Teie dermatoloog

Termin "naha atroofia" ühendab terve rühma nahahaigusi, mille ilming on naha ülemise kihi hõrenemine - epidermis, dermis ja mõnikord nende all olev nahaalune rasv. Mõnel juhul mõjutab see isegi koe lokaliseeritud sügavamat VLS-i. Visuaalselt on selliste patsientide nahk kuiv, nagu oleks läbipaistev, kortsus. Avastatakse juuste väljalangemine ja spider veenid kehas - telangioectasia.

Mikroskoobi all oleva atroofilise naha uurimisel esineb epidermise, dermise hõrenemine, elastsete kiudude koostise vähenemine, juuksefolliikulite degeneratsioon, samuti rasvane ja higinäärmed.

Sellele seisundile on palju põhjuseid. Vaatleme üksikasjalikumalt nendega kaasnevaid haigusi ja igaühe põhjuslikke tegureid.

Naha atroofiaga kaasnevad haigused

1. Atrofilised armid.
2. Poikiloderma
3. Krooniline atroofiline akrodermatiit.
4. Primaarne või sekundaarne anetodermia (naha märgatud atroofia).
5. Follikulaarne atrofoderma.
6. Atrofiline nevus.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermia ussitaoline.
9. Fokaalne panatroofia ja näo hemroofia.
10. Üldistatud (see tähendab kogu keha) naha hõrenemine. Tema põhjus:

• patsiendid, kes saavad glükokortikoide või suurendavad neerupealiste tootmist;
• sidekoe haigus;
• vananemine

Vaatame mõned neist lähemalt.

Glükokortikoididega seotud naha atroofia

Üks steroidhormoonravi kõrvaltoimeid, millega patsiendid sageli kokku puutuvad, on atroofilised nahamuutused. Enamikul juhtudel on need kohalikud ja tulenevad hormoonide sisaldavate salvide irratsionaalsest kasutamisest.

Glükokortikosteroidid pärsivad kollageenvalgu sünteesi eest vastutavate ensüümide aktiivsust ning ka teisi aineid, mis tagavad naha toitumise ja elastsuse.

Sellise patsiendi kahjustatud nahk on kaetud väikeste voltidega, tundub vana, meenutab paberipaberi. See on kergesti vigastatav isegi väikeste mõjude tõttu. Nahk on poolläbipaistev, läbi selle on nähtav kapillaaride võrgustik. Mõnel patsiendil omandab see sinakas tooni. Mõningatel juhtudel on ka atroofia tsoonides hemorraagia ja tähe kujuga psevorubid.

Kahjustused võivad olla pealiskaudsed või sügavad, hajutatud, piiratud või triibudena.

Kortikosteroidide poolt põhjustatud naha atroofia võib olla pöörduv. See on võimalik, kui haigus avastatakse õigeaegselt ja inimene on lõpetanud hormonaalsete salvide kasutamise. Pärast kortikosteroidide süstimist tekivad reeglina sügavad atroofiad ja üsna raske on naha normaalne struktuur taastada.

See patoloogia nõuab diferentsiaaldiagnoosi pannitsuliidi, sklerodermia ja teiste nahatüüpide puhul.

Ravi peamine punkt on põhjusliku teguri mõju naha lakkamine, st patsient peab lõpetama glükokortikoidide ja kreemide kasutamise.

Naha atroofia tekkimise vältimiseks on vaja võtta ravimeid kohalike hormonaalsete preparaatidega, mis parandavad naha ainevahetusprotsesse ja toidavad selle rakke. Lisaks tuleb steroidide salvi kasutada mitte hommikul, vaid õhtuti (just sel ajal on epidermise ja dermise rakkude aktiivsus minimaalne, mis tähendab, et ka ravimi kahjulik toime on vähem väljendunud).

Naha seniilne atroofia

See on üks vanusega seotud muutusi, mis on tingitud naha võime vähenemisest väliste tegurite mõjuga kohanemisele ning metaboolsete protsesside aktiivsuse vähendamisele. Enam kui teised mõjutavad nahka:

• endokriinsüsteemi seisund;
• inimeste toitumine;
• päike, tuul;
• rõhutab ja nii edasi.

Täielikult väljendunud seniilne atroofia 70-aastaste ja vanemate inimeste vanuses. Kui enne 50 aasta vanust leitakse märgatavaid atroofia tunnuseid, loetakse neid naha enneaegseks vananemiseks. Atroofia protsess kulgeb aeglaselt.

Kõige silmatorkavamad muutused näo, kaela ja käe tagaosas. See muutub kahvatuks, hallikas, kollakas, pruunikas varjundiga. Elastsus väheneb. Nahk on lahjendatud, lõtv, kuiv, kergesti kokku kogunenud. Samuti on sellel koorimine ja ämblik veenid. Kergesti vigastada.

Suureneb tundlikkus külma, detergentide ja muude kuivatusainete suhtes. Sageli kannatavad patsiendid tugeva sügeluse all.

Kahjuks ei ole vanaduse ravimeid veel leiutatud. Vanematel inimestel soovitatakse vältida naha kahjulikku mõju, rakendada pehmendavaid, rikastatud ja toitvaid kreeme.

Naha täpiline atroofia (antodermia)

See on patoloogia, mida iseloomustab see, et nahas pole elemente, mis vastutavad selle elastsuse eest.

Praeguse haiguse arengu põhjuseid ja mehhanismi ei mõisteta täielikult. Närvi- ja sisesekretsioonisüsteemide töös esinevad häired on teatava tähtsusega. On ka nakkuslik teooria haiguse algusest. Tuginedes nakatunud koe rakulise koostise ja selles esinevate füüsikalis-keemiliste protsesside uuringule, jõuti järeldusele, et anetodermia on tõenäoliselt tingitud elastsete kiudude lagunemisest põletiku allikast vabaneva elastaasi ensüümi mõjul.

See patoloogia mõjutab peamiselt Kesk-Euroopa riikides elavaid noori (vanuses 20–40 aastat).

Täheldatud naha atroofia on mitut tüüpi:

• Yadassona (see on klassikaline versioon; atroofia ilmumisele eelneb naha fokaalne punetus);
• Schwenninger-Buzzi (fookused tekivad muutumatul nahal);
• Pellisari (antodermia areneb urtikarnoy asemel).

Samuti on eraldatud primaarne ja sekundaarne anetodermia. Primaarne kaasneb sageli selliste haiguste kulgemisega nagu HIV infektsioon, sklerodermia. Sekundaarne esineb süüfilise, pidalitõbi, süsteemse erütematoosse luupuse ja mõne muu haiguse taustal, kui nende purse elemendid on lahendatud.

Erinevate raskusastmega lapsed võivad samuti tekitada naha täpilist atroofiat. See on tingitud lapse naha füsioloogiliste protsesside ebaküpsusest.

Samuti on kaasasündinud anetodermia. Kirjeldatakse selle haiguse ilmnemist lootel, kelle ema on diagnoositud emakasisene borrelioos.

Klassikaline täpiline atroofia

See algab erineva arvu kuni 1 cm suuruste täppide ilmumisega nahale, ümmarguse või ovaalse kujuga, roosa või kollaka tooniga. Neid leidub peaaegu igas kehaosas - näol, kaelal, torsol, jäsemetel. Palmid ja tallad üldjuhul patoloogilises protsessis ei osale. Järk-järgult kasvavad laigud 1-2 mm läbimõõduga, ulatudes 2-3 cm kaugusele. Nad võivad tõusta naha kohal ja isegi pakseneda.

Mõne aja möödudes avastab patsient sellise koha kohale atroofia ja ühe asendamise protsessiga ei kaasne täielikult subjektiivseid tundeid. Atrofia algab koha keskelt: nahk närbub, muutub heledaks, lahjendub ja tõuseb ümbritsevate kudede kohal. Kui vajutate siia sõrmega, tundub, et see on tühjus - sõrm, kui see kukub. Tegelikult on just see sümptom andnud patoloogia nime, sest vene keelde tõlgitud “anetos” tähendab “tühjust”.

