Naklofen - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemise vormid (tabletid 50 mg ja 100 mg CP, 75 mg kapslid Duo ja Protect, rektaalsed suposiidid, geel või salv, ampullidesse süstimine) artriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Naklofen kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arvamused Naklofeni kasutamisest oma praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Naklofen olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine artriidi, artroosi ja muude liigeste põletikuliste haiguste ja valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Naklofen - on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Selle peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi 1 ja 2 ensüümi (TSOG1 ja TSOG2) tegevuse valimatu pärssimine. mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi katkemist, vähendab prostaglandiini sünteesi. prostatsükliin ja tromboksaan.

Kõige tõhusam on põletikulise valu korral. Reumaatiliste haiguste korral aitab diklofenaki (Naklofeni ravimi toimeaine) põletikuvastane ja valuvaigistav toime oluliselt vähendada valu raskust, hommikust jäikust ja liigeste turset, mis parandab liigese funktsionaalset seisundit. Operatsioonijärgse perioodi vigastuste korral vähendab diklofenak valu ja põletikulist turset. Nagu kõikidel MSPVA-del, on diklofenakil trombotsüütide vastane toime. Terapeutilistes annustes ei avalda diklofenak peaaegu mingit mõju veritsusajale. Pikaajalise ravi korral ei vähenda diklofenaki analgeetiline toime.

Koostis

Diklofenaknaatrium + abiained.

Diklofenak-dietüülamiin + diklofenaknaatrium + abiained (geel Naklofen).

Diklofenaknaatrium + lansoprasool + abiained (Naklofen Protect).

Farmakokineetika

Naklofen tungib aktiivselt sünoviaalsesse vedelikku, kus see saavutab 60-70% kontsentratsioonist seerumis. Pärast 3-6 tundi pärast intramuskulaarset manustamist on toimeaine ja metaboliitide kontsentratsioon sünoviaalvedelikus suurem kui seerumis. Sünoviaalvedelikust saadud diklofenak eritub kiiremini kui seerumist. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas, peamiselt hüdroksüülimise teel, millele järgneb konjugatsioon glükuroonhappe ja sulfaatimisega. Ligikaudu 70% diklofenaki eritub neerude kaudu farmakoloogiliselt inaktiivsete metaboliitidena. Ainult 1% ravimist eritub muutumatul kujul, ülejäänud metaboliidid - soolte kaudu. Eakatel patsientidel on farmakokineetilised parameetrid ilma oluliste muutusteta.

Näidustused

Haigused, mille korral on vajalik kiire põletikuvastane või valuvaigistav toime:

• põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna: reumatoidartriit, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, spondüliit (anküloseeriva spondüliidi), podagra, artriiti Reiteri tõbi, reumaatilised pehmete kudede, osteoartriit perifeersete liigeste ja lülisamba, sealhulgas radikulaarsete sündroom, tendovaginiit, periartriit, bursiit, müosiit, sünoviit;
• kerge või mõõduka raskusastmega valu sündroom: neuralgia, müalgia, lumboischialgia, traumajärgne valu sündroom, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, peavalu, migreen, algodimenorröa, adnexiit, proktiit, hambavalu, neeru ja kollatõbi.

Naklofen on mõeldud sümptomaatiliseks raviks ja ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vabastamise vormid

Tabletid, enterokattega 50 mg.

Modifitseeritud vabanemisega kapslid (Naklofen Duo).

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks (süstid ampullides).

Rektaalsed suposiidid 50 mg.

Geel paikseks kasutamiseks 1% (mõnikord nimetatakse seda valesti või kreemiks).

Pideva vabanemisega kapslid (Naklofen Protect).

Pikaajalise toimega tabletid, kaetud 100 mg (Naklofen CP).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toidu ajal, ilma närimiseta, söögi ajal või pärast seda, pestes väikese koguse veega.

Täiskasvanud ja teismelised vanuses 15 aastat (ja kaaluvad üle 45 kg) - 50 mg 2-3 korda päevas. Kui saavutatakse optimaalne terapeutiline toime, vähendatakse annust järk-järgult ja kantakse säilitusravile annuses 100 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Kapslid Naklofen Duo

Ravim võetakse suu kaudu. Kapsel tuleb alla neelata tervelt, veega lõpus või pärast sööki, tavaliselt hommikul.

Nimetatakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 75 mg (1 kapsel) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Intramuskulaarselt. Ühekordne annus täiskasvanutele - 75 mg (1 ampull). Vajadusel on võimalik uuesti sisse viia, kuid mitte varem kui 12 tunni pärast (neerukoolikuga patsientidel võib ravimit uuesti manustada 30 minuti pärast). Teiste annustamisvormide kasutamisel ei tohi diklofenak ületada maksimaalset päevaannust 150 mg.

Kasutamise kestus ei ole vajadusel pikem kui 2 päeva, mis kantakse edasi diklofenaki suukaudseks või rektaalseks kasutamiseks.

Naklofeni lahust ei saa ühes süstlas segada teiste ravimitega.

Rectally. Kui diklofenaki suukaudsed vormid taluvad patsiente halvasti, võib Naklofeni manustada rektaalselt suposiitide kujul sobivates annustes. Mitme ravimvormi kombineerimisel (lisaks ravimi suukaudsele manustamisele) tuleb meeles pidada, et diklofenaki ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg.

Täiskasvanutele on algannus 100-150 mg päevas (1 suposiit, 2-3 korda päevas), sõltuvalt haiguse tõsidusest. 15-aastaste ja vanemate noorukite puhul on soovitatav 1 suposiit mitte rohkem kui 2 korda päevas. Säilitusannus on tavaliselt 100 mg päevas (1 suposiit, 2 korda päevas).

