Suuhaigus - fotod, sümptomid ja ravi

Erysipelas on hemolüütiliste streptokokkide poolt põhjustatud nakkushaigus. Põletikud ja deformatsioonid mõjutavad selgelt määratletud nahapiirkonda, millega kaasneb palavik ja keha mürgistus.

Kuna A-rühma streptokokkide tegevust peetakse peamiseks põhjuseks, miks inimene areneb erüsipelaks (vt foto), põhineb kõige tõhusam ravi penitsilliinide ja teiste antibakteriaalsete ravimite võtmisel.

Põhjused

Miks jalal on erüsipelad ja mis see on? Erüsipelade peamine põhjus on streptokokk, mis siseneb vereringesse nahakahjustuste, hõõrdumiste, mikrotraumade tõttu. Hüpotermia ja stress, samuti liigne parkimine mängivad rolli.

Tegurite hulgas, mis võivad kaasa tuua erüsipelade kujunemise, on oluline koht stressis ja pidevas ülekoormuses, nii emotsionaalses kui ka füüsilises mõttes. Ülejäänud määravad tegurid on järgmised:

  • teravad temperatuurid langevad (temperatuuri langus ja tõus);
  • naha kahjustused (kriimustused, hammustused, pritsid, pragud, mähe lööve jne);
  • liigne parkimine;
  • mitmesugused verevalumid ja muud vigastused.

Enamikul juhtudel areneb erüsipelad kätel ja jalgadel (jalad, jalad); põletikku esineb pea ja näo puhul palju harvemini, kõige sagedasemaks peetakse põletikku kubemes (perineum, genitaalid) ja kehal (kõhus, külgedel). Samuti võib mõjutada limaskestasid.

Kas haigus on jalgadele nakkav?

Naha erütrelad on nakkushaigus, sest selle esinemise peamine põhjus on nakkus, mis on ohutult ühelt inimeselt teisele üle kantud.

Patsiendiga töötamisel (põletikupiirkonna ravi, meditsiinilised protseduurid) on soovitatav pärast kokkupuute lõppu kasutada kindaid, pesta käsi hoolikalt seebiga. Streptokokkide põhjustatud haiguste peamine allikas on alati haige.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust esineb erüsipelasid järgmiste vormide kujul:

  • Bullous-vorm - nahal tekib seroosse eksudaadiga villid. Selle vormi äärmuslik aste on nekrootilised muutused - naharakud surevad ja praktiliselt ei taastu kahjustatud piirkonnas.
  • Hemorraagilised vormid - vigastuse kohas muutuvad laevad läbilaskvaks ja verevalumite moodustumine on võimalik.
  • Eritematoosne vorm - juhtiv sümptom on naha punetus ja turse.

Erüsipelade õige ravi määramiseks on vaja täpselt kindlaks teha haiguse tõsidus ja selle kulg.

Sümptomid

Erüsipelase inkubatsiooniaeg on mitu tundi kuni 3-4 päeva. Patoloogiaarstid liigitatakse järgmiselt:

  • raskusastme järgi - kerge, keskmine ja raske staadium;
  • kursuse iseloomu järgi - erüteemiline, bulloosne, erüteemiline-bulloosne ja erüteemiline-hemorraagiline vorm;
  • lokaliseerimine - lokaliseeritud (ühes kehapiirkonnas), tavaline, metastaatiline kahjustus.

Pärast inkubatsiooniperioodi on patsiendil sümptomid jalgadele, sealhulgas üldine nõrkus, väsimus ja halb enesetunne. Pärast seda tõuseb temperatuur järsult ja ilmuvad külmavärinad ja peavalu. Erüsipelade ilmumise esimestel tundidel on väga kõrge temperatuur, mis võib ulatuda nelikümmend kraadi. Jalgades on ka lihasvalu ja alaselja, kellel on valu liigestes.

Põletikulise protsessi iseloomulik tunnus on kahjustatud piirkondade, näiteks leekide, erkpunane värvus. Selgelt märgistatud servadel on kõrgus piki perifeeriat - nn põletikuline sein.

Keerulisem vorm - erüteemiline-bulloos. Sel juhul moodustavad haiguse esimesel või kolmandal päeval mullid selge vedeliku haiguse fookuses. Nad purunesid, moodustades koorikuid. Soodne ravi toob kaasa naha paranemise ja moodustumise pärast selle kadumist. Vastasel juhul võivad tekkida haavandid või erosioonid.

Rozhna suu: foto algfaasis

Pakume üksikasjaliste fotode vaatamist, et selgitada välja, kuidas see haigus algstaadiumis näeb ja mitte ainult.

Kuidas ravida erysipelasi?

Kui me räägime kergest raskusest, siis kodus on piisavalt ravi. Kuid rasketel ja tähelepanuta jäetud juhtudel ei saa kirurgiaosakonnas ilma haiglaravita teha.

Kõige efektiivsem ravimeetod erüsipelade jaoks jalgadele sisaldab tingimata antibiootikumide väljakirjutamist. Maksimaalse toime saavutamiseks peab arst kõigepealt kõigist konkreetsetest juhtudest kõige tõhusamaid uuringuid leidma. Selleks läheb ajalugu.

Enamikul juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Linomütsiin;
  • Penitsilliin;
  • Levomitsetin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin.

Lisaks antibiootikumidele hõlmab ravimiravi ka muid kasutusalasid.

  1. Haiguse valulike ja raskete ilmingute leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi, palavikuvastaseid, diureetilisi ja vaskulaarseid aineid.
  2. Vahendid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust - nende vastuvõtmine on vajalik ka mõnel juhul.
  3. Juhtudel, kui haiguse rasket kulgu raskendab mürgistus, kasutatakse tervise vastu võitlemiseks detoksifitseerivaid aineid, näiteks reopolyglutsiini ja / või glükoosilahust.
  4. A-, B-, C-rühmade jne vitamiinid,
  5. Põletikuvastased ravimid.

Krüoteraapiat ja füsioteraapiat näidatakse ka erüsiplaasiga patsiendile: lokaalne ultraviolettkiirgus (UVR), kokkupuude kõrgsagedusvooluga (UHF), elektrivoolu nõrkade heidetega, laserravi infrapunavalguse vahemikus.

Prognoos

Haiguse prognoos on tinglikult soodne, piisava õigeaegse ravi korral on suur tõenäosus, et töövõime täielikult paraneb ja taastatakse. Mõnel juhul (kuni üks kolmandik) on võimalik haiguse korduvate vormide teke, mis on palju halvemini ravitav.

Tüsistused

Kui ravi ei alustata või kui seda ei ole täielikult rakendatud, võib see haigus põhjustada teatud tagajärgi, mis nõuavad täiendavat ravi:

  1. Turse ja lümfostaas jalgal, mis põhjustab kudedes elevandi ja alatoitumise.
  2. Kui teil tekib täiendav infektsioon, võib tekkida abstsess, flegoon ja sepsis.
  3. Nõrgenenud või eakas inimene võib häirida südame, veresoonte, neerude, kopsupõletiku ja kolangiidi aktiivsust.
  4. Pinnal paiknevate veenide kahjustused - tromboflebiit, flebiit ja periplebiit. Kopsuemboolia võib omakorda olla tromboflebiitide tüsistus.
  5. Erosioonid ja haavandid, mis ei ravi kauaks.
  6. Nekroos, verejooksu põhjusel.

Erysipelas: mis põhjused, kuidas see toimib ja kuidas haigust ravida?

Erysipelad või naha erüsipelad on üks ägeda üldise streptokoki nakkuse ilminguid. See haigus avaldub peamiselt dermise fokaalses kahjustuses ja selle aluseks olevates nahaalustes rasvades ning toimub mürgistuse sündroomi taustal. Erysipelas levib peamiselt mõõduka ja külma kliimaga riikides, kõige sagedamini täheldatakse esinemissageduse suurenemist hooajal.

Etioloogia

Erysipelas on β-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud nahainfektsioon. Seda nimetatakse ka püogeenseks. Pealegi on selle bakteri ükskõik milline tüvi (serovar) inimestele patogeenne ja võib teatud tingimustel viia erüsipelaks.

β-hemolüütiline streptokokk on fikseeritud sfääriline gramnegatiivne bakter, mis moodustab inimestele piisavalt suure hulga mürgiseid aineid. Nad kuuluvad eksotoksiinidesse, sest nende valik ei nõua patogeeni surma. Need ained, mis moodustavad streptokoki agressiivsuse ja patogeensuse, määravad inimkeha reaktsiooni selle patogeeni sissetoomise suhtes. Neil on pürogeenne, tsüto- ja histotoksiline, hemolüütiline, immunosupressiivne toime.

β-hemolüütiline streptokokk on küllaltki kõrge resistentsus paljude väliste füüsikaliste tegurite suhtes. See talub suurepäraselt külmutamist ja kuivatamist. Kuid temperatuuri tõus mõjutab negatiivselt selle elatist. See selgitab kõikide streptokokkide nakatumise vormide madalamat levikut kuuma kliimaga riikides.

