Sääreluu murd

Sääravigastused on sageli mõjutatud inimese sääreluu luumurd. Selle põhjuseks on luukoe tugevust ületav jõud. Selle riigi põhjused võivad olla mitmed, kuid kõige sagedamini süüdistatakse kõige sagedamini löögi, hüpata või langeda. Kahju statistika kasvab märkimisväärselt talvel ja on sageli seotud äärmuslike spordialadega.

Selle luu eripära on see, et see on kaetud väikese arvu kudedega, eriti ees. Koos sääreluuga on sageli vigastatud ja väike. Vanusega kaotab luu mineraalaineid ja muutub habras, suurendades sellega vigastuste ohtu.

Anatoomilised omadused

Inimese trummel on ainulaadne kujundus, mis hõlmab suuri ja väikeseid luude luud. Luudel on kolmnurkne keha, esiserv, välimine ja sisepind ilma probleemideta on tunda naha all.

Ülaosas on sääreluu tüübid, millel on põlveliigese moodustavad liigesed. Sääreluu tuberositeet paikneb ees ja reie nelinäärme lihase kõõlus on sellele kinnitatud. Fibula liigeste ala asub välise kondüüli all.

Sääreluu alumises osas on pikendus, mis moodustab pahkluu liigese liigesala. Sisekülje siseküljel on ainult sama nime ja serva taga. Just need struktuurid on altid vigastustele ja sageli nihe.

Kahju tüübid

Iga kahjujuhtum on ainulaadne omal moel, mis mõjutab ravi ja rehabilitatsiooni omadusi. Teil on võimalik valida järgmist tüüpi kahjustused:

• nihkega;
• mingit kompenseerimist;
• mõjutanud;
• spiraalne;
• peenestatud.

Ülemine kolmandas osas on vigastused kondoomide piirkonnas. Keskmises kolmandas osas on luumurrud sagedamini peenestatud, spiraalsed ja nihked. Selles lõigus liigutamata lõhed on äärmiselt haruldased. Madalamal kolmandikul võib keha olla kahjustatud, sellisel juhul mõjutavad murdud. Ka kahjustatud sisemise pahkluu või tagumise serva alumises kolmandikus, mis on osa pahkluu liigest.

Eraldi tähelepanu väärivad avatud või suletud kahjustusi. Ohutu peetakse suletud vigastuseks, mille korral nahka ei kahjustata. Avatud luumurru korral nakatuvad luu ja ümbritsevad pehmed kuded, osteomüeliit võib muutuda tagajärjeks. Samuti võib luumurd muutuda sekundaarseks, sellises olukorras kahjustavad luu fragmendid nahka. See juhtub sellisel juhul, kui ohvrit transporditakse valesti, üritades deformeeruda.

Sümptomaatika

Reeglina ei ole õige diagnoosi määramiseks sageli raske, eriti kui luumurd koos sääreluu nihkega. Õige diagnoosi tegemiseks peate arvestama iseloomulike sümptomitega. Te saate nende hulgas esile tõsta:

1. Valu vigastuskohtades, mis süveneb jalgade peal seismisel, selle liigutamisel või pärast kreeni valgust.
2. Luu eesmise harja palpeerimisel suureneb valu.
3. Samuti on palpeerimise ajal lihtne märgata luu deformatsiooni, fragmendid võivad krepita.
4. Jalgade deformatsiooni visuaalne kontroll on palja silmaga märgatav.
5. Avatud luumurdudele on iseloomulik, et haavas esinevad luu fragmendid.
6. Kui luumurd on kaldus või spiraalne, tekib vigastuse kohas subkutaanne hematoom.

Luumurru ülemises kolmandikus võivad luumurrud põhjustada närvikahjustusi. Olukorras, kus sääreluu kahjustab killud, peatub jalg.

Diagnoos kui oletuse kinnitus

Kuid hoolimata diagnoosi lihtsusest, jäävad mõnikord küsimused. Täpsemalt, nihke suurus, fragmentide olemasolu, kas murd on ühendatud õõnsusega või mitte, kas näidatakse täiendavat uurimist. Kõige sagedamini määravad arstid röntgenuuringuid ja kujutiste tootmist. See meetod võimaldab diagnoosida suure ja väikese sääreluu murdu. Närvikahjustuste ilmnemisel kuvatakse elektromüograafia.

Kui murrud on mustrid või peenestatud, on näidatud MRI. See meetod võimaldab teil täpsustada murdude tüüpi, eriti kui sääreluu murdumine ilma nihketa, röntgenkiirte jaoks nähtamatu.

Omab esmaabi

Sääreluu luumurdude tekitamiseks komplikatsioonide minimaalse arvu saavutamiseks on oluline ohvrile anda esmaabi. Vahetult pärast vigastust tuleb jäseme immobiliseerida. Seda saab teha spetsiaalse rehvi või muude võimalike tööriistade abil. Nõuetekohaselt sulatatud esmaabi seisneb põlve- ja pahkluu liigeste kinnitamises.

Enne mis tahes diagnostika läbiviimist on kõik muud toimingud keelatud, eriti need, mis on seotud fragmentide või deformatsioonidega. Vähendage valu intensiivsust, mis võimaldab vigastuskohale külmetada. Külmikust saab rätikuga mähkida, kinnitada see 15-20 minutiks vaheajaga 10.

Haava olemasolu korral rakendatakse võimaluse korral steriilset sidet. Ja verejooksu korral tuleb puusapiirkonda kanda turniiri. Rakmete kasutamise kestus suvel ei ole pikem kui 2 tundi ja talvel 1.5. Pärast seda perioodi, kui ohvrit ei saanud haiglasse viia, on ringvill mõnevõrra nõrgenenud. Eriti seoses verejooksuga on sääreluu spiraalne luumurd ohtlik, kuna teravad killud vigastavad mitte ainult nahka, vaid ka suuri artereid.

Luumurd

Nagu ka teiste skeleti vigastuste puhul, võib raviprotsess olla kahel viisil - konservatiivne ja toimiv. Kuid võttes arvesse asjaolu, et luu toetab ja kui see on kahjustatud, eelistatakse operatsiooni. Arst aitab teil üksikasjalikumalt kindlaks teha, kui kõik uuringud on läbi viidud. Mõttekas on kaaluda iga meetodi kõiki eeliseid ja puudusi.

Konservatiivne valik

Arstilt või seoses eelseisva sekkumise hirmuga küsib isik, kes valib konservatiivse ravi, küsimuse, kui palju kõndida valatud. Vastus see kindlasti ei tööta, keskmiselt on sulandumise aeg ligikaudu 3 kuni 3,5 kuud.

Vahetult pärast vastuvõtmist on vaja kehtestada kipsi, kui luumurd on ilma nihketa, mis on suhteliselt haruldane. Kui on tegemist nihkega, siis konservatiivse ravi või ettevalmistuse staadium enne operatsiooni on skeleti veojõud. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, sõltuvalt ohvri seisundist. Teatud osa (sageli kreeni) kaudu hoitakse spetsiaalne nõel, millele on kinnitatud kaalu. Selles asendis kulutab kannatanu umbes 6 nädalat ja 4 kuu pärast kantakse kipsi.

Tehnoloogia puuduseks on fragmentide jäika kinnitamise puudumine, veojõukontroll ei võimalda neil kindlalt kinni hoida. Ka kogu laienduse perioodi vältel jääb inimene praktiliselt voodipesu ja ei ole alati võimalik paigutada luu fragmente, mis nõuab operatsiooni. Kuid enne operatsiooni venitatakse pingeid ja kudesid, mille tõttu on sobitamine palju lihtsam.

Toiming, probleemi lahendus

Nagu juba mainitud, on sääreluu toetav luu selle inimese eripära tõttu, et peate võimalikult kiiresti jalgadele asetama. Operatsioon aitab selle probleemi lahendada. Selle põhinäitajaks on mitme fragmendi olemasolu või murdumine nihkega. Iga luu osakonna kahjustamisel kasutatakse enda tehnikaid, mille jaoks on välja töötatud vastavad kinnitusvahendid.

