Kõike alumise jäseme venoosse puudulikkuse kohta: äge ja krooniline

Artikli avaldamise kuupäev: 09/20/2018

Artikli ajakohastamise kuupäev: 11/21/2018

Artikli autor: Dmitrieva Julia - praktiseeriv kardioloog

Alajäsemete venoosne puudulikkus on patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui verevarustus jalgadelt südamesse on häiritud.

Hapnikuta hapniku kehavedelik seisab veenides seisva. Selle surve all venivad ja kaotavad vaskulaarsed elastsused, mis väljendub turse, valu ja troofiliste häirete tekkes.

Põhjused

Vere voolab jalgadest südamesse sügavate ja pindmiste veenide kaudu, mis on omavahel seotud väikeste veresoonte, veenidega. Seda protsessi pakuvad mitmed füsioloogilised mehhanismid. Esimene ja kõige olulisem on jalgade lihaste vähendamine inimese liikumise ajal.

Kokkuleppega kokkutõmbab lihaskoe veenid, põhjustades nende bioloogilise vedeliku liikumise. Kuid veri, millele gravitatsioonijõud toimib, ei kiirusta, vaid alla.

Selle väljavool valele küljele on takistatud teise mehhanismiga - veeniventiilidega, mis on moodustatud membraani voldidest, mis katavad veenide seestpoolt. Nad blokeerivad laevade lüngad ja veri ohutult tõuseb.

Pöördverevoolu püsivus alajäsemetes on säilinud ainult koos klapiseadme täieliku toimimisega, veenide seinte füsioloogiliselt korrektse tooniga ja nende luumenite regulaarse vähenemisega lihaste kokkutõmbumisel. Kui vähemalt üks tingimus on rikutud, on veenide ebaõnnestumine.

Haiguse põhjused:

• tromboflebiit - pinna veresoonte ummistumine verehüüvete korral;
• flebotromboos - sügavate veresoonte ummistumine verehüüvetega;
• veenilaiendid;
• postromboflebiitne sündroom - süvaveenide tromboosi komplikatsioon;
• kaasasündinud anomaaliad veresoonte arengus;
• verehaigused, mis põhjustavad koagulatsiooni halvenemist;
• vähi patoloogia;
• metaboolsed häired;
• veenide trauma: verevalumid, süstid;
• ülekaaluline;
• regulaarne kaalu tõstmine;
• hormonaalsed häired.

Haiguse tekkimise oht suureneb järgmiste tegurite mõjul:

• geneetiline eelsoodumus, sealhulgas kollageeni sünteesi rikkumine;
• vananemine - aastate jooksul kaotavad veresoonte seinad elastsuse;
• rasedus - suurendab koormust koobaslaevadele;
• Sugu - naistel esineb veenide haigus sagedamini kui meestel, kuna neil on kõrgem östrogeeni tase.

Patoloogia arengu mehhanism

Stagnentsed protsessid ebapiisava aktiivsuse taustal, veenide seinte toonuse nõrgenemine, ventiilide struktuuri anomaaliad - kõigi nende häirete tagajärjel on vere stagnatsioon veenides ja nende laienemine.

Laevade valendik suureneb, mis takistab klapi lehtede sulgemist. Selle tulemusena areneb ventiilipuudulikkus - seisund, mille korral see seade täidab halvasti funktsiooni, mis takistab vere väljavoolu vales suunas.

Aja jooksul suurenevad kongestiivsed protsessid ja suureneb rõhk veenides. Nende seinte läbilaskvus suureneb ja plasma hakkab ümbritsevasse koesse lekkima - nii muutuvad jalad paistetuks.

Vereringe halvenemise tõttu kogunevad veresoontesse metaboliidid. Lokaalne vere paksenemine toimub, leukotsüüdid aktiveeruvad, vabade radikaalide kontsentratsioon ja kohalikud põletikulised vahendajad suurenevad.

Ideaalis peaks osa lümfist voolama veenidesse. Kuid tänu suurenenud survele veres, see protsess on häiritud, mis põhjustab lümfisüsteemi talitlushäireid ja raskendab ainevahetushäireid. Selle tulemusena on pehmed koed kaasatud patoloogilisse protsessi, nahal tekivad troofilised haavandid.

Joonisel on kujutatud veenipuudulikkuse päritolu mehhanism:

Vormid ja kraadid

Venoosne puudulikkus on liigitatud ägeda, kroonilise ja ventiiliga. Haiguse kolme vormi vahelised erinevused on kahjustatud verevoolu lokaliseerimisel. WHR mõjutab jalgade sügavaid veeni, CVI - pealiskaudne, CVI - perforeerimine.

Teine alamjäsemeid mõjutav kroonilise veenipuudulikkuse erinevus on selle patogeneesi jagunemine etappideks, kasutades CEAP klassifikatsioonisüsteemi. Selle põhjal koostatakse patsiendi seisundit kirjeldav salakiri. Näiteks sellised - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Jalade venoosne puudulikkus: liigid, põhjused, ilmingud, tüsistused, ravi

Rahvusvahelise Fleboloogide ja Vene Epidemioloogide Liidu uuringu kohaselt on alajäsemete veenipuudulikkus, mida seni peeti eakate haiguseks, oluliselt "noorenenud". Viimastel aastatel on selle haiguse tunnuseid täheldatud noorukitel vanuses 14 kuni 16 aastat. Mis on veenipuudulikkus, millised on selle algsed ilmingud ja ravi? Kuidas seda haigust ennetada? Nendele küsimustele vastamiseks tuleb mõista, kuidas toimub verevarustus jalgades ja milline on põhjus, miks vereringe häired põhjustavad CVI-d.

Venoosse puudulikkuse essents

Arvatakse, et inimene, kes õpib otse kõndima, hukkus ennast veenipuudulikkusele, kuna raskusjõud (vastavalt füüsilistele seadustele) mõjutavad oluliselt vere väljavoolu. Alumise jäseme vereringesüsteem koosneb sügavatest (90%) ja pindmistest (10%) veenidest. Ühendage need üksteise perforantidega (kommunikatiivsed veenid). Subkutaansetel (pindmistel), sügavatel ja sirgetel perforeerivatel veenidel on ventiilid, mis võimaldavad verel südamesse voolata, tekitades takistuseks tagasijooksu voolule.

Veenide seinte stabiilse tooniga toimub keha asendit muutev luumenite transformatsioon vastavalt füsioloogia seadustele. Klapiseade töötab ka normaalselt, see tähendab, et pärast vereringe vabanemist sulgub see, jättes selle tagasi. Aga niipea, kui vähemalt üks neist mehhanismidest ebaõnnestub, häiritakse tagasivoolu (vere tagasivool suurte veresoonte südamesse).

Enamasti juhtub see siis, kui inimene peab pikka aega seisma või istuma. See toob kaasa veri stagnatsiooni madalamates veenides. See suurendab survet venoosseinele, põhjustades nende laienemist. Selle tulemusena lakkavad ventiilid täielikult sulguma. Vere asemel liigub ülespoole liigub ebanormaalselt allapoole. Veenide puudumine.

Sõltuvalt veenidest, kus verevool oli häiritud, eristatakse järgmisi tüüpe:

• CVI on krooniline veenipuudulikkus, mis tekib sapenoossetes veenides. See on kõige levinum haigus.
• Ventiili puudulikkuse perforeerimine veenides.
• Sügavates põhilaevades tekkinud veenide äge puudulikkus. See haiguse vorm on palju vähem levinud ja seetõttu pole seda veel hästi mõistetud.

Äge veenipuudulikkus

Kui alajäsemete sügavad suured laevad ummistuvad, rikutakse vere väljavoolu kohe. Seda sündroomi nimetatakse akuutseks veenipuudulikkuseks. Kõige sagedamini on see põhjustatud vigastustest, mis kaasnevad sügavate veenide ligeerimisega ja ägedate tromboosivormidega. See haigus ei kujune kunagi pindmistes veenides. Selle asukoha asukoht on ainult sügavad veenid.

Äge veenipuudulikkus ilmneb jalgade turse, nahk omandab tsüanootilise tooni. See näitab selgelt veenide mustrit. Peamistel laevadel täheldati tugevat valu. Valu ägedas vormis valu leevendamiseks on soovitatav kasutada külma kompressi, mis vähendab veenide täitumist verega.

Külma pakendamise reeglid

Tugeva kahjustuse korral on parem kasutada mitme kihina volditud jahutatud kangast. Võtab kaks tükki. Üks kaheks või kolmeks minutiks kaetud põletikulise piirkonnaga, teine ​​sel ajal jahutatakse vees ja jääs mahutis. Protseduur peab toimuma vähemalt tund. Väikese ala jaoks on võimalik kasutada jääpakke.

Kui ägeda põletikulise protsessi etapid on kõrvaldatud, on lubatud kasutada salvi, mis aeglustab vere hüübimist (hepatotrombiin, hepariin, heparoid). Neid kasutatakse sooja kompresside kujul.

Sooja tihendi kasutamise eeskirjad

1. Võtke marli kolm või neli lisandit.
2. Küllastatakse salviga.
3. Kate kahjustatud piirkonnas.
4. Pealmine kate plastikuga või pressige paber, mis katab marli salviga.
5. Soe villaga või villaga. Kinnitage sidemega. Jäta üleöö.

Pind, pärast kompressi eemaldamist alkoholi töötlemiseks.

CVI ja selle oht

Krooniline veenipuudulikkus on kõige tavalisem jalgade verevarustuse patoloogia, mis areneb ainult sapenoonsetes veenides. See ei ole nii kahjutu, kui tundub esmapilgul. Olles alumiste jäsemete vereringehäirete tagajärjel, aitab see kaasa trofismi progresseerumisele pahkluu pehmetes kudedes. Samal ajal ilmuvad alumise jala nahal pigmendi laigud. Nad kasvavad väga kiiresti ja tungivad sügavale pehmetesse kudedesse, moodustades trofilisi haavandeid, mida on raske ravida. Sageli lõpeb CVI alumises jalas. Hilisemates etappides tekivad tromboosid (verehüüvete moodustumine sügavates veenides) ja tromboflebiit (verehüübed pindmistes veenides), püoderma ja teised veenide anomaaliad.

Venoosse puudulikkuse üheks kõige halvemaks tagajärjeks võib olla tromboosi teke, millele järgneb eraldumine trombi (embolus) veresoonest. Hüübe „teekond” vereringesüsteemi kaudu ähvardab põhjustada surmaga lõppeva ohtliku nähtuse - kopsu trombemboolia.

Lisaks põhjustab ebanormaalne verevool mikrotsirkulatsiooni mahtu. On südamepuudulikkuse sümptom. See põhjustab vaimset aktiivsust ja väsimust. Verevoolu rikkumine aitab kaasa ainevahetusproduktide kogunemisele kudedesse, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide esinemist erinevate nahalööbete ja dermatiidi vormis. Nad suurendavad lüsosomaalsete ensüümide ja vabade radikaalide hulka. See suurendab patogeensete mikrofloora paljunemist, mis põhjustab põletikulisi protsesse ja selle tagajärjel aktiveeruvad makrofaagid ja leukotsüüdid.

Patoloogia põhjused

Kõige tavalisemad CVI põhjused on hüpodünaamilised, ülekaalulised ja rasked füüsilised pingutused (kaalu tõstmine, pikaajaline töö seistes või istudes). Mõnikord tekib pärast jäsemete vigastuse tekkimist veenipuudulikkus. Paljudel juhtudel tekib haigus hüpertensiooni või kaasasündinud venoosse süsteemi kõrvalekallete taustal.

CVI riskikategooriad hõlmavad järgmisi kategooriaid:

• Naised raseduse ja sünnituse ajal või rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.
• Eakad inimesed, kelle veenilise seina toon on keha vananemise tõttu vähenenud.
• CVI-ga noorukid võivad esineda hormonaalse süsteemi muutuste taustal puberteedi ajal.
• Inimesed, kes kasutavad raviks hormooni.

CVI peamised ilmingud

CVI esimesed ilmingud on jalgade raskustunne ja mulje, et nad on seestpoolt lõhkenud. Need tunded paranevad, kui inimene täidab monotoonset tööd (õpetajad, müüjad, töölised masinas) või istuvad pikka aega. Mõni aeg pärast liikumise algust (kõndimist) vähenevad nad ja lõpuks liiguvad nad “valetavas” asendis, jalad tõusevad.

