Kuidas panna lõhenemine katkisele jalale

Olenemata inimtegevuse tüübist on oluline teada, kuidas panna alumise jala luude lõhenemist ja kuidas ohvrile esmaabi anda. See protseduur on vajalik, kui patsienti tuleb haiglasse transportida ja arstidele ei ole võimalik helistada. Alumise jäsemete kinnitamiseks ja immobiliseerimiseks on olemas spetsiaalsed rehvid, kuid neid saab valmistada käepärastest materjalidest.

Jalamuudade luumurrud - faktid ja statistika

Shin luumurd on tavaline majapidamis- või spordivigastus. See tekib kukkumise või muljumisega, samuti raskete esemete löömisega.

On kindel klassifikatsioon, mis jaotab kõik murrud mitmesse kategooriasse:

  • avatud või suletud;
  • kokkusurumine - tekib luu pigistamisel;
  • täielik või ebatäielik - mõnel juhul jääb väike ala, ühendab luu fragmendid;
  • nihkega või ilma.

Alumise jala luud kannavad märkimisväärset liikumist. See tähendab, et nende kahjustused ei saa olla asümptomaatilised. Vahetult vigastuse hetkel tunneb kannatanu teravat valu, aja jooksul ilmub turse või hematoom. Purunenud jalgadele on võimatu astuda.

Luumurd on nende terviklikkuse rikkumine. See on tingitud ülemäärase jõu rakendamisest jala piirkonnas. Kuid mõnede inimeste võrdsetel tingimustel jäävad luud terveks ja ülejäänud on vigastatud. Ohus on eakad inimesed, kellel on luu tugevuse vähenemine. Sarnased protsessid võivad esineda teatud ainevahetushäirete tagajärjel.

Jalgade luude kahjustused on tavalised jalgpallimängijad või muud liikuvad spordialad. Siiski on võimalik ka kodus vigastada. Jääperioodil ohvrite arv järsult suureneb - kõva pinna langemine lõpeb tihti murruga.

Millal rehvi rakendada

Kui kannatanu tuleb ise haiglasse toimetada, tuleb jalgade murdmisel rehvi panna. Samuti on soovitav jalg immobiliseerida vähemalt improviseeritud vahenditega kuni arstide saabumiseni.

Murde olemasolu kindlakstegemiseks on mitmeid näitajaid:

  • iseloomulik kriis ja valu vigastuse ajal;
  • jäsemest ei saa kanda inimese kehakaalu;
  • vigastuskoha all võib tekkida jalgade tuimus;
  • avatud luumurdude korral nähtavad luu fragmendid, mis kahjustavad nahka.

Isegi kui tekib kahtlus, on tekkinud sääremurd või muu kahjustus, parem on jalga immobiliseerida. See kaitseb seda tarbetute liikumiste eest ja takistab fragmentide nihkumist.

Esmaabi

Luude luumurde ei ravita kodus. Siiski on teatav toimingute järjestus, mida tuleks vigastuse ajal järgida.

Enne arstide saabumist on ohvri abistamiseks mitmeid viise:

Avatud luumurrud vajavad verejooksu peatamiseks turniiri. Sellisel juhul on soovitatav kutsuda arstid stseeni - neil on kõik tingimused ohvri kõige mugavamaks ja ohutumaks transportimiseks.

Rehvide tüübid ja nende kehtestamise meetodid

Töötanud välja suur hulk seadmeid jäsemete kinnitamiseks, millest igaühel on oma omadused. Täiskasvanu jaoks on parim valik Krameri rehv, mida kasutavad arstid. Erakorralistes olukordades saate isegi oma jalg immobiliseerida improviseeritud vahenditega.

Crameri rehv

See liik on mõeldud spetsiaalselt alumise jäseme kinnitamiseks. See trepi paindekonstruktsioon, mis on saadaval erinevates suurustes. Täiskasvanu alumise jala immobiliseerimiseks peate võtma 3 rehvi, vatit ja sidet. Esimene peab olema vähemalt 120 cm pikk, ülejäänud tuleks võtta 80 cm võrra.

Kattekihi algoritmi rehvid:

  • esimene osa toetub tervele jalale ja painutab nii, et see kulgeb mööda jala välimist osa ja toetab kand;
  • mähkige iga tükk puuvilla ja mähisega;
  • eemaldage õrnalt alumine jalg liigsetest riietest, mõnel juhul saab seda kääridega ainult lõigata;
  • käsitsege kõiki kärpeid, lõpetage verejooks;
  • asetage kaks rehvi jala välisküljele ja asetage kolmandik piki tagapinda;
  • sidestatud ehitus.

Rehvi kantakse selliselt, et selle ülemine osa ulatub puusaliigeseni. Kui on olemas ainult kaks fragmenti, võib neid paigutada jalgade külgpindadele või piki külge ja tagasi. Üks neist on painutatud nii, et kann kannab seda vastu. Pärast protseduuri tuleb immobiliseerida mitte ainult alumine jalg, vaid ka ülemine ja alumine liigestik.

Sheena Diterihsa

Diterichi rehv on luude kinnitamiseks ja venitamiseks. See on Krameri rehvi mugavam versioon. Selle struktuuris on jäigad kargud, mis asetsevad mööda jala sisemist ja välispinda. Nende pikkust reguleerivad kruvid ja alt on spetsiaalne padi. Pärast kargude suuruse reguleerimist on need sidemete või rihmadega ühendatud. Rehv kinnitatakse ka korpuse ülemisele osale - sellel on spetsiaalsed manused puusa kõrgusel ja õla kohal.

Pikisuunaline side

Luusegmentide liitmiseks on vajalik jäseme jäik kinnitamine. Enne protseduuri saab arst röntgenkiirte, mis näitavad segmentide asukohta. Enamus jalgade murdudest paranevad valatud kujul. Longget on glassi või sideme kiht, mis on leotatud krohvilahuses. Pärast täielikku kuivatamist kantakse need üle jäseme pinnale ja kinnitatakse sidemega. See meetod sobib ohvri pikaajaliseks transportimiseks ja luumurdude paranemiseks. Meetodi tunnustest on võimalik välja selgitada võime perioodiliselt eemaldada sidemest, mis on eriti oluline haavade ravimiseks.

Pneumaatiline rehv

Seda tüüpi rehv on kott, mis järgib jäseme kontuure. Jalg asetatakse sellesse, mille järel rehv pumbatakse spetsiaalse pumba abil. Seade ei kanna vett, tagab jalgade murdumisega patsientide ohutu transportimise, enne selle kasutamist ei ole vaja riideid eemaldada. Lisaks sellele ei lükka see konstruktsioon välja röntgenikiirgust ja ei mõjuta uuringut.

Pneumaatiline rehv on saadaval kiirabi meeskondades, koduseks kasutamiseks ei ole see disain müügiks mõeldud. Selle kasutamise vastunäidustuste hulgas on võimalik tuvastada avatud luumurrud või luu kahjustused nihkega. Kude pigistamine võib põhjustada suurenenud verejooksu.

Vanaraud

Kui alumise jäseme immobiliseerimiseks ei ole võimalik kasutada spetsiaalset rehvi, saate ehitada samalaadse struktuuri jääkide materjalidest. See on vähem usaldusväärne, kuid sobib ka lühikeseks transportimiseks. Aluseks võtke rehv Kramer. Peate leidma kaks või kolm lamekindlat lauda, ​​paigutama need kahe või kolme külje külge ja pakkima sidemega. Kui on olemas ainult side, on vigastatud jalg võimalik kinnitada tervele ja mitte teha tarbetuid liigutusi.

Transpordi immobiliseerimine on üks peamisi luumurdude sulandumise tingimusi. Teel on endiselt oht luumurdude ümberpaigutamiseks ja isegi suletud luumurru muutumine avatuks. Fikseerimise vahendite nõuetekohane kasutamine võimaldab ohvri haiglasse ilma komplikatsioonita toimetada.

Reeglid rehvi murdmise korral

Alamjäsemed on teisel kohal pärast käte trauma sagedust. Jalgade subluxatsiooniga ebaõnnestunud langus, äkiline põrge, liiklusõnnetused, vanusega seotud muutused on alumise jala luumurdude põhjuseks. Sellised haigused nagu diabeet ja osteoporoos, vähendavad luu tihedust ja põhjustavad väikseima koormusega luumurde. Esmaabi andmisel on oluline roll rehvide kattumisel.

Sõltuvalt vigastuse laadist kasutatakse Diteriche, Crameri rehve, pneumaatilist rehvi või ise valmistatud rehvi. Diterichide ehitamine mitte ainult ei piira jäsemeid, vaid tõmbab selle välja. Crameri rehvi on ette nähtud ka sprains ja sprains. Pneumaatilist toodet ei kasutata avatud luumurdude jaoks. Meditsiinilise rehvi puudumisel on võimalik ehitada ehitusmaterjalid. Kui vigastus on avatud, tuleb haava enne rehvi paigaldamist ravida antiseptikuga.

On väga oluline teada, kuidas panna sääreluu luumurrule lõhenemine ja anda esmaabi sääreluu luumurdude tekkeks. Samuti on kasulik teada, kuidas anda esmaabi jala murdumiseks.

Rehvitüübid

Esmaabi andmisel on oluline aspekt rehvi nõuetekohane kasutamine. Rehve on mitut tüüpi - alates kaasaegsest kuni eneseteostuseni, kuid on tavaline eristada nelja tüüpi, sõltuvalt luumurru iseloomust. Õige rehvi kasutamine luumurdude korral jala piirkonnas suurendab ohvri võimalusi täielikult ilma tagajärgedeta.

Sheena Diterihsa

Diterichsi rehv koosneb kahest reguleeritava pikkusega ribast ja eraldi taldrikust. Valmistatud vineerist, millel on metallist rihmad. Rehv asetatakse vigastatud jäseme peale, puuvill on luude väljaulatuvate osade alla asetatud, et mitte kahjustada kudesid ja veresooni. Selle eripära on see, et see korrigeerib ja tõmbab samal ajal vasika luu. Nagu näete, on selle kehtestamise tehnika lihtne ja ei vaja erilisi teadmisi.

Crameri rehv

Crameri rehv on üksikute osade disainer, tänu millele saab konstruktsiooni erineva kõrguse ja kuju kokku panna. Enne lõhkumist vigastatud isiku säärele peaksite proovima oma ülesehitust iseendale või vormistama vigastatud tervislikule jalale. Vatidesse pannakse ka puuvill, siis kogu keha on pakitud sidemetega. Crameri rehvi kasutatakse mitte ainult luumurrudeks, vaid ka närimiseks ja närimiseks. Huvitav on lugeda, kuidas juhtrauda rakendada ülemise ja alumise otsa külge.