Kui ülemine või alumine luud on kahjustatud, näidatakse plaate. Kui keskmine osa on kahjustatud, siis luu sisse sisestatakse tihvt. Üldanesteesia all toimub operatsioon. Luku seadmisel kasutatakse spetsiaalset võrgule juurdepääsu. Plaadi seadmisel fikseeritakse luumurd avatud meetodiga, tihvti seadistust saab sulgeda. Kui fragmentide arv on suur, kuvatakse murdumisvööndi paljand enne pin kinnitamist.

Arvutatakse elukestva kasutamise kinnitusdetaile, kuid umbes aasta pärast seadistamist on võimalik eemaldada luumurdude konsolideerimisel. Avatud luumurdu korral võib arst paigaldada välise fiksaatori või aparaadi Ilizarovi tehnikat kasutades. Sellised seadmed kinnitavad murdu kindlalt ja võimaldavad arstil pakkuda haava püsivat hooldust.

Plaatide ja avatud luumurdudega sisemiste kinnitusdetailide loomine on vastunäidustatud kuni haava paranemiseni. On ka teisi vastunäidustusi.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Alati on olukordi, kus operatsioon võib teha rohkem kahju kui kasu. Enne operatsiooni otsustamist peab arst alati arvestama neid. Vastunäidustuseks on:

• haav või hõõrdumine kavandatud sekkumise kohas;
• patsiendi vaimsed häired;
• südame, kopsude, maksa ja neerude kroonilise dekompenseeritud patoloogia olemasolu;
• raske diabeet;
• probleeme vere hüübimisega (näiteks hemofiilia);
• ülekantud insultid, südameinfarkt;
• kui isik ei liikunud kuni vigastuseni iseseisvalt.

Ravimite kasutamine

Selleks, et keha saaks murdumisega toime tulla, vajab see veidi abi, selleks kasutatakse meditsiinilisi preparaate nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi staadiumis.

Kaltsiumipreparaate võib loendisse lisada (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Nad soodustavad luu mineralisatsiooni kaltsiumiga ja tänu D-vitamiinile imendub mikroelement paremini organismis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id) hakkavad valu vastu. Tavaliselt kasutatavad ravimid on:

Optimaalne ravim ja annus võimaldavad arstil kiireneda, sest eneseravim võib kahjustada tervislikku seisundit. Täiendused on kondroprotektorid, eriti kui murd on ühendatud liidese pinnaga või viimane on immobiliseeritud pikka aega. Selle uimastirühma esindajate seas on võimalik kindlaks teha:

• Mukosat;
• Kondroitiini kompleks;
• Protecon jt.

Ravi kestus on kolm kuud, seejärel tehakse kuu pikkune vaheaeg, mille järel ravi jätkub. Ravimitel on kumulatiivne toime, seega isegi pärast ravimi ärajätmist jätkub selle toime.

Kahju taastamine

Oluline etapp on taastumine pärast sääreluu murdumist, mis koosneb mitmest etapist. Pea meeles, et taastusravi kiirus ei ole parim valik. Seetõttu peaks selle intensiivsus järk-järgult suurenema. Jalutades kasutatakse esmalt kargusid ja pärast kõndimist jalgsi, millele järgneb täiskoormus.

Massaaž ja võimlemine

Kõik protseduurid viiakse läbi raviarsti, treeningteraapia juhendaja või massaaži terapeut juhendamisel. Massaaž võimaldab teil lihaseid soojendada, kiirendada vereringet kudedes. Kõigepealt teostatakse paitab, millele järgneb hõõrumine, sõtkumine. Meetodid võivad olla erinevad, kõik sõltub massaaži terapeutide tasemest ja kvalifikatsioonist.

Võimlemine aitab tagada, et taastumine pärast sääreluu murdumist on kiirem eriharjutuste rakendamise tõttu. Alguses tuleks harjutusi teha ainult spetsialisti järelevalve all, esialgu ilma koormata. Pärast juhendaja soovitust võib koormusele lisada teraapia.

Harjutuste komplekt

Enne meditsiinilist võimlemist peaksite konsulteerima oma arsti või treeningravi juhendajaga. Te peate alustama asjaolust, et istute voodis ja riputage jalg, ta peab painutama põlveliigese poole. Järk-järgult, koormuse kujul, võib toimida terve jalg, mis surub tööle. Painutage jalga, võite proovida oma käed. Liikumine peaks toimuma pahkluu liigeses, paindumine ja pikenemine korratakse 20 korda.

Pärast seda, kui peate oma seljas lamama, proovige istuda instruktori, arsti või võõra abiga. Kui treening on läbi viidud, peate uuesti horisontaalasendis. Rõhk asetatakse käte abil, mis ümbritsevad voodit, selles asendis tuleb tõsta üks sirge jalg ja seejärel teine. Nii et tulemust ei oodata, tehakse 6 kuni 8 kordust. Kui valu hakkab vaevuma, tuleb koolitus kohe peatada.

Füsioteraapia

Taastusravi oluline etapp on füsioteraapia. Lisaks võimlemismeetoditele võimaldab nende suur hulk ja optimaalne protseduur arstiga kiirenemist.

Pärast vigastust näitab elektroforeesi määramist. Protseduur võimaldab kasutada elektrivoolu, et tagada ravimite tungimine koesse. Magnetravi võimaldab kiirendada verevoolu kiirenemist. Samuti võimaldab protseduur suurendada rakkude ainevahetust.

Anesteetilised geelid ja salvid tungivad ultraheli abil paremini kudedesse. Regenereerimise kiirendamine võimaldab vahelduvaid voolusid, mis võimaldab teil saada protseduuri dodynamics.

Pärast metallist füsioteraapiat on piiratud, eriti neid, kus voolu rakendatakse. Pärast operatsiooni annab toime ultraviolettkiirguse. See meetod soodustab D-vitamiini moodustumist, see võimaldab kaltsiumi paremini imenduda.

Shin luumurd on tõsine vigastus, sest kui ravi ja taastusravi lähenemine ei ole õige, on oht, et inimene on puudega ja kaotab kõndimisvõime. Enamikul juhtudel võib puude põhjuseks olla sääreluu murd, kuna see on tugi ja kiud moodustab pahkluu liigese täiendava stabiilsuse. Sa ei tohiks pärast vigastust oodata kiiret tulemust, kuid õigel lähenemisel ei pea ta teid ootama.

Nihke murd

Murdumine nihkega - luumurd, milles fragmendid kaotavad õige positsiooni ja on üksteise suhtes nihutatud. Seda avaldab deformatsioon ja / või lühenemine, harvem kui jäseme pikenemine. Nihkeid on mitmesuguseid, kaasa arvatud - piki telge, piki pikkust, pöörlemist ja nurka. Diagnoosi kinnitab vajadusel röntgen, kasutades CT, MRI, artroskoopiat ja muid uuringuid. Ebaühtluse kõrvaldamiseks viiakse läbi üheastmeline ümberpaigutamine, luuakse veeretihedus või rakendatakse erinevaid töömeetodeid.

Nihke murd

Murdumine nihkega - luumurd, mille korral häiritakse normaalsete fragmentide asukohta. Nihkumine toimub traumaatiliste mõjude tõttu või lihasjõuga. Seda võib moodustada mis tahes luu mis tahes osas, seda on peaaegu alati täheldatud pikkade torukujuliste luude diafüüsi murdudes, mis ilmnevad sageli intraartikulaarsete ja periartikulaarsete vigastuste ajal. Luumurru põhjuseks võib olla spordi-, majapidamis- või tööõnnetus, langus kõrgusest, liiklusõnnetus, kriminaaljuhtum või loodusõnnetus.

Nihutatud luumurrud võivad olla kas isoleeritud või mitmekordsed. Sageli diagnoositakse kombineeritud vigastuse koostises (polytrauma) kombineerituna nüri kõhu trauma, TBI, neerukahjustuse, rindkere kahjustuse, põie rebenemise ja muude traumaatiliste vigastustega. Mõnikord raskendab närvide ja veresoonte terviklikkuse kokkusurumine või rikkumine. Nihkega murdude ravi teostab traumatoloogid.

