Laste liigeste düsplaasia - diagnoos, ravi

Te ei tohiks vältida sellist patoloogiat nagu “puusaliigese düsplaasia”. Kui te ei alusta ravi enne lapse luude tugevust, jääb ta tõenäoliselt pardale, kus on äkkkäik.

Sellest artiklist saate teada, milline on see haigus, mis võib põhjustada seda haigust, düsplaasia äratundmist ja mis kõige tähtsam, tutvuda haiguse ravimeetoditega, mis võivad maksta lapsele õnneliku lapsepõlve, kohanemise ühiskonnas ja palju õnnelikke hetki.

See artikkel on kasulik eelkõige vanematele, kes plaanivad või kellel on väga väikesed lapsed. Enamikul juhtudel mõjutab düsplaasia tüdrukuid ja seda võib põhjustada nii pärilikkus kui ka vigastused nii habras vanuses.

Luu düsplaasia lastel - haiguse kirjeldus

Kui lastearst diagnoosib puusaliigese düsplaasia, on arusaadav, et imikul on puusaliigese elementide arengu kaasasündinud patoloogia.

Seejärel, kui te ei rakenda piisavat ravi, võib see viia kõndimise, selja ja liigeste pideva valu, selgroo kõveruse, vaagna nihkumise ja lõpuks ratastooli kõrvalekaldumiseni. Vastsündinute puusaliigese düsplaasia räägib kõigi liigeste elementide vähestest arengutest ja nende ebaõigest võrdlemisest.

Düsplaasia on puusaliigese sünnijärgne alaväärsus, mis on seotud selle struktuuride ebanormaalse arenguga: lihas-sidemete aparaat, vaagna liigesed pinnad ja reieluu pea. Liigese struktuuride kasvu katkemise tõttu toimub reieluu pea nihkumine vaagna liigese pinna suhtes (subluxatsioon, dislokatsioon).

Kirurgid ja ortopeedid "puusa düsplaasia" all ühendavad mitmeid haigusi:

• kaasasündinud eelpingutamine - liigese moodustumise rikkumine ilma reieluu pea liigutamata;
• kaasasündinud subluxatsioon - reieluu pea osaline nihkumine;
• kaasasündinud dislokatsioon on düsplaasia äärmuslik aste, kui reieluu pea ei puuduta vaagna luu asetabulumi liigesepinda;
• Puusaliigese röntgenkiirte ebaküpsus on piir kondlik seisund, mida iseloomustab liigese luukonstruktsioonide areng.

Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel täheldatakse kõige sagedamini lähteaineid - kliiniliselt ja radiograafiliselt kindlaksmääratud puusaliigese arengu rikkumist ilma reieluude nihkumata. Ilma lapse kasvamiseta võib see ilma korraliku ravita muutuda puusa subluksatsiooniks ja dislokatsiooniks.

Liigeste pindade suhte rikkumise tõttu esineb kõhre hävimine, liiduvad põletikulised ja destruktiivsed protsessid, mis viib tõsise haigusseisundi - düsplastilise koeksartroosi tekkeni.

Ühepoolne düsplaasia esineb 7 korda sagedamini kui kahepoolne ja vasakpoolne - 1,5-2 korda sagedamini kui parempoolne. Tüdrukutel esineb puusaliigeste moodustumise rikkumisi 5 korda sagedamini kui poisid.

Patogenees - haiguse kulg

Puusaliigese düsplaasia esinemise kohta on mitmeid teooriaid, kuid kõige mõistlikum on geneetiline (25–30% on pärilikkus naissoost liinil) ja hormonaalne (mõju suguhormoonide sidemetele enne sünnitust).

Hormoniteooriat kinnitab asjaolu, et tüdrukutel on pigem düsplaasiat kui poisid. Raseduse ajal valmistab progesteroon sünnitekanali sünniks, pehmendab naastud ja kõhreid.

Kui ta siseneb loote verre, leiab see hormoon tüdrukutel samad manustamiskohad, mis põhjustavad puusaliigeseid stabiliseerivate sidemete lõdvestumise. Enamikul juhtudel, kui te ei sekku tihedasse ujumisprotsessi, toimub sidemete struktuuri taastamine 2-3 nädala jooksul pärast sündi.

Samuti märgitakse, et düsplaasia soodustab loote puusaliigeste liikuvuse piiramine isegi loote arengu ajal. Sellega seoses on vasakpoolne düsplaasia tavalisem, kuna see on vasakpoolne liiges, mis tavaliselt surutakse emaka seina vastu.

Raseduse viimastel kuudel võib puusaliigese liikuvus olla märkimisväärselt piiratud, kui raseduse katkestamise oht on sagedamini esiplaanil, rinnahoidja, madala vee ja suure loote puhul.

Praeguseks on järgmised puusaliigese düsplaasia riskifaktorid:

1. puusaliigese düsplaasia esinemine vanematel
2. emaka väärarengud
3. raseduse ebasoodne kulg (lõpetamise oht, nakkushaigused, ravimid)
4. loote poeg
5. loote külgsuunas,
6. mitmekordne rasedus
7. madal vesi
8. loomulik sünnitus rinnahoidjaga
9. patoloogiline tööjõud
10. esimene sünd
11. naissoost
12. suured puuviljad.

Nende riskitegurite esinemine peaks olema ortopeedi vaatluse põhjus ja ennetusmeetmete rakendamine (laiahaardeline, massaaž ja võimlemine).

Luude düsplaasia klassifikatsioon

1. ennetamine;
2. subluxatsioon;
3. puusa dislokatsioon.

• Eelarvamused ja subluxatsioonid toimuvad igal 2-3-ndal lapsel, mõnikord lapseeas ühepoolne ja kahepoolne kulgeb peaaegu valutult, laps saab kõndida, sõita ja isegi vabalt hüpata, samas kui vanemad ei märka kõrvalekaldeid, välja arvatud jalgpalli, valgusnost peatage skoliootiline poos. Eelneva tekkega saab reieluu pea vabalt liigutada liigese sees, samas kui liigeseid ümbritsevad sidemed nõrgenevad ja tekib ebastabiilsus.
• Subluxatsioon - reieluu pea võib välja tulla ja naasta oma kohale liiges, kui kurtid klõps on tavaliselt kuulda.
• Dislokatsioon on äärmiselt haruldane nähtus 1000 lapsele, kes on sündinud ühest neist patoloogiatest. Dislokatsiooni korral toetub reieluu pea väljaspool liigest.

Kaasaegses meditsiinis on niisuguste kolme tüübi puhul tavaliselt levinud puusaliigese düsplaasia.

Vastsündinute düsplaasia põhjused

Siin erinevad meditsiinilised arvamused: mõned eksperdid nõuavad geneetilist tegurit, günekoloogid ja sünnitusarstid räägivad lapse liigeste väärarengutest ema raseduse algstaadiumis, mis arstide sõnul aitab kaasa hävitavatele harjumustele, halvale ökoloogiale, kehvale toitumisele ja nakkushaigustele.

Sel juhul on terminoloogia hädavajalik. Me kirjeldame laste düsplaasia päritolu mehhanisme. Kui emakakaela lülisamba funktsionaalne blokeerimine (mis esineb sünnituse ajal ja pärast seda), on pinguldatud trapetsia lihaste ülemine peegel, pinged esinevad ka alumises lõpus, rindkere selgrool on seejärel ummistus lumbosakraalsetes ja liugluu sakraalsetes liigestes.

Selle tulemusena tõuseb ühel küljel hiirekraed kõrgemale ja tekib vaagna moonutus (väänatud vaagna). Millised segistid sel juhul võime öelda, kui ühel küljel on jalg lühem kui teine. Seega paikneb reie pea teise suhtes asümmeetriliselt.

Sel juhul on kõik dünaamilised koormused valusad. Ja massaaži ei ole ning ükski ortopeediline seade seda olukorda ei lahenda. Kaotati iga tund iga päev, rääkimata nädalatest ja kuudest.

Ja kui me tuletame meelde emakakaela piirkonna nihkumist, mis põhjustab aju vereringe halvenemist ja meenutab hüpotalamust, mis reguleerib hormoonide tootmist teiste näärmete poolt, kaasa arvatud normaalse kasvu ja täieliku arengu eest vastutavate hormoonide tootmine, muutub see hirmutavaks.

Nagu näete, tuleb ravi läbi viia põhjalikult, tänu käsitsi diagnoosimise ja ravi meetodite kasutamisele, saate edukalt palju probleeme lahendada, oodamata protsessi halvenemist.

Üldiselt tunnustatud düsplaasia põhjused on tavaliselt seotud:

• Lapse raske sünnitus ja sünnitus esituses (esineb 10 korda sagedamini kui tavapärase tööprotsessi ja lapse seisundi puhul). 80% juhtudest esineb tüdrukutel.
• Tihedad liigutused. Lastearstid väidavad peaaegu ühehäälselt, et noored vanemad peaksid loobuma kitsast liikumisest, kus lapse liikumine on piiratud. Fakt on see, et murunihaste õrnad liigesed jäävad pidevalt immobiliseeritud asendisse, mis võib viia nende deformatsioonini - liigendi nihkumine atsetabulumist. Isegi statistika räägib vajadusest loobuda “kokoniseerimisest”: lõunapoolsetes riikides, kus emad ei lapsi lapsi, on puusaliigese düsplaasia 80% vähem levinud kui põhjapoolsetel. Pärast ujumise keelustamist Jaapanis vähenes düsplaasia protsent 3-lt 0,2-le.
• Hormonaalsed häired. Raseduse kolmandal trimestril ema kehas toodetakse progesterooni hormoon liigselt, mis on vajalik liigeseseadmete sidemete lõdvestamiseks - teatud ettevalmistuseks lapse sünniks. Toetades emale positiivset mõju, võib hormooni kõrge tase olla lapsele kahjulik, põhjustades liigeste vähest arengut. Väga negatiivne mõju on ka oksütotsiini suurel tasemel, mis suurendab loote toonust, mis viib liigese dislokatsioonini. Eksperdid nõuavad düsplaasia arengu hormonaalset tegurit, sest sagedamini esineb seda tüdrukutel, kes on ema hormonaalse tausta muutustele füsioloogiliselt väga tundlikud.

