Amelotexi kasutusjuhised: tabletid, kaadrid, geel, küünlad

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, kahvatukollased või kahvatukollased, nõrgalt rohekas varjundvärv, marmor ja kerge karedus on lubatud.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 76,92 mg, mikrokristalne tselluloos - 57,6 mg, naatriumtsitraat - 18 mg, povidoon - 5,4 mg, krospovidoon - 10,8 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,44 mg, magneesiumstearaat - 2,34 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on risk, kahvatukollane või kahvatukollane, nõrga rohekas varjundiga, marmor ja kerge karedus on lubatud.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 71,22 mg, mikrokristalne tselluloos - 55,8 mg, naatriumtsitraat - 18 mg, povidoon - 5,4 mg, krospovidoon - 10,8 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,44 mg, magneesiumstearaat - 2,34 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Lahus i / m manustamiseks läbipaistva või kergelt opalestseeriva kollase vedeliku kujul rohelisel toonil.

Abiained: meglumiin - 9,375 mg, glükofurfuraal - 150 mg, poloksameer 188 - 75 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, glütserool - 7,5 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / ja - kuni 1,5 ml.

1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (3) - mullpakendid (1) - papppakendid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas või värviline punkt ja sälk (3) - mullpakendid (2) - pakend papp.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (5) - mullpakendid (1) - pakend papp.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas või värviline punkt ja sälk (5) - mullpakendid (2) - papppakendid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (5) - mullpakendid (4) - pakend papp.

Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised.

Abiained: tahke rasv (Supposir BP) - 1636 mg, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat - 16,5 mg.

1 tk - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised.

Abiained: tahke rasv (Supposir BP) - 1628,5 mg, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat - 16,5 mg.

1 tk - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

MSPVA-d. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Põletikuvastane toime on seotud COX-2 ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimisega, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Vähemal määral toimib meloksikaam COX-1 suhtes, mis osaleb prostaglandiini sünteesil, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises.

Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on seotud COX-2 suhteliselt selektiivse inhibeerimisega.

See kuulub oksükamide klassi, mis on enoolhappe derivaat.

Meloksikaam on „chondron-neutraalne” ravim, mis ei mõjuta kahjulikult kõhreid, ei mõjuta proteoglükaani sünteesi liigese kõhre kondrotsüütide poolt.

Meloksikaami absoluutne biosaadavus on hästi seedetraktist imendunud - 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. C_max ravimi sisaldus plasmas tasakaaluolekus saavutatakse umbes 5 tundi pärast ravimi manustamist. Kui ravimit võetakse üks kord, on ravim keskmine C_max plasmas saavutatakse 5-6 tunni jooksul, kui ravimit kasutatakse suu kaudu annustes 7,5 ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. C_ss saavutatakse 3-5 päeva jooksul.

Pikaajalise ravimi kasutamisega (rohkem kui 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased C-ga saavutatud tulemustega_ss.

C erinevuste vahemik_min ja C_max Pärast ravimi võtmist 1 kord päevas on see suhteliselt väike ja on 0,8–2,1 μg / ml, kui seda manustatakse annuses 7,5 mg, ja annuses 15 mg (C väärtused on esitatud vastavalt_min ja C_max).

Seondumine plasmavalkudega on enam kui 99%, peamiselt albumiiniga.

Meloksikaam tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus jõuab 50% -ni ravimi maksimaalsest kontsentratsioonist plasmas. V_d madal ja keskmiselt 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised - 30-40%.

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYPZA4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt individuaalne.

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolestikus, uriinis tuvastatakse ravim muutumatul kujul ainult vähesel määral. T_1/2 Meloksikaam on 15-20 tundi Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Maksafunktsiooni puudulikkus ja kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkuse raskusaste ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neeruhaiguse korral suureneb V_d võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel on farmakokineetika tasakaaluolekus keskmine plasmakliirens palju väiksem kui noortel.

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom (lahuse d / w / m süstimiseks).

Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;

- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused;

- aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi);

- tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- neerupuudulikkus, mis on raske dialüüsi mittesaavatel patsientidel (CC 25 ml / min), samuti maksatsirroosiga stabiilses kliinilises seisundis, annuse kohandamine ei ole vajalik. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on maksimaalne annus 7,5 mg ööpäevas.

Rectally. Suposiidi vabastamine kontuurpakendist viiakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.

Soovitatav annustamisskeem:

Rektalseid suposiite soovitatakse annuses 7,5 mg 1 kord päevas. Raskematel juhtudel võib ravimküünlaid kasutada annuses 15 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Osteoartriit: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Paralleelselt tuleks ravimit võtta võimalikult lühikese aja jooksul, võttes arvesse kohaliku toksilisuse riski summat ja ravimi süsteemse toimega seotud riski.

Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Tablettide, rektaalsete ravimküünalde, i / m manustamise ja teiste ravimvormide kujul kasutatud meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli (> 10%), sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1%), väga harva (30 ml / min). väljastamisviisi korrigeerimine ei ole vajalik.

Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi Amelotexi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Maksa transaminaaside püsiva ja märkimisväärse suurenemise ning teiste maksafunktsiooni näitajate muutuse korral tuleb ravim tühistada ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsete muutuste jälgimine. Kompensatsiooni staadiumis tsirroosiga patsiendid ei vaja annuse vähendamist.

Diureetikume ja Amelotexi võtvad patsiendid peavad võtma piisavalt vedelikke.

Amelotex, samuti teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Mõju mootorsõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid peavalu ja pearingluse, unisuse kujul. Kontsentratsiooni vajavate masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldus on vajalik.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju raseduse ja loote arengule.

