Lihas-skeleti luu ja liigeste degeneratiivsed haigused tekivad paljude tegurite mõjul. Subkondraalne skleroos areneb valdavalt eakatel, on pöördumatu ja raskendab patsiendi elu oluliselt.
Subkondraalne osteoskleroos on patoloogiline seisund, mille korral luu tihendus areneb otse kõhre alumise pinna all, häirides selle verevarustust ja struktuuri. Liiges sclerosis on ohtlik, kuna see viib varajase puude ja motoorse aktiivsuse piiramiseni. Tihedad, kuid nõrgestatud luumurdud väikeste vigastustega ja mõnikord oma keha kaalu all.
Luude haigus ei teki äkki, kuid moodustub paljude aastate jooksul luu- ja lihaskonna süsteemi tervist mõjutavate põhjuste mõjul. Alakondraalse osteoskleroosi arengut provotseerivad tegurid on jagatud kahte rühma.
Endogeensed (sisemised) tegurid on järgmised:
Eksogeensed (välised) tegurid on järgmised:
Alakondlike luuhaiguste kulg on jagatud neljaks etapiks. Üleminekule algstaadiumist viimasesse etappi kaasnevad iseloomulikud radioloogilised sümptomid.
Vastavalt osteoskleroosi esinemissagedusele inimese skeletis saame eristada järgmisi kliinilisi vorme:
Haiguse kõige problemaatilisem vorm on selgroolülide lõpp-plaatide subkondraalne osteoskleroos. Inimene ei tunne sageli skleroosi teket ühes selgrool. Siiski, kui osteofüüdid järk-järgult kiiluvad ja tekitavad seljaaju poolt pärinevat närve. Seljaaju plaatide skleroos mõjutab luu struktuuri erinevaid osi, põhjustades vastavad sümptomid:
Ilmselgelt nõuab selgroolülide lõpp-plaatide subkondariaalne skleroos õigeaegset ravi, ilma milleta tekivad neuroloogilised sümptomid raskete motoorsete ja sensoorsete häiretega.
Ülajäsemete luude liigeste pindade subkondraalset osteoskleroosi degeneratiivse protsessi algstaadiumis avaldub käte painutamisel ja lõdvendamisel, mida ei kaasne valu. Lühikese aja möödudes on inimesel võõra keha tunne, mis häirib küünarliigese normaalset liikumist.
Liigese pinna raske deformatsiooni korral ei vabasta käsi ja kõik käsi sirgendamise katsed kaasnevad tugeva valu sündroomiga.
Puusaliigese subkondraalne skleroos on eakate degeneratiivse-düstroofilise protsessi kõige ebasoodsam paiknemine. Selle asukoha osteoskleroosi areng suurendab oluliselt puusamurdude riski. Kui atsetabulaarsete pindade küljel on deformatsioon, siis on patsiendil kõhuvalu nimmepiirkonnas ja vaagnas. Patoloogilise fookuse lokaliseerimise tõttu tekib valu tunne sama nimega anatoomilise piirkonna väljastpoolt. Esialgu sarnaneb haigus selgroo subkondraalsele skleroosile, kuid hiljem esineb puusaliigese liikumise vähenemise märke, mis kinnitab patoloogia tõelist lokaliseerumist.
Põlveliigese osteoskleroos algab iseloomulike klikkide ilmumisega täies ulatuses liikudes. Valu on sageli põhjustatud sidemete lahtihaaramisest. Jalutuskäik on keeruline, jalga on peaaegu võimatu painutada ja inimene hakkab liikuma “sirged” jalgadel või lipsudel. Põlve liigeste pindade skleroos ilma ravita viib ratastooli.
Luu- ja lihaskonna haiguste puhul on luu ja liigese struktuuri visualiseerimise meetodid eriti olulised. Nende hulka kuuluvad:
Teiste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks või ebaselgeks kliiniliseks juhtumiks kasutatakse laboratoorset testi ja muid meetodeid.
Osteoskleroosi ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas:
Elustiili muutmine on soovitatav istuvale elustiilile inimestele. Igapäevane treening ja ühine areng aitab aeglustada degeneratiivseid-düstroofilisi haigusi ning vähendada ülekaalulisust. Toidule ei ole erilisi piiranguid, kuid soola ei soovitata kasutada suurtes kogustes.
Osteoskleroosi ravi põhiprintsiibid hõlmavad ravimite kasutamist järgmistest rühmadest:
Osteoskleroosi kirurgilist ravi kasutatakse osteoskleroosi lõppetappidel, kui liigese pinnad on juba täielikult deformeerunud. Kirurgiline sekkumine hõlmab titaanproteeside paigaldamist, mis taastavad kaotatud funktsioonid.
