Suuhaigus - fotod, sümptomid ja ravi

Erysipelas on hemolüütiliste streptokokkide poolt põhjustatud nakkushaigus. Põletikud ja deformatsioonid mõjutavad selgelt määratletud nahapiirkonda, millega kaasneb palavik ja keha mürgistus.

Kuna A-rühma streptokokkide tegevust peetakse peamiseks põhjuseks, miks inimene areneb erüsipelaks (vt foto), põhineb kõige tõhusam ravi penitsilliinide ja teiste antibakteriaalsete ravimite võtmisel.

Põhjused

Miks jalal on erüsipelad ja mis see on? Erüsipelade peamine põhjus on streptokokk, mis siseneb vereringesse nahakahjustuste, hõõrdumiste, mikrotraumade tõttu. Hüpotermia ja stress, samuti liigne parkimine mängivad rolli.

Tegurite hulgas, mis võivad kaasa tuua erüsipelade kujunemise, on oluline koht stressis ja pidevas ülekoormuses, nii emotsionaalses kui ka füüsilises mõttes. Ülejäänud määravad tegurid on järgmised:

• teravad temperatuurid langevad (temperatuuri langus ja tõus);
• naha kahjustused (kriimustused, hammustused, pritsid, pragud, mähe lööve jne);
• liigne parkimine;
• mitmesugused verevalumid ja muud vigastused.

Enamikul juhtudel areneb erüsipelad kätel ja jalgadel (jalad, jalad); põletikku esineb pea ja näo puhul palju harvemini, kõige sagedasemaks peetakse põletikku kubemes (perineum, genitaalid) ja kehal (kõhus, külgedel). Samuti võib mõjutada limaskestasid.

Kas haigus on jalgadele nakkav?

Naha erütrelad on nakkushaigus, sest selle esinemise peamine põhjus on nakkus, mis on ohutult ühelt inimeselt teisele üle kantud.

Patsiendiga töötamisel (põletikupiirkonna ravi, meditsiinilised protseduurid) on soovitatav pärast kokkupuute lõppu kasutada kindaid, pesta käsi hoolikalt seebiga. Streptokokkide põhjustatud haiguste peamine allikas on alati haige.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust esineb erüsipelasid järgmiste vormide kujul:

• Bullous-vorm - nahal tekib seroosse eksudaadiga villid. Selle vormi äärmuslik aste on nekrootilised muutused - naharakud surevad ja praktiliselt ei taastu kahjustatud piirkonnas.
• Hemorraagilised vormid - vigastuse kohas muutuvad laevad läbilaskvaks ja verevalumite moodustumine on võimalik.
• Eritematoosne vorm - juhtiv sümptom on naha punetus ja turse.

Erüsipelade õige ravi määramiseks on vaja täpselt kindlaks teha haiguse tõsidus ja selle kulg.

Sümptomid

Erüsipelase inkubatsiooniaeg on mitu tundi kuni 3-4 päeva. Patoloogiaarstid liigitatakse järgmiselt:

• raskusastme järgi - kerge, keskmine ja raske staadium;
• kursuse iseloomu järgi - erüteemiline, bulloosne, erüteemiline-bulloosne ja erüteemiline-hemorraagiline vorm;
• lokaliseerimine - lokaliseeritud (ühes kehapiirkonnas), tavaline, metastaatiline kahjustus.

Pärast inkubatsiooniperioodi on patsiendil sümptomid jalgadele, sealhulgas üldine nõrkus, väsimus ja halb enesetunne. Pärast seda tõuseb temperatuur järsult ja ilmuvad külmavärinad ja peavalu. Erüsipelade ilmumise esimestel tundidel on väga kõrge temperatuur, mis võib ulatuda nelikümmend kraadi. Jalgades on ka lihasvalu ja alaselja, kellel on valu liigestes.

Põletikulise protsessi iseloomulik tunnus on kahjustatud piirkondade, näiteks leekide, erkpunane värvus. Selgelt märgistatud servadel on kõrgus piki perifeeriat - nn põletikuline sein.

Keerulisem vorm - erüteemiline-bulloos. Sel juhul moodustavad haiguse esimesel või kolmandal päeval mullid selge vedeliku haiguse fookuses. Nad purunesid, moodustades koorikuid. Soodne ravi toob kaasa naha paranemise ja moodustumise pärast selle kadumist. Vastasel juhul võivad tekkida haavandid või erosioonid.

Rozhna suu: foto algfaasis

Pakume üksikasjaliste fotode vaatamist, et selgitada välja, kuidas see haigus algstaadiumis näeb ja mitte ainult.

Kuidas ravida erysipelasi?

Kui me räägime kergest raskusest, siis kodus on piisavalt ravi. Kuid rasketel ja tähelepanuta jäetud juhtudel ei saa kirurgiaosakonnas ilma haiglaravita teha.

Kõige efektiivsem ravimeetod erüsipelade jaoks jalgadele sisaldab tingimata antibiootikumide väljakirjutamist. Maksimaalse toime saavutamiseks peab arst kõigepealt kõigist konkreetsetest juhtudest kõige tõhusamaid uuringuid leidma. Selleks läheb ajalugu.

Enamikul juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Linomütsiin;
• Penitsilliin;
• Levomitsetin;
• Erütromütsiin;
• Tetratsükliin.

Lisaks antibiootikumidele hõlmab ravimiravi ka muid kasutusalasid.

1. Haiguse valulike ja raskete ilmingute leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi, palavikuvastaseid, diureetilisi ja vaskulaarseid aineid.
2. Vahendid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust - nende vastuvõtmine on vajalik ka mõnel juhul.
3. Juhtudel, kui haiguse rasket kulgu raskendab mürgistus, kasutatakse tervise vastu võitlemiseks detoksifitseerivaid aineid, näiteks reopolyglutsiini ja / või glükoosilahust.
4. A-, B-, C-rühmade jne vitamiinid,
5. Põletikuvastased ravimid.

Krüoteraapiat ja füsioteraapiat näidatakse ka erüsiplaasiga patsiendile: lokaalne ultraviolettkiirgus (UVR), kokkupuude kõrgsagedusvooluga (UHF), elektrivoolu nõrkade heidetega, laserravi infrapunavalguse vahemikus.

Prognoos

Haiguse prognoos on tinglikult soodne, piisava õigeaegse ravi korral on suur tõenäosus, et töövõime täielikult paraneb ja taastatakse. Mõnel juhul (kuni üks kolmandik) on võimalik haiguse korduvate vormide teke, mis on palju halvemini ravitav.

Tüsistused

Kui ravi ei alustata või kui seda ei ole täielikult rakendatud, võib see haigus põhjustada teatud tagajärgi, mis nõuavad täiendavat ravi:

1. Turse ja lümfostaas jalgal, mis põhjustab kudedes elevandi ja alatoitumise.
2. Kui teil tekib täiendav infektsioon, võib tekkida abstsess, flegoon ja sepsis.
3. Nõrgenenud või eakas inimene võib häirida südame, veresoonte, neerude, kopsupõletiku ja kolangiidi aktiivsust.
4. Pinnal paiknevate veenide kahjustused - tromboflebiit, flebiit ja periplebiit. Kopsuemboolia võib omakorda olla tromboflebiitide tüsistus.
5. Erosioonid ja haavandid, mis ei ravi kauaks.
6. Nekroos, verejooksu põhjusel.

Erysipelas põhjustab

Sõna nägu pärineb prantsuse sõnast rouge, mis tähendab punast.
Vastavalt nakkushaiguste kaasaegse struktuuri levimusele on erysipelas 4. kohal - pärast ägedaid hingamisteede ja soolte infektsioone, viiruslikku hepatiiti, on see eriti sageli registreeritud vanemates vanuserühmades. 20–30-aastased erüsipelad, peamiselt mehed, kelle kutsetegevus on seotud sagedase mikrotrauma ja naha saastumisega, samuti äkilised temperatuuri muutused. Need on juhid, kandjad, ehitajad, sõjavägi jne. Vanemas vanuserühmas on enamik patsiente naised. Erysipelad ilmuvad tavaliselt jalgadel ja kätel, harvem näol, isegi harvem kehal, perineumil ja genitaalidel. Kõik need põletikud on teistele nähtavad ja põhjustavad patsiendile ägeda psühholoogilise ebamugavuse tunnet.

