Kuidas ravida luu osteomüeliiti? Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja rahvahäired.

Luu sees on luuüdi. Põletikuga areneb osteomüeliit. Haigus levib kompaktsele ja peenele luustikule ja seejärel periosteumile.

Mis see on

Osteomüeliit on nakkushaigus, mis mõjutab luuüdi ja luu. Haiguse põhjuslikud ained tungivad läbi vereringe või naaberorganite läbi luukoe. Infektsiooniprotsess võib esmalt tekkida luus, kui see on haava või murdu tõttu kahjustatud.

Pediaatrilistel patsientidel mõjutab see haigus peamiselt ülemise või alumise jäseme pikemaid luud. Täiskasvanud patsientidel suureneb selgroo osteomüeliidi esinemissagedus. Diabeediga inimestel võib haigus mõjutada suu luud.

Enne antibiootikumide leiutamist peeti seda patoloogiat ravimatuks. Kaasaegne meditsiin tegeleb sellega üsna tõhusalt, kasutades luu nekrootilise osa kirurgilist eemaldamist ja tugevaid antimikroobseid aineid.

Haiguse arengust on mitu teooriat. Vastavalt ühele neist, mida pakkusid A. Bobrov ja E. Lexer, moodustub kaugel põletikulises fookuses mikroobide (embolide) kogunemine. Veresoontes siseneb see luude kitsastesse arteritesse, kus verevoolu kiirus aeglustub. Selles kohas deponeeritud mikroorganismid põhjustavad põletikku.

Samuti eeldatakse, et haiguse aluseks on organismi allergiline toime bakteriaalsele infektsioonile.

Kui mikroobid on nõrgenenud ja organismi immuunvastus on piisavalt tugev, võib osteomüeliit muutuda primaarseks krooniliseks ilma luude summutamata ja hävitamata.

Luude põletiku teke põhjustab sekvestratsiooni teket - osteomüeliidi spetsiifilist märki. See on surnud osa, mis spontaanselt lükkab tagasi. Sekvestratsiooni ajal tekib vaskulaarne tromboos, vereringe ja luu toitumine on halvenenud.

Ümberringi ümber kogunevad immuunrakud, moodustades granuleerimisvõlli. See ilmneb periosteumi (periostiit) paksenemisest. Granuleerimisvõll eraldab surnud koe tervetest kudedest hästi. Periostiit koos sekvestritega on osteomüeliidi konkreetne märk.

Klassifikatsioon

Osteomüeliidi kliiniline klassifikatsioon viiakse läbi mitmel viisil. Mida täpsem on diagnoosi sõnastus, seda selgem on ravi taktika.

Haiguse tüübid sõltuvalt patogeenist:

• põhjustatud mittespetsiifilisest mikrofloorast (grampositiivne või gramnegatiivne): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, soolestik ja Pseudomonas bacillus, harvem anaeroobid:
• põhjustatud ühest mikroobist (monokultuur);
• seotud kahe või kolme erineva mikroorganismi tüübiga.
• spetsiifilised nakkushaigused:
• süüfiline;
• lepra;
• tuberkuloos;
• brutselloos;
• teised.
• patogeeni ei avastata.

Luu kihtide bakteritsiidne kahjustus.

Haiguse kliinilised vormid on:

• hematogeenne:
• pärast teise organi nakatumist;
• vaktsiinivaba;
• teine.
• traumajärgne:
• pärast luumurdu;
• pärast operatsiooni;
• kui kasutate koduseid seadmeid.
• tulirelvad;
• kiirgus;
• ebatüüpiline (esmane krooniline):
• abscess brody;
• Osteomüeliit Ollier ja Garre;
• kasvaja-sarnane.

Vooluvõimalused:

• üldistatud:
• septiline toksiline;
• septicopiemic;
• isoleeritud toksiline.
• fookuskaugus:
• kummaline;
• mittepagunev.

Voo liik:

• akuutne (eriti fulminantne);
• subakuut
• primaarne krooniline;
• krooniline.

Osteomüelikaalse protsessi etapid on sellised:

• äge;
• subakuut
• jätkuv põletik;
• remissioon;
• süvenemine;
• taastumine;
• paranemine.

Faasi katkestamine:

• intramedullary (ainult luuüdi kannatab);
• extramedullary.

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse torukujuliste ja lamedate luude osteomüeliiti. Pikades tubulaarsetes luudes võib mõjutada erinevaid sektsioone: epifüüsi, diafüüsi, metafüüsi. Lame luudest mõjuvad kolju, selgroolülid, küünised, istmikulud ja ribid.

Osteomüeliidi kohalikud tüsistused:

• sekvestratsioon;
• luumurd;
• luu, paraosa või pehmete kudede flegoon;
• patoloogiline dislokatsioon;
• vale liigese moodustumine;
• anküloos;
• liigeste kontraktsioonid;
• luu kuju ja arengu rikkumine;
• verejooks;
• fistulid
• veresoonte tüsistused;
• neuroloogilised tüsistused;
• lihas- ja nahahaigused;
• gangreen;
• pahaloomuline kasvaja.

Levinud tüsistustega haiguse variandid:

• amüloidne kahjustus neerudes ja südames;
• kopsu kollapsiga raske kopsupõletik;
• perikardi põletik;
• sepsis;
• teised.

Haiguse kõige levinumad variandid on ägedad hematogeensed (lapsepõlves) ja krooniline posttraumaatiline (täiskasvanud patsientidel).

Haigus mõjutab sageli teatud inimkeha luud.

Reie osteomüeliit

Luude osteomüeliidi sümptomid.

Seda täheldatakse igas vanuses inimestel, kellel on sageli hematogeenne päritolu, kuid sageli areneb see pärast luuoperatsiooni. Sellega kaasneb puusa turse, palavik ja külgnevate liigeste liikuvus. Nahale tekib suur fistul, mille kaudu eritatakse mäda.

Jalgade luude osteomüeliit

Sõrme luu osteomüeliidi tunnused.

Seda täheldatakse sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel, sageli raskendab säärmurdude kulgu. Koos jalgade punetuse ja tursumisega, tugeva valuga, rumalate läbipääsude tekitamisega koos mädastega. Esiteks mõjutab sääreluu luu, kuid seejärel põleb põsk. Patsient ei saa jalgsi astuda.

Kalkulaadi osteomüeliit

Kalkaneeli osteomüeliidi tunnused.

Vastupidiselt ülalkirjeldatud vormidele on see tavaliselt pikk ja raskendab sageli jalgade nakkushaigusi, näiteks diabeet. Peamised sümptomid on: kanna valulikkus ja turse, naha punetus, haavand, mille käigus vabaneb mädane sisu. Patsient võib liikuda raskustes, tuginedes jala esiküljele.

