Vaagnad ja nende kahjustused

Vaagna sidemed on oluline struktuur, mis aitab lihased vaagna luude ja puusaliigeste külge kinnitada. Lihas-ligamentaalne seade hoiab siseorganeid õiges asendis, tagades urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti distaalse osa normaalse toimimise.

Vaagnapakud

Puusaliigese sideme aparaat koosneb järgmistest sidemetest:

  1. Interosseous sacroiliac. Neid peetakse kõige vastupidavamateks.
  2. Häbemeljeef Kõrvalise sümfüüsi ligamentaalset aparaati iseloomustavad väljendunud seksuaalsed omadused. Naistel on need ühendid madalamad ja paksemad kui meestel. Sümfüüsi ligandid on nõrgalt arenenud tänu väga piiratud liikumisele.

Lisaks ühendatakse reieluu pea atsetabulumi põhjaga teise tugeva sideme abil. Seda nimetatakse ümmarguseks või hunnikuks reieluu peaks.

Lisaks puusaliigese ligamentaalsele aparaadile paiknevad sisemiste suguelundite sidemete elemendid vaagnapiirkonnas:

  • munasarja enda sidemed;
  • ring;
  • lehtri (rippuvad) munasarjad;
  • kardinal;
  • sacro-emakas.

Vaatamata vaagna tugevuste tugevusele on väga sageli kõik puusaliigese vigastused kaasnevad nende vigastustega.

Vaagnapiirkonna vigastused ja nende tüsistused

Vigastused tekivad siis, kui sideme aparatuuri elementide liikumise lubatud amplituud on oluliselt ületatud või kui liikumissuund on keha jaoks ebaloomulik, ebanormaalne. Kõige sagedamini leitakse vaagnapiirkonna sellised vigastused koos mitme teise kehavigastusega ja võivad tekkida järgmiste vahejuhtumite tagajärjel:

  • langeb;
  • liiklusõnnetused;
  • turvalisuse rikkumised spordis.

Puusaliigese sidemete vigastamisega kaasneb tihti tema dislokatsioon.

Huvitav Hip ligamentide sagedamini kui teised sportlased vigastavad võimlejaid ja jalgpallurite.

Vaagna vaagnate kahjustamine tähendab puusaliigese sidemete purunemist või venitamist, mis on kahjustatud mõnele väikseimale kiududele, mis moodustavad sidemete koe. Kahju raskusastmest tulenevalt on nende vigastuste kategooriad mitmed:

  1. Kerge - mõnede sidemete elemendi kiudude kahjustused (kõige sagedamini on see reie laienemine)
  2. Mõõdukas - kõigi kiudude terviklikkuse rikkumine.
  3. Raske vigastus, mida iseloomustab sideme täielik lõhenemine ja selle eraldumine luust.

Äärmiselt haruldased vigastused on äärmiselt haruldased, kus lisaks sidemete lõhenemisele kaob osa luust. See kahjustus on diagnoositud rebimismurdena. Kõige sagedamini esineb seda lastel ja noorukitel, sest nende luu- ja lihaskonna süsteem ei ole veel täielikult moodustunud.

See on oluline! Vanematel inimestel suureneb vigastuste oht luude vanusega seotud ebakindluse tõttu.

Venitavate sidemete aparatuuri sümptomid

Vaagna vaagniku aparaadile on tavaliselt kaasas järgmised sümptomid:

  • klõpsa vigastuse ajal;
  • tugev puusaliigese valu;
  • suurenenud valu, kui üritate liikuda;
  • verevalumid ja turse;
  • võimatus tugineda jalgadele;
  • jalgade väljapööramine;
  • valušokk.

Vaagnapiirkonna valu võib järk-järgult liikuda teistesse piirkondadesse: reie ja jala. Lisaks sellele on tõenäoline, et jäseme visuaalne lühenemine (kui liigend on nihkunud).

Ligamenti kahjustuste ravi

Esiteks tuleks ohvrile anda esmaabi:

  • see on vajalik, et see vaagna koormust täielikult kõrvaldada;
  • kehtestada rehv;
  • rakendada valulikku piirkonda külma;
  • anda valu.

Kui puuduvad spetsiaalsed tööstuslikud rehvid või materjalid, peate vaagna tihedalt siduma.

Fakt! Sprainside sümptomid on sarnased luumurdude kõrval. Seetõttu on vaja läbi viia lõhestamine.

Selliste vigastuste korral on vaja kohest arstiabi, nii et kui te kahtlustate, et nad peaksid kohe arsti poole pöörduma.

Pärast uurimist ja diagnoosimist (röntgen, MRI) määratakse kindlaks vigastuse raskus ja uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi. Vaagnapiirkonna venitatud või rebenenud sidemega aparaadi esmane töötlemine väheneb, et tagada liigese täielik liikumatus: see kinnitatakse spetsiaalse traksidega kuni 30 päeva sõltuvalt sidemete vigastuse astmest. Esimesel paaril päeval näidatakse voodipuhastust, siis saate kargude ümber liikuda.

Alles pärast immobiliseerimise lõppu võib ette näha täiendava ravi, mis võib hõlmata järgmisi tegevusi:

  • füsioteraapia (laserteraapia, elektroforees);
  • ravi;
  • ujumine;
  • massaaž

Kõik need meetmed aitavad parandada vereringet kahjustatud piirkonnas ja taastada järk-järgult liigese liikumine.

Pärast täielikku taastusravi on soovitatav mõneks ajaks hoiduda pikaajalisest füüsilisest pingutusest ja erinevatest treeningutest, et vältida sidemete korduvat venitamist.

Vaagnapiirkonna põletik

Sidemete rike ei põhjusta alati nende füüsiline kahjustus. Mõnel juhul võivad nad põletada:

  • verevalumid ja muhke;
  • vigastustega;
  • liigese ümberpaigutamise korral;
  • teravate liigutustega;
  • liigse füüsilise koormusega.

Mõnikord võib alaravitud venitamisel alustada põletikulisi protsesse ligamentaalses seadmes. Sidemete põletikuga võivad kaasneda mõned haigused, näiteks reumatoidartriit või krooniline neerupuudulikkus.

Vaagnapiirkonna põletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • küünarliigese või kõhuväärse valu teke puusaliigese piirkonnas;
  • turse;
  • verevalumid ja verevalumid (mõnikord);
  • mõnikord tõuseb temperatuur.

Ärge alahinnake põletiku raskust ja püüdke seda ravida erinevate kreemide või salvidega. Sidemete põletik on alati ükskõik millise patoloogia tagajärg ja ei saa iseenesest tekkida. Seetõttu on põletikuliste protsesside põhjuste ja täpse lokaliseerimise määramine ekspertide poolt kohustuslik. Sellest sõltub edasine ravi.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Vaagna- ja puusaliiged

ristiku ülemine liigesprotsess;
ileo-nimmepiirkonna sidemed;
tagumised (dorsaalsed) sakroiliaalsed sidemed;
supraspastiline side;
sacroiliac ligament;
suur istmikuga ava;
pindmine tagumik (selja) sacrococcygeal ligament;
silia-femoraalne sidemega;
istmik-reieluu sidemed;
suur vars;
Sacro-lumpy kimbu;
lukustusmembraan;
Sacro-lumpy kimbu (lõigatud);
ringvöönd;
reieluu kael;
atsetabulaarne huule;
sakraalne spinous ligament;
iliani tiib;
ülemine tagumine silikaalne lülisamba.

  • liigese kõhulahtisus - seroosse vedeliku kogunemine liigesesse.

