Suprapatellar-sünoviidi diagnoosimine ja ravi

Liigeste funktsionaalset tähtsust kehas on lihtsam alahinnata kui ülehinnata. Tänu neile on võimalik kogu inimkeha liikumine. Liigete haigused põhjustavad motoorse aktiivsuse järsu piiramise ja patsiendi elukvaliteedi vähenemise. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on füüsilise vormi täieliku taastumise ja taastumise tagaja.

Põlve põletikulised haigused

Kõige tavalisem liigespatoloogia on põletikulised haigused. Põletikuliste protsesside esinemissageduse juht on põlveliiges. Ta kogeb päeva jooksul maksimaalset koormust, on altid vigastustele - see suurendab suuresti põletiku riski. Statistika kohaselt kannatab põlveliigese puhul kõige sagedamini järgmised haigused:

  • bursiit - liigese koti põletik;
  • sünoviit - sünoviaalse liigese pinna põletik koos vedeliku kogunemisega periartikulaarsesse kotti.

Neid haigusi varases staadiumis on üksteisest raske eristada. Vahepeal sõltub haiguse soodne tulemus suures osas õigest diagnoosist.

Põletikuliste haiguste võrdlusnäitajad

Liigeste põletikuliste haiguste liigid

Bursitit ja sünoviiti võib liigitada järgmistel põhjustel:

  • Sõltuvalt põhjusest on kaks põletikuliste haiguste rühma: aseptiline (mitte-nakkuslik) ja nakkuslik.
  • Haiguse kulgu tunnused viitavad ägedate, krooniliste ja korduvate vormide vabanemisele.
  • Vastavalt eksudaadi biokeemilistele omadustele isoleeritakse seroossed, mädased, hemorraagilised tüübid.
  • Bursiitide eriliigid, sõltuvalt põletiku lokaliseerumisest ühel põlve 9 periartikulaarsest kotist: infrapatellar, prepatellar, hane ja suprapatelar bursitis.
  • Spetsiifilised sünoviidi tüübid sõltuvalt haiguse põhjusest: allergiline, traumajärgne, neurogeenne, endokriinne, reumatoidjärgne.

Haiguse põhjused

  • Mehaanilised vigastused liigestes. Kõige sagedamini seisavad see silmitsi professionaalsed sportlased.
  • Suured koormused pika põlvkonna kujul võivad põhjustada põlveliigese suprapatellilist bakteriiti (haiguse alternatiivne nimetus on “nunni põlv”).
  • Kroonilised liigeste haigused (podagra, artriit).
  • Nakkushaigused või nakatumine kahjustatud naha kaudu (haava, hõõrdumise korral).
  • Autoimmuunsed, allergilised ja endokriinsed haigused.
  • Rasvumisest ja madalast füüsilisest aktiivsusest tingitud liigeste deformatsioon.

Liigese põletiku sümptomid

Kõik põletikulised haigused võivad esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Viimast iseloomustab vähene sümptomite raskus remissiooni perioodil ja nende intensiivistamine ägenemise ajal.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud:

  • Valu sündroom Põlve liikumine raskendab ebamugavust. Põlveliigese sünoviidile on iseloomulik vähem tugev valu kui bursiit.
  • Põlv pundub täielikult või on märgatav pisut paistetus. See on tingitud vedeliku (eritumise) kogunemisest liigesesse või periartikulaarsesse kotti.
  • Liikumise ajal suurenenud valu tõttu väheneb patsiendi motoorne aktiivsus.
  • Jalgade painutamisel põlve ja klõpsamise „heli” võib olla üks progresseeruva põletiku sümptomeid.
  • Üldised põletikulised sümptomid (palavik, halb enesetunne) on haiguse ägedale kulgemisele iseloomulikud. Kui patsiendi seisund halveneb, näitab see põletiku nakkuslikku iseloomu ja nõuab kohest arstiabi.

Diagnostika

Põletikulise liigesehaiguse kahtluse korral viidake traumatoloogile või kirurgile. Arst teeb täpse diagnoosi kliinilise pildi, patsiendi uuringu ja laboriuuringute meetodite põhjal.

Bursiit ja sünoviit: kliinikud, etioloogia, ravi

Foto näitab põlveliigese sünoviiti.

Lihas-skeleti süsteemis on palju kõõluste kotte, mis ümbritsevad kõõluste ühendusi lihaste, liigestega. Kui vigastada, võivad nad alustada põletikulist protsessi, mida nimetatakse sünoviitiks ja bursiitiks. Mõlemal patoloogial on kujunemise esimeses etapis sarnane kliiniline pilt, mis raskendab oluliselt diagnoosimisprotsessi ja sellele järgnevat terapeutiliste meetmete valikut. Mõnikord võib isegi kogenud spetsialist teha vale diagnoosi. Et teada saada, kuidas need haigused erinevad, on vaja teada iga patoloogia ilmnemise põhjuseid ja nende sümptomeid. Aga alguses mõistame mõisteid. Mis on põlve ja bursiidi sünoviit?

Bursiit on põletikuline protsess, mis moodustub ainult liigenduse sünoviaalsest kotist, millega kaasneb liigeste eritumise kogunemine. Sinoviit on põletik, mis paikneb mitte ainult liigestes, vaid ka kohtades, kus kõõlused kinnituvad luudele, samuti mõnede suurte lihaste vahel. Sellisel juhul paikneb põletikuline protsess liigenduse sünoviaalmembraanis, samal ajal kui eksudaat või transudaat hakkavad kogunema. Nagu näete, on need täiesti erinevad patoloogiad, vaatamata sellele, et nende esinemise etioloogia on sama ja mõlemas patoloogias on põletik, liigeste vedeliku suurenemine. Vaatleme, kuidas haigused erinevad supratepatellar bursa näitel põlveliiges ja periartikulaarse õlakoti põletikus.

Mis põhjustab mõlema patoloogia tekkimist?

On palju põhjuseid, mis põhjustavad sünoviitide ja bursiidi teket. Need põhjused on jagatud kuueks rühmaks:

  1. Vigastus. Vigastus põhjustab sünoviaalvõrgu ja selle kestuse terviklikkuse rikkumist. Kõige sagedamini tekib sünoviaalmembraani kahjustus, see on kahjustatud vähem vastupidavast membraanist. Suhteliselt väikesed liigeste vigastused viiakse lõpule sünoviidi või bursiidiga. Need patoloogiad põhjustavad verevalumeid, kõõluste rebendeid ja kukkumisi.
  2. Bakterite tungimine. Nakkusohtlik haigus areneb sageli liigeste vigastuste tõttu. Infektsiooni tee võib olla kontakt (bakterite tungimine nahale, kui nahk on kahjustatud naha piirkonnas), hematogeenne (patogeensete mikroorganismide tungimine vereringega ristumises teise bakteriaalse infektsiooni juuresolekul patsiendi kehas), lümfogeenne (sihtmärgi saavutamine bakterite kaudu)..
  3. Patoloogiate teke tekib allergilise reaktsiooni tagajärjel, kui allergeen tungib patsiendi liigesesse kapslisse, millele inimkeha on liiga tundlik.
  4. Liigese ebastabiilsus ja ülekaal. Ülekaalulisus suurendab liigeste koormust, eriti see mõjutab põlvi. Selle samaaegse teguri tõttu tekib tihti põlveliigese suprapatellar bursiit.
  5. Samaaegne patoloogia. Selliste haiguste esinemine ei põhjusta alati sünoviaaltasku kahjustamist. Sifilisa, gonorröa, podagra, hemofiilia ja artriidi juures on aga risk sünoviitide ja bursiidi tekkeks.

Nagu näete, on buriidi ja sünoviidi põhjused samad. Seetõttu ei tee arstid alati õiget diagnoosi.

Millised on liigeste põletiku sümptomid?

Niisiis, mis juhtub buriidi ja sünoviidi algstaadiumis? Nendel õla- või põlvehaigustel esineb:

  • pundumisvormid sünoviaalvahes;
  • kahjustatud piirkond muutub valulikuks;
  • liigend muutub kuumaks kuumaks;
  • hüpereemiat (kahjustatud piirkonna punetus).

Artikulaarne vedelik on liiga tundlik, seetõttu reageerib see kohe liigenduses esinevatele muutustele, põhjustab põletikulise reaktsiooni. Taskus algab vedeliku tootmine suurtes kogustes, mis põhjustab turse. Esineb sünoviaalse kapsli suurenemine. Need sümptomid on iseloomulikud õlaliigese ja põlve buriidi ja sünoviidi esimese arenguetapile. Sümptomid on kerged, valu ei häiri patsienti palju. Kõige sagedamini ilmneb valu suurenenud stressi perioodil või pärast pikka viibimist jalgadel. Ravi edasine hooletus viib haiguse progresseerumiseni, parem on seda mitte lubada ja otsekohe pöörduda arsti poole. Siiski on sageli võimalik ära tunda, millisel haigusel on bursiit või sünoviit, kui haigus on teises etapis.

Milline on nende patoloogiate erinevus?

