Küsimuse number 23. Rehvide kasutamine Diterikhs

Küsimuse number 22. Transpordi immobiliseerimise rakenduseeskirjad.

Transpordi immobiliseerimise eeskirjad sisaldavad järgmist:

1. Transpordi immobiliseerimine tuleb teha vigastuskohas varakult pärast vigastusi või kahjustusi. Varem teostatakse immobiliseerimine, seda vähem kahjustatakse kahjustuste ala. Järelikult on keha üldine ja kohalik reaktsioon vigastusele vähem väljendunud.

2. Enne transpordi immobiliseerimist tuleb anesteetikum süstida anesteetikuga subkutaanselt või intramuskulaarselt. Tuleb meeles pidada, et anesteetikumide toime ilmneb alles 5 - 10 minuti pärast. Enne analgeetilise toime algust ei ole sõiduki rehvide kehtestamine vastuvõetav, sest kõik need toimed on patsiendile väga valusad isegi pärast anesteesiat.

3. Sõidukite immobiliseerimine kehtestab kingade ja rõivaste peale. Kahjustatud isiku lahtivõtmine põhjustab täiendavat kahju ja seda tuleks vältida.

4. Kahjustatud jäseme immobiliseerimine teostatakse funktsionaalses asendis.

Ülajäsem on painutatud 90 ° nurga all küünarliigese külge, käsi asetatakse peopesaga kõhu poole või paigutatakse käe peopesaga rehvi pinnale (on soovitav käe külge asetada halli villaga), käe sõrmed on pooleldi painutatud.

Alumine osa on põlveliigese suhtes veidi painutatud, pahkluu liigend on painutatud 90 ° nurga all.

5. Painduvad rehvid tuleb kõigepealt painutada vastavalt kahjustatud kehaosa kontuurile ja asendile.

6. Enne transpordi immobiliseerimise vahendite kasutamist tuleb luude väljaulatuvaid osi (pahkluud, silikakoored, suured liigesed) kaitsta piisava paksusega halli villakihiga. Kõvade rehvide rõhk luude väljaulatuvate osade piirkonnas põhjustab survetorude teket.

7. Kui haav on olemas, rakendatakse sellele sidet ja ainult pärast seda on rehv kinnitatud. Ärge siduge vigastunud jäsemega ja tugevdage seda sama sidemega.

8. Enne transpordi immobiliseerimise rakendamist tuleb verejooks peatada usaldusväärselt tehtud rõhu sidemega, haava tampooniga või kasutada hemostaati. Sellisel juhul kantakse rehvid selliselt, et rakmed on selgelt nähtavad ja neid saab eemaldada ilma rehvi vahetamata. Rakmete lukk peaks paiknema ees ja kergesti ligipääsetav.

9. Metallist rehve ei ole võimalik ette valmistada ilma piisava eelpakendamiseta puuvilla ja sidemetega.

10. Transpordi immobiliseerimise vahendid on seotud keha kahjustatud piirkondadega sidemete abil. Sidemik peaks katma jäseme piisavalt tihedalt, ilma et see põhjustaks vereringehäireid.

11. Enne külma ilmaga transportimist tuleb ülemise pealispinnaga jäseme soojendada sooja riietuse või tekiga. Kui jäsemed on kinga sees, tuleb lõõtsa lõdvestuda.

Rehvi transportimine alumise otsa (Diterikhs) jaoks. Tagab kogu alumise jäseme immobiliseerimise koos samaaegse venimisega. Seda kasutatakse puusamurdude, puusa- ja põlveliigese vigastuste puhul. Jalgade, suu luude ja pahkluu liigeste vigastuste korral ei kasutata Diterichsi rehvi.

Rehv on valmistatud puidust, mille pikkus on 115 mm, kaal 1,6 kg.

Rehv koosneb kahest liugplaadi harust (välimine ja sisemine), vineerist, klappidest ja kahest riidest vööst.

Välimine haru on pikk, asetatud jala ja torso välispinnale. Sisemine - lühike, jala sisekülje pinnale asetatud. Iga haru koosneb kahest (ülemisest ja alumisest) plaadist, mis on 8 cm laiused, üksteise peale. Iga haru alumises ribas on metallklamber, nii et see võib liuguda mööda ülemist riba, vaatamata sellele ülespoole.

Iga haru ülemises plaadis on: põiksuunaline ristlõige - nakostylnik, rõhutamiseks südamiku piirkonnas ja perineumis; paaristatud pilud rihmade või vööde kinnitamiseks, millega rehv kinnitatakse torso ja puusa külge; küünteäärik, mis asub ülemise riba alumises otsas. Keskmises alumises ribas on mitu auku. Pistikud ja augud on mõeldud rehvi pikendamiseks või lühendamiseks, sõltuvalt ohvri kasvust.

Sisemise haru alumise rihma külge on kinnitatud keskel 2,5 cm läbimõõduga ava läbiv plaat.

Aluspinnal asuva rehvi vineerist on tross, mis ulatub aasa mõlemale küljele ristkülikukujuliste kõrvade kujul.

Puidust kinni keeratakse 15 cm pikkune, keskel on süvend.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Diterichsi rehvi omadused

Shina Diterikhs algas 1932. aastal, kui kirurg Mihhail Mihhailovitš Diterikhs avaldas oma uue leiutise ajakirjas Military Medical Science, mis on alumise jäseme ajutise fikseerimise kujundus. See toode kuulub transpordiliikidesse. See on kehtestatud vigastuspaigale. Sellise fikseerimisega saate ohvri hoolikalt vigastada arsti poole.

Struktuur koosneb kahest libisemisribast, vineerist, voldikust ja kinnitustest toote kinnitamiseks. Nad kinnitavad mitte ainult vigastatud liigeseid, vaid ka naabreid. Ärge lõpetage konstruktsiooni liiga pingul. Puusas kinnitatakse rehv sidemete või rihmadega.

Mis on rehv Diterihsa

Disaini väljatöötamisel võttis teadlane aluseks teise rehvi, mida kasutati sageli sel ajal, ja muutis seda. Diterikhs soovitas kasutada seda uut disaini, kui kipsi ei ole võimalik kasutada.

Rehvi Diterikhs viitab transpordirühmale, see tähendab, et see peab vigastuskohas kattuma ja kergendama vigastatud inimeste haiglast transportimist. Lisaks kahjustatud jäseme kinnitamisele täidab see venitamise funktsiooni.

See on kokku pandud kahest erineva pikkusega puitplaatist, vineerist, metallklambritest, rihmadest ja vöödest. Mõlemad plaadid on libisevad, sobivad erineva kõrgusega patsientidele. Näidustused: jäseme ajutine immobiliseerimine (immobiliseerimine) reide, luude, põlve- ja puusaliigese komponentide murdude korral.

Disain on tihti suuremas Isamaasõjas. Ta lubas päästa kümneid tuhandeid vigastusi tõsiste tagajärgede ja tüsistuste pärast luumurdude järel. Statistika kohaselt oli sõja aastatel algne Diterichsi rehv koos täiustatud vastastega 70% puusamurdude haavanditest ja kuulide haavadest. Juhtumite analüüside kohaselt on teada, et selline ohtlik nakkuslik tüsistus, nagu osteomüeliit, tabas palju vähem tõenäoliselt sõdureid, kellega seda rehvi kasutati.