On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, mistõttu ei soovitata Amelotexi kasutada rinnaga toitmise ajal.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel ei ole dialüüsi (CC 30 ml / min, on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine).

Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Tablette tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

I / m süstelahust tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 8 kuni 25 ° C. Mitte hoida külmkapis. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Rektaalsed suposiidid tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Millistel juhtudel määrati Amelotex küünalde kujul?

Amelotexi küünlad määratakse patsientidele ainult siis, kui teisi ravimeid ei ole võimalik kasutada. See on mittesteroidne ravim, mille kasutamine on mõeldud põletikuvastase toime avaldamiseks kahjustusele. Tavaliselt määratakse koos tablettide või geeliga. Selline ravi peaks vähendama temperatuuri, normaliseerima patsiendi seisundit.
Kasutusjuhendis märgitakse, et küünlad on saadaval kahes annuses - 7,5 ja 15 mg. Iga suposiit on pakitud individuaalsesse mahutisse. Küünlad on pakitud blisterpakendisse 6 tk. ja kaubamärgiga kasti. Ravimi annusest sõltub küünlade hind Amelotex.

Ravimi koostis

Ravimi koostis sisaldab toimeainena meloksikaami - enolaadi happe derivaati. Meloksikaam on võimeline pärssima prostaglandiinide sünteesi kahjustuses. Täiendavate komponentide hulgas, mis suurendavad selle tegevust, eraldub näiteks:

• laktoosmonohüdraat;
• mikrokristalne tselluloos;
• Crospvedon;
• Povidoon;
• naatriumtsitraat;
• ränidioksiid;
• magneesiumstearaat;
• tahked rasvad;
• makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat.

Teised Amelotexi vormid võivad sisaldada ka teisi komponente, mis peaksid kahjustusel tõhusalt toimima, eemaldama valu ja takistama komplikatsioonide teket. Meloksikaami farmakoloogiline toime aitab toime tulla valu, lõpetada ensüümide kombineerimise protsessi. Aine on aktiivselt seotud plasmavalkudega, tungib kiiresti rakumembraani. Meloksikaami jälgi võib tuvastada rinnapiimas ja sünoviaalvedeliku koostises. Maksa laguneb meloksikaam mitmeks derivaadiks, mis neerude ja soolte kaudu elimineerub organismist metaboliitidena. Juhised näitavad, et 15–20 tunni pärast siseneb meloksikaam poolväärtusaega. Vanematel inimestel ei ole keha nii kiiresti eemaldatud.

Küünlad Amelotex, mille on määranud arst, kellel on probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga.

Kui määrata ravimeetod

Näidustused:

1. Artriit, millega kaasnevad põletikulised protsessid liigeste kudedes. Hüpotermia või bakteriaalse infektsiooni tõttu on haigusi.
2. Anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit, mille areng algab seljaaju struktuuri patoloogilisest põletikust. Seetõttu tunneb inimene liigutamisel valu, jäikust, liikumisraskusi.
3. Reumatoidartriit, mis tekib seetõttu, et kaitsefunktsioon on nõrgenenud, nii et autoantikehad hakkavad aktiivselt tootma, mõjutavad liigeste kuded, immuunsuse tase väheneb.
4. Osteokondroos on degeneratiivne-düstroofiline protsess, mis põhjustab liigeste kõhre kudede hävitamist.

Amelotexi rektaalseid suposiite kasutatakse koos teiste ravimitega, sest eneseravi küünaldega võib vabaneda ainult haiguse ilmsetest ja ebamugavatest sümptomitest. Haiguse peamised põhjused ei ole kõrvaldatud ning haigus ei kao hästi.

Olemasolevad vastunäidustused

Amelotexi ei tohi kasutada, kui on olemas järgmised vastunäidustused:

1. Allergia ja ülitundlikkus ravimi suhtes.
2. Südamepuudulikkus, mis on dekompensatsiooni staadiumis.
3. Vanus kuni 15 aastat.
4. Seedetrakti patoloogia, sealhulgas haavandid ja erosioon.
5. Rasedus
6. Rinnaga toitmine.
7. Neerufunktsiooni kahjustus.
8. Verejooks.
9. Avatud verejooks maos või sooles.
10. Põletik hingamisteedes.
11. Aspiriini talumatus.
12. Operatsioonijärgne ravi pärast pärgarterite bypass operatsiooni.
13. Haavad ja kriimustused limaskestal.
14. Südame ja neerupuudulikkus.
15. Nina ja sinuste polüposis.
16. Bronhiaalastma.

Kasutamisjuhised küünlad Amelotex väidab, et alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid ei mõjuta imendumisprotsesse ega toimeaine efektiivsust. Kuid arstid soovitavad, et patsiendid hoiduksid alkoholi võtmisest, et mitte täiendavalt koormata maksa ja neerusid. Küünlad ei ole lubatud ja naised, kes ei saa rasestuda, saavad ravi viljatuse vastu. Meloksikaam avaldab naise viljakat funktsiooni depressiivselt, nii et arstid ei määra reproduktiivses eas patsientidele Amelotexi küünlaid.

Enne küünalde võtmist tuleb patsientidel läbi viia täielik uuring, sest ravim võib põhjustada teiste haiguste ägenemist. Näiteks peaksid inimesed, kellel on risk haigestuda südame isheemiatõve all, kes kannatavad alkoholismi all, on vanemas vanuserühmas, omavad somaatilisi haigusi jne, peaksid olema ettevaatlikud.

