Inimese puusaliigese anatoomia: lihaste ja sidemete ja luude struktuur

Tere, kallid külalised ja saidi külastajad! Peamine koormus liikumise ajal osutab liikumismehhanismidele ja liigestele.

Puusaliigese tervisest sõltub inimese täieliku elu kvaliteet. Sellisel juhul iseloomustab puusaliigese anatoomia keerukust.

See on vaagna luu ja reieluu pea. Hõõrdumise eest kaitsmiseks on pind varustatud hüaliini kõhredega.

Synovial kott on kaitsev takistus. Puusaliigese jõudlus sõltub selle tervisest ja seisundist.

Milline on puusaliigese struktuur

Puusaliigesed on sfääriline liigend, mis on moodustunud atsetaabulist ja reieluu luu peast.
Mõtle olulise liigese struktuurile ja peamistele komponentidele:

  1. Reieluu pea on ümardatud ja kaetud kõhre koega. Kaelaga kinnitatud.
  2. Atsetabulum on loodud kolme kasvanud luudega. Toas on poolkuu kujuline kõhukinnisega vooder.
  3. Atsetabulum on atsetabulumi kõhrede piir.
  4. Ühine kapsel on sidekoe kott, mis katab pea, kaela ja atsetabulumi.
  5. Kimbud tugevdavad kapslit väljaspool. Neist on ainult kolm.
  6. Reieluu peahargid paiknevad liigesõõnes.
  7. Artikulaarsed kotikesed on vedelikud. Nad asuvad kõõluste all.
  8. Lihaskinnituselemendid. Nad aitavad liikuda puusa ja tugevdada liigest.


Seega hõlmab topograafiline anatoomia mitte ainult sidemeid ja lihaseid.

Ühise verevool ja inervatsioon hõlmab selliste arterite osalemist:

  1. Arter reie ümber, kasvav haru.
  2. Arterite ümmargused sidemed.
  3. Mediaalse arteri sügav haru.
  4. Mõlemad lihasarteri tüübid.

Vereringesüsteemi omadused on olulised liigeste struktuuri täielikuks uurimiseks. Kuidas saab fotosid laevu näha.

Vanusega väheneb toitumine laevade kaudu.

Liigeste põhiliikumine

Nüüd lühidalt liigeste liikumisest.

Puusaliides vastutab järgmiste toimingute eest:

  1. Hip-paindumine. Sellisel juhul laaditakse esipinna lihaseid.
  2. Laiendus Kaasas reie tagaosa ja tuharad.
  3. Hip-röövimine. Reie välispinnal on lihaseid.
  4. Loo Ristmeetmed. See hõlmab sisemise reie lihaseid.
  5. Supination või osutuda. Samal ajal toimib ka lihasrühma välimine funktsioon.
  6. Reie häälestus sissepoole. Toimib reie- ja tuhara lihaste tagaküljel.
  7. Puusade ümmargune pöörlemine.

Struktuur täiskasvanutel ja lastel

Laste ja täiskasvanute liigeste kuju on erinev. Vastsündinul koosneb luu pea nende kõhre. Pea on täielikult vananenud 18-aastaselt.
Reie kaelal lastel lahkub luu 140 kraadi nurga all ja täiskasvanutel - 130.

Lapsepõlves on atsetabulum lamedam. Kui pea või liigeseõõne asukoht erineb vanusnormist, on sellel nimi - düsplaasia.

Löögiprobleemid

Puusaliigesed puutuvad kokku erinevate ebameeldivate nähtustega. See võib olla trauma, luumurd, dislokatsioon, põletik ja patoloogia.

40 aasta pärast kõhre halvenemise tõttu tekib luu hävimine ja koeksartroos. Selle tulemusena võib tekkida liigeste kontraktsioon.

Kaasasündinud dislokatsioon on düsplaasia tagajärg.
Vanemad on sageli reieluukaela murd. Luud muutuvad kaltsiumi puudumise tõttu rabedaks. Seetõttu võib luumurd toimuda isegi pärast kerget vigastust ja see on raske.

MEIE READERS SOOVITAB!
Tõhus geel liigeste jaoks. LUGEGE rohkem >>

Põletik või artriit esineb liigeste suhtes süsteemsete haiguste taustal.

Lipsud

Kõige võimsam sidemete on luude ja reieluu sidemed. Ligikaudne aparaat sisaldab ka pubi-femoraalset sidet. See piirab liikumist, mille sees reide on tagasi tõmmatud.

Istmik-femoraalne sideme algab isheelsest luust.
Ringikujuline side on liigendatud kapsli sees. See katab reieluude kaela ja kaitseb veresoontes olevate veresoontega.
Tänu tugevatele sidemetele reie esiküljel on keha püstine.

Need ühised osad hoiavad vaagna ja pagasiruumi püstist asendit. Pikenduse pikendamine võib anda luude-femoraalse sideme.

Mitte nii hästi arenenud istmik-reieluu sidemed, mis läbib liigese tagaosa.

Lihas

Õla- ja puusaliigesel on mitu pöörlemistelge - vertikaalne, anteroposterior ja põik.

Igas neist hõlmab vaagna ühine konkreetne lihasrühm:

  1. Ristjoon teostab paindumist ja pikendamist, mille tõttu inimene istub.
  2. Reie paindumiseks on järgmised lihased - rätsepad, lihas-sõel, sirge, kamm ja ilealine - nimmepiirkonnad.
  3. Laiendab reie suurt gluteust, semimembranosust ja semitendinosuslihast.
  4. Reie röövimiseks vastab väike ja keskmine gluteus, pirnikujuline ja sisemine lukustus.
  5. Selle häälduse annab semimembranosus, semitendinosus ja lihas - filter.
  6. Rist, suur gluteus ja ileal - küünarnukid, mis vastutavad supinatsiooni eest.