Klassifikatsioon

Arvestades vigastuse mehhanismi, jagunevad murdumised järgmistesse osadesse:

• Tihendamise või kokkusurumise purunemine. Moodustunud, kui nad puutuvad kokku luudega rist- või pikisuunas. Torukujulisi luud kahjustatakse sagedamini põikisuunas kompressiooniga, kusjuures murdude joon tavaliselt liigub diafüüsi ja metafüüsi vahele, kitsam diafüüs on metafüüsi sisse ning metafüüs ja epifüüsi lamedad. Mõnel juhul ei kaasne sellistesse murdudesse väljendunud nihkumine, kuid on võimalik teha rände suhtelist asendit kuni purustamiseni ja liigeste pindade kongruentsuse täieliku kadumiseni.
• Luumurdudest tulenevad luumurrud. Võib esineda kaudse või otsese kokkupuute tagajärjel. Luu kumeral poolel, kui nad seda proovivad, ilmuvad mitmed praod, mis kulgevad erinevates suundades. Kui elastne piir on ületatud, siis luu puruneb, moodustades sageli kiilukujulise fragmendi, mis asub kahe suure luumassi vahel.
• Keeratavad luumurrud (väändumine). Tõuske luu ühe otsa kinnitamisel ja samal ajal teise otsa pööramisel piki telge. Kõige sagedamini moodustuvad suured torukujulised luud (sääreluu, brachiaalne, reieluu). Sellised vigastused võivad tuleneda õlavarre järsust keerdumisest (õla diafüüsi „politsei-murd”), suusatamise langusest (sääreluu luude spiraalne murd) jne.
• Murdumismurd. Mõnikord esineb sidemete purunemisel. Koos luu väikeste alade eraldamisega, millele sidemed ja kõõlused on kinnitatud. Samal ajal eemaldatakse fragment tavaliselt märkimisväärse vahemaa tagant ja sõltumatu sulandumine muutub võimatuks.

Arvestades luumurdude suunda luu telje suhtes, eristuvad murdud traumatoloogias:

• Rist - ristmik on murdepind. Sellised vigastused tekivad tavaliselt otsese vigastuse tagajärjel, neile on iseloomulik purunenud, ebaühtlane luumurd. Võib-olla kombineerituna ristlõikest pikisuunalise pragunemisega (Y- või T-kujuline luumurd), tekib selline kahjustus tavaliselt sääreluu, reieluu ja õlavarre luude madalamates epifüüsis.
• Pikisuunaline - murdepind langeb kokku luu teljega. Ilmnes harva, mõnikord osa periartikulaarsetest või intraartikulaarsetest T-kujulistest kahjustustest.
• Spiraalne või spiraalne - murdude tasand läbib spiraalselt, ühele fragmendile moodustub terav serv ja teisele fragmendile moodustub sama kuju. Tõuse, kuna luu ümber keerleb oma telje ümber, näiteks jäseme keeramisel.
• Kaldus - luumurd tasand läbib luu telje. Tavaliselt on fragmendi tagumik sile, ilma suurte sälgudeta. Luufragmentidel on teravad nurgad, üks fragment "asetub" teise järel, röntgenkujutiste kujutised ühes projektsioonis tunduvad, et fragmendid seisavad normaalselt ja teine ​​näitab nende väljendunud nihet.

Võttes arvesse lokaliseerimist, eristatakse järgmisi murdude liike:

• Epifüüsi (intraartikulaarne). Tavaliselt ilmuvad need kaudse kokkupuute tagajärjel, näiteks jäseme keeramine koos samaaegse liigutusega liigeses. Sageli kaasneb sellega liigeste otsade oluline nihkumine ja liigese konfiguratsiooni rikkumine. Võimalik kombinatsioon dislokatsiooniga. Mõningatel juhtudel on pikaajaline liikuvuse piiramine pidevalt piiratud. Üheks epifüüsiliseks luumurruks on epifüsiolüüs - epifüüsi eraldamine kõhre kihi (kasvuala) piirkonnas lastel. Epifüüsolüüsis ei esine liigese pinna konfiguratsiooni kahjustusi, võib täheldada nurkade nihkumist.
• Metafüüs (periartikulaarne). Tõuske telje pingutamise korral koos ühe fragmendi sisseviimisega teise. Selliste vigastuste ümberpaiknemine on äärmiselt haruldane.
• Diaphyseal. Kõige levinumad luumurrud. Võib esineda nii otsese kui ka kaudse mõju tagajärjel: löök, kukkumine, väänamine, kokkusurumine jne. Absoluutses enamikul juhtudel on nendega kaasas rohkem või vähem väljendunud nihkumine, mis on põhjustatud vigastuste mehhanismist ja / või lihaste kokkutõmbumisest. luude killud, rikkudes nende nõuetekohast interpositsiooni.

Nihked võivad olla avatud või suletud. Avatud luumurrudega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine suletud luumurrudega, luumurd ala jääb nahale. Enamikul juhtudel tekib haav, kui nihkunud fragmendi terav serv kahjustab nahka. Kui haav tekkis vigastuse ajal, nimetatakse luumurd avatuks. Juhtudel, kui haav tekkis luu fragmentide nihke tõttu ohvri tõstmise, kandmise või transportimise ajal, liigitatakse luumurd sekundaarseks.

Klassifikatsioon

Nihkumine on üks kõige olulisemaid murdude tunnuseid. Nihke raskusaste võib oluliselt varieeruda - alates alaealisest, kes ei kujuta endast ohtu jäseme kuju ja funktsiooni, kuni töötlemata, millega kaasneb terav kumerus ja segmendi lühendamine. Nihke võib põhjustada primaar- või sekundaarsed põhjused. Peamine põhjus on murdu põhjustanud toime. Teiste põhjuste hulka kuuluvad refleksi kokkutõmbumine ja lihaste elastne tagasitõmbumine, fragmentide ümberpaigutamine ohvri ebaõige tõstmise, transpordi või kandmise tõttu.

Nihkeid on mitut tüüpi. Kui tekib nurknurga murdumisnurga piirkonnas. Seda tüüpi nihkumine toimub igasuguste diafüüsi murdude puhul, seda võib otseselt põhjustada traumaatiline toime, kuid enamikul juhtudel esineb see sekundaarselt lihasjõu toimel. Külgsuunalist nihet iseloomustab luufragmentide lahknevus erinevates suundades, seda tüüpi nihkumist täheldatakse sagedamini põikmurdude korral.

Kõige sagedamini toimub nihutamine piki pikkust ja sellega kaasneb luu telje suunas ühe fragmendi libisemine teise suhtes. See esineb lihaste kokkutõmbumise ajal, millega kaasneb jäseme tugev lühenemine. Perifeeria nihkumine on vähem levinud ja toimub ühe fragmendi pööramise tõttu selle telje ümber. Sagedamini on perifeerne fragment "lahtivõtmine". Sageli kombineeritakse üksteisega mitut tüüpi nihkumist, moodustades keerulisi kombineeritud valikuid.

Tüsistused

Mida suurem on vahemaa nihutatud luu fragmentide vahel, seda hullem nad kasvavad. Parandamata ja halvasti parandatud luumurdude puhul on sageli täheldatud aeglast adhesiooni ja valede liigeste teket, moodustub jäme kallus ja kaugemas perioodis tuvastatakse jäseme telje, pikkuse, kuju ja funktsiooni rikkumine. Igasuguse ümberpaigutamisega võib kaasneda närvide ja veresoonte purustamine või kahjustumine. Õigeaegse abi puudumisel võivad neurovaskulaarse kimbu vigastuse tagajärjeks olla vereringehäired, parees, paralüüs ja tundlikkuse häired. Pehme kudede (tavaliselt lihaste) rikkumine fragmentide vahel võib häirida murdude normaalset liitumist.