Kuidas infektsioon edastatakse?

Patogeeni infiltreerumine toimub õhu kaudu asetatavate tilkade kaudu. Vähem levinud kontakt-leibkonna meetod edastamiseks. Sissepääsu väravad võivad olla limaskestade ja naha mikrokogused, kriimustused, hõõrdumised, putukahammustused, villid, haava- ja operatsioonijärgsed pinnad.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab ka mitte ainult erysipeli, vaid ka palju teisi septilisi tingimusi. Mis tahes serovari põhjustaja võib viia erinevate püodermade tekkeni. Ja see ei sõltu sisenemise viisist ega streptokokk-nakkuse kliinilisest vormist patsiendil, kes on saanud nakkusallikaks. Seetõttu võivad erüsipelad tekkida pärast kokkupuudet isikuga, kes põeb mis tahes vormi streptokokkide infektsiooni või isegi selle asümptomaatilist kandjat.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab kurguvalu, sinusiiti, reumaatikat, ägeda reumaatilise palaviku, punapalaviku, streptoderma (sealhulgas impetigo ja ekthüma kujul). Streptokokk tuvastatakse sageli sepsise, kopsupõletiku, mitteepideemilise meningiidi, müosiidi, osteomüeliidi, nekrotiseeriva fasciitise, toidutoksilisuse, akuutse glomerulonefriidi, mittespetsiifilise uretriidi ja tsüstiidi korral. Naistel on see sünnitusjärgse ja abordijärgse endometriidi kõige sagedasem põhjus ning vastsündinutel - omphalitis.

Lisaks on paljude inimeste jaoks β-hemolüütiline streptokokk kohustuslik parasiit ja see sisaldub naha ja limaskestade loomulikus biotsiidis. Sellisel juhul saab selle arenguks soodsate tingimuste loomisel aktiveerida ja viia haiguse tekkeni.

Kas nakkuse kruus

Streptococcus viitab üsna levinud ja agressiivsetele patogeenidele. See viib loomuliku küsimuse ilmumiseni: kas kruus on nakkav või mitte?

Märkimisväärne hulk patsiendiga kokkupuutuvaid inimesi ei saa haigeks. Kuid kuna erüsipelad on ühise streptokoki infektsiooni üks võimalikest ilmingutest, on võimalik haigestunud patsiendi ülekandumine tervislikule inimesele. See ei tähenda erysipelade ühemõttelist arengut temas. Võib esineda teisi streptokokkide infektsiooni vorme või mööduvat asümptomaatilist vedu.

Enamikul juhtudel on tekkinud kliiniliselt oluline patoloogia ja eriti erüsipelad, kui inimesel on mitmeid teatavaid eelsooduvaid tegureid. Üldiselt peetakse erüsipelatoosse põletikuga patsiente vähe nakkavaks.

Sääreluu põlved

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Ennustavad tegurid on järgmised:

  • Igasuguse päritoluga immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunsüsteemi ebapiisavat reaktiivsust võib põhjustada HIV, hüpertsütokineemia, kiirgus ja kemoteraapia, immunosupressiivsed ravimid pärast siirdamist, mõned verehaigused, glükokortikosteroidravi. Suhteline immuunpuudulikkus on täheldatud ka hiljuti ülekantud või praeguste pikaajaliste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.
  • Alaliste jäsemete kroonilise veenipuudulikkuse esinemine veenilaiendite korral. Jalgade erütrelad tekivad sageli vere stagnatsiooni ja kaasnevate jalgade ja jalgade pehmete kudede trofiliste häirete taustal.
  • Kalduvus lümfostaasile ja nn elefantaasile. See hõlmab ka lümfisõlme häireid, mis on tingitud piirkondlike lümfisõlmede pakettide eemaldamisest pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi ajal.
  • Naha terviklikkuse rikkumine mis tahes etioloogia, mükoosi, mähe lööve, haavandite, vigastuste, liigse parkimise tõttu. Mõned kutsealased ohud võivad kaasa tuua ka epidermaalsed mikroprotsessid (töötavad liiga kuivas, tolmuses, keemiliselt saastunud ruumis, pingul, halvasti ventileeritud töörõivaste ja isikukaitsevahendite pikaajaline kandmine). Erilist tähelepanu pööratakse narkootiliste ainete süstimisele. Tavaliselt toodetakse neid aseptilistes tingimustes ja soodustatakse flebiitide teket.
  • Kroonilise streptokoki nakkuse fookuste olemasolu. Kõige sagedamini on need karmid hambad ja kaasnevad gingiviit, krooniline tonsilliit ja rinosinusiit.
  • Diabeet.
  • Aluseliste toitainete ja vitamiinide krooniline puudus, mis on võimalik irratsionaalse toitumise ja nälga järgimise kaudu, seedetrakti haigused soole esmase kahjustusega.

Patogenees

Erysipelad võivad esineda nii streptokoki esmase tungimise piirkonnas kui ka nakkuse sissepääsu väravast eemal. Teisel juhul mängivad võtmerolli patogeeni hematogeensed ja lümfogeensed levimised primaarsest põletikulisest fookusest. Samuti on dermises võimalik aktiveerida pikaajaline püsiv patogeen, samal ajal kui kruus omandab sageli korduva kursi.

Β-hemolüütilise streptokoki levik ja sellele järgnev paljunemine toob kaasa kohalike ja üldiste muutuste kompleksi. Need on tingitud rakkude otsesest kahjustumisest, bakteriaalsete eksotoksiinide toimest ja immunopatoloogilise mehhanismi lisamisest. Kõik organid osalevad protsessis erineval määral ning neerud ja südame-veresoonkonna süsteem on kõige tõenäolisemad sekundaarsed sihtmärgid.

Streptokoki infektsiooni iseloomustab suhteliselt kiire üldistumine, mis tuleneb kohaliku immuunvastuse iseärasustest patogeeni sissetoomise kohas ja selle eritatavate ainete kõrgest aktiivsusest. Seetõttu võib immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsusega sepsis tekkida sekundaarsete septiliste fookuste ilmnemisel.

Väga tähtis on ka autoimmuunmehhanismi lisamine, mis on iseloomulik β-hemolüütilise streptokokiga nakatumisele. Sellega kaasneb looduslike kõrvaldamismehhanismide tõhususe puudumine. Teatud tingimustel on isik, kellel on olnud mingit streptokokk-nakkuse vormi, sensibiliseeritud. Ja patogeeni taaskehtestamine käivitab tema aktiivse ja mitte päris piisava immuunvastuse. Lisaks võib see põhjustada sekundaarsete haiguste arengut autoimmuunse mehhanismiga: glomerulonefriit, müokardiit ja mitmed teised.

Kohalike muutuste iseärasused erysipelas

Eksotoksiinide massiline vool veres aitab kaasa üldise mürgistuse kiirele tekkele ja suurenemisele. Seda raskendab põletikuliste vahendajate aktiivne vabanemine allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide käivitumise tõttu, sest erüsipelad tekivad tavaliselt juba olemasoleva streptokokk-infektsiooni suhtes sensibiliseeriva organismi taustal.

Patogeeni sissetoomine, selle toksiinide toime ja saadud immuunkomplekside tsütotoksiline toime vallandab dermise retikulaarses kihis seroosse põletiku. See esineb lümfi- ja vere kapillaaride seinte kohaliku kahjustusega ning lümfangiidi, mikroflebiitide, arteriidi tekkega. See aitab kaasa edemaatilise, valuliku ja järsult hüpermaatilise piirkonna moodustumisele, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast tervislikust nahast.

Erüsipelade ajal moodustunud tõsine eksudaat imbub kudedesse, akumuleerub rakkudevahelistes ruumides ja suudab nahka koorida. See võib olla mullide tekke põhjus, mille rehv on epidermis.

Põletiku ja toksiinide toime tulemusena tekib vere kapillaaride pareessioon ja nende läbilaskvuse järsk tõus. Sellisel juhul ulatuvad punased verelibled vaskulaarsest alusest välja ja seroosne eritumine võib muutuda hemorraagiliseks. Ja erütrotsüütide massiline toksiline hemolüüs süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktivatsiooni. Verehüüvete teke mõjutab dramaatiliselt põletikulise piirkonna verevarustust, mis võib põhjustada koe nekroosi.

Migratsioon põletikule neutrofiilide fagotsüütilised bakterid ja nendega koos surevad. Selliste hävitatud rakkude, proteolüüsi all olevate leukotsüütide ja kudede progresseeruv kogunemine aitab kaasa seroosse põletiku üleminekule mädane. Samal ajal soodustavad sekundaarse immuunsüsteemi häired ja naha barjäärifunktsiooni vähenemine sekundaarse infektsiooni liitumist, mis muudab selle raskemaks ja raskendab haiguse kulgu.