Sa peaksid kasutama madalaima võimaliku minimaalse efektiivse annuse.

Väliselt. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele kantakse kahjustatud piirkonnale 5-10 cm pikkune geeli, mis hõõrub nahka õrnalt 2-3 korda päevas. Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat ei kasutata kuni 3 cm suurust riba mitte rohkem kui 2 korda päevas. Kui kasutate ravimit kauem kui 10 päeva, pidage nõu oma arstiga.

Komplekt on mõeldud kahte tüüpi kapslite kombineeritud vastuvõtmiseks. Diklofenaki kapslite eraldi kasutamine on võimalik ainult mao ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste puudumisel ja selle arengu riskidel.

Toas, pesemine väikese koguse vedelikuga, söögi ajal või vahetult pärast sööki. Algannus - 1 kapsel (75 mg) 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 kapslit päevas (150 mg). Raske valu sündroomi korral on võimalik kohe võtta päevas ravimi annus (2 kapslit 1 kord päevas). Mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral peaks see piirduma ühe kapsli (75 mg) manustamisega päevas kuni 8 nädala jooksul.

Sisse, täielikult, eelistatavalt hommikul, enne söömist.

Algannus on 15 mg päevas (1 kapsel). Maksimaalne annus on 30 mg päevas (2 kapslit). Mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosiooni ja haavandiliste kahjustuste korral tuleb kasutada 30 mg päevas (2 kapslit). Eakatel patsientidel, samuti neeru- ja / või maksakahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui kogu kapslit ei ole võimalik alla neelata, tuleb see avada, sisu segada väikese koguse õunamahlaga ja seda alla neelata.

Samad toimingud on võimalikud, kui ainet süstitakse nasogastrilise tuubi kaudu. Annus 30 mg ööpäevas (2 kapslit) ei ole pikem kui 8 nädalat. Kuni 12 kuud võib kasutada annust 15 mg päevas (1 kapsel).

Kõrvaltoimed

• epigastriline valu;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• düspepsia;
• kõhupuhitus;
• anoreksia;
• gastriit;
• proktiit;
• verejooks seedetraktist (oksendamine koos verega, melena, verega segatud kõhulahtisus);
• seedetrakti haavandid (koos verejooksu või perforatsiooniga või ilma);
• hepatiit;
• kollatõbi;
• stomatiit;
• glossiit;
• kuivad limaskestad (sealhulgas suu);
• söögitoru kahjustus;
• diafragma-tüüpi soolestiku kitsendused (mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine);
• pankreatiit;
• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• mäluhäired;
• krambid;
• ärevus;
• aseptiline meningiit;
• desorientatsioon;
• depressioon;
• unetus;
• öösel õudusunenäod;
• ärrituvus;
• vaimsed häired;
• peapööritus;
• ähmane nägemine (ähmane nägemine, diplopia);
• kuulmiskahjustus;
• tinnitus;
• maitsetundlikkuse rikkumine;
• äge neerupuudulikkus;
• hematuuria;
• proteinuuria;
• interstitsiaalne nefriit;
• papillaarne nekroos;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, agranulotsütoos;
• anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas märkimisväärne vererõhu langus ja šokk
• angioödeem (sh nägu);
• südamelöök, ekstrasüstool;
• valu rinnus;
• suurenenud vererõhk;
• vaskuliit;
• südamepuudulikkus;
• müokardiinfarkt;
• köha;
• bronhiaalastma (sealhulgas õhupuudus);
• kopsupõletik;
• kõri turse;
• nahalööve;
• urtikaaria;
• bulloossed pursked;
• ekseem, sh. multiforme ja Stevens-Johnsoni sündroom;
• Lyelli sündroom;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• sügelus;
• juuste väljalangemine;
• fotosensibiliseerimine;
• purpura, sh. allergiline.

Vastunäidustused

• periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;
• põletikuline soolehaigus akuutses faasis (UC, Crohni tõbi);
• tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks ja hemostaasi halvenemine;
• raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
• raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), sealhulgas kinnitatud hüperkaleemia, progresseeruv neeruhaigus;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• luuüdi vereloome rõhumine;
• 3 rasedus trimestrit, rinnaga toitmise periood;
• piirangud ja vastunäidustused lastele (vt allpool juhiseid);
• ülitundlikkus diklofenaki suhtes; anamneesiliste andmetega bronhiaalse obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist (atsetüülsalitsüülhappe talumatuse täielik või mittetäielik sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskesta polüübid, astma).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Naklofeni kasutamine rasedatel naistel on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Diklofenaki ei soovitata kasutada raseduse viimasel trimestril.

Vaatamata asjaolule, et diklofenak leidub rinnapiimas väikeses koguses, ei ole selle kasutamine imetamise ajal soovitatav.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 15-aastastel lastel. Intramuskulaarse manustamise lahus, kapslid Duo ja Protect, tabletid CP - on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele. Lastel lastakse pärast 6 aastat last kasutada ettevaatlikult.

Kasutamine eakatel patsientidel

Kasutage eakatel patsientidel ettevaatusega.

Erijuhised

Soovitud terapeutilise toime kiireks saavutamiseks võtke ravim 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast sööki, jooge rohkelt vett.

Seedetrakti kahjuliku arengu riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ajaga.

Ettevaatusabinõud peaksid kasutama ravimit Naklofen haavandilise koliidi ja Crohni tõvega haiguse võimaliku ägenemise tõttu.

