Laevade anatoomia

Alumised jäsemed saavad verd reie arterist. Femoraalne arter (a. Femoralis) (joonis 239) on välise iliaarteri jätk, mis läbib vaskulaarset lõhet pupardi sideme all. Femoraalne arter asub reieluu eesmises soones, siseneb reieluukaelale ja tungib popliteaalsesse fossa. Tõsise reie verejooksu korral surutakse reieluu arterit luude luude vastu veresoonte lõhest väljumise kohas. Reie arteri suurim haru on reieluu sügav arter. See varustab verd reie lihastele ja nahale (reie ümbritsevad mediaalsed ja külgmised arterid, kolm sondeerivat arterit).

Joonis fig. 239. Alumise otsa laevad ja närvid (eesmine-mediaalne pind). A - pealiskaudne: 1 - reieluu; 2 - suur sapenoonne veen; 3 - reie eesmine närvi närv; 4 - alumise jala nahaalune närv ja tabelite dorsumi keskjoon; 5 - suure verejooksu algus; 6 - pindmise sääreluu naha haru; 7 - sügava peroneaalse närvi naha haru; 8 - pindmise peroneaalse närvi naha haru; 9 - reie arter; 10 - reie külgmine närvi närv. B - sügav: 1 - tavaline iliaarter; 2 - siseelu arter; 3 - välismõju arter; 4 - inguinal ligament; 5 - reie arter; 6 - reieluu; 7 - sügav reie arter; 8 - jala nahaalune närv ja jala doorumi keskjoon; 9 - sääreluu eesmine arter; 10 - sügava peroneaalse närvi naha haru; 11 - suu dorsumi arterite võrgustik; 12 - sääreluu eesmised veenid; 13 - sügav kiuline närv; 14 - rectus femoris; 15 - reie närvi lihaste harud; 16 - rätsepähklid (lõigatud); 17 - reieluu

Femoraalne arter pärast reie-subkolleliaalse kanali väljumist läbib popliteaalsesse arterisse, mis annab põlveliigese oksad ja jaguneb kalfo-popliteaalsesse kanalisse eesmise ja tagumise sääreluu arterisse.

Eesmine sääreluu arter läbib sääreluu vahelise membraani ülemises kolmandikus ja liigub sääreluu eesmise rühma lihaste vahel. Alla minemas läheb see tagumise jala arterisse, mis on pealiskaudselt ja mida saab tunda jala seljal. Eesmine sääreluu arter varustab jalalihaste eesmist rühma ja tagumist jalga. Tagumise jala arteri üks haru läbib esimest vahepealset vahekaugust, kus ta osaleb arteriaalkaare armee moodustumisel.

Tagumised sääreluu arterid (joonis 240) laskuvad piki hüppeliigese kanalit, kumerduvad mediaalse pahkluu ümber (kus seda uuritakse), liigub jala, kus see jaguneb mediaal- ja külgarteriteks. Külgmised plantaararteri anastomoosid esimese vaheala ruumi piirkonnas tagumise jala arteri haruga, mis moodustab istmiku arteri.

Joonis fig. 240. Alumise jäseme laevad ja närvid (tagumine pind). Ja - pealiskaudsed: 1 - keskmised närvisüsteemi närvid; 2 - reie tagumise närvisüsteemi harud; 3 - istmikunärv; 4 - popliteaalne veen; 5 - üldine fibulaarne närv; 6 - sääreluu; 7 - väike verejooks; 8 - naha lateraalne närv; 9 - väike verejooks; 10 - naha närv; 11 - väikese sapeense veeni algus; 12 - naha kesknärv; 13 - selja jala jala ja keskmise serva nahaalune närv; 14 - popliteaalne arter; 15 - suur sapenoonne veen; 16 - alumine gluteaalne närv. B - sügav: 1 - kõrgem gluteaalne närv; 2 - parem gluteaalne arter; 3 - kõrgem gluteaalne veen; 4 - pirnilihas; 5 - alakujuline ava; 6 - istmikunärv; 7 - popliteaalne veen; 8 - popliteaalne arter; 9 - tavaline närviline närv; 10 - sääreluu; 11 - popliteaalne arter; 12 - kiuline arter; 13 - fibulaarsed veenid; 14 - sääreluu tagumised veenid; 15 - sääreluu tagumine arter; 16 - sääreluu; 17 - sügav segadus arter; 18 - häbitunne; 19 - alumine gluteeni arter; 20 - alumine gluteaalne närv; 21 - pirnikujuline auk

Tagumine sääreluu arter varustab verd jalalihaste taga- ja külgrühmadesse, külg- ja medialistesse arteritesse - naha ja talla lihastesse.

Venoosse vere väljavool alumistest jäsemetest toimub pindmiste ja sügavate veenide kaudu.

Sügavad veenid jalgades ja alumised jalad on seotud; nad kaasnevad sama nimega arteritega. Kõik süvaveenid popliteaalses fossa sulanduvad üheks popliteaalseks veeniks (vt joonis 240), mis asub sama nimega arteri kõrval ja tõuseb üles paralleelsele reieluule. Viimane peitub reieluu arteriga. Femoraalne veen läbib pärast veresoonte lõhet läbimist välise nõgususe veeni, mis sukroiliumi liigenduse tasemel ühineb sisemise silikaveeniga ja moodustab ühise silikaveeni. Parempoolne ja vasakpoolne sääreluu veenid, mis ühendavad IV nimmepiirkonna taset, moodustavad madalama vena cava.

Alumisel jäsemel on kaks pindmist veeni: suured ja väikesed sapeenid.

Suur sapenoonne veen (vt joonis 239) algab jala tagakülje keskmisest servast, tõuseb piki sääreluu ja reieluu keskpunkti, läheneb ovaalsele avanemisele ja tühjendab reieluu veeni.

Väike sapeeniline veen pärineb suu külgservast, tõuseb üles sääreluu tagumisele pinnale ja voolab popliteaalsesse veeni popliteaalsesse fossa.