Paljud patsiendid kaebavad ämblike veenide (veenilaiendi laienemise tunnused) väljanägemise üle nahal, hüperpigmentatsioonil ja mitmesugusel dermatiidil. Kohtades, kus pigmentatsioon muutub, juuksed kukuvad välja, nahk kaotab elastsuse. Pehmed nahaalused koed atraktiivsevad järk-järgult. Haiguse kõige raskem staadium avaldub trofiliste haavandite tekkimises, mis võivad olla väikesed (läbimõõduga mitte üle poole sentimeetri) või jalgade alumise osa sidumine pahkluu üle. Samal ajal halveneb patsiendi üldine seisund. Tal on raske peavalu, nõrkus ja õhupuudus.

CVI diagnoosimise peamine probleem on elanikkonna vähene teadlikkus. Enamikul inimestel on rasked jalad, turse ja muud probleemid, mis on seotud kiire päeva, väsimusega jne. Nad ei mõista isegi, et need on veresoonte raske haiguse tunnused. Ja ravimite reklaam, mis nendest haigustest kiiresti vabaneb, annab inimestele informatsiooni, eksitab neid, nõuab enesehooldust. Selle tulemusena ei kiirusta inimene arstiabi. Ja haigus areneb, diagnoos on tuvastatud hilisemates etappides, kui patoloogia on juba laialt levinud ja seda on palju raskem käsitleda.

Venoosne puudulikkus - fleboloogide tõlgendamine

Krooniline veenipuudulikkus on sõltumatu patoloogia, kuigi selle sümptomite hulgas on sageli nii veenilaiendite kui ka trombootiliste haiguste tunnuseid. Selle põhjal peaksid ravimeetodid ja ennetusmeetmed olema kõikehõlmavad, et kõrvaldada haiguse ilmnemise põhjused. Kõigi veenide haiguste ravi standardite väljatöötamisse kaasatud Venemaa eksperdid soovitasid kasutada CVI klassifikatsiooni E. G. Yablokova, mis on ehitatud järgmise põhimõtte kohaselt:

• Haiguse esialgset etappi (I) esindavad selles peamised kliinilised tunnused: raskusaste jalgades, paistetus, veenilaiendite laienemise tärnide ilmumine.
• Iga järgnevat (II ja III) täiendab märgid, mis suurendavad haiguse tõsidust. Näiteks teisel etapil ilmneb hüperpigmentatsioon, dermatiit, naha alla on näha laienenud veenid.
• III etapi puhul on haavandite ilmnemine iseloomulik, naha (ja mõnikord pehmete kudede) atroofia. Postromboflebiitide progresseerumise tunnused.

Selles klassifikatsioonis on isoleeritud null kraad (0), milles ei esine CVI ilminguid, kuid veenilaiendid muutuvad veenis. See näitab, et ravi selles etapis peaks olema põhimõtteliselt erinev haiguse 1. või 3. etapi ravist.

Sageli põhjustab veenipuudulikkus puude. Selle haigusega isiku töövõimetuse vähenemise määr määratakse kindlaks rahvusvahelisel fleboloogiliste haiguste klassifikatsioonil. Seda nimetatakse CEAPiks. See koosneb neljast osast:

1. Kliiniline. Selles näitab konkreetne kood haiguse iseloomulikke märke (sümptomeid).
2. Etioloogiline. Selles osas on haiguse päritolu krüpteeritud: kaasasündinud või omandatud; esmakordselt või on teisejärguline; ebaselge etioloogiaga.
3. Anatoomiline. Näitab, millises kolmest veeniliigist (peamine, perforeeriv, subkutaanne) tekkis patoloogiline muutus verevoolus.
4. Patofüsioloogiline. See näitab rikkumise tüüpi.

Iga sümptom (valu, turse, pigmentatsioon) on hinnatud:

• Kui sümptomeid ei ole, pange 0 punkti;
• Mõõdukas / vähene väljendus - 1 punkt;
• Väljendatud märgid - 2 punkti.

Sama süsteemi kohaselt hinnatakse sümptomite kestust ja retsidiivide esinemist:

1. - 0 punkti puudumisel;
2. Vähem kui kolm kuud kestnud ilmingute kestus / üks retsidiiv - 1 punkt,
3. Sümptomid, mis kestavad üle kolme kuu / korduvad korduvalt - 2 punkti.

Punktide põhjal (peamiselt sümptomite puhul) ilmneb puude aste:

• 1. aste - isik saab oma tööülesandeid piiramatult täita.
• 2. aste - hooldusraviga on lubatud töötada kuni 8 tundi.
• 3. aste - inimene ei saa töötada isegi hooldusraviga.

CVI ravi

Venoosse puudulikkuse ravi põhineb ravimiteraapial, mille eesmärk on põletikulise protsessi peatamine, verevoolu häirete parandamine, vereplasma mikrotsirkulatsiooni mõjutamine, lümfivälja väljavoolu parandamine ja venoosseina tooni suurendamine. Flebotoonika alus. Leebemates vormides, haiguse varases staadiumis, on nad piisavalt haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamiseks. Aga kui haigust süvendab põletikulise protsessi areng, haavandite teke ja dermatiit, on vaja täiendavaid ravimeid - ensüüme, disagregante, antibiootikume, mittesteroidseid põletikulisi ravimeid ja mitmeid teisi ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Phlebotonics - Detralex ja Antistax; samuti efektiivne ravim kasutamiseks raseduse teisel poolel - Ginkori kindlus;
2. Põletikuvastane - meloksikaam, diklofenak ja mitmed teised;
3. Disagreganty - dipüridamool, klopidogreel, aspiriin (atsetüülsalitsüülhape);
4. Antihistamiinid - Promestasin, Clemastine.
5. Antioksüdandid - Emoxipin ja teised.

Kõiki neid ravimeid võib kasutada haiguse mis tahes staadiumis. Kuid nende eesmärk peaks olema haiguse sümptomitega põhjendatud.

Venoosipuudulikkuse raskete etappide raviks, millega kaasneb sageli püoderma (naha haavandumine), määratakse antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid (I ja II põlvkond), poolsünteetilised penitsilliinid, et vältida organismi edasist infektsiooni ja tõsiste tüsistuste esinemist (näiteks sepsis).. Selles etapis ei anna flebotroopsed ravimid soovitud efekti, mistõttu nende kasutamist peetakse ebapraktiliseks.

Kohalike anesteetikumidena ja põletikuvastaste ainetena pindmiste veenide puudulikkuse korral (kui puuduvad trofilised haavandid), kasutatakse salve:

• Butadion ja indometatsiin - põletiku leevendamiseks;
• Heparoid ja hepariin - vere hüübimise vähendamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks ning haavandumise ja nekrootiliste ilmingute tekkeks;
• Lioton 1000 - takistab verehüüvete teket, leevendab põletikku. Kuid selle salvi kasutamisel on allergilised reaktsioonid võimalikud.
• Venobeen - aeglustab vere hüübimist, takistab uute moodustumist ja lahustab olemasolevaid hüübimist, parandab verevoolu ja regenereerib nahka.

Praegu toodetakse suur hulk venoosse puudulikkuse tablette. See muudab nende valiku oluliselt keerulisemaks, kuna enamikul neist on baasil sama toimeaine, kuid täiesti erinevad nimed. See on segane. Selle tagajärjel kannatavad patsiendid, kellel on vaevu aega ravida ühe ravimi nime, nii nagu arst määrab. Ja mis kõige tähtsam on, et kõigil neil on samamoodi toimides erinev hind, mis mõnikord võidab haige inimese tasku.

Venoosse puudulikkuse ennetamine

Inimesed, kellel on risk haigestuda CVI, peaksid hoolitsema oma tervise eest. Oluline roll selle haiguse arengu ennetamisel on ennetamine. See koosneb järgmisest:

1. Venoosse puudulikkuse vältimiseks on vaja suurendada elutähtsat aktiivsust. Samuti on väga kasulik kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, sörkimine või spordikäimine. Kuid võimu sport on vastunäidustatud.
2. Kui veenipuudulikkus peab loobuma aurusaunast, saunast, kuumadest vannidest. Kõik on vastunäidustatud, mis põhjustab veenilaevade laienemist, mis viib nende ülevoolu ja verevoolu vähenemiseni.
3. Pikk viibimine päikeses ja solaariumis ei ole soovitatav (see kehtib eriti naiste puhul). Päikesepaiste on parem varahommikul (pärast 16.00).
4. Vajadusel on fleboloogilt loa saamiseks vaja alumise jäseme (reie) tselluliidivastast massaaži, sest see protseduur tekitab sageli veenilaiendite retsidiivi ja võib põhjustada verehüüvete teket.
5. Püüdke säilitada kaalu normaalne. Toit peaks olema tasakaalus. Põhirõhk peaks olema toodete puhul, mille kiudainesisaldus on kõrge, foolhape, rutiin, vitamiinid B₁ ja B₅, C ja A. Näidatakse multivitamiini komplekside manustamist, mis sisaldavad mikroelemente (raud, magneesium, tsink ja vask).
6. Te peaksite vähendama vedeliku tarbimist, kõrvaldama toidust vürtsikaid ja soolaseid toite ning tooteid, mis soodustavad rasva sadestumist ja suurendavad kaalu.

Harjutused CVI jaoks

Funktsionaalne veenipuudulikkus (FVN)

Venoosse veresoonte erinevate patoloogiliste tüüpide hulgas on sõltumatu vormena välja toodud funktsionaalne veenipuudulikkus (FVN). See patoloogia erineb teistest krooniliste haiguste sortidest selles, et veresoonte turse ja teised verejooksu stagnatsiooni sümptomid arenevad sõltumatult venoosse veresoonte olemasolevatest kõrvalekalletest. Mõnikord täheldatakse seda tervetel inimestel, kellel ei ole patoloogilisi muutusi. Selle haiguse tüübid on järgmised:

• FVN ortostaatiline. Valu, turse ja raskusaste jalgades tekib siis, kui inimene on pikka aega statsionaarne. Näiteks pika lennu puhul, mis sõidab bussiga või autoga rongis. Seda tüüpi CVI on omane õpetajatele, kirurgidele, kontoritöötajatele ja vanaduspõlves olevatele inimestele.
• HFV hormooniga indutseeritud. Seda tüüpi haigus on seotud terapeutiliste ja rasestumisvastaste hormonaalsete preparaatide, östrogeenide, gestageenide jne manustamisega.
• CVF põhiseaduslik. Põhjuseks on mitmesugused ebanormaalsed kehakultuuri inimesed. Kõige tavalisemad põhjused on ülekaalulised ja liiga kõrged.
• WHF on segatud. Esineb mitme teguriga kokkupuutumisel. Kõige sagedamini täheldati rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et naise hormonaalsed muutused sünnituse ajal. Ja loote areng suurendab emaka suurust, mis avaldab survet närvi- ja õõnsatele veenidele, tekitades nendes täiendavat kokkusurumist, mille tulemuseks on vererõhu langus alajäsemetes. Jalad on venoossed.

Tbf ravi

Enamikul juhtudel töödeldakse funktsionaalset veenipuudulikkust spetsiaalsete tihendusrõivaste (sukad, sukkpüksid) kandmisel või elastse sidemega. Sellisel juhul peaks vajalik meditsiiniline kompressioon võtma vastu arsti. Kanda sukad või sidemed peaksid olema "valetavas" asendis. Jalad tuleb üles tõsta.

Detralexi soovitatakse kasutada ravimitest. Vajadusel rasedad naised (kui ei ole piisavalt kompressioonpesu), on soovitatav Ginkori kindlus. Skleroteraapia annab hea tulemuse - protseduuri, mille jooksul ravimit süstitakse kahjustatud veresoonde (fibro-vein, etoksükroleool või trombovar). Sageli kasutatakse seda tüüpi ravi, kui see mõjutab suurt sapenoonset veeni. Kuid selle protseduuri puhul on vastunäidustusi. Nende hulgas on järgmised:

1. Liiga paks jalad;
2. Patsiendi liikuvuse vähenemine artriidi, paralüüsi ja muude haiguste tõttu;
3. Tselluliit akuutse põletiku staadiumis.
4. Suurenenud välisõhu temperatuur. Skleroteraapiat soovitatakse teha sügisel ja talvel või kevadel.
5. Patsiendi kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Skleroteraapial on mitmeid eeliseid radikaalse ravi suhtes. Seda tehakse ambulatoorselt ja valutult. Kuid selle peamiseks eeliseks on see, et see võimaldab kõrvaldada GSV verevoolu patoloogiat ilma pealiskaudsete veenide eemaldamiseta jalgadele. Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud FVN, olenemata selle päritolust peaksid läbima järelkontrolli kord poolteist aastat.