"Vaagna ja puusaliigese servad" raamatutes

Valu puusaliiges

Valu puusaliiges Sageli põhjustab puusaliigese valu valu artriit. See on tavaliselt osteoartriit, mis esineb peaaegu kõigil eakatel inimestel. Mõnikord on põhjuseks selgroo kõverus, mõnikord on see ülekaaluline

Puusaliigese koksartroos

Puusaliigese koksartroos Nüüd, meie taotlusel, räägib dr Bubnovsky veel ühest salakavalest haigusest - koeksartroosist: koksartroos ja aseptiline nekroos on kaks üsna tavalist ja väga tõsist puusaliigese haigust. Nad alustavad

Puusaliigese vigastused

Puusaliigese vigastused Puusaliigese vigastused kui spordivigastused peaaegu kunagi ei esine, kuid diagnoositakse juba varases eas. Puusaliigese dislokatsioon - haigusseisund, mis tavaliselt on seotud luustiku süsteemi kaasasündinud arenguga või

Hip isomeetriline võimlemine

Spetsiaalne võimlemine puusaliigese jaoks • Harjutus “Seinale lähenemine” Algusasend - seljas asetsev käsi, vöökohale asetatud käed, et säilitada nimmepiirkonda. Pange mõlemad jalad seinale nii, et põlveliigesed oleksid veidi

Hip isomeetriline võimlemine

Spetsiaalne võimlemine puusaliigese jaoks • Harjutus “Me läheneme seinale.” Algne asend asub seljal, käed asetatakse alaselja alla, et säilitada nimmepiirkonda. Pange mõlemad jalad seinale nii, et põlveliigesed oleksid veidi

Hip isomeetriline võimlemine

Spetsiaalne võimlemine puusaliigese jaoks • Harjutus “Me läheneme seinale.” Algne asend asub seljal, käed asetatakse alaselja alla, et säilitada nimmepiirkonda. Pange mõlemad jalad seinale nii, et põlveliigesed oleksid veidi

Luu- ja reiehaigused

Puusaliigese ja reie häired Meetod Patsiendi loomine. Alustage massaaži paravertebraalse piirkonnaga L3 kuni D10, viige läbi kõik segmendi massaaži tehnikad, tasapinnalised löögid, vöö löögid alt üles, seejärel puurimine, toime

Puusaliigese massaaž

Puusaliigese massaaž Esmalt teostatakse vaagnapiirkonna paelumine ja seejärel - ischiase tuberkuloosi ja suurema trokanaatori vahel - ringikujuliste ja hõõrumiste, varjunditega; passiivsed liikumised (joonis 51). Joonis fig. 51. Peamise massaaži suund

Luu- ja reiehaigused

Puusaliigese ja reie häired Meetod Patsiendi loomine. Alustage massaaži paravertebraalse piirkonnaga L3 kuni D10, viige läbi kõik segmendi massaaži tehnikad, tasapinnalised löögid, vöö löögid alt üles, seejärel puurimine, toime

Hipi piirkond

Hüpsiühendus Suurim ja kõige sügavamalt paiknev puusaliigend on stabiilne, tugev ja liikuv liigend, tänu korrektsele ja edukatele töötlustele on võimalik taastada liigese võime taluda stressi ja

Puusa paindlikkuse areng

Puusaliigese paindlikkuse arendamine 1. Otsene surve jalgale (zhengyatui) Seisuge tugi poole, sirutage tugijala. Tõstke teine ​​jalg toe külge, tõmmates selle põlveliigese. “Tõmmake” reie, keerates puusaliigest risti tõstetud jala suhtes.

Harjutused puusaliigese jaoks

Harjutused puusaliigese jaoks Selle kompleksi ja eelmiste harjutuste läbiviimiseks tuleb suhtuda väga hoolikalt. Igasugune äkiline liikumine võib olukorda halvendada, puusaliigese vigastuse korral teostatakse patsiendi seisundis harjutusi.

Harjutus puusaliigese jaoks

Harjutus puusaliigese jaoks Lie selja peal voodil, käed lõdvalt piki keha, jalad koos. Kasutage vasakut jalga, et sirutada paremale ja tõmmata parema jala enda poole. Muutke jalad ja tehke iga kord 20 kordust. Harjutus puusale

Soojendage puusaliigutust

Puusaliigese soojendus Harjutus 3 Algusasend on sama. Tõstetud jalg liigub puusaliiges edasi-tagasi (2–4 kordust iga jalaga) (joonis 2.12). Tehke mitu pöörlevat liikumist päripäeva ja vastu, 2-4 pööret

Luude düsplaasia

Lonkade düsplaasia Hip-düsplaasia (HD) on selle normaalse arengu häire, tavaliselt päriliku iseloomuga, mis seisneb vaagna ja reieluu pea liigeste mittevastavuses, mis põhjustab lonkamist, lonkamist või

Lacunari sideme anatoomia

Vaagna sidemed ja kõõlused on osa luu- ja lihaskonna süsteemist, mis on vajalik koordineeritud töö ja vaagna luude liigeste normaalseks toimimiseks. Sidemeid iseloomustab suur hulk elastseid kiude, see ühendab luud kokku, takistades liigset liikuvust, fikseerib ja tugevdab liigesid. Jänesed on lihaste jätkumine, nad on luude külge kinnitatud. Jänte koostis on kollageen. Nende peamine funktsioon on liigese aktiivne liikumine lihaste kokkutõmbumisega.

Lacunar sidemega (lig. Lacunare) pärineb keha kesktasandile lähemal paikneva kubemeäärse osa osast, pöörates alumise suunaga häbemeluu poole. Selle eraldamine eraldi kimbuks on üsna tingimuslik. Arvatakse, et lacunari sidemega jätkub kubemeosa külgsuunas kõige madalamas piirkonnas.

Vaagna ja kõõluste anatoomia

Topograafilise anatoomia vaagna on defineeritud kui inimkeha osa, mis on moodustatud 2 vaagna luudest, coccyxist, ristrist, lihastest ja vaagna sidemetest. Väljaspool oma piire on sümfüüsi ülemine joon, häbemeluude harud ja luugid. Allosas on vaagna piirkond piiratud kokkade, reie suurte sülgedega ja ischial tubercles'idega. Selle väljumine on suletud lihaste diafragmaga. Jaotage väikesed ja suured vaagnad. Vaagnapiirkonnas on põis, siseelundid, pärasool; suurema osa soolestiku õõnsuses.

Vaagna sidemete aparaati esindavad järgmised anatoomilised struktuurid:

  • silia-femoraalne sidemega;
  • häbemete-reieluu;
  • istmik-reieluu;
  • ileaalne-nimmepiirkond;
  • sacroiliac;
  • Sacro-knoll;
  • piinlik;
  • ileo-lanne;
  • inguinal ja lacunar;
  • lukustusmembraan.

Lapsed on vaagna luud ühendatud elastsete sidemetega. Küpsemise ajaks on painduvad sidekoe liigesed mineraliseerunud, moodustades luuõmblused.

Puusaliigese sidekoe kiud

Luude sidemete anatoomia iseloomustab vaagna ja puusa luude ühendamise struktuuri keerukus. Eelnevalt tugevdab liigest peenise-reieluu ja ilio-femoraalse sideme. Esimene on kinnitatud ülemisse piirkonda silikakõrguse kõrguse esiküljele ja vihmaveetoru huule külge. Siin liituvad tema kimbud kammlihase kiududega.

Ileo-femoraal on ventilaatori kujuline, ülemisest osast lahkub vaagna luu esipinnast, asub alumise lülisamba all, altpoolt ühendub reieluu ülaosas intertrokanterilise joone piirkonnas. Selle keskosa servad on tugevdatud mitme võimsa nööriga. Ülemise nööri paksus on kuni 1 cm, mis on kinnitatud ennetava tuberkulli külge. Teine aponeurootiline juhe algab väikesest gluteus gluteus'est, mis läheb sigade predortelnoy ligamenti välimisse piirkonda. Alumine juhe on ühine, mis algab ülemisest, alumisel küljel on see ühenduses esikülje vahega.

Liigese tagaküljel paiknev istmik-reieluude sidemete põhjuseks on isheelse luu eesmine osa. Suurem osa selle kiududest ümbritseb reieluu kaela, seda väiksem läheb läbi liigese koti, kinnitub suurema trochanteri külge.

Need sidemed piiravad liikumise ulatust, võimaldavad teil teha kehale turvalisi ringikujulisi pöördeid, hääldus-supinatsiooni, röövimise-lisamise, puusa paindumise laiendamist.