Jalgade arterite struktuur

Arterid on veresooned, mis annavad verd südamest elunditesse. Seinad koosnevad kolmest kestast: sisemine (ühekihiline lameepiteel, mis asub sidekoes), keskmine (elastne kangas silelihaste kiudude elementidega) ja välimine (lahtine sidekude kollageeni kiududega). Sõltuvalt konstruktsioonist on kolm tüüpi: elastne, segatud ja lihaseline.

Arterite eesmärk

Peamine eesmärk on hoida veres pidevalt teatud vererõhku anumate kaudu. Seda võimet tagab lihaskiud. Seinte kokkutõmbumise ja lõdvestumise tõttu toimub vereringe sujuvalt.

Jalgade arterite struktuur

Popliteal algab põlveliigese all. Tagumine sääreluu arter (ladina nimi tibialis tagumine) pärineb popliteal fossa alumisest osast ja siseneb pahkluu põlve kanalisse koos närviga.

Jalgade ülaosas paikneb sääreluu ja osa tritseps lihastest. Midway vahel sõrmede pika paindumise ja esimese sõrme paindumise vahel, medaljoonise serva all, mis asub ainuõõne lihasega.

Külgmise pahkluu ja Achilleuse kõõluse vahel on sidekoe kest ja nahk, samal ajal surudes sääreluu, pulseerimine on hästi tunda. Suu lähedal on see mediaalse ja külgsuunalise istmikuga harud, millest viimane loob istmikukaare.

Tagumises sääreluus on kiudne haru, mis varustab sääreluu luude lihaseid. See tõmbab tagasi augustamise haru, mis suhtleb külgse pahkluu pahkluuarteri ja sidekehaga, mis ühendab peroneaalse ja tagumise sääreluu arteri. Siis erineb see külghüppeliigeseks ja kannaks, mis moodustavad nende vaskulaarse ruudu.

Eesmine sääreluu arter paikneb popliteaalse lihase all, läheb pahkluu-põlve kanalisse ja jätab selle läbi jalgade vahelise membraani. Koos sügava peroneaalse närviga, mis langeb alla välispinnale, viiakse jalg välja.

See lahjendatakse lihaste harudesse, mis annavad verd eesmise lihasesse, kahele sääreluu korduvale arterile, mis annavad verd interbutiaalsele liigele ja põlvele. See on jagatud külg- ja mediaalse pahkluu pahkluu oksadeks, osaleb oma pahkluu võrgustiku moodustamises, toidab pahkluu liigest verd.

Jalgade arterid

Alumise jala verevarustus on tingitud seljaarest, mis on tõmmatud pahkluu liigendist ja läheb esimese vaheseina poole. Asub naha lähedal, nii et pulss on siin hästi määratletud. See paikneb luu-kiulise kanali sõrmede pika ekstensori sidemete vahel. Edasine jagunemine: kaarjas, metatarsal, kaks tarsat, augustamine.

Pange tähele arteriaalsete veresoonte asukoha peamist omadust: need asuvad sügaval, luude taga peidus, luude lähedal. See on oluline verejooksuga kaasnevate vigastuste korral arteriaalne verekaotus on eluohtlik.

Ebapiisava vereringe tagajärjed

Inimese anatoomia on paigutatud nii, et elundid on otseselt seotud vereringesüsteemiga. Kui verevool on häiritud, siis kudedel puuduvad toitained ja hapnik, metabolism aeglustub, tekib hüpoksia.

Madalamate jäsemete verevarustuse halvenemine esineb spasmide, aterosklerootiliste naastude vaskulaarsete ummistuste, põletikuliste protsesside, vigastuste taustal. Valu ja ebamugavustunde ilmnemisel kõndimise ajal esineb katkendlik katkestus. Ebameeldivad tunded avalduvad jalgade teatud osades sõltuvalt mõjutatud osast.

Haigused, mis häirivad jalgade vereringet:

• Ateroskleroosi obliterans ─ kolesterooli ja rasva sisaldavate toiduainete liigne tarbimine aitab kaasa sklerootiliste naastude moodustumisele, mis täielikult või osaliselt ummistavad artereid. Selliste tahvlite moodustumise ala on habras, võib-olla desampritseeruda, nende osad levivad verevooluga ja muutuvad tromboosi põhjuseks. See mõjutab reieluu-, popliteaalset, siliaartartereid.
• Endarteriit ─ kroonilise autoimmuunhaiguse likvideerimine, mis avaldub seinte põletikuna ja põhjustab sidekoe ja vasokonstriktsiooni proliferatsiooni. Esineb pärast nakkushaigusi, mürgistust mürgistuse, vere hüübimise ja suitsetamise patoloogiatega.
• Suhkurtõbi - haigus, mida iseloomustavad muutused veresoontes, mille põhjuseks on valgu glükosüülimine ja kolesterooli sadestumine, mille tulemusena tekib diabeetiline angiopaatia.
• Kriitiline isheemia above ülalmainitud haiguste tüsistuste äärmuslik staadium: verevarustus puudub, hapnikupuudus tekitab nekroosi, mis ohustab jäseme elujõulisust.
• Gangreen on tõsine tagajärg ebapiisavale verevarustusele jalgade ja jalgade arterites, mida iseloomustavad pöördumatud nekrootilised protsessid kudedes, närvide kahjustus, mis viib jäseme amputatsiooni.

Shin arterid: topograafia, nende harud ja piirkonnad. Põletiku verevarustus.

Tagumine sääreluu arter

a. tibialise tagumine, toimib popliteaalarteri jätkuna, jookseb pahkluu-põlve kanalis.

Tagumise sääreluuarteri harud:

1. Lihaste oksad, rr. lihaselised, - jalgade lihased;

2. Haru, mis ümbritseb põsku, circumflexus fibularis, varustab külgnevatele lihastele verd.

3. Fibulaarne arter, a. regopea, verevarustus jalgade tritseps-lihasele, pikad ja lühikesed peroneaalsed lihased, mis jagunevad selle lõplikeks harudeks: külgmised pahkluu oksad, rr. malleolares laterales ja heel oksad, rr. calcanei, kes osalevad kreenivõrgu moodustamisel, rete calcaneum. Lõhestav haru, perforans ja ühendav haru, kommunikaatorid, kalduvad kõrvale ka arterist.