Pneumaatiline rehv


See on kõige kaasaegsem rehvitüüp, see on tihedalt kaetud tõmblukkuga, mis on varustatud sissepuhkeõhu pumpamiseks. See ei ole saadaval vabaturul, see on hädaabikomplektis, sest seda kasutatakse ainult lihtlõhede tekkeks. Avatud luumurd koos nihkega ei sobi sellele. Pneumaatilise rehvi iseärasus on see, et see suudab suu kontuuri täielikult korrata. Selleks süstitakse jalg, rehv tõmmatakse varjualusele, kinnitatakse ja õhk pumbatakse läbi suu või pumba. See on transportimisel väga mugav, kaitseb niiskuse ja mustuse eest, on kergesti läbilaskev röntgenikiirgusele.

Kodune rehv

Kui apteeki ei ole, saate ohvrit aidata abimaterjalist ehitatud rehviga. Selleks sobivad kaks tasapinda, kuna neid saab kasutada puude, plaatide, juhtmete harudena. Tasub tähelepanu pöörata materjalidele, mis ei olnud teravad otsad, sest need võivad kahjustada nahka ja veresooni. Mõlemat tasapinda rakendatakse jala välis- ja siseküljelt, fikseerituna sidemetega.

Kui puuduvad sobivad materjalid, võib terve suu olla sujuv juhendaja. Mõlemad jäsemed on kokku pandud ja sidestatud.

Kattesätted

Esiteks peaksite ohvrile andma valuvaigisti. On juhtumeid, kus tekib traumaatiline šokk, inimene ei tunne valu ja püüab seetõttu tõusta. Sellistes olukordades ei ole patsiendil soovitatav lahkuda. Täielik immobiliseerimine võimaldab mitte tekitada veelgi suuremat kahju säärele. Kui vigastused seda võimaldavad, on parem kingad maha võtta. Ohvri liikumine ilma immobilisatsioonita on keelatud.

Kui vigastus on avatud, siis tuleb seda ravida antiseptikuga, lõpetada verejooks sääreluu kohal. Sellisel juhul on oluline lisada märkus, millal kurikett kasutati. Haavale kantakse steriilne kaste.

Trummel on koest vaba, kui see ei ole võimalik, siis on soovitav see sirgendada, nii et voldid ei tekitaks ebamugavusi. Kui teil õnnestus riided maha võtta, siis soovitatakse vigastuse koht ravida antiseptilise ainega, näiteks kloorheksidiiniga.

Jalgade mõlemal küljel (sise- ja välisküljega) asetage rehv, mis mõjutab pahkluu ja põlve liigeseid. Parem on asetada tühimikud jala ja fiksaatori vahele puuvillavillaga või kasutada riietuskangast. Immobiliseerimine peaks toimuma hoolikalt, et mitte kahjustada jalga, kuid püüdes maksimeerida oma telge piki telge väänetega. Kogu konstruktsioon on kinnitatud rihmadega. Siis kantakse jalgale ainus plank ja ainult siis peab kogu struktuur olema pakitud sidemega. Püüa seda mitte pingutada, kuid nii, et rehv ei saaks liikuda. Hiljem peaksite jälgima vaba jala nahavärvi. Valgendamine või sinistamine on märk vereringe halvenemisest.

Nii on põhireeglid transpordirehvi rakendamiseks luumurdude ja muude jalgade luude vigastuste suhtes.

Naha kahjustamise vältimiseks on parem panna riideid sisaldavast vanametalli materjalist improviseeritud splint. Ohvri transport haiglasse toimub lamavas olekus või kargude abil. Mida kiiremini patsienti ravivad spetsialistid, seda suurem on kiire taastumise tõenäosus.

Rehvi kattumine sääreluu, suu ja puusa lõhenemisel: samm-sammuline juhend

Jalgade, jalgade või reie murdude korral tuleb jalg võimalikult kiiresti kinnitada - see takistab luude nihkumist ja edasiste tüsistuste teket pärast vigastust.

Võime rehvi eelnevalt meditsiinilisel etapil vähendada taastamisaega. Siiski ei tohiks mitte ainult olla teadlik immobiliseerimisest ise, vaid peab suutma rehvi korralikult sisse seada. Vastasel juhul võite ümbritsevaid pehmeid kudesid kahjustada.

Klambri paigaldamine alumise jäseme luumurdu tekib alles pärast verejooksu peatamist ja haava esmast töötlemist. Lisateavet esmaabi, jalgade, pahkluu ja pahkluu murdude konservatiivse ja kirurgilise ravi kohta leiate siit.

Mis on rehv: fikseerimise üldpõhimõtted

Rehv on kinnitusvahend, mis on ette nähtud luu- ja lihaskonna vaevuste ennetamiseks ja raviks.

Luumurdu kasutav immobilisaator võib olla „professionaalne” (mida kasutab kiirabi brigaad) ja improviseeritud (ehitatud improviseeritud vahenditest).

Immobiliseerimisseadme peamise ülesande kehtestamine jäsemurde korral on purunenud luude säilitamine ja kinnitamine kuni kannatanu saabumiseni haiglasse.

Meditsiinis on palju rehve, kuid jalgade, jalgade ja puusa lõhenemise korral:

  1. Crameri rehv;
  2. Diterichi rehv;
  3. improviseeritud fikseerimine.

Fiksaatori ja transpordi immobiliseerimise peamised põhimõtted:

  1. Transportige alati koos assistendiga: teine ​​isik vabastab teie käed ja aega teiste protseduuride, näiteks verejooksu peatamiseks.
  2. Alumise jala murdumisel on fikseeritud vähemalt kaks liigest: pahkluu ja põlv. Ideaalsel juhul - kolm, sealhulgas reieluu liigendus.
  3. Vigastatud osa peab olema sirge. Jalg peab olema üle venitatud. Kui see ei ole võimalik, peaksite looma positsiooni, kus alumine osa on vähem kahjustatud.
  4. Immobiliseerimine tuleb teostada kohe pärast vigastust.
  5. Immobilisaatorit saab kanda rõivaste peale.
  6. Verejooksu korral ei ole hemostaat rehviga kaetud.
  7. Kinnitus on kinnitatud pehme lapiga, mis ei kahjusta nahka.
  8. Kui luumurd on avatud (haav, luu osade väljaulatuv osa), on jäsemete fikseerimine sellises asendis, kus luumurd toimus.
  9. Immobilisaatorit ei rakendata otse nahale: vatt, vatipesu või muu pehme riie asetatakse kinnitusdetailide osade alla.

Videojuhised: kuidas panna Crameri lõhenemine õigesti säärele

Reeglid jalgade, suu ja puusa luumurdude kinnitamiseks

Samm-sammuline meetod Krameri lõhkumise rakendamiseks puusa-, säär- ja jalamurdude korral:

  1. Asetage patsient tasasele pinnale.
  2. Lõika või rippige alumise jäseme riided. Püüdke oma suu jälle mitte haiget teha.
  3. Kontrollige vigastuse piirkonda. Veenduge, et teil on luumurd või dislokatsioon.
  4. Võta trepp (120 cm pikk) ja kaks täiendavat rehvi (80 cm pikkused). Pakke kolm rehvi puuvilla või marli abil.
  5. Kinnitage jalgaga paralleelne redeliplaat: tähistage suurust kandast varvastesse. Keerake see väike osa rehvist 90 ° põhiosa suhtes.
  6. Asetage jalg rehvi põhiosale nii, et säär on laual ja jalg toetub 90 ° kumerale osale.
  7. Teine plaat asetatakse jala välimisele küljele. Kolmandaks - sobib jala siseküljele.
  8. Paluge assistendil hoida kõik kolm osa.
  9. Tehke elastne sidemega, tehke paar täispööret, mille ümber on pahkluuosa. 3-4 ring on piisav. Seejärel tehke paar ringi jalgade ümber, liikudes sujuvalt pahkluu poole ja liikudes järk-järgult põlveliigese poole. Kinnitage side. Ohver on haiglasse immobiliseerimiseks valmis.

Reie peal on Crameri rehv sarnaselt. Suurendab ainult toodete suurust.

Diterichsi rehv koosneb mitmest osast: sise- ja väliskäru, jalgade all olev jalg. Lukul on täiendavad elemendid: väändmed ja rihmad. Kärude pikkust saab reguleerida.

Diterichsi rehvi ülekattega algoritm jalgade murdumiseks:

  1. Lõika riided ja vabastage riided riided. Kontrollige ja veenduge, et on murd.
  2. Võtke jalga ja kinnitage see rihmadega.
  3. Kinnitage pikad kargid jäseme külge nii, et planki ülemine osa toetuks kaenlaalusele. Kandke mannekeeni alumine osa jalatugi raami kaudu. Reguleerige pika kaela suurust patsiendi kõrgusele. Tee alumine ots 7-10 cm jala taga.
  4. Kinnitage pikkade ribade ülemine ots rinnale rihmade või elastse sidemega.
  5. Seadke väike riba saba sees. Lükake selle alumine ots läbi sama traatraami. Väikese kargi alumises otsas on liikuv osa - see tuleb kinnitada istmikule.
  6. Kinnitage väikese riba ülemine ots paralleelse karkassiga rihmadega. See peaks olema reieluu ülemise kolmandiku tasemel.
  7. Pärast põhiosade kinnitamist veenduge, et kõik rihmad on vastavate osade külge kinnitatud.
  8. Täiendava immobiliseerimise jaoks sääreluu murdumise korral saab põlveliigese kinnitada elastse sidemega.
  9. Patsient on transportimiseks valmis.

Algoritm, mis paneb improviseeritud rehve jalgade luumurdudele:

  1. Leidke üks või mitu piklikku ja tahket objekti, mis sobivad alumise jäseme suurusega. See võib olla plaat, liitmikud, pulgad ja tugevad oksad, pikk tool tooli, voolik tolmuimejalt.
  2. Kinnitage esemed nii, et jäsemed on piklikud ja säilitavad füsioloogilise seisundi.
  3. Leidke elastne side ja siduge jäseme. Tehke esimesed paar suunda, seejärel liikuge järk-järgult põlveliigese küljele. Samas kohas tehke uuesti 3-4 ringi ja kinnitage side.
  4. Kui ei ole sidet, kasutage riietust.
  5. Kui sobivaid esemeid ei ole, võib haige jäseme kinnitada tervele jalale.

Videojuhised Diterichsi riivi kehtestamiseks

Video illustreerib Diterichsi rehvide kehtestamise protsessi.

Reeglid rehvi murdmise korral

Jalgade murd (osa jalgast põlvest jalgani) on muutused vigastuste ja kukkumiste põhjustatud luukoe terviklikkuses. Jäseme vigastamisel on peamiseks tehnikaks kipsi valamine, Ilizarovi aparaat, skeleti veojõukontroll või metallplaatide implantaadi kasutamine.

Sarnaseid patoloogiaid ravitakse mitu nädalat (suletud, kahjustamata luu terviklikkust) või kuud (avatud, on nihked).

Luumurdude tüübid

On tavaline, et alumise jala ülemised (proksimaalsed), pikad keskmised (diafüüsilised) või madalamad (distaalsed) osad satuvad vigastustesse. Sõltuvalt sellest eristuvad murrud:

  • kiuka pea ja kael;
  • sääreluu tüübid
  • eraldatud diafüüsi, mõlema luude diafüüsi murrud;
  • pahkluud.

