Sacroiliitis'e omadused: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletikuline kahjustus. See esineb sõltumatu haiguse või nakkusliku või autoimmuunse haiguse ilminguna. Enamasti ühepoolne. Anküloseeriva spondüliidi ja brutselloosi kahepoolne tunnus, mida harva nähakse tuberkuloosi korral. Põhjuste hulka kuuluvad: vigastused, pikaajaline liigese ülekoormus, kaasasündinud anomaaliad, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

See on tõsine haigus, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi: luu, kõhre kudede, kõõluste, sidemete, veresoonte hävitamine. Selle tulemusena tekivad liigenduse struktuuri ja funktsiooni tõsised rikkumised, mis piiravad järsult mis tahes liikumist. Purulentse põletiku tüsistused - mädaniku läbimurre gluteaalses piirkonnas, vaagnapiirkonnas või seljaaju vigastamisel seljaaju ja / või selle membraani kahjustusega. Seetõttu tekitab see haigus patsiendile teatud ohtu ja võib põhjustada puuet.

Reumatoloog või ortopeediline traumatoloog kohtleb sakroilitsiiti. Purulent protsess kõrvaldab kirurgi operatsiooni teel.

Hoolimata haiguse tõsidusest on võimalik selle tagajärgi vabaneda või minimeerida, alustades õigeaegset ravi, mis toimub sageli haigla spetsialiseeritud osakonnas. Kroonilist sacroiliiti ravitakse ambulatoorselt.

Lisaks saate artiklisse haiguse täieliku kirjelduse, lisateavet saroiliidi põhjuste, tüüpide ja nende iseloomulike kliiniliste ilmingute, diagnostiliste meetodite ja ravimeetodite kohta.

Sacroiliiti põhjused

• Ligamentide ja luu vigastused (näiteks sidemete purunemine);
• rasvkoe liikumise regulaarne ülekoormus raskuste kandmisel;
• liigese kaasasündinud väärarengud: puusaliigese kaasasündinud dislokatsioon või subluxatsioon, sakraalsete selgroolülide mittetäielik liitumine;
• metaboolsed häired;
• healoomulised kasvajad: tsüstid, luu või kõhre kudede kasv;
• onkopatoloogia: primaarsed tuumorid olemasoleva pahaloomulise protsessi sacroiliac-liigese või sekundaarse metastaasi piirkonnas;
• spetsiifilised ja mittespetsiifilised nakkushaigused: brutselloos, tuberkuloos, süüfilis;
• erinevat tüüpi artriit: psoriaatiline, enteropaatiline, reumaatiline ja anküloseeriv spondüliit;
• autoimmuunhaigused: erütematoosne luupus ja muud patoloogiad.

Sacroiliitis'i liigitus (liigid)

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Sacroiliitis on esmane, sagedamini traumaatilise vigastuse või kasvajaga ja sekundaarne - nakkus-allergiline, areneb infektsiooni või süsteemse haiguse taustal.

Infektsioonide, nagu tuberkuloos, süüfilis, brutselloos ja aseptilise autoimmuunhaiguse põhjused, põhjustavad mädane spetsiifiline põletik.

Mitteinfektsioonilise põhjuse patoloogia tuleneb liigese lagunemisest ja kulumisest ainevahetushäirete, kaasasündinud kõrvalekallete ja luude ja sidemete traumaatiliste kahjustuste tõttu.

Kõigi sakroiliitide tüüpilised sümptomid

Peamine sümptom on valu selgumine alaseljas, mida süvendab surve põletikupiirkonnale ja kiirgab (andes ära) reide või tuhara patoloogia vastavale küljele. Valu intensiivsus ja iseloom sõltuvad erinevatest haigustest. Valu pikeneb püsiva staatilise oleku korral: pikaajaline seismine, istudes ristunud või tagasitõmmatud jalgadega.

Valu levik sacroiliitis (oranžid alad)

• kehatemperatuuri tõusu pika aja jooksul vahemikus 37-37,5 kraadi;
• suurenenud väsimus;
• ärrituvus;
• perifeerne valu;
• nägemispuudulikkus (mida iseloomustab ainult ühe silma kadumine), silmade ees udu või udune, rebimine, suurenenud valgustundlikkus.
• hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemi kahjustused koos võimalike arütmiate või hingamishäiretega kopsude kahjustustega.

Haigus toimub kolmes etapis. Esimesel juhul on sümptomid kerged, teisel, paroksüsmaalne valu suureneb lõikamisel, kiirgub tuharadesse või reiedesse, kolmandal juhul on liikuvus vastava jala patoloogias järsult piiratud, tekkivad ishias ja krambid.

Erinevate sakroiliitide liikide iseloom ja sümptomid

Mittespetsiifiline mädane sacroiliitis

Selline põletik on tavaliselt ühepoolne. Põhjused - osteomüeliit, purulentse õõnsuse läbimurre liigesalal, patogeeni tungimine avatud haava kaudu.

Haiguse algus on äge: kehatemperatuur tõuseb järsult 39-40 kraadini, lõikamisvalud ilmuvad alaselja alasel ja põletikule vastaval küljel. Siis nad muutuvad pulseerivateks. Raske intoksikatsiooni teke mõjutab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Valu süvendab jala liikumine ja surnukiilaliigese ala vajutamine. Seetõttu on patsient sunnitud teda kõige mugavamalt asendama, kui tema jalad on tema alla tõmmatud. Pus saab tungida külgnevatesse kudedesse, vaagna elunditesse, seljaaju kanalisse.

Aseptiline

Infektsioonilist-allergilist sacroiliiti täheldatakse süsteemse autoimmuunhaiguse korral: reumatoidartriit, lupus erythematosus, Reiteri tõbi, anküloseeriv spondüliit või teised. Seda tüüpi sümptomid on tuimaga võrreldes tuimad. Anküloseeriva spondüliidi (põidekohtade põletik) puhul on protsess kahepoolne.

Haiguse aseptiline vorm esineb kerge või mõõduka valu tõttu ristil, andes reide. See erineb teistest liikidest, sest valu intensiivistub puhkeolekus, nõrgeneb liikumise ajal ja mitte vastupidi, nagu teistel juhtudel. Tugevus hommikul läbib ka kehalise aktiivsuse.

Sekundaarne tuberkuloos

Selline sacroiliitis esineb subkutaanselt või krooniliselt tuberkuloosi taustal. Enamasti ühepoolne, harva kahepoolne. Patsiendid tunnevad muret mõõduka hajusa valu pärast vaagna piirkonnas või istmikunärvis, liikumiste jäikus. Võib-olla nende peegeldus põlve- või puusaliigeses. Põletikulise fookuse kohal on pehmete kudede konsolideerumine ja kohalik temperatuuritõus. Palpatsioon on valus. Pikemas perspektiivis on võimalikud deformatsioonid, näiteks lumbaalse losoosi, skolioosi vähenemine.

Tavaliseks tüsistuseks on lekkiva absessi teke reie piirkonnas fistulite moodustumisega.

Spetsiaalne Brucella

Brucella sacroiliitis erineb tuberkuloosist mõlema sakroiliumi liigeste samaaegse kahjustusega, kuid see võib olla mitte ainult kahepoolne, vaid ka ühepoolne. Iseloomulik lenduva liigesvalu ja liigeste mööduva kahjustusega. Osteoartriidi, sünoviidi, artriidi kujul võib esineda püsivat põletikku.

Sümptomid - pidev sakraalne valu, mille intensiivsus suureneb selgroo paindumise ja laienemisega, on närvikärud, valu, jäikus (jäikus, kõvadus, seljaaju jäikus).