Lümfisüsteemi veenipuudulikkus

Verevarustuse häirete hulgas tuleb märkida sellist haigust nagu krooniline lümfisüsteemi veenipuudulikkus. See mõjutab rohkem kui 40% tööealistest inimestest. See avaldub nii kerge kui ka raske dekompressiooni vormis, millega kaasnevad patoloogilised muutused nahas ja troofiliste haavandite teke.

Lümfostaasi häirete ravimeetod valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Nagu praktika näitab, ei saa radikaalset ravi (operatsiooni) alati läbi viia patsientide tervisega seotud vastunäidustuste tõttu. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu konservatiivse ravi parandamisele, mis on muuhulgas kohustuslik patsiendi kirurgiliseks ettevalmistamiseks.

Narkomaania ravi

Konservatiivse ravikuuri alus lümfoidse süsteemi puudulikkuse korral on järgmised ravimid:

• Flebotoniseerimine - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Suurenev lümfivärvimine - Venoruton, Troxevasin;
• Verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni korrigeerimiseks - Plavix, Trental ja mitmed teised;
• Põletikuvastased ravimid - ketoprofeen, diklofenak jms;
• Uue põlvkonna flebotoonika - Ginkori kindlus, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Lümfisüsteemi puudulikkuse ravis kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid, mis annavad kõrgeid positiivseid tulemusi.

Haiguse algstaadiumis, kui lümfangioonid ei ole veel kontraktiilset aktiivsust kaotanud, annavad keskmist sagedust moduleerivad sinusoidsed voolud elektrilist stimulatsiooni häid tulemusi. Kui see juhtub, tekib venoosse lihaspumba aktiveerimine ja lümfisüsteemi tagavool, mis normaliseerib selle liikumist.

Magnetravi

Magnetoteraapia, millele lisandub vanni vastuvõtmine räni ja süsivesikute happe sisaldusega. See on üks progressiivseid meetodeid, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Kasutatud protseduuri puhul:

• Magnetvälja - madal sagedus, vaheldumisi.
• Ränikarbonaadi vanni lahus, räni soolade sisaldus vahemikus 150 kuni 200 g / l, süsivesikute hape - kuni 2 g / l.

1. Kokkupuude magnetväljaga. Juhtimisaeg on maksimaalselt 15 minutit.
2. Puhka tund aega.
3. Ränikarbiivanni kasutamine (kuni 20 minutit).

Compression teraapia

Pneumaatilise muutmise kokkusurumise meetod, kasutades seadet "Lymph-E" ja pruuni merevetika "Lamifarini" geeli. Menetluse läbiviimise kord:

• Külma geeli kantakse patsiendi jäsemetele (t = 28-30 °).
• Mähkige need spetsiaalse mittekootud materjaliga (salvrätikud või lehed).
• Tehke riistvara kokkusurumine kohe. Protseduuri aeg sõltub patsiendi seisundist ja varieerub 40 kuni 60 minuti jooksul.

Protseduuri seaded:

1. Rõhk - 60–90 mm Hg. Art.
2. Toimimisviis - "tõusev laine" rõhu kinnitamise funktsiooniga.

Valu suurenemisega ravitakse troofiliste haavandite ilmnemist ja progresseerumist, samuti jalgade nekroosi, veresoonte puudulikkust ainult kirurgiliste meetoditega. See võib olla õhupalli angioplastika, proteesimine koos kunstliku veeni või ümbersõitmisega tervetelt aladelt võetud venoossete veresoonte abil. Kaugelearenenud juhtudel, mis põhjustavad gangreeni teket, võib jäseme olla amputeeritud.

Eeltoodust tulenevalt tuleb teha järgmine järeldus: vaatamata veenipuudulikkuse hirmutavale nimele - haigusele, mis nõuab tõsist kaalumist. Seega, seda kiiremini alustatakse, seda vähem on moraalset ja rahalist kahju.

Venoosne puudulikkus: sümptomid ja ravi

Venoosne puudulikkus - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Krambid
• Pearinglus
• Paha
• Lihaste nõrkus
• Kuiv nahk
• Naha koorimine
• Naha pigmentatsioon
• Mälu kahjustamine
• Jäsemete tuimus
• Raskus jalgades
• Naha tsüanoos
• Apaatia
• Naha värvuse muutus kahjustatud piirkonnas
• Vaimne häire
• Alumise jäseme turse
• Pimendumine silmades
• Valu kahjustatud piirkonnas
• Haavandilised kahjustused
• Veenilaiendid

Venoosne puudulikkus (VN) on kliiniliste ilmingute kompleks, mis areneb inimese organismis veenisüsteemi verevarustuse vähenemise tagajärjel. See tervisehäire on üks kõige tavalisemaid. Umbes 15–40% elanikkonnast kannatab selle vereringehäire all.

Ägeda ja kroonilise veenipuudulikkuse esinemissagedus on tingitud püstisest asendist, seetõttu suureneb jalgade anumate koormus pidevalt. Kõige sagedamini otsivad patsiendid haiguse lõppetapis meditsiinilist abi. Selles peitub tema suurim oht. Inimesed eeldavad, et tekkinud sümptomid on vaid jalgade pideva stressi tõttu väsimuse mõju. Patoloogia raskusastet ei ole objektiivselt hinnatud ühelgi patsiendil, kes seda omab. Kõige sagedamini seguneb alajäsemete veenipuudulikkus veenilaiendid, kuid need kaks tingimust ei ole ühesugused. Haigus võib areneda mitte ainult jalgades, vaid ka ajus.

Patogenees

Ägeda ja kroonilise veenipuudulikkuse patogenees on unikaalne. Pikaajalise verevoolu takistamise kaudu veresoontes (vereringehäirete põhjused võivad olla erinevad) luuakse optimaalne keskkond, et suurendada veeni luumenis rõhku.

Veenilaiendite tõttu areneb ventiiliseadme puudulikkus. Igal inimkehas on ventiilide ventiilid, mille töö on vereringe reguleerimine. Kui aknaraam mingil põhjusel ei sulgu tihedalt, ei liigu veri mitte ainult üles (tagasi südamesse), vaid voolab ka jäsemete alla. See on venoosse puudulikkuse arengu esimene sümptom - pidev raskustunne ja jalgade ülerahvastatus.

Kui seda ei töödelda õigeaegselt, suureneb rõhk veenides järk-järgult ja veresoonte seinad kaotavad elastsuse. Nende läbilaskvus suureneb. Areneb alajäsemete piirkondlik turse. Hiljem tekivad troofilised häired. Nad arenevad venoosseid laevu ümbritsevate kudede kokkusurumise ja nende tavalise toitumise rikkumise tõttu.

Vormid

• äge veenipuudulikkus (AOD). See areneb üsna järsult jalgade sügavate veenide kattumise tõttu. Järelikult häiritakse nende verd väljavoolu koheselt. See sündroom areneb eakatel ja tööealistel. Selle arengut põhjustavad mitmed põhjused: ägedad tromboosi vormid ja vigastused, mille tagajärjel tekkisid sügavates kudedes paiknevate veenide ligeerimine. Patoloogiline protsess mõjutab äärmiselt sügavaid veeni, see ei kehti pindmiste veenide suhtes. AHI sümptomid ilmuvad peaaegu kohe - inimene areneb jalgade turse, nahk muutub sinakaseks. WHSi olemasolu tunnuseks on see, et nahal on veenide muster selgelt nähtav. Inimene tunneb tugevat valu suurte laevade suunas. On võimalik leevendada valu tavalise külma kompressiga. Selle toime on tingitud asjaolust, et külm vähendab veresoont veresoontes;
• krooniline veenipuudulikkus (CVI). Patoloogia on lokaliseeritud ainult subkutaanselt paiknevates venoosse veresoontes. Sügisel see ei kehti. Ainult esmapilgul võib see tunduda lihtne ja kahjutu, kuid tegelikult on vereringe pideva rikkumise tulemusena tekkinud pahkluu trofismi patoloogilised muutused. Sellel ebaõnnestumise vormil on mitu etappi. Mitte esimene etapp nahal verevoolu pigmendi laigude rikkumise kohas. Kui patsient ei pöördu viivitamatult arsti poole, muutuvad nad järk-järgult mitu korda suuremaks ja kasvavad pehmeteks kudedeks. Selle tulemusena ilmuvad troofilised haavandid (konservatiivselt, neid on raske ravida). CVI viimases etapis tekivad verehüüvete vorm, püoderma ja teised vaskulaarsed anomaaliad.

Põhjused

Venoosne puudulikkus areneb kõige sagedamini järgmistel tingimustel:

• postrombootiline sündroom;
• veenilaiendid;
• kaasasündinud vaskulaarne haigus;
• flebotromboos;
• jäsemete vigastused.

Negatiivsed tegurid, mille puhul alumise jäseme veenipuudulikkuse progresseerumise tõenäosus oluliselt suureneb:

• ravimeid, mis sisaldavad hormoone;
• geneetiline eelsoodumus;
• naissoost. Naise kehas on östrogeeni tase üsna kõrge, seega on neil sageli OVN ja CVI. Ka raseduse ja töö ajal suureneb venoosse veresoone koormus (võib tekkida nii jalgade kui ka aju venoosne puudulikkus);
• ülekaalulisus;
• nõrk motoorne aktiivsus;
• vanus CVI areneb tõenäolisemalt eakatel inimestel, kuna ebasoodsad tegurid on nende keha pikemat aega mõjutanud;
• staatilised koormused;
• krooniline kõhukinnisus;
• kaalu tõstmine (püsiv).

Riskirühmad

Lümfisüsteemi veenipuudulikkus areneb inimestel oma elu kõige aktiivsemal perioodil - 20 kuni 50 aastat. Kuid vaid mõned patsiendid otsivad kvalifitseeritud arstide abi kohe, kui nad hakkavad haiguse esimesi sümptomeid tundma. On mõningaid inimesi, kellel on kõige sagedamini patoloogia:

• sportlased;
• inimesed, kellel on geneetiline kalduvus CVI suhtes;
• ülekaalulised inimesed;
• rasedad naised.

Klassifikatsioon

Kõige tavalisemaks peetakse järgmist kroonilise veenipuudulikkuse klassifikatsiooni:

• aste 0. Sel juhul puuduvad haiguse sümptomid. Patsient ei märka mingeid muudatusi. Tulemus on salvestatud;
• 1. aste. Selle astme puhul on iseloomulik esmaste sümptomite ilmumine, mis näitab patoloogilise protsessi olemasolu organismis. Patsient tunneb valu jäsemetes, raskustunnet ja valu. Varsti ilmuvad hääldamatud ödeemid ja krambid (rohkem öeldes öösel);
• 2. aste. Turse ei kao. Uurimisel ekseem, hüperpigmentatsioon, lipodermatoskleroos;
• 3. aste. Jäsemete pinnal moodustuvad trofilised haavandid. See seisund on patsiendi tervisele kõige ohtlikum.

Samuti on rahvusvaheline klassifikatsioon WHS ja CVI - CEAP süsteem.

Venoosse puudulikkuse klassifitseerimine CEAPi poolt

Vastavalt kliinilisele pildile:

• 0 - isikul pole venoosse veresoonkonna patoloogia nägemisi;
• 1 - telangiektaasia;
• 2 - visuaalselt märgistatud veenilaiendid jalgadel;
• 3 - ilmub püsiv turse;
• 4 - nahale ilmuvad muutused;
• 5 - muutused nahas juba paranenud haavandi juuresolekul;
• 6 - muutused nahas värske haavandi kättesaadavusega.

Esitatakse etioloogilise klassifikatsiooni tähtsus, kuna venoosse patoloogia ravi sõltub suuresti põhjustest, mis põhjustasid kroonilist vereringehäireid.

Etioloogiline klassifikatsioon:

• ELi geneetiline kalduvus;
• EP - tundmatu põhjus;
• ES - puudulikkus tekib inimestel vigastuste, tromboosi ja muu tõttu.

CEAP-i süsteemile vastav anatoomiline klassifikatsioon võimaldab näidata kahjustuste taset, segmenti (sügav, pealiskaudne või kommunikatiivne), samuti patoloogilise protsessi lokaliseerimist (madalam vena cava või suur sapenoonne veen).

CVI klassifitseerimine vastavalt CEAP süsteemile, võttes arvesse patofüsioloogilisi probleeme:

• venoosse vereringe krooniline puudulikkus refluksisümptomitega;
• CVI koos obstruktsiooni ilmingutega;
• CVI kombineeritud (tagasijooksu ja takistuse kombinatsioon).

Akuutse ja kroonilise vereringe ebaõnnestumise klassifitseerimist kasutatakse meditsiiniasutustes fleboloogide poolt haiguse staadiumi ja selle raskusastme määramiseks. See on vajalik sobiva tõhusa ravi määramiseks.