Kahju raskuse põhjal otsustage:

  • kopsud (olemuselt leibkonnad, ilma deformatsioonita (nihkumine)), ei mõjuta anumaid);
  • keskkond (rikub pehmete kudede terviklikkust);
  • raske (saadud õnnetuste korral, purunenud liigesed, kahjustatud närvid, verejooks).

Fragmenti kuju järgi:

Jala luumurrud võivad samuti olla suletud (ilma nahka lõhkumata ja luudest lahkudes), avatud (koos sellistega), üksikud (ühes piirkonnas), mitmekordsed (mitmes).

Sümptomid ja sära luumurdude diagnoos

  • tekib tugev valu;
  • ilmneb turse;
  • jalg omandab sinakas tooni;
  • jäseme deformeerumine (saab määrata visuaalselt).

Kui tekib avatud luumurd, puruneb kude, luu jääb välja. Kui närvi on kahjustatud, siis jalg rippub, ei ole võimalik seda tõsta.

Kui ülemine osa on kahjustatud, siis jalg painutatakse põlve, alumine jalg liigub sellele, kuuleb prügi müra (kui üritate liikuda).

Keskmiselt on sääreluu värvuse muutus iseloomulik (veresooned on vigastatud), turse ja liikumine on keeruline, kuid realiseeritav (sääreluu vigastuse korral) ja võimatu, kui sääreluu on katki.

Põhjale on iseloomulik kerge valu, jalgade pööramine, liikumise viis puudub.

Haiguse täpseks määramiseks kasutatakse röntgen-, CT-skaneerimist, MRI-d.

Rehvi kattekiht

Alamjäsemete vigastused võivad tekkida igapäevaelus, tänaval, autoõnnetuse ajal. Esmaabiks peab inimene mõistma, kuidas alandada luude lõhenemist.

Selle vigastuse korral peate kõigepealt jalgu immobiliseerima, et vähendada valu ja vältida patsiendi halvenemist. Kasutatakse kahte rehvi, mida kantakse reie keskelt kreenini (jalgade väljastpoolt ja seest). Fikseerimine tuleb teha ettevaatlikult, et vältida vigastatud jäseme vigastusi võimalike fragmentide poolt. Seejärel tuleb patsient viia hädaabiruumi, kus arst teeb lõpliku diagnoosi ja määrab optimaalse ravi.

Crameri rehv

Seda kasutatakse juhul, kui luugid on katki või diagnoositakse nihutatud põlve. Kasutusel on põlve- ja pahkluu liigesed (luumurdude kohal ja all) fikseeritud.

Rehvi paigaldamine jalgade murdumisele hõlmab teatud reeglite järgimist. Kahjustatud koht vabaneb riietest, seda uuritakse. Luumurdi korral võetakse Krameri rehv (redel), mis on pakitud pehme materjaliga (puuvill) (esimese pikkus on 1 meeter 20 sentimeetrit (laius 11 cm), kaks teist 80 cm). Esimene rehv (pikk) kantakse ohvri tervele jalale (sõrmedest kreenini) ja painutatakse 90 kraadi nurga all (jala ​​piirkonnas). Siis asetatakse see sääreluu välispinnale, teine ​​- sisepinnale ja fikseeritakse sidemega (spiraalreisid). Teine vajalik tehnika enne protseduuri alustamist on vigastatud jala anesteesia (vastasel juhul võib tekkida traumaatiline šokk).

Sheena Diterihsa

Kui puusaliigesed, reied või põlved on kahjustatud, tuleb kasutada Diterichi lõhenemist. See sisaldab puidust kargusid (kaks - sise- ja väliskülge), podstopniki (liistud, mis on kinnitatud jalgade külge), väänata. Kargud sisaldavad kahte poole, mis võimaldavad muuta rehvi suurust (suurendada või vähendada), tuginedes ohvri kasvule. Seade korrigeerib ja tõmbab samaaegselt jalga.

Rehvi rebenemise korral rebenemise reeglid on järgmised:

  • vabastage luu terviklikkuse rikkumise koht (riideid ära võtta);
  • kontrollige seda (määrake, kas vigastus on tekkinud);
  • sisemine (ja välimine) osa kantakse puutumatule jäsemele, mis on reguleeritud kõrgusega;
  • istutatav osa on kinnitatud haige jala külge, välimine on asetatud ühe otsaga süvendiõõnde ja teine ​​peab ulatuma jalgade servadest (8-10 cm), struktuur on fikseeritud;
  • kubeme piirkonnas asetatakse sisemine osa, kinnitatakse hüppaja nupp;
  • luude väljaulatuvate osade all on puuvill, et mitte koed ja laevad pigistada;
  • kinnitage rihmad (kaenla alt, kinnituspoolelt vastassuunas);
  • väänata tõmme jalga;
  • fikseerige splint sidematerjaliga (pahkluu liigest kuni puusaliigese poole).

Pikisuunaline side

Pikakarvaline (longuet) - paks kiht (või mitu) marli või sidemega, mis on küllastunud krohviga. Seda kasutatakse jäseme immobiliseerimiseks ja patsiendi immobiliseerimiseks.

Enne selle kasutamist tuleb hästi siluda, ilma voldideta võtta füsioloogilise kuju. Pärast kaste kuivatamist kinnitatakse see elastse sidemega. Suurema tõhususe saavutamiseks asetatakse pikisilmus 2/3 jäsemetele.

  • on võimalik jälgida nende avatud kudede seisundit;
  • vajadusel eemaldada sidemed;
  • jala mahu suurenemine (turse tõttu) viib sideme venitumiseni.

Improviseeritud pad

Self-made rehv, mis on korraldatud vigastuse kohas improviseeritud vahenditest. Selle peamine eesmärk on jäseme immobiliseerimine, kui patsient transporditakse arsti juurde. Enne vooderdamist vabastatakse jäseme riietest, kinnitatakse, asetatakse sidematerjal, vatt ja kangas selle alla.

Sidemete transpordiliik

Selle kehtestamiseks kasutati joonistamiseks sobivaid improviseeritud esemeid.

Transpordisidet kantakse vahetult riietele (kui nahk on kahjustatud), kaetakse vigastuskohas steriilne marli, millele on paigutatud mis tahes materjal (et vähendada kahjustatud ala survet).

Pärast luumurru paranemist algab taastusravi periood. See on üsna pikk, see võib võtta mitu kuud.

Taastamismeetmete kompleks hõlmab järgmist:

  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • füsioteraapia (elektroforees, UHF, häirevoolud, elektriline stimulatsioon);
  • õige toitumine.
  1. Languste, löökide, raskete verevalumite ja dislokatsioonide vältimine.
  2. D-vitamiini, kaltsiumi sisaldavate toiduainete lisamine toitumisse.
  3. Harjutus (lihaste ja luude tugevdamiseks).
  4. Ohutusnõuete järgimine (intensiivse spordikoormusega võistluse ajal).

Shin luumurd on patoloogia, mis on seotud füüsilise vigastusega. Sellel ei ole surmaga lõppevat tulemust, kuid see toob kaasa tõsised tagajärjed (puue, puue pikka aega, tõsised, avatud murrud koos veresoonte rebenemisega ja kudede nekroos võib põhjustada amputatsiooni). Nõuetekohaselt rakendatud rehv ja muud abivahendid esimesel minutil pärast õnnetust aitavad neid vältida.

Kuidas kehtestada luude luude lõhenemine

Teoreetiliselt on peaaegu kõik inimesed teadlikud, kui palju on luumurde, kuidas neid on võimalik ära tunda ja millist abi on luumurdu saanud isikule olemas. Kuid vähesed inimesed suudavad ette kujutada, kuidas rehvi korrektselt rakendatakse, kui jalgade luud on jalalaba, ja see on väga oluline punkt, sest vigastatud jala tulevane seisund sõltub sellest. Juhtumid on erinevad, mistõttu peaksite eelnevalt muretsema, et seda väärtuslikku ja kasulikku teavet õppida, et vajaduse korral saaksite hõlpsasti navigeerida abimeetmete õigsusega.

Näiteks kasutatakse lõhet erinevatel viisidel, sõltuvalt alumise jala luude luumurrust. Seetõttu kasutage mõnel juhul ühte bussi ja teistes - kahte, ning samuti on vaja kehtestada täiendav kangastik. Sümptom ise on tehtud kanna tsoonist reie keskosasse.

Erinevate lõhede erinevus

Luumurdude korral kahjustatakse luud teatud piirkonnas. Isik kogeb väga tugevat valu, mõnikord võib ta sellest isegi teadvuse kaotada, nii et ta vajab kohe abi. Luumurrud on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

  • Avatud: avatud luumurdu korral on haavas osa luust, mis näitab väga tugevat kahjustust. Lihaskude on katki ja jalg võib jääda pikka aega liikumatuks. See on kõige ohtlikum murdude tüüp, nii et peate siin väga hoolikalt ja enesekindlalt tegutsema. On oluline, et mikroobid ei satuks haavasse, kuna see muudab olukorra keerulisemaks;
  • Suletud: kui luumurd on suletud, ei ole luu nähtav, sest lihaskuded ja sidemed jäävad puutumata. Kui aga haiglasse paigutatakse valesti, võib see muutuda avatud murdeks, kuna luukoe võib lõigata lihaste või sidemete pehmed kuded, samuti naha;
  • Kokkupressimine: sel juhul nihkuvad luu fragmendid liigse lihaskontraktsiooni tõttu;
  • Samuti jagunevad luumurrud täielikku ja mittetäielikku, st kui luud on tervenisti või osaliselt kahjustatud.

Kuidas luumurrud on tuvastatud

Jalaga luude luumurruga kaasneb tugev valu, mis põhjustab šoki seisundi. Osa jalgast või kogu pinnast võib kiiresti ja tõsiselt paistes ja jalg ise on mõnevõrra lühenenud, kuna luu fragmendid on asendunud. Jalga ei saa ilma abita või tuge liigutada. Avatud luumurdude korral on luud kergelt nähtavad jala pinnal.

Mõnel juhul ei ole sümptomite tunne nii väljendunud, kuna luu ei liigu palju. Seega ei ole ülaltoodud kirjeldus märgatav - osaliselt või isegi täielikult. Seega võib kannatanu mõnda aega mitte kahtlustada, et tal on jala luude luumurd. Eriti see juhtub siis, kui selles kohas on juba murrud ja põletik on juba kogenud.

Keha asend kokkupõrke tagajärjel tekitab selliste sortide murdu:

  • Kaldus;
  • Kooritud;
  • Tear-off;
  • Pikisuunaline;
  • Spiraalne;
  • Põik.