Puusaliigese patoloogia

Valulikud tunnused puusaliiges ei tähenda ainult probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga, vaid võivad viidata ka selgroo, reproduktiivsüsteemi ja kõhuorganite probleemidele.

Puusaliiges võib küünarnukis esineda valu.

Valulikkuse põhjused:

  1. Anatoomilised omadused.
  2. Vigastus.
  3. Süsteemsed haigused.
  4. Kiiritamine teiste patoloogiatega.

Vigastused võivad olla muljumise, nihestuse või dislokatsiooni vormis. Valu võib põhjustada luumurde. Eriti traumaatiline ja raske parandada reieluu kaela murdu.

Valu on tunda ka siis, kui lihaskiud, liigeste huuled ja rebeneb.
Lisaks võivad järgmised haigused põhjustada puusaliiges ebamugavust:

Muude süsteemide ja elundite haiguste korral võib valu tunda puusaliiges. Näiteks seljaajuhaiguste, kubemeheina ja neuralgia puhul.
Diagnoosi määramiseks peate konsulteerima arstiga. Samal ajal viiakse läbi spetsiaalne diagnostika, sealhulgas MRI, röntgen ja erinevad testid.

Rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon. Lihtsamal juhul võib aidata tõhusaid võimlemiskomplekte, mida saab vaadata videol.


Anatoomia tundmist ei vaja mitte ainult arstid. Tavalises elus aitab see teave määrata valu allika.

Kui soovite midagi sellel teemal kirjutada, saab seda teha kommentaarides.

Näeme varsti huvitavaid kohtumisi, kallid külastajad!

Puusaliigese haigused, iseloomulikud sümptomid ja ravimeetodid

Lihas-skeleti süsteemi peamine koormus langeb puusaliigesele. Vaagna ja reieluu ühendamine toimib "liigendina", kuna luu pea on vaagna asetabul. Liikuvus ja luude kaitse tagavad elastse kõhre koe.

Inimese elu erinevad omadused, füüsiline koormus, vigastused, sisemised haigused, vanusega seotud muutused võivad põhjustada düsfunktsiooni, mistõttu esineb sageli puusaliigese haigusi, eriti eakatel. Patoloogia võib mõjutada ka liigese komponente. Probleemid tekivad nii meestel kui naistel.

Haigustega kaasnevad mitmed märgid, kuid peamine on valu. Sümptomid ja liigese toimimise muutused on peamised kriteeriumid, mille alusel ravi määratakse.

Luu põletiku liigid

Põletikuline protsess areneb liigeses koos artriidi erinevate vormidega. Need võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Peamised artriidi sümptomid on valu kubeme piirkonnas reie sees ja väljaspool, mõnikord sarnaneb seljavaluga. Tugevdatud füüsilisest pingutusest, mis tõuseb istumisasendist.

Septikud

Septilisi põletikulisi protsesse põhjustavad erinevad mikroorganismid või viirused (gripp, streptokokk, stafülokokk, teised). Sellisel juhul hakkab patoloogia arenema äkki ja kiiresti. Ilmub palavik, kahjustatud liigeste pundumine, valu on võimatu puudutada, mis muutub teravaks ja talumatuks.

Ainult siis, kui artriit on tingitud tuberkuloosi vormist, ilmneb haigus järk-järgult, kõigepealt on kõndimisel valu, mis kiirgab reie keskosasse, siis ilmub piiratud liikumine ja liigeseala paisub. Aja jooksul on haava jala reie deformeerunud.

Ühise süvendi nakkuse tagajärjel tekkinud mädane protsess põhjustab sepsise teket peavalu, üldist nõrkust ja kõrget kehatemperatuuri. Liigutuse liikumine muutub võimatuks. Sellisel juhul toimub ravi mitme antibiootikumiga samal ajal.

Nakkuslik artriit hõlmab:

  • reaktiivne (pärast nakatumist);
  • tuberkuloos;
  • mädane.

Mitte nakkav

Mitteinfektsiooniline artriit võib olla autoimmuunne (reumaatiline) või põhjustatud sisemisest haigusest. Niisiis, reumatoidartriidi puhul on iseloomulik liigeste liigutuste jäikus hommikul, valulikkus, turse. Liigese piirkonnas täheldatakse kehatemperatuuri tõusu. Aja jooksul kaotavad puusaliigese sidekuded elastsuse, ilmub reie piirkonnas "armor".

Kolmandas arengufaasis esineb liigese deformatsioon. Haigus võib tekkida remissiooniperioodidel. Tavaliselt mõjutab see meestel ja naistel mõlema alumise jäseme liigeseid. Samuti võib haigusel olla geneetiline iseloom.

Reumatoidartriidi põhjus muutub haiguseks. Artriidi sümptomid: paistetus ja liigutuste jäikus. Podagra arthritis esineb uriinhappe liia tõttu inimkehas, sellega kaasneb tugev valu, turse ja kõrge kehatemperatuur. Psoriaatilise artriidi tõttu kannatab selg, et patoloogia põhjustab tsüanoosi ja ilmneb naha psoriaasi tõttu.

Puusaliigese osteoartriit

Puusaliigese koksartroos või osteoartroos on artrosiooni deformeerumine, mille tagajärjel liigub liiges degeneratiivsed-düstroofilised muutused. Puusaliigese haigused põhjustavad sageli meeste ja naiste puude, selles küsimuses esineb esmalt koaksartroos.

Kõige sagedamini saavad puudega inimesed vanemaid inimesi, kuid patoloogia võib tekkida pärast 40 aastat. Artrosümptomid ilmnevad järk-järgult, aastate jooksul on need süvenenud, nii et haigus võib liikuda ühest etapist teise.

