Basaalne nahk

Basaalrakkude kartsinoomi või vähki, mis on arenenud basaalkihi naharakust, iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside puudumine. Puudub üksmeel selles osas, kuidas healoomuline või pahaloomuline kasvaja on meditsiinis. Paljud peavad seda healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vaheliseks etapiks.

Basalioom - seda tüüpi nahavähki leitakse 70-75% kõigist naha pahaloomuliste kasvajate juhtudest. Statistika kohaselt võib basaaloomiga haigestuda 26 meest ja 21 naist 100 tuhande inimese kohta. See nahahaigus on levinum Venemaal, Rostovi ja Astraani piirkondades, Stavropoli ja Krasnodari piirkondades.

Valge nahaga inimesed ja inimesed, kes töötavad pikka aega vabas õhus, on haigestunud: kalurid, ehitajad, põllumajandustöötajad ja teed parandavad töötajad.

Basaloma nahk, mis see on?

Vaatamata metastaaside puudumisele, võib basaalrakuline kartsinoom, nagu iga pahaloomuline kasvaja, idaneda ja hävitada kõrvalolevaid kudesid ning korduda.

Naha basaalrakuline kartsinoom

Ei tea, milline basalioom näeb välja, mis see on, paljud, kui nad nahal avastavad ühte või mitut üksteisega ühendatud sõlme, mis on kõrgemal naha kohal, ei pööra neile tähelepanu, sest nad ei tunne valu alguses.

Mõne aja pärast on sõlme kollase või valkja tahvli kujul, mille pind on kaaluga kaetud. Tavaliselt kipuvad inimesed koorikut ära rebima, mille käigus võib tekkida verejooks kapillaarist. Kui nad märgivad, et haridus hakkab vihkama, mõistavad patsiendid, et nad peavad võtma ühendust dermatoloogiga. Kogenud spetsialistid viivad patsiendid koheselt edasi onkoloogi, sest ühe tüüpi kasvajaid võib kahtlustada basaliomas.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon: liigid ja vormid

Basalioma moodustatakse kõige enam pea peal, nimelt:

Harva esineb selja ja jäsemete basaalrakulist kartsinoomi.

Klassifikatsioon hõlmab järgmisi basaalrakulise kartsinoomi vorme või tüüpe:

• nodulaarne basalioom (haavandiline);
• pedzheoidnaya, pindmine basaaloom (epithelioma pedzhetoidnaya);
• nodulaarne nahk või tahke basaalrakuline kartsinoom;
• adenoidse basaalrakulise kartsinoomi;
• augustamine;
• mõrk (papillar, exophytic);
• pigment;
• sclerodermiform;
• armi-atroofiline;
• Shpigleri kasvaja ("turbaani kasvaja", silindrid).

Kliiniline TNM klassifikatsioon

Nimetused ja dekodeerimine:

T - primaarne kasvaja:

• Tx - esmase kasvaja hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;
• T0 - primaarset kasvajat ei ole võimalik määrata;
• Тis - eelinvasiivne kartsinoom (in situ kartsinoom);
• T1 - kasvaja suurus - kuni 2 cm;
• T2 - kasvaja suurus - kuni 5 cm;
• T3 - kasvaja suurus - üle 5 cm, pehmed kuded hävitatakse;
• T4 - kasvaja kasvab teistesse kudedesse ja elunditesse.

N-lümfisõlmed:

• N0 - piirkondlikke metastaase ei ole;
• N0 - piirkondlikke metastaase ei ole;
• N1 - üks või mitu metastaasi piirkondlikesse lümfisõlmedesse;

M - metastaasid:

• M0 - kaugemate metastaaside puudumine;
• M1 - metastaasid lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

Baasrakulise kartsinoomi etapid

Kuna basaaloom näeb algstaadiumis (staadium T0), vormimata kasvaja või pre-invasiivse kartsinoomi (in situ - Tis) kartsinoomi, on vähirakkude välimusest hoolimata raske kindlaks teha.

1. 1. etapis saavutavad basalioomid või haavandid 2 cm läbimõõdu, piirduvad dermiga ja ei liigu lähedalasuvatesse kudedesse.
2. Suurima mõõtme korral jõuab basaliomi 2. etapp 5 cm-ni, kasvab läbi kogu nahapaksuse, kuid ei ulatu nahaalusesse koesse.
3. 3. etapis suurendab basaaloom ja suurendab läbimõõdu 5 cm või rohkem. Pinna haavandid, subkutaanne rasvkoe hävitatakse. Järgmiseks tuleb kahjustada lihaseid ja kõõluseid - pehmeid kudesid.
4. Kui diagnoositakse basaalrakulise kartsinoomi 4. etapp, hävitab kasvaja lisaks pehmete kudede ilmingutele ja kahjustustele ka kõhre ja luu.

Baasrakulise kartsinoomi levimus

Selgitame, kuidas määrata basalioma lihtsama klassifikatsiooniga.

See sisaldab baasterminit:

1. esialgne;
2. lähetatud;
3. terminali etapp.

Esialgne etapp hõlmab täpset klassifikatsiooni T0 ja T1. Basaalrakulise kartsinoomi näol on tegemist väikeste sõlmedega, mille läbimõõt on väiksem kui 2 cm.

Laiendatud etapp hõlmab T2 ja T3. Kasvaja on suur, kuni 5 cm ja rohkem, esmaste haavandite ja pehmete kudede kahjustuste korral.

Terminali etapp sisaldab täpset T4 klassifikatsiooni. Kasvaja kasvab kuni 10 cm ja rohkem sentimeetrit, kasvab selle aluseks olevateks kudedeks ja elunditeks. Samal ajal võib elundite hävitamisega tekkida mitmeid tüsistusi.

Basaalrakulise kartsinoomi riskifaktorid

Lapsed ja noorukid kannatavad harva seda tüüpi vähi all. Basalioma ilmub sagedamini meeste ja naiste publikule 50 aasta pärast. Kasvaja mõjutab ka teisi nahka.

Liiga otsese päikesevalguse ja suitsetamise tõttu võib tekkida nina naha basalioom. Krooniliste näo nahahaigustega - silmalau basalioomiga. Kui keskkonnas on kantserogeensed ained, näiteks kõrva ja käte basaaloom, perioodiliste ja sagedaste põletuste kroonilised armid, ilmub see kaelal keha ja jäsemete nahale.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused võivad olla seotud teguritega:

• geneetiline;
• immuunne;
• ebasoodne väline;
• naha kaudu (seniilse keratoosiga, radiodermatiidiga, tuberkuloosse luupusega, neviga, psoriaasiga jne).

Akne ei saa harida. Seda tuleb ravida, sest see võib hävitada isegi kolju luud, põhjustada aju vooderdise tromboosi ja surma.

Kuidas see haigus avaldub?

Anatoomiliselt näeb kujunemine välja nagu lame tahvel, sõlme, pealiskaudne valus või ulatuslik sügav haavand, millel on tumepunase värvi põhi.

Basaalrakulise kartsinoomi sümptomeid mikroskoopilisel tasandil iseloomustavad arenevad nöörid ja kompleksid, mis koosnevad intensiivselt värvitud väikestest rakkudest. Neid piire piiravad prismakujulised rakud põhiliselt tuumade olemasolu korral. Tuumadel on pikad teljed, mis asuvad kompleksi või ahela piiril täisnurga all. Sel juhul on rakkude rühmitamine paralleelne.

Rakkude sees on väike kogus tsütoplasma tumedate ümarate, ovaalsete või piklike tuumadega. Väikesed rakud erinevad rakuliste sildade puudumisel basaalepiteeli naharakkudest. Komplekside sees olevad rakud ja kiud on väiksemad ja nende paigutus on ebakindel ja lahti.