Kaasamine subkutaanse rasvkoe alandamisprotsessi süvendab lümfisõlmede nõrgenemist ja aitab kaasa haiguse muutumisele limaskesta. Samal ajal tekitab haigusetekitaja võimaluse veelgi levida koos jäsemete farssikatetega.

Klassifikatsioon

Erüsipelase haigusel on mitu kliinilist vormi. See on klassifitseeritud:

  • Streptokokkide infektsiooni puhkemise kehas esinemise järgi: esmane (tuleneb patogeeni sissetoomisest väljastpoolt) ja sekundaarne (bakterite levik hematogeense või lümfogeense).
  • Põletikulise protsessi olemuse järgi: erüteemilised, bulloossed, flegmonoossed ja nekrootilised vormid. Tegelikult on need järjestikused kaalutud erüsipelaste etapid.
  • Protsessi levimus: kohalik, ränne, hiiliv, metastaatiline.
  • Voolutüübi järgi: äge primaarne, korduv ja korduv. Nad ütlevad uuesti, kui sama haiguse haigus esineb rohkem kui aasta pärast esimest episoodi. Ja retsidiivi kohta - sama kahjustuse põletiku tekkega vähem kui aasta jooksul või 5-kordse kahjustusega erinevatele nahapiirkondadele.
  • Raskuse järgi: haiguse kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Sellisel juhul ei võeta tavaliselt arvesse kohalike muutuste tõsidust, vaid patsiendi üldseisundit ja joobeseisundi ilminguid. Ainult progressiivse laialdase kahjustuse korral räägitakse raskest vormist, isegi patsiendi suhteliselt heas seisukorras.
  • Sümptomite tõsiduse järgi: haiguse klassikaline vorm, katkendlik, kustutatud ja ebatüüpiline.
  • Asukoha järgi on kõige sagedamini diagnoositud alumise jäseme ja käte erüsipelad. Samuti on võimalik, et näol on erüsipelatoosne põletik, kusjuures silmalaugude katkestamine viiakse läbi haiguse eraldi kliinilises vormis. Üsna harva on torso, piimanäärmete, munandikeste ja naiste väliste suguelundite erüsipelad.

Sümptomid

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised joobeseisundid ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalsete nahamuutuste tekkimist.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikule numbrile, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil tekib tõsise mürgistuse taustal üksik- või hallutsinatoorne-delusiaalne sündroom. Mõnikord esineb prodromaalsel perioodil maksa, neerude ja südame toksilisi kahjustusi. Võimalik on liigne uimasus, iiveldus ja ebausaldusväärne oksendamine. Seega on erysipelase algusjärgus mittespetsiifiline, patsient võib oma sümptomeid gripi sümptomite suhtes võtta.

Kohalikud muutused - haiguse peamine sümptom. Klassikalisel kursusel on nad kohalikud ja on selgelt eristatud naaberpiirkondadest. Eritematoosseid erüsipelasid iseloomustab teravate erksate hüpereemiate (erüteem) ilmnemine selgelt määratletud servadega ja isegi väikese rulliga perifeerias. Kahjustusel on ebaühtlased karvad piirid. Mõnikord sarnaneb see kontinentide kaardile. Põletatud nahk tundub paks, paistes, nagu venitaks ja kergelt läikivaks. See on kuiva ja kuuma. Patsient on mures põletava valu, pinge ja terava hüperesteesia pärast.

Heledat punetust võib asendada sinakas-seisva tooniga, mis on seotud suurenevate kohalike mikrotsirkulatsioonihäiretega. Sageli on ka diapedesilised ja väikesed hemorraagilised hemorraagiad, mis on seletatav veresoonte higistamise ja rebenemisega.

2–3 päeva jooksul ilmnevad lümfödeemi ilmingud sageli lümfödeemi (tihe lümfoidne turse) tekkimisel. Samal ajal võivad fookuses esineda villid ja pustulid, sel juhul diagnoositakse bulloosne erysipelas. Pärast nende avamist moodustub nahapinnale tihe pruun koorik.

Erüsipellade eraldumine toimub järk-järgult. Piisava ravi korral taastub temperatuur 3-5 päeva jooksul normaalseks. Eritematoosse vormi ägedad ilmingud kaovad 8-9 päeva pärast ja hemorraagilise sündroomiga võivad nad püsida 12-16 päeva.

Naha turse ja hüpereemia väheneb, selle pind hakkab sügelema ja koorub maha. Mõnel patsiendil esineb pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlane hüperpigmentatsioon ja tume kongestiivne hüpereemia, mis kaovad iseenesest. Kuid pärast raskeid bulloosseid hemorraagilisi erüsipaleid võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Erineva lokaliseerumise erüsipellide iseärasused

Kliinilises praktikas esineb kõige sagedamini (kuni 70% juhtudest) alumise jala põletik. See esineb erüteemilisel või hemorraagilisel-bulloossel kujul ning sellega kaasneb alumise jäseme pindmiste veenide tugev lümfoidne turse ja sekundaarne tromboflebiit. Enamikul juhtudel areneb erüsipelad jalgade mükooside ja veenilaiendite haiguse taustal, harvemini atoopilisel dermatiidil.

1. Bullosa hemorraagiline vorm erysipelas
2. Erysipelas, lümfostaas ja sissekasvanud küünte seente nahakahjustuste taustal

Erysipelad käest on valdavalt erüteemilised. Peaaegu 80% juhtudest esineb postoperatiivse lümfostaasiga patsientidel, kes tekkisid pärast rinnanäärmevähi radikaalset mastektomiat. Erüsipelade relapsid samal ajal süvendavad seisundit ja põhjustavad elevandi suurenemist. See häirib veelgi naiste töövõimet.

Haiguse ilming näol võib olla primaarne ja sekundaarne. Sageli eelneb selle arengule stenokardia, otiit, sinusiit, kaaries. Erysipelas esineb tavaliselt erüteemilises vormis ja on kerge või raskem. Mõnikord on see kombineeritud limaskestade streptokokkide kahjustustega. Erysipelasega kaasneb märgatav turse.

Võimalikud tüsistused

Erüsipelade kõige tõenäolisemad tüsistused on:

  • ulatuslik flegoon või abstsess;
  • lähedaste veenide tromboflebiit;
  • nakkuslik toksiline šokk;
  • sepsis;
  • TELA;
  • artriit;
  • tendovaginiit;
  • müokardiit;
  • nefriit, glomerulonefriit;
  • äge infektsiooniline psühhoos.

Erüsipelade peamised mõjud on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevant.

Ravi põhimõtted

Kuna erysipelasi on võimalik ravida kodus (vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi praegustele soovitustele) kerge ja mõõduka haigusega, on enamikul juhtudel võimalik seda teha ilma patsiendi haiglaravita. Ta on linnaosa terapeutide järelevalve all ja saab nende eest kodus ravi. Mullide tekkimisel tuleb suurte sibulate avamiseks ja tühjendamiseks nõuda kirurgiga konsulteerimist, valides kohaliku ravi.

Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • patsiendi vanadus;
  • erüsipelade areng lapsel;
  • väljendunud immuunpuudulikkus patsiendil;
  • raske haiguse kulg: väljendunud joobeseisundi sündroom, sepsis, ühine bulloosne hemorraagiline kahjustus, nekrootilised ja flegmonoossed erüsipelad, lisatäheliste tüsistuste lisamine;
  • dekompenseeritud ja subkompenseeritud kliiniliselt olulise somaatilise patoloogia olemasolu - eriti südame-, neeru- ja maksahaigused;
  • korduvkursus.

Kirurgilise tõendusmaterjali puudumise korral haigestub patsient nakkushaiguste eestkostetavas. Ja kui ta paigutatakse kirurgilisse haiglasse, peaks ta olema mädase kirurgia osakonnas.

Kuidas nägu ravida

Ravi korral tuleb arvesse võtta haiguse kuju, asukohta ja tõsidust. Olulised punktid on ka patsiendi vanus ja kaasnevad somaatilised haigused. Samuti sõltub see sellest, milline arst ravib erüsipeli, kas operatsioon on vajalik või kas see on võimalik konservatiivsete meetoditega.

Haiguse mis tahes vormis on vajalik täielik süsteemne etiotroopne ravi. Erüsipelade nõuetekohane ravi antibiootikumidega on suunatud mitte ainult praeguste sümptomite peatamisele, vaid ka ägenemiste ja tüsistuste ennetamisele. Lõppude lõpuks on antibiootikumravi ülesandeks patogeeni täielik kõrvaldamine organismis, sealhulgas selle kaitsvad L-vormid.

β-hemolüütiline streptokokk säilitas suure tundlikkuse penitsilliini antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse neid erüsipelade ravis esimese rea ravimina. Kui penitsilliinidele on vastunäidustusi või vajadusel tablettide vorme, võib määrata teiste rühmade antibiootikume, sulfoonamiide, furasolidone, biseptooli. Nõuetekohaselt valitud antibiootikum võimaldab patsiendi seisundit parandada juba esimese päeva jooksul.