Alguses ilmneb valu liigeses alles pärast füüsilist pingutust, mis võib olla normaalne jalgsi pikkade vahemaade puhul. Pärast puhkeolekut kaob valu. Tulevikus langeb valu põlve, annab kubemesse ja ilmub pärast tavapäraseid igapäevaseid koormusi. Paralleelselt sellega häirib liigese liikuvus ning reie ja tuharate lihastes kaotus.

Kolmandas etapis muretseb valu patsiendil isegi öösel, kui jalg on rahul, samas kui kõndimine tundub libisev, on patsient sunnitud kasutama suhkruroo jäseme lühendamise tõttu. Tekib reie lihaste atroofia. Koksartroosi ravi sõltub puusaliigese kahjustuse ulatusest, rasketel juhtudel vajavad patsiendid kirurgilist sekkumist.

Puusaliigese mehaanilised kahjustused

Mehaaniline patoloogia on seotud traumaga täiskasvanutele ja lastele, see jaguneb:

  1. sprains;
  2. luumurrud;
  3. sidemete nihkumine või purunemine.

Dislokatsioon

Dislokatsioonid on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud on tuvastatud vastsündinutel pärast esimest uuringut rasedus- ja sünnitushaiglas, see on tingitud vaagna luude väärast moodustumisest emakas või vigastusest sünnituse ajal. Kaasasündinud dislokatsiooni sümptomid - asümmeetrilised nahavoltid, jalgade erinevad pikkused. Kui arst püüab painutatud jalad lahutada, nutab laps terava valu tõttu.

Rohkem lapsi kannatab trauma tõttu tekkinud dislokatsiooni tõttu. Spontaanne dislokatsioon võib tekkida halvatusega inimesel. Kuigi puusaliigese dislokatsioon on haruldane.

  • terav valu, mis ei võimalda istuda ja seista;
  • suutmatus teha jalgade liikumist;
  • pehmete kudede turse liigese ümber;
  • hematoomi välimus.

Luumurrud

Puusaliigese mehaaniliste vigastustega inimeste peamiseks probleemiks on reieluukaela murd, sest kõige sagedamini vajab patoloogia operatsiooni. Veelgi enam, taastamine võtab aega rohkem kui ühe kuu ja inimene peaks olema pikka aega liikumatu seisundis, mis on täis igas vanuses, kuid eriti eakatel.

Probleem puudutab naisi sagedamini. Tõsised puusamurdude tüsistused hõlmavad põletikulise protsessi ilmnemist nakkuste ja tromboosi tõttu.

  1. kargust kiirgav terav valu;
  2. võimetus liigutada jalga kaldeasendis;
  3. kiiresti arenev turse;
  4. hematoomi välimus;
  5. jalgade keeramine;
  6. võimalus kõndida.

Töötlemine operatiivsete vahenditega hõlmab luu pea ja keha kinnitamist kirurgilise kruvi või tihvtiga, teistel juhtudel liigend on täielikult asendatud proteesiga.

Kimbud

Kui esineb liigseid koormusi puusaliiges, võib tekkida sidekoe venitamine või rebimine (rebimine). Sel juhul tundub kubeme piirkonnas terav valu, mis levib sidemetele ja kõõlustele. Jalaliigutused põhjustavad valu suurenemist. Võib esineda turse.

Puusaliigese pea aseptiline nekroos

Noorte meeste puhul on probleemiks limaskesta surmast lahenenud nekroos või luuüdi, mida põhjustab puusaliigese vereringe halvenemine. Haiguse sümptomid on sarnased teiste puusaliigese haigustega. See on:

  • tugev valu kubemes, mis annab alaselja, tuhara, reie;
  • reielihaste atroofia;
  • lollus;
  • jäseme lühendamine.

Patoloogia võib areneda, kui algstaadiumis ei ole diagnoosi ja ravi. Selle tulemusena peab patsient oma liigesevoolu käitama, et taastada tema verevarustus ja jala pikkus, et vältida reielihaste edasist atroofiat. Saate vältida komplikatsioone meditsiinilise võimlemisega, mis on arstile omistatud haiguse algstaadiumis.

Lihakottide põletik

Sülekottide põletikulist protsessi nimetatakse bursiitiks. Vedelikuga kott või kotti asub reieluude eendi kohal. Manifureeritud bursiit lõdvalt valu taga, mis asub selle küljel. Valu võib halveneda lühikese aja jooksul (päeva jooksul), sest periartikuleeritud kotti kogunenud vedelik ja kõõlused hõõruvad reieluu pinnale.

Koos teravate valude ilmnemisega võib kehatemperatuur tõusta ja puusaümbermõõt suureneda. Juhul, kui tekib kurnav patoloogia, on vaja avada kirurgiline ravi, kott puhastada ja drenaaž paigaldada. See on vajalik sepsise leviku takistamiseks puusaliigesele.

Pärilikud haigused

Legg'i Calve Perthes'i haigus võib ilmneda kui puusaliigese valu lapsepõlves või noorukieas. Haigus esineb poistel. Sümptomid ilmuvad tavaliselt kõigepealt ühes liigeses ja seejärel teises. Haiguse tekkimisel ilmneb reieluu pea deformatsioon, reie lihased ja liigeste sidemed atroofeeruvad.

Puusaliigese struktuur, funktsioon ja haigused

Puusaliigesel on inimeste elus suur roll. Sirge jalutuskäik muutis luude struktuuri, mille tulemuseks oli liigesed, mis on üks inimkeha peamisi lihas-skeleti elemente. Inimese puusaliigese anatoomia võib aidata mõista selle struktuuri ja haiguste ilmnemise põhjuseid.