Baasrakulise kartsinoomi kliinilised sümptomid ilmnevad tihe, roosakas, roosa-kollakas või tuimvalge mikropakendina pärlina. See ulatub naha kohal ja kipub ühinema sarnaste sõlmede rühmaga, moodustades telangiectasias (retikulumid või tärnid) tahvli - kapillaaride, venulite või arterioolide püsiva laienemise, mille iseloom ei ole seotud põletikuga.

Tahvli keskel võib tekkida üksikute sõlmede spontaanne kadumine või nende haavandumine, kui tekib padi mööda perifeeriat, mis koosneb tuhmlikest valgetest sõlmedest.

Tulevikus võib haigus ilmneda kahe kasvajaga:

• haavandumine koos erosioonikeskme moodustumisega ebaühtlase põhja või haavandiga, mille servad on kraateri kujuga. Haavandi järkjärgulise levikuga sügavusse ja piirkonda hävitatakse aluseks olevad kuded: tekivad luud või kõhred ja äge valu;
• kasvaja ilma haavanditeta. Tema nahk on väga õhuke ja läikiv ning telangiektasia. Mõnikord tõuseb kasvaja naha kohal ja selle lobulaarne struktuur on lillkapsa kujul lai või kitsas.

Põlis-haavandiline: ebaregulaarse kujuga basaaloom ilmneb kõigi kliiniliste sümptomitega ja on sagedamini moodustatud silmalau, silma sisemise nurga ja nasolabiaalse kolde piirkonnas.

Nendel kohtadel võib esineda läbitungiv kasvaja sagedase nahatrauma tõttu. Aga see kasvab kiiremini ja aktiivsemalt hävitab ümbritseva koe, mitte nodulaarse haavandi.

Nukulaarne, suure kehaga või tahke kasvaja ühe noodi kohal naha kohal on kaetud vaskulaarsete tärnidega - pidevad ahelad ja kompleksid, millel on laiapõhjalised piirjooned, kalduvad sulanduma massilisteks vormideks. See kasvab väljapoole ja seda ümbritseb “pärl” rull. Tume pigmentatsiooni tõttu keskel või servadest on see ekslik naha melanoomi suhtes.

Melanoomi ravi Iisraelis

Onkoloog, professor Moshe Inbar

Üks maailma juhtivaid juhtumeid melanoomi, sealhulgas silma melanoomi raviks on Iisrael. Enamus melanoomi juhtumeid registreeritakse selles riigis: paljud õiglase nahaga inimesed elavad siin ja on pidevalt avatud intensiivsele päikesevalgusele.

Iisraeli kliinikutes on diagnoosi standardiks lümfisõlmede biopsia teatavas melanoomi staadiumis. See protseduur võimaldab teil täpselt määrata haiguse levimust ja valida optimaalse ravi. Sellise menetluse läbiviimine võimalikult suures ulatuses igas riigis.

Iisraeli onkodermatoloogid on metastaatilise melanoomi ravis saavutanud erilist edu. Seega, kliinikus Top Ichilov selle haigusega kasutatakse laialdaselt immunoteraapiat. Selline ravi võimaldab teil saavutada seisundi paranemist ja mõnikord ka 4. astme haigusega patsientide täielikku paranemist. Varem peeti seda melanoomi etappi ravimatuks.

Adenoidide moodustumine (tsüstiline) koosneb tsüstide ja näärmekudega sarnastest struktuuridest, mis annab talle pitside väljanägemise. Siin asuvad rakud piirduvad basofiilse sisuga väikeste tsüstide tavaliste ridadega.

Pealispinna multitsentrilise (pedzhetoidny) basaalrakulise kartsinoomi sümptomid ilmuvad ümmargused või ovaalsed tahvlid, millel on perifeersete sõlmede piir ja keskelt kergelt kukkumine, kaetud kuiva kaaluga. Nende all on näha telangiectasia lahjendatud nahas. Rakutasandil koosneb see paljudest väikestest kahjustustest, millel on dermise pinnakihis väikesed tumedad rakud.

Warty (papillaarne, eksofüütiline) kasvaja võib olla segaseks lillkapsas esineva tüügaga, kuna nahal kasvavad tihedad poolkerakujulised sõlmed. Seda iseloomustab hävimise puudumine ja see ei kasva terveteks kudedeks.

Pigmenteeritud neoplasm või pedzhetoidny epithelioma võib olla erinevat värvi: sinakaspruun, pruunikasmust, kahvatu roosakas ja punane, kõrgendatud servadega pärlitena. Pika, torpuva ja healoomulise vooluga jõuab 4 cm.

Kui kasvaja armi-atroofiline (lame) vorm, moodustub sõlme, mille keskel moodustub valus (erosioon), mis spontaanselt cicatrizes. Nodulid kasvavad äärealadel uute erosioonide (haavandite) tekkega.

Haavandumise ajal ühineb infektsioon ja kasvaja põletub. Primaarse ja korduva basaalrakulise kartsinoomi kasvuga hävitatakse aluseks olevad kuded (luud, kõhre). See võib minna lähedalasuvatesse õõnsustesse, näiteks nina tiibadest, oma õõnsusse, kõrvavööst, koore kõhre, hävitades need.

Sclerodermiformse tuumori puhul on iseloomulik siirdumine kahvatust tuubist, mille kasv on tihe ja lame kuju, millel on selge servade kontuur. Haavandid ilmuvad aja jooksul töötlemata pinnale.

Spiegleri kasvajale (silindroomidele) on iseloomulik roosa-lilla värvi mitmete healoomuliste sõlmede ilmumine, mis on kaetud telangiektasiatega. Kui pea kohal paiknevad juuksed, võtab see kaua aega.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Kui patsiendil on pärast arsti visuaalset uurimist kahtlustatav, kinnitab diagnoosi neoplasmi pinnalt tekkinud määrdumiste, väljatrükkide või kraapide tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine. Kui ümbritsetud tsütoplasma õhukeste velgedega on nöörid, pesad või ovaalsed rakud, siis diagnoos kinnitatakse. Naha vähktõve (mustuse jäljend) testid võetakse haavandi põhjast ja määratakse raku koostis.

Kui näiteks kasvaja markerit CA 125 kasutatakse munasarjavähi diagnoosimiseks, siis puuduvad spetsiifilised onkoloogilised vere markerid basaalrakulise kartsinoomi pahaloomulisuse määramiseks. Nad võiksid täpselt kinnitada vähi arengut selles. Ülejäänud laboriuuringutes võib tuvastada leukotsütoosi, suurenenud erütrotsüütide settimise määra, positiivse tümooli testi ja suurenenud C-reaktiivse valgu. Need näitajad vastavad teistele põletikulistele haigustele. Diagnoos on segaduses, mistõttu neid kasutatakse harva kasvajate diagnoosi kinnitamiseks.

Kuid basaalrakulise kartsinoomi erineva histoloogilise pildi ja selle kliiniliste vormide tõttu teostatakse diferentsiaaldiagnostika teiste nahahaiguste välistamiseks (või kinnitamiseks). Näiteks lupus erythematosus, samblike planus, seborrheic keratosis, Boweni tõbi tuleks eristada tasapinnalise basaalrakulise kartsinoomiga. Melanoom (mooli vähk) - pigmendivormist, sklerodermist ja psoriaasist - sklerodermiformsest kasvajast.

