Allopurinool: kuidas võtta podagra ja millised analoogid on olemas?

Liigeste haiguste raviks toodab farmaatsiatööstus täna palju tõhusaid ravimeid. Allopurinool podagra raviks on üks selline efektiivne ravim.

Podagra kui liigesehaigus

Inimkehas on pidevalt ainevahetus, kus valgud lagunevad ja moodustavad elu eluks. Selle protsessiga kaasneb kusihappe moodustumine, mille eritumine toimub eritussüsteemi kaudu - neerud.

Seda funktsiooni rikkudes hakkavad need soolad liigestesse ja kudedesse ladestuma, mis põhjustab podagra, mis mõjutab liigeseid: käed ja sõrmed, küünarnukid, põlved, jalad. Podagra tekib sageli koos liigeste artroosiga. Seetõttu, kui liigeses on valu, nõuavad arstid nõu spetsialistide poole.

Podagra tunnused

Podagra sümptomeid ei saa segi ajada teiste haigustega, nad on nii spetsiifilised. Selle liigesehaiguse väljendatud sümptomid on põletikud, ägeda artriidi ja valusündroomidega, mis annavad retsidiive. Podagra esimesed sümptomid avalduvad tugeva valu kujul, alustades suure varba liigest.

See on suur varba, mida podagra mõjutab, muutub esimeseks sihtmärgiks, patsiendid kaebavad:

• piinav ja terav looduslik valu;
• naha turse ja punetus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• valu neerudes ja vere lisandid uriinis.

Ravimi allopurinool

Allopurinool on ette nähtud valu leevendamiseks ja podagra raviks, see on efektiivne ravim, mida kasutatakse kõrge kusihappe taseme veres. Ravim on välja kirjutatud siis, kui laboratoorsed testid näitavad hüperurikeemiat, mille alguses tekivad komplikatsioonid podagra kujul.

Allopurinool on saadaval tablettidena blisterpakendis 10 tk ja 50 tabletiga pudelis. Ravimi maksumus varieerub 70 kuni 100 rubla.

Kuidas allopurinool toimib?

Podagraalne tablett takistab kusihappe soolade moodustumist ja sadestumist kudedesse. Allopurinool mitte ainult ei vähenda kusihappe sisaldust, vaid takistab ka nende moodustumist, lahustub ja eemaldab patsiendi kehast soola.

Tihedalt järgides raviarsti juhiseid, taastub kusihappe tase 5-6 kuu möödumisel ravimi algusest normaalseks. Patsiendid leevendavad kuue kuu ja mõne aasta pärast haiguse raskeid rünnakuid. Podagra sõlmed lahustuvad raviperioodi jooksul.

Näidustused

Allopurinooli iseloomustab laia toimespekter, seda on ette nähtud hüperurikeemiaga patsientidele, kes ei ole terapeutilise dieedi abil korrigeeritavad.

Seda kasutatakse edukalt:

• urate nefropaatia;
• primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
• kaasasündinud päritolu ensümaatiline puudus;
• urolithiaas;
• neeruhaiguse tagajärjed, kui neerudes tekivad kivid;
• tsütostaatiline ravi, kiiritusravi, samuti kortikosteroidravi;
• krooniline müeloidne leukeemia ja leukeemia.

Ravimit võib võtta hüperurikeemia vältimiseks pikka aega. Allopurinooli tablette ja selle analooge määratakse koos teiste põletikuvastaste ja antiseptiliste ravimitega.

Kuidas võtta allopurinooli podagra jaoks?

Allopurinooli võib võtta pärast närimist, joogivett pärast sööki. Annus määratakse, võttes arvesse patsiendi seisundit, sõltuvalt kusihappe sisaldusest veres.

Annustamine ja raviskeemid:

• Laste jaoks on ravim ette nähtud ainult pahaloomuliste kasvajate raviks. Allopurinooli on ette nähtud kuni 6-aastastele lastele, võttes arvesse kehakaalu, 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, 6–10-aastastel lastel on terapeutiline annus 10 mg, jagades 3-4 korda.
• Täiskasvanud patsientidel ja üle 10-aastastel lastel määratakse allopurinooli ööpäevane annus 70... 100 mg, seejärel suurendatakse annust ühtlaselt 100 mg iga 2-3 nädala järel.
• Allopurinooli säilitusannus on 200-600 mg, sõltuvalt haiguse arengust. Mõnedel rasketel haigusjuhtudel on ette nähtud maksimaalne annus 800 mg. Päevase annusega 300 mg tuleb see jaotada 2-4 annusena, määratledes nende vahel võrdsed intervallid.
• Haiguse raskete vormide puhul on ette nähtud üks 200 mg annus, maksimaalne ühekordne annus 300 mg. Sellise nimetusega ravi Allopurinool jätkub 2-4 nädalat, siis võite lülituda säilitusannuseni 100-300 mg.
• Allopurinooli manustatakse ettevaatusega ja väikestes annustes eakatel patsientidel, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus.

Annuse suurendamine toimub kusihappe range kontrolli all veres. Ravimi kasutamisel on soovitatav regulaarselt kontrollida maksa seisundit.

Vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on ka podagra allopurinoolil määramiseks vastunäidustusi. Taotlus ilma ohtude arvessevõtmata võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Ravimi kasutamine on keelatud:

• ülitundlikkus tööriista komponentide suhtes;
• raske neerukahjustus;
• maksahaigus;
• vähenenud kreatiniini kliirens.

Äge valu podagra ajal ei saa te ägeda valu korral tablette juua. Ärge kirjutage Allopurinol'i rasedatele imetamise ajal, samuti alla 3-aastastele lastele.

Ravimi efektiivsus

Enne ravi alustamist podagra ravis on soovitatav hoolikalt uurida Allopurinooli toimemehhanismi, tablettide vastunäidustuste olemasolu, et võrrelda neid andmeid patsiendi tervisliku seisundiga. Ilma retseptita ei ole ravim lubatud.

Uroloogi dieedi ja ettekirjutuste range järgimisega hakkavad patsiendid mõne kuu pärast märgata nende seisundi leevendamist.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt taluvad patsiendid tavaliselt allopurinooli tablette, kuid iga organism on individuaalne, mõnel patsiendil võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui patsient kannatab neerude ja maksa puudulikkuse tõttu, võib ravim põhjustada kõrvalreaktsiooni.