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Seda iseloomustab herniaga sarnaneva atroofia ilmumine selja- ja käsivarte varem muutmata nahal. Nad tõusevad märkimisväärselt üle terve naha pinnal, võivad omada ämblikud.

Pellisari tüüpi antodermia

Kõigepealt ilmuvad nahale närvilised roosakollased elemendid (villid), mille atroofia hiljem toimub. Puuduvad sügelus, valu ja muud subjektiivsed tunded patsiendil.

Selle patoloogia ükskõik millist tüüpi iseloomustab ülemise naha kihi kahjustuse vähenemine, elastsete kiudude täielik puudumine ja kollageenikiudude degeneratsioon.

Antibiootikumi penitsilliini peamise rolli ravimisel. Paralleelselt sellega saab määrata:

• aminokaproiinhape (ravim, mis takistab fibrinolüüsi);
• ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse organismis;
• vitamiine.

Idiopaatiline atrofoderma Pasini-Pierini

Muud patoloogilised nimetused: lame atrofiline morfea, pindmine sklerodermia.

Haiguse põhjuseid ja mehhanismi ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. On nakkuslikke (selliste patsientide seerumis tuvastatakse antikehad Borrelia mikroorganismide suhtes), immuunsus (tuumavastased antikehad esinevad veres) ja neurogeensed (reeglina paiknevad piki närvisüdamikke).

Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia noori naisi. Foci võib paikneda tagaküljel (sagedamini) ja muudes kehaosades. Mõnel patsiendil tuvastatakse ainult üks puhang, teised võivad olla mitu.

Atroofia keskus on hüperpigmenteeritud (st pruun), ümmargune või ovaalne, suure suurusega. Laevad paistavad läbi naha. Atroofiaga külgnevad koed ei ole visuaalselt muutunud.

Mõned dermatoloogid peavad idiopaatilist atrofodermat Pasini-Pierini kui ülemineku vormi naastu sklerodermia ja naha atroofia vahel. Teised peavad seda scleroderma tüübiks.

Ravi hõlmab penitsilliini 15–20 päeva, samuti ravimeid, mis parandavad koe toitumist ja vereringet kahjustatud piirkonnas.

Idiopaatiline progresseeruv naha atroofia

Samuti nimetatakse seda patoloogiat krooniliseks atroofiliseks akrodermatiidiks või erütromüelia Pika.

Eeldatakse, et tegemist on nakkusliku patoloogiaga. See esineb pärast borrelia nakatunud puukide hammustamist. Paljud dermatoloogid peavad seda infektsiooni hilises staadiumis. Mikroorganism säilitatakse nahas isegi atroofia staadiumis ja see vabaneb enam kui 10-aastastest kahjustustest.

Atroofia tekkimist provotseerivad tegurid on järgmised:

• vigastused;
• endokriinsüsteemi patoloogia;
• mikrotsirkulatsiooni häired nahapiirkonnas;
• hüpotermia

On olemas järgmised haiguse etapid:

• algne (põletikuline);
• atrofiline;
• sklerootiline.

Patoloogiaga ei kaasne subjektiivsed tunded, nii et mõnel juhul ei tähenda patsiendid seda.

Esialgset etappi iseloomustab keha väljanägemine, jäsemete ekstensorpinnad, harvem - nägu, turse, naha punetus ja fuzzy piirid. Need muutused võivad olla fookuskaugused või hajutatud. Foci suuruse suurenemine, tihendamine, koorimine tuvastatakse nende pinnal.

Mõni nädal või kuu pärast haiguse algust algab teine ​​etapp - atrofiline. Naha kahjustatud piirkonnas muutub õhuke, kortsus, kuiv, selle elastsus väheneb. Kui selles etapis ravi ei toimu, progresseerub patoloogiline protsess: kahjustuste serval esineb punetuse halo, lihastes ja kõõlustes tekivad atrofilised muutused. Naharakkude toitumine on häiritud, mistõttu juuksed kukuvad välja ja higistamine väheneb järsult.

Pooltel juhtudel diagnoositakse haigus selles staadiumis ja ravi taustal toimub taandareng. Siiski, kui diagnoosi ei ole veel tehtud, arendab selle kolmas etapp - sklerootiline. Atroofia asemel moodustuvad südamikud pseudosklerodermia tihendid. Neid eristatakse klassikalisest sklerodermiast põletikulise värvuse ja tihenduskihi alt läbipaistvate anumate poolt.

Teised ilmingud on võimalikud:

• lihasnõrkus;
• perifeerse närvi kahjustus;
• liigesekahjustused;
• lümfadenopaatia.

Veres tuvastatakse kõrgenenud ESR ja globuliini tasemed.

Seda haigust on vaja eristada sarnasest:

• erütromelalgia;
• nägu;
• sklerodermia;
• Pasini-Pierini idiopaatiline atroofia;
• skleroatroofne samblik.

Raviks on patsiendile ette nähtud antibakteriaalsed ravimid (reeglina penitsilliin), samuti taastavad ained. Kohapeal kasutatavad kreemid ja salvid, rikastatud vitamiinidega, pehmendavad nahka, parandavad selle trofismi.

Poikiloderma

See mõiste viitab haiguste rühmale, mille sümptomid on telangiectasia (spider veins), reticular või spotty pigmentatsioon ja naha atroofia. Võib esineda ka punktiverejookse, naha koorimist ja väikeseid sõlme.

Poikiloderma on kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud areneb kohe pärast lapse sündi või tema esimese 12 kuu jooksul. Selle vormid on:

• kaasasündinud düskeratoos;
• Rotmund-Thompsoni sündroom;
• Mende de Costa sündroom ja muud haigused.

Omandatud sama juhtub kõrgete või madalate temperatuuride, radioaktiivse kiirguse, samuti teiste haiguste tagajärjel - naha lümfoom, süsteemne erütematoosne luupus, samblik planus, sklerodermia jne.

Poikiloderma võib esineda ka ühe seenhaiguse sümptomina.

Rotmund-Thomsoni sündroom

See on harvaesinev pärilik patoloogia. See mõjutab peamiselt naisi.

Põhjuseks on kaheksandas kromosoomis paikneva geeni mutatsioon.

Vastsündinu näeb välja tervena, kuid pärast 3-6 kuud ja mõnikord alles pärast 2 aastat muutub tema nägu punaseks ja paistes ning peagi esineb hüperpigmentatsiooni, depigmentatsiooni, atroofia ja ämblikutse. Sarnased nahamuutused leitakse kaelast, ülemisest ja alumisest jäsemest, tuharadest. Sellised lapsed on ultraviolettkiirguse mõju suhtes väga tundlikud.

Lisaks nahale esineb ka karvade rikkumisi (need on haruldased, õhukesed, lõhenenud ja purunenud ning mõnel juhul välja kukkuvad) ja küüned (düstroofia), hammaste kasvu ja struktuuri halvenemine, varajane karies.

Sageli diagnoositi seda patoloogiat põdevad lapsed füüsilises arengus. Võib esineda hüpogonadism (sugunäärmete funktsiooni vähenemine) ja hüperparatüreoidism (parathormooni suurenenud funktsioon).

Neljast patsiendist vanuses 4 kuni 7 aastat avastatakse kahepoolne katarakt.

Muutused naha ja teiste patsiendi keha struktuurides, mis on lapsepõlves kujunenud, on kaasas kogu tema elu vältel. Vanusega võib nahavähk areneda poykoderdermia piirkonnas.

Selle patoloogia ravi on ainult sümptomaatiline. Patsiendile on oluline kaitsta nahka päikesevalguse eest. Ta võib soovitada:

• UV-kaitsev kreemid;
• vitamiinid;
• antioksüdandid;
• kreemid ja salvid, mis pehmendavad ja parandavad naha trofismi.

Järeldus

Naha atroofia võib olla nii füsioloogiline (vanus) protsess kui ka paljude haiguste ilming. Paljudel juhtudel (õigeaegse diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral) läheb haigus ilma jälgedeta, teistes aga kaasneb sellega kogu oma elu.

Reeglina saadetakse sellised patsiendid esmalt dermatoloogile. Peale selle võivad nad sõltuvalt atroofia põhjusest konsulteerida nakkushaiguste spetsialisti, allergisti, neuropatoloogi, geneetiku ja teiste spetsialistidega.