Diagnostika

Diagnoosi avaldamiseks kasutage uuringu andmeid ja röntgenanalüüsi tulemusi. Tavaliselt määratakse pildid kahes projektsioonis (külg ja sirge). Mõnede murdude puhul, mille puhul on tegemist nihkega, kasutatakse täiendavaid väljaulatuvaid osi (kaldu, eritingimustes). Tihedate struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks on ette nähtud luu CT, pehmete kudede seisundi hindamiseks - MRI. Mõnedes intraartikulaarsetes luumurretes on artroskoopia ette nähtud. Kui kahtlustatakse närvide ja veresoonte kahjustamist, suunatakse patsiendid konsultatsiooniks neuroloogi ja veresoonte kirurgi.

Ravi

Luumurdude töötlemine hõlmab nihkumise kohustuslikku eemaldamist - see võimaldab luu fragmentide normaalset adhesiooni, et taastada kahjustatud segmendi välimus ja funktsioon. Fragmentide asukoha taastamine võib olla üheastmeline või järkjärguline, konservatiivne või toimiv. Samaaegne asendamine toimub kohaliku anesteesia või üldanesteesia all ja sisaldab mitmeid meetodeid, mille loetelu sõltub murdu asukohast ja nihke liigist. Pärast lähtestamist rakendab arst kipsi ja määrab kontrollröntgen.

Järk-järgult suletud ümberpaigutamine toimub skeleti veojõu abil. Jäseme distaalse segmendi luu kaudu hoitakse nõela, kinnitatakse klamber ja kaal riputatakse klambrist. Koormuse mass arvutatakse, võttes arvesse luumurru tüüpi, kehakaalu ja kahjustatud lihaskonna seisundit. Puusa luumurdude korral liigub nõel läbi sääreluu, kannab luumurdu läbi õla ja luumurdude läbi olekranooni. Veojõukontrollis tehakse kontrollkaadreid ja vajadusel korrigeeritakse fragmentide asukohta, vähendatakse või suurendatakse koormust, liigutades jäseme teise asendisse (näiteks liigutades seda küljele) või lisades külgmise tõukejõu. Veojõud säilitatakse kuni primaarse kalluse moodustumiseni ja asendatakse seejärel krohviga.

Absoluutne näitaja murdude kirurgiliseks raviks nihkega on pehmete kudede interpositsioon, veresoonte ja närvide kokkusurumine, ebaõnnestunud samaaegne asend ja võimatus võrrelda fragmente skeleti veojõu abil. Nihkega luumurdude suhteliste näidustuste loetelu on üsna lai, kuna see ravimeetod võimaldab patsientidel varakult aktiveerida, et vältida traumajärgsete kontraktsioonide ja pikaajaliste mitteaktiivsustega seotud tüsistuste teket.

Toiminguid tehakse tavaliselt üldanesteesia või juhtivuse anesteesia all. Võib-olla fokaalne või extrafokaalne osteosüntees. Fokaalse osteosünteesi ajal teeb arst murdumispiirkonda sisselõigete, liigutab pehmed kuded külgedele, sobib killud kätega või spetsiaalsete tööriistade abil ja paigaldab metallist struktuuri luule või luule. Plaadi osteosünteesiks kasutatakse plaate, sisemises, nööpnõelad, kruvid ja kudumisvardad.

Ekstrokokulaarse osteosünteesi korral ei ole luumurru koht tavaliselt avatud. Traumatoloogil on kudumisvardad ja kinnitatakse mitu rõngast või poolrõngast, ühendades need vardade abil. Rõngaste vahelise kauguse suurendamise või vähendamisega saab arst korrigeerida fragmentide asukohta nii operatsiooni ajal kui ka pärast selle lõpetamist. Ekstsentraliseeritud osteosünteesi kõige populaarsem ja multifunktsionaalne variant on Ilizarovi aparaat.

Nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi korral on ette nähtud murdude nihkumine, treeningravi, massaaž ja füsioteraapia. Taastumisperioodil viiakse läbi taastusravi, et taastada jäseme funktsioon. Fusiooni või ebanormaalse fusiooni puudumisel viiakse läbi kirurgilised sekkumised, valides operatiivmeetodi, võttes arvesse murru tüüpi ja sekundaarsete patoloogiliste muutuste laadi.

Mis on suu murrud?

Suu murd - see on üks levinumaid vigastusi. Iga viies inimkeha vigastuse juhtum kannab suu moodustavate luude kahjustusi. See kahjustus viitab keerukatele vigastustele, mille puhul on oluline patsiendile nõuetekohane hooldus ja kontroll. Vigastuse nõuetekohaseks ravimiseks on vaja teha kõik võimalikud. Ebaõige ja hilise ravi tagajärjed võivad põhjustada luu- ja lihaskonna süsteemi erinevaid patoloogiaid ning rasketel juhtudel võib kannatanu jääda puudega.

Kuidas määrata jala luumurd, kui inimene on vigastatud? Millist esmast abi on vaja luumurdudele?

Enne selle luumurdu, selle esinemise põhjuste ja võimalike tagajärgede analüüsimist peaksite tundma selle alumise otsa piirkonna struktuuri.

Jalgade alumist osa nimetatakse jalgaks. Põrandale jõudev külg on ainus ja vastaskülg on tagakülg. Tänu paindlikkusele ja elastsusele vastutab jalgade kaarjas disain gravitatsiooni jaotumise eest ja vähendab jalgsi liikumise ajal värisemist.

Jalg koosneb 26 luudest, mis on ühendatud liigeste ja suure hulga sidemetega. Eksperdid tuvastavad sõrmede jala-, metatarsuse- ja phalangese kolm osa.

Tarsus jaguneb kalkulaadist, talusest, kuubikust, scaphoidist ja kolmest sphenoid-luudest.

Proksimaalne või keha keskele lähemal paiknev talus ühendub sääreluuga. Keskpunktist eemal või kaugel liigendatakse pöia luud metatarside luudega, mis moodustavad liigesed sõrmede peamiste phalangide kaevudega.

Ka jalg sisaldab 19 lihast, mille tõttu on jalgade liikumine võimalik. Sõrme liikumise eest vastutavad taimede lihased. Nad on kinnitatud luudega kõõlustega.

Jalaliigest ümbritseb kõõlused, mis seda toetavad ja ühendavad luudega.

Tsoonis, kus liigesed asuvad, katab kõhre kude luude otsad. Ilma selle koeta ei saa inimkeha sujuvalt liikuda.

Jalal on peamised arterid - taga ja taga, samuti sääreluu. Närvilõpmed vastutavad suu lihasüsteemi toimimise eest - nad edastavad aju inimese aju keskusele.

Iga jala luumurd võib puudutada arterit, lihaseid, närve ja liigeseid, mis on täis negatiivseid tagajärgi.

Kahju põhjused

Suu luude luumurrud on sagedamini täiskasvanutel. Jalamurdude peamised tegurid hõlmavad selliseid määratlusi nagu:

• Mees langeb jalgadele, kui kukub või hüppab kõrgusest.
• Suu terav painutamine võib põhjustada suu luude murdumist.
• Raske ese langeb inimese jalale, mis sageli põhjustab vigastusi mitte ainult luudes, vaid ka nahas, lihastes, sidemetes.

Jalgade kahjustused võivad tekkida äkki, see ei sõltu soost, elustiilist. Kuid on olemas kategooria inimesi, kes on selle haiguse suhtes rohkem altid.

1. Sportlased - oht, et neil on rikutud jalg, on palju suurem.
2. Patoloogiad on sidekoe haigused, mõned kaasasündinud haigused toovad kaasa rabedad luud.
3. Osteoporoos avaldab luu tugevusele negatiivset mõju.

Luumurdude klassifikatsioon

Jalavigastus sõltub sellest, kus luu katki. Indikaatorite põhjal iseloomustavad jala luumurrud järgmisi kahjustusi:

• Tarsal ja tarsal luud.
• Varbad, fanaksid.
• Suu keskosa - navikulaarse, kuubikujulise või spenoidse luude luumurrud.
• Hüpped pahkluu liigest, nimelt talus.