Haiguse põhjus

Haiguse põhjuseks on streptokokkide tungimine kriimustuste, hõõrdumiste, hõõrdumiste, mähe lööbe jms poolt. nahka

Umbes 15% inimestest võivad olla selle bakteri kandjad, kuid see ei saa haigeks. Kuna haiguse arenguks on vajalik, et patsiendi elus oleksid olemas ka teatavad riskitegurid või eelsooduvad haigused.

- naha terviklikkuse rikkumine (hõõrdumine, kriimustused, pritsid, kriimustused, kriimustused, mähe lööve, praod);
- järsk temperatuuri muutus (nii ülekuumenemine kui ka ülekuumenemine);
- stress;
- insolatsioon (parkimine);
- verevalumid, vigastused.

Väga sageli tekivad erüsipelad haiguste leviku taustal: suu seen, suhkurtõbi, alkoholism, rasvumine, veenilaiendid, lümfostaas (lümfisoonte probleemid), kroonilise streptokoki infektsiooni keskpunktid (näo tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, periodontiit; tromboflebiit, jäsemete trofilised haavandid), kroonilised somaatilised haigused, mis vähendavad üldist immuunsust (tavaliselt eakatel).

Streptokokid on looduses laialt levinud, suhteliselt vastupidavad keskkonnatingimustele. Suvel-sügisel täheldatakse esinemissageduse juhuslik suurenemist,
Sellisel juhul on nakkusallikas nii haiged kui ka terved kandjad.

Sümptomitele iseloomulikud märgid

Erüsipelade kliiniline klassifikatsioon põhineb kohalike muutuste iseloomul (erüteemiline, erüteemiline-bulloosne, erüteemiline ja hemorraagiline, bullous-hemorraagiline), ilmingute raskusastmele (kerge, mõõdukas ja raske), haiguse esinemissagedusele (esmane, korduv ja korduv) ja levimusele. keha kahjustused (lokaliseeritud - piiratud, levinud).

Haigus algab ägedalt külmavärinadega, üldine nõrkus, peavalu, lihasvalu, mõnel juhul iiveldus ja oksendamine, südamepekslemine ja kehatemperatuuri tõus 39,0-40 ° C-ni, rasketel juhtudel võivad esineda krambid, deliirium, meningese ärritus. Pärast 12-24 tunni möödumist haiguse hetkest liituvad haiguse kohalikud ilmingud - valu, punetus, turse, põletustunne ja pingetunne kahjustatud nahapiirkonnas. Kohalik protsess erüsipelaga võib paikneda näo, pagasiruumi, jäsemete nahal ja mõnel juhul limaskestadel.

Erüteemiliste erüsipelade korral iseloomustab kahjustatud nahapiirkonda punetusala (erüteem), turse ja hellust. Erüteemil on ühtlaselt särav värv, selged piirid, kalduvus perifeersele levikule ja tõuseb üle naha. Selle servad on ebakorrapärase kujuga (tükeldamise, leekide või muu konfiguratsiooni kujul). Seejärel võib erüteemikohale ilmuda naha koorumine.

Haiguse erüteemiline-bulloosne vorm algab samal viisil kui erüteemiline. Kuid 1-3 päeva pärast haiguse algust toimub naha ülemise kihi eraldumine erüteemikohas ja moodustuvad erineva suurusega villid, mis on täidetud läbipaistva sisuga. Seejärel purunevad mullid ja nende kohale pruunid koorikud. Pärast nende tagasilükkamist näib noor noor õrn nahk. Mõnel juhul tundub mullide kohapeal erosioon, mis on võimeline muutuma troofilisteks haavanditeks.

Erüsipelade erüteem-hemorraagiline vorm esineb samade ilmingutega kui erüteemiline. Sellistel juhtudel ilmuvad erüteemi taustal verejooksud kahjustatud nahal.

Bullosa hemorraagilistel erüsipelastel on peaaegu samad ilmingud nagu haiguse erüteemiline ja bulloosne vorm. Ainus erinevus on see, et haiguse ajal erüteemikohas moodustunud villid ei ole täidetud läbipaistva, vaid hemorraagilise (verise) sisuga.

Kerge erüsiplaadi vormi iseloomustavad lühiajalised (1-3 päeva jooksul), suhteliselt madalad (kuni 39,0 ° C) kehatemperatuurid, mõõdukalt raske intoksikatsioon (nõrkus, letargia) ja naha erüteemiline kahjustus. Mõõduka erüsiplaadi vorm on suhteliselt pikk (4-5 päeva) ja kõrge (kuni 40,0 ° C) kehatemperatuur, raske mürgistus (raske üldine nõrkus, tugev peavalu, anoreksia, iiveldus, oksendamine jne), millel on ulatuslik erüteemiline, erüteemiline suurte nahapiirkondade bulloossed, erüteemilised ja hemorraagilised kahjustused. Tõsise erüsiplaadi vormiga kaasneb pikaajaline (üle 5 päeva), väga kõrge (40,0 ° C ja kõrgem) kehatemperatuur, raske mürgistus, mille vaimne seisund on halvenenud (segasus, delirious seisund - hallutsinatsioonid), erüteemiline-bulloosne, bulloos-hemorraagiline suurte piirkondade kahjustus. nahk, mida sageli põhjustavad tavalised nakkushaigused (sepsis, kopsupõletik, nakkusohtlik šokk jne).

Relapseerumist peetakse erüsipelaks, mis esines 2 aasta jooksul pärast algset haigust samas kahjustuspiirkonnas. Korduv kruus areneb rohkem kui 2 aastat pärast eelmist haigust.

Korduvad erüsipelad tekivad pärast primaarsete erüsipelade teket ebapiisava ravi tõttu, kõrvaltoimete esinemise (veenilaiendid, mükoosid, suhkurtõbi, krooniline tonsilliit, sinusiit jne), immuunpuudulikkuse tekke tõttu.

Tüsistused

Töötlemata ähvardab patsient neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi (reuma, nefriit, müokardiit), kuid võib olla ka erüsipelade suhtes spetsiifiline: naha haavandid ja nekroos, abstsessid ja flegmonid, kahjustatud lümfiringlus, mis põhjustab elevandi.

Prognoos

Prognoos on soodne. Sageli korduvate erüsipelade korral võib esineda elefantiaasi, mis häirib töövõimet.

Erüsipelade ennetamine

Jalgade vigastuste ja kulumiste ennetamine, Streptococcus'e põhjustatud haiguste ravi.

Sagedased ägenemised (rohkem kui 3 aastas) 90% juhtudest on kaasneva haiguse tagajärg. Seetõttu on erüsipelade teise ja järgneva seikluse parimaks ennetamiseks aluseks haiguse ravi.

Kuid on ka narkootikumide ennetamine. Patsientidel, kes kannatavad regulaarselt erüsipelas, on olemas pikaajalised antibiootikumid.
(aeglased) toimingud, mis takistavad streptokokki paljunemist organismis. Neid ravimeid tuleb võtta pikka aega 1 kuu kuni aasta. Sellise ravi vajalikkuse üle otsustab ainult arst.

Mida saab arst teha?

Ravige nägu nagu mistahes muud nakkushaigust antibiootikumidega. Kerge vorm on haiglas ambulatoorne, keskmine ja raske. Lisaks ravimitele kasutatakse füsioteraapiat: ultraviolettkiirgust (lokaalne ultraviolettkiirgus), UHF-i (kõrgsagedusvool), infrapunavalgusega töötavate laseritega ravi, nõrkade elektrivoolu heidete kokkupuudet.

Ravi ulatust määrab ainult arst.

Mida saate teha?

Kui ilmuvad esimesed märgid, peate konsulteerima arstiga. Raske tüsistuste vältimiseks ei saa ravi edasi lükata.