Sakroiliumi liigeste kimbud

Põõsas koos liumiga moodustab sakroiliaalse liigese, mida tugevdavad kiulised kimbud. Sakroiliaalse sideme kiudude hulgast eralduvad:

  • lühikesed, tugevad, ristlõike ja silika tuberosite vahel paiknevad interosseous sacroiliac, tekitavad pöörlemistelje, osalevad skeleti stabiliseerimisel püstises asendis;
  • selja tagaosa, lühikesed kimbud lahkuvad alumisest ilealisest teljest, kinnituvad ristmiku harja külge, pikad kimbud pärinevad ülemisest lülisammas, lähevad alla, kinnituvad ristmiku tagaküljele;
  • eesmine külge kinnitatud.

Eesmised kiud on täiendavad, tugevdades sakroilikaali, nad piiravad liikumist väikestesse keerutustesse.

Vaagna liigendusseade seljaajuga

Vaagna luu koos selg on ühendatud järgmiste kiudude abil:

  • Sacro-knolls liigub nullide pinnast välja, laienev ventilaatorikujuline suunaga ülespoole, mis on kinnitatud ristmiku ja sabaääriku välisserva külge.
  • Paksud sakrospinäärsed sidemed ühendavad ristiku ja tailbone ischial spines. Koos väikeste ja suurte istmikupiirangutega piiravad nad istmiku luu suurt ja väikest avanemist, mille kaudu laevad, närvid ja vaagnast väljuvad lihased läbivad.
  • Ileo-nimmepiir algab lülisamba alumisest osast ja on kinnitatud väljastpoolt luugikujulise tagaosa ja ileumi proksimaalse tiiva külge. Serveeri selle ühise tugevdamiseks.

Iliac'i nimmepiirkonnad lahkuvad nimmepiirkonnast, mis on kinnitatud nimmepiirkonna selgroogsetele protsessidele.

Naise siseelundite sidemete tunnused

Sidemed, mis ühendavad emaka, torusid, munasarju vaagna seintega, samuti omavahel, moodustavad oma suspensiooniseadme ja fikseeruvad, andes siseorganitele normaalse füsioloogilise seisundi.

Emaka ripats sisaldab järgmisi kimpusid:

Lai ligament on aurusaun, koosneb kahest kõhukelme kihist, mis on eesmise ja eesmise tasandi emaka pinna kõrval. Külgedel liigub see vaagna seintele, lehtede allosas on vaagna diafragma parietaalne kõhukelme. Selle struktuuris on 3 osa - emaka mesentery, munasarja, munasarja.

Ümmargune emaka ligament on aurusaun, koosneb kiulisest sidekoes, samuti siledate lihaste kimpudest, pikkusega umbes 150 mm, paksusega 3-5 mm. See fassaad asub laiema esilehekülje all, liikudes eemale välimise lihaskihist emaka torukujulise nurga piirkonnas. Siis läheb see alla, kus see läbib kubemekanali avanemist, lagunedes ventilaatori kujul eraldi kimpudeks.

Munaraku enda sidemed - lühike, aurusaun, mis algab emaka nurga alt, on laia sideme paksus toru all munasarjas. Apendikulaarne-munasarjade klapp on kõhukelme, paremal - liite ja munasarja vahel, vasakul - munasarja ja lai ligament. Ovaari Voronko vaagnapiir, mis hoiab seda rippuvas olekus, on aurusaun, mis liigub toru ampullist parietaalse kõhukelme juurde sakroiliaalse liigese lähedal.

Emaka fikseerivaid sidemeid (fikseeriv kompleks) kasutatakse selle hoidmiseks anatoomiliselt õiges asendis, säilitades samas liikuvuse raseduse ajal.

See seade koosneb 4 kimpudest:

  • kardinal;
  • sacro-emakas;
  • häbemepõletik (meestel eesnäärme ees);
  • mullivähk.

Emaka kardinaalsed sidemed paiknevad emaka ja vaagna seinte vahel, mis on moodustatud kiulistest kimpudest, lihaskiududest. Nende alumine serv on kinnitatud urogenitaalse diafragma fantaasilisele lehele, nad hoiavad emakast kõrvale.

Sacro-emakas, mis on seotud, on emaka tagaosast pärineva kõhukelme all ristluu siseküljele kinnitatud pärasoole ümbruses. Nende ülesanne on tõsta kõhukelme ülemist osa, moodustades seeläbi pärasoole emakavoldid.

Kõrval-vesiikuli või häbia-vesiikulite sidemed moodustavad fikseerimisseadme eesmise osa, mis läbib vesikulaar-emaka (emakakaela) sidemeid - kiud-lihaselised koeplaadid, mis sulgevad ja kinnitavad põie.

Vaagna kõõlused

Väikese vaagna sisemine fassaad moodustab seina ja sisemise kilde, on kõhuõõne katte jätk. Vaagna kõõlusaparaat sisaldab ka järgmisi struktuure:

  • parietaalsed jooned vaagnapõhja siseseinad sisaldavad ka lihaste kilde, tõstes päraku, moodustades vaagnapõhja külje ja tagaosa;
  • sulgurlihase lähedal moodustab parietaalne leht kõõluskaare;
  • vaagnapõhja täiendab urogenitaalset diafragmat;
  • sisemine kate katab pärasoole, põie, tupe, eesnäärme, seemnepõiekesed koos lehtedega;
  • vaagna diafragma ülemine ja alumine kate;
  • perineumi pealiskaudsed sidemed.

Lihaste vaagna diafragma on kaetud kahe fassaadilehega. Eelnevalt koosneb diafragma kõõlusemembraanist urogenitaalsest diafragmast, mis sisaldab 2 fiksaati, mida nimetatakse urogenitaalseks kolmnurkseks. Selle tagakülg koosneb perineumi põiki lihaste sügavatest kiududest.

Suure ja väikese vaagna inervatsioon

Vaagna lihaseid innerveerivad sakraalse pleksuse somaatilised (sensoorsed, motoorsed) harud, mis asuvad pirnikujulise lihase esiküljel kolmnurga kujul. Järgmised lihaste oksad lahkuvad sakraalse plexuse kambrist:

  • sisemise obstruktori, samuti pirnikujuliste lihaste innerveerimine;
  • ülemised gluteaalsed närvid - laiad sidemed, innerveerivad tuharate väikeseid ja keskmise lihaseid;
  • madalam gluteus-närv - annab närviimpulsse gluteus maximus lihastele;
  • tagumine naha reie närv;
  • istmikunärv - innerveerib tagaosa lihaseid, samuti lihaseid, jala ja jala nahka;
  • suguelundite närvid - jagunevad kliitori alumisse rektaalsesse, tagumisse koronaalsesse, perineaalsesse ja dorsaalsesse närvi.

Vegetatiivne innervatsioon jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks. Esimene hõlmab 3 - 4 sakraalset ja 1 üksikut sõlme. Nende mõju all lõõgastuvad õõnsate elundite lihaste seinad ja nad vastutavad ka sfinktri tooni eest. Parasümpaatiliste kiudude funktsioonid on vaagna elundite tühjendamine.

Põletik ja puusaliigese sidemete kahjustused

Puusaliigesed on suured. Selleks, et see korralikult toimiks, vajab see tugi, mida sidemega seade pakub. Mõnel juhul vigastatakse või põletatakse sidemeid ja kõõluseid. Neid patoloogiaid ei saa eirata. Sellisel juhul peaksite pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole ja tegema õigeaegset ravi.

Puusaliigese anatoomia

Puusaliigese anatoomia (lihased ja sidemed) on üsna keeruline. Puusaliigese aparaat koosneb: luust, sidemetest ja lihastest.

Puusaliigese luuosa koosneb:

  • Acetabulum, mis asub vaagna luus;
  • Liigese pea on kerakujuline. Pea asetatakse atsetabulumisse ja tavaliselt ei tule sellest välja.

Luukonstruktsioonid on kaetud kõhre kude, mis ei põhjusta luu hõõrdumist.

Luuosade omavaheliseks suhtlemiseks hoiavad nad sidemeid:

  • Pubic-femoral;
  • Ileo-femoraalne. See kaitseb liigeseadet ülerõhu eest;
  • Istmik-reieluu;
  • Liigese kapsli ja liigese pea ühendab liigese pea liigestikku.

See kogu sidemehhanism kaitseb liigest ja aitab tal liikuda õiges suunas.