Teised düsplaasia põhjused on: fosforit, kaltsiumi, joodi ja rauda sisaldavate toiduainete ebapiisav tarbimine, samuti vitamiinid E ja B; veepuudus, suurenenud emaka toon ja loote suur suurus.

Haiguse sümptomid

Mida peaks vanemad valvama. Kuni 1 kuu. Suurenenud selja lihaste toon, visuaalselt üks jalg on lühem kui teine, täiendav klapp tuharale, gluteaalsete voldite ja tuharate asümmeetria, jalgade ebapiisav lahjendus põlvedega painutatud. Keha asukoht lapsel on C-kujuline, pea on ühel küljel, sageli ühelt poolt lapsel on kokku surutud rusikas.

3 - 4 kuud. Kui jalad on painutatud põlve- ja puusaliigeste vahel, on tihti klõpsatus, lame-jala jalg (kand ei ole samal joonel jalalaba). Üks jalg on visuaalselt lühem kui teine.
6 kuud ja vanemad.

Harjumus tõusta ja sõita sõrmedel, üks või kaks varba pöörates kõndides sise- või väljapoole. Selja liigne kumerus nimmepiirkonnas - horisontaalne vaagna, kõndimine, "nagu part". Visuaalne kerge kumerus lülisamba, kumerus, üks jala lühem kui kaldu asuva vaagna tõttu.

On olemas viis klassikalist sümptomit, mis abistavad puusaliigese düsplaasia kahtlust. Iga ema võib täheldada nende sümptomite esinemist, kuid ainult arst saab neid tõlgendada ja teha järeldusi düsplaasia esinemise või puudumise kohta.

• Nahavoltide asümmeetria. Sümptomit saab kontrollida, asetades lapse seljale ja sirutades jalad nii palju kui võimalik: sümmeetrilised voldid tuleb märgistada sisekülgedele. Kui ühepoolne ümberpaiknemine mõjutatud külgjoontel paikneb eespool. Pöörake kõhupiirkonnas silmaümbermõõtude sümmeetriat: dislokatsiooni poolel paikneb gluteaalklapp kõrgemal. Tuleb meeles pidada, et nahavoltide asümmeetria võib täheldada ka tervetel lastel, seetõttu on see sümptom tähtsus ainult koos teiste inimestega.
• Libisemise sümptom (klõps, Marx-Ortolani) on peaaegu alati leitud puusaliigese düsplaasia esinemisel vastsündinutel. Selle sümptomi diagnostilist väärtust piirab imiku vanus: seda saab reeglina avastada kuni 7-10 elupäeva, harva kestab see kuni 3 kuud. Põlve- ja puusaliigeseid painutatud jalgade kasvatamisel kuuldakse klõpsamist (reieluu pea vähendav heli). Kui peaga jalad liigendist sama heliga segatakse. Klõpsamise sümptom näitab liigese ebastabiilsust ja määratakse düsplaasia algstaadiumis, seetõttu peetakse seda selle patoloogia peamiseks sümptomiks vastsündinutel.
• Luude röövimise piiramine on düsplaasia teine ​​kõige olulisem sümptom. Kui põlve- ja puusaliigesele kõverdatud jalgade jalad on vastupidavad, siis tundub see vastupidavus (tavaliselt lahjendatakse need pingutuseta horisontaaltasapinnale 85-90 ° C juures). See sümptom on eriti väärtuslik ühepoolse kahju korral. Röövimise piiramine näitab väljendunud muutusi liigeses ja kerge düsplaasia ei ole määratletud.
• Alumise jäseme suhteline lühenemine on leitud ühepoolsetes kahjustustes. Lapse tagaküljel kummardub jalad ja asetage jalg lauale. Puusaliigi lühenemine määratakse põlvede erineva kõrgusega. Vastsündinutel tuvastatakse see sümptom ainult kõrge dislokatsiooniga, kus reieluu pea liigub ülespoole ja seda ei tuvastatud düsplaasia algstaadiumis. Sellel on 1 aasta pärast suur diagnostiline väärtus.
• Reie väliskülg. Reeglina on see sümptom vanemate une ajal märgata. See on puusaliigese dislokatsiooni märk ja seda määrab harva subluxatsioon.

Kuid need "silmade järgi" määratud tunnused ei tõenda 100% düsplaasia ja on nn tõenäolised nähud, mis võivad esineda normaalsetes tingimustes.
Norm või patoloogia absoluutne tõend võib olla ainult objektiivne uurimismeetod - röntgenuuring ja ultraheli diagnostika.

Patoloogia diagnoos

Esimest, kes kontrollib düsplaasia esinemist lapsel, uurib neonatoloogi sünnitushaiglas ja kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad puusaliigese moodustumise rikkumisele, suunatakse ta konsulteerimiseks pediaatrilise ortopeedi poole. Laste ortopeedi või kirurgi uurimine on soovitatav 1, 3 ja 6 kuu vanuselt.

Kõige raskem on enne aegumist diagnoosida. Sellisel juhul on võimalik tuvastada voltide asümmeetria ja klõpsu sümptom. Mõnikord puuduvad välised sümptomid.
Subluxatsioonide korral tuvastatakse voldite asümmeetria, klõpsu sümptom ja puusaliigutuse piiramine.

Mõnel juhul on jäseme kerge lühendamine. Dislokatsioonil on tugevam kliinik ja isegi vanemad võivad patoloogia sümptomeid täheldada. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringumeetodeid - ultraheli ja puusaliigeste radiograafiat.

Puusaliigese ultraheliuuring on düsplaasia diagnoosimise peamine meetod kuni 3 kuud. Meetod on kõige informatiivsem 4-6 nädala vanuses. Ultraheli on ohutu kontrollimeetod, mille puhul saab selle nimetada sõeluuringuks vähima kahtlusega düsplaasia suhtes.

Näide puusaliigeste ultraheli kohta kuni 4 kuu vanuseks on ühe või mitme düsplaasia sümptomi tuvastamine (klõps, puusaliigutuse piiramine, voldite asümmeetria), koormatud perekonna anamnees ja manustamine vaagna esituses (isegi kliiniliste ilmingute puudumisel).

Luude liigeste radiograafia on taskukohane ja suhteliselt odav diagnoosimeetod, kuid seni on see piiratud kiirguse ohu ja võimetuse tõttu näidata reieluu kõhre pea. Elu esimese kolme kuu jooksul, kui reieluu pea koosneb kõhreest, ei ole röntgenkuva täpne diagnostiline meetod.

4–6 kuu vanuselt, kui reieluu peaga ilmnevad luustumise tuumad, muutuvad radiograafid usaldusväärsemaks düsplaasia avastamise viisiks. Radiograafia on ette nähtud puusaliigese düsplaasia kliinilise diagnoosiga laste liigeste seisundi hindamiseks, liigese arengu jälgimiseks pärast ravi, samuti selle pikaajaliste tulemuste hindamiseks.

Sellest uuringust ei tule keelduda, kartes röntgenikiirguse kahjulikke mõjusid, sest diagnoosimata düsplaasial on palju tõsisemad tagajärjed kui röntgenkiirgused.

Haiguse avastamise raskus väikelastel varases staadiumis seisneb põhiliste sümptomite mitteselgitamises, mistõttu lastearst uurib lapse sündi hoolikalt kõigi patoloogiate tuvastamiseks. Kui kahtlustate puusaliigese patoloogiat, antakse välja ultraheliuuring. Plaani kohaselt tehakse selline diagnoos 1, 3, 6 ja 12 kuu jooksul.

Lisaks on lapse patoloogia olemasolu võimalik iseseisvalt kindlaks teha:

• Asetage beebi tagaküljele, painutage põlvedes ja puusaliigeses täisnurga all ja hajutage need hoolikalt. Kui mõni ebamugavustunne ja liikumispiirangud on olemas, siis kui jalad puudutavad pinda mitte-asümmeetriliselt, siis peaksite lapsele kohe ortopeedile näitama.
• Lapse perse ja puusade voldite asümmeetria. Kontrollimaks, pane laps oma kõhule ja sirutage jalad. Samuti tuleb sellele sümptomile lisada jalgade ebavõrdne pikkus.
• Klõpsud puusade pööramisel. "Libisemise sümptom" on defineeritud järgmiselt: pange laps seljale, painutage põlvi ja puusaliigeseid täisnurga all, asetage pöialt reie siseküljele, indeks ja keskosa väljastpoolt: eemaldage reie ettevaatlikult, kui kuulete klõpsatust, tähendab see reie pea jääb ebastabiilsesse asendisse.

Vanemas eas ilmneb veel üks düsplaasia sümptom - lonkamine kõndimisel, samuti nn. pardi jalutuskäik.

Ravi

Praeguseks on puusaliigese düsplaasia konservatiivse ravi põhiprintsiibid järgmised:

1. Varajane ravi;
2. Tugevuse andmine asendile, mis soodustab ümberpaigutamist (puusaliigese paindumine ja röövimine);
3. Aktiivsete liikumiste võimaluse säilitamine;
4. Pikaajaline ja pidev ravi;
5. Täiendavate meetodite kasutamine - terapeutiline võimlemine, massaaž, füsioteraapia.

Konservatiivse ravi efektiivsust hinnatakse ultraheli ja puusaliigeste radiograafia abil. Puusaliigese düsplaasia standardravi hõlmab: laia hajumist, massaaži ja treeningteraapiat kuni kolmeks kuuks, Pavliki käepidemeid (Gnevkovsky aparaat) kuni 6 kuud ja hiljem - rehvide tagasitõmbamist jääkvigade juuresolekul. Dislokatsiooni diagnoosimisel kuue kuu pärast kasutavad nad mõnikord kõigepealt kleepuvat krohvimist, millele järgneb liigendi fikseerimine suunavale splintile.