Erysipelas põhjustab

Erysipelas on A-rühma streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskestasid, mida iseloomustab piiratud seroosne või seroosne hemorraagiline põletik, millega kaasneb palavik ja üldine mürgistus. Kliiniliselt on erüsipeladele iseloomulik naha kahjustuste tüüpiline säravpunane pundunud fookus, millel on selged piirid ja lümfostaasi märgid. Erüsipellide tüsistused on: nekrootiliste fookuste teke, abstsessid ja flegmonid, tromboflebiit, sekundaarne kopsupõletik, lümfödeem, hüperkeratoos jne.

Erysipelas (erysipelas) on A-rühma streptokokki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskestasid, mida iseloomustab piiratud seroosse või sero-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine mürgistus. Erysipelas on üks levinumaid bakteriaalseid infektsioone.

Patogeeni omadused

Ma sünnitan beeta-hemolüütilist streptokokkide rühma A, kõige sagedamini liigist Streptococcus pyogenes, millel on mitmekesine hulk antigeene, ensüüme, endo- ja eksotoksiine. See mikroorganism võib olla tervete inimeste nahal esineva normaalse orofarünnia taimestiku osa. Erüteemi infektsiooni reservuaar ja allikas on inimene, kes kannab streptokokkide infektsiooni vormi või tervet kandjat.

Aerosoolmehhanism edastab erütrelasi peamiselt õhu kaudu tilgutatuna, mõnikord kokkupuutel. Selle infektsiooni sissepääsu väravad on naha kahjustused ja mikrotrauma ning suu, nina, genitaalide limaskestad. Kuna streptokokid elavad sageli tervete inimeste naha ja limaskestade pinnal, on äärmise hügieeni reeglite järgimata jätmise oht äärmiselt kõrge. Infektsiooni teke soodustab individuaalse eelsoodumuse tegureid.

Naised haigestuvad sagedamini kui mehed, tundlikkus suureneb steroidhormoonirühma ravimite pikaajalise kasutamise korral. Kroonilise tonsilliidi ja teiste streptokokkide infektsioonide all kannatavatel inimestel on 5-6 korda suurem risk erüsipelade tekkeks. Näonupu areneb sagedamini suuõõne krooniliste haigustega inimestel, ENT organitel, kaariesel. Rindade ja jäsemete lüüasaamine esineb sageli lümfisüsteemi veenipuudulikkusega patsientidel, lümfödeemil, erineva päritoluga ödeemil, seenhaiguste, troofiliste häiretega. Infektsioon võib tekkida traumajärgsete ja postoperatiivsete armide piirkonnas. On täheldatud mõningast hooajalisust: esinemissagedus langeb suvel teisel poolel - sügise alguses.

Patogeen võib kehasse siseneda kahjustatud epiteeli kudede kaudu või kroonilise infektsiooni korral tungida verevooluga naha kapillaaridesse. Streptokokk paljuneb dermise lümfisamba kapillaarides ja moodustab infektsiooni fookuse, provotseerides aktiivset põletikku või varjatud vedu. Bakterite aktiivne paljunemine aitab kaasa nende elulise aktiivsuse (eksotoksiinide, ensüümide, antigeenide) toodete massilisele sekretsioonile vereringesse. Selle tagajärjeks on mürgistus, palavik ja mürgiste nakkushaiguste teke.

Näo klassifikatsioon

Erysipelas klassifitseeritakse mitmete märkide järgi: vastavalt kohalike ilmingute olemusele (erüteemiline, erüteemiline ja bulloosne, erüteemiline ja hemorraagiline ja bulloosne ja hemorraagiline vorm) vastavalt ravikuuri raskusele (kerged, mõõdukad ja rasked vormid sõltuvalt mürgistuse raskusest) protsessi ulatuse järgi (lokaliseeritud, raske ja raske, sõltuvalt mürgistuse raskusastmest) protsessi ulatuse järgi (lokaliseeritud, raske ja raske, sõltuvalt mürgistuse raskusest) levinud, rändavad (rändavad, hiilivad) ja metastaatilised). Lisaks on isoleeritud primaarsed, korduvad ja korduvad erüsipelad.

Korduv erüsipelas on korduv sündmus kahe päeva kuni kahe aasta möödumisel eelmisest episoodist, või retsidiiv esineb hiljem, kuid samas piirkonnas areneb korduvalt põletik. Korduvad erüsipuud esinevad mitte varem kui kaks aastat või paiknevad erinevas kohas eelmisest episoodist.

Lokaalset erüsipelit iseloomustab nakkuse piiramine põletiku lokaalse fookusega ühes anatoomilises piirkonnas. Kui kahjustus ületab anatoomilise piirkonna piire, loetakse haigus ühiseks. Tselluliidi lisamist või nekrootilisi muutusi kahjustatud kudedes peetakse haiguse tüsistusteks.

Sümptomid erüsipelas

Inkubatsiooniperiood määratakse ainult traumajärgsete erüsipelade puhul ja on vahemikus mitu tundi kuni viis päeva. Enamikul juhtudel (rohkem kui 90%) on erüsipelastel äge algus (kliiniliste sümptomite ilmnemise aeg täheldatakse mõne tunni jooksul), palavik areneb kiiresti, millega kaasnevad mürgistuse sümptomid (külmavärinad, peavalu, nõrkus, kehavalu). Tõsist kulgu iseloomustab keskse geneesi teke, krambid, deliirium. Paar tundi hiljem (mõnikord järgmisel päeval) ilmnevad kohalikud sümptomid: põletamine, sügelus, täiuslikkuse tunne ja kerge valulikkus, kui tunnete ja vajutate nahale või limaskestale piiratud alal. Raske valu on iseloomulik peanaha erüsipeladele. Piirkonna lümfisõlmede tundlikkus võib täheldada palpeerimise ja liikumise ajal. Fookuses on erüteem ja turse.

Maksimaalset perioodi iseloomustab mürgistuse, apaatia, unetuse, iivelduse ja oksendamise progresseerumine, kesknärvisüsteemi sümptomid (teadvuse kaotus, deliirium). Kolde pindala on tihe, helepunane täpp, millel on selgelt määratletud ebaühtlased piirid ("leekide" või "geograafilise kaardi sümptom"), kus esineb tugev turse. Erüteemi värvus võib varieeruda tsüanootilisest (lümfostaasiga) kuni pruunikaseni (rikkudes trofismi). Surve järel esineb lühiajalist (1-2 s) punetuse kadumist. Enamikul juhtudel leitakse piirkondlik lümfisõlmede palpeerimise ajal plomm, liikumispiirangud ja valu.

Palavik ja mürgistus püsib umbes nädal, pärast mida temperatuur normaliseerub ja naha sümptomid taanduvad mõnevõrra hiljem. Erüteem jätab maha väikese hõõrdumise, mõnikord pigmentatsiooni. Piirkondlik lümfadeniit ja naha infiltratsioon võib mõnel juhul püsida pikka aega, mis on tõenäolise varajase kordumise märk. Püsiv turse on lümfostaasi tekkimise sümptom. Erysipelad paiknevad kõige sagedamini alumises otsas, siis on arengu sagedus näo erüsipelad, ülemine jäsemed ja rindkere (rindkere erüsipelatoosne põletik on kõige iseloomulikum lümfostaasi tekkimisel postoperatiivses armis).

Eritematoorsed ja hemorraagilised erüsipelad eristuvad kohaliku fookuse esinemisest tavalise hemorraagia erüteemi taustal: väikestest (petekeetiatest) kuni ulatusliku, konfluentse. Palavik selles haiguse vormis on tavaliselt pikem (kuni kaks nädalat) ja kliiniliste ilmingute taandumine toimub palju aeglasemalt. Lisaks võib kohaliku koe nekroosi tõttu seda erüsipellide vormi komplikeerida.