Baasrakulise kartsinoomi ravi ja eemaldamine

Rakulise nahavähi kinnitamisel valitakse ravimeetodid sõltuvalt tüübist ja sellest, kui palju kasvaja on kasvanud ja idandatud naaberkudedesse. Paljud inimesed tahavad teada, kui ohtlik on basalioom, kuidas seda ravida, nii et retsidiivi ei esine. Kõige tõestatud meetod väikeste kasvajate raviks on basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine, kasutades kohalikku tuimestust: lidokaiini või ultracaini.

Kui kasvaja idaneb sügavale ja muudesse kudedesse, rakendatakse pärast kiiritamist basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist ravi, s.t. kombineeritud meetod. Samal ajal eemaldatakse vähktõbi täielikult äärele (servale), kuid vajadusel lähete lähimatesse tervislikesse nahapiirkondadesse, tõmbudes sellest 1-2 cm võrra, suurel sisselõike korral kantakse kosmeetiline õmblus ettevaatlikult ja eemaldatakse 4-6 päeva pärast. Mida varem eemaldatakse, seda suurem on mõju ja seda väiksem on retsidiivi oht.

Samuti teostage ravi järgmiste tõhusate meetoditega:

1. kiiritusravi;
2. laserteraapia;
3. kombineeritud meetodid;
4. krüodestruktsioon;
5. fotodünaamiline ravi;
6. ravimiteraapia.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on patsiendid hästi talutavad ja neid kasutatakse väikeste kasvajate puhul. Ravi on pikk, vähemalt 30 päeva pikkune ja sellel on kõrvaltoimeid, sest kiirgused mõjutavad mitte ainult kasvajat, vaid ka terveid naharakke. Nahale ilmub erüteem või kuiv epidermis.

Kerged nahareaktsioonid läbivad omaette, "püsiv" nõuab kohalikku ravi. Kiiritusravi 18% -l juhtudest kaasneb mitmesuguste tüsistustega troofiliste haavandite, kataraktide, konjunktiviitide, peavalude jne kujul. Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi või hemostaimuleerivate ainete kasutamine. Basaalrakulise kartsinoomi skleroseeriva vormi ravi kiiritusraviga ei toimu selle äärmiselt madala efektiivsuse tõttu.

Laserteraapia

Naha või basaalrakulise kartsinoomi "basaalrakulise kartsinoomi" diagnoosi kinnitamisel asendas laserravi peaaegu täielikult kasvaja eemaldamise muud meetodid. Ühe seansi ajal on võimalik haigusest vabaneda süsinikdioksiidi laseriga. Kasvaja mõjutab CO2 ja aurustub nahapinnalt kihtides. Laser ei puuduta nahka ja mõjutab temperatuuri ainult kahjustatud piirkonnas, puudutamata terveid alasid.

Patsiendid ei tunne valu, sest protseduuri ajal esineb valu leevendamisel külma eest kaitstuna. Eemaldamiskohas ei ole verejooksu, ilmub kuiv koorik, mis kaob iseseisvalt 1-2 nädala jooksul. Ärge rebige seda oma küünetega, et mitte nakatada.

See meetod sobib igas vanuses patsientidele, eriti eakatele patsientidele.

Kui basaalrakulise kartsinoomi avastatakse, on selle meetodi eeliste tõttu eelistatud laserravi.

• suhteline valulikkus;
• veretust ja turvalisust;
• steriilsus ja kontaktivus;
• kõrge kosmeetiline efekt;
• lühike rehabilitatsioon;
• kordumise välistamine.

Cryodestruction

Mis on basalioom ja kuidas seda ravida, kui näol või pea juures on palju koosseise, on kolju luudes suured, tähelepanuta jäänud ja idanevad? See on rakk naha basaalkihist, mis jaguneb suureks kasvajaks. Sellisel juhul aitab krüodestruktsioon eriti nendel patsientidel, kellel tekib pärast südamestimulaatoritega operatsioone ja antikoagulante, sealhulgas varfariini, jämedad (keloid) armid.

Teave! Uuringu tulemuste kohaselt pärast kriodestruktsiooni esineb relapse 7,5%, pärast operatsiooni - 10,1% pärast kiiritusravi - 8,7% kõigist juhtudest.

Cryodestruction'i eeliste loetelu sisaldab:

• suurepärased kosmeetilised tulemused suurte vormide eemaldamisel keha mis tahes osas;
• ambulatoorse ravi teostamine ilma anesteesia kasutamiseta, kuid kohaliku tuimestuse all;
• ei verejooksu ega suurt rehabilitatsiooniperioodi;
• võime rakendada meetodit eakatele ja rasedatele naistele;
• võime ravida külma koos kaasnevate haigustega patsientidel, kes on kirurgilise meetodi vastunäidustused.

Teave! Erinevalt kiiritusravist ei hävita krüodestruktsioon basaalrakke ümbritsevate rakkude DNA-d. See soodustab ainete vabanemist, mis suurendavad immuunsust kasvaja vastu, ning takistab uute basaliside moodustumist eemaldamiskohas ja muudel nahapiirkondadel.

Pärast biopsiat, mis kinnitab diagnoosi, kasutatakse lokaalanesteetikume (lidokaiin - 2%) ebamugavuse ja valu vältimiseks krüodestruktsiooni ajal või / ja anda ketanooli (100 mg) tund enne protseduuri patsiendile valu leevendamiseks.

Kui vedelat lämmastikku kasutatakse pihustina, siis on olemas lämmastiku leviku oht. Täpsemalt ja sügavamalt saab krüodestruktsiooni teostada vedelas lämmastikus jahutatud metallist aplikaatoriga.

Oluline teada! Krambirakkude kartsinoomi või basaliomi (see ei ole mõistlik) külmutamine on võimatu külmutada tampooniga Wartner Cryo või Cryopharm'iga, kuna külmutamine toimub ainult 2-3 mm sügavusele. Neid vahendeid kasutades hävitatakse täielikult basaalrakulise kartsinoomi rakud. Ülal olev kasvaja on kaetud armiga ja sügavamal on onkogeenseid rakke, mis on täis retsidiivi.

Fotodünaamiline ravi

Basaalrakulise kartsinoomi fotodünaamiline ravi on suunatud kasvajarakkude selektiivsele hävitamisele ainete - valgustundlike ainete suhtes. Protseduuri alguses süstitakse ravim patsiendi veeni, näiteks fotoditsiini, et koguneda kasvaja. Seda etappi nimetatakse fotosensibilisatsiooniks.

Fotosensibilisaatori vähirakkudes kogunemisel uuritakse basaaloomit ultraviolettvalguses, et näidata selle piiri nahal, sest see hõõgub roosana, esineb fluorestsents, mida nimetatakse video-fluorestseeruvaks märgistuseks.

Järgmisena on kasvaja läbipaistev punane laser, mille lainepikkus vastab fotosensibilisaatori maksimaalsele absorptsioonile (näiteks 660-670 nm fotoditsiinile). Laseri tihedus ei tohi kuumutada eluskoe üle 38 ° C (100 MW / cm). Aeg, mis sõltub kasvaja suurusest. Kui kasvaja suurus on 10 kopikat, on kiiritusaeg 10-15 minutit. Seda etappi nimetatakse foto särituseks.

Kui hapnik siseneb keemilisse reaktsiooni, sureb kasvaja ära terve tervist kahjustamata. Samal ajal immuunsüsteemi rakud: makrofaagid ja lümfotsüüdid neelavad surnud kasvaja rakud, mida nimetatakse immuunsuse fotoinduktsiooniks. Relapse algse basaalrakulise kartsinoomi asukohas ei esine. Fotodünaamiline ravi asendab üha enam kirurgilist ja kiiritusravi.