Rehvide struktuur

Disaini peamised üksikasjad:

• kaks pikka puidust libisevat liistet, millel on otsas punnid, mis toimivad jalgevahel (sisemine rihm) ja kaenlaaluses (välimine);
• vineeri välistald;
• metallklambrid liistude põhja kinnitamiseks istutusosale;
• väänata kinni jäseme täiendavaks venitamiseks.

Selle konstruktsiooni peamine eelis võrreldes vanemate konstruktsioonidega on see, et rehv võimaldab puusaliigese immobiliseerida. See on eriti oluline reie ülaosa keerukate vigastuste puhul.

Disainil on üks puudus: reie tagaküljel ei ole kinnitusplaati. Sellepärast on luu fragmentide tagantjärele nihkumine.

Diterichsi rehvi kattekiht

Rehv kantakse vigastatud jalale vastavalt üldistele reeglitele kõikide rehvide kandmiseks transpordi immobiliseerimiseks.

Jäseme immobiliseerimine tuleb läbi viia vigastuse hetkest alates. Kindlasti fikseerige mitte ainult kahjustatud ala, vaid üks liigend ülalt ja alla. Ja puusaliigese ja põlveliigese vigastuste korral on kaks külgnevat liigest. See on vajalik igasuguse võimaliku liikumise välistamise maksimeerimiseks. Kõik rehvid asetatakse rõivaste või jalatsite peale, et eemaldada kahjustused täiendava käsitsemise teel.

Ka riided on pehme vooderina. Rehv peaks olema modelleeritud tervele jäsemele, pärast haige jalgale asetamist on struktuuri reguleerimine keelatud. Ärge keerake seda väga tihedalt, et mitte kahjustada jäseme verevoolu. Kui vigastus juhtus talvel, siis on üle ülemise rehvi vaja katta ja soojendada.

Etappide ülekate

Diterichsi rehvi rakendamisel on vaja: ehitist ise, sidet, vööd, vatit, eelistatavalt pehmenduspadjakesi, käärid, valuvaigisteid (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), süstalt, alkoholi, kindaid.

Diterichsi rehvi ülekattetehnika:

1. Patsient asetatakse tasasele pinnale, rahustab teda.
2. Ettevalmistusprotseduuride käigus selgitage ohvrile, mis juhtub järgmisel.
3. Käed töödeldakse alkoholiga, kindad on kulunud.
4. Intramuskulaarselt süstiti anesteetikumina dipürooni ja difenhüdramiini segu.
5. Haavat uuritakse hoolikalt ja hoolikalt.
6. Mõjutatud jalg näidatakse hoolikalt füsioloogilise lähedusega kohas.
7. Taldrik on kantud jalale ja kinnitatud sidemega. Kingad ei pea startima. Distantsplaat peab olema paigutatud nii, et see ulatuks väljapoole jalatsite kreeni serva 1,5-2 cm, et vältida kaldpinna kandumist.
8. Sisemise ja välimise plaadi nõutav pikkus valitakse tervest jalast mööda, et mitte vigastada vigastatud jäseme veel kord.
9. Sisemine osa kantakse perineumist jala siseküljele nii, et see ulatub 8-10 cm alla.
10. Sisemine plaat sisestatakse istmeosa metallist kronsteini.
11. Rehvi välimine osa on paigutatud nii, et see toetub kaenla ülemisele otsale ja alumine ots ulatub 8-10 cm jalgade istmikuosa all.
12. See on ka läbi ainsa klambri.
13. Võimaluse korral paigaldage luu eendite (põlve, välimise ja sisemise pahkluu) kohale pehmed padjad, et vältida nendes piirkondades liigset survet.
14. Sidemega või vöödega fikseeritakse rehv puusa-, põlve-, jala-, kõhu- ja rindkere külge (alati vähemalt 5 kinnituspunktiga). Samal ajal rakendatakse esmalt vigastuskohale proksimaalset sidet (kehale lähemal) ja ainult siis distaalset (haavast kaugemal).
15. Kahjustatud jäseme venitamiseks kasutatakse spetsiaalset väänamist. Selleks pöörleb väände soovitud asendisse. Seejärel paigaldatakse selle kepik külgplaadile.

Loomulikult on enam kui 80 aasta jooksul alates Diterichsi rehvi loomisest ja esmakordsest kehtestamisest välja töötatud rohkem arenenud seadmeid, kuid selle ajaks oli tegemist kvalitatiivse läbimurdega välikirurgias. Kõik uued rehvid on loodud ajutise immobiliseerimise põhimõtete kohaselt, mille on koostanud MM Diterikhs.

Diterichs rehvi kattuvad eeskirjad: tehnika ja video

Enamik lihas-skeleti süsteemi vigastusi peab kaasnema kahjustatud luude või liigeste immobiliseerimisega. Üks levinumaid vidinaid on Diterichsi rehv.

Jäsemete purunemine - väga valulik ja sagedane esinemine. Alumise jäseme murru iseloomustab suur valu ja raskused patsiendi rehabilitatsioonis, kuna tõsise luumurdu tagajärgede korrigeerimisel välistatakse füüsiline aktiivsus, mis raskendab patsiendi positiivset ravi.

Mis puudutab puusa- ja põlveliigese terviklikkuse ning reieluu luumurdude rikkumisi, siis saad neid mitte ainult ebaõnnestunud kukkumise või potentsiaalselt eluohtliku olukorra langemisega - sageli vananenud inimesed saavad sellise vigastuse normaalsete liikumiste ajal.

Põhjuseks on luukoe ebakindlus, mis esineb vanusega, kui sellise kahjustuse oht on väga suur. Rääkides reieluu luumurrust, tuleb rõhutada, et see on väga valulik kahju.

Selliste vigastuste korral kasutatakse Diterichsi rehvi, mis välistab olemasoleva luu terviklikkuse häire tekkimise ja võimaldab tõhusat ravi ning aitab ka vigastatult otseselt kohapeal abi anda.

Miks mul on vaja seadet

Dieterichi kohandamine - Crameri rehvi eelne rehv, mis on ette nähtud alumise otsa immobiliseerimiseks, koosneb neljast osast: istmikust, välimisest, sisemisest ja väänataolust, mis on kaabliga.

Esimest korda pakkusid Nõukogude kirurg Diterichs (1871-1941), et seda rehvi kasutati laialdaselt Teise maailmasõja ajal, mis on üks peamisi transpordi immobiliseerimise meetodeid ja mida laialdaselt kasutatakse tänapäeval. Diterichsi rehvi vaieldamatu eelis on see, et see tagab samaaegselt vigastatud alumise jäseme immobiliseerimise ja pikendamise.

Mõnel juhul on kõige tavalisem neist reieluu kahjustus, ilma selle kasutamiseta, on patsiendi edasine liikumine rangelt keelatud.