Kui erüteem-bulloosne vorm moodustub erüteemi mullide (pullide) piirkonnas, nii väikesed kui üsna suured, läbipaistva ja seroosse sisuga. Mullid ilmuvad 2-3 päeva pärast erüteemi teket, avatakse iseseisvalt või avatakse steriilsete kääridega. Härgid härjadest näos ei ole tavaliselt jäetud. Bulloos-hemorraagilise vormi korral on vesiikulite sisu looduslik ja hemorraagiline ning sageli jäetakse need pärast erosiooni ja haavandumise dissekteerimist. Seda vormi raskendab sageli flegoon või nekroos, pärast taastumist võivad jäävad armid ja pigmentatsiooni saidid.

Sõltumata haiguse vormist on erüsipeladel kursuse tunnused erinevates vanuserühmades. Vanemas eas esineb primaarne ja korduv põletik reeglina tugevamalt, pikenenud palavik (kuni kuu) ja olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine. Tavaliselt ei täheldata piirkondlike lümfisõlmede põletikku. Kliiniliste sümptomite vajumine toimub aeglaselt, retsidiivid on sagedased: varakult (aasta esimesel poolel) ja hilja. Kordumise sagedus varieerub ka haruldaste episoodide ja sagedaste (3 või enam korda aastas) ägenemiste korral. Sageli peetakse korduvaid erüsipelasid kroonilisteks, samas kui intoksikatsioon muutub sageli suhteliselt mõõdukaks, erüteemil ei ole selgeid piire ja see on nõrgem, lümfisõlmed ei muutu.

Erüsipelatside tüsistused

Kõige sagedasemad erüsiplaatide tüsistused on suppuratsioonid: abstsessid ja tselluliit, samuti kohaliku fookuse nekrootilised kahjustused, haavandid, pustulid, veenipõletik (flebiit ja tromboflebiit). Mõnikord tekib sekundaarne kopsupõletik, kus on võimalik oluliselt vähendada keha sepsist.

Pikaajaline lümfisüsteemi stagnatsioon, eriti korduval kujul, aitab kaasa lümfödeemi ja elevantide tekkele. Lümfostaasi tüsistuste hulka kuuluvad ka hüperkeratoos, papilloomid, ekseem ja lümfaroos. Püsiv pigmentatsioon võib jääda nahale pärast kliinilist taastumist.

Erüsipelade diagnoos

Diagnoosipinnad viiakse tavaliselt läbi kliiniliste sümptomite põhjal. Erüsipellide eristamiseks teistest nahahaigustest võib olla vajalik dermatoloog. Laboratoorsed testid näitavad bakteriaalse infektsiooni märke. Tavaliselt ei teki patogeeni spetsiifilist diagnoosi ja isoleerimist.

Erüsipelade ravi

Erysipelasid ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Rasketel juhtudel, kus tekivad mädane-nekrootilised tüsistused, on sagedased ägenemised, patsiendi paigutamine haiglasse märgitud vanas ja varases lapsepõlves. Etiotroopne ravi seisneb esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide, penitsilliinide, mõnede makroliidide, fluorokinoloonide väljakirjutamises 7-10 päeva kestvate terapeutiliste annustega. Erütromütsiin, oleandomütsiin, nitrofuraanid ja sulfoonamiidid on vähem tõhusad.

Sagedaste ägenemiste korral on soovitatav kahe erineva rühmaga antibiootikumide järjestikune manustamine: pärast beeta-laktaamide kasutamist kasutatakse linomütsiini. Patogeneetiline ravi hõlmab detoksifitseerimist ja vitamiinravi, antihistamiinikume. Bulloossete vormide puhul toodab erysipelas mullid ja sageli asendatavad marli salvrätikud antiseptiliste ainetega. Salvid ei ole ette nähtud, et mitte ärritada nahka ja mitte aeglustada paranemist. Võib soovitada aktuaalseid preparaate: dekspantenool, hõbe sulfadiasiin. Naha ilmingute taandumise kiirendamiseks on soovitatav kasutada füsioteraapiat (UHF, UV, parafiin, osokeriit jne).

Mõningatel korduvate vormide puhul on patsientidel iga kolme nädala tagant bensüülpenitsilliini intramuskulaarselt retseptivastane ravi. Püsivalt korduvaid erüsipelasid ravitakse sageli süstekursustega kaks aastat. Pärast kõrvalejätmist jäävad toimed võivad patsiendid määrata antibiootikumiravi kuni kuue kuu jooksul.

Erüsipelade prognoosimine ja ennetamine

Tüüpilise kursuse erüsipelidel on tavaliselt soodne prognoos ja piisava ravi korral lõpeb taastumine. Vähem soodne prognoos esineb komplikatsioonide, elevantide ja sagedaste ägenemiste tekkimisel. Prognoos on halvenenud ka nõrgestatud patsientidel, eakatel, vitamiinipuudulikkusega inimestel, mürgistusega kroonilistel haigustel, seedehäired ja lümfi- ja veeniseadmed ning immuunpuudulikkus.

Erüsiplaatide üldine ennetamine hõlmab meetmeid tervishoiuasutuste sanitaar- ja hügieenirežiimi, asepsi ja antiseptikumeeskirjade järgimise kohta haavade ja abrasiivide ravis, pustulaarsete haiguste, kaariese, streptokokkide infektsioonide ennetamisel ja ravimisel. Individuaalne ennetamine seisneb isikliku hügieeni säilitamises ja nahakahjustuste õigeaegses ravis desinfektsioonivahenditega.

Erysipelase haigus

Erysipelas (erysipelas) on üsna tõsine nakkushaigus, mille põhjustab naha põletikuline kahjustus ja keha üldine joobeseisund.

Erüsipelade põhjustaja on erüsipelatoorne streptokokk, mis on stabiilne väljaspool inimkeha (talub madalat temperatuuri ja kuivab üsna hästi, sureb ainult siis, kui seda kuumutatakse 30 minutit kuni 56 ° C).

20–30-aastaselt mõjutab Erysipelas enamasti mehi, kes oma kutsetegevuse tõttu on seotud naha saastumisega ja mikrotuuma (ehitajad, autojuhid, kandjad jne). Kuid vanemas vanuserühmas (pärast 40 aastat) on enamik erüsipelastega patsiente naised

Põhjused

Selle haiguse peamiseks põhjuseks on streptokokkide nakkuse tungimine kahjustatud (abrasiivide, mähe lööve, kriimustuste, naha) nahale. Statistika kohaselt on umbes 15% inimestest nakkuse kandjaid, kuid see ei saa haigeks, sest Erysipelase arengut peab käivitama teatud tegurid või haigused, mis seda mõjutavad.

Erüsipelade tekkimist põhjustavad tegurid:

- Kehatemperatuuri järsk muutus (ülekuumenemine ja ülekuumenemine)

- Naha terviklikkuse rikkumine (praod, mähe lööve, kriimustused, hõõrdumised, löögid, kaadrid)

Ennustavad haigused:

- Veenilaiendid

- Lümfisõlmede haigused

- kroonilised somaatilised haigused, mis vähendavad organismi üldist immuunsust

- kroonilise streptokokkide infektsiooni (periodontiidi, kaariese, sinusiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku - Rogeri näo, troofiliste haavandite ja tromboflebiitiga - koos Roget'i jäsemetega) haigus.

Sümptomid

Peaaegu kõigil juhtudel algab haigus teravalt:

- Ilmub keha üldine nõrkus

- On lihaseid ja peavalu

- Sageli esineb iiveldust ja oksendamist

- Kehatemperatuur tõuseb 39 * -40 * C-ni

Raskete kahjustuste korral tekib krampide ilmnemine, deliirium, meningete ärritus.

Ühe päeva jooksul alates haiguse esimestest ilmingutest ühinevad ka kohalikud sümptomid: kahjustatud nahapiirkonna punetus, põletus, turse ja valu.

Kahjustuse iseloomu järgi on Erysipelas jagatud:

- erüteemiline vorm (naha punetus ja turse);

- hemorraagiline vorm (veresoonte läbilaskvus ja nende verejooks);

- Bullous-vorm (kahjustatud nahale ilmuvad mullid, mis on täidetud seroosse eksudaadiga)

Mürgistuse astme järgi on Erysipelas jaotatud: kerge, mõõdukas ja raske.