Allopurinooli kasutamisel võib kaasneda:

• kõrge vererõhk, bradükardia;
• peavalud, uimasus, nägemishäired, nõrkus;
• uremia, nefriit ja hematuuria;
• trombotsütopeenia, aplastiline aneemia;
• impotentsus, steriilsus ja günekomatism;
• allergilised ilmingud: lööve ja sügelus, naha hüpereemia.

Ravimi analoogid

Kõik analoogid on määratud nagu Allopurinol, et vähendada kusihapet ja selle uraatide moodustumist podagra patsientide kehas. Allopurinooli võib asendada teise ravimiga. Ainult raviarst saab vastata patsiendi küsimusele, millist ravimit valida, kuna igal analoogil on oma omadused ja kõrvaltoimed.

Pulgad podagra jaoks Allopurinool

Allopurinooli tabletid aitavad kaasa kusihappe sünteesi rikkumisele. Allopurinoolil ja selle peamisel derivaadil oksüpurinoolil on urostaatiline toime. Allopurinooli toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida ksantiini oksüdaasi ensüümi aktiivsust, mis katalüüsib hüpoksantiini oksüdatsiooni ksantiiniks ja selle edasist muundumist kusihappeks. Seega on kusihappe, allopurinooli sünteesi rikkumine, mis vähendab selle taset organismis ja aitab kaasa ka uraatide lahustumisele.

Allopurinool imendub seedetraktis hästi, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1,5 tunni jooksul (peamise metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon plasmas esineb 3-5 tundi pärast allaneelamist).

Allopurinooli imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja peensooles.

Arvestades allopurinooli eliminatsiooni pikka perioodi, võib ravimi kumulatsiooni ravi alguses.

Allopurinooli poolväärtusaeg on 2 tundi. Oksüpurinooli poolväärtusaega iseloomustab märkimisväärne individuaalne varieeruvus ja see võib ulatuda 18 kuni 43 tunnini ja üksikjuhtudel 70 tunnini.

Allopurinooli peamisel metaboliidil on oksüpurinoolil sarnane muutumatu aine farmakoloogiline toime, kuid seondub ensüümiga aeglasemalt.

Allopurinool ja selle derivaat praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.

Toimeaine ja selle metaboliit erituvad peamiselt neerude kaudu. Umbes 20% allopurinoolist eritub soolte kaudu 48-72 tunni jooksul.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on oksüpurinooli poolväärtusaeg märkimisväärselt suurenenud.

Absoluutne biosaadavus 100 mg allopurinooli kasutamisel on 67%, võttes 300 mg allopurinooli - 90%.

Näidustused

Allopurinooli kasutatakse hüperurikeemiaga patsientide raviks, keda ei kontrollita ainult toitumine (kus kusihappe tase on vahemikus 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) ja üle selle).

Allopurinooli manustatakse patsientidele, kes kannatavad haiguse tõttu, mida põhjustavad kusihappe kõrgenenud tasemed, sealhulgas podagra, urate urolitiasis ja urate nefropaatia.

Allopurinooli kasutatakse patsientide raviks, kellel on sekundaarne hüperurikeemia erineva geeni, primaarse ja sekundaarse hüperurikeemia korral (lümfosarkoom, äge leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia).

Allopurinooli 100 mg kasutatakse pediaatrilises praktikas üle 15-aastaste patsientide ravimiseks, kes kannatavad leukeemia ravi ajal urate nefropaatia all, samuti erinevate geenide sekundaarse hüperurikeemiaga, kaasasündinud ensüümi puudulikkusega (sealhulgas Lesch-Nien'i sündroom ja kaasasündinud adeniin-fosforibosüül transferaasi sfarünsi puudulikkus).

Kasutamismeetod

Allopurinooli tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Tablette soovitatakse neelata ilma närimiseta, joomine rohke joogiveega. Allopurinooli on soovitatav võtta pärast sööki. Allopurinooli kasutamisel peate normaalse diureesi säilitamiseks kasutama suurt hulka vedelikku, vajadusel võib ka uriini leelistamist (sel juhul paraneb kusihappe eritumine). Ravi kestust ja ravimi allopurinooli annust määrab arst.

Päevane annus arvutatakse, võttes arvesse kusihappe sisaldust plasmas. Keskmine päevane annus on 100-300 mg allopurinooli. Päevaannust võib manustada korraga. Soovitatav on alustada ravi minimaalse annusega (100 mg päevas) ja vajadusel korrigeerida. Allopurinooli annuse kohandamine toimub 1 kord 1-3 nädala jooksul, võttes arvesse uriinhappe taset plasmas.

Keskmine säilitusannus on 200-600 mg allopurinooli päevas. Mõnel juhul võib olla vajalik ravi suurte annustega (600-800 mg allopurinooli päevas).

Kui ravimi Allopurinol ööpäevane annus ületab 300 mg, tuleb see jaotada mitmeks annuseks (mitte üle 300 mg allopurinooli annuse kohta).

Allopurinooli annuse suurenemisega tuleb kontrollida ka peamise metaboliidi taset veres (oksüpurinool), mis ei tohi ületada 15 μg / ml (100 μmol).

Allopurinooli maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.

Annustamine lastele

Allopurinooli ööpäevane annus lastele arvutatakse valemiga 10-20 mg / kg kehakaalu kohta. Saadud annus tuleb jagada kolmeks annuseks.

Allopurinooli maksimaalne ööpäevane annus üle 15-aastastel lastel on 400 mg.

Annustamine individuaalsetele patsientide rühmadele

Allopurinooli manustatakse neerupuudulikkusega patsientidele algannuses 100 mg päevas. Ravimi efektiivsus määratakse sõltuvalt uriinhappe tasemest plasmas 1-3 nädalat pärast ravi alustamist. Kui ravimi Allopurinol efektiivsus on ebapiisav, suurendatakse annust järk-järgult (on vaja hoolikalt jälgida oksüpurinooli sisaldust plasmas).

Patsiente, kelle kreatiniini kliirens on üle 20 ml / min, ei tohiks määrata üle 300 mg allopurinooli päevas.

Patsiente, kelle kreatiniini kliirens on 10-20 ml / min, ei tohi määrata üle 200 mg allopurinooli päevas.

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, tuleb allopurinooli manustada annuses 100 mg päevas. Vajadusel suurendage annust, suurendades intervallide vahel allopurinooli annuseid (100-300 mg iga 48-72 tunni järel).