Diklofenaki pikaajalise kasutamise korral on võimalik, kuigi harvadel juhtudel, tõsiste hepatotoksiliste reaktsioonide tekkimist ja seetõttu on soovitatav regulaarselt kontrollida maksa funktsiooni.

Kuna prostaglandiinide roll neerude verevoolu säilitamisel on oluline, tuleb ravimi määramisel südame- või neerupuudulikkusega patsientidele, samuti diureetikume võtvate eakate ja patsientide ravile pöörata erilist tähelepanu. pärast suurt operatsiooni). Kui sellistel juhtudel määratakse diklofenak, on ettevaatusabinõuna soovitatav jälgida neerufunktsiooni.

Ettevaatusabinõusid tuleb määrata Naklofenile vere hüübimishäiretega patsientidel, porfüüria, epilepsia, samuti antikoagulante või fibrinolüütikume saavatel patsientidel.

Pikaajalise ravi läbiviimisel on vaja jälgida perifeerse vere pilti, analüüsida varjatud vere väljaheiteid.

Seoses negatiivse mõjuga fertiilsusele ei soovitata rasestuda soovivatel naistel seda ravimit kasutada. Viljatusega patsientidel (kaasa arvatud need, keda kontrollitakse) on soovitatav ravim tühistada.

Ravimit võtvad patsiendid peaksid hoiduma alkoholi tarbimisest.

Nakkushaiguste korral võivad diklofenaki naatriumi põletikuvastased ja palavikuvastased toimed nende haiguste sümptomeid varjata.

Mõju võimet juhtida autotransporti ja töötada mehhanismidega

Ravi ajal võib vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus väheneda, mistõttu on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoime

Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitium- ja tsüklosporiinravimite plasmakontsentratsiooni.

Vähendab diureetikumide mõju kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suurendab hüperkaleemia riski; antikoagulantide, trombotsüütide ja trombolüütiliste ravimite (alteplaza, streptokinaas, urokinaas) taustal suurendab verejooksu oht (tavaliselt seedetrakt).

Vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet. Suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosust (seedetraktist), metotreksaadi toksilisust ja tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksiliste toimete tekkimise riski.

Vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plykamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad Naklofeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurendavad verejooksu riski seedetraktist.

Samaaegne kohtumine etanooliga (alkohol), kolhitsiiniga, kortikotropiiniga ja naistepuna preparaatidega suurendab verejooksu riski seedetraktis. Fotosensibilisatsiooni põhjustavad ravimid suurendavad diklofenaki sensibiliseerivat toimet ultraviolettkiirgusele. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad diklofenaki kontsentratsiooni plasmas, suurendades sellega toksilisust.

Kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid - krampide oht.

Analoogid narkootikumide Naklofen

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogeen;
• Diclomax;
• Diklomelaan;
• Diklonak;
• Diklonaat P;
• Dikloraan;
• Diklorium;
• Diklofeen;
• Diklofenak;
• Diklofenakool;
• Difen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen Duo;
• Naklofen SR;
• Naatriumdiklofenak;
• Ortofeen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Feloran Retard;
• Flotak.

Naklofen tabletid: kasutusjuhised

Koostis

1 tableti pikaajaline toime sisaldab:

Toimeaine: 100 mg diklofenaknaatrium.

Abiained: sahharoos, hüpromelloos, tsetüülalkohol, veevaba kolloidne ränidioksiid, talk, povidoon, magneesiumstearaat, titaandioksiid (E171), raud (III) raudoksiid (E172), makrogool 6000, polüsorbaat 80.

Kirjeldus

Ümmargused, kaksikkumerad, siledad punakaspruunid tabletid, kaetud.

Farmakoloogiline toime

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. See pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust ja seega ka prostaglandiinide sünteesi. Diklofenakiga ravi ajal on uriinis, mao limaskestas ja sünoviaalvedelikus täheldatud madalamat prostaglandiinide taset.

Ravimit kasutatakse kõigi reumaatiliste haiguste raviks, samuti erinevate päritoluga valu vähendamiseks.

Farmakokineetika

Rektaalselt manustatuna imendub diklofenak kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon tekib 1 tunni jooksul. Söömine ei mõjuta diklofenaki taset vereplasmas.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pool tundi. Rohkem kui 99% diklofenaki seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga.

Diklofenak siseneb sünoviaalsesse vedelikku, mille kontsentratsioon plasmas on 60 kuni 70%. 3 kuni 6 tunni pärast on toimeaine ja selle metaboliitide kontsentratsioon sünoviaalvedelikus kõrgem kui plasmas. Diklofenak eritub sünoviaalsest vedelikust aeglasemalt kui plasmast. Metabolism ja eritumine.

Bioloogiline poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1-2 tundi, kerge neeru- või maksapuudulikkuse korral jääb see muutumatuks.

Diklofenak metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, peamiselt hüdroksüülimise ja metoksüülimise teel.

Umbes 70% annusest eritub uriiniga farmakoloogiliselt inaktiivsete metaboliitidena. Ainult 1% diklofenaki eritub muutumatul kujul. Ülejäänud metaboliidid erituvad sapiga ja väljaheitega.

Eakatel patsientidel ei muutu ravimi imendumine, metabolism või eritumine oluliselt.

Näidustused

Haigused, mille puhul on vaja kiiret põletikuvastast ja / või valuvaigistavat toimet:

• põletikulised reumaatilised haigused: reumatoidartriit, seronegatiivne spondüliit, juveniilne artriit ja erineva etioloogiaga artriit);

• lihas-skeleti süsteemi degeneratiivne reuma (artroos, spondüloos);

• mikrokristalne artriit (podagrahoog, pseudo-podagraartriit);

• ekstraartikulaarne reuma: periartriit, bursiit, müosiit, tendiniit, sünoviit;

• muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused, millega kaasneb valu.