Valu emakavälise raseduse, adnexiidi, apenditsiidi või muude patoloogiate korral, millega kaasneb tugev valulikkuse piirkond, võib segi ajada ägeda purulentse sacroiliitisega. Valu põhjuseks on ainult kvalifitseeritud spetsialist. Seetõttu ei ole teil vaja valuvaigisteid juua, et mitte pildistada, vaid helistage kohe kiirabi või pöörduge ise arsti poole.

Diagnostika

"Sacroiliitis" diagnoosimisel võetakse arvesse sümptomeid, tervisekontrolli andmeid ja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Sacroiliitis, mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Sakroiliaalse liigese põletikulist protsessi nimetatakse sacroiliitiseks. Inimene tunneb valu alaseljas. Haigus võib olla mõne teise haiguse sõltumatu või sümptom. See ühendus ei ole aktiivne. Ristmik - selgroo eelviimane osa allpool - sabaäär. Sünnijärgselt paiknevad sakraalsed selgroolülid üksteisest eraldi, nad kasvavad koos 18 aasta pärast. Moodustub üks luu. Kui sulandumine on puudulik, on kaasasündinud anomaalia, mida nimetatakse bifida tagaküljeks.

Haiguse kulg võib olla äge või krooniline, mille tagajärjeks on liigese deformatsioon või anküloseerimine (liikumatus liigesepindade sulandumise tõttu). Anküloos esineb enamikul juhtudel reuma. Deformeerivat sacroiliiti iseloomustab luu kasvamise (osteofüütide) teke liigeste servades.

Mis see on?

Sacroiliitis on sakroiliumi liigese põletikuline kahjustus. See esineb sõltumatu haiguse või nakkusliku või autoimmuunse haiguse ilminguna. Enamasti ühepoolne. Anküloseeriva spondüliidi ja brutselloosi kahepoolne tunnus, mida harva nähakse tuberkuloosi korral. Põhjuste hulka kuuluvad: vigastused, pikaajaline liigese ülekoormus, kaasasündinud anomaaliad, nakkuslikud või süsteemsed haigused, kasvajad.

Põhjused

Arstid otsustavad eraldada kaks suurt põletikulist protsessi põhjustavat põhjust.

Esimene moodustub autoimmuunhaigustest, mida iseloomustab asümmeetriline põletik. See põhjuste rühm on eraldi välja toodud, kuna nendes liigestes ei leitud täiendavaid sümptomeid. Põletiku puhul saate lihtsalt diagnoosida süsteemse protsessi alguse.

Teine rühm põhjuseid on moodustatud haiguste tõttu, mida tavaline artriit põhjustab, samuti muud patoloogilised protsessid. Kui patsient on parempoolse käega, siis tavaliselt leitakse sakroiliitist paremal. Järelikult diagnoositakse vasakpoolsetel inimestel vasakpoolset sacroiliiti.

Selles põhjuste rühmas on tavaline välja tuua järgmised andmed:

1. Liigese vale biomehaanika;
2. Raseduse seisund;
3. Nakkushaigused;
4. Menopausijärgses eas naistel diagnoositud osteoporoos;
5. Sünnituse ajal tekkinud tüsistustest tingitud väärarengud;
6. Kasvaja seisund areneb vaagna luudes, retroperitoneaalses ruumis ja vaagnaõõnes;
7. Pikaajalise viibimisega seotud töö tunnused, mis põhjustavad vaagna ringi nõrgenemist.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse mehhanismile eristatakse järgmist tüüpi sakroiliiti:

1. Esmane sacroiliitis on haigus, mis pärineb sakroiliaalliiges ja selle sidemetes ning piirdub selle struktuuridega. Primaarset sakroiliiti võib vallandada nii traumaatiline vigastus (nakkuse tagajärjel) kui ka kasvajaga seotud luu kahjustus (näiteks kui tuumor esineb otse selgroos).
2. Sekundaarne sacroiliitis - omab keerulisemat geneesi, sest sacroiliitis on vaid üks haiguse sümptomitest. Suur osa sellest on allergilise või immuunse komponendi roll, kui haigus ilmneb organismi vastusena teatud muutustele. Ei ole viimane roll sekundaarse sakroiliidi esinemisel reumatoloogiliste haigustega, mis tekitavad probleeme immuunsüsteemi toimimises, mille tagajärjel tekitab keha reaktsiooni oma sidekoe kiudude suhtes aksiaalses skelettis.

Hoolimata haiguse patogeneesi olulistest edusammudest ja teadlastest õnnestus neil klassifitseerida sakroiliitid kahes suures kategoorias - primaarses ja sekundaarses - kliinilises praktikas ei liigunud nad tavaliselt haiguse tavalisest eraldamisest sõltuvalt põhjustest, mille tõttu see otseselt tekkis.

Üldised sümptomid, mis on ühised kõikidele haigustele

Kõige olulisem sümptom, mis iseloomustab igat liiki sakroiliiti, on valu. See esineb alumises selgroos, ristilõikus või talje all. Reeglina kiirgab see keha teistesse osadesse: Achilleuse kõõlus, reie, gluteus maximus. Seda iseloomustab tugevnemine pressimise hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Teiste sacroiliitis'e sümptomite hulgas on võimalik:

• ärrituvus;
• kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
• valu teistes liigestes;
• jaotus;
• nägemishäired (rebimine, tundlikkus ereda valguse suhtes jne);
• võib esineda südame rütmi ja hingamisteede häireid.

Teised sümptomid võivad erineda sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud tegurist. Nii on iga haiguse vormi kliinik järgmine:

1. Nakkuslik sacroiliitis. Lisaks valule esinevad sellised sümptomid nagu palavik, abstraktide areng gluteuslihases. Täheldatakse ka nakkusohtlikke sümptomeid, mis tekivad mikroorganismide toodete vereringesse sattumisel.
2. Reumaatiline sacroiliitis. Sel juhul on alaseljas valu, mis on tugevam nii hommikul kui ka pärast puhkust. Kui inimene "hajutab", kaob valu. Teised sacroiliitis'e sümptomid on identsed põhihaiguse ilmingutega: halb enesetunne, palavik, osteoporoosi teke, teiste liigeste kahjustused, kõõlused, näiteks Achilleus ja puus.
3. Traumaatiline sacroiliitis. Lisaks valule on vigastuskoht, nahapunetus, verevalumid, hematoomid turse. Mõnel juhul, eriti traumaatilise teguri mõju märkimisväärse intensiivsuse ajal, võib naha terviklikkuse rikkumisel tekkida avatud haav. Samal ajal tekib verejooks, mis loob suurepärased tingimused patogeensetele ainetele vereringe kaudu kehasse sisenemiseks.
4. Tuberkuloosi ja brutselloosi sacroiliitis'e iseloomustab subakuutne kursus, mille sümptomid on näiteks kehatemperatuuri tõus, valu, mis ilmneb perioodiliselt ja suureneb ainult teatud tingimustel. Kuid juhtub, et tuberkuloos või brutselloos sacroiliitis on rohkem väljendunud: üldine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, suurenenud higistamine, külmavärinad ja muud joobeseisundi tunnused.

Väärib märkimist, et sakroiliidi varases ja hilises staadiumis erinevad sümptomid vähemalt nende intensiivsuse poolest. Seega on varajastes etappides võimalikud mittespetsiifilised sümptomid ja seetõttu ei toeta paljud patsiendid sellele suurt tähtsust. Ligikaudu 2 haiguse arengu etappi on seotud palaviku sündroom, palavik, kehakaalu langus. Nii hommikul kui ka öösel ilmneb seljaosas mõõdukas valu.

