Diabeetiline suu: sümptomid ja ravi, foto

Diabeetiline suu - komplikatsioon, mille arenguks on diabeedi taustal arenevate haiguste kombinatsioon. 90% juhtudest ilmneb diabeetilise diabeediga patsientidel diabeetilist diabeetilist suu 15 kuni 20 aastat.

Seoses asjaoluga, et diabeediga hakkavad patsiendi kuded ja seejärel alumine jäsemed kaotama oma tundlikkuse, kõik haavad, naha pragud, leibkonna põletus jääb nähtamatuks. Nendes haavades esineb infektsioon, mis mõjutab üha rohkem naha, lihas- ja luukoe teket ning selle tulemusena tekib diabeetiline suu.

Kuidas VTS areneb

Diabeetilise jala tekke patogenees on tingitud kolmest peamisest põhjusest:

• Alumiste jäsemete veresoonte kahjustus;
• Diabeetiline neuropaatia - diabeedi kõige sagedasem tüsistus;
• Infektsioon, mis tavaliselt kaasneb alati kahe esimese teguriga.

Teatud häirete ülekaal: kas neuropaatia kliiniline pilt või perifeerse vere voolu muutused määravad diabeetilise jala sümptomid, mis on 3 patoloogilise protsessi vormi. Seega eraldage:

1. Neuropaatiline variant, mida iseloomustavad närvisüsteemi kahjustused, nii somaatilised kui ka vegetatiivsed. Neuropaatia klassifikatsioon diabeedis on küllaltki ulatuslik, kuid VTS-i arengu peamiseks liikumapanevaks jõuks on närviimpulsside juhtivuse vähendamine sensoorsetes ja motoorsetes perifeersetes närvides, samuti igasuguse tundlikkuse (vibratsioon, puutetundlikkus, termiline) rikkumine. Neuropaatia, mis on diabeetilise jala märk, võib esineda kolmes stsenaariumis: diabeetiline jalahaavand, osteoartropaatia koos Charcot'i liigese, neuropaatilise turse moodustumisega.
2. Neurooskeemiline või segatud vorm, sealhulgas märke ja neuropaatiat ning isheemilisi kahjustusi, mis on põhjustatud närvisüsteemi ja peamist veresoonkonda mõjutavatest patoloogilistest protsessidest.
3. Isheemiline sort, mis areneb jalgade arterite veresoonte aterosklerootiliste muutuste tagajärjel ja põhjustab peamise verevoolu katkemise.

Eraldatud vormid, eriti neuropaatilised ja isheemilised vormid, on vähem levinud, välja arvatud protsessi alguses. Reeglina moodustub aja jooksul segatud vorm: kui SDS algatab isheemia, siis närvid ei saa ilma osaluseta, ja vastupidi - neuropaatia on varem või hiljem seotud anumatega, mida diabeetikud väga kiiresti ja sageli mõjutavad ateroskleroos.

Diabeetilise jala sümptomid

Diabeediga patsiendid peavad jälgima jalgade seisundit ja märkama diabeetilise jala algstaadiumis märke õigeaegselt. Nohu, kihelust, põletamist, „goosebumpsi“ jooksmist on patoloogilise arengu arendajad.

Diabeetilise jala sündroomi tekke sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata ja pöörduda viivitamatult arsti poole:

• nahakahjustused, mis ei paranenud pikka aega;
• naha ja küünte kahjustused seeninfektsioonis;
• sissekasvanud küüneplaat nahale;
• küünte värvi muutumine või tumenemine;
• hobused, nahast ärritus kingadest, natoptysh;
• pragud kontsade nahas, ekseemi vahetus sõrmede vahel;
• jala deformatsioon (sõrmede kõverus, suurte varvaste luu suurenemine).

Mida näeb välja diabeetiline jalg, foto

Alltoodud foto näitab, kuidas haigus alg- ja edasijõudnute etappidel ilmub jalgadele.

Tüsistused

Diabeetiline suu võib olla keeruline:

1. Kudede nekroos (surm) - nekroosi põhjus on tavaliselt püogeense infektsiooni levik, kuid kudede verevarustus ja innervatsioon võivad aidata kaasa selle komplikatsiooni arengule.
2. Haavandite teke - nende sügavus ja pehmete kudede kahjustuste raskusaste võivad oluliselt erineda.
3. Patoloogiline luumurd - patoloogiline luumurd tekib luu normaalse tugevuse rikkumise tagajärjel, kui nad puutuvad kokku koormusega, mis tavaliselt ei põhjusta kahju.
4. Suu deformatsioonid - sõrmede paindekontaktid (sõrmed, mis on kinnitatud painutatud, kõveras asendis), lihaste atroofia (lihaste suuruse ja tugevuse vähenemine), jala kaare deformatsioon selle pehmendusfunktsiooni rikkumisega.
5. Osteomüeliit on luukoe purulentne nekrootiline kahjustus, mis tekib infektsioonide leviku tulemusena olemasolevatest haavanditest.
6. Sepsis on eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui püogeensed mikroorganismid ja nende toksiinid sisenevad vereringesse.

Diabeetiline suu ravi

Diabeetilise jala arengu korral peaks ravi olema kõikehõlmav, sealhulgas mitte ainult kahjustatud jäseme kliiniliste ilmingute kõrvaldamine, vaid ka selle tüsistuse tekke põhjustanud põhihaiguse korrigeerimine (st diabeedi ravi).

Diabeetilise jala neuropaatilise vormi ravi hõlmab:

• veresuhkru normaliseerumine;
• ülejäänud jala tagamine;
• kogu surnud koe kirurgiline eemaldamine haava piirkonnas;
• antibiootikumid tablettide või süstide kujul;
• kaasaegsete riietusruumide kasutamine.

Diabeetilise jala isheemilise vormi ravi hõlmab:

• suhkru ja kolesterooli normaliseerumine veres;
• suitsetamisest loobumine;
• hüpertensiooni ravi;
• vere ülemäärase viskoossuse vähendamine (aspiriin, hepariin);
• veresoonte läbilaskvuse kirurgiline taastamine;
• antibiootikume

Amputatsioon on ka diabeetilise jala sündroomi ravi. Amputatsiooni näidustused on jala luude mädane liitumine, kudede verevarustuse kriitiline vähenemine.

Venemaal tehakse kõige sagedamini suuri amputatsioone. Kirurgia reie kesk- või ülemise kolmandiku tasandil on üks levinumaid. Pärast sellist sekkumist peetakse patsienti puudulikuks. Teenindamine ennast igapäevaelus ja veelgi enam täielikult töötamiseks muutub äärmiselt keeruliseks. Seetõttu tuleb ennetamine esmalt võidelda diabeetilise jala sündroomi vastu.

Uus ravi

Maailmas uuritakse pidevalt uusi diabeetilise jala sündroomi ravimeetodeid. Uuringu põhieesmärgid on saada haigusseisundist tulenevaid efektiivsemaid ja kiiremaid haavade paranemise meetodeid. Uued meetodid vähendavad oluliselt vajadust jäsemete amputatsioonide järele, mis on selles haiguses nii suur.

Saksamaal on juba uuritud ja rakendatud mitmeid diabeetilise jala ravimise meetodeid. Erinevate kliiniliste uuringute ja aplikatsioonide põhjal on maailma meditsiiniline kogukond hinnanud uusi ravimeetodeid väga paljulubavaks.

Nende hulka kuuluvad:

• Ekstrakorporaalse lööklaine ravi meetod;
• Kasvufaktori ravi;
• Ravi tüvirakkudega;
• Plasma jet-ravi;
• Bio-mehaaniline meetod;

Kuidas vältida "diabeetilise jala" operatsiooni?

Kahjuks kasutatakse umbes 15–20% diabeetilise jala sündroomi juhtudest amputatsiooni. Kuigi enamikul juhtudel saab amputatsiooni vältida, kui ravi alustatakse kiiresti ja õigesti.

Esiteks on vaja läbi viia troofiliste haavandite tekke vältimine. Kahjustuste korral tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Teie endokrinoloogilt tuleb eelnevalt õppida diabeetilise jala spetsialiseeritud kappide töö kohta ja probleemide tekkimisel võtta ühendust nendega. Kõrge amputatsiooni risk on sellised seisundid nagu osteomüeliit (luukoe suppatsioon) ja haavand kriitilise jäsemete isheemia taustal (märkimisväärne verevarustuse vähenemine jalgadele).

Osteomüeliidi korral võib amputatsiooni alternatiiviks olla pikk (1,5-2 kuud) antibiootikumide käik ning vaja on suuri annuseid ja ravimite kombinatsioone. Kriitilises isheemias kasutatakse kõige efektiivsemalt poolkirurgilist - balloon-angioplastikat ja kirurgilist veresoonte ümbersõitu, meetodeid.

Ortopeedilised jalatsid diabeetilise jala jaoks

Spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite kandmine on diabeetilise jala ennetamise ja ravi üks peamisi etappe. See on seletatav asjaoluga, et tavalised kingad on valmistatud tervetele inimestele, kes ei ole katkenud verevarustust ja / või jalgade ja jalgade inerveerumist. Sama kinga kandmine diabeetilise jala patsiendi poolt võib põhjustada haavandite kiiremat arengut.