4. Mediaalne plantar arter, a. plantaris medialis, mis on jagatud pealiskaudseteks ja sügavateks harudeks, rr. superficidlis et profundus. Pinnaline haru toidab lihast, mis tõmbab tagasi suure varba, ja sügav haru toidab sama lihast ja lühikest sõrmede paindumist.

5. Külgsuunaline arter, a. plantaris lateralis,. metatarsaalse luu põhjas moodustab arcus plantaris istmikuarikaare, mis annab haru jala lihastele, luudele ja sidemetele.

Taimede metatarsaalsed arterid, aa, lahkuvad istandikust. metatarsales plantares I - IV. Taimede metatarsaalsed arterid annavad omakorda augustamise harusid, rr. perforante, tagumiste metaarsete arterite juurde.

Iga plantarne metatarsaalne arter siseneb tavapärasesse digitaalsesse arterisse, a. digitalis plantaris communis. Sõrmede peamiste phalangide tasemel jagatakse iga tavaline armee (välja arvatud esimene) arter, mis on jagatud kaheks omaks sõrme arteriks, aa. digitales istub propriae. Esimesed levinumad digitaalsete arterite arterid moodustavad kolme omaenda digitaalset arterit: pöidla ja teise sõrme mediaalse külje ning teise, kolmanda ja neljanda arteri vahele II, III, IV ja V sõrmed üksteisele. Metatsarsaalsete luude peadel on proteesid eraldatud tavalistest armee arteritest dorsaalsete sõrmearteritega.

Eesmine sääreluu arter

a. tibidlis anterior, liigutades popliteaalsest arterist poplitealis.

Eesmise sääreluu haru harud:

1. Lihaskude, rr.musculares, jala lihased.
2. Sääreluu tagumine arter, a. Hesygensocialisposterior, lahkub popliteal fossa, osaleb põlveliigese võrgustiku loomisel, pakub verevarustust põlveliigese ja popliteaalse lihasega.
3. Eesmine sääreluu korduv arter, a. taandub tagasi, osaleb põlveliigese ja sääreluu liigeste verevarustuses, samuti sääreluu eesmise lihases ja sõrmede pikaajalises ekstensiivsuses.
4. Külgmise pahkluu pahkluu arter, a. malleold - risanteriorlaterdlis, mis algab külghüppeliigese kohal, tagab verevarustuse külgmise pahkluu, pahkluu ja pöia luu, osaleb külgse pahkluu võrgustiku moodustamisel, retemalleoldrelaterale.
5. Mediaalne pahkluu pahkluuarteri, a.malleold - risanteriormedialis, saadab oksad pahkluu kapslile ja on seotud mediaalse pahkluu võrgustiku moodustumisega.
6. Suu dorsaarter, a.dorsdlispedis, jaguneb terminali harudeks: 1) esimene dorsaalne metatarsaalne arter, a. metatarsdlisdorsdlisI, millest kolm tagumist digitaalset arterit, aa.digitdlesdorsdlesdles, ulatuvad pöidla dorsumi mõlemale küljele ja teise sõrme keskele; 2) sügav taimne haru, a.plantdrisprofunda, mis läbib esimest vahepealset lõhet.

Suu tagumine arter annab ka tarsarteriid - külg- ja mediaalseid, aa. tarsales lateralis et medialis, jalgade külg- ja keskjooned ning kaarjas arter, a. ag-cuata, mis asub metatarsofalangeaalliigeste tasandil. Kaarelt arterist sõrmede suunas suunduda I-IV dorsal metatarsal arterid, aa. metatarsales dorsales I - IV, millest igaüks interdigitaalse lõhe alguses jaguneb kaheks dorsaalseks digitaalseks arteriks, aa. digitales dorsales suunab kõrval asuvate sõrmede selja poole. Igast dorsaalsest digitaalsest arterist interrupareaalsete intervallide järel lahkuvad protopoda oksad istmiku metatarsaalsetest arteritest.

Anatoomia6 / Alumise jäseme laevad

Arterid, veenid, lümfisooned ja alumise jäseme sõlmed.

Väline sile arter, a. iliaca externa, - ühise iliaarteri jätkamine. Läbi veresoonte lõhk läheb reide, kus seda nimetatakse reieluu arteriks. Filiaalid:

Alumine epigastria arter, a. epigastrica inferior, - tõuseb mööda kõhu esiseina tagapinda ristisuunas. Filiaalid:

Jooksukarp, r. pubicus, - häbemeluu, selle periosteum. Filiaalid:

Lukustav haru, r. obturatorius, anastomoosid, mis on varjatud arteriastmega.

Cremaster arter, a. cremasterica, - meestel liigub sügavast küünarliigest eemale, varustab verd spermatossi ja munandite membraanidega, lihast, mis tõstab munandit.

Emaka ümmarguse sideme arter, a. lig. teretis emakad naistel emaka ümmarguse sideme koostises jõuavad väliste suguelundite nahka.

Sügav arter, mis ümbritseb luude luu, a. circumflexa ilium profunda, - piki Iliumi seljaosa haru, oksad kõhu ja vaagna lihasedeni, anastoomoos koos lilja-lambiaarteri harudega.

Reie arter, a. femoralis, - välise iliaarteri jätkumine, mis läbib veresoone lõhest läbi ninavälise sideme, mis paikneb eponüümse veeni külgsuunas, järgib silikakõrguse korpust, mis on kaetud fassaadiga ja nahaga reie kolmnurgas. Siis siseneb see aduktori kanalile ja jätab selle reie tagaküljele popliteal fossa. Filiaalid:

Pinnaline põie arter, a. epigastrica superficialis, - läbib võre esiosa reie esiküljele, liigub kõhu esiseina poole, tagab verevarustuse väiksema aponeuroosi välise kaldu lihasesse, nahaalusesse koesse ja nahka; anastomoosid kõrgema epigastriaarteri harudega (sisemisest rindkere arterist).

Pindmine arter, mis ümbritseb luude luu, a. circumflexa ilium superficialis, - külgsuunas, paralleelselt küünarnukiga ülemise anorgaanilise selgroo, kõrval asuvate lihaste ja naha kahvlite suhtes. Anastomoos koos sügava arteriga, mis ümbritseb luu luu ja reieluu ümbritseva külgarteri tõusva haruga.