Selleks, et ravi oleks kõige efektiivsem, on oluline neid põletikulisi haigusi eristada. See aitab allolevat tabelit.

Tabel Mis eristab buriiti sünoviitist?

Bursiit ja põlveliigese sünoviit

Inimliit on kõige keerulisem struktuur. Põlvel on mitu kõõluste kotti, lihaseid ja kestasid. Kui bursiit esineb ühes kotis põletikku. Mõnedel patsientidel on raske mõista, kuidas eristada põlveliigese sünoviit ja bursitit, kui mõlemad patoloogiad mõjutavad sama struktuuri. Seetõttu on soovitatav konsulteerida arstiga. Haiguse ravi sõltub õigest diagnoosist.

Mõistete määratlemine

Paljud patsiendid segavad haigust segadusse. Paljud usuvad, et erinevus seisneb selles, kas vedelik koguneb liigesõõnde või mitte. Tegelikult on erinevus järgmine:

  • Lisaks mitmetele kottidele sisaldab liiges üks suur membraan ja põletiku korral diagnoositakse sünoviit;
  • Bursiidi korral areneb põletikuline protsess ainult ühes nendest kottidest.

Kuigi bursiitil ja põlve sünoviitil on palju ühiseid jooni, on need kaks erinevat patoloogiat, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile. Isegi mõned välised sümptomid võimaldavad tavalisel inimesel haigusi eristada.

Sümptomite erinevused

Nende kahe haiguse sümptomaatika on erinev, sest on olemas erinev lokaliseerimine. Sünoviitiga mõjutab protsess peaaegu kogu põlveliigese. Seetõttu on kliinilised tunnused kohe märgatavad. Põlv reddens, muutub paistes, siledaks ja ümmargune.

Bursiidi korral on põletikuline osa ainult ühest kapslist. Selle tõttu on turse lokaliseeritum. Põlveliigese pind on kumer, pundumise piirjoon on selgelt nähtav.

Patoloogia kroonilistes vormides on raskem diferentseerida sünoviiti buriidist. Exudate eritub väikestes kogustes, põletik hõlmab suuri alasid, mistõttu on vaja põhjalikumat diagnoosi.

Arengu põhjused

Sarnastel põhjustel arenevad suprapatellar bursiit ja sünoviit. Kõige sagedamini põhjustab haigus liigese trauma. Patoloogilise arengu jaoks ei pea infusioon olema tugev. Sageli põhjustavad koduvigastused liigeste sees püsivaid põletikulisi protsesse.

Infektsioonitegur on oluline ka mõlema haiguse puhul. Bakteriaalne infektsioon võib põhjustada bursiiti ja sünoviiti. Patogeeni esinemine veres pika aja jooksul suurendab põlveliigese koti hematogeense nakkusee riski.

Ülemäärastel koormustel on ka negatiivne mõju. Ohus - inimesed, kelle kutsealad on seotud raskusjõu ülekandmisega, jalgade pideva koormusega ja professionaalsete sportlastega.

Bursiidi sümptomid

Põlveliigese sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Sõltumata tüübist, täheldavad patsiendid väljendunud turset, kus patoloogilise fookuse lokaliseerimine on võimalik kiiresti kindlaks määrata.

Liigutamine võib liikuda, kuid teatud liikumistüübid muutuvad raskeks. Nahk reddens. Kui tekib mädane abstsess, võib kehatemperatuur tõusta ja üldine tervislik seisund halveneb.

Järgmised sümptomid ilmnevad retropatellar-buriidi korral:

  • Reie laienev valu;
  • Temperatuur, mis kestab haiguse esimesel päeval;
  • Kaltsiumi sadestumine pikisuunalise liigesega.

Infrapatellar-buriidis esineb liikuv neoplasm, mis asub patella kohal. Palpeerimisel satub see rasvkoe sisse. Tüüpilisem on sportlastele, kelle tegevus on seotud sagedaste hüppetega.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud eesnäärme buriidile:

  • Punetus;
  • Temperatuur kuni 39 kraadi;
  • Valu liigese paindumise ja pikendamisega.

Selline bursiidi vorm nõuab kirurgilist ravi, mille käigus avatakse põletikuga kott ja toimub drenaaž.

Haiguste diagnoosimine

Pädeva ravi määramiseks on oluline läbi viia põhjalik diagnoosimine. On vaja välistada kõõluste, luukoe haigus. Lõppude lõpuks võib põlveliigeseid kannatada erinevate patoloogiate all.

Patoloogiate diferentseerimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Vereanalüüs;
  • Sünoviaalvedeliku analüüs;
  • Ultraheli;
  • CT-skaneerimine;
  • Röntgen;
  • MRI

Radioloogiline pilt näitab selgelt põletikulise protsessi piirkonda. Pärast selle levimuse ja lokaliseerimise analüüsimist saate täpselt diagnoosida.

Raviarst otsustab, millised diagnostilised meetodid on konkreetsel juhul vajalikud. Tavaliselt määrake mitu uurimise meetodit.

Ravi

Sünoviidi ja põlvepõletiku ravi peaks algama võimalikult kiiresti. Kuni protsess on muutunud kursuse krooniliseks vormiks, on patoloogia lihtsam diagnoosida ja ravida.

Sünoviitide ja teiste liigesepõletikuliste haigustega toimetulekuks on oluline määrata haiguse põhjus. Ravi viiakse läbi alles pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist.

Ravi puhul kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • NSAID-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), glükokortikosteroidide, antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
  • Füsioteraapia sessioonid, sh elektroforees, UHF;
  • Liigekotti kirurgiline avamine ja õõnsuse pesemine antibiootikumidega (mädane infektsioon);
  • Jäsemete fikseerimine pärast operatsiooni;
  • Rehabilitatsiooni staadiumis, füüsiline teraapia motoorse aktiivsuse taastamiseks.

Haiguse mõju võib olla erinev. Patsiendi seisund sõltub sellest, kui kiiresti ravi alustati ja kui täpselt seda teostati. Enamik sünoviitide ja bursiidi vorme on edukalt ravitud. Kõige ohtlikumad on mädased vormid, sest nakkus võib tungida vereringesse ja viia sepsiseni.

Ravida sünoviiti ja bursiiti ilma arstita on keelatud. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab diagnoosida patoloogiat ja valida sobiva ravi, mis aitab säilitada põlveliigese tervist.

Mis on suprapeptikulaarne bursiitide sünoviit?

Bursiidi karakteristikud: olemus, põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigesid ravida iga päev.

Bursiit on sünoviaalkottide põletik (neid nimetatakse bursadeks - väikesed õõnsused, mis paiknevad liigestes), millega kaasneb põletikulise vedeliku kogunemine nendesse.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Haigus võib mõjutada mis tahes liigest. Palju sagedamini põletatud kotid suurte liigeste ümber: põlve, küünarnuki, õlgade, pahkluu, puusa. See mõjutab ka sõrmede ja varbade väikseid liigesid, kuid harvem.

Bursiitide kulgemise klassikalised variandid ei kanna erilist ohtu:

  • Haiguse sümptomid, nagu valu ja piiratud turse põletikulise periartikulaarse koti piirkonnas, põhjustavad lühiajalist puude (umbes 2-3 nädalat).
  • Bursa raske põletik või suppuratsioon põhjustab kahjustatud liigese funktsiooni pikema kadumise.
  • Kroonilise bursiidi korral on sümptomid väikesed. Väikese kasvaja vormis on ainult kosmeetiline defekt.

Bursiit ei põhjusta kunagi püsivat puude või puude tekkimist.

Ravige seda haigust ortopeedilised traumatoloogid ja kirurgid. Enamikul juhtudel on konservatiivne ravi piisav bursiidi täielikuks ravimiseks. Keerulise põletikuvastase ravi puudumise korral viiakse läbi operatsioon. Kõikidel juhtudel on haigus ravitav.

Loe lähemalt artiklist: mis juhtub bursiidi, selle arengu põhjuste, ravi sümptomite ja tunnustega.

Mis juhtub buriidiga?

Lihtne liikumine igas liiges sõltub muu hulgas kõõluste takistamatust libisemisest, mis on fikseeritud piiratud kanalites liigeste piirkonnas. Periartiktiivsed kõõluste kotid - bursa-kottidega suletud õõnsused, mis on sisemiselt kaetud õhukese libiseva sünoviaalmembraaniga, mis eraldab spetsiifilise määrdeõli.

Iga liigendi piirkonnas on üks kuni mitu kotti. Neil on erinevad suurused, mis ümbritsevad perimeetri ümber. Anatoomiliselt keerulisem ja suurem ühendus, seda rohkem sünoviaalset bursa ümbritseb seda.

Bursiidi diagnoos - põletiku esinemine periartikulaarses kotis. Bursa sisemist (sünoviaalset) membraani mõjutatakse alati kõigepealt: see pundub, osaliselt või täielikult kokku variseb, mis toob kaasa liigse vedeliku tootmise kotti õõnsusse. Ka kott suurendab oluliselt mahtu ja suurust, mis põhjustab ümbritsevate pehmete kudede, kõõluste ja naha kaasamise patoloogilisse protsessi.