Ravimiteraapia

Kui seda kinnitavad uuringud basalioomiga, on salvi raviks ette nähtud 2-3 nädalat.

Paikselt kasutatavad salvid oklussiivsete sidemete jaoks:

• fluorouratsiil - 5% pärast naha eeltöötlemist Dimexidum'iga;
• omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
• fluorofuriinhape - 5-10%;
• Podofülliin - 5%;
• glyciphonic - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solcoseryl;
• kui rakendused, kolhamine (0,5%) sama osa Dimexide'iga.

Kandke salvi, haarates ümbritsevat nahka 0,5 cm, et kaitsta terveid kudesid tsinki või tsink-salitsülaadipastaga.

Kui manustatakse kemoteraapiat, kasutatakse Lidaza, Wobe-Mugos E. Mitmekordseid basaalrakulisi kartsinoome ravitakse intravenoosse või intramuskulaarse Prospidiini infusiooniga enne kahjustuste krüodestruktsiooni.

Kuni 2 cm suuruste kasvajate puhul, kui need paiknevad silmade nurkades ja silmalaugudel, kasutatakse interferoone auriku sees, sest laserit, kemoteraapiat või krüodestruktsiooni ning kirurgilist ekstsisiooni ei saa kasutada.

Basalioomiga töötlemine toimub ka aromaatsete retinoididega, mis on võimelised reguleerima tsüklaasi süsteemi komponentide aktiivsust. Kui ravim on katkestatud või kui kasvajaid on rohkem kui 5 cm, diferentseerimata ja invasiivset basaalrakulist kartsinoomi, võivad tekkida ägenemised.

Traditsiooniline ravi basaalrakulise kartsinoomi ravis: salvide ja tinktuuride retseptid

Traditsiooniline ravi võitluses naha basaliomiga

See on oluline! Enne basaaloomide ravimist rahvahooldusvahenditega on vaja testida allergiat kõikidele ravimitele, mida kasutatakse adjuvantravina.

Kõige populaarsem rahvahooldusvahend on vereurmarohi lehtedel põhinev puljong. Värsked lehed (1 tl) pannakse keevasse vette (1 spl.), Lastakse seista kuni see jahtub ja võtke 1/3 spl. kolm korda päevas. Sa pead süüa iga kord värske Keetmine.

Kui ühe või väikese basaalrakulise kartsinoomiga ravitakse rahvahooldusvahenditega määrimist, siis:

• värske vereurmarohi mahl;
• vereurmarohi fermenteeritud mahl, st. pärast 8-päevast infusiooni klaaspudelis, mille korral gaaside eemaldamiseks avati korgiga aeg-ajalt.

Kuldsete vuntside mahla kasutatakse 24 tunni jooksul kompressina, kasutades niiskeid vatitupsusid, kinnitades need sidemega või krohviga.

Salv: tõrvikute ja vereurmarohi (¼ V) lehtedest saadud pulbrit segatakse hästi sulatatud sealihaga ja küpsetatakse 2 tundi ahjus. Määrige kasvajat 3 korda päevas.

Salv: koorjuur (100 g) keedetakse, jahutatakse, sõtkutakse ja segatakse taimeõliga (100 ml). Jätkake keetmist 1,5 tundi. Te võite pöörduda nina poole, kus kompresside ja vedelike kasutamine on ebamugav.

Salv: valmistage kogumine, kasepungade segamine, täpiline hemlokk, ristik, suur vereurmarohi, takjasjuur - 20 grammi. Oliiviõlis (150 ml) pannakse peeneks hakitud sibul (1 spl. L.). Seejärel kogutakse see pannilt ja asetatakse mõne minuti pärast õli männi vaigu (mahl - 10 g) - kogutakse ürte (3 spl.) 1-2 minuti pärast eemaldage kuumusest, valage purk ja sulgege kaas tihedalt. Päev nõuab soojas kohas. Võib kasutada kompresside ja kasvajate määrimiseks.

Pea meeles! Baasrakulise kartsinoomi ravi folklooriga on täienduseks peamisele ravimeetodile.

Basaalse naha eeldatav eluiga ja prognoos

Kui leitakse basaaloom, on prognoos soodne, kuna metastaase ei teki. Kasvaja varane ravi ei mõjuta eeldatavat eluiga. Kaugelearenenud staadiumis, kasvaja suurus üle 5 cm ja sagedased ägenemised, on elulemus 10 aastat 90%.

Baasrakulise kartsinoomi ärahoidmise meetmena peaks:

• kaitsta keha, eriti nägu ja kaela pikaajalisel kokkupuutel päikesekiirgusega, eriti õiglase naha juuresolekul, mida ei saa päevitada;
• kasutage kaitsvat ja toitvat kreemi, mis hoiab ära naha kuivuse;
• Radikaalselt ravida mitte-tervendavaid fistuleid või haavandeid;
• kaitsma nahka armid mehaaniliste kahjustuste eest;
• järgige rangelt isiklikku hügieeni pärast kokkupuudet kantserogeensete või määrdeainetega;
• õigeaegselt ravida vähktõve nahahaigusi;
• hea ja tervislik süüa.

Järeldus! Basaalrakulise kartsinoomi ennetamiseks ja raviks tuleks rakendada keerulisi meetodeid. Kui kasvajad ilmuvad nahale, peate kohe ravi alustamiseks konsulteerima arstiga. See säästab närvisüsteemi ja pikendab eluiga.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Mis on tugev basalioom, mis on selle oht

Sisu:

Vähk, mis kasvab naha põhikihist, basaalrakulise kartsinoomiga, on üks levinumaid vähkkasvajaid. Tahke basaalrakulise kartsinoomi osakaal moodustab kuni 80%.

Basaalrakulise kartsinoomi tahke vorm, ilmingu tunnused

Histoloogiliste uuringute kohaselt esineb kõige sagedamini tahke basaaloom. Tahke kasvaja tüüp on tavaliselt näol ja kaelal, vähem sageli peanahal.

Tahke vähivormi tunnused:

Väliselt on naha tugev basaaloom suurele sõlmele.

See kasvab aeglaselt seestpoolt ülespoole.

Sellise hariduse läbimõõt võib olla kuni 3 cm.

Kasvaja pinnal võib olla kahvatu roosa või kollakas värv.

Hilisemates etappides hakkab verejooks moodustuma.

Tugev basaalrakkude nahk

Onkoloogid peavad tugevat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi haavandilise kartsinoomi algstaadiumiks. Sümptomite ja voolavusomaduste poolest on need kasvajate tüübid sarnased.

Selline tahke kasvaja silmalaugudel on eriti ohtlik. Haavand hakkab järk-järgult hävitama kasvaja sees olevat koet, moodustades põhjaga mädanenud surnud rakud. Haavand areneb, idaneb sügavale ja nakatab kõhre ja luukoe. See tekitab suurema ohu inimelule.

Millised sümptomid on iseloomulikud tahkete basaalrakulise kartsinoomi erinevatel etappidel

Onkoloogias on tahke basaalrakulise kartsinoomi arengu viis etappi:

Nullstaadium. Puuduvad kihistused, kuid avastatakse vähirakke.

I etapp Nahal on väikesed sõlmed, mille suurus on kuni 2 cm ja mida on rullitud.

II etapp Kasvaja suurus on üle 2 cm. Aluseliste rakkude kasvu protsess algab, järk-järgult mõjutavad kõik naha kihid, välja arvatud nahaalused rasvad.

III - IV etapp. Kasvaja muutub suureks, kõvaks, peaaegu ei liigu, sellel on haavand ja kõhre ja luukoe kasv. Sellise basaalrakulise kartsinoomi suurus on üle 5 cm.