Kasutusjuhend

Amelotexi küünlad tuleb sisestada anusse, jälgides iga päev protseduuri konkreetset aega. Ravi kestus kestab 2–3 nädalat (kestus määratakse individuaalsete näidustuste ja uurimistulemuste põhjal). Tavaliselt viiakse suposiidid pärasoole hommikul või õhtul enne soolte puhastamist ja vajalike hügieeniprotseduuride läbimist.

Kõrvaltoimete esinemisel, näiteks mao või seedetrakti limaskesta haavandi avanemisel, sügeluse ilmnemisel ja muudel allergilistel reaktsioonidel nahal, peate lõpetama ravimi võtmise. Ravi algstaadiumis viiakse läbi neerude töö jälgimiseks regulaarselt uriini koostise jälgimist.

Soovimatud reaktsioonid

Patsientidel tekkivate kõrvaltoimete hulgas on sellised ilmingud nagu:

1. Iiveldus ja emeetiline tung, düsbakterioos.
2. Võimalik verejooks maos.
3. Gastriit.
4. Bilirubiini ja ensüümide arv suureneb, mis võib kahjustada maksa rakke.
5. Hepatiit areneb.
6. Tinnitus, uimasus ja pearinglus.
7. Disorientatsioon kosmoses.
8. Ebastabiilne emotsionaalne seisund.
9. Spasmid bronhides.
10. Naha koorimine.
11. Allergilised reaktsioonid.
12. Silma probleemid.
13. Perifeerne turse.
14. Kõrge vererõhk ja arütmia.
15. Uriinitestides võib täheldada kusihappe kõrget taset, veres, uureas ja kreatiinis.
16. Neerupuudulikkuse võimalik areng.

Patsientide ülevaated ütlevad, et organism reageerib ravimile hästi. Ainult annuse rikkumise korral võib vastuvõtmise ajakava esineda kõrvaltoimetena. Ravimi üleannustamine võib põhjustada hingamisteede seiskumist, seedetrakti verejooksu, pearinglust. Kui on olemas vähemalt üks negatiivseid ilminguid, tuleb Amelotexi kasutamise lõpetamisel konsulteerida arstiga. Pärast uurimist võib arst määrata kõrvaltoimete kõrvaldamiseks taastava ravi läbimise.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed võivad tekkida, kui patsient kasutab teisi ravimeid ja unustasin sellest arstile teatada. Näiteks Amelotexi kombineerimisel teiste mittesteroidsete ravimitega on haavandite tekkimise ja verejooksu tõenäosus väga suur. Küünalde samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis sisaldavad liitiumi, võib see suurendada selle kontsentratsiooni kehas mitu korda.

Seega ei ole soovitatav Amelotexi võtta eraldi. Küünaldel on palju eeliseid tablettide ja geelide ees, sest need kiirendavad toimeaine tungimist kudedesse ja liigestesse. See võimaldab teil sõidu ajal palju kiiremini vabaneda valu ja ebamugavusest.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

AMELOTEX® rektaalsed suposiidid

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

OHUTUSED ravimi Amelotex® meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LP 002780-191214
Kaubanimi: AMELOTEKS®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: meloksikaam
Annuse vorm: rektaalsed suposiidid

Koostis
1 suposiit sisaldab:
Toimeaine: 7,5 mg meloksikaam 15,0 mg
Abiained:
Tahke rasv (Supposir BP) 1636,0 mg 1628,5 mg
Makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat 16,5 mg 16,5 mg

Kirjeldus
Torpeedo vormis rohekaskollase värvusega suposiidid.

Farmakoterapeutiline grupp: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

ATH kood: M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
AMELOTEX® on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Põletikuvastane toime on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimisega, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Vähemal määral toimib meloksikaam tsüklooksügenaas-1 (COX-1), mis on seotud prostaglandiini sünteesiga, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises.
Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on seotud COX-2 suhteliselt selektiivse inhibeerimisega.
Farmakokineetika
Meloksikaami absoluutne biosaadavus on 89%.
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas püsikontsentratsiooni farmakokineetika ajal saavutatakse umbes 5 tundi pärast ravimi manustamist. Ravimi ühekordse annusega saavutatakse keskmine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 5-6 tunni jooksul, kui ravimit kasutatakse suu kaudu annustes 7,5 mg ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. Tasakaalukontsentratsioonid saavutatakse 3-5 päeva jooksul. Erinevuste vahemik ravimi Cmax ja Cmin vahel pärast selle manustamist üks kord päevas on suhteliselt väike ja ulatub 0,8-2,1 µg / ml 15 mg annuse kasutamisel (vastavalt Cmin ja Cmax väärtused).
Jaotus
Seondumine plasmavalkudega on üle 99%. Meloksikaam tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus jõuab 50% -ni ravimi maksimaalsest kontsentratsioonist plasmas. Jaotusruumala on madal, keskmiselt 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised - 30-40%.
Metabolism
Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP 2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP 3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt individuaalne.
Eemaldamine
See saadakse võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolestikus, uriinis tuvastatakse ravim muutumatul kujul ainult vähesel määral. Meloksikaami poolväärtusaeg (T1 / 2) on 15-20 tundi. Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min.
Maksa- ja / või neerupuudulikkus
Maksafunktsiooni puudulikkus, samuti kerge ja mõõduka raskusega neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neeruhaiguse korral võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami kõrgemaid kontsentratsioone, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.
Eakad patsiendid (üle 65-aastased)
Eakatel patsientidel on püsikontsentratsiooni farmakokineetika keskmine plasma kliirens veidi väiksem kui noorematel patsientidel.