Harjutusravi kasutatakse taastumisperioodil, pärast põhihaiguse või selle tüsistuste ägenemist. Spetsiaalselt välja töötatud programmi kohaselt viiakse läbi rida harjutusi, mis on suunatud liigeste ja luude taastamisele.
Lihas-skeleti haigused on väga levinud. Sellised patoloogiad tekivad nii vanuses kui noorte hulgas. Subkondraalne osteoskleroos on väga levinud probleem, millest enamik diagnoositakse ainult osteoporoosi.
Kui patsiendil on diagnoositud subkondraalne osteoskleroos, ei tea enam see. Probleemi olemus seisneb luu tiheduse patoloogilises kasvus. Südamikud paiknevad kõhre kude vahetu läheduse all liigese all.
Liigendpindade subkondraalne osteoskleroos areneb järk-järgult. Enamikul juhtudel on see sekundaarne haigus, see tähendab, et see esineb teiste luu- või kõhre degeneratiivsete häirete taustal (osteoartriidi korral).
Kui subkondraalse osteoskleroosi progresseerumine edeneb, muutub luu struktuur ja liigesed. See muutub tihedamaks, mille tagajärjel kaob selle paindlikkus. See toob kaasa sagedased luumurrud, mis kalduvad ebanormaalsele sulandumisele ja valede liigeste tekkele.
Haiguse rasketel juhtudel sulgub medullariaalne kanal täielikult ja luu omandab homogeense struktuuri.
Subkondraalne osteoskleroos on lisatud kümnenda läbivaatamise rahvusvahelisse klassifikatsiooni. ICD-10 kood on M85.8 ja Q77.4.
Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi vorme:
Kohalik subkondraalne osteoskleroos moodustub ühes konkreetses fookuses. Tavaliselt moodustub luumurdukohas tihend, mis on liigese lähedal.
Piiratud patoloogia vormis ilmneb tervisliku luu ja kroonilise põletikulise protsessi vahelise ala piiril kahjustus. Sellist osteoskleroosi võib avastada süüfilis või osteomüeliidis.
Tavaline ostsoskleroosi vorm ei ole fookus. Patoloogilises protsessis osalevad mitmed ühe või mõlema jäseme luud.
Kõige raskem on süsteemne subkondraalne osteoskleroos. Seda diagnoositakse erinevate haigustega patsientidel. Kõik luud on kaasatud patoloogilisse protsessi.
Põlveliigese või teiste liigeste subkondraalne osteoskleroos liigitatakse tavaliselt probleemi põhjuse järgi. Eristatakse järgmisi vorme:
Füsioloogiline subkondraalne osteoskleroos areneb lastel juba varases eas. Patoloogia võib olla kaasasündinud.
Kahjustatud luude piirkondades tekib traumajärgne osteoskleroos. Selline diagnoos tehakse sageli pärast luu kudede edasilükkamist või põletikku.
Reaktiivne vorm areneb vastusena kasvaja kasvule või joobeseisundile väljastpoolt. Nõuab kohest ravi.
Subkondraalset osteoskleroosi võib tunda igas vanuses. See juhtub kaasasündinud ja omandatud. Võimeline arendama nii sportlasi kui ka istuvale elustiilile. Kuid sagedamini diagnoositakse vanemaealiste seas subkondraalset osteoskleroosi.
Subkondraalse osteoskleroosi põhjused langevad kokku osteoartriidi ja osteokondroosi põhjustega. Haigust võivad põhjustada järgmised tegurid:
Muud lihas-skeleti süsteemi haigused võivad tekitada subkondraalse osteoskleroosi arengut. Haiguse põhjuseks on:
Olenemata subkondraalse osteoskleroosi tekkimise põhjustest on oluline konsulteerida arstiga niipea kui võimalik. Haiguse varajases staadiumis on kergem parandada.
Puusaliigese või põlve subkondraalse osteoskleroosi kliiniline pilt sõltub otseselt haigusest tingitud patoloogiast. Märgid ja sümptomid mõjutavad haiguse fookuse asukohta. Kui on mõjutatud atsetabulumi või puusa liigesest, kogeb inimene kõndides tugevat valu. Pärast pikka istet ühes asendis suureneb ebamugavustunne. Valu sündroom võib levida ristilõikusse. Isegi väikesed koormused võivad põhjustada tõsise luumurdu.
Kui struktuuri muutus mõjutab selgroolülide, siis kõigepealt puudutab patsient valu. Haiguse arengu hilisemates etappides tekivad närvirakkud, mis põhjustavad sageli peavalusid, nõrkust ja muid neuroloogilisi häireid.
Haiguse progresseerumine võib viia tõsise puude ja iseseisva liikumisvõime kadumiseni.