Ravi kestus ja ortopeediliste seadmete valik sõltub düsplaasia raskusest (prekursorid, subluxatsioonid, dislokatsioonid) ja patsiendi vanusest.

Pavliki käepidemete või muude seadmete määramisel on oluline järgida raviarsti soovitusi ja jälgida nende kandmisrežiimi. Reeglina peaks esimese kahe nädala jooksul piduriklotside kandmine olema pidev, eemaldades ainult õhtusöögi ajal.

Kasutatakse puusaliigese düsplaasia harjutamist alates esimestest elupäevadest. See tugevdab kahjustatud liigese lihaseid ja aitab kaasa lapse täielikule füüsilisele arengule. Massaaž algab 7-10 päeva vanuselt, hoiab ära lihasdüstroofia ja parandab kahjustatud liigese verevarustust, aidates sellega kaasa taastumise kiirenemisele.

Füsioteraapia ravi hõlmab elektroforeesi kaltsiumkloriidi, kokarboksülaasi ja C-vitamiiniga, puusaliigese parafiinivanni, ultraviolettkiirgust ja D-vitamiini preparaate.

Tuleb meeles pidada, et massaažil, treeningteraapial ja füsioterapeutilistel protseduuridel igal raviperioodil on oma omadused. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult raviarsti järelevalve all.
Kirurgilist ravi kasutatakse pärast lapse 1-aastaseks saamist.

Operatsiooni näidustused on puusa kaasasündinud tõrjutus konservatiivse vähendamise võimaluse puudumise korral, pärast suletud redutseerimist ja hilise diagnoosimise (pärast 2 aastat).

Laps, kellel on kaasasündinud puusaliigutus, peab olema ortopeedilise kirurgiga alla 16-aastase raviasutuse juures. On oluline mõista, et väikelaste puusaliigeste düsplaasiat saab korrigeerida mõne kuu pärast, kuid kui seda ei ravita õigeaegselt, võtab häirete korrigeerimine vanemas eas palju rohkem aega ja vaeva.

Düsplaasia tõsiste mõjude vältimiseks peate järgima ainult arsti soovitusi. Üks efektiivsemaid ravimeetodeid on jalgade lahutamine lahutatud asendis. Ennetava abinõuna võib laia haarde kasutamist, kui lapse jalad on kõveras olekus põlvedes ja TBS-is täisnurga all, levitada külgedele. Selle meetodiga asetatakse jalgade vahele mitmekihiline mähe.

See võimaldab määrata jäsemed soovitud asendisse. Tervishoiutreeninguna saate jalgade pikendamise-kõverust maosse ja sellest läbi puusade röövimise läbi saja kaheksakümmend kraadi, samuti pöörlevaid liigutusi mööda jalgade reie-telge. Võimlemine peab kestma kuni neli kuud.

Düsplaasia t / b liigesed, mida ravitakse füsioteraapia ja massaažiga. Mõttekas on kasutada pehmeid seadmeid, näiteks Vilna rehvi või Pavliki tõkkeid, mis aitab kinnitada liigesed õiges asendis 3 kuu vanuselt. Kui kaheaastasel lapsel on h / b liigeste düsplaasia, siis ei ole võimalik ilma operatsioonita teha.

Tegevuse puudumine väljendub pika ja raske taastumisperioodi jooksul. Kui teie lapsel on liigese düsplaasia, ärge heitke meelt. Mida kiiremini probleem avastati, seda lihtsam on sellega toime tulla.

Düsplaasia ravi vastab raskusastmele. Kui lapsel on puusaliigese kerge düsplaasia, siis saate järgida lihtsaid reegleid, et normaliseerida ühise arengu protsesse.

Lastele antakse massaaž, seejärel võimlemine. Raskematel juhtudel paigutatakse laps jalgade kinnitamiseks sissetõmmatavatele rehvidele. Rehve määrab ortopeed, kes hoolikalt uurib düsplaasia tüüpi ultraheli, röntgenkiirte ja ortopeediliste meetoditega. Kui tulemust ei saavutata konservatiivsete meetodite abil, kasutatakse kirurgilist ravi.

Vanemad saavad teha oma massaaži koos jalgade pööramisega reieluu teljega, avaldades survet jäsemele, kuid lapsel võib tekkida valu, vanemas eas soovitatakse jalgrattasõitu, sooja veega treeninguid ja terapeutilisi harjutusi. Kõige tähtsam on see, et ärge unustage imikute rutiinset kontrolli, sest õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad vältida mitmeid probleeme.

Modernne düsplaasia ravi lastel manuaalse meditsiini meetodite abil

Arsti külastamiseks peate teiega kaasa võtma koopia rasedus- ja sünnitushaigla heakskiidust, ortopeedi järeldustest ja järeldustest, röntgenist või ultraheliuuringust ja nende kirjelduse valguskoopiast. Kui me läheneme düsplaasia probleemile imikutel uuel viisil, tuleks seda tunnustada: traditsiooniline ravi piinab sageli ainult lapsi. Peamise põhjuse kindlakstegemiseks, kas see on dislokatsioon, subluxatsioon või eelsoodumus.

Varases staadiumis ei tohiks te lapset piinata ortopeediliste seadmetega. Iga päev peaks laps õppima maailma, kogema puusaliigesele dünaamilisi pingeid, mis parandavad vereringet, taastavad kõik funktsioonid ja ümbritsevad puusaliigeste ja kudede normaalse füsioloogilise arengu.

Ühepoolne lähenemine sellele probleemile on ainult ortopeedia poolel, arvestades ainult puusaliigeste rikkumisi, unustades kogu organismi terviklikkust, sest üks funktsionaalne süsteem on võimatu. Enamik kitsastest spetsialistidest on kriitilised ravi uuenduste suhtes - manuaalse meditsiini kasutamine, usun, et kui tehnika töötab, siis tuleks seda kasutada.

Olin meeldivalt üllatunud, et külastasin 2002. aastal rahvusvahelist manuaalteraapia konverentsi, et ma ei ole üksi vananenud düsplaasia ravi vastu. On juba ortopeede, kes õpivad manuaalset ravi, kuid Ukrainas on see siiski tuleviku küsimus.

Manuaalteraapia "mittespetsialistide" kätte võib põhjustada patsiendi tervisele korvamatut kahju. On olemas valik - massaaž ja ortopeedilised seadmed. Näiteks mitmesugused segistid, sisetallad tasapinnalisusele, inventar - skolioosi korsetid, krae „juhus”, korsettrihmad radikuliit, kargud, ratastool. Või manuaalne meditsiin, kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et iga kadunud päev lapsepõlves on korvamatu.

Lapse arengu igas etapis toimub pidevalt nii elundite kui ka kudede moodustumine. Ärge laske kehal probleeme kohaneda - otsige võimalusi nende lahendamiseks. "Tableti keele all on kõige lihtsam." Liikumine on elu. Ja kui midagi biomehaanikas on vale, siis tuleb see kõrvaldada, mitte tuimastada ja aeglustada. Keha ütleb teile esimeses etapis ägeda valu, mida laps ei oska öelda, kuid seda saab määrata lihaste toonilise pingutuse põhjal.

Otsige seda põhjust, millest see valu tekib, ja ära suruge seda valu. Rasketel juhtudel - puusa tõeline ümberpaiknemine - hoolitsen selle eest, et ravi toimuks põhjalikult, rakendades ühiselt manuaalset ravi ja ortopeediat, äärmuslikel juhtudel ja kirurgia.

Igaüks valib viisi probleemi lahendamiseks, s.t. ravi ise. Ja see, mis pandi lapsepõlves, kasvas. Sellel konkreetsel juhul räägime lastest, vanemad valivad, sest keegi ei arva lapse arvamusega. Ta võib mõneks ajaks karjuda, korraldada unetuid öid, selgitades, et ta ei nõustu sellega, kuid ta ei saa midagi muuta - vanemad otsustavad.

Liigese düsplaasia ravi põhimõte:

1. Käsitsi meetodid subluxatsiooni / dislokatsiooni kõrvaldamiseks.
2. Lõdvestuge vaagna ja selgroo pingelisi lihaseid, et vältida liigeste liikumist.
3. Määrake sidemete tugevdamiseks võimendav võimlemine.
4. Anna aega liigeste moodustamiseks, mitte piirata lapse liikumist.

Kui teile öeldakse, et düsplaasiaga laps ei liigu ega lööb, siis see nii ei ole. Luuduse tõenäosus on ainult düsplaasia äärmusliku vormiga - tõelise puusa hajutamisega. Ülejäänud lapsed käivad tavapäraselt ja väliselt praktiliselt ei erine nende eakaaslastest teatud ajani.

Kuid neile lastele ei ole tagatud vähem kohutav haigus - skolioos, osteokondroos koos kõigi sellega seotud haigustega. Kahjuks ootab skolioos neid lapsi, keda piinati, riietatakse lapsepõlvega, mitmesuguseid seadmeid, tegid massaaže, ultraporeesi, ujusid ja kellel ei olnud tegelikult õiget ravi, s.t. ei kõrvaldanud algset põhjust, sest see kõik juhtus.

Luude düsplaasia rahvahooldus

Isegi ortopeediliste kirurgide, traumatoloogide ja kirurgide seas puudub düsplaasia suhtes üksmeel ja vastastikune arusaam. Düsplaasia ilmneb kõigil lastel erinevalt ja seda ei määrata alati vahetult pärast sündi. Liiged võivad olla sünnil normaalsed ja esimesed arenguperioodid, kuid hiljem diagnoositi need 6-12 kuu jooksul ebanormaalseteks, patoloogilisteks.

Esialgse uurimise ajal kohe pärast sündi ei saa isegi väga kogenud ortopeedi anda täpset diagnoosi, kuigi puusaliigese düsplaasia esinemissagedust saab ennustada esimesest päevast. Kui pöörame tähelepanu tortikollisile, kus laps hoiab oma pead pidevalt ühes suunas.