Ortopeediliste jalatsite põhiomadused on:

1. Patsiendi jala sobitamine. Tavaliste kingade ostmisel on õige suuruse kohene leidmine raske. Lisaks võivad jalatsite struktuuri iseärasuste tõttu uued kingad „hõõruda” või “purustada” kalkunipõletiku kõõluse, pahkluude, pöidlite piirkonnas. Diabeetilise jala patsientidel on sellised nähtused vastuvõetamatud, mistõttu neile valmistatud kingad peaksid ideaalselt sobituma jala kõikidele vormidele ja deformatsioonidele.
2. Ebakorrapärasuste puudumine kinga sisepinnal. Jalatsite või jalatsite sisepinnal võivad olla õmblused, kudede eendid või muud defektid, mis võivad kahjustada diabeetilise jala patsiendi nahka. Sel põhjusel peaks ortopeediliste jalatsite sisepind olema täiesti tasane ja sile.
3. Kiikvarras. Normaalsetes tingimustes jaotub koormus jalutuskäigu ajal vaheldumisi kannale ja jalgadele, kui kasutatakse jala lihaseid, vähendades selle üksikute osade koormust. Diabeetilise jala puhul on need lihased tavaliselt mõjutatud, mistõttu jala keskosa (tavaliselt kaardus ülespoole) sirgendab ja kaotab oma polsterdusomadused. Kiivri välistald on jäik plaat, mille sisemine osa (jalgade poole) on tasane (tavaliselt sobib see patsiendi jala kuju) ja välisküljel on veidi ümar pind ja tõstetud varba. Selle tulemusena kõndides patsiendi jala „rullub” kandast ees ja koormus sellele väheneb mitu korda.
4. Kõva soki puudumine. Peaaegu kõigis tavalistes jalatsites on sokli ülemine osa valmistatud kõvast materjalist, mis kõndides kõverdub ja painutab varbade või jalgade ülemist osa. Mõningatel juhtudel võib see kaasa tuua sarvkesta või valulike tunnete ilmnemise isegi tervel inimesel ning diabeetilise jala patsiendil põhjustavad sellised kingad kindlasti haavandeid. Seetõttu on ortopeediliste jalatsite esiosa alati valmistatud pehmetest materjalidest.

Ortopeedilised kingad valmistatakse igal üksikjuhul eraldi, alles pärast patsiendi jala parameetrite hindamist ja mõõtmist.

Diabeetilise jala abil saate teha:

1. Harjutus 1. Lähteasend - istudes toolil, jalad alla ja kokku. Alternatiivselt painutage varbad 5 kuni 10 korda, kõigepealt ühel jalal ja seejärel teisel pool.
2. Harjutus 2. Lähtepositsioon on sama. Kõigepealt tõstke oma varvlid üles 5 kuni 10 sekundit, hoides oma kanna põrandale. Siis tuleb sõrmed langetada ja kanna tõsta ülespoole (ka 5–10 sekundit). Korda 3 - 5 korda.
3. Harjutus 3. Lähtepositsioon on sama. Tõstke üks jalg 5-10 cm põranda kohal ja alustage ringi liikumist jalaga, kõigepealt ühes suunas (3 kuni 5 korda) ja seejärel teises. Korda harjutust teise jala abil.
4. Harjutus 4. Lähtepositsioon on sama. Esiteks, te peaksite sirgendama ühe jala põlve ja seejärel painutage seda pahkluu liigesesse, püüdes sõrme tõmmata nii kaugele kui võimalik. Hoidke jalga sellises asendis 5-10 sekundit, seejärel alandage ja korrake harjutust teise jala abil.
5. Harjutus 5. Lähtepositsioon on sama. Sirutage jalg põlvel, siis sirutage see pahkluu liigesesse, püüdes sõrmede varvastega jõuda. Korrake harjutust teise jalaga.

Füüsilisel teraapial (füüsilisel teraapial) ja erilist võimlemist võib diabeetilise jala juures olla teatud positiivne mõju. Antud juhul on harjutuse eesmärk parandada alumise jäseme isheemiliste kudede verevarustust. Tuleb siiski meeles pidada, et haiguse isheemilise vormi korral seisneb vigastuse mehhanism veresoonte blokeerimises, mille kaudu veri voolab kudedesse, mistõttu ülemäära suured koormused võivad põhjustada valu ja tüsistuste suurenemist. Sellepärast peaksite viivitamatult välistama igasugused harjutused ja harjutused, mis on seotud jalgade koormuse suurenemisega (kõndimine, jooksmine, jalgrattasõit, raskuste tõstmine, pikaajaline viibimine "seisvas asendis" ja nii edasi).

Diabeedi jalgade hooldus

Diabeetilise jala sündroomi tekke ennetamine on palju lihtsam kui ravida. Diabeet on krooniline haigus, mistõttu hoolikas jalgade hooldus peaks muutuma igapäevaseks harjumuseks. On mitmeid lihtsaid reegleid, mille järgimine vähendab oluliselt troofiliste haavandite esinemist.

Diabeediga patsiendi peamiseks probleemiks on kingade valik. Taktilse tundlikkuse vähenemise tõttu kannavad patsiendid aastaid pingulisi, ebamugavaid kingi, põhjustades nahale pöördumatut kahju. On olemas selged kriteeriumid, mille alusel peab diabeetik kingad korjama.

1. Vaadake arsti, kui tekib isegi väike põletik. Isegi väike põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
2. Iga päev kontrollige jalgu, et teha kindlaks lõiked, kriimustused, villid, pragud ja muud kahjustused, mille kaudu nakkus võib tungida. Tallad saab vaadata peegli abil. Halva nägemise korral on parem kutsuda kedagi perekonnast seda tegema.
3. Peske jalgu iga päev, pühkige õrnalt, mitte hõõrudes. Me ei tohi unustada interdigitaalseid ruume - neid tuleb ka põhjalikult pesta ja kuivatada.
4. Kontrollige kingi iga päev, et vältida sarvkesta ja muude kahjustuste teket, mis võivad põhjustada võõraste esemete kingad, kortsus sisetald, rebitud vooder jne.
5. Ärge jätke jalgu väga madala või väga kõrge temperatuurini. Kui teie jalad on külmad, on parem kanda sokke, ei saa kasutada küttepadjakesi. Vannitoas olevat vett tuleb kõigepealt käsitsi kontrollida ja veenduda, et see ei oleks liiga kuum.
6. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, istuma hästi jalgadel, sa ei saa osta kingi, mida peate kandma. Oluliste jalgade deformatsiooniga on vaja spetsiaalselt valmistatud ortopeedilisi kingi. Tänavajalatseid ei saa kasutada paljajalu, sandaalide või sandaalide peal, kus rihm läbib varvaste vahel, on vastunäidustatud. Sa ei saa paljajalu kõndida, eriti kuumadel pindadel.
7. Muutke sokke või sukad iga päev, kandke ainult õige suurusega, vältige karmid elastsed ansamblid ja karmid sokid.
8. Ärge kahjustage jalgade nahka. Ärge kasutage sarvikuid pehmendavaid ravimeid ja kemikaale, eemaldage terad raseerija, skalpelli ja muude lõikeriistadega. Parem on kasutada pimsskivi või jalafaile.
9. Kui vigastused on vastunäidustatud jood, alkohol, "kaaliumpermanganaat", "Zelenka" - neil on päevitusomadused. Parem on ravida hõõrdumist, kärpeid spetsiaalsete vahenditega - Miramistin, kloroheksidiin, dioksidiin, äärmuslikel juhtudel 3% vesinikperoksiidi lahusega ja rakendada steriilset sidet.
10. Kuiva naha puhul tuleb jalgu määrida iga päev rasvakreemiga (sisaldab astelpaju, virsikuõli), kuid interdigitaalseid ruume ei saa määrida. Võite kasutada ka karbamiidi sisaldavaid kreeme (Balzamed, Callusan jne)
11. Trimmige küüned ainult sirgelt, mitte nurkade ümardamisel. Paksud küüned ei lõigata ja failid välja lülitatakse. Kui nägemine on halb, siis on parem võtta pereliikmete abi.
12. Suitsetamisest loobumine võib suurendada amputatsiooni riski teguriga 2,5.

Rahva abinõud

Diabeetilise jala varases staadiumis võib raviks kasutada järgmisi rahvapäraseid retsepte:

1. Haavandite ja pesemise vedelike valmistamiseks tasub valada 1-2 spl. l Yarrow rohi klaasiga keeva veega ja jäta madalal kuumusel 5 minutiks. Tüvi kasutades marli.
2. Tehke pesu haavandid ja surub kirsi puuvilja keetmise abil. Selle valmistise jaoks valage 4 spl. l vilja 500 ml keeva veega ja hoidke 15 minutit veevannis. Tüvestage ja jahutage.
3. Niidikuhobuse vee infusioon on kasulik kreemide jaoks. Selle valmistamiseks 2 spl. l lill asetatakse termosesse ja valatakse keeva veega. 2 tunni pärast tüvi.
4. Eriti raskesti paranevate haavandite korral sobib tsentraadi tinktuur, mille valmistamiseks tuleb rohu valada keeva veega vahekorras 1 kuni 10 ja jätta infundeerima mitu tundi.
5. Desinfektsioonivahendina kasutage horsetaili, valmistades keetmist: 1 spl. l maitsetaimed valatakse klaas keeva veega ja pannakse väike tulekahju 10 minutiks.
6. Haavade raviks sobivad kalamuse juured, millest infusioon valmistatakse: 3 spl. l Maitsetaimed valatakse 700 ml keeva veega ja hoitakse veevannis 10 minutit. Nõudke umbes poolteist tundi ja filtreerige.
7. Haavasid saab ravida nõges mahla või aloe-ga pärast tampooni või salvrätiku asetamist.