Puusaliigese struktuur

Tänu puusaliigesele võib kogu keha alumine osa liikuda, see on jäsemete ülejäänud osa koos ülejäänud luustikuga. Liigend on luude mobiilne ühendus, see tähendab, et sellest sõltub kogu jäsemete liikumine. Vastus küsimusele, kus puusaliiges paikneb, on üsna lihtne - see asub vaagna, reieluu ristmikul.

Sellel on suur võim ise, olles kogu organismi toetus. Selle anatoomilise struktuuri arengut mõjutasid suured koormused ja liigesele määratud mootori funktsioonid.

Puusaliides on sfääriline, koosneb mitmest osast:

  • acetabulum;
  • reieluu;
  • liigeste kotid, mille sees on vedelikku.

Ka puusaliigese struktuuris on lihasorganid, veresooned. Puusaliigese kuju tagab jäseme liikumise kõigis lennukites. Iga osa sellest väärib eraldi tähelepanu, sest liikumine puusaliiges on tagatud tänu kõigi selle elementide kooskõlastatud tööle. Puusaliigese foto näitab kõiki selle peamisi osi.

Luud ja kõhre

Liigese luud on peamiseks tugielemendiks, neid hoiab kogu keha. Vaagna luu siseneb puusaliigesse. Selle asetabulum on luu sulandumise koha süvend, see järgib reieluu pea ja moodustub kolme luude ühendamise teel. Tavaliselt vastavad need täiesti üksteise kujule ja suurusele. Siiski on olemas patoloogiad, kus reieluu võib asetada nii, et see ei siseneks täielikult atsetabulumisse, näiteks düsplaasia korral.

Peaga sfäärilise kuju tõttu on liigendil mitu telge, nii et liikumine on võimalik mitmel lennukil korraga:

  1. Frontal vastutab laiendamise ja paindumise eest.
  2. Vertikaalset kasutatakse reide sissepoole viimiseks.
  3. Sagittal viib jalga, viib tagasi.

Lisaks sellele teostab see ka pöörlevaid liikumisi.

Huvitav Liigendit nimetatakse mõnikord pähklikujuliseks, kuna õõnsus katab ainult kolm neljandikku peast.

Reieluupeaga kaetud reieluu pea takistab liigset hõõrdumist ja seejärel luu hävimist. Kõhre kude on sile ja vastupidav pind. See saavutatakse seetõttu, et kõhre on pool kollageenist, mis võimaldab liigesel olla elastne ja funktsionaalne.

Mehaanilise efekti tõttu on kõhre kokkusurutud, kuid see taastub kiiresti kõhre rakkude ja vee koostise tõttu. Aja jooksul hakkab kõhre kaduma ja enam ei täida enam oma funktsiooni, luu hõõrdumine suureneb - see põhjustab valulikke tundeid ja luukoe hävitamist.

Liigendkott

Liides kaitseb sünoviaalset kihti, see koosneb tugevatest sidekudedest. Kangaste ainulaadsus muudab selle vastupidavaks, kuid elastseks. Kinnitatud kapsel asetabulumi ja ristsuunalise sideme servale. Kott katab õõnsuse ringis ja selle ees ühineb intertrochanter liin.

Sünovium voodab kapsli seestpoolt. See toidab liiges kõhre, mis asub sees, sisaldab närvikiude ja veresooni. Lisaks on see sünoviseeriv organ sünoviaalvedeliku jaoks, mis täidab kogu membraani õõnsuse.

Vedelik on luude jaoks äärmiselt oluline, et vähendada pindade hõõrdumist, olles nende määrdeaine, on vaja ka luude toitmiseks. See koosneb polüsahhariididest, millest on ehitatud hüaluronaan, mis on vajalik kõhre kude elastsuse tagamiseks.

Puusaliigis kolm sünoviaalset kotti:

  • sääreluur;
  • sülitada;
  • istmikuline tuhar.

Igaüks täidab oma olulist funktsiooni ja patoloogilised muutused võivad igal ajal põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kimbud

Pea hoidmiseks peaasendites on vaja liikumist stabiliseerida. Seal on mitu tüüpi sidemeid, millest igaüks vastutab selle funktsiooni eest.

Ileo-femoraalne

Sellel ventilaatorikujulisel sidemel on suurim paksus ja tugevus tänu koormustele. See algab liigese pinnast ja läheb põhja, mis mõjutab reie luu.

Selle funktsioonideks on takistus jäseme laienemisele ja keha langemisele kõndimisel. See talub kuni 300 kg.

Pubic-femoral

Kaja peetakse kõige õhemaks ja nõrgemaks. See pärineb vaagna häbemärgistatavast luust, läbib väikese varsi, ühendab selle.

Liigend inhibeerib liikumise ajal puusa röövimist.

Istmikuga reieluu

See sidemete külge kinnitab ischium, kinnitab reieluukaela ja kinnitab lõpuks suurema trochanteri kõrval asuvat piirkonda.

Reieluuki sisselülitamiseks on vaja kimbu.

Ümar reie

Reieluu ümmargune sidemete paikneb sünoviaalse kapsli sees, on silmusekujuline. See on lahtine kude liigendatud membraaniga kaetud. Kiudude vahel on närvilõpmed, veresooned. Ilma tugeva ühendusega ei saanud jäsemed normaalselt töötada.

Lihaskude liigesed

Lihased mängivad lihas-skeleti süsteemis olulist rolli. Femoraal on kogu kehas kõige võimsam. Iga liikumine nõuab suurt hulka lihaseid, millest igaühel on oma funktsionaalne tähendus.

Viide! Lisaks nendele funktsioonidele kaitsevad lihased ka luud löögi ajal, vähendavad liikumise ajal jalgade koormust. Liigese liikumisel kaasnesid reie lihased, tuharad.