Näidustused

• osteoartriit;
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiaine suhtes;
• vastunäidustatud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus:
• bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (kaasa arvatud ajalugu) talumatus;
• mao või kaksteistsõrmiksoole 12 limaskesta eroosiline ja haavandiline muutus, äge hemorraagiline gastriit, aktiivne seedetrakti verejooks;
• põletikuline soolehaigus ägedas faasis (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
• tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;
• raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
• raske neerupuudulikkus dialüüsita patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;
• rasedus, imetamine;
• laste vanus kuni 15 aastat.
Ravimküünlaid ei tohi kasutada patsiendid, kellel esineb pärasoole või päraku põletikulisi haigusi, või hiljuti täheldatud pärasoole või päraku hemorraagiaga patsientidel.

Hoolikalt

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul: südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, krooniline südamepuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, neerupuudulikkus CC 30-60 ml / minam, anamneesilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke kohta, eakatel patsientidel Helicobacter pylori infektsiooni esinemisel. Vania mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, sagedased alkoholi kasutamist raskete somaatiliste haigustega kaasneva ravi järgnevatest ravimitest: antikoagulandi (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitor (nt Tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

AMELOTEX® on raseduse ajal vastunäidustatud. Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju raseduse ja loote arengule.
On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, mistõttu ei soovitata AMELOTEXi kasutada imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Rektal, mis vabastab suposiidi kontuurpakendist, viiakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.
Soovitatav annustamisskeem:
Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.
Osteoartriit: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.
Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.
Rektalseid suposiite soovitatakse annuses 7,5 mg üks kord päevas. Raskematel juhtudel võib ravimküünlaid kasutada annuses 15 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.
Ravimit tuleks kasutada rektaalselt nii lühikese aja jooksul kui võimalik, võttes arvesse kohaliku toksilisuse riski summat ja ravimi süsteemse toimega seotud riski.
Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.
Kombineeritud kasutamine
Tablettide, ravimküünalde, süstide ja muude ravimvormide kujul kasutatava meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsioonile: väga sageli (üle 10%), sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1 %), väga harva (vähem kui 0,01%), sealhulgas individuaalsed sõnumid.
Seedetraktist: sageli - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine, hüperbilirubineemia, röhitsus, söögitoru, gastroduodenaalsed haavandid, seedetrakti verejooks (sealhulgas latentne), stomatiit; harva - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.
Vere moodustavate organite küljest: sageli - aneemia; harva - verevalemi muutus, sh. leukopeenia, trombotsütopeenia.
Naha peal: sageli - sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria; harva - fotosensibiliseerimine, bulloossed pursked, multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Hingamisteede osa: harva - bronhospasm.
Närvisüsteemist: sageli - pearinglus, peavalu; harva - peapööritus, tinnitus, uimasus; harva - segadus, desorientatsioon, emotsionaalne lability.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: sageli - perifeersed tursed; harva - vererõhu tõus, südamepekslemine, vere naha naha külge nihkumine.
Kuseteede süsteem: harva - hüperkreatinineemia ja / või uurea kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis; harva, äge neerupuudulikkus; seost AMELOTEX®'iga ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albuminuuria, hematuuria.
Aistingute osas: harva - konjunktiviit, nägemishäired, sealhulgas nägemishäired.
Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, anafülaktilised / anafülaktilised reaktsioonid.
Lokaalsed reaktsioonid rektaalsel kasutamisel: roojamine ja ebamugavustunne, mis läbivad iseseisvalt ja ei vaja ravimi katkestamist; sügelus, põletamine perianaalses piirkonnas, pärasoole limaskesta ärritus.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvuse halvenemine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamisteede seiskumine, asüstool.
Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Kolestiramin kiirendab ravimi eritumist organismist. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele vereproteiinidega.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (samuti atsetüülsalitsüülhappega) suureneb erosive-haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksu oht.
Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE inhibiitorid), vasodilataatorid, diureetikumid) võib vasodilatoorsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimise tõttu vähendada selle tõhusust.
MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (samuti AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise mõju. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib see põhjustada ägeda neerupuudulikkuse tekkimist.
Samaaegsel kasutamisel koos liitiumpreparaatidega võib liitiumi kumuleerida, vähendades neerude eritumist ja suurendades selle toksilist toimet (on soovitatav kontrollida liitiumisisaldust vereplasmas, kui selline kombinatsioonravi on vajalik).
Samaaegsel kasutamisel koos metotreksaadiga võivad MSPVA-d vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi plasmakontsentratsiooni, suurendades selle kõrvaltoimeid vereloome süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse perioodilist vereloome jälgimist). Sellega seoses ei soovitata MSPVA-de samaaegset kasutamist metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas). Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel koostoime oht on võimalik ka metotreksaadi väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peab kombinatsioonravi jälgima vereloomeid ja neerufunktsiooni. Tuleb olla ettevaatlik, kui MSPVA-sid ja metotreksaati kasutatakse samaaegselt 3 päeva jooksul, sest metotreksaadi plasmakontsentratsioon võib suureneda ja selle tulemusena võib tekkida toksiline toime. AMELOTEX® samaaegne kasutamine ei mõjutanud metotreksaadi farmakokineetikat annuses 15 mg nädalas, kuid tuleb arvesse võtta, et MSPVA-de kasutamise ajal suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus.
Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht. AMELOTEX® ja diureetikume saavatel patsientidel tuleb säilitada piisav rehüdratatsioon. Enne ravi on vajalik neerufunktsiooni uuring.
MSPVA-d võivad neerurakkude prostaglandiine mõjutades suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.
Samaaegsel kasutamisel emakasisene rasestumisvastaste vahenditega võib selle efektiivsus väheneda.
Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega (hepariin, tiklopidiin, varfariin), samuti trombolüütiliste ravimitega (streptokinaas, fibrinolüsiin) suureneb verejooksude oht (nõuab vere hüübimise perioodilist jälgimist).
Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel ravimi AMELOTEKS® sidumise tulemusena suureneb selle eritumine seedetrakti kaudu (vt lõik "Üleannustamine").
Kui kasutatakse samaaegselt serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu oht.
Me ei saa välistada koostoime võimalust suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ravimitega.