Haiguse aste

On selliseid haiguste arengu astmeid:

1. Esimese astme iseloomustavad harva märgid. Mõnikord võib patsienti häirida seljavalu, mis kiirgab Achilleuse kõõlustest;
2. Haiguse teist astet iseloomustab valu olemasolu tuharate ja puusade piirkonnas. Patsient tunneb seljavalu, mis vähendab selgroolüli liikuvust selles piirkonnas. Juba selles etapis võib haigus põhjustada seljaaju deformatsioone;
3. Haiguse kolmandat astet iseloomustavad sellised sümptomid nagu ristiluu anküloos või luu luud. Neid haiguse sümptomeid näete röntgenuuringute abil. Seda etappi iseloomustab ishiasse ilmumine, lihaskrampide ilmumine ja vererõhu muutus.

Diagnostika

Selleks, et arst saaks patsienti uurimiseks suunata, tuleb lisaks ülaltoodud sümptomitele kinnitada põletikku rutiinsete laboratoorsete testidega.

Näiteks saab identifitseerida:

• positiivsed immunodiagnostika andmed konkreetse mikroorganismi kohta (konkreetse patogeeni puhul);
• perifeerse vere leukotsütoos;
• leukotsüütide nihkumine vasakule, noortele või isegi müelotsüütidele;
• suurenenud ESR;
• raske keha üldine reaktsioon: palavik, mürgistus, pehmete kudede turse, difuusse põletikuga seotud - tselluliit vaagna intermulaarsetes ruumides;
• kaugete liigeste kahjustus, nahalööbe olemasolu, daktüliit, küüneplaatide kahjustus (see esineb psoriaatilise artriidi korral).

Kõige kiirem ja informatiivsem diagnostikameetod, nagu juba mainitud, on vaagna luu röntgenograafia, mille sihipärased, laiaulatuslikud pildistamised on otseses projekteerimises koos kahe liigesõela kohustusliku konfiskeerimisega kogu pikkuses.

Tüsistused

Tugev limaskesta sakroiliidi komplikatsioon on mädaste lekete teke läbimurdega gluteaalsesse piirkonda ja eriti vaagnapiirkonda. Triipude juuresolekul näitas palpatsioon ja rektaalne uurimine valulikku kõikuvat elastset moodustumist. Mädaniku läbilaskvus sakraalsetes avades ja selgroo kanalis kaasneb seljaaju ja selle membraanide kahjustumine.

Erinevate sakroiliitide ravi

Sacroiliitis'e ravi on üldiselt konservatiivne. Kompleksse ravimiravi üldine skeem koosneb:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, diklofenak);
• kasvaja nekroosifaktori antagonistid (infliksimab);
• hormoonid (deksametasoon, metüülprednisoloon);
• antibiootikumid (streptomütsiin, klaritromütsiin, tseftriaksoon).

Tõsise valu sündroomi korral tekivad ummistused liigestesse viimisel, vallandamispunktid lihastes (ülitundlikkuse piirkonnad) või lidokaiini, kenalogi, diprospani lülisamba kanalis.

Peamine vahend spetsiifiliste põletike põhjuste kõrvaldamiseks on ained, millel on destruktiivne toime spetsiifilisele patogeenile, näiteks tuberkuloosivastased ravimid (tioatsetoon, isoniasiid) tuberkuloosse sakroiliidi korral.

Füsioteraapia koos sacroiliitiga

Praegu on palju uuringuid, mis kinnitavad füsioteraapia efektiivsust ja kasulikkust sacroiliitis'ega. See kehtib eriti haiguse reumatoloogilise iseloomu korral.

1. Mõjutatud piirkonna infrapunakiirgus. Infrapunakiirgusel on soojendav ja lokaalselt stimuleeriv toime. Selle tulemusena kiirenevad tervendamisprotsessid, stimuleeritakse immuunsust, infiltraatide resorptsiooni ja muid kroonilise põletiku jälgi.
2. Laserkiirgus selgrool ja sakroiliaalliigese piirkonnas. Laserkiirguse toimel aktiveeruvad spetsiaalsed tundlikud molekulid kudedes ja elundites, mis suhtlevad ümbritsevate rakkudega ja muudavad metaboolsete reaktsioonide aktiivsust ning suurendavad hapniku tarbimist. Selle tulemusena stimuleeritakse rakkude jagunemist, aktiveeritakse glükoosi tootmine ja rasva jagamine. Kõik see suurendab kudede võimet taastuda (taastada).
3. Põletikuvastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide ultraheloforees. Ultraheli vibratsiooni toimel suureneb ravimite imendumine, nende levikuala suureneb, nende terapeutiline toime suureneb.
4. Kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia. Magnetvälja mõjul muutuvad rakkude vahelised metaboolsed protsessid, metabolism suureneb, lagunemisproduktide eemaldamine kiireneb, mis aitab vähendada põletikulist vastust.

Lisaks ülalkirjeldatud füüsikaliste teguritega kokkupuute meetoditele on oluline läbi viia korrektne võimlemine, mis võimaldab teil tõhusalt tegeleda liigeste hommikuse jäikusega ja võimaldab ka säilitada liigese ja jäseme piisavat funktsionaalset potentsiaali.

Prognoos

Reeglina on infektsioossete põhjuste ja sacroiliitis'e õigeaegne ravi immuunsuse säilitamise taustal soodne. Ühise biomehaanika ja lihaste väsimuse rikkumise korral on aseptilise protsessi väljatöötamisel pikem ravi, sealhulgas massaaži, treeningteraapia ja füsioteraapia protseduurid.

Lõpuks võib "reumaatiline" sacroiliitis - sümptomid, ravi, mille prognoos näitab sidekoe lüüasaamist - võib esineda juba aastaid. Kõik sõltub autoimmuunprotsessi aktiivsusest.

Ennetamine

Sacroiliitis ei ole haruldane sündmus. Kõigepealt on see tingitud sellest, et ametikohtadel on palju ametikohti. Seetõttu ärge unustage ennetavaid meetmeid terviseprobleemide vältimiseks.

Selleks, et mitte sacroiliitist välja areneda, on vaja nakkushaigusi õigeaegselt ravida, tugevdada immuunsüsteemi ja minna sporti. Jalgsi ja soojenduse mitmekesistamiseks istub võimalikult tööl. Haige liigese juuresolekul tasub minimeerida koormust.

Nende lihtsate soovituste rakendamine võimaldab teil vältida sakroiliidi ebameeldivaid ja isegi kohutavaid tagajärgi, näiteks selgroo liikuvuse piiramine lumbosakraalses piirkonnas kuni liikumise täieliku kadumiseni.

Sacroiliitis

Seljaaju võib välja arendada oma haigusi, mis sageli põhjustavad ise puuet või nende komplikatsioone. Seljavalu tekitamine erinevatel põhjustel. Sellist haigust nagu sacroiliitis on raske avastada, sest kahtlused langevad esmalt teiste haiguste vastu. Mis see haigus on? Kogu sacroiliitis arutatakse käesolevas artiklis vospalenia.ru kohta.

Mis see on - sacroiliitis?

Mis on sacroiliitis? Selja alaosas on ileal-sakraalne liigesed, mis on põletikulised, kaasa arvatud sünoviaalne luuk ja see põhjustab haiguse. Peamine sümptom on seljavalu. Sageli areneb teiste haiguste tõttu, mis sellist komplikatsiooni põhjustavad.