Liigese liigeseid ümbritsevad lihased aitavad teha erinevaid liikumisi:

  • Suur lanne;
  • Väike nimmepiirkond;
  • Sisemine lukustus;
  • Väline lukustamine;
  • Ruut;
  • Twin;
  • Pirnikujuline;
  • Väike ja keskmine gluteus maximus;
  • Ileum.

Kõik need lihased annavad vaagna liigese liigutusi teatud suunas ja tasapinnale.

Puusaliigese kahjustused

Ligikaudne aparaat on väga oluline ja kui see on kahjustatud, on kahjustatud vaagna ja kogu alumise jäseme liigese liigenduse toimimine. Kõige sagedamini tekib kahju pärast vigastust või ebaõiget kasutamist.

Lint on sidekoe moodustumine, mis hoiab luude osi kokku. See on tihedalt seotud luuga. Traumatoloogias on puusaliigeseadmete sidemete vigastusi mitut liiki: nihestus, rebimine, täielik rebend.

Iga vigastuse sümptomeid, diagnoosimist ja ravi tuleb üksikasjalikumalt uurida.

Puusaliigeste pihustused

Verejooks tekib siis, kui see puutub kokku suure jõuga, mis ületab inimese sidekoe tugevuse piiri. Kui venitatakse, tekivad sidekoe kiudude mikrodambrid.

Nohu põhjused:

  • Vigastus spordis;
  • Õnnetus;
  • Oma kasvu kõrguse langus;
  • Jäseme terav liikumine liigese liigenduse piirkonnas;
  • Sidemete aparatuuri kaasasündinud nõrkus.

Puusaliigese nihestuste sümptomid:

  • Liikumine vähendab vaagnapiirkonna valu;
  • Liigeste asümmeetria ühepoolse venitamisega. See on tingitud kahjustatud liigenduse paisumisest;
  • Jäsemete liigutused on piiratud.

Diagnoos tehakse tavaliselt pärast kahjustatud ala uurimist. Traumatoloog teostab visuaalset kontrolli ja palpeerimist liigese piirkonnas (terav valu ilmneb palpetamisel). Võib-olla röntgeniuuringu määramine sidemete purunemise vältimiseks.

Artikulaarse liigenduse nihete raviks on:

  • Chill mõjutatud kohta;
  • Tugeva valu korral on valuvaigistid (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
  • Harjutamine pärast valu vähenemist;
  • Füsioteraapia;
  • Ülejäänud jäsemed, tihedad sidemed elastse sidemega.

Pisaravool

Puusaliigese sideme ebatäielikku purunemist või rebimist iseloomustab sidekoe kiudude kahjustumine, kuid sidemete sidumine luubidega jätkub.

See seisund esineb järgmistel juhtudel: tugeva löökiga liigeseseadme piirkonnale, õnnetusele, liigesele langemisele, harva spordi ajal (sagedamini kaalu tõstjatele).

Katkestatud sidemete sümptomid on väga sarnased venitamisega:

  • Raske vaagna valu;
  • Verevalum (verevalumid);
  • Raske turse;
  • Kõnnaku rikkumine kuni võimatuseni astuda valulikku jäseme;
  • Naha kahjustatud piirkonnas on kuum.

Ärevuse ravi on järgmine:

  • Füsioteraapia;
  • Harjutamine ja massaaž pärast valu leevendamist;
  • Kahjustatud ala immobiliseerimine sidemega;
  • Külma asetamine vaagna piirkonnas;
  • Valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Sidemete täielik purunemine

Puusaliigese sidemete täielik purunemine, vastupidiselt pisarale, tuleneb tõsiste vigastuste esinemisest suure jõuga: õnnetuse korral on kõrguse langus suurem kui inimese kõrgus, tugev löök vaagnale (äärmiselt harv).

Ligamenti purunemist iseloomustab selliste komplikatsioonide esinemine, nagu dislokatsioon. See on tingitud asjaolust, et ühendus ei ole enam kindlalt fikseeritud ja mis tahes liikumine võib viia liigendpea väljumiseni asetabulumist.

Katkestatud sidemete sümptomid:

  • Suutmatus astuda jalgadele, tugev valu;
  • Väljendatud turse ja verejooks;
  • Liigese kontuuride muutmine ja alumise jäseme lühendamine dislokatsiooni ühendamisel.

Diagnoos on tehtud kontrollimise, radiograafia abil.

Sidemete purunemise ravimeetodid:

  • Valu leevendamine;
  • Dislokatsiooni vähendamine;
  • Kirurgiline ravi;
  • Täielik jäsemete immobiliseerimine;
  • Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Taastumisperioodi jooksul füüsikaline ravi, massaaž ja treeningteraapia.

Puusaliigese sidemete põletik

Kuna sidemed on tihedalt seotud liigesega, on nende põletik sageli seotud artriidiga (liigesepõletik). Põletikuline protsess võib olla ühe- või kahepoolne.

Luude liigeseadmete sidemete põletiku põhjused:

  • Nakkus;
  • Põletikud, antud juhul põletik, on komplikatsioon;
  • Sedentaalne elustiil;
  • Liigne koormus liigesele.

Sidemete põletiku sümptomid sarnanevad liigese põletiku tunnustega:

  • Puhtus liigeseseadme piirkonnas;
  • Kuum nahk liigese kohal (kohalik hüpertermia);
  • Valu valu, tuim, haiguse progresseerumisega;
  • Liigutused on järsult piiratud ja valusad;
  • Hüperkeemia liigenduse väljaulatuval alal.

Ravi on järgmine:

  • Tagada rahule rahu;
  • Kõrvaldada valuvaigistitega valu;
  • NSAID-id tablettide, salvide ja süstide kujul aitavad vähendada põletikku;
  • Füsioteraapia;
  • Harjutusravi taastumisperioodil;
  • Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid;

Lonkade kõõluste põletik

Jänes on sidekoe moodustumine, mis on skeletilihaste jätk ja aitab ühendada seda luudega. Tendoniit - puusaliigese kõõluste põletik.

Põletikulise protsessi tekke põhjused kõõlustes on:

  • Liigeste vigastused;
  • Intensiivne koormus liigesele;
  • Muude liigeste liigeste töötlemata põletik;
  • Artikulaarse aparaadi arengu kaasasündinud häired;
  • Vanadus Vanusega seotud muutus toimub lihaste ja kõõluste struktuuris ning kaltsiumi imendumine on halvenenud.

Põletiku põletiku patoloogilised tunnused:

  • Ödeem vaagna liigese liigeste piirkonnas;
  • Naha hüpereemia (punetus);
  • Nahk on kuuma.
  • Valu;
  • Jalgade liikumine on keeruline, on kriis;
  • Tugeva valu tõttu tekkinud unehäired.

Hüppelihase raviks on:

  • Ülejäänud jäsemed;
  • Külmkompressor;
  • Valuvaigistid;
  • Antibiootikumid;
  • MSPVA-d;
  • Kortikosteroide kasutatakse äärmuslikel juhtudel.

Harjutusravi parandab heaolu ja valu kadumist. Saate õppida video puudustest puusaliigese probleemidega:

Sprains lapsel

Sprains lastel ei ole nii tavaline. Mida väiksem on laps, seda suurem on selle kahju oht.

Sidemete aparaadi nõrkus põhjustab ka venitamist. Kahju tekib isegi väikese koormuse suurenemise korral.

Sageli tekib see vigastus lastel, kes mängivad sporti juba varases eas.

Lapse puusaliigese nihestuste sümptomid:

  • Liigesevalu. Väikesed lapsed muutuvad rahutuks, sageli nutma. Imikutel suureneb nutt nihkega;
  • Liigeste liikumise piiramine. Imikutel on selle liigese jalgu raske lahjendada;
  • Turse.

Tõmbamise diagnoosimine: kontroll, radiograafia.

Arst hindab lapse seisundit, venitamise raskusastet ja määrab sobiva ravi. Kui venitus on kerge, siis mõne tunni pärast taastatakse laps ja valu kaob täielikult.

Raskemate nihete korral on vajalik ravi:

  • Külmkompressor;
  • Tugeva valu korral võite anda lapsele Nurofeni vanuse annuses;
  • Ülejäänud jäsemed;
  • Füsioteraapia ja treeningravi taastumisperioodil.