Õla osteomüeliit

Sageli esineb lapsepõlves, on terav kursus, millega kaasneb palavik, turse, käte valu. Haiguse progresseerumisel on võimalikud patoloogilised luumurrud.

Metatarsaalse luu osteomüeliit

Metatarsaalse luu osteomüeliidi sümptomid.

See areneb vigastatud jalgade põhjustatud haavade ebapiisava põhjaliku kirurgilise raviga. Samuti võib see raskendada diabeedi kulgu. Koos valu ja jalgade turse, kõndimisraskustega.

Selgroolüli osteomüeliit

See areneb peamiselt täiskasvanutel immuunpuudulikkuse või septilise seisundi taustal. Koos seljavalu, peavalu, südamepekslemine, nõrkus, palavik.

Põhjused

Enamik juhtumeid on põhjustatud stafülokokkidest.

Need mikroorganismid on keskkonnas laialt levinud. Need asuvad naha pinnal ja paljude tervete inimeste ninaõõnes.

Lüüa stafülokoki nakkus.

Mikroobsed ained võivad luudesse tungida erinevatel viisidel:

1. Läbi veresoonte. Bakterid, mis põhjustavad põletikku muudes elundites, nagu kopsupõletik või püelonefriit, võivad levida veresoontesse luukoest. Lastel tungib infektsioon sageli kasvupiirkonda - kõhre plaatidele torukujuliste luude otstes - humeral või reieluu.
2. Nakatunud haavad, endoproteesid. Punkti, sisselõike ja muude haavade mikroorganismid sisenevad lihaskoesse ja sealt levivad need luumassile.
3. Luumurrud või operatsioonid, kui patogeenid sisenevad otse luuainesse.

Terve inimese luud on osteomüeliidi tekke suhtes resistentsed. Patoloogia tõenäosust suurendavad tegurid:

• hiljutine vigastus või operatsioon luude või liigeste piirkonnas, kaasa arvatud puusa- või põlveliigese asendamine;
• metallist trakside või kodarate implanteerimine osteosünteesi ajal;
• loomade hammustus;
• suhkurtõbi kõrge veresuhkru sisaldusega;
• perifeersete arterite haigused, mis on sageli seotud ateroskleroosiga ja suitsetamisega, näiteks ateroskleroos või endarteriit;
• intravenoosset või uriinikateetrit, sageli intravenoosset süstimist;
• hemodialüüs;
• vähi keemiaravi;
• glükokortikoidhormoonide pikaajaline kasutamine;
• süstimise narkomaania.

Diagnostika

Arst uurib kahjustatud luu ümbrust, et määrata kudede turse, punetus ja hellus. Fistuli uurimiseks kasutati nüri sondi.

Vereanalüüsid näitavad põletiku märke - ESR ja valgeliblede arvu suurenemine. Vere ja fistulous heakskiidu läbivad mikrobioloogilise uuringu, et ära tunda mikroorganismi tüüp ja määrata kindlaks antibakteriaalsed ained, mis seda tõhusalt hävitavad.

Osteomüeliidi peamised diagnostilised protseduurid on visualiseerimiskatsed.

Mõjutatud luu ümbrus on kudede turse, punetus ja hellus.

Luude nekrootiliste piirkondade tuvastamiseks kasutatakse luude radiograafiat. Fistuli sisemise struktuuri uurimiseks kasutatakse fistulograafiat, kiirgusainet sisaldava aine sisseviimist rusikasse kursusesse. Haiguse varases staadiumis annab radioloogiline uuring vähe teavet.

Kompuutertomograafia on rida röntgenkiire, mis on võetud erinevatest asenditest. Nende analüüsimisel moodustub mõjutatud luu detailne kolmemõõtmeline pilt.

Magnetresonantstomograafia on turvaline uurimismeetod, mis võimaldab uuesti luua mitte ainult luu, vaid ka seda ümbritsevaid pehmeid kudesid.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi luu-biopsia. Seda saab teha operatsiooniruumis üldanesteesia all. Sel juhul lõikab kirurg koe ja võtab tükk põletatud materjali. Seejärel tehakse mikrobioloogiline uurimine, et tuvastada haigustekitaja.

Mõnel juhul võetakse biopsia kohaliku anesteesia all koos pika, vastupidava nõelaga, mis viiakse läbi põletiku kohta radiograafia kontrolli all.

Osteomüeliidi luu sümptomid

• palavik ja külmavärinad;
• luuvalu;
• kahjustuse turse;
• kahjustatud jäseme kahjustatud funktsioon - võimetus haaratud jalgale käsi või astet tõsta;
• fistulite moodustumine - nahas olevad augud, mille kaudu eritatakse mäda;
• halb enesetunne, lastel ärrituvus või uimasus.

Mõnikord on see haigus peaaegu väliste ilminguteta.

Pöörduda arsti poole palaviku ja valu kombinatsiooni saamiseks ühes või mitmes luudes.

Arst peab tegema selliste haigustega diferentsiaaldiagnoosi:

• reumatoidartriit;
• nakkuslik artriit;
• sünoviit;
• intermuskulaarne hematoom, kaasa arvatud suppuratiivne;
• luumurd.

Krooniline luu osteomüeliit

See vorm on kõige sagedamini ägeda protsessi tulemus. Luumaterjalis moodustub sekvestraalne õõnsus. See sisaldab lahtisi tükki surnud luukoest ja vedelat mädanikku. Sekvestraalkasti sisu eritub naha pinnal fistuli kaudu.

Fistul naha pinnal.

Lainekujuline haiguse areng: fistulite sulgemine asendatakse uue põletiku ja mädanemisprotsessi faasiga. Patsiendi seisundi ägenemise leevendamisel paraneb. Naha temperatuur normaliseerub, valu kaob. Vere loend läheneb normaalsele tasemele. Praegusel ajal moodustuvad luuaines järk-järgult uued sekvestrid, mis hakkavad hülgama ja põhjustama süvenemist. Remissiooni kestus võib olla mitu aastat.

Relapsi sümptomid sarnanevad ägeda osteomüeliidiga. Põletikul ja valu on kahjustatud piirkonnas, avaneb fistul, areneb pehme koe flegoon. Relapsi kestuse määravad mitmed tingimused, eelkõige ravi efektiivsus.

Primaarseid kroonilisi vorme esineb ilma akuutse etapi märkideta. Brodie Abscess on ühekordne ümmargune õõnsus luuaines, mida ümbritseb kapsel ja mis asub jala luudes. Abstsess sisaldab mäda. Põletikulise protsessi sümptomeid ei ole, haigus on aeglane. Ägenemine põhjustab jalgades valu, eriti öösel. Fistuleid ei moodustata.

