Schinzi tõbi lastel - mis see on ja kuidas ravida?

Laialt levinud, kuid tagasihoidlik kuulsus täna on Shinzi tõbi lastel. See haigus on kaltsulaadi aseptiline nekroos. Esimest dokumentaalset mainimist selle nähtuse kohta kirjutas 1907. aastal Rootsi kirurg Haglund.

Hiljem võttis Schinz ise haiguse üksikasjaliku uuringu. Ta andis suure panuse luu kondropaatia ravi arendamisse, mille tõttu sai nähtus oma nime.

Iseloomulik

Schinzi tõbi on probleem, mida põhjustab kõige sagedamini kanna regulaarne ülekoormus ja ebapiisav verevarustus. Kalkulaadi struktuur võimaldab seda klassifitseerida sponmaalse luuna. Ta võtab kogu keha koormuse vaikse liikumise, jooksmise või hüppamise protsessis.

Jalas on kontsentreeritud kõõlused, liigesed ja sidemed, mis on fikseeritud tänu kanna luule. Selle tagaküljel on väike tuberkuloos, mis on Schinzi tõve haiguskoht lastel. Tuberkulli koormuse ajal ei saa anumad vajalikku kogust toitaineid. Luu hakkab sisemusest kokku varisema ilma nähtavate välimärkidega.

Schinzi tõve põhjused lastel

Miks Schinzi tõbi esineb lastel ja täiskasvanutel ei ole veel täielikult teada, kuid haigus võib ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

• geneetiline pärilikkus;
• põletik Achilleuse kõõluses;
• nakkuse tagajärjed;
• liigne füüsiline koormus kalkulaarse tuberkulli suhtes;
• vähese verevarustuse põhjustatud kalkulaadi mikrotrauma;
• ainevahetuse ja ainete imendumine organismis;
• jalgade vaskulaarsed häired;
• suurenenud kehaline aktiivsus sporditegevuse ajal;
• hormonaalsete häirete tõttu tekkinud endokriinsed haigused.

sisu ↑

Schinzi tõve riskirühm

Kõige sagedamini registreeritakse Schinzi tõbi lastel ja noorukitel. Kõige enam ohustab 7-8-aastaseid tütarlapse. Noorte meeste puhul ilmnevad Shinzi tõve sümptomid harvemini ja hilisemas eas, 9-11 aastat vana. Mõlemad kaks jalga korraga, ja ainult üks võib tabada.

Lapse küpsemise korral võib haigus ise ära minna. Kuid valu sümptomid võivad endiselt avalduda kuni teismelise kasvu lõpuni.

Kõige sagedamini esineb Schinzi haigus spordi lastel, kuid mõnikord on istuvatel lastel sümptomid geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Schinzi tõve sümptomid

Haiguse areng on individuaalne protsess. Kui mõned patsiendid, kellel on varjatud haiguse kulg, ei tunne isegi sümptomite ilmingut, siis teised tuginevad märgatava valuga kõndimisel kandale.

Schinzi tõve peamised sümptomid:

• valu jalgade tagaosas liikumise ajal;
• jalgade paindumine ja laienemine põhjustab ebamugavust ja isegi valu;
• jalutuskäik jalgsi puhates valusate tunnete tõttu;
• naha punetus kalkulaatori ümber;
• paistetuste teke kõõluste ja liigeste kinnitamise kohas;
• kehatemperatuuri või soojuse üldine suurenemine valu keskmes;
• valu kõndis pärast kõndimist ja lamamist.

Kui teil esineb ebatavalisi valulikkuse sümptomeid, siis on parem pöörduda diagnostika protseduuride saamiseks ortopeedi poole.

Haiguse staadium

Schinz tuvastas uuritud haiguse viis etappi:

1. Aseptiline nekroos. Vereringe ebastabiilsus põhjustab kanna kudede toitumise halvenemist, mis viib nende tuimuseni.
2. Mulje murd. Kannatavat piirkonda surutakse surnud kudede kogunemise tõttu, mis on kaotanud võime oma ülesandeid täita.
3. Kalkuniku kahjustatud koht purustatakse fragmentideks.
4. Kudede nekroos laheneb.
5. Kohtades, kus moodustub nekrootiline kude, ilmub sidekude, mis aja jooksul asendatakse uue luuga.

Kalkulaadi nekroos röntgenkiirte sisu suhtes ↑

Schinzi tõve diagnoos

Lõpliku diagnoosi teeb ortopeediline kirurg. Ta juhib anamneesi, uuringu ja uurimise käigus saadud informatsiooni ning radioloogilisi märke. Lapse visuaalse kontrolli tulemuste põhjal määrab arst kindlaks Schinzi tõve esinemise võimalikud põhjused, määrab kindlaks selle tekkimise aja ja kinnitab sümptomid.

Radiograafia võib näidata:

• laigud luude piirkonnas ja kalkulaarse mugula kanna ühtsuse puudumine;
• luustumise tuuma struktuuri homogeensuse puudumine;
• võimalikud kandekohtad;
• uuendatud spongye aine moodustumise protsess kanna luu teatud osades;
• haiguse ägeda kulgemise ajal võib näha fragmentide eraldumist ja ruumi luu ja apofüüsi vahelise ruumi moodustumist.

Kuna kalkulaadi tuberkulil on sageli umbes neli luustumise epitsentrit, muudab see fakt mõnikord Schinzi tõve diagnoosimise keeruliseks. Õige diagnoosi moodustamiseks võib ortopeediline määrata võrdleva röntgendiagnostika. Kui see protseduur ei anna diagnoosile täielikku pilti, saadetakse patsient CT-skaneeringusse või kandekõrvale.

Tuleb märkida, et jalgade valu ei pruugi olla ainult Shinzi tõve märk, vaid ka teiste kalkulaarsete haiguste sümptom.

Ebamugavustunne kalkulaatoris võib olla põhjuseks luu tuberkuloosile, kanna periostiit, bursiit, osteomüeliit.

Kuidas ravida Schinzi haigust lastel

Haiguse ravi võib toimuda kahel viisil: rahvahooldusvahendid kodus või kliinikus arsti juhendamisel. Lapse vanusest ja haiguse staadiumist allapoole astudes valib arst vajaliku ravi. Tavaliselt on sellel konservatiivne vorm: jalg on kinnitatud statsionaarses olekus kipsplaadi abil. Patsiendile on ette nähtud kompressid, ravimid ja füsioteraapia (osokeriit, elektroforees, mikrolaine, ultraheli eraldi või koos).

Kui haigus on varjatud, läheb laps kõige sagedamini mööda ortopeedilistest sisetalladest või geeli kandjatest. Mõnikord on ette nähtud massaaž, füüsiline ravi. Ortopeed võib oma äranägemise järgi määrata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast vitamiine ja valuvaigisteid.

Paratsetamool ja Ibuprofeen sobivad Schinzi tõve raviks lastel, sest nad on kõige ohutumad alla 16-aastased. Kui need vahendid ei anna soovitud efekti või haigus tabas täiskasvanu, kirjutab ta tavaliselt ketoprofeeni või diklofenaki.

Et parandada vereringet kehas, võib patsiendile määrata Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamiinid on näidatud kasutamiseks, eriti B6 (parandab valkude ja rasvade metaboolseid protsesse) ja B12 (hõlbustab hapniku imendumist rakkudes).

Anesteetikumide salvidel võib olla Schinzi tõve varases staadiumis hea mõju lastele. Rakenda Diklak, Dolobene, Fastum geel jne. Oluline on enne kasutamist veenduda, et salv on näidustatud lastele kasutamiseks.