Enamik periartikulaarseid kotte on kontsentreeritud põlve- ja õlaliigeste piirkonnas. Kõige sagedamini esinevad bursiitide tüübid on küünarnukid ja kahte tüüpi põlve (prepatellar, suprapepticular).

Patoloogia põhjused

Põletiku alguse põhjused bursiitide periartikuleeritud kotis on:

Buriidi tõenäosus suureneb koos:

Haiguse sümptomid, bursiidi tüübid

Bursiithaiguse levinumad sümptomid:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Bursiidi tüübid ja nende omadused

Põhimõtteliselt on oluline klassifitseerida bursiit sõltuvalt põletikulise protsessi liigist: äge, krooniline ja mädane - ravi sõltub sellest.

Põhilised kriteeriumid bursiidi tüübi määramiseks sümptomitega on loetletud tabelis:

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Diagnostika

Kliiniline pilt on õige diagnoosimiseks. Kahtluse korral määratakse järgmine eksam:

  • Põletikulise koti punkatsioon - nahapõletik põletiku piirkonnas, et määrata kindlaks kogunenud vedeliku olemus, selle külvamine patogeensete mikroorganismide olemasolu ja muude laboratoorsete testide läbiviimiseks.
  • Ultraheli - põletikulise protsessi visualiseerimine (kontroll) ultrahelimasina abil. See on väga hea meetod, kuna see annab usaldusväärset teavet mitte ainult periartikulaarsete kottide, vaid ka teiste liigeste kudede kohta.
  • Radiograafia ei ole buriidi diagnoosimisel informatiivne; on soovitatav ainult juhul, kui on vaja välistada põletikulise protsessi levimine luu- või liigeseõõnde;
  • CT ja MRI võivad teha täpse diagnoosi, kuid buriidi diagnoosimise kõrge maksumuse tõttu kasutatakse väga harva.

Ravimeetodid

Ortopeedilised traumatoloogid ja kirurgid võivad ravida bursitit. Raviprotsessi peamine reegel on igakülgne ja individuaalne lähenemine haiguse konkreetsele juhtumile.

Konservatiivne ravi

Täielik konservatiivne ravi koosneb kuuest komponendist:

1. Funktsionaalse puhkuse valuliku osa tagamine

Liigend, mille piirkonnas on esinenud koti põletik, tuleb kinnitada stabiilsesse asendisse, et välistada muutunud kudede liikumine ja koormused. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

2. Põletikuvastased ravimid

Bursiidi raviks kasutatavad põhiained on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid tuleb välja kirjutada kõigile patsientidele, kuid võttes arvesse olemasolevaid kaasnevaid haigusi (mida kasutatakse ettevaatusega mao ja kaksteistsõrmiksoole haigustega patsientidel). Kõige laialdasemalt kasutatav süstitav ja tabletivorm, mis sisaldab diklofenaki, meloksikaami, nimesuliidi, ibuprofeeni, paratsetamooli.

Mida suurem on bursiitide põletikuline protsess, seda suurem on vajadus põletikuvastaste ja antibiootikumide intramuskulaarse manustamise järele.

Abiained bursitise - glükokortikoidide (hüdrokortisoon, metüülprednisoloon, deksametasoon) põletikuvastaseks raviks. Vajadus nende kasutamise järele on harva kahjuliku mõju tõttu kehale. Glükokortikoidide juurutamisel lühikese aja jooksul (2-3 korda), eriti väljendunud ägeda bursiitiga, on tugev põletikuvastane toime.

3. Põletiku bursa läbitungimine

Torkimismeetod võimaldab ravida ägeda buriidi võimalikult lühikese aja jooksul. Selle olemus on kahjustatud koti torkmine nõelaga läbi naha, mis võimaldab kogunenud põletikulise vedeliku pumpamist ja põletiku süstimist bursa süvendisse. Kõige sagedamini manustatakse lühitoimelisi glükokortikoide (hüdrokortisoon) ja pika toimeajaga (kenalog, diprospan). See ravi on tõesti tõhus ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Vastunäidustatud mädane bursiit.

4. Antibiootikumid

Antibiootikume kirjendatakse mädase buriidi tunnuste või läbiviidud põletikuvastase ravi positiivse mõju puudumisel.

Kasutatakse amoksüüli, augmentiini, levofloksatsiini, tsefuroksiimi, tseftriaksooni.

5. Füsioteraapia

Ravimite elektroforees, UHF, magnetteraapia, fonoforees, parafiinirakendused - täiendavad põhiravi. Selliste protseduuride läbiviimiseks võib ja tuleb teha alles pärast põletikuliste ilmingute vähendamist täpse usaldusega suppuratiivse protsessi puudumisel.

6. Salvid ja pressid

Võimalik on vähendada periartikulaarse koti turset ja põletikku, rakendades sellele alkoholipõhiseid kompresse (lahjendatud 1: 1 furatsilinomi, soolalahuse või novokaiiniga). Kompaktid dimexidiga, mis tuleb lahjendada 1: 3, on samuti efektiivsed. Sellised lahendused peavad olema soojad.

Täiendav põletikuvastane ravi võib olla lokaalseks kasutamiseks mõeldud ravim. Need on salvid või geelid: nimide, remisid, dolobene, diclac, indovazin, fastum jne.

Kirurgiline ravi

Bursitit kasutatakse kahel juhul:

Terve bursiitravi periood kestab keskmiselt 1-2 kuni 4-5 nädalat. Prognoos on peaaegu alati soodne. Haiguse ägenemised õigeaegse ja täieliku raviga (sh operatsiooniga) esinevad 2-3% juhtudest.

Põlve bursiit: sümptomid ja ravi

Isiku põlveliigest saab väga sageli erinevate patoloogiliste protsesside lokaliseerimise koht. Kõige sagedasem haiguse haigus on tänapäeval statistika järgi bursiit.

See haigus mõjutab põlvepiirkonda, nii noori inimesi, kes on täis elujõudu, kui ka eakatel patsientidel, kes on juba suutnud saada paar erinevat diagnoosi.

Põlveliigese bursiit, mille ravi sõltub haiguse vormist ja selle paiknemise kohast, koos terapeutilise taktika õige valikuga, ei kujuta endast ohtu inimese keha tervisele ja toimimisele, kuid piisava ravi puudumisel võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi põhjustada puuet.

Mis on põlvepõletik?

Mitte iga meie riigi kodanik ei saa sellele küsimusele vastata, mis on põlvepõletik?

Kahjuks, ja seda kinnitavad arstid, on viimastel aastatel haiguse juhtumeid mitu korda suurenenud, nii et ükski meist ei ole tänase haiguse vastu kindlustatud.

Põlve bursiit on põletikuline protsess, mis areneb periartikulaarsetes kottides ja avaldub teatud sümptomite kogumis.

Haigus areneb kõige sagedamini inimestel, kes oma igapäevaelus alluvad põlveliigese raskele füüsilisele koormusele või neile, kes on teatud piirkonnas vigastanud. Haigust ei ole raske diagnoosida, nii et isegi meditsiinilise haridusteta isik suudab selle tuvastada.

Haiguse põhjused

Põlveliigese haiguse bursiit on oma olemuselt polüetoloogiline haigus, kuna selle arengusse võib kaasata mitmeid tegureid. Kõik haiguse võimalikud põhjused on rühmitatud arstide poolt järgmiselt:

  • põlveliigese traumaatilised põhjused, mille hulgas pisarad ja nihestused, verevalumid, pragud ja menisk on pälvinud erilist tähelepanu;
  • põlveliigese infektsioon mikroobidega;
  • põlveliigese tugevate füüsiliste koormustega seotud tegurid (sportlaste bursiit, kutsealade esindajad, kelle töö on seotud pideva surve all põlvel);
  • autoimmuunsed põhjused, kui organism toodab antikehi oma keha tervete rakkude vastu;
  • metaboolsed häired, podagra arthritis, suhkurtõbi, endokriinsed patoloogiad.

Põlveliigese kaasaegne klassifikatsioon

Nende praktikas kasutavad kaasaegsed arstid lõpliku diagnoosi lahendamiseks mitmeid põlve buriidi klassifikaatoreid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on tavaks välja tuua:

  • liigesepõletik;
  • põlveliigese suprapatellar bursiit;
  • põlve infrapitaalne bursiit;
  • Bakeri tsüstid;
  • anseriini bursiit (hane suu bursiit).

Bursiidi tüüpi mõjutab ka eksudaadi olemus, mis põletikulise protsessi käigus täidab selle või periartikulaarse kotti.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kui põletikul on aseptiline iseloom ja eksudaat on seroosne vedelik, siis on tavaline rääkida haiguse seroossest variandist. Purulentne põlveliigese buriit areneb, kui patoloogilise protsessi kohale on kinnitatud mikroobid, mis provotseerivad mädaneva vedeliku teket ja haiguse konkreetsemat kliinilist pilti.