Murdude tekkimiseks piisab mõnikord ainult ebanormaalsest lihaste kokkutõmbumisest või väikestest insultidest. Murdude kahtluse korral on parem pöörduda viivitamatult arsti poole, ootamata sümptomite ilmumist. Aegne renderdatud abi säästab teid tulevikus paljude negatiivsete hetkede eest.

Kuidas isikut pärast vigastust kohapeal aidata

Vajalik on aidata koheselt abivajajaid kohapeal, kui tekib alumise jala luude luumurd. Enne lõhenemist kantakse vigastatud jalad täielikult immobiliseeritult, kinnitades sääred kahe rehviga nii, et pahkluu ja põlviliigesed liiguvad liikumises. Tähelepanu juhitakse ka inimese seisundile avatud haava, verejooksu ja šokkide esinemise suhtes.

Šoki seisundis peaks kannatanu võtma rahustava, tee või muu soojendava joogi ja lõõgastuma, kuni meditsiinitöötajad saabuvad. Kui veri voolab, peatatakse see tihedalt sidemega kahjustuse kohal.

Peamine asi, mida tuleb kõigepealt teha, on vigastatud jala immobiliseerimine, nii et kasutatakse rehve või vahendeid, mis võimaldavad seda kõige tõhusamalt teha. See aitab hoida jalga ilma komplikatsioonita tulevikus, nii et rehvi rakendatakse kiiresti ja kohe, oodamata arstiabi spetsialistide saabumist.

Sel juhul tunneb kannatanu mõningast leevendust, sest valu muutub nõrgemaks ja šokk on vähem märgatav. Lisaks vähendab see uute vigastuste ohtu, kuna luud ei liigu enam lihaste ja sidemete mehaanilise töö tulemusena. Kui luumurd oli avatud, aitab kiire ravi vältida nakkust kehas. Kindel pluss on see, et luud võivad loomulikult kohe koos kasvada, kui kahjustuste korral ei ole luude nihkumist.

Rehvid ja nende sordid

Rehvid on mitut tüüpi ja neid rakendatakse, keskendudes jala luu kahjustuse raskusele. Nad aitavad ohvrit kohapeal: kasutatakse improviseeritud rehvi ja standardset rehvi rakendatakse haiglas, kuid see on vaid mõnda aega. Kipsi lõhesid kasutatakse siis, kui ohvrit on vaja transportida pika vahemaa tagant ja reisimiseks kulub kaua aega. Need on valmistatud kipsi sidemest, mis tagab usaldusväärse kinnituse ja jalgade õige paigutuse liikumise ajal ning see omakorda takistab luude liigutamist pehmete kudede kaudu. Kuid selleks, et kipsist valmistatud rehv oleks hästi hoitud, peate ootama, kuni see on täiesti kuiv.

Improviseeritud rehv valmistatakse kohapeal jäätmetest, mis võivad seda teenida. Sellisel juhul kantakse see otse jalgadele, mistõttu on vaja riietus selles kohas ära lõigata, kui see on olemas. Puuvillast, marlit või muid materjale kasutatakse kohas, kus see on eriti tugev luude eendamisel.

Transpordirehve saab kanda riietekangale, kuid koht, kust veri loksub, peab olema kaetud sidemetega või marli steriilsete materjalidega. Rehvi peale võib asetada vatipadja ja sideme, kuid kui neid ei ole, tehakse muid kättesaadavaid materjale. Trummipakk on pakitud tihedamalt, rehv peaks painutama jala ümber väga tihedalt. Kogu konstruktsioon peab siiski olema terviklik ja tugevdatud sidemete sidemetega (see on võimalik teiste improviseeritud vahendite abil, ainult puhtad).

Luude suure nihke korral võib viimane kahjustada nahapinda, nii et alguses on jalg veidi venitatud, nii et praht on õige ja jalg on loomuliku välimusega. Pärast toimingut asetatakse rehv peale. Peaasi on see, et rehvi kandmisel jäävad ka lähedased liigesed kinni nii, et need ei häiriks luud ja pehmed kuded. Sõrmed jäetakse lahtiseks, isegi kui need on kahjustatud. Seega saavad arstiabi spetsialistid hinnata jäsemete vereringet.

Avatud luumurdudega rehvi asetamine toimub järgmiselt: esiteks on vaja kudede purunemise kohta hästi töödelda vatt, vatitampoonid ja jood. Paigaldage marli peal, mis on kindlalt jalgale kinnitatud. Kui kannatanu transporditakse pika vahemaa tagant, võib osutuda vajalikuks antibiootikumid, streptotsiid või sulfadimeziin. Isegi kui teil ei ole käepärast käsitsemiseks vajalikke materjale, on peamine, et nad saaksid asendada puhtad asjad, et vältida nakatumist nii palju kui võimalik.

Õige rehvi kasutamine

Crameri lõhenemine on kõige sobivam vahend luude luumurdude tekkeks, mistõttu seda kasutatakse sellistel juhtudel. Õige rehv tuleb kanda nii alumisele kui ka ülemisele liigesele. Isik asetatakse tasasele pinnale, tema nägu on suunatud taevasse või lagi. Vigastus avaneb täielikult riiete kanga lõikamise teel.

Parima valikuvõimaluse korral on Krameri rehv ja 2 väiksemat rehvi, mis ümbritsevad puuvilla ja sidemega. Treppide lõpus kantakse rehv kogu jalgade tervele jalale, samal ajal kui rehv on painutatud, korrates jala paindekontuuri.

Jalg asetatakse rehvi peale ja esimese rehvi paigaldamine langeb jalgadele ja jalgade tagumisele pinnale kolmandiku reide. Teine rehv kantakse seestpoolt - jaladelt ja kolmandalt - väljastpoolt, ka jalgadelt. Hästi hoidmiseks tuleb neid hoolikalt keerata - spiraalsel moel. Sääreluu ülemise osa kahjustamiseks paigutatakse rehvid selliselt, et nende otsad ulatuvad reie ülemisse ossa. Kui luud on kahjustatud, peatage lõhenemine, alustades sõrmede otstest ja lõpeb jalgade keskel.

Mitte mingil juhul ei saa jätta tähelepanuta spetsialistide abi jala luude luumurdudes, kuna see võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi - põletikku, luude sobimatut liitumist ja teisi. Vastupidi, kui abi antakse kohe, on tulemus nii tõhus kui võimalik, kuid palju sõltub rehvi kasutamise kvaliteedist ja korrektsusest, mis on täielikult eemaldatud, tavaliselt teise nädala lõpuks. Arst määrab tõenäoliselt teile spetsiaalse võimlemisega oma vigastatud jala õigeks arendamiseks.

Rehvi kattumine sääreluu, suu ja puusa lõhenemisel: samm-sammuline juhend

Mis on rehv: fikseerimise üldpõhimõtted

Rehv on traadi transpordipaneel, mida kasutatakse peamiselt alumiste jäsemete murdude immobiliseerimiseks. Enne kasutamist kasutasid eksperdid Krameri rehvi sidemega ja vatiga.

Rehvi kandmisel tuleb avatud vaadetega luude liigesed või eendid kaitsta puuvillase marli padja või koetükkidega, eelistatult steriilsete. Pealegi on voldid ja eiramised vastuvõetamatud.

Ainult pärast neid protseduure saab sääreluu purustatud luu fikseerida.

Suletud murdude korral võib jäseme immobiliseerida ilma riideid eemaldamata. Vajalik on see ainult voldidest siluda ja kõik segavad elemendid: taskud, sakid. Vajadusel püksid lõigatakse, kuid ainult siis, kui avatud luumurd puudub. Crameri rehvi kasutatakse mitte ainult luumurdude, vaid ka erinevate liigeste, kõõluste, sidemete vigastuste korral.

Rehv on kinnitusvahend, mis on ette nähtud luu- ja lihaskonna vaevuste ennetamiseks ja raviks.

Luumurdu kasutav immobilisaator võib olla „professionaalne” (mida kasutab kiirabi brigaad) ja improviseeritud (ehitatud improviseeritud vahenditest).

Immobiliseerimisseadme peamise ülesande kehtestamine jäsemurde korral on purunenud luude säilitamine ja kinnitamine kuni kannatanu saabumiseni haiglasse.

Meditsiinis on palju rehve, kuid jalgade, jalgade ja puusa lõhenemise korral:

  1. Crameri rehv;
  2. Diterichi rehv;
  3. improviseeritud fikseerimine.

Peamised põhjused

Jalgade luude murdumise kõige levinum põhjus on liiklusõnnetused ja vigastusega kaasnevad komplikatsioonid. Jalgade luude igas osas saate tuvastada nende põhjused, mis põhjustavad kahjustusi.

Lihasevahelise kõrgenemise kahjustamist põhjustavad tegurid on sageli kaudsed. Jõud ei mõjuta otseselt põlveliigeseid, näiteks oleks langus laiusest jala kõrgusest.

Kondoomide puhul on asjaolud veidi erinevad, võib olla kaks mõjutavat jõudu. Võite esile tõsta:

  1. Otsene vigastus, kui kahju mõjutab otseselt põlvi. See võib olla langus, hitt või autoõnnetus.
  2. Kaudse kahju korral toimib kahjustav jõud mujal. Ohver võib langeda kõrgelt kõrgelt sirgel jalal.

Ka pehmete kudede puudumise tõttu sääreluu keha kahjustusel on otsene või kaudne kahjustuste mehhanism. Otsese vigastuse näide võib olla:

  • löök sääreluu kehale;
  • raske koormuse langus;
  • tihendamine objektide vahel (näiteks masina ja seina vahel õnnetuse ajal).

Kaudne mehhanism avaldub järgmiselt:

  • kukkumine suurest kõrgusest sirgele jalale;
  • järsk käik fikseeritud jala seisukorras.

Viimasel juhul nimetatakse murdu spiraaliks, murdude joon jookseb spiraalina.

On ka põhjusi pahkluu murrudeks, need on fotol selgelt näidatud. Kõige sagedamini haaratakse jalg sissepoole või väljapoole, kusjuures koormus on oma kaalu äärmisele teljele. Luud võib kahjustada luu peale raskete esemete löögi või kukkumise tagajärjel.

Sageli on sellise tõsise vigastuse põhjuseks sügisel või suure tugevusega otsene löök. Sportlased saavad oma okupatsiooni tõttu luumurrud ja nõrkade luude ja lihaste tõttu eakad inimesed.

Traumal on teatud sümptomid.

Luude murdmiseks võib olla täiesti erinev olukord, isegi esmapilgul kõige absurdsem. Kuid on kõige sagedasemad vigastuse põhjused:

  • langus (nii kõrgustest kui ka libisemisest jää, märg põrand jne);
  • tugev hüppamine jalgadele (eriti risk suureneb, kui maandute sirgele jalale);
  • sportlaste sagedased jalad (Tai poks, jäähoki, jalgpall);
  • liiklusõnnetuse tagajärjel.

Ühine kahjustus on tavaliselt vigastuse tagajärjel - otsene (kukkumine, muljutine) või kaudne (pahkluu pingutamine). Viimane on palju tavalisem. Purunemisel, mis langevad libedale pinnale, esineb sageli lõhesid spordi ajal, hoolimata kõndimata ebatasasustest.

