Kui saab jalutuskäigu järel kõndida: esimene liikumine

Käe keeruliste luumurdude korral on väga oluline tagada luu ja prahi fikseerimine õiges asendis, et vältida fragmentide sekundaarset nihkumist. Seda on raske teha, sest lihased avaldavad luude survestamisel ja lõõgastamisel survet ning isegi kipsi kasutamisega ei saa seda vältida. Seetõttu kasutavad ortopeedilised kirurgid usaldusväärse fikseerimise jaoks spetsiaalseid tööriistu - kudumisvardad, paigutades need käe ümber liigutamise ajal. See tööriist on üle saja aasta vana, kuid seni ei ole sellele põhimõtteliselt uusi analooge.

Kudumisvardade kasutamine ortopeedias

Luumurdude valimise meetod on alati arsti eelisõigus. Kui spetsialist leiab, et kodaraid on soovitav kasutada, on see ainus võimalik võimalus jäseme liikuvuse taastamiseks ning patsiendi tervise ja heaolu taastamiseks. Mitte alati ei paigutata kodaraid, kõige sagedamini selliste murdude puhul:

Kahjuks kaasnevad käte vigastused sageli ainult selliste keeruliste murdudega. Instinktiivselt paneme oma käed edasi, kui kukume, sulgeme, nii et neil on suur šokkkoormus. Kaela luumurrud ja luude purustamine nõuavad kinnitusstruktuuride kasutamist. Kõige sagedamini kasutatakse kodaraid, mis näivad olevat kootud koos luumurdudega. Seega on võimalik anda prahile õige positsioon ja fikseerida purunenud luu liikumatusse.

Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult, kuidas teostatakse rindkere osa kokkusurumise murdu.

Seega asetatakse sõrmede phalangide vigastuste korral ebakindlate murdude korral kodarad, kui liigesed ja luu fragmendid vigastatakse tugevalt nihutatud pikitelje suhtes. Sellistel juhtudel teostatakse osteosüntees - fragmentide kombineerimine ja kinnitamine erinevate struktuuride abil. Sõrme nõelad saab asetada sisselõike (avatud meetod) või naha kaudu minimaalse kahjustusega.

Käte luude luumurrud loetakse keerulisemaks. Hoolimata asjaolust, et see on üks levinumaid luumurde (statistiliste andmete kohaselt esineb käes umbes 30% kõigist luumurrudest), põhjustab diagnoosimine ja ravi veel raskusi. Selliste vigastustega kaasneb sageli liigese ümberpaiknemine ja traumatoloogi ülesanne ei ole mitte ainult luumurdude kogumine, vaid ka sõrmede liikuvuse taastamine. Seetõttu on selliste luumurdude kirurgiline ravi (nihkumise kõrvaldamine, fikseerimine Kirchneri kudumisvardadega) pigem norm kui erand.

Kudumismeetod

Enne ümberpaigutamist peab patsient läbima röntgenuuringu. Tema abiga diagnoosib ja otsustab ortopeediline traumatoloog kirurgilise sekkumise vajaduse. Kui luu terviklikkus ei taastu lihtsa immobiliseerimisega, siis on patsient valmis operatsiooniks. See toimub mitmes etapis:

• anesteesia (kõige sagedamini üldanesteesia, kuid erandid on võimalikud);
• luumurru koha nahka töödeldakse antiseptikuga, tehakse sisselõige;
• nõel nurga all sisestatakse fragmenti ja ühendab selle luuga;
• nõela otsa hammustatakse spetsiaalse tööriistaga, nii et see jääb naha alla;
• fikseerides kõik fragmendid, õmbleb kirurg haava üles;
• krohv kantakse jäsemele;
• Patsient viiakse üle kogudusse.

Hiljuti on mõned kliinikud pakkunud biolagunevaid implantaate kinnitusmaterjalina. Neid ei ole vaja eemaldada, nad lahustuvad 2-4 aasta jooksul. Selle lahenduse eelised on ilmsed: te ei vaja pikemat aega uuesti töötamist, usaldusväärset fikseerimist.

Seljaaju on inimese skeleti peamine tugitelg. See koosneb rohkem kui kolmkümmend selgroolüli ja...

Nõela eemaldamine pärast murdumist

Sõltuvalt vigastuse raskusest võib taastumine võtta 3 nädalat kuni 10 kuud. Pärast paranemist eemaldatakse nõel lokaalanesteesia all murdumispaigas väikese sisselõike kaudu. Enne eemaldamist kontrollib arst tingimata ja teeb pildi, veendumaks, et kõik on korras ja luu on õiges asendis kasvanud. Seejärel tehakse järgmised toimingud:

• tööriistad desinfitseeritakse;
• anesteesia viiakse tulevase sisselõike piirkonda;
• Arst valib nõela nõela spetsiaalse nõelaga ja tõmbab selle välja;
• tangid haarasid nõela ja tõmbasid luust välja;
• sisselõige õmmeldakse või kitseneb, kui õmblus ei ole vajalik.

Enamikul juhtudel saadetakse patsient kohe pärast manipuleerimist koju. Kui kasutati mitmeid kudumisvardaid või kudumisvardade ja kruvide kombinatsiooni, toimub eemaldamine üldanesteesia all, mille järel on vaja haiglas viibida 1-3 päeva.

Võimalikud komplikatsioonid luugade kasutamisel luumurdude ravis

Iga kirurgiline sekkumine, isegi väike, võib iseenesest põhjustada tüsistusi. Avatud asend ei ole erand, kuigi statistika näitab, et enamikul juhtudel läheb kõik hästi. Kõige ohtlikum komplikatsioon kodarate kasutamisel on luu infektsioon ja põletik ning täpsemalt luuüdi - osteomüeliit.

Lihas-skeleti süsteemi häired mõjutavad alati kehalist aktiivsust ja...

Kahjuks ei taga desinfitseerimine 100% steriilsust isegi haiglas (eriti juhul, kui on olemas inimtegur). Seetõttu teevad arstid alati antibiootikumravi, et vältida infektsiooni teket. See ei anna alati tulemusi, eriti üle 60-aastastel patsientidel. Kui märkate selliseid sümptomeid nagu pehmete kudede paistetus, palavik, valu luumurru kohas, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Lisaks suppuratsioonile on võimalikud ka muud negatiivsed tagajärjed, need on otseselt seotud luumurdude keerukusega ja patsiendi seisundiga (vanus, krooniliste haiguste esinemine, autoimmuunhäired). Seega võib jäseme immobiliseerimine põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

Taastusravi katkise käe järel

Selleks, et luud koos kasvada, on vaja tagada nende liikumatus ja seeläbi käe immobiliseerimine. Ühelt poolt aitab see kõrvaldada nihkumist ja ebakorrektset akretsiooni, teisest küljest tekitab see atroofiat. Seetõttu soovitavad arstid kohe pärast kipsi eemaldamist alustada füüsilisi harjutusi käe raadiuse murru juures, väga kergelt, näiteks sõtta plaadi tükis käes või visake tennise pall. Peamine asi ei ole siin, vaid tavaline koormus. Mida mitte teha, on:

• teravad tõmblused;
• kaalude tõstmine ja hoidmine;
• relvade tugev paindumine ja laiendamine;
• tõmbamine.

Harjutuste kompleksi arendatakse individuaalselt, võttes arvesse vigastuse keerukust, patsiendi vanust, füüsilist vormi. Minimaalne harjutuste kogum on aga kohustuslik kõigile, isegi väikelapsed peaksid neid tegema iseseisvalt või vanemate abiga. See on vajalik liigeste ja lihaste liikuvuse täielikuks taastamiseks ja taastamiseks.

Metaboolsete ja regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks vigastatud jäsemel mõjutab ultra kõrge sagedusega elektromagnetvälja (UHF). Luu- ja lihaskoe kuumutamine kõrvaldab valu, vähendab põletikku ja leevendab lihaskiude. UHF-ravi võib alustada kolmandal päeval pärast operatsiooni.

Taastumine pärast luumurdu hõlmab ka massaaži. See aitab suurendada vereringet, parandada kudede ainevahetust, vähendada turset ja leevendada lihaskrampe.

Massaaž tuleb läbi viia kerge vaevaga või hõõrudes. Nagu harjutuse puhul, on siin oluline regulaarsus, mitte pingutus ja kestus. Parem kui 10 seanssi päevas 10-15 minutit kui üks tund.

Arvamuste arstid

Ortopeedilised kirurgid kasutavad Kirchneri kodaraid õhukeste luude luumurrudeks ja ei näe veel alternatiivi nii nendele instrumentidele kui ka põhimõtteliselt metallist kinnitusstruktuuridele. Jah, niisugust murdude ravimeetodit ei saa nimetada valutuks ega anda 100% tagatist taastumisele. Kuid luu ei ole võimalik üheskoos kokku panna, kuigi selle valdkonna areng on käimas. Näiteks on teadlased loonud liimi, mis liimib luukoe ja seejärel eemaldatakse kehast ilma eriliste tagajärgedeta. Praktiseerivate kirurgide hinnangul, kuni sellise tehnoloogia laialdane kasutuselevõtt on endiselt väga kaugel, seetõttu kasutatakse neid lähitulevikus fikseerimiseks ka edaspidi:

Nende struktuuride jaoks töötatakse välja uusi materjale. Niisiis, titaanisulamid on asendanud terase: inertsed, vastupidavad agressiivsele kandjale, vastupidavad. Nad ei põhjusta allergilist reaktsiooni ega tekita tagasilükkamisreaktsiooni.

Suureks probleemiks on keeruliste luumurdude tagajärjel tekkinud tüsistuste esinemine, eriti siis, kui tegemist on mõlema käe või jala luude murdumisega.

Pikaajaline liikumatus põhjustab atroofiat, kuid hoolimata sellest teadaolevast faktist jätavad patsiendid sageli tähelepanuta raviarsti soovitused ja ei tee igapäevaseid harjutusi (eriti eakatele). Seetõttu rõhutavad eksperdid alati kõigi soovituste rakendamise tähtsust rehabilitatsiooniperioodil. Kirurgi töö on oluline, kuid ainult esimene etapp taastumise teel.

Olenemata sellest, millist murdude ravi meetodit arst otsustab, kuulake tema nõu. Kirurgid ei otsi lihtsaid viise, vaid tegutsevad patsiendi huvides. Isegi kui näib, et sõrmemurd on mõttetu ja “kasvab koos”, on ainult seetõttu, et mittespetsialist ei ole teadlik sellise otsuse võimalikest tagajärgedest. Igal juhul on kasulik leida aega arstidega konsulteerimiseks, rääkida võimalikest riskidest ja sellest, kuidas neid minimeerida. Luumurdude taastumine on alati patsiendi ja arsti ühine töö.