Mis on Vilna rehv ja millised on seadme paigaldamise ja kasutamise reeglid? Kogu vajalik teave meie artiklis.

Sõrme murdumise kõige selgemad sümptomid ilmnevad esimesel sekundil pärast vigastust. Kuidas eristada sõrme murret siin loetud verevalumist.

Rakendamisel

Seda rehvi kasutatakse puusamurdude immobiliseerimiseks ja seda kasutatakse ka puusa- ja põlveliigese struktuuri terviklikkuse rikkumiseks.

Rehvide struktuur

Esialgne analoog koosneb kahest puitkonstruktsioonist - välimisest ja sisemisest, spetsiaalsest laiast rihma jalgade kinnitamiseks ja keerdumiseks, mis on kinnitatud rihma külge.

Iga kargudele sarnane konstruktsioon koosneb kahest osast, mis võimaldab reguleerida rehvi pikkust sõltuvalt ohvri jäsemete kõrgusest ja pikkusest.

Kuidas paigaldada seade

Diterichsi rehvi kehtestamine toimub kohe pärast kontrolli, mis kinnitab vastava kahju saamist. Paigaldusprotseduur tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik ja rehvi pealekandmistehnikat tuleks põhjalikult hõõruda.

Mida vajate siini (tööriistakomplekti) installimiseks?

Lisaks rehvile jäseme immobiliseerimise ajal vajate 2 sidet, käärid ja täiendavad sidemed ja sidemed, mida tuleb kasutada kohtades, kus liigesed ulatuvad. Kui olukord seda võimaldab, on soovitav rehvi fikseerimine krohviga.

Paigaldusprotsess

Rehvi Diterikhide kehtestamise protsess hõlmab paljusid etappe, millest igaüks tuleb võtta väga hoolikalt. Kattesätted:

1. Esiteks on oluline patsiendile võimalikult palju veenda, et selgitada talle oma keha tulevase manipuleerimise olemust.

Foto näitab, kuidas Diterichsi rehv kattub alumise jäseme murdu korral

Diterichs rehvi kattekihi tehnikat puusa luumurdes video lõpus.

Mida on vaja paigaldamisel meelde jätta

Paigaldamisel on oluline meeles pidada järgmist:

• enne rehvi kasutamist peaks tegema anesteesia;
• pehmest materjalist või jalatsitest valmistatud jalatsite puhul ei tohi unustada, et külgklappide küünte ülaosale ja alumiste jalgade pahkluu piirkondadele on kehtestatud puuvillased marli padjad;
• mitte kinga külge kinnitamise korral, kuid kummipaela külge peab kate, mis fikseerib istmeosa, katma ka bokaatori, et vältida rehvi konstruktsiooni istmiku libisemist tõmbamise ajal.

Nende üksikasjade tundmine aitab mitte ainult protseduuri õigesti läbi viia, vaid ka vältida tarbetut valu patsiendile.

Patsiendi ülevaated

Patsientide hinnangute kohaselt on rehv disaini liikuvuse tõttu väga mugav ja mitmekülgne. Patsiendid märgivad, et rehvi kinnitamine aitab vähendada valu, mis kaasneb vigastatud jäseme liikumisega. Samuti on täheldatud selle levimust ja kättesaadavust.

Kust osta ja kui palju see seade on

Diterichsi rehve saab osta tellimuse esitamisega mis tahes ettevõtte ressursile, mis pakub meditsiinivarustuse müügiteenuseid, millest suurim ja kuulsaim on Peterburis ja Moskvas.

Samuti on palju kuulutusi Diterichsi rehvide müügi üksikute pakkumiste kohta kõigis Venemaa linnades. Sellise varustuse hind jääb vahemikku 400 kuni 700 rubla. sõltuvalt materjalidest, millest see on valmistatud - see võib olla kas originaalproovi lihtne rehv või kaasaegsetest materjalidest valmistatud toode, millel on konkreetne disain.

Ka sellistel seadmetel on loomulikult hädaolukorrad ja organisatsioonid, mis osutavad teenuseid riigi ja erasektori meditsiinivaldkonnas.

Luumurd on vigastus, mis võib inimese suruda kõikjal.

Asjakohase varustuse konstruktsiooni tunnuste ja eeskirjade tundmine võimaldab vähendada nullini konkreetse kahju saamise negatiivseid füsioloogilisi ja psühholoogilisi tagajärgi.

Kuna alumiste jäsemete vigastused ei ole kahjuks tänapäeval haruldased, ei kaota teave Diterichsi rehvi kohta.

Võime juhtida alumise otsa immobiliseerimise protsessi on kasulik mitte ainult tihedate inimeste abistamisel raskes olukorras, vaid aitab ka masse hädaolukordade korral ära eksida.

Paljude arstide sõnul toob jäsemete endi vigastused harva kaasa tõsiseid tagajärgi. Komplikatsioone põhjustab sageli vigastatud jäseme ebaõige või puuduv fikseerimine vahetult enne haiglasse minekut. Sellepärast peaksite pöörama tähelepanu rehvide Diterikhidele kui universaalsele immobiliseerimise meetodile.

Sheena Diterihsa

Üks olulisemaid ajaloolisi ja meditsiinilisi sündmusi 2012. aastal on Diterichsi lõhkeaja loomise 80. aastapäev, mis on ette nähtud ajutiseks immobiliseerimiseks puusa- ja puusamurdude korral. Selle rehvi laialdane kasutuselevõtt algas prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], esimese kommunistliku sõjaväehaigla konsultant (nüüd Akadeemik H. H. Burdenko nime saanud peamine sõjahaigla).
Kahjuks ei tea kõik meditsiinitöötajad, et M. M. Diterikhs oli vene teadlane, mistõttu tuleks meenutada mõningaid tema biograafilisi andmeid.
Mihhail Mikhaylovitš Diterikhs sündis Odessa 10. novembril 1871 inseneri perekonnas. MM Diterikhsi valikut mõjutas kahtlemata asjaolu, et peres oli juba meditsiini esindajaid. Tema vanaisa, Mihhail Karlovich, oli üks vanimaid ja kõige lugupidatumaid arste Odessa. Tema onu - Nikolai Mihhailovitš Diterikhs, kes on kaasaegsete, haruldaste vaimsete omadustega mees, juhtis Odessa linna haigla nakkushaiguste eestkostet mitu aastat. Trahheostoomiat teostades sõlmis ta difteeria, haigestus ja suri 32-aastaselt.
Mihhail Mihhailovitš Diterikhs lõpetas Kiievi ülikooli kiitusega 1897. aastal, seejärel parandas ta eriala teadmisi sõjalise meditsiini akadeemias N. A. Veliyaminovi juhitud kliinikus. Kell 31 oli ta meditsiiniarst ja 11 aastat hiljem professor. 1936. aastal pälvis Mihhail Mihhailovitš RSFSRi austatud teadlase tiitli.
M. M. Diterikhs omab umbes 130 teadustööd, sealhulgas 6 monograafiat. Kirjas „Ühishaiguste kliiniku sissejuhatus” võttis ta kokku pikaajalised tähelepanekud ja tegi ettepaneku liigeste haiguste klassifitseerimiseks. Üks esimesi Venemaal hakkas helioteraapiat kasutama luu tuberkuloosi raviks. Mihhail Mihhailovitši õpinguid pühendati ka traumaatilistele aneurüsmidele, herniatele, Gravesi haigusele jne.
Ta osales kolme väljaande (1932, 1933, 1938) avaldatud väärtusliku töö "Sõjaväepiirkonna sõjaväeoperatsioon" ettevalmistamisel ning mängis olulist rolli arstide ja üliõpilaste koolitamisel sõjaväehariduses suurtele isamaale sõjale eelnenud aastatel.
Tuntud on M. M. Diterikhsi uuringud üld- ja sõjaväeoperatsiooni ajaloost, mineviku silmapaistvatest kirurgidest, haavade ravimise ajaloost jne.
Mihhail Mihhailovitši tunnusjooned olid pühendumine meditsiinilisele kohustusele, loomingulisele suhtumisele tööle, hoolivale ja kaastundlikule osalemisele haavatud inimesele, kes vere kodumaale vere kandis.
Rehvide kandmisest teatavatele arstidele teatas MM Diterikhs, et meditsiinilise abi andmiseks alumiste jäsemete haavade haavade, samuti puusamurdude vigastuste korral peaksid meditsiinilise abi punktid kehtestama ratsionaalse rehvi sideme. Ta sõnastas nõuded, et sellised sidemed peaksid vastama:

1. liigesed kindlalt ja usaldusväärselt immobiliseerima: puusad, põlved ja pahkluu (viimane, sest vasika lihaseid, alustades puusast, on kinnitatud jala külge);
2. olema nii kerge kui võimalik, kuid samal ajal olema piisava tugevusega, et taluda kahjustamata ilma haavatud inimese transpordi sügavale taga;
3. ei ole tahke hülss, mis katab reite kõigilt külgedelt, vaid et tagada haavale juurdepääs;
4. annavad võimaluse kinnitada alumine osa soovitud asendisse pärast venitamist ja prügi vähendamist, et hoida selle venitatud fragmentide õiget asendit kogu pika evakuatsiooniteekonna jooksul ja anda võimalus tugevdada venitust selle nõrgenemise korral;
5. olema võimalikult lihtne nii, et selle jaoks vajalike materjalide kogum oleks võimalik igal ajal koguneda ja tootmine on võimalik „omaenda vahenditega”;
6. selle kehtestamine peaks olema nii lihtne, et arsti ettekirjutuste kohaselt võiks hoolitsustöötajatele usaldada selle kehtestamise protsessi;
7. võtta lõplik vorm võimalikult kiiresti pärast kehtestamist, nii et sellist haavatud isikut saaks evakueerida kohe pärast selle kehtestamist ja seega vabastada uue vigastuse punkt ilma riskita, et kaste oleks halvenenud.

Kõigist olemasolevatest rehvidest, mida kasutavad mitmesugused sõdivad armeed kolm kuni neli sõda, millest ma olin osaleja, ei vasta ükski eespool nimetatud nõuetele. ”
Selged ideed lahinguväljal kasutatava rehvi nõuete kohta võimaldasid Mihhail Mihhailovitšil luua rikkaliku praktilise kogemuse põhjal rehv, mida tuntakse nüüd Diterichsi rehvina.
MM Diterikhs viitab sellele, et ta pidi kasutama Thomas, Taylori, Alkiera ja teiste valmis metallist aparaate, et täita Volkmann, Brown ja teised rehvid puidust rehvidega, kuid kõik see ei andnud rahuldavaid tulemusi. Ta kirjutas: „Sel ajal kasutatud rehv võeti aluseks loodud rehvile, mille autorit ma ei tea, kuid mida ma kutsusin professor N. M. Volkovitši rehviks. Rehv koosneb 160 cm pikkusest, 10 cm laiusest ja 1,25 cm paksusest sirgest puidust plaadist. Hiljem, järk-järgult muutes ja täiustades seda lihtsat rehvi, sain seadme, mida pakun praegu kipsvalu asendajana, kui viimane ei ole võimatu. ”
Lisaks esitab autor kavandatava rehvi üksikasjaliku illustreeritud kirjelduse, teatab selle edukast rakendamisest.
Diterichsi rehvi peamised eelised võrreldes eelmiste konstruktsioonidega on see, et see võimaldab teil puusaliigese kindlalt kinnitada. Selle tõttu saab reieluu ülemises kolmandikus esinevate luumurrude korral immobiliseerimine võimalikuks.
Immobiliseerimine säilitatakse ja veojõu nõrgenemine. Seda hõlbustab fragmentide fikseerimine laia külgplaatide abil, mis asuvad keha alumise jäseme välis- ja sisepindadel.
Rehvi oluliseks puuduseks on selle immobiliseeriva osa puudumine, mis kulgeb reie tagaosas ja seetõttu võib tagantjärele olla nihkeid ja fragmente.
Võitluses Jaapani militaristidega Hassani järves (1938), Khalkin-Goli jõel (1939), Nõukogude-Soome relvastatud konflikti ajal (1939–1940) võitis 1935. aastal tarnimiseks aktsepteeritud Dietrichsi buss sõjaväe tunnustuse. arstid ja sõjaväelased. Rehvi kasutati Suure Isamaasõja ajal väga laialdaselt. Diterichsi lõhest tingitud tüsistustest saadi palju tuhandeid alamjäsemete luumurruga vigastatud. Juhtumite kirjelduste kohaselt kasutati Suure Isamaasõja aastatel Diterichsi rehvi ja selle modifikatsioone 70% -l kõigist transpordi immobiliseerimise juhtudest puusaliigese murdude korral. Eelkõige esines osteomüeliit harvemini haavatud, kellele rehv asetati, kui improviseeritud rehvidega.
Loomulikult on Diterichsi bussi baasil loodud rohkem arenenud disainilahendusi. Kuid nende arengus võetakse arvesse Nõukogude kirurgi poolt tunnustatud RSFSRi teadlase ajutise immobiliseerimise vahendeid. MM Diterikhs ja kasutasid kõiki nende poolt konstrueeritud rehvi praktilise rakendamise kogemusi.

Kirjandus

1. Diterikhs M. Rehvipunktid meditsiiniabi ja eesliinil asuvate kõrgtehnoloogiliste haiglate jaoks, kus on löögid ja muud puusamurdud. „Sõjalise sanitaarteaduse”, 1932, nr 1, lk. 23-26.

Mis on Diterichsi rehv ja kuidas seda rakendada?

Jäsemete luumurrud ei ole haruldased. Need tekivad kukkumise, tõsise šoki või füüsilise koormuse tagajärjel. Selline vigastus põhjustab terava valu rünnaku ja nõuab esmaabi. Kõigepealt peate murdumiskoha fikseerima nii, et purustatud luu ei liiguks. Diterichi rehv on spetsiaalne seade, mis tagab vigastatud jäseme liikumatuse.