Sclerosing osteomüeliidiga kaasneb luu tiheduse suurenemine, periosteumi katted. Luu pakseneb ja on spindli kujul. Luuüdi kanal väheneb. Seda vormi on raske ravida.

Äge osteomüeliit

Sellise protsessi kõige sagedasem variant on hematogeenne. Seda täheldatakse peamiselt poistel. Tekib medullariaalse kanali flegmaalne põletik.

Toksiline variant on välkkiire ja võib põhjustada patsiendi surma mõne päeva jooksul. Septikopiemikaalset varianti iseloomustab abstsesside olemasolu mitte ainult luumasinas, vaid ka siseorganites.

Enamikul patsientidest on haiguse kohalik vorm. Haigus algab äkki. Jäsemetes on tihti lõhkemise ja intensiivse valu tunne, sageli põlve-, õlg- või küünarliigeste läheduses. Seda suurendatakse liikumiste abil. Keha temperatuur tõuseb.

Täheldatakse naha pealekandmist, kiiret hingamist ja pulssi, letargiat ja uimasust. Jäsemel on pooleldi painutatud asend, selle liikumine on piiratud. Põletiku piirkonnas tekib naha turse ja punetus. Kahjustuse piirkonnas või luu telje suunas on tugev valu.

Radiograafilised muutused ilmnevad vaid 2 nädalat pärast haiguse algust.

Luude osteomüeliidi ravi

Äge protsess nõuab kiiret haiglaravi. Ravi viiakse läbi operatsiooni ja ravimite abil.

Operatsioon hõlmab osteoperforatsiooni - aukude moodustumist luus, õõnsuse puhastamist ja äravoolu. Rasketel juhtudel avanevad lihastes purulentsed lekked ja teostatakse luu trepanning. Pärast luu puhastamist mädanikust algab intraosseoosne loputus - sissejuhatus õõnsusse antimikroobsete ainete plastkateetrite kaudu - antibiootikumid, kloroheksidiin, rivanool ja ensüümid.

Purulentse lekke avamine lihastes.

Kompleksne konservatiivne ravi hõlmab:

• suure annusega antibiootikumid;
• detoksikatsioon (plasma lahuste süstimine, albumiin, hemodez, reopolyglukiin) veeni, sunnitud diurees;
• happe-aluse seisundi häirete korrigeerimine naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse infusiooni teel;
• kudede remondi stimuleerimine (metüüluratsiil);
• immunomoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui haigus on tingitud stafülokokist, võib selle raviks kasutada spetsiifilise immunoteraapia meetodeid - stafülokokk-toksoidi, stafülokoki vaktsiini, gamma-globuliini või suurenenud antimikroobse antikehaga hüperimmuunset plasmat.

Jäseme kohustuslik immobiliseerimine longgeti abil. Pärast ägeda põletiku allutamist on ette nähtud füsioteraapia - UHF, magnetvälja jt. Hüperbaariline oksüdatsioon on osteomüeliidi üks tõhusaid protseduure. See hõlmab õhu-hapniku segu sissehingamist rõhu all olevasse spetsiaalsesse kambrisse. See aitab mitte ainult parandada kõikide kudede verevarustust, vaid kiirendab ka raviva fookuse paranemisprotsesse.

Haiguse prognoos on tavaliselt soodne, see lõpeb taastumisega. Kuid mõnel juhul muutub haigus krooniliseks.

Kroonilise variandi ravi aluseks on sequestroektomy. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse luu sekvestrid, luuõõnsus eemaldatakse, fistulid eemaldatakse. Saadud õõnsus tühjendatakse. Neid saab sulgeda spetsiaalsete plastmaterjalidega.

Patoloogiliste luumurdude, pikenenud osteomüeliidi protsessi, jäsemete lühendamise korral kasutatakse Ilizarovi aparaadi abil kompressioon-häiret osteosünteesi meetodit. Kirurgid teostavad kõigepealt sekvestektoomia ja töötlevad luu servad, eemaldades kõik nakkuskeskused. Siis toimub läbi luu paar kodarad patoloogilise fookuse kohal ja all. Kodarad on kinnitatud jalga või kätt ümbritsevate metallrõngastega. Kõrvuti asetsevate rõngaste vahel tõmmatakse piirjoonega paralleelsed metallvardad.

Kompressioon-häiriv osteosünteesi meetod, kasutades Ilizarovi seadet.

Nõelte ja vardade abil pressitakse luu fragmente kokku. Nende ristmikul moodustub järk-järgult intergrowth - kallus. Tema rakud jagunevad aktiivselt. Pärast fragmentide liitmist hakkavad kirurgid rõngad järk-järgult üksteisest välja tõmbama, suurendades vardade pikkust. Kalluse tõmbumine viib uue luu kasvu ja jäseme pikkuse taastamiseni. Töötlemisprotsess on üsna pikk, kuid sellel meetodil on võrreldes teiste kirurgiliste meetoditega palju eeliseid:

• madal invasiivsus;
• kipsi immobiliseerimise puudumine;
• patsiendi võime liikuda;
• patsiendi võime iseseisvalt häirida (venitamine) pärast vähest koolitust;
• tervete luukoe taastamine, osteomüeliidi defekti täielik asendamine.

Äärmuslikel juhtudel toimub amputatsioon. See on näidustatud ulatusliku flegooni tekkeks, eriti anaeroobide või jäseme gangreeni poolt.

Pärast operatsiooni on ette nähtud konservatiivne ravi. See sisaldab samu ravimeid nagu akuutses vormis.

Õige ravi korral on prognoos soodne. Kuid haiguse kordumist ei välistata. Püsiv osteomüeliit võib põhjustada neeru amüloidoosi ja muid komplikatsioone.

Osteomüeliidi antibiootikumid

Piisava antibiootikumravi probleem on vajadus kiiresti valida efektiivne ravim, mis toimib võimalikult paljude kahtlustatavate patogeenide arvul, ning luu luues suur kontsentratsioon.

Osteomüeliiti põhjustavad kõige sagedamini stafülokokid. Haiguse kõige raskem kulg on seotud püotsüaanse paari nakkusega. Pikaajalise osteomüeliidi, kirurgiliste operatsioonide ja kaasnevate haiguste korral muutuvad mikroorganismid sageli tundmatuks laia spektriga antibiootikumi, näiteks tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide suhtes.