Valuvaigistina kasutatakse naklofeeni pehmete kudede vigastustes, sünnitusjärgsel perioodil, kui ei ole rinnaga toitmist, esmase ja sekundaarse düsmenorröa puhul, hambaravis, pärast kirurgilist sekkumist, samuti neeru- või sapiteede korral.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus diklofenaki või teiste ravimi komponentide, salitsülaatide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, mis avalduvad bronhiaalastma, urtikaaria või nohu all;

- Mao või kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks;

- Raske südamepuudulikkus.

Rasedus ja imetamine

Vaatamata asjaolule, et diklofenakil ei ole teratogeenset toimet, on kasutamine rasedatel võimalik ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Diklofenaki ei soovitata kasutada raseduse viimasel trimestril ja imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, neelates need tervena ja pigistades.

Algannus ja säilitusannus on 1 tablett päevas. Kui teil on vaja annust suurendada 150 mg-ni ööpäevas, siis võib sel juhul pikaajalise toimega Naklofeni tablette kombineerida 50 mg enterokattega kaetud Naklofen tablettidega või 50 mg Naklofeni suposiitidega.

See ravimvorm ei ole mõeldud kasutamiseks lastel.

Kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka Naklofen põhjustada kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimete esinemissagedus on jagatud: väga sage - rohkem kui 1/10 (10%); sagedased - rohkem kui 1/100, kuid alla 1/10 (rohkem kui 1%, kuid alla 10%); harva - üle 1/1000, kuid alla 1/100 (rohkem kui 0,1%, kuid alla 1%); harv - rohkem kui 1/10000, kuid alla 1/1000 (rohkem kui 0,01%, kuid alla 0,1%); väga harv - vähem kui 1/10000 (alla 0,01%).

Seedetraktist

Ravimi kõige sagedasemad kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhukrambid, düspepsia, kõhupuhitus.

Väga sageli (20% patsientidest): peamiselt ülemise seedetrakti kahjustused.

Sageli (1% patsientidest, kes saavad ravimit 3-6 kuud): võivad tekkida verejooks, haavandid ja perforatsioonid.

Mõnel juhul esineb seedetrakti alumine osa, sealhulgas mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine või ägenemine.

Kesknärvisüsteemi küljelt Sageli (1–9% patsientidest): peavalu ja peapööritus.

Sageli (vähem kui 1% patsientidest): pearinglus, depressioon, unetus, väsimus, ärevus, ärrituvus, uimasus.

Neerupool

Sageli (vähem kui 1% patsientidest): neerupuudulikkus, äge neerupuudulikkus või hematuuria.

Mõnel juhul: interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, neeru papillae nekroos või proteinuuria.

Maksa

Sageli (vähem kui 1% patsientidest): ikterus, asümptomaatiline hepatiit, äge hepatiit, krooniline aktiivne hepatiit, hepatotsellulaarne nekroos, kolestaas.

Mõnel juhul: fulminantne (hetkeline) hepatiit.

Naha ja ülitundlikkusreaktsioonide osas Sageli (1-3% patsientidest): lööve või lööve.

Sageli (vähem kui 1% patsientidest): sügelus või urtikaaria.

Mõnel juhul: valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid (bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk).

Kuna südame-veresoonkonna süsteemi

Turse, hüpertensioon ja südamepuudulikkus.

Kliinilistest andmetest ja epidemioloogilistest andmetest lähtuvalt võib eeldada, et diklofenak, eriti suurtes annustes (150 mg ööpäevas), on seotud arteriaalse tromboosi riski kerge suurenemisega (näiteks müokardiinfarkti või insuldi risk).

Vere moodustumise organite küljest

Mõnel juhul: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.

Patsiendid peavad arsti teavitama kõrvaltoimetest või neile sarnanevatest sümptomitest.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, epigastriavalu, pearinglus, tinnitus ja ärrituvus, verejooks, melena, teadvushäired, hingamisdepressioon, krambid ja neerupuudulikkus.

Ravi: vajadusel maoloputus, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Patsiendid peavad teavitama arsti kõigist ravimitest, sealhulgas ravimitest, mida nad võtavad.

Naklofeni ja:

• liitium või digoksiin - võib põhjustada nende kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas;

• mõned diureetikumid, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendab diureetilist toimet;

• kaaliumi säästvad diureetikumid - võivad suurendada kaaliumi sisaldust veres;

• atsetüülsalitsüülhape või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - suurendab kõrvaltoimete ohtu;

• tsüklosporiin - suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust;

• metotreksaat - suurendab metotreksaadi toksilisust;

• antihüpertensiivsed ravimid - vähendab nende efektiivsust.

Diklofenak ei mõjuta tavaliselt suukaudseks manustamiseks mõeldud diabeedivastaste ainete aktiivsust.

Ohutusabinõud

Diklofenakiga ravi ajal peavad patsiendi arstil hoolikalt jälgima ülemise seedetrakti haigustega patsiente. Soovitatav on haavandivastaste ravimite kombineeritud kasutamine. Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral haiguse võimaliku ägenemise tõttu.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raske neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel, kellel on vere hüübimishäired, epilepsia, porfüüria või antikoagulantide või fibrinolüütikumidega ravitud patsientidel.

Diklofenaki pikaajalise kasutamise korral on võimalik, kuigi harvadel juhtudel, tõsiste hepatotoksiliste reaktsioonide tekkimist ja seetõttu on soovitatav regulaarselt kontrollida maksa funktsiooni.