Struktuuri struktuur

Selle on loonud Nõukogude kirurg Diterikhs. Ta teadis, et enamikul juhtudel oli ohvrilt kaugel inimesi, kes olid kaugel meditsiinis, puudusid ravimid ja muud meditsiinilised instrumendid. On ainult majapidamistarbeid. Diterichs töötas välja spetsiaalse kujunduse, mida sõdurid ja arstid sõja ajal aktiivselt kasutasid.

Täna, rehvi asemel on arstidele kättesaadavad ka muud kaasaegsemad seadmed. Näiteks Krameri rehv, kuid Diterichsi toodet kasutavad endiselt traumatoloogid ja tavalised inimesed üle kogu maailma. Seda saab teha iseseisvalt, lihtsa konstruktsiooniga, kasutades sarnaseid materjale.

Rehvi aluseks on kargud - üks välimine, teine ​​sisemine. Allpool on spetsiaalsed rihmad jalgade kinnitamiseks, väikesed väändepulgad, mis on kinnitatud rehvile pingul juhtmega. Kargude struktuur võimaldab teil muuta rehvi pikkust, kohandades seda patsiendi kõrgusele.

Immobiliseerimine (rehvi kandmine) peaks toimuma kohe ohvri avastamiskohas. Luumurdude korral ei ole võimalik patsienti ilma rehvita üle kanda, see on keeruline. Esiteks antakse patsiendile valuvaigisti, seejärel uuritakse luumurdu. Rehvi kandmise protseduur hõlmab vigastatud pinna venitamist samal ajal, kui see kinnitatakse.

• Diterichide toode;
• sidemed (steriilne, meditsiiniline marli, puuvill)
• steriilne süstal; nõelad;
• valu leevendamine patsiendile (Baralgin'i, Promedooli või fentanüüli lahuse manustamine);
• kanderaam (transportimiseks);
• käärid.

Võimalik patsiendi seisund:

• tema vigastuse valu, hirm;
• haavade olemasolu ja verejooks;
• minestamine, verekaotus;
• traumaatiline šokk;
• piiratud liikumine, eriti vigastatud jäseme;
• haavainfektsioon;
• muud vigastused peale luumurdude.

Näidustused

Rehvi kasutatakse puusa- või põlveliigese luumurrudeks ning nende terviklikkuse rikkumiseks.

Seda peaks kasutama ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja pärast kannatanu põhjalikku uurimist ja vigastuse laadi. Iga luumurd nõuab fikseerimist, kuid puusaliigese ja põlve liigesed vajavad erilist tähelepanu.

Traumaatiline dislokatsioon - kahe luude liigesotsade nihkumine üksteise suhtes. See võib olla osaline (subluxatsioon, mittetäielik dislokatsioon) või nende liigeste pindade normaalse kontakti täielik katkestamine.

Dislokatsioonid võivad kaasneda liigesekapsli purunemine, sidemete kahjustumine, liigeste kõhre, lihased, närvilõpmed ja kõõlused. Distaalne luu või selle segment on nihutatud (see võib olla puusa, käsivarre, sõrme, sääreluu või käe nihkumine). Erandiks on selgroolülide nihkumine ja lõhkekeha, kus on luu sisemine või akromiaalne ots.

Väiksemate vigastuste või kehalise aktiivsuse korral esineb spraine.

Kaudsed vigastused põhjustavad traumaatilisi kõrvalekaldeid. Harva esineb pärast insulti või ebaõnnestunud kukkumist.

Võimalik on tuvastatud dislokatsiooni iseseisvalt nullida, võib-olla komplikatsioonide ilming. Pealegi ei suuda silma kahjustuste ulatust kindlaks määrata.

Luude luumurrud - vastavalt etioloogiale, erinevad mingi mehaanilise toime (löögi, kukkumise) põhjustatud traumaatilised luumurrud ja patoloogiline, mille põhjuseks on patoloogilise protsessi areng.

Luumurrud on avatud, millega kaasneb haavade teke ja verejooks. Ja suletud - nahk jääb terveks. Lastel on „rohelise haru” tüüpi luumurrud, kui puutumatu periosteum sisaldab nihkeid. Vigastuse ala peitub luu sees, ainult punetus on nähtav väljastpoolt, muutudes verevalumiks.

Sellised vigastused nõuavad erakorralist meditsiinilist abi: vigastuste kontroll, vigastatud jäseme liikumatuse tagamine, tuimastusaine sissetoomine ja kinnitusseadme kasutamine - Crameri või Dieterichsi rehvid, sõltuvalt vigastuse asukohast ja iseloomust. Kui luumurdude või kõrvalekallete kõrval on muid vigastusi, peaksid arstid neid kõiki arvesse võtma, et patsiendi seisund enne transportimist stabiliseerida.

Splinting tehnika

Protseduuri teostab kvalifitseeritud meditsiiniõde või arst pärast kiirabi saabumist. Spetsialistide ootamisel peaks kannatanu jääma nii endiselt kui võimalik, et mitte tekitada vigastusi.

• kontrollige patsienti, veenduge, et esineb puusamurd (puusa- või põlveliigese);
• kinnitage rehvi sisemine ja välimine osa patsiendi teisele tervele osale, et reguleerida seadme pikkust vastavalt patsiendi kõrgusele;
• fikseerige Diterichsi rehvi alumine istmepind kahjustatud jäseme jala külge spetsiaalse kaheksakujulise sidemega (kinga peale, ilma seda eemaldamata);
• paigaldada rehvi välimine osa kaenlaalusele vigastatud jäseme küljel;
• rihmade abil kinnitage see nii, et rehvi serv ulatuks 8-10 cm kaugemale jalgpinnast;
• paigaldage seadme välimine osa rehvi istmikuosa kõrva;
• kinnitage kildu sisemine osa vigastatud jäseme külje kubeme piirkonda, seejärel juhtige juhe oma istmikuosasse läbi sisekõrva ja kinnitage hüppaja;
• Paigaldage pehmed padjad kõikide luude väljaulatuvate osade (pahkluu, põlveliigese, liugluu tiiva) alla, kasutades vatt või sidemeid.

Rehvi osade õigeks paiknemiseks võite jälgida fotot, mis näitab lõpptulemust.