Shinzi tõveoperatsioon

Väga harva, kuid siiski on vaja kirurgilist sekkumist. Seda meetodit kasutatakse konservatiivsete meetmete tulemuste puudumisel. Arst toodab sääreluu ja nahaaluse närvi ristsuunas. Sellise kirurgilise protseduuri kõrvaltoime on tundlikkuse kadumine jala tagaosas, kuid see ei häiri kõndimist.

Tuleb märkida, et kui laps saaks enne operatsiooni iseseisvalt liikuda, soovitatakse ta rehabilitatsiooniks ortopeedilisi kingi kandma. Mõnikord vajavad need lapsed täiendavat tuge (kargud, roo). Kui patsient ei suuda iseseisvalt liikuda enne, kui ta oli töötanud, kasutab ortopeedija spetsiaalseid seadmeid, mis haaravad põlveliigese.

Kui Schinzi tõbi diagnoositi ja raviti õigeaegselt, taastatakse kanna luu. Kui ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud, jääb kalkulaarne tuberkulatsioon deformeerunuks. Sellega ei kaasne tingimata valu, kuid see tekitab kindlasti ebamugavustunnet kingade valimisel ja kandmisel.

Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole aitab vältida kirurgilist sekkumist.

Koduhooldus

Schinzi tõve korral võivad aidata ka rahvahooldusvahendid. Efektiivne koduhoolduse meetod on sooja vanni kasutamine merisoolaga, mis lahustatakse vees koguses 400 g ja kastetakse 15 minuti jooksul suu lahusesse. Sellise protseduuri igapäevane kasutamine aitab vabastada valu ja ebamugavustunnet jalgades.

Ennetamine

Kuna Schinzi tõbi puudutab kõige sagedamini lapsi, siis tasub tähelepanu pöörata nende vanuse omadustele. Siin on võtmeteguriks asjaolu, et lapse suu on arenemas, nagu kogu keha. Jalgade õigeks kujunemiseks tuleb valida mugavad kingad, millel on:

• lai ja pidev kand;
• süvenema;
• jäik kandur.

sisu ↑

Haiguse prognoos

Kõige sagedamini on prognoosid positiivsed. Schinzi tõve sümptomid lastel kaovad kaks aastat pärast ravi. Kui see ei juhtu ja valu jätkab häirimist, toimub täielik taastumine pärast jalgade kasvamist.

Haglund Schinzi tõbi - lastel tähistused fotodega, ravi- ja ennetusmeetoditega

Haglundi tõbi Shinz ei olnud hiljuti enamiku inimeste jaoks teada. Tema uuring hakkas tegelema alles eelmise sajandi alguses. Haigus on nime saanud selle teadlase järgi, kes selle diagnoositi ja kirjeldas. Meditsiiniliselt väljendatuna on Schinzi tõbi kalkulaadi mugulate kalkulaadi või aseptilise nekroosi deformatsioon.

See haigus on eriti levinud lastel vanuses 7 kuni 15 aastat. Sellel perioodil toimub luude ja luustiku aktiivne kasv, mis viib haiguse tekkeni. Täiskasvanutel juhtub see probleem ka, eriti kui nende tegevus on seotud jalgade lihaste koormusega.

Haglund Shinzi tõbi - haiguse tunnused ja sümptomid

Haiguse sümptomid on valu kontsadesse, mida raskendab kõndimine, hüppamine või jooksmine. Hiljem võib haiguse tekkega kaasneda ka muid sümptomeid:

• turse ilmneb kand (märgatavalt, kuid foto);
• pärast koormust jalgadele ei kesta valu pikka aega;
• jalg on raske painutada ja lahti haarata;
• inimene lonkab;
• paistetava koha nahk muutub punaseks ja pulseerub;
• kahjustatud piirkonnale vajutamisel kogeb isik ägedat valu.

Haigus võib areneda erineva kiirusega. Mõnikord ei põhjusta see ebamugavusi. Igal juhul, kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, pöörduge kohe arsti poole. See kehtib eriti laste kohta, sest tähelepanuta jäetud haigus võib tulevikus nende tervist ja arengut kahjustada.

Haiguse põhjused

Üks arvamus haiguse põhjustest, nr.

Ühepoolne osteokondropaatia esineb suurema korrapärasusega kui kahepoolne.

Paljud arstid usuvad, et haigus põhjustab jalgadele stressi. Sellest võib järeldada, et spordiga aktiivselt osalevatel lastel on suurem tõenäosus haigestuda Shinziga kui neil, kellel pole spordiga midagi pistmist.

Haiguse võimalike põhjuste hulgas on järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• ebamugavate jalatsite kandmine, mis häirivad normaalset verevarustust jalgade piirkonnas;
• endokriinsed häired;
• varasem nakkus;
• sagedased jalavigastused.

Konservatiivne ravi

On väga oluline selgitada lapsele haiguse ravimise vajadust. Kõigepealt tuleks piirata haava jala liikuvust ning tugeva valu ajal kasutada spetsiaalseid lõhesid. Valuliku kreeni mugavuse huvides võib ortopeediline kirurg soovitada sisetalla ja geeli kandepadjakesi. Kuidas ravida patoloogiat, selgitab spetsialist vanematele haiguse tõsiduse ja haiguse kulgu individuaalsete tunnuste põhjal.

Traditsiooniliselt on Schinzi tõve ravi jagatud invasiivseks ja mitteinvasiivseks. Mitteinvasiivsed meetodid hõlmavad ravimiteraapiat, füsioteraapiat, kompresse ja rakendusi, füsioteraapiat ja massaaži. Invasiivne (kirurgiline sekkumine) toimub juhul, kui teised meetodid ei too kaasa leevendust ja ei kõrvalda valu.

Ravimiteraapia

• Lapse päästmiseks valu eest määrab arst mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige tavalisemad ja kõige ohutumad neist on paratsetamool ja Ibuprofeen.
• Lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele on välja kirjutatud ravimid, mis parandavad vereringet ja tagavad kõige paremini toiteallikaid kahjustatud piirkondadele: Troxevasin, Pentoxifylline, Dibazol jne.
• Ravi ajal on kasulik, et laps võtaks B rühma vitamiine. Kohalikud tuimestid, nagu Diclak, Dolobene, Fastum geel jne, aitavad leevendada valu.

Anesteetiline salv Fastum geel

Ookokeriidirakendused ja kompressid Dimexide'iga

Et valu vabaneda, aitab laps Dimeksidomi abil suruda. Selleks segatakse Dimexide sooja veega vahekorras 1: 1, mis on niisutatud marli lahusega ja kompressi kantakse haaval kandele pool tundi. Sa võid mähkida jala peale ja asetada villasokile, nii et efekt on parem.

Vähendab lihastoonust ja parandab ookokeriidiga verevoolu. Ookokeriit ja parafiin proportsioonides 1: 1 sulatatakse metallist mahutis veevannis, valatakse tasasesse vormi ja jahutatakse. Segu on valmis, kui pärast sõrme vajutamist jääb parafiiniks auk. Taotlus on laotatud õlilaudale, pannakse talle valus kand ja mähkige. Soe tekk või tekk, hoidke seda 15-20 minutit.

Füsioteraapia määramine

Shinzi haiguse vastunäidustuste puudumisel määrab raviarst füsioteraapiat. Neid kasutatakse koos teiste ravimeetoditega ja neid täiendatakse.

Ultraheli hüdrokortisooniga

Kõige sagedasemad on:

• ultraheli hüdrokortisooniga;
• magnetravi;
• lööklaine ravi;
• elektroforees lidokaiiniga.

Jalgade ravi

Muidugi ei tohiks füüsilist aktiivsust vähendada. Mõõdukas harjutus haigetel jäsemetel võib olla väga kasulik, kui seda tehakse õigesti ja arsti poolt määratud viisil. Paljude ortopeediliste arstide poolt soovitatakse jalgade füüsilist teraapiat, kuid teravate valu puudumisel.