Diabeetiliste jalgade ravis aitavad ka vannid ja mee vannid on eriti tõhusad. Nende valmistamiseks 2 spl. l mesi lahustatakse 1 liitris soojas keedetud vees. Neid vanne saab võtta iga päev, kastes jalgu 15 minutit.

Prognoos

Diabeetilise jala (ja veelgi enam gangreeni) areng on inimeste tervisele väga ohtlik. Patsientide poolt õigeaegselt teostatavad profülaktika lihtsad põhimõtted võimaldavad vältida diabeetiliste haavandite ilmnemist. Suhkurtõbi ja selle tagajärjed, nagu diabeetiline suu - peamine põhjus jalgade amputatsioonidele.

Diabeetiline suu. Diabeetilise jala sündroomi põhjused, tüübid, tunnused. Diabeetiline suu gangreen, kui amputatsioon on vajalik? Kuidas ravida diabeetilist suu? Millised kingad peaksid diabeetilise jala kandma?

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Diabeetilise jala sündroomi põhjused

Sündroom esineb suhkurtõve hilinenud tüsistusena, kui vere glükoosi koguse pikaajaline suurenemine avaldab kahjulikku mõju suurtele (makroangiopaatia) ja väikestele (mikroangiopaatia) veresoontele, närvisüsteemile, luu- ja lihaskonna koele. Seega mõjutavad diabeedi korral paljud elundid ja süsteemid. Lisaks on alumised jäsemed, eriti jalad ja pahkluud, verega vähem hästi varustatud, kuna nad on südame kaugusel. Pikaajalise suurenenud suhkru taseme alumise jäseme närvilõpmetel esineb diabeetiline neuropaatia. Neuropaatia põhjustab valu tundlikkuse vähenemist - samal ajal ei tunne patsient jalgade nahale väikest kahju ja paraneb väga aeglaselt. Lisaks on jalgadel kõndimisel suur koormus, mis takistab kiiret paranemist.

Diabeetiliste jalgade tüübid

Sündroomi on kolm:

1. Neuropaatiline vorm

2. Isheemiline vorm

3. Segatud vorm

Neuropaatilises vormis valitseb isheemilises vormis närvikoe kahjustus, kahjustatud verevool. Segasel kujul - esineb ilminguid ja neuropaatilisi ja isheemilisi vorme.

Kõigepealt on patsiendid mures valu pärast jalgade lõpus, mis võib olla halvem ja liikumise ajal nõrgenev. Samuti on iseloomulikud närvikoe kahjustuse muud ilmingud - jalgade tuimus, põletamine või jahutamine, paresteesia (indekseerimine, kihelus). Verevarustuse halvenemisest tingitud sügavat koekahjustust esindavad halvasti paranevad haavandid, nakkushaigused ja gangreen.

Diabeetilise jala tunnused

Jalgade muutusi, mis võivad suurendada sügavate kahjustuste ohtu, nimetatakse ka jalgade väiksemateks probleemideks. Kuigi need ei ole rasked kahjustused, ei tohiks neid mingil juhul tähelepanuta jätta, kuna need põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:

Kasvanud küünte - ebaõige trimmimise tõttu on küünte nurgad sukeldatud lähedalasuvatesse kudedesse, põhjustades valu ja suppuratsiooni. Põletiku tekkimisel konsulteerige kirurgiga, kes eemaldab küüneplaadi serva.

Küünte tumenemine - põhjus võib olla subungaalne verejooks, kõige sagedamini kitsaste jalatsite surve tõttu. Hemorraagia ei ole alati, kuid võib siiski tekitada nahaärritust, kui see ei ole ise lahendatud. Sel juhul tasub peatada kingade kandmine, mis viis veritsuseni. Pihustamisel - võtke ühendust kirurgiga.

Küünte seenhaigused - küüned muutuvad tavalisest paksemaks, nende värv muutub, läbipaistvus kaob. Paksendatud küünte võib vajutada kas külgnevale sõrmele või võib selle all oleva kinga rõhu tõttu tekkida ka aur. Te peaksite konsulteerima dermatoloogiga - ta kinnitab diagnoosi ja määrab ravi laboratoorse kraapimise testi abil.

Corns ja corns - nad sageli ka verejooks ja suppuration. Maisi tuleks eemaldada pimsskivi abil, kuid mitte aurutada kuumas vees ja mitte kasutada plaastreid ja vahendeid nende pehmendamiseks. Parem on kingad vahetada ja ortopeedilised sisetallad ortopeedi abil välja võtta.

Küünte lõikamisel naha lõikamine on tingitud valutundlikkuse vähenemisest, lisaks ei pruugi liigse kehakaalu või vähese nägemisega inimesed alati küüsi õigesti korrastada. Haavand võib kergesti moodustada, kus lõikamine toimub. Haav tuleb loputada antimikroobse ainega ja kasutada steriilset sidet. Püüdke küüned õigesti lõigata - ära lõigata juurest, vaid jäta 1 mm. Kui teil on halb nägemine või ülekaaluline, on parem küsida sugulastelt abi.

Kontsad pragunevad - kõige sagedamini moodustuvad paljajalu jalgade käes või avatud nahaga jalatsite puhul kuiva naha taustal. Praod kergesti purunevad ja võivad muutuda diabeetilisteks haavanditeks. Karbamiidi sisaldavad kreemid ja salvid on kõige parem vabaneda kuivast nahast kontsadelt (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem jne). Peale selle on pesemise ajal vaja põrsakiviga käidelda, püüdes alati kanda selga suletud. Kui pragud muutuvad sügavaks ja veritsevad, peaksite pöörduma diabeedi jala kontori või keskuse poole.

Suu naha seen - võib põhjustada lõhenemist koos naha kuivuse ja koorimisega. Praod võivad paisuda ja muutuda diabeetiliseks haavandiks. Nagu seenhaiguste korral, peaksite pöörduma oma dermatoloogi poole.

Jalgade deformatsioonid pöidla laienenud luu kujul, haamrikujulised sõrmed (sõrm on painutatud esimeses liigeses) - põhjustavad väljaulatuvate osade sarvede moodustumist. Sel juhul on ortopeediliste jalatsite, sisetallade ja muude naha survet kõrvaldavate vahendite valik ja kandmine.

Diabeetiline suu gangreen

Diabeetiline gangreen on diabeetilise jala kõige raskem vorm. See areneb siis, kui anaeroobne infektsioon on seotud jalgade ja alumise jala tõsiste vereringehäiretega. See juhtub väga kiiresti ja põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas patsiendi surma. Täna on amputatsioon gangreeni peamine ravi. Täiendavad meetodid on antibiootikumide kasutamine ja mürgistuse kõrvaldamine. Seetõttu on väga oluline viivitamatult ravida "diabeetilist jala", et vältida gangreeni teket.

Diabeetilise jala ennetamine

"Diabeetilise jala" ennetamise aluseks on diabeedi kui peamise haiguse ravi. Kõige parem on see, et kui suhkru tase on peaaegu normaalne - mitte üle 6,5 mmol / l, on vaja rangelt järgida raviarsti võtmise dieeti ja soovitusi, sageli vere glükoosisisaldust. Samuti on vaja õigeaegselt külastada arsti, et jälgida ravi tõhusust ja vajaduse korral uimastite läbivaatamist ja asendamist.

Suure osa diabeedi tüsistuste ärahoidmisel mängib ka vaskulaarse tervise säilitamine, mis saavutatakse vererõhu taseme kontrollimisel - mitte üle 130/80 mm. Hg Art., Kolesterooli tase veres ei ole suurem kui 4,5 mmol / l, täielik suitsetamisest keeldumine.

Suhkurtõve jalahooldus erineb tavalistest hügieenimeetmetest diabeedita inimestel. Need reeglid võtavad arvesse asjaolu, et diabeet on jalgade tundlikkuse vähenemine ja mis tahes, isegi väikseim kahjustus, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Võimlemine jalgadele, massaaž ja enesemassaaž - aitab vähendada valu, taastada tundlikkust.

Näide jalgade võimlemisõppustest:
1) sokkide kandmine ise ja ise.
2) jalgade lahjendamine ja vähendamine.
3) Jalgade ümmargused pöörlused paremale ja vasakule.
4) Varbade pigistamine "nukideks" ja sirgendamine.
Massaaži ja enesemassaaži puhul kasutage pigem sõtkumist kui hõõrumist.

Kõrvaldada halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, ülekaalulisuse kontrolli tugevdamine on vajalik kõigile diabeediga patsientidele.

Mis peaks olema suu hooldus diabeedi eest?

1. Vaadake arsti, kui tekib isegi väike põletik. Isegi väike põletik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

2. Peske jalgu iga päev, pühkige õrnalt, mitte hõõrudes. Me ei tohi unustada interdigitaalseid ruume - neid tuleb ka põhjalikult pesta ja kuivatada.

3. Kontrollige iga päev jalgu, et teha kindlaks lõiked, kriimustused, villid, pragud ja muud kahjustused, mille kaudu nakkus võib tungida. Tallad saab vaadata peegli abil. Halva nägemise korral on parem kutsuda kedagi perekonnast seda tegema.

4. Ärge jätke jalgu väga madala või väga kõrge temperatuurini. Kui teie jalad on külmad, on parem kanda sokke, ei saa kasutada küttepadjakesi. Vannitoas olevat vett tuleb kõigepealt käsitsi kontrollida ja veenduda, et see ei oleks liiga kuum.