Transpordieeskirjad

Patsiendi transportimiseks peavad arstid järgima järgmisi samme:

1. Rahustage ohver, selgitage, millist menetlust ta teeb. Sisestage anesteetik.
2. Vabastage patsient ja eemaldage kingad. Kõik toimingud tuleks läbi viia sellisel viisil, mis ei võimalda täiendavaid trauma. Kui riided on kitsad ja jalg on pakitud, lõigatakse nad õmbluse ettevaatlikult.
3. Transpordirehv aitab vigastatud jäseme kindlustada õiges asendis. Kuid enne seda peate kõik väljaulatuvad luud - liigesed, pahkluu, Iliumi servad -, et kattuda puuvillaga, et vältida survehaavade teket ja hõõrumist.
4. Verejooksu ilmnemisel kandke pärast töötlemist sidemega ümber sidemega tihe sidekiht. Samal ajal tõstetakse rakmete lukustuskoht nii, et see oleks kergesti eemaldatav ilma rehvi löömata.
5. Sidemed sidemete ja rehvide pealekandmiseks on erinevad. Ja kui rehvi alus on metallist, mitte plastikust või puidust, tuleb see kõigepealt mähitud puuvillaga ja mõne sidemega.
6. Kui diagnoositakse suletud luumurd, tuleb vigastatud jäseme hoolikalt enne kinnitamist pikendada ja kinnitada.
7. Kui patsienti transporditakse külma ilmaga, tuleb vigastatud jäseme soojendada tekk või soe riietus.
8. Kui kinnitus ei toimu kinga külge, vaid patsiendi käepidemele, tuleb sideme istmikuosa hoida kõrgemal, kattes kaelakaitse, nii et istutatav osa on paremini fikseeritud ja ei libiseda.
9. Luu- või põlveliigese luumurrud on keerulised vigastused, mistõttu kvalifitseeritud arst peaks rakendama Diterichsi lõhet. Menetlus hõlmab keha kogu külje kinnitamist kaenla alt ja allpool. See tagab vigastatud jala liikumatuse.

Tulemuse hindamine: jäseme fikseerimine, side on kuiv, valu kahanenud, patsiendi seisund on stabiliseerunud (vererõhk, pulssi ja hingamissagedus on ühtlane). Võib transportida.

Kahju ise ei ole nii kohutav kui vale esmaabi. Diterichsi seadet peetakse kahjustatud jäseme kinnitamiseks parimaks, tänu millele saab patsienti haiglasse kergesti transportida.

Vastunäidustused

Rehvil ei ole selle omadustega seotud vastunäidustusi. On juhtumeid, kus selle kehtestamine teeb rohkem kahju kui kasu. See sõltub otseselt ohvri seisundist:

• muude, mitte vähem ohtlike kahjustuste olemasolu, mis ei võimalda rehvi panna;
• tõsine šokk;
• võimetus hoida patsienti ühes asendis;
• eluga kokkusobimatu seisund;
• struktuuri väärkasutamise oht.

Viimane kehtib inimeste kohta, kes on ohvri lähedale kiirabi ootamas. Kui nende hulgas ei ole kvalifitseeritud arsti, oleks parim esmaabi patsiendi hoidmine ühes asendis ja arstide kutsumine. Rehvi ei ole võimalik iseseisvalt diagnoosida ja paigaldada, eriti kui vigastatud piirkonda on visuaalselt raske kindlaks määrata.

Järeldus

Jäsemete vigastusi esineb sageli. See on tingitud ebaõnnestunud kukkumisest, põrkamisest või õnnetusest. Esineb kodus, tänaval, tööl, jõusaalis. Kannatab tavalised inimesed, professionaalsed sportlased, lapsed ja eakad inimesed.

Sageli diagnoositakse eakatel puusamurde sagedamini kui teised. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused luu struktuuris. Aja jooksul kaotavad luud oma loomuliku kõvaduse ja kukkumine või löök võib põhjustada murdu. Seetõttu soovitab arst vanematel inimestel ettevaatlikumalt liikuda ja tarbida rohkem kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid.

Dietrichsi rehv leiutati juba ammu, seadet on maailmas kasutatud kiireks esmaabiks aastakümneid. Tänu temale võib puusa- või põlvevigastuse kindlalt kinnitada, andes kahjustatud jäsemele täieliku liikumatusega. Pärast seda stabiliseerub patsiendi seisund ja seda saab haiglasse raviks transportida.

Konstruktsiooni peaks kehtestama ainult arst. Ainult arst on võimeline hindama kahju laadi, ulatust ja kiiresti õiget otsust. Enne protseduuri tuleb patsienti üksikasjalikult selgitada, milliseid manipuleeringuid tehakse ja miks. Nii saate rahulikult ohverdada ja peatada paanikahood.

Rehvi ülekatet peetakse esmaabimeetmeks ja see viiakse läbi patsiendi leidmise kohas. Haiglasse võtavad arstid selle ära.

Kahjustatud jäseme hilisem taastumine ja tüsistuste esinemine (või puudumine) sõltub Diterichsi rehvi kasutamisel arsti tegevuse kiirusest ja täpsusest.

Reeglid ja funktsioonid ülekatte rehvid Diterikhs

Diterichsi rehv on seade alumise jäseme immobiliseerimiseks transpordi ajal. Seda pakkus esimest korda Nõukogude kirurg Diterikhs tänu oma mugavusele ja funktsionaalsusele tänapäeval. Need rehvid on erinevate tootjate ringi, kuid neil kõigil on sarnane disain ja tööpõhimõte.

Seadme nimetamine ja struktuur

Diterichsi rehv on jäik klamber, mis on konstrueeritud nii, et alumine jäsemel on võimalik samaaegselt venitada. Selle kasutamise peamine näitaja on murdude ohvrite mugav transport. Seda rakendatakse kohe pärast vigastust reie- või jalgade luude kahjustumise korral, et vältida nende liikumist teedel. Samuti on selle kasutamine õigustatud liigeste ja muude vigastuste puhul, mis nõuavad haiglas üksikasjalikumat diagnostikat.

Rehvi struktuuris jaotavad Diterikhs mitu funktsionaalset osa:

• välised ja sisemised kargud, mis pärast seadme fikseerimist on proportsionaalsed patsiendi jäseme pikkusega;
• podstopniki - ribad, millel jalg on paigutatud ja kinnitatud;
• väänata kinni;
• vööd - neid saab vahetada sidemega.

Ülemiste jäsemete immobiliseerimiseks on sarnane seade - Crameri rehv. Samuti on see jäik seade, millel on sarnane koostis, kuid kinnitab käe anatoomiliselt õigesse asendisse. See on näidustatud õlgade ja küünarvarre luude vigastuste, sealhulgas radiaal-, ulnar-, õlg- ja krambikahjustuste puhul.

Transpordi immobiliseerimise põhimõtted

Luumurdude esmaabi puhul on oluline mõista selle põhireegleid.

Parem on, kui ohvri vedu viiakse läbi spetsialistide poolt - kvalifitseerimata tegevused võivad olla kahjulikud ja põhjustada suletud luumurdu avanemise.

Rehvi kattumine ja patsiendi transport katkise jalaga:

• rehv peaks katma vähemalt kaks liigendit, mis on luumurdukoha kohal ja all;
• on oluline jalg fikseerida anatoomiliselt õigesse asendisse või sellesse, mis põhjustab kõige vähem valulikku reaktsiooni;
• kui luumurd on suletud - pärast lõhenemist on venitatud luu fragmendid;
• kui luumurd on suletud, kinnitatakse jalg asendisse, kus see on vigastuse ajal;
• ohvri riideid ja jalanõusid ei ole vaja eemaldada, ja jäseme all on riie panna.

Patsiendi kanderaamile üleviimise ajal peab tema kõrval olema teine ​​assistent.