Hemodialüüsi saanud patsiendid määravad pärast iga dialüüsi seanssi (2-3 korda nädalas) 300-400 mg allopurinooli.

Urolitiasise ja podagra ravis peaks päevane diurees olema vähemalt 2 liitrit.

Kõrvaltoimed

Allopurinool põhjustab harva kõrvaltoimeid. Enamasti ravi alguses võivad patsiendil tekkida podagra rünnakud.

Ravimi võtmisel ei saa Allopurinol välistada selliste kõrvaltoimete tekkimise võimalust:

Veresüsteemis: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia, angioimmunoblastne lümfadenopaatia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.

Maksa ja sapiteede süsteemis: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, äge kolangiit, ksantiini kivid, granulomatoosne hepatiit, maksa nekroos.

Ainevahetus: hüperglükeemia, hüperlipideemia.

Närvisüsteem: depressiivsed seisundid, perifeerne neuriit, ataksia, peavalu, halvatus, neuropaatia. Lisaks võivad tekkida kooma, uimasus ja paresteesiad.

Mõttes: nägemisteravuse vähenemine, võrkkesta degeneratsioon, katarakt, maitse muutused.

Südamel ja veresoontel: vererõhu langus, bradükardia.

Reproduktiivsüsteem: erektsioonihäired, viljatus, günekomastia.

Allergilised reaktsioonid: Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria, purpura, eksfoliatiivne dermatiit, Lyelli sündroom, vaskuliit, epidermaalne nekrolüüs, liigesevalu, külmavärinad, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Teised: kurguvalu, oksendamine koos verega, stomatiit, steatorröa, ebanormaalsed väljaheited, iiveldus, alopeetsia, juuste pleegitamine, furunkuloos, müalgia, uremia, hematuuria, turse ja asteenia.

Kõrvaltoimete oht on suurem neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, samuti patsientidel, kes saavad ampitsilliini või amoksitsilliini.

Tuleb meeles pidada, et kui allopurinooli kasutamisel on neerupiirkonnas suur uraadi kivid, võivad nad osaliselt lahustuda ja tungida kusiti või põie.

Kõrvaltoimete tekkega peate lõpetama ravimi Allopurinol võtmise ja konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

Allopurinooli ei ole ette nähtud allopurinooli või tablettide täiendavate komponentide talumatusega patsientidele.

Allopurinool on vastunäidustatud raske maksakahjustusega, samuti neerupuudulikkusega, mille kreatiniini kliirens on alla 2 ml / min.

Pediaatrias kasutatakse allopurinooli ainult üle 15-aastaste laste raviks.

Allopurinooli ei kasutata juhtudel, kui kusihappe sisaldust plasmas saab kontrollida dieedi abil.

Ravimi allopurinooli määramisel neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele ning patsientidele, kellel on varem kindlaks tehtud vereloome rikkumised, tuleb olla ettevaatlik.

Allopurinooli manustatakse ettevaatusega südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, kes saavad ravi angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega või diureetikumidega.

Allopurinooli ei ole ette nähtud podagra ägeda rünnakuga patsientidele (ravi võib alustada alles pärast patsiendi seisundi paranemist). Peale selle peaksid podagriga patsiendid esimese ravi nädala jooksul olema ettevaatlikud ägenemiste ohu tõttu (allopurinoolravi esimestel nädalatel võib podagra patsientidel olla vajalik kolhitsiini või valuvaigistite kasutamine).

Allopurinooli kasutamise ajal on uimasuse ja pearingluse ohu korral vaja autot juhtida ettevaatlikult ja kontrollida potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme.

Rasedus

Allopurinooli kasutamist rasedatel naistel ei ole uuritud, ravimi kasutamist raseduse ajal ei soovitata.

Allopurinool määratakse rinnapiima. Allopurinooli ravimi manustamine imetamise ajal on ebasoovitav.

Koostoimed teiste ravimitega

Allopurinool vähendab probenetsiidi eliminatsiooni kombineeritult.

Salitsülaadid, sulfinpirasoon, probenetsiin ja muud kusihapet eemaldavad ravimid vähendavad allopurinooli efektiivsust.

Allopurinool aeglustab ainevahetust ja pikendab asatiopriini, 6-merkaptopuriini ja teofülliini toimet, mis võib vajada viimast annuse kohandamist.

Allopurinooli ja ampitsilliini, amoksitsilliini ja kaptopriili kombineeritud kasutamisega kaasneb allergiliste nahareaktsioonide oht.

Allopurinool võib tugevdada kumariini antikoagulantide toimet. Vajadusel tuleb nende ravimite kombineeritud kasutamist jälgida protrombiiniaega ja kohandada antikoagulantide annust.

Allopurinool võib pikendada kloorpropamiidi hüpoglükeemilist toimet.

Allopurinooli kõrvaltoimete tekkimise oht vereloome süsteemile suureneb koos tsütotoksiliste ravimitega (vajadusel tuleb jälgida vere kombineeritud kasutamist).

Allopurinool suureneb vidarabiini poolväärtusaegade samaaegsel kasutamisel.

Ravim suurendab tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas koos.

Allopurinool võib mõjutada fenütoiini metabolismi maksas, kuid selle koostoime kliiniline tähtsus ei ole teada.

Üleannustamine

20 g allopurinooli manustamisel normaalse neerufunktsiooniga patsiendile täheldati oksendamist ja iiveldust, samuti pearinglust ja väljaheite häireid. Kirjeldatud on 22,5 g allopurinooli võtmist, millega ei kaasnenud kõrvaltoimete teket.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on allopurinooli pikaajaline manustamine 200-400 mg, täheldati päevas nahareaktsioonide, eosinofiilia, hepatiidi, hüpertermia ja neeruhaiguse ägenemist.

Allopurinooli spetsiifiline antidoot ei ole teada. Üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Hemodialüüs vähendab allopurinooli kontsentratsiooni plasmas.

Vormivorm

Allopurinooli tabletid, mis sisaldavad 10 tükki blisterpakendites, 3 või 5 blisterpakendit sisaldavas karbis.

Allopurinooli tabletid, mis sisaldavad 50 tükki polümeersete materjalide pudelites, ühe pudeli pakis.

Ladustamistingimused

Allopurinooli tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kus temperatuur on 15 kuni 25 kraadi.