Haiguse kulg on jagatud vormideks:

1. Äge - säravad väljendunud sümptomid;
2. Subakuut - algus kustutatakse, kuid sümptomid suurenevad;
3. Krooniline - esineb haiguse kahepoolses versioonis tuberkuloosse või brutselloosiga.

mine üles

Sellisel haigusel nagu sacroiliitis on ka oma ilmingud:

• Aseptilised (reumaatilised) - jäsemete ja vaagna deformatsioonid;
• Spetsiifiline (nakkuslik);
• Mittespetsiifiline (mädane);
• Mitte-nakkuslik (traumaatiline).
• Kasvaja.

See toimub ühekülgselt (paremale või vasakule) ja kahepoolsele.

Ilu-sakraalse liigese sakroiliidi põhjused

Sacroiliitis'e arengu huvides jaguneb sakroiliit liigesteks:

1. Esmane - haiguse esinemine toimub otseselt liigeses pärast konkreetse piirkonna vigastust, nakkust või seljaaju kudede kasvaja teket.
2. Sekundaarne - esinemine, mis on tingitud teise haiguse komplikatsioonist, mis on kehas juba olemas. Sageli käivitab keha autoimmuunreaktsiooni haiguse vastu võimetuse tõttu, mistõttu immuunelemendid hakkavad võitlema tervete rakkude, peamiselt sidekoe vastu. Sidekude mõjutades areneb keha sacroiliitis.

Sageli esineb sacroiliitis teise haiguse tagajärjel. Millised arstid määravad peamised haigused, mis võivad haigust vallandada? Anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline, reumaatiline või enteropaatiline artriit. Seega viitab sacroiliitis reumaatilistele haigustele.

Sümptomid ja märgid

Sacroiliitis'e peamine sümptom ja märk on nimmepiirkonna valu, mida sageli segatakse teiste haigustega: polüartriit, radikuliit, proktiit, koliit jne. Sõltuvalt põhjustest kaalume eraldi sümptomite rühmi:

• Äkiline seljavalu, mis pärast liikumatust süveneb, kuid kaob pärast keha võimlemist.
• Väsimus, mis esineb närvivalu impulssidega seotud kesknärvisüsteemi ülekoormuse tõttu. Aju on välja lülitatud, mis annab väsimuse.
• Suurenenud temperatuur, mis sõltub ainult põletikulisest protsessist. Mida agressiivsem protsess, seda kõrgem on temperatuur.
• Osteoporoos - luu hõrenemine. Järk-järgult muutuvad luud habraseks, rabedaks, valulikuks. Murrud võivad tekkida väikeste vigastuste tõttu.
• Teisi sidemeid ja liigeseid võib mõjutada näiteks õlad.
• Silmade kahjustamine on võimalik, millega nägemine halveneb ja uveiidi sümptomid arenevad.
• Südameprobleemide teke. Stressi tõttu tekib südamepuudulikkus.
• Kopsu patoloogia köha, õhupuuduse, hemoptüüsi, nagu kopsupõletiku või tuberkuloosi korral.
• Neuroloogilised kahjustused põhjustavad istmiku ilmumist nimmepiirkonnas, uriini ja väljaheite inkontinents, impotentsus jne.
• Neerupatoloogia areng (nefriit, püeliit, püelonefriit).

Traumaatilised - sümptomid sõltuvad traumaatilise teguri mõju kestusest ja tugevusest:

• Valu, mida raskendab liikumine ja rahustab, kui lihased on lõdvestunud. Seda põhjustab selgroolüli kahjustatud elementide hõõrdumine üksteisega.
• Pehme kudede turse ja turse vigastuse piirkonnas vereringe kahjustumise tõttu selles piirkonnas.
• Punetus, mida põhjustab veresoonte laienemine ja verevool kahjustatud alale.
• Verevalumid ja hematoomid, mis ilmnesid pärast vere kogunemist piirkonnas, kus löök toimus.
• Avatud haav tekib siis, kui on oluline traumaatiline tegur, mille korral nahk on rebitud.
• Võimalikud on luumurrud või siseorganite kahjustused.

Nakkuslik - haiguse sümptomid on erinevad, sõltuvalt haigust põhjustanud mikroorganismist:

• Valu liigeses, mida saab vähendada puhkuse ja külma tõttu.
• Temperatuuri tõus.
• Hariduse abstsess.
• Halb enesetunne
• Kaotus liigestes.
• Higistamine
• Külmavärinad
• Peavalud.

Kasvaja - kasvaja asub ileo-sakraalse piirkonna lähedal, mitte selles piirkonnas:

• Valu, mis suureneb surve ja liikumisega.
• Soole obstruktsioon.
• Vere köha.
• Kõhukinnisus
• Alumine kõhuvalu.
• Düspnoe jne.

Omab teatud voolu:

1. Tõsine valu, mis kiirgab Achilleuse kõõluseid.
2. Valu tuharad, alaselja. Liikuvuse piirang. Selgroo deformatsiooni ilmumine.
3. Anküloos, ishias areneb, vererõhu muutused, krambid ilmuvad.

mine üles

Sacroiliitis lastel

Sacroiliitis on lastel haruldane ainult nakkuse, pahaloomuliste kasvajate või raskete vigastuste tõttu. Enamasti esineb see haigus vanemas põlvkonnas.

Sacroiliitis täiskasvanutel

Sacroiliitis on haruldane haigus, mida esineb täiskasvanutel. See on reumaatiliste haiguste seas, kuna see tekib sageli nende taustal. Kuid isegi haiguse nakkuslik või traumaatiline olemus ei tee seda tavaliseks. Naistel esineb see sageli raseduse tõttu, kui selgrool on suur koormus. Meestel areneb see keha ühe positsiooni tõttu pikka aega. Kuid isegi need tegurid ei põhjusta haigust tavaliseks.

Sacroiliitis võib 40 aasta pärast muutuda loomulikuks sekundaarseks haiguseks, kui keha hakkab järk-järgult kaduma ja annab patoloogia.

Diagnostika

Ileo-sakraalse liigese põletiku diagnoosimine toimub üldise uuringu abil, kus esineb valu sümptomeid, piiratud liikumist ja kehahoiaku muutust (näiteks skolioos). Lisaks tehakse uuringuid diagnoosi selgitamiseks:

• Röntgen.
• Radiograafia.
• Kompuutertomograafia.
• MRI
• Vereanalüüs
• Sacroiliiti põhjustanud haiguse uurimine.

mine üles

Ravi

Sacroiliitis'e ravi viiakse läbi kolmes suunas, sõltuvalt kursuse tõsidusest: ravimid, füsioteraapia ja kirurgia. Mõelge neid kõiki.

Kuidas ravida sacroiliiti? Siin on järgmised ravimid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: diklofenak, ibuprofeen, nimesulid.
• Põletikuvastased ravimid: sulfasalasiin.
• Kasvaja nekroosi teguri antagonistid: infliksimab, adalimumab.
• Steroidsed põletikuvastased ravimid: deksametasoon, prednisoon.
• Antibiootikumid: tseftriaksoon, vankomütsiin, klaritromütsiin.
• TB-vastased ravimid: isoniasiid, kanamütsiin, tioatsetoon.
• Vitamiinravi.