Paljude naha atroofia vormide suhtes kohaldatakse sanatooriumikeskuse ravi.

Kui patsient kogeb moraalset ebamugavust atrofiaga seotud nahamuutuste tõttu, konsulteerige psühholoogiga, et aidata tal parandada oma psühho-emotsionaalset seisundit.

Naha atroofia

Naha atroofia on krooniliste haiguste heterogeenne rühm, mille peamiseks sümptomiks on naha komponentide hõrenemine: epidermis, dermis ja nahaalune rasv. Protsess põhineb kollageeni ja elastsete kiudude täielikul või osalisel hävitamisel - üks dermise sidekoe põhikomponente. Naha elastsus kannatab, seega on teine ​​naha atroofia nimi - elastoos. Etioloogia ja patogenees on individuaalsed iga atroofia tüübi jaoks, enamik neist ei ole täielikult teada. Haiguse ilmingute kliiniline mitmekesisus, ravimeetodid, diagnoosimine, ennetamine, prognoos on proportsionaalsed grupis esinevate patoloogiate arvuga.

Naha atroofia

Naha atroofia on patoloogiline protsess, mis on tingitud vananemisest, metaboolsest, põletikulistest, troofilistest muutustest dermise ja epidermise kõikides kihtides, mis viib sidekoe degeneratsioonini kollageeni ja elastsete kiudude mahu vähenemise tulemusena, mis põhjustab naha hõrenemist. Naha struktuurset kohandamist nimetatakse ka elastoosiks (kolloidne düstroofia dermise vananemise tõttu). Naha atroofia erinevaid vorme kirjeldasid esmalt sõltumatud teadlased somaatilise patoloogia sümptomina. Näiteks progeria, päriliku täiskasvanud haiguse uurimisel kirjeldasid saksa arst O. Werner naha atroofiat 1904. aastal ja lastel kirjeldas J. Getchinson juba 1886. aastal juba enneaegset vananemist, millega kaasnes naha atroofia. Naha atroofia paljude vormide arengu ja arengu põhjused ei ole täna selged. Kliiniline diagnoos tehakse haiguse patoloogilise pildi põhjal. Probleemi kiireloomulisus on seotud mitte ainult esteetiliste hetkedega, vaid ka mõnede naha atroofiate vormide vähesusega.

Naha atroofia põhjused

On aktsepteeritud eristada kahte naha atroofia esinemise viisi ja arengut: füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogiliseks hõlmavad vananemist ja rasedust, kõik muud juhtumid on patoloogia tulemus. Naha vananemine algab rakumembraanide kahjustumisega vabade radikaalide abil - vaba elektroniga molekulid, mis osalevad aktiivselt mitmesugustes keemilistes reaktsioonides. Vabad radikaalid on inimese keha loomulike biokeemiliste protsesside tulemus, kuid nad on samuti võimelised moodustama toksilisi aineid (heitgaasid, sigaretisuits, saastunud tooted). Organismi antioksüdantide süsteem reguleerib nende aktiivsete elementide "käitumist" - rakkude autooksüdatsiooni inhibeerimise ensümaatiliste ja mitteensümaatiliste mehhanismide kombinatsiooni. Tavaliselt aitavad vabad radikaalid infektsioonidega toime tulla, parandada vere hüübimist, küllastavad rakke hapnikuga. Vanusega suureneb aga vabade radikaalide arv kriitiliselt, nad kaotavad positiivse rolli ja hakkavad rakke hävitama. See toob kaasa nahasisene rakkude tasakaalustamatus, degeneratiivsed protsessid nahas atroofia piirkondade arenguga. Nahaarstid usuvad, et seda protsessi raskendab naha lipiidist barjääri vananemisega seotud rikkumine (mida põhjustab östrogeenitaseme langus, menopausi), mille tulemuseks on epidermise hornykihi hävimine, niiskust säilitavate struktuuride hävitamine, mis aitab kaasa atroofia tekkimisele.

Teine atrofilise armi moodustumise mehhanism on striae - raseduse ajal. Üheks olulisemaks põhjuseks nende esinemisel on naharakkude (fibroblastide) võime vähenemine kollageeni ja elastiini sünteesimisel, säilitades samal ajal selle kollageeni ja elastiini hävitavate ensüümide sünteesi. Nahk kaotab oma tugevuse, kollageeni ja dermise vaheseina elastsed kiud, mis ei suuda vastu pidada kasvava vilja poolt naha pidevale ülestõmbamisele, samas kui epidermis säilitab oma terviklikkuse. Tekib defekt - ala, kus aktiivsed fibroblastid voolavad, et täita seda kollageeni ja elastiiniga. Aktiivne armistumise etapp algab. Hiljem väheneb kollageeni ja elastiini tootmise aktiivsus, sidekuded "rikke" asemel tihendatakse, surudes vere ja lümfisoonte luumenit väljapoole. Selle dermise piirkonna toitumine ja ainevahetus on häiritud, põletik asendatakse düstroofiaga. See moodustab naha pöördumatu defekti - venitus või atroofiline arm.

Patoloogiliste protsesside tagajärjel tekkinud naha atroofia sõltub haiguse omadustest, mille sümptom on. Kuid kõigil patoloogiatest tulenevatel nahatüüpidel on ühised omadused. Sellisel juhul on oluline vähendada nahka moodustava koe kogust. Ühel või teisel põhjusel hävitatakse mõned naharakud ja lõpetatakse tavapärased funktsioonid: kaitse (naha rasvane mantel), termoregulatsioon ja hingamine (poorid), osalemine ainevahetusprotsessides (D-vitamiini süntees epidermis), neuroregulatsioon (retseptorid) ). Selle tulemusena tekib rike verevarustuses, inervatsioonis, naha toitumises, põletiku fookuses trofismi rikkumisega, selle struktuuri muutused: kollageeni ja elastsete kiudude arv dermise sidekoes, epidermise basaalkihi rakud vähenevad. Nahk on veetustatud. Kõik see viib selle kihtide hõrenemiseni, nende mahu vähenemiseni, st atroofia fookuste kujunemiseni. Tuleb märkida, et mõnel juhul võib naha atroofia olla tavaline.

Naha atroofia klassifikatsioon

Dermatoloogias on naha atroofia liigitamiseks palju lähenemisviise. Meie arvates on kõige ratsionaalsem patoloogia jagunemine kaasasündinud ja omandatud:

1. Naha kaasasündinud atroofia - ektodermi düsplaasia (naha epiteelirakkude allikas), mis mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka selle lisandeid (juuksed, rasvane ja higinäärmed, mõnikord küüned, hambad).

• Atrofiline nevus - sünnimärk piiratud naastu kujul, paikneb epidermises ja dermis, subkutaanse rasva huvides
• Atrofiline aplaasia - naha puudumine peanaha piiratud piirkondades
• Näonaha hemroofia on naha asümmeetriline hõrenemine, mis mõjutab dermise kõiki kihte, kaasates protsessi aluseks olevad lihaskoed.

1. Omandatud atroofia nahal - somaatilise patoloogia tagajärg, füüsiliste või muude tegurite mõju.

• Esmane - toimub täieliku heaolu taustal, etioloogia on ebaselge
• Involutive - erineva lokaliseerumisega kortsud
• Sekundaarne - kiirguse, röntgenkiirte, päikesevalguse kokkupuute tagajärg; krooniliste haiguste sümptom.

Naha atroofia sümptomid

Igasuguse etioloogia ja lokaliseerimise naha atroofia sümptomid on identsed: atroofia fookuses on nahk lahjendatud, kuiv, pehme, valutu, ilma juuste, rasvavähi ja higinäärmeteta, mille kaudu läbivad läbipaistvad laevad. See kerkib kergelt kokku, nagu pehme paber, kui meenutab niisket suede; märgistatud düshromia (kõigist punase toonidest - valkjas). Võib-olla sidekoe proliferatsioonist tingitud kompaktsete alade paralleelne moodustumine, mis suurendab naha atroofia vähktõve degeneratsiooni võimalusi.