Raske haiguse korral võib lisaks antibiootikumiravile kasutada ka streptokokkivastast seerumit ja gamma-globuliini.

Abiainetena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (anesteetikumide, palavikuvastaste ja põletikuvastaste eesmärkidega), antihistamiini (desensibiliseerimiseks). Raskekujulise mürgistuse korral näidatakse glükoosi või soolalahuse baasil valmistatud infusioone. Süsteemset lühiajalist glükokortikosteroidravi viiakse läbi ka tugevalt voolavate bulloossete vormide raviks ja väljendunud lümfostaasi tekkeks.

Mõnel juhul võetakse meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks. See võib olla tüümuse, biostimulantide ja multivitamiinide preparaatide kasutamine, autohemoteraapia, plasma infusioon.

On näidatud, et lokaalne ravi parandab oluliselt patsiendi heaolu ja vähendab põletiku raskust. Ägeda staadiumi korral kasutatakse märjaid sidemeid dimexidumiga, furatsillinomiga, kloroheksidiiniga, mikrotsükliga. Paks salvi erüsipelade jaoks selles etapis ei kasutata, sest see võib tekitada abstsessi ja tselluliidi arengut. Erüsipelad on lubatud tolmustada antibakteriaalsete pulbriliste ainetega ja enteroseptooliga, mis on töödeldud antiseptiliste aerosoolidega.

Kõrva ravi rahvahooldusvahenditega ei saa olla peamine meetod nakkuse vastu võitlemiseks ja ei saa asendada arsti poolt määratud keerulist ravi. Lisaks on taimsete preparaatide kasutamisel oht suurenenud allergilise reaktsiooni ja verevoolu tekkeks kahjustatud piirkonnas, mis kahjustab haiguse kulgu. Mõnikord rakendavad nad arstiga konsulteerides niisutamist kummeliekstrakti ja muude kerge antiseptilise toimega vahenditega.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt: ultraviolettkiirgus erüteemide annustes, elektroforees proteolüütiliste ensüümidega ja kaaliumjodiid, infrapuna laserteraapia, magnetteraapia, lümfopressoteraapia.

Ennetamine

Erüsiplaaside ennetamine hõlmab kroonilise infektsiooni, dermatiidi, suu mükooside ja veenilaiendite igasuguse fookuse õigeaegset ravi ning suhkurtõve kompenseerimise saavutamist. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad, looduslikest kangast valmistatud riided, kanda mugavaid kingi. Kui ilmuvad mähe lööve, hõõrdumised ja sigad, tuleb neid koheselt ravida, lisaks ravida nahka antiseptiliste ainetega.

Erysipelas, kes viibib õigeaegselt arsti juurde ja järgib rangelt tema soovitusi, saab edukalt ravida ja ei too kaasa püsivat puude.

Kas on võimalik jalgade erüsipelasid püüda?

Erysipelas on tavaline nakkushaigus, mis avaldub kiiresti ja mõjutab keha mõnede osade nahapinda. Selle haiguse peamine põhjus on streptokokid, mis ründavad koheselt pehmeid kudesid, aidates kaasa haiguse progresseerumisele.

Kõige sagedamini esineb alajäsemetes erüsipelatsioone (erysipelas). Sel juhul paisub jalg tugevalt ja visuaalselt hakkab sarnanema mahuti rulliga. Haiguse salakaval on see, et pärast seda satub inimene retsidiividesse, mis võivad põhjustada haiguse nagu elevant. Ei ole üllatav, et paljud on huvitatud, jalgade erysipelad on nakkav või mitte.

Sümptomid ja märgid

Infektsioon areneb kümne päeva jooksul. Ainult selle perioodi lõpus hakkab haigus avalduma. Isik tunneb üldist halbust. Sel hetkel võib tal esineda järgmised sümptomid:

  • regulaarse peavalu;
  • seisundit külmavärinad ja palavik;
  • lihasnõrkus ja valulikkus;
  • haige alumiste jäsemete krambid;
  • keha muutub uniseks ja jõuks;
  • temperatuur tõuseb.

Harvadel juhtudel võivad sellega kaasneda kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus. Ja see tingimus viib mõnikord anoreksia tekkeni. Vaid üks päev hiljem hakatakse ilmuma teisi märke, mis viitavad jalgade erüsipeladele. Alumisel jäsemel on valu ja põletustunne, tunda tugevat pinget. Seejärel jalg voolab, nahk muutub punaseks ja moodustuvad koorimisega fookused.

Sõltuvalt sellest, millises vormis haigus kulub, võib inimene kogeda täiendavaid sümptomeid. Naha pinnale võivad ilmuda vedelikuga täidetud mullid. Ka jalad on kaetud troofiliste haavandite ja erosioonidega, villid on täidetud verehüüvetega. Lisaks võib see välja töötada:

  • põletamine kahjustatud nahas;
  • põletiku korral esinev lõhkemistunne;
  • kahjustatud piirkond muudab värvi ja muutub burgundiaks.

Seejärel muutub naha pind punapeale, pehme kude hakkab nihkuma, muutudes selliseks pehmeks. Kahjustuse kohas on palavik, paistetus muutub iga päev märgatavamaks.

Infektsiooni viisid

Erüsipelase põhjuslik aine siseneb kehasse õhu kaudu asetatavate tilkade kaudu. Mõningatel juhtudel tekib nakkus kontakt-leibkonna meetodil. See on aga äärmiselt haruldane. Streptococcus on keha sees limaskestal ja naha pinnal esineva kahjustuse kaudu. Nende hulka võivad kuuluda lõikamised, hõõrdumised, haavad, mis ilmusid pärast operatsiooni, putukahammustused ja villid, mis avati.

Selline haigus nagu erüsipelas hakkab arenema pärast kokkupuudet isikuga, kellel on tema kehas streptokokkide infektsioon. Harvadel juhtudel võivad limaskestadel ja nahal juba esineda streptokokkide hemolüütilisi liike. Alguses on see passiivses olekus ja siis, kui soodsad tingimused tulevad, hakkab see aktiveeruma.

Kas suu nakkused on nakkav?

Sellise haigusega silmitsi seistes ja minu tuttavate jälgimisega hakkavad paljud mõtlema, kas jala erüsipelad on nakkav või mitte. See probleem muutub eriti asjakohaseks, arvestades, et haigus ise on üsna tavaline.

Kuid see ei ole alati inimene pärast kokkupuudet kandjaga, kes muutub erüsipiksiks. Võib esineda teisi streptokokkide infektsiooni vorme ja mõnikord on see täiesti asümptomaatiline.

Tavaliselt esineb infektsioon ja selle patoloogia tekkimine kaasnevate tegurite juuresolekul:

  • kirg parkimist;
  • sagedane hüpotermia;
  • stressi all;
  • äkilised temperatuuri muutused.

Inimesed, kes on erüsipelade kandjad, on teiste jaoks malokotagioznymi. Seetõttu esineb infektsioon harva. Aga kui kontaktisikul on suhkurtõbi või tromboflebiit, rasvumine või veenilaiendid, on jalgade mükoos ja troofilised haavandid, siis suureneb selle haiguse püüdmise oht mitu korda.

Taandub

Erüsipelade prognoos on üsna soodne. Eriti siis, kui haigusel ei ole aega raskeks vormiks. Sel juhul annab korrektselt koostatud keeruline ravi häid tulemusi.

Haiguse taastekkimine on kõige tõenäolisem siis, kui see esineb vanemas eas, kui inimene seisab silmitsi sagedaste seedehäiretega ja kui esineb lümfi- ja venoosse verevoolu häireid. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on ohus. Seega, et mitte uuesti erysipelasega kokku puutuda, peate hoolikalt jälgima oma tervist.

Ravimeetodid

Selle haiguse ravi peab tingimata olema kõikehõlmav, mitte ainult ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka streptokokkide infektsiooni fookuse vastu võitlemiseks. Kui erüsipelad on rasked, toimub ravi statsionaarsetes tingimustes. Vanurite ja laste ravi on samuti arstide järelevalve all.

Erüsipelade ravi põhineb ravimitel, mis võivad võidelda bakteriaalse infektsiooni vastu. Seega, kui kodus ravi on alati ette nähtud antibiootikume nagu Spiramütsiin, Doksitsükliin, Asitromütsiin. Kui inimkeha ei talu selle rühma ravimeid, määrab arst flukonasooli või delagili.

Olemasolevate tüsistuste korral, kui tekib abstsess või flegoon, on raviga seotud ravim, näiteks bensüülpenitsilliin. See võetakse vastu kümme päeva. Lisaks on soovitatav vitamiinikomplekse. Tavaliselt on nad kuu jooksul purjus.

Palavikulise seisundi kõrvaldamiseks määratakse isikule suur ja soe jook. Tugeva naha põletikuga määratakse põletikuvastased ravimid. Kogu raviperioodi jooksul tuleb järgida voodit. Selline terapeutiline skeem toob kaasa positiivse tulemuse ja võimaldab vabaneda erüsipellidest ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta.