Erysipelas jaguneb esinemissageduse järgi: primaarseks, korduvaks ja korduvaks.

Vastavalt kohalike kahjustuste levikule on Erysipelas jagatud:

- Lokaalne (pea, selja, nägu jne)

- ekslemine (liikumine ühest kohast teise)

Erysipelase erüteemiline vorm

Naha kahjustatud piirkonda iseloomustab punetus (erüteem), hellus ja turse. Samal ajal on punetusel ühtlane erksavärv, selged piirid ja see on kalduvus perifeersele jaotusele. Mõjutatud piirkond tõuseb naha kohal ja on ebakorrapäraste servadega.

Erysipelase erüteem-hemorraagiline vorm

Selline haiguse vorm esineb peaaegu samade ilmingutega kui erüteemiline vorm, välja arvatud see, et mõnel juhul võib nahapõletiku nahapiirkonnas esineda erüteem.

Erysipelase erüteem-bulloosne vorm

See haigusvorm algab samamoodi nagu erüteemiline vorm, kuid kolme päeva jooksul alates kahjustuse tekkimisest - erüteemi asemel tekib naha ülemise kihi eraldumine ja tekib selles kohas erinevate suurustega läbipaistva sisuga mullid. Järgnevalt purunesid need mullid ja pruunid koorikud nende asukohtades. Mõningatel juhtudel tekivad mullas villid erosioonid, mida saab hiljem muuta troofilisteks haavanditeks.

Bullosa hemorraagiline vorm Erysipelas

See vorm oma ilmingutes on peaaegu täielikult sarnane erüteemilisele-bulloosile, kusjuures ainus erinevus on see, et erüteemi asemel villid on täis verist (hemorraagilist) ja mitte läbipaistvat sisu

Esmane Erysipelas on kõige sagedamini paiknenud näol ja korduvad Erysipelas - alumise otsa.

Korduva Erysipelase kasutamist kaalutakse juhul, kui see ilmub uuesti kahe aasta jooksul esialgse kahjustuse kohas. See esineb ebapiisava ravi või kehas esinevate provokatiivsete samaaegsete haiguste tõttu (mükoosid, suhkurtõbi, sinusiit, veenilaiendid, krooniline tonsilliit jne).

Korduv Erysipelas areneb kaks (või enam) aastat pärast eelmist haigust.

Ravi

Selle haiguse ravi sõltub otseselt haiguse vormist ja sagedusest, mürgistusastmest ja tüsistuste esinemisest. Enamikku kerge ja mõõduka Erysipelas'ega patsientidest ravitakse polükliinilistes tingimustes. Selliste näidustustega patsiendid vajavad nakkushaiguste eest hoolitsemisel kohustuslikku haiglaravi:

- Laste või vanadus

- kaasnevate tõsiste haiguste esinemine

- Raske haiguse kulg

- Sageli korduvad ägenemised

Patsientide keerulises ravis erüsipelade diagnoosimisel on mikroobivastane ravi kõige olulisem koht. Polükliinilistes tingimustes ravimisel määratakse tableti antibiootikumid:

- Olethetrin, doksütsükliin, spiramütsiin, erütromütsiin (7 kuni 10 päeva jooksul)

- tsiprofloksatsiin (kursus 5 kuni 7 päeva)

- Rifampitsiin (kursus 7 kuni 10 päeva)

Haigla keskkonnas töödeldakse Erysipelasi bensüülpenitsilliiniga 7 kuni 10 päeva jooksul. Raske haiguse ja komplikatsioonide tekkimise korral on võimalik bensüülpenitsilliini ja gentamütsiini kombinatsioon, samuti tsefalosporiinide manustamine.

Patsiendi Erysipelas'ele määratakse kaks korda kuni nelja nädala jooksul ulatuslik vitamiinide tarbimine. Raske haiguse korral viiakse läbi intravenoosne detoksifikatsiooniravi (soolalahus + hemodez + 5% glükoosilahus + reopolyglucin + 5-10 ml 5% askorbiinhappe lahust). Samuti on ette nähtud palavikuvastased, kardiovaskulaarsed ja diureetilised ravimid.

Ägeda perioodi jooksul määratakse UFO ja UHF põletiku poolt mõjutatud piirkondadele, millele järgneb naftalaani või parafiini (osotseriit) kasutamine.

Kohalik ravi toimub ainult Erysipelase bulloosse vormiga. Ühel servast on härg sisselõike ja sidemed kantakse põletikule furatsiliini või rivanooli lahusega. Järgnevalt on ette nähtud mangaan-vaseliinikastmed ning sidemed Shostakovsky palsamiga või ekteritsiiniga. Paikset ravi tuleb vahetada füsioterapeutiliste protseduuridega.

Erysipelas. Põhjused, sümptomid, patoloogia ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Statistika ja faktid

Erysipelas on neljandaks nakkushaiguste seas, teiseks ainult hingamisteede ja soolte haiguste ning hepatiidi korral. Sagedus on 12-20 juhtu 10 000 elaniku kohta. Patsientide arv suureneb suvel ja sügisel.

Uuringute arv viimase 20 aasta jooksul on suurenenud 25%. 10% -l inimestest esineb 6 kuu jooksul korduvalt erüsipelase episood, 30% 3 aasta jooksul. Korduvad erüsipuud 10% juhtudest lõpevad lümfostaasiga ja elevandiga.

Arstid märgivad murettekitavat suundumust. Kui 70-ndatel aastatel ei ületanud raskete erüsipelade arv 30%, siis praegu on selliseid juhtumeid rohkem kui 80%. Samal ajal on pehmemate vormide arv vähenenud ja palavik kestab kauem.

30% erüsipelase juhtudest on seotud vere- ja lümfivoogude vähenemisega alajäsemetes, veenilaiendid ja lümfisüsteemi veenipuudulikkuse tromboflebiit.

Suremus põletiku sümptomite (sepsis, gangreen, kopsupõletik) põhjustatud tüsistustest ulatub 5% -ni.

Kes sagedamini erüsipelase all kannatab?

• Haigus mõjutab kõiki vanuserühmi. Kuid enamik patsiente (üle 60%) on üle 50-aastased naised.
• Naba haavas on streptokokkiga imikutel erüsipelad.
• On tõendeid, et kolmanda veregrupiga inimesed on näole kõige vastuvõtlikumad.
• Erysipelas on tsiviliseeritud riikide haigus. Aafrika mandril ja Lõuna-Aasias haigestuvad inimesed väga harva.

Erysipelas esineb ainult vähese immuunsusega inimestel, keda nõrgestab stress või kroonilised haigused. Uuringud on näidanud, et haiguse areng on seotud immuunsüsteemi ebapiisava reageerimisega streptokokkiga, mis siseneb kehasse. Immuunrakkude tasakaalu on häiritud: T-lümfotsüütide ja immunoglobuliinide A, M, G arv väheneb, kuid tekib immunoglobuliini E liig, mille taustal tekib patsient allergia.

Haiguse soodsa kulgemise ja viienda päeva korraliku ravi korral sümptomid kaovad. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva pärast.

Huvitaval kombel ravivad traditsioonilised tervendajad, kuigi nakkushaigust, erysipelas. Kvalifitseeritud arstid tunnistavad seda asjaolu, kuid tingimusel, et traditsioonilised meetodid saavad ravida ainult lihtsat nägu. Traditsiooniline meditsiin selgitab seda nähtust asjaoluga, et vandenõud on mingi psühhoteraapia, mis leevendab stressi - üks tegureid erüsipelade arengus.

Naha struktuur ja immuunsüsteemi töö

Nahk on keeruline mitmekihiline organ, mis kaitseb keha keskkonnategurite eest: mikroorganismid, temperatuuri kõikumised, kemikaalid, kiirgus. Lisaks täidab nahk muid funktsioone: gaasivahetus, hingamine, termoregulatsioon, toksiinide vabanemine.