5. Kontrollige kingi iga päev, et vältida sarvkesta ja muude kahjustuste teket, mis võivad põhjustada võõraste esemete kingi, kortsunud sisetald, rebitud vooder jne.

6. Vahetage sokke või sukad iga päev, kandke ainult õige suurusega, vältige karmid elastsed lindid ja jänesed sokid.

7. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, istuma hästi jalgadel, sa ei saa osta kingi, mida peate kandma. Oluliste jalgade deformatsiooniga on vaja spetsiaalselt valmistatud ortopeedilisi kingi. Tänavajalatseid ei saa kasutada paljajalu, sandaalide või sandaalide peal, kus rihm läbib varvaste vahel, on vastunäidustatud. Sa ei saa paljajalu kõndida, eriti kuumadel pindadel.

8. Kui vigastused on vastunäidustatud jood, alkohol, "kaaliumpermanganaat", "Zelenka" - neil on päevitusomadused. Parem on ravida hõõrdumist, kärpeid spetsiaalsete vahenditega - Miramistin, kloroheksidiin, dioksidiin, äärmuslikel juhtudel 3% vesinikperoksiidi lahusega ja rakendada steriilset sidet.

9. Jalgade nahka ei saa vigastada. Ärge kasutage sarvikuid pehmendavaid ravimeid ja kemikaale, eemaldage terad raseerija, skalpelli ja muude lõikeriistadega. Parem on kasutada pimsskivi või jalafaile.

10. Lõika küüned ainult sirgelt, mitte nurkade ümardamisel. Paksud küüned ei lõigata ja failid välja lülitatakse. Kui nägemine on halb, siis on parem võtta pereliikmete abi.

11. Jalgade kuiva naha puhul on vaja igapäevaselt määrida rasvakreemi (mis sisaldab astelpaju, virsikuõli), kuid interdigitaalseid ruume ei tohi määrida. Võite kasutada ka karbamiidi sisaldavaid kreeme (Balzamed, Callusan jne)

12. Suitsetamisest loobumiseks võib suitsetamine suurendada amputatsiooni riski 2,5 korda.

Millised kingad peaksid diabeetilise jala kandma?

Profülaktilised ortopeedilised kingad ei pruugi olla vajalikud kõigile diabeediga patsientidele, kuid neile, kellel on erinevad suu deformatsioonid. Nõuetekohaselt valitud kingad võivad vähendada diabeetilise jala sündroomi riski 2-3 korda.

Mõned diabeedihaigete kingad:

1. Õmbluste õmblusteta või minimaalne arv.
2. Jalatsite laius ei tohi olla väiksem kui jala laius.
3. Helitugevust tuleb reguleerida paelade või "Velcro" abil.
4. Painduv kõva välistald rulliga.
5. Ülaosa ja voodri materjal peab olema elastne.
6. Jalatsil peaks olema täiendav maht ortopeedilise sisetalda pesemise võimaluse jaoks.
7. Kreeni esiserv peab olema kaldu.
8. Vähemalt 1 cm paksune paks ja pehme alus.
9. Kui jalgade deformatsioonid on olemas, on soovitatav kasutada üksikute sisetallade tootmiseks, mille kasutusiga on 6-12 kuud.

Kingade ostmisel ja kandmisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. Ostke kingi soovitavalt pärastlõunal - selleks ajaks paisuge ja saate suurust täpsemalt määrata
2. Parem on osta jalatseid, jalatseid, naturaalseid materjale pehme, lai, mugav ja hästi istuv. See ei tohiks põhjustada esimese paigaldamise ajal ebamugavust, jalg ei tohi olla kinnitatud.
3. Kui tundlikkus on vähenenud, on parem paigaldada jalgprint (seda tehes pange jalg paksule paberile või kartongile, lõigake ümber ja lõigake prinditükk). Selline sisetald tuleb sisestada kingadesse - kui see paindub servade ümber, purunevad ja tekitavad jalatsid valulikkust või sarved.
4. Paigutage kingad õigesti - paralleelselt, mitte risti.
5. Ärge kunagi kandke sokke kandmata kingi.

Kuidas ravida diabeetilist suu?

Kõige kvalifitseeritud abi annavad kirurgid diabeetilise jala kontorites ja keskustes. Sellised kontorid on moodustatud paljudes suurtes polikliinikutes ja meditsiinikeskustes. Kui ei ole võimalik suhelda spetsiaalse "diabeetilise jala" kontoriga, peate külastama kirurgi või endokrinoloogi. Ainult õigeaegne meditsiiniabi otsimine aitab vältida diabeedi tüsistuste kõige raskemaid vorme ja tagajärgi.

Peate kohe oma arsti poole pöörduma, kui leiad jala nahal defektid. Ravi käigus kasutatakse antimikroobseid aineid, millel ei ole päevitusomadusi, nagu kloorheksidiin, dioksidiin jne. Alkohol, jood, "roheline värv" ja "kaaliumpermanganaat" on vastunäidustatud, kuna need võivad aeglustada parkimistingimuste tõttu paranemist. On oluline kasutada kaasaegseid riietusseadmeid, mis ei haardu haavaga, erinevalt laialt levinud marrast. Haavu tuleb ravida ja eluvõimetuid kudesid regulaarselt eemaldada, seda peab tegema arst või õde, kõige sagedamini iga 3–15 päeva järel. Olulist rolli mängib ka haava kaitsmine koormuse eest kõndimisel. Selleks rakendatakse spetsiaalseid mahalaadimisseadmeid (pool-shashmak, mahalaadimine).

Kui haavandi või defekti põhjuseks on vereringe halvenemine, on lokaalne ravi verevoolu taastamata ebaefektiivne. Selleks teostatakse operatsioone jalgade arteritel (ümbersõit, ballooniangioplastika).

Kuidas vältida "diabeetilise jala" operatsiooni?

Kahjuks kasutatakse umbes 15–20% diabeetilise jala sündroomi juhtudest amputatsiooni. Kuigi enamikul juhtudel saab amputatsiooni vältida, kui ravi alustatakse kiiresti ja õigesti. Esiteks on vaja läbi viia troofiliste haavandite tekke vältimine. Kahjustuste korral tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Teie endokrinoloogilt tuleb eelnevalt õppida diabeetilise jala spetsialiseeritud kappide töö kohta ja probleemide tekkimisel võtta ühendust nendega. Kõrge amputatsiooni risk on sellised seisundid nagu osteomüeliit (luukoe suppatsioon) ja haavand kriitilise jäsemete isheemia taustal (märkimisväärne verevarustuse vähenemine jalgadele).

Osteomüeliidi korral võib amputatsiooni alternatiiviks olla pikk (1,5-2 kuud) antibiootikumide käik ning vaja on suuri annuseid ja ravimite kombinatsioone. Kriitilises isheemias kasutatakse kõige efektiivsemalt poolkirurgilist - balloon-angioplastikat ja kirurgilist veresoonte ümbersõitu, meetodeid.

Kas diabeetilise jala raviks on vaja antibiootikume?

Antibiootikume näidatakse kõigile patsientidele, kellel on jalgade nakatunud haavad, kuid ainult arst määrab kasutamise kestuse, antibiootikumi liigi, annuse ja manustamisviisi. Enamasti kasutati laia spektriga antibiootikume (toimides korraga mitut tüüpi mikroorganisme). Kuid selleks, et teha õige valik, on siiski vaja kasutada mõjutatud kudedest isoleeritud mikroobide tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes.

Kas ma peaksin kasutama salvi diabeetilise jala raviks?

Tänu oma omadustele võivad salvid luua soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks ja takistada haava väljavoolu väljavoolu. Seetõttu ei ole salvid diabeetilise jala sündroomi jaoks parim vahend. Uue põlvkonna viimistlusmaterjalid annavad parima tulemuse - suure imavusega puhastuslapid, antimikroobse toimega või kollageeni käsnad haavade täitmiseks. Igal juhul peaks sidevahendi ja haavade ravivahendite valikut tegema ainult arst.

Diabeetilise jala folk õiguskaitsevahendite ravi.

Rahvameditsiinis "diabeetilise jala" raviks kasutage mustikad, nelkõliõli, jogurt, takjaslehed, mesi. Siiski tuleb meeles pidada, et kompresside kasutamine on ebasoovitav. Igal juhul tuleb enne tavapärase meditsiini kasutamise kasutamist konsulteerida oma arstiga.

Suhkurtõve jalgade (haiguste) tüsistused - põhjused ja ravi

Krooniline glükoosi omastamine ja insuliinhormooni puudulikkus patsientidel põhjustab erinevaid komplikatsioone. Sageli arenevad suhkurtõve jalgade haigused. Arsti ja patsiendi ülesanne on minimeerida patoloogiate riski, sest mida vanem on inimene, seda suurem on alajäsemete kahjustuste tõenäosus.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Miks on 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeetikutel oma jalgadega probleeme?

Kuna suhkurtõbi põhjustab jalgadele tüsistusi, on ravi vajalik, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige traagilisemad (kuni amputatsioonini). Kõrge veresuhkur on kehale väga ohtlik. Glükoos normaalses kontsentratsioonis annab energiat ja parandab elundite ja süsteemide elutähtsaid protsesse, kuid diabeedi korral võtab see võimu, hävitades veresoonkonna ja närvisüsteemi.

Jalad on südamest kaugel, seetõttu kannatavad nad kõige rohkem 2. tüüpi diabeedi tüsistuste tekke pärast. Halva vereringe ja igapäevase füüsilise koormuse tõttu jalgades tekivad patoloogilised protsessid. Suurenenud glükosüülimisainete sisaldusega hävitatakse järk-järgult närvikiudude müeliinikate ja närviimpulsside arv väheneb oluliselt.

