Valu puusaliiges - põhjused, diagnoosimine ja ravi

Valu, lõikamine, püsiv või vahelduv valu puusapiirkonnas - kõik see võib olla üsna tõsise patoloogia tulemus. Puusaliigese valu on väga paljude haiguste peamine sümptom.

Ei ole võimalik välja tuua ühtegi konkreetset riskirühma kuuluvat inimest, mistõttu tuleks seda patoloogiat erilist tähelepanu pöörata. Lisaks ei ole TBSi (puusaliigese) valuetika, st valu põhjused, täielikult dokumenteeritud.

Nad on jagatud mitmeks rühmaks ja neil on oma filiaalid, käesolevas artiklis käsitletakse peamisi rühmi, loetletakse ka mõned väga olulised haigused, mis on kõige sagedamini valude "süüdlased".

Lihtsalt püüdes valu lahendada ei ole seda väärt, selle aja diagnoosimisega kaasnev ajakaotus võib kaasa tuua pideva luuduse või ühiste probleemidega, tagades teie liikumise.

Puusaliigese valu iseloomustus

Puusaliigese valu sündroom on eriti valulik ilming, mis on iseloomulik mitmetele patoloogilistele seisunditele, kuna just see liigend kannab kogu keha kaalu püstises asendis.

Seetõttu toovad selles valdkonnas tekkinud rikkumised kaasa liikumise piiramise kuni tõhususe täieliku kadumiseni. Sageli põhjustab puusaliigese patoloogia patsiendi puude.

Peaaegu alati kaasneb see lumbosakraalse osteokondroosiga ja selle tagajärgedega - põikikahvlite väljaulatumine ja hernia. Samal ajal pigistatakse inimese keha suurima närvi juured, istmik.

Just see seos valu - ishias, patogeenis, mille üks paiknemine on puusaliiges. Et leida üksikasjalikult kõik patoloogia nüansid, peate läbima täieliku läbivaatuse - kliinikumi spetsialistid saavad igapäevaselt ametisse.

Puusaliigese moodustavad reieluu pea ja vaagna anonüümse luu asetabulum. Reieluu pea on kaetud hüaliini kõhuga, mis aitab kaasa selle pehmele libisemisele.

Selle liigese tunnuseks on see, et mitte ainult pea, vaid ka suurem osa reieluu kaelast siseneb liigesõõnde. Puusaliigesed on inimese kehas kõige võimsamad ja neil on suur koormus, mistõttu ei ole üllatav, et liigese aparaadi üldises patoloogias on selle liigese kahjustused esimesel kohal.

Puusaliigese valu põhjused on erinevad. Nende hulka kuuluvad traumad, liigeste ja kõõluste põletikulised haigused, võivad ilmneda süsteemse haiguse kohalike ilmingutena, samuti ühiste või periartikulaarsete anatoomiliste struktuuride mõjutavad nakkuslikud protsessid.

Puusaliigese vigastuste korral peaksite viivitamatult konsulteerima spetsialistiga, et diagnoosida ja ravida probleemi õigeaegselt. Mitte-traumaatilised liigesvalud on tingitud selliste haiguste nagu osteoartriit, osteoartriit, nakkusliku artriidi tekkimine, nõrgenenud verevarustus luudele, mis moodustavad liigese.

Nende haiguste tüsistusi põhjustavad liigesepindade degeneratiivsed muutused (kõhre kahjustus, liigese sünoviaalmembraani patoloogilised muutused, periartikulaarsete struktuuride kahjustused, liigeste vedeliku hulga vähenemine), mis toob kaasa väljendunud valu sündroomi ja liigese funktsiooni halvenemise.

Tüüpiline valu puusaliigese haiguste korral. Kui puusaliiges on kulunud, võivad liiges ujuvad kõhre ja kõhre fragmentide hõrenemine põhjustada liigese sisepinna põletikku, mis põhjustab ka valu.

Kõhre täieliku puudumise korral hõõrub reieluu pea avatud luu vaagnapõhja luu vastu ja põhjustab veelgi rohkem valu. Puusaliigese kahjustamisega seotud valu ei ole alati liigesepiirkonnas täpselt häiritud, see võib levida kogu puusaliiges, laskuda varju.

Vastupidi, puusaliigese valu võib olla seotud mitte liigese kahjustusega, vaid näiteks nimmepiirkonnaga. Lisaks valule tunnevad patsiendid sageli muret liigese liikuvuse (jäikus) vähenemise pärast - puusa paindumine on häiritud ja selle külgmised liikumised mõjutavad.

See on tingitud asjaolust, et reie ja põlv on inkorporeerunud. Puusaliigese olulised haigused võivad põhjustada ka luudust ja üks jalg tundub lühem kui teine.

Haiguse progresseerumisel võib puusaliigesed muutuda jäigemaks ja vähem liikuvaks. Liikumine pärast pikaajalist istumist võib olla eriti valulik. Kaugust, mida saate kõndida, vähendatakse järk-järgult koos teiste põhiliigutuste vähenemisega.

Puusaliigese valu võib olla seotud selle erinevate struktuuride või külgnevate kudede kahjustusega (luud, kõhred, kõõlused, lihased, sidemed jne).

Millised haigused põhjustavad puusaliiges valu?

Kaks kõige ohtlikumat (kuid õnneks mitte kõige konkreetsemat) valu puusaliiges on reieluu luumurd ja aseptiline nekroos.

1. Reieluu reieluu (eriti selle kaela - kitsama osa) - on väga tõsine probleem, eriti eakatel. Selle tagajärjel väheneb inimese aktiivsus sageli märkimisväärselt ja lisaks on eakatel sageli taastumisperiood, millel on tõsised tüsistused (infektsioonid, tromboos jne). Luumurdude oht suureneb koos vanusega ja risk on eriti suur osteoporoosi (luu tiheduse ja tugevuse vähenemine) juuresolekul.
2. Reie pea aseptiline nekroos on reieluu liigeseosa surm ja hävimine, mis tekib selle verevarustuse katkemise tõttu. See seisund võib olla komplikatsioon glükokortikoidide (hormonaalsete) ravimite võtmisel koos antifosfolipiidide tromboosiga ja mõne muu haigusega.

Teised puusavalu põhjused on palju tavalisemad. Artriit - liigesepõletik (osteoartriidi, reumatoidartriidiga). Puusaliigese osteoartriiti täheldatakse kõige sagedamini eakatel inimestel.

Puusaliigese degeneratiivsete ja düstroofiliste ja põletikuliste haiguste puhul kaebavad patsiendid tavaliselt valu, mis esineb reie piirkonnas, mis ulatub reie poole ja ees põlve suunas.

Valu suureneb sõltuvalt jalast, kõndides, istudes istudes. Puusaliigese kõige tavalisem koeksartroos on liigese osteoartriidi deformeerimine. Seevastu reumatoidartriit mõjutab neid liigeseid harva.

Sülitada bursiit - vedelikupiirkonna (kott) põletik, mis asub reieluu väljaulatuva osa kohal. Puusaliigese koti põletikuga kurdavad patsiendid valu gluteaalse piirkonna välises osas, mis suureneb koos patsiendipoolse asendiga.

Liigeste kahjustused mitmesugustes reumaatilistes haigustes, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse korral. Tendoniit - kõõluste põletik. Puusaliigese nakkus. Septiline liigesepõletik (artriit): võib olla põhjustatud streptokokkidest, stafülokokkidest, gripiviirustest ja teistest tavalistest infektsioonidest.