Alustame küsimusest, milliseid rehve kasutatakse esmaabis ja kuidas rakendada jala alumise ja reie luumurdude jaoks.

Nendel kujunditel on mitu tüüpilist sorti. Valige ja paigaldage need luu liigeste kahjustuste tõsiduse alusel. Inimese abistamiseks vigastuse kohas kasutatakse improviseeritud fikseerimisseadmeid ning haiglas, pärast täielikku uurimist ja röntgenit, on juba kehtestatud spetsiaalne kipsplaat.

Langeti tüüpi krohvisidemeid kasutatakse juhul, kui patsienti tuleb transportida rohkem kui paar tundi ja tee võtab kaua aega. Tee need sidemetest ja kipsist.

Seega on võimalik alumise jäseme õige positsioon kindlalt kinnitada ja luudel vabalt liikuda, kahjustades pehmeid kudesid. Kuid selleks, et niisugune seade saaks murda hästi, on vaja oodata, kuni krohv kuivab.

Korrigeeritud rehv valmistatakse vigastuskohas mitmesugustest käepärastest tööriistadest. Samal ajal kehtestage see vigastatud jalale, lõigates rõivaid, kui need on olemas. Kohtades, kus rehv puutub jalaga kokku, on hädavajalik survet leevendada ja transportimise ajal valu leevendada.

Transporditüübi rehv asetatakse riiete peale. Kui luumurd on avatud ja seal on haavapind, mis sealt välja voolab, peab see olema kaetud marli või steriilse sidemega.

Eespool on vaja panna puuvillase marli kiht, kuigi saate meditsiinilise pehmendamiseks kasutada teisi improviseeritud vahendeid. Jalg peab olema väga tihedalt pakitud, kuid veenduge, et rehv ei suruks seda liiga tugevalt.

Disain peab olema terviklik, sest selleks on vaja tugevdada puhta lapi sidemeid või ribasid.

Murdude immobiliseerimine jaguneb transpordiks ja meditsiiniliseks. Esimesel juhul võetakse patsiendi haiglasse toimetamiseks meetmeid. Tavaliselt rehvid, mis pakuvad luude liikumatust.

Terapeutiline immobiliseerimine on näidustatud pärast patsiendi uurimist, et luud oleksid normaalselt kokku puutunud ja patsient ei tunne valu. Selleks võib kasutada krohvisidemeid, jäigaid orteesi, mis kuluvad enne, kui luud tavaliselt koos kasvavad.

Kõik immobiliseerimise rehvid jagunevad sõltuvalt kasutatavatest materjalidest mitmeks tüübiks:

    • Pneumaatilised rehvid või täispuhutavad meditsiinilised tooted on valmistatud polüetüleenist. Rehv asetatakse jäsemele, seejärel pumbatakse see läbi toru. Õhk kinnitab jäseme ja loob mõõduka rõhu, mis võimaldab isegi verejooksu peatada.
    • Metallrehvid on valmistatud traadist, neid nimetatakse Crameri rehviks.
    • Puidust ja vineerist rehvid on väga mugav immobiliseerimiseks, eriti hädaolukordades;
    • Plastist rehvid on väga mugav kasutada, kuuma veega kuumutamisel kergesti painduvad ja lõikuvad, mis võimaldab seda kuju ja suuruse järgi paigaldada. Jahutamisel muutub plastik rehv jäigaks ja jääb soovitud asendisse.
    • Kartongrehve kasutatakse väga harva, sageli hädaolukordades, kui pole valikut.

Kahjustused võivad olla avatud, kui on haav, mis on põhjas või suletud looduses (ilma nahka kahjustamata), samuti võib see olla nihkega või ilma. Samuti võivad luumurrud olla tükeldamata või lõhestatud. Kahjustused võivad olla pragunenud või ebatäielikud, samuti luu kogu läbimõõt. Eristatakse jalamuude luumurde:

  • sääreluu lihaste vaheline tõus;
  • kondüüli;
  • luu ja luude kehamurrud;
  • pahkluude kahjustused.

Lihakahjustuste suhtes on iseloomulik osaliselt või täielikult ümberpaigutamata kahjustus.

Selle klassifikatsiooni eesmärk on kahjustada klassikalisi stiile. Vertikaalse löögi korral on kahjustus V-või T-kujuline. Kui vasikas on sissepoole või väljapoole suunatud, on üks korpusest vigastatud.

Väliste pahkluude murrud võivad olla lamades (jalga keeramisel väljapoole) ja primaarne (keerates jalga väljapoole).

Rehvid on mitut tüüpi ja neid rakendatakse, keskendudes jala luu kahjustuse raskusele. Nad aitavad ohvrit kohapeal: kasutatakse improviseeritud rehvi ja standardset rehvi rakendatakse haiglas, kuid see on vaid mõnda aega.

Kipsi lõhesid kasutatakse siis, kui ohvrit on vaja transportida pika vahemaa tagant ja reisimiseks kulub kaua aega. Need on valmistatud kipsi sidemest, mis tagab usaldusväärse kinnituse ja jalgade õige paigutuse liikumise ajal ning see omakorda takistab luude liigutamist pehmete kudede kaudu.

Kuid selleks, et kipsist valmistatud rehv oleks hästi hoitud, peate ootama, kuni see on täiesti kuiv.

Varustus:
valge portselan või emailitud
märguvad plaadid,
10% želatiinilahus, veevann, 0,9%
naatriumkloriidi lahus.

Radiograafia
on peamine diagnostiline meetod
luumurrud. Võimaldab teil koha hinnata
luumurd, murru liik. Piisava
luumurdude hindamine, ala radiograafia
luumurd peab toimuma otse ja
külgprojektsioon.

Meetodid
luumurd: fikseerimine,
laiend, toimib.

Fikseeriv
koosneb ühest suletud
luu fragmentide asendamine ja säilitamine
krohv valatud.


Ekstensiivne
- fragmentide täiendamine ja säilitamine
teostama pidevat venitamist
juhul, kui killud ei sobi
samaaegselt.

Operatiivne
- võimaldab teil luu täpselt sobitada
tükkideks ja kindlalt kinnitada
klambrid.

Esmaabi andmisel on oluline aspekt rehvi nõuetekohane kasutamine. Rehve on mitut tüüpi - alates kaasaegsest kuni eneseteostuseni, kuid on tavaline eristada nelja tüüpi, sõltuvalt luumurru iseloomust. Õige rehvi kasutamine luumurdude korral jala piirkonnas suurendab ohvri võimalusi täielikult ilma tagajärgedeta.

Sheena Diterihsa

Luu terviklikkuse puudumist nimetatakse luumurduks.

  • Avatud (luu, lihaste, naha kahjustused).
  • Suletud (ainult luu on kahjustatud). See avaneb, kui transport kestab liiga kaua: luu fragmendid liiguvad, kahjustavad nahka, lihaseid ja närve.
  • Tihendamine (fragmendid nihkuvad külgedesse, sest vigastuse ajal on lihaste kokkutõmbumine märkimisväärne).
  • Täielik.
  • Mittetäielik.

Igasuguse trauma kaasneb turse ja hellus.

Luumurdudele kehtestatud rehvid on mitut tüüpi. Kahjustuste raskusastme põhjal kujundatud disainilahenduste pädev valik. Kohapeal, vahetult pärast vigastust, kasutatakse improviseeritud sidet. Pärast patsiendi transportimist haiglasse, kus eksam ja röntgenikontroll, spetsialist kasutab spetsiaalset kipsplaati.

Sidumine

Asjakohane ohvri pikaajalise transpordi ajal. Materjal selle voodri valmistamiseks - kips ja sidemed. Selle abil viiakse läbi vigastatud jäseme usaldusväärne kinnitamine õigesse asendisse. See väldib pehmete kudede vigastamist luudele. Pärast krohvi kuivamist võib luumurru maksimaalsel fikseerimisel rääkida.

Improviseeritud pad

Seda tüüpi rehvi saab teha kohapeal, kohe pärast luumurdu. Materjal sobib kõigile olemasolevatele vahenditele.

Rehv kantakse otse vigastatud jäsemele, mistõttu on vaja riided kõigepealt eemaldada. Jalaga kokkupuute plaastrid tuleb asetada pehme lapiga, puuvillaga või sidemetega.

See vähendab survet ja vähendab kergelt valu, kui patsiendi meditsiiniasutusse läheb.

Sidemete transpordiliik

Seda tüüpi rehv kinnitatakse otse riietele. Avatud kahjustuse korral kaetakse haav, millest veri kukub, steriilse sidemega.

Puuvill või muud materjalid, mis survet pehmendavad, asetatakse marli peale. Vigastatud jäseme on vaja väga tihedalt mähkida, kontrollides samal ajal rehvi survejõudu jalgsi (ei tohi olla pigistamist).

Selle disaini terviklikkust annavad sidemed või puhtad kangast ribad, mis tugevdavad sidet.

Rehvid on mitut tüüpi ja neid rakendatakse, keskendudes jala luu kahjustuse raskusele. Nad aitavad ohvrit kohapeal: kasutatakse improviseeritud rehvi ja standardset rehvi rakendatakse haiglas, kuid see on vaid mõnda aega.

Kipsi lõhesid kasutatakse siis, kui ohvrit on vaja transportida pika vahemaa tagant ja reisimiseks kulub kaua aega. Need on valmistatud kipsi sidemest, mis tagab usaldusväärse kinnituse ja jalgade õige paigutuse liikumise ajal ning see omakorda takistab luude liigutamist pehmete kudede kaudu.

Kuid selleks, et kipsist valmistatud rehv oleks hästi hoitud, peate ootama, kuni see on täiesti kuiv.

Alustame küsimusest, milliseid rehve kasutatakse esmaabis ja kuidas rakendada jala alumise ja reie luumurdude jaoks.

Nendel kujunditel on mitu tüüpilist sorti. Valige ja paigaldage need luu liigeste kahjustuste tõsiduse alusel.

Inimese abistamiseks vigastuse kohas kasutatakse improviseeritud fikseerimisseadmeid ning haiglas, pärast täielikku uurimist ja röntgenit, on juba kehtestatud spetsiaalne kipsplaat.

Langeti tüüpi krohvisidemeid kasutatakse juhul, kui patsienti tuleb transportida rohkem kui paar tundi ja tee võtab kaua aega. Tee need sidemetest ja kipsist.

Seega on võimalik alumise jäseme õige positsioon kindlalt kinnitada ja luudel vabalt liikuda, kahjustades pehmeid kudesid.

Kuid selleks, et niisugune seade saaks murda hästi, on vaja oodata, kuni krohv kuivab.

Korrigeeritud rehv valmistatakse vigastuskohas mitmesugustest käepärastest tööriistadest. Samal ajal kehtestage see vigastatud jalale, lõigates rõivaid, kui need on olemas.