Otsaplaatide alampondraalses osteoskleroosis on mõjutatud ainult need luupiirkonnad, mis kinnitavad liigest. Valu võib tekkida aktiivsete liigutuste või toimingute puhul, mis nõuavad võnkumiste suurt amplituudi.
Isik hakkab lonkama ja haigus areneb, luu hävitatakse täielikult. Praeguses etapis saab olukorda muuta ainult endoproteetikaga.
Põlveliigestega on jalgade nähtav deformatsioon nähtav.
Diagnoos hõlmab röntgenikiirgust. Pildil on selgelt näha pitseri keskpunkt, kuna luukuded ei ole enam selgelt nähtavad. Sõltuvalt haiguse vormist on sellised fookused mitmekordsed ja näevad välja nagu erinevad toonid.
Patoloogia põhjuse selgitamiseks võib läbi viia üldise ja biokeemilise analüüsi verest ja MRI-st. Uuringu tulemuste kohaselt on ravi ette nähtud.
Subkondraalse osteoskleroosi ravi peaks olema kõikehõlmav. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
Pärast valu leevendamist on oluline tagada ühine rahu. Harjutusravi teostatakse rangelt arsti retsepti alusel.
Subkondraalset osteoskleroosi ei ole võimalik ravida, kuid pädev ravi võib aeglustada haiguse progresseerumist.
Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui konservatiivne ravi on olnud ebaefektiivne. Kui mootori võime väheneb, võib operatsioon probleemi lahendada.
Prognoos on soodne. Õigeaegne ravi säilitab võime liikuda ja juhtida tavalist eluviisi.
Täna pakume teemat teemal: "Subkondraalne osteoskleroos: ravi, sümptomid, põhjused, ennetamine". Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige selle artikli lõpus.
Põhimenüü »lülisamba» lülisamba osteroskleroos: põhjused, sümptomid, ravi
Selline probleem, nagu selgroo ja liigeste pindade subkondraalne osteoskleroos, on paljude inimeste jaoks teada.
Oluline on mõista, millised ilmingud on haigusele iseloomulikud, millist ravi soovitatakse ja mida teha, et vältida osteoskleroosi teket.
Seda arutatakse artiklis.
Subkondraalne skleroos on osteoartriidi ilming.
Skleroos ei kehti sõltumatute haiguste suhtes. See on ilming, mis on seotud haiguste rühmadega, kaasa arvatud artroos ja seljaaju osteokondroos.
Kahjustus mõjutab sõrmede, põlvede ja puusade liigesid.
Selgroo täheldatud muutused mõjutavad sageli selle osi, nagu nimmepiirkonda ja emakakaela.
Enamikul juhtudel täheldatakse seda haigust eakatel inimestel. Kuid viimasel ajal on see haigus noorte hulgas üha tavalisem.
Kõik põhjused spetsialistid jagunevad tavaliselt kahte rühma.
Esimene rühm sisaldab sisemisi aspekte:
Osteoskleroosi mikrotraumad
Teine suur rühm hõlmab väliseid tegureid:
Kui teate haiguse põhjuseid, saate selle esinemise ära hoida. Selleks peaksite saama nõu professionaalsetest ekspertidest ennetusküsimustes ja järgima neid rangelt oma igapäevaelus.
Kui tead haiguse iseloomulikke sümptomeid, saate selle kiiresti tuvastada ja otsida professionaalset meditsiinilist abi. Sümptomid sõltuvad patsiendi konkreetsest staadiumist.
Kokku on kolm põhietappi:
Selgroo osteoskleroosi puhul on oluline õigesti diagnoosida. Kui terve inimene on röntgenkiirte all, sära selg selgub üsna hästi.
Kui luud on tihendid, on selg selgesti nähtav ja piltidel on palju tumedat värvi. Katkestused on üks haiguse tunnuseid.
X-ray osteoskleroosi sümptomid
Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks määratakse täiendavad uuringud. Seega võetakse vereanalüüs - välja töötatud, üldine ja biokeemiline.
Lisaks kasutatakse arvutit või magnetresonantsravi.
Onkoloogia kahtluse korral on vaja luuüdi läbitorkamist.
Ravi korral on ülesanne diagnoosida haigus, mis on peamine. Lisaks on vaja blokeerida haiguse arengut põhjustavad põhjused.
Kõrge efektiivsuse saavutamiseks saab ravi võimalikuks isegi siis, kui see toimub isegi algfaasis. Seega, kui haiguse esimesed ilmingud ilmnevad, tuleb koheselt arsti poole pöörduda, et määrata sobiv ravi.
Kõige sagedamini pöörduvad inimesed arsti poole haiguse edenedes. Kirurgiline ravi on ette nähtud luu kasvu ajal.