Naha struktuur:

1. Epidermis - naha pinnakiht. Epidermaalse kihi kihid - epidermise sarvkesta rakud, kaetud õhukese sebumikihiga. See on usaldusväärne kaitse patogeensete bakterite ja kemikaalide vastu. Stratum corneum'i all on veel neli epidermise kihti: läikiv, granuleeritud, kipitav ja basaal. Nad vastutavad naha uuendamise ja väikeste vigastuste paranemise eest.
   
2. Tegelik nahk või dermis on epidermise all olev kiht. See on see, kes kannatab kõige rohkem erüsipelast. Dermis asub:
   • vere ja lümfisüsteemi kapillaare,
   • higistamine ja rasvane näärmed,
   • juuksefolliikulitega juukse kotid;
   • sidumis- ja silelihaskiud.
3. Subkutaanne rasvkoe. See on sügavam kui dermis. See on lõdvalt paiknev sidekoe kiud ja nende vahel rasvarakkude kogunemine.

Naha pind ei ole steriilne. Seda elavad bakterid, sõbralik inimene. Need mikroorganismid ei võimalda nahale nakatunud patogeensete bakterite kasvatamist ja nad surevad haigust põhjustamata.

Immuunsüsteemi töö

Immuunsüsteem on kudede ja elundite süsteem, mis on mõeldud keha kaitsmiseks oma keha bakterite, viiruste, parasiitide, toksiinide ja muteerunud rakkude eest, mis võivad põhjustada kasvajaid. Immuunsüsteem vastutab mikroorganismide eest kaitsmise eest, asendades vanad keharakud ja tervendavad haavad.

Immuunsüsteem sisaldab:

1. Organid: luuüdi, tüümust, mandlid, põrn, Peyeri plaastrid sooles, lümfisõlmed ja lümfisooned,
2. Immuunrakud: lümfotsüüdid, leukotsüüdid, fagotsüüdid, nuumrakud, eosinofiilid, looduslikud tapjad. Arvatakse, et nende rakkude kogumass jõuab 10% kehakaaluni.
3. Valgu molekulid - antikehad peavad avastama ja hävitama vaenlase. Need erinevad struktuuri ja funktsiooni poolest: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikaalid: lüsosüüm, vesinikkloriidhape, rasvhapped, eikosanoidid, tsütokiinid. Sõbralikud mikroorganismid (kaubanduslikud mikroobid), naha koloniseerimine, limaskestad, sooled. Nende ülesanne on inhibeerida patogeensete bakterite kasvu.

Mõtle, kuidas immuunsüsteem töötab, kui streptokokk siseneb kehasse:

1. Lümfotsüüdid või pigem nende retseptorid - immunoglobuliinid, tunnevad ära bakteri.
2. T-abistajarakud reageerivad bakterite esinemisele. Nad jagavad aktiivselt tsütokiine.
3. Tsütokiinid aktiveerivad bakterite tapmiseks kavandatud leukotsüütide, nimelt fagotsüütide ja T-tappjate tööd.
4. B-rakud toodavad selle organismi suhtes spetsiifilisi antikehi, mis neutraliseerivad võõrosakesi (hävitatud bakterite alad, nende toksiinid). Pärast seda neelavad fagotsüüdid neid.
5. Pärast haiguse kukkumist mäletavad spetsiaalsed T-lümfotsüüdid oma DNA poolt vaenlase. Kui see kehasse tagasi viiakse, aktiveerub immuunsüsteem kiiresti enne haiguse arenemist.

Sümptomite põhjused

Streptococcus

Streptokokid on sfääriliste bakterite perekond, mis on oma elujõulisuse tõttu looduses väga laialt levinud. Kuid samal ajal ei talu nad soojust hästi. Näiteks need bakterid ei arenda temperatuuril 45 kraadi. Sellega on seotud väikesed esinemissagedused troopilistes riikides.

Erysipelas põhjustab ühe bakteriliigi, beeta-hemolüütilise streptokoki rühma A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnale.

Kui streptokokk siseneb inimkehasse nõrgenenud immuunsüsteemiga, siis on olemas erüsipelad, stenokardia, skarfeed, reuma, müokardiit, glomerulonefriit.

Kui streptokokk siseneb piisavalt tugeva immuunsusega isiku kehasse, siis võib see saada kandjaks. Streptokokki vedu leitakse 15% elanikkonnast. Streptococcus on osa mikrofloorast, mis elab nina nina ja limaskestade kaudu ilma haigusi põhjustamata.

Erüsipellidega nakatumise allikaks võivad olla kandjad ja patsiendid, kellel on igasugune streptokokkide infektsioon. Haiguse põhjustaja edastatakse kontaktide, majapidamises kasutatavate esemete, määrdunud käte ja õhu tilkade kaudu.

Streptokokid on ohtlikud, sest nad vabastavad toksiine ja ensüüme: streptolüsiin O, hüaluronidaas, nadaz, pürogeensed eksotoksiinid.

Kuidas streptokokid ja nende toksiinid keha mõjutavad:

• Hävitage (lahustage) inimkeha rakud;
• Stimuleerida T-lümfotsüüte ja endoteelirakke, et tekitada liigne kogus tsütokine - aineid, mis vallandavad organismi põletikulise vastuse. Selle ilmingud: tõsine palavik ja verevool kahjustuse kohale, valu;
• Vähendada streptokokkivastaste antikehade taset seerumis, mis häirib haiguse vastu immuunsüsteemi;
• Hävitage hilauriovi hape, mis on sidekoe aluseks. See omadus aitab patogeenil organismis levida;
• Leukotsüüdid mõjutavad immuunrakke, häirides nende võimet bakterite fagotsütoosiks (seedimine ja seedimine);
• Häirige bakterite vastu võitlemiseks vajalike antikehade teket
• Immuunvaskulaarne haigus. Toksiinid põhjustavad ebapiisavat immuunvastust. Immuunrakud võtavad bakterite veresoonte seinad ja ründavad neid. Teised keha kuded kannatavad immuunsusreaktsiooni all: liigesed, südameklapid.
• Põhjuseks on veresoonte laienemine ja nende läbilaskvuse suurenemine. Veresoonte seinad jäävad palju vedelikku, mis viib kudede turse.

Streptokokid on äärmiselt lenduvad, nii et lümfotsüüdid ja antikehad ei saa neid "mäletada" ja pakkuda immuunsust. See bakterite tunnus põhjustab streptokokkide infektsiooni sagedast kordumist.

Naha omadused

1. Naha kahjustused:
   
   • loomade ja putukate hammustused;
   • jaotustükid ja abrasiivid;
   • haavandid ja kõhukinnisused;
   • nabanahaha vastsündinutel;
   • venoossed kateetrid ja süstekohad.
   
   Igasugune nahakahjustus võib olla streptokokkide värav. Bakterid tungivad naha sügavatesse kihtidesse ja paljunevad lümfisüsteemi kapillaarides. Nad vabastavad toksiini vereringesse, mürgitavad keha. Kõik erüsipelade ilmingud on organismi reaktsioon bakterite ja nende toksiinide esinemisele.
   
2. Tööohud:
   • keemiline kokkupuude nahaga;
   • sagedane reostus;
   • kanda kummist riideid ja kingi.
   Sellised tegurid on seotud kaevurite, juhtide, mehaanikute, põllumajandustöötajate, metallurgia- ja keemiatööstuse töötajate kutsealadega.
   
3. Viiruse nahakahjustused:
   • herpes;
   • vöötohatis;
   • tuulerõuged.
   Need infektsioonid vähendavad immuunsust ja põhjustavad nahal löövet vedelikuga täidetud villide kujul. Pärast nende avamist tungivad bakterid kergesti naha sisse;
   
4. Krooniline dermatoos ja muud nahakahjustused:
   • ekseem,
   • atoopiline dermatiit,
   • psoriaas,
   • neurodermatiit;
   • urtikaaria;
   • kontaktdermatiit.
   Need haigused on looduses allergilised. Immuunsuse rakud ründavad epidermist, vähendades kohalikku immuunsust ja põhjustades turset. Kui bakterid tungivad kriimustustesse ja kriimustustesse, siis paljunevad nad kiiresti allergilise nahaga;
   
5. Purulentsed nahakahjustused:

• keeta;
• karbuncle;
• follikuliit.