Tahke basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid

Tahke kasvaja ravikuuri määrab vähi staadium. Head tulemused ja edasine prognoos saadakse laseriga hävitamise ja skalpelliga kirurgilise ekstsisiooniga.

Tahke kartsinoomi laser eemaldamine võimaldab kasvaja ekstsisiooni kiiresti ja praktiliselt valutult. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, mõne tunni pärast võib patsient juba koju minna. Taastumise oht, kui kasvaja eemaldatakse laseriga, on minimaalne. Samuti, kui kasvaja eemaldatakse laseriga, ei jää armid ega armid.

Kirurgilise eemaldamise ajal mõjutab see kuni 2 cm terveid kudesid. Enne operatsiooni antakse patsiendile lokaalanesteesia.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks kasutatakse ravis krüodestruktsioonimeetodeid ning määratakse kiiritusravi ja kemoteraapia.

Nukulaarse basaalrakulise kartsinoomi karakteristikud ja ravi

Basaliomat nimetatakse nahavähiks, mis kipub kasvama ilma metastaasita. Statistika kohaselt on see haigus maailmas suuruselt kolmas. Basalioom on teine ​​ainult mao- ja kopsuvähi korral. See haigus esineb 2/3 kõigist naha kasvaja juhtudest ja seda iseloomustab selle välimus. Kõige tavalisem on nodulaarne basalioom. See kipub idanema sügavale epiteelisse. Kuid on ka erandeid, mis on haiguse nodulaarne tüüp.

Basalioom ja selle sordid on väga levinud haigus.

Üldine teave nodulaarse basaliomi kohta

Naha basaalrakuline kartsinoom on kõigi nahavähi juhtiv haigus. Selle alla kuuluvad igas vanuses inimesed. Üle 60-aastastel patsientidel on eriline ettevaatus. Vanemate inimeste nahk kaotab juba oma kiire rakkude jagunemise omadused. Seetõttu nakatuvad terved kuded kiiremini. Haiguse kulg on alati aeglane, ilma metastaaside leviku märke.

Mida WHO ütleb

Maailma Terviseorganisatsiooni tunnistus on silmatorkav selle arvu poolest. Nii et meeste seas on igal kolmandikul basaltkasvaja. Ja naiste seas - iga neljas. Kõik basaalrakulise kartsinoomi tüübid on ravitavad paremini kui teised vähkkasvajad. Selle põhjuseks on nakatunud rakkude käitumine, mis levivad vähki, nakatades epidermise terveid kihte. Selle haiguse sortide koguarvust väärib eraldi paiknemine nodulaarne basalioom (teine ​​nimi - tahke basaaloom). Seda tüüpi vähk areneb vastavalt erilistele sümptomitele. Vähi nakatunud rakkude levik toimub mitte ainult sügavale epiteelisse. "

Tahke "basaaloom, mis on iseloomulik kasvajate kasvule pinnal. Sagedamini esinevad need kahvaturoosa poolkeral. Aeglase kasvu tõttu ei saa kasvajad aastate jooksul nende suurust muuta.

Mida arstid selle haiguse kohta ütlevad

Enamik kaasaegseid onkolooge on veendunud, et nodulaarne haavandiline basalioom on sama "tahke" tüüpi haigus, ainult algkujul. Neil on sümptomite ja haiguse kulgemise iseloomu poolest palju ühist. Seega on selle haiguse teine ​​nimi suur nodulaarne kasvaja. Ainsaks oluliseks erinevuseks on nakatunud naha kasv.

Onkoloogid leiavad, et nodulaarne basalioom on tahke aine varane vorm

Mis provotseerib tahke basaliomi?

Peamised kohad, kus tugev basaaloom võib rünnata, on keha avatud alad. Seega on kõige sagedamini:

Nagu kõik teised onkoloogiaga seotud haigused, on basaliomil mitmeid tegureid, mis võivad tekitada selle välimust. Nende hulka kuuluvad:

• pikaajaline kokkupuude päikese või ultraviolettkiirguse kunstlike allikatega;
• viibida kõrge õhutemperatuuri tsoonis;
• kehakontakt kantserogeenidega;
• ioniseerivad kiirguse tüübid;
• õiglane nahk;
• põletikulised protsessid näo nahal.

Oluline on ka isiku vanus. 50–55-aastase märgi ületamisel suureneb infektsiooni risk mitte ainult tahke, vaid ka muud tüüpi basaalrakkude kartsinoom. Samuti ärge unustage teisi nahahaigusi, mis võivad komplikatsioone tekitada. Niisiis, isegi ohutu mikroobide ekseem, võib anda hoogu vähi arengule. Kõik kasvaja ilmnemise põhjused on isiklikud.

Haiguse meditsiiniline pilt

Praegune ülevaade haiguse olemusest ei ole veel täielikult välja kujunenud. Kõik tegurid provokaatorid võeti elu näidetest. Ja neid täiendatakse igal aastal. Selline ebakindlus võib olla hirmutav. Aga sa ei saa meeleheidet. Kaasaegsed basaalrakulise kartsinoomi ravi meetodid võivad päästa inimese mitte ainult tema tervisele, vaid ka tema elule. Peaasi - esimeste sümptomite korral võtke ühendust spetsialistidega.

Kaasaegne meditsiin mõjutab basaalrakku

Suure tüüpi basaalrakulise kartsinoomi haiguse riskirühm

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on mõned inimrühmad vastuvõtlikud suure nodulaarse basalioomiga, millel on:

1. On juba nodulaarne või haavandiline kasvaja.
2. Seal on sageli ja pidevalt viibimine päikeses, mis on seotud nende tegevusega või puhkusega.
3. Heledad nahatüübid.
4. Krooniliste viirus- või nakkushaiguste tõttu vähenenud immuunsus.
5. Lähisugulastel on juba üks basaalrakuline kartsinoom.
6. On olemas geneetilisi haigusi, mis ei talu ultraviolettkiirgust. Samuti ei ole välistatud ega allergia päikese suhtes.

Sooliselt on rohkem mehi kokku puutunud tugeva basaliomiga kui naistel.

Tugeva basaalse vähi oht

Vaatamata asjaolule, et basalioom on aeglaselt leviv haigus, võivad tegevusetuse tagajärjed põhjustada tõsiseid probleeme. Vähirakud nakatavad järk-järgult mitte ainult epiteeli, vaid ka siseorganeid, kõhre ja luukoe. Isegi kindlat tüüpi haigus, millel on selle arengu teised vektorid, kannab sellega kaasnevat ohtu. Metastaasid esineb harva. Ainult 1-2% kõigist kaugelearenenud vähi juhtudest on uute kasvajafookuste teke võimalik.

Kuna peanahale ja kaelale ilmneb kõige sagedamini basaaloom, võib pikaajaline tegevusetus põhjustada põletikulisi protsesse:

• nägemisorganid;
• nasofarüngeaalne kõhre kude;
• suu limaskesta;
• kõrv.

Kuid tahkete basaalrakuliste kartsinoomide kõige ohtlikumad ja ettearvamatud tagajärjed võivad tekkida, kui vähirakud tungivad aju piirkonda. Selle piirkonna põletikulised protsessid võivad põhjustada nii tõsiseid vaimseid kui ka psühholoogilisi kõrvalekaldeid, samuti surma.