Enamasti soovitame venitada Achilleuse kõõlust. Sellised harjutused võivad lapse haigusest peaaegu täielikult päästa, kui te neid regulaarselt ja vastavalt juhistele täidate.

Massaaž

Schinzi haiguse eriline massaaž annab ka käegakatsutavaid tulemusi. Kui see on läbi viidud, on kreeni ala uhmerdatud, mis parandab vereringet kahjustatud jalgade piirkondades. Terapeutiline massaaž toimub iga päev kahe nädala jooksul, siis pärast pausi pärast poolteist kuud korratakse kursust. Abi antakse pärast mitmeid kursusi.

Väga tõhus kreenimassi raviks

Rahvameditsiinis

Sageli kasutatakse tavapäraseid haiguste ravimeetodeid, eriti kui traditsioonilised meetodid on ebaefektiivsed. Nad peavad olema ettevaatlikud ja enne praktikas rakendamist ei ole ülearune konsulteerida arstiga, kui see on hetkel ohutu. Valu leevendamiseks kasutage järgmisi vahendeid:

1. Erinevad jalavannid: merisoolaga, taruvaik, eeterlike õlide ja maitsetaimedega.
2. Joodi ja joodi retikululum. Jood leevendab põletikku, see võib olla nii lihtne, et kahjustatud piirkonda asetada ja sellega suruda.
3. On kasulik tõsta jalgu kartuli puljongis. Terveid mugulaid ei ole vaja kasutada, kartul sobib ka selle protseduuri jaoks. Keeda puhastamine ja pange jalad puljongisse. Selline vann on täiesti kahjutu.

Kirurgilise ravi meetodid

Toiming on tavaliselt selleks, et eemaldada täiendav luuk kandest. Schinzi haiguse ravis kasutatakse järgmisi toiminguid:

1. Kasvude eemaldamine. Sellise invasiivse ravi korral tehakse kreeni tagaküljel sisselõige ja liigne luu eemaldatakse. Ebamugavuste vältimiseks on luu jahvatatud ja ümardatud. Lõikus on õmmeldud õmblustega ja jalg asetatakse spetsiaalsesse lõhki. See aitab kaitsta seda ja soodustab kiiret paranemist.
2. Sphenoid osteotomia. Seda tehakse juhul, kui peale kasvajate on Achilleuse kõõlus kahjustatud. Ülejäänud ei erine kasvajate eemaldamise operatsioonist.

Pärast operatsiooni vajab väike patsient umbes kaks kuud, et täielikult taastuda. On võimalik, et peate kandma spetsiaalseid kingi ja kasutama kõndides kargusid.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite kõiki arsti juhiseid, siis võite haigusest vabaneda ühe või kahe aasta jooksul.

Õigeaegne keeruline ravi võimaldab teil unustada haigusest igavesti.

Kui algab Haglundi tõbi, jääb kreen elu jooksul deformeerunuks, mis põhjustab kõndimisel ebamugavusi ja raskendab õige jalatsite valimist.

Ennetavad meetmed haiguse tekkimise vältimiseks:

• mugavad pehmed jalatsid madalal merepinnal, mis võimaldaks jalgel vabalt painduda;
• Achilleuse kõõluse venitusharjutuste tegemine;
• pehmetest looduslikest kangastest sokid;
• spordijalatsite tagasilükkamine, mis pingestab Achilleuse kõõlust ja häirib normaalset vereringet.

Mida kiiremini on diagnoositud Haglund Shinzi tõbi ja alustatakse sobivat ravi, seda lihtsam on sellest vabaneda. Esimesete ebameeldivate sümptomite ja valu esinemisel tuleb arsti poole pöörduda. Sellisel juhul võib ainult vanemate valvsus ja tähelepanelikkus takistada haiguse arengut ja võimaldada lapsel seda tulevikus mitte kunagi kannatada.

Schinzi tõbi

Schinzi tõbi (kalkulaarse mugula osteokondropaatia, Haglund-Schinzi tõbi) - kaltsoole mugula aseptiline nekroos. Nooremad tüdrukud kannatavad tõenäolisemalt. Arengu põhjus ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et haigus esineb kohalike vaskulaarsete häirete tõttu, mis tulenevad kaasasündinud eelsoodumusest, infektsioonide, ainevahetushäirete jms tagajärjel. Haigus avaldub tasapisi suurenevateks valudeks kalkuniku tuberkuloosi piirkonnas. Valud muutuvad liikumise ja pingutuse ajal intensiivsemaks. Aja jooksul hakkavad patsiendid väljendunud valu sündroomi tõttu kõndima toetusega ainult esiosas. Diagnoos on tehtud sümptomite ja iseloomulike radioloogiliste tunnuste põhjal. Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne.

Schinzi tõbi

Schinzi tõbi - kalkulaadi apofüüsi (mugul) osteopaatia. Tõsistav hetk on jalgade pidev ülekoormus (tavaliselt spordi mängimisel) ja kannade korduvad vigastused, mõnikord väikesed. Reeglina areneb see osteokondropaatia 10-16-aastastel tüdrukutel, poisid kannatavad harvemini. Mõlemad kannad on sageli mõjutatud. Vananedes vananeb haigus spontaanselt. Heel valu võib püsida piisavalt kaua, mõnikord kuni lapse kasvu lõpuni. Seda patoloogiat avastatakse sagedamini sportlastel, kuid mõnikord esineb see mitteaktiivsetel lastel. See viitab noorte ja laste haigustele, täiskasvanutele on see väga haruldane.

Kalkulaator - suu suurim luu, oma struktuuris viitab spoonilistele luudele. See kannab olulist osa jalgade koormusest jooksmisel, kõndimisel ja hüppamisel, osaleb mitme liigese moodustamisel, on sidemete ja kõõluste kinnitamise koht. Luude tagaküljel on väljaulatuv osa - kanna tuberkulli, mida mõjutab Schinzi tõbi. Keskosas on selle tuberkulli külge kinnitatud Achilleuse kõõlus ja alumine osa on pikk taimne side.

Põhjused ja liigitus

Schinzi tõve põhjuseks on kalkunõunastiku aseptiline nekroos, mis võib tekkida geneetilise eelsoodumuse, ainevahetushäirete, neurotroofsete häirete, mineviku nakkuste ja sagedaste jalgavigastuste tagajärjel. Algteguriks on suur mehaaniline koormus kalkulaarse tuberkulli, kõõluste ja Achilleuse kõõluse suhtes. Geneetiline eelsoodumus määrab väikese arvu või vähenenud läbimõõduga veresoontesse kaasatud veresoone ja nakkused, vigastused ja muud asjaolud kahjustavad arterite seisundit. Ülemääraste koormuste tõttu häiritakse vaskulaarset tooni, luuosa lakkab toitainete piisavas koguses võtmisest, areneb aseptiline nekroos (luu hävimine ilma põletikuta ja nakkusetekitajate osalemine).

Schinzi tõbi on viis etappi:

• Aseptiline nekroos. Luukoe toitumine on häiritud, ilmub nekroosikeskus.
• Muljumise (masendunud) luumurd. Surnud osa ei talu normaalseid koormusi ja on „surutud”. Mõned luu kiilu alad teistesse.
• Killustatus Luude kahjustatud osa on jagatud eraldi fragmentideks.
• Nekrootilise koe resorptsioon.
• Hüvitamine Nekroosi kohas tekib sidekude, mis asendatakse seejärel uue luuga.