Seetõttu on empiiriliseks raviks eelistatud linezolidi määramine. Vähem hea valik oleks vankomütsiin, sest paljud bakterid muutuvad lõpuks sellele resistentseks.

Linezolid manustatakse intravenoosselt. Ta on hästi talutav. Kõrvaltoimed on sageli iiveldus, lahtised väljaheited ja peavalu. Ravimit võib kasutada igas vanuses lastel, see ei ole peaaegu vastunäidustatud. Seda toodetakse kaubanimedega Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid ja Rowlin-Routek on saadaval suuliselt.

Vankomütsiini manustatakse intravenoosselt. See on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal, kuulmisnärvi neuriit, neerupuudulikkus ja individuaalne talumatus. Ravim on saadaval kaubanimedega Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Rasketel juhtudel kasutatakse kõige kaasaegsemaid antibiootikume - Tienami või Meropeneemi. Kui haigust põhjustanud mikroobide assotsiatsioonis on anaeroobseid mikroorganisme, on raviga seotud metronidasool.

Enne antibiootikumide määramist on vaja saada materjali mikrobioloogiliseks uurimiseks. Pärast mikroorganismide tundlikkuse tulemuste saamist võib ravimi asendada efektiivsema ravimiga.

Antibiootikumide kestus on kuni 6 nädalat.

Mõnikord algab ravi stafülokokki mõjutavate laia spektriga antibiootikumidega:

• kaitstud penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• fluorokinoloonid;
• klindamütsiin ja teised.

Selline ravi peab tingimata toetuma isoleeritud mikroorganismide tundlikkuse andmetele.

Samaaegselt pikaajalise antibiootikumraviga on vaja vältida soolestiku düsbioosi selliste vahendite abil nagu Linex, Atsipol, piimatooteid elusate bakteritega. Vajadusel määrati seenevastased ravimid (nüstatiin).

Folk õiguskaitsevahendid osteomüeliidi luud

Pärast osteomüeliidi ravi haiglas ja patsiendi koju vabastamist, et vältida üleminekut kroonilisele vormile või ägenemise tekkele, võite kasutada mõningaid populaarseid retsepte:

• teha kaerast rohtu kaerast (kaerakliid on sobilik viimase abinõuna) ja teha sellest kompressid valulikku jäseme;
• valmistage lilla alkohoolset tinktuuri: valage viina täis kolmeliitrine purk lillede või pungadega ja nõudke pimedas kohas nädalas, kasutage seda kompresside jaoks;
• võtke 3 kg kreeka pähkleid, eemaldage nendest vaheseinad ja valage nendele sildadele viin, nõudke pimedas kohas 2 nädalat; võtta supilusikatäis kolm korda päevas 20 päeva jooksul;
• määrige kahjustatud piirkond aloe mahla või pressige purustatud lehtedest kokku;
• riisida suur sibul, segada 100 g seebiga; Kandke segu öösel fistuli lähedal olevale nahale.

Tüsistused

Osteomüeliit võib põhjustada ümbritsevate kudede või kogu keha komplikatsioone. Need on seotud infektsiooni otsese levikuga, vereringehäiretega, joobeseisundiga, metabolismi muutustega.

Patoloogiline luumurd toimub väikese vigastusega sekvestratsiooni kohas. Sellisel juhul ei saa patsient astuda jalgadele, luu fragmentide ebanormaalne liikuvus, valu ja turse on võimalik.

Tselluliit - difuusne, mädane põletik, mis võib haarata luu, periosteumi või ümbritsevaid lihaseid. Haigusega kaasneb palavik, joobeseisund, valu ja jäseme turse. Ilma ravita võib see põhjustada vere mürgistust - sepsis.

Alumise jäseme sepsis.

Luude otsade hävimisega on võimalik saada patoloogiline dislokatsioon puusa-, põlve-, õla-, küünarnuki- ja muudes liigestes. Sellega kaasneb jäseme kuju, valu, käe või jala liikumatus.

Üheks osteomüeliidi üheks tüsistuseks on pseudartroos. Luu vabad servad, mis moodustuvad pärast operatsiooni, et eemaldada mädane fookus, ei kasva koos, vaid puudutavad üksteist. Selles kohas jääb luu liikuvaks. On rikutud jäseme funktsiooni, valu selles, mõnikord paistetust. Lihaste nõrkus ja atroofia. Vale liigese ravi on üsna pikk. Sageli on vajalik kasutada Ilizarovi aparaati.

Ankütoos tekib siis, kui osteomüeliidi poolt mõjutatud luude liigesepinnad sulanduvad näiteks jäseme pika liikumatusega. Sellega kaasneb liigese liikumise puudumine.

Fistulite ekstsisiooni tagajärjel võib tekkida ümbritsevate kudede tihendamine liigeste kontraktsioon, mis vähendab selle liikuvust.

Patoloogilised luumurrud, valed liigesed, anküloos, kontraktsioonid põhjustavad jäsemete deformatsioone, võimetust käia või käsi töötada.

Võib esineda verejooks, millega kaasneb püsiv verekaotus ja interstitsiaalne hematoom. Ümbritseva pehme koe pulpatsioon viib difuusse põletiku - tselluliidi - tekkeni. See on ohtlik tüsistus mõningatel juhtudel nõuab jäseme amputatsiooni.

Kroonilise osteomüeliidi korral mõjutavad oluliselt luu lähedased veresooned ja närvid. Verevarustus jalgade või käe otsas (distaalne) osas halveneb, kuded paisuvad, neil puudub hapnik. Esineb pikaajaline valu jäsemetes, mis võivad olla naha tuimus ja kihelus. Fistulist tingitud mädanenud väljavoolu ärritus põhjustab dermatiidi ja ekseemi tekkimist. Kui kood muutub liiga kuivaks, tekib helbed, sügelus. Kui patsient hakkab nahka kriimustama, ilmuvad haavadesse sageli sekundaarsed infektsioonid ja suppuratsioon.

Mõnel juhul areneb osteomüeliit pahaloomulise luu kasvaja, osteosarkoomi, millel on kõrge pahaloomulise kasvaja aste ja kasvab kiiresti.

Osteomüeliidi pika kulgemisega on organismi ainevahetusprotsessid häiritud. Kompenseerivate mehhanismide pinge toob kaasa suurema valgu tootmise, mis on vajalik luukoe paranemiseks. Samal ajal võivad tekkida ebanormaalsed valgu moodustised, mis on paigutatud neerudesse ja teistesse elunditesse. Nii tekib sageli kroonilise osteomüeliidi - amüloidoosi - tüsistus. See avaldub peamiselt neerupuudulikkuse sümptomites - turse, suurenenud vererõhk, urineerimisprotsessi rikkumine.