Juhul kui rasunäärmete põletik on tingitud streptokokist, bakterid ise või pärast pigistamist tungivad abstsess ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisoonidesse. Seal hakkavad nad paljunema ja vabastavad toksiine;

Vereringe ja lümfivoolu rikkumine:

• tromboflebiit;
• veenilaiendid;
• lümfipuudulikkus.

Vere ja lümfisoonte kahjustumise korral põhjustab verevarustuse vähenemine hapniku nälga ja toitumispuudust ümbritsevas piirkonnas. See vähendab immuunsust ja muudab naha infektsioonidele vastuvõtlikuks. Lisaks aitab lümfisõlme stagnatsioon veresoontes kaasa streptokoki paljunemisele;

Armid:

• posttraumaatiline;
• operatsioonijärgne.

Keloidsete armide koe koosneb epidermise diferentseerumata rakkudest, mida keha tajub võõrastena ja ründab neid. Lisaks on armi koel vereringet kahjustav, seega muutub see heast streptokokki kasvukeskkonnast;

Jalgade ja peanaha seenhaigused. Seenhaigused rikuvad naha terviklikkust ja ei suuda oma kaitsefunktsiooni täita. Bakterid tungivad kergesti praodesse interdigitaalsetes voldides, põhjustades alumise jala põletikku;

Ülemiste hingamisteede ja silmade haiguste tüsistused:

• nohu;
• keskkõrvapõletik;
• konjunktiviit.

On oht, et streptokokk levib vereringesse naha lümfisüsteemi kapillaaridesse. Sellisel juhul esineb kõige sagedamini näo ja peanaha põletik, kuid võib esineda ka mujal kehal, eriti kui vereringet on kahjustatud;

Riided, mis nahka traumeerivad ja kahjustavad vereringet.

Tihedad aluspesu, tihe teksapüksid rikuvad veresoonte liikumist. Väikesed kulumised, mis tekivad õmbluse õmbluse ajal nahale, aitavad kaasa bakterite tungimisele. Kui riided on valmistatud sünteetilistest materjalidest, siis see ei ima niiskust ja tekib kasvuhooneefekt. Sellised seisundid on streptokokkide paljunemiseks soodsad.

Immuunsus

Streptococcus on keskkonda väga levinud ja igaüks kohtab seda iga päev. 15-20% elanikkonnast elab ta pidevalt mandlites, nina, õõnsates hammastes. Aga kui immuunsüsteem suudab takistada bakterite levikut, siis see haigus ei arene. Kui midagi õõnestab organismi kaitset, paljunevad bakterid ja algab streptokokkide infektsioon.

Keha immuunsüsteemi kaitsvust pärssivad tegurid:

1. Ravimite vastuvõtmine pärsib immuunsust:
   • steroidhormoonid;
   • tsütostaatikumid;
   • kemoteraapia ravimid.
2. Metaboolsed häired:
   • suhkurtõbi;
   • neerupuudulikkus;
   • maksatsirroos;
   • hüpotüreoidism.
3. Vere koostise muutustega seotud haigused:
   • ateroskleroos;
   • aneemia;
   • kõrgenenud kolesteroolisisaldus.
4. Immuunsüsteemi haigused
   • Abi;
   • hüpertsütokineemia;
   • raske kombineeritud immuunpuudulikkus.
5. Pahaloomulised kasvajad
   
6. ENT organite kroonilised haigused:
   • sinusiit;
   • sinusiit;
   • tonsilliit;
   • otiit.
7. Selle lõppemine
   • une puudumine;
   • alatoitumus;
   • stress;
   • vitamiinipuudus.
8. Halb harjumus
   • alkoholism;
   • sõltuvus;
   • suitsetamine
9. Hüpotermia

Kokkuvõttes: erüsipellide arendamiseks on vajalikud kõrvaldamistegurid:

• sissepääsu värav nakkusele - nahakahjustus;
• vere- ja lümfiringet;
• vähenenud üldine puutumatus;
• ülitundlikkus streptokoki antigeenide (toksiinide ja rakuseina osakeste) suhtes.

Millistel aladel arenevad erüsipelad sagedamini?

1. Jalg Erysipelad jalgadel võivad olla põhjustatud jalgade seenhaigustest, kõhupiirkondadest, vigastustest. Streptokokid tungivad läbi naha kahjustuste ja paljunevad alumise jala lümfisoonides. Erüsipelade arengut soodustavad haigused, mis põhjustavad vereringehäireid: ateroskleroos obliteraanid, tromboflebiit, veenilaiendid.
2. Käsi Intravenoosse narkootikumide kasutamise tõttu esineb 20–35-aastaseid mehi erüsipelad. Streptokokid tungivad süstekohal nahakahjustustesse. Naistel on see haigus seotud rinna ja lümfisüsteemi eemaldamisega käes.
3. Nägu. Streptokoki konjunktiviidi korral areneb orbiidi ümber erüsipelad. Kui keskkõrvapõletik on põletikuline nahk, peanahk ja kael. Nina ja põsed (nagu liblikas) on seotud streptokokkide infektsiooniga nina või furunkleedes. Erysipelas näol on alati kaasas tugeva valu ja turse.
4. Torso. Erysipelas esineb kirurgiliste õmblusmaterjalide ümbruses, kui patsiendid ei vasta asepsisele või meditsiinitöötajatele. Vastsündinutel võib streptokokk tungida nabanõusse. Sel juhul on erysipelas väga raske.
5. Rist Anuma ümbruses, küüntejalal (meestel) ja labia majora (naistel). Erysipelas esineb roiskude, mähe lööbe, kriimustuste kohas. Eriti tõsised vormid, mis esinevad sisemise suguelundite kahjustustega, esineb naistel tööjõus.

Sümptomid erysipelas, foto.

Erysipelas algab teravalt. Reeglina võib inimene isegi näidata haiguse esimeste sümptomite ilmumise aega.

Üldise heaolu halvenemine

1. tõsised külmavärinad, mis sõna-sõnalt raputab keha;
2. temperatuur tõuseb 38-40 kraadini, palavik kestab 5-10 päeva;
3. võimalikud krambid, deliirium ja teadvuse hägusus;
4. tugev nõrkus, pearinglus;
5. iiveldus, mõnikord oksendamine;
6. lihas- ja liigesevalu.

Üldise mürgistuse sümptomid - bakterite poolt eritatavate esimese toksiinide laine vabanemise tulemus veres. Need ained mürgitavad keha, eriti mõjutades närvirakke ja meningesi.

Naha punetus. Naha muutused ilmuvad 10-20 tundi pärast haiguse algust. Mõjutatud piirkonnas on ühtlane, erkpunane värvus. Punetuse teke on seotud vere kapillaaride kohaliku laienemisega, mis esineb stafülokokk-toksiini toimel. Punetus kaob 7-14 päeva pärast. Selle asemel toimub skaleerimine. See on epidermis bakterirakkude poolt tagasi lükatud.

Rull. Põletikku piirab terve naha kohal olev rull. Selles kohas on kõige aktiivsemad streptokokid, mistõttu on siin kõige tugevamad põletikunähud: turse, valu, palavik.

Põletiku fookus suureneb kiiresti. Streptokokid paljunevad ja koguvad uut nahka.

Põletiku ebaühtlased servad. Neil on leek või geograafiline kaart. See näitab, et stafülokokid tungivad tervele nahale.

Valu, põletamine, jäikus ja pinged, eriti perifeerias. Valulikkus suureneb palpatsiooniga. Valulikud aistingud tulenevad naha närvilõpmete ärritusest toksiinidega ja pigistamisega naha turse tõttu.

Naha turse. Bakteriaalsed toksiinid muudavad veresoonte seinad kergesti läbilaskvateks. Nende kaudu voolab veri vedel komponent (plasma). See läbib kahjustatud nahapiirkonna, mis koguneb rakkude vahel. Vedeliku kogunemise tõttu särab nahk, kuid selle pind on terve.

Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Sageli on sõlmed valusad, nahale joodetud, mis näitab nende põletikku. Staphylococcus paljuneb lümfisüsteemi kapillaarides ja levib lümfisüsteemi kaudu. Lümfisõlmed filtreerivad lümfisõlmed, püüavad baktereid ja teevad kõvasti tööd nakkuse tõkestamiseks.

Erüsipelade keerulised vormid.

Punetatud turse taustal võib ilmuda:

• Verejooks on veresoonte kahjustumise ja vere vabanemise tulemus rakuvälises ruumis (erüteemiline ja hemorraagiline vorm);
• Mullid, mis on täidetud selge sisuga. Esimesed päevad nad on väikesed, kuid võivad kasvada ja üksteisega ühineda (erüteemiline-bulloosne vorm).
• Mullid, mis on täis verine või mädane sisu, mis on ümbritsetud hemorraagiatest (bulloos-hemorraagiline vorm).

Sellised vormid on raskemad ja sagedamini põhjustavad haiguse kordumist. Erüsipelade korduvad ilmingud võivad ilmneda samas kohas või nahapiirkondades.

Erüsipelade diagnoos

Milline arst peaks minuga ühendust võtma, kui ilmuvad erüsipelaksid?

Kui esimesed haiguse tunnused nahale ilmuvad, pöörduvad nad dermatoloogi poole. Ta diagnoosib ja vajaduse korral viitab teistele erüsipelade ravis osalevatele spetsialistidele: nakkushaiguste spetsialistile, terapeutile, kirurgile, immunoloogile.

Vastuvõtul arstilt

Küsitlus

Efektiivse ravi nõuetekohaseks diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks peab spetsialist erüsipelad eristama teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegoon, tromboflebiit.

Arst küsib järgmist. Arst esitab järgmised küsimused:

• Kui kaua ilmusid esimesed sümptomid?
• Kas haiguse algus oli äge või sümptomid tekkisid järk-järgult? Millal nahk ilmus enne või pärast temperatuuri tõusu?
• Kui kiiresti põletik levib?
• Millised tunded tekivad võitluse kohas?
• Kui tugev on mürgistus, kas on üldine nõrkus, peavalu, külmavärinad, iiveldus?
• Kas temperatuur on tõusnud?

Võitluse kontroll näol.

Uurimisel tuvastab arst erüsipelade iseloomulikud tunnused:

• nahk on kuum, tihe, sile;
• punetus on ühtlane, verejooksud ja villid on selle taustal võimalik;
• servad on selgelt defineeritud, neil on servarull;
• naha pind on puhas, ei ole sõlmede, koorikute ja naha kaaludega kaetud;
• valulikkus palpatsioonis, tugeva valu puudumine puhkeolekus;
• valu on peamiselt põletikukeskme serva keskel, nahk on vähem valulik;
• lähedal asuvad lümfisõlmed on laienenud, joodetud nahka ja valusad. Lümfisõlmedest kuni põletikuala ulatub lümfirada mööda kahvatu roosa tee - põletikuline lümfisoon;

Üldine vereanalüüs erüsipelade puhul:

• T-lümfotsüütide üldine ja suhteline vähenemine, mis näitab immuunsüsteemi supressiooni streptokokkide poolt;
• Suurenenud erütrotsüütide sadestumise kiirus (erütrotsüütide settimise kiirus) on põletikulise protsessi tõendusmaterjal;
• suurenenud neutrofiilide arv, mis näitab allergilist reaktsiooni.

Millal bakterioloogiline uuring on ette nähtud erüsipelade jaoks?

Erüsipelas on ette nähtud bakterioloogiline uurimine, et teha kindlaks, milline patogeen põhjustas haiguse ja millistele antibiootikumidele see on kõige tundlikum. See teave peaks aitama arstil valida kõige tõhusama ravi.

Praktikas ei ole selline uuring informatiivne. Ainult 25% juhtudest on võimalik tuvastada patogeen. Arstid omistavad selle asjaolule, et antibiootikumiravi peatab kiiresti streptokoki kasvu. Mitmed teadlased usuvad, et erüsipelade bakterioloogiline uurimine on ebapraktiline.

Materjal bakterioloogiliseks uurimiseks koes, mis on võetud diagnoosi paigaldamisega seotud raskuste korral. Uurige haavade ja haavandite sisu. Selleks kantakse kaminale puhas klaasist klapp ja saadakse jäljend, mis sisaldab mikroskoobi all uuritud baktereid. Et uurida bakterite omadusi ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes, kasvatatakse saadud materjali erilistel toitainetel.

Näohooldus

Kuidas parandada immuunsust?

Erüsipelade ravimisel on väga oluline suurendada immuunsust. Kui seda ei tehta, naaseb haigus ikka ja jälle. Ja iga järgnev erüsipelase juhtum on raskem, raskem on ravida ja tekitada tüsistusi sagedamini, mis võib kaasa tuua puude.

1. Tuvastage kroonilise nakkuse fookused, mis keha nõrgendavad. Infektsiooni vastu võitlemiseks peate läbima antibiootikumiravi.
2. Taasta normaalne mikrofloora - piimatoodete igapäevast kasutamist. Veelgi enam, mida lühem on nende säilivusaeg, seda rohkem nad sisaldavad elusaid laktobatsilli, mis ei võimalda streptokokkidel paljuneda.
3. Leeliseline mineraalvesi aitab eemaldada kehast mürke ja kõrvaldada mürgistuse sümptomid. On vaja juua neid väikeste portsjonitena 2-3 sipsist kogu päeva jooksul. Palaviku ajal peate kasutama vähemalt 3 liitrit vedelikku.
4. Lihtsalt omastatavad valgud: lahja liha, juust, kala ja mereannid. Soovitatav on neid kasutada keedetud või hautatud kujul. Organid vajavad valke streptokokkide vastaste antikehade loomiseks.
5. Rasvad aitavad nahal kiiremini taastuda. Terveid rasvu leidub taimeõlides, kalades, pähklites ja seemnetes.
6. Köögiviljad, puuviljad ja marjad: eriti porgandid, pirnid, õunad, vaarikad, jõhvikad, sõstrad. Need tooted sisaldavad kaaliumi, magneesiumi, fosforit, rauda ja vitamiinide kompleksi, mis on vajalikud immuunsüsteemi tugevdamiseks.
7. Võitlus aneemiaga. Vähenenud hemoglobiinisisaldus veres on immuunsusele halb mõju. Sellises olukorras aitavad raua preparaadid, hematogeen, õunad, küülik.
8. Immuunsüsteemi tugevdamine. Ühe kuu, 2 korda aastas, soovitatakse immuunsuse stimuleerimiseks võtta looduslikke preparaate: echinacea, ženšenn, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Teised pehmed immunomodulaatorid on samuti efektiivsed: immunofaan, licopid.
9. Värske mesi ja perga - need mesilaste tooted on rikkalikud ensüümide ja tervise edendamiseks vajalike keemiliste elementide poolest.
10. Probleemipiirkondade UV kiirgus 2 korda aastas. Päikesepaiste tuleks manustada, alates 15 minutist päevas. Päevas suurendatakse päikesepaistet 5-10 minutit. Päikesepõletus võib põhjustada erüsipelade ägenemist. Saate minna läbi UVA ja mis tahes kliiniku ruumis. Sellisel juhul määrab annuse arst.
11. Doseeritud füüsiline koormus. Iga päev värskes õhus. 40-60 minutit päevas 6 korda nädalas kõndimine annab normaalse kehalise aktiivsuse. 2-3 korda nädalas on soovitav teha võimlemist. Hea jooga aitab. See aitab parandada immuunsust, vastupidavust stressile ja parandada vereringet.
12. Tervislik uni aitab noorendada. Vähemalt 8 tundi päevas puhata.
13. Ärge lubage ületöötamist, hüpotermiat, ülekuumenemist, pikaajalist närvisüsteemi pinget. Sellised olukorrad vähendavad keha kaitsvaid omadusi.
14. Ei soovita:
    • alkohol ja sigaretid;
    • kofeiini sisaldavad tooted: kohv, cola, šokolaad;
    • vürtsikas ja soolane toit.