Basalioom esineb sageli kõrvas

Haiguse peatumine ja selle kliinilised tunnused

Arvestades minimaalset kalduvust metastaasidele, jagatakse tahke basaalrakulise kartsinoomi tüüp, nagu teised selle haiguse sordid, neljaks etapiks. Neil on konkreetne kliiniline pilt, mida iseloomustab kasvaja kiirus ja kasvaja enda idanemise suund. Numeratsioon pärineb esimesest, esimesest etapist ja lõpeb neljanda - kõige raskema ja raskema. Igal etapil on järgmised omadused:

• 1. etapp - mitte suurem kui 2 cm läbimõõduga, paikneb ainult basaltikihis, ilma nähtava kasvuta.
• 2. etapp - üle 2 cm läbimõõduga kasvajad, mis nakatavad kõiki nahakihte.
• 3. etapp - suured vähirakkude suurused, mis ulatuvad nii pinnale kui ka laialt levinud kõhre või luukoe sisse.
• 4. etapp - suured kasvajad (üle 3 cm) koos kasvaja levikuga siseorganite limaskestale, samuti inertsed või kõhre kuded.

Esmalt vaadake esimest ja teist etappi. Kasvaja arengu nendes etappides on kasvajal väikesed mõõtmed (2-3 mm kuni 2 cm). Neil on kumer roosa toon ja ähmased piirid. Kui see on basaalrakulise kartsinoomi kindel tüüp, siis moodustavad naha pinnale ümmargused mullid.

Selline haigus kipub pinna kohal kasvama. See tähendab, et haiguse kujunemine järgmistesse etappidesse suureneb poolkerakujulise kasvajaga.

Basalioma esimene etapp

Kõige ohtlikum tahke basaalrakulise kartsinoomi vorm

Suurtes sõlmedes näete veresooni, nii et see kasvaja on kõige ohtlikum. Kui see on kogemata või tahtlikult kahjustatud, võib verejooks avaneda, mida on raske peatada. Täiendav risk on sekundaarse infektsiooni sisenemine, mis võib kiirendada põletikulisi protsesse epiteelis. Vanuse, kasvaja enda pinnal haavad - haavandid ja erosioon. Nahk muutub jämedaks ja kaetud valge või kahvaturoosa kaaluga. Püsiva armistumise tõttu laieneb kasvaja järk-järgult ja süvendab juured sügavale epiteelisse.

. Nii et järk-järgult üleminek kolmanda etapi haigus. Ja tavapärasest haavanduslikust basaalrakulise kartsinoomiga muutub see "tugevaks" - suureks. Kuigi selline taassünd võib toimuda teises etapis.

Haiguse kulg 3. ja 4. etapis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Naha vähktõvega nakatunud ala suure ala tõttu on oht, et pärast tuumori eemaldamist võivad jääda jämedad armid, mis moodustavad augud. Ja mis on oluline, seda pikem on ravi hilinemine ja õigeaegne eemaldamine, seda suurem on võimalus, et te ei vabasta haigusest. Taastumise ohtu täheldatakse pooltel juhtudel. Seega, et tegeleda kindla tüüpi basaalrakulise kartsinoomiga, on see algstaadiumis parem.

Tahke basalioom nõuab kohest kirurgilist eemaldamist.

Haiguse diagnoos

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos on väliste indikaatorite ja laboratoorsete testide meetodite kompleks. Kasvaja klammerdamise või biopsia meetodil võetud histoloogia ja tsütoloogia analüüs. Dermatoskoopiat ei ole välistatud, mille tulemused näitavad kõigi epidermise rakkude seisundit. Lõppude lõpuks on võimalik, et haigus võib melanotsüüte kahjustada. Seda pigment neoplasmi ei ole raske eristada teatud omaduste poolest, mis on:

• 55% laigude klastritest, millel on hallikas-sinine toon;
• 27% sama värvi suurte munarakkude pesast;
• 17% pruunidest triipudest pinnal ("kodarad");
• 10% lehtpigmendi laigud.

Kui selliseid näitajaid ei ületata, on see üks puhta basaalrakulise kartsinoomi tüüpidest. Seda iseloomustab teine ​​dermatoskoopia pilt:

• valge ja punase erineva suurusega laigud;
• teleheloectasia;
• veresooned;
• lehekujuline haridus beež ja valge.

Samuti on kasvaja suuruse määramiseks populaarsed meetodid ultraheli. Tema abiga saab kõige täpsemini valida ravimeetodi või kirurgilise sekkumise tüübi.

Ultraheli kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel.

Suure nodulaarse basaalrakulise kartsinoomi ravi

Tahke basaalrakulise kartsinoomi ravi ei erine selle haiguse teistest sortidest. Vajalikke meetodeid, nii operatiivseid kui ka terapeutilisi, valivad ainult spetsialistid - dermatoloogid ja onkoloogid. Kõige tõhusam viis vähktõve vastu võitlemiseks on eemaldamine, millele järgneb taastav ravimeetod. Niisiis, kõige sagedamini kasutatav:

Kirurgiline sekkumine

Hoidmine mis tahes kehaosas. Kuid viimastes etappides, kui kasvaja on kasvanud sügavale, ei ole väärt operatsiooni näol. Lõppude lõpuks on suur ja sügav arm, mida on raske peita või kosmeetiliselt töötada.

Cryodestruction

Kasvajate eemaldamine vedela lämmastikuga on efektiivne ainult väikeste ja mitte sügavate kasvajate puhul.

Kiiritusravi

Üks populaarsemaid meetodeid basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks. Peaaegu mingeid vigu, välja arvatud kõrvaltoimed, mis ilmnevad pärast operatsiooni ise.

Laseri eemaldamine

Tõhus, kuid sageli mitte taskukohane meetod (seadmete kõrge hinna tõttu). Tulemus on edukas 85% juhtudest.

Fotodünaamiline ravi

See põhineb kahel peamisel aktiivsel elemendil - spetsiaalsed meditsiinilised preparaadid ja laser. See kombinatsioon annab tõhusa tulemuse võitluses basaalidega.

Mida kiiremini diagnoositakse, seda parem on patsiendile. Ravi tõhusus sõltub ainult sellest, kas patsient pöördub õigeaegselt arsti poole. Niisiis on nahal armid peaaegu tundmatud ja retsidiivi oht minimaalne.

Basalioom: vormid, prognoos, ravimeetodid

Basalioom (basaalrakkude epitelioom, naha basaalrakuline kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis on üks levinumaid epiteeli kasvajaid ja on kolmandas kohas (pärast kopsude ja mao vähki) kõigi kasvaja haiguste seas. Kõigi pahaloomulise naha epiteelse mitte-melanoomi moodustumise seas on selle sagedus vahemikus 75 kuni 96%.

Kasvaja üldised omadused

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni komitee määratlusele on basaaloom kohalik infiltreeruv (idanev) moodustumine, mis on moodustunud epidermaalsetest rakkudest või juuksefolliikulitest ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldane metastaas ja mitte-agressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise basaalkihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb peamiselt nahapiirkonnas, mis on kõige rohkem päikesevalguses. Need on ennekõike pea peal paiknev nahk, peamiselt fronti-ajavööndis ja kaelal. Näo naha bazalioom on eriti sageli nina, nasolabiaalse voldi ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt 96% -l patsientidest on üks, 2,6% - kordne (2-7 või rohkem fookust).