Patogeensed mikroorganismid, mis pärinevad veresoonte peenest fookusest, võivad sattuda mis tahes organisse, põhjustades selle põletikku. Üks levinumaid tüsistusi on kopsupõletik. See mõjutab ka välimist perikardi luukut. Sageli esineb vere infektsioon - sepsis.

Ennetamine

Kui patsiendil on osteomüeliidi riskifaktorid, peaks ta neid teadma. Kõikide infektsioonide vältimiseks, lõikude, kriimustuste vältimiseks ja naha kahjustuste parandamiseks on vaja võtta kõik vajalikud meetmed. Diabeediga inimesed peavad pidevalt jälgima jalgade seisundit, et vältida naha haavandite ilmnemist.

On vaja ravida hambakaari, kroonilist tonsilliiti, koletsüstiiti, püelonefriiti. Keha mittespetsiifilise kaitse suurendamiseks on vaja jälgida toitumist ja kehalist aktiivsust, et viia tervislikku eluviisi.

Osteomüeliidi ülemised jäsemed.

Osteomüeliit on luuüdi põletikuline protsess, mis levib ümbritsevasse luuainesse. See võib olla äge või krooniline ja avaldub luuvalu, palavik, joobeseisund, õõnsuse moodustumine ja fistul koos purulentse väljavooluga. Ravi hõlmab operatsiooni ja massiivset antibiootikumiravi.

Jalgade luude osteomüeliit

Luude ja liigeste haigused

Üldine kirjeldus

Sääreluu osteomüeliit on sääreluu (sääreluu ja peroneaalne) luude nakkuslik nakkuslik põletik, mis mõjutab kõiki luu elemente - luuüdi, luukoe endi ja luu kattekoe - periosteumi.

Tibiaalne osteomüeliit on tavalisem (80% juhtudest). Siiski, kui põletik algselt tekkis ühel sääreluu luudest, ulatub see alati külgneva luuni.

Kui esineb osteomüeliit, nimetatakse seda ägeda. Kui osteomüeliit esineb pikka aega, muutub see perioodiliselt ägeda - seda nimetatakse krooniliseks.

Iga luu osteomüeliidi põhjustab alati patogeensete mikroorganismide tungimine erinevatel viisidel. Väga harva ei ole osteomüeliidil nakkuslikku laadi ja luu põletik toimub immuunsüsteemi aktiveerimise taustal.

Jalgade osteomüeliidi põhjused võivad olla:

• mikroobide tungimine veresoonte kaudu jalgade luudesse nakkuse kaugest fookusest (hematogeenne osteomüeliit);
• otsene tungimine luudesse vigastuste, luumurrudega, operatsioonidega jala luudel (mittehematogeenne osteomüeliit).

Isegi 25-30 aastat tagasi esines sääreluu äge hematogeenne osteomüeliit enamikul juhtudel lapsepõlves, nüüd esineb sääreluu osteomüeliit sama sagedusega lastel ja täiskasvanutel.

Osteomüeliidi tekkimise põhjuseks on järgmised põhjused:

• alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos;
• krooniline alkoholimürgitus;
• suhkurtõbi;
• immuunpuudulikkus;
• luude luumurrud (eriti avatud).

Sõrme luude osteomüeliidi sümptomid

Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 38-39 ° C, üldine halb enesetunne, nõrkus. Tugevad valud alumises jalas tõusevad ja kasvavad kiiresti, sõltuvalt mädase fookuse lokaliseerimisest, ülemise või sagedamini esiosa jalgade keskmises kolmandikus. Jalgade luude osteomüeliidiga kaasneb alati põlve põletik, harvem pahkluu liiges.

Naha kahjustuse piirkonnas on punane, palpatsioon on järsult valus, liikumine kahjustatud jäsemel põhjustab talumatut valu. Põletiku väliste sümptomite - punetuse, turse, tugeva valu - kujunemine viitab luustiku mädase põletiku hävimisele ja mädaniku vabanemisele intermulaarsesse ruumi. Piisava ravi puudumisel suureneb kiiresti intoksikatsiooni ja keha dehüdratsiooni sümptomid. Avamata haavandi olemasolu alumise jala ja luude luudes viib sepsise tekkeni. Turse, naha punetus suureneb, levib kogu mõjutatud alumisele jäsemele - jäsemel on „sunnitud” asend, jäsemetes ei ole liikumist. Mõningatel juhtudel võib haavand avada jalgade nahale fistuliga, mille kaudu lahkuvad luud ja luu osad (sekestrid), millega kaasneb patsiendi seisundi paranemine ja ägeda osteomüeliidi üleminek kroonilisele närvilisele vormile.

Sääreluu luude kroonilist osteomüeliiti iseloomustab fistuli olemasolu sääreluu piirkonnas, mille kaudu lahkuvad luu sekvestrid (hävitatud luu luude pideva põletiku poolt). Pidevalt voolava mädase põletiku tulemusena muutub luu nõrkaks ja võivad tekkida nn patoloogilised luumurrud - luude luumurrud, mis esinevad väikeste või isegi väikeste vigastustega.

Jalgade luude osteomüeliidi ravi

Jalgade osteomüeliidi ravi on ainult statsionaarne. Osteomüeliidi kahtlus on viide haiglaravile hädaolukorras osakonnas või mädane kirurgias. Ravi eesmärk on nii luustiku mädanenud protsessi kõrvaldamine kui ka nakkusallika kõrvaldamine. Ravi on keeruline, raske. Eri tüüpi jäsemete immobiliseerimine, massiivne antibiootikumravi, kirurgiline ravi - infektsiooni suppuratiivse fookuse avamine, nakkuse leviku kirurgiline ennetamine.

Kroonilise osteomüeliidi ilming ja selle ravi

Krooniline osteomüeliit on luukoe nakkus-põletikuline protsess. Selle vormi haiguse sümptomid on kerged, hävimine on aeglane. Kroonilist osteomüeliiti iseloomustab muutus ägenemise ja remissiooni perioodidel. Vaatamata patsiendi seisundi ajutisele normaliseerumisele, kui patoloogia on aeglane, on sellel tervisele ohtlikud tagajärjed. Luude hävimine muutub sageli pöördumatuks. Haiguse sümptomid võivad esineda 3 aastat või kauem. Põletikulise protsessi pideva kohaloleku tõttu häiritakse siseorganite funktsioone.