Sümptomid

Haigus areneb tavaliselt puberteedieas, kuigi varasem algus on võimalik - kirjeldatakse Schinzi tõve juhtumeid 7–8-aastastel patsientidel. Alustatakse järk-järgult. Kannas on nii äge kui ka järk-järgult suurenev valu. Valu esineb peamiselt pärast treeningut (jooksmine, pikad jalutuskäigud, hüpped). Nähtav paistetus ilmneb kalkulaadi mäe piirkonnas, kuid põletiku märke ei ole (hüpereemia, iseloomulik rõhk, põletamine või turse). Schinzi tõve valu erilised tunnused on valu ilmumine keha püstises asendis mõne minuti jooksul või vahetult pärast kannale kandmist, samuti valu puudumine öösel ja puhkeasendis.

Haiguse raskusaste võib varieeruda. Mõnel patsiendil jääb valu sündroom mõõdukaks, sõltuvus jalgast on veidi häiritud. Teises osas edeneb valu ja muutub nii talumatuks, et sõltuvus kandest on täiesti välistatud. Patsiendid on sunnitud kõndima, tuginedes ainult keskele ja jalgadele, neil on vaja kasutada suhkruroo või kargusid. Välisel uurimisel on enamikel patsientidel mõõdukas kohalik turse ja naha atroofia. Sageli esineb jala lihaste kerge või mõõdukalt väljendunud atroofia. Schinzi tõve iseloomulik tunnus on naha hüperesteesia ja kahjustatud piirkonna suurenenud puutetundlikkus. Kalkunõugete palpatsioon on valus. Suu pikendamine ja paindumine on valu tõttu raske.

Diagnostika

Diagnoosi teeb ortopeediline kirurg, võttes arvesse ajalugu, kliinilist pilti ja radioloogilisi tunnuseid. Kõige informatiivsem pilt külgvaates. Kalkulaadi radiograafia haiguse 1. etapis näitab mäe kõvenemist, lõhe suurenemist tuberkuloosi ja õige kalkulaadi vahel. Samuti tuvastatakse luustumise tuuma struktuuri määrimine ja ebakorrapärasus, luude ja kortikaalse aine lõdvenemispiirkonnad ning keskelt eemaldatud varjatud varjud. Hilisemates etappides on radiograafidel kujutatud mäe fragmente ja seejärel ümberkorralduse märke ja uue spongye luustiku teket. Tavaliselt võib kalkulaatoril olla kuni neli luustumise tuuma, mis raskendab sageli röntgendiagnoosi. Ebatõenäolistel juhtudel teostatakse mõlema kalkulaarse luude võrdlev röntgenikiirgus või patsiendile viidatakse kalkulaadi kalkulaadi või MRI CT-le.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi buriidi ja kanna periostiitide, osteomüeliidi, luu tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate ja ägedate põletikuliste protsesside korral. Normaalne naha värvimine kahjustatud piirkonnas ja spetsiifiliste verevarustuste puudumine aitavad kõrvaldada põletikku - ESR on normaalne, puudub leukotsütoos. Luu tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik letargia, ärrituvus, tavalise kehalise aktiivsuse taseme tagasilükkamine suurenenud väsimuse tõttu. Schinzi tõve korral puuduvad kõik loetletud ilmingud.

Bursiit ja kalkulaadi periostiit arenevad valdavalt täiskasvanutel, hommikul ja esimeste liigutuste ajal tekivad teravad valud, siis patsient „liigub ringi” ja valu tavaliselt väheneb. Schinzi tõbi mõjutab noorukeid, valu suureneb pärast treeningut. Radiograafia, MRI ja CT skaneerimine aitab eristada Schinzi haigust teistest haigustest. Kahtluse korral võib nõuda konsultatsiooni onkoloogi või tuberkuloosi spetsialistiga.

Ravi

Ravi on tavaliselt konservatiivne, toimub hädaolukorras või ambulatoorse ortopeedilise vastuvõtu tingimustes. Patsiendil soovitatakse piirata jala koormust, määrata spetsiaalne geeli kanna padjad või ortopeedilised sisetallad. Teravate valude korral on võimalik kasutada lühiajalist kinnitust krohvikattega. Patsient saadetakse osokeriidile, novokaiini elektroforeesile analgeeni, ultraheli ja mikrolainetega. Vähendada valu, kasutage jääd, MSPVA-de grupist väljakirjutatud ravimeid. Samuti on näidatud vasodilataatorite, vitamiinide B6 ja B12 vastuvõtt.

Kui valu on vähenenud, saab jalgade koormust jätkata, kasutades jalgu, millel on pidev laia kand. Jalgsijalatsite kasutamine tahkel pinnal ei ole soovitatav - see suurendab kreeni koormust ja viivitab taastumisega.

Mõningatel juhtudel on talumatu valu ja konservatiivse ravi puudumise tõttu teostatud kirurgiline sekkumine - subkutaanse ja sääreluu närvide ja nende oksade neurotoomia. Tuleb meeles pidada, et see operatsioon mitte ainult ei leevenda patsienti valu eest, vaid põhjustab ka naha tundlikkuse kadu kanna piirkonnas.

Prognoos

Schinzi tõve prognoos on soodne - tavaliselt kõik sümptomid kaovad 1,5-2 aasta jooksul. Mõnikord püsib valu kauem, kuni suu kasvu lõppemiseni, kuid tulemuseks sellistel juhtudel muutub ka täielik taastumine.

Schinzi tõbi: sümptomid ja ravi

Schinzi tõbi - peamised sümptomid:

• Heel valu
• Limp
• Tõhustatud temperatuur kahjustatud piirkonnas
• Väsimus kõndimisel
• Achilleuse kõõluste valu
• Paisumine kanna piirkonnas
• Raskused jalgsi liikumisel
• Naha punetus kanna piirkonnas
• Võimetus kõhuliigale tugineda
• Valu kreeni palpeerimisel
• Põrgulihaste atroofia

Schinzi tõbi (syn. Haglund-Schinzi tõbi, kalkulaarse mugula osteokondropaatia) on üks osteokondropaatia sordidest, mida iseloomustab kalkunõugete mugulahuse hävimine, mis toimub kohalike vereringehäirete taustal. Kõige tavalisem diagnoos antakse noorukitele.

Haiguse peamisteks provokaatoriteks on ülemäärased pinged alumise otsa suhtes, näiteks spordi mängimisel, geneetiline eelsoodumus osteokondropaatiale, endokriinsüsteemi patoloogiad ja jalgade anumad.

Sümptomaatiline pilt sisaldab spetsiifilisi märke: kanna turse ja valulikkus, luudus ja punetus kahjustatud piirkonnast, nõrgenenud paindumine ja jala pikenemine.

Diagnoos tehakse kliiniku poolt patsiendi üksikasjaliku uurimise ja küsitluse käigus saadud teabe põhjal. Diagnoosi aluseks on instrumentaalsed protseduurid, eriti röntgenikiirgused.

Ravige patoloogiat aktsepteeritud konservatiivsete meetoditega - füsioteraapia, ravimite, terapeutilise massaaži ja treeningravi abil.

Haiguste kümnenda läbivaatamise rahvusvahelises klassifikatsioonis ei ole eraldatud eraldi koodi. Niisugune kalibreerimismuguri kahjustus liigitatakse „muudeks osteokondropaatiateks”. Sellest järeldub, et ICD-10 kood on M93.

Etioloogia

Haglundi haigus on lapsepõlve ja noorukite haiguste rühm, kuna seda diagnoositakse täiskasvanutel üksikjuhtudel. Kõige sagedamini areneb see osteokondropaatia 10–16-aastastel tüdrukutel ja poiss leidub palju harvemini. Tähelepanuväärne on see, et kui inimkeha vananeb, liigub patoloogia spontaanselt, kuid valusad tunded võivad püsida piisavalt kaua.

Selle haiguse peamisi põhjuseid peetakse:

• alumise jäseme pidev ülekoormus;
• regulaarselt korduvad kannad, sealhulgas väikesed kannad;
• professionaalne sport.