Kuidas muidu sacroiliitit ravida? Füsioterapeutiliste protseduuride abil:

1. Laserkiirgus nimmepiirkonnas ja selgrool.
2. Infrapunakiirgus.
3. Kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia.
4. Lokaalanesteetikumide ja põletikuvastaste ravimite ultraheloforees.
5. Kondroprotektorid.
6. Lamp Sollux.
7. UHF
8. Parafiin ja muda mähised.
9. Elektropunktsioon.
10. Massaaž nimmepiirkonda.

Kirurgiline sekkumine toimub siis, kui sacroiliitis on mädane, samuti pöördumatud deformatsioonid ja patoloogiad. Luu positsiooni taastamiseks on mädane õõnsus või sobivad toimingud.

Sanatooriumi ja koduhoolduse tingimustes muutub oluliseks terapeutiline võimlemine, mida patsient peab täitma.

Ära unusta nimmepiirkonna põletiku põhjust. Kui te seda probleemi ei kõrvalda, on igasugune ravi ajutine. Kodus sellist keerulist haigust ei ravita, eriti kui selle põhjuseks on patsiendi iseseisvad katsed algpõhjustega toime tulla. Kui kodus oli komplikatsioone sacroiliitisena, siis ei tohiks seda haiguse tüsistustesse viia. Seega ei ole rahvapärastel meetoditel ja dieedil sellel juhul oluline kohtlemine.

Elu prognoos

Sacroiliitisega on elu prognoos soodne, eriti kui patsient ravib tema tervisehäireid. Kui ravi ei toimu või toimub halvasti (näiteks kodus), tekib täiesti erinev pilt. Kui palju patsiente elab? Kõik sõltub tüsistustest. Sacroiliitis ise ei vii surmani. Aga ishias, tõsised artriidi tüübid, mädaniku levik seljaajus võib viia surmava lõppeni.

Sacroiliitis - kraad ja sümptomid, ravi, ravimid

Kui me läheneme inimestele tänaval ja küsime neilt, mis on astma, hüpertensioon või diabeet, saame tõenäoliselt õiged vastused üldiselt.

Veidi väiksem võimalus õige probleemi lahendamiseks on siis, kui küsime, milline on osteoporoos, ja on väga vähe võimalusi, et inimene ütleb õigesti, mis on sacroiliitis. See viitab sellele, et diagnoosi nimi ei ole "kuulnud".

Tõepoolest, see on nii: keskmiselt on kinnitatud sakroiliidi diagnoos sagedusega üks juht 1000 inimese kohta. See on vähe, kuid mitte nii vähe. Lisaks sellele on sacroiliitis harva eraldi protsess - sageli on see ulatuslikuma kahjustuse sümptom. On aeg "avada kaardid" ja selgitada, mis on kaalul.

Kiire üleminek leheküljel

Sacroiliitis - mis see on?

On teada, et meie kehas on sakraalne luu. See on ristmik, mis on kogu selgroo massiivne toetus - see toetus on kindlalt “kinnitatud” vaagna keskel, sulgedes vaagna ringi. Ja sacroiliitis on sidemete põletik, mis ühendab ristiluu koos lilja vaagna luudega.

Tegelikult on paar sukroiliaalset liigest, mis on kaks jäigast liigest. Seetõttu on nii parem- kui vasakpoolne sacroiliitis võimalik. Lisaks on võimalik ka põletiku ilmumine mõlemalt poolt. Sacroiliac sidemed on meie keha tugevad sidemed. Muidugi võivad nad olla põletikulised. Aga miks on palju rohkem teada teiste sidemete (Achilleuse kõõluse, põlveliigese ristseotud sidemete) haigustest kui keha kõige võimsamate sidemete patoloogiast?

Jah, lihtsalt sellepärast, et sacroiliitis'e diagnoos on peidetud, ei ole see kunagi "kinni" ja arstidel pole peaaegu kunagi sellist sõltumatut diagnoosi omavaid patsiente. Kõige sagedamini võib selliseid patsiente leida sidekoe haiguste kliinikus ja neid ravib arst, keda nimetatakse reumatoloogiks.

Lihtsamalt öeldes võib sacroiliitis põhjustada valu alaseljas ja alaseljas. Millised on põhjused, mis põhjustavad ristilõike liigeste põletikku?

Haiguse põhjused

Nagu iga põletik, võib sakroiliit olla ka primaarne või sekundaarne.

Esmane sacroiliitis on "kohapeal sündinud" ja tekib probleemide tõttu ristiku, vaagna luude ja nende sidemete tõttu. See võib olla vigastus (ristmiku ja vaagna ringi murrud, sidemete pisarad) koos kasvajaga, mis asub otse liigesealal.

Sekundaarne sacroiliitis on palju mitmekesisem. Nad on palju rohkem, sest sel juhul on sidemete põletik sümptom. Kõige sagedasemad haiguse põhjused on:

• Anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit. See on süsteemne haigus, mis mõjutab aksiaalse skeleti väikesed liigesed - selg. Umbes räägib, et see "ajab" aja jooksul ja kaotab oma liikuvuse. Lisaks võib mõjutada erinevaid siseorganeid. See haigus varases staadiumis avaldub tugevas seljavalus, eriti öösel, nii et patsiendid eelistavad sageli kõndida öösel. Peamiselt mehed on haiged ja põhjus on seotud pärilike geneetiliste häiretega, mille tulemusena tekivad antikehad oma organismi kudede vastu.
• Reumatoidartriit. See on ka autoimmuunhaigus, kuid seda iseloomustab väikeste liigeste, mis on inimestel jalgades ja käes, lüüasaamine. See patoloogia ei meeldi mõjutada suuri liigeseid, kuid mõnel juhul ei saa reumatoidartriiti põhjusest välja jätta.
• Psoriaas, täpsemalt psoriaatiline artriit. Tema salakaval on see, et see võib mõjutada liigeseid ja nahal on ainult minimaalne lööve. Igal 20. psoriaatilise artriidiga patsiendil on ka psoriaatiline autoimmuunne sacroiliitis.
• Autoimmuunne enteropaatia. Esialgu esinevad põletikulised ja mikroobsed soolehaigused, mida keha võitleb. Kuid mikroobide antigeenide sarnasuse tõttu oma keha kudedega on immuunsus „petetud” ja algab soole lähedal paiknevate enda liigeste põletik. Sageli on haavandilise koliidiga patsientidel Crohni tõbi haige.
• Sekundaarne posttraumaatiline immuunsüsteem. Esialgu öeldi, et trauma on primaarse põletiku põhjus. See on tõsi, kuid kui selle väljasuremisele eraldatud aeg kulgeb ja see muutub püsivaks (krooniline remissioonide ja ägenemiste käik), võib seda põletikku pidada sekundaarseks koos autoimmuunse komponendiga.
• Nakkushaigused. On spetsiifilisi patogeene, millel on kõrge selektiivsus sidekoe suhtes, sealhulgas (puukide kaudu levinud borrelioos, brutselloos, tuberkuloos, süüfilis). Lisaks võivad esineda mittespetsiifilised patogeenid, näiteks streptokokid ja stafülokokk, st tavaline püogeenne taimestik. See taimestik võib saada teistelt fookustelt nii hematogeensete kui ka lümfogeensete sukroililiste liigeste piirkonda.
• Metastaatilise iseloomuga tuumorid ja kasvajad. Sellisel juhul võib tuumori põletikulist reaktsiooni täiendada liigesruumi konfiguratsiooni kitsendamisega ja muutmisega ning see võib samuti põhjustada tugevat valu.

Sacroiliitis'e arengu aste

Lisaks võib protsess olla primaarne ja sekundaarne, spetsiifiline ja mittespetsiifiline, see võib olla ka aseptiline (jälle, autoimmuunne) ja mitte-nakkuslik (näiteks ülekoormuse tõttu).