Kohtades, kus rehv puutub jalaga kokku, on hädavajalik survet leevendada ja transportimise ajal valu leevendada.

Transporditüübi rehv asetatakse riiete peale. Kui luumurd on avatud ja seal on haavapind, mis sealt välja voolab, peab see olema kaetud marli või steriilse sidemega.

Eespool on vaja panna puuvillase marli kiht, kuigi saate meditsiinilise pehmendamiseks kasutada teisi improviseeritud vahendeid. Jalg peab olema väga tihedalt pakitud, kuid veenduge, et rehv ei suruks seda liiga tugevalt.

Disain peab olema terviklik, sest selleks on vaja tugevdada puhta lapi sidemeid või ribasid.

Sõltuvalt kasutuseesmärgist võib meditsiiniline rehv olla mitu muudatust. On proteesirehvid, mis hoiavad vigastatud piirkonda ühes asendis ja asendavad puuduva osa luust.

Murde on mitut tüüpi. Igale neist on kaasas kliinilised sümptomid, neil on iseloomulikud tunnused ja see nõuab immobiliseerimist enne transportimist.

Nihke murd

Kui purustatud jalg on sageli luu liigub kohapeal. See juhtub siis, kui jalg on läbisuunalise vigastusega. Selle tulemusena moodustuvad luu fragmendid, mis on võimelised liikuma erinevates suundades.

Luumurd on avatud ja suletud. Neid on lihtne eristada naha purustamisega. Hüppeliigese moodustavad kaks osa - üks välimine (külg), teine ​​sisemine (mediaalne). Igal juhul on luumurdude erinevused.

Välise pahkluu murru seostatakse kiuka terviklikkuse rikkumisega. Vigastuse kohas tekib turse, kuid valusad tunded on kerged. Seetõttu keeldub patsient sageli arsti külastamisest. Sellised luumurrud võivad siiski põhjustada peroneaalse närvi purunemise, mis võib avaldada negatiivseid tagajärgi.

Sisemise pahkluu murd on seotud sääreluuga. See võib olla sirge (primaarne) või kaldus. Esimesel juhul rullub jalg deltoidsi sideme venitamisega. Kaldu murdumise korral on jalgade supinatsioon, kus sisetüki tükk murdub kanna luu kohal.

Mõnikord esineb välise pahkluu murru samal ajal kui sisemine. See on eriti ohtlik vigastuse liik, mille puhul ravi on raskem ja pikem.

Närimurd võib olla nihkega või ilma. Juhul kui kahjustatud luu fragmendid on asendatud, on sümptomid tugevamad. On väga raske valu vähendada. Turse suurus sõltub fragmentide nihkumisastmest. Mõnikord on luu teravad servad nihkunud sellisel määral, et nad katkestavad naha terviklikkuse ja luumurd avaneb.

Murdumine ilma nihketa on tavalisem. Luufragmendi nihkumist sellises vigastuses ei esine. Valu on nõrk, pahkluu turse on väike, liikumisvõime säilib. Kliiniline pilt suletud pahkluu murrust, mis ei ole diagonaalne, sarnaneb dislokatsiooniga, nii paljud keelduvad arsti külastamisest.

Töötanud välja suur hulk seadmeid jäsemete kinnitamiseks, millest igaühel on oma omadused. Täiskasvanu jaoks on parim valik Krameri rehv, mida kasutavad arstid. Erakorralistes olukordades saate isegi oma jalg immobiliseerida improviseeritud vahenditega.

Crameri rehv

See liik on mõeldud spetsiaalselt alumise jäseme kinnitamiseks. See trepi paindekonstruktsioon, mis on saadaval erinevates suurustes. Täiskasvanu alumise jala immobiliseerimiseks peate võtma 3 rehvi, vatit ja sidet. Esimene peab olema vähemalt 120 cm pikk, ülejäänud tuleks võtta 80 cm võrra.

Kattekihi algoritmi rehvid:

  • esimene osa toetub tervele jalale ja painutab nii, et see kulgeb mööda jala välimist osa ja toetab kand;
  • mähkige iga tükk puuvilla ja mähisega;
  • eemaldage õrnalt alumine jalg liigsetest riietest, mõnel juhul saab seda kääridega ainult lõigata;
  • käsitsege kõiki kärpeid, lõpetage verejooks;
  • asetage kaks rehvi jala välisküljele ja asetage kolmandik piki tagapinda;
  • sidestatud ehitus.

Rehvi kantakse selliselt, et selle ülemine osa ulatub puusaliigeseni. Kui on olemas ainult kaks fragmenti, võib neid paigutada jalgade külgpindadele või piki külge ja tagasi. Üks neist on painutatud nii, et kann kannab seda vastu. Pärast protseduuri tuleb immobiliseerida mitte ainult alumine jalg, vaid ka ülemine ja alumine liigestik.

Kuidas luumurrud on tuvastatud

Jalaga luude luumurruga kaasneb tugev valu, mis põhjustab šoki seisundi. Osa jalgast või kogu pinnast võib kiiresti ja tõsiselt paistes ja jalg ise on mõnevõrra lühenenud, kuna luu fragmendid on asendunud. Jalga ei saa ilma abita või tuge liigutada. Avatud luumurdude korral on luud kergelt nähtavad jala pinnal.

Mõnel juhul ei ole sümptomite tunne nii väljendunud, kuna luu ei liigu palju. Seega ei ole ülaltoodud kirjeldus märgatav - osaliselt või isegi täielikult. Seega võib kannatanu mõnda aega mitte kahtlustada, et tal on jala luude luumurd. Eriti see juhtub siis, kui selles kohas on juba murrud ja põletik on juba kogenud.

Keha asend kokkupõrke tagajärjel tekitab selliste sortide murdu:

  • Kaldus;
  • Kooritud;
  • Tear-off;
  • Pikisuunaline;
  • Spiraalne;
  • Põik.

Murdude tekkimiseks piisab mõnikord ainult ebanormaalsest lihaste kokkutõmbumisest või väikestest insultidest. Murdude kahtluse korral on parem pöörduda viivitamatult arsti poole, ootamata sümptomite ilmumist. Aegne renderdatud abi säästab teid tulevikus paljude negatiivsete hetkede eest.

Õla luumurdude sümptomid

Inimene, kes on vigastatud, kurdab tugevat valu jalalaba, ulatudes kogu jalale ja jäsemele on võimatu astuda edasi. Luumurru nahk paisub, paisub, moodustab verevalumi.

Nihke korral on võimalik visuaalselt kindlaks teha, kas jäseme telg lükatakse tagasi, kui jalg on lühem. Murtud luu patoloogilist liikuvust ei pruugi täheldada, sest jalgade luud on torukujulised ja purunenud osad võivad sattuda üksteisesse.

Luu ülemise segmendi luumurdu iseloomustab paisumine, valu, põlveliigese liikuvuse vähenemine. Kui ühe jala luude alumine osa on kahjustatud, ilmnevad samad sümptomid pahkluu piirkonnas.

Suurimat ohtu kujutavad nahka kahjustavad luumurrud ja kõige ohtlikumad neist on need, kus luu on väga murdunud. Splintrid on võimelised häirima veresoonte terviklikkust ning kahjustama närvikiude.

Ohvril esineb tugevat valu, mis on tingitud luumurru piirkonnaga seotud pehmete lihaskiudude kahjustamisest. Sellised vigastused tekitavad mõnikord sisemist verejooksu.

Sääreluu luumurdude sümptomitel igas osakonnas on oma sümptomid, neid tuleb käsitleda üksikasjalikumalt. Interstemi kõrguse karakteristikud on järgmised:

  • põlveliigese valulikkus;
  • liigese turse ja selle mahu suurenemine;
  • liigeste liigutused on järsult piiratud;
  • verevalumid naha alla ja põlveliigese õõnsusse;
  • kreeni aksiaalne koormus põhjustab põlve sees valu.

Tiiblite tüüpe iseloomustavad mõnevõrra erinevad sümptomid. Jalgade murru märgid kondüüside valdkonnas erinevad teistest vigastustest. Iseloomulik:

  • põlveliigese mahu oluline suurenemine;
  • terav valu põlvel, mille tõttu ei ole võimalik liikuda;
  • kui vajutate põlve, muutub valu tugevamaks;
  • sääreluu kõrvalekalle küljele, kui fragment on asendatud;
  • veri koguneb põlveliigesesse;
  • kreenialune telgkoormus on järsult valus.

Elavamad kliinilised sümptomid, mis iseloomustavad sääreluu ja fibula keha kahjustumist. Ohver on mures:

  • tõsine valu, mida süvendab palpatsioon;
  • turse vigastuskohta;
  • verevalumid naha alla;
  • säär on deformeerunud;
  • põlve- ja pahkluu liigeste liikumine on valu tõttu tugevalt piiratud;
  • jala telg on kaardus;
  • tagasitõmbumine sääreluu esiserva proovimisel;
  • patoloogiline liikuvus ja krepitus;
  • jala avatud luumurrule on iseloomulik asjaolu, et haavas on nähtavad luu fragmendid, nad võivad naha kohal välja tõmmata.

Fibulaarsel luul ei ole selliseid tõsiseid sümptomeid, on võimalik kahtlustada selle kahjustust valu tõttu, mis suureneb palpatsiooniga. See on tingitud luustikku katvatest kudedest. Inimene saab jalgsi jalutada, kergelt libiseb, kahjustuse koht on veidi paisunud. Sümptomid on heledamad, kui sääreluu on murdunud mõlemale luudele.

Lapsel laguneb jala keskmises kolmandikus nagu "roheline haru", kui luu on kahjustatud, mida iseloomustab madal kaltsiumisisaldus. Periosteum ei ole kahjustatud ega hoia oma kohale fragmente, hoides ära nihkumise.

Hüppeliigese (sise- ja väliskülje) pärast ei ole ohvriga kaasnenud vähem erksad kliinilised sümptomid. Ohver on märgitud:

  • pahkluu turse;
  • tugev valu;
  • verevalumid ja nahaalused hematoomid;
  • pahkluu liigeste liigutused on valu ja turse tõttu tõsiselt piiratud;
  • jala ebaloomulik asend;
  • Kreeni kallutamine toob terava valu.

Selle vigastuse esinemise hindamiseks reieluu piirkonnas peaks olema mitu iseloomulikku ilmingut:

  • intensiivse pikaajalise valu olemasolu;
  • võib-olla isegi šoki seisund;
  • deformatsioonimuutused, mida saab visuaalselt hinnata, iseloomustavad sellise kahjustuse olemasolu või puudumist selles valdkonnas;
  • lümfivälise väljavoolu ja piirkondlike veresoonte kahjustamisest tingitud hematoomi või turse teke;
  • valu vigastatud jala liikumise ajal.

Reieluu rebenemised esinevad kõige sagedamini piisava kõrgusega kukkumise ajal, hüppelõpetamisel jalgadele või liiklusõnnetustes. Osteoporoos aitab kaasa ka vigastustele.