Ta hoiab oma jalga, et tagada luu maksimaalne stabiilsus. Kui seda meetodit järgitakse, võib ohvri ohutult haiglasse toimetada.

Diterichsi rehvi kattumise tehnika

Alumise jäseme luumurdude korral on enne patsiendi transportimist hädavajalik lõhkuda.

See on kohustuslik menetlus - muudel tingimustel on ohvrite transportimine keelatud luumurdude nihkumise ohu tõttu.

Selleks peate rehvi, käärid ja kaks sidet, kui konstruktsioon ei paku kinnituseks spetsiaalseid rihmasid.

Alumise jäseme luumurdude taotlemise kord:

• kahjustatud ala tuimaks;
• vajadusel peatage verejooks;
• Esiteks, seadke kargud tervele jalale ja mõõtke nende nõutav pikkus;
• nihutada kargud vigastatud jäsemesse (sisemine peaks jõudma kubemepiirkonda, välimine - südamikuõõnde);
• kinnitage ülemised rihmad puusa- ja õlarihmale;
• väänata, et venitada jäseme, kuni kargud hakkavad kubemesse ja kaenlaalustesse;
• kinnita kargud rihmade või sidemega.

Seadme paigaldamise omadused sõltuvad ka selle struktuurist ja materjalist. Et vältida kõva puidu või metallkonstruktsioonide kahjustamist luu eendeid, võib neid eelnevalt vooderdada riidega või puuvillavillaga. Seadme reguleerimine toimub iga patsiendi jaoks eraldi.

Omadused ja vastunäidustused

Hoolimata mitmekülgsusest ja kasutusmugavusest on Diterichsi rehvil oma omadused ja vastunäidustused. Oluline on meeles pidada mõningaid nüansse, mis võimaldavad patsiendil olla mugav ja valutu liikumine transpordis:

• teostama kõik manipulatsioonid alles pärast valuvaigistite kasutamist;
• mähkige rehvi kõik kõvad pinnad puuvillaga;
• Kui rehv asetatakse jalatsile, peaks see täielikult katma.

Seadet näidatakse kasutamiseks ainult reie- või jalaosa suurte luude kahjustumise korral.

See ei põhjusta pahkluu ega jala murdu.

Rehvide Diterikhs, hoolimata kaasaegsemate seadmete ja meetodite olemasolust, kasutatakse jätkuvalt üle 60 aasta. See on endiselt kõige lihtsam ja universaalsem viis alumise jäseme luumurdudega patsientide mugavaks transportimiseks. Õige kohaldamise korral on võimalik minimeerida täiendavate kahjustuste või luude fragmentide liikumise ohtu teedel ja säilitada tervete kudede terviklikkus.

Diterichsi rehvi kattekiht

Rehvi kattekiht

Diterichsi lõhenemine on jäsemete murdude jaoks vajalik seade. Sellist vahendit leiutas nõukogude teadlane Diterichs rohkem kui 60 aastat tagasi ja hoolimata meditsiinitarvikute arengust on selle kasutamine endiselt asjakohane.

Näidustused ja vastunäidustused rehvi Diterikhs kehtestamisel

Selline seade koosneb kahest kargust. Üks neist on väline ja teine ​​sisemine. Ka on podtoptopnik, väändepulgad ja pits. Kargud koosnevad kahest osast, mis aitab reguleerida patsientide erineva kõrguse pikkust. See seade on vajalik vigastuskoha täielikuks immobiliseerimiseks. Selline seade on Krameri rehvi eelkäija. Kuidas Krameri rehvi kasutatakse, leiate siit.

Kandke puusamurde tekitav seade, sest lisaliikumine põhjustab komplikatsioone. Mõnikord kasutatakse põlve- ja puusaliigese vigastuste korral. Muude vigastuste korral seda tarvikut ei kasutata.

Diterichsi rehvi ülekattetehnika on iga trauma spetsialisti jaoks oluline teadmine. Arstid paigaldavad tarviku, nad jõuavad patsiendi ohutuks haiglasse transportimiseks. Paigaldamiseks on vaja sidet, käärid, vatit sidumiseks. Ja teil on vaja paari paki sidet.

Video: Diterichid kattuvad puusa murdumisega

Lisaseadet kasutatakse puusa luumurdude korral, seda esineb enamasti eakatel. Saate õppida, kuidas esmast abi on puusa luumurdude jaoks olemas.

Ditchix-i busside ülekattega algoritm:

• Patsiendil on rahustav ja valuvaigistid. Ilma nendeta on menetlus keelatud. Patsiendi nägemiseks on soovitatav läbi viia kogu protseduur. Ta peab selgitama, mis toimub. See aitab vältida paanikat ja äkilisi liikumisi, need on selles olukorras vastuvõetamatud.
• Sa ei saa riietuda ja lahti riietuda. Manipuleerimine toimub kanga peal. Kui kangas on tihe, saab seda lõigata mööda õmblust.
• Kõik luu eendid on polsterdatud puuvillaga. See on allapõletuste ja nekroosi ennetamine.
• Verejooksu korral rakendage tihedat sidet või retikett. Siin saate teada, milline algoritm arterite kimpude rakendamiseks siin.
• Metallist rehvid, mis on ümbritsetud sidemetega või puuvillaga.
• Sisemine ja välimine osa kantakse tervele jalale, jalg on fikseeritud. Kõik osad on kohandatud ohvri kasvule.
• Asetage kubemeosa sisemus vigastatud jäseme küljele, kulgema läbi istmikuosa silmuse ja tugevdage seda võrguga.
• Kinnitada vööd haigestunud jala kaenla küljest tervele õlavööle.
• Keerake juhe hüppaja sisse ja kinnitage keerdklamber. Keerake seda jäseme tõmmates. Kinnitage välimisele rehvile.
• Puhastage vigastatud jala lint sidemega, mis viib pahkluudest puusaliigeseni.
• Kui see on nii talvel, soojendatakse jäseme tekk või tekk.

Need on eeskirjad Dietrichsi rehvi kehtestamiseks. Nad aitavad jäsemeid immobiliseerida ja patsienti haiglasse viima, et pakkuda edasist arstiabi.

Oluline meeles pidada

Mitmed aspektid, mida ei saa unustada, menetlust läbi viia:

• Enne ravi alustamist antakse patsiendile valuvaigisteid.
• Kandke vatt villikaelade ja pahkluu piirkonda.
• Kui see on kinnitatud sülearvuti külge, haarab side sidemega. Seda tehakse selleks, et vähendada jalgade venitamise ohtu.

Vigastused ei ole nii kohutavad kui sobimatu abi. Vigastatud jalg peab olema fikseeritud, kui protseduur viiakse läbi õigesti. Nendel eesmärkidel on parim kohandamine Diterichsi seadmega.

Järeldus

Kahju võib juhtuda igal ajal, keegi ei ole selle eest immuunne. Peaasi on anda esmaabi õigeaegselt ja õigeaegselt. Vaatamata meditsiinitarvikute arengule on Diterichsi seade endiselt populaarne. See aitab ohvrit täielikult immobiliseerida ja võimaldab teda haiglasse ilma takistusteta viia.