Sümptomaatika

AIS-i sümptomid ilmnevad kiiresti, kuna veresoonte ummistus toimub väga kiiresti. Võimaliku vere väljavoolu tõttu alumisest jäsemest moodustub turse. Laevade käigus täheldab patsient tõsise valu esinemist, mis ei kao asendi muutumise või puhkuse ajal. Nahk saab sinakas tooni ja sellele ilmub veenide muster. Seda haiguse vormi on lihtsam ravida. Esmaabi - külmkompresseerimine ja valuvaigistite võtmine. Edasine ravi määrab ainult fleboloogi.

Haiguse kroonilise vormi sümptomid võivad olla erinevad. Seetõttu võib kroonilise vereringe ebaõnnestumise kliiniline pilt olla erinevate inimeste puhul veidi erinev. Patoloogilise protsessi arengu esimestes etappides ilmneb kas üks või lihtsalt sümptomite kompleks:

• kõige sagedamini hakkab inimene häirima jalgade raskust, mis on pärast pikka viibimist seisvas asendis oluliselt suurenenud;
• alumise jäseme turse;
• öine krambid;
• hüpopigmentatsioon või naha hüperpigmentatsioon;
• integraadid kaotavad elastsuse ja saavad kuivaks;
• hilisemates etappides moodustavad naha pinnale trofilised haavandid;
• suure hulga vere ladestumise tõttu inimese jalgadele on pearinglus, minestamine.

Kui on vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav pöörduda viivitamatult arstiabi poole meditsiiniasutuses. Esialgse uuringu ja diagnoosi andmete põhjal määrab arst haiguse tõsiduse (kasutades heakskiidetud klassifikatsiooni) ning määrab ka sobiva ravikuuri.

Diagnostika

• Tamm;
• biokeemiline vereanalüüs;
• Alumise jäseme ultraheliuuring. Seda saab kasutada piirkondade väljaselgitamiseks, kus veenid laienevad ja vereringet kahjustatakse. Samuti võib arst tuvastada verehüüvete esinemist, veenilaiendussõlmed. Sellele uuringule tuleb minna kohe, kui ilmuvad CVI esimesed sümptomid;
• kui ultraheli andmed on kaheldavad, siis kasutage sel juhul flebograafiat.

Ravi

Äge veenipuudulikkus kõrvaldatakse mitmes etapis. Haiguse aktiivse faasi ajal on patoloogilise protsessi kohale vaja külma kompressiooni. Jahutatud kangas kantakse kaks minutit, seejärel pannakse see jääga ja veega mahutisse jahtuma. Neid toiminguid soovitatakse korrata tund aega. Pärast põletiku eemaldamist tuleb teine ​​etapp - vereringe parandamine. Võite kasutada salve, mis sisaldavad aineid, mis aeglustavad vere hüübimist.

CVI on palju raskem ravida kui äge. Kroonilise vereringe ebaõnnestumise õige ravi määramisel tuleb selgelt mõista, et see patoloogiline seisund on süsteemne protsess. Kõigi ravimeetmete peamine eesmärk on alumise jäseme veenisüsteemi normaalse vereringe taastamine ning võimalike ägenemiste tekkimise vältimine.

• haiguse ravi viiakse läbi mitmetel kursustel. Kõik sõltub sümptomite tõsidusest ja patoloogia raskusest;
• veenipuudulikkuse ravi valitakse individuaalselt;
• ravimiteraapia koos teiste vereringe HN-i ravimeetoditega.

Suurim väärtus CVI ravis on sünteetiliste narkootikumide kasutamine (ettenähtud flebotroopsed ravimid), samuti elastne kompressioon. Samuti on ette nähtud ravimid kohalikuks kasutamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi eesmärgiga eemaldada ebanormaalne veenide väljavool ning eemaldada veenilaiendid.

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus

See haigus on väärt esiletõstmist, sest see võib areneda absoluutselt igal inimesel ja see on üsna tõsine patoloogia. Aju krooniline venoosne puudulikkus võib tekkida isegi laulu, füüsilise koormuse, kaela liiga tiheda kaeluse ja nii edasi kokkusurumise korral. Reeglina ei tee patsiendid pikka aega kaebusi üldseisundi halvenemise kohta. See on seletatav asjaoluga, et ajus on hämmastav kompenseeriv mehhanism ja arenenud vereringe süsteem. Seetõttu ei avaldu isegi tõsised vere väljavoolu raskused pikka aega. See on selle riigi suurim oht.

Põhjused:

• asfüksia;
• skolioos;
• nina hingamise lõpetamine;
• peavigastused;
• kaela ja seljaaju vigastused;
• ajukasvajad;
• astma;
• aju tromboos ja tromboflebiit;
• venoosne ja arteriovenoosne hüpertensioon.

Sümptomid:

• regulaarsed peavalud;
• pearinglus;
• apaatia;
• mälukaotus;
• lihasnõrkus;
• tuimus tundis jäsemetes;
• pimeduse ilmumine silmades;
• erineva raskusega vaimsed häired.

Aju CVI sümptomid on sarnased paljude südame-veresoonkonna haiguste sümptomitega, mistõttu on oluline läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnoos. Kui aju vereringe on pikka aega häiritud, võivad selles esineda pöördumatud muutused, mis on ohtlikud patsiendi tervisele ja elule.

Ennetamine

Hoolimata asjaolust, et veenipuudulikkus on inimesele geneetiliselt omane haigus, võib võtta mõningaid meetmeid, mis vähendavad oluliselt selle arengu ohtu:

• ärge kuumutage päikese käes;
• Ärge kandke liiga range aluspesu ja riideid (sama reegel kehtib ka CVI ennetamise kohta ajus);
• ei istu ega seista liikumiseta pikka aega;
• toitumine;
• kõrged kontsad.

Spetsialistide soovitused

Aju ja alajäsemete äge ja krooniline venoosne puudulikkus on keeruline ja salakaval haigus, mis mõnikord on täiesti asümptomaatiline ja tunneb end viimastes etappides. Selle tagajärjed võivad olla väga rasked, isegi trombemboolia. Seega, kui inimene tunneb pidevat raskust jalgades ja õhtul arendab ta turset, peate viivitamatult arsti poole pöörduma, et välistada venoosne puudulikkus või seda kinnitada.

Kui arvate, et teil on venoosne puudulikkus ja selle haiguse tunnused, siis võib teid aidata fleboloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Hüpomagneseemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab organismi magneesiumi taseme langus erinevate etioloogiliste tegurite mõjul. See omakorda viib raskete patoloogiate, sealhulgas neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste progresseerumiseni.

Transientne isheemiline rünnak (TIA) - vaskulaarsete häirete, südamehaiguste ja vererõhu languse tõttu tekkinud tserebrovaskulaarne puudulikkus. See on sagedamini esinenud emakakaela lülisamba, südame- ja veresoonte patoloogia osteokondroosi põdevatel inimestel. Ajutiselt tekitatud isheemilise rünnaku iseärasus on kõigi väljalülitatud funktsioonide täielik taastamine 24 tunni jooksul.

Hüpopatüreoidism on haigus, mida põhjustab parathormooni ebapiisav tootmine. Patoloogia progresseerumise tulemusena on täheldatud kaltsiumi imendumise rikkumist seedetraktis. Hüpopatüreoidism ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada puude.

Metemoglobineemia on haigus, mille taustal täheldatakse metemoglobiini või oksüdeeritud hemoglobiini taseme tõusu inimese peamises bioloogilises vedelikus. Sellistel juhtudel tõuseb kontsentratsiooni tase üle normi - 1%. Patoloogia on kaasasündinud ja omandatud.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis mõjutab endokriinsüsteemi. Suhkurtõbi, mille sümptomid põhinevad vere glükoosisisalduse pikaajalisel suurenemisel ja muutunud ainevahetuse seisundil, arenevad eelkõige insuliinipuuduse tõttu, nagu kõhunäärme poolt toodetud hormoon, mis reguleerib organismi kudedes glükoosi töötlemist. ja tema rakkudes.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Alarõhu vaskulaarne puudulikkus

Venoosne puudulikkus on äärmiselt levinud probleem. Sellise pettumusliku statistika jaoks võime tänada kaasaegset elustiili. Istuv töö, kehalise aktiivsuse puudumine, ebatervislik toitumine - see kõik mõjutab veresoonte süsteemi tööd negatiivselt.

Mis see on? Millised on tema esimesed sümptomid? Kui ohtlik võib olla venoosse laeva puudulikkus? Kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid? Need küsimused huvitavad paljusid patsiente.

Mis on haigus?

Venoosne puudulikkus on haigus, mida mõned arstid naljakasse kõndimise eest karistavad. Ei ole saladus kellelegi, et veenid on veresooned, mille kaudu veri liigub südamesse ja seega raskusjõu vastu. Pöördverevoolu takistab spetsiaalsed veeniventiilid. Pikaajalise staatilise koormusega (istudes, seistes) on rõhk ventiilidele ja veresoonte seintele liiga suur.

Esiteks venitatakse klappe, mille järel täheldatakse sageli nn veenipuhastust - vere tagasivool ülalt alla. Täiendav kogus vedelikku surub laeva seina vastu, põhjustades selle venitumise ja õhuke. Aja jooksul hakkab plasm paisuma läbi õhukese vaskulaarse seina, mis seejärel koguneb pehmetesse kudedesse, moodustades turse. Seega ei häirita mitte ainult veresoonte struktuuri, vaid ka lähedalasuvate kudede toitumist.

Hiljutised statistilised uuringud on näidanud, et arenenud riikides kannatab vähemalt 15-40% elanikkonnast veenipuudulikkusest. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus 20–50-aastastel inimestel.

Kahjuks lähevad enamik haigestunud inimesi arsti juurde juba haiguse väga hilises staadiumis. See on see, mida fleboloogid peamiseks probleemiks peavad. Lõppude lõpuks, mida varem patsient abistab, seda lihtsam on peamiste sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

Alajäsemete veenipuudulikkuse arengu peamised põhjused

Tegelikult võib erinevate tegurite mõjul tekkida alajäsemete krooniline veenipuudulikkus. Alguses väärib märkimist, et see haigus ilmneb sageli veenilaiendite taustal. Lisaks võib veresoonte puudulikkus olla tingitud pindmiste või sügavate veenide kaasasündinud patoloogiatest. See haiguste rühm hõlmab hüpoplasiat, aplasiat ja arteriovenoossete fistulite esinemist.

Sageli on ebaõnnestumine patsiendi poolt eelnevalt talutav flembotromboos. Palju harvem areneb haigus pärast vigastust.

Teisest küljest on mõned riskitegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust inimesel. Näiteks mõnedel inimestel on teatud geneetiline eelsoodumus, mis on seotud sidekoe puudulikkusega, mille tulemuseks on kollageeni puudus - nende patsientide veresoonte seinad on vähem elastsed.

Riskitegurid hõlmavad ka pikaajalisi staatilisi koormusi, mida täheldatakse inimestel, kelle elukutse nõuab pidevat istumist istuvas või seisvas asendis (müüjad, kassapidajad, kontoritöötajad). Ärge unustage rasvumist, sest need lisakilbid on lisakoormus südame-veresoonkonna süsteemile.

Kroonilist veenipuudulikkust naistel diagnoositakse palju sagedamini kui meestel. See on tingitud östrogeenitaseme pidevatest kõikumistest, mida täheldatakse raseduse ajal või hormonaalsete ravimite võtmisel. Puuduse tekkimise risk suureneb koos vanusega. Lisaks on ohus kroonilise kõhukinnisuse all kannatavad inimesed.

Haiguse klassifikatsioon ja raskusaste

Tegelikult on tänapäeva meditsiinis selle haiguse jaoks mitmeid klassifitseerimissüsteeme. Näiteks, sõltuvalt etioloogiast, võib krooniline veenipuudulikkus olla kaasasündinud (seotud organismi teatud anatoomiliste tunnustega), primaarne (haiguse põhjus on teadmata) või sekundaarne (haigus on tekkinud vigastuse, tromboosi või muu venoosse haiguse tagajärjel).

Kõige sagedamini kasutavad fleboloogid järgmist liigitussüsteemi, mis võtab arvesse sümptomite olemasolu ja intensiivsust:

• Aste 0 - inimesel ei ole haiguse sümptomeid. See inimeste kategooria jaotati juhuslikult, kuna märkide puudumine ei tähenda alati täielikku tervist. Mõnedel patsientidel, kellel on diagnoositud puudulikkus, ei esine ebamugavustunnet ja välised sümptomid puuduvad.
• Esimesel astmel täheldatakse perioodiliselt esinevaid jalgade valu, samuti öiseid krampe ja raskustunnet, mis pikeneb staatiliste koormustega. Turse ilmneb ainult aeg-ajalt.
• Teist raskusastet iseloomustab püsiv turse. Nahale saab asendada hüperpigmentatsiooni, samuti nutma või kuiva ekseemi piirkondi.
• Kolmandas astmes ilmuvad nahale trofilised haavandid, mis perioodiliselt avanevad ja paranevad.