Nakkushaiguste korral võib diklofenaki põletikuvastane ja palavikuvastane toime varjata nende haiguste sümptomeid.

Mõju südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsüsteemidele

Arteriaalse hüpertensiooni ja / või kerge või mõõduka kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid vajavad hoolikat jälgimist, kuna organismis võib tekkida vedelikupeetus ja mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID) ravi ajal turse.

Kliinilistest andmetest ja epidemioloogilistest andmetest lähtuvalt võib eeldada, et diklofenak, eriti suurtes annustes (150 mg ööpäevas), on seotud arteriaalse tromboosi riski kerge suurenemisega (näiteks müokardiinfarkti või insuldi risk).

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ravimi määramisel patsientidele, kellel on kontrollimatu hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, kindlaksmääratud koronaararterite haigus, perifeersed veresoonkonna haigused ja / või tserebrovaskulaarsed haigused. Enne ravimi pikaajalist manustamist patsientidele, kellel on südame-veresoonkonna tüsistuste riskifaktorid (näiteks arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine), tuleb hoolikalt analüüsida.

Ravimi kõrvaltoimeid saab vähendada, rakendades madalaimat efektiivset annust kõige lühema aja jooksul, mis on vajalik sümptomite leevendamiseks. Eakad peavad ka määrama Naklofeni madalaima efektiivse annuse.

Mõju sõidukite ja seadmete juhtimisvõimele Autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike masinate võimet mõjutada ei ole.

Vormivorm

10 tabletti blistris. 2 blistrit karbis.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C niiskuse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage hiljem kui pakendil märgitud kuupäev.

Naklofen

Kirjeldus 21. novembril 2014

• Ladinakeelne nimi: Naklofen
• ATC-kood: M02AA15
• Toimeaine: diklofenak (diklofenak)
• Tootja: Krka, Sloveenia

Koostis

Üks tablett sisaldab 50 mg diklofenakki + maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, hüpromelloos, kollast raudoksiidi, metakrüülhappe ja etüülakrülaat nagu kopolümeer, laktoosmonohüdraat, mikrokristalliline tselluloos, ränidioksiid, punast raudoksiidi, titaandioksiid, talk, propüleenglükool.

Küünalde osana (ühe suposiidi puhul): 50 mg diklofenaknaatriumi + tahket rasva.

Üks viaal viaalis sisaldab: 75 mg diklofenaki, bensüülalkoholi, naatriumdisulfiiti, vett, propüleenglükooli, naatriumhüdroksiidi.

Välispidiseks geeliks on (ühes grammis): diklofenak - 10 mg + täiendavad ained (makrogool, isopropanool, veevaba naatriumsulfit, detsüüloleaat, vedel parafiin, karbomeer, dietanoolamiin, propüleenglükool, tsetomakrogool).

Vormivorm

Ravim on saadaval pruunikollaste ümmarguste tablettidena. Vorm - kaksikkumer, sile. Iga tablett kaetakse soolestikus enteerilise kilega. Pakendis 2 pakendit pakendis - 10 tabletti.

Ravimit valmistatakse kooniliste küünalde kujul, mis on valge või valge kollase varjundiga. Küünla jagamisel näete vaha valge või kollaka massi sees. Rektaalsed suposiidid on 5 tükki, 2 karpi karbis.

Intramuskulaarne süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Ravimit toodetakse 3 ml ampullides, 5 ampullis blisterpakendis või plastikust kaubaalus.

Samuti valmistatakse tööriist välispidiseks kasutamiseks mõeldud valge, homogeense geelina 60 grammi alumiiniumtorudes.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine diklofenaki tõttu peetakse Naklofeni mittesteroidseks põletikuvastaseks aineks. Samuti valuvaigistav ja palavikuvastane.

Toimeaine vähendab prostatsükliini, tromboksaani ja prostaglandiinide sünteesi intensiivsust, inhibeerides ensüümide COX-1 ja COX-2 aktiivsust. prostaglandiinide tase uriinis, sünoviaalses vedelikus ja mao limaskestas on oluliselt vähenenud.

Ravim mõjutab mitte ainult antiprostaglandiini nähtust, vaid normaliseerib ka suurenenud läbilaskvust, mikrotsirkulatsiooni, pärsib põletikuliste vahendajate aktiivsust. Toote toimeaine vähendab põletiku üldenergiat, pärsib ATP sünteesi protsessi.

Anesteesia on tingitud ravimi võimest vähendada bradükiniini algogeensust. Samuti vähendab diklofenak dekofalooni teatud osades termoregulatsiooni eest vastutavate keskuste erutatavust. Isegi pikaajalise kasutamise korral ei vähendata ravimi analgeetilist võimet.

Pärast 40-60 minutit pärast tablettide imendumist seedetraktist saavutab toimeaine maksimaalse vereplasmas. Sissejuhatusega v / m saavutatakse maksimaalselt pool tundi pärast küünalde kasutamist - tunnis. Pärast paikset geeli kandmist jõuab diklofenak väga kiiresti sihtorganitesse, tungib lihaskoesse, liigeseõõnde, hüpodermi ja liigesse.

Vastavalt vahendite kasutamise eeskirjadele ei kogune see kehas. Umbes 90% toimeainest seondub plasmavalkudega, tungib sünoviaalsesse vedelikku ja rinnapiima. Umbes pool kehasse sisenevast diklofenakist siseneb sihtorganitesse.

Ravim metaboliseerub maksas metaboolsetes reaktsioonides. Metaboliidid moodustuvad glükuroonhappe kasutamisel koos tsütokroom P450 CYP2C9 ensüümidega. Poolväärtusaeg on 2 tundi. Ravim elimineerub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena, sapi ja väikese koguse (umbes 1%) kujul muutumatul kujul.