Iga laps on individuaalne ja areneb vastavalt vanemate geneetilistele omadustele. Vanemaid ei hirmuta asjaolu, et lapsel ei ole 7-8 kuud hambad ja näiteks ei ole suur kevad õigeaegselt suletud. Vanemad on kindlad, et hambad kasvavad ja kevad karastub, kuigi neid kahte seisundit saab võrrelda suu düsplaasia ja kolju düsplaasiaga.

Kuid puusaliigese düsplaasia sümptomeid tuleb pidevalt kontrollida, sest tegelikult on lastel düsplaasia nõrk, mittetäielik liigese areng, see on enamasti väikese lapse keha loomulik tunnus ja palju harvem haiguse märk - tõeline dislokatsioon.

Viimase 30-40 aasta jooksul puusaliigese düsplaasia ravis pole midagi muutunud, välja arvatud mitmesugused ortopeedilised seadmed ja nende testimine lastel. Pavliki tõuked, Freiki rehv, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovski aparaadid jne. - Neid ortopeedilisi seadmeid on vaja ainult puusa tõelise ümberpaigutamise jaoks.

Ja nad on määratud peaaegu igale lapsele ühest kuust kuni ühe aasta pikkuse pideva kulumisega, välja arvatud suplemine. Sageli on lapse psüühika häiritud - alguses on ta särav, rahutu ja seejärel masendunud, masendunud, suletud, ükskõikne kõike.

Mind kutsuti korduvalt lastele 2,5-aastaselt, nad on füüsilises ja vaimses arengus väga erinevad. Kuigi oli neid, kes ennast kohandasid ja hüppasid ja jooksid aparaadis, et võistelda oma eakaaslastega.

Haiguse ohtlikud mõjud

Mis on ohtlik düsplaasia? Vastus on lihtne: lonkamine. Selgub, et hooletusest tingitud puusaliigesed hakkavad moodustuma omal moel, lihas-sidemete seade on selles asendis fikseeritud. Laps kõndib, kuid kõndimine on "part".

Edasi, tuginedes telje ja tugipunkti rikkumisele, algavad seljaaju probleemid: lordoos, kyphosis, osteokondroos jne. Vanusega on see protsess veelgi hullem. Moodustub uus vale ühine, kuid see ei suuda oma funktsiooni täita. Siin on vaja ainult kirurgilist ravi, kuigi see kõik sõltub protsessi hooletusest.

Kui seda ravitakse lapsekingades, kulub see keskmiselt kuus kuud ja kui hiljem, siis võib tulemuseks olla vaid paar aastat hiljem. Et patoloogia ei jääks kaduma, piisab iga kuu lastearsti külastamisest.

Kui tal on kahtlusi, suunab ta ta ortopeedi poole. Ja veel selgub, kas vanemad peaksid muretsema või mitte. Töötlemata düsplaasia tulemus sõltub peamiselt liigese vähestest arengutest (kui palju puusaliigese katus on kaldu, reie pea on vähearenenud), samuti kaasnevatest tingimustest, mis takistavad arengut (hüpertoonia, düsbioos, ritsid jne).

Kui puusaliigese düsplaasia on minimaalne ja 50% -l ei ole komplitseerivaid tegureid, võib selle spontaanselt kõrvaldada. Mõtle seda üle 50% on iga teine ​​laps, sest ei ole teada, milline neist on sinu oma.

Puusaliigese raske düsplaasia korral, puusade subluxatsioon ja dislokatsioon, spontaanset normaliseerumist ei toimu. Töötlemata düsplaasia korral, kui selle komplikatsioone ei esine ja puusaliigese katusekalde tõttu ei esine puusaliikumist või nihkumist, kaebab teie laps kiire väsimuse, jalgade valu pärast päeva lõpus ja pärast füüsilist pingutust ilmub õrn lonk.

Puusade nihkumise korral, mida võib raskendada puusaliigeste töötlemata düsplaasia, on lisaks ülaltoodud kaebustele ilmne sukeldumistüüp, nn „partiikäik”.

Düsplaasia - blogi

Düsplaasia lastel

Laste ortopeediliste haiguste seas on puusaliigese düsplaasia lastel üsna tavaline - 100 sündinud lapsest on selliseid kõrvalekaldeid täheldatud peaaegu igas neljandas, kuid tõsised häired on juba 1-2-l 1000-st. nad seadsid endale sellise ülesande - on palju olulisem, et nad tunneksid varases eas lapse puusaliigese düsplaasia sümptomeid, et teha kindlaks haiguse staadium ja töötada välja õige ravirežiim.

Laste liigeste düsplaasia avaldub peamiselt lapsekingades ja ravi positiivse tulemusega hakkab teie laps, nagu ka kõik terved lapsed, korralikult kõndima. Keerulisemate puusaliigese düsplaasia juhtumite puhul, mis on seotud kaasasündinud dislokatsiooniga, on vajalik pikk ravi, sealhulgas terapeutiliste ja kirurgiliste meetodite kompleks.

Pediaatrilise düsplaasia sümptomid

Düsplaasia lastel ei põhjusta reeglina lapse valu ega ebamugavust. Seetõttu tuvastab ortopeediline kirurg kõige sagedamini haiguse plaanitud uuringute ajal. Lihasdüsplaasia lastel määratakse nii visuaalselt (piiratud liikuvus, jalgade erinevad pikkused, asümmeetrilised voldid jalgadel ja tuharadel) kui ka Marx-Ortolani meditsiinilise testi kohaselt - kui piirded on painutatud jalgade külgedele, kuuleb klõps.

Noorte laste liigeste ebanormaalset arengut on mõnikord raske diagnoosida: väliselt ei pruugi lastel puusaliigese düsplaasia välja paista ja haigusega laps ei pruugi tervest lapsest üldse erineda ja ilmsed haiguse tunnused ilmuvad ainult siis, kui ta üles tõuseb. Kui mingil põhjusel ei olnud lastel liigeste düsplaasia võimalik ravida juba varases eas, siis tuletab ta kindlasti meelde, sest see kasvab koos järgmiste sümptomitega:

• pardi jalutuskäik;
• varvaste jalutuskäigu ajal on rõhk samal ajal kaalul;
• lonkamine.

Ravimeetodid

Düsplaasiaga lapse massaaž

Viimastel aastakümnetel on pediaatrilise düsplaasia ravis vähe muutunud.

• Lai külg on tehtud, et lapse jalad lahutataks külgedelt;
• Tugev massaaž;
• Terapeutiline võimlemine;
• Füsioteraapia;
• Ortopeediliste seadmete kandmine;
• Toimingud liigeste vähendamiseks ja luude kuju muutmiseks.

Ortopeedide ja traumatoloogide seas puudub üksmeel ortopeediliste seadmete kasutamise soovitatavuse kohta puusaliigese düsplaasia ravis lastel. Väikseid rehve (Vilenskoye, Koshela, Otto Bok ja muud tüüpi) kasutatakse üle 6 kuu vanuste laste jaoks spetsiaalseteks püksideks, Pavliki käepideteks ja padja (sulgedeks) ning sageli kasutatakse kipsi kaste. Need vahendid on hädavajalikud, kui lastel on puusaliigese tõeline ümberpaiknemine või tõsine liigese düsplaasia, kuid võimalike tüsistuste vältimiseks tuleb neid kasutada ettevaatusega.

Soovitused vanematele

Lihasdüsplaasia lastel hõlmab ortopeediliste vahendite pidevat kandmist, mis mõnikord kahjustab lapse vaimset arengut:

• põhjuslik nutmine ja ärevus;
• vastupidi, letargia ja keskkonnale reageerimise puudumine;
• füüsilise arengu viivitus.

Emad peavad olema ühiste düsplaasia diagnoosimisel lastel väga ettevaatlikud: isegi kui arst on edasikindlustatud, nõudes pidevat rehvi kandmist, tuleb kõigepealt veenduda, et diagnoos on ultraheliuuringu ja röntgenuuringu abil mõistlik.

Kui düsplaasia lastel on staadiumis, kus ortopeediliste seadmeteta on juba võimatu teha, siis ei tohiks see sellest probleemist välja tulla: haigus on sündinud, vanematel pole sellega midagi pistmist. Arutage oma arstiga probleeme, konsulteerige teiste haigete laste vanematega. Puu düsplaasiaga lastel on raske hoolitseda, kuid armastavad vanemad ei taha, et nende laps oleks terve! Kui teie laps vajab puusaliigese asendit ortopeediliste vahenditega korrigeerida, aitavad järgmised soovitused:

• Uurige üksikasjalikult rihmade või rehvide käitlemise eeskirju.
• Käsitsege last, nagu tavaliselt, ilma tema tähelepanu pööramata tema vidinale.
• Võtke oma lapsele uued mänguasjad, mängige temaga naljakas mängudes, sageli jalutage.
• Kontrollige lapse nahka rehvi külgnevatel aladel kulumise, põletike ja allergiliste reaktsioonide suhtes.
• Ärge asetage keha ja rehvi vahele ühtegi rasket ega ärritavat materjali.
• Ükskõik kui raske see on, ärge laske oma emotsioonidel minna, õppida, kuidas stressi, väsimust, tervist hoolitseda - tulevikus on vaja palju jõudu ja energiat.

Laste düsplaasia kirurgiline ravi lastel

Kui puusaliigese dislokatsiooni lastel on liigese düsplaasia ravis võimalik konservatiivselt saavutada tulemusi, on näidatud defekti kirurgiline korrigeerimine. Anesteesia hõlpsamaks kandmiseks tehakse vastsündinuid korrigeerivaid operatsioone tavaliselt hiljem - kahe või kolme aasta vanuselt. Rehvide kandmist, meditsiinilist võimlemist ja pinguldavat massaaži ei tühistata: terapeutilised ravimeetodid on vajalikud nii operatsiooni ettevalmistamise etapis kui ka taastumisperioodil.