Haiguse peamised tunnused

Kindlasti on peaaegu iga inimese elus vähemalt üks riskitegur, mille mõjul võib tekkida veenipuudulikkus. Selle haiguse sümptomid on äärmiselt olulised, kuna varem inimene pöörab tähelepanu tervise halvenemisele, seda kiiremini konsulteerib ta arstiga ja saab kvaliteetset ravi.

Esmaste jäsemete veenipuudulikkuse esimesed tunnused on valu ja turse. Reeglina ilmuvad jalgade raskus ja valulikkus hilisel pärastlõunal. Ebamugavust raskendab pikaajaline püsti jäämine. Õhtul ilmub ka puffiness, kus paistetus on nähtav ainult pahkluudel ja ei ulatu varvastesse. Hommikul tunneb inimene tavaliselt head, mis on kõige tavalisem põhjus arstiabi andmisest keeldumiseks.

Töötlemata liigub veno-lümfipuudulikkus uuele tasemele - nüüd sümptomid muutuvad märgatavamaks. Haige kannatab pideva valu ja põletava valu all jalgades. Tursed muutuvad püsivateks - neid võib täheldada igal ajal. Paljud patsiendid kurdavad öö krampe, mis mõjutavad une kvaliteeti.

Ebapiisava vereringe tõttu häiritakse kudede trofilisust (toitumine). Nahale võivad ilmuda hüperpigmenteeritud piirkonnad, mis näevad välja nagu pruunid väikesed täpid. Nahk üle kahjustatud laevade muutub õhemaks ja hakkab maha kooruma - nii areneb ekseem.

See näeb välja nagu venoosne puudulikkus. Tema sümptomid süvenevad iga kuu järel. Haiguse kolmandat etappi iseloomustab troofiliste haavandite ilmumine. Sellised nahakahjustused moodustuvad järk-järgult. Esiteks ilmub pinnale tume värv. Aja jooksul ilmub keskele väike tihendus, mille välimus sarnaneb vaha lekkega. See nahapiirkond on mehaanilise koormuse suhtes äärmiselt tundlik - iga löök või vigastus viib haavandi avanemiseni, mis aja jooksul ainult suureneb.

See pole kõik veenipuudulikkusest tulenevad ohud. Foto näitab tulevase troofilise haavandi ilmumist. Niisugune nahal avatud piirkond muutub infektsiooni jaoks suurepäraseks väravaks. Sageli on haavandiline protsess keeruline erinevate bakterite ja seenhaiguste põletikega.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Loomulikult, kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peaksite pöörduma arsti poole. Ainult spetsialist suudab patsiendi seisundit korralikult hinnata ja diagnoosida veenipuudulikkust.

Reeglina tekib arstiga kaasnevate probleemide esinemise kahtlus isegi esmase uurimise ajal. Siiski peab patsient läbima mõned uuringud. Standardtestid on vere ja uriini proovide biokeemilised uuringud. Need ei ole spetsiifilised analüüsid, kuid need võimaldavad määrata põletiku ja mõne sellega seotud haiguse olemasolu. Täielik vereanalüüs aitab leida punaste vereliblede, trombotsüütide arvu ja seega vere viskoossuse indeksit.

Kõige informatiivsem protseduur on alumiste jäsemete veresoonte ultraheliuuring. Eksami ajal võib spetsialist määrata veenide, sõlmede või trombide laienenud osade olemasolu.

Harvadel juhtudel (kui ultraheli tulemus ei andnud täpset tulemust) määratakse patsiendile keerulisemad protseduurid. Eelkõige peetakse flebograafiat suhteliselt täpseks meetodiks. Uuringu käigus süstitakse patsiendile intravenoosselt spetsiaalne kontrastaine ja seejärel jälgitakse selle arengut veenisüsteemi kaudu.

Alajäsemete veenipuudulikkus: ravi konservatiivsete meetoditega

Sellise haiguse avastamisel tekib ravi küsimus. Kuidas ravida veenipuudulikkust? Kõigepealt väärib märkimist, et see haigus on krooniline, seega peab sellisel juhul ravi olema igakülgne ja pikaajaline.

Ravikuur on valitud individuaalselt. Mõned patsiendid võtavad ravimeid kahe kuu jooksul, samal ajal kui teised patsiendid vajavad pikemat tarbimist. Enamikul juhtudel määravad arstid ravimeid, mis võivad tugevdada venoosseina ja normaliseerida verevoolu. Kasutatakse ka ravimeid, mis aitavad parandada kudede toitumist - see takistab troofiliste haavandite ilmumist.

Eriline ettevaatus on vajalik patsientidele, kes on juba haavandust alustanud. Nahakahjustatud nahapiirkondi tuleb regulaarselt ravida erinevate antiseptiliste ja haavade paranemise lahustega või salvidega. Vahel määravad arstid põletikuvastaseid ravimeid - raskematel juhtudel on vaja kortikosteroidravimeid. Kui verehüüvete esinemise tõenäosus on suur, määrake hepariin või mõni muu vere hõrenemine.

Just selline ravi vajab veenipuudulikkust. Ravi hõlmab ka erinevaid füsioteraapia meetodeid, mis kiirendavad paranemisprotsessi. Kõige tõhusamad protseduurid on töötlemine magnetväljadega, dünaamilised voolud. Samuti läbivad selle diagnoosiga patsiendid sageli elektroforeesi. Hea tulemus annab laserravi.

Vereringe normaliseerimiseks on soovitatav, et haiged inimesed kannaksid spetsiaalseid kompressioon sukad või sukkpüksid. Sellised seadmed aitavad vabaneda ödeemist, osaliselt taastada vereringet ja takistada vere stagnatsiooni pehmetes kudedes.

Ja muidugi, terapeutiline võimlemine on kvaliteedi ravi lahutamatu osa. Alajäsemete veenipuudulikkus areneb sageli istuva elustiili taustal. See riskitegur võib ja tuleb kõrvaldada. Loomulikult ei sobi need jalgadele rasked koormused (jalgpall, korvpall, tõstejõud). Aga ujumine või võimlemine aitab tervist parandada.

CVI kirurgiline ravi

Operatsioon on tavaliselt ette nähtud juhul, kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne. Praeguseks on palju kirurgilisi protseduure. Ja valik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist, vastunäidustuste olemasolust jne.

Haiguse esimeses etapis võib skleroteraapia olla efektiivne. Protseduuri ajal süstitakse kahjustatud anumasse spetsiaalne preparaat, mis blokeerib veresoone luumenit ja peatab verevoolu selles veresoone võrgupiirkonnas.

Kahjuks ei saa see meetod alati vabaneda haigusest, mida nimetatakse krooniliseks veenipuudulikkuseks. Haiguse teise ja kolmanda astme ravi on märk suurema kirurgilise sekkumise kohta. Sõltuvalt veresoonte süsteemi olekust teostatakse kas laeva laienenud osa eemaldamine või eemaldamine. Mõnikord on protseduuri ajal vaja ka laevade plastilisust - see võimaldab normaliseerida verevoolu. Loomulikult peaks pärast operatsiooni olema rehabilitatsiooniperiood. Mõned patsiendid vajavad täiendavat ravikuuri. Ja loomulikult on tulevikus äärmiselt oluline järgida tervislikku eluviisi ja vältida riskiteguritega kokkupuutumist, kuna haigus võib tagasi tulla.

Venoosse puudulikkuse võimalikud tüsistused

Alajäsemete veenipuudulikkus on äärmiselt ohtlik seisund, mida ei tohiks mingil juhul kergelt võtta. Kõigepealt väärib märkimist, et märkimisväärse koguse vere kogunemine jalgade anumatesse mõjutab negatiivselt kogu organismi tööd. Kuna närvisüsteem ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid, kaebavad sellise diagnoosiga patsiendid sageli püsiva pearingluse, minestamise, vaimse koormuse probleemide pärast. Sagedane tüsistus on kardiovaskulaarne rike.

See ei ole kõik probleemid, millega kaasneb veenipuudulikkus. Haigus võib olla flebiit (venoosseina põletik) või tromboflebiit (seinte põletik verehüüvete moodustumisega). Verehüübe eraldamine ja selle sisenemine vereringesse võib omakorda põhjustada kopsuembooliat - kopsu-anumate blokeerimine hädaabi puudumisel reeglina lõpeb surmaga.

Rahva abinõude käsitlemine

Tänapäeval seisavad paljude vanuses inimeste silmitsi alajäsemete veenipuudulikkuse diagnoosiga. Ravi on pikk ja vaevarikas protsess. Loomulikult peaks arst valima patsiendi ravi. Kuid on olemas mõned traditsioonilise meditsiini retseptid, mis võivad kiirendada taastumisprotsessi.

Näiteks soovitavad rahva tervendajad hobukastanist väljavõtteid, sest selle taimeekstrakt tõepoolest tugevdab venoosseid seinu. Teine tõhus abinõu loetakse sarapuupähklite ekstraktiks. Toorainena kasutatakse siin taime koor ja lehed.

Kalanchoe on veel üks kasulik taim, mida kasutatakse tihendamiseks. Valmistamiseks peate lihvima 50 g taimede lehti ja valama neile 500 ml alkoholi. Pank tuleb sulgeda ja hoida pimedas kohas seitse päeva. Pärast seda infusiooni on kasutusvalmis. Kuid troofiliste haavandite pinna desinfitseerimiseks saate kasutada Jaapani Sophora ekstrakti.

Igal juhul tuleb mõista, et veenipuudulikkuse folk õiguskaitsevahendite ravi on võimalik alles pärast konsulteerimist arstiga. Ülaltoodud retsepte võib kasutada ainult adjuvantravina. Mitte mingil juhul ei tohiks arsti ettekirjutusi tähelepanuta jätta.

Kas on olemas tõhusad ennetusmeetodid?

Tänapäeval on paljudel inimestel diagnoositud veenipuudulikkus. Ravi on pikk ja keeruline protsess. Seetõttu on palju lihtsam püüda selle arengut ära hoida. Loomulikult ei ole ravimeid, mis püsivalt kaitsevad veresoonte puudulikkuse eest. Sellele vaatamata aitab mõnede lihtsate reeglite järgimine minimeerida haiguse tekkimise riski.

Kuna peamine riskitegur on sellisel juhul istuv eluviis, siis tuleb sealt alustada. Mitte igaühel ei ole võimalust oma elustiili muuta. Aga kui peate veetma suurema osa oma tööajast istumisasendis, peaksite aeg-ajalt jalgade venitamiseks pausi tegema. Eelduseks on ka kehaline aktiivsus - aeg-ajalt teha mõned võimlemisõppused, registreeruda spordi- või ujumiskursusele, käia värskes õhus sagedamini, jookseb hommikul jne.

Pöörake kindlasti tähelepanu kingadele - see peaks olema mugav. Vajadusel saate alati osta spetsiaalseid ortopeedilisi sisetallasid. Kui puhate või magate, püüdke hoida jalad kergelt ülespoole (näiteks asetage nende alla padi). Ja muidugi, pidage silmas kehakaalu, kuna need lisakoormused avaldavad negatiivset mõju mitte ainult veresoonte süsteemile, vaid ka kogu organismi olekule.

Kui te võtate regulaarselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb teil aeg-ajalt läbi viia alumiste jäsemete veenide ultraheliuuring. Ja muidugi, haiguse esimeste tunnuste juures on vaja konsulteerida arstiga. Probleemi varases staadiumis on palju lihtsam kõrvaldada.

Ajueraldiste puudulikkus: mis see on?

Üldine patoloogia on aju vereringe venoosne puudulikkus. See haigus areneb paljude tegurite mõjul, mis võivad põhjustada veri normaalse väljavoolu katkemist koljuõõnest.

Üldjuhul areneb haigus teiste patoloogiliste seisundite taustal. Peaaju veresoonte puudulikkuse peamiseks põhjuseks on kolju- ja ajukahjustused, aju turse, südame-veresoonkonna ja kopsu puudulikkus, samuti ajukasvajad, pleuriit. Haiguse sümptomid ilmnevad sageli inimestel, kellel on olnud pleuriit või pneumothorax. Riskifaktoriteks on hüpertensioon, tromboos ja tromboflebiit, samuti astma. Mõnikord areneb see haigus pärast asfüüsi.