Erysipelad suu on nakkav või mitte.

Kiiresti tekkinud viletsusel on tõsised tagajärjed, kui te ei võta õigeaegselt meetmeid. Nahakahjustuse raviks tuleb kohe märkida haiguse alguse esimesi märke.

Algstaadiumis esinevad sümptomid ei pruugi nahale ilmuda. Kui sümptomid mõjutavad nahka, tuleb seda haigust ravida antibakteriaalsete tablettide kasutamisega. Tugevate ravimite kasutamise vältimiseks peate haiguse selle algstaadiumis peatama. Rahva abinõude kasutamine aitab leevendada ärritust.

Mis on suu erüsipelad - põhjused

Erysipelas ("erysipelas") mõjutab jala nahka. Haigus on loetletud nakkusrühmas. Haigus on põhjustatud A-rühmale määratud hemolüütilisest streptokokist. Nahahaigusega kokkupuutuv inimene läbib infektsiooniga nakatunud naharakud ja põletiku keskpunktide ilmumise jala nahale.

Arvatakse, et infektsioon põhjustab geneetilist eelsoodumust jalgade naha haigusele.

Erüsipelade põhjused võivad hõlmata allergiat streptokokkide nakkuste suhtes. Vähendatud immuunsust, ebastabiilset emotsionaalset seisundit võib lugeda erüsipelade arengu soodustavate tegurite hulka.

Jalgade naha rikkumisega seotud põhjused võivad põhjustada haiguse sümptomite tuvastamist:

naha trauma (kontusioon, lõikamine, põletamine); putuka hammustus, streptokokki kandja.

Hüpotermia või keha ülekuumenemise tagajärjeks võivad olla erüsipelad, mis tabasid jalga.

Lastel võivad erüsipelad alata kui tuulerõugete komplikatsioon.
Haigus on nakkuslik, see on nakkav. Naha kahjustatud alade kokkupuutumine patogeeniga, kate, mida on juba mõjutanud streptokokk, võib olla jala erüsipellade lüüasaamine.

Jalgade kõrvaklapid

Arst teab, et erüsipelatoorset jalgapõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

temperatuuri tõus, võimalik kuni 40; peavalu; lihasvalud; nõrkus; iiveldus või oksendamine; palavik koos deliiriumiga; lihaste kokkutõmbumise kramp.

Esialgse perioodi märgid on täheldatud paarist kolmest päevast.

Pärast seda, kui haiguse sümptomid ilmnevad:

põletab nahka; jalgade purunemise tunded põletiku alguses; punase või burgundia põletatud naha toon; naha põletiku vorm on sarnane tulekahju punase leegiga; nahakahjustuste kumerused, mis kujutavad punast põletikulist võlli; naha suurenenud temperatuuri tunded erüsipellade asemel; turse; villid; põletiku summutamine võib olla naha koorimine.

Niisiis, kuidas näo kruus näeb välja nagu esialgse etapi foto:

Tüsistused

Kui haigus on jõudnud raskesse etappi, ei toonud ravi taastumist, nahk võib tekkida villidena. Mullid võivad sisaldada seroorset ja hemorraagilist ainet. Haigus võib põhjustada naha väliskihi eraldumist. Erysipelase kurnav toime on raske ravida.

Haiguse tagajärjed võivad põhjustada tüsistusi. Lümfisõlmede ringluse probleemid, mis põhjustavad turse, on jalgade erüsipelade tõsine tüsistus.

Ohtlik komplikatsioon hilise või ebaõige ravi korral võib olla verehüüvete teke.

Naha haavandiliste kahjustuste vormis esinevad tüsistused, naha naharakkude nekroos võivad ületada patsiendi jalgade erüsipelad.

Kui ravi valitakse valesti, võite haiguse tüsistustena tekkida neeruhaigused.

Erysipelasel võib olla südametegevusega seotud tüsistusi.

Kuidas ravida jalgade ravimeid

Nahapõletikku ravivad meetodid on seotud antibakteriaalsete ravimitega, põletikuvastaste ravimitega, folk õiguskaitsevahenditega.

Ravimeetod hõlmab antibiootikumide, põletikku vähendavate pillide kasutamist. Haigus on allergiliste ravimitega ravitav, kui haigus on kroonilises staadiumis.

Esialgses etapis on võimalik kasutada rahvahooldusmeetodit.

Kui haiguse põhjuseks on stress, tuleks haiguse keerulises ravis lisada lõõgastumismeetodid. Rahva abinõude hulgast saate valida need, mis aitavad leevendada stressi, rahulikke emotsioone (emaluu, viirpuu, palderjan).
Meetodeid rakendatakse kodus.

Erysipelas - koduhooldus

Erüsipelase kahjustuse kohta ei saa niisutada. Kodus peate veenduma, et põletikuline nahk on kuiv.

Naha ärritust, mis tekib jalgade erüsipelade ajal, saab leevendada suure koguse vedeliku joomisega. Vesi eemaldab kehast kahjulikke aineid, takistades nakkuse paljunemist. Kodus saate furatsiliini lahusega ravida jalgade, algstaadiumis või põletikulise protsessi vähenemise etapil esinevaid erüsipelase. Mullide välimust võib ravida kodus, kui järgite meetodi täpsust ja steriilsust. Mullid kasvavad, tõsta välja mullide sisemus. Pärast protseduuri lõpetamist peate nahakahjustusele kandma spetsiaalse salviga töödeldud marli. Jalgade erüsiplaate, mida arst ravib kodus, saab ravida antibiootikumidega, kui haiguse tüsistuste tõenäosus suureneb.

Ravida haigust on võimalik, rakendades folk õiguskaitsevahendeid. Naha ärritust põhjustanud haigust on võimalik ravida keerulisel viisil, kombineerides rahvahooldusvahendeid ja preparaate.

Kodus saab kasutada tinktuure:

eukalüpt; chaga; palderjan.

Haiguse raviks on ebatavaline folk meetod:

pihustage kriit infektsioonist põhjustatud naha punases piirkonnas. siduda punase riidega; päeva jooksul ei eemalda sidet.

Tervishoiutöötajate nõuanne kasutada rahvahäiret, et võidelda erüsipelade vastu tund enne päikesetõusu. Menetlus peaks ravi nädala jooksul ravima.

Ravi lastega raskendab ravimite piiramine. Ravi tuleb läbi viia nahaärrituse ilmnemise esimese etapi esimesel märgil. Antibiootikumide kasutamine lastel on väga ebasoovitav.

Folk retsepte erysipelas

Jalgade nahka tabanud põletiku raviks saab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodit. Erysipelli saab ravida väliste vahendite abil või selle allaneelamise teel.

Jalgade erüsipelade ravi folk õiguskaitsevahenditega tuleb teha haiguse algstaadiumis, kui antibakteriaalseid ravimeid ei ole vaja.

Efektiivne meetod põletiku leevendamiseks rahvahooldusvahendite seas on toor-kartulite tihendus, mis on tükeldatud riivile või kapsas lehele. Rahva abinõu on parem öösiti teha. Erüsipelade töötlemine toimub mitmesuguste eelküpsetatud puljongitesse kastetud sidemete järgi vastavalt populaarsetele retseptidele. Haiguse sümptomeid saab ravida, kandes kadakakooki (2 supilusikatäit 0,5 l keeva vee jaoks keedetakse mõne minuti jooksul, lastakse infundeerida). Rahva ravimeetodit rakendatakse neli korda päevas. Taimsed Keetmine (jahubanaan, kummel, salvei, naistepuna) on efektiivne erüsipelade ravis. Kodus peate kasutama infusiooniga kastetud sidet, pakkima üle ülemise sideme soolalahusega. Soolast rahvaparandust saab valmistada teelusikatäie arvutamisest klaasitäie vees. Ravige meetodit neli korda päevas, millest üks toimub enne õhtut. Ühendades purustatud kummeli (lilled), ema ja kasuema, mett, kodus, saad suurepärase ravimi naha põletiku leevendamiseks erüsipelade ajal. Ravi viiakse läbi ühe teelusikatäie, mida võetakse kolm korda päevas. Arvatakse, et püha vee kasutamine aitab kaasa jala naha erüsipelade ravile. Populaarse retsepti järgi saadud infusiooni kasutamine on võimalik sees ja sidemega. Võite saada rahva ravimi, kombineerides võrdsetes annustes lakritsi, soode, burneti, võrevilja, raudrohi, nõgeslooma, eukalüpti risoomid. Kodus, nõuda klaasist keedetud vedela supilusikatäie kuiva seguga. Rahvaliirus on kasulik, kui seda võetakse 50 g neli korda päevas. Paralleelselt rakendage punase põletikuga kaetud nahapiirkonnas infusiooniga sidet.

Folk õiguskaitsevahendid võivad põhjustada allergiat. Arstiga tuleb arutada rahvahooldusvahendite kasutamist. Mitte kõik folk õiguskaitsevahendid ei sobi nahahaiguste raviks. Valige rahvahooldusvahend, mis aitab haigust ravida, kas arst või isiklik kogemus.