Vereringe

Verevarustussüsteem on projekteeritud nii, et veri läbi anumate siseneb kudedesse nii väljast kui seest. Selle tõttu on pidev protsess liigeste kudede toitmiseks ja hapnikuga küllastamiseks.

Väline toitumine saavutatakse reieluu sügavatest arteritest pärinevate veresoonte arteriaalse verega. Nende oksad liiguvad vastupidises suunas ja veri voolab lihaskoesse, sünoviaalsesse kotti.

Läbi liigendi arteri läbib liigeste fossa ja sidemete vere, see tungib koti sisemusse ja viib seal vere. See arter on pea ja luu kõhre ainus hapnikuallikas.

Vahetustooted läbivad verd läbi veenide, mis on ühendatud reie- ja silikakujuliste veenide järel.

Innervatsioon

Närvid vastutavad jäseme tundlikkuse, liikumise eest. Nad annavad suure hulga närvikiudude periosteumi. Närvisüsteemi reguleerimisse on kaasatud ka järgmised närvid:

Iga närvisüsteem on vastutav selle ühise piirkonna eest ja kõik närvide muutused põhjustavad elundi tundlikkuse rikkumise. Liidese anatoomiat saab videol üksikasjalikult vaadata.

Seega võib mõista, et inimese anatoomia, milles puusaliiges mängib suurt rolli, on väga keeruline. Kuid hoolimata inimkeha keerukusest on haavatav ja vajab tähelepanu. Puusaliigese töö saavutatakse iga selle organi ühiste jõupingutustega. On vaja jälgida jalgade tervist, osaleda mõõduka kehalise kasutamisajaga.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Lööge see kokku

Kõige tavalisem põhjus, miks inimesed pöörduvad ortopeediliste kirurgide poole, on muud osteoartriidi ilmingud. Puusaliigese artroosi (koeksartroos) osakaal moodustab umbes kolmandiku kõigist kaebustest, mis on kümneid ja sadu patsiente aastas.

Mis põhjustab puusaartroosi?

Statistika kohaselt esineb coxarthrosis enamikul juhtudel naistest, kes on vanemad kui 40 aastat, kuid 60-aastaste seas, keda see haigus mõjutab, suureneb meeste arv märkimisväärselt. Miks on naised kõigepealt mõjutatud?

On teada, et õiglase soo esindajad ei ole mehed, vaagna luude struktuur ja kuju. Naine vaagna on muidu kaldu, see on horisontaalselt paigutatud, nagu see oli. See on tingitud rasedusest ja laste sünnist. Sellised anatoomilised tunnused põhjustavad asjaolu, et naiste puusaliiges tekib iga päev suurem surve kui meestel.

Muud riskitegurid

Mis veel toob kaasa koeksartroosi tekke?

  • Märkimisväärne füüsiline pingutus: raske füüsiline töö, samuti töö, mis on seotud pideva viibimisega "jalgadel" (müüjad, giidid, õpetajad) ja professionaalne sport (kaalutõstjad, džemprid, võimlejad).
  • Vigastused (langus, otsene löömine).
  • Puusaliigese kaasasündinud väärarendid (hüpoplaasia, düsplaasia).
  • Valu alaseljas. On täheldatud, et ühepoolse seljavalu korral on keha pisut kallutatud valu suunas. Seega on keha kaitstud - leevendab lihaste stressi. Sellel kaitsel on vale külg: vastupidine puusaliigese koormus suureneb mitu korda. Sellest üleliigsest koormusest on selle kulumine palju kiirem, kui oleks võinud olla terve seljaga.
  • Rasvumine. See on üks tähtsamaid osteoartriidi riskitegureid. Kahekümnenda ja kahekümne esimese sajandi alguses sai ülekaalulisus sõna otseses mõttes tsivilisatsiooni nuhtlus, mis põhjustas erinevaid terviseprobleeme. Seetõttu diagnoositakse viimastel aastakümnetel ja osteoartriidil sagedamini.

Kuidas mõista, et puusaliigese valu on?

Patsiente võib häirida teravad valu, kui kõndida reites, tuharas, kubemes. Need valud võivad kiirgada (peegeldada) reie alaselja, selja, külje või ees või põlve. On iseloomulik, et puhkeolekus, eriti kaldeasendis, on see valu vähenenud. Iga selline juhtum on individuaalne, nii et ortopeedilise kirurgi või reumatoloogi külastust ei tohiks mingil moel edasi lükata, samuti ei tohiks seda ise ravida.

Kontroll

Kahtlustada, et koeksartroosiga patsiendi olemasolu võib olla juba uurimise staadiumis. Ainus võimalik koht, kus saab puusaliigese struktuuri külge haarata, on reie külgpinna ülemine kolmandik. Siin asub nn suure trokanaatori (reieluu osa) ala. Kuid suurema varre piirkonnas ei ole põletik koeksartroos.

Ükskõik, kuidas puusaliiges on valus, ei muutu patsiendi puusa välimus - see struktuur on lihases sügavalt peidetud. Aga see on täiesti selge, et inimene kõndib või venitab jalga taga. Koaksartroosi diagnoosimiseks on vaja läbi viia teatud katsed (manipulatsioonid), mis hõlmavad paindumist, jalgade laienemist puusaliiges, pöörleb väljapoole ja sissepoole ning mitmed teised. Patsient teavitab arsti oma ebameeldivatest tundetest ja nende andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos.

Mida muud võivad puusad kahjustada?