Teine ebameeldiv komplikatsioon jalgades on veresoonte ahenemine. Kapillaaride ummistus põhjustab tõsiseid tagajärgi: vereringe kudedes halveneb, laevad kuluvad, deformeeruvad, muutuvad õhemaks ja purunevad. Kudede toitumine peatub, nende rakud sureb järk-järgult ära, mis on täis gangreeni.

Diabeediga seotud alumiste jäsemete tüsistuste peamised põhjused on:

• veresoonte patoloogiad, mis põhjustavad koe hüpoksia;
• neuropaatia, mida iseloomustab jalgade tundlikkuse vähenemine ja tuimus;
• rasvumine, mis tekitab liigseid pingeid luudele ja lihastele;
• suitsetamine ja hüpodünaamia.

See on oluline! >> Miks hakkavad diabeediga patsiendid oma jalgu haiget tegema ja valu leevendama - rääkisime siin

Kuidas mõjutavad diabeetilised jalad?

Suhkurtõvega patsientidel on jalgade tüsistused kõige sagedamini seotud:

• seen-naelaplaadid ja -jalad;
• gonartroos;
• gangreen (nekroos);
• diabeetiline suu;
• sügavad, mitte tervendavad praod;
• diabeetiline polüneuropaatia.

Kõik need haigused nõuavad kohest ja piisavat ravi. Edasijõudnud staadiumis on neist äärmiselt raske vabaneda, eriti nende valulike sümptomitega toime tulemiseks.

Diabeetiline suu

80% teist tüüpi diabeetikutest on selle sündroomiga tuttavad. Patoloogilised muutused mõjutavad jalgade luu, närvisüsteemi, vereringet. Haigus võib põhjustada kudede haavandite teket, mis sageli taastuvad gangreenis.

Diabeetilise jala sündroom areneb koos:

• diabeetiline neuropaatia;
• veresoonte kahjustamine;
• infektsioon, mis tavaliselt kaasneb kahe esimese teguriga.

Patoloogiliste sümptomite puhul eristatakse järgmisi:

• jala deformatsioonist tingitud püsiv jalgavalu;
• naha punetus haava ümber;
• jalgade turse, mis näitab põletikulist protsessi;
• juuste puudumine pahkluudel ja jalgadel;
• naha karmistamine ja koorimine;
• jäsemete tuimus;
• sissekasvanud küüned;
• plantarikasvatus (või tüükad);
• küünte seen.

Kuidas avastada diabeetiline suu ajas, selle ravimeetodid ja ennetusmeetmed - loe siit üksikasjalikult.

Seeninfektsioonid

Eksperdid on tõestanud seost kõrge veresuhkru ja suu seente vahel. Diabeediga patsientidel peaks olema eriti ettevaatlik jalgade naha seisundi suhtes.

Haiguse arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

Kui kevad- ja suveperioodil halvenemist täheldatakse, tuleb otsida arstiabi. Samal ajal muutub väikeste sõrmede ja pöidlade küünte värvus ja struktuur. Hiljem, kui seene paljuneb ja hakkab alasid rünnama ning mille ta asus, hakkab jala nahk punastuma, koorub ja sõrmede vahel ilmuvad pragud, mis sügelevad ja süvenevad pidevalt.

Diabeetiline polüneuropaatia

See haigus ilmneb patsientidel 5-10 aastat pärast II tüüpi diabeedi algust. See närvisüsteemi kahjustus, mis on ükskõik millist tüüpi diabeedi kõige ohtlikumaid komplikatsioone. Patoloogiline protsess algab närvirakkude hapniku nälga tõttu, mille eest vastutavad väiksed kapillaarid, mis on kõige vastuvõtlikumad hävitamiseks.

Haigus on mitu etappi:

1. Subkliiniline, mida kannatanu ei pruugi kõigepealt märgata. Ainult neuroloog pärast põhjalikku uurimist teeb diagnoosi, kui ta tuvastab tundlikkuse vähenemise temperatuuri, valu ja vibratsiooni suhtes.
2. Kliiniline staadium, mida iseloomustab korduv valu jalgades, jäsemete tuimus, tundlikkuse halvenemine. Amüotroofses vormis kaebab patsient lihasnõrkusest ja kõndimisraskustest.
3. Kolmas, väljendunud etapp, millega kaasneb haavandite ilmumine jalgade nahale. 15% nendest patsientidest komplikatsioonide vältimiseks amputeeritakse kahjustatud piirkonnad.

Oluline: alumiste jäsemete diabeetiline polüneuropaatia - tüsistuste tunnused ja nendega tegelemine.

Gonartroos

Selle haigusega kaasneb põlveliigese kõhre järkjärguline hävitamine, deformatsioon, hõrenemine. Patsiendid on valusad jalad, on valus ja kõndimist on raske. Peamised artriiti põhjustavad faktorid on vaskulaarsed komplikatsioonid.

Diabeetiku veri voolab oma tiheduse ja viskoossuse tõttu aeglaselt läbi veresoone ja varustab rakke toitainetega ja hapnikuga halvasti. Samuti on takistatud mürkide ja toksiinide eemaldamise protsess, mis aitab kaasa rakusisese mürgistuse ja põletiku tekkimisele.

Lisaks on 85% diabeediga patsientidest rasvunud. Lahjendatud põlveliigeste ja kõhre hüpoksia lisakoormus põhjustab gonartroosi (põlveliigese osteoartriit).

Pragud jalgadel

Ühele diabeediga jalgade ühistele probleemidele on pragude ilmnemine kanna piirkonnas. See ei ole kosmeetiline defekt, mida on kerge käsitseda pediküüriga. Sügavad, paranematud praod jalgadel ähvardavad nakkuste ja bakterite tungimist, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Suhkurtõve korral hakkavad varem või hiljem alumise jäseme närvilõpmed lagunema, millega kaasneb peaaegu alati suurenenud koorimine ja kuiv nahk. Selle tulemusena ilmuvad naha praod, haavad. Kui neid ei hakata õigeaegselt ravima, võib tekkida suu, gangreeni ja haavandi deformatsioon.

Ja tead, et selleks, et diabeetik päästa oma jalad tarbetute tüsistuste eest, on soovitatav kanda spetsiaalseid diabeetilisi sokke.

Gangreen

Katkestatud ainevahetus mõjutab kõiki elundeid. Pettumusliku meditsiinilise statistika kohaselt seisab iga teine ​​ohver silmitsi diabeediga seotud patoloogiatega. Üks diabeedi kõige raskemaid komplikatsioone on kudede nekroos, mis on tingitud vereringe halvenemisest kudedes (gangreen).

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Patoloogilise protsessi peamistest sümptomitest võib märkida:

• naha värvimuutus (tsüanoos, punetus, tumenemine);
• jalgade tundlikkuse vähenemine;
• äge valu, nõrkus kõndimisel (patsient kaebab, et tema jalad keelduvad teda sõna otseses mõttes);
• kahjustatud jäseme turse;
• madal temperatuur temperatuuripiirkonnas;
• seeninfektsioonide sagedased ilmingud.

Alamjäsemete ravi diabeediga

Pärast diagnoosi selgitab arst üksikasjalikult, kuidas ravida oma jalgu diabeediga. Diabeetilise polüneuropaatia tekkimisel peab patsient:

• sõltuvushäired (suitsetamine ja alkoholi tarbimine diabeedi puhul on vastuvõetamatu);
• kontrollida süsivesikute ainevahetust;
• võtta aldoosreduktaasi inhibiitoreid ja angioprotektoreid, mis korrigeerivad vere mikrotsirkulatsiooni ja vähendavad glükoosi mõju närvikiududele;
• juua vitamiine, mis parandavad närviimpulsside ülekannet.

Lisaks on ette nähtud hemosorptsioon, plasmaferees, enterosorptsioon, krambivastased ravimid, füsioteraapia, massaažid, treeningteraapia. Kui jalg on deformeerunud, korjab ortopeedi spetsiaalsed kingad ja sisetallad.

Jalgade seeninfektsioonide puhul soovitavad arstid kasutada vesinikperoksiidi, kloorheksidiini või seenevastaseid kreeme, salve, vedelikke. Joodi, hiilgavat rohelist ja kaaliumpermanganaati ei soovitata. Suu seene ravi võib kesta umbes aasta, sõltuvalt haiguse astmest ja naha ja küüneplaatide kahjustuste ulatusest.

Põlveliigese osteoartriidi ravi põhineb järgmistel juhtudel:

• kondrootorid, mis taastavad kõhre kude. Aga kui haigus on kaugel ja põlve kõhre on täielikult hävinud, siis need ravimid ei aita;
• põletikuvastased ravimid, mis vähendavad põletikku, vähendavad paistetust, leevendavad valu;
• ravimid, mis vähendavad viskoossust ja leevendavad lihaskrampe.

Täiustatud juhtudel tehakse operatsioon. Aga parem on mitte operatsioonile tuua, sest 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientide kudede regenereerimine on palju aeglasem ja halvem kui tavalistel inimestel.