47. Luumurdude röntgenkiirte diagnostika. Ravi soovitused.

Väga oluline on diagnoosida jala luu luumurd aja jooksul, lähtudes arsti poolt saadud andmetest, on soovitatav edasine ravi. Vahetult pärast seda, kui patsient on haiglasse sisenenud, uurib ta arsti poolt diagnoosides iseloomulikke sümptomeid, kogub vigastuse asjaolud.

Igas olukorras on näidatud, et röntgenkiirguse võtmine on tingimata vajalik kahe täpsema diagnoosi prognoosimiseks. Kui mõni osa on kahjustatud, on vajalik spetsiaalne uurimine, eriti kui suletud luumurd ei ole ümber paigutatud.

Artroskoopia on näidustatud mis tahes intraartikulaarse kahjustuse korral, eriti luu luude vahelise luumurdude murdumise korral. Samuti võimaldab see tehnika kindlaks määrata liigendiõõnsuses (ristisõel) olevate kondoomide ja sidemete kahjustuste aste. Töötingimustes uurib spetsiaalne videokaamera liigese õõnsust. Käsitletakse spetsiaalseid tööriistu.

Intraartikulaarsete struktuuride kahjustamise kahtluse korral, mida sageli täheldatakse, kui klassid on kahjustatud, kuvatakse MRI-skaneerimine. Tehnikaga on võimalik teha kärpeid pehmete kudede struktuuride määramiseks.

Ravi

Jalgade luumurd on vaja õigeaegset ja pädevat lähenemist ravile. Kõige sagedamini kasutatavad plaadid on sääreluu ja tihvtide murdumiseks, sest kahjustused on tasakaalustatud, kui kahjustusel ei ole nihet, viiakse konservatiivne töötlemine läbi krohviga. Soovitav on kaaluda murdude ravi erinevates piirkondades.

Soole kõrgenemise kahjustuste ravi

Taktika sõltub kahjustuse tõsidusest, erapooletuse puudumisel on näidustatud konservatiivne patsiendi juhtimine.

  • põlveliigese punktsioon, protseduuri ajal sisestab arst nõela õõnsusesse ja ekstraktib verd või vedelikku. Kipsiplaati saab kasutada 1,5 kuni 2 kuud;
  • rehabilitatsioon pärast kipsi eemaldamist on termiliste protseduuride, võimlemise ja massaaži kasutamine.

Sääreluu luumurdude ravi

Ohver peab olema haiglaravil. Ravi taktika valib arst, sõltuvalt fragmentide nihkumisastmest.

Kui murd on ilma nihketa, tehakse see:

  1. Tugeva hemartroosiga lõhestatakse liigesed ja eemaldatakse vedelik või veri. Kohalik anesteesia. Pärast protseduuri kantakse sõrmede otstelt krohviplaat gluteaalkoldele.
  2. 2-3 nädala pärast algab terapeutiline võimlemine ja ilma igasuguse koormuseta saate taastada liikuvuse. Langeta eemaldatakse ainult võimlemisajaks ja seejärel asetatakse selle kohale.
  3. 1-2 kuu pärast eemaldatakse krohv, aga inimene kõnnib kargudega abita ilma jäsemeta.
  4. Kolme kuu möödumisel vigastusest on soovitatav kõndimise ajal jäsemele tugineda, koormus on järkjärguline. Paralleelselt on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.

Ravivõimalusena võib kasutada luustiku veojõudu, mille põhiolemus on nõelte kandmine kalkulaatori kaudu. Plokkide süsteemi abil peatatakse koormus, mis algab 6 kilogrammist ja järk-järgult suureneb.

Paljud võivad olla kohe huvitatud küsimusest, millal on võimalik jalgsi astuda, kuid alles pärast 2 nädalat on võimalik füüsiline teraapia põlve liikumiste kujul. 6 nädala pärast demonteeritakse veojõud, füsioteraapia harjutused viiakse läbi aktiivsemalt ja kombineeritakse massaažiga.

2 kuud pärast vigastust lubab arst koormust jalgadele. Toetus on osaliselt võimalik pärast 3-4 kuud, on soovitatav kõndida sel perioodil kargude abil.

Efektiivsus taastatakse 5-6 kuu möödumisel isiku vigastamisest.

Traumatoloog uurib patsienti, kes on toimetatud meditsiiniasutusse, mille järel ta valib ravimeetodi - konservatiivse või operatiivse. Hüppeliigese anatoomiliste omaduste tõttu on selle luumurrud üsna keerulised, mistõttu on sageli vaja ravida kirurgilist operatsiooni.

Konservatiivne ravi

  • Väikesed pahkluu kahjustused.
  • Suletud luumurd, milles ei ole luumurdude nihkumist, sidemete purunemine.
  • Traumatoloogi toimetulek korrektselt asendis.
  • Hüppeliigese luumurdu operatsiooni teostamise võimatus vastunäidustuste tõttu.

Kui luumurd on ilma nihketa, kantakse kipsplaat, et katta jala ja tagaosa. Eelliigendit ravitakse tervendavate salvidega.

Kipsi kinnitamine toimub sidemega nii, et patsient ei kogeks koe kokkusurumist. Pärast sidumist tehakse luu fragmentide nihke puudumise kontrollimiseks röntgenikiirgus.

Ei tohi lasta astuda valusale jalale, on vaja liikuda kargude abil. Kui saab alustada kõndimist, määrab arst.

Lisaks kipsile on tänapäeval kasutusel mitmeid kaasaegseid immobiliseerimisvahendeid. Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed heledast plastist sidemed, mis on kinnitatud velcro-ga.

Jalgade immobiliseerimine jätkub sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vigastuse raskusest. Täiskasvanud vajavad umbes 6 nädalat, lastel on see periood lühem ja mitte rohkem kui kuu.

Enne kinnitusrihma eemaldamist võetakse röntgen. Seejärel, pärast jala kipsi vabastamist, kasutage salve, et parandada vereringet.

Hüppeliigese murru ravi fragmentide nihutamisega viiakse läbi suletud käsitsi ümberpaigutamise teel. Kohaliku anesteesia toimel tehtud fragmentide võrdlemine ja seejärel kipsi paigaldamine. Kipsvalu kandmise aega määrab individuaalselt röntgenkiirte kujutiste tulemused.

Kirurgiline sekkumine

  • Kui luumurd on raske ja ümberpaigutamist on võimatu teha.
  • Kui nad ei teinud õiget aega, hakkasid luud ühinema.
  • Kahe pahkluu murd.
  • Kui on keerukaid sidemeid.
  • Avatud luumurd.
  • Haridus suur hematoom.
  • Kui pahkluu luumurd on avatud, astutakse samme haava puhastamiseks ja verejooksu peatamiseks.
  • Hüppeliigese anatoomiline kuju on taastatud.
  • Fragmendid paigutatakse ümber, millele järgneb luu fikseerimine.

Tulemuseks on meetmed lihaste funktsiooni taastamiseks, pahkluu liigeste sidemed, jalg.

10.5. Ravimi klistiir

Lõõgastav
klistiirõli
klistiir

Varustus: pirnikujuline
ballooni või Janeti süstalt
toru, vaseliin, 100-200 ml taimeõli, t
kuumutatakse temperatuurini 37-38 ° C
° s Järjestus
meetmeid.

• Hoiatage
patsiendil klistiiriga pärast
ei saanud hommikuni.

• Dial
pirnikujuline balloonõli.


• Määrige
gaasitoru vaseliin.

• Määra
patsient vasakul küljel painutatud ja
jalad tõmmatakse kõhtu.

• Spread
tuharad, asetage ventilatsioonitoru
pärasoole 15-20 cm.

• Ühenda
pirnipall ja aeglaselt tutvustada
õli.

• Eemalda
gaasitoru ja asetada des.
lahus ja peske balloon seebiga.

Varustus: siis
sama mis 10% õli klistiiriga
naatriumkloriid 50-100 ml, 20-30% magneesiumilahus
sulfaat.

Terav
põletikulised ja haavandilised protsessid
käärsoole alumine osa, praod
päraku piirkonnas.

Järjestus
tegevus sarnaneb järjestusele
laksatiivne klistiir.

Eesmärk: millal
kõhupuhitus. Järjestus
meetmeid.

• Määra
patsiendi seljas, asetades selle tema alla
õli.


• Vahel
pange laev alla (laevas veidi
vesi).

• Määrige
Toru ümar ots on vaseliin.

• Enter
toru 20-30 cm pärasooles (välimine
toru alumine ots laeva sisse
läbi selle võib erituda ja väljaheide
massid).

• Läbi
tund aega ettevaatlikult telefoni ja
kustutada anal auk
salvrätik.

Kõige sagedamini viiakse infiltratsioonianesteesia läbi novokaiini või lidokaiini lahusega, kuid kasutatakse ka trimekaini, bupivakaiini, mepivakaiini, articaini.

Kuna lokaalanesteetikumide sisseviimisega kudedesse võivad nad imenduda vereringesse (süsteemsesse vereringesse), kasutatakse anesteesia ajal ainult madala toksilisusega aineid. Ja selleks, et suurendada ekspositsiooni kestust, lisatakse lahustele vasokonstriktoreid (adrenaliin, epinefriin jne).

Infiltratsioonianesteesia korral kasutatakse ainult steriilseid lokaalanesteetikumide lahuseid. Seetõttu esineb selline anesteesia ainult selliste ainete abil, mis lahustuvad vees hästi ja ei ole steriliseerimise ajal vastuvõtlikud.

Infiltratsiooni anesteesia vahendid on madala kontsentratsiooniga (0,25-0,5%) lokaalanesteetikumide lahused, kuid piisavalt suured kogused (200-500 ml), need süstitakse surve all olevasse koesse.

Esmaabi

Esimene abi luude vigastamiseks sisaldab järgmisi protseduure:

  • verejooksu peatamine suurte veresoonte kahjustamise korral;
  • valu leevendamine;
  • rehvi kasutamine (jäsemete immobiliseerimine);
  • transport.

Peamine reegel on liigeste ja alumise jala immobiliseerimine. Jalgade immobiliseerimist nimetatakse luude, närvide, veenide, lihaste liikumatuseks. Kõik mittevajalikud liikumised võivad olla inimesele surmavad ja see võib juhtuda purustatud jalaga. Seetõttu on vaja katkise jala immobiliseerimist.

Esmaabi andmisel on väga oluline mitte läbi viia jalgade sirgendamise protseduuri: see toob kaasa valu suurenemise ja tekitab traumaatilise šoki.

Transpordi immobiliseerimine on inimene stseenist haiglasse transportimise meetod. Seda transpordimeetodit kasutatakse luumurrudeks, sh luude luude jaoks. Tänu transpordi mobilisatsioonile hoitakse vigastatud jäseme puhkeasendis ja kudedel ei ole avatud vigastuste tõttu enam vigastusi.