Sacroiliitis on kolm kraadi või etappi, mis erinevad kliinilisest pildist:

1) Esimeses etapis ei domineeri kliinilised ilmingud. Vahel võib alaseljas olla valu jalgadele. Üldiselt esinevad radiograafilistel kujutistel põletiku tunnused: liigeste lõhed kaotavad oma selged servad ja muutuvad mõnevõrra "häguseks".

2) Teist etappi iseloomustab nii röntgenkiirte pildi progresseerumine (lünkade kitsenemine, nende kongruentsuse rikkumine) kui ka jäikuse, püsiva valu, üldiste reaktsioonide (temperatuur, halb enesetunne) ilmumine.

3) Sacroiliitis'e kolmandal astmel areneb anküloos - liigeste lõhede täielik kasv. See põhjustab alaselja ja vaagnapõhja lihaste deformatsiooni, neuroloogiliste häirete ja muude sümptomite esinemist.

Mis on ohtlik sacroiliitis?

Lihtsat aseptilist traumajärgset protsessi, näiteks parempoolset sacroiliiti, ei pruugi pidada ohtlikuks. See võtab aega ja nagu kõigi sidemete venitamisel, kaob põletikuline reaktsioon. Kuid teisese, kahepoolse sakroiliidi puhul on võimalik pikk kursus, mis lõpuks võib viia puude.

Anküloseeriva spondüliidi puhul on see selgroo "luustumine". Veelgi ohtlikum on sekundaarne kasvaja protsess, mis aja jooksul võib viia patsiendi surmani.

On oluline mõista, et tuumori kasvu korral võib esmalt olla ühepoolne kahjustus, mis ei häiri patsienti, ning aasta jooksul sureb ta vähktõve vähesest staadiumist metastaasidega kuni luude luudeni. Seetõttu võib rääkida sakroiliidi ohust ainult selle põhjuse kohta.

Mõnel juhul ei ole see ohtlik, mõnikord - see viib puude ja mõnikord ka surmani. Kuid viimasel juhul me kordame, et siin ei ole süüdi süüdi, sest see on „onkoloogilise kasvu“ käe all.

Süroiliidi sümptomid, iseloomulikud tunnused

Kuidas see haigus ilmneb tüüpilistel juhtudel? Ka siin on raske leida ühte „tüüpilist” juhtumit. Reumaatilise kahjustuse korral tekib vigastuse korral üks kliiniline pilt, teine ​​ja nakkushaiguse korral kolmas. Aga olenemata sacroiliitis'e sümptomitest ühendavad nad valu alaseljas ja alaseljas.

Kõige sagedamini esinevad reumaatilistes protsessides (näiteks psoriaatiline artriit) järgmised põhilised sümptomid:

• Alumine seljavalu tundub järk-järgult;
• Iseloomustab vanemate inimeste (üle 35 aasta) kahjustuste esinemine;
• Valu kogemus on tavaliselt pikad kuud, mõnikord mitu aastat;
• Tavaliselt on alaseljas hommikune jäikus, mis kaob õhtusöögiga, ja kui sa kasutad võimlemist palju varem;
• Väsimuse perioodiline välimus, kehatemperatuur võib veidi suureneda, näiteks ägenemiste ajal. See kehtib eriti anküloseeriva spondüloartriidi kohta;
• Protsessi pika kulgemisega võib tekkida osteoporoos, nagu ristiluu ja luude luud, samuti nimmepiirkonnad: autoimmuunprotsessid, mis hõlmavad põletiku vahendajaid ja vastuseid põletikule, võivad resorbeerida luukoe.

Lisaks on reumaatilise protsessi käigus paljudes elundites ja kudedes palju sümptomeid: sõrmed mõjutavad vorstide vormis põletikulise daktüloosi teket ja küüned muutuvad psoriaasi ajal. Reumatoidartriidi korral esineb randmetes ja jalgades valu, kus anküloseeriv spondüliit, kõndimine muutub, selja fikseerub.

Samuti võivad mõjutada südame membraanid koos endokardiitide ja perikardiitide tekkega ning neerud on häiritud, kuna nad on ringlevate immuunkomplekside poolt ummistunud.

Traumaatilise sacroiliitis'e puhul on iseloomulik terav ja äkiline valulikkus, lihaste ja sidemete turse, düsfunktsioon. Arvestades vigastust, ei ole selle seisundi diagnoosimine keeruline. Lisaks võimaldavad ulatuslikud hematoomid, hõõrdumised ja röntgenikiirte olemasolu, eriti ristilõike murdumise korral, täpselt diagnoosida.

Nakkushaigused tekivad sageli tõsise palaviku, higistamise, lööbe ja muude iseloomulike sümptomite korral. Mõnikord võib kroonilise borrelioosi ja brutselloosi korral vormid kustutada ja diagnoosi saab kinnitada ainult laboratoorsete diagnoosimismeetoditega.

Kasvaja sacroiliitis areneb sageli olemasolevate onkoloogiliste sümptomite taustal. Kas avaldab nõrkust, halbust, kehakaalu langust, aneemiat, söögiisu kaotust ja kohalikke märke.

Sacroiliitis - ravimid ja meetodid

Sacroiliitis'e mitte-nakkusliku geneesi konservatiivse ravi aluseks on põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse haiguse reumaatilistes ja aseptilistes traumajärgsetes vormides. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, meloksikaam, ketoprofeen, tselekoksiib). Nad võivad vähendada valu raskust ning vähendada veidi immuunsüsteemi põletikku;
2. Glükokortikosteroidide hormoonid. Need on tugevad põletikuvastased ravimid, kuid nad võivad pikaajalise kasutamisega põhjustada osteoporoosi, suhkurtõbe ja maohaavandeid. Määratud rangete näidustuste alusel, mis on FGSi ja vereanalüüside kontrolli all;
3. Uus rühm kulukaid, kuid tõhusaid vahendeid - monoklonaalseid antikehi. Nad on väga spetsiifilised "antikehade püüdjad" ja spetsiifilised ained, mis on seotud näiteks põletikuga. Need on ravimid, näiteks Mabthera.

Kui mikroorganismid on põletiku põhjus, saavad antibiootikumid ravi aluseks. Kasutatud ravimid, millel on parim mõju. Selleks tuleb kindlaks teha diagnoos, tuvastatud patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Praegu on palju antibiootikume, millel on kõrge efektiivsus: 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid, amoksitsilliin, vankomütsiin, klavulaanhape.

Juhul kui põhjuseks on tuberkuloos, on vajalik spetsiaalne tuberkuloosivastane antibiootikum: isoniasiid, tubaside, rifampitsiin ja muud vahendid.

Lisaks nakkusohtlikele põhjustele on ka sekundaarse infektsiooni vältimiseks ette nähtud antibiootikumid posttraumaatiliseks sakroiliidiks.

Füsioteraapia

Kroonilises ravikuuris (eriti reumaatilistel põhjustel) on remissioonifaasis pärast põletiku leevendamist näidustatud füüsikaliste teguritega ravi. Enam levinud:

• selgroo ja sakraalse laserteraapia;
• magnetravi;
• elektroforees vitamiinide, põletikuvastaste ravimitega.

Lisaks tähendab see palju, et vältida füsioteraapia progresseerumist, ujumist. Koormuste loomine toob kaasa vereringe suurenemise, mis aitab vähendada kroonilise, põletikulise turse seljaaju põhjas.