Välised suguelundite arterid, aa. pudendae externae, - läbida nahaalune pilu (hiatus saphenus) reie naha alla. Filiaalid:

Eesmised korpused, rr. scrotales anteriores, - meeste munanditesse

Anterior labial oksad, rr. labiales anteriores, naise labia majora

Sügava reie arter, a. profunda femoris, - liigub reieluu arterite tagumisest poolringist eemale, 3-4 cm allapoole ninaäärset sidet ja tagab reie verevarustuse. Filiaalid:

Reieluu ümbritsev mediaalne arter, a. circumflexa femoris medialis, - kulgeb keskmiselt, painub reie kaela ümber. Anastomoosid obstruktori arteri harudega, külgmised arterid, reieluu ümbris, haru esimene tungiv arter (lihased: iliopsoas, harja, välimine sulgur, pirnikujuline ja ruudukujuline):

Sügav haru, r. profundus.

Ristkülik, r. transversus.

Acetabular branch, r. acetabularis, - puusaliigeseni.

Külgne arter, mis ümbritseb reieluu, a. circumflexa femoralis lateralis. Filiaalid:

Kasvav haru, r. ascendens, - tagab gluteus maximus'e, laia fassaadi sirgendaja, gluteaalarteri harudega anastomoosi.

Vähenevad ja põikisuunalised oksad, rr. descendens et transversus, - varustab verd reie lihastesse (rätsepad ja nelinurkne).

Lävistavad arterid, aa. perforandid, (esimene, teine ​​ja kolmas), - reie tagaosas, kus biitseps, pool-kõõluselised ja poolmembraansed lihased varustavad verd. Esimene on reie tagumised lihased, haru lihaste all. Teine on lühikese adduktori lihasest allpool. Kolmas - pika adduktori all. Anastomoos koos popliteaalarteri harudega.

Põlve arteri vähenemine, a. perekond descendens, - liigub aduktorikanalisse, liigub reie esipinnale läbi suure aduktori kõõlusepuude koos sapenoosse närviga, läheb põlveliigese juurde, osaleb põlveliigese võrgustiku moodustamisel.

Popliteaalne arter, a. poplitea, - reie arteri jätkamine; popliteaallihase alumise serva tasandil jaguneb see terminali harudeks - eesmise ja tagumise sääreluu arteriteks. Filiaalid:

Külgne kõrgem põlvearter, a. perekonnast superior lateralis, - liigub reieluu külgsuunalise kondüüli kohal, kaldub ümber, tagab verevarustuse külgsuunasele ja biitsepsile, osaleb põlveliigese võrgustiku moodustamisel.

Mediaalne hea põlveliiritus, a. perekond superior medialis, - liigub eelmise tasemega samal tasemel, painutab reie reieluu keskmist kondüüli, varustab reie keskmist laia lihast.

Keskne põlvearter, a. perekonna meedia, - põlveliigese kapsli tagaküljele, ristiäärsetele sidemetele ja meniskidele, nende verevarustusele ja sünoviaalsetele voldidele.

Külgne madalam põlve arter, a. perekonnast inferior lateralis, - ulatub 3-4 cm kaugusele ülemise külgpõlve arteri suhtes, paindub sääreluu külgsuunalise kondüüli ümber, varustab gastrocnemius'i lihas- ja plantarihase külgsuunalist pea.

Madalama põlve arteri keskmine, a. perekond inferior medialis, - algab eelmise taseme tasemest, paindub sääreluu mediaalse kondüüli ümber, varustab gastrocnemius lihaste mediaalse peaga, osaleb põlveliigese võrgustiku moodustamisel.

Tagumine sääreluu arter, a. tibialise tagumine, - popliteaalse arteri jätkamine, kulgeb pahkluu-põlve kanalis, mis jääb ainsuse lihase keskjooneni. Siis erineb arter mediaalse külje suunas, läheb mediaalse pahkluu juurde, läheb ainsasse. Filiaalid:

Haru, mis ümbritseb liblikat, r. circumflexus fibulae, - lahkub tagumises sääreluu arteri alguses, läheb fibula peaga, varustab külgnevaid lihaseid verevarustusega, põlveliiretega anastomoosid.

Peroneaalne arter, a. peronea (fibularis), - suurte varba pika paindumise all külgsuunas, alumise lihas-fibulaarse kanali suunas, sääreluu vahelise membraani tagumisele pinnale. Verevarustus tritsepsi lihasesse, pikad ja lühikesed kiulihased. Külgmise pahkluu taga on jagatud oksad. Filiaalid:

Külgmised pahkluu oksad, rr. malleolares laterales.

Kontsad, rr. calcanei, - osaleda kanna võrgustiku (rete calcaneum) moodustamises.

Filiaali tõlkimine, r. perforaanid, anastomoosid, millel on külgmine pahkluu pahkluuarter.

Pistik, r. - ühendab fibraalse arteri tagumise sääreluuga jala alumises kolmandikus.

Mediaalne plantarne arter, a. plantaris medialis, - läbib lihas, mis tõmbab tagasi suure varba, langeb merikeele keskjoonele, kus see on jagatud harudeks. Anastomoos esimese tagumise metatarsaalse arteriga. Filiaalid:

Pinna haru, r. superficialis, - toidab lihast, mis eemaldab suure varba.

Sügav haru, r. profundus, - toidab lihased, mis eemaldavad suure varba ja lühikesed sõrmede.

Lateraalne arter, a. plantaris lateralis, - asub talla külgsoonis, läbib selle pluss-luu aluse, painutab keskmist suunda, moodustab metsaäärsete luude põhjas paikneva taarakaare (arcus plantaris). Kaar lõpeb anastomoosi ipususe külgserva külge, millel on jala dorsaalse arteri sügav taimne haru, aga ka mediaalne plantararteri. Filiaalid:

Plantar metatarsal arterid, aa. metatarsea plantares I - IV, - selja metatarsaalsete arterite läbistavad oksad satuvad nendesse. Filiaalid:

Lävistamise oksad, rr. perforante, tagumiste metaarsete arterite juurde.

Summaarne plantaarne digitaalne arter, a. digitalis plantaris communis. Filiaalid:

Oma istmikuga digitaalsed arterid, aa.digitales plantares propriae.