Samuti on võimalik jalalaba lõheneda, jalgade mitu murdu. Seal on määratlemata murrud, pahkluu kahjustamata, avatud ja suletud luumurd.

Kui jalgade pehmed koed ei ole kahjustatud, on nahk terve, luumurd loetakse suletuks. Avatud luumurd viitab rasketele vormidele, kui naha terviklikkus on katki ja luu väljaulatumine toimub väljaspool.

Trauma sümptomid

Kuidas määrata jala luumurd, millised märgid on olemas?

Sümptomid, mis viitavad suu luude luumurdude esinemisele, on toodud järgmiste näitajatega - kahjustus kahjustuse piirkonnas ja tugev valu sündroom. Enamikul juhtudel on luumurd, valu on nii tugev, et inimene ei suuda jalgsi astuda. Mõnikord on jalgade purunemisel tekkinud luid - luude nihkumine.
Luumurdude tunnused ja sümptomid võivad üksteisest oluliselt erineda.

Taluse kahjustamine

Üks suu suuremaid luud on pahkluu luu. See ühendab varju ja jala, sel põhjusel on tal suur koormus. Väikesed anumad toidavad seda luu ja see tähendab, et vereringe on nõrk, sest taastumine pärast metatarsaalse luude murdumist, nagu teised luud, võtab kauem aega.

Taluse vigastused traumatoloogias on haruldased ja kuuluvad suu luude tõsiste vigastuste rühma. Neid saab kombineerida teiste kahjude vastu.

Suu murdude iseloomulikud tunnused:

• Hüppeliigese suurenemine.
• Ägeda valu tõttu esineb probleeme jalgade liikumisega.
• Valgusega koputades kannale suureneb valu.

Heel luumurd

Kalkulaator asub aluse all ja on suurima mahuga. Kui see on kahjustatud, siis taluse kiilud ja sellest tulenevalt lõhenevad.

Kalkuniku vigastus jaguneb - jala lõhenemisse, niisuguse nihkega või ilma, lihtne, peenestatud, mõjutatud.

• Kanna maht suureneb.
• Tugev valu, halvem kanna piirkonnas.
• Jalgade defekt on looduses pikisuunaline, mis näitab kaare lamedust.

Pärast vigastust on pahkluu all turse, hematoom. Kanna kontuuri muudetakse - see on ümardatud, see paistes. Kui proovite teda puudutada, kogeb kannatanu teravat valu, mis annab vasika lihastele. Isik ei suuda normaalselt käia, luumurd põhjustab tugevat valu kreeni rünnaku ajal, mistõttu on ta kõndimise ajal sunnitud tuginema jala esiosadele. Kandepiirkonna puudutamisel on terav valu.

Navikulaarse luu trauma

Sageli kombineeritakse navikulaarse luu vigastusi teiste jala luumurdudega ja need ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• Kerge valu.
• Mees liigub, kuid rõhk on kand.
• Jalgade tagaküljel on paistetus, punetus.
• Vaadatakse katkise luu väljaulatuvat osa.
• Jalg muutub sissepoole ja väljapoole ning jala liikumine erinevates suundades põhjustab terava valu luumurdude asemel.
• Kahju võib sageli märkamatuks jääda, sest jalgade murdude tunnused on minimaalsed.

Klubikujulise, spenoidse luu kahjustamine

Need luud asuvad jala tagaküljel ja neil on järgmised luumurdude sümptomid:

• Kahjustatud ala turse.
• Jalg võib pöörduda mis tahes suunas.
• Palpatsioon põhjustab tugevat valu.

Kuubiku luude murd tähendab haruldasi vigastusi, hoolimata sellest, et need asuvad väljaspool, lähemal välisservale.

Metataarsete luude luumurd

Suurim vigastuste protsent on jala metatarsaalse luu murd. See aitab kaasa metatarsuse anatoomilisele struktuurile, mis koosneb õhukestest torukujulistest luudest. Statistika kohaselt võib märkida, et sagedamini esineb jala 4 metatarsaalse luu murd, samuti jala 5 metatarsaalse luu ja esimese luumurd.

Metataarsete luude luumurrud on mitmekesised, üksildased, stressirohked ja traumaatilised. Sõltuvalt metatarsaalse luu murdumisastmest eristatakse pea-, kaela- ja keha luumurrud.

Jalgade metaarsete luude ühel luumurdul kaasneb harva fragmentide nihkumine, kuna metatarsuse ülejäänud kogu luud toimivad loodusliku fiksaatorina, mis omab prahti.

Traumaatilise vigastuse korral võib metatsarsaalse luu luumurd esineda nihkega ja ilma.

Stressimurde mõjutavad kõige sagedamini inimesed, kes elavad eluiga. Selle luumurruga tekib luumurd, mida on raske tuvastada. Samuti võib jalgade metatarsaalse luu pingeline luumurd esineda ebamugavate jalatsite pideva kandmise või kahjustusi põhjustavate krooniliste patoloogiate tõttu.

Kui jalg pöörleb sissepoole, siis on tõenäoline, et lõhkub purunemine - luud katkevad ja liiguvad.

Stress võib põhjustada jala viienda metaosa murdu. Jonesi lõhet või, nagu seda nimetatakse, viienda metatarsuse aluse murdu, iseloomustab aeglane paranemine. See on tingitud asjaolust, et selles valdkonnas on vereringe väga nõrk.

Suu metatarsaalse luu luumurd:

• Tagumine jalg paisub kergelt, turse ulatub põhja.
• Ohvrit on raske kõndida, ta püüab valu vähendada.
• Sõltumine esijalgast põhjustab tugevat valu, palpatsioon näitab luude deformatsiooni ja suurenenud valu.

Trauma phalanx sõrmed

Selline suu luumurd toimub siis, kui tekib traumaatilise jõu otsene mõju - löök, eseme langus jalgades või pöördumise tagajärjel.

Luumurd 3 ja sõrmede keskmised phalangid ei riku hiljem jalgade toimemehhanismi. Olulist rolli funktsioonide rikkumises mängib peamiste phangangide vale sulandumine omakorda.

Kui sõrmede phalangid või metatarsaalse luu alus on katki, ilmuvad need sümptomid:

• Jalg on ebaloomulikult mobiilne.
• Palpatsiooni läbiviimisel suureneb valu.
• Hematoomid moodustuvad, haige varba värv muutub sinakaseks.
• Sõrme piirkonnas esineb tõsine turse.

Esmaabi

Kahjustatud isikule tuleks kohe pärast kahju saamist anda esmaabi, mis on komplikatsioonide arvu vähendamise võti.

Jalgade murdumise korral on esmaabi skeem sama, kuid inimesed, kes tunnuseid tunnevad ja tunnevad selle märke, peaksid seda tegema.

• Avatud luumurdude korral on vaja lõpetada verejooks ja ravida haava mis tahes antiseptilise toimeainega: jood, geniaalne roheline, vesinikperoksiid või väga nõrk kaaliumpermanganaadi lahus.
• Valuvaigistite abil saab valu ja šokki vähendada. Kui suukaudsete ravimitega valu ei olnud võimalik peatada, tuleb manustada intramuskulaarne süst.
• Immobiliseerimine. Jalgade kinnitamiseks anatoomilises asendis rakendatakse spetsiaalset rehvi. Jalg peab olema kõige loomulikumas asendis. Rehvina saate kasutada mis tahes tasandi tööriistu - pulgad, lauad, suusad, vardad. Rehv on kinnitatud sidemega, lehega, rätikuga, lapiga. Jalg tuleb siduda põlvega. Kui te ei leidnud ühtegi improviseeritud vahendit, siis tuleb haige jalg tervisliku jala külge kinnitada.
• Katkestatud jalgega inimene tuleb haiglasse toimetamiseks kandurile üle kanda.