Erijuhised

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võivad ravi ajal igal ajal tekkida seedetrakti verejooks, haavandid ja perforatsioonid, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla, nii ärevust tekitavate sümptomite kui ka ajaloo tõsiste seedetrakti tüsistuste kohta, samuti nende märkide puudumine. Nende tüsistuste tagajärjed on eakatel üldiselt raskemad. Ravimi AMELOTEX® (samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis gastrointestinaalsed haigused, eakad patsiendid ja antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on seedetrakti erosive ja haavandiliste haiguste risk suurenenud. Sellisel juhul, samuti patsientide ravimiseks, kes vajavad madalat atsetüülsalitsüülhappe annust või teisi seedetrakti riske suurendavaid ravimeid, tuleb kaaluda kombineeritud ravi kaitsva ravimiga (nagu misoprostool või prootonpumba inhibiitorid).
Seedetrakti haavandite või seedetrakti verejooksu korral tuleb AMELOTEX®-ravi katkestada.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes teatavad kahjuliku toime tekkimisest nahale ja limaskestadele (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus). Sellistel juhtudel tuleb kaaluda AMELOTEX®-i kasutamise lõpetamist.
MSPVA-d inhibeerivad neerude perfusiooni säilitamisega seotud prostaglandiinide neerude sünteesi. MSPVA-de kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel või vereringe vähenemine võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompensatsiooni. Pärast MSPVAde kaotamist taastatakse tavaliselt neerufunktsioon. Eakatel patsientidel on selle reaktsiooni tekkimise risk kõige suurem; dehüdratsiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või neeruhaigusega patsiendid; patsiendid, kes saavad diureetikume, AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori antagoniste, samuti patsiente, kes on läbinud tõsise operatsiooni, mis viib hüpovoleemiani. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
Neerupuudulikkusega patsientidel, kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.
Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi AMELOTEX® annus ületada 7,5 mg päevas.
Maksa transaminaaside aktiivsuse pideva ja olulise suurenemise ning teiste maksafunktsiooni näitajate muutumise korral tuleb ravim tühistada ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsed muutused. Kompensatsiooni staadiumis tsirroosiga patsiendid ei vaja annuse vähendamist.
Nii diureetikume kui ka Amelotex'i kasutavad patsiendid peaksid võtma piisava koguse vedelikku.
AMELOTEX®, samuti muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad varjata nakkushaiguste sümptomeid.
AMELOTEX® ja teised prostaglandiinide sünteesi blokeerivad ravimid võivad mõjutada viljakust, mistõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel kasutada.

Mõju mootorsõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid peavalu ja pearingluse, unisuse kujul. Kontsentratsiooni vajavate masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldus on vajalik.

Vormivorm
Rektaalsed suposiidid, 7,5 mg ja 15 mg.
1 suposiit blisterpakendis.
1 mullpakendi pakend koos juhistega papi pakendis.
3 suposiit blisterpakendis.
1, 2, 3 või 4 mullpakendi pakendit koos kasutusjuhendiga kartongpakendis.
5 suposiiti blistrites.
1 või 2 mullpakendi pakendit koos pakendiga pakendist papist.

Kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja
ZAO Farmproekt, Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
Tel / faks: (812) 331-93-10.

Juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse: ZAO “FarmFirma“ Sotex

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile: ZAO Sotex FarmFirm, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev Posadsky munitsipaalringkond, maapiirkonna asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / faks: (495) 956-29-30.

Amelotex, kasutusjuhised (tabletid, geel, kaadrid)

Kõige populaarsemate liigeste valu ravimite hulgas - Amelotex, mis on toodetud tablettidena, ampullid intramuskulaarse süstimise lahusega, geel kohalike ja suposiitide jaoks rektaalseks kasutamiseks. Amelotex toimib tõhusalt, kui seda rakendatakse nõuetekohaselt, ja juhiste range järgimine vähendab kõrvaltoimete riski miinimumini.

Farmakoloogilised omadused

Amelotexi ravim on valmistatud meloksikaami alusel - sünteetilisest ainest, mis on saadud enoolhappest ja kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, millel on põletikuvastane toime (farmakoloogiline rühm - oksikaam).

Tööriist saab tõhusalt toime selgroo ja liigeste haiguste põletiku ja valuga, ärritamata seedetrakti limaskestasid.

Amelotexi rakendamisel mis tahes vormis:
• prostaglandiinide teke on blokeeritud (aktiivsete COX-2 ensüümide selektiivse inhibeerimise tulemusena);
• põletik väheneb;
• valu sündroom kaob (ravim on efektiivne keskmise ja kõrge intensiivsusega valu puhul);
• temperatuuri langus (kaasa arvatud kohalik);
• liigeste liikuvus taastatakse ebamugavuse ja ebamugavustunde kõrvaldamise teel.

Suurepärase imendumisvõimega Amelotex imendub seedetrakti limaskestadele kiiresti ja saavutab vajaliku kontsentratsiooni 5-6 tunni pärast. Suukaudsel kasutamisel on plasmavalkudega suhtlemine umbes 89% ja stabiilse ravitoime saavutamiseks kulub 3 kuni 5 päeva.