Tavaliselt mõjutavad suured liigesed. Haigus algab äkitselt palavikuga, siis ilmub liigese turse, liigub valu, valulikkus puudutamisel. Kui põlveliiges on kahjustatud, hakkab laps hakkama.

Tuberkuloosne artriit: kõige sagedamini mõjutab puusaliigest. Väliselt avaldub haigus kõndides kerge luuduse ja valu all, mis annab põlvele või reie keskosale.

Aja jooksul on reie liikumine piiratud kõigis suundades, liigese ümber on täheldatud turse. Tõsine reie muutub painutatuks, surutakse teise jala külge ja kergelt sissepoole.

Liigeste vigastused. Hip-dislokatsioonid - suhteliselt haruldased kahjustused. Need tekivad autosisesed vigastused, kui traumaatilised jõud toimivad piki põlve painutatud jalgade telge, millel on kõrguselt kukkumine fikseeritud torsoga.

Seal on tagumised dislokatsioonid (üle 90% kõikidest nihetest), supralatsioon ja obturator. Sümptomid Tagumise dislokatsiooni korral painutatakse jalg puusa- ja põlveliigeseid, see viiakse sisse ja pööratakse sissepoole; nalone puhul, sirgendatud, kergelt sissetõmmatud ja väljapoole pööratud ning pea on tunda kubeme (pupart) sideme all; sulguriga - jalg, mis on painutatud puusaliigese külge, tõmmatud välja ja pööratud väljapoole. Meniske kahjustus. Sprains ja kõõlused.

Luude ja pehmete kudede kasvajad. Puusaliigese pärilikud haigused - laste ja noorukite puusaliigese valu ilmnemise põhjuseks võib olla Legg Calvet Perthes'i haigus. Haigus on sagedamini 5-12-aastastel poistel ja selle arengu aluseks on reieluu peamine osteokondropaatia.

Traumaatilise puusa valu põhjused

Hüpsu murd. Sügis on eakate puusamurdude kõige levinum põhjus. Sellisel juhul tekib luumurd kahe vananemise, osteoporoosi (luude hõrenemine) ja tasakaalukaotuse tõttu.

Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt murduda, mis omakorda põhjustab languse. „Puusa luumurru“ all mõeldakse proksimaalse või ülemiste reie murru.

On vaja teada murdude täpset asukohta, kuna see on kirurgi otsuse aluseks piisava kirurgilise sekkumise kohta, mis võimaldab luu kahjustusi taastada.
Lisaks kukkumisele võib iga vigastus põhjustada puusa murdu.

Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist ei pruugi reieluu puruneda; vastupidi, osa vaagnast võib olla purunenud (kõige sagedamini häbemeluu haru). Esialgu võib reie piirkonnas tunda valu, kuid uuring ja röntgenikiirgus võivad avaldada teist valu allikat.

Vigastus võib põhjustada ka puusaliigese paiknemise, kus reie kael on atsetabulumist välja. See on peaaegu alati seotud atsetabulaarse (vaagna) murdumisega; aga asendatud puusaliigese korral võib kunstlik puus spontaanselt nihkuda.

Suletud vigastused (verevalumid), lihaste ja kõõluste nihked ja tüved võivad olla trauma tagajärjel ja isegi kui luu jääb terveks, võivad nad põhjustada tugevat valu. Ligamentide trauma tekib siis, kui toimub sidemete trauma, samas kui lihas- ja kõõluste nihestumine on seotud nende struktuuride kahjustamisega.

Kõndimisel või hüppamisel, samuti mis tahes tegevuse teostamisel on puusaliigesele oluline kehakaalu surve. Lihased, sünoviaalsed kotid ja sidemed on „konstrueeritud”, et kaitsta liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa reie korralikult toimida, põhjustades valu.

Lihavalu võib olla seotud ka ülekoormusvigastustega, mis põhjustavad lihaste, kõõluste ja sidemete põletikku. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliiges liigset pinget või erilist jõulist liikumist.

Ülekoormus võib põhjustada ka kõhre järkjärgulist hõõrdumist puusaliiges, mis toob kaasa artriidi (arth = liiges + itis = põletik). Väärib märkimist ka teisi struktuure, mis võivad põletada ja põhjustada puusa valu.

Ileo-tibiaalne traktsioon ulatub vaagna luustiku harjast ülespoole reide ja põlve. See kudede rühm võib põletada ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas piirkonnas.

Seda tüüpi liigkasutamise trauma algab järk-järgult ja avaldub põlve ja reite ümbritsevate lihasrühmade pinges. Pirnikujuline lihasesündroom, milles pirnikujuline lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu levimist reie tagaküljele.
Sünoviaalvähi põletik (bursiit)

Atsetabulaarne sünoviaalne kott on reie välisküljel olev kott, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid, kus nad ületavad reieluu vööri (luukoe väljaheide reieluule).
Atsetabulaarne bursiit on seotud sünoviaalsete põletikega. Sünoviaalne kott võib põletada mitmel põhjusel, sealhulgas kerge vigastuse või ülekoormuse tõttu.

Artriit

Artroosi deformeerimine on väga levinud patoloogia, mis mõjutab enamasti keskealisi inimesi. See võib areneda märkamatult, kuid esimesed nähud ilmnevad isegi haiguse varases staadiumis.

Võib alustada vasaku TBSi või parema või mõlema valu valu. Valu areneb järk-järgult, kui te progresseerute haiguse etappides (on ainult kolm). Teises etapis algab tõsine ebamugavustunne.

Siis kaebab patsient, et ta tõuseb, kui ta tõuseb, pöörates keha, liikumise algust - mis antakse põlve- ja kubemepiirkonnale. Mõjuka piirkonna lihased on pideva pingega isegi une ajal: seetõttu on sageli puusaliigese valu öösel täheldatud.

Puusaliigese (düsplaasia) ebaõige ja mittetäielik vormimine on peamine puusaliigese valu põhjus lastel. Kuigi vale ravi taktika võib täiskasvanutel põhjustada kroonilist puusavalu.

Kuid täiskasvanutel nimetatakse seda patoloogiat artroosiks (puusaliigese - koeksartroosi suhtes). Koksartroos on puusaliigese kudede krooniline degeneratiivne haigus. Esialgu avaldub see liigese pindade kõhre hõrenemisel. Seejärel kannatab kõhre all olev subkondraalne luu. Koksartroos võib põhjustada:

• Ülekaalu;
• Tõsised kaasnevad haigused (hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos);
• Sedentaalne elustiil;
• Kaltsiumi puudus luukoes - osteoporoos;
• Vanusega seotud muutused liigeses.

Liigese struktuur artriidiga on katki. Sellega kaasneb kriis ja valu. Liigese liikumisulatust vähendatakse kuni liigse liikumatuseni liigeste pindade - anküloosi - sulandumise tõttu.

Artriit

Teistes olukordades põhjustab puusaliigese valu valu põletikuline protsess - artriit (või koeksartriit). Liigese põletik põhjustab liigesõõnde intraartikulaarse vedeliku akumulatsiooni.

Samal ajal mõjutab liigese kapsli sisemine sünoviaalmembraan ja liigese kõhre ise. Koksartriidi ühiste põhjuste hulgas on reuma, reumatoidartriit, podagra. Need haigused on kroonilised, valu on peaaegu alati olemas.