See on oluline! Kui on olemas nihkumine või luud on väljaulatuvad, siis on rangelt keelatud seda kahju ise reguleerida. Teise lõigu täitmisel tuleb meeles pidada, et lubatud on ainult kerged valuvaigistid, mitte enam. Kui esmaabi osutatakse õigesti, möödub taastus pärast metatarsaalse luu ja teiste jala vigastuste murdumist ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Diagnostika

Suu-luude murd on spetsiifiline. Kui lisate vigastuse põhjuse, on esialgne diagnoos valmis. Kuid eduka ravi jaoks ja nende andmete taastamine ei ole piisav. Teave on vajalik luumurru kohta, nihete puudumise või esinemise, luumurdude arvu, prahi olemasolu kohta.

Röntgen võimaldab teil näha kõiki tekkinud kõrvalekaldeid. Kuid mõnikord ei piisa ühest laskest, murdumisjoon ei ole nähtav, mistõttu on vaja teha röntgeni kahes või kolmes projektsioonis.

Kui luumurd on tugev, määratakse pehme koe seisundi täpseks diagnoosimiseks ja hindamiseks CT-skaneerimine või MRI.

Selle uuringuga on võimalik diagnoosi kinnitada ja valida ravirežiim.

Ravi

Suu murdude ravi sõltub suuresti sellest, kui raske on vigastus. Mõnel juhul, nagu jalgade metaarsete luude luumurdude ravimisel, piisab kahjustatud ala kinnitamisest spetsiaalse sidemega või jalatsitega. Lisaks tuleb kergete vigastuste korral kõrvaldada vigastatud jala koormus ja kasutada kõndimisel kargu või roo. Vajadusel saab valatud sideme rakendamisel tagada liikumatuse. Mõnikord võib tekkida vajadus operatsiooni järele.

Luumurrud ilma nihketa

Kui jalgade lõhenemine toimub ilma prahi ümberpaigutamiseta, väheneb taastumisperiood märkimisväärselt, isegi kui metatarsaalsed luud on vigastatud. Ravi peamine meetod on kahjustatud ala immobiliseerimine või immobiliseerimine krohviga.

Maksimaalse efekti saavutamiseks kantakse kipsi 2 külgnevatele liigenditele ja kuni jala keskmisele kolmandikule. Et jalg oleks rahul, tuleb esimesel nädalal pärast 5. metatarsuse ja teiste vigastuste murdumist jälgida voodipesu, see vähendab turset ja valu.

Luumurrud nihkega

Kui viiekümne metatarsaalse jala või mõne teise nihke luude luumurd on murdunud, siis on arsti põhiülesanne sobitada luu fragmendid, kinnitada anatoomilisele asendile võimalikult lähedal. Meditsiinipraktikas on kahte tüüpi asendit:

• Suletud Seda meetodit kasutatakse naha terviklikkuse tagamiseks, kui jala luumurd on lihtne. Kirurg levitab koos assistendiga luu otsad erinevatesse suundadesse, kuni nende vahele tekib vahe. Seejärel võrdleb arst vrakke, kinnitades need kindlalt krohviga. Sellel meetodil on puudusi - luud võivad nihkuda.
• Avatud või nihutatud luumurd on otsene viide operatsioonile. Teil võib olla vaja ka kirurgilist ravi mitme- või peenestatud kahjustuste korral. Spetsialistid kasutavad kinnituseks nõelu, kruvisid ja plaate. Selle ravimeetodiga suureneb nakkuslike tüsistuste, osteomüeliidi risk, kuid korralikult kasutatav asepsis ja antiseptikumid võivad seda vältida.

Kui suu luude luumurrud on avatud, raskendab see ravi. Selle ravi peamist rolli mängib antibakteriaalne ravi. Selle peamine eesmärk on vältida haavade teket, nakkuse ilmnemist.

Ravi kestus

Sellise kahjustusega silmitsi seistes on ohver ja tema sugulased huvitatud sellest, kui suudate oma jalgadele astuda, kui palju kipsi kanda, kui palju suu metatsarsaalse luu luumurd paraneb, milliseid harjutusi või massaaži võib vaja minna.

Kahjustatud luu asukoht, raskusaste ja nihke olemasolu sõltub sellest, kui palju jala luumurd paraneb ja kui palju kõndida valus. Muudel teguritel on ka ravi ja rehabilitatsiooni ajale oluline mõju.

• Taluse kahjustumise korral on sulandumise termin 1,5 kuni 3 kuud. Funktsioonide kiireks taastamiseks saab kipsi eemaldada 3 nädalast, kuid erakordse luumurdu korral, kui jalgade areng on vastuvõetav.
• Kalkuna luumurd nõuab kipsi sisseviimist 1,5 kuu võrra. Sidemik on ümmargune või lung, mis pärast turse eemaldamist kantakse ringi.
• Muude tarba luude vigastuste korral kestab jalgade fikseerimine 5 nädalat, pärast seda kasutatakse hiljem.
• Kui parempoolse või vasaku jala luud on purunenud, kestab kipsplaat kuu aega.
• Sõrme phalangide kahjustuste ravi kestab keskmiselt kuus. Väiksemad ühe luu vigastused ei vaja kipsi, seda sagedamini rakendatakse viienda sõrme murdumisel.

Taastusravi

Taastusravi periood sõltub luumurdude keerukusest. Tegevuskompleks koosneb erinevatest füüsikalise ravi vormidest, füsioteraapiast ja soovitatavast massaažist. Protseduurid määrab arst eraldi pärast peamist ravi.

• Soovitatav on massaaž verevoolu parandamiseks. Pärast kipsi eemaldamist tekib lümfisüsteemi tõttu turse. Verevarustuse parandamiseks teostatakse massaaž - sujuvate liikumiste korral on vaja vigastada tsooni massaaž ja koormus suureneb, kui koormus taastub, taastades tooni lihastele.
• Terapeutiline võimlemine kuvatakse kuu pärast vigastust. Eriharjutused tugevdavad lihaseid, suurendavad liigese liikuvust.
• Tugiteenused on taastusravi kohustuslikud tingimused. Jalgade anatoomilise kaare moodustamiseks tuleb kanda korrigeerivad sisetallad. Need on valmistatud individuaalselt vastavalt jalajäljele.
• On vaja rikastada patsiendi dieeti kaltsiumi, D-vitamiiniga, nad aitavad kaasa luukoe moodustumisele ja tugevdamisele.
• Füsioteraapia protseduurid stimuleerivad luukoe kasvu, kiirendades luumurdu.

Kuidas arendada jala, kas kodus on võimalik võtta taastusravi, kas on ohtlik harjutusi teha, kui luumurdude tõttu on luumurd keeruline. Vastuseid kõigile küsimustele saab raviarstilt, kes koostab taastamiskava, selgitab, kuidas ise kahjustatud suu arendada.

Õige ja õigeaegne ravi võib oluliselt vähendada rehabilitatsiooniperioodi ja tagastada jala funktsioonid täielikult.

Ärge tõmmake haiguse diagnoosi ja ravi läbi!

Luude dislokatsioon ilma murdumiseta

Raskuse mehhanism ja murdude omadused

Nihkumine on üks kõige olulisemaid murdude tunnuseid. Nihke raskusaste võib oluliselt varieeruda - alates alaealisest, kes ei kujuta endast ohtu jäseme kuju ja funktsiooni, kuni töötlemata, millega kaasneb terav kumerus ja segmendi lühendamine.

Nihke võib põhjustada primaar- või sekundaarsed põhjused. Peamine põhjus on murdu põhjustanud toime.

Teiste põhjuste hulka kuuluvad refleksi kokkutõmbumine ja lihaste elastne tagasitõmbumine, fragmentide ümberpaigutamine ohvri ebaõige tõstmise, transpordi või kandmise tõttu.

Kiirguse murdumise põhjused

Suu-luude luumurd toimub:

• valest hüpata;
• võimas löök;
• langeb kõrgusest;
• jala ebaõnnestunud ümberpööramine.

Jalg koosneb erineva suurusega luudest, mis on struktuurselt seotud paljude liigeste, lihaskoe ja sidemetega. Tänu sellele anatoomiale on see piirkond võimeline vastu pidama kehakaalu ja suurenenud survele, säilitades samas liikuvuse ja elastsuse.