Ravimi biosaadavus intramuskulaarse süstimisega on suurem kui suukaudsel manustamisel. Meloksikaami maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist ja on 99%. Toimeaine sisaldus liigesvedelikus ulatub kuni 50% -ni selle maksimaalsest plasmakontsentratsioonist.

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas. See saadakse võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul.

Amelotexi vabanemise vorm ja koostis

Amelotex on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, intramuskulaarseks süstelahuseks, geeliks (kreem) välis- ja suposiidiks (küünlad) rektaalseks kasutamiseks.

Amelotex tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, kahvatukollased. Lubatud on kerge rohekas varjund, marmor ja kerge karedus.

Toimeainena sisaldab üks tablett 7,5 või 15 mg meloksikaami.

Pakitud 10 tk tablettidena. raku kontuurpakendis (villid). Müügil läheb kartongpakendisse, mis sisaldab 1 või 2 blisterpakendit ja kasutusjuhendit. Intramuskulaarseks manustamiseks toodetakse Amelotexi ampullides läbipaistva või kergelt opalestseeruva (sädeleva, sära) kollase lahusega, millel on rohekas varjund.

Viaal sisaldab 1,5 ml süstelahust, mis koos abikomponentidega sisaldab 15 mg toimeainet meloksikaami.

Apteekides saab Amelotexi pritsidele osta 3 ja 5 ampulli pakendis. Amelotex välispidiseks kasutamiseks on läbipaistva või poolläbipaistva kollaka geelina (1%), millel on ebatavaline, kuid pigem meeldiv lõhn. Ravim on pakitud 30 ja 50 grammi torudesse.

Geel sisaldab peamist toimeainet - 1 g meloksikaami, samuti lisakomponente: karbomeeri, trometamooli, metüülpürrolidooni, etanooli, apelsini ja lavendli lilleõlisid, puhastatud vett. Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised. Üks küünal võib sisaldada 7,5 mg või 15 mg meloksikaami ja lisakomponente.

Pakendis - 1 blister 6 suposiidiga ja juhised ravimi kasutamiseks.

Tabletid, ampullid ja ravimküünlad Amelotex väljastas apteekides retsepti.

Geeli ostmiseks ei ole retsept vajalik. Kuid ilma arstiga konsulteerimata ei ole geeli kasutamine soovitatav. Arst määrab täpse annuse, kirjutab ravirežiimi, kontrollib vajalikku kestust.

Kontrollimatu kasutamine toob kaasa kõrvaltoimete ilmnemise, määrib haiguse pildi, mis häirib nõuetekohast diagnoosi ja kahjustab tervist.

Näidustused

Ravimi Amelotex oluline eelis erinevates vormides on see, et selle toimeaine on kondronneutraalne. Meloksikaam ei mõjuta negatiivselt liigeste kõhre koe. See võimaldab Amelotexi kasutada valu ja selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste patoloogiate raviks.

Ravimi kasutamise näidustused on:

• artroos,
• deformeeriv osteoartriit,
• spondüülartroos,
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

Amelotex on efektiivne ka reumatoidartriidi ja teiste liigeste põletikuliste haiguste valu ja põletiku ravis.

Amelotex ei ravi haigust ise. Kudesse tungiv ravim leevendab efektiivselt põletikulist reaktsiooni kasutamise ajal, vähendab turse, vähendab temperatuuri ja valu.

Kasutamisviis vastavalt juhistele

Amelotex'i tabletid

Amelotex'i tablette tuleb võtta üks kord päevas koos toiduga, veega või mõne muu joogiga. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist.

Ravikuuri päevane annus ja kestus sõltuvad diagnoosist ja patsiendi üldisest seisundist:

1. Osteoartriidi korral on päevane annus reeglina 7,5 mg, vajadusel 15 mg-ni.
2. Reumatoidartriidi korral võtab anküloseeriv spondüliit 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni.

Patsientidel, kellel on suurenenud oht kõrvaltoimete tekkeks, algab ravi päevase annusega 7,5 mg.

Noorukite (alates 15-aastastest) ravist arvutatakse maksimaalne annus individuaalselt 0,25 mg / kg kohta.

Amelotex süstelahuse kujul

Lahus süstitakse rangelt intramuskulaarselt, sügavale gluteuslihasesse. Annus on tavaliselt 7,5-15 mg üks kord päevas. Ravi kestus kestab 3-5 päeva.

Kui on vaja jätkata ravi selle ravimiga, kantakse patsient tabletivormi. Amelotexi maksimaalne annus ükskõik millisel kujul ei tohiks ületada 15 mg päevas.

Amelothex geel

Amelotex'i geeli kasutatakse ainult väliselt kaks korda päevas. Üldine ravikuur ei tohiks kesta kauem kui neli nädalat. Ravi kestust reguleerib arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid reaktsioone.

Kuidas Amelothex geeli kasutada:

• suruge välja umbes 4 cm pikkune geeli (2-3 g);
• kohaldada põletiku keskele kuiva ja puhta nahaga;
• hõõruge 2-3 minutit.

Rektaalsed suposiidid

Kandke Amelotexi küünlaid annuses 7,5 mg päevas, raskematel juhtudel suurendatakse annust 15 mg-ni.

Kontuurpakendist vabastatud küünal asetatakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.

Ravimit tuleks võtta nii lühikese aja jooksul kui võimalik, võttes arvesse ravimi kohaliku toksilisuse ja süsteemse toime riske.

Ravimküünalde kasutamisel võib tekkida vajadus soole liikumise ja ebamugavustunde järele, mis läbivad iseenesest ja ei vaja ravimi katkestamist.