Provokaadid võivad tegutseda:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• endokriinsete organite patoloogia;
• kohaliku verevarustuse protsessi rikkumine;
• neuro-trofilised häired;
• ebanormaalne kaltsiumi imendumine;
• irratsionaalne jalatsid;
• kaltsiumi-fosfori metabolismi patoloogiad;
• uue luukoe moodustumise häire;
• mõned infektsioonid.

Kliinikud ei välista geneetilise vastuvõtlikkuse tõenäosust osteokondropaatia suhtes.

Klassifikatsioon

Patoloogia levimusest tulenevalt on mõnikord kalkulaarse mugula lüüasaamine:

• ühepoolne - haigusega on seotud vaid üks alumine ots, see esineb kõige sagedamini;
• kahesuunaline.

Haglund Shinzi tõve progresseerumine on mitu etappi, mis on esitatud:

• aseptiline nekroos - tekib osa luu alatoitumisest, mistõttu tekivad nekroosi või nekroosi fookused;
• mulje murdumine - nekrotiseerunud ala ei talu normaalseid koormusi, mille taustal ta „surub”, kui üks luu kiilude osa teise;
• killustatus - areneb õigeaegse ravi puudumisel, kahjustatud luu jagatakse fragmentideks;
• nekrootilise koe resorptsioon;
• hüvitis - nekroosi valdkonnas tekib sidekude, mis viib seejärel uue luu moodustumiseni.

Sümptomaatika

Esimesed kliinilised ilmingud on ebamugavustunne ja kerge valu koos lokaliseerumisega kannas. Siiski võib valu pikenemise, sõidu või hüppe ajal suureneda.

Haglundi tõbi ilmneb järgnevalt:

• kahjustatud piirkonna turse;
• tõsise valu esinemine palpeerimise ajal;
• kreeni piirkonna hüpereemia;
• probleemid jalgade paindumise ja laiendamisega;
• kohaliku temperatuuri tõus - naha probleempiirkonnas on palju kuumem kui ülejäänud keha;
• kõndimine ja väsimus kõndimisel;
• valu pikendamine pika torsoga horisontaalasendis;
• valu ja ebamugavuste levik Achilleuse kõõlusel;
• võimetus tugineda täielikult haige jalale, muutes inimese sunnitud nende varbadesse kõndima;
• pahkluu lihaste atroofia.

Sümptomite raskusaste on puhtalt individuaalne, näiteks mõned lapsed märgivad väikest valu ja ebamugavust kalkunites, teised aga kaebavad talumatu valu pärast. Enamikul juhtudel ei saa patsiendid normaalselt liikuda, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Schinzi haigus lastel võib olla aeglane ja kiire. Kui ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud, peate otsima kvalifitseeritud abi võimalikult kiiresti.

Diagnostika

Ortopeediline kirurg teab, kuidas teha õige diagnoos ja määrata efektiivseid ravimeetodeid. Vaatamata spetsiifilise sümptomikompleksi esinemisele tuleb diagnostiline protsess integreerida.

Diagnoosi esimese etapi eesmärk on tagada, et arst teostaks iseseisvalt mitu manipulatsiooni:

• uuritud haiguse ajalugu - tuvastada kõige iseloomulikum patoloogiline provotseeriv faktor;
• koguda ja analüüsida elulugu - et teha kindlaks nende tegurite mõju, millel ei ole patoloogilist alust;
• palpeeris alajäsemete probleemset ala;
• hinnanguline mootori aktiivsus;
• küsitlesid patsienti ja tema vanemaid üksikasjalikult, et määrata kindlaks sümptomite raskusastme intensiivsus, mis võib viidata haiguse staadiumile.

Samaaegsete patoloogiate välistamiseks on vajalikud järgmised laborikatsed:

• täielik vereanalüüs;
• vere biokeemia;
• uriini üldine kliiniline analüüs;
• seroloogilised testid;
• PCR proovid.

Kinnitage diagnoos täpselt ainult instrumentaalseid protseduure, sealhulgas:

• jalgade röntgenikiirus külgsuunas;
• CT-skaneerimine;
• MRI

Haglundi tõbi tasub eristada:

Ravi

Terapeutiline taktika valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt: arst tugineb patsiendi üldisele seisundile, haiguse staadiumile ja teabele, mida röntgenikiirgus annab.

Ravimite esimene vajalik vastuvõtt ja kohalik kasutamine. Kõige sagedamini määratakse lapsed:

• mittesteroidsed põletikuvastased ained;
• ravimid, mille eesmärgiks on koe nekroosi ennetamine;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• vasodilaatorid;
• analgeetilise toimega salvid;
• immunomodulaatorid.

Patsiendi jäseme koormuse vähendamiseks on soovitatav, et patsiendid:

• spetsiaalsete geeli kannaalade kasutamine;
• ortopeedilised sisetallad;
• jala lühiajaline fikseerimine krohviga.

Vähem tõhusad on sellised füsioterapeutilised protseduurid:

• meditsiiniline elektroforees;
• ultraheli;
• ookokeriit;
• mikrolaineravi;
• magnetravi;
• hüdrokortisooni rakendustega ultraviolettkiirgus;
• diametria;
• lööklaine ravi;
• parafiin.

Schinzi tõve ravi peab hõlmama järgmist:

• aparaadid või manuaalne terapeutiline massaaž;
• külma kompressid probleemsele piirkonnale;
• Soolavannid jalgadele;
• Harjutused - võimlemine toimub kodus.

Töökindla ravi tõhususe kontrollimine toimub röntgenkiirte abil.

Harvadel juhtudel, kui puudub konservatiivsete ravimeetodite kasutamisel positiivne dünaamika ja tugev valu sündroom, viidake kirurgilisele sekkumisele. Sellistes olukordades võib operatsiooni teostada nahaaluse või sääreluu närvi ja selle harude neurotoomia. Selline ravi mitte ainult ei leevenda valu, vaid põhjustab ka naha naha tundlikkust.

Ennetamine ja prognoosimine

Kalkulaadi osteokondropaatia probleemide vältimiseks peavad vanemad tagama, et lapsed järgivad järgmisi ennetavaid soovitusi:

• mõõdukalt aktiivne elustiil;
• seljas ainult mugavad ja sobivad suurusega kingad;
• vigastuste ja mikrotraumade vältimine;
• tervislik ja toitev toit;
• nende haiguste õigeaegne diagnoosimine ja kõrvaldamine, mis võivad põhjustada sarnast haigust;
• sellise diagnoosimisprotseduuri iga-aastane läbimine kui alumise jäseme röntgenikiirgus, seda eriti sportlastele;
• regulaarselt külastada lastearsti.

Shinzi tõve prognoos on alati soodne. Nõuetekohaselt valitud ravi kõrvaldab täielikult patoloogia, valu ja ebamugavust. Mõnikord kaob haigus ainult siis, kui jalgade kasv on lõppenud.

Kui arvate, et teil on Schinzi tõbi ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: ortopeed, lastearst, üldarst.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Achillobursiit on põletikuline haigus, mis mõjutab Achilleuse kõõluse sünoviaalset kihti. Patoloogia progresseerumise tulemusena koguneb eritumine liigese liigesesse, põhjustades tihendust paljude lokaliseeritud kudede lähedal, mis põhjustab motoorse funktsiooni halvenemist. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda haigust ka kui achillodynia või Albert'i haigust. Põletikulise protsessi lokaliseerimine on Achilleuse kõõluse ja kalkulaadi ühendus. Achillodinia on lihtne ravida, peamine on pöörduda õigeaegselt arsti poole kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Osteokondropaatia on kollektiivne kontseptsioon, mis hõlmab luu- ja lihaskonna süsteemi mõjutavaid haigusi ning taustal on kahjustatud segmendi deformatsioon ja nekroos. Tähelepanuväärne on see, et sellised patoloogiad on kõige tavalisemad lastel ja noorukitel.