Põhirakkude epiteeli peamised riskitegurid on:

1. Krooniline ja intensiivne ultraviolettkiirguse mõju. Samas, erinevalt melanoomist, on krooniline mõju palju suurem. Seetõttu tekib melanoom sageli keha piirkondades, mis on kaitstud päikese eest, isegi mitu aastat pärast päikesepõletust ja basaaloomid avatud aladel. Seda asjaolu kinnitab haiguse erinev geograafiline esinemissagedus (lõunapoolsetes kliimavööndites toimub see palju sagedamini kui põhjapoolsetes) ja see on vastus sagedasele küsimusele „kas on võimalik päevitada?“.
2. Vanuse tegur Esinemissagedus on eakatel inimestel palju suurem ja see suureneb vanuse suurenemisel. Rohkem kui 90% basaalrakkude nahavähi juhtudest on üle 60-aastaste seas.
3. Sugu. Mehed kannatavad basaaloomiga kaks korda sagedamini kui naised. See näitaja ei ole siiski väga veenev, sest seda saab seostada erinevat tüüpi tööga. Seoses viimaste aastakümnete elustiili ja moe muutustega on naiste esinemissagedus suurenenud. Mõned autorid kirjutavad sama esinemissageduse kohta mõlema soo kohta.
4. Kalduvus frecklee ilmumisele lapsepõlves ja väga kerged ja kerged nahatüübid (I ja II tüüpi). Pimedama nahaga inimesed haigestuvad palju harvemini.
5. Erinevad geneetilised haigused, mis on seotud ülitundlikkusega ultraviolettkiirguse suhtes.
6. Basaalrakulise kartsinoomi esinemine teistes pereliikmetes.
7. Kroonilised põletikulised nahahaigused, põletused ja keloidsete armide esinemine, troofilised muutused.
8. Pidev keemiline kokkupuude kantserogeensete ainetega (naftatooted, arseeniühendid, vaigud) ja sagedased mehaanilised kahjustused samadele nahapiirkondadele.
9. Röntgen- ja radioaktiivsete kiirguse liikide mõju viis läbi varasema kiiritusravi.
10. Keha immuunsüsteemi kaitse vähenemine: HIV-infektsiooni, tsüstostaatiliste ravimite võtmise korral seoses verehaigustega või elundite siirdamisega.

Mis on ohtlik basalioom ja kas seda eemaldada?

Pikaajalise kasvu protsessis tungib see järk-järgult sügavatesse kihtidesse, hävitades pehme, kõhre ja luukoe. On täheldatud kasvajarakkude eelsoodumust jaotusele piki närvirakke ja närve, piki periosteumi ja kudede kihte. Kui seda ei eemaldata õigeaegselt, ei põhjusta kudede hävitamine mitte ainult kosmeetilisi defekte.

Basaalrakulise kartsinoomi tagajärjeks on nina ja kõrva kõhre ja luude hävimine, nina ja kõrva deformatsioon ja disfiguratsioon, pideva haavandi tekkimine sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu. Kasvaja suudab nina tiibadest nina limaskestadele suuõõne liikuda, et hävitada kolju luud, sealhulgas need, mis moodustavad orbiidi, nägemishäirete ja kuulmiskao, silmamuna kahjustuse. Kuid eriti ohtlikuks on see, et see tungib koljuõõnde (intrakraniaalselt) läbi looduslike õõnsuste ja avade ajus ja surmaga. Lisaks, kuigi äärmiselt haruldane, on basaaloom metastaseerunud (kirjeldatud on umbes 200 juhtumit).

Kliinilised tunnused ja etapid

Võttes arvesse basaalrakulise kartsinoomi äärmiselt harvaesinevat metastaasi, põhineb klassifikatsiooni staadium selle leviku ja läbitungimissügavuse põhjal nende hävitamisel (hävitamisel), võtmata arvesse lümfisõlmede osalust. Sõltuvalt sellest on kasvaja või haavandi vormis neoplasma arengus 4 etappi:

1. I st. - suurus ei ületa 2 cm, paikneb dermis ise, levimata ümbritsevatesse kudedesse.
2. II s. - mõõtmed ületavad 2 cm, kõikide naha kihtide idanemine ilma nahaalusesse rasvakihti.
3. III artikkel. - märkimisväärne suurus - 3 cm või rohkem või ükskõik millise suurusega, kuid kogu selle aluseks oleva pehme koe (luude) levikuga.
4. IV kunst. - kasvaja idanemine luukoes ja / või kõhre.

Basaalrakulise kartsinoomi (I ja II etapp) algusetapp on väike kahvatu-roosa või liha värvusega tuberkell, mille suurus on mõnest millimeetrist kuni 1 cm ja õrnade servadega. Sageli näib see olevat viaal või pärl. Võib esineda mitmeid selliseid mägesid ja nad ühinevad järk-järgult, mille tulemuseks on laiguline pind. Sageli moodustuvad kasvaja pinnale vaskulaarsed "tähed" (telangiectasias).

Seejärel moodustub selle ümber mullide rull ja seejärel suletud tihe rull (iseloomulik sümptom), mis on hästi nähtav, kui nahk on venitatud, ja punakas „rõngas”, mis on püsiv põletikuline protsess.

Kudede kokkuvarisemise tõttu moodustub tuberkulli ülaosas haavand või väike erosioonpind, mis on ümbritseva tervisliku naha pinnal ja kaetud naha värvi koorega. Kui viimane eemaldatakse, avaneb haavandi erosiooni või kraaterilaadse serva ebaühtlane põhja, mis varsti taas kaetakse koorikuga.

Haavandiline või erossiivne pind võib läbida osalise armistumise, kuid selle mõõtmed suurenevad järk-järgult. Haavandamise kohtades muutub neoplasma värv aja jooksul. Lisaks võib kasvaja igas vormis esineda juhuslikult jaotunud pigmentatsioon, mis ei näita midagi.

Basalioom kasvab aeglaselt, põhjustamata valulikke või ebameeldivaid tundeid. Kuid aja jooksul võib esineda väljendunud valu ja tundlikkuse häireid, mis on seotud koe kokkusurumise ja närviharude ja tüvede hävimisega.

Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda sügavam kasvaja levib. See on selle aeglane kasv, keskmiselt kuni 0,5 cm 1 aasta kohta, mis võimaldab haigust tuvastada 80% -l 1-2 aasta jooksul pärast esimeste sümptomite tekkimist. Varajane diagnoosimine varajastes etappides muudab basaaloomiprognoosi soodsaks. 95-98% -l haigusjuhtudest on võimalik teha radikaalne ekstsisioon, millel on suhteliselt hea kosmeetiline tulemus ja stabiilne ravi.

Hilisemas staadiumis (III ja IV) on kõigil ravi saavatel patsientidel märkimisväärseid kosmeetilisi defekte, mida on raske parandada ja keskmiselt pooltel patsientidest (46-50%) on pärast eemaldamist kasvaja kordumine. "Jooksvate" etappide väljatöötamise peamised põhjused:

• vanadus, kus paljudel inimestel on välimuse suhtes ükskõiksus;
• vaimsed, intellektuaalsed ja isiksuse häired;
• lähedaste sugulaste tähelepanu puudumine;
• elavad maapiirkondades meditsiiniasutustest eemal;
• meditsiinilised diagnostikavead ja piisava ravi puudumine.

Baasrakulise kartsinoomi peamised vormid

Tahke basalioom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Nahavähi vorm, mis kasvab valdavalt mitte kudede sügavuses, vaid väljapoole, on ühe poolkera tüüpi sõlme, mille suurus on vahemikus millimeetritest kuni 3 cm kergelt veritseva pinnaga. Nahk üle heleda roosa või kollase kujunemise telangiektasiaga. See vorm moodustab 75% kõigist basaalrakkude epiteelidest. Kõige iseloomulikum asukoht (90%) on näo ja kaela ülemine osa. Infiltratsiooni sügavuse jaotus on ebaoluline, mistõttu basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine on kirurgiliselt efektiivne isegi 2 cm suuruse suurusega.