Millal ma pean arsti juurde minema?

Inimene peab kuulama oma organismi, mis, kui patoloogia areneb, annab erinevaid signaale. Millal ma pean arsti juurde minema? On palju sümptomeid, mis viitavad haiguse arengule ja nõuavad kvalifitseeritud arstiabi.

Juhtumid, kus peate arsti juurde minema:

  • Turse ja punetus;
  • Häirete häire;
  • Vaagna vigastus;
  • Valu teke vaagna piirkonnas;
  • Raskused liiguvad;
  • Liikumise amplituudi muutus.

Kui inimene on avastanud patoloogilisi sümptomeid, peaksite konsulteerima arstiga. Ja siis tekib küsimus, milline arst peaks vastuvõtule minema.

Kui inimene on vigastatud (kukkudes, sportides, jalgrattasõidul, mootorrattal jne), siis peaksite pöörduma traumatoloogi poole. Ta kohtleb täiskasvanutel ja lastel spraine ja sidemeid.

Juhul kui vigastusi ei esinenud ning liigesed on valulised ja selles piirkonnas on turse, on võimalik, et puusaliigese sidemete või kõõluste põletik on sel juhul vajalik terapeutide külastamiseks. Ta viib läbi esmase eksami, määrab täiendava eksami ja suunab ta eriarsti juurde vastavalt esmasele diagnoosile (artroloog, reumatoloog, ortopeed, kirurg).

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Vaagna- ja puusaliiged

ristiku ülemine liigesprotsess;
ileo-nimmepiirkonna sidemed;
tagumised (dorsaalsed) sakroiliaalsed sidemed;
supraspastiline side;
sacroiliac ligament;
suur istmikuga ava;
pindmine tagumik (selja) sacrococcygeal ligament;
silia-femoraalne sidemega;
istmik-reieluu sidemed;
suur vars;
Sacro-lumpy kimbu;
lukustusmembraan;
Sacro-lumpy kimbu (lõigatud);
ringvöönd;
reieluu kael;
atsetabulaarne huule;
sakraalne spinous ligament;
iliani tiib;
ülemine tagumine silikaalne lülisamba.

Inimese anatoomia atel. Akademik.ru 2011

Vaadake, millised on "vaagna- ja puusaliiged" teistes sõnaraamatutes:

Lonkade düsplaasia - puusa kaasasündinud... Wikipedia

LINGID - LINGID, ligamenta (ladina ligo I-st), termin, mida kasutatakse inimese ja kõrgemate selgroogsete ligamenti normaalses anatoomias, peamiselt selleks, et tähistada tihedaid sidekoe nööre, plaate jne, mis seda täiendavad ja toetavad...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Vaagna murd - mesi. Vaagna luude luumurrud moodustavad 4–7% kõigist luumurrudest. Klassifikatsioon • Serva luumurd: luu luu murrud, istmikupiirkonnad, kokkukarp, ristluu ristlõike murdumine allakujulise liigese all;

Alumise jäsemete luude ühendused -... Inimese anatoomia atel

Hip ühine - arvutimudel ühise... Wikipedia

Selgroolülid - võivad läbida luumurrud, nihked. Suurt ohtu kujutab teise kaelalüli nihkumine, mille vältimatu tagajärg on kohene surm, kuna hamba-sarnane protsess on põimitud. Enamasti on vaja...... Brockhaus'i ja Efroni entsüklopeediat

INIMESTE NERVIDE NERVID. [Närvi anatoomia, füsioloogia ja patoloogia, vt Art. Närvid mahus XX; ibid. (art. 667 782) inimese Nerva joonised]. Allpool on tabel närve, mis toob süstemaatiliselt esile iga anatoomia ja füsioloogia kõige olulisemad hetked...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

LEGS - LEGS. Jalg tervikuna ja luud kui hoovad. Seistes ja liikudes toetub inimkeha kaela jäsemetele ja erineb järsult teiste imetajate positsioonist vertikaalasendis. Kahesuguse vormi loomise protsessis...... Big Medical Encyclopedia

Luude liigesed - I Puusaliigese (sukhae articulatio) moodustavad vaagna ja reieluude pea asetabulum. Asetabulumi serval kulgeb kiulised kõhukinnised huuled, mille tõttu suureneb liigeste pindade kongruentsus. T....... Meditsiiniline entsüklopeedia

Luude kaasasündinud dislokatsioon - puusa kaasasündinud dislokatsioon. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

PÕHJALAJADE KONNATE ÜHENDAMINE

PÕHJALAJADE KONNATE ÜHENDAMINE

Alumise jäseme turvavöö juures eristatakse paaritud sakroiliilist liigendit ja häbimärgistust (joonis 109).

Sacroiliacliit (art Sacroilias) on moodustatud vaagna luude ja ristmiku kujukujuliste pindade poolt. Liigese kapsli paksus on tihedalt venitatud, kinnitunud liigeste pindade servadele, kasvades koos vaagnapiirkonna periosteumiga ja ristmikuga. Ligandid, mis tugevdavad liigesed, paksud, tugevad. Ventral (anterior) sacroiliac ligaments (ligg. Sacroilias anteriora) ühendavad liigenduspindade eesmised servad. Kapsli tagumine külg on tugevdatud dorsaalsete (tagumiste) sakroiliaarsete sidemetega (ligr. Sacroilias posteriora). Kõige vastupidavamad on põimunud sakroomilised sidemed (ligr. Sacroilias interossea), mis paiknevad liigese tagaküljel ja ühendavad mõlemad liigendluu (joonis 110). Saadaval on ka ileo-nimmepiirkonna sidemed (lig. Iliolumbale) ja ühendab neljanda ja viienda nimmepiirkonna põikprotsessid närvikõrvusega. Püha õõnesliigese liigendpindade kuju on tasane. Liikumine selles on aga peaaegu võimatu. See on tingitud liigendatud pindade keerulisest leevendamisest, tihedalt venitatud liigeste kapslist ja sidemetest.

Hõrgutussüfüüs (symphisis pubica) ühendab kahe häbemeluude sümfünaalsed pinnad, mille vahele on peegeldunud interpubicus. Sellel kettal on kitsas, sagitaalne orienteeritud pilu-kujuline õõnsus. Kõrvade sümfüüsi tugevdavad sidemed. Ülemine pubi sidemega (lig. Pubicum superius) läbib ristisuunas sümfüüsi ülemist serva ja ühendab mõlemad häbememäärad. Arkaadne häbemähk (lig. Arcuatum pubis) on allpool sümfüüsi kõrval.

Hõrgutussüfüüsil on erinevad suguomadused. Naistel on see ühend kõrgem ja paksem kui meestel. Naistel, kes on tööjõu ajal häbemeljees, on väikesed liigutused võimalikud.

Lisaks liigestele ja nende tugevnevatele sidemetele on vaagna luud ühendatud ristikujuliste kahe võimsa ekstrapapulaarse sideme abil. Sacro-bulbaarne sidemega (lig. Sacrotuberale) läheb ischia tuberosity ristluu ja tailbone'i külgserva. Püha püha sideme jätkamine allapoole ja eesmise luude haru ees on selle sideme poolkuu protsess (processus falciformis). Sacrospinous ligament (lig. Sacrospinal) ühendab isiaalse selgroo ristluu ja kokkade külgpinnaga.

Kahe vaagna luude vahel paiknev ristmik on vaagna ringi "võti". Pagasitugevus ei saa liigutada ristmiku alust sacroiliaarsetes liigendites, kuna need liigesed on tugevalt tugevdatud interosseous sacroiliac, samuti sacroiliac ja sakraalsete seljaosadega.

Joonis fig. 109. Vaagna ja puusaliigese servad; eesvaade. 1 - IV nimmelüli; 2 - eesmine pikisuunaline side; 3 - ileo-nimmepiirkonna sidemed; 4 - inguinal ligament; 5 - puusaliigese kapsel; 6 - ilio-femoraalne ligament; 7 - lukustusmembraan; 8 - häbemehhanism; 9 - kaarjas pubise sidemed; 10 - ülemine häbemähk; 11 - suur vars; 12 - parem eesnäärme selg; 13 - eesmine sakroiliaalne side.