Osteoartriit on üsna levinud haigus, mille puhul liigesed allutatakse degeneratiivsetele ja düstroofilistele kahjustustele. Osteoartriit, mille sümptomid on algselt seotud kõhre kudede järkjärgulise lagunemisega ja hiljem koos luu ja teiste liigeste struktuursete komponentide kokkuvarisemisega, areneb nende hapniku puudumise taustal ja võivad ilmneda mitmesuguste patoloogilise protsessi lokaliseerimispiirkondadega. Põhimõtteliselt diagnoositakse see haigus patsientidel vanuses 40 kuni 60 aastat.

Nakkuslik artriit (septiline, püogeenne) on liigeste tõsine nakkushaiguste põletik, mis toob kaasa nende järkjärgulise hävimise. See esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi ja üle 60-aastaseid inimesi. Kaasaegne meditsiin pakub paljusid selle haiguse ravimeetodeid, kuid hoolimata nende mitmekesisusest ja tõhususest põhjustab iga kolmas patsient nakkuse pöördumatuid kahjustusi, mis toob kaasa kõigi nende funktsioonide täieliku kadumise.

Puusaliigese artriit on patoloogiline protsess, mida iseloomustab põletiku ilmnemine ühes inimese suurimatest liigestest - puusaliigesest. Enamikul juhtudel kaasneb sellega tõsine valu vigastuse kohas. Kui te unustate esimesed artriidi sümptomid ja alustate haigust, põhjustab see teatud liigeste liigenduse deformatsiooni ja inimese täieliku immobiliseerimise.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Schinzi tõbi: diagnoos, sümptomid ja ravi

Schinzi tõbi, Haglundi tõbi või kalkunõugete osteokondropaatia on haigus, mille puhul täheldatakse kalkulaarse koe nekroosi ja kanna spongy luu hakkab verevarustuse puudumise tõttu kokku varisema. Osteokondropaatiat kirjeldasid esmakordselt Haglund (1907), seejärel Schinz (1922), ja nüüd nimetatakse seda haigust sageli ühe teadlase nimeks, seejärel teise ja mõnikord isegi Haglund-Schinzi tõve nimeks.

Haiguse tekkimine ja areng

Reeglina kannatavad 11–16-aastased tüdrukud kõige sagedamini kalkulaadi osteokondropaatiaga, poisid kannatavad seda haigust harvemini ja mõnikord esineb Shinzi tõbi 6–7-aastastel lastel isegi varem.

Täiskasvanutel diagnoositakse haigus üksikjuhtudel, nii et Shinzi tõbe peetakse noorukiks ja alaealiseks.

Osteokondropaatia põhjus ei ole täielikult teada. Teadlased ja arstid usuvad, et Schinzi tõbi võib tekkida jalgade liigse koormuse tõttu, näiteks spordi ajal, samuti haiguse vastuvõtlikkuse tõttu, mis on tingitud infektsioonide tõttu endokriinsüsteemi ja alumiste jäsemete patoloogiatest..

Me ei tohi unustada, et inimene kõndimisel, jooksmisel, hüppel on suurim koormus. Ligandid ja kõõlused on kalkuleeritud, see osaleb mitme liigese moodustumisel. Tegelikult on Achilleuse kõõlus ja kogu jala jalgsiühendus ühendatud kalkulaarse tuberkulga külge, mis osutub Shinzi tõbi mõjuvaks.

Schinzi tõbi progresseerub järk-järgult, kõigepealt paisub kann, siis tekib valu. Mõnikord ilmnevad haiguse sümptomid ühel kandel, mõnikord haigus mõjutab mõlemat kontsa. Sõltuvalt sellest, kas üks suu või mõlemad on mõjutatud, räägivad nad ühekordsest või kahepoolsest kalkulaarse mugula kahjustusest. Haiguse varases staadiumis ei ole valu selgelt väljendunud, kuigi see on lokaliseeritud tuberkuloosi piirkonnas. Haiguse kujunemisega intensiivistub valu ja muutub eriti teravaks füüsilise koormuse ja raske liikluse ajal. Mõne aja pärast hakkavad patsiendid, kes tunnevad tugevat ja pidevat valu, kõndima peaaegu tiptoe, tuginedes ainult esipinnale.

Kalkulaarse mugula osteokondropaatia diagnoosi võib teha ainult arst patsiendi uurimise alusel, radiograafiliste piltide uurimisel, sümptomite analüüsimisel, nagu patsient räägib. Pärast diagnoosi määramist määrab arst asjakohase ravi.

Schinzi tõve kood on rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil kümnendas versioonis kategoorias „muud osteokondropaatiad” - M93.

Schinzi tõve põhjused, eelsoodumus haigusele

Nagu me juba märkisime, ei ole veel selge, milline on Schinzi tõve arengu peamine põhjus. Niisiis võib kalkulaadi kanna osteokondropaatia tekkida päriliku eelsoodumuse ja jalgade või mineviku nakkushaiguste vigastuste tagajärjel. Arstid kipuvad uskuma, et kõige sagedamini on haiguse arenguga tegurite kombinatsioon. Näiteks võib teismelisel olla jalgade veresoonte läbimõõt, mis tagab otse verevoolu kanna luu ja selle lähedusse ning kui selle teguri jaoks on sportimise ajal ülemäärane füüsiline koormus, võib tekkida Shintzi tõbi.

Kui jalgade koormus on suurenenud, halveneb veresoonte toon, veri hakkab luu voolama halvasti, ilma et toota piisavalt toitaineid, kannatavad kuded, kuni luu hakkab lagunema (aseptiline nekroos). Kindlasti mõjutab kalkulaatori seisundi negatiivne mõju igasuguseid vigastusi ja streike.

Schinzi tõbi on mitu järjestikust etappi, need loetletakse (esimest korda kirjeldasid need etapid lihtsalt Schinzi poolt):

• Aseptiline nekroos. Luu piirkonna toitumises esineb kõrvalekaldeid, mis põhjustavad luu nekroosi fookuseid.
• Muljumismurd või depressioon. Luude piirkond, mis allub nekroosile, ei talu normaalsetele luukoedele loomulikke koormusi ja "surutakse läbi". Samal ajal tungivad ühe luu osad teistesse.
• Killustatus See etapp on haigusele iseloomulik ravi puudumisel. Toimub luude kahjustatud osa lagunemine eraldi fragmentideks.
• Surnud kude resorptsioon. Nekroos hakkab lahustuma.
• Hüvitamine Luukoe nekroosi kohas ilmneb sidekude, mis on asendatud uue luuga.

Kanna luu osteokondropaatia sümptomid

Schinzi tõve areng on individuaalne protsess, mille kulg sõltub patsiendi kehast. Paljud patsiendid varsti pärast haiguse algust tunnevad tugevat valu ja paljud patsiendid hakkavad tundma haiguse esimesi sümptomeid, kui see ei ole juba esimeses etapis. Kui patsiendi valu sündroom on ebaoluline, siis toetub ta vaikselt kannale, kuid tugeva valu korral peavad patsiendid sageli kõndima, tuginedes ainult jala esi- ja keskosale. Sageli on patsientidel vaja täiendavat tuge suhkruroo või kargude puhul.

Haigus algab liikumise ajal jalgade tagaosas peaaegu tundmatu valuga. Valu suureneb järk-järgult ja suureneb märgatavalt pärast jala koormust. Jalgade painutamine ja pikendamine hakkab põhjustama patsiendi valu ja ebamugavustunnet. Peale selle ilmub kalkuniku tuberositeedi piirkonnas punetus, turse, võimalik põletamine, üldise kehatemperatuuri tõus ja kahjustatud piirkonna temperatuur. Schinzi tõve kõige iseloomulikumaks sümptomiks on valu ilmnemine, kui inimene võtab vertikaalse positsiooni, tuginedes valulikkusele ja valu kadumisele pärast lamamist.