Beebi suu peale operatsiooni

Düsplaasia korrigeerimise peamised tüübid lastel:

• Minimaalselt invasiivsed operatsioonid, mida teostatakse mitte liigestel, vaid adduktori lihastel.
• Reieluu pea avatud vähendamine, mõnel juhul täiendav operatsioon liigeste õõnsuse korrigeerimiseks (süvendamiseks) ja katuste ehitamiseks;
• Osteotoomia Salteri või Pembertoni järgi, - reieluukaela nurga muutmine ja plaatide paigaldamine üheks aastaks.

Imelisi ravimeid, mis aitavad puusaliigese düsplaasia korraga kaotada, ei ole veel olemas. Kuid haigus ravitakse enamikus lastes edukalt, lisaks igas vanuses. Varajane pöördumine laste ortopeedi juurde lisab tõenäosust, et laste düsplaasia läheb kiiremaks ja edasine taastumine on edukas ja ilma tüsistusteta.

Samuti on kasulikud järgmised artiklid düsplaasia kohta lastel:

Luude düsplaasia

Luustiku ja sidekoe väärarengud, kui neid ei ravita õigeaegselt, võivad põhjustada palju tõsiseid probleeme ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust selle omanikule. Puusaliigese või puusaliigese düsplaasia kaasasündinud hälve - sagedane diagnoos. Uurige, kui ohtlik see haigus on, kuidas ravida kaasasündinud vaagna luude patoloogiaid ja mida teha rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Mis on puusa düsplaasia

Femuri voodi koosneb ileumist, mis on vooderdatud kõhre kude ja mida nimetatakse atsetabulumiks. Voodi õõnsuses on reieluu pea ja selle ümber on sidemed. See on selline kapsel, mis aitab reieluu pea jääda voodi sisemusse, kui see on asetabulumi standardkaldega. Düsplaasiaks loetakse biomehaanika mis tahes rikkumist - liigese hüperobilisust, peade ebapiisavat luustumist, reie telje rikkumist.

Vastsündinud

Luude hülgamine väikelastel avaldub ühe või enama ebaküpsete liigeste väljatöötamise rikkumisena. Samal ajal kaob kõhre elastsus, asetabulum lamedaks ja reieluu pea muutub pehmeks. Aja jooksul muutuvad luud lühemaks või hakkavad kasvama vales suunas. Sõltuvalt struktuuride ümberpaigutamisest iseloomustab seda patoloogiat dislokatsioonina või subluxatsioonina.

Vastsündinute puusaliigese düsplaasia on palju tavalisem kui sarnane probleem täiskasvanutel. Sel juhul ilmneb tüdrukute hilisem luustumine sagedamini. Ligi pooltel juhtudel kannatab keha vasakpoolne osa puusade elundite vähest arengut ning kahepoolsete haiguste osakaal moodustab vaid 20%. Teadlased usuvad, et haigus provotseerib raseduse patoloogiat, loote vaagnapiirkonda, pärilikkust, loote kehva liikuvust.

Lastel pärast aasta

Haigus on lihtne tuvastada ühe-aastases beebis, sest selleks ajaks hakkavad lapsed ise istuma, kõndima ja indekseerima. Sellisel juhul võib sellel jalal ilmneda lonkamine, mille küljel on vaagna patoloogia. Kui reie ümberpaiknemine on kahepoolne, kõnnib laps lapse jalutuskäiguga. Lisaks väheneb haigetel lastel gluteuse lihaste suurus ja survet kanna alla surudes jälgitakse jalgade telje liikumist jalgast reie külge.

Täiskasvanutel

Liigese geomeetria täiskasvanutel võib vigastuse tõttu häirida või olla lapsepõlve jätkamine. Sarnane on tingitud emakasisestest häiretest, mis on tingitud raskest sünnist tingitud tüsistustest ja keha sisesekretsioonisüsteemi patoloogiatest. Täiskasvanute ravi on pikem ja raskem. Väga sageli ei piisa standardsetest ravimeetoditest, siis soovitavad arstid liigeste artroplastikat.

Põhjused

Arstid usuvad, et puusa kaasasündinud paiknemine võib toimuda erinevatel põhjustel. Näiteks avastasid teadlased hiljuti, et ebasoodsad looduslikud tingimused, pärilikud tegurid, sagedased pinged võivad aidata kaasa selle patoloogia arengule ja raskendada ravi. Peamised põhjused on järgmised:

• loote vaagna esitus;
• liiga palju vastsündinu kaalu;
• ema nakkushaigused;
• tihe vaheldumine;
• liigeste vigastused;
• selgroo arengu kõrvalekalded;
• suu deformatsioon;
• seljaaju patoloogia;
• hormonaalsed häired;
• loote emakasisene liikumise piiramine;
• naise vanus tööjõus üle 35 aasta.

Reie ümberpaigutamine on ühepoolne ja kahepoolne, viimased on väga haruldased. Lisaks jagavad arstid patoloogia kolme põhiliiki:

• Atsetabulaarne düsplaasia. Sümptomid: Mittestandardsete mõõtmetega atsetabulum on üldjuhul läbimõõduga vähendatud, tal on tasane alus ja vähearenenud kõhre kuppel.
• Reieluu dislokatsioon. Tavaliselt on reieluukael ühendatud kehaga 40 kraadi nurga all täiskasvanutel ja 60 kraadi vastsündinutel. Nurga rikkumine põhjustab dislokatsiooni.
• Rotatsiooni düsplaasia. Seda kirjeldatakse kui luude anatoomilise struktuuri ja paigutuse rikkumist. Manifesteeritakse lastel klubijalguna, jäsemete lühendamisel.

Düsplaasia aste lastel

Sõltuvalt tõsidusest eristavad arstid puusaliigese geomeetria rikkumiste arengut. Nende hulka kuuluvad:

• Esialgne etapp. Kui struktuurimuutused on juba alanud, kuid ei ole veel välja kujunenud kuni arst saab diagnoosi teha pärast visuaalset uurimist.
• Eeldamine. Seda iseloomustab kapsli venitamine, reieluu pea väike nihkumine.
• Reie subsideerimine. Liigese pea on trokannelõõne suhtes märgatavalt nihutatud. See nihutab peeglit veidi, põhjustades puusaliigutuste venitumise.
• Dislokatsioon. Pea asub väljaspool atsetabulumit, ülespoole ja väljapoole. Rümba serva serv on surutud ja painutatud sissepoole. Elastse sideme säilitamine on kaotanud paindlikkuse.

Mis on ohtlik düsplaasia puusaliigesed lastel?

Ajatu diagnoositud dislokatsioon võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid puusaliigi struktuuris ja palju ebameeldivaid sümptomeid. Kui ühepoolne dislokatsioon lastel on rikutud kõndimist, piiratud liikuvust, vaagna moonutamist, põlvede valu ja puusa, kerget lihaste atroofiat. Kui lapsel diagnoositi kahepoolne düsplaasia, võib täheldada pardi kõndimist, vaagna sisemiste organite funktsioonide halvenemist, valu nimmepiirkonnas.

Täiskasvanutele on düsplaasia mõju täis puusaliigese artriiti ja düsplastilist koeksartroosi. Lihas-skeleti süsteemi viimast patoloogiat iseloomustab füüsilise aktiivsuse vähenemine, lihaste halvenemine, selja, jalgade ja puusade valu. Mõnikord on koht, kus reieluu kokkupuude vaagna luudega suureneb, vale liiges - neoartriit. Kliinilised sümptomid avalduvad ägeda valu, luuduse, ühe jala lühendamise vormis. Sageli täheldatakse neoartroosi teistes sidekudedes ja ähvardab puuet.

Laste liigeste düsplaasia - sümptomid ja ravi

Lihasdüsplaasia lastel on praegu üsna tavaline haigus. See ei ilmne alati kohe, seega pidage meeles, et arst peab süstemaatiliselt läbima lapse kontrolli. Mis on ohtlik haigus? Fakt on see, et kui te ei alga õigeaegselt ravi, võib inimene muutuda puudega.

Ärge unustage arsti nõuandeid, kuulake tema soovitusi. Pidage meeles, et haigus on algusest peale kergem ära hoida kui pikaajaline ravi. Diagnoosige oma lapsega õigeaegselt.

Artiklis saate lugeda informatsiooni haiguse peamiste põhjuste ja sümptomite kohta, õppida üksikasjalikumalt, mis see on, tutvuda kaasaegsete ravimeetoditega ja ennetamisega.

Puusaliigese düsplaasia - kirjeldus

Luu düsplaasia lastel

Lihasdüsplaasia on üsna tavaline patoloogia, kuid sageli on vanematel küsimus: miks väliselt terve laps on sunnitud kandma segamini, lahutavaid seadmeid ja muid ortopeedilisi seadmeid, mis toovad lapsele palju ebamugavusi ja aeglustavad selle liikumist?

Fakt on see, et puusaliigese düsplaasia, mis ei ole diagnoositud või mida ei ravita täiskasvanueas, põhjustab selle funktsioneerimise, isegi puude, häirimist.

Düsplaasia on puusaliigese sünnijärgne alaväärsus, mis on seotud selle struktuuride ebanormaalse arenguga: lihas-sidemete aparaat, vaagna liigesed pinnad ja reieluu pea.

Liigese struktuuride kasvu katkemise tõttu toimub reieluu pea nihkumine vaagna liigese pinna suhtes (subluxatsioon, dislokatsioon). Kirurgid ja ortopeedid "puusa düsplaasia" all ühendavad mitmeid haigusi:

• kaasasündinud eelpingutamine - liigese moodustumise rikkumine ilma reieluu pea liigutamata;
• kaasasündinud subluxatsioon - reieluu pea osaline nihkumine;
• kaasasündinud dislokatsioon on düsplaasia äärmuslik aste, kui reieluu pea ei puuduta vaagna luu asetabulumi liigesepinda;
• Puusaliigese röntgenkiirte ebaküpsus on piir kondlik seisund, mida iseloomustab liigese luukonstruktsioonide areng.

Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel täheldatakse kõige sagedamini lähteaineid - kliiniliselt ja radiograafiliselt kindlaksmääratud puusaliigese arengu rikkumist ilma reieluude nihkumata.

Ilma lapse kasvamiseta võib see ilma korraliku ravita muutuda puusa subluksatsiooniks ja dislokatsiooniks. Liigeste pindade suhte rikkumise tõttu esineb kõhre hävimine, liiduvad põletikulised ja destruktiivsed protsessid, mis viib tõsise haigusseisundi - düsplastilise koeksartroosi tekkeni.

Ühepoolne düsplaasia esineb 7 korda sagedamini kui kahepoolne ja vasakpoolne - 1,5-2 korda sagedamini kui parempoolne. Tüdrukutel esineb puusaliigeste moodustumise rikkumisi 5 korda sagedamini kui poisid.

Luude düsplaasia tüübid

Hirmuäratavat nimetust "puusaliigese düsplaasia" kuulevad paljud vanemad, kes on alla ühe aasta vanused, kes saavad ortopeedile planeeritud eksamit. Kreeka "düsplaasia" tõlgitakse kui "arenguhäireid", "hariduse kõrvalekaldeid normist".

See tähendab, et "puusa düsplaasia" diagnoosi oleks võinud lihtsalt nimetada kõrvalekaldeks, patoloogiaks, puusaliigese arenguks, mis tulevikus kannab kogu koormust kõndimisel.

Kujutame ette puusaliigese.

See koosneb reieluust, mille ots on sarnane palliga. See „pall” peab saama majasse - poolringikujulise asetabulumiga - ja leidma seal lihaseid ja liigeseid. See on kõik puusaliigesed. Sõltuvalt sellest, kas pea on õõnsuses õigesti paigutatud: millises sügavuses, millises nurgas, kuidas pöördub, kuidas liigesed seda hoiavad, sõltub puusaliigeste arengu määr lastel.

Eeldamine

Kui pea on õõnsuses õigesti paigutatud, ei täheldata düsplaasiat.

Kui õõnsuse vähearenemine on märgatav - see on väike, kuid pea (pall) tabas maja õige nurga all, kahtlustades düsplaasia esimest astet - lähteaineid. Vastsündinutele antakse sageli eeldatav diagnoos.

Fakt on see, et sünnil on õõnsus endiselt vähearenenud - see on madal. Vanemad, kelle lapsed on saanud ühe astme düsplaasia - eelsoodumus, peaksid olema eriti tähelepanelik düsplaasia ennetamiseks: laiahaardelisus, eriharjutused, massaažid. Sel juhul on parem olla ohutu, kui teie laps on kalduvus düsplaasiasse.

Subluksatsioon

Kui reieluu pea on osaliselt puudu, diagnoositakse subluxatsioon - puusaliigese düsplaasia teine ​​aste lastel.

Tegemist on tõsisema diagnoosiga, mis nõuab eriravi, kasutades sageli seadmeid, mis aitavad kinnitada pea õõnsuses - Velinsky rehvi, tuge, kipsi, kuid sagedamini Pavliki segusid.

20. sajandil töötas Tšehhi ortopeedil Pavlik välja düsplaasia ravimeetod. Spetsiaalsed tõmbed kinnitavad reieluu pea soovitud nurga all õõnsuses. Fikseeritud pea ei satuks süvendist välja, on õiges asendis.

Eemaldage segistid! Oluline on seda tingimust järgida, sest alatöötlusega düsplaasia põhjustab raskema vormi - dislokatsiooni ja nõuab korduvat pikemat ravi.

Mõned mu sõbrad, kelle tütar oli määratud Pavliki käepidemete kandmiseks, ei võtnud neid 3 kuud ära. Siis tundsid vanemad tüdrukule kahju, ja järgmise kolme kuu jooksul „vabastasid nad lapse mõneks ajaks“. Tema vanemate suureks rõõmuks hakkas tüdruk peaaegu aasta aega kõndima. Ja mitte ainult kõndida, vaid kõndida sujuvalt ja sõita. Kuid plaanitud eksamil aastas diagnoositi tüdrukule düsplaasia.

Vanemad ei uskunud, kaebasid mitu ortopeedi. Diagnoos kinnitati iga kord - lapsel on puusa düsplaasia.

Segad pandi tüdrukule uuesti. Ja kui ema ütleb, et nüüd, kui tüdruk on juba proovinud kõndida ja sõita, on kõik psühholoogiliselt ja füüsiliselt raskem.

Seega on väga oluline, et teie lapsele määrataks Pavliki käepidemed või muu sarnane seade, järgige arsti soovitatud tähtaegu. Liigese laadimiseks jalgsi varem kui pea on paigas, on see võimatu.

Kui teil on kahju lapse pärast või kahtlete diagnoosi õigsuses, pöörduge mitme eksperdi poole. Õnneks on meie ajal võimalik. Mõtle, kuidas te oma last aitate, mitte piinata.

Dislokatsioon

Kui reieluu pea on depressioonist täielikult nihkunud (mitte kukkumine või kukkumine), siis lastel tekib puusaliigese düsplaasia kolmas aste - dislokatsioon. See on selle haiguse kõige raskem vorm.

Luu pea paigutamiseks paigutatakse see sageli ravipositsiooni - beebi jalad on krohvitud või kinnitatakse plastist seadmete abil. Halvimal juhul määratakse operatsioon.

Põhjused

Laste puusaliigese düsplaasia põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Teine tegur, mis soodustab puusaliigese düsplaasia arengut lastel, on esimene sünd. On tõestatud, et selle hormooni esimesel rasedusel toodetakse rohkem kui iga järgneva raseduse ajal.

Lapsepõlvedega lapsed on rohkem ohustatud. Märgitakse, et sagedamini vasakpoolne düsplaasia. See on tingitud lapse paiknemise füsioloogilistest omadustest emakas. Vasak jalg on rohkem painutatud.

Mida suurem on lootele, seda suurem on oht, et pärast sündi on lapsel puusaliigese düsplaasia.
Düsplaasia arengus mängivad rolli ka geneetiline eelsoodumus, vanemate vanus ja muud tegurid.

Luude düsplaasia esinemise põhjused on paljud. Peamised on geneetiline eelsoodumus, loote vaagna esitus raseduse ajal, raseduse esimese trimestri patoloogia, vee puudumine ja paljud teised.

Mõnikord võib kaasasündinud normaalne puusaliiges edasises arengus maha jääda ja ei vasta vanusele - siis see düsplaasia ei ole enam kaasasündinud, vaid “omandatud”.

Puusaliigese düsplaasia esinemise kohta on mitmeid teooriaid, kuid kõige mõistlikum on geneetiline (25–30% on pärilikkus naissoost liinil) ja hormonaalne (mõju suguhormoonide sidemetele enne sünnitust).

Hormoniteooriat kinnitab asjaolu, et tüdrukutel on pigem düsplaasiat kui poisid. Raseduse ajal valmistab progesteroon sünnitekanali sünniks, pehmendab naastud ja kõhreid.

Kui ta siseneb loote verre, leiab see hormoon tüdrukutel samad manustamiskohad, mis põhjustavad puusaliigeseid stabiliseerivate sidemete lõdvestumise. Enamikul juhtudel, kui te ei sekku tihedasse ujumisprotsessi, toimub sidemete struktuuri taastamine 2-3 nädala jooksul pärast sündi.

Samuti märgitakse, et düsplaasia soodustab loote puusaliigeste liikuvuse piiramine isegi loote arengu ajal. Sellega seoses on vasakpoolne düsplaasia tavalisem, kuna see on vasakpoolne liiges, mis tavaliselt surutakse emaka seina vastu.

Raseduse viimastel kuudel võib puusaliigese liikuvus olla märkimisväärselt piiratud, kui raseduse katkestamise oht on sagedamini esiplaanil, rinnahoidja, madala vee ja suure loote puhul.

Praeguseks on järgmised puusaliigese düsplaasia riskifaktorid:

1. puusaliigese düsplaasia esinemine vanematel,
2. emaka väärarengud,
3. kahjulik rasedus (lõpetamise oht, nakkushaigused, ravimid), t
4. loote vaagna esitus,
5. loote külgsuunas,
6. mitmikrasedus,
7. madal vesi
8. looduslik sünnitus loote vaagna esitusega,
9. patoloogiline tööjõud
10. esimene sünd
11. naissugu
12. suured puuviljad.

Nende riskitegurite esinemine peaks olema ortopeedi vaatluse põhjus ja ennetusmeetmete rakendamine (laiahaardeline, massaaž ja võimlemine).

Sümptomid

On olemas viis klassikalist sümptomit, mis abistavad puusaliigese düsplaasia kahtlust. Iga ema võib täheldada nende sümptomite esinemist, kuid ainult arst saab neid tõlgendada ja teha järeldusi düsplaasia esinemise või puudumise kohta.

Nahavoltide asümmeetria. Sümptomit saab kontrollida, asetades lapse seljale ja sirutades jalad nii palju kui võimalik: sümmeetrilised voldid tuleb märgistada sisekülgedele. Kui ühepoolne ümberpaiknemine mõjutatud külgjoontel paikneb eespool.

Pöörake kõhupiirkonnas silmaümbermõõtude sümmeetriat: dislokatsiooni poolel paikneb gluteaalklapp kõrgemal. Tuleb meeles pidada, et nahavoltide asümmeetria võib täheldada ka tervetel lastel, seetõttu on see sümptom tähtsus ainult koos teiste inimestega.

Libisemise sümptom (klõps, Marx-Ortolani) on peaaegu alati leitud puusaliigese düsplaasia esinemisel vastsündinutel. Selle sümptomi diagnostilist väärtust piirab imiku vanus: seda saab reeglina avastada kuni 7-10 elupäeva, harva kestab see kuni 3 kuud.