Ravimi allopurinooli kõlblikkusaeg on näidatud pakendil.

Koostis

1 tablett Allopurinol 100 ravimit sisaldab:

• Allopurinool - 100 mg;
• Täiendavad komponendid.

1 tablett Allopurinol 300 sisaldab:

• Allopurinool - 300 mg;
• Täiendavad komponendid.

Allopurinool

Kirjeldus alates 4. juulist 2015

• Ladinakeelne nimetus: Allopurinol
• ATC-kood: M04AA01
• Toimeaine: Allopurinool
• Tootja: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Venemaa), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungari)

Koostis

See sisaldab toimeainena allopurinooli koguses 100 või 300 mg, samuti abiaineid.

Vormivorm

100 või 300 mg tabletid.

Farmakoloogiline toime

Podagra vastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimimise põhimõte põhineb ksantiini oksüdaasi inhibeerimisel, takistades hüpoksantiini üleminekut ksantiinile, millest moodustub kusihape. Ravim vähendab kusihappe soolade, kusihappe enda kontsentratsiooni inimorganismi vedelas keskkonnas.

Ravim takistab uraatide ladestumist neerusüsteemis, organismi kudedes, aitab kaasa nende lahustumisele. Allopurinool, vähendades hüpoksantiini transformatsiooni ksantiiniks, viib nende parema kasutamiseni nukleotiidide nukleiinhapeteks sünteesimisel. Ksantiinide akumuleerumisel plasmas ei muutu normaalne nukleiinhapete vahetus, sadestusprotsess ei ole häiritud ja ksantiinid ei sadestu plasmas nende kõrge lahustuvuse tõttu. Ksantiinide eemaldamisega uriinis ei suurenda nefrolütoosi riski.

Näidustused Allopurinool

Mõtle, kuidas ravimit kasutatakse.

Ravimit kasutatakse hüperurikeemiaga kaasnevate haiguste korral: neeruhaigus, podagra. Ravim on ette nähtud psoriaasile, kiiritusravile ja kasvajate tsütostaatilisele ravile koos hüperurikeemiaga, hemablastoosiga (lümfosarkoom, krooniline müeloidne leukeemia, äge leukeemia), massilise ravi glükokortikosteroididega, ulatuslike traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), purinovi rikkumisega, häiritud rongidega, traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), glükokortikosteroidide rikkumise korral;

Allopurinooli kasutamisel on ka järgmised näidustused. Ravim on välja kirjutatud urikosuuria korral koos korduvate oksalaat-kaltsiumi neerukividega, kus on kusihappe nefropaatia ja neerupuudulikkus (neerupuudulikkus).

Vastunäidustused

Allopurinooli ei ole ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse tekkeks asoteemia staadiumis, kusjuures aktiivse komponendi talumatus raseduse ajal, podagra äge rünnak, hemokromatoos, imetamine, asümptomaatiline hüperurikeemia.

Arteriaalse hüpertensiooni, neerude patoloogia korral suhkurtõve korral määratakse ravim ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

Mõistusorganid: amblüoopia, maitsetundlikkuse perversioon, katarakt, nägemishäired, maitsetundlikkuse kadumine, konjunktiviit.

Närvisüsteem: uimasus, depressioon, parees, neuriit, peavalu, paresteesiad, perifeerne neuropaatia.

Seedetrakt: kõhulahtisus, düspepsia, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hüperbilirubineemia, harva granulomatoosne hepatiit, hepatomegaalia, hepatokroos.

Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit, bradükardia, suurenenud vererõhk, perikardiit.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, müopaatia, artralgia.

Urogenitaalsüsteem: perifeersed tursed, günekomastia, viljatus, hematuuria, suurenenud uurea, proteinuuria, äge neerupuudulikkus, vähenenud tugevus, interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeesi organid: aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.

Allergilistest reaktsioonidest on võimalik: multiformne erüteem, urtikaaria, sügelus, lööve, bronhospasm, eksfoliatiivne dermatiit, ekseemne dermatiit, purpura, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne dermatiit.

Võimalik on ka nina verejooks, dehüdratsioon, alopeetsia, furunkuloos, hüpertermia, lümfadenopaatia, nekrootiline stenokardia, hüperlipideemia.

Allopurinooli tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravim võetakse pärast sööki, sees. On vaja juua palju vett. Annus on suurem kui 300 mg. Ravi kestus ja kestus sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas podagra võtta

Kerge podagra sümptomite korral soovitatakse päevas 200-300 mg ravimit. Raskes vormis on ette nähtud 400-600 mg päevas. Ravimi päevase koguse võib jagada kaheks annuseks. Podagra ravis võetakse annuses üle 300 mg murdosa.

Minimaalne efektiivne annus on 100-200 mg päevas. Podagra ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse ravi alustada väikeste annustega: 100 mg päevas, millele järgneb 100 mg annuse suurendamine nädalas.

Samuti

Kui pahaloomuliste verehaiguste kemoteraapiat võetakse, on ette nähtud 600-800 mg päevas kolme päeva jooksul, et vältida uraatide nefropaatiat ja joomine on küllaldane.

Eakad patsiendid määrasid ravimi Allopurinol minimaalse annuse.

Kuni 10-aastastele lastele määratakse 5–10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. 10–15-aastastele lastele manustatakse päevas 100-300 mg.

Kasutusjuhend Allopurinool Egis ja Allopurinol Sandoz on sarnased ülaltoodud annustamismeetodiga.

Üleannustamine

Väljendatud oliguuria, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus. Peritoneaaldialüüs, hemodialüüs on soovitatav, sunnitud diurees on efektiivne.

Koostoime

Uricosuric ravimid suurendavad aktiivse metaboliidi, oksüpurinooli, renaalset kliirensit, erinevalt tiasiiddiureetikumidest, mis suurendavad toksilisust ja aeglustavad neerude kliirensit.

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste, suukaudsete ainete toimet. Ravim inhibeerib ainevahetust, suurendab metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriini, ksantiinide, adeniinarabinosiidi kontsentratsiooni ja seega toksilisust. Atsetüülsalitsüülhappe ja kolhitsiini kasutamisel suurendab ravimi efektiivsust. Allopurinool pikendab kumariini antikoagulantide poolväärtusaega, mis toob kaasa hüpoprotrombineemilise toime suurenemise.