Valu esinemise põhjused selles valdkonnas on palju. Peale valu, mida põhjustab ise artroos, st hävitav (hävitav) muutus liigeses, on puusapiirkonnas valu vähemalt neli põhjust. Esiteks võib see olla bursiit (liigese koti põletik). Artikulaarsed kotid, mis sarnanevad rasvade ja vedelike kottidega, annavad lihaste kõõluste libisemise. Bursiitiga patsiendi kaebused on tavaliselt seotud tõmbavate, valulike tunnetega, mis süvenevad patsiendi poolel kalduval positsioonil. Suurenenud valu leitakse siis, kui keha asend muutub (seismisel) ja statsionaarses olekus (istub pikka aega, ristuvad jalad) ja aktiivsete liigutustega (ronimisetapid, jooksvad).

Teine valu põhjus, mis ei ole seotud luu struktuuriga, võib olla kõõlusepõletik (kõõluste endine põletik). Kolmandaks, kohalikud (kohalikud) muutused ümbritsevates kudedes (näiteks verevalum pärast verevalumit). Neljandaks, lihas puruneb, näiteks keskmine gluteaal. See võib tekkida vigastuse või füüsilise ülepinge tõttu. Viiendaks kusihappe kristallide ("liiva") sadestumine kõõluse piirkonnas, kui patsiendil on podagra. Harvadel juhtudel esineb valu suurema varre piirkonnas inimestel, kellel on süsteemsed (põletikulised) reumatoloogilised haigused, näiteks reumatoidartriit, psoriaatiline artriit ja teised. Seepärast on nii oluline, et arstile selgitaks üksikasjalikult ja üksikasjalikult valu, selle esinemise aega, seost vigastuse või stressiga, et meenutada, kas esines hüpotermia või nakkushaigus. Lõpuks on hirmuäratav seisund reieluu pea aseptiline (st mitte-mädane) nekroos (hävitamine). Seda väljendavad samad märgid nagu coxarthrosis, seda diagnoositakse ainult röntgeniga ja seda võib kahjuks ravida ainult kirurgiliselt. See seisund esineb tavaliselt alkoholi kuritarvitamise või glükokortikosteroidide pideva kasutamise taustal (näiteks samasuguste süsteemsete põletikuliste haiguste korral).

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud aitavad arstil diagnoosi selgitada ja valida ravi, võttes arvesse selle konkreetse patsiendi omadusi.

- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Need uuringud aitavad arstil hinnata põletiku raskust, kinnitada või keelata podagra esinemist (see näitab kusihappe taset veres). Kolesterooli, bilirubiini, maksaensüümide tasemed võimaldavad teil valida ravimi, võttes arvesse selle potentsiaalset ohtu sellele patsiendile. Kui kahtlustate liigeste põletikulist haigust (reumatoidartriit, psoriaatiline artriit), määrab arst selgitavad testid - immunoloogilised.

- Luude liigeste radiograafia on osteoartriidi diagnoosimise kuldstandard. Diagnoosi tegemiseks piisab otsese projektsiooniga vaagna niinimetatud üldvaate tegemisest. Radioloog hindab luude kontuuride tasasust, nende vahelise vahe laiust, määrab osteofüütide olemasolu - tuberkulliid ja kasvajaid, mis võivad põhjustada valu. Lisaks näitab uuringu radiograafia, kuidas vaagna luud on sümmeetrilised, sest on teada, et vaagna ringi moonutamine, olenemata nende põhjustest, võib olla puhtalt mehaaniline põhjus koeksartroosi tekkeks. Kasutades röntgenkirjutusi, on võimalik ligikaudselt hinnata luukoe tihedust, teha esialgne järeldus puusamurdude ohu kohta. Kui on mõeldud ühisõõnde sisse viia mis tahes ravimite meditsiinilise otstarbega, aitab röntgenikiirus määrata selle toime võimalikkuse või selle rakendamise vastunäidustuse.

- Puusaliigese ultraheli. Võib asendada radiograafi? Pigem mitte jah. Ultraheliuuring on „subjektiivsem”, see tähendab, et see sõltub diagnostiku kvalifikatsioonist ja kogemusest, ultrahelimasina tundlikkusest, nurga alt, kus andur paigaldatakse liigese suhtes. Sellise uuringu puhul on liigese endised pehmed, mitte-luustikuga konstruktsioonid, samuti liigeseid ümbritsevad lihased nähtavamad. Samuti on hästi määratletud intraartikulaarse vedeliku kogus, samuti kusihappe kristallid, mille akumulatsioon võib olla puusaliigese valu põhjuseks, kuid ei ole otseselt seotud osteoartriidi diagnoosiga.

- Magnetresonantstomograafia (MRI). Selle uuringu abil on võimalik uurida sõna otseses mõttes iga millimeetrit liigest, määrata intraartikulaarse vedeliku kogus, liigese kõhre, meniskuse ja perineaalse (luu) luu seisund. Liigeste liigeste struktuurid on samuti selgelt nähtavad - lihased, veresooned ja nahaalused rasvad. Meetod on täpne, piisavalt informatiivne ja, mis kõige tähtsam, mitteinvasiivne, see tähendab, et see ei nõua lisavarustuse tungimist liigesesse.

Millal peate teiste spetsialistidega konsulteerima?