Stabiilse remissiooni faasi jõudmiseni on näidatud sanatoorse kuurordi ravi: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radoon ja vesiniksulfiidivannid.

Sacroiliitis'e ravi prognoos

Me vaatasime lühidalt üle Sacroiliitis'e sümptomid ja ravi ning selle haiguse prognoos määratakse järgmiste tegurite kombinatsiooniga:

• teadmised täpse põhjuse ja täpse diagnoosimise kohta;
• mikroobse või neoplastilise protsessi olemasolu;
• võime positiivselt reageerida ravile;
• radioloogilise pildi progresseerumine ja patsiendi puue.

Ainult neid ja arvukaid muid tegureid (sugu, kaasnevate haiguste olemasolu) arvesse võttes saab ligikaudset prognoosi teha.

Seepärast kuulub sacroiliitis diagnooside arvu hulka: sa ei saa kunagi eelnevalt öelda, kui palju on jäänud kuni patsiendi taastumiseni või seni, kuni ta muutub kehtetuks, kuni arstil on kõik faktid.

Mis on sacroiliitis, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Põletikulist protsessi, mis esineb sakroiliaalse liigeses, nimetatakse sakroitiitiks. Patoloogia on võimeline iseseisvalt arenema, mõnel juhul on see juba kehas esinevate häirete tagajärg. Sacroiliitis ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid see võib põhjustada teiste elundite haiguste esinemist. Komplikatsioone on võimalik ennetada, kui võtate sümptomeid õigeaegselt arvesse ja konsulteerite spetsialistiga.

Mis on sacroiliitis

Sacroiliaci liigese moodustavad ristluu ja vaagna luud (ileum). Ristmik kaks: selg ja paremal pool. Disain on tugevalt ühendatud tugevate sidemetega, mis on selgroo ja torso selgroog. Põletikulise protsessi (sacroiliitis) kujunemine liigeses mõjutab nii pehmeid kui ka kõvaid kudesid ning põhjustab seljaaju talitlushäireid, siseorganite funktsioneerimist, normaalse liikumise võimet ja muid komplikatsioone. Põletik võib levida teistesse liigestesse, aidates kaasa artriidi ja artroosi tekkele.

Haiguse põhjused

Sacroiliitis'e esinemist põhjustavad erinevad tegurid. Enamasti eristatakse järgmist:

• füüsilise aktiivsuse puudumine (selle tulemusena on toitainete ja hapniku puudus);
• ülekoormus (lapse kandmisel või raskuste tõstmisel);
• vigastused liigenduse valdkonnas;
• autoimmuunsed häired;
• reuma;
• metaboolsed häired (diabeet, ülekaal);
• infektsioonid;
• liigeste kahjustused.

Hiljuti kaalutakse ka päriliku teguri rolli sakroiliidi alguses.

Sacroiliite tüübid

Haigustüübi liigitamine ja isoleerimine põhineb mitmel teguril.

1. Esimene aste Väikesed seljavalud kontsades.
2. Teine aste Valu lihaste ja reite lihastes. Vähenenud liikuvus nimmepiirkonnas.
3. Kolmas aste On ishias, lihaskrambid, suurenenud vererõhk.

• Esmane. Eraldi arendamine.
• Teisene. Sacroiliitis on teise haiguse tagajärg.

1. Sinovit.
2. Osteoartriit.
3. Panartriit.

• Spetsiifiline.
• Mittespetsiifiline.
• Aseptiline.
• Mitte nakkav.

1. Äge.
2. Subakuut.
3. Krooniline.

Lisaks võib sõltuvalt sellest, millisel poolel põletik on olemas, sacroiliitis olla ühepoolne (parem või vasak) või kahepoolne. Esimene võimalus on tavalisem.

Üldised sümptomid, mis on ühised kõikidele haigustele

Kõige olulisem sümptom, mis iseloomustab igat liiki sakroiliiti, on valu. See esineb alumises selgroos, ristilõikus või talje all. Reeglina kiirgab see keha teistesse osadesse: Achilleuse kõõlus, reie, gluteus maximus. Seda iseloomustab tugevnemine pressimise hetkel ja pärast pikka viibimist samas asendis.

Muude sümptomite hulgas on võimalik:

• kehatemperatuuri tõus 37,5-ni;
• valu teistes liigestes;
• nägemishäired (rebimine, tundlikkus ereda valguse suhtes jne);
• ärrituvus;
• jaotus

Lisaks sellele võib esineda südame rütmi ja hingamishäireid.

Üksikute sakroiliitide liikide ja sümptomite esinemine

Iga tüüpi sacroiliitis on iseloomulik oma sümptomid ja haiguse tunnused.

Mittespetsiifiline (mädane)

See tekib nakatumise korral mädase fookuse avamisel või võib olla tingitud avatud traumaatilisest kahjustusest. Sagedamini tekib ristmiku ühest küljest. Ägeda vormi korral iseloomustab see järgmisi sümptomeid:

• kõrge palavik;
• tugev valu põletikupiirkonnas ja alakõhus;
• külmavärinad

Kui liigesõõnde on moodustunud mädane fookus, võib see puruneda või külgnevatesse kudedesse, kaasa arvatud seljaajukanalisse.

TÄHTIS! Kui teil tekivad need sümptomid, eriti pärast vigastust, peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Sacroiliitis tuberkuloosis

Enamikul juhtudel esineb seda tüüpi sacroiliitis kroonilises vormis ja see on subakuutne (esmalt on sümptomid varjatud ja ilmnevad seejärel teravalt). Infektsioon mõjutab sakraalset piirkonda ühel või mõlemal küljel. Tüüpilised sümptomid:

• valu selja ja vaagna piirkonnas;
• valu põlveliigeses, puusaliigeses;
• füüsilise aktiivsuse piiramine, vajadus võtta teatud asendit olukorra leevendamiseks;
• lordoosi nimmepiirkonnas on kerge.

Seljaaju patoloogia arengus on deformeerunud. Seejärel täheldatakse kudede infiltratsiooni esinemist põletiku, abstsesside ja fistulite piirkonnas.

Süüfilis

Sifilisa põhjustatud Sacroiliitis on haruldane haigus. Selle kursust iseloomustavad väikesemahulised liigesevalu. Kõige sagedamini muretseb öösel une ajal valu. Süüfilise kolmandas etapis esinevad liigesehaigused osteoartriidi kujul.

Brutselloosiga

Brutselloos on sakroiliidi tavaline põhjus, mis sel juhul on pikaajaline ja sümptomid viitavad sünoviidile või artriidile. Võimalik kahepoolne lüüasaamine. Tüüpilised sümptomid: valu ja jäikus. Isikule on raske liikuda, kallutada või teha muid tegevusi.

Aseptiline sacroiliitis (nakkus-allergiline)

Selline akroiiliit tekib selliste haiguste tõttu nagu anküloseeriv spondüliit, Reiter, psoriaatiline artriit ja teised. Seda iseloomustab kliiniliste sümptomite nõrk raskusaste: valu sündroomi iseloomustab mõõdukas intensiivsus, seda tuntakse peamiselt reie- või gluteuslihases. Suurenenud valu esineb motoorse aktiivsuse puudumise hetkedel ja liikumise ajal nõrgeneb valu. Infektsioosse-allergilise sacroiliitis'e inimeste arvates on hommikul eriti raske tõusta, kuna alaselja tugevus on tugev. Tulevikus läheb see läbi.