Esimesed tavalised arterite kahvlid haaruvad kolmesse oma arterisse - kaks suurte varba ja teine ​​teise varba keskele.

Prodavayuschie haarab tagasi sõrme arterid.

Sääreluu eesmine arter, a. tibialis anterior, - lahkub popliteaalsest arterist popliteaalses fossa poplitealihase alumisest servast. Siseneb pahkluu jala kanalisse ja jätab selle kohe läbi alumises jalas asuva membraani ülemises osas oleva avause. Siis langeb see mööda membraani esipinda, jätkab jalgade jalgade selja arteri. Filiaalid:

Tagumine sääreluu korduv arter, a. taandub tibialise tagaosas, - lahkub popliteaalses fossa, anastomoosid koos keskse madalama põlve arteriga, osaleb põlveliigese võrgustiku moodustamisel. Verevarustus põlve- ja popliteaallihasele.

Eesmine sääreluu korduv arter, a. reccurens tibialis anterior, algab siis, kui eesmise sääreluu arter jõuab sääreluu esipinnale, tõuseb üles ja anastomoosid koos arteritega, mis moodustavad põlveliigese võrgustiku. Verevarustus põlveliigesele, ribi-liigesele, sääreluu eesmisele lihale, sõrmede pikale ekstensorile.

Külgmise pahkluu pahkluu arter, a. malleolaris anterior lateralis, mis algab külghüppeliigese kohal, varustab verd pahkluu- ja tarsaluudega, osaleb külgse pahkluu võrgustiku moodustamisel (rete malleolare laterale), anastomoosides külgmiste pahkluu oksadega.

Mediaalne eesmine pahkluu arter, a. malleolaris anterior medialis, - liigub tagasi eelmise taseme tasemele, saadab oksad pahkluu kapslile, anastomoosid mediaalse pahkluu oksaga, moodustavad mediaalse pahkluu võrgustiku (rete malleolare mediale).

Jalgade seljaarteri a. dorsalis pedis, - hüppeliigese pika eenduri kõõluste ja sõrmede pika ekstensori vahel eraldi kiulises kanalis. Filiaalid:

Esimene tagumine metatarsaalne arter, a. metatarsea dorsalis I.

Kolm tagumist sõrme arterit, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - läbib Iplusari talda, mis läbib esimest dorsaalset interussious lihast, anastomoosi koos istmikuga.

Külgsuunaline arter, a. tarseae lateralis, - jala külgserva.

Mediaalne tarsarteri, a. tarseae medialis, - jala keskmisele servale.

Arc arter, a. arcuata, metataarsete-phalangeaalliigeste tasandil, anastomoosid külgse metatarsaalse arteriga. Filiaalid:

I - IV dorsaalsed metatarsaalsed arterid, aa. metatarseae dorsales I - IV

Tagumiste sõrmede arterid, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantar metatarsal arterid.

Anastomoosid vaagna ja alumise jäseme arterite harude vahel:

Häbemärgist (obturatori arterist) + obturatori haru (alamastri arterist)

Puusaliigese ümber:

Acetabulari haru (obstruktori arterist)

Mediaalsed ja külgmised arterid, mis ümbritsevad reieluu (sügava reieluu arterist)

Ülemine ja alumine gluteaalarteri (sisehäire arterist)

Pinnaline epigastria arter (reieluu arterist) + parem epigastria arter (rindkere sisemisest arterist)

Põlveliigese võrk:

Ülemine ja alumine külg- ja keskpõlve arterid (popliteaalse arteri harud)

Põlve arteri vähenemine (reieluu arterist)

Eesmised ja tagumised korduvad arterid (eesmise sääreluu arterist)

Mediaalne pahkluu võrgustik:

Mediaalne eesmine pahkluuarter (eesmise sääreluu arterist)

Mediaalsed pahkluu oksad (tagumise sääreluu arterist)

Mediaalne tarsal arterid (jala ​​dorsaalsest arterist)

Külgmised pahkluu võrgustikud:

Külgmised pahkluu pahkluuarterid (eesmise sääreluu arterist)

Külgmised pahkluu oksad (kiu arterist)

Eesnäärme hargnemine (fibroonsest arterist)

Kontsentvõrk (rete calcaneum):

Kontsad (tagumise sääreluu arterist)

Kontsad (kiu arterist)

Horisontaalne taarakaar:

Külgseisva arteri terminaliosakond

Mediaalne plantararteri (mõlemad tagumised sääreluu)

Sügav taimne haru (jalgade selja arterist).

Alumise jäseme topograafia.

Obturator-kanal, canalisobturatorius, on moodustatud häbemeluu sulguriga ja sisemise sulgurlihase ülemise servaga. Väline ava on kammlihase all.

Lihased lüngad, lacunamusculorum, piirduvad eesmise ja ülalpool liblikõla poolt, silikaalse luu taga, ja mediaalselt iliakivi-kaarega kaarega (arcusiliopectineus, inguinaalsest sidemest kuni lilja-pubi kõrguseni). See on ilio-psoas lihaste ja reieluu närv.

Vaskulaarne lacunavasorum on piiratud eesmise ja ülalpool põiksuunaga, kammikihi taga ja allpool, külgsuunas lilla-kammkaarega, keskmiselt lacunari sideme poolt. On reieluu arter ja veen, lümfisooned.

Reieluuk kolmnurk, trigonumfemorale, on ülemiselt piiritletud inguinaalse sideme poolt, külgsuunas sartorius-lihasega, ja mediaalselt pika adduktorlihase poolt. Kolmnurga piires on ilio-kammide soon (fossa) hästi määratletud, mis piirneb mediaalselt harja lihasega, külgsuunas ileo-psoas lihasega, mis on kaetud ilio-kammiga. Sulcus jätkub reieluule, mis mediaalse külje poolt on piiratud pikkade ja suurte lihasmassi ja külgsuunas reie keskmisega. Võlli allosas läheb kanali juhtimine.

Reieluuk, canalisfemoralis, moodustub reieluu kolmnurga reieluu väljakujunemisega; ulatub reieluugest subkutaanse lõhenemiseni (hiatussaphenus, ovaalne fossa, fossaovalis). Eesmine sein - küünarliiges. Külgsein - reie veen. Tagasein on laia fassaadi plaat, mis katab kammlihast.