Kombineeritud ravi

Vajadusel ei tohi Amelotexi eri vormide kombineeritud kasutamine ületada soovitatud päevaannust.

Tablettide, rektaalsete ravimküünalde, i / m manustamise ja teiste ravimvormide kujul kasutatud meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüsi korral ei tohi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Vastunäidustused

Enne kasutamist peate hoolikalt lugema ravimi juhendis toodud vastunäidustuste nimekirja. Amelotexi ravimit ei kohaldata, kui patsiendil on:

• varem oli NSAID-rühma ravimite talumatus või komponentide suhtes allergiline reaktsioon;
• aju vereringe rikkumine;
• kompenseerimata südamepuudulikkus;
• bronhiaalastma koos täieliku ja mittetäieliku kombinatsiooniga nina ja paranasaalse siinuse polütoosiga (healoomuliste haiguste esinemine) ja aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) talumatus.
• mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;
• Crohni tõbi;
• haavandiline koliit (süvenenud);
• periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• raske maksapuudulikkus või maksahaigus aktiivses faasis;
• progresseeruv neeruhaigus;
• pärasoole põletik ja selle terviklikkuse rikkumine (küünalde puhul).

Amelotex geeli kasutamise vastunäidustused on traumaatilised nahakahjustused manustamiskohas, dermatoloogiliste haiguste esinemine.

Ärge kasutage Amelotexi igasuguses vormis rasedate ja imetavate naiste raviks.

Lisaks sellele on vastunäidustatud rektaalsete suposiitide kasutamine alla 12-aastaste laste ja noorukite raviks, tabletid ja süstid - kuni 15 aastat, geel - kuni 18 aastat.

Mitmed haigused ja seisundid, mille puhul Amelotexi kasutamine on võimalik, kuid äärmiselt ettevaatlik ja arsti kohustuslik kontroll:

• GI ülemise trakti haigused ajaloos;
• samaaegne antikoagulantravi;
• suhkurtõbi;
• isheemiline südamehaigus;
• põletikulised protsessid sooles;
• neeruhaigus (nõuab uriini väljundi ja neerufunktsiooni hoolikat kontrollimist);
• aktiivne maksahaigus;
• perifeersete arterite haigus;
• seedetrakti verejooks;
• hüperkaleemia;
• vanus;
• alkoholi sagedane kasutamine.

Eeldatava mõju puudumisel ei tohiks soovitatud annust iseseisvalt suurendada ega arsti määratud ravikuuri pikendada. Õige otsus igasuguse kahtlase juhtumi puhul oleks konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimed või mida otsida

Amelotexi kasutamine, samuti mistahes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite kasutamine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Sageli täheldati pillide ja süstide võtmisel sageli pearinglust ja peavalu, iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust või kõhulahtisust, aneemiat, perifeerse turse ilmnemist, nahalöövet ja sügelust (kuni 10% patsientidest).

Väga harvadel juhtudel (0,1-1%) esines patsientidel tinnitus, uimasus, hüpertensioon, verevarustuse muutused, suurenenud maksa transaminaasid, naha ja limaskestade jäme värvumine, röhitsus, söögitoru, seedetrakti haavandid koos veritsusega, bronhospasm.

Harva (0,01–0,1%) ja üksikjuhtudel, segasus, tasakaalukaotus, desorientatsioon, nägemise hägusus, seedetrakti perforatsioon, äge neerupuudulikkus, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid.

Amelothex geeli välist kasutamist tuleb viivitamatult lõpetada järgmiste ilmingute korral:

1. nahapiirkonna liigne punetus pärast kasutamist;
2. ühe kumera lööbe (papulaarne vesikulaarne) ilmumine;
3. põletamine, sügelus, naha koorimine;
4. fotosensibiliseerimine (piirkonnad, kus geeli rakendati, muutusid tundlikuks päikesevalguse suhtes).

Ravimi rektaalne kasutamine võib ärritada pärasoole limaskesta, sügeluse ja põletuse ilmumist perianaalses piirkonnas.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima võimalikult kiiresti arstiga.

Kõrvaltoimete esinemine Amelotexi kasutamisel, nagu uimasus ja pearinglus, mõjutab kiiret reageerimist vajava töö teostamise võimet. Seetõttu on ravi ajal vaja koondada masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldamine.

Üleannustamine

Kui ületate Amelotexi soovitatavat annust mitu korda, võib tekkida mitmeid sümptomeid:

1. teadvuse häired
2. iiveldus
3. oksendamine
4. põletikuvalu,
5. seedetrakti verejooks,
6. äge neeru- või maksakahjustus, t
7. hingamisteede vahistamine,
8. asystool.

Üleannustamise korral tuleb Amelotex'i suukaudseks manustamiseks manustada suukaudset maoloputust. Järgmisel tunnil on soovitatav saada aktiivsütt ja seejärel viia läbi sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise oht ei ole väliselt kasutatud Amelotexi tõttu, kuna meloksikaami imendumine süsteemsesse vereringesse on madal.

Amelothexi ei soovitata kombineerida sarnase toimega ravimitega, kui nende peamised toimeained on ka mittesteroidsed põletikuvastased ained. Kui samal ajal on ette nähtud muud meloksikaami vormid, näiteks tabletid, süstid, siis on oluline tagada, et selle päevane annus ei ületaks 15 grammi.