Kuidas ravida erüsipelasid - ravimid

Ravida salvi erysipelase haigust, mis on jõudnud naha katte punetusastmesse, on võimatu. Kui nahk muutub punaseks, levib ta jalale, peate pöörduma arsti poole või kui põletik kordub, rakendage eelnevalt kasutatud ravimeid.

Haiguse raviks võite kanda salvi erijalgadele. Dermo-Naft salvi peetakse tõhusaks abinõuks. Naftuali salvi kasutatakse infektsioonide või vigastustega naha kahjustuste raviks.

Salv Iruksolil on antimikroobsed omadused, võitlus mädanike eritiste, surnud rakkude vastu.

Enne salvi kasutamist peate arstiga arutama tagajärgi. Vishnevsky salvide kasutamine, Linimenta võib haiguse ravimise asemel põhjustada tüsistusi. Salvid aitavad haiguse esialgsetel sümptomitel. Põletatud nahk tuleb hoida kuivas, nahk peaks hingama.

Salv võib nahka pehmendada, blokeerida juurdepääsu õhule, mis ei võimalda haigust korralikult ravida. Eemalda anti-punane näo nägu salv ei tööta, ravida haigus aitab antibakteriaalsete pillid.

Erüsipelade ravi ajal on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mis aitavad eemaldada nahalt punast tooni, hävitades nakkuse:

Tetratsükliin; Penitsilliin; Erütromütsiin; Oleandomütsiin; Oletriin; Bitsilliin-5.

Korduvat põletikku saab ravida pillidega:

Metitsilliin; Zeporin; Ampitsilliin; Oksatsilliin.

Antibiootikumravi meetodit rakendatakse nädala jooksul. Kui antibakteriaalsete tablettide võtmise kestus on jõudnud 10. päevani, võib antibakteriaalsete ravimite asemel ette näha põletikuvastased või allergia tabletid.

Kui põletiku protsess pärast erysipelase kursust algab uuesti, võivad hormoonipillid aidata haigust ravida (Prednisoon).

Lastel tehakse anesteesiat, kui seda on vaja erüsipelase raviks, preparaatidega

Atsetaminofeen (paratsetamool); Ibuprofeen

Antibiootikumide kasutamine lastel, kui eesmärgiks on ravida nahahaigust, piirdub suukaudsete ravimitega.

Erysipelad suu on nakkav või mitte?

Naha haigus on nakkav. Põletiku tekke põhjuseks on streptokokkide poolt esile kutsutud infektsioon. Igal etapil on nakkushaigus nakkav.

Infektsioon edastatakse kokkupuutel nahaga, kus infektsioon on alanud: kui inimesel on nahavigastused, siis on erysipelas talle nakkav.

Kahtluse korral, kas haigus on nakkav, tasub mõelda tagajärgedest ja võimalikest tüsistustest. Kahtluste kõrvaldamiseks on kasulik ette kujutada, kui raske on nakkusliku nahahaiguse ravi. Pikaajalise ja raske haiguse ravimise asemel on parem piirata infektsiooni kandjat, kuni patsient saab haiguse ravida.

Algstaadiumis esinevad sümptomid on nahal nähtamatud, nakkust saab haavade kaudu edastada, kui inimene ei kahtle, et ta on nakatunud inimesega kontaktis. Infektsiooni vältimine aitab jälgida teie naha terviklikkust.

Ennetamine

Arvestades põhjused, tuleks haiguse patogeene nende vältimiseks proovida. Kui põletik algab pärast putukate hammustamist, peate kasutama tõrjevahendeid. Erysipelas tuli pärast vigastust, peate kaitsma su jalga võimalike haavade, põletuste eest.

Arvestades, et haigus on nakkuslik, on haigus nakkav. Haigusele vastuvõtlikkuse olemasolu, allergiliste nakkusetekitajate suhtes, nahakahjustused peaksid tekitama muret, kui nad puutuvad kokku isikuga, kellel nahal on erüsipelad.

Nakatunud isiku lähedal elamine muudab vajalikuks suhtluse piiramise. Laste haigus võib olla raskem, kuna neil on raskem oma nahka kriimustada. Et vältida laste nahakahjustusi, on vaja need haigestunud isikult eraldada, et jälgida haavade puudumist nahal, mille kaudu nakkus võib saada.

Seistes silmitsi jalgade põletikuga, peaks inimene haiguse tunnuseid märkides järgmisel korral pöörduma ravimeetodite poole, et vältida tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Kui haiguse põhjus on ebastabiilses emotsionaalses seisundis, siis psühholoogilise häire esimeste tunnuste korral tasub võtta meetmeid pingete leevendamiseks.

Rahustavate ravimite kasutamine rahustamiseks aitab toime tulla ärevusega, ärritusega. Õige eluviis, tervislik toitumine aitab kaasa keha paranemisele, tugevusele ja heale vaimule.

Erysipelad või naha erüsipelad on üks ägeda üldise streptokoki nakkuse ilminguid. See haigus avaldub peamiselt dermise fokaalses kahjustuses ja selle aluseks olevates nahaalustes rasvades ning toimub mürgistuse sündroomi taustal. Erysipelas levib peamiselt mõõduka ja külma kliimaga riikides, kõige sagedamini täheldatakse esinemissageduse suurenemist hooajal.

Etioloogia

Erysipelas on β-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud nahainfektsioon. Seda nimetatakse ka püogeenseks. Pealegi on selle bakteri ükskõik milline tüvi (serovar) inimestele patogeenne ja võib teatud tingimustel viia erüsipelaks.

β-hemolüütiline streptokokk on fikseeritud sfääriline gramnegatiivne bakter, mis moodustab inimestele piisavalt suure hulga mürgiseid aineid. Nad kuuluvad eksotoksiinidesse, sest nende valik ei nõua patogeeni surma. Need ained, mis moodustavad streptokoki agressiivsuse ja patogeensuse, määravad inimkeha reaktsiooni selle patogeeni sissetoomise suhtes. Neil on pürogeenne, tsüto- ja histotoksiline, hemolüütiline, immunosupressiivne toime.

β-hemolüütiline streptokokk on küllaltki kõrge resistentsus paljude väliste füüsikaliste tegurite suhtes. See talub suurepäraselt külmutamist ja kuivatamist. Kuid temperatuuri tõus mõjutab negatiivselt selle elatist. See selgitab kõikide streptokokkide nakatumise vormide madalamat levikut kuuma kliimaga riikides.

Kuidas infektsioon edastatakse?

Patogeeni infiltreerumine toimub õhu kaudu asetatavate tilkade kaudu. Vähem levinud kontakt-leibkonna meetod edastamiseks. Sissepääsu väravad võivad olla limaskestade ja naha mikrokogused, kriimustused, hõõrdumised, putukahammustused, villid, haava- ja operatsioonijärgsed pinnad.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab ka mitte ainult erysipeli, vaid ka palju teisi septilisi tingimusi. Mis tahes serovari põhjustaja võib viia erinevate püodermade tekkeni. Ja see ei sõltu sisenemise viisist ega streptokokk-nakkuse kliinilisest vormist patsiendil, kes on saanud nakkusallikaks. Seetõttu võivad erüsipelad tekkida pärast kokkupuudet isikuga, kes põeb mis tahes vormi streptokokkide infektsiooni või isegi selle asümptomaatilist kandjat.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab kurguvalu, sinusiiti, reumaatikat, ägeda reumaatilise palaviku, punapalaviku, streptoderma (sealhulgas impetigo ja ekthüma kujul). Streptokokk tuvastatakse sageli sepsise, kopsupõletiku, mitteepideemilise meningiidi, müosiidi, osteomüeliidi, nekrotiseeriva fasciitise, toidutoksilisuse, akuutse glomerulonefriidi, mittespetsiifilise uretriidi ja tsüstiidi korral. Naistel on see sünnitusjärgse ja abordijärgse endometriidi kõige sagedasem põhjus ning vastsündinutel - omphalitis.

Lisaks on paljude inimeste jaoks β-hemolüütiline streptokokk kohustuslik parasiit ja see sisaldub naha ja limaskestade loomulikus biotsiidis. Sellisel juhul saab selle arenguks soodsate tingimuste loomisel aktiveerida ja viia haiguse tekkeni.

Kas nakkuse kruus

Streptococcus viitab üsna levinud ja agressiivsetele patogeenidele. See viib loomuliku küsimuse ilmumiseni: kas kruus on nakkav või mitte?

Märkimisväärne hulk patsiendiga kokkupuutuvaid inimesi ei saa haigeks. Kuid kuna erüsipelad on ühise streptokoki infektsiooni üks võimalikest ilmingutest, on võimalik haigestunud patsiendi ülekandumine tervislikule inimesele. See ei tähenda erysipelade ühemõttelist arengut temas. Võib esineda teisi streptokokkide infektsiooni vorme või mööduvat asümptomaatilist vedu.