Närvirakkud, tagajärjed:

• jäseme immobiliseerimine, kuna kõik elemendid on üksteisest sõltuvad;
• pahkluu rike.

Jalamaal koosneb 26 erineva suurusega luudest, mis on struktuuriliselt seotud liigeste, lihaskoe ja sidemetega. Meditsiin jagab kogu jala kolmeks osaks, sõltuvalt funktsionaalsest kuuluvusest.

Esimene ala - sõrmede phangangid - sisaldavad struktuuris 14 elementi. Sel juhul koosneb esimese sõrme anatoomia kahest phalangest, ülejäänud kolmest. Luu struktuuril on suurenenud tihedus, luud ise on lühikesed. See struktuur võimaldab taluda suuremaid koormusi, säilitades tasakaalu ja funktsionaalsust kõndimisel.

Teine ala - metatarsusel on viis lühikest torukujulist luud, mis moodustavad suuarhiivi. Selle peamine funktsionaalne ülesanne on sõrmede ja kurvapiirkonna liigendamine. See ülesanne eeldab luudel erilise pinna olemasolu, et ühendada lihaseid ja kõõluseid. Jalgade metakarpide luude lõhenemine takistab jäseme.

Kolmas piirkond, tarsus, on suurim jala pindala, sealhulgas seitse kondid:

1. Läheduses asuvad kolm kiilukujulist luud, nende suurus on punakas. Need elemendid on anatoomiliselt kohandatud liigendamiseks navikulaarsete ja metaarsete luudega liigese piirkonna struktuuri tõttu.
2. Kooniline kuubikujuline luu laiendatud alusega. See asub jala küljel ja ulatub neljandast ja viiendast metaarsest elemendist kreeni alguseni.
3. Scaphoid koos liigeste piirkondadega on ühendatud viienda metatarsaalse ja kuubiku luudega. Asub taluse, kuubiku ja kolme metatarsal luude vahelises vahes.
4. Kalkun on suurim, mis asub jala tagumisse piirkonda ja ulatub pahkluu poole. Anatoomiline funktsioon - liigeseosa ja navikulaarse luu moodustumine, seos veresoonte, närvide, kõõluste ja lihaskoega. See element on võimeline taluma suurimat survet võrreldes kõigi teiste omadega, sest nimelt vastutab see kogu pahkluu pinna haardumise eest maapinnale. Samuti on kalkulaator kohandatud kogu jala paindumisliigutustele.
5. Talusel on keeruline anatoomia ja see koosneb mitmest osast - emakakaelast, keha pindadest ja peast, mis kõik on kohandatud spetsiifiliseks anatoomiliseks toimimiseks. Osa peast on ühendatud navikulaarse luuga, kehaosa on sääreluu ja kalkunihmaga ning kaelaosa hoiab luuelemendi enda pea ja keha. See luu erineb struktuurselt kõigist teistest ning tal ei ole lihaseid ja kõõluseid puudutavaid liigeseid.

Murdude käed, mille tasaarvestus on meie päevades, on üsna tavalised. Seda on kerge määrata isegi kliiniliste sümptomite järgi. Tüüpilised patoloogilised sümptomid on raske valu, ülemise jäseme liikuvuse vähenemine, väljendunud turse.

Kahju klassifikatsioon

Vigastuse raskus ja tagajärjed sõltuvad otseselt luumurdude liigist. Neid võib klassifitseerida:

1. Avatud luumurd - nähtavate väliste kahjustustega pehmete kudede ja luude fragmentidele. See on kõige ohtlikum tüüp.
2. Suletud luumurd tekib naha ja pehmete kudede terviklikkuse ohustamata.
3. Jalgade kahjustus ilma paigal olevate luude või luumurdude nihkumata.
4. Murdunud jalg nihkega - kui luu või selle osad on nihkunud, ei saa nad seetõttu koos kasvada.

Mõnikord esineb arvukalt jala luumurde, mis nõuavad kohest hospitaliseerimist ja pikaajalist ravi pika taastumisperioodiga - lõppude lõpuks on luumurdu järgne rehabilitatsioon kohustuslik.

Tüübi klassifikatsiooni järgi eristatakse luumurde:

Jalgade luud on väga õhukesed, nii et kõik vigastused võivad nende terviklikkuse tõttu hävitada.

Eriti valusad ja ohtlikud vigastused:

• talus, calcaneus;
• alumiste jäsemete phalanges;
• metatarsal ja tarsal luud;
• sphenoid luu;
• ristkülikukujulised luud.

Kõik sõltub raskusest

Murdude liigid on erinevad, sümptomid aitavad arstidel neid raskusastme järgi rühmadesse jagada.

• Tüsistumata kasvavad luud suhteliselt kiiresti koos ilma patoloogiliste muutusteta.
• Täieliku või mittetäieliku jalgade murru tekib nihkega või ilma.
• Suletud luumurd toimub pehmetes kudedes.
• Kui nahk on kahjustatud, siis luu tuli välja, on avatud jala luumurd.

Luumurrud põhjustavad suuri komplikatsioone: rasvemboolia avaldub, teised elundid vigastatakse, patsient kannatab valusal šokil, haav nakatub.

Lokaliseerimine mängib suurt rolli, kui ohvrile hädaabi andmiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid. Reieluu on kahjustatud - proksimaalse otsa vigastuse liik, reieluukude murrud ja diafüsi, luu distaalse otsa murd.

Sääreluu tüübi ja pahkluude kahjustused kannatavad vigastuste all. Kui jalad on muljutud, on sõrmede metaarsete luude, pöiapõletiku või phalangide funktsioonid langenud.

Teatud murdude reast tulenevad võimalikud jalavigastused:

• põikmurd - joon paikneb luudega ristisuunas;
• pikisuunaline luumurd, kui tõmmata vigastust mööda joont;
• kaldus, kui on võimalik joonistada nurk vigastatud luu suhtes nurga all;
• spiraalne murd - leitakse mingi spiraaljoon.

Keerulisemad - lõhed koos fragmentidega, luu tükist eraldumise korral. Klassifitseeritud teatud kategooriatesse. Pisar lõhkumist kutsutakse siis, kui väike luustik tuleb maha, ei ole oluline, kas ortoos on kasutatud profülaktikaks - risk on kõigile sama.

Suuremat tükki või mitu põhikonnast eraldatud tükki nimetatakse polüfokaalseks traumaks.

See juhtub, et fragmendid sisenevad üksteisesse, mis tähendab, et kahju on mõjutatud. Vabastage krohvist peatselt.

Kipsimurd

Keeruline luumurd - peenestatud: koodi haava saamisel moodustusid murdunud luust fragmendid. Kui purustatud väikesed tükid palju rohkem.

Kompressioonikahjustus põhjustab jäseme kokkusurumise. Kõik tüüpi patoloogiad vajavad varajast abi, pikaajalist ravi vastavalt arsti juhistele.

Kui arst lubab, peate kiiremini kõndimiseks harjumuspäraselt kasutama kõndijat. Et hiljem ei mõjuta luumurd elu, siis tasub minna mitu aastat spetsiaalsetesse sanatooriumitesse.

Leht puudu pikka aega.

Enne esmaabi andmist suletud luumurdu korral määrab arst kindlaks, millist tüüpi luumurd tekkis, kas on fragmente või luu nihet. Kui leitakse fragmente, on jalg tugevalt deformeerunud.

Pärast pildi valmisolekut röntgeniruumist õpitakse tõelist teavet, sümptomid ei võimalda täpselt kindlaks teha, kas tõsine vigastus on toimunud või luumurd tegelikult tekkis.

Lapse radiaalmurdude tunnused

Lapse luud on struktuuri poolest täiskasvanud luudest erinevad. Selle põhjuseks on luu kasvu tsoonide olemasolu, parem verevarustus ja periosteumi omadused - koor, mis katab luud väljaspool.