Sisemine reieluu rõngas, sistusfemoralis, on vaskulaarse lünga keskmises osas. Piiratud: ees - inguinal ligament, tagumine - kammimähk, mediaalne - lakunarihm, külg - reieluu. Kõhuõõne küljest suletakse reieluu vahesein, vahesein femorale

Juhtkanal, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter) ühendab reie esiosa popliteal fossa. Mediaalsein on suur adduktorlihas. Külgsein on reie mediaalne lai lihas. Eesmine sein on näidatud lihaste vaheline kiuline plaat. Augud: sisend - reieluuluse jätkamine; väljund - suure aduktori kõõluseline pilu; kolmas on kiudplaadil.

Popliteal fossa, fossapoplitea, ülemine nurk, mida külgsuunas piirab biceps femoris, medially poolt semimembranosus. Alumine nurk on gastrocnemius lihaste mediaalse ja lateraalse pea vahel. Alumine osa on reieluu popliteaalne pind, põlveliigese tagumine pind.

Hüppeliigese põlve kanal canaliscruropopliteus asub alumise jala tagaosas, pindmiste ja sügavate lihaste vahel; alates poplitealist fokaadist Achilleuse kõõlusele. Eesmine sein on tagumises sääreluu lihas, pikkade varbade pikk paindur. Tagasein on talla lihaste eesmine pind. Aukud:

Sisend - piiratud ees - popliteaalne lihas, tagaosas - ainuõõne lihaste kõõluseline kaar.

Esikülg - jalgade vahelise membraani proksimaalses osas.

Väljund - jala distaalses kolmandikus.

Jalgade keskmises kolmandikus, pahkluu jala küljelt, lahkub alumine lihas-kiu kanal (ees, tagurplaadi tagapind, suurte varba pikk paindur).

Mediaalne taimne sulcus - sõrmede lühikese flexori serva ja suurte varba väljavõtva lihase külgserva vahel.

Külgmine istmepikkus - sõrmede lühikese flexori külgserva ja väikese sõrme eemaldava lihase vahel.

Kogu silikavask, v. iliaca communis, suur, paaritu, valveless anum, moodustub sakroiliaalliigese tasemel, kui sise- ja välised silma veenid ühenduvad. Õige ühine lümfisuunaline veen asub samasuguse nimega arterile külgsuunas ja vasakpoolsemalt - mediaalsemalt (sinna siseneb keskmine sakraalne veen). Mõlemad ühised silma-veenid IV ja nimmepiirkonna vahelises ristluu-plaadi tasandil ühinevad halvemaks vena cavaks.

Sisemine silikaveen, v. iliaca interna, - ei ole ventiile, asub väikese vaagna külgseinal sama nime all oleva arteri taga. Samasuguse nimega arterite lähedal on ventiilid:

Ülemine ja alumine gluteaalne veen, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturator veenid, vv. obturatoriae.

Külgmised sakraalsed veenid, vv. sakraalid lateralis.

Ilio-nimmepiirkonna veen, v. iliolumbalis.

Sacral plexus, plexus venosus sacralis, sakraalsete külg- ja keskjoonte juurte anastomoos, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Eesnäärme venoosne plexus, plexus venosus prostaticus, on peenise sügava seljavee (v. Dorsalis penis profunda), peenise sügavate veenide (vund. Profundae peenis) ja tagumiste kriitiliste veenide (vr. Scrotales posteriores) anastomoos.

Kusitist ümbritsev venoosne plexus → vaginaalne venoosne pleksus, plexus venosus vaginalis, → emakakaela venoosne plexus, plexus venosus uterinus, ümbritsev emakakael. Vere väljavool läbi emaka veenide, vv. emakas.

Kusete venoosne plexus, plexus venosus vesicalis, on väljavool läbi kuseteede, vv. vesicales

Pärasoole venoosne plexus, plexus venosus rectalis, on väljavool läbi kõrgema rektaalse veeni, v. rectalis superior (mesenteriaalses veenis), keskmised rektaalsed veenid, vv. rotaalid (sisemise ilea veeni), madalamad rektaalsed veenid, vv. pärasooled on madalamad (sisemise suguelundi veenis - sisemise liljaveeni sissevool).

Väline silma veen, v. iliaca externa, - ei ole ventiile, reie veenide jätkamist (piir- ja kubemeosa). See peaks olema sama nimega arteri kõrval, mis on mediaalse psoase peamise lihase kõrval. Sacroiliacliigese tasandil ühendavad nad siseelundi veeniga, moodustades ühise silikaveeni. Vaskulaarses lõhes paiknevalt kubemejoone kohalt otse voolavad nad sisse:

Alumine vatsakese veen, v. epigastrica halvem

Sügav veen, ümbritsev luu luu, v. circumflexa ilium profunda, selle asukoht ja lisajõed vastavad sama nimega arteri harule. Anastomoos koos ileo-lumbaalse veeniga - ühise silikakõve sissevool.

Jalgade veenid (1, 2, 3 - pealiskaudsed, 4, 5, 6 - sügavad):

Tagumiste sõrmede veenid, vv.digitalesdorsalespedis, - sõrmede venoossetest pleksidest

Suu tagumine veenikaar arcusvenosusdorsalispedis. Kaare keskmised ja külgmised servad tekitavad mediaalseid ja külgmisi marginaalveeni. Jalgade mediaalse - suure sapenoonse veeni jätkumine, jala külgsuunalise väikese sapeeni veeni laiendamine.

Taimne veenivõrk, retevenosumplantare, anastomoosid, millel on sõrmede ja pöia sügavad veenid, jala tagumise venoosse kaarega.

Plantar sõrme veenid, vv.digitalesplantares

Plantar metatarsal veenides, vv.metatarseaeplantares

Plantar veenikaar, arcusvenosusplantaris - veri tagumises sääreluu veenides.

Suurem verejooks, v. saphena magna, - omab arvukalt klappe, algab mediaalse pahkluu ees, saab sissevoolu jala talupinnast, järgib sabeeni närvi piki sääreluu keskpinda, paindub reie keskjoonest, läbib rätsepiirkonda, liigub mööda reie anteromediaalset pinda nahaaluse pilu alla. Siin see kõverdub poolkuu piirkonnas, tungib võrestiku, voolab reieluu. Lisajõed:

Alumise ja reie anteromediaalse pinna pindmised veenid

Välised suguelundite veenid, vv.pudendaeexternae

Põletikuline luu ümbritsev pindmine veen, v.circumflexailiumsuperficialis

Pinnase kõhu veen, v.epigastricasuperficialis

Peenise (kliitori), vv.dorsalespenis (clitoridis) pealiskaudsed dorsaalsed veenid

Esipeaga (labial) veenid, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Väike sapeeniline veeni veen, v. saphena parva, - on palju klappe, on jala külgmise külgmise veeni jätk. Kogub veri dorsaalsest veenikaarest ja jala ja kanna piirkonna istmiku pinna subkutaansetest veenidest. See peaks olema ülespoole külgmise pahkluu taga, mis asub gastrocnemius-lihasesse kuuluvate külgmiste ja keskmiste peade vahelisel soonel, tungib popliteaalsesse fossa, kus see voolab popliteaalsesse veeni. Paljude alumise jala posterolateraalse pinna pealiskaudsed veenid.

Alumise otsa süvaveenid varustatakse suure hulga ventiilidega ja kaasnevad sama nimega arteritega paaridena, välja arvatud reie sügav veen, v.profundafemoris.

Ülemine pindade lümfisõlmed, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), peituvad naha alla, mis paikneb reieluu laiel klambril. Osa sõlmedest (7-12) on koondunud hiatussaphenusesse, ülejäänud (3-5) asetsevad piki inguinal fold.

Deep inguinal lümfisõlmed, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), asuvad reie ülemise kilde all fossaincisivas reie veeni eesmise pinna kohal. Üks nendest sõlmedest asub otse inguinaalse sideme all, mis asub lacunavasorumi kõige meditsiinilisemas osas.

Popliteaalsed lümfisõlmed, nodilymphaticipoplitei (4-6), paiknevad popliteaalse fossa sügavuses popliteaalse arteri ja veeni ümber.

Sääreluu eesmises kolmandas osas paiknevad sääreluu eesmise sääreluu lümfisõlmed, nodilymphaticitibialisanteriores, sääreluu vahelise membraani esipinnal.

Pinnapealsed lümfisooned:

Suu ja istmiku lümfivõrgu selja lümfivõrk

Suu mediaalse pinna lümfisooned lähevad sääreluu keskpinnale, lähevad koos v.saphenamagnaga, lähevad reie anteromediaalsele pinnale, kus nad satuvad pindmiste kubeme lümfisõlmedesse.

Suu külgpinna lümfisooned, minna sääreluu tagaosas koos v.saphenaparva, jõuavad popliteaalsesse fossa, osa sellest voolab popliteaalsetesse sõlmedesse, teine ​​osa tõuseb ja medially, läheb reie keskpinnale, ühendab reegli 2 keskosa.

Lümfisooned kõhupiirkonna alumisest poolest ja perineumist kuuluvad pealispindade lümfisõlmede rühma.

Lümfisõlmede pealispindade lümfisõlmedest voolab sügavatesse kubemesse lümfisõlmedesse.

Alumise jäseme veresoonte anatoomia: omadused ja olulised nüansid

Arteriaalne, kapillaar- ja veenivõrk on vereringesüsteemi element ja täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone. Tänu sellele, hapniku ja toitainete kohaletoimetamine elunditele ja kudedele, gaasivahetus, samuti jäätmematerjali kõrvaldamine.

Alamjoonte anumaatika on teadlastele väga huvitatud, sest see võimaldab ennustada haiguse kulgu. Iga praktik peab seda teadma. Jalgade toitvate arterite ja veenide omaduste kohta saate teada meie ülevaates ja video selles artiklis.

Kuidas jalad verd varustavad

Sõltuvalt teostatud struktuuri ja funktsioonide omadustest võib kõik laevad jaotada arteriteks, veenideks ja kapillaarideks.

Arterid on õõnsad torukujulised formatsioonid, mis kannavad südame verd perifeersetesse kudedesse.

Morfoloogilised nad koosnevad kolmest kihist:

• välised - lahtised koed koos söötmisnõu ja närvidega;
• lihasrakkudest, samuti elastiini ja kollageeni kiududest;
• sisemine (intimaalne), mida esindab endoteel, mis koosneb lameepiteeli rakkudest ja subendoteelist (lahtine sidekude).

Sõltuvalt keskmise kihi struktuurist määratleb meditsiiniline juhend kolme tüüpi artereid.

Tabel 1: Arteriaalsete veresoonte liigitus:

• aordi;
• pulmonaalne pagasiruum.

• unine a.;
• sublavian a.;
• popliteal a..

• väikesed perifeersed laevad.

Pöörake tähelepanu! Artereid esindavad ka arterioolid - väikesed laevad, mis jätkuvad otse kapillaarivõrku.

Veenid on õõnsad torud, mis kannavad verd organitest ja kudedest südamesse.

1. Lihas - omada müotsüütilist kihti. Sõltuvalt arengutasemest on nad vähearenenud, mõõdukalt arenenud ja kõrgelt arenenud. Viimased asuvad jalgades.
2. Armless - koosneb endoteelist ja lahtisest sidekoes. Leitud luu- ja lihaskonna süsteemis, somaatilised organid, aju.

Arteriaalsel ja veenialusel on mitmeid olulisi erinevusi, mis on toodud allpool toodud tabelis.

Tabel 2: Erinevused arterite ja veenide struktuuris:

Jalg arterid

Verevarustus jalgadele toimub läbi reieluu. A. femoralis jätkab silikooni a., Mis omakorda lahkub kõhu aordist. Alumise otsa suurim arteriala asub reie eesmise soone all, siis laskub ta popliteaalsesse fossa.

Pöörake tähelepanu! Tugeva verevarustusega, kui see on vigastatud alumisel jäsemel, surutakse reie arterit väljavoolu kohale sääreluu vastu.