Sacroiteitis ei ole nakkuslik

Selline mõiste viitab kõrvalekalletele sukroiliilises liigeses, nagu artroos, mis tuleneb erinevatest negatiivsetest teguritest (näiteks vigastus või ülekoormus). Tegelikult ei ole seda tüüpi haigus tõeline sarkoiit.

Sellisel juhul ilmneb selliste sümptomite ilming, nagu:

• valu sakraalses piirkonnas rünnakute kujul ilma nähtava põhjuseta;
• valu kiiritamine teistesse kehaosadesse (alaselja, tuharad);
• "Duck walk".

Palpeerimise protsessis võib arst ilmneda, et valu ei ole väga väljendunud.

Sacroiliitis lastel

Akroileiidi vähenemine lapsepõlves tekitab teatud probleeme, näiteks vastsündinutel esineb nakkushaigusele iseloomulikke sümptomeid:

• kõrge palavik;
• söögiisu vähenemine;
• väljaheide.

Ühe kuni kolme aasta vanusena kaasneb haigusega ka kõhuvalu ja mürgistuse tunnused. Võib-olla mõjuvad kahjustatud piirkonna lihaste pinged, samal ajal kui lapsed keelduvad sageli iseseisvalt liikumast. 3 aasta pärast võib sacroiliitis esineda nii kerge kui ka raske vormis. Enamikul juhtudel on täheldatud palavikku, dehüdratsiooni ja kõhuvalu. Sellised sümptomid võivad põhjustada laparotomiat, sest kahtlustatakse ägeda apenditsiidi teket.

Ravi viiakse läbi haiglas. Voodipesu, koormuse piiramise, antibakteriaalse ravi ja muude vahendite näitamine. Õige ravi korral on prognoos soodne.

Sacroiliitis täiskasvanutel

Sacroiliitis ei ole täiskasvanud populatsioonis tavaline haigus. Põhimõtteliselt areneb see reumaatiliste häirete ja infektsioonide või vigastuste (mis esinevad palju sagedamini) tagajärjel harvadel juhtudel. Täiskasvanutele võib tekkida sekundaarne sacroiliitis üle 40-aastase perioodi, kuna ainevahetus muutub vähem intensiivsemaks ja kehaliste patoloogiliste häirete arv suureneb.

Haiguse kujunemine võib provotseerida pika viibimise staatilises asendis. Noortel ja keskealistel naistel on sünnitusperiood tihti tsirkoosiidi põhjustaja, mis on tingitud seljaaju koormuse suurenemisest (jällegi, kui on juba olemas häired või ligamenti või luu- ja lihaskonna süsteemi pärilik nõrkus).

Diagnostika

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uuringu tulemustel, laboratoorsete ja riistvara uurimismeetodite andmetel. Viimaste hulgas:

• vereanalüüsid (üldine, biokeemiline, immunoloogiline, polümeraasi ahelreaktsioon, seroloogiline);
• Röntgen
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Eksamil kasutatakse teste Lasegue ja Ferpson. Esimene on valu ilmumine jala reiepinna tagaküljele, kui püütakse seda sirgendatud olekus tõsta. Phypson'i sümptom on paremal asetseva osa langetamine. Valu ilmumine sakroiliaalse liigese piirkonnas näitab haiguse esinemist.

Ravimeetodid

Ravi eesmärk on valu ja haiguse põhjuste kõrvaldamine. Selleks:

• ravimid;
• füsioteraapia;
• Harjutusravi.

Kohustuslik punkt on kahjustatud liigeste mahalaadimine, samas kui peamine vastutus lasub patsiendil, kes peab füüsilise aktiivsuse minimeerimiseks. Raseduse ajal peaksid naised kasutama spetsiaalset sidet.

Haiguse ravimine

Ravimite kasutamine sõltub sakroiliidi tüübist.

Iga ravim valitakse patsiendi individuaalse seisundi ja kaasnevate patoloogiate olemasolu / puudumise põhjal.

TÄHELEPANU! Sacroiliitit ei saa ise ravida! Ravimi, annuse ja ravi kestuse valik on arsti pädevuses. Eneseravim ähvardab komplikatsioone.

Füsioteraapia koos sacroiliitiga

Sacroiliitis'e raviks kasutatavate füsioterapeutiliste meetodite hulgast lõpetatakse valik järgmistel protseduuridel:

• laserteraapia;
• magnetilised lained;
• infrapunakiired;
• refleksoloogia;
• massaaž

Nende eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja valu, turse. Füsioteraapia kulg soodustab rakkude taastumist, parandab verevoolu ja lümfiringet kahjustatud liigeses, suurendab ravimite toimet.

TÄHTIS! Füsioteraapia meetodeid ei saa haiguse ägeda perioodi jooksul kasutada.

Terapeutilist võimlemist ja füsioteraapiat kasutatakse sakroiliidi raviks alles siis, kui haiguse äge vorm on kõrvaldatud. Korja harjutuste kogum peaks olema arst. Kui riik paraneb, parandatakse kompleksi.

Eesmärgid saavutasid treeningteraapia:

• suurenenud liikuvus nimmepiirkonnas;
• lihaste verevoolu taastamine;
• ühiste metaboolsete protsesside parandamine;
• sidumis- ja lihaskoe stagnatsiooni kõrvaldamine, sidemed.

Eriti oluline on treeningteraapia läbiviimine patsientidele, kes enne haiguse tekkimist viisid passiivsele eluviisile või selgitasid selgesti selgroo koormust.

Sacroiliitis'e tüsistused

Õige ja õigeaegse ravi puudumisel viib sacroiliitis tüsistuste tekkeni:

• luu hävitamine;
• põletikulise protsessi levimine pehmetes kudedes;
• liikuvuse vähenemine vaagna ja jalgade puhul;
• puude.

Kahjustatud luukud on kalduvad pragude ja luumurdude tekkeks. Lisaks toob sacroiliitis kaasa kõhu vaagnaelundite patoloogiate kujunemise, mis võivad viia impotentsuse, enureesi, krampide ja teiste haiguste tekkeni.

Ennetamine

Mõnel juhul on võimalik rakendada ennetavaid meetmeid, et vältida sacroiliitis'e arengut. Näiteks takistab mädaste ja nakkuslike fookuste õigeaegne kõrvaldamine haiguse tekkimist. Kui esineb kalduvus kahjustada luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuri ja funktsiooni või kui kutsetegevus on seotud liigeste ja selgroo liigse / ebapiisava koormusega, siis tuleb korrapäraselt läbi viia kondroprotektorid. Nimme- ja sakraalsete osade vigastamise korral on hädavajalik konsulteerida arstiga ja tagada täielik taastumine, kõrvaldades kõik tüved. Autoimmuunhaiguste korral on vaja toetada liigese aktiivsust füüsikaliste protseduuride, immunosupressantide ja muude vahendite abil.

Elu prognoos

Õige ravi korral on patsiendi tervise ja elu prognoos soodne. Kui vaagnapõhja ja nimmepiirkonna biomehaanika on halvenenud, võtab paranemisprotsess kauem aega. Reumaatilise akaatsia ravi sõltub autoimmuunsetest protsessidest ja võib kesta mitu aastat. Mistahes haiguse vormis on soodsa prognoosi võti patsiendi kahtlemata kinnipidamine arsti juhistest.

Sacroiliitis, nagu iga teine ​​haigus, nõuab diagnoosimist, pädeva ravi määramist ja meditsiiniliste soovituste rakendamist. Ainult sel juhul on võimalik vältida patoloogia edasist arengut ja komplikatsioonide esinemist. Seetõttu, kui ilmnevad ootamatud sümptomid (ilma nähtava põhjuseta), ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.