Enamikul juhtudel on tekkinud kliiniliselt oluline patoloogia ja eriti erüsipelad, kui inimesel on mitmeid teatavaid eelsooduvaid tegureid. Üldiselt peetakse erüsipelatoosse põletikuga patsiente vähe nakkavaks.

Sääreluu põlved

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Ennustavad tegurid on järgmised:

Igasuguse päritoluga immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunsüsteemi ebapiisavat reaktiivsust võib põhjustada HIV, hüpertsütokineemia, kiirgus ja kemoteraapia, immunosupressiivsed ravimid pärast siirdamist, mõned verehaigused, glükokortikosteroidravi. Suhteline immuunpuudulikkus on täheldatud ka hiljuti ülekantud või praeguste pikaajaliste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. Alaliste jäsemete kroonilise veenipuudulikkuse esinemine veenilaiendite korral. Jalgade erütrelad tekivad sageli vere stagnatsiooni ja kaasnevate jalgade ja jalgade pehmete kudede trofiliste häirete taustal. Kalduvus lümfostaasile ja nn elefantaasile. See hõlmab ka lümfisõlme häireid, mis on tingitud piirkondlike lümfisõlmede pakettide eemaldamisest pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi ajal. Naha terviklikkuse rikkumine mis tahes etioloogia, mükoosi, mähe lööve, haavandite, vigastuste, liigse parkimise tõttu. Mõned kutsealased ohud võivad kaasa tuua ka epidermaalsed mikroprotsessid (töötavad liiga kuivas, tolmuses, keemiliselt saastunud ruumis, pingul, halvasti ventileeritud töörõivaste ja isikukaitsevahendite pikaajaline kandmine). Erilist tähelepanu pööratakse narkootiliste ainete süstimisele. Tavaliselt toodetakse neid aseptilistes tingimustes ja soodustatakse flebiitide teket. Kroonilise streptokoki nakkuse fookuste olemasolu. Kõige sagedamini on need karmid hambad ja kaasnevad gingiviit, krooniline tonsilliit ja rinosinusiit. Diabeet. Aluseliste toitainete ja vitamiinide krooniline puudus, mis on võimalik irratsionaalse toitumise ja nälga järgimise kaudu, seedetrakti haigused soole esmase kahjustusega.

Patogenees

Erysipelad võivad esineda nii streptokoki esmase tungimise piirkonnas kui ka nakkuse sissepääsu väravast eemal. Teisel juhul mängivad võtmerolli patogeeni hematogeensed ja lümfogeensed levimised primaarsest põletikulisest fookusest. Samuti on dermises võimalik aktiveerida pikaajaline püsiv patogeen, samal ajal kui kruus omandab sageli korduva kursi.

Β-hemolüütilise streptokoki levik ja sellele järgnev paljunemine toob kaasa kohalike ja üldiste muutuste kompleksi. Need on tingitud rakkude otsesest kahjustumisest, bakteriaalsete eksotoksiinide toimest ja immunopatoloogilise mehhanismi lisamisest. Kõik organid osalevad protsessis erineval määral ning neerud ja südame-veresoonkonna süsteem on kõige tõenäolisemad sekundaarsed sihtmärgid.

Streptokoki infektsiooni iseloomustab suhteliselt kiire üldistumine, mis tuleneb kohaliku immuunvastuse iseärasustest patogeeni sissetoomise kohas ja selle eritatavate ainete kõrgest aktiivsusest. Seetõttu võib immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsusega sepsis tekkida sekundaarsete septiliste fookuste ilmnemisel.

Väga tähtis on ka autoimmuunmehhanismi lisamine, mis on iseloomulik β-hemolüütilise streptokokiga nakatumisele. Sellega kaasneb looduslike kõrvaldamismehhanismide tõhususe puudumine. Teatud tingimustel on isik, kellel on olnud mingit streptokokk-nakkuse vormi, sensibiliseeritud. Ja patogeeni taaskehtestamine käivitab tema aktiivse ja mitte päris piisava immuunvastuse. Lisaks võib see põhjustada sekundaarsete haiguste arengut autoimmuunse mehhanismiga: glomerulonefriit, müokardiit ja mitmed teised.

Kohalike muutuste iseärasused erysipelas

Eksotoksiinide massiline vool veres aitab kaasa üldise mürgistuse kiirele tekkele ja suurenemisele. Seda raskendab põletikuliste vahendajate aktiivne vabanemine allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide käivitumise tõttu, sest erüsipelad tekivad tavaliselt juba olemasoleva streptokokk-infektsiooni suhtes sensibiliseeriva organismi taustal.

Patogeeni sissetoomine, selle toksiinide toime ja saadud immuunkomplekside tsütotoksiline toime vallandab dermise retikulaarses kihis seroosse põletiku. See esineb lümfi- ja vere kapillaaride seinte kohaliku kahjustusega ning lümfangiidi, mikroflebiitide, arteriidi tekkega. See aitab kaasa edemaatilise, valuliku ja järsult hüpermaatilise piirkonna moodustumisele, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast tervislikust nahast.

Erüsipelade ajal moodustunud tõsine eksudaat imbub kudedesse, akumuleerub rakkudevahelistes ruumides ja suudab nahka koorida. See võib olla mullide tekke põhjus, mille rehv on epidermis.

Põletiku ja toksiinide toime tulemusena tekib vere kapillaaride pareessioon ja nende läbilaskvuse järsk tõus. Sellisel juhul ulatuvad punased verelibled vaskulaarsest alusest välja ja seroosne eritumine võib muutuda hemorraagiliseks. Ja erütrotsüütide massiline toksiline hemolüüs süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktivatsiooni. Verehüüvete teke mõjutab dramaatiliselt põletikulise piirkonna verevarustust, mis võib põhjustada koe nekroosi.

Migratsioon põletikule neutrofiilide fagotsüütilised bakterid ja nendega koos surevad. Selliste hävitatud rakkude, proteolüüsi all olevate leukotsüütide ja kudede progresseeruv kogunemine aitab kaasa seroosse põletiku üleminekule mädane. Samal ajal soodustavad sekundaarse immuunsüsteemi häired ja naha barjäärifunktsiooni vähenemine sekundaarse infektsiooni liitumist, mis muudab selle raskemaks ja raskendab haiguse kulgu.

Kaasamine subkutaanse rasvkoe alandamisprotsessi süvendab lümfisõlmede nõrgenemist ja aitab kaasa haiguse muutumisele limaskesta. Samal ajal tekitab haigusetekitaja võimaluse veelgi levida koos jäsemete farssikatetega.

Klassifikatsioon

Erüsipelase haigusel on mitu kliinilist vormi. See on klassifitseeritud:

Streptokokkide infektsiooni puhkemise kehas esinemise järgi: esmane (tuleneb patogeeni sissetoomisest väljastpoolt) ja sekundaarne (bakterite levik hematogeense või lümfogeense). Põletikulise protsessi olemuse järgi: erüteemilised, bulloossed, flegmonoossed ja nekrootilised vormid. Tegelikult on need järjestikused kaalutud erüsipelaste etapid. Protsessi levimus: kohalik, ränne, hiiliv, metastaatiline. Voolutüübi järgi: äge primaarne, korduv ja korduv. Nad ütlevad uuesti, kui sama haiguse haigus esineb rohkem kui aasta pärast esimest episoodi. Ja retsidiivi kohta - sama kahjustuse põletiku tekkega vähem kui aasta jooksul või 5-kordse kahjustusega erinevatele nahapiirkondadele. Raskuse järgi: haiguse kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Sellisel juhul ei võeta tavaliselt arvesse kohalike muutuste tõsidust, vaid patsiendi üldseisundit ja joobeseisundi ilminguid. Ainult progressiivse laialdase kahjustuse korral räägitakse raskest vormist, isegi patsiendi suhteliselt heas seisukorras. Sümptomite tõsiduse järgi: haiguse klassikaline vorm, katkendlik, kustutatud ja ebatüüpiline. Asukoha järgi on kõige sagedamini diagnoositud alumise jäseme ja käte erüsipelad. Samuti on võimalik, et näol on erüsipelatoosne põletik, kusjuures silmalaugude katkestamine viiakse läbi haiguse eraldi kliinilises vormis. Üsna harva on torso, piimanäärmete, munandikeste ja naiste väliste suguelundite erüsipelad.

Sümptomid

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised joobeseisundid ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalsete nahamuutuste tekkimist.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikule numbrile, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil tekib tõsise mürgistuse taustal üksik- või hallutsinatoorne-delusiaalne sündroom. Mõnikord esineb prodromaalsel perioodil maksa, neerude ja südame toksilisi kahjustusi. Võimalik on liigne uimasus, iiveldus ja ebausaldusväärne oksendamine. Seega on erysipelase algusjärgus mittespetsiifiline, patsient võib oma sümptomeid gripi sümptomite suhtes võtta.