Calcaneal mugula osteokondropaatiaga patsientide väliskontroll näitab jalgade turset ja nahapiirkondade atroofiat. Samuti on mitmel patsiendil jalgade lihaste atroofia. Igasugune kokkupuude kalkulaarse tuberkuloosiga põhjustab Shinzi tõvega patsientidele tugevat valu: kahjustatud luupiirkonnad on ülitundlikud.

Haiguse diagnoos

Diagnoosi „Haglund-Schinzi tõbi” saab teha ainult ortopeediline arst patsiendi uurimise, tema intervjuude ja mõjutatud luudega piirkondade põhjal. Patsient peab tegema kreeni radiograafia, millel on külgsuunas kõige informatiivsem ja paljastavim pilt.

Kalkulaadi radiograafia haiguse esimeses etapis näitab kalkulaarse mugula pitserit, lõhet kalkulaadi ja tuberkuloosi vahel. Kujutise kalkunimugul on osaliselt tumenenud, luustumise tuumal puudub ühtne struktuur. Ka pildil on nähtavad kohad, kus luu ja kortikaalse aine elemendid lõdvenevad, haiguse ägeda progresseerumisega, kujutises on eraldatud luu fragmendid ja haiguse viimases staadiumis on märke nekroosi kadumisest ja uute kudede välimusest.

Pildi uurimine on sageli keeruline, sest anatoomiliselt kandunud mugulal on umbes neli luustumise epitsentrit. Kui arst kahtleb diagnoosimises, võib ta kirjutada mõlema kanna luude või kandekarva MRI võrdleva röntgenkiirte. Mõnikord kutsuvad nad eriti rasketel juhtudel konsulteerimiseks onkoloogi ja psühhiaatriaõpetajat.

Valu jalgades, jalgades ei ole tingimata Schinzi tõve sümptomid - see võib olla uudne teine ​​haigus, mõnikord ohtlikum ja raskem (bursiit, osteomüeliit, luu tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad, põletikulised protsessid jne). Diferentseeritud diagnostikat kasutatakse haiguste eristamiseks ja patoloogia, diagnoosi tuvastamiseks. Muude patoloogiate välistamiseks määrab arst patsiendile järgmised testid: üldanalüüs ja vere biokeemia, uriinianalüüs, seroloogilised testid, polümeeri ahelreaktsioon.

Erineva iseloomuga põletikud (välja arvatud Schinzi tõbi) on välistatud, kui nahal on normaalne värvumine jalalaba piirkonnas ja vereanalüüs ei muutu. Schinzi tõve korral ei esine letargiat, ärrituvust, väsimust, mis on normaalse liikuvuse tagasilükkamise põhjuseks, ja kõik need sümptomid on vastupidi iseloomulikud pahaloomulistele kasvajatele ja luu tuberkuloosile.

Shinzi tõve ravi

Kalkulaarse mugula osteokondropaatia ravil on konservatiivne vorm ja seda tehakse hädaabiruumis või ortopeedilises kirurgis. Kui haigus on veel algstaadiumis, siis kasutage geeli kanna padi, ortopeedilisi sisetalla. Samuti määrati vajadusel massaaži- ja füsioteraapiaõppused - füsioteraapia. Kui patsient kogeb tugevat valu, ei saa astmele astuda, kinnitatakse patsiendi jalg liikumatusega kipsplaadi abil.

Anesteesia korral rakendatakse jalamile jää ja kompresse, kasutatakse erinevaid ravimeid, samuti ultraheli, elektroforeesi ja mikrolaineravi. Reeglina määrab arst patsiendi vitamiinid, vasodilataatorid ja valuvaigistid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Soovitatav on vähendada jala koormust miinimumini ja pärast haiguse sümptomite kadumist on vaja koormust järk-järgult suurendada.

Taastumisjärgus olevate patsientide puhul soovitatakse kõndida jalgadega, millel on lai, madal ja stabiilne kand. Jalatsite kandmine tahkele pinnale on vastunäidustatud, kuna sel juhul langeb kandekõrgele suur koormus, mis muudab taastumise raskemaks.

Harvadel juhtudel, kui haigus kannab patsiendile talumatut valu ja konservatiivsed meetodid ei tööta või toimivad halvasti, tehakse kirurgiline sekkumine - subkutaanse ja sääreluu närvide ja nende oksade neurotoomia. See operatsioon toob kaasa naha tundlikkuse täieliku kadumise kanna piirkonnas. Sageli vajab operatsioon mõnda aega ortopeedilisi kingi.

Haiguse ennustamine ja lahenemine

Schinzi tõbi lõpeb soodsa prognoosiga - patsiendid taastuvad täielikult ühe kuni kahe aasta jooksul pärast haiguse algust. Mõnikord häirib valu jätkuvalt noorukeid kogu aeg kasvades ja kasvades jala mahtu. Kui jalg saavutab oma normaalse suuruse, siis valu kaob ja selle tulemusena ilmneb ka täielik taastumine.

Schinzi tõbi (kanna luu osteokondropaatia)

Kalkulaadi mugulate osteokondropaatia on vähesel määral ristiusu jaoks teadaolev haigus. Kuigi patoloogia ei ole väga laialt levinud, kuid seda esineb sageli lastel vanuses 7 kuni 15 aastat. Enamasti kaebavad haiguse pärast 12–16-aastased tüdrukud. Võimalik on ka laskuri lüüasaamine täiskasvanutel, kes juhivad sporti ja aktiivset elu.

Haglund-Shinzi tõbi on patoloogia, mida iseloomustab luustumise arengu muutus kalkulaadis. Ebapiisava verevarustuse tõttu luukoe luu kohale muutub luukoe paik surnuks. Haigusprotsessi moodustumine mõjutab nii kahte jala kui ühte.

Schinzi tõve põhjused

Miks see haigus Haglund-Shinz areneb, ei ole veel kindlaks tehtud. Selle kohta on palju arvamusi. Enamik teadlasi usub, et Schinzi tõve algusele on iseloomulik märkimisväärne koormus kannapinnale või püsivatele väikestele vigastustele.

Kui jalg on tugevalt ülekoormatud, halveneb laevade aktiivsus, kalkulaator ei aktsepteeri vajalikke komponente õiges koguses. Samuti arvatakse, et nekroosi esinemine esineb vaskulaarsete häirete tõttu.

Nimekiri põhjustest, mis põhjustavad Shinzi tõbe.

• Regulaarne, osaline koormus sidemete ja lihaskonna suhtes.
• Sporditegevused, mis hõlmavad kõõluste pinget.
• Endokriinse süsteemi patoloogia hormoonimuutustega.
• Vaskulaarsed patoloogiad ja muutused verevoolus jalgades.

Tegurid hõlmavad häireid, mis on seotud kaltsiumi imendumisega organismis, neuro-troofilisi häireid, väiksemaid kandekahjustusi ja pärilikku eelsoodumust.

Haiguse etapid ja sümptomid

Scinzi sündroomi arengus on 5 etappi:

1. 1. etapis tekib aseptiline nekroos, mida iseloomustab luuvööndi talitlushäire, mis on tingitud laevade kohalikest probleemidest. Esineb kahjustatud piirkonna ossifikatsioon.
2. Schinzi tõve teist etappi esindab mulje (masendunud) luumurd. Mõne aja pärast vajutatakse kanna nekrotilist ala sissepoole. See nähtus tuleneb asjaolust, et valulahus ei suuda taluda koormust, mis on seotud kõndimise ja ohvri kehakaaluga.
3. Fragmentatsioon viitab kolmele etapile, kus toimub jagunemine kahjustatud piirkonna eraldi tükkideks.
4. Seejärel imenduvad nekrootilised koed, mis on iseloomulik Schinzi patoloogia neljale etapile.
5. Hüvitamine on juba kalkulaadi osteokondropaatia 5. etapp. Nekroosi tsoonis ilmub sidekude, mis viib selle asendamiseni uue luuga.