Nahalööbe tekkimise sagedus suureneb amoksitsilliini, ampitsilliini nimetamisega. Doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, prokarbasiini, bleomütsiini kasutamisel suureneb luuüdi aplaasia tekkimise risk. Allopurinooli ja rauapreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldatakse raua akumuleerumist maksas.

Neerupuudulikkuse korral põhjustab kombinatsioon AKE inhibiitoritega toksilisuse riski. Tsüklosporiiniga on täheldatud nefrotoksilisust. Etakrünhappe, furosemiidi, tiasiiddiureetikumide, pürasiinamiidi, tiofosfamiidi ja urikaalsete ravimite kasutamisel väheneb antihüperurikeemiline toime.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis on lastele kättesaamatuks temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Allopurinooli ei soovitata kasutada asümptomaatilisel urikosuurias. Piisav ravi võib viia suurte uraatide kivide lahustumiseni tassi ja vaagna süsteemis, kus on ligipääs kusejuhule ja neerukoolikute moodustumine.

Lastele mõeldud ravim on ette nähtud ainult puriini ainevahetuse kaasasündinud patoloogiaks pahaloomuliste kasvajatega. On vastuvõetamatu alustada ravi enne ägeda podagra rünnaku täielikku leevendamist. Ravikuuri esimesel kuul määrati NSAID-id, kolhitsiin. Ägeda podagra rünnaku tekkega lisatakse ravirežiimi põletikuvastased ravimid.

Kui maksa-, neerusüsteemi talitlushäire esineb, väheneb allopurinooli annus. Ravimit võib kombineerida vidarabiiniga arsti järelevalve all ettevaatlikult.

Allopurinool ja alkohol

Ravim ei sobi kokku alkoholiga.

Allopurinooli analoogid

Struktuurne analoog on Allohexal.

Allopurinooli ülevaated

Ravim on efektiivne podagra ravimina, vähendades kusihappe taset ja turset, järgides kasutusjuhendit ja dieedi järgimist.

Siiski on ka palju negatiivseid kommentaare Allopurinol-Egise kohta, ravim ei aita mõnele inimesele üldse, ja lisaks põhjustas see kõrvaltoimeid.

Hind Allopurinol kuhu osta

50 tabletti 100 mg maksab umbes 100 rubla pakendi kohta.

Hind Allopurinol-Egis 30 tükki 300 mg on vahemikus 120-140 rubla.

Kuidas võtta allopurinooli podagra vastu: juhised, annused, ülevaated

Podagra raviks on ette nähtud ksantiini oksüdaasi inhibiitorid, ensüüm, mis muundatakse oksüdeerimise teel ksantiiniks ja seejärel kusihappeks (kuna see tõuseb, soolad sadestuvad liigestesse ja käivitavad põletikulised protsessid). Ravim Allopurinol podagra kasutatakse põletikuvastase ainena, kõrvaldab haiguse sümptomid, takistab komplikatsioonide teket. Ravimi põhikomponent on aine allopurinool, mis vähendab ksantiini oksüdaasi aktiivsust ja uraatide kontsentratsiooni. Selle tulemusena normaliseerub kusihappe ja metabolismi tase.

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinooli tabletid podagra valmistamiseks on valmistatud 100 ja 300 mg valge või hallikasvalge lameda silindrilise kujuga. Koos allopurinooliga kuuluvad ravimisse järgmised komponendid:

• Magneesiumstearaat;
• Poviddon K25;
• Talk;
• Kartulitärklis;
• Naatriumkarboksümetüültärklis;
• Laktoosmonohüdraat.

300 mg tableti ühele küljele on märgistatud "E352", sisaldab täiendavaid komponente: želatiin, ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos ja magneesiumstearaat.

Toimemehhanism

Rakendage ravimit podagra arthriidi ja podagra raviks remissiooniperioodil.

Allopurinool imendub organismis veres ja laguneb oksüpurinooliks, mis ei oksüdeeru, lahustab sadestunud soolad ja takistab nende kogunemist organismis. Kusihappe vähenemine normaalväärtusteks takistab tophi kasvu liigestes, kõrvaldab valu ja liikuvuse.

Allopurinooli maksimaalne kontsentratsioon soolestikus saavutatakse 1,5 tunni pärast, misjärel see eritub läbi peensoole 48-72 tunni jooksul. Neerupuudulikkuse korral suureneb ravimi eliminatsiooni aeg.

Annustamine

Kui palju tablette võtta, määrab arst, võttes arvesse haiguse vanust ja raskust:

• Üle 10-aastastel ja täiskasvanutel suureneb päevane annus 100... 300 mg päevas 1-3 nädala jooksul 100 mg võrra. Säilitusravina nähakse arsti ettekirjutuste kohaselt ette 200-600 mg / naissoost, annus suureneb 600-800 mg-ni päevas;
• 3–6-aastased lapsed arvutatakse vastavalt skeemile: 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, vanuses 6-10 aastat 10 mg kg kohta;
• Allopurinooli maksimaalne annus podagra kohta päevas on 800 mg. Ravim jagatakse võrdsete vahedega 2-4 korda;
• Ravimit vähendatakse järk-järgult, et pikendada remissiooniperioodi.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• Hüperurikeemia;
• Artriit;
• Podagra;
• Neeruhaigus.

Teised allopurinooli määramise näidustused on epilepsia lastel, vähk ja intensiivne kortikosteroidravi.

Allopurinool on vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• Rasedus ja imetamine;
• Maksahaigus;
• Kiirendatud podagra;
• Vanus kuni 3 aastat;
• Neerufunktsiooni kahjustus.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega hüpertensiivse haiguse ja müokardi puudulikkuse korral.

Kasutusjuhend Allopurinool

Soovitatav on kombineerida ravim kolhitsiini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravi kestus on pidev, koos kaasnevate haiguste ägenemisega, nähakse ette ravimid, mis kõrvaldavad sümptomaatilised ilmingud.

Podagra ravi allopurinooliga algab väikeste annustega järk-järgult.

Ettenähtud annus võetakse pärast sööki, tabletti ei närida, pestakse maha puhta veega, et kõrvaldada täiendav koormus seedetraktile.

Koos ravimi võtmisega täheldatakse joogirežiimi ja terapeutilist dieeti (soola ja rasvaste toitude vähendamine).