Aju venoosne puudulikkus on mõnikord asümptomaatiline. Enamikul juhtudel kaebavad patsiendid pidevalt esilekerkivatest peavaludest. Valu suureneb reeglina pea teravate pöörete, temperatuuri või atmosfäärirõhu muutuste, samuti tugeva stressi või alkoholimürgistuse ajal.

Lisaks peavalule on ka teisi sümptomeid. Eelkõige täheldasid patsiendid pidevat väsimust, apaatiat ja lihaste nõrkust. Pearinglus ja tinnitus ilmuvad aeg-ajalt. Venoosse puudulikkuse sümptomiteks on unehäired, silmade pimendus, vaimsed häired, epileptilised krambid.

Igal juhul tuleb mõista, et aju vereringe puudulikkus on äärmiselt tõsine probleem. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Seetõttu ei tohiks sümptomite esinemisel pöörduda arsti poole. Sellisel juhul on vaja keerulist ravi, mille eesmärk on ödeemi vähendamine, verevoolu normaliseerimine ja veresoonte toonide parandamine.

Mis on alajäsemete veenipuudulikkus

Alajäsemete venoosne puudulikkus esineb esimesena vaskulaarsete patoloogiate seas. Enamasti kannatavad naised selle all ja statistika kohaselt mõjutab see peaaegu kolmandikku täiskasvanud elanikkonnast. Kui mitmesugustel põhjustel, sealhulgas suurenenud stressist tingitud verejooksud, mis reguleerivad vereringet, on häiritud, algab alumine jäsemetest pidev vere väljavool, südamesse liikumise vastu, ilmub esimene sümptom - raske jalgade tunne.

Kui haigus areneb, suureneb surve veresoonte seintele, mis viib nende hõrenemiseni. Veeni oklusioonid võivad moodustada ja kui õigeaegset ravi ei alustata, tekivad veenialuseid ümbritsevate kudede trofilised haavandid. Ilmnevad veenilaiendite sümptomid - alumiste jäsemete turse, öised krambid, selge veenimustrid naha pinnale.

Sümptomid

Venoosse puudulikkuse sümptomid sõltuvad sellest, millises vormis see toimub - äge (AIV) või krooniline (CVN), haiguse raskusaste, staadium. Alajäsemete WHF areneb kiiresti, millega kaasneb tugev valu, turse ja venoosse mustrite veritsus nahal. Alumise otsa CVI peamised sümptomid on:

• süsteemset raskustunnet jalgades;
• lihaskrambid öösel ja puhkuse ajal;
• turse;
• naha hüpoglükeemia või hüperpigmentatsioon, venoosne dermatiit;
• troofilised haavandid, kuivus, naha punetus;
• pearinglus, minestamine.

Põhjused

Põhjuste meditsiiniline rühm, st haigused ja seisundid, mis põhjustavad kroonilist veenipuudulikkust alajäsemete korral, on haigused, mis häirivad venoosse lihaspumba süsteemi toimimist:

• flebotromboos;
• tromboflebiit;
• vaskulaarse süsteemi kaasasündinud kõrvalekalded;
• vigastused ja alumise jäseme tõsised kahjustused.

On teiseseid, nn mittemodifitseerivaid tegureid, mis ei põhjusta QHV ja CVI esinemist, kuid on ohus, võivad aidata kaasa haiguse arengule või halvendada patsiendi seisundit. Nende hulka kuuluvad:

• geneetiline eelsoodumus haigusele;
• sugu - naiste hormoon östrogeeni kõrgema taseme tõttu kannatavad keskmiselt kolm korda sagedamini kui mehed;
• rasedus, tööjõud - suurenenud koormus venoossetele veresoontele, on muutunud hormonaalsed tasemed naise kehas;
• vanus;
• ülekaaluline;
• madal motoorne aktiivsus;
• regulaarne raske füüsiline töö, kaalu tõstmine.

Vormid

Eristatakse akuutsete ja krooniliste vormide alamjoonte veenipuudulikkust (on olemas ka aju veenipuudulikkus). AOD moodustub alumiste jäsemete sügavate veenide kattumise, tromboosi või jalgade vigastuse tagajärjel. Subkutaanseid anumaid ei mõjuta. AIV peamine sümptom on tugev valu, mis peatub pärast külma kompressi rakendamist, kuna külm vähendab veresoont veresoontes.

Vastupidi, CVI mõjutab naha lähedal paiknevaid veeni ning sellega kaasnevad naha degeneratiivsed ja pigmentatsioonimuutused - pigmendi laigud, troofilised haavandid. Kui ravi on edasi lükatud, muutub vältimatuks selliste veresoonte anomaaliate esinemine nagu püoderma, verehüüvete teke ja pahkluu liikluse patoloogia.

Klassifikatsioon CVI

CEAP-i veenipuudulikkuse klassifikatsioonisüsteem on rahvusvaheline. Selle süsteemi kohaselt on CVI-l kolm etappi:

• 1 kraadi CVI - millega kaasneb valu, paistetus, krampide sündroom, patsiendi häirimist jalgade raskustunne;
• CVI klass 2 - kaasas ekseem, dermatoskleroos, hüperpigmentatsioon;
• CVI klassi 3 - troofilised haavandid alumiste jäsemete nahal.

Diagnostika

Haiguse kliinilise pildi selgitamiseks, täpse diagnoosi määramiseks ja pärast väliskontrolli abistamist saadab arst patsiendile järgmised testid:

• Alumiste jäsemete ultraheli;
• üldine analüüs ja vere biokeemia;
• flebograafia

Alajäsemete veenipuudulikkuse ravi

Alajäsemete venoosse väljavoolu rikkumist, mida nimetatakse veenipuudulikkuseks, ravitakse keeruka ravi abil, sealhulgas:

• riskitegurite kõrvaldamine;
• ravimiravi;
• patsiendi kehalise aktiivsuse parandamine meditsiinilise võimlemisega;
• füsioteraapia;
• kirurgiline sekkumine;
• elastne tihendusmeetod.

Narkootikumid

CVI ravimite ravi mehhanism, mis sõltub haiguse arengustaadiumist. CVI skleroteraapia esimesel astmel kasutatakse - ravimi intravenoosset süstimist, mis vähendab oluliselt verevoolu laeva deformeerunud osas. Teise astme ajal kasutatakse ravimeid, mis suurendavad venoossete veresoonte üldist tooni ja reguleerivad külgnevate kudede ringlust. Sellisel juhul saavutatakse põhitulemused vaid 3-4 kuu pikkuse ravi jooksul ja kursuse kogukestus on 6-8 kuud.

Kolmandas etapis vajab patsient peamiste sümptomite ja tüsistuste kompleksset ravi. Kohalikuks kasutamiseks mõeldud üldise toimespektri ja salvi jaoks. Keerulise ravi käigus on vaja ette kirjutada flebotonikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained ja antihistamiinid. Väliseks kasutamiseks mõeldud preparaadid on valitud kortikosteroide sisaldavate ravimite rühmast.

Oluline on määrata korrektsed füsioterapeutilised protseduurid ja terapeutilise võimlemise kompleksi valik. Enamikul juhtudel on need määratud;

• elektroforees;
• balneoteraapia;
• diadünaamiline vool.

Kolmanda etapiga seotud trofilised haavandid on väga ohtlikud nahahaiguste tüübid, mis on täis mitmeid tõsiseid tüsistusi ja nakkuste esinemist. Patsiendil on ette nähtud voodipesu, pikaajaline antibiootikumiravi, korrapärane kohalik hügieeniline ravi antiseptikume kasutades. Protsessi kiirendamiseks on soovitatav kasutada looduslikke taimseid antiseptikume - propolisi, astelpaju ja meditsiinilisi trikookangaid.

Rahva abinõud

Alajäsemete veenipuudulikkuse algstaadiumis ja ennetusmeetmetena kasutavad inimesed vereringe parandamiseks ja valu leevendamiseks folk õiguskaitsevahendeid. Haiguse abist:

• hobukastani tinktuur;
• kummelõli;
• lõhnava maitsva vaimu tinktuur;
• tinktuuri koirohi;
• Surub ohakas - tavapärase muda;
• vadaku mähised;
• vaimu tinktuur Kalanchoe.

Alumise jäseme venoosse puudulikkuse ennetamiseks on oluline järgida dieeti - keelduda praetud ja rasvaste toitude võtmisest. Soovitatav on süüa antikoagulantide omadusi:

Compression teraapia

Elastse tihendusega töötlemine hõlmab kahte põhipunkti - kompressioonpesu kandmist (soovitatakse rasedatele) ja alumise jäseme sidumist elastse sidemega. Tihendusravi abil saavutatakse madalamate jäsemete veenipuudulikkusega patsiendi seisundi märkimisväärne paranemine järgmistel viisidel:

• vähendada turse;
• normaalse lihas-ventiilipumba taastamine;
• koe mikrotsirkulatsiooni ja veenide hemodünaamika parandamine.

Sidemed kaotavad elastsuse pärast mitut pesemist, nii et need tuleks keskmiselt vahetada iga kahe kuni kolme kuu järel ning vaheldumisi kulunud kompressioon sukad või aluspüksid. Alumiste jäsemete tihendamine toimub vastavalt järgmistele reeglitele:

• toodetud enne tõstmist;
• jalgade sidumine pahkluudest reie keskele;
• sidumine peaks olema tihe, kuid valu ja pigistamist ei tohiks tunda.

Kirurgiline sekkumine

Kui patsiendile viidatakse alajäsemete veenipuudulikkuse hilisele arengufaasile, võib arst määrata järgmist tüüpi operatsiooni:

• skleroteraapia;
• laserkiirgus;
• flebektoomia;
• abelatsioon.

Ennetamine

Venoosse puudulikkuse ennetamisel vähendatakse riskitegureid, säilitades aktiivse elustiili, kohandades söömisharjumusi, suitsetamisest ja alkoholist, ebamugavatest kingadest ja kitsastest riietest. Kui on olemas geneetiline eelsoodumus haiguse ajal, on soovitatav läbi viia veenide profülaktiline ultraheliuuring, et avastada patoloogilisi sümptomeid ja venoosse puudulikkuse õigeaegset ravi.

Haiguse tunnused

Venoosne puudulikkus on haigus, mida iseloomustab venoosse vere väljavoolu vähenemine kudedest ja elunditest (konkreetsel juhul räägime jalgadest) veresoontesse veres vedeldavatesse anumatesse. See protsess toob kaasa asjaolu, et veresooned hakkavad venituma, alumine ots on moodustunud turse. Veri seisab ja see põhjustab olulisi vereringehäireid.

Selle protsessi tulemusena areneb haigus, mida nimetatakse "alamjäsemete veenilaiendid". See haigus on selle tagajärgede suhtes ohtlik. Mõnel juhul muutub see surma põhjuseks, mis on tingitud laeva ummistumisest ajus või südames.

Arengu põhimõte

Haigus areneb vastavalt sellele põhimõttele. Esialgu seisab veri alumise jäseme juures. Selle ülemäära tõttu tekib märkimisväärne surve veenide seintele. Veenid omakorda venivad selle surve tõttu ja nende klapid ei hakka täielikult sulguma.

Selle tulemusena häiritakse vereringet ja veri liigub ülespoole. See toob kaasa vere stagnatsiooni ja osalise liikumise.

Märgid

Alajäsemete veenipuudulikkuse sümptomid väljenduvad ja ei jäta kahtlemata õiget diagnoosi. Haiguse peamised tunnused:

1. Isik tunneb jalgades rasket. See sümptom on rohkem väljendunud õhtul, pärast tööpäeva. Valujälgimine, virisemine.
2. Mõnikord on alajäsemetes krambid (kõige sagedamini häiritakse neid öösel).
3. Vasika lihaste valu on väljendunud.
4. Olemasolu turse, mis suureneb pärast koormust jalad. See võib olla kõndimine, seistes ühes kohas. Edemas kujunevad tursed ja need kaovad järgmisel hommikul. Haiguse hilisele staadiumile on iseloomulik jala mahu oluline suurenemine.
5. Hüperpigmentatsioon (nahk tumeneb).
6. Nahk muutub kuivaks, sellel ilmub koorimine, millega kaasneb pidev sügelus. Naha elastsus väheneb (alumiste jäsemete kroonilise veenipuudulikkuse sümptomid).
7. Spider veenid on näha jalgadel, ja punased ja sinised "tähed" ilmuvad.
8. Hiljutises etapis tekivad trofilised haavandid. Patsiendi üldine seisund halveneb.