Joonis fig. 110. Sakroiliaalliigese servad, paremal; tagantvaade. 1 - IV nimmepiirkonna põikprotsess; 2 - iliopsoasi sidemed; 3 - ülemine tagumine seljaajuosa; 4 - iliumi tiib; 5 - silikakoor; 6 - alumine tagaosa seljaosa; 7 - suur istmikuga ava; 8 - sakroiliaalne sideme; 9 - väikese istmikuga ava; 10 - Sacro-knolli kimp; 11 - ischial tubercle; 12 - sirpprotsess; 13 - sabaots; 14 - pealiskaudne tagumik sakrococcygeal ligament; 15 - lateraalne sacrococcygeal ligament; 16 - tagumine sakraalne avaus; 17 ja 18 - tagumised sakroiliaalsed sidemed; 19 - interspinaalsed sidemed; 20 - V nimmepiirkonna selgroogne protsess.

Vaagna (vaagna) moodustavad vaagna luud ja ristmik. See on luu rõngas (joonis 111). Vaagna on konteiner paljude siseorganite jaoks. Vaagna luudega on pagasiruumi alumine osa. On kaks sektsiooni - suur ja väike vaagna.

Suur vaagna (vaagna mjjor) piirneb alumise vaagna piirist, piirjoont (linea termininalis) läbib ristmiku nurgast piki luude luude kaarjulisi jooni, häbemete luude harjaid ja häbemeljeefi ülemist serva. Suure vaagna tagaosa piirab V nimmepiirkonna keha külgedelt luude luude tiibade poolt. Ees ei ole suurt vaagnapiirkonda.

Vaagna (vaagna alaealine) on tagantpoolt piiratud ristluu vaagna pinnaga ja koktsixi vatsakese pinnaga. Vaagna seinte küljel on vaagna luude sisepind (piirjoonest allpool), sakraalsed pöörlevad ja sakraalsed mugulad. Vaagna esisein on häbemelli ülemine ja alumine haru, häbemehhanism.

Vaagnal on sisselaskeava ja väljalaskeava. Vaagna (apertura pelvis superior) ülemine ava (ava) on piiratud piirjoonega. Väikesest vaagnast väljumine - vaagna alumine apertuur (apertura vaagna madalam) piirdub coccyxi tagaküljega, külgsuunas sakro-papillaarsete sidemete, ischiaalsete luude harudega, istmikuga tuberkulatsioonidega, häbemeluude madalamate harudega ja ees - häbemelgiga. Vaagna külgseintes paiknev lukustusava suletakse kiulise lukustusmembraaniga (membrana obturatoria). Membraan piirab lukustussoont üle obturatori kanali (canalis obturatorius). Läbi selle väikese basseini õõnsusest puusa seal liiguvad laevad ja närv. Vaagna külgseintes on ka suured ja väikesed istmikuaiad. Suure istmikuga foramen (forаmen ischiаdicum mаjus) piirdub suure istmiku sälguga ja sakrospinkse sidemega. Väike istmik foramen (forаmen ischiаdicum minus) on moodustatud väikese istmiku sälguga, püha ja sakrospinäärsete sidemetega.

Joonis fig. 111. Taz isane (A) ja emane (B). Liinid näitavad suure vaagna suurust ja vaagna sissepääsu. 1 - distantia cristárum (kaugus silikaväljade vahel); 2 - ristläbimõõt; 3 - distanntia spinum (kaugus eesmise eesmise silikakõrguse vahel); 4 - tõeline (günekoloogiline) konjugaat; 5 - kaldu läbimõõt.

Vaagna struktuur on seotud inimese sooga. Vaagna püstises asendis olev vaagna ülemine ava moodustab horisontaaltasapinnaga 55-60 ° nurga (joonis 112). Naiste vaagnad on madalamad ja laiemad, ristisõrm on laiem ja lühem kui meestel. Naised vähem ründavad. Istmikupiirkonnad, mis asuvad külgedele rohkem, on nende vaheline kaugus suurem kui meestel. Naiste luude luude alumise haru lähenemise nurk on 90 ° (häbemurd), meestel 70–75 ° (alamnurk).

Joonis fig. 112. Naise vaagna suurus. (Lõika sagitaalsel tasandil.) 1 - anatoomiline konjugaat; 2 - tõeline (günekoloogiline) konjugaat; 3 - sirge suurus (vaagnast väljumine); 4 - diagonaalne konjugaat; 60 ° - vaagna kaldenurk.

Sünniprotsessi ennustamiseks on oluline teada naise vaagna suurust. Praktiline tähtsus on suurus ja väike ja suur vaagna. Kahe ülemise ja ülemise silikaalse selglaua (kaugel spinatum) vaheline kaugus naistel on 25–27 cm, kaugus luude luude kaugemate punktide vahel (kaugel cristárum) on 28–30 cm.

Vaagna sissepääsu otsest suurust (tõeline või günekoloogiline, konjugaat - konjugaat vera, s. Gynaecologica) mõõdetakse ristikujulise küünarliigese ja häbemelgse sümfüüsi kõige silmapaistvama tagumise punkti vahel. See suurus on 11 cm. Vaagna sissepääsu ristläbimõõt (läbimõõt) - kaugus piirjoone kaugemate punktide vahel on 13 cm. Vaagna sissepääsu kalde läbimõõt (läbimõõt obliqua) on 12 cm, mõõdetuna ristlõike ristmiku vahel. vaagna ühel küljel ja teisel poolel ileal-pubic eminensi.

VÄHEMALA PIIRKONNA VABA OSA ÜHENDUSED

Alumise jäseme vabas osas eraldatakse reieluu, sääreluu ja suu luude liigesed.

Puusaliigese (art. Coxae) moodustavad vaagna luu ja reieluu pea asetatud pind (joonis 113, 114). Vaagnapiirkonna liigese pinda suurendatakse atsetaabulumiga (lábrum acetabulаe). See on fibrokartustiline vorm, mis on kindlalt kleepunud atsetabulumi servadele. Asetabulumi sälu kohal levib atsetabulumi (lig. Transversum acetábuli) põiksuunaline side. Puusaliigese liigendikapslite külge on kinnitatud aparaadi ümber, nii et asetabulum paikneb liigesõõnes. Reieluu külge on kapsli külge kinnitatud intertrokanaalset joont ja selle taga reieluu kaelal intertrovesteri harja lähedal, nii et kogu kael on liigesõõnes. Liigese kapsel on tugev, tugevate sidemetega tugevdatud. Puusaliigese kiulise membraani paksuses on paks ligament - ümmargune tsoon (zona orbicularis), mis katab reieluu kaela silmuse kujul. See sidemete külge on kinnitatud alam-pahkluu selg. Bio- rinaalne sidemega liivane lima (lig. Iliofemorale) algab silma alumises selgrool ja on kinnitatud intertrochanteri liini külge ja on umbes 1 cm paksune, see on tugevaim side, mis talub kuni 300 kg koormust. Hõrg-femoraalne ligament (lig. Pubofemorale) ulatub häbemeluu ülemisest harust ja ileumi korpusest intertrokanterilise liini mediaalse osani. Istmik-reieluu sidemed (lig. Ischiofemorale) paiknevad liigese tagaküljel. See algab istmiku luu kehast, läheb väljapoole ja peaaegu horisontaalselt, lõpeb suurema trochanteri trokhanterilise fossaga. Liigesõõnes on reieluu pea (nn. Capitis femoris) sünoviaalne membraan-ligamentne lips, mis ühendab reieluu pea ja atsetabulumi serva. See ligament mängib rolli puusaliigese moodustumisel lootel ja pärast sündi, hoides reieluu pea atsetabulumis.

Joonis fig. 113. Puusaliigese servad, paremal. 1 - silikoon-kammide sünoviaalkotti asukoht; 2 - liigese koti õhuke osa; 3 - häbemete sidemed; 4 - lukustusmembraan; 5 - ischial tubercle; 6 - intertrochanter liin; 7 - ilio-femoraalne side.

Joonis 14. Hip liigend. (Lõikamine eesmise tasapinnaga.) 1 - reieluu pea; 2 - vaagna luu; 3 - liigese kõhre; 4 - liigeseõõnsus; 5 - reieluu pea; 6 - atsetabulaarne põiksuunaline side; 7 - liigese kapsel; 8 - ringvöönd; 9 - atsetabulaarne huule.