Diureesi kontroll on kohustuslik (joomine ja eritunud vedeliku arvutus peab olema normaalse vahemiku ulatuses, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit). Kontrollitakse uraatide kontsentratsiooni veres.

Ravi kestus sõltub kliinilisest pildist: esimesed muutused kusihappe sisalduses veres on täheldatud 4. päeval, püsiv toime saavutatakse 2-3 nädala pärast.

Ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi uuesti läbivaatamine: uraatide sisaldus saavutab optimaalsed väärtused. Positiivse tulemuse korral on ette nähtud säilitusannus - see on 200-300 mg. Allopurinool päevas. Ravi ajal on positiivse dünaamika puudumisel määratud 500-600 mg annus.

Kuidas võtta Allopurinooli podagra vastu - ravim on ette nähtud pärast valu leevendamist. Valu teke ravi ajal ei tühista Allopurinooli kasutamist. Ravi lõpetamine põhjustab halvenemist, mistõttu annust vähendatakse, jälgitakse uraatide kontsentratsiooni.

Allopurinooli kaotamine podagra ägeda rünnaku korral suurendab naatriummonouraadi taset veres: haiguse sümptomid halvenevad dramaatiliselt.

Pikaajalist remissiooni täheldatakse 4... 6 kuu pärast, et vältida haiguse ägenemist, määratakse säilitusannus. Lubatud võtta ravimit katkestustega 2-3 aastat.

Kõrvaltoimed ja ühilduvus alkoholiga

Ravimi annusel 300-600 mg on maksale kerge toksiline toime. Mürgistus suureneb alkoholiga, nii et allopurinool ei sobi kokku alkoholiga. Ei näe ette alkoholi ja terapeutilise dieedi kasutamist, mille rikkumine tooks kaasa podagra ägenemise sageduse suurenemise.

Allopurinooli kasutamisel on kõrvaltoimed harva esinevad järgmistel sümptomitel:

• Depressioon;
• Kõrge vererõhk;
• Iiveldus, oksendamine;
• Müalgia;
• Unisus;
• Lööve;
• Erektsioonihäired;
• Palavik;
• Lümfisõlmede turse;
• Günekomastia.

Sõltuvalt kõrvaltoimete tõsidusest tuleb ravim välja vahetada või annust vähendada.

Analoogide ja hinna kohta

Hind Allopurinool varieerub sõltuvalt tootjast, tablettide arvust pakendis 70 kuni 150 rubla. Pikaajaline ravimine, mille käigus toimub krooniline haigus, viiakse ellu kogu elu jooksul. Teise ravimi valik on ravi ebaefektiivseks muutmiseks vajalik.

Allopurinooli analoogid podagra suhtes:

Koostises olevad preparaadid sisaldavad teist aktiivset ensüümi, kuid on põhimõtteliselt sarnased.

Arvustused

Määratud ravimi efektiivsust määravad patsiendid ja arstid. Kogemus näitab ravimi kasutamise nüansse, selle mõju kehale ja ravi tulemust. Allopurinooli ülevaated aitavad määrata ravimi efektiivsust.

Allopurinooli määras arst raskendatud podagra jaoks, tulemust täheldati 3 päeva pärast: liigeste jäikus jäi kaduma. Vereanalüüs näitas kusihappe vähenemist võrreldes varasemate testidega. Ma jätkan ägenemiste ärahoidmise kursust.

Gregory, 47, Moskva.

Allopurinooli tuleb juua ainult vastavalt annusele: ma ei saanud õigel ajal tarbimist ja võttis korraga topeltannuse, 20 minuti pärast tundsin ma iiveldust ja pearinglust. Tervise olukorda korrigeeriti paari tunni pärast. Päevane annus jaguneb kõige paremini 2-3 annuseks, kui te uimastite ära jätate, siis juua üks annus ja teine ​​3-4 tunni pärast.

Christina, 38, Syzran.

Kinnitan allopurinooli kohta käivaid kommentaare: mulle määrati 6 kuud tagasi podagra, selle perioodi jooksul ei olnud üks kordus, kusihappe tase normaliseerus, ma tunnen end tervislikult. Ravimi toime on kõrgem dieedi ja joomise režiimi korral.

Evgenia, 56, Orenburg.

Allopurinooli vastuvõtt aitab kaasa stabiilse remissiooni tekkimisele, järgides samal ajal ravimi dieeti ja annust. Seisundi pidev jälgimine võimaldab ravimit kohandada haiguse tõhusaks raviks.

Allopurinool podagra

Podagra iseloomustab kehas olev kusihappe liig. Patoloogia arenguga on happe taseme normaliseerimiseks väga oluline. Efektiivne ravim Allopurinool podagra jaoks aitab vähendada kusihappe taset ja parandada selle haiguse all kannatavate patsientide tervist.

Soovitused kasutamiseks

Ravim kuulub urikaalsete ravimite rühma. Arstid soovitavad seda kasutada patoloogiate vähendamise hetkedel, et vältida haiguse uusi rünnakuid.

Podagra ravimisel soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

• alustada ravimi kasutamist haiguse varajases arengufaasis, samuti kasutada seda krambihoogude eemaldamise hetkedel. Kui podagra ägenemine ei ole soovitatav, sest ravim võib halvendada patsiendi tervist, sest uraatide tase suureneb, sest uraadi kivid hakkavad lahustuma. Ravim ise ei anna analgeetilist toimet, äge valu on mõttetu seda võtta;
• ravi peab toimuma pikka aega ja kui ravim ei põhjusta allergiat ja on patsientidele täiesti sobiv, siis kasutatakse seda kogu elu jooksul;
• Allopurinool ei ole tolerantne ravim, see satub mõne ravimi vastu. Seetõttu peavad patsiendid olema valmis teatud ravimite vahetamiseks, näiteks hüpertensiooni korral, seda ei tohi võtta koos Indapamide'iga ja arstid soovitavad patsiendil seda muuta Enalapriliks. Sama kehtib ka teiste ravimite kohta;
• Allopurinooli kasutamisel on patsientidel alkoholi joomine rangelt keelatud - sel juhul väheneb ravimi terapeutiline toime midagi. Lisaks võib ravim ravimi taustal reageerida alkoholile pearingluse, oksendamise, kõhulahtisuse, sisemise verejooksu tõttu;
• ei ole võimalik annust ise vähendada ega ravimit tühistada - sel juhul suureneb kolmandal päeval uraatide tase patsientidel, kes ei kasuta Allopurinooli, märkimisväärselt ja patsiente piinab jälle podagra rünnakud;
• Selleks, et suurendada ravimi mõju ja aidata organismil võidelda podagra vastu, peate järgima dieettoidu - süüa rohkem köögiviljatoite, lahja liha ja väikese rasvasisaldusega piimatooteid. Samal ajal on soovitatav toitu võimalikult vähe soolata;
• ravimit ja soovitusi ravimi võtmiseks annab reumatoloog, te ei saa ravimit ise võtta;
• reguleerides kusihappe taset, ärge unustage joomist. Patsientidel soovitatakse juua rohkem kui kaks liitrit vett päevas. Igapäevase vedeliku mahuna saate kasutada mitte ainult puhast vett, vaid ka teed, puuviljajoogi, puuviljamahla, ravimtaimede keetmist.