Naha atroofial on palju nägu. Puberteedi ajal moodustuvad rasedus, rasvumine, bändilaadse atroofia fookused, peamiselt metaboolsete häiretega (Itsenko-Cushingi sündroom). Nad asuvad maos, piimanäärmed roosakas-valkja värvi triibudena võivad haavanduda. Kirjeldatakse fookuste lokaliseerimist tagaküljel - sarnane atroofia käivitub kaalu tõstmisega. Täheldatud ja valge naha atroofial on veresoonte teke. Idiopaatiline progresseeruv naha atroofia - borrelioosi näide. Puberteedi perioodil täheldatakse naha Worm-like atroofiat. Atroofia kõrvalekalded on väikesed, sümmeetrilised, põskedel paiknevad, neil on folliikulite sarvküünalde kujul olevad kanded, põletik (erinevalt aknest) puudub.

Naha atroofia on paljude haiguste sümptom: xeroderma pigmentosa, aktinoosne keratoos (elastoos), erütematoosne luupus, püoderma, tuberkuloos, süüfilis, porfüriinhaigus, poikiloderma, samblike planus, progressiivne näohemroofia, varicolor jänes ja paljud teised.

Naha atroofia eritüüp on kortikosteroidide atroofia, mis tekib vastuseks hormoonide vasokonstriktsioonile. Nad pärsivad dermise kiudude sünteesi, suurendades nende hävimist. Välised salvid jätavad pinnalähedased lokaalsed atroofiad; kortikosteroidide süstimine põhjustab dermise ja selle aluseks olevate kudede sügavate kihtide hävitamist. Kortikosteroidide tabletid põhjustavad kõige tõsisemat negatiivset mõju. Nad kutsuvad esile naha üldise atroofia, mille üldine hõrenemine on naha, mitmete telangiektasiate ja traumaatiliste psevorubtsovymi muutustega käte tagaküljel - naha tähtkuju.

Naha atroofia diagnoosimine ja ravi

Naha atroofia diagnoos ei põhjusta raskusi, rasketes olukordades aitab histoloogiline uuring. Naha atroofia on pöördumatu, rikub elukvaliteeti. Näidatakse ravimeid, mis parandavad trofismi (ksantiini nikotinaat), närvisüsteemi toimimist (B6 + magneesium), vitamiinravi (A ja D). Sobivad süsinikdioksiidi vannid, parafiinivannid, looduslikud kreemid. Kui kortikosteroidide atroofia kohandab ravimeid kuni nende täieliku kaotamiseni. Borrelioosi ravitakse antibiootikumidega ja esteetilised probleemid lahendatakse kosmetoloogi ja plastist kirurgi osalusel.

Ennetamine on aluseks oleva patoloogia ravi. Kortikosteroidravi tuleb läbi viia õhtul, kui naharakkude proliferatsioon on minimaalne. Elu prognoos on soodne. Dermatoloogi regulaarset jälgimist näidatakse, et mitte jätta tähelepanuta naha atroofia võimalik muutumine vähktõveks.

Õhuke nahk, mida teha. Naha atroofia

Jäta kommentaar 6 950

Naha atroofia tekib sidekesta struktuuri ja funktsiooni rikkumise tõttu ning seda iseloomustab epidermise ja dermise hõrenemine. Nahk muutub kuivaks, läbipaistvaks, kortsus, pehmelt volditud ning sageli täheldatakse juuste väljalangemist ja telangiektasiat.

Naha atroofia histopatoloogilised muutused avalduvad epidermise ja dermise hõrenemises, sidekoe elementide (peamiselt elastsete kiudude) vähenemises dermise papill- ja retikulaarses kihis, düstroofilisi muutusi juuksefolliikulites, higi ja rasunäärmetes.

Samaaegselt naha hõrenemisega võib sidekoe proliferatsiooni (naha idiopaatiline progresseeruv atroofia) tõttu täheldada fokaalset tihendit.

Atrofilised protsessid nahas võivad olla seotud ainevahetuse vähenemisega keha vananemise ajal (seniilne atroofia), koos kahheksia, beriberi, hormonaalsete häirete, vereringehäirete, neurotroofsete ja põletikuliste muutustega.

Naha atroofiaga kaasneb selle struktuuri ja funktsionaalse seisundi rikkumine, mis väljendub teatud struktuuride arvu ja mahu vähenemises ning nende funktsioonide nõrgenemises või lõpetamises. Epidermaat, dermis või nahaaluskoe või kõik struktuurid samaaegselt (naha panatroofia) võib protsessis osaleda eraldi.

Epidemioloogia

Naha seniilne atroofia areneb peamiselt pärast 50 aastat, täielik kliiniline pilt moodustub 70-aastaselt. Nahk kaotab elastsuse, muutub aeglaseks, kortsus, eriti silmade ja suu ümber, põskedel, randmete piirkonnas, kaelal, kergesti koguneb aeglaselt silumiseks. Naha loomulik värvus kaob, see muutub helekollaseks või kergelt pruuniks. Düshromia ja telangektaasia on sagedased, kuivalt peenelt hammastatud skaleerimine, suurenenud tundlikkus külma suhtes, pesuvahendid ja kuivatusained. Haavade paranemine, mis ilmneb kergelt isegi väikeste vigastuste korral, toimub aeglaselt. Atrofilise nähtuse suur väljendus avaldub keha avatud osades nii nende piirkondade anatoomiliste omaduste kui ka keskkonnamõjude, eelkõige päikesevalguse kumulatiivse mõju tõttu. Eakatel ja eakatel inimestel on suurenenud tendents erinevate dermatooside ja neoplasmide tekkeks (ekseemilised reaktsioonid, seniilsed angioomid, rasvade naha seniilsed adenoomid, aktiinsed ja seborrheilised keratoosid, basaalrakulised kartsinoomid, lentigo Dubreyya, seniili purpur ja lr.). Seniilse nahamuutuse eriline variant on kolloid-millium, mida iseloomustab näole, kaelale, käedele mitu vaha-tüüpi poolläbipaistvat sõlme.

Naha atroofia põhjused

Naha atroofia peamised põhjused on järgmised:

1. Naha üldine hõrenemine: vananemine; reumaatilised haigused; glükokortikoidid (endogeensed või eksogeensed).
2. Poikiloderma
3. Atrofilised armid (stria).
4. Anetodermia: esmane; sekundaarne (pärast põletikulisi haigusi).
5. Krooniline Atrofiline Acrodermatiit
6. Follikulaarne atrofoderma.
7. Atrofodermia ussitaoline.
8. Atrophodermia Pasini-Pierini.
9. Atrofiline nevus.
10. Panatroofia: fookus; näo hememiafia.

On teada, et atroofilised nahamuutused on üheks kortikosteroidravi kõrvaltoimete (üld- või kohalik) ilminguks.

Kortikosteroidide salvide (kreemide) naha kohalikud atroofiad arenevad peamiselt lastel ja noortel naistel reeglina irratsionaalse, kontrollimatu kasutamisega.Eriti fluori sisaldav (fluorokort, sinalar) või väga tugev mõju salvrätikute jaoks ettenähtud salvidele.

Atroofia toimemehhanism kortikosteroidravimite toimel on seletatav ensüümi aktiivsuse vähenemisega (või pärssimisega). osalemine kollageeni biosünteesis, tsükliliste nukleotiidide toime pärssimine kollagenaasi tootmisel, fibroblastide sünteetilisel aktiivsusel, samuti nende mõju kiudsetele, vaskulaarsetele struktuuridele ja sidekoe peamisele ainele.