Puusaliigese liigesepinna kujul on tassikujuline ühendus (art Cotylica) - sfäärilise liigese tüüp. Painde ja pikendamine on võimalik eesmise telje ümber. Selle liikumise maht sõltub jala asendist põlveliiges. Maksimaalne painutamine (umbes 120 °) toimub painutatud sääreluu abil. Kui alumine jalg pikeneb, väheneb painde hulk (kuni 85 °) reie lihaste tagumise rühma pingete tõttu. Puusaliigese laienemine toimub väikese ulatusega (kuni 13–15 °) ilio-femoraalse sideme inhibeeriva toime tõttu. Puusaliigese sagitaalse telje ümber tõmmatakse jäseme keskjoone suhtes (kuni 80-90 °). Pöörlevate liikumiste kogus (vertikaaltelje ümber) ulatub 40–50 ° -ni. Liiges on võimalik ringikujuline liikumine.

Üldiselt on puusaliiges tehtud liikumiste hulk palju väiksem kui õlal. Puusaliigese tugevus on tugevamate tugevate sidemete ja tugevate lihastega.

Puusaliigese radiograafil (Joonis 115) on reieluu pea ümardatud, kusjuures peapea on keskpinnal. Suurem trochanter asub ülemise eesmise silikaalse selgroo ja ischial tubercle'i vahelisel joonel. Röntgenkiirte liigendjoonte piirjooned on selged.

Põlveliiges (art. Genus) on suurim ja kõige keerulisem struktuur. Selle moodustavad reieluu, sääreluu ja patella. Mediaalse ja külgsuunalise reieluu liigeste liigespinnad väljenduvad sääreluu ja patella ülemäärase liigesega (joonis 116). Liidese sees on liigeseliste kõhre poolkülgsed vormid - külgmised ja mediaalsed meniskid, mis suurendavad liigendatud pindade kongruentsust, samuti täidavad pehmendavat rolli (joonis 117). Külgne menisk (meniscus lateris) on laiem kui mediaalne menisk (meniscus medialis). Meniski külgmine serv ühendati liigese kapsliga. Meniski sisemine nõrgenenud serv. Menisci eesmised ja tagumised otsad on kinnitatud sääreluu lihaste vahel. Menüüde eesmised otsad on ühendatud põik-põlveliigese (lig. Transversum perekond) poolt.

Joonis fig. 115. Puusaliigese radiograafia, vasak. 1 - alumine tagaosa seljaosa; 2 - Ilium; 3 - puusaliigese röntgeniliigese vahe; 4 - reieluu; 5 - suur vars; 6 - rööbastee; 7 - reieluu; 8 - väike vars; 9 - reieluukael; 10 - ischial tubercle; 11 - lukustusava; 12 - istmikuluu haru; 13 - sääreluu alumine haru; 14 - sääreluu ülemine haru.

Põlveliigese ühine kapsel on õhuke. Reieluu külge kinnitatakse see ligikaudu 1 cm kaugusel liigeste pindade servadest, sääreluu ja patella, liigeste pindade servadel. Sünoviaalmembraan moodustab mitu rasva sisaldavat voldi. Suurimad paaristatud pterygoidi voldid (plica alares) paiknevad patella külgedel. Patellist kuni eesmise luu- ja lihaskonna vahepinnani püsib vertikaalselt allapoole patellar sünoviaalne klapp (plica synovialis infrapatellaris).

Põlveliigeseid tugevdavad sidemed. Fibulaarne tagatisside (lig. Collaterale fibulire) on ekstrapapsulaarne side, mis ulatub reieluu külgmist epikondüürist fibulaarse pea külje pinnale. Kapsli külge kinnitatud sääreluu tagatisside (lig. Collaterale tibiale) algab reieluu keskmisest epitsondiilist ja kinnitub sääreluu keskmisele servale.

Joonis fig. 116. Põlveliigesed, paremal; eesvaade. (Liigese kapsli eemaldamine, nelinurksete kõõluste patella tõmmatakse allapoole.) 1 - reieluu; 2 - tagumine ristsiigend; 3 - eesmine ristsiigend; 4 - mediaalne menisk; 5 - põlve ristsuunaline sidumine; 6 - sääreluu tagatise sidemed; 7 - sügav põlve kott; 8 - patellariba; 9 - patella liigese pind; 10 - nelinurksed kõõluste kõõlused; 11 - sääreluu vaheline membraan; 12 - sääreluu; 13 - kiud; 14 - kiudpea pea eesmine sidemega; 15 - kiulise tagatise sidemed; 16 - külgne menisk; 17 - külgsuunaline kondül; 18 - patella pind.

Joonis fig. 117. Põlveliigese kõõluste ja menüüde ristamine, paremal. 1 - patellitsoon; 2 - sügav põlve kott; 3 - põlve ristsuunaline sidumine; 4 - liigese kapsel; 5 - lateraalne menisk; 6 - kiulise tagatise sidemed (lõigatud); 7 - tagumine ristsiigend; 8 - mediaalne menisk; 9 - sääreluu tagatise sidemed (lõigatud); 10 - eesmine ristilint.

Liigese tagumisele pinnale on kaldus popliteaalne side (lig. Popliteum obliquum), mis on semimembranosuse kõõluse viimane kimp (joonis 118). See sidemega kootud on liigendpaki tagasein ja see on samuti kinnitatud sääreluu korpuse tagumise pinna külge. Kaarekujuline popliteaalne sidemega (lig. Popliteum arcuatum) algab põskepea tagumine pind, painutab keskmiselt ja kinnitub sääreluu tagumisele pinnale. Liigekapsli esikülge tugevdatakse nelinurkse femori kõõlusega, mida nimetatakse patelli-kõõluseks (lig. Patellae). Quadriceps femoris'e sisemisi ja väliseid kõõluste kimpusid, mis ulatuvad patellist reie kesk- ja külgnäärme lukkudesse ning sääreluu klassidesse, nimetatakse patella meditsiinilisteks ja külgmisteks tugilintideks (retinacculum patellae medial et later).

Põlveliigese õõnsuses on sünoviaalmembraaniga kaetud ristkülikukujulised sidemed, mille eesmine ristilint (lig. Cruciatum anterius) algab reieluu külgsuunalise kondiumi keskpinnalt ja on kinnitatud sääreluu muskulaarsele välispinnale. Tagumine ristiühend (lig. Cruciatum posterius) venitatakse reieluu mediaalse kondüüli külgpinna ja sääreluu tagumise lihasvälja vahel.

Põlveliiges on mitu sünoviaalset kotti. Nende arv ja suurus on erinevad. Sünoviaalsed kotid asuvad peamiselt kõõluste ja nende all olevate kõõluste kinnituskohtade lähedal (joonis 119). Supra-patellar sac (bursa suprapatellaris) paikneb nelinäärme kõõluse ja reieluu vahel, sügav supra-patellar bursa (bursa infrapatellis profunda) paikneb patelli-kõõluse ja sääreluu vahel. Rätsaste lihaste (bursa subtendinea m. Sartorii) rätsepõletuslihas paikneb selle kõõluse sääreluu külge kinnipidamise koha lähedal, nahaalune põlveliigese kott (bursa subcutanea prepatellaris) asub kiu kihis enne patelli. Popliteaalne õõnsus (recessus subpopliteus) asub põlveliigese taga popliteaalse kõõluse all.

Põlveliigesed on keerulised ja keerulised (sisaldab menüüsid). Kondülarliigeste liigeste pindade kuju. Selle ümber on eesmine telg paindumine ja pikenemine (kogumaht 150 °). Kui vasikas on painutatud (tagatiste sidemete lõdvestumise tõttu), on selle pöörlemine vertikaaltelje ümber võimalik. Pöördekogus on 15 °, passiivne pöörlemine - kuni 35 °. Cruciate ligaments inhibeerivad pronatsiooni, samal ajal kui nad supinatsiooniga lõõgastuvad. Supinatsiooni inhibeerivad peamiselt tagatiste sidemete pinged. Paindlikkust piirab ristkülikukujulise sideme pingutus ja nelinurkse femori kõõlus.