Nodulaarne või nodulaarne haavandiline vorm

Seda peetakse nodulaarse vormi edasiseks arendamiseks. Kasvaja keskel on koe hävimine, mille tulemusena tekib haavand, mille marginaalid on rullina ja põhjaga, mis on kaetud mädaste nekrootiliste koorikutega. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi kõige populaarsem paiknemine on nasolabiaalse voldi, silmalaugude ja silmade sisemise nurga nahk. Haavandi suurus võib olla millimeetritest kuni suurte suurusteni, sügav idanevus ja kahjustused ümbritsevatele kudedele, mis ohustavad patsiendi elu.

Pindlik basaal

See on umbes 70% kõigist selle haiguse esmased diagnoositud vormidest. See algab roosa plekiga, mille läbimõõt on kuni 4 cm ja millel on “pärl” või vaha-sarnased servad, mis on mõnevõrra kõrgendatud terve naha pinnast. Seda iseloomustab lokaliseerumine rinnal ja jäsemetel (60%), harvem näol. Foci on sageli mitmekordsed. Infiltratiivne kasv ei ole väljendunud. Suurenemine toimub peamiselt kasvaja piirkonna pinna laienemise tõttu, millel on healoomuline iseloom pika (kümnete aastate) kursusega.

Lame basaaloom

See esineb 6% kõigist juhtudest ja moodustub keha värvi naastu kujul. Selle servad on tõmmatud rullina, millel on pärliline läige. Lokalisatsioon 95% pea ja kaela nahast. Sellisel kujul esineb verejooksu harva ja haavandeid peaaegu kunagi ei teki. Iseloomulik on suhteliselt agressiivne kursus, mis levib sügavalt nahaalusesse rasvkoesse ja lihaskoesse.

Warty vorm

Seda iseloomustab väikeste arvukate poolkerakujuliste tihedate sõlmede kasv, mis tõuseb naha pinnale ja on sarnased lillkapsas. Nende värv on kergem kui ümbritsev nahk, vaskulaarsed "tähed" puuduvad.

Haiguse kordumise tunnused on samad, kuid need eristuvad märkimisväärselt kõrgemast agressiivsusest, kiiremast arengust ja sageli tuumorite välimusest keha teistes piirkondades. Relapsid on kõige tõenäolisemalt haiguse lokaliseerumise korral näol.

Diagnostika

See põhineb kliinilistel tunnustel, histoloogilisel ja tsütoloogilisel uurimisel materjalist, mis on võetud haavandist või erosioonipinnast või kasvaja tsoonist pärit biopsia abil. Dermatoskoopia on väga informatiivne. See on tõhus meetod, eriti juhtudel, kui on vaja basaalrakulise kartsinoomi ja melanoomi diferentsiaaldiagnoosi, kuna esimene võib sisaldada melaniini pigmenti ja viimane võib olla pigmentiväline variant. Pigmenteeritud basaalrakulise kartsinoomi puhul on melanoomist erinevad spetsiifilised dermatoskoopilised morfoloogilised tunnused järgmised:

• mitmed halli-sinise värvi klastrid (55%);
• suured munakujulised hall-sinised pesad (27%);
• "Rattarattad" - radiaalsed pruunikad või hallikaspruunid triibud (17%);
• lehekujulised tsoonid (10%).

Basaliomi pinnavormides määratakse need struktuurid väiksema protsendiga juhtudest.

Dermatoskoopia ajal on pigmenteerumata basaalrakulise kartsinoomi peamised tunnused ühtlased, heledad, valged või punased tsoonid, haavandid, peen telangiektasia, lühikeste ja õhukeste kapillaaride oksad, samuti ülalmainitud tumedat värvi struktuurid võivad sisaldada ka ülalmainitud tumedat värvi struktuure, kuid palju väiksemas arvus ja lehekujulise struktuuri struktuuris. on beež või pruun.

Melanoomide puhul on kõige tüüpilisem ja peamine omadus pigmendivõrk, mis on basalis väga haruldane ja asümmeetriline. Lisaks sellele on ebakorrapäraste joontega, nõelte ja punaste punktidega laevad iseloomulikud pigmenteerumata ja melanoomide madala pigmentatsiooniastmega.

Suur tähtsus diagnoosimisel ja ultrahelil, mis võimaldab täpsemini määrata kasvaja leviku piire, mahtu ja sügavust, mis on oluline ravimeetodi valiku ja kirurgilise sekkumise ulatuse otsustamiseks, et vähendada kordumise tõenäosust.

Baasrakulise kartsinoomi ravimeetodid

Ravi taktika valik põhineb lokaliseerimise, kasvajaprotsessi levimuse astme, selle kuju, etapi ja morfoloogilise struktuuri määramisel.

1. Kirurgiline meetod seisneb kasvaja ekstsisioonis kõrvalasuvate kudedega 1-2 cm laiuses kahjustuse piiridest. Kui protsessis osaleb luud ja kõhred, kaetakse need ka ümber. See meetod sobib kõige paremini kasvajate jaoks kehas või jäsemetes, mis tulenevad järgneva plastilise kirurgia keerukusest näol. Kirurgilise meetodi vastunäidustused - basaalrakulise kartsinoomi radikaalse eemaldamise võimaluse puudumine nina lokaliseerumise korral, silmade piirkonnas, samuti vanaduse, raskete kaasnevate haiguste korral, anesteesia vastunäidustuste olemasolu korral.
2. Basaliomi eemaldamine vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon), mis on koe moodustumise hävitamine, jahutades 90-150 ° C-ni, kasutades rakendus- või kontaktmeetodit. Sel juhul toimub kudede külmutamine ja sulatamine korduvalt mitmes tsüklis. Meetodit kasutatakse kasvajate lokaliseerimiseks läbimõõduga 20 mm ja vähem, peamiselt jäsemetes. Vastunäidustused - märkimisväärne suurus, sügav infiltratsioon, paiknemine näol.
3. Basaalrakulise kartsinoomi ravi kiiritusraviga on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid nii üksinda kui kombineeritult teiste kokkupuuteviisidega. Kiiritusravi kasutatakse haiguse algstaadiumis pealiskaudse fookuse korral, mille läbimõõt ei ole üle 5 cm, samuti lokaliseerimine periorbitaalses tsoonis, ninas või kõrvas ja vanurite ravis.
   Lisaks kasutatakse seda kaugelearenenud vormidega patsientidel, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutikumidega, palliatiivsetel eesmärkidel. Viimastel aastatel on kiiritusravi siiski kasutatud üha harvemini, kuna kiirgus ise on basali esinemise riskitegur.
4. Baasrakkude laser eemaldamine toimub neodüümi või süsinikdioksiidi laseriga. Tõhusus on keskmiselt umbes 85,5%
5. Fotodünaamiline ravi, mis põhineb laserkiirguse mõjul kasvajale pärast seda, kui patsient saab spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis koguneb selektiivselt patoloogilise moodustumise kudedesse. Laseri mõju all sensitiivse aine juuresolekul areneb fotokeemiline reaktsioon kasvajakoe fotodünaamilise kahjustusega selle nekroosi ja vähirakkude apoptoosi vormis, ilma et see kahjustaks kollageeni kiude. Paljude autorite sõnul on see meetod kõige efektiivsem nii esmase kui ka korduva nahavähi korral ning on eriti sobiv selle paiknemise korral näol.

Baasrakulise kartsinoomi ravi on tõsine praktiline probleem, kuna selle operatsiooni ees on selgeid piire, mis on keerulised väljapääsu piiride saavutamisel, eriti näol ja kaelal, ning raske postoperatiivse defekti parandamine. Need tegurid kannatavad haiguse kordumise suure riskiga kasvaja intrakraniaalse levikuga.