Haiguse põhjused ja areng

Ägeda osteomüeliidi muutumist krooniliseks on näidanud ravi puudumine 30–45 päeva jooksul. Patsiendi seisund võib paraneda, kuid diagnostiliste protseduuride tulemused näitavad hävitavate protsesside edasist arengut. Lastel on patoloogia kroonilisel kujul tavaliselt hematogeenne iseloom. Sageli esineb see lõualuude nakatumise taustal. Täiskasvanutel diagnoositakse traumajärgne osteomüeliit, mis tekib pärast keerulisi luumurde, vigastusi või kirurgilisi sekkumisi.

Põletikulise protsessi arengu aeglane olemus on iseloomulik erinevatele patoloogilistele vormidele. Haigusega kaasneb luudes fistulite ja tühjade moodustumine. Kui luude hävimine algab operatsioonijärgsete tüsistuste taustal, tekivad õmbluste piirkonnas õrn fistulid.

Hematogeenne osteomüeliit soodustab kogu luu kahjustumist eksudaadi levikus. Põletik hõlmab sageli sidekoe ja kõhre kudesid. Selline faaside vaheldumine võib võtta palju aega. Aeglustumine võib toimuda igal ajal. See võib tekitada:

• nakkushaigused ja katarraalsed haigused;
• liigne treening;
• keha kaitsevõime nõrgenemine.

Fistul sulgub ja mäda hakkab luu süvendisse kogunema.

Ägenemine algab järsult: temperatuur tõuseb, intoksikatsiooni märgid intensiivistuvad. Patsient kaebab üldise nõrkuse, peavalu, palaviku üle. Kahjustatud piirkonnas esineb punetust ja turset, esineb tugev valu sündroom. Need sümptomid kaovad, kui fistul avaneb ja mädased massid tulevad välja.

Ebakorrektse või hilise ravi korral on võimalikud tõsised tüsistused nagu luu deformatsioon või sepsis.

Tagajärjed

Reieluu osteomüeliit võib põhjustada purunenud jala, mis muudab inimese pikaks ajaks puudeks. Infektsiooni pidev aktiivsus soodustab organismi mürgistamist mikroorganismide elulise aktiivsusega. Põletikulises fookuses on suur hulk fagotsüüte ja leukotsüüte. Nad eraldavad aineid, mis hävitavad baktereid. Samal ajal hävitavad need ensüümid luud. Tekivad õõnsused, mis sisaldavad kudede ja mädaste masside lagunemissaadusi. Mõjutatud luu muutuste struktuur, lähedaste liigeste liikuvus on häiritud ja võivad tekkida lihasliited.

Kõhre ja luukoe hävitamine aitab kaasa artriidi tekkele. Suurendab vere mürgistuse tõenäosust. Luude lüüasaamine osteomüeliidiga aitab kaasa patoloogiliste luumurdude tekkele. Mõnel juhul tuleb kahjustatud jäseme amputeerida.

Esmane krooniline osteomüeliit areneb pärast akuutset faasi. Patsiendi nõrgenenud immuunsus ei suuda patogeensete mikroorganismidega toime tulla. Haiguse esimesed nähud ilmnevad 4–6 nädalat pärast põletiku algust. Inimese seisund on normaliseerunud, kuid patogeensed bakterid luukoes jäävad. Selle põhjuseks võib olla:

• hiline ravi alustamine;
• antibakteriaalsete ravimite vale valik;
• arsti soovituste mittetäitmine;
• kirurgiliste sekkumiste tüsistused;
• ebapiisav rehulatsioon.

Kõige sagedamini voolab osteomüeliit aeglaselt lastel, eakatel ja kaasnevate haigustega inimestel. Muudel juhtudel ajakohastatakse järk-järgult hävitatud luukoe.

Iseloomulikud sümptomid

Jalgade sekundaarne osteomüeliit on nii spetsiifiliste kui ka tavaliste märkidega. Patoloogiline protsess toimub kolmes etapis:

1. Esimesel etapil langevad ägeda vormi sümptomid, temperatuur saavutab normaalväärtuse ja joobes joobes. Mõni aeg pärast põletikulise protsessi algust on olemas tuulevaik. Valu kaob ja patsient võib normaalset elu juhtida. Remissioon kestab mitu nädalat. Luudes on õõnsused ja tuss praktiliselt ei tule fistulist välja. Väliselt on nähtav vaid vähene kahjustatud piirkonna turse.
2. Taastumise kliiniline pilt on sarnane ägeda vormi ilmingutele. Kuid temperatuur ei tõuse üle 38 ° C, valu on kerge ja keha mürgistuse tunnused võivad olla täielikult puuduvad. Praegusel hetkel sulgub fistul, tuss levib läbi luu ja pehmete kudede. Sel ajal võivad tekkida komplikatsioonid, nagu abstsess või tselluliit. Patsiendil esineb tugevat valu, tekkides palaviku sündroom. See kestab, kuni mädanik väljub.
3. Kroonilise osteomüeliidi ägenemisega kaasneb kahjustatud luude deformatsioon. Selle suurus ja välimus muutuvad. Jäseme on lühendatud ja painutatud. Selliste seisundite kujunemine lastel aitab kaasa luustiku vale moodustumisele.

Identifitseerimine ja ravimeetodid

Osteomüeliiti saab kiiresti ravida ja komplikatsioone saab vältida ainult selle õigeaegse avastamisega. Pärast patsiendi seisundi paranemist ei tohi ravi lõpetada, on vaja diagnoosida. CT ja MRI on kõige täpsemad viisid luu- ja lihaskonna haiguste avastamiseks. Nad suudavad avastada rikkumisi mitte ainult luudes, vaid ka pehmetes kudedes. Kuid osteomüeliidi puhul kasutatakse kõige sagedamini röntgenuuringuid. Selle abil määrake kahjustuste arv ja patoloogiliste muutuste raskusaste. Kontrastainet süstitakse fistuli õõnsusse, millele järgneb röntgen.

Kroonilise osteomüeliidi ravi võib raskendada põletiku ilmingute puudumine. Ravirežiim sisaldab:

• narkootikumide tarbimine;
• haavade desinfitseerimine;
• luu terviklikkuse taastamine;
• füsioteraapia.

Antibiootikumid on osteomüeliidi ravi oluline osa. Neid on ette nähtud ägenemise perioodi jooksul, nad süstitakse intramuskulaarselt ja neid kasutatakse mädaste õõnsuste puhastamiseks. Lisaks kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Põhiravi tuleks kombineerida ravimite kogusega, mis parandavad keha üldist seisundit.

On väga oluline tugevdada patsiendi immuunsust. Selleks kasutage immunostimulante ja vitamiine.

Taastumise varases staadiumis aitab immunoglobuliini või bakteriaalse toksoidi manustamine.