Patogenees

Epidermaat on hõrenenud malpighi kihi ridade arvu vähenemise ja iga raku suuruse vähenemise tõttu, epidermise väljakasvu sujuvuse, horny kihi paksenemise ja granulaarse kihi ebapiisava ekspressiooni, samuti melaniinisisalduse suurenemise baaskihi rakkudes. Dermise hõrenemisega kaasnevad destruktiivsed ja hüperplastilised muutused kiudstruktuurides, rakuliste elementide, sealhulgas koe basofiilide arvu vähenemine, veresoonte seinte paksenemine ja juuksefolliikulite atroofia, samuti higinäärmed. Kollageeni kiud asuvad epidermisega paralleelselt, muutuvad osaliselt homogeniseerituks. Plastkiud paksenevad, üksteisega tihedalt külgnevad, eriti subepidermaalsetes lõigetes. Sageli on nad killustunud, neil on tükke või spiraalid, kohtades, kus need on tundlikud (seniilne elastoos). Elektronmikroskoopia seniilses nahas näitasid märke biosünteesiprotsesside vähenemisest epidermise rakkudes, täheldatakse organellide vähenemist, mitokondriaalsete näitajate valgustumist, cristae arvu vähenemist ja nende killustumist, mis viitab energia metabolismi vähenemisele nendes. Baasepiteelirakkude tsütoplasmas on täheldatud rasvapisarite ja lipofussiin graanulite kogunemist ning müeliini struktuuride ilmumist. Spinoosse kihi ülemiste osade epiteedides modifitseeritakse lamellgraanuleid, nendes on märke suurest amorfse aine sisaldusest - keratiini prekursor. Vanuse järel kasvavad epiteelirakkude muutused, lisaks atrofilistele, ka destruktiivsetele muutustele, mis sageli põhjustavad mõnede nende surma. Kollageeni kiududel on ka düstroofilised muutused, mikrofibrillide arvu suurenemine ja tsütokemilised uuringud näitavad kvalitatiivseid muutusi glükosaminoglükaanides (ilmuvad amorfsed massid). Elastsetes kiududes täheldatakse lüüsimist, nende maatriksi vakuolisatsiooni ja noorte elastsete vormide arvu vähenemist. Vaskulaarseid süsteeme iseloomustavad põhimembraanide paksenemine ja lõdvendamine, mõnikord nende kihistamine.

Kui leitakse kolloid-millum, on kollageeni basofiilne degeneratsioon dermise ülemises osas, kolloidi sadestumine, mille laad on ebaselge. Arvatakse, et selle moodustumine on seotud sidekoe degeneratiivsete muutustega ja vaskulaarse päritoluga materjali sadestumisega kahjustatud kiudude ümber. Arvatakse, et kolloidi sünteesivad peamiselt fibroblastid, mis on aktiveeritud päikesevalguse mõjul.

Histogeneesi atroofia nahal

Atrofilised ja düstroofilised muutused nahas vananemise ajal tulenevad geneetiliselt määratud muutustest rakkudes, mis on tingitud ainevahetuse vähenemisest, nõrgestatud immuunsüsteemist, kahjustatud mikrotsirkulatsioonist ja neurohumoraalsest regulatsioonist. Eeldatakse, et 7 vananemisprotsessi mõjutavatest 70 geenist on eriti olulised. Vananemise mehhanismides rakutasandil on membraani katkestamine otsustava tähtsusega. Eksogeensetest mõjudest on kliimategurid kõige olulisemad, eelkõige intensiivne insolatsioon.

Epidermise vananemist peetakse trofismi rikkumise tõttu peamiselt sekundaarseks protsessiks. Vananedes vähenevad naha spetsiifilised funktsioonid, nõrgeneb immuunvastus, tekivad muutused selle antigeensetes omadustes, mis sageli viivad vanaduse autoimmuunhaiguste tekkeni, väheneb epidermise mitootiline aktiivsus, väheneb naha närvisüsteemi ja veresoonte muutus, väheneb vaskularisatsioon, väheneb vaskularisatsioon, väheneb vaskularisatsioon, väheneb vaskularisatsioon, väheneb vaskularisatsioon, transkapillaarne ainevahetus väheneb, dermise kiudstruktuurides tekivad olulised morfoloogilised muutused peamise aine ja naha lisandites.

Kui naha atroofia vähendab naha mahtu, muutuvad nad nõrgemaks ja haavatavamaks. Üldiselt läbivad kanga elastsed kiud muutusi. Kõige levinumat tüüpi võib nimetada seniilse atroofiaks. Selle esinemine on tingitud vanadusega seotud pöördumatute protsesside kulgemisest.

Naha atroofia välised ilmingud

Kuidas naha atroofia välja näeb? Esiteks on need ilmingud keha avatud piirkondades märgatavad, need on kõige olulisemad elastsuse ja elastsuse hõrenemisest ja kadumisest. Selliseid nähtusi võib vaadelda volditud nahana, mida ei ole alati võimalik sirgendada. Muutused ja nahavärv. Lisaks muutub see läbipaistvaks ja läbi nähtava veenivõrgu. Pind muutub pärlvalge või omandab punakas värvi. Naha ainevahetuse katkemine, ensüümide aktiivsuse vähenemine - see kõik viib patoloogilise atroofia tekkeni.

Naha atroofia on mitut tüüpi. Primaarne, sekundaarne, piiratud ja hajutatud. Kui me räägime haigusest, mis on tavalisem naistel, peaksime nimetama atroofia peamist vormi. Selle areng on tingitud naissoost keha loomuliku seisundi teatavatest teguritest, näiteks raseduse ajal, kui esineb märkimisväärseid endokriinseid muutusi.

Difuusne atroofia avaldub kahjustusena naha olulisel pinnal ja sageli on protsessis kaasatud epidermise kiht kätel või jalgadel. Muudel atroofiatüüpidel võib kahjustatud piirkond olla kusagil kehas, kus nahk ei muutu.

Atroofia poolt mõjutatud nahapiirkondade iseärasus on see, et nad võivad kas tavalisest tsoonidest mõnevõrra kõrgemal olla, või vastupidi, on depressioonid. Kui näoala mõjutab haigus, võib poolel näol olla atroofilisi muutusi ja teine ​​pool jääb väliste tunnustega terveks.

Eksperdid tuvastavad sekundaarse atroofia tüübi. Seda iseloomustab asjaolu, et see esineb nahapiirkondades, mida varem mõjutasid muud haigused. Silmatorkav näide on erütematoosne luupus, süüfilis ja tuberkuloos. Tuleb rõhutada, et teatud haiguste esinemine patsiendil võib põhjustada naha atroofia tekkimist.

Haigused, kus atroofia on võimalik

Nende haiguste loetelu, mille puhul esineb naha atroofia, on üsna suur. Nagu juba märgitud, on üks esimesi kohti vanusega seotud nahamuutused. Samuti võib põhjuseks olla erütematoosne luupus, atroofiline ja sklerootiline samblik, diabeediga kaasnevad nahahaigused. Atrophiat esineb sidekoe haiguse korral, kui nahalööve on olemas ja lihased nõrgenevad. Teatavate ravimite tarbimisest tingitud atroofia ilmnemine ja piiratud sklerodermia, striae, kiirguse dermatiit ei ole välistatud.

Kuidas mõista, et see on naha atroofia?

Naha atroofial võib esineda erinevaid sümptomeid, mis võivad sõltuda haiguse liigist. Kui kortikosteroidravimite kasutamise tagajärjel on tekkinud atroofia, siis näib, et eakad inimesed näevad haiguse alguses olevat nahka. Tekib voldid, nahk on vigastatud väikseima hooletuse puudumisel. Kahjustatud eakatel patsientidel on nn stellate pseudorubes, hemorraagia.

Kui on anetodermiat, siis on haiguse variante. Lisaks tuleb märkida, et anetodermia on rohkem haigeid naisi. On olemas teatud tüüpi Jadassohn, millel on sümptomid erinevate paikade kujul. Nende vorm on mitmekesine, sageli ümar või ovaalne, mõnikord moodustuvad terved rühmad. Mõõtmed ühest ja ühest sentimeetrist läbimõõduga. Spotid erinevad tervislikest piirkondadest roosa või kollaka värviga. Atrofiat mõjutavad saidid esinevad nii kehal kui ka mujal kehal. Enamasti on see kael, jalad, käed. Väike koht muutub kiiresti suuremaks ja pärast kahe nädala möödumist kahjustatud piirkonna atroofiad.

Teist vaadet nimetatakse Schwenninger-Buzza anetodermiaks. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu väljaulatuvad herniasarnased laigud nahapinna kohal. Need paiknevad käte ja jalgade pinnal tagaosas. Neid eristatakse koheselt tavalisest vormist mingi närimiskohaga.