Põlve bursiidi haigus võib esineda ägedas vormis ja olla ka krooniline.

Haiguse kliiniline pilt

Kõigi patoloogiate puhul on levinud järgmised põlveliigese bursiidi sümptomid:

  • valu kahjustatud piirkonnas;
  • periartikulaarse pehme koe turse;
  • naha kohalik hüpereemia liigese kohal;
  • suurenenud kohalik, vähem levinud kehatemperatuur;
  • haige põlve ümberkujundamine;
  • piiramine või võimetus liiges liigutada.

Põletikulise protsessi ilmingute raskusaste ja omadused sõltuvad bursiidi lokaliseerimisest ja selle kulgemisest.

Ägeda põletiku korral on haiguse sümptomid tugevamad kui haiguse kroonilistes vormides.

Bursiidi asukoht mõjutab ka haiguse kliinikut.

Seega on põlveliigese suprapatellar bursiit, mille sümptomeid kaasneb põlve ülemiste osade tugev valu, on väga agressiivne.

See patoloogilise protsessi variant toimub kõrge kehatemperatuuri taustal ja see ilmneb põlveliigese ülemistes osades esineva turse moodustumise ilmnemisel ning selles liikuvuse olulisel piiramisel.

Põlveliigese eellasel bursiitil on lihtne kahtlustada selle iseloomulike tunnuste tõttu: valulikkuse esinemine jäsemete liikumise ajal, mille intensiivsus suureneb mõjutatud liigese koormuse suurenemisel. Professionaalne infrapatellar bursiit või jooksjahaigus muutub kiiresti krooniliseks patoloogiliseks vormiks ja kõige sagedamini toimub kõõluse rebenduse taustal.

Seda tüüpi bursiidi kliinikut iseloomustab põlve alumiste osade mõõdukas valu, kerge turse, mis on kombineeritud liini kõige lihtsamate liikumiste võimatuse või piiramisega.

Bakeri bursiit ilmneb ümarate neoplasmide moodustumisega popliteaalses fossa, mis ei ole joodetud külgnevatesse kudedesse, mistõttu on see kõigis jäsemetes positsioneeritav.

Haigus on valdavalt krooniline ja sellega kaasneb ebamugavustunne, mõõdukas valu põlveliigese tagapinnal, liikuvuse piiramine selles piirkonnas ning pehmete kudede kerge turse.

See haiguse variant, kuna põlve anseriini bursiit on enamikul juhtudel haiguse komplikatsioon (artriit, diabeet jms). Sellist põletiku vormi iseloomustab põlve mediaalse osa valu, mida süvendab füüsiline koormus, liikumiste teostamata jätmine ja liigenduse suurenenud tundlikkus. Haigus esineb sageli koos kõõlusepõletikuga, nii et patsiendid kaebavad reeglina ka lihaste probleemide pärast.

Klassikalised raviviisid

Klassikaline meditsiin peab põlveliigese konservatiivset ravi keeruliseks protsessiks, mis peaks hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka füsioteraapiat, treeningravi, massaaži. Põlveliigese põletiku kaasaegsetel skeemidel ja ravimeetoditel on palju toetajaid ja nii palju vastaseid.

Ühest küljest on selle haiguse ravi väga tõhus ja teisest küljest viib see erinevate organite ja kehasüsteemide kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkeni.

Põlveliigese ravimise meetodi valik peaks igal konkreetsel juhul toimuma ainult kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Kõigepealt peab patsient tagama patsiendi jala puhata ja püüdma hoida põlve ülestõstetud asendis, mis aitab vähendada liigesevalu ja leevendada seda turse eest. Kuid põlveliigese põletik sõltub paljudest teguritest: patoloogilise protsessi liik, eksudaadi olemusest, põletiku levikust, kahjustuse lokaliseerimisest, tüsistuste esinemisest ja muudest sarnastest.

Hoolimata asjaolust, et haigus on põletikuline protsess, ei näidata igal juhul antibiootikumi põlveliigese bursiitile.

Reeglina määratakse antibakteriaalsed ravimid ainult neile patsientidele, kelle haigusega kaasneb mädane eksudaat ja see on põhjustatud bursa nakatamisest patogeensete mikroorganismide poolt.

Lisaks on sellistel juhtudel soovitatav korraga määrata mitu antibiootikumi, kuna ei ole teada, milline mikrobi põhjustas põletikku.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse laialdaselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis tõhusalt kõrvaldavad põletikulise protsessi ja soodustavad kiiret taastumist. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks on parem kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tablettide ja süstide kombinatsiooni, samuti kasutada mittesteroidseid salve põlveliigese buriidi raviks.

Kahjuks mõjutavad sellised ravimid nende toksilisuse tõttu teisi organeid, mistõttu tuleb neid võtta ainult arsti järelevalve all ja loal.

Põlveliigese bursiiti, mille märgid viitavad eksudaadi mädanevale iseloomule, töödeldakse põletatud kotti läbistamisega selle järgneva äravooluga.
Kuidas seda protseduuri teha - video vaatamine:

Antibiootikume ja hormonaalseid preparaate süstitakse ka bursa süvendisse, mis pärsib põletikku, leevendab paistetust ja soodustab kahjustatud kudede paranemist. Artikulaarsete steroidide süstimine on näidustatud ka põlveliigese hani suu buriidi ravis. See mitte ainult ei aita valu kahjustatud piirkonnas, vaid ka suurendab märkimisväärselt võimet teha liiges vajalikku liikumist.

Põlveliigese kroonilist bursiiti, mis hakkab vastu võtma kaltsiumisisalduse teket bursa's, ravitakse kividele šokklaine teraapiaga ja kui see on ebaefektiivne, kasutatakse haiguse põhjuse kõrvaldamiseks operatiivmeetodit.

Kõige sagedamini on kirurgid kasutanud mõjutatud bursa või selle osa ekstsisiooni, harvemini parakartikulaasi äravooluks.

Põlveliigese bursiidi massaaž ja treeningravi viiakse läbi juba patsiendi paranemise staadiumis. Füsioterapeudid soovitavad oma patsientidele spetsiaalset harjutuste kogumit, mis võimaldab kõrvaldada põletikulise protsessi jäänused põlvel ja aitab kaasa põletiku poolt kahjustatud kudede kiirele taastumisele.
Füsioteraapia, nagu elektroforees, parafiin, magnet- ja laserteraapia, aitab ka põlveliigese stabiliseerumist ja liikumisulatust.

Alltoodud video näitab buriidi peamisi ravimeetodeid, samuti bursiitide harjutusi:

Nõuanded traditsioonilise meditsiini kohta

Praktikas on tõestatud, et mõnedel rahvahooldusvahenditel võib olla hea terapeutiline toime ja nad vabastavad kiiresti põlveliigese põletikuga patsiendid vigastuse, valu ja turse kohta ning suurendavad oluliselt ka aktiivsete liikumiste hulka haige liigeses.

Loomulikult on soovimatu tagajärje ja kõrvaltoimete vältimiseks kõige sobivam kohtlemine põlveliigese põletikuvastaste ravimitega kõige paremini raviva arsti järelevalve all.

Kaasaegsed teadlased ei eita rahva abinõude tõhusust põlveliigese kottide põletiku ravis, paljud neist on kergesti valmistatavad isegi kodus. Kõige populaarsem viis haigusest vabanemiseks loetakse kompressiks, kui põlveliigese bursiit tekib.

Viimane valmistatakse nõudes kaks supilusikatäit propolit viina klaasil viie päeva jooksul, pärast mida saab agenti rakendada, määrates mõjutatud liigesele väikese koguse. Kuldse vuntsipuljongi kompress, mis peaks olema keedetud 250 ml allikavesi tihedalt suletud kastrulis, on ka põlveliigese põletikule väga tõhus.

Teine ravivõimalus põlveliigese puhanguks kodus on võtta taime vann.

Suure terapeutilise mõju haigestunud liigestele avaldavad noorte männipurskade ühised vannid, mida tuleks keedetud kõrge kuumuse juures vähemalt 30 minutit.

Kui noori nõelu ei ole võimalik koguda, saab samal viisil valmistada heina tolmu keetmist. Saadud vedelik tuleb lahjendada veevannis, mida tuleb võtta iga päev 10 kuni 20 minutit.

Ennetavad meetmed

Põlve buriidi tekkimise vältimiseks peaks:

  • kaitsta liigest tugeva füüsilise pingutuse eest;
  • sportlased peaksid enne iga treeningut lihaseid ja sidemeid soojendama;
  • kõrvaldada igasuguseid tegureid, mis soodustavad periartikulaarsete kottide kahjustamist;
  • kandke sobivaid ja kvaliteetseid kingi;
  • Ärge häbenege, et treenida põlve traksid.

Võttes piisavalt teavet ja mõistab, mis on bursiit, võib iga inimene ilma igasuguse pingutuseta uurida seda ebameeldivat haigust.