Kohalikud muutused - haiguse peamine sümptom. Klassikalisel kursusel on nad kohalikud ja on selgelt eristatud naaberpiirkondadest. Eritematoosseid erüsipelasid iseloomustab teravate erksate hüpereemiate (erüteem) ilmnemine selgelt määratletud servadega ja isegi väikese rulliga perifeerias. Kahjustusel on ebaühtlased karvad piirid. Mõnikord sarnaneb see kontinentide kaardile. Põletatud nahk tundub paks, paistes, nagu venitaks ja kergelt läikivaks. See on kuiva ja kuuma. Patsient on mures põletava valu, pinge ja terava hüperesteesia pärast.

Heledat punetust võib asendada sinakas-seisva tooniga, mis on seotud suurenevate kohalike mikrotsirkulatsioonihäiretega. Sageli on ka diapedesilised ja väikesed hemorraagilised hemorraagiad, mis on seletatav veresoonte higistamise ja rebenemisega.

2–3 päeva jooksul ilmnevad lümfödeemi ilmingud sageli lümfödeemi (tihe lümfoidne turse) tekkimisel. Samal ajal võivad fookuses esineda villid ja pustulid, sel juhul diagnoositakse bulloosne erysipelas. Pärast nende avamist moodustub nahapinnale tihe pruun koorik.

Erüsipellade eraldumine toimub järk-järgult. Piisava ravi korral taastub temperatuur 3-5 päeva jooksul normaalseks. Eritematoosse vormi ägedad ilmingud kaovad 8-9 päeva pärast ja hemorraagilise sündroomiga võivad nad püsida 12-16 päeva.

Naha turse ja hüpereemia väheneb, selle pind hakkab sügelema ja koorub maha. Mõnel patsiendil esineb pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlane hüperpigmentatsioon ja tume kongestiivne hüpereemia, mis kaovad iseenesest. Kuid pärast raskeid bulloosseid hemorraagilisi erüsipaleid võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Erineva lokaliseerumise erüsipellide iseärasused

Kliinilises praktikas esineb kõige sagedamini (kuni 70% juhtudest) alumise jala põletik. See esineb erüteemilisel või hemorraagilisel-bulloossel kujul ning sellega kaasneb alumise jäseme pindmiste veenide tugev lümfoidne turse ja sekundaarne tromboflebiit. Enamikul juhtudel areneb erüsipelad jalgade mükooside ja veenilaiendite haiguse taustal, harvemini atoopilisel dermatiidil.

1. Bullosa hemorraagiline vorm erysipelas
2. Erysipelas, lümfostaas ja sissekasvanud küünte seente nahakahjustuste taustal

Erysipelad käest on valdavalt erüteemilised. Peaaegu 80% juhtudest esineb postoperatiivse lümfostaasiga patsientidel, kes tekkisid pärast rinnanäärmevähi radikaalset mastektomiat. Erüsipelade relapsid samal ajal süvendavad seisundit ja põhjustavad elevandi suurenemist. See häirib veelgi naiste töövõimet.

Haiguse ilming näol võib olla primaarne ja sekundaarne. Sageli eelneb selle arengule stenokardia, otiit, sinusiit, kaaries. Erysipelas esineb tavaliselt erüteemilises vormis ja on kerge või raskem. Mõnikord on see kombineeritud limaskestade streptokokkide kahjustustega. Erysipelasega kaasneb märgatav turse.

Võimalikud tüsistused

Erüsipelade kõige tõenäolisemad tüsistused on:

ulatuslik flegoon või abstsess; lähedaste veenide tromboflebiit; nakkuslik toksiline šokk; sepsis; TELA; artriit; tendovaginiit; müokardiit; nefriit, glomerulonefriit; äge infektsiooniline psühhoos.

Erüsipelade peamised mõjud on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevant.

Ravi põhimõtted

Kuna erysipelasi on võimalik ravida kodus (vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi praegustele soovitustele) kerge ja mõõduka haigusega, on enamikul juhtudel võimalik seda teha ilma patsiendi haiglaravita. Ta on linnaosa terapeutide järelevalve all ja saab nende eest kodus ravi. Mullide tekkimisel tuleb suurte sibulate avamiseks ja tühjendamiseks nõuda kirurgiga konsulteerimist, valides kohaliku ravi.

Haiglaravi näidustused on järgmised:

patsiendi vanadus; erüsipelade areng lapsel; väljendunud immuunpuudulikkus patsiendil; raske haiguse kulg: väljendunud joobeseisundi sündroom, sepsis, ühine bulloosne hemorraagiline kahjustus, nekrootilised ja flegmonoossed erüsipelad, lisatäheliste tüsistuste lisamine; dekompenseeritud ja subkompenseeritud kliiniliselt olulise somaatilise patoloogia olemasolu - eriti südame-, neeru- ja maksahaigused; korduvkursus.

Kirurgilise tõendusmaterjali puudumise korral haigestub patsient nakkushaiguste eestkostetavas. Ja kui ta paigutatakse kirurgilisse haiglasse, peaks ta olema mädase kirurgia osakonnas.

Kuidas nägu ravida

Ravi korral tuleb arvesse võtta haiguse kuju, asukohta ja tõsidust. Olulised punktid on ka patsiendi vanus ja kaasnevad somaatilised haigused. Samuti sõltub see sellest, milline arst ravib erüsipeli, kas operatsioon on vajalik või kas see on võimalik konservatiivsete meetoditega.

Haiguse mis tahes vormis on vajalik täielik süsteemne etiotroopne ravi. Erüsipelade nõuetekohane ravi antibiootikumidega on suunatud mitte ainult praeguste sümptomite peatamisele, vaid ka ägenemiste ja tüsistuste ennetamisele. Lõppude lõpuks on antibiootikumravi ülesandeks patogeeni täielik kõrvaldamine organismis, sealhulgas selle kaitsvad L-vormid.

β-hemolüütiline streptokokk säilitas suure tundlikkuse penitsilliini antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse neid erüsipelade ravis esimese rea ravimina. Kui penitsilliinidele on vastunäidustusi või vajadusel tablettide vorme, võib määrata teiste rühmade antibiootikume, sulfoonamiide, furasolidone, biseptooli. Nõuetekohaselt valitud antibiootikum võimaldab patsiendi seisundit parandada juba esimese päeva jooksul.

Raske haiguse korral võib lisaks antibiootikumiravile kasutada ka streptokokkivastast seerumit ja gamma-globuliini.

Abiainetena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (anesteetikumide, palavikuvastaste ja põletikuvastaste eesmärkidega), antihistamiini (desensibiliseerimiseks). Raskekujulise mürgistuse korral näidatakse glükoosi või soolalahuse baasil valmistatud infusioone. Süsteemset lühiajalist glükokortikosteroidravi viiakse läbi ka tugevalt voolavate bulloossete vormide raviks ja väljendunud lümfostaasi tekkeks.

Mõnel juhul võetakse meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks. See võib olla tüümuse, biostimulantide ja multivitamiinide preparaatide kasutamine, autohemoteraapia, plasma infusioon.

On näidatud, et lokaalne ravi parandab oluliselt patsiendi heaolu ja vähendab põletiku raskust. Ägeda staadiumi korral kasutatakse märjaid sidemeid dimexidumiga, furatsillinomiga, kloroheksidiiniga, mikrotsükliga. Paks salvi erüsipelade jaoks selles etapis ei kasutata, sest see võib tekitada abstsessi ja tselluliidi arengut. Erüsipelad on lubatud tolmustada antibakteriaalsete pulbriliste ainetega ja enteroseptooliga, mis on töödeldud antiseptiliste aerosoolidega.

Kõrva ravi rahvahooldusvahenditega ei saa olla peamine meetod nakkuse vastu võitlemiseks ja ei saa asendada arsti poolt määratud keerulist ravi. Lisaks on taimsete preparaatide kasutamisel oht suurenenud allergilise reaktsiooni ja verevoolu tekkeks kahjustatud piirkonnas, mis kahjustab haiguse kulgu. Mõnikord rakendavad nad arstiga konsulteerides niisutamist kummeliekstrakti ja muude kerge antiseptilise toimega vahenditega.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt: ultraviolettkiirgus erüteemide annustes, elektroforees proteolüütiliste ensüümidega ja kaaliumjodiid, infrapuna laserteraapia, magnetteraapia, lümfopressoteraapia.

Ennetamine

Erüsiplaaside ennetamine hõlmab kroonilise infektsiooni, dermatiidi, suu mükooside ja veenilaiendite igasuguse fookuse õigeaegset ravi ning suhkurtõve kompenseerimise saavutamist. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad, looduslikest kangast valmistatud riided, kanda mugavaid kingi. Kui ilmuvad mähe lööve, hõõrdumised ja sigad, tuleb neid koheselt ravida, lisaks ravida nahka antiseptiliste ainetega.

Erysipelas, kes viibib õigeaegselt arsti juurde ja järgib rangelt tema soovitusi, saab edukalt ravida ja ei too kaasa püsivat puude.