Kui ilmuvad sügavad, paranematud praod, määravad arstid spetsiaalsed kreemid, palsamid, vedelikud, salvid, vannid, suruvad patsientidele:

• Vaseliin, niisutav, desinfitseerimine, naha pehmendamine. Selle tööriista korrapärane kasutamine pärast vanni kuumutamist võimaldab teil kiiresti parandada jalgade pragusid;
• Firpalamba on suurepärane vahend sügavate haavade paranemiseks. Nad on iga pragunemisega rohkesti määrdunud ja pealt asetatakse vatitampoon;
• Parafiini kompresseeritakse sulatades mõned parafiinid veevannis. Pärast jahutamist kantakse see kahjustatud alale ja kandke puhtaid sokke.

Kui gangreeni kasutatakse sageli kirurgilisel ravimeetodil, mis viib efektiivsuse ja puude kadumiseni. Seetõttu on ohtlike patoloogiate esimeste sümptomite puhul vaja võtta kõik võimalikud meetmed selle kõrvaldamiseks.

Jalgade haiguste ennetamine diabeedi korral

Et vältida suu kahjustusi II tüüpi suhkurtõve tekkimisel, tuleb neid ennetavaid meetmeid järgida:

• tegema kõik endast oleneva, et kompenseerida haigust (diabeet);
• kontrollida vererõhku;
• kandke kvaliteetseid looduslikke kingi;
• iga päev peske jalad ja kontrollige jalgu naha terviklikkuse eest;
• vältida rasvumist, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit ja provotseerib jalgadega seotud tõsiste tüsistuste teket;
• ärge kõndige paljajalu avalikus kohas (vann, dušš, bassein, rand);
• hõõruge sõrmed ja jalad alkoholiga pärast küünte lõikamist;
• liigeste liigesepõletiku vältimiseks võtke regulaarselt suuremaid multivitamiinide ja kondroprojektorite annuseid.

Diabeedi korral peate mõistma, et tüsistuste tekkimist on lihtsam ennetada kui neid hiljem ravida. Õigeaegne meditsiiniabi otsimine ning soovituste ja ennetusmeetmete rakendamine hoiavad ära tõsised tagajärjed ja aeglustavad alajäsemetega seotud probleeme.

Kindlasti õppige! Mõtle pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Ei ole tõsi Seda saab ise teha, alustades. Loe edasi >>

Diabeetiline suu

Diabeetiline suu: õppige kõike, mida vajate. Järgnevalt kirjeldatakse selle komplikatsiooni põhjuseid, sümptomeid, etappe ja mis kõige tähtsam, efektiivset ravi. Lugege, kuidas hoida veresuhkrut 3,9-5,5 mmol / l stabiilselt 24 tundi ööpäevas tervete inimeste tasemel. Dr Bernsteini süsteem, kes on elanud üle 70 aasta diabeediga, aitab kaitsta jalgade probleeme ja muid ohtlikke komplikatsioone.

Diabeetikutel on sageli jalgadel haavandid ja haavandid, mis ei paranenud pikka aega ja kellel on suur nakkusoht. Patogeensed mikroobid võivad põhjustada gangreeni, mida ei saa ilma amputatsioonita vältida. Seda probleemi nimetatakse diabeetilise jala sündroomiks. Patsiendiga ei peaks töötama mitte ainult endokrinoloog, vaid samal ajal mitmed erinevate erialade arstid. Loe antibiootikumidest ja muudest ravimitest, haavade, sidemete, kreemide, salvide, taimsete folk õiguskaitsevahendite kirurgilisest ravist.

Diabeetiline suu: üksikasjalik artikkel

Õpi ja kasutage ainulaadseid jalgade hooldamise nõuandeid Dr. Õppige, kuidas valida ortopeedilisi jalatseid ja sokke, mida teha kõhuga, kuidas jalgade naha tundlikkust taastada, vabaneda tuimusest, saavutada haavandite paranemine. On esitatud diabeetilise jala liigitamine vastavalt Wagnerile. Mõista, kuidas täpne diagnoos mõjutab ravirežiimi. Kirjeldatakse ka isheemilist vormi ja polüneuropaatiat.

Põhjused

Diabeetilise jala sündroomi arengu peamine põhjus on neuropaatia, närvikiudude kahjustus, mille on põhjustanud kõrgenenud veresuhkru tase.

1. Sensoorne neuropaatia toob kaasa asjaolu, et naha tundlikkus puudutada, vibratsioon, rõhk, temperatuurimuutused ja muud tegurid on kadunud.
2. Motor neuropaatia põhjustab lihaste atroofiat, suu deformatsiooni.
3. Autonoomse neuropaatia tõttu kaotab nahk higistamisvõime, muutub kuivaks ja praguneb kergesti.

Kõik need neuropaatia tüübid on peaaegu alati omavahel ühendatud.

Jalutuskäigu ajal on teatavad jalgealad liigse surve all. Seetõttu hävitatakse järk-järgult pehmed koed ja tekib haavandiline defekt. Mõnikord võib naha terviklikkuse rikkumine toimuda kiiresti mehaanilise vigastuse tagajärjel terava eseme või termilise põletusega, mida patsient ei tunne neuropaatia tõttu. Samuti kiirendab diabeet ateroskleroosi arengut, mistõttu on häiritud jalgade vereringet.

Mis põhjustab diabeetilise jala?

Ebakohaselt ravitud diabeet kahjustab kogu kehas närvikiude. Seda komplikatsiooni nimetatakse neuropaatiaks. Sellel on kümneid erinevaid ebameeldivaid ilminguid. Eelkõige on naha tundlikkus puudutada, rõhu ja temperatuuri muutused. Pärast seda saab diabeetik jalgsi vigastusi kõndimise ajal, kuid ei märka neid ja ei võta õigeaegselt meetmeid.

Ateroskleroosi tõttu võib vereringet jalgades kahjustada. Sellepärast paranevad jalgade nahakahjustused vaevalt. Kui nõuetekohast ravi ei teostata, paljunevad patogeensed bakterid. Diabeetiline suu sündroom liigub järk-järgult üha raskematesse etappidesse. Korpus võib jõuda gangreeni ja amputatsiooni vajaduseni.

Diabeetiline suu ravi: patsiendi ülevaade

Lisaks võib diabeetilise neuropaatia tõttu jalgade nahk kaotada higi. Sel juhul muutub see kuivaks ja praguneb kergesti. Kahjustused ja praod koloniseeritakse patogeensete bakterite poolt. Keha võimet võidelda ja taastada naha terviklikkus on tavaliselt diabeedi tagajärjel nõrgenenud. Selline olukord ohustab ka gangreeni ja amputatsiooni.

Sümptomid ja märgid

Diabeetilise jala peamiseks sümptomiks on jalgade haavandid, mis ei paranenud pikka aega. Kui kahjulikud bakterid neid paljunevad, näevad need haavandid tundmatu inimese jaoks tõesti jube. Sobiva ravi puudumisel võib nakkus põhjustada gangreeni. Vajalik on sõrme, jala või terve jala amputatsioon. Vastasel juhul võib patsient mürgistuse tõttu surra. Lisaks haavanditele võivad diabeetilise jala tunnused olla:

• herned;
• jalgade küünte ja naha seeninfektsioonid;
• keerutatud sõrmed;
• sissekasvanud varbaküüned;
• lõhed nahas.

Mõnikord on valu tingitud asjaolust, et kingad on valesti valitud, mitte jalgade turse.

Mida näevad väljahaavandid diabeedi korral?

Ateroskleroosist tingitud vereringe vähenemine võib põhjustada valuvaigistusi, mida nimetatakse vahelduvaks hajumiseks. Kui teil on valu jalgades, lugege siit valuvaigisteid. Enamikul juhtudel kaob patsiendi valu tundlikkus diabeetilise neuropaatia tõttu. Punetus, turse - nakkuse tunnused või naha sobimatu jalatsiga hõõrumine. Isegi juhtub, et jala nakatunud ala temperatuur on puudutades 2 või enam kraadi kõrgem kui ümbritsevate kudede temperatuur. Nakatunud veri võib põhjustada palavikku või külmavärinad.

Etapid

Diabeetilise jala sündroomi moodustavate vigastuste klassifitseerimiseks on mitmeid võimalusi. Kuid ükski neist lähenemisviisidest ei ole üldtunnustatud. Näiteks võib haavandeid liigitada vastavalt nende sügavusele. Mida sügavam haav on, seda suurem on haiguse staadium ja seda suurem on amputatsiooni tõenäosus. Raskendav tegur, mis ennustust halvendab, on ateroskleroosi põhjustatud jalgade vereringe halvenemine, mida nimetatakse isheemiaks.

Diabeetilise jala populaarne liigitus Wagneris. See tuvastab selle haiguse 5 (tegelikult 6) etappi:

• 0 - luu deformatsioon, haavandieelne kahjustus;
• 1 - pindmine haavand - kahjustatud nahk, kuid subkutaanne koe ja lihased ei ole seotud;
• 2 - haavas on näha sügavad haavandid - kõõlused, luud ja liigesed;
• 3 - osteomüeliit - luu, luuüdi ja seda ümbritsevate pehmete kudede nekroos, moodustades suure hulga mäda;
• 4 - jalgade väikese ala visuaalne mustumine;
• 5 - jalgades levib gangreen, patsiendi elu päästmiseks on vaja kiiret amputatsiooni.

Täiendavat teavet võib diagnoosida. Täpsemalt on polüneuropaatia närvikiudude diabeetiline kahjustus. Närviandmete kadumise tõttu ei märka diabeetik jalgade vigastusi ja kahjustusi, mida ta kõndides saab. Kui haavu ei ravita, paljunevad neis mikroobid ja peagi tuleb see gangreeni.