Põlve- ja puusaliigeseid painutatud jalgade kasvatamisel kuuldakse klõpsamist (reieluu pea vähendav heli). Kui peaga jalad liigendist sama heliga segatakse. Klõpsamise sümptom näitab liigese ebastabiilsust ja määratakse düsplaasia algstaadiumis, seetõttu peetakse seda selle patoloogia peamiseks sümptomiks vastsündinutel.

Luude röövimise piiramine on düsplaasia teine ​​kõige olulisem sümptom. Kui põlve- ja puusaliigesele kõverdatud jalgade jalad on vastupidavad, siis tundub see vastupidavus (tavaliselt lahjendatakse need pingutuseta horisontaaltasapinnale 85-90 ° C juures). See sümptom on eriti väärtuslik ühepoolse kahju korral.

Röövimise piiramine näitab väljendunud muutusi liigeses ja kerge düsplaasia ei ole määratletud. Alumise jäseme suhteline lühenemine on leitud ühepoolsetes kahjustustes. Lapse tagaküljel kummardub jalad ja asetage jalg lauale.

Puusaliigi lühenemine määratakse põlvede erineva kõrgusega. Vastsündinutel tuvastatakse see sümptom ainult kõrge dislokatsiooniga, kus reieluu pea liigub ülespoole ja seda ei tuvastatud düsplaasia algstaadiumis. Sellel on 1 aasta pärast suur diagnostiline väärtus.

Reie väliskülg. Reeglina on see sümptom vanemate une ajal märgata. See on puusaliigese dislokatsiooni märk ja seda määrab harva subluxatsioon.

Puusaliigese düsplaasia diagnoos

Esimest, kes kontrollib düsplaasia esinemist lapsel, uurib neonatoloogi sünnitushaiglas ja kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad puusaliigese moodustumise rikkumisele, suunatakse ta konsulteerimiseks pediaatrilise ortopeedi poole. Laste ortopeedi või kirurgi uurimine on soovitatav 1, 3 ja 6 kuu vanuselt.

Kõige raskem on enne aegumist diagnoosida. Sellisel juhul on võimalik tuvastada voltide asümmeetria ja klõpsu sümptom. Mõnikord puuduvad välised sümptomid.

Subluxatsioonide korral tuvastatakse voldite asümmeetria, klõpsu sümptom ja puusaliigutuse piiramine. Mõnel juhul on jäseme kerge lühendamine.

Dislokatsioonil on tugevam kliinik ja isegi vanemad võivad patoloogia sümptomeid täheldada.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringumeetodeid - ultraheli ja puusaliigeste radiograafiat.

Puusaliigese ultraheliuuring on düsplaasia diagnoosimise peamine meetod kuni 3 kuud. Meetod on kõige informatiivsem 4-6 nädala vanuses. Ultraheli on ohutu kontrollimeetod, mille puhul saab selle nimetada sõeluuringuks vähima kahtlusega düsplaasia suhtes.

Luude liigeste radiograafia on taskukohane ja suhteliselt odav diagnoosimeetod, kuid seni on see piiratud kiirguse ohu ja võimetuse tõttu näidata reieluu kõhre pea.

Elu esimese kolme kuu jooksul, kui reieluu pea koosneb kõhreest, ei ole röntgenkuva täpne diagnostiline meetod. 4–6 kuu vanuselt, kui reieluu peaga ilmnevad luustumise tuumad, muutuvad radiograafid usaldusväärsemaks düsplaasia avastamise viisiks.

Radiograafia on ette nähtud puusaliigese düsplaasia kliinilise diagnoosiga laste liigeste seisundi hindamiseks, liigese arengu jälgimiseks pärast ravi, samuti selle pikaajaliste tulemuste hindamiseks.

Sellest uuringust ei tule keelduda, kartes röntgenikiirguse kahjulikke mõjusid, sest diagnoosimata düsplaasial on palju tõsisemad tagajärjed kui röntgenkiirgused.

Luu düsplaasia lastel - ravi

Puusaliigese düsplaasia ja kaasasündinud puusa dislokatsiooni korral peab ravi olema võimalikult vara; vanusega muutub see keerulisemaks ja annab kõige halvemad morfoloogilised ja funktsionaalsed tulemused.

Terapeutilised meetmed nende rakendamisel on jagatud järgmisteks etappideks: vastsündinute ja imikute konservatiivne ravi esimese nädala ja elukuude jooksul kuni 1 aasta, 1 aasta kuni 2 - 3 aastat ja düsplaasia kiire ravi 2-3 aastaselt ja noorukid..

Konservatiivne ravi peab toimuma düsplaasia ja kaasasündinud puusaliigese kirurgilise ravi eel.

Elu esimestel kuudel tuleb läbi viia ravi, et parandada puusaliigese moodustumist, seda on võimalik saavutada manipulatsioonitehnikate, füüsiliste protseduuride, taastusravi korrektsioonide abil.

Düsplaasiaga kapuutsiga manipuleerimine korrigeeritakse, et kõrvaldada refleksreaktsioone, mis häirivad koe ainevahetust ja mõjutavad lihaste innervatsiooni.

Loodakse tingimused liigeste ja füsioloogilise vastastikuse ärrituse vaheliste morfoloogiliste suhete jaoks, mis annavad tõuke ja aitavad veelgi kaasa liigeste pindade normaalsele arengule.

Erilist tähelepanu pööratakse funktsionaalselt kaldus vaagna sündroomile, mis süvendab reieluu pea külgsuuna, mille tulemuseks on hüpertonus m. psoas

30% juhtudest hüpertonuse m eliminatsiooniga. psoas, külgsuunaline paigutamine sobivatele külgedele, teistel juhtudel tuleb tähelepanu pöörata sakrooliase katuse funktsionaalsetele ummistustele (mis mõjutavad otseselt aknaluude nurka) ja muid tegureid, mis põhjustavad arengu halvenemist.

Düsplaasia ravis on lisaks ette nähtud lai kääbus, Slingi kasutamine on võimalik (lastes lahutatud jalgadega), tänu millele fikseeritakse liigend asetabulumis, luuakse moodustumise tingimused.

Nimetati terapeutilised harjutused, mille eesmärk on stimuleerida puusaliigese ainevahetust, vereringet. Düsplaasia ravis on vajalik ritsetside kohustuslik ennetamine, kuna see aitab kaasa düsplaasia süvenemisele. Geneetilise arengu defekti ja mittetõhusa konservatiivse ravi korral kasutatakse kirurgilist ravi.

On väga ebasoovitav nimetada Pavlik, rehvid ja Gnevkovski aparaadid, mis kinnitavad puusaliigesed Lorentzi kujutises, Stirrupsi ravimisel. Nende seadmete pikaajalise kasutamise korral vigastatakse lapse psüühika, tekivad kontraktsioonid.

Pärast ortopeediliste abivahendite kasutamise lõpetamist ilmub “Psoase sündroom”, kus nimmepiirkonnas tekib hüperlordoos, areneb skolioos ja moodustub osteokondroos. Lastel, kes on kasutanud segatükki ja teisi seadmeid, on probleeme selja, põiktõve, radikuliit ja teiste osteokondroosi ilmingutega.

Traditsiooniline ravi

Isegi ortopeediliste kirurgide, traumatoloogide ja kirurgide seas puudub düsplaasia suhtes üksmeel ja vastastikune arusaam. Düsplaasia ilmneb kõigil lastel erinevalt ja seda ei määrata alati vahetult pärast sündi. Liigesed võivad sünnil ja esimesel arenguperioodil olla “normaalsed”, kuid hiljem diagnoositi need 6–12 kuu jooksul ebanormaalseteks, patoloogilisteks.

Esmase uurimise ajal kohe pärast sündi ei saa isegi väga kogenud ortopeedi anda täpset diagnoosi, kuigi puusaliigese düsplaasia suhtes võib tunda ennustamist esimesest päevast. Kui pöörame tähelepanu tortikollisile, kus laps hoiab oma pead pidevalt ühes suunas.

Iga laps on individuaalne ja areneb vastavalt vanemate geneetilistele omadustele. Vanemaid ei hirmuta asjaolu, et lapsel ei ole 7-8 kuud hambad ja näiteks ei ole suur kevad õigeaegselt suletud. Vanemad on kindlad, et hambad kasvavad ja kevad karastub, kuigi neid kahte seisundit saab võrrelda suu düsplaasia ja kolju düsplaasiaga.

Kuid puusaliigese düsplaasia sümptomeid tuleb pidevalt kontrollida, sest tegelikult on lastel düsplaasia nõrk, mittetäielik liigese areng, see on enamasti väikese lapse keha loomulik tunnus ja palju harvem haiguse märk - tõeline dislokatsioon.

Viimase 30-40 aasta jooksul puusaliigese düsplaasia ravis pole midagi muutunud, välja arvatud mitmesugused ortopeedilised seadmed ja nende testimine lastel. Pavliki tõuked, Freiki rehv, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovski aparaadid jne. - Neid ortopeedilisi seadmeid on vaja ainult puusa tõelise ümberpaigutamise jaoks. Ja nad on määratud peaaegu igale lapsele ühest kuust kuni ühe aasta pikkuse pideva kulumisega, välja arvatud suplemine.

Sageli on lapse psüühika häiritud - alguses on ta särav, rahutu ja seejärel masendunud, masendunud, suletud, ükskõikne kõike. Mind kutsuti korduvalt lastele 2,5-aastaselt, nad on füüsilises ja vaimses arengus väga erinevad. Kuigi oli neid, kes ennast kohandasid ja hüppasid ja jooksid aparaadis, et võistelda oma eakaaslastega.

Kirurgiline ravi

Lõpuks on viimane võimalik meede raske, mitte esimese kolme eluaasta jooksul diagnoositud või puusaliigese düsplaasia healoomuliste ravimeetodite puhul, operatsioon jääb.