Valud on halvemad nii öösel kui ka pärast füüsilist pingutust. Lisaks valule esineb põletikunähte, nagu liigese turse, selle punetus ja kohaliku (ja mõnikord üldise) temperatuuri tõus.

Eriti raske on septiline koaksartriit. Nendes tingimustes tungib püogeenne infektsioon teistesse fookustesse. Haigus areneb kiiresti, tugeva valu, palaviku, teiste elundite kahjustuse ja patsiendi äärmiselt tõsise üldseisundi tõttu.

See on nn. "Kuumad" intraartikulaarsed abstsessid või haavandid. Kuid on olemas ka "külm" lekkiv abstsess või lihtsalt injektsioonid, mis mõjutavad puusaliigutust. Põhjus natechnikov - tuberkuloosi infektsioon.

Sellisel juhul mõjutab see pealiskonstruktsioone - selgroolülid (tuberkuloosne spondüliit), lümfisõlmed. Ja siis, tuberkuloosi nakkus tungib allapoole liigesesse. Siinkohal on sümptomid vähem väljendunud kui septiline artriit - mõõdukas valu, madal või normaalne temperatuur, väikese mädaniku kogunemine liigeseõõnde.

Löögivalu nimmepiirkonna selgroolülidiga

Nimmepiirkonna põikivahetusel võib tekkida puusavalu. Intervertebral hernia on seotud probleemidega mepionilise ketasega, mis paikneb selgroo luude (selgroolülid) vahel, "üksteise vastu" ja moodustavad selgroo.

Ristidevaheline ketas sarnaneb sõõrikuga, millel on željas sarnane geelitaoline keskus, mis on ümbritsetud jäigema väliskestaga. Intervertebral hernia esineb siis, kui pehme sisu väljub läbi kõva koe. Hernia võib ärritada lähedasi närve.

Kui me tegeleme nimmepiirkonnas herniaga, võib üks selle sümptomitest olla puusavalu. Valu läheb läbi istmikunärvi. Tüüpiline valu reie esi-või tagaküljel.

Herniated plaadi juuresolekul mõjutab üks jalg sagedamini. Valu võib olla erineva intensiivsusega alates kergest kuni talumatu valu. Sagedamini on valu kombineeritud alaselja, kubeme, jala ja jala valuga. Tüüpiline ka reide puudumine, alaselja, jala ja jala.

Tavaliselt toimub paranemine liikumisel, kui ketta hernia on väike või keskmise suurusega. Arvatakse, et valu levimine lülisamba testiga jalgades räägib selle suuremast suurusest kui siis, kui valu oli ainult alaseljas.

Hip-valu koos intervertebraalse herniaga on kõige sagedamini esinenud puusavalu 60-aastaselt, pärast 60-aastast vanust läheb koaksartroos. Teisel kohal on mitmesugused vigastused. Ülejäänud põhjused on haruldased.

Teised närvikahjustuse tüübid võivad põhjustada ka puusaliigese valu, näiteks raseduse ajal esineb sageli seoses reie külgnärvi põletikuga. Inguinal hernia valu võib reie ka “resoneerida”.

Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mis nõuavad arstilt probleemi allika otsimist, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel nõuab puusavalu diagnoosimine olukorra laialdast mõistmist.

Muud haigused

Tähelepanuväärne on, et puusaliigese valu ei pruugi olla seotud liigese patoloogiaga. Mõnel selgroo haiguse korral annab alumine seljaosa puusaliigest.

Patsiendid kurdavad närivast valust, mida nad liigesega eksitavad. See juhtub osteokondroos, radikuliit, ketaste hernatsioon, seljaaju kõverus, anküloseeriv spondülartriit, mida nimetatakse Bechterew'i haiguseks.

Lisaks viib nendes haigustes muutunud poos raskuskeskme nihe. Liigendi koormus suureneb, mis toob kaasa sekundaarsed artriitilised muutused. Teatud juhtudel areneb puusaliiges reieluu pea aseptiline nekroos.

See tähendab, et mõned patoloogilised protsessid või mitteinfektsioonilised tegurid on põhjustanud reieluu luu- ja kõhukoe hävimise ja nekroosi. Need protsessid ja tegurid on sarnased koaksartroosi - ainevahetushäirete, raskete kaasnevate haigustega.

Aseptilist nekroosi kaasneb tugev valu ja see viib kiiresti pöördumatutele liikumishäiretele liigeses. Erinevalt koeksartroosist areneb see ühes liigeses - paremal või vasakul ja mõjutab peamiselt kuni 40-45-aastaseid mehi. Äge valu puusaliiges on kindel märk vigastustest, sealhulgas:

1. Dislokatsioon - reieluu pea täielik nihkumine atsetabulumiga võrreldes;
2. Subluksatsioon - osaline nihutamine;
3. Reieluukaela luumurd - luukoe piirkond, mis ühendab reieluu peaga. Luude kael areneb reeglina eakate langedes ja osteoporoosi all kannatavatel. Lisaks peaks püsiv puusavalu, mis aja jooksul suureneb, käivitama puusaliigese turse.

Tõe tuvastamiseks ja valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja põhjalikku diagnoosi. Tavapärane röntgenifoto võib palju öelda valu olemusest nendel juhtudel, kui need on põhjustatud luumurdudest.

Kuid röntgeniseade ei näe muutusi liigese kapsli, sidemete ja lähedalasuvate lihaste küljest. Selleks on vaja keerukamaid diagnostilisi meetodeid - kompuutertomograafiat, tuumamagnetresonantsi, mida teostatakse tänapäeva väga tundlikel seadmetel. Laboratoorsete parameetrite põhjal saab hinnata põletiku olemust ja raskust ning isegi tuumori protsessi välistada.

Puusaliigese valu sümptomid

Valu on põhjustatud liigesesisestest ja liigesevastastest teguritest. Intraartikulaarsed tegurid hõlmavad efusiooni ilmnemist liigeses, suurenenud stressi subkondraalsetes luudes, trabekulaalsete luumurdude teket või liigeste liigeste purunemist, liigeste kapsli venitamist või põletikku sünoviaalsetes membraanides.

Eriti liigesete tegurite hulgas tuleks märkida lihaskrambid, veenipuudulikkuse vähenemine, mis viib stagnatsioonini subkeraalses luus, samuti põletik perikulaarse kõõluse piirkonnas.

Sageli on puusavalu kirjeldamine keeruline ja patsiendid võivad kaevata, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu asukoht, olemus, intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpse põhjusest.

Luutvalu võib tunda nina eesmise valu või tuharate eesmise valu all. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvede valu, mis tegelikult pärineb puusast.

• Löögikahjustus: kui sa langed, löövad otseselt, tõrjuvad või venivad, tekib valu peaaegu kohe.
• Ülekoormuse kahjustus: valu võib ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui ümbritsev puusaliigese põletikuline lihaste spasm või liigese pind muutub põletikuliseks, põhjustades vedeliku teket.
• Valu: kõige sagedamini tundub valu reie ees, kuid liigendil on kolm mõõdet. Valu võib ulatuda ka reie välisküljele või isegi tunda tuharate piirkonnas.
• Claudication: Claudication on võimalus kompenseerida, püüdes minimeerida kehakaalu, mida reie peaks kõndimisel toetama. Limping ei ole kunagi normaalne. Limping põhjustab ebakorrapärast koormust teistele liigestele, kaasa arvatud selja, põlved ja pahkluud, ja kui luudus püsib, võivad need piirkonnad muutuda põletikuks ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
• Reieluu kaela murdumisel tekib akuutne valu koheselt ja süveneb peaaegu iga liikumise korral. Reie lihased põhjustavad luumurru, samal ajal kui jalg võib olla väiksem või pööratud väljapoole. Kui nihet ei ole, võib jalg olla normaalne. Vaagna murrud põhjustavad sama valu kui puusamurdu, kuid jalg on normaalne.
• Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnas ja kiirgub tuharasse ning reie ees-, taga- või küljele. Seda võib kirjeldatava närvi tõttu kirjeldada erinevalt. Mõned issia kirjelduses kasutatavad tüüpilised terminid on: äge või lõikav valu ja põletamine. Valu võib põlve sirutamisel halveneda, sest see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, mistõttu on raske istuda istumisasendist või kõndida kiiresti. Samuti võib esineda tuimus ja kihelus. Uriini ja roojamise kontrolli kaotamine võib viidata horsetaili sündroomi esinemisele. Kui seda seisundit ei tunnustata ja seda ei ravita, on seljaaju vigastamatu riski oht.
• Artriit: Artriidi valu kipub pärast mitteaktiivsuse perioodi ja aktiivsuse vähenemisega halvenema, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.

Patoloogia diagnoos

Patsientide üldine läbivaatus viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt ja see hõlmab: terapeutide ja neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide uurimist; veri ja uriini kliinilise analüüsi läbiviimine, määrates veritsuse kestuse ja vere hüübimise aja; biokeemiline vereanalüüs suhkru, bilirubiini, kreatiniini, transaminaasi, protrombiini indeksi, Austraalia antigeeni ja HIV-kandjate määramise teel.

Instrumentaalne eksam hõlmab EKG-d, fluorograafiat; vastavalt näidustustele tehakse röntgenkiirte või lumbosakraalse selgroo MRI. Põhjaliku uurimise ja eksperdiarvamuse põhjal viiakse läbi operatsioonieelne ettevalmistus.

Ettevalmistuse lõpetamisel määrab anestesioloog koos kirurgiga kavandatava operatsiooni mahu põhjal kindlaks anesteesia ja operatsiooniriski taseme, samuti perioperatiivse ravimikaitse strateegia.

Puusaliigese valu diagnoosimisel on väga oluline leida selle põhjus. Lõppude lõpuks, nagu me juba eespool arutlesime, on palju põhjuseid, need on erinevad ja ravi on drastiliselt erinev.

Mõnikord ei ole see nii lihtne ja mõnikord on see täiesti võimatu. Sellistel juhtudel on rõhk haiguse ilmingute uurimisel ja sobiva ravi valikul. Esialgu peaks arst küsitlemisel mõistma peamisi kaebusi.

Seda tehes peaks patsient kirjeldama, mida ta tunneb, põhjustades seda valu, mis võib aidata haigust leevendada. Tähtis on teada, milline on pärilik koormus ja eelnevalt ülekantud või olemasolevad praegused haigused.

Pärast seda kontrollib arst oma käega nii haigestunud ala kui ka selliseid sümptomeid põhjustanud patoloogia või kahjustuse võimalikku lokaliseerimist. Diagnostika on oluline mitte jätta tähelepanuta luu struktuuride ebanormaalset asukohta, naha temperatuuri muutusi, valu levikut jne.

Arst peab tõenäoliselt võimalikult hästi uurima puusaliigeseid, mille jaoks võib ta vajada mõningaid uuringumeetodeid, näiteks tomograafiat (CT või MRI), röntgenikiirgust.

Puusaliigese valu ravi

Kui puusaliigese valu muutub sagedasemaks ja üha sagedamini, tuleb ravi korraldada nii kiiresti kui võimalik ja spetsialisti külastust ei tohiks edasi lükata. Nagu näete, on vaagna liigeste valu valu põhjused suured ja iseenda jaoks on võimatu välja selgitada, mis põhjustas neid konkreetsel juhul.

Jah, ja ei pea seda tegema. Lõppude lõpuks võib igasugune viivitus või soov, et neid raviks kodus populaarsete meetoditega, põhjustada väga tõsiseid tagajärgi: lollus, puue või isegi traagilisem tulemus.

Ärge tehke midagi ja mõtle lihtsalt, kuidas puusaliigese valu ravida on võimatu. Lõppude lõpuks võib ravi tulemust oodata ainult nende valude põhjuse väljaselgitamisel ja terviklikul, lavastatud ja individuaalsel lähenemisel probleemile. Teie seisundi põhjuseks on ainult spetsialist.

1. Ta määrab kõik vajalikud testid ja eksamid, vajadusel tehakse röntgenkuva või teostatakse ühise MRI.
2. Esimene asi, mis on vajalik haigete liigeste jaoks, on nende mahalaadimine. Tõenäoliselt on teile ette nähtud voodi puhkus, sest valu väheneb puhkuse ajal ja paranemisprotsess läheb kiiremaks ja lihtsamaks.
3. Kui valu oli valu põhjuseks, võib ravi olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.
4. Luu luumurdude korral on endoproteesi asendamine muutunud “kulla” raviks - kahjustatud liigese pea ja kaela asendamine eriti tugevatest polümeeridest valmistatud kunstlike elementidega. See operatsioon on näidustatud eakatele inimestele, kelle luud on osteoporoosi tõttu kahjustatud. Kui noortel tekib selline vigastus, siis luid kinnitatakse spetsiaalsete kruvidega, tekitades minimaalselt invasiivse operatsiooni.
5. Põletikuliste protsesside ja osteoartriidi korral on ette nähtud ravimiravi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse valu ja sümptomite ja põletikunähtude leevendamiseks süstides ja tablettides. See võib olla indometatsiin, Ibuprofeen, Diklofenak, Voltaren ja paljud sarnased ravimid.

Sama NSAIDi kasutatakse paikselt salvide ja geelide kujul. Kodus põletikulistes protsessides kasutavad patsiendid mitmesuguseid rahvahooldusvahendeid, mida on uuritud sajandeid. Seda tehakse kompresside, hõõrdumise ja vedelike kujul.

Selliseid meetodeid ei ole siiski soovitatav kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega, eriti pikka aega, peaksite konsulteerima arstiga.

Degeneratiivsetes protsessides (osteoartriit) lisatakse põletikuvastastele ravimitele kondrooprotektorid - ained, mis aitavad toita kõhre ja tugevdavad regenereerimisprotsesse (kondroitiinsulfaat, Hondroxid, Dona jne).

Ainult uurimise kõige usaldusväärsemate tulemuste saamise abil on võimalik kindlaks teha täpne diagnoos ja jätkata peamist ravi. Kuid sümptomaatilisi meetodeid, eriti tugeva valu vähendamiseks, saab rakendada peaaegu kohe.

Selleks kasutatakse väga efektiivseid analgeetikume, mida tavaliselt süstitakse süstena. Kui valu on põhjustanud intervertebraalse ketta hernia, siis võib arst teha novotsainse blokaadi istmikunärvi näpuvööndis. Muude ishiaside ravimeetodite vahel on võimalik kindlaks teha:

• Põletikuvastast ravi - selle mittesteroidsete ravimite puhul - indometatsiin, diklofenak ja teised. Tõsised patoloogilised sümptomid võivad nõuda steroidravimite kasutamist - prednisooni, kortisooni ja teisi;
• Lihaste lõõgastajad - võimaldavad teil lõdvestada refleksse lihasspasmi, mis tekkis valu tagajärjel. Lõppude lõpuks suurendavad spastilised lihaskiud istmikunärvi pigistumist ishias.
• Mikrotsirkulatsiooni parandavad ained - aitavad vähendada hüpoksilisi ilminguid kahjustatud piirkonnas, samuti vähendab ödeemilist sündroomi.
• Kondroprotektorid, vitamiinid ja mineraalid parandavad patoloogias trofismi;
• Diureetikumid - vähendavad põletikulise ödeemi astet istmikunärvi kokkusurumisel;
• Manuaalne ravi aitab kaasa närvi vabanemisele kinnitatud olekust, vabastades lihaste ja liigeste plokid lumbosakraalses piirkonnas;
• Meditsiiniline võimlemine aitab arendada lihaste ja liigeste liikuvust, parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas, tugevdab selgroo ümber asuvaid lihaseid;
• Füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia ja muud meetodid tugevdavad põhiravi edukust.

Kui eeldate, et veidi väljendunud valu on seotud liigese vigastuse või ülekoormusega, võib võtta järgmisi meetmeid:

1. vältida pingeid haige liigesega, anda talle meelerahu;
2. võtta atsetaminofeen (paratsetamool) või ibuprofeen (või mõni muu mittesteroidne põletikuvastane ravim);
3. une ajal on soovitav elada tervel poolel.

Isegi väikese kahtlusega reieluu luumurdu korral on hädavajalik helistada arstile. Raske, püsiva või kauakestva valu, liigese nähtava deformatsiooni, puusa punetuse ja kuumutamise, jalgade värvi muutumise korral reie all ja nõrga tundlikkuse ning kahtlustatava vigastuse korral on tungivalt arsti poole pöörduda.

Füsioteraapia ja treeningteraapia

Suur tähtsus puusaliigeste haiguste ravis mängib füsioteraapiat. Neid hoitakse pärast ägeda põletiku ja tugeva valu eemaldamist. Elektroforees on end tõestanud, millega saab tekitada uimastite kõrge kontsentratsiooni otse kahjustatud piirkonnas.

Progressiivne meetod on laserteraapia, mis tekitab valuvaigistavat, absorbeerivat ja põletikuvastast toimet. Samuti rakendati edukalt magnetteraapiat, dioodi ja meditsiinilist fonoforeesi.

Noh aitab taastada kahjustatud liigeste massaaži, mis on muutunud kompleksse ravi lahutamatuks osaks. Massaaž ei tohiks põhjustada valu ja ebamugavustunnet, selle kursus ei ole väiksem kui 10 seanssi.

Taastusravi protsessis on soovitatav kasutada füsioteraapiat, mis toimub ka spetsialistide range järelevalve all:

• Harjutused peaksid olema kerged ja mitte valu;
• veelgi parem, kui neid hoitakse soojas vees - see lõdvestab lihaseid hästi ja patsient muutub paindlikumaks;
• Paljude liigeste haiguste puhul on kõige sobivam füüsilise aktiivsuse vorm ujumine.

Tervete liigeste puhul vajate oma elus kvaliteetseid muutusi. Selline füüsilise koormuse vähenemine (ülekaal) ja tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja suur soov saada terveks inimeseks.

Valu puusaliiges: põhjused ja ravimeetodid

Kui tunnete puusaliiges valu, peate selle põhjuse kindlaks tegema. Valu ravi sõltub patoloogiast, mille sümptom on. Põhjalikud meetmed ja soovituste täpne järgimine aitavad haigusest vabaneda ja säilitada liigese füüsilist aktiivsust. Puusaliigese purunemine ei võimalda aktiivset liikumist. Vähendatud funktsionaalsus piirab patsienti sõltumatute liikumiste ja jõudluse osas.

Anatoomilised omadused

Suur ühine ühendab reieluu ja vaagna luud ning annab võimaluse liikuda kolmes suunas: painutada ja lõdvendada, tõmmata ja teostada pöörlevaid liikumisi alajäsemega. Degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad deformatsiooni, piiravad liikumist ja põhjustavad valu.

Puusaliigeseid varustatakse verega liigendipiirkonnas asuvate reieluu peamiste arterite poolt. Patoloogiad, mis suudavad häirida veresoonte kandevõimet, põhjustavad hapniku nälga ja toitumisalaseid puudusi.

Istmiku, obturatori ja reieluu närvide suured närvikärud pakuvad innervatsiooni. Närvilõpmete kokkusurumine või kokkusurumine on antud vaagna piirkonnas intensiivse neuroloogilise valu tõttu.

Luude valu põhjused

Erinevate etioloogiate haiguste teke puusaliiges viib tõsiste terviseprobleemide, sealhulgas puude tekkeni. Igasuguse patoloogiaga kaasneb igasuguse arenguga kaasneva valu esinemine puusaliiges.

Valu põhjus määrab selle olemuse ja intensiivsuse. Äge valulikkus tekib vigastuste, põletikuliste, mädaste protsesside korral, mis põhjustavad intensiivseid tundeid, mis põhjustavad kroonilisi haigusi.

Paljud seletamatut päritolu ja sünnidefektide patoloogiad põhjustavad sümptomi ilmnemist. Sündroom esineb algselt või võib esineda patoloogilise seisundi progresseerumise tulemusena.

Haiguste provotseerimine

• Erineva raskusega trauma - üks levinumaid põhjuseid. Verevalumid, nihestused, luumurrud põhjustavad luude ja sidemete mehaanilisi kahjustusi. Esimesel päeval pärast vigastust esineb puusaliiges terav valu. Hiljem, valu kaob, omandades summutatud iseloomu. Sagedased vigastused: vaagna luumurd, puusaliigese paiknemine, reieluukaela luumurd. Kõik eespool nimetatud kahjustused tekivad pärast otsest tõsist vigastust sügisel või löögil. Olukord on keeruline, kui inimesel on liigese kõhre ja luukoe osteoporoos või düstroofilised muutused.
• Ossifitseeruvat müosiiti iseloomustab liigesekke sidekoe põletik. Ilmub pärast vigastust või vanematelt päritud. Progresseeruv kursus viib kõhre kude morfoloogiliste muutusteni, mis on ajast alates muutunud luu moodustumiseks.
• Luude hülgamine, mis on saadud sünni ajal või emakas, on tingitud deformatsioonidest, liikumise piiramisest ja närvide pigistamisest. Selles patoloogias tekib mitte ainult somaatiline, vaid ka neuropaatiline valu puusaliiges.
• Koksartroos on vanemate inimeste üldine patoloogia, kes viib istuva eluviisi või rasket füüsilist tööd. Düststrofilised muutused kõhredes ja sellele järgnev luude deformatsioon annavad valu. Esimesed sümptomid ilmnevad intensiivse pinge tõttu. Jooksev vool on kaasas pideva igav valu, mis ei kao puhkuse või pikaajalise une ajal. Sündroomi tugevdamine jätkub koos puusaliigese progresseeruvate muutustega.
• Artriit - liigese koti põletikuga kaasneb tõsine piinav valu. Ilmnevad nii iseseisev haigus kui ka haigus või nakkushaigus.
• Reiteri sündroom - allergilise iseloomuga reaktiivne kahjustus esineb kõige sagedamini pärast möödunud nakkushaigusi. On juhtumeid, kus seisund tekib pärast klamüüdia või gonokoki tungimist liigesesse kotti. Patoloogiaga kaasneb äge valu puusaliiges ja kudede turse.
• Reumatoidartriit on immuunsüsteemi süsteemne haigus, kus tema enda rakud tunnevad tervet kude võõrorganismina ja püüavad seda hävitada. See seisund põhjustab liigeste kudede muutmist raskete põletikuliste protsesside taustal.
• Anküloseeriv spondüliit - kroonilise liigese süsteemne haigus. Protsessi lokaliseerimine ileo-sakraalses piirkonnas on kaasas vaagnapiirkonna valu, mis edeneb valdavalt öösel. Patsiendi valu suureneb hommikul, piiratud seisund läheb ära pärast aktiivseid liigutusi või füüsilisi harjutusi.
• Koenigi tõve teine ​​nimetus tekitab osteokondriidi, mis tekib reieluuga kokku puutuva kõhre puhul. Kõhre hakkab lõhustuma väikese plaastri eraldamisega. Seda seisundit raskendab sageli sünoviitide lisamine. Patsiendid kurdavad puusaliigese valu, lõppetappidel on täielik ummistus liigesõõnes esinevate nekrootiliste kõhre kudede tõttu.
• Legg-Calve-Perthes'i haigus on osteokondropaatia tüüpi patoloogia, mis tekib siis, kui vereringet ja toitumist on puusaliiges häiritud. Seda iseloomustab reieluu pea järkjärguline nekroos, millega kaasnevad valusad tunded, kõndimishäired, mis on tingitud jäseme lühendamisest. Haigus loetakse pediaatriliseks, sest koolieelses ja algkoolieas lapsed haigestuvad tõenäolisemalt.
• Bursiit on sünoviaalsete põletik, mille järel täidetakse sellega patogeenset laadi. Haigus ilmneb puusaliigese lähedal asuval bursal, põhjustab valu peamiselt treeningu või palpeerimise ajal.
• Sünoviit on põletikulise iseloomuga sünoviaalmembraani kahjustus, mis vooderdab liigese kapsli seinad. Ägeda perioodi jooksul on puusaliiges püsiv tugev valu, kroonilise kursi ajal sümptomid siluvad.
• Sümfüüs - häbimärgikujude kudede muutused häbemete luude lahknevusega. Esineb sünnituse ja sünnituse ajal. Patoloogia on looduses põletikuline, millega kaasneb tugev valu kõhupiirkonnas, mis liigub puusaliigese piirkonda.
• Vaagna sündroomi on vaagna piirkonnas esindatud neuropaatiline valu. Selle sündroomi põhjuseks on reieluu ja vaagna luude ristumiskohas paiknevate suurte närvide luu kasvu ja deformeerunud kudede kokkusurumine.
• Varuse suu deformatsioon, jalgne jalg võib olla kaasasündinud defekt või omandatud seisund. Ebakorrektselt jaotunud koormus jalgale, mis tuleneb esipea nihkumisest sissepoole, mõjutab negatiivselt puusa- ja põlveliigeseid. Aja jooksul, valede toimingutega või ilma ravita, on puusaliiges deformeerunud, põhjustades valu.
• Enthesopathy on degeneratiivne-düstroofiline protsess liigese sidemetes. Protsessidega kaasneb sageli põletik. Valulik seisund viitab sidemete kudede võimaliku lõhenemisega sidemete ja kõõluste struktuuri nõrgenemisele. Lisaks on üksikute piirkondade luustumine, mis vähendab liigese funktsionaalsust.
• Vahelduv hüdrartroos on krooniline liigespatoloogia, kus sünoviaalvedeliku süntees on suurenenud, millega kaasneb liigese mahu suurenemine ja motoorse aktiivsuse vähenemine valu taustal.
• Sünoviaalne kondromatoos - liigese sünoviaalmembraani piirkondade degenereerumine kõhre moodustumisteks. Kasvaja võib ulatuda sobituskaardi suuruse. Sellega kaasnevad tugevad valu liikumise ajal, amplituudi vähenemine kuni puusaliigese täielik blokeerimine.
• Juveniilne epifüsiolüüs - reieluude patoloogiline nihkumine alla ja tagasi. Poisid on puberteedi ajal haigeid, kui esineb rike seoses hormoonide ja kasvuhormoonide sünteesi tasakaalustamatusega. Puusaliiges tekib valu jalgade liikumise ajal.
• Femoraalse pea aseptiline nekroos võib tekkida puusaliigese akuutse puudulikkuse tõttu. Luukoe surma taustal muutub intensiivne valu põletustunneteks, mis piirab järsult haige jala liigutamise võimet. Rünnakud kestavad mitu päeva, mööduvad enne järgmist akuutset faasi.
• Puusaliiges on podagra juhtumeid. Kusihappe liigne moodustumine ebapiisava kõrvaldamisega kristalliseerub ja settib liigese süvendisse, täites seda järk-järgult. Artriitilise rünnaku ajal tekib valu, mida ei saa taluda.
• Pahaloomulised kasvajad luudes või ümbritsevates kudedes.

Sümptomaatika

Puusaliigese valu on jagatud 3 kraadi:

1. kerge - kaasneb kerged vigastused ja tagajärjed pärast tugevat koormust reide ja tuharate lihastele;
2. keskkond - esineb düstroofilise, põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiates, võib olla lokaalne või anda alumise jäseme või häbemete luu;
3. tugev - ilmneb luumurdude korral, raskete kõrvalekallete korral, millega kaasneb liigese liikumise järsk piiramine ja mõnikord halvatus.

Etioloogia tüübi järgi võib valu sündroom olla mehaaniline. Ilmub treeningu ajal ja kaob pärast lühikest puhkust. Algvalu tekib siis, kui sünoviit, mida liikumine raskendab ja iseseisvalt liigub puhkeasendis. Bursiitide valulikkus ulatub põletiku fookusesse.

Valud, mida öösel edenevad ja päeva jooksul läbivad, ilmnevad patoloogiates, kus laevade ummikud. Vere ringluse puudumine võib põhjustada tuimust, kihelust ja "jooksvaid hobuseid".

Paljud haigused tekivad põletikuga liigesekapslis, sidemetes või ümbritsevates kudedes.

Sellisel juhul ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

• puusaliigese ümber paiknev turse tekib liigse vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu, kui nahk venib ja paistab;
• naha värvimuutus valuliku koha kohal: mõõdukalt punast kuni sinakas tooni;
• kohaliku temperatuuri tõus liigendipiirkonnas, mis on tingitud reaktsioonist ägeda põletikule;
• tõsine kursus põhjustab keha üldist joobeseisundit, millega kaasneb peavalu, liigesevalu, palavik.

Puusaliigese diagnoosimise meetodid

Kui puusaliiges on süstemaatiliselt valus, on vaja võtta meetmeid ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks. Tõhusa tulemuse saavutamiseks ei piisa sellest, et ilmingust vabaneda, on oluline tuvastada patoloogilise seisundi põhjus. Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima arstiga.

Vastuvõtmise ajal uuritakse patsienti ja kogutakse anamneesi. Pöörake tähelepanu jalgade asukohale, ühe jäseme võimalikule lühenemisele, vaagna liigese tugevale deformatsioonile, naha värvuse ja struktuuri muutustele.

Üksikasjaliku uuringu läbiviimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid, mille abil on võimalik saada täielik ülevaade tekkinud haigusest:

• vere laboratoorsed analüüsid näitavad peidetud või ilmset põletikku, reumatoidfaktori esinemist;
• sünoviaalvedeliku bakterioloogiline uurimine põletiku põhjustaja määramiseks;
• kahtlase koe biopsia pahaloomulise teguri olemasolu korral;
• Puusaliigese röntgenkiirte uurimine erinevatelt külgedelt aitab tuvastada koe deformatsiooni märke;
• liigese ultraheli;
• Doppler - ultrahelimeetod vereringe hindamiseks;
• kompuutertomograafia.

Puusaliigese ravi

Kui puusaliigese valu on, võivad ravimeetmed sõltuvalt haigusest erineda. Kõik sõltub patoloogiast, mille sümptom on ebameeldiv valu. Protseduuride kompleks määratakse ravimite, füsioteraapia, meditsiinilise võimlemise ja alternatiivmeditsiini meetodite põhjal. Soovituste range järgimine ja kõigi kohtumiste rakendamine viib riigi normaliseerumiseni. Kirjutage ravimeid ja ravimid peaksid olema ainult arst.

Ravimiteraapia

1. Ajutise anesteesia korral võite kasutada anesteetilisi ravimeid - Butadion, Analgin, Baralgin. Valuvaigistid ei ravi valu puusaliiges, vaid leevendavad sümptomit tõhusalt lühikese aja jooksul.
2. Tugeva valu sündroomi korral, kui mitte-narkootiliste valuvaigistite toime puudub, teostatakse blokeerimine Novocain'i või Lidokaiini manustamisega.
3. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põletikuvastaste, valuvaigistavate ja palavikuvastaste ravimitena. Indometatsiin, ketoprofeen, Piroksikaam, Flurbiprofen - üks kõige väljakirjutatud ravimeid. Ravimit võetakse rangelt vastavalt juhistele, mitte üle annuse, nii et see ei põhjusta seedetraktist kõrvaltoimeid.
4. Raske põletiku korral, mis ei sobi mittehormonaalsete ravimitega, on glükokortikosteroididel positiivne terapeutiline toime: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidhormoonid pakuvad põletikuvastast toimet, valuvaigistavat ja antihistamiinset toimet. Punkti ajal võib seda süstida otse haige liigesesse.
5. Antibiootikumid (Amoxiclav, azitromütsiin, tseftriaksoon) on ette nähtud mädaste infektsioonide raviks. Antibakteriaalsed ained kahjustavad patogeeni, hävitades patoloogia põhjuse. Samaaegselt antibiootikumidega määratakse patsiendile soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks probiootikumid - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Lihaste lõõgastajad - lõdvestavad lihaseid tõhusalt, kõrvaldades spasmid. Arduan, Tubariin, Mydocalm vähendab tooni kuni immobiliseerumiseni, leevendades vaagnapiirkonna valu.
7. Diureetikumid eemaldavad vedeliku, hoiavad ära turse ja negatiivset mõju südame aktiivsusele.
8. Vitamiinravi on näidustatud immuunsuse suurendamiseks ja üldise heaolu parandamiseks. Biokeemilised protsessid, mis tagavad organismi elulise aktiivsuse, toimuvad optimaalse kiirusega.
9. Degeneratiivsetes protsessides, mis hävitavad liigesed, võtavad kondroprotektorid aega, et peatada düstroofiline protsess ja ise parandada. Honda, Teraflex, Artra sisaldavad kompositsioonis kondroitiini ja glükoosamiini, mille puudus tekitab liigeses tasakaalustamatust. Vahendeid kasutatakse tablettide kujul ja Fermatron, Alflutop sisestatakse liigendisse.
10. Sedatiivid (Afabazol, Tenoten, Persen) tasakaalustamata vaimse seisundiga. Närvisüsteemi häire tekib siis, kui inimesel esineb puusaliiges püsiv ja kurnav valu.
11. Angioprotektorid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Emoksipiin, Kaordioksipin, dipüridamool parandavad ainevahetust veresoonte seintes, suurendades nende läbilaskvust.

Puusavalu füsioterapeutiline ravi

Kaasaegsed adjuvantravi meetodid annavad kahjustatud piirkonnale valu leevendamiseks ja aitavad kiiresti vabaneda patoloogiast. Kaasaegse meditsiini käsutuses on palju meetodeid puusaliigese valu leevendamiseks.

Iga meetod on määratud:

• parandada vereringet puusaliigese kudedes;
• vähendada põletikku;
• leevendada valu;
• vältida turse teket;
• parandada ainevahetusprotsesse rakkudes;
• käivitada koe enesetervendavad protsessid;
• tugevdada immuunsüsteemi.

Laserteraapia võimaldab teil mõjutada liigest, tungides kuni 9 cm-ni, kahjustatud piirkonda suunatud laserkiired, soojendavad koe paksust luudega. Närviprotsesside tervendav toime summutab valu. See meetod on kavandatud põletiku leevendamiseks, analgeetiline toime on täiendav.

Elektroforees - galvaanilise voolu kasutamine kudedes sügavale tungimiseks. Keemilise reaktsiooni abil määratakse põletikuvastaste või valuvaigistitega koos püsivalt väikese tugevuse ja madala pingega elektrivool.

Suurenenud valu korral määratakse Novocainumiga, lidokaiiniga elektroforees, põletikku ravitakse Dimexide protseduuridega ja Lidasa, Karipain, et parandada motoorseid võimeid. Galvaniseerimise meetodit võib kasutada kodus spetsiaalse aparaadi Darsonval abil.

Magnetoteraapia tagab magnetvälja impulssvoolu läbimõõdu 7 kuni 12 cm sügavusele.Ravi viiakse läbi kursustel, toime saavutatakse raviperioodi lõpuks ja jääb kuni järgmise seansi alguseni. Almag 01 sobib puusaliigese taastumiseks, valu leevendamiseks ja regeneratiivsete protsesside vallandamiseks.

Shock wave ravi koosneb lühiajalisest kokkupuutest madala sagedusega akustiliste impulssidega. Kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks, pakkudes omamoodi kõrgsageduslikku massaaži. Algab tõhustatud kollageeni süntees, paraneb verevarustus ja koe trofism.

Populaarne mittefüüsiline füsioteraapia on radoonvannid ja tervendav muda. Kõik need komponendid on rohkesti kemikaale, millega liitumine on menetluse ajal küllastunud. Mustust kasutatakse rakenduste kujul. Kuumale punktile asetatakse eelkuumutatud lamekoog, mis on ühe kraadi võrra kõrgemal inimese keha temperatuurist. Ilmub mikromassaaži, kokkusurumise ja soojenemise mõju. Bioloogiliselt aktiivsed ained tungivad naha pooridesse, rikastades keha mikroelementidega.

Zalmanovi sõnul soovitatakse degeneratiivsete protsesside ja nende tagajärgede ravimiseks terpentiini vanni. Valge ja kollase vanniga aktiivsed komponendid tagavad haigele piirkonnale parema verevarustuse, avaldavad soodsat mõju südamele, suurendavad elujõulisust ja metaboolseid protsesse.

Ortopeedilised meditsiiniseadmed

Puusaliigese valu ilmingute vähendamist on võimalik saavutada ortooside ja taastusravimitega. Meditsiinitoodete kaasaegsed arendajad on eelnevalt hoolitsenud võimalike raskuste eest, millega patsient peab silmitsi seisma.