Loomulikult ei tohiks haiguse häirivate sümptomite avastamise korral ise ravida, vaid otsida kohe kogenud spetsialistidelt kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Pidage meeles, et ainult bursiidi varajane diagnoosimine ja selle adekvaatne ravi võib patsienti täielikult haiguse ilmingutest vabastada ja tagada talle täieliku kahjustatud liigese funktsiooni taastamise.

Põlve suprapatellar bursiit: mis on ja kuidas ravida?

Patoloogia põhjused

Põletikuline haigus võib tekkida erinevate põhjuste tõttu:

  • põlve vigastused;
  • endokriinsed või autoimmuunhaigused;
  • tuberkuloosi luuvormid;
  • põlveliigese kaasasündinud või omandatud deformatsioon;
  • liiga suur koormus põlveliiges (ülekaalulisus, tööohud).

Traumaatilise vigastuse korral toimub sünoviaalvaheseina seinte kokkusurumine ja selles sisalduva vedeliku koostise muutus. Meditsiinilise abi puudumisel siseneb põletik raskesti ligipääsetavasse faasi ja kutsub esile pehmete kudede surma.

Põlveliigese bursiitide suprapatelly kotte on seotud jalgade nahakahjustusega. Bakterid tungivad läbi Bursa seinte mikrokiibide. Haiguse põhjuseks võivad olla nakkusetekitajad nagu streptokokk, stafülokokk, salmonella jne.

Haigus võib tekkida keha sisemiste häirete taustal:

  • diabeet;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad.

Diabeedi korral on rikutud perifeersete veresoonte terviklikkust. Seetõttu ei saa liigese pehmed kuded piisavalt hapnikku, nende hüpoksia areneb, mis aitab kaasa teatud patoloogiliste protsesside tekkimisele.

Selle haiguse riskirühm hõlmab:

  • sportlased (sportlased, võimlejad, jäähoki mängijad jne);
  • liikumine;
  • ehitajad;
  • inimesed, kes kannatavad lihas-skeleti süsteemi krooniliste haiguste all;
  • ülekaalulised inimesed.

Haiguse kulg ja sümptomid

Bursiti suprapatelly kotid võivad areneda aeglaselt või kiiresti - see kõik sõltub põletiku põhjusest.

Voolu akuutse vormi puhul on iseloomulikud 3 sümptomit:

  • põlve pehmete kudede ebatasane turse;
  • põlve ja passiivse oleku põlvitav valu;
  • naha hüpereemia liigese kohal.

Kui bursiit on suppuratsiooni tõttu keeruline, siis on patsiendil:

  • temperatuuri tõus;
  • raske põlve punetus;
  • tugev valu liigeses aktiivsete ja passiivsete liigutustega.

Turse suureneb kiiresti: paar päeva kestab turse kuni 10 cm läbimõõduga. Valu intensiivsus suureneb öösel ja siis, kui inimene teostab paindumise ja pikendamise liigutusi. Mõjutatud jala sõltuvus on piiratud või võimatu.

Probleemi lahendamata jätmine võib kaasa tuua põlve absessi või põlve tekke. Haiguse rasked tagajärjed, mis põhjustavad surma - vere infektsiooni või sepsis.

Haiguse kroonilise kulgemise ajal vahelduvad ägenemiste perioodid remissioonidega. Liigekotis koguneb järk-järgult nekrootilised massid. Põlve valu sümptomid võivad puududa.

Kui teil on bursiitide sümptomid, peate pöörduma kirurgi poole. Ta selgitab diagnoosi, mis põhineb patoloogia kliinilisel pildil, laboratoorsete ja instrumentaalsete analüüside andmetel ning seejärel koostab raviskeemi.

Diagnostilised meetmed

Probleemi diagnoosimine algab kahjustatud piirkonna visuaalse kontrollimisega. Kogenud arst ei ole haiguse tuvastamine väliste tunnustega raske, kuid diagnoosi selgitamiseks määratakse patsiendile laboratoorsed vereanalüüsid.

Põlveliigese ja sünoviitide suprapatellar-buriidi diferentsiaaldiagnoosimiseks instrumentaalsete uuringute abil:

  1. Röntgen. Seda kasutatakse luustruktuuride patoloogiate välistamiseks.
  2. Arvutitermograafia. Kahjustused tuvastatakse põlveliigese temperatuuri mõõtmise teel.
  3. Ultraheli. Määrab põletikulise protsessi lokaliseerimise ja hooletuse astme.
  4. MRI ja CT. Kasutatakse traumaatilise põlve vigastuse korral.

Suprapatellar-buriidi ravimise skeem on võimatu ilma intraartikulaarse vedeliku tsütoloogilise ja bakterioloogilise analüüsita. Arst teostab bursa läbitungimist ja imbab sealt välja eritumise täiendava bakterioloogilise uurimise jaoks. Antibakteriaalsed ravimid valitakse sõltuvalt avastatud patogeensest taimest.

Võimalikud eritumise liigid on toodud allpool olevas tabelis.

Ravimeetodid

Põlveliigese suprapatellar-buriidi ravi toimub põhjalikult. Ravi oluline põhimõte on kahjustatud ala immobiliseerimine. Selleks kantakse põlvele tihe side või krohv; mõnikord kannad traksidega.

Suprapatellar-buriidi kahjustuste ala tuleb kaitsta vigastuste eest. Haiguse sümptomite leevendamiseks asetatakse patsiendi jala alla rull või väike padi. Külma pressiga enne arstiga konsulteerimist ei kasutata.

Ravirežiim sõltub kursuse suprapatelly buriidi vormist:

  1. Patoloogia ägedad vormid nõuavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
  2. Kui suprapatellar bursitis on nakkusliku iseloomuga, on patsient läbitorkunud sünoviaalvedeliku, millele järgneb põlve bursa pesemine.
  3. Kui diagnostikameetmete käigus avastati mädane eksudaat, pakutakse patsiendile operatsiooni. Ravi täiendatakse valuvaigistite ja antibiootikumidega.

Ravimiteraapia

Suprapatellar-buriidi ravi sõltub haiguse sümptomitest ja selle esinemise põhjusest.

  1. Purulentse buriidi korral määratakse antibakteriaalsed ained. Ravimeid süstitakse sünoviaalvahendi süvendisse süstimise teel või suukaudselt, intramuskulaarselt. Enterokokkide, salmonella või meningokokkide põhjustatud põletik elimineeritakse tetratsükliinidega (doksitsükliin või rondomütsiin). Stafülokoki või streptokoki nakkus nõuab tsefalosporiinide (Cefaclor, Ceftriaxone jne) kasutamist.
  2. Põletiku leevendamiseks kahjustatud piirkonnast kasutatakse põletikuvastaseid salve - Nise, Nimulid, Voltaren. Ravimid parandavad verevoolu kahjustatud piirkonnas ja aitavad kaasa kiirele taastumisele.
  3. Suurenenud kehatemperatuuri korral on patsientidele näidustatud palavikuvastased ained - Ibuprofeen, Diklofenak. Need ravimid aitavad vähendada ka põlve suprapatellar-buriidi valulike sümptomite intensiivsust.
  4. Lihaskrambid eemaldatakse lihasrelaksantide abil (Mydocalm, Sibazon). Ravimid takistavad neljakordsete lihaste, reide, mis asub suprapapellar bursa kõrval.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioterapeutilised meetmed on suunatud suprapatellar-bursiti komplikatsioonide ja kordumise ennetamisele.

Protseduurid vähendavad valu tugevust ja aitavad kõrvaldada turse. Nende hulka kuuluvad:

  1. Ultraheliravi.
  2. Laserteraapia Võimaldab vähendada turset ja kiirendada luustruktuuride taastumist.
  3. Magnetoteraapia. See on ette nähtud, kui põlveliigese suprapatellar bursiit kulgeb kroonilises vormis.
  4. Elektroforees, UHF.

Kirurgiline sekkumine

Probleem arenenud staadiumis nõuab operatsiooni. Viiteid protseduurile:

  • põrgulise eksudaadi olemasolu patellas;
  • ravimiravi mõju puudumine;
  • bursa kahju;
  • haiguse fistuloosne vorm.

Operatsioon hõlmab patelli palaviku avamist, selle puhastamist mäda ja kahjustatud koe osaliselt eemaldamist. Seda tehakse kohaliku anesteesia all.

Drenaaž on paigaldatud kirurgilisse haavasse, et kiirendada mäda ja nekrootilisi massi. Nahk õmmeldakse katkestatud õmblustega ja põlvele kantakse sidemega.

Rõhu sidumine jäetakse jalale 10-14 päeva. Pärast selle eemaldamist on patsientidel lubatud põlve painutada ja vabastada. Drenaaž eemaldatakse 3. päeval pärast operatsiooni.

Mõningatel juhtudel võib põlveliigese kotti suprapatellaarse buriidi kõrvaldada ainult ühe liigendipunkti abil.

Punkti tehakse, et eemaldada mäda ja siseneda kortikosteroidide ja antiseptikumide bursa õõnsusse. Liigekotti läbitorkamine toimub paksuse nõelaga.