Isegi kõigi nende ravimite kasutamine ei võimalda vältida operatsiooni, mis toimub remissiooniperioodil. Purulentse sisu ja õõnsuse äravool on kohustuslik. Mõjutatud koed eemaldatakse täielikult. Luude olulise deformatsiooniga asendatakse see implantaadiga. Pärast operatsiooni manustatakse patsiendile antibiootikume.

Luude osteomüeliit on ohtlik haigus, mis võib mõjutada mitte ainult luu- ja lihaskonna süsteemi, vaid ka siseorganeid. Seetõttu on väga oluline alustada ravi õigeaegselt ja järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Fistul - põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on fistul? Meditsiinipraktikas nimetatakse seda sageli fistulaks. See sõna on tõlgitud ladina keelest "toru". Fistul on selline kanal või toru, mis ühendab abstsessi või tuumori keha pinnaga või kahe organiga (kaks õõnsust) nende vahel. Vedeliku sekretsioonid kulgevad pidevalt läbi fistulite, nii et nad ei parane iseenesest ja võivad eksisteerida üsna pikka aega. Proovime aru saada, kust nad tulevad ja kuidas neid koheldakse.

Fistuli tüübid sõltuvalt asukohast

Fistuli klassifikatsioonid on erinevad. Kõige sagedamini eristuvad nad keha positsioonidest:

• Pindlikud fistulid asuvad pinnal ja on ette nähtud põletikulise protsessi allikast väljuva mädase väljavoolu väljavooluks. Mõnikord juhtub see pärast halba hambaravi, kui põletiku fookus jääb alaravitatuks ja hammas on täidisega suletud. See juhtub, et põletik kaob iseenesest, pihustus peatub ja fistul võib edasi lükata. Aga see on haruldane, nad avatakse tihti uuesti ja uuesti. Kui selline fistul ei paraneks pikka aega, võib see aja jooksul põhjustada amüloidoosi ja valgu kadumist.
• Kusepõie, ureterite ja kusiti areneb uriinifistul. Nende esinemise põhjus on trauma. Mõnikord luuakse need kunstlikult.
• Mao fistul, mis on kunstlikult loodud patsientide enteraalseks toitmiseks.
• Fistulid ülemises peensooles esinevad kõige sagedamini komplikatsioonina pärast vigastusi või operatsiooni. Nõuetekohase hoolega ravivad nad ise.
• Soolestiku alumises osas moodustub fistul operatiivselt soolestiku obstruktsiooniga või peritoniidiga, mis põhjustab soole sisu äravoolu.
• Biliaarsed fistulid esinevad sageli ka pärast operatsiooni tüsistustena. Sapi vabanemine põiest provotseerib sellega kokkupuutuvate kudede kahjustamist ning rasvade ainevahetuse rikkumist. Seetõttu tuleb sellist fistuli kohe ravida.
• Fistulid jämesoolel on nii kunstlikud, tekkinud pärast operatsioone kui ka pärast vigastusi. Nad vajavad kaitsvate salvide kasutamist, sest fekaalimass võib läbida fistuli ja kahjustada nahka. Kuid sellised fistulid paranevad sageli ise.
• Sülje fistul esineb kõrva või kaela põses põletiku tõttu. Sel juhul eritub sülg läbi fistuli.
• Bronhiaalne fistul on bronhide patoloogiline sõnum koos pleuraõõnega.

Fistul, fistuli liigid, sümptomid ja ravi

Fistuli ilmumisest ei ole kedagi häiritud, see on inimestele haige. Fistulatüüpide efektiivsed ravimeetodid võivad olla loodusliku meditsiini pakutud meetodid.

Fistula ennetamine

Fistuli all moodustatakse kanal, mis moodustub kudemisprotsessis, mille rekonstrueerib ägedate kolooniate moodustumine. Fistul moodustub rõhumise jaoks võõra väljundi puudumisel ja kujutab endast kitsast kanalit, mis moodustub epiteelkoest epiteelkoes.

Fistuli taust ja tüübid

naban fistul on nähtus, mis on häiritud ja kohtub sageli imikutega

Selle esinemise tõttu eristatakse äsja omandatud ja kahjustatud fistulit. Esimese tüüpi fistulid tekivad ulatuslikus protsessis või kirurgiliste operatsioonide tulemustes. Ehitatud fistul - arengu anomaalia. Reeglina levivad nad kaela küljel või ees keerates vahetult enne naba fistulat.

Omandatud fistulid võivad koguneda järgijad.

Seoses ümbritseva keskkonnaga:

välised (välised mittetäielikud nahal - pärasoole fistul), sisemine (ei ole koostatud välise kandjaga - soomustatud).

Fistulast välja saadetud saladuse alusel:

limaskestade, püreksiidide, kuseteede, kuseteede, t

Vastavalt parsitud keha tüübile:

mao fistul, seedetrakti fistul, soole fistul jne.

Fistula naba - haigus, sageli kohtumine vastsündinud lapse või lootele. Tavaliselt tuvastatakse transplantaadi staadiumis nabanööri ultraheliuuringu käigus nabanööri ebatavaliselt ebaühtlaselt.

Naba fistuli eemaldamine

Anal fistul põhjustab sageli drenaaži või abstsessi spontaanset katkestust. Tavaliselt levib selline fistul paar vrakki, kuid mõnikord täheldatakse haigust mõne aasta jooksul.

Emade sünni ajal (näiteks raskeveokite masinad, laste sündi vöö jaotumine, aeglaselt liikuv pneumaatiline juhtimine, tuule järeltöötlus); Tema välimuse asjaolude hulgas võite saata ja ümber paigutada protsesse lähetuse kirurgilise üksuse järel.

Pseudo-paraalkanali paralleelne fistul, mis ühendab kummagi piirkonna või keha palaviku tervendava kuratiga. Lisaks moodustub kahe keha vahele sellise sündi fistul. Paradoksaalne fistul on ägeda paraproctiidi edasikandumise tulemus.

Protsessi tagakülje fistulile võib järgneda tubulaarse vereringe, paraproctiidi või protsessi taga oleva aktinomükoosi ülekandmine.

On valmistatud kohalikust vormist

Fistulit täheldatakse sageli poisidel, eriti noortel ja keskealistel, kellel on tugev lendude ummik. Sellise fistuli loomine võib olla otsene trauma värdjas.

Tagumine fistul on põhjustatud kudede vereringe katkemisest. Fistul pärast operatsiooni esineb sageli valesti õmmeldud õmbluste või infusiooni tulemusel. See juhtub, et omandatud fistul tekib tuumori lahustumise ajal. Reeglina mõjutavad sellised fistulid paari lähedalasuvat krundi.