Koostis

Allopurinooli tabletid sisaldavad järgmisi komponente:

• allopurinool,
• sahharoos,
• tärklis,
• toidu želatiin,
• magneesiumstearaat.

Oma unikaalse struktuuri tõttu on allopurinool võimeline mõjutama kusihappe tootmist inimkehas.

Oma koostise tõttu on ravimil võime mõjutada inimkeha ja kontrollida kusihappe tootmist. Peamine toimeaine - sama nimetusega allopurinool - pärsib erilise ensüümi ksantioksidaasi aktiivsust, mis on seotud kusihappe sünteesiga. Tablettide toime põhineb sellel funktsioonil.

Ravimit soovitatakse selliste patoloogiate korral:

• hüperurikeemia (suur hulk uraate veres);
• diagnoositud uraat-nefropaatia;
• urolitiasis.

See on näidustatud uraatide hoiuste ärahoidmiseks onkoloogiaga patsientidel.

Kuidas ravimit võtta

Ravim on saadaval mitmes annuses - 100 ja 300 mg. Ravim võetakse suu kaudu. Pakitud tabletid, mis sisaldavad kümme tükki plastist blisterpakenditena ja neil on ka võimalus neid pudelisse osta. Ravimi reparatiivi toime on suunatud kusihappe kontsentratsiooni vähendamisele ja seega väheneb uraadi kristalliseerumise tase. Kui kehas on juba moodustunud kristalle, aitab allopurinool ravi nende lahustumisele.

Soovitatav on tablette juua rohke veega, et allopurinool hakkaks kiiremini toimima ja tabletid tuleb pärast sööki võtta. On vaja juua ravimit päevas, võttes pauside ajal ägenemise ajal 2-4 nädalat ja kui haigus läheb remissiooniks, on soovitatav taas vastuvõtule tagasi pöörduda.

Allopurinool annuses 100 mg - kõige soodsam pakend

Kuidas võtta allopurinooli podagra raviks, arst ütleb, kuid leidub mitmeid üldisi skeeme. Esimeses teostuses on soovitatav võtta tablette 200 mg päevas (üks 100 mg tablett kaks korda päevas). Teine skeem - 200 kuni 600 mg päevas, samas kui annus tuleb jagada kolmeks. Allopurinooli suurim annus podagra jaoks, mis on lubatud sissepääsuks päevas, on 800 mg ja maksimaalne lubatud ravimi kogus korraga on 300 mg. Ravim on ette nähtud ja lastele. Sel juhul arvutatakse annus ja termin, kui palju ravimit võetakse, järgmiselt: kehakaalu kilogrammi kohta, 10 mg ravimit.

Tavaliselt toimub ravimi toime teisel või kolmandal päeval ning uraatide arv veres stabiliseerub umbes kümnendal päeval. Stabiilse efekti saavutamiseks on vaja ravimit juua vähemalt neli kuni kuus kuud, kuni kumulatiivne toime on efektiivne. Pärast kuue kuu möödumist ravimi võtmisest on soovitatav uriini- ja vereanalüüs läbi viia, et kontrollida uraatide sisaldust. Normaalsetes tingimustes soovitavad arstid jätta ravimit 100 mg päevas, s.t. üks tablett.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Allopurinool on üsna aktiivne ravim, millel on otsene mõju inimese kehale. Seetõttu võib see mõnel juhul põhjustada ebasoovitavaid mõjusid. Narkootikumide kõrvaltoimed on täheldatud:

• kõrvalekalded seedetraktist - kõhupuhitus, kõhulahtisus;
• naha allergilised reaktsioonid - urtikaaria, lööve;
• metaboolsed häired;
• stenokardia;
• nägemishäired;
• müalgia;
• probleemid tugevusega, günekomastia;
• unehäired või vastupidi ülemäärane uimasus;
• maksakahjustused;
• häired veresüsteemis.

Kui te olete ülitundlik allopurinooli suhtes, võivad arstid soovitada teist ravimit, näiteks Fulflexi

Kõrvaltoimete ilmnemisel konsulteerige arstiga annuse kohandamiseks või ravimi asendamiseks teise podagra ravimiga. Mõnel juhul ei pruugi see osutuda vajalikuks, sest ravimi esmakordsel kasutamisel hakkavad uraatkivid lahustuma, mis aitab kaasa selle elemendi vabanemisele ja podagra taastumisele, selle üleminekule ägeda staadiumini. Kui annust vähendatakse, kaob probleem ja Allopurinol saab edasi võtta ning süvenemine järk-järgult kaob.

Nagu kõik ravimid, on allopurinoolil ka vastunäidustusi. Enne ravimi võtmist peavad patsiendid arsti võimalike negatiivsete reaktsioonide kohta hoiatama. Allopurinooli ei soovitata, kui patsiendid kannatavad järgmiste haiguste all:

• krooniline neerupuudulikkus;
• hemokromatoos algfaasis;
• diabeet;
• ägedad maksapuudulikkused;
• maksakahjustused.

Arvustused

Paljud patsiendid jätavad oma arvamuse selle ravimiga ravimise kohta erinevatel teemadel. Patsientide ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed.

Allopurinool - kasutusjuhised

Kroonilise nefropaatia ravis määratakse allopurinool urogenitaalsüsteemis - ravimi kasutamise juhised näitavad selle mõju kusihappe sünteesile. Ravimi aktiivse koostise tõttu toimib efektiivselt arst, et kõrvaldada urineerimise probleemid. Lugege oma kasutusjuhendit.