Joonis fig. 118. Põlveliigesed; tagantvaade. 1 - kiulise tagatise sidemed; 2 - kaarjas popliteaalne sidemega; 3 - popliteaalne lihas (osaliselt eemaldatud); 4 - sääreluu vaheline membraan; 5 - sügava hani jalg; 6 - sääreluu tagatise sidemed; 7 - semimembraanse lihase kõõlus; 8 - kaldus popliteaalne side.

Joonis fig. 119. Põlveliigesed. (Lõika sagitaaltasapinnal.) 1 - põlveliigese kott; 2 - kõõluste nelinurkne femoris; 3 - patella; 4 - põlveliigese liigesõõnsus; 5 - pterygoidi klapp; 6 - patellariba; 7 - podknelennikovaya kott; 8 - sääreluu; 9 - sääreluu; 10 - külgne menisk; 11 - reieluu.

Põlveliigese radiograafidel on selle moodustavate luude liigendpinnad (joonis 120) selgelt nähtavad. Patella kattub reieluu distaalse epifüümiga. X-ray liigeselõikega lai, kõverdatud selle keskosas.

Alamjalgade luud on ühendatud interbutikaalse liigesega, aga ka pidevate kiuliste liigestega - liidestevahelise sündesmoosiga ja alumise jala vahelduva membraaniga.

Fibula liigend (art. Tibiofibularis) on moodustatud sääreluu liigeste fibulaarse pinna ja fibulaarse pea liigese pinna liigendamise teel. Liigesed pinnad on tasased. Liigese kapslit on tihedalt venitatud, seda on eelnevalt tugevdatud fibulaarse pea eesmise ja tagumise sideme (lig. Capitis fibulae anterius et posterius) poolt.

Joonis fig. 120. Põlveliigese (paremal) radiograafia laiendatud (A) ja painutatud (B). Ja - eesvaade: 1 - reieluu; 2 - reieluu mediaalne kondül; 3 - röntgenikiirte vahe; 4 - sääreluu mediaalne kondüüli; 5 - intermikroobne tõus; 6 - põskepea; 7 - sääreluu külgsuunaline korpus; 8 - reieluu külgsuunaline kondüüli; 9 - patella. B - külgvaade; 1 - reieluu; 2 - soole fossa; 3 - sääreluu mediaalne kondüüli; 4 - põskepea; 5 - sääreluu; 6 - sääreluu; 7 - reieluu mediaalne kondül; 8 - külgne reieluukond; 9 - patella.

Interfiaalne sündesmoos (syndesmosis tibiofibularis) on fibroosne pidev seos sääreluu kumeriku lõikamise ja fibula külgmise pahkluu aluse liigese pinna vahel. Esi- ja tagumisi sibiaalse sündesmoosi tugevdavad eesmised ja tagumised tibiofibulaarsed sidemed (lig. Tibiofibularia anterius et posterius). Mõnikord ulatub pahkluu liigese kapsel (nn. Ribiülekanne) sündesmosisekihi sisse.

Sääreluu membraan (membrana interossea cruris) on pidev ühendus tugeva sidekoe membraani kujul, mis on venitatud sääreluu ja luu luude vaheliste servade vahel.

LÕPETUSPUNKTIDE ÜHENDUSED

Jalgade luud on ühendatud jalgade luudega (pahkluu) ja omavahel. Jalgade luud moodustavad naha, luude ja luude luude liigesed.

Hüppeliigese (art. Talocruralis) struktuur on keeruline, kuju, mis on moodustatud sääreluu ja talusploki liigeste pindade, samuti mediaalse ja lateraalse pahkluu liigeste pindade poolt (joonis 121). Samal ajal lisavad sääreluu ja luude luude taluse ploki nagu kahvli. Liigese kapsli külge on kinnitatud liigeste liigeste pindade servad ja küljed 0,5 cm kaugusel esiosast. Sidemed paiknevad liigendi külgpindadel (joonis 122). Liigese külgservas on eesmised ja tagumised talus-fibulaarsed ja kalkunaalsed kiudude sidemed. Kõik sidemed algavad külgmise pahkluu ja ventilaatori vahelt. Anonüümne ansamblilint (lig. Talofibulаre anterius) saadetakse taluse kaelale, taga talus-fibulaarsele (lig. Talofibulаre posterius) - taluse tagumisele protsessile. Kalkaneuse fibula riba (lig. Calcaneofibulare) langeb alla ja lõpeb kalkulaatori välispinnal. Hüppeliigese keskpinnal on mediaalne (deltoidne) sidemega (lig. Mediale, seudeltoideum). See algab keskmisest pahkluudest, skapoidi, taluse ja kalkulaadi luude külge on kinnitatud neli osa: sääreluu-navikulaar (pars tibionaviculare), sääreluu-kann (pars tibiocalcânea), ees- ja tagaosa tibiokokarhhid-osad ning parteiosad. tagumine).

Hüppeliigeses on võimalik painutada (jalgade liikumine alla) ja laiendamist kogumahuga kuni 70 °. Flexi pikendamine toimub eesmise telje suhtes. Painutamisel on võimalik külgedele väikesed võnkumised.

Põse luude liigesed on esindatud subtalaarse, talonekulaarse, nikulaarse, põiksuunalise liigendiga, kalkulaarsete ristlõikega, cuneiformis ja tarsal metaarsete liigestega, mida tugevdavad tihedalt venitatud selja- ja plantarinnad (joonis 123).

Joonis fig. 121. Nohaliigese ja pahkluu-ninaosa liiges. (Lõikamine esipinnal.) 1 - sääreluu; 2 - mediaalne pahkluu; 3 - talus; Mediaalse (deltalihase) 4-sääreluureline osa; 5 - vaheline talonecaneuse ligament; 6 - subtalaarne ühendus; 7 - kalkulaator; 8 - liigese kapsel; 9 - külgmine pahkluu; 10 - pahkluu liigend; 11 - sääreluu sündroom (liiges); 12 - sääreluu vaheline membraan; 13 - fibula.

Joonis fig. 122. Hüppeliigese servad, paremal (poolskeemiline). A - vaade väljastpoolt; B - sisemine vaade; 1 - liigese kapsel; 2 - anterior ees-fibular ligament; 3 - haagisega riba; 4 - kanna-fibulaarne sideme; 5 - tagumine maja-fibulaarne side; 6 - mediaalne (deltoidne) sidemega.

Joonis fig. 123. Jalakaelad ja liigesed, paremal. 1 - sääreluu; 2 - mediaalne (deltoidne) sidemega; 3 - kaltsineeritud-navikulaarne side; 4 - kanna-kuubikujuline side; 5 - seljaga kiilukujulised sidemed; 6 - interosseous metatarsal ligaments; 7 - tarsometatarsaalne side; 8 - tagumine kiilukujuline side; 9 - tagumine kalkulaarne küünarnukk; 10 - külgmised talon-heel-sidemed; 11 - kalkaneofibulaarne side; 12 - külgmine pahkluu; 13 - eesmine majafibulaarne side; 14 - eesmine sääreluu-fibraalne side; 15 - sääreosa vaheline membraan; 16 - mediaalne pahkluu.

Joonis fig. 124. Jalgade liigesed ja sidemed, paremal. (Lõikamine sagitaaltasandil.) 1 - sääreluu; 2-pahkluu liigend; 3 - talus; 4 - kanna luu; 5 - subtalaarne ühendus; 6 - vaheline talonecaneuse ligament; 7 - pikk taimne sidemega; 8 - liigese kõhre; 9 - sesmoidluu; 10 - proksimaalne falanks; 11 - metatarsofalangeaalliit; 12 - metatarsaalne luu; 13 - tarsometatarsalliit; 14 - mediaalne spenoidne luu; 15 - kiilliigend; 16 - navikulaarne luu; 17 - pahkluu-navikulaarne liigend.

Alamliigese liigese (art Subtalaris) moodustavad tagumise taluse liigese pinna (kaltsineerimiskihi) liigend ja tagumine kalkulaarne liigese pind (talus). Liigendpinnad vastavad üksteisele. Liikumine võrreldes sagitaalse teljega on võimalik.