Lastele on “rohelise haru” tüüpi murdude teke või subperiosteaalne luumurd väga iseloomulik. Kuna lapse periosteum on väga paindlik, ei kaota see vigastuste korral terviklikkust.

Kukkumise või löögi ajal luid painuvad, kumer külg puruneb ja nõgus pool jääb puutumata. Seega on luumurd ebatäielik ja paraneb palju kiiremini.

Hoolimata loetletud murdude esinemisest lastel tuleks neid tõsiselt võtta. Ei ole ebatavaline, et luude ebanormaalne haardumine lapsepõlves jätab mulje trükivärvi käe elu jooksul.

Luumurdude puhul mäletan kuulsat fraasi: „Fell - ärkasin - krohv...”. Tõepoolest, mis tahes trauma murdumine tekib koheselt, see ei saa toimuda ilma kipsi säästmata ja luude pikenemist. Stressiperiood algab.

Katastroofi korral on vaja esmaabimeetmeid. Kiirabi on peamine koht, soovitatav on leida asutusest võimalikult kiiresti, et saada kvalifitseeritud arstiabi, et teha röntgen. Esmaabi andmine peaks toimuma õigesti, et vältida olukorra halvenemist.

Sümptomid ja märgid

Vigastuste tunnused ja sümptomid erinevad üksteisest, vajavad üksikasjalikku kaalumist.

Kui talusluu on purunenud:

• pahkluu suurenemine pärast vigastust;
• võimetus liigest liigutada ägeda valu tõttu;
• suurenenud valu, kui koputate kergelt kannale.

Talus katkeb, kui ohver langeb suurest kõrgusest või tekib auto sõidu ajal: äkiline pidurdamine põhjustab juhi ja reisija "istuma" istmele, jalad tahtmatult tugevad auto põrandale.

Arsti määratud ravikuur. Standardne töötlemine loetakse siis, kui jäseme tagumisele pinnale kantakse kipsi rehvi sidumine (varbadelt põlve).

Sphenoidi, scaphoidi või kuubiku luude tõsine vigastus põhjustab keskaja luumurde. Üldised kahjustuste sümptomid näitavad:

• äge valu jalgade keskel;
• turse, mis tekib vahetult pärast vigastust;
• muuta jala kuju.

Närilise luu tõsiste vigastuste päritolu ei piirdu otseste puhetega. Kui jalg on tihedalt kinnitatud, on luud tihendatud (jalga ei ole võimalik liigutada), jala keskosa luud võivad kahjustuda. Navikulaarse luu lõhet peetakse isoleerituks, kui üks luu on pärast tugeva löögi tekitamist raske eseme poolt talla paindumise hetkel.

Harva leidis kuubiku luude luumurd, hoolimata asukohast väljaspool, lähemal jala välisservale. Kahju tekib otsese otsese löögi korral, kui jalg on kokkusurutud asendis (järsult painutatud).

Kahju tekib sageli kaldjoont mööda. Muude luude fragmendid on kergesti segunenud kuubikute luumurdude murdumisega, mistõttu arst määrab ravi pärast põhjalikku uurimist, alati röntgenikiirust (lasub suu otsesest väljaulatuvast osast).

Kuubiku luude sümptomid ei erine scaphoid-kahjustuse sümptomitest:

• kahjustatud piirkonna märkimisväärne turse;
• sinakas sinakas;
• tugev valu.

Ravi põhineb kindla kipsi „kättetoimetamisel” (2–2,5 kuud). Esimesel nädalal ja poolel samm on rangelt keelatud!

Radiaalmurdude diagnoosimine

Diagnoosi avaldamiseks kasutage uuringu andmeid ja röntgenanalüüsi tulemusi. Tavaliselt määratakse pildid kahes projektsioonis (külg ja sirge).

Mõnede murdude puhul, mille puhul on tegemist nihkega, kasutatakse täiendavaid väljaulatuvaid osi (kaldu, eritingimustes). Tihedate struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks on ette nähtud luu CT, pehmete kudede seisundi hindamiseks - MRI.

Mõnedes intraartikulaarsetes luumurretes on artroskoopia ette nähtud. Kui kahtlustatakse närvide ja veresoonte kahjustamist, suunatakse patsiendid konsultatsiooniks neuroloogi ja veresoonte kirurgi.

Luumurdude töötlemine hõlmab nihkumise kohustuslikku eemaldamist - see võimaldab luu fragmentide normaalset adhesiooni, et taastada kahjustatud segmendi välimus ja funktsioon. Fragmentide asukoha taastamine võib olla üheastmeline või järkjärguline, konservatiivne või toimiv.

Samaaegne asendamine toimub kohaliku anesteesia või üldanesteesia all ja sisaldab mitmeid meetodeid, mille loetelu sõltub murdu asukohast ja nihke liigist. Pärast lähtestamist rakendab arst kipsi ja määrab kontrollröntgen.

Järk-järgult suletud ümberpaigutamine toimub skeleti veojõu abil. Jäseme distaalse segmendi luu kaudu hoitakse nõela, kinnitatakse klamber ja kaal riputatakse klambrist.

Koormuse mass arvutatakse, võttes arvesse luumurru tüüpi, kehakaalu ja kahjustatud lihaskonna seisundit. Puusa luumurdude korral liigub nõel läbi sääreluu, kannab luumurdu läbi õla ja luumurdude läbi olekranooni.

Veojõukontrollis tehakse kontrollkaadreid ja vajadusel korrigeeritakse fragmentide asukohta, vähendatakse või suurendatakse koormust, liigutades jäseme teise asendisse (näiteks liigutades seda küljele) või lisades külgmise tõukejõu.

Veojõud säilitatakse kuni primaarse kalluse moodustumiseni ja asendatakse seejärel krohviga.

Absoluutne näitaja murdude kirurgiliseks raviks nihkega on pehmete kudede interpositsioon, veresoonte ja närvide kokkusurumine, ebaõnnestunud samaaegne asend ja võimatus võrrelda fragmente skeleti veojõu abil.

Nihkega luumurdude suhteliste näidustuste loetelu on üsna lai, kuna see ravimeetod võimaldab patsientidel varakult aktiveerida, et vältida traumajärgsete kontraktsioonide ja pikaajaliste mitteaktiivsustega seotud tüsistuste teket.

Pärast anamneesi kogumist tuleb tingimata läbi viia röntgenkiirte uuring, arvestada ulnari ja radiaalse luude stüloidprotsesside suhet. Kui murdumiseta luumurd on murdunud, moodustab protsessidest läbi viidud joon vigastatud küünarvarre pikiteljega umbes 15 -20 ° nurga all. See nihke ajal olev nurk võib langeda peaaegu nullini või isegi muutuda negatiivseks.

Kiirgusdiagnostilised meetodid on luumurdude diagnoosimisel "kuldstandard". Kõige sagedamini kasutatakse jäseme rutiinset röntgenograafiat kahes projektsioonis.

Röntgenkiirgused näitavad mitte ainult luumurru olemasolu, vaid ka selle olemust, fragmentide esinemist, nihke tüüpi jne. Need andmed mängivad ravi taktika valikul võtmerolli.

Mõnikord kasutavad trauma spetsialistid keeruliste vigastuste diagnoosimiseks arvutitomograafia meetodit.

Narkomaania ravi

Meditsiiniasutuses uurib spetsialist sümptomite selgitamiseks jala koos jalaosaga.

Olles diagnoosinud luumurdu röntgeniga ja keerulisemates juhtumites, ultraheli, luu skaneerimise või kompuutertomograafia puhul, määrab arst patsiendile suu murru põhjaliku ravi, mille tingimused on puhtalt individuaalsed.

Ravi kestus ja meetodid sõltuvad luumurdude tüübist, sellest, kui tõsine on vigastus, milline 26 süvendist on kahjustatud, kui kiiresti turse väheneb.

Suu luude luumurrud töödeldakse:

1. Täielik või osaline fikseerimine spetsiaalse sideme või kingadega.
2. Kirurgiline
3. Süstid, salvid.