  • äge valu mitte ainult jala piirkonnas, vaid kogu jäsemel;
  • võimetus jalga tõsta, sõrmed liigutada;
  • kui need on avatud, siis naha kaudu väljaulatuvad luu fragmendid;
  • turse, haavapuu naha sinevus.

Kuni arstide saabumiseni tuleks ohvrile anda esmaabi. Kahjustuskoht tuleb kinnitada teatud reeglite järgi, tähe „G” kuju. Seda saab teha standardse rehvi või mõne muu olemasoleva tööriistaga, sidudes sideme või lapiga. Kui fiksaatorit ei leitud, kinnitatakse haige jalg tervele.

Kui on haav, rakendatakse sellele sidet ja verejooks peatatakse rakmete abil. Kandke see kangale või riietele, kestus suvel 2 ja talvel 1,5 tundi. Lisage kindlasti ohvrile aja jooksul märkus.

Pärast vigastamist võtavad nad oma kingad maha, on rangelt keelatud deformeeruda. Külma asetatakse vigastuskohale 20 minutiks, pärast mida võetakse vaheaega 10 ° C juures.

Selline protseduur vähendab valu ja turset. Vältige tarbetuid liigutusi, mis võivad põhjustada valu ja süvendada traumaatilist šoki.

Saate ohvrile anda anesteetikumi, pärast kiirabi saabumist, anesteesivad arstid täiendavalt spetsiaalsete preparaatidega.

Soovitav on ohver transportida kanderaamile meditsiiniasutusse. Pärast uurimist saab arst vigastusi parandada ja professionaalset abi anda.

Kui luud on kahjustatud, tuleb patsiendile anda esmaabi.

Peamine ülesanne on vähendada vigastatud jäseme liikumist. Oluline on meeles pidada, et immobiliseerimise puudumine on surmaga lõppenud.

Oluline: esmaabi andmisel ei tohiks proovida vigastatud jalga sirutada. See suurendab valu ja toob kaasa traumaatilise šoki.

Patsient tuleb stseenist tuua meditsiiniasutusse. Sellisel juhul tuleb vigastatud jäsemel transportimise ajal tagada täielik puhkus, mis minimeerib võimalikke koekahjustusi luu fragmentide poolt.

Avatud luumurdega PPM tuleb teha võimalikult kiiresti. Sellises olukorras suureneb märkimisväärselt tüsistuste tekkimise oht, nagu valulik šokk, kokkuvarisemine, massiline verejooks.

Seetõttu on tegevusalgoritm järgmine:

  1. Kontrollige ohvrit ja hinnake tema seisundit.
  2. Anna talle valuvaigistit traumaatilise šoki vältimiseks.
  3. Ravige nahka ümber haava peroksiidilahuse, joodi või mõne muu antiseptilise ainega.
  4. Haava põhja ja servade õrnaks kuivatamiseks kasutage steriilset marli riiet.
  5. Asetage steriilne sidemega mitu korda üle haava, kuid ärge vajutage seda.
  6. Immobiliseerida improviseeritud vahenditest.
  7. Ära muuda fragmente mingil moel!
  8. Helista kiirabibrigaadile.

Suletud luumurrul oleval PPM-il on sarnased etapid, välja arvatud need punktid, kus räägitakse haava ravist.

Ohvrile esmaabi antakse teatavas järjekorras. Patsiendi edasine seisund sõltub sellest. Peaasi on õigeaegne ja õige esmaabi, immobiliseerimine ja transport kirurgiasse.

  • Kui inimesel on kahjustatud jalg või käsi ja kõik märgid viitavad murdumisele, peate kõigepealt andma talle valu pillid ning helistama kiirabi või arsti juurde. Seejärel, määrates kindlaks kahjustuse määra, rakendatakse rehvi (kui võimalik, tuleb kasutada külmkompressorit).
  • Pakkuda puhkust murtud jäsemeks ja oodake arstiabi. Kui kahju suurus on väike, võib kannatanu iseseisvalt haiglasse toimetada.
  • Madalamate jäsemete murdude korral transporditakse patsient kanderaamil. Pealegi ei tohiks keha vigastatud osa riputada.

Kui patsiendil leitakse puusamurdude tunnuseid, tuleb teda kohe aidata. Arvestades murru tüüpi, peaksite selle probleemi puhul kasutama teistsugust lähenemist.

Kui avad, on verejooksu peatamiseks vaja ringvillet. Nakkuse vältimiseks tuleb haava ravida.

Suletud luumurruga jäetakse need esemed välja. Abi algab jäseme kinnitamisega staatilisuse jaoks.

Transpordi ehitus on vajalik enne spetsialisti sekkumist. Selleks kasutatakse Diterichsi rehvi.

Käeulatavaid materjale saab kasutada rehvide valmistamiseks, jäsemete kinnitamiseks on vaja kahte piklikku objekti, need on kahjustatud jäseme erinevatel aladel.

Kui on tugev valu, antakse ohvrile valuvaigistid. Kõik need tegevused viiakse läbi enne meditsiiniasutuse vastuvõtmist.

Täiendavaid meetmeid võtab kvalifitseeritud personal.

Vigastuse korral, kui on ilmne pahkluu murru sümptomid (valu, paistetus, liigese liikumisvõime halvenemine, hematoom), tuleb patsient viivitamatult erakorralisse ruumi viia. Selleks helistage kiirabi. Isetransport võib ohvrit kahjustada. Eriti kui traumatoloogia on kaugel.

  • Hoidke patsient. Võimaluse korral andke valuvaigisti või kasutage spetsiaalseid salve, mis võivad blokeerida närvilõpmeid (Diclofenac, Anestezinovaya, Lidokaiin). Anesteesia salvi õrnalt määrimine pärast pahkluu murdumist vigastuskohaga võib kahjustatud isiku seisundit märkimisväärselt leevendada.
  • Vabastage jalg traumaatilisest tegurist (raskest esemest, mis selle peale kukub, plaatide tükid), võimaluse korral, kingadelt ja piiravatest riietest. Pehme kudede pikaajaline pigistamine võib viia nende surmani, mis ähvardab amputatsiooni.
  • Jalg peab olema tõstetud asendis. Piisab sellest pehme rull. Kui välimine pahkluu murd on suletud, kandke vigastuse kohale külm. See hoiab ära liiga palju turse, vähendab valu.
  • Tugevdamine on vajalik, rehvi asetades. Kuna ta kasutab vahendeid, mis on käsipuudel, pulgalattidel, liitmikel. Rehv on kinnitatud sidemega või lapiga.
  • Kui luumurd on avatud pahkluu piirkonnas, ei tohi te mingil juhul puudutada haava. Verejooksu peatamiseks paigutatakse kahjustatud laeva kohale torni, mäletades seda iga 20 minuti järel mõne sekundi jooksul eemaldada.

Sa ei saa iseseisvalt luude fragmentide täiendamiseks osaleda. Kõik manipulatsioonid teostavad ainult traumatoloog.

Luude luumurde ei ravita kodus. Siiski on teatav toimingute järjestus, mida tuleks vigastuse ajal järgida.

Enne arstide saabumist on ohvri abistamiseks mitmeid viise:

  • valu ravimid;
  • lõpetage verejooks;
  • külmkompress;
  • jäseme immobiliseerimine.

Avatud luumurrud vajavad verejooksu peatamiseks turniiri. Sellisel juhul on soovitatav kutsuda arstid stseeni - neil on kõik tingimused ohvri kõige mugavamaks ja ohutumaks transportimiseks.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad anesteetikumide individuaalset talumatust, samuti positiivset aspiratsiooni testi.

Anesteetikumi sissetoomine on alati seotud teatava ohuga, mistõttu enne seda tüüpi anesteesia alustamist on infiltratsioonianesteesia puhul kohustuslik aspiratsiooni test. On vaja tagada, et nõela ots ei siseneks veresoontesse ja et anesteetikum ei satuks veri, põhjustades seeläbi südame-veresoonkonna süsteemi probleeme.

Aspiratsioonikatse viiakse läbi järgmiselt: pärast nõela sisestamist tulevase süstimise kohale ulatub süstla kolb veidi enda poole (mitte üle 1 mm). Vere esinemist peetakse positiivseks prooviks ja sellesse kohta ei ole võimalik tuimastust süstida! Seejärel saate nõela asetada lähedalasuvasse kohta ja teha sama, kui aspiratsiooni test ei anna negatiivset tulemust.

Ülemiste jäsemete blokaad on võimatu järgmistel juhtudel:

  • kui anesteesia eelnes antikoagulantide võtmine;
  • ülemiste jäsemete neuroloogilised haigused;
  • nahahaigused või kudede põletik blokaadi koha ümbruses (süstimiskohas ja põletades rinnaku kael või piirkond, kaasa arvatud);
  • kategooriline keeldumine patsiendilt, sealhulgas arsti puudumisel;
  • kohaliku tuimestuse talumatus;
  • jäsemete ummistus on samuti ohtlik, kuna arst ei ole piisavalt kogenud;
  • vanus kuni 10 aastat;
  • suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, vaimne ebastabiilsus;
  • hüpertensioon, südamepuudulikkus, kui süstimine on kavandatud adrenaliini kasutamisel.

Luumurdude tüsistused

Kui tüübid on kahjustatud, siis jäseme deformeerub, võib see erineda erinevas suunas. Samuti on võimalik liigese kõhre hävitamine, sarnane seisund, mida nimetatakse traumajärgseks deformeerivaks osteoartriidiks. Liikumine põlveliiges on piiratud, seda seisundit nimetatakse artrogeense kontraktsiooniks.

Jalgade keskmise kolmanda osa murdude korral võib häirida veresoonte ja närvide terviklikkust. Selle tulemusena häiritakse kudede toitumist ja nende liikuvust.

Vähem ohtlik tüsistus ei ole rasvemboolia, kui luuüdi kanalis olevad rasvaosakesed sisenevad vereringesse ja suudavad blokeerida anuma luumenit. Avatud luumurdude korral on suur luude nakatumise ja osteomüeliidi tekkimise oht.

Sama võib täheldada ka pärast operatsiooni, kui nakkus satub haavasse. Tugevus võib olla deformeerunud, mida täheldatakse sobimatu ravi korral.

Vale liigendus areneb, kui see langeb pehmete kudede fragmentide vahele, mistõttu nad ei saa koos kasvada.

Me tuletame teile meelde, et kõik komplikatsioonid on minimaalsed, kui protseduuri viib läbi professionaal.

  • Ebapiisav anesteesia. See võib juhtuda, kui anesteetikumi süstiti liiga suure rõhu all, sel juhul ei ole ravimil aega vajaliku tsooni leotamiseks, sest seda surub süstla rõhk kaugematesse kihtidesse.
  • Nõela kahjustus. See moodustab hematoomi, mis võib põhjustada ebameeldivat valu.
  • Närvikere kahjustamine. Seda võib tunda pikaajalise valu ja tundlikkuse häirete kujul närvikahjustuste piirkonnas.
  • Allergiline reaktsioon anesteetikumile.