Ravi eesmärk on vähendada praeguseid kliinilisi ilminguid. Ka arstid, kes annavad patsientidele kohtumise, järgivad põhihaiguse pärssimise eesmärke.
Valu leevendamiseks määravad arstid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Füsioteraapia aitab ka valu leevendada. Lisaks parandavad füüsilised protseduurid vereringet.
Artiklite pindu mõjutava skleroosi raviks kasutage glükoosamiini ja chondraitiini sisaldavaid ravimeid.
Füüsilised tegevused on teretulnud, kuid need peaksid olema mõistlikud. Eriharjutuste läbiviimisel suurendab liigeste liikuvust. Lisaks tugevdab treening selgroo toetavaid lihaseid, mis on oluline taastumise seisukohalt.
Edukaks raviks on vaja seljaaju erilist massaaži ja nõuetekohast toitumist.
Lisaks soovitavad arstid patsientide sanatooriumiravi. Oluline on valida sobivad asutused, mis on spetsialiseerunud selle konkreetse haiguskategooria ravile, kasutades efektiivseid meetodeid.
Selleks, et profülaktika annaks häid tulemusi, on oluline kõrvaldada põhjused, mis võivad põhjustada subkondraalset osteoskleroosi.
Peate järgima päeva õiget ajakava. Toit peaks olema ratsionaalne, kehale tuleb anda piisavalt vitamiine. Külmhooajal on ülelaadimine vastuvõetamatu. See on tingitud asjaolust, et liigesed armastavad soojust.
Liigutuste liikuvuse säilitamiseks tuleks liikumised toimuda tasakaalustatud tempos. Samuti aitab see kaasa verevarustuse olulisele paranemisele. Nende ennetusmeetmete eesmärk on võidelda ülekaalulisusega, sest ülekaalulisus on paljude terviseprobleemide põhjuseks.
Niipea, kui esineb kahtlusi seljaprobleemide korral, võtke viivitamatult ühendust meditsiiniasutustega. Ärge ise ravige. Tuleks läbi viia ennetavaid uuringuid. Kui leiad probleemi varajases staadiumis, saate sellega palju kiiremini ja lihtsamalt toime tulla.
Osteoskleroos on patoloogiline seisund, mille korral luu kuded tihendatakse tõsiste sümptomite puudumisel. Mõjutatud luu on röntgenil selgelt nähtav. Luude suurus ja geomeetrilised kujundid ei muutu.
Osteoskleroos on osteoporoosi järel teine kõige levinum haigus, millega kaasneb luu struktuuride rikkumine. Luude ja kõhre muutuste ravi toimub traumatoloogi ja ortopeedi kontrolli all.
Algstaadiumis ei ilmne haigust praktiliselt, mis on õigeaegse ravi puudumise põhjuseks. Haiguse tüsistused on üsna tõsised ja koosnevad jäsemete halvatusest ja pahaloomuliste kasvajate arengust.
Osteoskleroosi lööve on luu ja kõhre koe patoloogilised muutused, millel on erineva suuruse, kuju ja väikese lehega struktuur. Need tekivad sellepärast, et luu moodustumise ja hävimise eest vastutavad sisemised protsessid on tasakaalus esimese kasuks.
Osteoskleroosi fookusel röntgenogrammidel on:
Osteoskleroosi fookused röntgenkuva luudes ilmuvad ühtlasel ja täpilisel kujul. Haiguse täpiline vorm (piebaltiline) on iseloomustatud mitme heleda defekti esinemisega luumustri läbipaistvuse üldise taustaga. Samal ajal ei muutu koore kiht õhemaks, kuid sisemine muutub murenevaks ja muutub spooniks.
Ühtne fookus on ühtlase välimuse korral õige hajusa läbipaistvusega. Fokaalsed valgustused ei ole sellisel juhul olemas ja sidrunil on haruldane trabekula. Täheldatud ja isegi osteoskleroosi ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine ja sümptomite vähendamine.
Osteoskleroosi põhjused võivad olla geneetilistes tegurites. See haigus mõjutab peamiselt naisi, kellel on kaasasündinud liigeste ja luukoe haigused. Luukoe patoloogiline paksenemine areneb sageli keha joobes ja põletikuliste haiguste, nagu luu tuberkuloosi ja tertsiaarse süüfilise, krooniliste vormide juuresolekul.
Osteoskleroosi tekke ja keskkonna põhjused on:
Osteoskleroosi teke tekib mürgistuse ja haigustega, nagu näiteks saturnism, Albers-Schoenbergi tõbi ja fluoroos. Üksikute luude kahjustust täheldatakse rinnavähi, eesnäärme ja bronhi metastaaside juuresolekul.