Neeru- või maksahaigusega eakatel patsientidel on farmakokineetilised parameetrid peaaegu muutumatud.

Näidustused

Näidustused Naklofena üsna erinevad:

• seda ravimit kasutatakse reuma, reumatoidartriidi, seronegatiivse spondioloogilise artriidi leevendamiseks;
• podagra, artriit ja pseudogout;
• artroosi, spondüloosi ja teiste selgroo degeneratiivsete haiguste korral;
• buriidi, müosiidi, tendivitise, periartriidi, sünoviidi raviks;
• düsmenorröaga;
• Permoney-Turneri tõve raviks;
• neeru- ja maksa koliidiga.

Samuti kasutatakse ravimit ägeda migreeni valu, hambaoperatsioonide ajal ja pärast seda, et vähendada valu onkoloogias, valu sündroomi pärast operatsiooni ja pärast vigastusi (verevalumid, nihestused, sidemete kahjustused).

Ravim on ette nähtud ülemiste hingamisteede infektsioonide ja põletike raviks: kõrvapõletiku, kurguvalu, tonsilliidi, palavikuga.

Naklofeni süstid on ette nähtud, kui teise ravimvormi kasutamine ei ole võimalik.

Vastunäidustused

• kui te olete allergiline diklofenaki või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• raseduse viimasel trimestril;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega (suukaudsete vormide puhul);
• bronhiaalastma;
• hävitavate põletikuliste soolehaiguste (tabletid ja suposiidid) juuresolekul;
• periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• veritsushäired;
• kuni 6-aastased lapsed.

Tuleb olla ettevaatlik:

• CHD-ga;
• hüperlipideemia ja düslipideemia;
• diabeet;
• raseduse 1. ja 2. trimestril;
• suitsetajad ja sagedased alkoholi kasutajad.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

• kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus ja iiveldus, anoreksia, maksaensüümide taseme tõus;
• gastriit, hemorroidide ägenemine, mao limaskesta haavandid, kollatõbi;
• suukuivus ja limaskestad, stomatiit, pankreatiit;
• unisus, pearinglus ja peavalu, paresteesiad, krambid, treemor, ärrituvus;
• peapööritus, kuulmis- ja nägemispuudulikkus, maitse;
• hematuuria, neerupuudulikkus;
• leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia;
• anafülaktiline šokk, vererõhu langus, vererõhu tõus, vaskuliit, südamepekslemine;
• köha, õhupuudus, kopsupõletik;
• Stephen-Johnsoni sündroom, juuste väljalangemine, urtikaaria, sügelus.

Süstelahus võib põhjustada süstekoha ärritust ja valu, valu, turset ja punetust.

Geelist kõrvaltoimed on äärmiselt harva esinevad. Võib esineda fotosensibiliseerimine, sügelus, desquamatsioon ja turse töödeldud pinnal. Rakendamise ajal ja pärast seda võib esineda põletustunne, urtikaaria, ekseem, anafülaktilised reaktsioonid.

Naklofeni juhised (meetod ja annus)

Manustamise, annustamisvormi ja annuse määramise peab määrama raviarst.

Tabletid võetakse suu kaudu, pärast sööki või söögi ajal, mitte jagades ilma närimiseta.

Patsientidele, kelle kehakaal on üle 45 kg, määratakse 50 mg kaks korda või kolm korda päevas. Pärast soovitud efekti saavutamist on soovitatav annust järk-järgult vähendada. Diklofenaki maksimaalne kogus päevas on 150 mg.

Küünlad manustatakse rektaalselt. Täiskasvanute algannus on 100 mg, maksimaalne - 150 mg. 15–18-aastaste vanuserühmas soovitatakse päevas manustada kuni 2 küünalt.

Süstid Naklofen, kasutusjuhised

Süstid tehakse ainult intramuskulaarselt. Ühekordne ravimi maksimaalne kogus on 75 mg, pärast 12 tundi, võite sisestada järgmise annuse.

Erandiks on neerukoolikuga patsiendid, neile võib anda kaks süsti, pool tundi.
Kui paralleelselt määratakse teisi diklofenaki sisaldavaid ravimeid, pidage meeles maksimaalset lubatud päevaannust (150 mg).

Ärge segage Naklofeni koos teiste ravimitega ampullides ühes süstlas.

Geel kantakse kahjustatud kehaosale ja hõõrutakse õrnalt nahka, 2 või 3 korda päevas, mitte üle 10 cm geeli. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.

6–12-aastaste laste puhul ei ole kasutatav riba pikem kui 3 cm, kasutatav sagedus ei ületa 2 korda päevas.

Üleannustamine

Kõige sagedamini tekib pillide võtmisel üleannustamine.

Üleannustamise sümptomid on: iiveldus, tinnitus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, verejooks seedetraktis.

Kuna ravi määras maoloputus, võttes enterosorbente, sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Vähendatakse antihüpertensiivsete ja hüpnootikumide toimet koos ravimiga.

Ravim vähendab hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.

Ravim suurendab glükokortikosteroidide paratsetamooli toksilisust.

Atsetüülsalitsüülhappe paralleelne manustamine vähendab diklofenaki efektiivsust.

Ole ettevaatlik, et kombineerida ravimit

• Tsefamandool, tsefotetaan, plascamütsiin, tsefoperasoon ja valproehape;
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, etanool, kortikotropiin, perforeeritud Hypericum, kolhitsiin suurenenud veritsusriski tõttu;
• ained, mis põhjustavad valgustundlikkust;
• canalcic sekretsiooni blokaatorid;
• kinoloonrühma antibakteriaalsed ravimid.