Schinzi haigus lastel areneb enamasti lapse puberteedi ajal, kuigi see võib esineda palju varem. On juhtunud, et haiguse algus on terav ja mõnikord suurenevad märgid järk-järgult. Sümptomitega kaasneb valu kalkulaatori kannal, mis ilmneb pärast füüsilist pingutust. Valu väheneb pärast puhkust.

Välise ilmingu sümptomite põhjal:

• Achilleuse kõõluse kerge punetus kand;
• naha tundlikkuse suurenemine kahjustatud piirkonnas;
• kui puudutad kanna, ei ole valu tunda;
• vasika lihaste nekroos mõõdukalt väljendunud;
• raskused jäsemete painutamisel ja painutamisel valu tõttu.

Schinzi sündroomi sümptomid on püsivad üsna pikka aega. Lastel võivad sümptomid kustuda ainult siis, kui jalgade kasv on lõppenud.

Kalkaneeli osteokondropaatia diagnoos

Schinzi tõve olemasolu määrab ortopeediline kirurg, kes tugineb patsiendi uurimisel iseloomulikele kaebustele ja andmetele. Arst võtab arvesse ka anamneesianalüüsi andmeid ja tuvastatud haigestumisohu põhjuseid. Raviarsti diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi röntgenuuring.

Schinzi tõve kõige informatiivsem on külgmised röntgenikiired. Esimese astme kalkulaatori röntgenkiirgus näitab tiheda pilu, pikendatud pilu olemasolu, mis asub künga keskel ja kanna luus. Samuti tuvastatakse luustumise tuumade määrimine ja vahelduv struktuur, luu ja koore aine lõdvenemise alad, samuti keskelt küljele nihutatud nihkejoonelised varjud.

Kui patsiendil on Schinzi tõve viimane etapp, siis on osa mäestikust nähtav röntgenil, siis transformatsiooni sümptomid ja uue kerge luuelemendi välimus.

Kahtlates olukordades teostatakse mõlema kanna luude röntgenkiirte või patsiendile saadetakse CT ja MRI kontsad.

Shinzi tõve ravi

Schinzi tõve korral valitakse arsti poolt sobiv patoloogia raviks sobiv meetod, mis sõltub patsiendi heaolust ja haiguse keerukusest.

Kui Shinzi haigus halveneb, määrab arst patsiendile täieliku puhkuse. Põletatud jäseme tuleb kinnitada krohviga.

Konservatiivne ravi

Esialgu ravivad nad Schinzi sündroomi konservatiivsete meetoditega, kuigi sageli ei too nad soovitud efekti.

Ravi algstaadiumis tuleks pikendatud koormuse tõttu kanda luu vabastada. Vajab mahalaadimist lõhkudega. Jalg on kinnitatud talla paindumise asendisse. Mõnel juhul on vajalik põlveliigese painutamine.

Tasub tähelepanu pöörata ka kingade valikule. Sa ei saa kõndida jalatsitega, millel on tahke põhja, sest koormus jalgadele on veelgi suurem ja taastumine viibib. Tüdrukud peaksid lõpetama kõrged kontsad. Jalgade seljaosa leevendamiseks ja kanna luu löökkoormuse pehmendamiseks peaksite ostma ortopeedilise sisetalla, mis on varustatud sisemise ja välise kaarega.

Koduhooldus

Patsiendi seisundi leevendamiseks ja kodus kannatava valu vähendamiseks Schinzi sündroomi korral saate põletiku leevendamiseks kasutada kahjustatud piirkonnale rakendatavaid soojenduskompressoreid, valuvaigisteid ja salve ning teha soojas vannis.

Schinzi sündroomi valu leevendavatest salvidest kasutatakse Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Verevoolu taastamiseks võtke Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Komplekti valmistamiseks dimexidiga peate veega segama 1: 1. Seejärel niisutage salvrätik lahuses ja asetage see jalale. Film on fikseeritud peal ja jalg pakitakse salliga. Hoidke kompressi umbes 40 minutit.

Sooja vanni jaoks kulub kuni 500 grammi merisoola, mis tuleb lahustada soojas vees. Jalad tuleb hoida vees kuni 20 minutit. Seejärel loputage jalad ja kuivatage need hästi.

Füsioteraapia

Schinzi sündroomi terapeutiline füsioteraapia on selle haiguse ravi oluline komponent. Arst võib määrata ultraheli, kasutades hüdrokortisooni, diathermiat või elektroforeesi, nimetades selliseid ravimeid nagu pürogeenne, brufeen, novokaiin, analgin.

Sageli toimub Shinzi tõve korral füsioteraapia vitamiinide B3 ja B12 abil.

Ookokeriit

Harjutusravi ettevalmistamiseks võib spetsialist ette näha massaažiprotseduure koos ookokeriitiga Schinzi patoloogia jaoks. See toode on pärit mägedest. Selle koostises on süsivesinik, orgaanilised vaigud, asfalteenid, osotseriidipulk, millel on antibiootilised omadused.

Protseduur seisneb ookokeriidi kuumutamises toote pealekandmisega kahjustatud alale. Selle tulemusena rakendatakse soojust, mis võib suurendada vereringet ja vähendada lihastoonust.

Harjutusravi ja massaaž

Kui haigus on lapse kalkulaadi osteokondropaatia, ei toimu ravi ilma füsioteraapia ja massaažita.

Kehaline haridus on vajalik, et parandada kahjustatud jala vereringet, normaliseerida suu kudede toitumist. See aitab leevendada valu, tugevdada lihaseid ja sidemeid. Arst peab valima harjutuste kogumi, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse staadiumist.

Samuti on vajalik massaaž. Kuna Schinzi haigus on üks osteokondropaatia tüüpe, ei ole massaaži määramine ainult jalgadele soovitud mõju, see nõuab mõju kogu kehale.

Kirurgiline sekkumine

See on üsna haruldane, kuid juhtub, et Schinzi tõbi ei reageeri konservatiivsele ravile, mistõttu on vajalik operatsioon. Kirurgiline sekkumine hõlmab subkutaanse ja tibiaalse närvi eemaldamist lokaalanesteesia all. Pärast operatsiooni kaob patsiendi valu ja kanna tundlikkus kaob, kuid see ei mõjuta kõndimise kvaliteeti.

Küsimused ja vastused

Kui kaua peate ortopeedilisi kingi kandma?

Shinzi tõve ortopeediliste jalatsite kandmiseks ei ole aega. Seda tuleb kanda vähemalt seni, kuni valu kaob. Siiski on soovitatav, et lapsed käiksid ortopeedilistes jalatsites, kuni jalgade kasv peatub.

Kas ma saan sportida?

Mõned eksperdid usuvad, et sporditegevust on võimalik jätkata kohe pärast haiguse ägeda aja möödumist, isegi kui jalg on ikka veel valu. Teised soovitavad jätkata koolitust alles pärast kõigi Schinzi tõve tunnuste täielikku kadumist. Treeningud peaksid samuti olema vähem intensiivsed.

Kas nad võtavad Shinzi tõve korral armeesse?

Haigus ei vabasta iseenesest vangistusest. Selleks, et tööle võtta sõjaväeteenistus, on vaja läbida täielik meditsiiniline kursus ja lõpuks saada paremaks pärast Shinzi sündroomi. Sellegipoolest jääb teenust puudutav otsus igal juhul juhatusele.