Hoidke Amelotexit kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimit ei tohiks külmutada, ladustamistemperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te olete juba ravi saanud mõne ravimiga, peate enne Amelotexi kasutamist alustama oma arstiga nõu nende ühilduvuse kohta. On vaja arvestada, et sageli võib teatud ravimite samaaegsel kasutamisel olla negatiivsed tagajärjed.

Amelotexi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma samaaegne kasutamine suurendab oluliselt mao-, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja seedetrakti verejooksu tekke riski.

Kombineeritud kasutamine metotreksaadiga suurendab mielodepressiivset toimet, emakasisesed rasestumisvastased vahendid ja antihüpertensiivsed ravimid vähendavad nende efektiivsust.

Kombineerituna antikoagulantide (hepariini), antitrombootiliste ravimite (tiklopidiin), fibrinolüütiliste ravimitega, suureneb igasuguse verejooksu tõenäosus märkimisväärselt.

Diureetikume ja Amelotexi võtvad patsiendid peavad võtma piisavalt vedelikke. Te peate teadma, et diureetikumid suurendavad neerufunktsiooni häire riski. Samuti võib kombinatsioon tsüklosporiiniga mõjutada neerude toimimist negatiivselt.

Kombinatsioon Kolestiraminiga kiirendab meloksikaami elimist organismist.

Amelotexi analoogid

Kui teil on vaja asendada, võite kasutada erinevaid ravimvorme, mis sisaldavad sama toimeainet. Tuleb meeles pidada, et analoogide kõrvaltoimetel võib olla mõningaid erinevusi ravimi Amelotex juhistes näidatust.

Samasuguse koosseisu ja toimega ravimite nimetused ja vabastamise viisid:

1. Movalis (lahus i / m süstimiseks, tabletid, ravimküünlad);
2. Meloksikaam (tabletid ja ampullid);
3. Artrosaan (tabletid ja ampullid);
4. Genitron (tabletid ja ampullid);
5. Liberum (tabletid ja ampullid);
6. Movasin (tabletid);
7. Mesipool (ampullid);
8. Meloflex (ampullid);
9. Matar Plus (salv).

Kõik need asendusravimid sisaldavad toimeainena ka meloksikaami, võivad leevendada valu vigastuse kohas ja neid iseloomustavad põletikuvastased omadused.

Gel Mataren Plus sisaldab lisaks meloksikaamile ka tšilli pipra infusiooni. See annab täiendava soojendava efekti, kuid on täis kõrvaltoimeid.

Oluline on märkida, et analoogravimeid ei ole soovitatav valida ise, seda on parem teha pärast arstiga konsulteerimist.

Ravimikulu

Ravimi Amelotex hind Venemaa apteekides:
• intramuskulaarne süstimine
  3 ampulli (15 mg, 1,5 ml) - 270 rubla,
  5 ampulli (15 mg, 1,5 ml) - 330 rubla;
• suukaudseks manustamiseks
  tabletid (7,5 mg, 20 tk.) - 145 rubla,
  tabletid (15 mg, 20 tk.) - 155 rubla;
• geel (1%) kohalikuks väliseks kasutamiseks
  30 grammi pakkimine - 190 rubla;
  50 grammi pakkimine - 270 rubla;
• rektaalseks kasutamiseks
  suposiidid (7,5 mg, 6 tk.) - 140 rubla,
  suposiidid (15 mg, 6 tk.) - 250 rubla.

Patsiendi ülevaated

Patsiendid, keda raviti, märkisid oma vastustes, et Amelotex:

• kiiresti leevendab valu, mõju kestab 5-6 tundi;
• juba ravi esimestel päevadel eemaldatakse turse, punetus väheneb;
• aitab leevendada valuliku piirkonna lihaseid;
• haige liigese liikuvus paraneb;
• geel ei põle, kuid õrnalt soojendab, ei kleepu, ei jäta märke riietele.

Borisov Ivan Anatolyevich, 39 aastat vana, Kaluga.
Pärast vigastust polnud põlve valu saanud. Ma pöördusin traumatoloogi poole, kes nõustas Amelotex'i geeli. Rakendatakse mitu päeva järjest. Turse hakkas kahanema, valu valus nagu varem.

Svetova Anastasia Andreevna, 58 aastat vana, Tver.
Ma ei tahaks kellelegi haiget teha, eriti kannatada õlavarre, nagu minu. Ja kui rünnak äkki algab öösel ja magama jäämine on võimatu, kasutan Amelotexi küünlaid. Valu eemaldatakse üsna kiiresti. Ja hommikul - arsti juurde. Tavaliselt määratakse süstid või tabletid, millele lisandub füsioteraapia.

Trefilova Ekaterina Vikentievna, 44, Kaliningrad.
Alates pidevast tööst kontoris arvuti hakkas häirida peavalu. Kliiniku neuroloog ütles, et see ei olnud pea, vaid emakakaela lülis. Põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrati Amelotexi süstid. Nad aitasid kiiresti, nüüd ma peaaegu ei mäleta oma probleemidest, kuigi ma ei muutnud oma tööd. Pool aastat on möödunud ravikuurist, nüüd püüan rohkem liikuda.

Moskvina Tatyana Stepanovna, 47 aastat vana, Tikhvin.
Muidugi on kõik individuaalne. Keegi võib uimastit aidata, keegi ei, ma olen nende poolt, kes on Amelotexi poolt päästetud. Kõik tänu vanadele põlve vigastustele, mis saadi kooliaastatel võimlemiskoolitusele. Nüüd liigestatakse perioodiliselt põletikku. Ma juua tablette ja kasutan geeli. See kombinatsioon leevendab valu ja eemaldab põletiku. Ma nõuan nende inimeste sugulasi ja sõpru, kes on artroosi pärast mures.