  • Neuroloog. Statistika kohaselt on rohkem kui 60% patsientidest, kellel on diagnoositud koeksartroos, kes kandsid meditsiiniasutusse kaebusi kubeme ja puusa valude kohta, kahtlustasid radikaalseid sümptomeid algselt ja mõnel juhul isegi viitavad herniated plaadile, on puhtalt neuroloogiline diagnoos. Ja vastupidi: seljavalu, mis on sarnane “radikuliit”, võib olla koeksartroosi „mask”. Igal juhul ei ole neuroloogi nõustamise hooletus seda väärt.
  • Günekoloog. Emaka põletik, väikese vaagna haardumine, ümbritsevate struktuuride kokkusurumine kasvava müoomiga - need on minimaalsed põhjused, mis võivad põhjustada kubemesse valu, suurendada kõndimist ja millel on tunnused, mis näivad olevat puusaliigese artroosile iseloomulikud. Kõige sobivam strateegia antud juhul on samaaegselt uurida nii puusaliigeseid kui ka vaagnaelundeid.
  • Uroloog. Mõnel juhul võib kubemevalu olla tingitud eesnäärme patoloogiast. Koeksartroosi diagnoosi kinnitamisel ei ole vaja pöörduda selle spetsialisti poole.

Puusaliigese ravi

Põhiprintsiibiks on integreeritud lähenemine selle haiguse ravile. See tähendab ravimeetodite kombinatsiooni koos mittemeditsiinilise ja üksikasjaliku ravistrateegia väljatöötamisega koos patsiendiga.

Oluline on veenda patsienti, et soovituste järgimine on peamine asi, mida ta oma liigeste eest teha saab.

Koaksartroosi füüsiline teraapia hõlmab harjutusi, harjutusi statsionaarsel jalgrattal ja treeningravi juhendajaga ujumisbasseinis.

Võitlus lamedate jalgade vastu peab toimuma igas vanuses ja olenemata jalgade muutustest: piki-, põiki- või segatüüp. Kõigil neist kolmest juhtumist on tõsine lumepalli oht: nähtus, mille käigus suu ja pahkluu liigesevalu põhjustab põlvedes ja meniskuses kahjustusi ning põlveliigese valu sündroomi - katse „säästa” jalga, libistada, ja lõppkokkuvõttes puusaartroosi arengule!

Kogu ravi- ja rehabilitatsiooniprogrammi kõige olulisem hetk on kehakaalu normaliseerimine. Tuleb meeles pidada, et inimese kaal arvutatakse loodusest eelnevalt, lähtudes pärilikkusest, luustihedusest, sidemete elastsusest. Kaasaegne inimene ei pea ära arvama, millised on tema ideaalsed parameetrid: igaüks arvutab tabelid ja kalkulaatorid! Vähe jääb - "nõus" oma söögiisu ja hoida kaal vastuvõetavates piirides.

Järgmine ravimivaba meetod on füsioteraapia või füsioteraapia. Toimimise põhimõte on parandada vigastatud liigese verevarustust. Kasutatakse mitmesuguseid meetodeid: UHF, laserravi, töötlemine magnetlainetega, lühiajaline kokkupuude külmaga (krüoteraapia), eriliste elektrivoolude mõju liini ümbritsevatele lihastele. Need ravimeetodid on ühelt poolt atraktiivsed nende suhtelise odavuse tõttu, teiselt poolt - narkootikumide võtmise vajaduse puudumine. Kuid ei tohiks kunagi unustada, et absoluutselt kahjutu narkootikume ei ole, samuti ei toimu absoluutselt kahjutuid protseduure. Füsioteraapiale on mitmeid piiranguid ja vastunäidustusi: onkoloogilised haigused (sealhulgas need, mis olid minevikus), ravitavad (seda nimetatakse “kompenseerimata”) hüpertensiooniks, kilpnäärme haiguseks, naiste günekoloogilised haigused ja eesnäärme adenoom meestel. Füsioteraapia ettevaatusega, mis on ette nähtud nahahaiguste, näiteks psoriaasi ja liigeste põletikunähudega. Lisaks võib patsiendil olla põletikuline (süsteemne) reumatoloogiline haigus. Sellisel juhul ei aita füsioterapeutilised protseduurid mitte ainult kaasa, vaid on ka täiesti võimelised haiguse süvenemist põhjustama.

Ravimiteraapia

1) valu leevendamine. Puusaliigese artroosi puhul kasutatakse kas nn lihtsat analgeetikut, nagu paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID).

Selle ravimirühma peamine puudus on see, et neid ei tohiks kasutada pikka aega, arvestades erinevaid kõrvaltoimeid. MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võtmine pikka aega arvab, et vähesed inimesed mõtlevad nende ravimite võimaliku kahjustamise üle. Need võivad põhjustada mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, neerukahjustuse, maksade ja mõnede isegi südame-veresoonkonna haiguste erosiooni ja haavandilise muutuse. Lisaks on tõendeid selle kohta, et mõned NSAID-id ise on võimelised liigese kõhreid hävitama.

2) Arvatakse, et glükoosamiini või kondroitiini sisaldavatel ravimitel on tugev valuvaigistav toime ja väiksem kõrvaltoimete oht. Seega on soovitatav, et tavapäraste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Nise, aertal, arcoxia) asemel on soovitatav määrata selle rühma ravimeid (näiteks arthrodarin).

3) Kondroprotektorid. Nende hulka kuuluvad kombineeritud tooted, mis sisaldavad nii kondroitiinsulfaati kui ka glükoosamiini. Kõige kuulsamad neist on arthra, don, struktum. Neid ravimeid kasutatakse pikka aega, ravikursused kestavad mitu kuud ja kohustuslik paus mitu kuud. Vormivabastused - pillid, kotikesed (kotid) või kapslid. Märgiti, et piisavalt kõrge efektiivsusega taluvad patsiendid hästi kondroprotektoreid ja ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Koos loetletud ravimitega müüvad apteegid sageli bioloogilisi toidulisandeid - toidulisandeid. Need rahalised vahendid maksavad tavaliselt mitu korda odavamalt kui kondroprotektorid, kuid nende efektiivsust ja ohutust ei ole keegi kunagi kinnitanud ning seetõttu võib inimene oma riskide ja ohtude ohu korral parimal juhul kokku puutuda pseudo-ravimi kasutuskõlbmatusega.