Sõltuvalt arengu põhjusest erinevad järgmised haiguste liigid:
Osteoskleroosi sümptomid on üsna mitmekülgsed ja sõltuvad haiguse lokaliseerimise piirkonnast ja selle kulgemisest. Luudes ja liigestes täheldatud osteoskleroosi fookused, mis viib teatud sümptomite tekkeni.
Luude luu struktuuride hävimisega luu enostoos ja kompaktsed saared ilmuvad, mis avalduvad luu resorptsiooni ja hävitamise vormis. Samuti esinevad periosteaalsed muutused, moodustuvad sekvestrid ja õõnsused. Artikulaarse koe kahjustuse korral on haiguse algstaadiumis sümptomid praktiliselt puuduvad, mistõttu on üsna raske tuvastada, mis takistab õigeaegset ravi.
Osteoskleroosi peamised ilmingud on sisemine valu, mida teravdab veelgi. Osteoskleroosi täpiliste vormide korral on võimalik kehatemperatuuri tõus, mis näitab ka põletikuliste protsesside olemasolu. Patoloogiliste muutuste välised tunnused puuduvad täielikult. Liigeste pindade osteoskleroosi nimetatakse subkondraalseks ja seda iseloomustab mitte kõhre kahjustus, vaid kõhre kude.
Subkondraalne osteoskleroos on liigeste tõsine kahjustus, mis viib immobiliseerimiseni, kui seda koheselt ei ravita. Seda tüüpi haigusi ei ole praktiliselt diagnoositud arengu algstaadiumis, kuna sellel ei ole märke.
Puusaliigese vigastus
Kui osteoskleroos on fookuses, on reieluu kaelas täheldatud pidevat valu, mis paikneb püha rümpade piirkonnas pika aja jooksul kõndides või istudes. Puusaliigese osteoskleroos areneb inimestel, kelle kutsetegevus on seotud pikaajalise istumisega (juhid, kontoritöötajad jne).
Puusaliigese lüüasaamisega luu on nii tihendatud, et isegi väikeste koormuste korral võib tekkida tõsine luumurd. Puusaliigese osteoskleroosi ravi tuleb läbi viia alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, kuna tüsistuste tõenäosus on suur.
Õla vigastus
Õla liigeses esinev subkondraalne osteoskleroos esineb üsna sageli, kuna ülemine jäsemed on lihas-skeleti süsteemi kõige aktiivsem osa. Sellisel juhul on peamised sümptomid valu ilmnemine, kui õlaliigend on aktiivne ja käed on tagasi tõmmatud. Nähtavad muutused liiges ise, nagu naha turse, deformatsioon ja punetus, puuduvad.
Põlve vigastus
Liigeste pindade subkondraalne osteoskleroos ulatub ka põlvedele. Haiguse sümptomeid sellisel juhul ei pruugi olla piisavalt väljendatud, nii et selle haigusega patsiendid ei tea sageli selle olemasolu. Apellatsioon arstile tuleb ajal, mil kõhre koe patoloogilistest muutustest tulenev kahju põhjustab motoorse aktiivsuse katkemist. Sel juhul on põlveliigese osteoskleroosi ravi oluliselt keeruline. Põlveliigese liigeste pindade kahjustusega kaasneb väsimus kõndimisel ja väikeste valu ajal istudes.
Lülisamba osteoskleroos, nimelt lülisambade lülitusplaadid on tõsine patoloogia, mida saab diagnoosida ainult MRI-ga. Patoloogiliste muutuste sümptomoloogia selles valdkonnas avaldub valulikus valus, mis ei võimalda täielikult seista ja valetada, samuti selgroo ja struktuuride deformatsioon. Sarnased märgid on teiste haiguste puhul, mistõttu ravi ei ole ette nähtud ilma täpse diagnostilise uuringuta.
Lõpliku plaatide subkondraalne osteoskleroos on provokatsioon selliste selgroo haiguste, nagu kyphosis, osteochondrosis ja intervertebral hernia, arengule. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on suur tõenäosus, et luu struktuuride tasakaalustamatus tekib rakutasandil, mis viib pahaloomulise tüübi hülgede ja kasvajate tekkeni.
Tänapäeval toimub osteoskleroosi ravi erinevate terapeutiliste meetodite abil. Kirurgiline sekkumine (luuüdi siirdamine) on vajalik ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis.
Subkondraalse osteoskleroosi ravi hõlmab kombineeritud ravi kasutamist:
Selgroo ja liigeste osteoskleroosi ravi ei põhjusta patoloogiliste muutuste täielikku kõrvaldamist. Sellest hoolimata soovitatakse igal patsiendil läbi viia toetavat ravi, teha raviprotseduure ja järgida õiget toitumist. Selline lähenemine kõrvaldab haiguse ebameeldivad sümptomid valuvaiguna ja peatab patoloogilised muutused, vältides osteoskleroosi tüsistuste teket.