Diabeetilise jala isheemiline vorm - see diagnoos tähendab, et vereringe jalgades on veresoonte aterosklerootilise naastu tõttu häiritud. Sellistel juhtudel paraneb kahju väga aeglaselt. Jalad võivad olla sinakas. Sageli on küüned aeglaselt kasvanud. Isheemia probleemi võib kombineerida polüneuropaatiaga.

Millised on selle diabeedi komplikatsiooni tagajärjed?

Kõige ebameeldivam tagajärg on gangreen, mis nõuab sõrme, jala või jala amputatsiooni. Patsient võib surra ka patogeensete bakterite poolt põhjustatud mürgistuse tõttu. Diabeetilise jala ravi on ette nähtud surma, amputatsiooni ja puude vältimiseks. Pea meeles, et jalgade amputatsioon ei ole maailma lõpp. Pärast seda saate kanda proteesi ja elada täisaja. Diabeet võib põhjustada raskemaid ja tõeliselt katastroofilisi komplikatsioone. Nimelt pimedus või neerupuudulikkus, mis vajab dialüüsi.

Ravi

Diabeetilise jala ravi toimub mitmes suunas:

• glükoosi vahetuse kontroll;
• haava puhastamine;
• antibiootikumid;
• kahjustatud piirkonna mahalaadimine kõndimisel;
• igapäevane kontroll, jalgade hooldamise eeskirjade järgimine.

Mõningaid vajalikke samme saab teha ainult spetsiaalsetes meditsiinikeskustes, kuid peamine ravi on kodus. Ilmselt peate püüdma tuua glükoosi taseme võimalikult lähedale normaalsele tasemele. Loe lähemalt artiklist “Kuidas vähendada veresuhkrut”. Nakatunud haava juuresolekul on reeglina vajalik kirurgiline ravi. Te ei saa piirduda antibiootikumide võtmisega ilma kirurgi osaluseta. See peab eemaldama kõik eluvõimelised koed. Patsientidele õpetatakse igapäevaselt haava kontrollimist ja hooldust, kuni see on täielikult paranenud. Seda teevad spetsialistid, kes töötavad diabeetilise jala kontorites.

Diabeetilise jala ravimine on reaalne, kui mitte laisk

Paljud erinevat tüüpi bakterid võivad põhjustada jalgade haavade ja haavandite infektsioone. Esiteks määravad nad analüüside abil kindlaks, millised mikroobid tekitavad probleeme, ja määrake seejärel antibiootikumid, mis on nende vastu tõhusad. Mitmeotstarbelised laia spektriga ravimid aitavad mitte rohkem kui 50–60% juhtudest. Üksikasjalik teave antibiootikumide kohta ei ole sellel lehel avaldatud, et tõrjuda patsiente iseenesest paranemast. Kõige hullem, kui diabeetikut ründavad bakterid, mis on tekitanud resistentsust kaasaegsete ravimitega.

Niiske gangreen, flegoon, sügavad abstsessid on tõsised tüsistused, mis ohustavad patsiendi jäseme elu või ohutust. Nende raviks on tavaliselt vajalik süstida antibiootikume haiglasse. Edu sõltub kirurgilise haava kohusetundlikkusest. Kergematel juhtudel võetakse diabeetilise jala raviks antibiootikume kodus pillides. Arst peab oma annuseid hoolikalt kohandama, võttes arvesse asjaolu, et diabeetil võib olla neerude tüsistusi.

Väljalasketoru sidumata

On väga oluline, et jalgade kahjustatud piirkond maha laaditaks. Peate püüdma jagada survet, mis toimub kõndimisel, ühtlasemalt. Terve inimene, kellel on jalgavigastused, püüdes valu vältimiseks haavale astuda. Kuid paljud diabeetikud ei tunne seda valu neuropaatia tõttu. Nad käivad kõndides haavadel. See põhjustab täiendavaid vigastusi ja blokeerib paranemist. See võib võtta mitu kuud või isegi aastaid.

Mõjutatud jalgade mahalaadimine võib toimuda polümeersetest materjalidest valmistatud professionaalse sidemega. Seda sidet nimetatakse immobiliseerimiseks. Ärge segage seda haavale kantava antibakteriaalse sidemega. Üksikasjalikuma teabe saamiseks pöörduge suhkruhaigetega ravitavate spetsialiseeritud keskustega. Ortopeedilised kingad on ennetamiseks head, kuid kaugelearenenud juhtumite raviks ei piisa. Küsige, kas patsiendile on võimalik pakkuda spetsiaalset tühjenduskanalit.

Koduhooldus koosneb jalgade hooldamise reeglite järgimisest, soovitustest mõjutatud suu mahalaadimiseks ning normaalse veresuhkru taseme saavutamiseks ja säilitamiseks. Vaimse seisundi mahasurumise tõttu ei soovi paljud patsiendid heas usus järgida raviskeemi, nad ei täida vajalikke protseduure. Diabeetiku ja väga patsiendi sugulased peaksid selle probleemi lahendamiseks mõtlema.

Mida arst seda probleemi ravib?

Jalgade spetsialisti nimetatakse podiatristiks. Seda ei tohiks segi ajada lastearstiga. Peamine asi, mida peate õppima: ärge laske tal kõhud eemaldada! Sest pärast nende eemaldamist on haavad, mis muutuvad kahjulike bakterite varjupaikaks. Sarvkesta eemaldamine viib sageli gangreeni. Seda ei saa igal juhul teha. Lisaks podiatristile võib vaja minna kirurgi ja ortopeedi osalemist. Endokrinoloog peaks mängima olulist rolli ravis, mis aitab patsiendil hoida normaalset veresuhkrut. Praktikas peavad diabeetikud oma glükoosi ainevahetust iseseisvalt kontrollima, mitte arstide abistamisel.

Kas diabeetilise jala ravi on võimalik?

Kui gangreen ei ole veel arenenud ja amputatsiooni ei ole toimunud, saab põhimõtteliselt diabeetilise jala täielikult ravida. Siiski ei ole see lihtne. On vaja alandada veresuhkru taset normaalseks ja hoida see stabiilsena 3... 5,5 mmol / l piires, nagu tervetel inimestel. Selleks minge madala süsivesikute sisaldusega dieedile ja mitte tervislikule toitumisele lisaks täpselt arvutatud doosidega laisk pritsinsuliinile. Lisateavet 2. tüüpi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi tõrje astmelise ravi kohta.

On vaja õppida, kuidas täpselt arvutada insuliini annus ja igapäevane raviskeem ilma erandeid tegemata nädalavahetustel ja pühadel. Kuid kulutatud aeg ja jõupingutused tasuvad end ära. Kuna normaalne glükoosi tase veres kaitseb mitte ainult diabeetilise jala, vaid ka kõigi teiste komplikatsioonide eest.

Ükski dieet, välja arvatud madala süsiniku sisaldusega, ei võimalda diabeetikutel hoida stabiilset normaalset suhkrut hüppamata. Puuduvad ime pillid, sidemed või füsioterapeutilised meetodid, mis võiksid ravida diabeetikut suu probleemidest ilma tervislikku eluviisi muutmata.

Diabeetilise jala peamine põhjus on neuropaatia, närvikiudude tunnetuse kadumine. See komplikatsioon on täielikult pöörduv. Pärast mõne kuu möödumist stabiilse normaalse veresuhkru säilitamisest taastuvad närvid järk-järgult. Laevades moodustunud aterosklerootilised naastud ei kao. Siiski on võimalik aeglustada nende kasvu ja parandada vereringet jalgades. Tundlikkus taastub ja nahakahjustused, mis on pikka aega häiritud, paranevad.

Kui palju elab diabeetilise jala all?

Diabeetikud, kes ei ole laiskad, et hoida oma suhkrut stabiilsena, elavad küpsele vanadusele nagu terved inimesed. Kuid surmavad kiiresti patsiendid, kes proovivad rahvahooldusvahendeid nakatunud haavade raviks oma jalgadel, selle asemel, et otsekohe pöörduda arsti poole.

Prognoos sõltub diabeedi kogemusest, juba väljakujunenud tüsistuste tõsidusest ja eelkõige patsiendi motivatsioonist. Nagu ütleb, kui inimene tõesti tahab elada, siis meditsiin on jõuetu. Bernsteini meetodid, mida Endocrin-Patient.Com edendab, töötavad imet. Välja arvatud kaugelearenenud juhtudel, kui diabeetiline neerukahjustus on juba möödunud, ei ole ta tagasi pöördunud.

Kui palju inimesi elab pärast diabeediga jalgade amputatsiooni?

Kui palju elab pärast jala amputatsiooni - see sõltub eelkõige patsiendi motivatsioonist. Põhimõtteliselt ei mõjuta amputeeritud jalg tõepoolest täieliku elu juhtimist. Diabeetiline neerupuudulikkus või pimedus on palju tõsisem tüsistus. Te saate elada vanadusena, kasutades 2. tüüpi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi tõrje programmi järkjärgulist ravi. Loe, kes dr Bernstein on ja tema eeskuju inspireerib.

Kas diabeetilist suu on võimalik ravida ilma amputatsioonita?

Kas diabeetilist suu on võimalik ravida ilma amputatsioonita? See sõltub sellest, millises staadiumis on patsient tõsiselt otsustanud oma ravi teha. Reeglina ei ole võimalik juhtida ilma amputatsioonita. Kui gangreen on juba alanud, põhjustab kirurgilise ravi tagasilükkamine keha joobeseisundist.