Üks kõige ohtlikumaid on kaheteistkümne soole fistul. Sellise haiguse tüsistused võivad viia surmaga. Selline fistul võib tekkida pärast kirurgilist operatsiooni, mis inhibeerib kõhuõõne.

Fistuli sümptomid

Spontaanne seedesüsteem - fistuli tekkimise sümptom

Haiguse kliiniline pilt on spetsiifiline erinevate fistulite suhtes, sõltuvalt fistuli asukohast, samuti selle esinemise taustast.

Välise fistuli peamine sümptom on naha perforatsioon, millest iseloomulik vedelik eemaldatakse. Fistuli esinemine võib põhjustada selles piirkonnas trauma või lähedaste elundite ja kudede kogunemist. Fistuli põhjus võib muutuda operatiivseks ja vahetatavaks.

Sisefistulid on ägedate või kohutavate haiguste tüsistuste tagajärg. Näiteks pannkook fistulit saab tekitada tunneli takistusega kividega. Sellisel juhul sõltub kliiniline pilt patsientide arvust, kellel esineb kõhuõõne teke kõhuõõnes, hingamisteede sündroom ja seedetrakti jäsemete kasv.

Sõjalaevu võib keerulisemaks muuta programmi ülejäänud osa, mida saab arendaja, programmi teema ja muu programmi ülejäänud programmi kätte viia.

Fistula diagnoos

roentgenografiya ispolzutsya fistuli parameetrite täpsemaks diagnostikaks

Reeglina ei esine haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi. DIAGNOSTIKA rajati haigete fistuli omaduste uurimise, haiguse kogumise, piirkonna, piirkonna ja piirkonna puhangute arvu, piirkonna ammendumise;

Harjutuse pikkuse ja laiuse noorendamise huvides on vaja kiiludega rünnata.

Diagnoosi saab täiustada soolalahuse uurimise abil. Selle kättesaadavus näitab paranormaalset ummikut.

Kusete fistuli puhul on iseloomulik uriinisoolade olemasolu. Välimine fistul antakse diagnostikale kergesti ja lihtsalt, sest väljumiseks on olemas iseloomulik ava.

Sisemiste fistulite diagnoosimine nõuab roentgenograafia, ultraheli ja endoskoopia meetodeid.

Fistula ravi

meditsiinis meditsiinis fistuli raviks soovitab ravi kirurgiaosakond

Kuidas ravida fistulat? Ravi fistuliga kannab kirurgilist mustrit, kuna patsiendil ei ole võimalik seda samal viisil hoolitseda. Sõltuvalt haiguse asukoha asukohast tuleb pöörduda asjaomaste spetsialistide poole. Fistulite ravi on nende käsutuses ebajärjekindlalt soovitatav.

Patsiendi praktilisel elul ei ole valu, ägeda ebamugavustunnet operatsiooni järel. Fistuli eemaldamine on siiski kohustuslik, kuna see on ajaloolise teabe allikas. Ravi hilinemine võib põhjustada selliste organite survet nagu kann, kolde ja liigesed. Fistulid võivad põhjustada haiguse teket.

Mõnikord teostatakse proliferatsioonivastase ravi korral kopsuheitmete õõnsuse puhastamist, mis lihtsustab oluliselt paranemise protsessi. Kui aga fistuli sees on kaetud epiteeliga, siis iseeneslik paranemine ei toimu. Sellisel juhul on olemas vahetatav ühendus, mille eesmärk on koe lõikamine kanali järgneva õmblemisega.

Fistuli ravi narkootiliste ravimitega

oliiviõli abil võib fistul täiuslikult desinfitseerida

Kuidas ravida fistulat ise? Sellele vastamiseks on kasulik pöörduda naturaalse meditsiini poole paljude sajandite pikkuse kogemusega. Fistuli ravi narkootiliste ravimitega võib olla piisavalt tõhus kuni täieliku taastumiseni.

Segage see võrdsetes osades oliiviõli ja veega. RADEERITUD MAJAPIDAMISTEGA, AINULT PÄEVA PÄEVAS, RUB HOOLDUS. Pärast seda siduge selle peale suur taldrik, et voodi välja tõmmata. Selliste protseduuride käik kujutab endast mitmeid käske, tema fistuli tulemust reeglina müüakse.

Fistulit nahal võib ravida sellise retseptiga. Segage mahla ja mumie mahla. Väärib märkimist, et selleks, et saada mummy mahla, mida ta ei soovi vees leotada, kuni tumeda lahuse moodustumiseni. Kinnitage sidemega, mis on niisuguses segus niisutatud, haiglasse ja jäta pikka aega.

Pärast metsalist läbib valulik fistul. Selleks võtke 2 spl. l metsalise jäljed, täitke 1,5 klaasi vett, tõrjuge. Seejärel jätkake ettevaatlikult tagasilöögi protsessi. Looma lehed tuleb asetada kooritud kile peale ja mähkida see kortsunud kile. Kampaania võib olla kuum, kuid see on hea. Pärast seda protseduuri peaks jääma ülejäänud spaad. Järgige protseduuri järgimiseks selliseid protseduure, kui metsaline ei hakka fistulist välja paistma.

Fistul: ravi loomulikul viisil. Tooge tagasi tamme koor, väike kogus linaõli lilli ja veepipri viinamarju, vähe soolahakk. Kõik komponendid on jahvatatud, joogitud lõhe. Järgige alljärgnevaid osi: 1 virn ja kärud vajavad 2 virna.

Massi tulemusel tekib võime kevadel ja tulekahju. Protsess on pikk ja kestab pool päeva. Pärast seda segu on vaja peatada. Tehke tampoonid, liimige need kinni ja kleepige kohale. Selliste protseduuride kulg kestab kuni 3 nädalat.

Nii saate ravida vaginaalset fistuli.

Kui sul on fistul, ei peaks te valu peatama. Kõigi aegade kõige hiilgavam, ilma aeglustamata, on ravi algus.

Fistula ennetamine

fistuli parandamise immuunsuse vältimiseks - see aitab sul värsket mahla

Fistulite ennetamine on teabe vältimise peamine põhimõte. Kirurgiliste sekkumiste korral ei ole aseptikate range reegel kättesaadav.

Funktsiooni düsfunktsiooni fistul koosneb hammastest kõikide hammaste probleemide abil ja protseduuride kompleks on vajalik erialaste oskustega spetsialistidele. Stomatoloogi kontrollimine on soovitatav läbi viia vähemalt 2 korda aastas. Selle peatamine kindla raamiga

Fistuli moodustumise üldiseks ennetamiseks ei ole vaja säilitada immuunsust pikemas perspektiivis.