Niinimetatud kolmekordse vaagna osteotoomiaga, mis teostatakse loomulikult täieliku anesteesia all, lõikab kirurg vaagnapiirkonna kolmes kohas, eraldades nõelte, häbemete ja istmikuga luu meditsiiniliste bittidega.

Pärast seda muutub võimalikuks asetabulumi keeramine nii, et see oleks tihedalt ja sügavalt kaetud puusaliigese peaga. Kui õige asukoht on leitud, ühendab kirurg taas luud, kinnitades uue positsiooni. Ta kasutab nelja kruvi, mis eemaldatakse taastumisprotsessi lõpus umbes aasta pärast.

Pärast operatsiooni on lapsel soovitatav terapeutiline harjutus - siiski on kasulik ka konservatiivseks raviks, et tugevdada lihaseid, mis takistavad luuduse tekkimist.

Kirurgilise sekkumise üsna harva esinevad tüsistused hõlmavad reieluu kaela edasise arengu ja reieluu pea nekroosi. Sellegipoolest on tõsiste düsplaasia juhtude korral operatsioon täielikult näidatud, sest tüsistuste osakaal ja aste ilma selleta on palju suurem.

Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia)

Meditsiiniline võimlemine toimub 2 korda päevas, iga harjutus 10-15 korda. Soovitame järgmisi harjutusi.

Harjutused algses lamavas asendis:

• Jalgade samaaegne pikendus.
• Jalgade vaheldumine.
• Painutatud jalgade samaaegne lahjendamine küljele. Kaks kätt haaravad jalgade pahkluud. Aeglaselt painutage põlveliigeseid ja lahustuge külgedele.
• Hüppa välja ja pööramine. Vasak jalg on sirge, õige on painutatud põlveliigese poole. Meie parema käega kinnitame vasaku jala põlveliigese, meie vasaku käega pöörame paremale painutatud jalale sissepoole ja väljapoole.
• Sirgete jalgade sirgendamine ja aretamine.
• "Jalgratas" - painutage lapse jalgu põlvedes ja puusaliigeses ning selles asendis tehke jalgratta sõitmisel liikumiste imitatsioon.
• Puudutage vasaku käe paremat painutatud jalga ja vastupidi.
• Sirgete ja painutatud jalgade sirgendamine ja aretamine (rindade imitatsioon).

Harjutused kõhul asuvas algasendis:

1. Puudutage tuharate vasaku jala kand, tehke ka õige jalg.
2. Puudutage samaaegselt tuharad.
3. Rõhk tuharale. Keerake jalad põlveliigese külge, samal ajal ühendage jalad, fikseerige vasaku käega, samal ajal vajutage käed tuharale ja jalgadele, vajutades õrnalt jalgu alla.

Harjutused algses asendis teie poolel:

• Kalduvad painutatud jalad üles.
• Sirge jalg otse üles

Harjutuste tegemisel ärge tehke äkilisi liikumisi, ei tohiks last last kahjustada, vastasel juhul põhjustab ta oma protseduuri negatiivset reaktsiooni.

Massaaž

Düsplaasia massaaž on lihtsalt vajalik. Protseduur seab liigese normaalsele olukorrale, põhjustab dislokatsiooni, soodustab lihasjõu kasvu ja taastab ka absoluutse liikuvuse liigese piirkonnas. Lisaks muudab massaaž lapse tugevaks, parandab immuunsust, parandab meeleolu.

Protseduur toimub õhtul, kui laps on rahulik ja rahulik. Sellise seansi ajal magavad lapsed sageli. Massaaži omadused: 10–13 seanssi. Korrake kursust kolme kuu pärast. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.

Terapeutilise massaaži kestus ei ületa 20 minutit, neist viis kulutatakse soojendamiseks. Kui helbed peavad kandma erinevaid ortopeedilisi seadmeid, tehakse massaaž ilma neid eemaldamata või eemaldamata.

Tehnika: Kõigepealt tehke üldistatud massaaži elemendid ja seejärel mine kohalikule vormile. Soojenemine Laps asub kõhul.

Kerged löögid hõõruvad alaselja, käte ja lihaste lihaseid. Pöörake lapse tagaküljele, jätkake kõhtu, rinnakut ja jäsemeid. Pärast soojenemist jätkake raskete liigutustega, nimelt hõõrudes mööda jalgade, käte, kõhu, tuharate spiraal- või ümmarguseid radu.

Kohalik massaaž algab hõõrdumisest, kihistumisest ja valguse puudutamisest gluteaalsete lihaste ja reide juures. Kandke vigastatud poolel oma sidemeid ja kõõluseid väikese vaevaga. Pärast sõrmejälje algust hakkab haaratud piirkond ringi.

Laps asub tagaküljel. Te tõmbate ja juhite jalga põlveliigese, samal ajal kui teine ​​jalg on kinnitatud harjaga.

Massaaži kasutamise vastunäidustused Massaaži ei saa alustada järgmistel juhtudel: Pruunid on kõrgel temperatuuril. Suurenenud imikute puhul, kelle temperatuur on üle 37 kraadi. Lapsel on äge infektsioon.

Lapsel on viga, mida on võimatu parandada. Naha diateesi või mõne muu haiguse lüüasaamine. Laps põeb kaasasündinud südamehaigust. Ja nüüd jälgige hoolikalt videot, kuidas masseerida düsplaasia

Kasulikud nõuanded

Kui teie lapsel on diagnoositud puusaliigese düsplaasia, ei tohiks te mingil juhul paanikat paanikas olla, kuid saada valmis selleks, mis on raske - vajalik.

Rehvid, lõhed ja padjad Freika lapsed võivad magada halvemini ja olla naughty, tahavad käepidemeid ja loomulikult on vanematel loomulik soov ortopeedilistest struktuuridest vabaneda nii vara kui võimalik.

Seda on täiesti võimatu teha, sest laste stabiliseerumise olukord kerkib kiiresti, kuid ka kaotatakse kiiresti, mistõttu on vaja taluda ortopeedilise ja traumatoloogi poolt määratud perioodi.

Me ei saa jätta tavapäraseid uuringuid ortopeedilise kirurgiga vahele, sest haiguste varajane diagnoosimine üldiselt ja eriti puusaliigese düsplaasia on lapse tulevase tervise võti.

Ärge unustage soovitusi, kuidas kasutada lapse laia hajumist. Selline liikumine ei põhjusta lapsele ebamugavusi ja on raske liigeste patoloogia jaoks tagatud ennetav meede.

Ärge olge kergemeelsed nii, et teie lapse puusaliigese liikuvust piiratakse või jalgade voldite asümmeetria.

Isegi kui teie arst ütles, et kõik on normaalne, kuid teie vanemate süda on rahutu, on sellisel juhul parem konsulteerida teise spetsialistiga ja läbi viia täiendavaid eksameid kui rahuneda ja leida selge probleem, kui see on väga raske ja mõnikord võimatu.

Düsplaasia ennetamine lastel

Femoraalse dislokatsiooni varajase avastamise ja ennetamise korral viiakse kõik sünnitushaiglas või 1 kuu jooksul sündinud vastsündinud läbi puusaliigeste ultraheli.

Puusaliigese ebaküpsuse kindlakstegemisel kasutatakse laia hajumist. Lapse jalgade vahel asetatakse üks või kaks volditud mähkmeid, andes jalgadele aretamise ja painutamise.

Kolmas mähe kinnitab beebijalad. On täiesti võimalik paigaldada mähkmed ühekordselt kasutatava mähe peale. Tähtis on tagada, et lapse jalad ei oleks kokku surutud.

Soovitatav on kasutada lapsi klambris küljel ja kõhu ääres.

Kõigepealt soovitavad arstid laia libisemist. Teil on vaja kolme mähkmeid. Esimene mähe tuleb mitu korda kokku panna. Nii oli see kahekümne sentimeetri laiune ristkülik. Asetage see lapse jalgade vahele, lahutatud küljele.

Klappige teine ​​mähkija küünega. Keerake oma puusad oma lapse nurkade ümber. Seega kinnitatakse jalad 90 ° nurga all. Kolmas mähe ümbritseb lapse alumise keha. Sel juhul tõmmatakse jalgadega jalad üles. See ei võimalda lapsel jalga ühendada.

Eriti hea kui ennetav võimlemine. Samal ajal tuleb keskenduda puusaliigestes tekkinud abduktiivsetele aduktsioonilistele liikumistele. Loomulikult tuleks seda teha hoolikalt, ilma jõu kasutamiseta.

Kerge düsplaasia astmega on see piisav, et puusaliiges areneks nagu peaks.

Harjutused haiguse tekke ennetamiseks lastel

Laps asub tagaküljel. Lähteasend - laps asub seljal, hoiab jalgu külgedele painutatud, nagu raamat, 150-200 korda päevas (kuid mitte korraga). Röövimise kontrollimiseks on vaja puusadesse paigutada “vabad” sõrmed.

Sa ei pea proovima oma parima, et sundida jalgu jõuga eritama, kui nad puutuvad kokku muutuva laua pinnaga. Liikumine ei tohiks olla valus! Peaasi ei ole see jõud, millega jalad on tagasi tõmmatud, vaid juhtide arv. Soovitav on vältida puusaliigeses tugevaid pöörlemissuundi.

Laps kõhul. Lähteasend - laps asub tema kõhus. Sa pannad lapse jalad kinni ja proovid tuumad alla tuua. See peaks olema nagu konn. Sellisel juhul võite pisut vajutada tabelisse. Kord korda päevas on umbes 100-150.

Pimestamine ja hõõrumine. Ema saab teha tuharaid ja reite kergelt massaaži 10 minuti jooksul päevas, kuid parem on usaldada intensiivsema sõtkumismassaaži professionaalsele laste massöörile, kui laps on üle 2 kuu vana. Loomulikult peab ortopeediline ilmuma ilmtingimata 1, 3 ja 6 kuu vanuses.