Järgmine anetodermia tüüp on urtikarny. Blisterdumine toimub nahapiirkonnas, kus nahk on atrofeeritud.

Pinnase sklerodermia korral levivad haiguse fookused kogu kehas. Kõige sagedamini mõjutab selline atroofia noori naisi. Sel juhul on ilmunud laigud suured, ümmargused või ovaalsed.

Samuti on idiopaatiline progresseeruv atroofia. Seda iseloomustab kudede paistetus, haiguse alguses täheldatakse naha punetust. Lisaks suurenevad atrofeeritud alade fookused, on märke kuivast nahast, see koorub maha. Esineb selliseid sümptomeid nagu hõrenemine ja lõtvus.

Mis on naha ohtlik atroofia?

Naha atroofia on eelkõige negatiivsed esteetilised hetked, mida põhjustavad kosmeetilised defektid. Kuid on võimalik, et võivad tekkida patoloogilised muutused. Kõige sagedamini on need seotud füsioloogiaga ja inimesel on stressirohke seisund, sest ta näeb paratamatu vananemise märke. Naha atroofiaga inimesed on psühholoogiliselt ebastabiilsed, nad on emotsionaalselt tasakaalust väljas ja alluvad sügavatele süvenditele.

Meetodid atroofia raviks

Naha atroofia piisava ravi määramiseks peab arst teadma selle haiguse põhjust, mis põhjustas patoloogilise protsessi alguse. Kui atroofia on tingitud kortikosteroidide kasutamisest, põhineb raviprotsess neid sisaldavate ravimite tagasilükkamisel. Soovitatav on määrata vitamiinikomplekte, mis aitavad parandada naha seisundit.

Anetodermiat (täpiline atroofia) töödeldakse aminokaprooshappega, penitsilliiniga. Vitamiinidel ja kangendavatel omadustel on hea mõju.

Kui patsiendil on pealiskaudne sklerodermia, siis kasutatakse ka penitsilliini, määratakse kakskümmend päeva kestev kursus. Kohalike fondide vormis kasutati salve, mis aitavad parandada naha ringlust.

Idiopaatilise atroofia korral teostatakse ravi penitsilliinipreparaatidega, kasutatakse ravimeid, mis parandavad naha trofismi, ja kasutatakse kangendavat toimet.

Milline arst peab ühendust võtma, kui on märke naha atroofiast

Mis on naha atroofia ja selle ilmingud

On vaja diagnoosida haigust, mis põhjustab naha hõrenemist, sest selline dermatoloogiline patoloogia võib muutuda vähktõveks.

Järk-järgult väheneb naha maht. Sellest saab õhuke kiht, mis on haavatav, vastuvõtlikumaks väljastpoolt. Kõige tavalisem seniilne või vanuse atroofia. See esineb peamiselt keha avatud piirkondades, kus nahk on kalduvus elastsuse kaotamiseks ja vajalik elastsus.

Naha võib koguda mahukatesse voldidesse, mida ei saa kiiresti sirgendada. Selle varjund ja paksus muutuvad. Läbiviigu kaudu on näha venoossed võrgud, nagu pergamendi poolläbipaistva paberi kaudu. See muutub punakaseks või pärlvalgeks.

Patoloogiline atroofia on tingitud ensüümide kontsentratsiooni vähenemisest ja naha metabolismi halvenemisest.

Naha atroofia liigitamine

Märkimisväärsed kahjustused piirkonnas on hajutatud atroofiale iseloomulikud. Sageli hõreneb epidermis jäsemetele. Teist tüüpi haigusi iseloomustavad naha kahjustused keha erinevates piirkondades. Sekundaarne elastoos esineb kohtades, kus on ilmnenud teiste naha patoloogiate sümptomid, nagu süsteemne luupus, tuberkuloos ja süüfilis.

Epiteelirakkude kaasasündinud hõrenemine ei ole ainult nahale iseloomulik. Ka juuksed, rasvad, higinäärmed, limaskestad, hambad ja küüned kannatavad.

Omandatud atroofia tekib somaatilise patoloogia tulemusena, röntgenikiirte, tugeva kiirguse, aastaringselt särava päikese mõjul.

Naha atroofia põhjused

Atroofia füsioloogilised põhjused on rasedus ja vananemine. Ülejäänud - kudede negatiivsete muutuste tagajärg.

Vananemise ajal häirivad rakumembraanid väliskeskkonnast kogunevad vabad radikaalid - heitgaasid, madala kvaliteediga tooted, tubakasuits. Normaalse töö käigus aitavad radikaalid keha nakkuste peatamiseks, rakkude küllastamiseks hapnikuga ja vere hüübimise parandamisega. Kuid nende kõrge kontsentratsiooni juures on neil negatiivsed tunnused, mis hakkavad hävitama terveid rakke, sealhulgas naharakke.

Rakkude tasakaalustamatus viib atroofia tsoonide tekkeni. Sellise patoloogiaga seostub lipiidide ainevahetuse vanusega seotud tasakaalustamatus, eriti menopausi ajal ja östrogeeni kontsentratsiooni vähenemisel. Nahas hävitatakse niiskust säilitavad struktuurid, see muutub kuivaks, õhukeseks ja atrofeerub.

Naha atroofia üheks ilminguks on striae või venitusarmid, mis sageli ilmnevad raseduse ajal. Selle aja jooksul on ensüümide süntees purustatud - elastiin, samuti asendamatu kollageen. Pidevalt kasvav loote venib nahka ja tal ei ole aega terviklikkuse säilitamiseks.

Tõmbamise kohas aktiveeritakse fibroblastid, algab armistumise etapp. Selliste venitamiskohtade rakkude ainevahetus ja toitumine on häiritud, koe põletik asendatakse atroofiaga ja selle tulemusena ilmub patoloogiline arm või piklik venitus.

Mõned naharakud hävitatakse teatud põhjustel, mis on põhjustatud põhihaigusest. Nad lõpetavad oma kaitsefunktsioonide, hingamisteede (pooride), termoregulatsiooni, vahetuse, neuroregulatsiooni. Selle tulemusena algavad verevarustuse ja toitumisprotsesside katkestused, epidermise struktuur muutub, elastsete ja rasvakiudude arv väheneb ning basaalkiht hävitatakse. Naha struktuurid on järk-järgult dehüdreerunud. Atrofia võib esineda keha mis tahes piirkonnas. Need on tavaliselt suured ümarad täpid. Võib tekkida punetus ja turse.

Elastoosi sümptomid

Võib esineda punetust või vastupidi valget värvi. Paralleelselt võivad tekkida tihendatud alad, kuna sidekude on mõnes kohas kasvanud. See suurendab nahavähi riski. Sinised toonid atroofia kohtades on tingitud põletikuvastase fluori toimest, pigmentatsioonist, kasvavatest kuiva koorikutest ja paistetusest, samuti võib tekkida tõsine sügelus kõige suurema kahjustusega piirkondades. Vanusega on eakatel patsientidel vigastuste, purpura, stellate armide puhul väike verejooks.

Naha atroofiat põhjustavate haiguste hulka kuuluvad:

• nahainfektsioonid;
• vere häired;
• psoriaas;
• pigment xeroderma;
• reumaatilised haigused;
• erütematoosne luupus;
• naha tuberkuloos;
• äge süüfilis;
• lame punane samblik.

Ilmub kortikosteroidide atroofia ja see võib kaduda. See on tingitud hormonaalsete ravimite toimest, mis aeglustavad naha kiudude sünteesi, samuti suurendab nende hävimist ja põhjustab vaheaegu. Mitte ainult hormoonid, vaid ka kohalikud salvid põhjustavad atroofiaid.

Paljud naha atroofia vormid on pärilikud. Bändilaadne naha atroofia on sagedamini raseduse ajal noorukitel. Sellised pikisuunalised kitsad ribad esinevad tavaliselt rinnal, kõhul, alaseljal, reiedel. Mõnikord haavanduvad. Esiteks on fokaalsed kahjustused roosakas-sinakas toon, seejärel muutuvad valgemad ja õhemad.