Kasutage seda seadet ainult arsti poolt, sest protseduur on üsna keeruline. Patsiendile tuleb selgitada, milliseid manipuleeringuid tehakse ja miks. See aitab vältida paanikat. Tasub meeles pidada, et ohver on väga valus, seega on vaja teda enne protseduuri tuimastada. Siis veetakse ta haiglasse edasiseks raviks.

Kui kiiresti ja õigesti antakse esmaabi, sõltub vigastatud jäseme taastumise etapp ja komplikatsioonide puudumine.

Kuidas Diterichsi rehvi õigesti paigaldada

Jäsemete purunemine on keha luude terviklikkuse osaline või täielik rikkumine. Luumurrud, eriti alumiste jäsemete puhul, kaasnevad tugeva valu ja raske rehabilitatsiooniperioodiga.

Sellistel juhtudel on vaja rehvi kiiresti paigaldada luumurru kohale, sest vigastatud isiku transportimine ilma kinnitusseadmeta võib patsiendil põhjustada traumaatilist ja valulikku šokki.

Shina Diterikhs luumurdudega

Rehv - spetsiaalne seade, mis on ette nähtud keha teatud osade kinnitamiseks, mida kasutatakse mitmesuguste vigastuste korral. Nad tulevad standard- või improviseeritud kujul (väljalõik). Diterichsi lõhenemine seisneb kehaosa immobiliseerimises optimaalses asendis pikka aega.

Fiksaator sai nime oma loojalt - nõukogude silmapaistvalt kirurgilt, professor M.M. Diterikhs (1871-1941), kes kasutas rehvi Teise maailmasõja ajal. Disain ei ole meie päevades oma tähtsust kaotanud.

Dr Bubnovsky: „Odav toode nr 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Aitab verevalumite ja vigastuste ravis. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, lihtsalt määrige seda üks kord päevas. "

Nõuded disainile

• Olla tugevad, kerged ja usaldusväärsed liigeste immobiliseerimiseks: puusad, põlved ja pahkluu.
• Olge mugavad, et pääseda kahjustatud kehaosale.
• Kinnitage jäseme mis tahes asendisse.
• Kas teil on lihtne, mobiilne disain ja lihtne teostustehnika.

Diterichsi lõhenemise peamine eelis puusamurdu korral on teiste seadmetega võrreldes puusaliigese usaldusväärne kinnitus. Selle tõttu sai reieluu murdude immobiliseerimine võimalikuks.

Kasutades Diterichsi rehvi disaini, loovad tänapäeva teadlased rohkem tehnoloogilisi kohandusi, võttes arvesse professori M. Diterikhsi sõnastatud nõudeid.

Suur hulk luu- ja lihaskonna vigastusi vajab kahjustatud liigeste või luude immobiliseerimist. Rehvi Diterikhs võimaldab teil samaaegselt tõmmata ja immobiliseerida kahjustatud osa jalast.

Tõsistel juhtudel on reieluu keerukate vigastuste korral võimatu läbi viia patsiendi transportimist ja liikumist ilma rehvi kasutamata!

Seadme disain

Seade koosneb kahest puidust osast (kargud), podstopnik ja väänata. Iga karkass on jagatud kaheks pooleks, mis võimaldab muuta rehvi pikkust, paigaldades selle ohvri kasvule. Seade on abivahend jäsemete alumise osa kinnitamiseks.

Ülemise otsa ovaalsel ristlüljal on tihe materjal, mis ei põhjusta perineumil ja axillas valu ning alumine ots on ühendatud spetsiaalse põikplaadiga. Plankil on augud, mis on ette nähtud nende rihmade lõimimiseks, et kinnitada ja venitada jäsemeid, ja spetsiaalne alusplaat on kinnitatud jalaga sidemetega.

Näidikud rehvi kasutamiseks

Diterichide lõhenemist rakendatakse pahkluu- ja reieluu murdude kõikidel tasanditel. Protsess ise on lihtne, kuid tegevuste ja rakendamise kvaliteet mõjutavad taastusravi.

1. Naha pealispinnale ei ole võimalik lõhkuda. Ainult rõivaste peal või pehmel riidel. Puuvillast või marli sidet kantakse liigendialale.
2. Rehvide rehvide pikkust mõõdetakse tervetel osadel.
3. Soovitud pikkus on kohandatud inimese kõrgusele.
4. Kahjustatud jäsemed annavad mugava asendi.
5. Lint tuleb sidemetega kindlalt sidemete külge kinnitada.
6. Ülajäsemete luumurdude korral peab käsi olema kinnitatud sidemega - peaga või lindiga.
7. Kui haavad rakendatakse steriilsetes sidemetes, teostage ainult immobiliseerimine.
8. Kui haav veritseb, tehke peatus (pange paadisõit, survestage), tuimestage ja siduge steriilse sidemega.
9. Külmhooajal soojendatakse jäsemeid sooja looriga.

Enne lõhenemist manustatakse patsiendile valuvaigistit! Kui mitmed luumurrud (pahkluu, suu luud, pahkluud) ei tekita lõhenemist.

Menetlus

Diterichsi rehvi ülekattetehnika:

1. Hoidke patsient.
2. Selgitage tulevaste manipulatsioonide toiminguid.
3. Vabastage ala riietest (kinnitusosa) - lõigake mööda õmblusi.
4. Kontrollige vigastusi.
5. Rehvi sisemine ja välimine osa kantakse tervetele jäsemetele, kinnitades vastavalt patsiendi kõrgusele.
6. Kindlustage vigastatud jalg sidemega rehvi istmikule. Rehvi välimine osa on kinnitatud kaenlaaluse külge nii, et rehvi istutatav osa ulatub 8-10 cm kaugemale jalgade istmikuosast.
7. Istmikuosa välimine riba on sisestatud metallrõngasse.
8. Pritsimise ja nekroosi vältimiseks paigutatakse kallutuspõleti alla marli padi.
9. Kinnitage rihmad tervele õlarihmale.
10. Juhtige niit läbi pesade ja kinnitage keerd.
11. Keerake võlukeppi kubemepiirkonnas ja aksilla külge.
12. Kinnitage splint kohale sidemetega alumisest jala luust.

Eriomadused

Iga arst teab, et keha kahjustatud ala ebaõige kinnitamine võib põhjustada täiendavaid vigastusi. Selleks järgige kindlasti järgmist algoritmi:

• Diterichsi rehvi ülekate viiakse läbi assistendi juuresolekul.
• Riided ja jalatsid ei tohiks protsessi mõjutada.
• Avatud luumurdude korral ei tohi prahi ümber paigutada.
• Suletud murdude korral teostatakse immobiliseerimise ajal jalgade kerge venitamine (rehv on võimeline haarama 2-3 liitmikku).
• Transpordi immobiliseerimine peab toimuma kvalitatiivselt, tekitades vigastatud jäseme või selle osa rahu. Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia hoolikalt ja nõuetekohaselt.

Järeldus

Õigeaegse ja kvaliteetse transpordi immobiliseerimise rakendamine takistab: