Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

OHUTUSED ravimi Amelotex® meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LP 002780-191214
Kaubanimi: AMELOTEKS®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: meloksikaam
Annuse vorm: rektaalsed suposiidid

Koostis
1 suposiit sisaldab:
Toimeaine: 7,5 mg meloksikaam 15,0 mg
Abiained:
Tahke rasv (Supposir BP) 1636,0 mg 1628,5 mg
Makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat 16,5 mg 16,5 mg

Kirjeldus
Torpeedo vormis rohekaskollase värvusega suposiidid.

Farmakoterapeutiline grupp: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

ATH kood: M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
AMELOTEX® on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Põletikuvastane toime on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimisega, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Vähemal määral toimib meloksikaam tsüklooksügenaas-1 (COX-1), mis on seotud prostaglandiini sünteesiga, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises.
Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on seotud COX-2 suhteliselt selektiivse inhibeerimisega.
Farmakokineetika
Meloksikaami absoluutne biosaadavus on 89%.
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas püsikontsentratsiooni farmakokineetika ajal saavutatakse umbes 5 tundi pärast ravimi manustamist. Ravimi ühekordse annusega saavutatakse keskmine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 5-6 tunni jooksul, kui ravimit kasutatakse suu kaudu annustes 7,5 mg ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. Tasakaalukontsentratsioonid saavutatakse 3-5 päeva jooksul. Erinevuste vahemik ravimi Cmax ja Cmin vahel pärast selle manustamist üks kord päevas on suhteliselt väike ja ulatub 0,8-2,1 µg / ml 15 mg annuse kasutamisel (vastavalt Cmin ja Cmax väärtused).
Jaotus
Seondumine plasmavalkudega on üle 99%. Meloksikaam tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus jõuab 50% -ni ravimi maksimaalsest kontsentratsioonist plasmas. Jaotusruumala on madal, keskmiselt 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised - 30-40%.
Metabolism
Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP 2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP 3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt individuaalne.
Eemaldamine
See saadakse võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolestikus, uriinis tuvastatakse ravim muutumatul kujul ainult vähesel määral. Meloksikaami poolväärtusaeg (T1 / 2) on 15-20 tundi. Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min.
Maksa- ja / või neerupuudulikkus
Maksafunktsiooni puudulikkus, samuti kerge ja mõõduka raskusega neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neeruhaiguse korral võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami kõrgemaid kontsentratsioone, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.
Eakad patsiendid (üle 65-aastased)
Eakatel patsientidel on püsikontsentratsiooni farmakokineetika keskmine plasma kliirens veidi väiksem kui noorematel patsientidel.

Näidustused

• osteoartriit;
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiaine suhtes;
• vastunäidustatud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus:
• bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (kaasa arvatud ajalugu) talumatus;
• mao või kaksteistsõrmiksoole 12 limaskesta eroosiline ja haavandiline muutus, äge hemorraagiline gastriit, aktiivne seedetrakti verejooks;
• põletikuline soolehaigus ägedas faasis (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
• tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;
• raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
• raske neerupuudulikkus dialüüsita patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;
• rasedus, imetamine;
• laste vanus kuni 15 aastat.
Ravimküünlaid ei tohi kasutada patsiendid, kellel esineb pärasoole või päraku põletikulisi haigusi, või hiljuti täheldatud pärasoole või päraku hemorraagiaga patsientidel.

Hoolikalt

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul: südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, krooniline südamepuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, neerupuudulikkus CC 30-60 ml / minam, anamneesilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke kohta, eakatel patsientidel Helicobacter pylori infektsiooni esinemisel. Vania mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, sagedased alkoholi kasutamist raskete somaatiliste haigustega kaasneva ravi järgnevatest ravimitest: antikoagulandi (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitor (nt Tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

AMELOTEX® on raseduse ajal vastunäidustatud. Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju raseduse ja loote arengule.
On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, mistõttu ei soovitata AMELOTEXi kasutada imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Rektal, mis vabastab suposiidi kontuurpakendist, viiakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.
Soovitatav annustamisskeem:
Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.
Osteoartriit: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.
Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.
Rektalseid suposiite soovitatakse annuses 7,5 mg üks kord päevas. Raskematel juhtudel võib ravimküünlaid kasutada annuses 15 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.
Ravimit tuleks kasutada rektaalselt nii lühikese aja jooksul kui võimalik, võttes arvesse kohaliku toksilisuse riski summat ja ravimi süsteemse toimega seotud riski.
Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.
Kombineeritud kasutamine
Tablettide, ravimküünalde, süstide ja muude ravimvormide kujul kasutatava meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsioonile: väga sageli (üle 10%), sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1 %), väga harva (vähem kui 0,01%), sealhulgas individuaalsed sõnumid.
Seedetraktist: sageli - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine, hüperbilirubineemia, röhitsus, söögitoru, gastroduodenaalsed haavandid, seedetrakti verejooks (sealhulgas latentne), stomatiit; harva - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.
Vere moodustavate organite küljest: sageli - aneemia; harva - verevalemi muutus, sh. leukopeenia, trombotsütopeenia.
Naha peal: sageli - sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria; harva - fotosensibiliseerimine, bulloossed pursked, multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Hingamisteede osa: harva - bronhospasm.
Närvisüsteemist: sageli - pearinglus, peavalu; harva - peapööritus, tinnitus, uimasus; harva - segadus, desorientatsioon, emotsionaalne lability.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: sageli - perifeersed tursed; harva - vererõhu tõus, südamepekslemine, vere naha naha külge nihkumine.
Kuseteede süsteem: harva - hüperkreatinineemia ja / või uurea kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis; harva, äge neerupuudulikkus; seost AMELOTEX®'iga ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albuminuuria, hematuuria.
Aistingute osas: harva - konjunktiviit, nägemishäired, sealhulgas nägemishäired.
Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, anafülaktilised / anafülaktilised reaktsioonid.
Lokaalsed reaktsioonid rektaalsel kasutamisel: roojamine ja ebamugavustunne, mis läbivad iseseisvalt ja ei vaja ravimi katkestamist; sügelus, põletamine perianaalses piirkonnas, pärasoole limaskesta ärritus.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvuse halvenemine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamisteede seiskumine, asüstool.
Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Kolestiramin kiirendab ravimi eritumist organismist. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele vereproteiinidega.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (samuti atsetüülsalitsüülhappega) suureneb erosive-haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksu oht.
Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE inhibiitorid), vasodilataatorid, diureetikumid) võib vasodilatoorsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimise tõttu vähendada selle tõhusust.
MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (samuti AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise mõju. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib see põhjustada ägeda neerupuudulikkuse tekkimist.
Samaaegsel kasutamisel koos liitiumpreparaatidega võib liitiumi kumuleerida, vähendades neerude eritumist ja suurendades selle toksilist toimet (on soovitatav kontrollida liitiumisisaldust vereplasmas, kui selline kombinatsioonravi on vajalik).
Samaaegsel kasutamisel koos metotreksaadiga võivad MSPVA-d vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi plasmakontsentratsiooni, suurendades selle kõrvaltoimeid vereloome süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse perioodilist vereloome jälgimist). Sellega seoses ei soovitata MSPVA-de samaaegset kasutamist metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas). Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel koostoime oht on võimalik ka metotreksaadi väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peab kombinatsioonravi jälgima vereloomeid ja neerufunktsiooni. Tuleb olla ettevaatlik, kui MSPVA-sid ja metotreksaati kasutatakse samaaegselt 3 päeva jooksul, sest metotreksaadi plasmakontsentratsioon võib suureneda ja selle tulemusena võib tekkida toksiline toime. AMELOTEX® samaaegne kasutamine ei mõjutanud metotreksaadi farmakokineetikat annuses 15 mg nädalas, kuid tuleb arvesse võtta, et MSPVA-de kasutamise ajal suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus.
Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht. AMELOTEX® ja diureetikume saavatel patsientidel tuleb säilitada piisav rehüdratatsioon. Enne ravi on vajalik neerufunktsiooni uuring.
MSPVA-d võivad neerurakkude prostaglandiine mõjutades suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.
Samaaegsel kasutamisel emakasisene rasestumisvastaste vahenditega võib selle efektiivsus väheneda.
Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega (hepariin, tiklopidiin, varfariin), samuti trombolüütiliste ravimitega (streptokinaas, fibrinolüsiin) suureneb verejooksude oht (nõuab vere hüübimise perioodilist jälgimist).
Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel ravimi AMELOTEKS® sidumise tulemusena suureneb selle eritumine seedetrakti kaudu (vt lõik "Üleannustamine").
Kui kasutatakse samaaegselt serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu oht.
Me ei saa välistada koostoime võimalust suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ravimitega.

Erijuhised

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võivad ravi ajal igal ajal tekkida seedetrakti verejooks, haavandid ja perforatsioonid, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla, nii ärevust tekitavate sümptomite kui ka ajaloo tõsiste seedetrakti tüsistuste kohta, samuti nende märkide puudumine. Nende tüsistuste tagajärjed on eakatel üldiselt raskemad. Ravimi AMELOTEX® (samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis gastrointestinaalsed haigused, eakad patsiendid ja antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on seedetrakti erosive ja haavandiliste haiguste risk suurenenud. Sellisel juhul, samuti patsientide ravimiseks, kes vajavad madalat atsetüülsalitsüülhappe annust või teisi seedetrakti riske suurendavaid ravimeid, tuleb kaaluda kombineeritud ravi kaitsva ravimiga (nagu misoprostool või prootonpumba inhibiitorid).
Seedetrakti haavandite või seedetrakti verejooksu korral tuleb AMELOTEX®-ravi katkestada.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes teatavad kahjuliku toime tekkimisest nahale ja limaskestadele (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus). Sellistel juhtudel tuleb kaaluda AMELOTEX®-i kasutamise lõpetamist.
MSPVA-d inhibeerivad neerude perfusiooni säilitamisega seotud prostaglandiinide neerude sünteesi. MSPVA-de kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel või vereringe vähenemine võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompensatsiooni. Pärast MSPVAde kaotamist taastatakse tavaliselt neerufunktsioon. Eakatel patsientidel on selle reaktsiooni tekkimise risk kõige suurem; dehüdratsiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või neeruhaigusega patsiendid; patsiendid, kes saavad diureetikume, AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori antagoniste, samuti patsiente, kes on läbinud tõsise operatsiooni, mis viib hüpovoleemiani. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
Neerupuudulikkusega patsientidel, kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.
Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi AMELOTEX® annus ületada 7,5 mg päevas.
Maksa transaminaaside aktiivsuse pideva ja olulise suurenemise ning teiste maksafunktsiooni näitajate muutumise korral tuleb ravim tühistada ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsed muutused. Kompensatsiooni staadiumis tsirroosiga patsiendid ei vaja annuse vähendamist.
Nii diureetikume kui ka Amelotex'i kasutavad patsiendid peaksid võtma piisava koguse vedelikku.
AMELOTEX®, samuti muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad varjata nakkushaiguste sümptomeid.
AMELOTEX® ja teised prostaglandiinide sünteesi blokeerivad ravimid võivad mõjutada viljakust, mistõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel kasutada.

Mõju mootorsõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid peavalu ja pearingluse, unisuse kujul. Kontsentratsiooni vajavate masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldus on vajalik.

Vormivorm
Rektaalsed suposiidid, 7,5 mg ja 15 mg.
1 suposiit blisterpakendis.
1 mullpakendi pakend koos juhistega papi pakendis.
3 suposiit blisterpakendis.
1, 2, 3 või 4 mullpakendi pakendit koos kasutusjuhendiga kartongpakendis.
5 suposiiti blistrites.
1 või 2 mullpakendi pakendit koos pakendiga pakendist papist.

Kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja
ZAO Farmproekt, Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
Tel / faks: (812) 331-93-10.

Juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse: ZAO “FarmFirma“ Sotex

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile: ZAO Sotex FarmFirm, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev Posadsky munitsipaalringkond, maapiirkonna asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / faks: (495) 956-29-30.

Amelotex - kasutusjuhend

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sageli ette nähtud liigeste haiguste raviks. Üks selline vahend on Amelotex. Sellel tööriistal on tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime, põletikuvastased omadused. Kui patsient kaebab lihasvalu pärast, ilmneb põletik või diagnoositi artroos, määrab arst sageli Amelotexi - kasutusjuhised on vajalikud uuringuks.

Ravim Amelotex

Ravimit kasutatakse lihas-skeleti süsteemi erinevate haiguste sümptomaatiliseks raviks, aitab leevendada põletikku, leevendada valu ja vähendada kehatemperatuuri. Et saada maksimaalset mõju vahendite kasutamisest, on vaja rangelt kinni pidada kasutusjuhendis toodud annustest ja konsulteerida kindlasti oma arstiga. Ravim ei ole nii ohutu kui tundub.

Koostis ja vabanemisvorm

Amelotexi valmistatakse ainsa toimeaine - meloksikaami alusel. Apteegis saate osta mitmeid ravimi vorme: tablette, süstimist, lokaalset ekspositsiooni geeli ja rektaalseid suposiite. Millises vormis on parem tööriista kasutada, otsustab arst laboritestide tunnistuse ja patsiendi üldseisundi põhjal. Toimeainete kontsentratsioon ja abikomponentide koostis varieerub sõltuvalt vabanemise vormist. Üksikasjalik teave on esitatud tabelis:

Amelotexi vabastamise vorm

Annuse üldvorm

vesi, trometamool, 95% etanool, karbomeer, apelsin ja lavendliõli, metüülpürrolidoon

ränidioksiid, MCC, glükoosmonohüdraat, povidoon, magneesiumtsitraat ja stearaat, krospovidoon

pakendis 20 tabletti - 0,0075 mg või 10 tableti pakendites - 0,015 mg

tahke rasv, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat

6 küünalda, mille iga toimeaine sisaldus on 0,015 või 0,0075 mg

vesi, glütserool, meglumiin, naatriumhüdroksiid lahuses, naatriumkloriid, poloksameer, glükofurfurool

1 viaali maht 1,5 ml

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on tugev põletikuvastane, kerge valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Samal ajal ei mõjuta Amelotex liigeste kõhreid ega inhibeeri proteoglükaani sünteesi. Meloksikaami toime põhineb COX-2 ensüümide aktiivsuse pärssimisel, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas.

Samas ei muutu ravimi toitumine toiduga, see ei muutu. Meloksikaam ja abikomponendid langevad peaaegu täielikult maksakomponentidesse. Ravimi biosaadavus on 89%. Metaboliitide kujul eritub ravim neerude kaudu muutumatul kujul koos väljaheitega. Keskmine poolväärtusaeg on 15-20 tundi.

Näidustused

Amelothex geeli kujul on ette nähtud osteoartriidi sümptomaatiliseks raviks, kui haigusega kaasneb tugev valu. Tööriist aitab vähendada põletiku piirkonda, eemaldada valu, kuid ei mõjuta haiguse progresseerumist. Suposiitide, tablettide ja lahuse kasutamise näidustused on liigeste degeneratiivsed või põletikulised haigused:

• anküloseeriv spondüliit;
• osteoartriit;
• reumatoidartriit.

Annustamine ja manustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada palju negatiivseid tagajärgi ja patsiendi seisundi halvenemist. Selle vältimiseks soovitavad arstid tungivalt, et te järgiksite rangelt kasutusjuhendis toodud annuseid. Amelotexi erinevate ravimvormide samaaegsel kasutamisel on vaja arvutada päevased annused. On oluline, et meloksikaami annus ei ületaks 15 mg.

Saadaval metallist torus ja seda kasutatakse ainult kohaliku ravina valu sündroomi raviks. Läbipaistev, mõnikord kollase või rohelise tooniga, geelil ei ole peaaegu lõhna ega nahka. Amelotexit saab sellises vormis kasutada ainult väliselt, rakendades abiainet põletikulise fookuse suhtes kahes kihis, kerge hõõrdumisega. Geeli soovitatav annus on 4-sentimeetriline riba. Ravi kestus ei ole pikem kui neli nädalat järjest.

Süstid

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahus on saadaval läbipaistvates ampullides 5 tk pakendites. Vedelikul on helekollane-toon. Ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest ja sümptomite intensiivsusest. Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav alustada ravi minimaalse annusega 7,5 mg ööpäevas. Vajadusel saate sisestada kuni 15 mg meloksikaami. Keskmine ravi kestus vastavalt juhistele - 5-10 päeva.

Küünlad

Rektaalsed suposiidid on torpeedikujulised, need on rohelised või rohekaskollased. Amelotexi küünlad on ette nähtud ainult siis, kui ravimi muid vorme on mingil põhjusel võimatu võtta. Pärast soolestiku tühjendamist sisestage suposiidid päraku sügavale. Soovitatav annus on 1 küünal hommikul või õhtul. Minimaalne ravikuur on kaks nädalat, maksimaalne 30 päeva.

Pillid

Neil on ümmargune kaksikkumer kuju, kahvatukollane värv, mõnikord marmorvärvi olemasolu ja kerge karedus. Ühelt poolt on pillid ohus. Tabletid võetakse suu kaudu söögi ajal. Annustamine vastavalt juhistele määratakse sõltuvalt diagnoosist:

• Reumatoidartriidiga 15 mg päevas. Kui soovitud terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse annust 7,5 mg-ni ööpäevas.
• Bechterovi tõve korral - 15 mg päevas.
• Deformeeruva artroosiga - 7,5 mg päevas. Kui tabletid olid ebaefektiivsed, suurendatakse annust 15 mg-ni.

Erijuhised

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim, kui on esinenud maohaavandit või kaksteistsõrmiksoole haavandit. Kuna seedetrakti haavandiliste ja erosiooniprotsesside tekke risk on suur, võib ravi Amelotexiga antikoagulantravi ajal läbi viia ainult arsti järelevalve all. Hemodialüüsi saavatel patsientidel ei tohi ravimi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakad patsiendid, kellel on diagnoositud maksatsirroos, krooniline puudulikkus, neerude verevoolu vähenemine ja patsiendid pärast operatsiooni Amelotexi kasutamise ajal, peavad jälgima neerude seisundit ja vajadusel vähendama annust. Maksafunktsiooni vähenemise või transaminaaside suurenemise tõttu tuleb ravimi võtmine kohe ära jätta.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kustutab Amelotex nakkushaiguste sümptomid. Ravi ajal võib esineda psühhomotoorse reaktsiooni vähenemine, mistõttu on soovitatav loobuda mootorsõidukite juhtimisest ja keerukatest mehhanismidest. Meloksikaami kasutamine mõjutab fertiilsust, seega on ravim raseduse planeerimisel vastunäidustatud.

Ravimi koostoime

Amelotexi samaaegne kasutamine teiste mittesteroidse rühma ravimitega võib tekitada erosive-haavandeid ja seedetrakti verejooksu. Teiste ravimite kombinatsioonidega Amelotexiga on võimalik:

• liitiumpreparaatidega - meeleolu stabilisaatorite kontsentratsiooni suurenemine;
• ravimitega, mis vähendavad vererõhku, vähendades nende vahendite tõhusust;
• Metotreksaadiga - suurenenud kõrvaltoimed, mis tulenevad vereloome süsteemi negatiivsest mõjust, võivad tekkida aneemia ja leukopeenia;
• varfariini, hepariini ja teiste antikoagulantidega - verejooksu oht;
• karboplatiini ja teiste ravimitega, millel on müelepressiivne toime - toksilise toime vastastikune suurendamine;
• tsüklosporiini ja teiste diureetikumidega - neerupuudulikkuse tekkega;
• selektiivsete serotoniini inhibiitoritega - verejooksu oht.

Amelotex ja alkohol

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et kasutusjuhised ei näita Amelotexi koostoimet alkoholiga. Alkohoolsete jookide vastuvõtmine ei mõjuta toimeainete imendumist, kuid mõjutab negatiivselt maksa ja neerusid, tekitades kehale täiendavat koormust. Nendel põhjustel on alkoholi ravi kestel vastunäidustatud ravimit, eriti süstelahust.

Amelotex, kasutusjuhised (tabletid, geel, kaadrid)

Kõige populaarsemate liigeste valu ravimite hulgas - Amelotex, mis on toodetud tablettidena, ampullid intramuskulaarse süstimise lahusega, geel kohalike ja suposiitide jaoks rektaalseks kasutamiseks. Amelotex toimib tõhusalt, kui seda rakendatakse nõuetekohaselt, ja juhiste range järgimine vähendab kõrvaltoimete riski miinimumini.

Farmakoloogilised omadused

Amelotexi ravim on valmistatud meloksikaami alusel - sünteetilisest ainest, mis on saadud enoolhappest ja kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, millel on põletikuvastane toime (farmakoloogiline rühm - oksikaam).

Tööriist saab tõhusalt toime selgroo ja liigeste haiguste põletiku ja valuga, ärritamata seedetrakti limaskestasid.

Amelotexi rakendamisel mis tahes vormis:
• prostaglandiinide teke on blokeeritud (aktiivsete COX-2 ensüümide selektiivse inhibeerimise tulemusena);
• põletik väheneb;
• valu sündroom kaob (ravim on efektiivne keskmise ja kõrge intensiivsusega valu puhul);
• temperatuuri langus (kaasa arvatud kohalik);
• liigeste liikuvus taastatakse ebamugavuse ja ebamugavustunde kõrvaldamise teel.

Suurepärase imendumisvõimega Amelotex imendub seedetrakti limaskestadele kiiresti ja saavutab vajaliku kontsentratsiooni 5-6 tunni pärast. Suukaudsel kasutamisel on plasmavalkudega suhtlemine umbes 89% ja stabiilse ravitoime saavutamiseks kulub 3 kuni 5 päeva.

Ravimi biosaadavus intramuskulaarse süstimisega on suurem kui suukaudsel manustamisel. Meloksikaami maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist ja on 99%. Toimeaine sisaldus liigesvedelikus ulatub kuni 50% -ni selle maksimaalsest plasmakontsentratsioonist.

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas. See saadakse võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul.

Amelotexi vabanemise vorm ja koostis

Amelotex on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, intramuskulaarseks süstelahuseks, geeliks (kreem) välis- ja suposiidiks (küünlad) rektaalseks kasutamiseks.

Amelotex tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, kahvatukollased. Lubatud on kerge rohekas varjund, marmor ja kerge karedus.

Toimeainena sisaldab üks tablett 7,5 või 15 mg meloksikaami.

Pakitud 10 tk tablettidena. raku kontuurpakendis (villid). Müügil läheb kartongpakendisse, mis sisaldab 1 või 2 blisterpakendit ja kasutusjuhendit. Intramuskulaarseks manustamiseks toodetakse Amelotexi ampullides läbipaistva või kergelt opalestseeruva (sädeleva, sära) kollase lahusega, millel on rohekas varjund.

Viaal sisaldab 1,5 ml süstelahust, mis koos abikomponentidega sisaldab 15 mg toimeainet meloksikaami.

Apteekides saab Amelotexi pritsidele osta 3 ja 5 ampulli pakendis. Amelotex välispidiseks kasutamiseks on läbipaistva või poolläbipaistva kollaka geelina (1%), millel on ebatavaline, kuid pigem meeldiv lõhn. Ravim on pakitud 30 ja 50 grammi torudesse.

Geel sisaldab peamist toimeainet - 1 g meloksikaami, samuti lisakomponente: karbomeeri, trometamooli, metüülpürrolidooni, etanooli, apelsini ja lavendli lilleõlisid, puhastatud vett. Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised. Üks küünal võib sisaldada 7,5 mg või 15 mg meloksikaami ja lisakomponente.

Pakendis - 1 blister 6 suposiidiga ja juhised ravimi kasutamiseks.

Tabletid, ampullid ja ravimküünlad Amelotex väljastas apteekides retsepti.

Geeli ostmiseks ei ole retsept vajalik. Kuid ilma arstiga konsulteerimata ei ole geeli kasutamine soovitatav. Arst määrab täpse annuse, kirjutab ravirežiimi, kontrollib vajalikku kestust.

Kontrollimatu kasutamine toob kaasa kõrvaltoimete ilmnemise, määrib haiguse pildi, mis häirib nõuetekohast diagnoosi ja kahjustab tervist.

Näidustused

Ravimi Amelotex oluline eelis erinevates vormides on see, et selle toimeaine on kondronneutraalne. Meloksikaam ei mõjuta negatiivselt liigeste kõhre koe. See võimaldab Amelotexi kasutada valu ja selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste patoloogiate raviks.

Ravimi kasutamise näidustused on:

• artroos,
• deformeeriv osteoartriit,
• spondüülartroos,
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

Amelotex on efektiivne ka reumatoidartriidi ja teiste liigeste põletikuliste haiguste valu ja põletiku ravis.

Amelotex ei ravi haigust ise. Kudesse tungiv ravim leevendab efektiivselt põletikulist reaktsiooni kasutamise ajal, vähendab turse, vähendab temperatuuri ja valu.

Kasutamisviis vastavalt juhistele

Amelotex'i tabletid

Amelotex'i tablette tuleb võtta üks kord päevas koos toiduga, veega või mõne muu joogiga. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist.

Ravikuuri päevane annus ja kestus sõltuvad diagnoosist ja patsiendi üldisest seisundist:

1. Osteoartriidi korral on päevane annus reeglina 7,5 mg, vajadusel 15 mg-ni.
2. Reumatoidartriidi korral võtab anküloseeriv spondüliit 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni.

Patsientidel, kellel on suurenenud oht kõrvaltoimete tekkeks, algab ravi päevase annusega 7,5 mg.

Noorukite (alates 15-aastastest) ravist arvutatakse maksimaalne annus individuaalselt 0,25 mg / kg kohta.

Amelotex süstelahuse kujul

Lahus süstitakse rangelt intramuskulaarselt, sügavale gluteuslihasesse. Annus on tavaliselt 7,5-15 mg üks kord päevas. Ravi kestus kestab 3-5 päeva.

Kui on vaja jätkata ravi selle ravimiga, kantakse patsient tabletivormi. Amelotexi maksimaalne annus ükskõik millisel kujul ei tohiks ületada 15 mg päevas.

Amelothex geel

Amelotex'i geeli kasutatakse ainult väliselt kaks korda päevas. Üldine ravikuur ei tohiks kesta kauem kui neli nädalat. Ravi kestust reguleerib arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid reaktsioone.

Kuidas Amelothex geeli kasutada:

• suruge välja umbes 4 cm pikkune geeli (2-3 g);
• kohaldada põletiku keskele kuiva ja puhta nahaga;
• hõõruge 2-3 minutit.

Rektaalsed suposiidid

Kandke Amelotexi küünlaid annuses 7,5 mg päevas, raskematel juhtudel suurendatakse annust 15 mg-ni.

Kontuurpakendist vabastatud küünal asetatakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.

Ravimit tuleks võtta nii lühikese aja jooksul kui võimalik, võttes arvesse ravimi kohaliku toksilisuse ja süsteemse toime riske.

Ravimküünalde kasutamisel võib tekkida vajadus soole liikumise ja ebamugavustunde järele, mis läbivad iseenesest ja ei vaja ravimi katkestamist.

Kombineeritud ravi

Vajadusel ei tohi Amelotexi eri vormide kombineeritud kasutamine ületada soovitatud päevaannust.

Tablettide, rektaalsete ravimküünalde, i / m manustamise ja teiste ravimvormide kujul kasutatud meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüsi korral ei tohi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Vastunäidustused

Enne kasutamist peate hoolikalt lugema ravimi juhendis toodud vastunäidustuste nimekirja. Amelotexi ravimit ei kohaldata, kui patsiendil on:

• varem oli NSAID-rühma ravimite talumatus või komponentide suhtes allergiline reaktsioon;
• aju vereringe rikkumine;
• kompenseerimata südamepuudulikkus;
• bronhiaalastma koos täieliku ja mittetäieliku kombinatsiooniga nina ja paranasaalse siinuse polütoosiga (healoomuliste haiguste esinemine) ja aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) talumatus.
• mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;
• Crohni tõbi;
• haavandiline koliit (süvenenud);
• periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• raske maksapuudulikkus või maksahaigus aktiivses faasis;
• progresseeruv neeruhaigus;
• pärasoole põletik ja selle terviklikkuse rikkumine (küünalde puhul).

Amelotex geeli kasutamise vastunäidustused on traumaatilised nahakahjustused manustamiskohas, dermatoloogiliste haiguste esinemine.

Ärge kasutage Amelotexi igasuguses vormis rasedate ja imetavate naiste raviks.

Lisaks sellele on vastunäidustatud rektaalsete suposiitide kasutamine alla 12-aastaste laste ja noorukite raviks, tabletid ja süstid - kuni 15 aastat, geel - kuni 18 aastat.

Mitmed haigused ja seisundid, mille puhul Amelotexi kasutamine on võimalik, kuid äärmiselt ettevaatlik ja arsti kohustuslik kontroll:

• GI ülemise trakti haigused ajaloos;
• samaaegne antikoagulantravi;
• suhkurtõbi;
• isheemiline südamehaigus;
• põletikulised protsessid sooles;
• neeruhaigus (nõuab uriini väljundi ja neerufunktsiooni hoolikat kontrollimist);
• aktiivne maksahaigus;
• perifeersete arterite haigus;
• seedetrakti verejooks;
• hüperkaleemia;
• vanus;
• alkoholi sagedane kasutamine.

Eeldatava mõju puudumisel ei tohiks soovitatud annust iseseisvalt suurendada ega arsti määratud ravikuuri pikendada. Õige otsus igasuguse kahtlase juhtumi puhul oleks konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimed või mida otsida

Amelotexi kasutamine, samuti mistahes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite kasutamine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Sageli täheldati pillide ja süstide võtmisel sageli pearinglust ja peavalu, iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust või kõhulahtisust, aneemiat, perifeerse turse ilmnemist, nahalöövet ja sügelust (kuni 10% patsientidest).

Väga harvadel juhtudel (0,1-1%) esines patsientidel tinnitus, uimasus, hüpertensioon, verevarustuse muutused, suurenenud maksa transaminaasid, naha ja limaskestade jäme värvumine, röhitsus, söögitoru, seedetrakti haavandid koos veritsusega, bronhospasm.

Harva (0,01–0,1%) ja üksikjuhtudel, segasus, tasakaalukaotus, desorientatsioon, nägemise hägusus, seedetrakti perforatsioon, äge neerupuudulikkus, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid.

Amelothex geeli välist kasutamist tuleb viivitamatult lõpetada järgmiste ilmingute korral:

1. nahapiirkonna liigne punetus pärast kasutamist;
2. ühe kumera lööbe (papulaarne vesikulaarne) ilmumine;
3. põletamine, sügelus, naha koorimine;
4. fotosensibiliseerimine (piirkonnad, kus geeli rakendati, muutusid tundlikuks päikesevalguse suhtes).

Ravimi rektaalne kasutamine võib ärritada pärasoole limaskesta, sügeluse ja põletuse ilmumist perianaalses piirkonnas.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima võimalikult kiiresti arstiga.

Kõrvaltoimete esinemine Amelotexi kasutamisel, nagu uimasus ja pearinglus, mõjutab kiiret reageerimist vajava töö teostamise võimet. Seetõttu on ravi ajal vaja koondada masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldamine.

Üleannustamine

Kui ületate Amelotexi soovitatavat annust mitu korda, võib tekkida mitmeid sümptomeid:

1. teadvuse häired
2. iiveldus
3. oksendamine
4. põletikuvalu,
5. seedetrakti verejooks,
6. äge neeru- või maksakahjustus, t
7. hingamisteede vahistamine,
8. asystool.

Üleannustamise korral tuleb Amelotex'i suukaudseks manustamiseks manustada suukaudset maoloputust. Järgmisel tunnil on soovitatav saada aktiivsütt ja seejärel viia läbi sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise oht ei ole väliselt kasutatud Amelotexi tõttu, kuna meloksikaami imendumine süsteemsesse vereringesse on madal.

Amelothexi ei soovitata kombineerida sarnase toimega ravimitega, kui nende peamised toimeained on ka mittesteroidsed põletikuvastased ained. Kui samal ajal on ette nähtud muud meloksikaami vormid, näiteks tabletid, süstid, siis on oluline tagada, et selle päevane annus ei ületaks 15 grammi.

Hoidke Amelotexit kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimit ei tohiks külmutada, ladustamistemperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te olete juba ravi saanud mõne ravimiga, peate enne Amelotexi kasutamist alustama oma arstiga nõu nende ühilduvuse kohta. On vaja arvestada, et sageli võib teatud ravimite samaaegsel kasutamisel olla negatiivsed tagajärjed.

Amelotexi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma samaaegne kasutamine suurendab oluliselt mao-, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja seedetrakti verejooksu tekke riski.

Kombineeritud kasutamine metotreksaadiga suurendab mielodepressiivset toimet, emakasisesed rasestumisvastased vahendid ja antihüpertensiivsed ravimid vähendavad nende efektiivsust.

Kombineerituna antikoagulantide (hepariini), antitrombootiliste ravimite (tiklopidiin), fibrinolüütiliste ravimitega, suureneb igasuguse verejooksu tõenäosus märkimisväärselt.

Diureetikume ja Amelotexi võtvad patsiendid peavad võtma piisavalt vedelikke. Te peate teadma, et diureetikumid suurendavad neerufunktsiooni häire riski. Samuti võib kombinatsioon tsüklosporiiniga mõjutada neerude toimimist negatiivselt.

Kombinatsioon Kolestiraminiga kiirendab meloksikaami elimist organismist.

Amelotexi analoogid

Kui teil on vaja asendada, võite kasutada erinevaid ravimvorme, mis sisaldavad sama toimeainet. Tuleb meeles pidada, et analoogide kõrvaltoimetel võib olla mõningaid erinevusi ravimi Amelotex juhistes näidatust.

Samasuguse koosseisu ja toimega ravimite nimetused ja vabastamise viisid:

1. Movalis (lahus i / m süstimiseks, tabletid, ravimküünlad);
2. Meloksikaam (tabletid ja ampullid);
3. Artrosaan (tabletid ja ampullid);
4. Genitron (tabletid ja ampullid);
5. Liberum (tabletid ja ampullid);
6. Movasin (tabletid);
7. Mesipool (ampullid);
8. Meloflex (ampullid);
9. Matar Plus (salv).

Kõik need asendusravimid sisaldavad toimeainena ka meloksikaami, võivad leevendada valu vigastuse kohas ja neid iseloomustavad põletikuvastased omadused.

Gel Mataren Plus sisaldab lisaks meloksikaamile ka tšilli pipra infusiooni. See annab täiendava soojendava efekti, kuid on täis kõrvaltoimeid.

Oluline on märkida, et analoogravimeid ei ole soovitatav valida ise, seda on parem teha pärast arstiga konsulteerimist.

Ravimikulu

Ravimi Amelotex hind Venemaa apteekides:
• intramuskulaarne süstimine
  3 ampulli (15 mg, 1,5 ml) - 270 rubla,
  5 ampulli (15 mg, 1,5 ml) - 330 rubla;
• suukaudseks manustamiseks
  tabletid (7,5 mg, 20 tk.) - 145 rubla,
  tabletid (15 mg, 20 tk.) - 155 rubla;
• geel (1%) kohalikuks väliseks kasutamiseks
  30 grammi pakkimine - 190 rubla;
  50 grammi pakkimine - 270 rubla;
• rektaalseks kasutamiseks
  suposiidid (7,5 mg, 6 tk.) - 140 rubla,
  suposiidid (15 mg, 6 tk.) - 250 rubla.

Patsiendi ülevaated

Patsiendid, keda raviti, märkisid oma vastustes, et Amelotex:

• kiiresti leevendab valu, mõju kestab 5-6 tundi;
• juba ravi esimestel päevadel eemaldatakse turse, punetus väheneb;
• aitab leevendada valuliku piirkonna lihaseid;
• haige liigese liikuvus paraneb;
• geel ei põle, kuid õrnalt soojendab, ei kleepu, ei jäta märke riietele.

Borisov Ivan Anatolyevich, 39 aastat vana, Kaluga.
Pärast vigastust polnud põlve valu saanud. Ma pöördusin traumatoloogi poole, kes nõustas Amelotex'i geeli. Rakendatakse mitu päeva järjest. Turse hakkas kahanema, valu valus nagu varem.

Svetova Anastasia Andreevna, 58 aastat vana, Tver.
Ma ei tahaks kellelegi haiget teha, eriti kannatada õlavarre, nagu minu. Ja kui rünnak äkki algab öösel ja magama jäämine on võimatu, kasutan Amelotexi küünlaid. Valu eemaldatakse üsna kiiresti. Ja hommikul - arsti juurde. Tavaliselt määratakse süstid või tabletid, millele lisandub füsioteraapia.

Trefilova Ekaterina Vikentievna, 44, Kaliningrad.
Alates pidevast tööst kontoris arvuti hakkas häirida peavalu. Kliiniku neuroloog ütles, et see ei olnud pea, vaid emakakaela lülis. Põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrati Amelotexi süstid. Nad aitasid kiiresti, nüüd ma peaaegu ei mäleta oma probleemidest, kuigi ma ei muutnud oma tööd. Pool aastat on möödunud ravikuurist, nüüd püüan rohkem liikuda.

Moskvina Tatyana Stepanovna, 47 aastat vana, Tikhvin.
Muidugi on kõik individuaalne. Keegi võib uimastit aidata, keegi ei, ma olen nende poolt, kes on Amelotexi poolt päästetud. Kõik tänu vanadele põlve vigastustele, mis saadi kooliaastatel võimlemiskoolitusele. Nüüd liigestatakse perioodiliselt põletikku. Ma juua tablette ja kasutan geeli. See kombinatsioon leevendab valu ja eemaldab põletiku. Ma nõuan nende inimeste sugulasi ja sõpru, kes on artroosi pärast mures.

AMELOTEKS

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, kahvatukollased või kahvatukollased, nõrgalt rohekas varjundvärv, marmor ja kerge karedus on lubatud.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 76,92 mg, mikrokristalne tselluloos - 57,6 mg, naatriumtsitraat - 18 mg, povidoon - 5,4 mg, krospovidoon - 10,8 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,44 mg, magneesiumstearaat - 2,34 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on risk, kahvatukollane või kahvatukollane, nõrga rohekas varjundiga, marmor ja kerge karedus on lubatud.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 71,22 mg, mikrokristalne tselluloos - 55,8 mg, naatriumtsitraat - 18 mg, povidoon - 5,4 mg, krospovidoon - 10,8 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,44 mg, magneesiumstearaat - 2,34 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Lahus i / m manustamiseks läbipaistva või kergelt opalestseeriva kollase vedeliku kujul rohelisel toonil.

Abiained: meglumiin - 9,375 mg, glükofurfuraal - 150 mg, poloksameer 188 - 75 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, glütserool - 7,5 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / ja - kuni 1,5 ml.

1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (3) - mullpakendid (1) - papppakendid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas või värviline punkt ja sälk (3) - mullpakendid (2) - pakend papp.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (5) - mullpakendid (1) - pakend papp.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas või värviline punkt ja sälk (5) - mullpakendid (2) - papppakendid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (5) - mullpakendid (4) - pakend papp.

Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised.

Abiained: tahke rasv (Supposir BP) - 1636 mg, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat - 16,5 mg.

1 tk - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised.

Abiained: tahke rasv (Supposir BP) - 1628,5 mg, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat - 16,5 mg.

1 tk - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

MSPVA-d. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Põletikuvastane toime on seotud COX-2 ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimisega, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Vähemal määral toimib meloksikaam COX-1 suhtes, mis osaleb prostaglandiini sünteesil, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises.

Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on seotud COX-2 suhteliselt selektiivse inhibeerimisega.

See kuulub oksükamide klassi, mis on enoolhappe derivaat.

Meloksikaam on „chondron-neutraalne” ravim, mis ei mõjuta kahjulikult kõhreid, ei mõjuta proteoglükaani sünteesi liigese kõhre kondrotsüütide poolt.

Meloksikaami absoluutne biosaadavus on hästi seedetraktist imendunud - 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. C_max ravimi sisaldus plasmas tasakaaluolekus saavutatakse umbes 5 tundi pärast ravimi manustamist. Kui ravimit võetakse üks kord, on ravim keskmine C_max plasmas saavutatakse 5-6 tunni jooksul, kui ravimit kasutatakse suu kaudu annustes 7,5 ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. C_ss saavutatakse 3-5 päeva jooksul.

Pikaajalise ravimi kasutamisega (rohkem kui 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased C-ga saavutatud tulemustega_ss.

C erinevuste vahemik_min ja C_max Pärast ravimi võtmist 1 kord päevas on see suhteliselt väike ja on 0,8–2,1 μg / ml, kui seda manustatakse annuses 7,5 mg, ja annuses 15 mg (C väärtused on esitatud vastavalt_min ja C_max).

Seondumine plasmavalkudega on enam kui 99%, peamiselt albumiiniga.

Meloksikaam tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus jõuab 50% -ni ravimi maksimaalsest kontsentratsioonist plasmas. V_d madal ja keskmiselt 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised - 30-40%.

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYPZA4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt individuaalne.

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolestikus, uriinis tuvastatakse ravim muutumatul kujul ainult vähesel määral. T_1/2 Meloksikaam on 15-20 tundi Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Maksafunktsiooni puudulikkus ja kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkuse raskusaste ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neeruhaiguse korral suureneb V_d võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel on farmakokineetika tasakaaluolekus keskmine plasmakliirens palju väiksem kui noortel.

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom (lahuse d / w / m süstimiseks).

Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;

- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused;

- aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi);

- tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- neerupuudulikkus, mis on raske dialüüsi mittesaavatel patsientidel (CC 25 ml / min), samuti maksatsirroosiga stabiilses kliinilises seisundis, annuse kohandamine ei ole vajalik. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on maksimaalne annus 7,5 mg ööpäevas.

Rectally. Suposiidi vabastamine kontuurpakendist viiakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.

Soovitatav annustamisskeem:

Rektalseid suposiite soovitatakse annuses 7,5 mg 1 kord päevas. Raskematel juhtudel võib ravimküünlaid kasutada annuses 15 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Osteoartriit: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Paralleelselt tuleks ravimit võtta võimalikult lühikese aja jooksul, võttes arvesse kohaliku toksilisuse riski summat ja ravimi süsteemse toimega seotud riski.

Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Tablettide, rektaalsete ravimküünalde, i / m manustamise ja teiste ravimvormide kujul kasutatud meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli (> 10%), sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1%), väga harva (30 ml / min). väljastamisviisi korrigeerimine ei ole vajalik.

Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi Amelotexi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Maksa transaminaaside püsiva ja märkimisväärse suurenemise ning teiste maksafunktsiooni näitajate muutuse korral tuleb ravim tühistada ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsete muutuste jälgimine. Kompensatsiooni staadiumis tsirroosiga patsiendid ei vaja annuse vähendamist.

Diureetikume ja Amelotexi võtvad patsiendid peavad võtma piisavalt vedelikke.

Amelotex, samuti teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Mõju mootorsõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid peavalu ja pearingluse, unisuse kujul. Kontsentratsiooni vajavate masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldus on vajalik.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju raseduse ja loote arengule.

On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, mistõttu ei soovitata Amelotexi kasutada rinnaga toitmise ajal.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel ei ole dialüüsi (CC 30 ml / min, on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine).

Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Tablette tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

I / m süstelahust tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 8 kuni 25 ° C. Mitte hoida külmkapis. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Rektaalsed suposiidid tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.