Kui atroofilised piirkonnad on nakatunud või kahjustatud, võivad esineda keha üldised joobeseisundid:

• lihasvalud;
• atoonia;
• lenduv liigesevalu.

Sellised sümptomid ei ole naha atroofia puhul tüüpilised. Dermatoloogiline diagnoos tehakse välise eksami, üldise ajaloo ja testide põhjal.

Naha atroofia ravi

Kaasaegne elastoosiravi on keeruline ja keeruline ravi, mis on abiks paljude meditsiiniliste profiilide spetsialistidel. Arvesse võetakse tingimata koekahjustuse astet, etioloogia tegurit, kaasnevaid haigusi ja patsiendi vanust.

Väliseks kasutamiseks kasutage kreemi "Unna", A-vitamiiniga salvi ja virsikuõli. Parem on kahjustatud nahka kaitsta tugeva tuule, külma ja päikesevalguse eest riiete all. Suvel peate kasutama UV-kiirgusega kreeme suure toimespektriga.

Samuti on näidatud ravimid, mis parandavad raku ainevahetust, näiteks Complamin, samuti närvisüsteemi regenereerimine Magneesium B6, vitamiinid, eriti D ja A. Need stimuleerivad immuunsust ja regeneratiivseid protsesse nahas.

Soovitav on muda või süsinikdioksiidi vannid, looduslikud salvid, parafiinravi. Selline tegevus parandab vereringet nahapiirkondades. Samuti aitab see ravim "Trental" või "pentoxifylline". Tugevad kosmeetilised defektid kõrvaldatakse plastist kirurgi või kosmeetiku abil.

Kui hormonaalsete salvide pikaajalise kasutamise tõttu on ilmnenud ajutine elastoos, tuleb need järk-järgult tühistada. Siis läbib naha atroofia enamikul juhtudel ilma tagajärgedeta.

Juhul, kui kahjustatud piirkondades on mädane abstsess, haavandunud, ilmuvad neoplasmid, on vaja konsulteerida kirurgi ja kogenud onkoloogiga. Tusside eemaldamiseks tuleb avada abstsessid ja määrata antibiootikume. Onkoloogiat tuleb kontrollida ebaselged kasvud. Selleks tehakse nende biopsia. Sügavate nahakahjustuste korral võib olla vajalik siirdamine. Uued tükid tervetest kudedest, mis on võetud tuharadelt, sisekülgedelt.

Oluline on mitte ainult pädeva naha atroofia ravi, vaid ka õigeaegne ennetamine, samuti korrapärane dermatoloogi poolt teostatav seire, et mitte jätta tähelepanuta elastoosi taastumise oht vähirakkudesse. Samuti on soovitatav konsulteerida immunoloogi, allergisti, nakkushaiguse spetsialisti, endokrinoloogi ja onkoloogiga, kuna haigusel võib olla sisemisi, mitte ainult väliseid dermatoloogilisi põhjuseid.

Terve, kiirgav nahk, millel on veatult pehme reljeef ja ühtlane värv, on selle omaniku ilu ja edu võti, sõltumata tema soost. Vanuse või vigastuse tagajärjel, samuti teiste patoloogiliste tegurite mõjul esineb dermise koe koostises negatiivseid muutusi: pealiskaudsed ja sügavamad kihid muutuvad õhemaks, elastsete kiudude maht ja arv vähenevad, põhjustades naha atroofiat.

Need esteetilised vead on inimkeha avatud aladel (nägu, dekolteem, krae ala, käed ja ülejäänud pind), mis rikuvad välimuse üldmuljet. Sageli toovad nad enamiku naistest ja meestest mitte niivõrd füüsilisteks kui moraalseteks kannatusteks. Vahetu juurdepääs arstile ja adekvaatne ravi aitavad vältida dermise pöördumatuid patoloogilisi muutusi.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad naha füsioloogilist (või loomulikku) hävitamist, mis on tingitud keha järkjärgulisest vananemisest ja patoloogilisest, milles see ei mõjuta mitte kogu nahka, vaid ka üksikuid piirkondi. Naha vanus või füsioloogiline atroofia viiekümne aasta pärast on seotud muutustega hormonaalses sfääris, kudede verevarustussüsteemis, vere keemilises koostises ning keha füsioloogilistes funktsioonides.

See protsess areneb aeglaselt ja järk-järgult paljude aastate jooksul. Naha patoloogilisel hävitamisel on mitmeid jagunemise märke: moodustumise olemus (primaarne ja sekundaarne); levimus (hajutatud ja piiratud); esinemise ajal (kaasasündinud ja omandatud).

Naha primaarset atroofiat (mille foto näitab venitus- või venitusmärkide olemasolu) põhjustab rasedus, kui endokriinsete organite töös esineb olulisi muutusi.

Naha hajusa kahjustuse korral muutub muljetavaldav osa pinnast, sealhulgas käte ja jalgade epidermise väliskiht. Piiratud vormi korral iseloomustab haigust kohalike kahjustuste olemasolu muutumatul tervislikul nahal.

Dermise sekundaarne hävimine tekib keha piirkondades, mida varem mõjutasid muud haigused (tuberkuloos, süüfilis, lupus erüteematoos ja muud põletikulised protsessid või nahahaigused - diabeedi kaaslased).

Naha lokaalne atroofia esineb kõige sagedamini lastel, noortel naistel või noorukitel, kellel on ravimite kontrollimatu kasutamine, eriti need, mis sisaldavad fluori ("Sinalar" või "Fluorocort"), ning tõhustatud toimingud, mis on ette nähtud kasutamiseks oklusiooni (õhukindla) sidemega.

Arengu etioloogilised tegurid

Kõige tavalisem nahakonstruktsiooni kahjustuse vorm on naha hormonaalne atroofia, mis esineb raseduse või ainevahetushäiretega seotud rasvumise ajal. Elastsete kiudude venitamise või rebimise ajal ilmuvad keha eri osadele venitusarmid.

Teised selle nahahaiguse vallandajad on:

• endokriinsüsteemi häired (sealhulgas Cushingi tõbi);
• kesknärvisüsteemi puudused;
• söömishäired (sealhulgas kurnatus);
• reumaatilised haigused;
• nakkushaigused (tuberkuloos või pidalitõbi);
• kiirgus ja põletused;
• traumaatilised vigastused;
• dermatoloogilised haigused (lichen planus, poikiloderma), samuti glükokortikosteroide sisaldavate ravimite (sh salvide kujul) kasutamine.

Naha atroofia ilmnemise aluseks on paljudele provotseerivatele teguritele vaatamata kohaliku koe biolagundamise mehhanism, milles nende toitumine on häiritud ja naha rakuliste ensüümide aktiivsus oluliselt väheneb. See toob endaga kaasa anabolismi (nende konstruktsiooni või taastamise) katabolismiprotsesside ülekaaluse (koe struktuuri hävitamine).

Märgid, mille abil saab haigust tuvastada

Naha atroofia tõttu tekkinud kudede degeneratiivsete muutuste iseärasus on seotud naha hõrenemisega, nahaaluse koega, poolläbipaistvate veresoonte ja pigmendi laigude, telangiectasias (spider veinides) või pahaloomuliste kasvajatega. Samaaegselt dermise mahu vähenemisega võib sidekoe proliferatsiooni tõttu täheldada naha lokaalset kokkusurumist. Haiguse muutunud piirkonnad paiknevad sagedamini näo, rindkere, kõhu, talje ja reite piirkonnas. Väliselt on need naha süvendid, mis on kaetud õhukese valkja dermiga, mis sarnaneb jälgimispaberiga (või

Tervete nahapiirkondadega võib samaaegselt esineda kosmeetilised defektid, mis võivad kokku varjutavate "saarte" kujul erineva tooniga: pärlvalgest kuni sinakaspunase või venoosse retikulatsiooniga. Dermise ainevahetusprotsesside rikkumine toob kaasa volditud nahaga voldite ilmnemise, mis tahes hooletu puudutuse, mis võib nahka kahjustada. Eakad patsiendid arendavad sageli stellateid, hemorraagiaid või hematoomi.