Femur a. annab mitmele harule, mida esindab:

• pealiskaudne epigastria, mis tõuseb kõhu eesmise seinani peaaegu naba poole;
• 2-3 välist suguelundit, mis toidab meestel küünte ja peenist või naiste vulva; 3-4 õhukest haru, mida nimetatakse inguinal;
• pinna ümbris, mis liigub Iliumi ülemise eesmise pinna suunas;
• sügav reieluu - suurim haru, mis algab 3-4 cm allapoole ninaosa.

Pöörake tähelepanu! Sügava reieluu arter on peamine anum, mis tagab O2 juurdepääsu reie kudedesse. A. femoralis pärast selle tühjendamist langeb alla ja tagab verevarustuse jalamile ja jalgadele.

Popliteaalne arter algab adduktori kanalist.

Tal on mitu haru:

• ülemised külgmised ja keskmised keskmised oksad liiguvad põlveliigese all;
• alumine külg - otse põlveliigese juures;
• keskmise põlve haru;
• tibiaalse piirkonna tagumine haru.

Jalgade piirkonnas on a. jätkub kahte suurtesse arteriaalsetesse anumatesse, mida nimetatakse sääreluueks (tagumine, eesmine). Nende kaugus on arterid, mis toituvad jala taga- ja istmepindadest.

Jalgade veenid

Veenid pakuvad vereringet perifeeriast südamelihasesse. Need on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks (subkutaanseteks).

Sügavad veenid, mis asuvad jalamil ja jalal, on topelt ja liiguvad arterite lähedale. Üheskoos moodustavad nad ühe V.poplitea tüve, mis asub pisut tagaküljele.

Üldine vaskulaarne haigus NK

NK-i vereringe struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised nüansid põhjustavad järgmiste haiguste levikut:

Jalalaevade anatoomia on oluline meditsiini haru, mis aitab arstil paljude haiguste etioloogia ja patoloogiliste tunnuste määramisel. Teadmised arterite ja veenide topograafiast kannavad spetsialistidele suurt väärtust, sest see võimaldab teil kiiresti õiget diagnoosi teha.

Shin Arteries

Poplitealse fossa alumises osas, 5-6 cm põlveliigese liigesepinna tasemest, jaguneb popliteaalne arter kaheks sääreluuaks.

A. Tibialise tagumine, tagumine sääreluu arter, on popliteaalse arteri jätk. Ta siseneb arcus tendineus m. Solei kanalisse, canalis cruropopliteus, ja läheb alla viimase otsa, mööda flexor-lihaste tagapinda, kaldudes veidi sissepoole. Kogu alumise jala tagaküljel a. Tibialise tagakülg on kaetud sääreluu sügava kilde lehega, allapoole, sääreluu kesk- ja alumise kolmandiku piiril olev arter väljub mediaalse serva all. Solei ja muutub pealiskaudsemaks, mis paikneb pahkluu tasandil selle keskel ja Achilleuse kõõluse serval, mis on kaetud retinatsulumiga. Flexorum ja nahk.

Siin liigub arter eraldi kiulises kanalis, mediaalselt kõõlusest m. Flexor hallucis longus, merikeelel, kus see on jagatud aa-ks. Plantaris medialis ja lateralis.

E. Tsvetovi (1947) sõnul leitakse 64% juhtudest tagumised sääreluu arterid täpselt määratletud pagasiruumi kujul, millel on väike arv harusid, mis ulatuvad sellest; 16% juhtudest on selle pagas lühike ja suur hulk filiaale (lahtine jaotus) ja 20% juhtudest täheldatakse vahepealset jagunemist, mis ühendab teise tüübi märke.

Tagumiste sääreluu arterite puudumine vastavalt V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), on haruldane. Nendel juhtudel asendati distaalne tagumine sääreluu arter kiuarteri ramus-kommunikaatoritega, mis liigusid sääreluu ja sääreluu painduvate kõõluste vahel.

Krause (Krause, 1843) sõnul määratakse tagumisse sääreluu puudumine 5% juhtudest, vastavalt Adashi (1928) - 2%, vastavalt I. Matochkinile - 4%, vastavalt A. P. Pospelova andmetele - 2%, 3%. Sellistel juhtudel puuduv tagumine sääreluu arter on asendatud hästi arenenud arteriga M. A Tikhomirov ja A. S. Zolotukhin viitavad sellele, et tagumine sääreluu arter võib mõnikord olla fiiberarteri haru, mis väljub sellest jala ülemises või keskmises kolmandikus. Võib esineda valikuid, kui eesmine sääreluu arter on tagumise sääreluu arteri haru.

Oma pikkuses a. Tibialise tagant annab palju harusid, a. Peronea, ramus circumflexus fibulae, luude harud, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Alumise jäseme kirurgiline anatoomia", V.V. Kovanov

Laevade anatoomia

Eesmise alumise sääreluu neurovaskulaarne kimp koosneb a. et v. tibiales anteriores ja n. fibularis (peroneus) profundus. A. tibialise eesmine, mis on eraldatud jalgade tagaküljel asuvast popliteaalsest arterist, loobub popliteaalses fossa a. taandub tibialise tagumises vormis anastomoosides, millel on oksad a. descendens perekond ja a. inferior medialis perekond. Siis läheb see esiküljele läbi membrana interossea ava, mis asub kiudude siseserval, 4-5 cm allpool pea.

Sääreluu ülemises pooles paiknev neurovaskulaarne kimp asub m mranaaside vahelisel alal. tibialise eesmine ja m. extensor digitorum longus. Sääreluu alumises osas liigub tala medialiseeritult ja jääb vahele m. tibialise eesmine ja nii edasi.

Jalgade alumises kolmandikus, pahkluude kohal, ulatuvad keskmised ja külgmised pahkluuartrid aa eesmise sääreluu arterist. malleolares anteriores medialis et lateralis. Anterior-bulibulaarse arteriga on kaasas sama veen, mis põimib seda oma anastomoosidega.

N. fibularis (peroneus) profundus külgvoodist läbib eesmise voodi, tungides ülemise kolmandiku vaheseina intermusculare anterius cruris. Esiküljel on see algselt laevade suhtes külgsuunas ja alumisest kolmandikust nende ees ja keskelt.