Põhjused

On terve hulk põhjuseid, miks haigus areneb:

• geneetiline eelsoodumus;
• kaasasündinud vaskulaarne patoloogia;
• keha ülekuumenemine;
• rasedus, sünnitus (juhtudel, kui need on rasked);
• suur kaal (koormus alumisele jäsemele);
• liigne füüsiline aktiivsus või selle puudumine;
• Kaalu tõstmine;
• töö, mis nõuab pikka viibimist seisvas või istuvas asendis;
• seedetrakti kroonilised haigused, mis põhjustavad püsivat kõhukinnisust;
• hormonaalsete ravimite võtmine ilma meditsiinilise järelevalveta;
• suitsetamine, liigne joomine;
• vanus (alajäsemete veenipuudulikkuse sümptomid, haiguse ravimine enamikul juhtudel huvitab inimesi eakatel ja vanuses);
• hormonaalsed muutused (haiguse peamine põhjus noorukitel).

Akuutsed ja kroonilised vormid

Alamjoonte veenipuudulikkuse sümptomitel, haiguse ravil erinevatel etappidel on oma omadused. Kõik eespool loetletud sümptomid on rohkem seotud haiguse kroonilise vormiga. Kuid on ka juhtumeid, kus esmapilgul osutub stabiilne riik ebasoodsaks. Veenide oklusioon esineb kohe, mille tulemusena verevool välja voolab. Meditsiinis nimetatakse seda haigusseisundit "alumiste jäsemete ägeda veenipuudulikkuse korral". Sellistel juhtudel tuleb ravi kohe alustada.

Äge vorm avaldub naha tumenemisel (see muutub siniseks), raske turse. Isikul on jalgade valu, kehatemperatuur tõuseb, pulss kiireneb, külm higi vabaneb. Tõsised juhtumid põhjustavad veenide ummistumist. Äge vorm on surmav, kui te ei alga ravi õigeaegselt.

Klassifikatsioon

Kirurgid kasutavad peamiselt klassifikatsiooni sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Seda peetakse keskmisele inimesele kõige mõistetavamaks.

Klassifikatsioon kraadide kaupa:

1. 0 kraadi. Haigusi saab määrata instrumentaalsete uuringute tulemusel. Patsiendil ei ole kaebusi: valu puudub, jalad ei paisuvad. Arst diagnoosib veenilaiendid.
2. Ma kraadi. Isikul on madalam valu valul alumistes jäsemetes, kuid nad ei muretse pidevalt. Mõnikord paisuvad jalad. Töövõime on normaalne.
3. II aste. Seda iseloomustab püsiv turse, nahale ilmuvad pigmendi laigud. Patsient on mures naha pideva sügelemise ja koorimise pärast. Isik saab mobiilse elustiili säilitada alles pärast toetavate ravimite võtmist.
4. III aste. Isikul on diagnoositud troofilised jalahaavandid, väike verejooks. Sageli ühineb sekundaarne infektsioon, tekib tromboflebiit.

Uuring

Te peate viivitamatult ühendust võtma arstiga, kui alumise jäseme venoosse puudulikkuse esimesed sümptomid. Ravi sõltub diagnoosist ja see nõuab täielikku uurimist. Patsient peaks üksikasjalikult ütlema kõik haiguse häirivad tunnused ja selle kestuse. Arst vaatab visuaalselt jalgu ja teeb selle põhjal diagnoosi (sellise haiguse puhul piisab sümptomite tuvastamisest ja visuaalsest kontrollist peaaegu kõigil juhtudel).

Täiendavad diagnostilised protseduurid:

• täielik vereloome (pöörake tähelepanu valgeliblede tasemele, mis näitab põletikulise protsessi olemasolu patsiendi kehas);
• Alumiste jäsemete veenide ultraheli;
• ultraheli dupleks-skaneerimine.

Ravi

Kõige sagedamini esineb alajäsemete krooniline veenipuudulikkus, mille käsitlemist üksikasjalikult käsitleme.

Peamised ravimeetodid:

• ravimiravi (sise- ja väliskasutus);
• kompressiooniteraapia;
• kirurgiline sekkumine;
• folk meetodid.

Alajäsemete veenipuudulikkuse ravi on suunatud veenide rõhu kõrvaldamisele ja teiste tegurite neutraliseerimisele, mis põhjustavad endoteeli kahjustumist.

Ravimiteraapia

Sageli segavad inimesed alumise jäseme venoosse puudulikkuse esimesi sümptomeid teiste haigustega. Ravi ei alga õigel ajal ja tegelikult võib see olla minimaalne. Seetõttu peab arst kasutama haiguse tõsisemat ravi.

Raviravi eesmärk:

• vähendada põletikulise protsessi tõsidust;
• parandada vereringet alumistes jäsemetes;
• soodustada lümfisüsteemi drenaaži (jalgade turse peamine põhjus);
• tugevdada veresoonte seinu, parandada nende elastsust;
• troofilised haavandid nõuavad kohalike kangendavate ainete, välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaatide kasutamist (salvid, kreemid);
• sekundaarse infektsiooni juuresolekul kasutatakse antibiootikumravi või seenevastaseid aineid (sõltuvalt nakkuse põhjustajast);
• haiguse hilisemas staadiumis on vaja kasutada antikoagulante ja antitrombotsüütide teket (verehüüvete vältimiseks);
• äkitselt juhtunud tromboos kasutab trombolüüte selle ohtliku seisundi esimestel tundidel.

Alarõhu veenipuudulikkuse ravi nõuab spetsiifilist strateegiat:

1. Esimeses etapis on vaja võtta meetmeid põletiku kõrvaldamiseks ja sekundaarse infektsiooni tekke vältimiseks.
2. Teises etapis on ravi ülesanne täisvere ringluse taastamine alajäsemetes.
3. Kolmas etapp on säilitusravi. Kuid nendel juhtudel, kui läbitud ravi oli jõuetu, peate pöörduma tõsisemate meetodite poole.

Kui inimene teab, et tal on alajäsemete veenipuudulikkus, peab ravi (ravimid) määrama arst. Selle haiguse kõige populaarsemad ravimid on:

Vastasel juhul võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid. Mõnikord on see surmaga lõppenud.

Compression teraapia

Üldiselt on selge, milline on alumiste jäsemete veenipuudulikkus. Sümptomid, ravi (fotod kinnitavad selle haiguse tõsidust), uuriti ka. Seetõttu ei saa me jätta tähelepanuta ravi, mis hõlmab kompressioonravi.

See meetod sobib ainult haiguse algstaadiumis, samuti veenilaiendite ennetamiseks rasedatel naistel. Kasutada võib tihendusrõivaid:

• sukad;
• sokid (meestele sobivamad).

See kudumine on mõeldud optimaalse rõhu säilitamiseks jalgades. See on valmistatud kõrgekvaliteedilistest materjalidest, nii et rõhk jaotub ühtlaselt kogu jäsemesse.

Kirurgiline sekkumine

Seda ravimeetodit kasutatakse rasketel juhtudel, kui ravimiteraapia ei ole aidanud. Operatsiooni eesmärk on eemaldada veenide kahjustatud piirkonnad. Protseduur sõltub haiguse tõsidusest.

1. Skleroteraapia Veeni süstitakse spetsiaalne preparaat, mille tõttu veenisein on kahjustatud (see viib ülekasvuni).
2. Operatsioon Linton. Seda meetodit peetakse vananenuks. See põhineb veeni sisselõike ja ligeerimisel. Kaasaegsed spetsialistid ei kasuta seda tüüpi operatsioone.
3. Ligatuuri meetod. Eriliste punktide abil on veenid seotud naha alla ja sõlm jääb nahale. Sellise veeni vereringe peatatakse. On juhtumeid, kus pärast protseduuri kordub haigus.
4. Endovaskulaarne koagulatsioon (termiline toime kahjustatud veenipiirkondadele).
5. Minifleektoomia. Veenide eemaldamine läbi aukude.

Rahva meetodid

Nüüd on teada, et see on madalamate jäsemete (sümptomite) veenipuudulikkus. Taimsed ravimid on juba ammu tuntud meetod selle haiguse vabanemiseks. Aga te ei saa valida traditsioonilise meditsiini retsepte ja kasutada neid kontrollimatult. Eelnev konsulteerimine on vajalik raviarstilt.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad vahendid:

• kastani tinktuur;
• küüslaugu ja humala tinktuur;
• surub meega;
• hirudoteraapia (leechide kasutamine raviks).

Tüsistused

Mis võib alumise jäseme venoosse puudulikkuse muutumise inimese jaoks muuta? Ravi, ravimid, kompressiooniteraapia on meetmete kompleks, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Aga kui inimene ei konsulteeri arstiga õigeaegselt või ei järgi kõiki meditsiinilisi soovitusi, on see ohtlik. Esiteks ilmuvad trofilised haavandid ja verehüüvete vorm. Selle tulemusena põhjustavad sellised muutused trombembooliat.

• jäsemete märkimisväärne turse;
• venoosne tromboos;
• sinine nahk;
• raske valu

Ennetamine

Oleme lammutanud "alamjäsemete veenilises puudulikkuses" (sümptomid, haiguse ravi). Mis puutub ennetamisse, siis tähendab see mitmete eeskirjade järgimist:

• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• vannide, saunade külastamisest keeldumine;
• dieediga:
• rasvaste, suitsutatud ja vürtsikas toidu tagasilükkamine;
• sisaldama rohkem toitu ja köögivilju;
• alkohoolsete jookide keeldumine, suitsetamine;
• vältida päikese ülekuumenemist;
• ei kannata kõrged kontsad.

Kroonilise veenipuudulikkuse põhjused

CVI prognoosivad tegurid on järgmised:

- pärilikkus;
- naiste sugu;
- korduvad rasedused;
- ülekaalulisus;
- ebapiisav füüsiline aktiivsus;
- raskete füüsiliste tööjõuga, mis on seotud raskuste tõstmisega, pikaajaline viibimine seisvas või istuvas asendis.

Haiguse peamist põhjust peetakse lihas-veenipumba rikkumiseks. Tavaliselt teostatakse alumise otsa verevool vastavalt sügavate (90%) ja pindmiste veenide süsteemile (10%). Vere südamesse edutamiseks on veenides ventiilid, mis takistavad vere liikumist raskusjõuga allapoole. Olulised on ka reie ja alumise jala lihaste kokkutõmbed, mis takistavad vere tagasivoolu.

Vere normaalse liikumise kõige halvemad tingimused esinevad keha püstises asendis aktiivsete lihaskontraktide puudumisel. Seega on vere stagnatsioon, rõhu tõus veenide süsteemis ja selle tulemusena nende laienemine. Klapiseadme rike on moodustunud, ventiili klapid ei sulgu täielikult ja tekib ebanormaalne verevool ülalt alla.

Klapiseadme ebapiisavus CVI-s.

See viib veenide rõhu edasise suurenemiseni. Suurenenud rõhu tõttu suureneb venoosseina läbilaskvus, paisub, ümbritsevaid kudesid pigistades, häirides nende toitumist. Lõppkokkuvõttes tekib selles kohas troofiline haavand.

Kroonilise veenipuudulikkuse sümptomid

Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, võtke CVI kõrvale jätmiseks ühendust spetsialistiga: kerge raskus jalgades, mis esineb peamiselt õhtul või pärast staatilist koormust; pahkluude turse (sõrmed ei mõjuta). Ödeem avaldub õhtul (selle võib kindlaks määrata jälgede olemasolu sokkide elastsusest), raskus sõltub kehalise aktiivsuse kestusest. On oluline, et hommikul ei ole turse määratletud. Võimalik on veenilaiendite või "spider veenide" (väikeste pärgade nähtav laienemine) olemasolu. Kõik need märgid viitavad esimese astme CVI esinemisele.

CVI välised ilmingud.

Aja jooksul, intensiivne, kummardav valu jalgades, põletustunne; krambid gastrocnemius lihased, mis ilmuvad reeglina öösel. Turse muutub püsivaks (avastatakse mis tahes kellaajal), nahk on kahvatu, külmalt puudutatav, lisaks on naha nõrga vereringe tõttu olemas hüperpigmentatsiooni (pruunikas värvimine), lipodermatoskleroosi (põletikuline punane, valulik palpatsiooni korral) ja ekseem. naha hõrenemine laienenud veeni üle, see muutub täpiliseks, sügeleb palju). Sel juhul on CVI 2 kraadi.

Avatud või paranenud troofilise haavandi olemasolu, samuti CVI tüsistused (verejooks, süvaveenide tromboos või tromboflebiit) kinnitavad 3. klassi CVI.