Prognoosid ja ennetamine
Osteoskleroosi korral on elu prognoos soodne, kuid ainult siis, kui võetakse õigeaegseid ravimeetmeid. Töötlemata on suurem tõenäosus tõsiste tüsistuste tekkeks, nagu skeleti deformatsioonid, näo närvi parees ja vere aneemilised muutused. Sellisel juhul ravitakse aneemia splenektoomia või punaste vereliblede ülekannetega. Osteoskleroos ilma luuüdi siirdamiseta ei ole täielikult ravitav, mistõttu, kui esineb kalduvus sellele haigusele, siis tuleb kasutada ennetavaid meetmeid selle vältimiseks.
Osteoskleroosi ennetamine:
Kõige olulisem ennetusmeede on tasu võtmine, mida tuleks teha iga päev. Kerged füüsilised harjutused taastavad vereringet, mis aitab vältida liigeste ja luude haiguste arengut.
Osteoskleroos ja armee
Osteoskleroosi esialgsetes vormides antakse armee edasilükkamine ainult tingimusel, et määratakse piisav arv haiguse tunnuseid. Arengu algstaadiumis ei ole see haigus ohtlik, mistõttu saavutatav maksimum on ühe aasta viivitus. Alles pärast diagnoosi tegemist on see sobimatu, kuid see näitab reeglina haiguse tõsise staadiumi olemasolu, mille märgid on röntgenil selgelt nähtavad.
Kindlasti koges enamik inimesi vähemalt kord oma elus ebamugavust ja ebamugavust, mida põhjustasid selja- ja liigesevalu. Muidugi on hea, kui nad on banaalse füüsilise koormuse tõttu lühiajalised, kuid mis siis, kui see on tõsine haigus, mis nõuab professionaalsete spetsialistide osalemist?
Selliste ebameeldivate haiguste, nagu osteokondroos või osteoartroos, kõige sagedasem põhjus ja üks radioloogilistest sümptomitest on muutused kõhre või subkondraalse skleroosi korral. Tuleb märkida, et „osteoartroosi” mõiste ei ühenda ühtegi, vaid tervet rühma haigusi, millel on sarnased morfoloogilised, bioloogilised ja kliinilised tunnused. Samal ajal on protsessis kaasatud kogu liigend, sealhulgas subkondraalne luu, kapsel, sidemed, periartikulaarsed lihased ja sünoviaalmembraan. Osteoartriidi peamisteks kliinilisteks sümptomiteks on liigeste deformatsioon ja valu, mis viivad hiljem nende funktsionaalsuse puudumiseni. Seda tunnevad eriti vanurid.
Üldiselt kuulub osteoartriit liigeste kõige levinumate haiguste rühma. Selle arengu põhjused võivad olla mitte ainult mehaanilised (verevalumid, vigastused jne), vaid ka bioloogilised tegurid (subkondraalse luu (subchondral sclerosis) ja liigese kõhre uute rakkude moodustumise protsesside katkemine). Lisaks on osteoartriidi diagnoosimisel väga oluline geneetiliste haiguste olemasolu.
Esmase ja sekundaarse osteoartriidi korral. Esimese reeglina ei saa põhjuseid põhjendada. Seda nimetatakse ka idiopaatiliseks, s.t. eriline või omapärane. Teisest küljest on sekundaarse osteoartriidi põhjused ilmsed - need on mehaanilised kahjustused eri päritoluga liigestele (ainevahetushäired (ainevahetus), endokriinsed haigused, põletikulised protsessid liigestes, vigastused jne).
Osteoartriidi avastamiseks kasutatakse röntgendiagnoosi edukalt. Ta juhib tähelepanu mitmetele sümptomitele, mis peegeldavad luukoe ja liigese kõhre muutusi, sealhulgas subkondraalset skleroosi. Osteoartriidi radioloogilised sümptomid on varases staadiumis osteofüütid - luu kasvajad servades, mis ilmnevad kõigepealt liigeste pinna servade teritamise teel (liigespindade subkondraalsed skleroosid), ja seejärel järk-järgult kasvavad, muutuvad massilisteks luudeks ja selgudeks. Oluliste muutuste olemasolu liigese kõhre juures kinnitab liigespinna erineva ahenemise taset. Veelgi enam, vahe võib ühe käega kitseneda ja samal ajal laiendada teist, mis näitab ka liigese ebastabiilsust.