Täielik taastumine pärast operatsiooni toimub 1 kuu pärast. Kolme kuu jooksul pärast sekkumist ei saa vigastatud põlve tugevale füüsilisele pingutusele allutada ja seda kogu kehakaaluga toetada.

Ravi rahva meetoditega

Suprapatellar-bursiti meditsiinilise ja kirurgilise ravi täiendamiseks on vaja ebatavalisi abinõusid. Mittetraditsioonilisi meetodeid ei kasutata sõltumatuna. Homöopaatilisi ravimeid võib kasutada ainult arsti loal.

Kodus kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks järgmisi retsepte:

  1. Külmkompress. Jää on pakitud rätikuga ja kantakse põletikulisele alale 15-20 minutit. Protseduur vähendab valu sümptomite turset ja intensiivsust.
  2. Lina seemnetest: 1.. l tooraine valatakse 1 liiter keeva veega ja nõudke 1 tund. Ravim juua enne sööki 200 ml-s.
  3. Propolis. Koostisosa samades proportsioonides, mis on segatud või. Võtke 1 tl segu kolm korda päevas.
  4. Seepi, sibula ja mee segu. Koostisosad purustatakse, segatakse, jaotatakse steriilsele sidemele ja seotakse patsiendi põlvega üleöö. Top side suletud plastikuga.
  5. Soolalahus: 1 tl 200 ml sooja veele lisatakse merisool. Lahusesse niisutatakse tükk sidet ja kantakse üleöö põletikulisele alale.

Ennetamise probleemid

Põlveliigese suprapatellar-buriidi tekke vältimiseks on vaja järgida ennetavaid eeskirju:

  • ärge katkestage ravi, kui põletiku sümptomid kaovad;
  • piirata oma viibimist külmal aastaajal;
  • kandma regulaarselt spetsiaalseid põlvekaitsmeid;
  • pidevalt tegelema füsioteraapiaga;
  • 1 kord poole aasta jooksul füsioterapeutiliste protseduuride läbimiseks;
  • vältida liigseid koormusi põlve piirkonnas.

Mis on suprapeptikulaarne bursiit? See haigus on seotud põlveliigese ühe sisemise sünoviaalse koti lüüasaamisega ja avaldub mitmesuguste sümptomite all. Patoloogia peamised põhjused on organismi sisemised häired, mis mõjutavad negatiivselt skeleti süsteemi seisundit, ja põlveliigese vigastused. Haiguse ravi viiakse läbi pärast põhjalikku diagnoosi, mille eesmärk on tuvastada põletiku põhjus.

Suprapatellar bursiitide sünoviit

Sisaldab põlve suprapatellar bursitit

Inimese keha põlveliiges ei ole mitte ainult suurim, vaid ka kõige keerulisem. Sisaldab mitmeid lisatarvikuid, mis sisaldavad sünoviaalset kotti või bursa. Nad on üsna haavatavad, vastuvõtlikud vigastustele, nakkusele järgneva bursiitide tekkega.

Mis on bursiit, kus ja miks tekib

Bursiit - periartikulaarse limaskesta põletikulised haigused koos efusiooniga. Viige ühiste liikuvuse piiramiseni ja vähendage inimese töövõimet. Kui põletikuline sünoviaalne õõnsus on veidi suurem kui põlveliigese liigesepõletik, tekib põlveliigese suprapatelulaarne bakteriit. Üks suurimaid põlveliigeseid on seotud patoloogilise protsessiga.

Bursad on pilu kujuga kitsad õõnsused, mis on ümbritsetud kestaga. Asub luude ja pehmete kudede üksikute osade vahel - lihased, sidemed, nahk, kõõlused. Täidetud sünoviaalse limaskestaga. Põlveliigeses teostatakse puhver, kaitsev, trofiline ja barjäärifunktsioon.

Sünoviaalne vedelik on tundlik, reageerides aktiivselt põletikuga mis tahes muutustele liigeses. Bursiidi kõige sagedasem lokaliseerimine on prepatelary piirkond. Sageli limaskesta kott põletas, mis paikneb põlveliigese all oleva liigendi all. Sel juhul tekib põlve infapatelaarne bursiit.

Sünoviaalsete kottide põletiku tavalised põhjused

  • Mehaanilised suletud kahjustused - verevalumid, vigastused, puhurid, kokkusurumine;
  • sünoviaalsete õõnsuste nakatumine avatud vigastuste, hõõrdumiste, lõikamiste kaudu;
  • suured koormused liigestele, liigpinged on tüüpilised mitmetele kutsealadele, sportlastele;
  • põletikulised, allergilised, autoimmuunsed, metaboolsed haigused.

Võib olla ka muid põhjuseid. Näiteks ilmneb põlveliigese kõige pealiskaudne eesnäärme põletik sageli pikema põlvimise ajal, kui see on vajalik, või harjumus kalduda ühele põlvele.

Kuidas algab periartikulaarse õõnsuse põletik ja vool?

Haigus võib areneda nii kiiresti kui ka järk-järgult, see on kõik põhjuseks. Ägeda bursiidi puhul on iseloomulik põletiku sümptomite klassikaline triad - hüpereemia, valu, turse.

Suprapatellar-buriidi diagnoosimine ägeda kliiniku puhul ei põhjusta tavaliselt raskusi. Väliselt nähtav, erineva suurusega turse, naha punetus. Põletikulisele alale vajutades ilmub valu. Teine oluline haigusnäht on liigese liikuvuse piiramine.

Purulent protsessiga kaasneb järsk temperatuuri tõus, äge valu, tugev turse ja punetus. Aktiivne ja passiivne liikumine liigeses on peaaegu võimatu. Ebaharilik või ebapiisav ravi on täis komplikatsioone - abstsessi, tselluliidi tekkimist.

Kroonilise bursiidi korral muutub pilt mõnevõrra. Põletikulises liigesekotis koguneb vedelik järk-järgult. Valu sündroom selle perioodi jooksul võib langeda. Limaskestade kotid paksenevad järk-järgult. Nende sisepinnale ilmuvad väikesed valged vormid. Nad võivad võõrkehadena järk-järgult eraldada ja jõuda liigesesse.

Põlve bursiit

Visuaalset ülevaatust, mis on pindmise buriidi diagnoosi tüüp, ei saa välistada. Haiguse pilt paljudel juhtudel. Tehke kliiniline vereanalüüs. Diagnoosi täpsuse või sünoviitist, artriidist eristumise kinnitamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

  1. Röntgenuuringud - hõlmavad ülevaatust ja kontrastsust.
  2. Infrapunane arvutuslik termograafia - täiendav graafiline meetod, mis põhineb põletikuliste fookuste tuvastamisel kahjustatud piirkonna temperatuurimuutusele.
  3. Ultraheliuuring (ultraheli) on turvaline informatiivne meetod.

Diagnostilise eesmärgiga range aseptika tingimustes tehakse bakterioloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks liigese koti läbitorkamine (eritumise aspiratsioon). Ekstraadi külvamisel toitekeskkonnale vabaneb haiguse patogeen ja määratakse tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Põlveliigese sünoviit

Põlveliigese on sisemise voodri põletik, mis ühendab liigeseõõnsust (sünovia) kogunemisega transudaadi või eksudaadi sees (mitte-põletikuline ja põletikuline vedelik).

Tavaliselt on kogu liigesõõnde vooderdav sünovium, välja arvatud luude kõhred pinnad, rikas veresoonte ja närvilõpmete poolest. Selle sisepind on rikas villi, mis suurendab vedeliku tootmise ja imemise pinda. Sünovia ja niiskuse tõttu tekivad liigesesisesed kõhred, mis ei oma veresoont, metaboliseerub.

Patoloogilised muutused liigeses koos sünoviitiga

Sünoviaalmembraan mitte ainult ei tekita vedelikku, vaid imeb ka selle ülejäägi. Samuti moodustab see palju voldeid ja sünoviaalset kotti, mis on ühendatud põlve peamise õõnsusega või mitte. Nad täidavad kaitse- ja amortisatsioonifunktsiooni. Samuti takistavad need bursa patoloogilise protsessi levikut, piirates nakkuse allikat ja aseptilise tekke põletikku. Seega võib sünoviitiga kannatada kogu ümbrik või ainult üks bursa võib põletada, näiteks ainult sünoviaalvõrk, mis asub põlveliigese esipinnal patella kohal, kannatab suprapatelaarses sünoviitis.

Oluline teada! Sünovium on põlveliigese seisundi kõige tundlikum näitaja. Ta on esimene, kes reageerib patoloogiliste tegurite mõjule. Sageli on sünoviitide kujunemine haiguse esimene sümptom või signaal, et kõik ei ole põlve puhul kõik korras.