Haavandite teke CVI-s toimub mitmes etapis. Esialgu ilmub pruunikas nahavärv. Aja jooksul tekib keskel kondensveekiht, mis on valkjas, lakiga sarnane välimus, mis sarnaneb vahakihiga. Tulevikus põhjustab haavandi avanemist isegi minimaalne vigastus. Viivitatud ravi korral suureneb haavandi suurus järk-järgult, võib-olla infektsiooni lisamine.

Samuti toob see esile 0 kraadi CVI, kui isegi veenide ja "spider veenide" väljendunud dilatatsiooniga ei kaasne raskusi jalgades, valu ja turset. Ravi on vajalik ka haiguse selles staadiumis.

Kui on vähemalt üks sümptom, on soovitatav konsulteerida arstiga. Reeglina nõutakse plaanipäraselt nõupidamist fleboloogiga (vajadusel veenihaiguste spetsialist), veresoonte kirurgi või teisi spetsialiste.

Ebapiisava või hilise raviga CVI võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu süvaveenide tromboos (veeni valendiku täielik või osaline sulgemine trombiga) ja tromboflebiit (tromboosiga seotud veeniseina põletik). Samal ajal tekib järsku paistetus, mis kasvab kiiresti ja mis katab kogu alumise otsa, millega kaasnevad intensiivsed kaarev valud. Võib tekkida silmade punetus või sinine, naha valulik kõvenemine, ei ole mingit seost eelmise treeninguga, võib esineda veenilaiendeid, naha pruunika värvumise plaastreid ja haavandeid. Kui verehüüve katkeb, võib see verevooluga siseneda kopsudesse ja põhjustada raske haiguse - kopsu trombemboolia (arterite luumenite täielik või osaline sulgemine koos trombiga). See tüsistus on sageli surmav. Kui kahtlustate süvaveenide tromboosi või tromboflebiiti, peate kohe lamama, andma oma jalgale kõrgema positsiooni, helistama kiirabi brigaadile. On rangelt keelatud lihaseid sõtta, määrida salvi, astuda valusale jalale.

Samuti peaksite olema ettevaatlik kahjustatud piirkonna vigastuste suhtes, sest need võivad põhjustada raske verejooksu teket. Verejooksu korral on vaja siduda jalg vigastuskoha kohal turniiriga (meditsiiniline või improviseeritud), nii et verejooks peatub ja helistage kohe kiirabi meeskonnale. Verejooks veenilaiendite puhul kehtib ka eluohtlikele tüsistustele.

CVI sümptomid, nagu valu alumises osas ja turse, on samuti iseloomulikud mitmetele teistele haigustele:
"Süda" turse. Südamehaiguste olemasolu, hüpertensioon. Alumise jäsemete tursed ilmuvad igal ajal, sageli konstantsena, alati kahepoolselt. Ei ole mingit seost füüsilise tegevusega. Alamjäsemete valu on reeglina puudu, väljendatuna ainult olulise turse korral. Nahk turse piirkonnas on soe, normaalne.

Lümfödeemi turse (lümfivoolu kahjustus). Nagu ka CVI puhul, ilmneb ödeem hilisel pärastlõunal ja on seotud füüsilise pingutusega. Naha tavalise värvi ja temperatuuri turse piirkonnas. Tugeva turse protsessiga püütakse reieosa. Erineva intensiivsusega valu. Kuid laienenud veeni ja haavandeid ei ole. Seda haigust on võimalik eristada CVI-st lümfograafia ajal (lümfisüsteemi instrumentaalne uurimine).

Artroosi korral määratakse turse ja intensiivne valu ainult kahjustatud liigese piirkonnas. Liigutuse liikuvus on liikumise alguses järsult piiratud, seejärel liigub liikumine jätkuva liikumisega mõnevõrra, valu väheneb. Eristage haigust ja CVI võimaldab ultraheli ja röntgenkiirte ühendamist.

Nimmepiirkonna osteokondroos, kõige suurem valu valulikkuses. Valu tõmbab, võib reie- ja lihaspiirkonnas "tulistada", reeglina öösel. Intensiivsus väheneb pärast põletikuvastast ravi. Turse ei ole iseloomulik.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab neid haigusi CVI-st eristada.

Kroonilise veenipuudulikkuse diagnoosimine

Kui lähete arsti juurde, pakutakse teile järgmist uurimist:

Üldine vereanalüüs. Vere viskoossuse taset saab hinnata erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme järgi, vereloome süsteemi seisundit hinnatakse trombotsüütide arvu järgi, leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletiku olemasolu.

Vere ja uriini biokeemiline analüüs. Nende näitajate muutused ei ole konkreetsed, sõltuvad seotud haiguste esinemisest ja tõsidusest.

Kõige täpsem meetod venoosse patoloogia diagnoosimiseks on alumiste jäsemete veresoonte ultraheliuuring, mille käigus määratakse kindlaks veenilaiendid, veenilaiendite olemasolu ja verehüübed. Alumise jäseme veresoonte ultraheli tuleb läbi viia mis tahes ülalmainitud CVI sümptomite juuresolekul.

Kui küsitletavad ultraheliandmed kasutasid kirurgilisi meetodeid, nagu flebograafia (kontrastainet intravenoosne manustamine venoosse süsteemi seisundi hindamiseks).

Kroonilise veenipuudulikkuse ravi

CVI ravi on keeruline protsess, mille kestus sõltub haiguse staadiumist. Terapeutilised meetmed jagunevad kirurgiliseks ja konservatiivseks (mitte kirurgiliseks). Vaatamata haiguse suurele esinemissagedusele moodustab kirurgiliste meetodite osakaal vaid 10%. Varajane ravi taastab normaalse venoosse verevoolu ja väldib tüsistusi.

Veenipuudulikkuse konservatiivne ravi hõlmab riskitegurite tõsiduse vähenemist, soovitusi kehalise aktiivsuse, elastse kompressiooni, ravimite ja füüsilise teraapia kohta. Nende tegevuste kasutamine kompleksis annab parima tulemuse.

Võimaluse korral on vaja kindlaks teha haiguse progresseerumise riskitegurid, näiteks rasvumine, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, ebanormaalne füüsiline aktiivsus ja proovida neid parandada.
Samuti peaks arst iga haiguse etapi kohta tegema soovitusi kehalise aktiivsuse kohta.

Sõltumata etapist on soovitatav: nii sageli kui võimalik anda jalgadele kõrgendatud asendis, panna öösel nende alla padja, kandke mugavaid kingi. Spordist soovitame kõndida, ujuma, CVI 0-2 etapp - jalgrattasõit, lihtne jooksmine. Harjutus (välja arvatud ujumine) toimub elastse tihenduse abil. On vaja välistada nende spordialade okupeerimine, millel on suurenenud tõenäosus jäsemete vigastamiseks ja mis nõuavad teravaid (tõmblevaid) koormusi alumisele jäsemele: jalgpall, korvpall, võrkpall, tennis, mäesuusatamine, mitmesugused võitluskunstid ja kehakaalu tõstmise harjutused. Kodus, olenemata haiguse staadiumist, on võimalik teostada järgmisi harjutusi.

Harjutuste kompleks CVI-s.

Elastne tihendus - elastse sideme või meditsiiniliste kudumite kasutamine. Samal ajal paraneb madalamate jäsemete lihaste annustamise tõttu vere väljavool veenide kaudu, mis takistab veenide edasist laienemist ja verehüüvete teket. Lisaks on nahk mehaaniliste kahjustuste eest kaitstud ja haavandumise oht vähenenud. Elastse kompressiooni kasutamine on näidatud mistahes haiguse staadiumis.

Elastsete sidemete kasutamise eeskirjad:

Elastne sidumine algab hommikul enne voodist väljumist. Sidematerjal kehtestab altpoolt jala kohustusliku haarde, kannaga reieosa. Iga ümberpööramisvahend peaks katma eelmise poole. Pigistamine ei tohiks olla intensiivne, mitte tekitada valu. "Libisemise" korral peab side olema seotud.

Puudused elastsete sidemete kasutamisel:

- jalgadele kinnitatud halvasti;
- lihaste soovitud pigistamist on raske saavutada;
- pärast mitme pesu venimist.

Andmed puuduvad meditsiinilistest tihendustest (sokid, sukad, sukkpüksid). Sõltuvalt CVI etapist eristatakse 3 tihendusliiki (tihendus), mida tuleb nende toodete ostmisel arvestada.

Tihedat kudumist ei kohaldata, kui see on saadaval:

- tõsine kardiopulmonaalne rike
- Alumise jäseme arterite raske haigus
- alumiste jäsemete naha kahjustused (dermatiit, ekseem, ägedad erüsipuud, nakatunud haavandid). Sel juhul viiakse elastne tihendamine läbi erilisel viisil.

Haiguse 0-1 staadiumis on kosmeetiliste defektide raviks kasutatav kuldstandard skleroteraapia - meetod laienenud pindmiste veenide ja "spider veenide" raviks. Sclerosant süstitakse veeni (eriline aine, mis põhjustab verevoolu katkestamise veeni kaudu). Lõplikus veenis langeb, kosmeetiline defekt kaob.

0-1 etapis profülaktikaks, etapis 2-3 on ravi eesmärgil vajalik ravimite kasutamine. Enamiku ravimite eesmärk on veenide tooni parandamine, ümbritsevate kudede toitumise parandamine. Ravi kestus on pikk, 6 kuud või rohkem.

Praegu kasutatakse: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Konkreetse ravimi kasutamist ja ravirežiimi tuleks arutada spetsialistiga. Kohaliku ravi (salvid, geelid) kasutamine komplikatsioonide puudumisel (tromboflebiit) on ebapraktiline.

Haiguse 3. etappi iseloomustab haavandite olemasolu. Trofiliste haavandite ravi on keeruline protsess, mis hõlmab nii üldisi kui ka kohalikke mõjusid. Kohalik ravi hõlmab haava ala ravimist antiseptikumidega, vajadusel ensüümide kasutamist, surnud osakeste kirurgilist eemaldamist. Igapäevane - kaks, kolmekordne tualetthaav koos standardsete ravimitega (dioksidiin, dimexide, kloroheksidiin) ja valmistatud kodus (nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, rongi keetmine või kummel). Pärast töötlemist kasutatakse salvi (levomikool, levosiin).

Füsioteraapia on kroonilise veenipuudulikkuse puhul teisejärguline. Taotle mis tahes protsessi raskusastet vastavalt näidustustele. Näiteks on diadünaamilistel vooludel, elektroforeesil, laseril ja magnetväljal hea mõju.

Konservatiivse ravi heade tulemustega soovitatakse elustiili edasist korrigeerimist, regulaarset treeningut, elastset kokkusurumist. Otsus teise ravikuuri läbiviimise kohta on vajalik haiguse kordumise, tüsistuste või profülaktiliste eesmärkide korral.

Konservatiivse ravi ebatõhususega on kirurgilise ravi küsimus. Lisaks on kirurgiline ravi vajalik:

- CVI (tromboos, tromboflebiit, verejooks) tüsistused.
- mittetöötavate haavandite olemasolu.
- Raske kosmeetiline defekt.

Kirurgiline ravi seisneb muutunud veenide eemaldamises. Operatsiooni maht sõltub protsessi raskusest ja tüsistustest.

Taastusravi pärast operatsiooni sõltub selle mahust, kuid on vaja mainida üldpõhimõtteid. Lõpuks moodustuvad õmblused 6 kuu pärast, et vältida nende lahknevust ja hiljem ka kosmeetilist defekti, on vaja välistada nende tugev mehaaniline toime (töötlemata pesupesu, kõva riide kasutamine). Peske ainult sooja, parema jahedama veega. Pärast operatsiooni on soovitatav kanda elastseid sidemeid 3 kuud, pärast mida veel 3 kuud kanda elastseid meditsiinilisi sukad. Tulevikus rakendatakse planeeritud "kahjuliku" füüsilise aktiivsuse (pikad sõidud, lennud, pikad jalgade, raskete tööde) korral elastset kokkusurumist. Teil võib tekkida vajadus ravimite profülaktilise kasutamise järele, mis parandavad veenide tooni.

Kroonilise veenipuudulikkuse ennetamine

Praegu on CVI ennetamine väga oluline. Lihtsate meetmete rakendamine võib oluliselt vähendada alumiste jäsemete veenide haiguse esinemist:

- Säilitada jooksvat elustiili, staatiliste koormuste vaheldumist jalgsi, sörkimise, ujumisega.
- Hoidke oma jalad pikali.
- Jälgige kehakaalu
- Kasutage ortopeediliste sisetaldade kasutamisel mugavaid kingi, mille kand on kuni 4 cm.
- östrogeeniravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) kasutamisel tehke raseduse ajal rutiinselt alumiste jäsemete veenide ultraheli.
- Vajadusel kasutage elastset kompressiooni ja ravimeid.