Lisaks võimaldab röntgendiagnostika tuvastada otsaplaatide subkondraalset skleroosi. Nende paksenemine osutab ka liigese ebastabiilsusele ja ilmneb reeglina mehaaniliste vigastuste või vananemisega seotud vananemisega seotud muutuste tõttu.
Sageli aitab osteoartriit vähendada liigese kõhre amortisatsioonifunktsiooni, mis kaitseb luukoe füüsikaliste ja mehaaniliste ülekoormuste eest. Kompenseeriv tegur on sel juhul subkondraalne skleroos, s.t. luustiku tihendamine või paksenemine.
Kõige tavalisemat Venemaal on Kosinskaya N.S. Osteoartriidi röntgenkiirte klassifikatsioon vastavalt arenguetappidele. Näiteks iseloomustab haiguse esimest etappi liigese ruumi väikese kitsenemise ja luustiku marginaalsete kasvude olemasolu. Substondraalse sündroomi tekkimine ja liigespinna selgem kitsenemine näitab osteoartriidi teist etappi. Ja lõpuks, kolmas etapp on pilu terav ja oluline kitsenemine, millega kaasnevad tsüstilised vormid ja liigeste pindade lamedus.
Tavaliselt on osteoartriidi ravi üsna pikk ja töömahukas protsess. Selle peamised põhimõtted hõlmavad eelkõige füüsilise koormuse, füsioteraapia, ortopeedilise režiimi järgimise piiramist jne.
Kõigi liigeste haigusseisundite hulgas ei ole viimane koht liigeste pindade subkondraalsel skleroosil. See on suures osas patoloogiline protsess, mis on tekkinud kroonilises traumas.
Liigendpindade subkondraalne skleroos mõjutab luu plaati, mis on luu liigeseotsiku ülemine kiht, mis paikneb otseselt kõhre all (liigend).
Liigeste pindade subkondraalset skleroosi tekib sageli osteoartriidi taustal, mis on üks sellise keerulise ja raske haiguse kui artriidi vorme.
Artriidi peamine põhjus on artroos, mis mõjutab enamasti vanemaid inimesi.
Aja jooksul halveneb liigestes kõhre, mis viib kõhre all oleva subkondraalse luu tihendamiseni. Sageli vigastatakse tihendatud luu, mis sisaldab surnud või vanu rakke.
Lisaks tekib aja jooksul kahjustatud subkondraalses plaadis soolade sadestumine. Liigese täitmine toob kaasa nende mootori funktsiooni kadumise, mille tulemuseks on kontraktsiooni progresseerumine.
Taustal võib tekkida ka liigesepindade subkondraalne skleroos.
Subkondraalsel skleroosil on järgmised vormid:
Esmane vorm on iseloomulik patoloogiliste muutuste esinemisele täiesti terves liigeses. Peamine sümptom on siin valu. Lihas-skeleti süsteemi suurenenud koormuse tagajärjel on valusad tunded ja jäsemete puhkuse ajal kaovad.
Haiguse sekundaarne vorm esineb vigastuse või artriidi tagajärjel. Kõige sagedamini areneb sellisel juhul puusaliigese patoloogia. Puusaliigese kahjustuse kõige tõsisem tagajärg on luustiku ergutamine ja motoorse funktsiooni kadumine. Sellisel juhul saab ravi teha ainult kirurgiliselt.
Kui patsient kahtlustab, et ta on välja arendanud subkondraalse skleroosi, soovitatakse tal pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.
Põlveliigese osteoskleroosi saab diagnoosida:
Pärast andmete analüüsimist määrab arst asjakohase ravi.
Põlve osteoskleroos aja jooksul kulgeb ainult. See juhtub uskumatult kiiresti ja seetõttu on negatiivsete tagajärgede vältimiseks äärmiselt oluline leida õigel ajal kvalifitseeritud meditsiiniabi. Sellise keerulise patoloogilise protsessi, nagu subkondraalse skleroosi raviks on mõeldud toime leevendamiseks ja valu leevendamiseks.
Sageli määrab arst osteoskleroosi raviks patsiendile rühma tugevaid ravimeid. Need on jagatud kahte põhirühma:
Kahjuks eeldab mitme aasta pikkune vastuvõtt kondroprotektorite tarbimist, mis ei ravi põlve osteoskleroosi, vaid ainult aeglustavad protsessi.
Kui põlve osteoskleroos progresseerub tõsiselt, otsustab arst määrata blokaadi. Sel juhul süstitakse ravimit sisaldav nõel kahjustatud piirkonda.
Mõnel juhul võib osteoskleroosi ravida ainult kirurgilise sekkumise teel. Tänapäeval on paljudes kliinikutes proteesimine edukalt läbi viidud.