Sünoviidi põhjused ja liigid

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas sünovia põletikku ja vedeliku kogunemist liigesõõnde, eristatakse järgmisi sünoviitide liike:

  1. Esmane. kui sünoviumi põletik on üks haiguse sümptomitest (mõnikord ainus). Näiteks areneb artriidi ja artriidiga patsientidel sageli sünoviit.
  2. Sekundaarne sünoviit, kui sünoviumi põletik tekib organismi reaktsioonina traumale või esmasele haigusele. Näiteks võib meniscus vigastuste, sidemete, keha tavaliste nakkushaiguste, allergiliste reaktsioonide jms korral kaasneda põlveliigese reaktiivne sünoviit (teine ​​nimetus sekundaarse kahjustuse puhul).
  3. Põlveliigese posttraumaatiline sünoviit on kõige sagedamini selle noodoloogia tüüp. Võib kaasa tuua põlve kahjustusi. Tegemist on keha kaitsva reaktsiooniga, milleks on sünoviaalmembraani poolt tekitatud liigeste vedeliku tekke suurenemine vastusena vigastusele. Seda tüüpi sünoviit kaasneb peaaegu kõikide kirurgiliste protseduuridega põlveliigeses.

Samuti saate eristada kahte suurt sünoviitide rühma:

  • Nakkuslik. mis on põhjustatud patogeenidest (bakterid, viirused, algloomad, seened). Selle põletiku kõige tavalisem põhjus on stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, mükobakterite tuberkuloos, brutsella, Escherichia coli. Liigesõõnes tungivad nad otse väliskeskkonnast vigastuste või teiste keha nakkuse keskpunktide kaudu verd või lümfivoolu kaudu.
  • Aseptiline. kui põhjus ei ole seotud mikroobidega. Siia kuuluvad traumaatiline ja allergiline sünoviit reumatoloogilistes haigustes, endokriinsetes ja metaboolsetes haigustes jne.

Põlve vigastused on sageli sünoviidi põhjuseks.

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 läbivaatamine (ICD-10) on põlveliigese sünoviit kood M65.

Sõltuvalt liigeseõõne sisu iseloomust võib sünoviit olla:

Kroonilise ja akuutse sünoviidi tunnused

Sünoviit on nii äge kui ka võib muutuda krooniliseks ja retsidiivseks.

Põlveliigese sünoviidi sümptomid (akuutne vorm)

Põletik areneb mitme tunni või isegi päeva jooksul. Esimene märk on liigese suurenemine mahus (ödeem), selle kontuuride sileduse teke (deformatsioon). Selle nähtuse põhjuseks on kogunemine vedeliku liigenduse õõnsusse, seda suurem on see, seda suurem on turse. Reeglina veidi suureneb mahu suurenemine (mõõdukalt väljendunud sünoviit). See võimaldab eristada seda lapse hemartroosist (vere kogunemine põlveõõnde), mille jooksul liigendus võib mahtu mitu korda suurendada ja see toimub mitme minuti või tunni jooksul.

Sünoviidi teine ​​märk on liigeste düsfunktsioon, st põlve liikumise piiramine. Reeglina on see tingitud turse või valu.

Mõõdukas põlve sünoviit võib tekkida ilma valuta üldse. Või valusündroomi tajutakse ebameeldiva tunne all, mis on madala või keskmise intensiivsusega pimeda iseloomuga.

Parema või vasakpoolse põlve ägeda sünoviidi korral ei muutu nahk, see tähendab, et värv jääb tuttavaks, kohalik temperatuur ei tõuse.

Vasaku põlve äge sünoviit

Ägeda purulentse sünoviidi kulg on mõnevõrra erinev. Seda iseloomustab:

  • tugev pulseeriv või kumerus;
  • palaviku ja muude üldise halbuse tunnuste ilmumine (nõrkus, isutus, lihasvalu, peavalu);
  • põlveliigese turse on hääldatud, liigutused selles on väga valusad;
  • nahk liigesevärvide kohal, muutub läikivaks ja pingeliseks, võib olla sinakas toon;
  • kohalik temperatuur tõuseb üle valusa põlve.

Enamikul juhtudel mõjutab sünoviit ainult ühte liigest, vasakut ja paremat põlveliigese põletikku on väga harva täheldatud.

Krooniline põlveliigese sünoviit

Haiguse kroonilised vormid on suhteliselt haruldased ja neil on minimaalne sünoviit. Patsiendid, kes on haiguse alguses, kurdavad üldist nõrkust, kiiret väsimust kõndimisel, põlve liikumise kerget piiramist, perioodilist valutavat valu.

Soovitatav lugeda: Põlveliigese sümptomid

Vahepeal koguneb liigeseõõnde efusioon ja tekib hüperartoos või liigese krooniline dropsia. Kui selline seisund esineb pikka aega, siis tekitab see liiges teisejärgulisi patoloogilisi muutusi, näiteks sidemete venitus, ebastabiilsus areneb, subluxatsioonid ja liigese dislokatsioonid.

Põletikulise vedeliku pideva kohaloleku tulemusena tekivad sünoviaalses membraanis sekundaarsed sklerootilised ja hüpertroofilised protsessid. See kaotab oma võime neelata saladust, mis veelgi süvendab haiguse kulgu. Selle tulemusena võivad spetsiaalsed patoloogilised vormid välja töötada näiteks põlveliigese villoosse sünoviidi, mis vajab kirurgilist ravi.

Tagajärjed

Mõõduka või raske sünoviidi tagajärjed sõltuvad sünoviaalmembraani põletiku põhjusest, kehtestatud diagnoosi õigeaegsusest, ettenähtud ravi adekvaatsusest ja kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamisest patsiendi poolt.

Erinevat tüüpi patoloogial võib olla erinevad tagajärjed. Reeglina lõpevad sünoviidi seroossed ja allergilised vormid edukalt ja neil ei ole negatiivset mõju liigese funktsioonile. Kuid mädased vormid kujutavad endast ohtu mitte ainult põlvele, vaid ka inimelule, sest neid võib raskendada sepsis ja šokk.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, võib see põhjustada sekundaarse artroosi, kroonilise liigese ebastabiilsuse, subluxatsioonide ja dislokatsioonide arengut.

Seetõttu tuleb sünovitit võtta tõsiselt, isegi juhul, kui haigusega ei kaasne valu ja põlve märgatav turse. See aitab vältida tulevikus tõsiseid tagajärgi.

Diagnostika

Sünoviidi diagnoosi kinnitamine ei ole väga raske, selle põhjuse kindlakstegemine on palju raskem. Diagnostikaprogramm sisaldab:

  1. Anamnaamiliste andmete üksikasjalik kogumine, mis võimaldab kahtlustada mõningaid haigusi või tuvastada nende riskitegurid.
  2. Arsti poolt läbi viidud objektiivne uurimine, mis hõlmab eksamit, palpatsiooni ja mitmeid funktsionaalseid teste.
  3. Laboratoorsed uurimismeetodid. Viige läbi üldised, biokeemilised, immunoloogilised ja muud vereproovid, uriin, sünoviaalne vedelik (sõltuvalt sünoviidi kavandatud põhjusest).
  4. Meditsiinilised pildistamismeetodid (radiograafia, CT, MRI, artroskoopia, põlveliigese ultraheli).
  5. Rasketel juhtudel kasutage põlvepunkti ja sünoviaalmembraani biopsiat.

Artroskoopia võimaldab teil uurida liigest seest ja luua täpne diagnoos.

Sünoviitide täpse diagnoosi tegemine võib nõuda konsulteerimist spetsialistidega nagu ortopeediline traumatoloog, reumatoloog, allergoloog-immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog.

Ravi põhimõtted ja meetodid sõltuvad täielikult sünoviidi põhjusest ja raskusastmest. Kui minimaalse põletikuga on võimalik ravida koos raviraviga ja raviskeemi järgimist, siis võib olla vajalik suure koguse efusiooniga raske sünoviit, liigesepunktsioon ja kroonilised vormid nõuavad sageli kirurgilist ravi.

Sünoviidi raviks on neli peamist meetodit:

  • ühine punktsioon,
  • ravimiravi,
  • põlve immobiliseerimine,
  • kirurgiline ravi (vajadusel).

Selline manipuleerimine ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka diagnostiline. Viidi läbi esmaabina, mille põlveliikumisest on märkimisväärne kogunemine. See võimaldab teil kiiresti vabaneda oma liigsest, vähendada liigeserõhku ja kõrvaldada väljendunud valu. Lisaks saadetakse vedelik, mis saadakse liigenduse punktsiooni tulemusena, laborisse analüüsimiseks (see aitab luua sünoviidi põhjuse).

Põlve punktsioon ei ole ainult meditsiiniline sündmus, vaid ka diagnostika

Põlveliigese punktsioon on valutu protseduur, mistõttu seda tehakse ilma anesteesiata. Liitmik läbistatakse õhukese nõelaga ja vedelik eemaldatakse süstlaga. Samuti võib pärast liigese elimineerimist süstida ravimeid õõnsusse, näiteks antibiootikume, glükokortikoide jne.

Narkomaania ravi

Sünoviaalmembraani põletiku ja patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmiste rühmade ravimid:

  • analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid;
  • glükokortikosteroidid;
  • antibiootikumid;
  • ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Vajalike ravimite valikut, nende annust, kombinatsiooni ja manustamisviisi teevad ainult arst, sõltuvalt sünoviidi põhjusest.