Reieluukaela kahjustavate vigastuste korral on vaja täielikku immobiliseerimist mitme kuu jooksul. Et kogu alumisele otsale ei asetataks massiivset krohvi, on olemas jäik fikseerimisastmega ortoos - "de-lock boot". Patsiendile on mugav kasutada toodet praktikas, see on allergeensuse seisukohast ohutu (kips põhjustab nahaärritust ja allergiat) ning teised hoolitsevad ohvri jala eest.

Dekubiitri madrats on hädavajalik, kui inimene peab pikka aega valetama. Taastusravi ajal, kui esimesed sammud tehakse pärast vigastust, kasutatakse esmalt käijaid iseseisvaks liikumiseks. Suurema stabiilsuse ilmnemisel kasutage kargusid ja seejärel roo, pakkudes kõndimise ajal tuge.

Symphysitis põhjustab suurt kannatust häbemepiirkonna ja vaagna tugeva valu tõttu. Valulise seisundi leevendamiseks, puusaliigese mahalaadimise, kompressiooni ja tuge vabastamiseks kõvade ribide abil kasutatakse ortopeedilist korsetti vaagna ringiks.

Õige kinga valimine on oluline puusaliigese õigeks tühjendamiseks. Amortisatsiooni ennetavad sisetallad igapäevaseks kandmiseks vabanevad paljudest probleemidest mitte ainult liigese, vaid ka selgrooga.

Kuznetsovi aplikaator on osutunud valu leevendamiseks ja vereringe parandamiseks. Plastist nõelad, mis on tihedalt kontakti haige piirkonnaga, põhjustavad kõigepealt valu, muutudes meeldivaks soojuseks. Ägeda perioodi jooksul on seansi aeg 5 minutit kuni 6 korda päevas, kroonilise valu korral 15 minutit kuni 3 korda päevas.

Terapeutiline võimlemine

Füüsilise ravi klassid omistasid erilist rolli. Mida rohkem liigutusi liigendatakse doseeritud koormusega, seda rohkem tekib sünoviaalvedelik, mis on vajalik kudede toitumiseks ja toimimiseks. Harjutuste kompleksi teeb meditsiinitöötaja iga patsiendi jaoks eraldi.

Harjutused viiakse läbi remissiooni staadiumis, kui valu puudub. Liikumiste korrektse teostamise tehnikat selgitab füsioterapeudi ja see on reprodutseeritud spetsialisti järelevalve all. Liikumine ei tohiks olla terav ja pühkimine, korduste arvu tuleb täpselt jälgida juhendiga.

Terapeutiline harjutus parandab verevoolu, toonitab reie lihaseid, suurendab vaagna liigese liikuvust, hõlbustab kõndimist, parandab immuunsust. Iga harjutus peab olema koordineeritud, valed tegevused kutsuvad esile valuliku rünnaku, vererõhu tõusu, põletikku põhjustavate mikrotuumade ilmnemise.

Harjutused kodus esinemiseks:

• kaldu asetsema, painutage põlvi õigel nurga all, tõmmake mõlemad jalad rinnale samal ajal, tekitades kerge vastupanu oma kätega;
• asendit muutmata, pingutage painutatud jalad vaheldumisi, lükates paar sekundit edasi;
• paremal küljel, tõstke vasak jalg painutatud põlve, korrake ka teist jalga;
• venitada kõhupiirkonnas käsi piki keha, tõsta sirgendatud jalga 15 cm võrra, viies 5 sekundit edasi, liigutage liigutusi omakorda kahe jalaga;
• istudes toolil, tõstke jalad põrandaga paralleelselt, korrake iga jala liikumist.

Puusaliigese kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, tehakse patsiendi seisundi leevendamiseks operatsioon. Kirurgilise ravi puhul on mitmeid meetodeid:

1. Artroskoopiline puhastamine - liigeste siseseinte puhastamine nekrootilistest osakestest, millele järgneb pesemine ravimilahusega. Manipuleerimine toimub operatsiooniruumis.
2. Periartikulaarne osteotoomia - teostatakse liigese luude murd, et ühendada teistest nurkadest haige liigese koormuse vähendamiseks.
3. Endoproteetikaks on haigestunud liigese asendamine kunstlikuga, meetod eeldab pärast operatsiooni aktiivseid rehabilitatsioonimeetmeid.

Rahvameditsiinis

Soodsad ja ohutud retseptid tervendajatele, kellel on sajanditepikkune kogemus, aitavad leevendada puusaliigese valu ja kiirendada taastumist. Enne kasutamist pidage nõu vastunäidustuste välistamiseks.

1. Koorige ja tükeldage üks küüslaugu pea, lisage tükeldatud sellerijuur ja üks sidruni. Kõik komponendid segatakse ja valatakse kuuma vett, jättes päevale jahedas kohas. Võtke 1 lusikat kolmkümmend päeva.
2. Linde ja kase pungade teed saab põletiku vähendamiseks iga päev juua. Kuuma veega keedetakse üks teelusikatäis lubjaõite ja kasepungasid. 30 minuti pärast on keetmine valmis sööma.
3. Valmistage taimset kogumist: naistepuna, kummel ja immortelle ühendab 1 supilusikatäit. Kompositsioon valatakse 500 ml vett ja keedetakse 10 minutit. Vahend võtta 50 ml 3 korda päevas.
4. Peeneks hakitud naeris, lisage veidi mett ja 30 ml viina. Saadud segu määrab haige liigesele, fikseerides topsi plastikpakendiga. Ülaltpoolt kaetakse kompress kogu öö vältel sooja tekiga.
5. Sinepipulber, mis on segatud mee ja taimeõliga. Mitme kihina volditud marli kompositsioonile langetatakse ja asetatakse liigesele. Pakkige mitte rohkem kui 60 minutit.
6. Peske kapsas lehed ja määrige meega, kinnitage puusapiirkonda. Mesi on antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omadustega ning kapsas anesteseerib kahjustatud liigese.
7. Pisikestest purustatud lehed segatakse väikese koguse oliiviõli. Segu infundeeritakse 7 päeva, seejärel kasutatakse seda valuliku ala hõõrumiseks.
8. On vaja lihvida ja kombineerida humalakäpe ja naistepuna, lisada vaseliin rasvase konsistentsini. Hõõruge valusesse liigesesse 2 korda päevas.
9. Segage punane pipar, petrooleum ja taimeõli ning nõudke 3 nädalat. Taotle lihvimiseks mitte rohkem kui 1 kord päevas.

Hüpsi ühine ennetamine

Puusaliigese valu vältimiseks aitavad lihtsad soovitused:

• elustiil peaks olema aktiivne lihtsate füüsiliste harjutuste perioodilise täitmisega;
• nõuetekohane toitumine on tervise alus: välja arvatud rasvased, soolased ja suitsutatud tooted, alkohol, vorstid, šokolaad, kondiitritooted;
• Ärge koormake liigesid tüütu füüsilise pingutusega, tehes rasket tööd;
• kasutada profülaktilisi sidemeid vaagna ühiseks mahalaadimiseks;
• kandke mugavaid kingi, mis vastavad ortopeedilistele standarditele;
• Kui teil esineb puusaliiges ebameeldivaid sümptomeid, konsulteerige arstiga ja tehke seda tõhusalt.