Allopurinooli tabletid

Farmakoloogiline klassifikatsioon viitab ravimile Allopurinol hüpureemilistele ja protivogudricheskimi ravimitele, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi funktsiooni ja funktsiooni. Ravimi toime põhineb toimeainel allopurinoolil. See lahustab uraatühendid uriinis, ei võimalda kudesid ja neerusid tekitada.

Koostis

Ravim on saadaval valget värvi ümmarguste tablettidena, millel on tasane pind, lõhenemine ja risk. Nende koosseis on esitatud tabelis:

Allopurinooli kontsentratsioon, mg / 1 tk.

Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos

10 tükki blisterpakendis, 30 või 50 tükki karbis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Allopurinool viitab vahenditele, mis rikuvad kusihappe sünteesi. See aine on hüpoksantiini struktuurne analoog, pärsib ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini metabolismiga ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tagajärjel tekib uriinhappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemine uriinis ja teistes kehavedelikes. Samal ajal lahustuvad juba olemasolevad uraatide sademed, need ei moodusta kudedes ja neerudes. Allopurinooli tarbimine suurendab hüpoksantiini eritumist ja ksantiinide eliminatsiooni uriinis.

Kui tabletid on sees, imenduvad nad 90% mahust. Ainevahetus toimub alloksantiini moodustumisel. Maksimaalne toimeaine kontsentratsioon veres saavutab 1,5 tunni pärast alloksantiini - 4,5 tunni pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 1-2 tundi, metaboliidid - 15 tundi. 20% annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud 80% neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Kasutusjuhend näitab, et allopurinooli võib patsientidele manustada järgmistel näidustustel:

• hüperurikeemia ravi ja ennetamine;
• hüperurikeemia kombinatsioon neerukivitõvega, neerupuudulikkusega, uraat-nefropaatiaga;
• kaltsiumoksalaadi-neerukivide segunemine hüperurikuria taustal;
• suurenenud uraatide moodustumine, mis rikub ensüümide funktsiooni;
• podagra, ägeda nefropaatia ärahoidmine tuumorite tsütostaatilise ja kiiritusraviga, leukeemiad, täielik terapeutiline paastumine.

Kuidas allopurinooli kasutada

Tablettide annus määratakse individuaalselt vastavalt juhistele. Arstid jälgivad uraatide ja kusihappe kontsentratsiooni veres ja uriinis. Täiskasvanutele määratakse 100-900 mg päevas, jagatuna 2-4 korda. Tabletid peavad juua pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed saavad 10–20 mg / kg / päevas või 100–400 mg päevas. Allopurinooli maksimaalne päevaannus neerukliirensite rikkumise korral on 100 mg päevas. Annuse suurendamist määrab arst, säilitades samal ajal kõrge uraatide kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Erijuhised

Kasutusjuhendi erijuhiste osa tuleb uurida eriti hoolikalt kõigi patsientide puhul, kes kasutavad allopurinooli:

• ravimi eesmärk on ettevaatlik neerude, neerude, kilpnäärme hüpofunktsiooni funktsioone rikkudes, allopurinoolravi algperioodil hinnatakse maksa toimivust;
• ravi ajal peaksid patsiendid tarbima vähemalt 2 liitrit vett päevas diureesi kontrolli all;
• Ravi alguses on võimalik podagra ägenemine, mille vältimiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini.
• piisava allopurinoolravi korral on võimalik, et neerupiirkonnas võivad suured uraadi kivid lahustuda ja siseneda uretriini;
• asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole näidustatud;
• lastele on ravimid näidustatud pahaloomuliste haiguste, leukeemia, Lesch-Nihena sündroomi korral;
• kui patsientidel on kasvajahaigused, rakendatakse ravimit enne tsütostaatikumidega ravi alustamist, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, võetakse meetmeid diureetikumide ja leeliselise uriinivastuse toetamiseks;
• Ravim mõjutab psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega on keelatud sõidukite juhtimine ja mehhanismide juhtimine podagra ravi ajal.

Allopurinool ja alkohol

Allopurinooli kasutamise juhiste kohaselt on alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid kogu ravikuuri jooksul keelatud. Etanooli ja ravimi toimeaine kombinatsioon põhjustab mürgistust mürgistuse, kahjuliku mõju maksale ja neerudele, suurenenud ravimi üleannustamise riski ja negatiivseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Allopurinooli kasutamise juhised räägivad ravimite koostoimetest teiste ravimitega:

• suurendab kumariin-tüüpi antikoagulantide, arabinoside adeniini, hüpoglükeemiliste ainete annuste mõju;
• kombineerituna tsütotoksiliste ravimitega suurendab müelotoksilist toimet;
• Uricosuric ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad ravimi efektiivsust;
• põhjustab asatiopriini, merkaptopuriini, kumulatsiooni suurenemist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Juhised näitavad Allopurinooli kasutamisel järgmisi võimalikke kõrvaltoimeid:

• arteriaalne hüpertensioon, bradükardia;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hepatiit, stomatiit;
• nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus, uimasus;
• depressioon, kooma, krambid, ähmane nägemine või maitse;
• aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
• nefriit, turse, uremia, hematuuria;
• viljatus, impotentsus, günekomastia (rindade suurenemine), diabeet;
• allergilised reaktsioonid, nahalööve, hüpereemia, sügelus, liigesvalu, palavik, palavik;
• furunkuloos, alopeetsia, juuste hüpopigmentatsioon.

Üleannustamise annus 20 g patsientidel, kellel on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus. Pikaajalise 200–400 mg päevasel manustamisel täheldatakse tõsist mürgitust - nahareaktsioonid, hepatiit, palavik, neerupuudulikkuse süvenemine. Ravi viiakse läbi, kui sümptomid ilmnevad, arstid näitavad diureesi toetamiseks piisavat hüdratatsiooni. Vajadusel määratakse hemodialüüs, puudub spetsiifiline antidoot.

Vastunäidustused

Allopurinooli kasutamine vastavalt juhistele on keelatud järgmiste vastunäidustuste korral patsientidele:

• rasked maksakahjustused, neerud, nende rike;
• rasedus, imetamine;
• ülitundlikkus ravimi komposiitkomponentide suhtes;
• ägedad podagra rünnakud;
• laste vanus.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravimi säilivusaeg on viis aastat. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi väljaspool lapsi. Ravim vabastatakse apteekidest retsepti alusel.