Immobiliseerimine

See on mis tahes sünoviitide ravi lahutamatu osa. Põletiku perioodi jooksul on igasugune haige põlve füüsiline aktiivsus rangelt vastunäidustatud. Mõnikord võib liigesed 5-6 päeva jooksul immobiliseerida kipsi, kildu, ortoosi või sidemega.

Vahetult pärast ägeda põletiku kõrvaldamist ja liigse vedeliku puudumist põlves peaksite alustama ravivõimlemist, kuna pikaajaline immobiliseerimine võib ohustada liigese jäikuse arengut.

Kirurgiline ravi

Seda näidatakse haiguse krooniliste vormide puhul spetsiifiliste tüsistuste (sklerootiliste protsesside, villous-sünoviidi tekke, kivistumise tekke) arenguga. Nad teevad operatsiooni, mida nimetatakse sünovektoomiaks (haigestunud sünoviaalmembraani või selle osa eemaldamine).

Sünoviitide peamine ennetamine on põlveliigese põletikuliste, nakkuslike ja traumaatiliste kahjustuste õigeaegne ravi, mis põhjustab vedeliku kogunemist liigesesse. Oluline on hoolitseda põlveliigese ohutuse eest spordi mängimisel, raske füüsilise töö eest, sest vigastus on kõige tavalisem sünoviaalmembraani põletiku põhjus.

Põlve bursiit ja ravi

Meie põlveliigesed on haavatavad. Sageli esineb erinevaid patoloogilisi protsesse - vigastusi, artriiti, artroosi, bursiiti. Põlveliigese buriidi ravi sõltub suures osas selle tüübist, staadiumist ja asukohast.

Bursiit - periartikulaarse koti põletik (ladina keel. Bursa kott). See kott sisaldab sünoviaalset või liigese vedelikku. Selle vedeliku põhifunktsioonid on liigesele avalduva surve vähendamine, liigeste kõhre toitmine. Meie põlveliiges on keeruline anatoomiline struktuur, sest võtab palju füüsilist pingutust. Ja siinsed liigekotid on 3:

  • Patenteeritud või prepatelary - paikneb põlve ülaosas
  • Infrapatellar (tuntud ka kui suprapatellar) paikneb patella all, reie eesmise liini lihaste piirkonnas.
  • Hane - on põlve sees.

Buriidi tekkimise peamised põhjused:

  • Pikkad koormused põlvel
  • Kahjustused põlve piirkonnas
  • Avatud vigastatud põlv
  • Sepsis
  • Ülekaaluline
  • Tõsised kaasnevad haigused - reuma, podagra, psoriaas.

Lisaks iseloomustab iga tüüpi bursiitide provotseerivaid tegureid. Näiteks areneb põlveliigese põletikust kõige sagedamini esinev prepatellar bursitis peamiselt põlve ajal pika traumaatilise stressiga. See juhtub konkreetses ametis. Pole ime, et teda nimetatakse parkettpõranda põlveks, katusekatteks, koduperenaine. Põletatud hane kotid on enamasti ülekaalulised naised. Ja infrapatellar bursiit on põhjustatud infektsioonidest või sagedastest vigastustest teatud spordi harjutamisel (hüppaja põlv).

Põlveliigese bursiidi sümptomite hulka kuuluvad:

  • Valu
  • Põlve deformatsioon
  • Kohalik pehmete kudede turse
  • Punaseks ja kuuma puutetundlikuks nahaks
  • Põlveliigese liikumise piiramine.

Nende patoloogiliste ilmingute põhjuseks on põletikulised muutused bursa seintes ja ummikud patoloogilise vedeliku - eksudaadi - õõnsuses. Oma kompositsioonis võib eksudaat olla identne koe vedelikuga, s.t. sepsis, veritsev (verine) raskete vigastustega.

Näidustuste raskus sõltub buriidi lokalisatsioonist. Kottide kottide põletiku korral ilmneb pärast pikka põlvmist jäikus. Siis, kui kõndite, väheneb see.

Hane bursiit, vastupidi, kuulutab ennast pika jalutuskäigu või tõusva trepi järel. Põlveliigese suprapatelaarne bursiit läbib põlve ülemises osas tugevat turset ja tugevat valu. Sageli viib sepsis sellist tüüpi bursiidi tekkeni. Sellistel juhtudel toimuvad kohalikud ilmingud üldise raske seisundi, temperatuuri järsu tõusu ja teiste organite ja süsteemide kahjustamise taustal.

Üldine ravi

Põlve buriidi ravi viiakse läbi ravimite, füsioterapeutiliste protseduuride, massaaži ja füsioteraapiaga. Tuleb märkida, et selle haiguse erinevate vormide ravil on olulised erinevused. Nakkushaiguse, traumaatilise bursiidi korral on vaja antibiootikume. Ja mitte üks, vaid kaks või kolm ravimit selles rühmas on määratud (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Kuigi mõnedes allikates on antibiootikumide teostatavus vaidlustatud, on need kohustuslikud. Lisaks süstitakse need intramuskulaarselt ja intravenoosselt otse kotti õõnsusse.

Bursa punksiooni kohta on arvamused ka vastuolulised. Mõnede väidete kohaselt põhjustab punktsioon liigeses pöördumatuid struktuurseid ja motoorseid häireid. Suur sepsise oht. Aga kui kõik liigesesse on kogunenud vedelikku või mäda, tuleb need eemaldada. Vastasel juhul kaotab ravimi ravi oma tähenduse ja põlveliigeseid ei saa ravida. Lisaks viiakse eksudaadi eemaldamine läbi mitte ainult meditsiinilise, vaid ka diagnostilise otstarbega. Mikroskoopilise uuringu või bakterite külvamise tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha põletiku olemus, määrata kindlaks antibiootikumide suhtes tundlikkus.

Lisaks antibiootikumidele süstitakse põletikuvastaseid ravimeid liiges-steroidhormoonide süvendisse (Kenalog, Diprospan). Ja siin on erinevused. Fakt on see, et need vahendid pärsivad teatud määral rakkude kasvu ja takistavad seega kudede taastumist (taastumist). Aga siinsed (põletiku depressioon) kaaluvad veenvalt üle miinused.

Teine populaarne rühm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Koos põletikuga kõrvaldavad nad efektiivselt palaviku, turse, valu. Nende hulka kuuluvad indometatsiin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. Selle saavutamiseks tuleb neid kasutada kombinatsioonis - tablettide, süstide ja väljastpoolt salvide kujul. Tõsi, nendel ravimitel on negatiivne mõju mao, soolte ja vere hüübimise funktsioonidele. Seetõttu tuleb enne nende ja teiste ravimite kasutamist konsulteerida oma arstiga. Ainult spetsialist teab, kuidas põlveliigeseid ravida maksimaalse kasu ja minimaalse riskiga patsiendile.

Koos ravimitega viiakse läbi ka massaaži, füsioteraapia protseduure (elektroforees, parafiin, magnet), füüsilise ravi harjutusi. Kõik see toimub juba põlve buriidi taastumisjärgus. Nende sündmuste eesmärk on lõpuks põletiku kõrvaldamine, põlve stabiliseerimine ja liikumise ulatuse laiendamine selles liigeses.

Rahva abinõude käsitlemine

Põlveliigese põletikuvastased ravimid kõrvaldavad tõhusalt valu, turse. Pärast nende kasutamist hõlbustatakse liigutusi, metaboolseid protsesse suurendatakse kõikides liigese kudedes, sealhulgas ja bursas. Kuid need vahendid on vaid ülaltoodud meetodite täienduseks. Vastupidiselt mõnele kinnitusele ei saa bursitit ravida ainult kodus kasutatavate ravimitega.

Ja veel, need on tõhusad. Seetõttu esitleme mõningaid kõige tõhusamaid viise, kuidas ravida bursitit rahva ravimitega kodus:

  • Vannid okaspuude ekstraktiga. Pine nõelad, koonused ja oksi 30 min. keedetud emailiga potis. Seejärel infundeeritakse saadud puljong veel 24 tundi. Tulemuseks on pruunikas vedelik. Vannitoas on lahjendatud 1-1,5 liitrit. see vedelik. Võtke vann 15 minutit.
  • Samamoodi saate teha heina tolmu. Ujumise kestus - 10-15 minutit.
  • 1 spl. Lusikaga tükeldatud kuldne vuntsid keedetud 250 ml. 5–7 minutit Nõud peaksid olema tihedalt suletud kaanega. Saadud keetmine infundeeritakse tund aega ja seejärel kasutatakse kompressi idees.
  • Propolise tinktuur Selle saamiseks 5 päeva jooksul nõudke 1 osa propolist 10 osast viinast. Saadud tinktuuri kasutatakse kompressi kujul.

Tuleb märkida, et need vahendid on vastunäidustatud nahakahjustuste, mädaste bursiitide korral. Seetõttu tuleb enne nende kasutamist konsulteerida arstiga.