Koos tsüklosporiini ja kuldpreparaatidega suureneb nende nefrotoksilisus.

Diklofenaki ja muid ravimeid ei saa samas süstlas segada.

Müügitingimused

Ravimi ostmiseks on vaja retsepti.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi, lastest eemal.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kui ravimit võetakse rohkem kui 2 nädalat, on vajalik maksaensüümide taseme kontroll.

Kui maksahaiguse tunnused peaksid lõpetama vahendite võtmise ja pöörduma spetsialisti poole.

Ravimi võtmise taustal on võimalik olemasolevate haiguste süvenemine ajaloos.

Ravimi võtmine võib kahjustada naiste viljakust.

Eakate patsientide puhul on oluline valida minimaalne aktiivne ja efektiivne annus.

Ravimi võtmisel (kõik ravimvormid, välja arvatud geel) tuleb vältida autojuhtimist ja muid protsesse, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni ja reaktsiooni.

Ärge kasutage geeli oklusiivsete sidemete all, avatud haavadel, kahjustatud nahal.

Pärast geeli kasutamist peate oma käed põhjalikult pesta ja vältima ravimi sattumist silma ja limaskestale, vältides otsese päikesevalguse eest sattumist.

Analoogid

Arvustused

Uimastil on mitmesugused näidustused ja sellest hoolimata, naklofen teeb selle ülesande hästi toime. Arvestades kommentaare, leevendab ravim kiiresti ja püsivalt valu. Kõrvaltoimed on haruldased. Kõige sagedamini on see allergia (naha sügelus ja ärritus, urtikaaria) või seedetrakti kõrvaltoimed (iiveldus, tooliga seotud probleemid). Paljud inimesed armastavad raha madala hinnaga.

Hind Naklofen

Hind Naklofen tabletid - umbes 100 rubla 20 tükki.

Rektaalsete ravimküünalde maksumus on 10 rubriiki 70 rubla.

Hind Naklofen süstelahuse kujul - 47 rubla 5 ampulli kohta 3 ml.

Paikseks kasutamiseks mõeldud geeli saab osta 200 rubla (60 grammi) kohta.

Naklofen

Ladinakeelne nimi: Naklofen

ATX kood: M02AA15

Toimeaine: diklofenak (diklofenak)

Analoogid: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Tootja: Krka, Sloveenia

Kirjeldus voolu juures: 03.10.17

Hinda online-apteeke:

Naklofen - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimirühm.

Toimeaine

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval ka lahusena, millest 1 ml sisaldab 25 mg toimeainet ja ravimküünalde kujul (1 suposiit sisaldab 50 mg diklofenaknaatriumi).

Näidustused

Naklofeni kasutatakse selliste haiguste ravis, mis vajavad kiiret valuvaigistavat või põletikuvastast toimet:

• kerge või mõõdukas valu sündroom: peavalu, migreen, hambavalu, algomenorröa, proktiit, adnexitis, neeru- ja sapiteede, neuralgia, müalgia, operatsioonijärgne valu, posttraumaatiline valu sündroom, mida süvendab põletikuline protsess, lümfofüüria;
• haiguste lihasluukonna: reumatoidartriidi, podagra, juveniilne krooniline ja psoriaatiline artriit, artriit, mille Reiteri tõbi, anküloseeriva spondüliidi, reumaatilised pehmekoe bursiidi, liigesepõletik, müosiiti periarthritis osteoartriit lülisamba ja perifeerse liigesed, sealhulgas lisatud radikulaarsete sündroom.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks:

• ülitundlikkus komponentide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja nina limaskestade korduvate polüposistidega atsetüülsalitsüülhappe ja paranasaalsete siinuste kombinatsiooni;
• raske maksa- või neerupuudulikkus, maksa- ja neeruhaigused;
• põletikuline soolehaigus ägedas staadiumis;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus; tserebrovaskulaarne verejooks, aktiivne seedetrakti verejooks, muu verejooks ja hemostaasi halvenemine;
• mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused; luuüdi vereloome rõhumine;
• perioodil pärast pärgarterite ümbersõitmist, raseduse kolmanda trimestri ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Kasutusjuhend Naklofen (meetod ja annus)

Ravimilahust kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks. Ühekordne annus ühe süstena Naklofen on 75 mg (üks ampull). Ravimi korduv manustamine viiakse vajadusel läbi 12 tunni pärast. Neerukoolikuga patsiente võib 30 minuti pärast uuesti süstida. Samaaegse ravi korral naklofeeni ja teiste ravimi ravimvormidega tuleb tagada, et päevane annus ei ületaks 150 mg.

Intramuskulaarse süstelahuse kasutamise kestus ei tohiks olla pikem kui kaks päeva, misjärel vajadusel kantakse patsient ravimi suukaudseks või rektaalseks kasutamiseks (tabletid, kapslid või ravimküünlad).

Tabletid ja kapslid võetakse söögi ajal või pärast seda. Naklofen'i tablettide annus täiskasvanud patsientidele ja 15-aastastele lastele, kelle kehakaal on vähemalt 45 kg, on 50 mg 2 või 3 korda päevas. Kohe pärast soovitud terapeutilise toime saavutamist hakkab annus vähenema, kandes patsiendi järk-järgult üle 100 mg säilitusannuseni päevas. Soovitatav kapslite Naklofen Duo annus - 75 mg 1 või 2 korda päevas.