Millised arstid on diagnoosimiseks ja raviks vajalikud

Paljud spetsialistid peaksid uurima naha patoloogilist atroofiat, mille töötlemine on terve rida erinevaid tegevusi. Dermatoloogid endokrinoloogide ja neuropatoloogide, allergoloogide ja infektoloogide, kirurgide ja onkoloogide abiga võivad selle diagnoosi kinnitada või välistada. Naha taseme all asuvad armid, mis ilmnevad vigastuste või edasilükatud meditsiiniliste protseduuride, põletuste, kanamürkide või akne tagajärjel, tuleb esmalt näidata dermatoloogile.

Professionaalide ravimeetodid

Selle haiguse ravimeetodid sõltuvad paljudest teguritest: patsiendi hävitava protsessi, vanuse, tervisliku seisundi ja püsivuse etioloogia ja lokaliseerimine. Naha atroofia pärast hormonaalseid preparaate (sealhulgas väliste ainete kasutamine salvide kujul) võib tekkida pika aja jooksul (kuni mitu kuud!) Pärast endokrinoloogi ravi lõpetamist.

Kudede parandamise protsessi aktiveerimiseks on vaja algstaadiumis tühistada kortikosteroididega ravimite kasutamine. Dermise sekundaarse patoloogia korral soovitab arst kõigepealt ravida peamist (eelmist) haigust ja seejärel alustada kudede trofismi parandamist, küllastades keha vitamiinidega ja mõnel juhul kasutades antibiootikumravi.

Millal vajate kirurgi abi? See on vajalik väikeste koorikute eemaldamiseks mitme või suure keemise korral, karbonaadid, kudede sügavad mädased protsessid, samuti onkoloogi konsultatsioonid on vajalikud, kui kahjustuste pinnale ilmuvad mitmesugused kasvajad (tüükad, papilloomid ja teised). Biopsia abil määratakse kasvajate iseloom, et vältida onkoloogiliste probleemide esinemist.

Menetlused

Kaasaegsel meditsiinil on palju erinevaid meetodeid, et vabaneda mitte-esteetilisest defektist, nagu näo või mõne muu dermise osa naha atroofia. Spetsialistide arsenalis on:

• kahjustuse kirurgiline ekstsisioon;
• mesoteraapia;
• mikrodermabrasioon;
• laserteraapia;
• keemiline koorimine;
• alamolekul või armi lõikamine;
• krüoteraapia;
• elektrokoagulatsioon;
• ensüümi ravi;
• niisutav;
• ravi eriliste kreemide ja salvidega.

Sõltuvalt haiguse astmest, selle etioloogiast, patsiendi vanusest ja krooniliste tervisehäirete olemasolust valib kliiniku spetsialist optimaalse protseduuride kogumi.

Standardne ravirežiim hõlmab: multivitamiini komplekside võtmist, mis stimuleerivad immuunsüsteemi ja regeneratiivseid protsesse patsiendi kehas; füsioteraapia protseduurid, mis soodustavad dermise kahjustatud piirkondade verevarustuse aktiveerimist, samuti süsti või võtavad ravimit "Pentoksifülliin" (kaubanduslik nimetus - "Trental"), mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni.

Esteetilise kirurgia kliinikus

Võttes arvesse selle haiguse erinevaid ravimeetodeid, võib optimaalse tulemuse saavutamiseks dermatoloog soovitada armide kirurgilist korrigeerimist, et need oleksid võimalikult täpsed ja nähtamatud. Selleks kasutatakse laserit või skalpelli, mis tõstab kahjustatud piirkonna või siirdamise naha servad tervetelt aladelt.

Teine meetod on alamprogramm. See hõlmab spetsiaalse nõela abil keha poolt tekitatud sidekiudude lõikamist ja tõstmist. Haavandi põhi tõstes vabastab nõel selle, joondades dermise kahjustatud pinna.

• mikrodermabrasioon (naha poleerimine mikroskoopiliste kristallidega);
• mesoteraapia (terapeutiliste kokteilide süstimine naha keskmises kihis kollageenikiudude sünteesi stimuleerimiseks, armide korrigeerimine ja vanusega seotud atrofilised muutused);
• keemiline koorimine (naha ülemise kihi eemaldamisega - pinnalt keratiinist, keskele ja sügavale);
• ensüümi ravi;
• hüdraat (hüaluroonhappel põhinevad preparaadid);
• laserravi.

Meetodeid saab kasutada armide korrigeerimiseks ja välise vananemise parandamiseks.

Riistvara meetodeid kudede destruktiivsete protsesside raviks saab kasutada koos väliste toimeainete kasutamisega. Kuidas on õige salv valitud? Naha atrofiad on dermise haigused, mida tuleb ravida ainult spetsialist! Armide ja patoloogiliselt muutunud dermise piirkondade enesehooldus võib põhjustada nende välimuse ja seisundi halvenemist.

Individuaalse esteetilise ülesande lahendamiseks määrab arst välja geelid ja salvid, mis parandavad vereringet kudedes, nende toitumine ja hapnikuga varustamine, põletikuvastased ja koe regenereerivad omadused: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard ja Kelo-cote, valides kõige sobivama ravimi..

Traditsiooniline meditsiin võitluses laastavate nahamuutustega

Naha atroofia ravi kodus vannide, vedelike ja tervendavate õlide abil, kasutades tinktuure, dekokteerimise ja ravimtaimede infusioone, on lubatud arsti nõusolekul koos traditsiooniliste meetoditega. Näiteks, kui ilmnevad valged atroofia algsed tunnused (ümmargused või ebakorrapärased kuju, valge portselan), soovitavad ravimtaimed kastanipuude (100 g) tükeldamiseks ja 0,5-0,6 liitrit alkoholi. Nõuavad tähendab, et nädala jooksul on kohad suletud valgusvihkudest. Võtke kastanitinktuur 10 tilka 3 korda päevas. Sarnase kodumajapidamise ravim, mis on valmistatud muskaatpähklist (valmistatud samamoodi), võetakse sama sagedusega 20 tilka.

Väliravimid nahahaiguste raviks

Kuivatatud lehtedest (järjestikused, raudrohi, tüümian, kasepungad ja eukalüpt) saadud pulber lahjendatakse mandli- ja virsikuõlidega võrdsetes osades (50 ml) ja lisatakse üks supilusikatäis glütseriini. Põletustega seotud nahakahjustustest lähtuvalt pakub traditsiooniline meditsiin välja kummeliõite, saialillide lehed, nõgesloomad, merikarpide idu ja naistepuna, kuivatatud soode ja mägismaalinnud. Kasutada võib ka nende maitsetaimede vedelike puljongit, mis on valmistatud roosapähkli, astelpaju või maisiõli pulbrina. Kollase mesilasvaha lisamine koju "salvid" taimsete õlidega ja tervendavatel ürtidel on kasulik nahale.

Naha välimuse ennetamine ja parandamine

On mitmeid spetsiifilisi meetmeid, et vältida hävitavate nahamuutuste tekkimist täiskasvanutel ja lastel: kasutage hoolikalt hormoonipreparaate, vältige pikaajalist kokkupuudet otseste ultraviolettkiirgustega, jälgige üldist tervist ja nahka ning teostage viivitamatult nakkuse keskpunktid dermis ja kehas tervikuna. Naha atroofia pärast hormonaalsete salvide kasutamist nõuab nende kasutamise lõpetamist ja juurdepääsu arstile. Tõsiste haiguste (diabeet, ohtlikud infektsioonid, verevalumissüsteemi häired) regulaarne kontrollimine ja õigeaegne avastamine aitab samuti vältida naha struktuuri hävitamise probleeme.

Kõhu, oliiviõli või geelide kõhtu niisutamine takistab venitusarmide (venitusarmide) ilmumist. Nahahooldus ja korrapärased kosmeetiku külastused aitavad uuendada ja kiirendada dermise taastumist. Igasuguste atroofiate puhul on näidatud, et sanatooriumi kuurordi ravi ennetab ja vabaneb haigusest: väävel- ja vesiniksulfiidivannid, tervendavat muda, samuti vitamiini tugevdav ravi.