Ravimivaba ravi hõlmab füüsiliste protseduuride läbimist, näiteks;
Ära unusta terapeutilise massaaži istungeid. Ravi on edukas, kui teete regulaarselt rea füüsilise ravi tugevdavaid harjutusi.
Valu, mis mõnikord tekib liigestes, on keha "kulumise" ilming. Kui te ei lükka reisi kvalifitseeritud spetsialistile „hilisemaks”, saab osteoskleroosi, mis on avastatud juba varases staadiumis, edukalt ravida.
Samuti on oluline säilitada aktiivne, tervislik eluviis, jälgida kehahoiakute õigsust. Kui patsiendil on täiendava naela varu, muutub ta automaatselt riskirühma liikmeks. Kaalu vähendamine aitab vähendada liigese stressi.
Üheks osteoartriidi tunnuseks koos liigese kõhre pinna hävimisega ja periartikulaarsete sidemete ja lihaste kahjustamisega on subkondraalne osteoskleroos. See on luukoe ala tiheduse suurenemine vahetult kõhre osa all. See seisund tekib luukoe mehaanilise koormuse suurenemise tõttu. See ülekoormus toimub liigesekapslit voodava kõhre degeneratsiooni ajal.
Subkondraalne osteoskleroos ei ole haigus, vaid morfoloogiline, st struktuurimuutus. Selle põhjuseks on osteoartroos - liigeste progresseeruv haigus, millega kaasneb liigese kõhre kulumine.
Subkondraalse osteoskleroosi otseseks põhjuseks on liigese muutus, mis on tingitud tema kaasasündinud nõrkusest (düsplaasia), vigastusest või autoimmuunsest põletikulisest protsessist (näiteks reumatoidartriidi korral).
Osteoskleroosi põhjused
Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:
Osteoskleroos esineb osteoartriidi hilises staadiumis. Sel ajal on kõhre juba hävinud ja avatud luude pinnad hakkavad üksteise vastu hõõruma. Selle tulemusena on need kahjustatud ja muutunud ebaühtlaseks. Luu moodustumise protsessid hakkavad domineerima luukoe füsioloogilise hävimise üle. Koe, mis asub otse epifüüsi all (luu ots), on tihendatud ja ümber ehitatud. Osteoskleroosi kliinilised ja radioloogilised tunnused on olemas.
Luude liigese pinna all esineva luu konjugatsiooni märk on valu. Selle omadused varieeruvad sõltuvalt esinemise mehhanismist.
Luude tugevust tagavad mikroskoopilised torud, mis põimuvad üksteisega. Kui löögi absorbeeriv kõhre laguneb, langeb kogu koormus luule. Selle tulemusena on talad deformeerunud. Luude ümberkujundamine põhjustab periosteumi valu retseptorite ärritust ja põhjustab valu.
Valu esineb pärast liigese koormust, peamiselt õhtul. Lisaks häirib see kõndimise ja pikema seisukorra ajal patsienti. Pärast öist puhkust väheneb valu tugevus või kaovad nad täielikult.
Luude ülekoormus viib koroidi plexuse laienemisele ja venoosse vere stagnatsioonile. See põhjustab veresoonte seina retseptorite ärritust ja viib kestvate öiste valude ilmumiseni.
Subkondraalse osteoskleroosi sümptomid
Subkondraalset osteoskleroosi diagnoositakse luude röntgen- ja kompuutertomograafia abil. Selle patoloogia radiograafilised tunnused:
Magnetresonantsuuringut kasutatakse harva subkondraalse osteoskleroosi diagnoosimiseks. See meetod on informatiivne vee rikkalike kahjustuste tuvastamiseks. Luukoes on vähe vedelikku, mistõttu MRI ei pruugi kõiki muutusi avaldada.
Osteoskleroos on osteoartriidi märk, mistõttu tuleb selle haiguse progresseerumise aeglustamiseks ravida.
Kõik need meetmed võivad sümptomeid leevendada ja patoloogia arengut ajutiselt aeglustada. Need võimaldavad säilitada tavapärast elukvaliteeti kuni kirurgilise ravi hetkeni. Osteoartriidi peamine ravi on ühine endoproteetika, see aitab vabaneda subkondraalsest osteoskleroosist.
Luude ja teiste liigeste osteoskleroosi ravi
Osteoskleroosi põhjustatud valu intensiivsuse vähendamiseks määravad arstid põletikuvastaseid ravimeid. Nad vähendavad vereringet ja vähendavad põletikuvastaste ainete vabanemist. Soovitatav on võtta kaasaegsed vahendid - selektiivsed tsüklooksügenaasi inhibiitorid, mis praktiliselt ei kahjusta seedetrakti. See on tselekoksiib, movalis, nimesuliid.