Ainult kvalifitseeritud ja kogenud kirurg peaks otsustama. Sellisel juhul on võimatu ilma arsti juurde minemata teha. Ärge püüdke lahendada nakatunud, mädanenud diabeetilise jala, kodus istuva probleemi, interneti soovitustele. Ennetähtaegses etapis oli vaja õigeaegselt järgida jalgade hooldamise eeskirju, mida on kirjeldatud allpool.

Millised kingad vajavad patsienti?

Valige pehmed ja mugavad ortopeedilised kingad, pöörates tähelepanu mittestandardsele välimusele. Jalatsid ei tohiks mingil juhul hõõruda, jala maha suruda, verevoolu häirida. Seda tuleks osta või tellida mitte hommikul, kuid pärastlõunal, hilisel pärastlõunal, kui jala suurus on päeva jooksul maksimaalne. Kingad peaksid olema esimesel paigaldusel mugavad. Seda ei tohiks kanda. Sa ei saa kanda sandaale, millel on varvaste vaheline rihm.

Jalavigastuste vältimise kingad

Kontrollige kingi päevas kivide ja muude võõrkehade, väljaulatuvate küünte, hõõrdumiste või tihendamise suhtes. Vajadusel võtke veaotsinguks viivitamatult ühendust oma kingapojaga. Ärge oodake, kuni jalg on vigastatud ja sa pead neid tervendama. Peab olema vähemalt kaks paari mugavaid sobivaid jalatseid ja vaheldumisi neid igal teisel päeval ning mitte kanda sama paari iga päev.

Sokid peavad samuti pöörama tähelepanu. Te ei sobi tavalistele sokkidele ja erilistele, mis ei purusta veresooni kummist lintidega. Nad peaksid olema õige suurusega, mitte liiga suured. Ärge kandke auklikke sokke, et vältida jalgade kahjustamist. Madalate vererõhku omavate diabeedihaigete puhul on külmhooajal sokid olulised kaitsevahendid külmumise vastu. Seega tuleks sokke hoolikalt valida, mitte kasutada esimest või kõige odavamat.

Mis diabeetilise jala, mis salvi kohaldada?

Kui jalgade nahk on kuiv, tuleb seda määrida nii, et see ei purune. Selleks sobivad oliiviõli või mõni muu taimeõli, samuti loomsed rasvad ja lanoliin. Ei ole halb, kui salvi või kreemi koostis on E-vitamiin. Parem on mitte kasutada mineraalõli, vaseliini ja muid rafineeritud tooteid. Sest nad ei imendu.

Oluline on määrida nahka pärast pikka veetöötlust. Sest praegu on see eriti kahjustatud. Üldiselt tuleks vältida pikaajalisi veemenetlusi. Lisateavet selle kohta selgitatakse allpool jalgade hooldamise eeskirjade loetelus. Ärge oodake, et haava või haavandi saamine kaitseb teid nakatumise eest, paraneb diabeetilise jala sündroomi tõttu. Selline maagiline ime salv või koor ei ole looduses veel olemas.

Rahva abinõud

Diabeetilise jala ravimtaimi ei aita, samuti loomseid tooteid. Internetist leiate soovitused, kuidas teha vannide ja kannude valmistamiseks mõjutatud jalgade jaoks:

• sinepiseemned;
• nelgiõli;
• kirsipuljong;
• muud tavalised ja eksootilised taimed.

Eemale nendest charlatan-jookidest. Diabeedi ja selle komplikatsioonide folk retseptid on lõks.

Kuna patsient kaotab väärtusliku aja, võib tekkida gangreen. See toob kaasa amputatsiooni või surma. Paljud patsiendid otsivad imelist Kuuba ravimit, mis ravib kiiresti ja lihtsalt diabeetilist jala. Sellist maagilist ravimit looduses ei eksisteeri. Kiireloomuline vajadus pöörduda aruka arsti poole. Kui sa oled õnnelik, saate vältida amputatsiooni.

Mõned diabeetikud teevad suujoogid kodus soodusega. Sooda ei ole siiski sobiv vahend naha desinfitseerimiseks ja pehmendamiseks. Vanni tegemise asemel peate kaitsma jalgu liigse kokkupuute eest veega. Sest pärast pikka vees viibimist on nahk kahjustuste suhtes kõige haavatavam.

Diabeetilisest jalast lihtsalt ei aita:

• naatriumtiosulfaat;
• lööklaine ravi.

Rahvaparandustesse sõltuvate diabeetikute arvel teostavad kirurgid amputatsioonide läbiviimise plaani. Neerude ja nägemise diabeedi tüsistusi ravivad spetsialistid ei istu ka ilma tööta. Ära tee rumalaid asju. Õpi ja kasutage 2. tüüpi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi tõrje astmelist ravi. Hoidke normaalset veresuhkru taset madala süsinikusisaldusega dieediga.

Ennetamine

Diabeetilise jala sündroom on hästi välditav. Reeglina on võimalik vältida mittetöötavate haavandite, gangreeni ja amputatsiooni teket. Siiski peaks patsient või tema sugulased olema igapäevaseks ennetamiseks väga motiveeritud. Spetsiaalses meditsiinikeskuses saate õppida oskusi, kuid põhitööd tehakse ikka veel kodus, igapäevaelus.

Kõigepealt tuleb lugeda ja teostada 2. tüüpi diabeedi või 1. tüüpi diabeedi tõrje programmi samm-sammult. Saavutada pidevalt normaalne veresuhkur, nagu tervetel inimestel. See on saavutatav eesmärk, kui proovite. Ärge olge laisk ja ärge kartke insuliini torkida, kui dieedi järgimine ja pillide võtmine ei ole piisav.

Diabeetilise neuropaatiaga patsiendid peavad kandma ortopeedilisi kingi ja spetsiaalseid sokke, mida kirjeldatakse üksikasjalikult eespool. Teil peaks olema mitu paari sobivaid kingi ja neid vaheldumisi, mitte kanda kogu aeg sama. Samuti peate õppima allpool loetletud jalgade hooldamise reegleid.

Diabeedi jalgade hooldus

Eespool kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas valida ortopeedilisi jalatseid ja sokke kui jala määrimist. Ja siin on olulised lisateave jalgade hoolduse kohta, mida ei ole eelmistes jaotistes esitatud.

Peamine reegel: mitte mingil juhul ärge eemaldage maisi! Ärge lubage podiatristil, pediküüri kaptenil või kellelgi teisel seda teha. Maisid on loomulik ja tõhus kaitse jalgade piirkondade ülemäärase surve eest. Nende välimus näitab, et vajate ortopeedilisi kingi. Pärast seemnete eemaldamist jäävad haavad, millest tekivad sageli troofilised haavandid.

Lõpetage suitsetamine, kui te pole seda veel teinud. Vältige kasutatud suitsu. Diabeetilise neuropaatiaga patsiendid ei tohiks kõndida paljajalu, et vähendada haavandumise ja teiste jalgade vigastuste ohtu. Kui te olete neuropaatiast paranenud, taastage oma jalgade tundlikkus, siis kõnnite paljajalu. Seni on see võimatu.

Diabeedi jalgade hooldus

Iga päev tuleb jalg hoolikalt kontrollida, pöörates tähelepanu muutustele ja veelgi enam kahjustustele. Te peaksite muretsema mullide, pragude, sigade, väikeste nahaaluste hemorraagiate jälgede ja veelgi enam haavandite ja haavade pärast. Ärge unustage kontrollida nahka varvaste vahel. Vajadusel kasutage peeglit kõike hoolikalt kaaluma. Ärge kartke kiiresti konsulteerida arstiga, kui jalgade seisund on halvenenud.

Vannid ja muud veeprotseduurid

Ärge kastke jalgu veega üle 3-4 minuti, isegi kui arst on seda soovitanud. Ärge tehke mingeid vanne. Vältige pikaajalist nahale sattumist veega, et mitte kahjustada seda tarbetult. Lülitage vesi sisse, kontrollige selle temperatuuri alkoholi termomeetriga, ronige, peske kiiresti ja väljuge. Ära asu vannitoas. Kui soovite ujuda basseinis, on soovitatav määrida suu vaseliiniga enne veega sukeldumist.

Vältige lahtist tuld ja esemeid, mis võivad põhjustada põletusi. Hoidke jalad ja käed radiaatoritest ja radiaatoritest eemal. Sul on vaja alkoholi termomeetrit. Enne nende sattumist vannituppa kontrollige nende temperatuuri vannitoas. Lisaks ei tohiks see temperatuur olla suurem kui 34. Kuna iga kõrgem temperatuur võib põhjustada põletusi inimestel, kes on vereringet kahjustanud. Ärge kontrollige temperatuuri jala või käega. Kasutage selleks alkoholi termomeetrit.

Jalgade jahutamine on peaaegu sama tõsine oht kui põletamisel. Ärge jääge külma kauem kui 20 minutit järjest. Tõmba hoolikalt soojad ja mugavad sokid. Iga paari aasta tagant on soovitatav läbida arstlik läbivaatus, et teha kindlaks, kui tugevalt mõjutab jalgade vereringet. Kui hoiate stabiilset normaalset veresuhkru taset, kasutades Dr. Bernsteini meetodeid, taastub see järk-järgult normaalseks.

Ärge kleepige kleeplinti, teipi ega muud kleeplinti nahale. Kuna kahjustused võivad jääda pärast nende eemaldamist. Ärge kasutage nahale vesinikperoksiidi, joodi alkoholilahust, salitsüülhapet ega sarvkesta. Ärge kasutage loetletud desinfektsioonivahendeid. Kuna need põhjustavad põletusi ja takistavad kahjustuste paranemist.