Geeli ühekordne annus täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele on 5 kuni 10 cm pikkune riba, mis kantakse kahjustatud piirkondadele 2 või 3 korda päevas. Ravimi annus lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on üks kuni 3 cm pikkune riba ja taotluste arv ei ole rohkem kui kaks päevas.

Küünlad Naklofen on ette nähtud tablettide ja kapslite halvaks talutavuseks. Algannus täiskasvanud patsientidele on 100-150 mg (üks suposiit, 2 või 3 korda päevas). Tulevikus kantakse patsient üle säilitusannusesse (üks suposiit 2 korda päevas). 15-aastastele ja vanematele noorukitele määratakse üks Naklofeni küünal mitte rohkem kui 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi Naklofen kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Seedetrakti osa: kõhupuhitus ja kõhuvalu, krambid, kõhupuhitus, düspepsia, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, maksa transaminaaside suurenemine, seedetrakti verejooks, peptilised haavandid. Harvem, gastriit, ikterus, oksendamine, melena, tsirroos, hepatonekroos, hepatoreeniline sündroom, pankreatiit, koliit. See on äärmiselt harva - stomatiit, glossitis, söögitoru kahjustus, soolestiku kitsendused, Crohni tõve ägenemine või haavandiline koliit.

Kesk- ja perifeersetest närvisüsteemidest: pearinglus, peavalu. Harva - unehäired, depressioon, ärevus, diplomaatia, ärrituvus, krambid, aseptiline meningiit, nõrkus. Äärmiselt harv - mäluhäired, paresteesia, treemor, desorientatsioon, krambid, agitatsioon, vaimsed häired.

Tunnete analüsaatoritest: tinnitus, vertigo. Harvem - maitsehäired, ähmane nägemine, skotoom, kuulmiskaotus.

Nahk: sügelus, nahalööve. Harva - urtikaaria, alopeetsia, ekseem, multiformne erüteem, eksudatiivne, toksiline dermatiit, valgustundlikkus, Lyelli sündroom.

Kusete- ja reproduktiivsüsteemidest: vedelikupeetus. Harva on neurootiline sündroom, valgu ilmumine, veri uriinis, oliguuria, papillia nekroos, interstitsiaalne nefriit, asoteemia, äge neerupuudulikkus.

Veret moodustavatest organitest: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos.

Hingamisteede osa: bronhospasm, bronhiaalastma, köha, kõri turse.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, hüpertensioon. Väga harva - müokardiinfarkt, tahhükardia, südamepekslemine, vaskuliit, ekstrasüstool.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktoidsed reaktsioonid, keele ja huulte turse, anafülaktiline šokk.

Naklofeni kasutamisel ravimküünaldena võib esineda lokaalset ärritust ja põletikku.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Märkimisväärne üleannustamine põhjustab ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse sümptomeid. Ravi nõuab maoloputust, neerufunktsiooni häire sümptomaatilist ravi, vererõhu normaliseerimise meetmeid, krampide leevendamist, seedetrakti ärritust ja hingamisteede depressiooni. Sunnitud diurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed.

Analoogid

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakoloogiline toime

Diklofenakil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravim on kõige tõhusam põletikulise iseloomuga valu puhul. Taastumisperioodil pärast operatsiooni ja vigastustega leevendab Naklofen põletikulist turset ja vähendab valu. Reumaatiliste haiguste korral vähendab ravim oluliselt valu raskust ning leevendab ka liigeste turset ja vähendab hommikust jäikust.

Tööriist on mõeldud sümptomaatiliseks raviks ja ei mõjuta haiguse arengut. Pikaajalise ravi korral ei vähendata Naklofeni valuvaigistavat toimet.

Erijuhised

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise kolmandal trimestril.

Lapsepõlves

Naklofen Duo kapsleid ja süste ei kasutata alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks. Tablettidel on lubatud määrata 15-aastaseid lapsi, kes kaaluvad vähemalt 45 kg. Geeli võib kasutada laste raviks alates 6 aastast. Küünlad Naklofen on mõeldud lastele vanuses 15 aastat.

Vanemas eas

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ravim on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Ravimi koostoime

Ravim vähendab diureetikumide, hüpnootikumide, antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ravimite tõhusust, suurendab ka digoksiini, liitiumpreparaatide, metotreksaadi ja tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Kombinatsioonis antikoagulantidega suurendavad trombolüütilised ja trombotsüütide vastased ained veritsusriski. Kombinatsioonis kaaliumi säästvate diureetikumidega suurendab hüperkaleemia riski.

Naklofeni kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suureneb viimaste kõrvaltoimete oht. Ravim suurendab tsüklosporiini nefrotoksilisust ja metotreksaadi toksilisust.

Koos atsetüülsalitsüülhappega väheneb Naklofeni kontsentratsioon veres ja kombinatsioonis paratsetamooliga suureneb diklofenaki nefrotoksiline toime.

Kombinatsioonis tsefoperasooni, tsefamundooli, tsefotetaani, plykamiziini ja valproehappega suureneb hüpotrombineemia esinemissagedus. Kombinatsioonis müelotoksiliste ravimitega suureneb hematotoksilisus. Kombinatsioonis kolhitsiini, etanooliga suurendavad Hypericumi ja kortikotropiini preparaadid seedetrakti verejooksu riski.

Naklofen suurendab teiste ravimite valgustundlikkust. Ravimi efektiivsus ja toksilisus suurenevad tubulaarset sekretsiooni blokeerivate ainete vastuvõtmisega.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Hind apteekides

Kulu Naklofen 1 pakendile 78 rubla kohta.

Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga ja lugege tootja poolt heakskiidetud juhiseid.