4) Hiljutised ulatuslikud uuringud on näidanud strontsiumranelaadi efektiivsust osteoartriidi suhtes, mis mõjutab suuri liigeseid. Apteegivõrgus müüakse seda nime all "Bivalos". See vahend aeglustab luukoe ja liigese kõhre muutusi, st mitte ainult aitab vähendada põletikku, vaid toimib peenel tasemel, kõrvaldades efektiivselt haiguse põhjuse.

5) hüaluroonhappe preparaadid. Selle ravimirühma kahtlemata eelised on ravitoime pikk kestus. Arenenud ravimid, mille toime kestab neli kuud kuni aasta! Lisaks sellele ei põhjusta see ravim luu struktuuri muutusi, erinevalt intraartikulaarseks manustamiseks mõeldud hormonaalsetest ainetest. Viimaseid kasutatakse harva, steroidide sagedane sisseviimine puusaliigesse võib põhjustada reieluu pea aseptilist nekroosi, mistõttu seda ei soovitata praegu tavapärase ravimeetodina. Loomulikult puudub hüaluronaatide kasutamisel ka kahjuliku toime oht seedetraktile, maksale ja neerudele, nagu see toimub NSAIDide kasutamisel.

  • vajadus sisestada nõel otse liigesesse (nakatumise oht);
  • pärast hüaluroonhappe sissetoomist on harva esinev, kuid siiski on lühiajaline valu ägenemine, mida nimetati pseudo-podagra rünnakuks

Mis on parem - kohalik ravi või regulaarne narkootikumide tarbimine?

Patsiendid esitavad selle küsimuse sageli. "Kui mu põlv valutab, pean põlve kohtlema, siis mu reied valutavad - ravime reide, määrdume seda, võtame füüsikaliseks raviks kursusi, anname vajadusel süstimist.... Miks ma kavatsen neelata keemia ja jah, see ei ole odav?" osteoartriit võib mõjutada mitte ainult suurte liigeste (põlve, puusa), mis kannatavad kõigepealt, vaid ka jalgade, käte, selgroo liigesed. Narkootikumide võtmine, et taastada ja tugevdada liigese kõhreid, teeb patsiendi jaoks mingisuguse "tuleviku panuse" kõigi liigeste jaoks.

Taastusravi. Kui kaua ravitakse koeksartroosi ja kui kaua füüsilised harjutused on võimatud?

Tavaliselt on see küsimus seotud sportlaste ja noortega, kellel on traumajärgne liigeste artroos. Arvestades asjaolu, et osteoartriit on krooniline protsess, see tähendab, et kui see on alanud, on see aeglaselt, kuid kindlalt edusamme, vastus näitab ennast. Seda haigust on ravitud juba aastaid. Mõistlik lähenemine füüsilisele pingutusele, ülekoormuse kõrvaldamine, põletikuvastane ravi, toetav ravi - kohalikud ja süsteemsed (s.o narkootikumide allaneelamine) - need reeglid tuleb järgida, et 30–40 aasta jooksul liikuda kellest mitte sõltuda ja lihtsalt jätkata.

Kui tavaline ravi ei aita...

Püsiva funktsiooni kadumise korral ekspresseeritud valu sündroom, mida ei lõpetata (ei kõrvaldata) kas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või steroidid, tõstetakse kirurgilise ravi küsimust.

Kuidas ravitakse koeksartroosi kirurgiliselt? Operatsiooni nimetatakse puusaartrioplastikaks.

See näeb välja selline. Kirurg eemaldab kahjustatud liigeste struktuurid, valmistab endoproteesi paigaldamiseks ette “platvormi” ja asetab selle nii, et kunstlik liigend püsib selgelt samas kohas, kus patsiendi liit oli varem. Haav õmmeldakse ja mõne päeva pärast pakutakse patsiendile juba üles tõusta ja võtta mitu sõltumatut sammu. Tüsistuste ja sujuva operatsioonijärgse kursuse puudumisel liigub patsient kolme nädala pärast täiesti sõltumatult, jäseme funktsioon taastub.

Hip liigend

Ruumis liikudes kannab inimkarkass tohutut koormust luu- ja lihaskonna liigestele ja mehhanismidele. Tugeva aluse olulist rolli mängivad vaagnad ja reied ning nende kombinatsiooni moodustavad puusaliigesed, kelle tervis on täiskogu jaoks väga oluline.

Puusaliigese ühendus on reieluu pea ja vaagna luu vahel atsetabulaarse soonega. Liigese kogu pind on varustatud hüaliinrõhuga, et vältida selle liigendi kulumist ja kulumist. Atsetabulaarses õõnsuses on kõhre kattekiht ainult poolkuu piirkonnas. Nagu ka teistel liigestel, on puusal ka sünoviaalne kate, mis toimib kaitsva barjäärina. Atsetabulum on omakorda kinnitatud atsetabulumiga.

See ühendus on tugev alus kõigi keha luude struktuuris, sest see viib kogu koormuse liigutamisel, hüppes kõrgusest, jookseb. Puusaliigese funktsioneerimine sõltub peamiselt selle seisundist ja tervisest, seega on oluline takistada liigese taastumist ja tugevdamist kogu elu jooksul.

Luude luud

Puusaliiges koosneb reieluu pea ja õõnsuse (sälk) liigestumine luu vaagna pinnal, mis omakorda koosneb väiksematest struktuuridest, mis on iliumi, publiku ja istmiku luu kujul.

Õõnsust nimetatakse atsetabulumiks mitte ainult inimestel, vaid ka mõnel putukal, kus see eksisteerib, näiteks rohutirtsud, kus hüppelihas on trochanteri abil seotud tõrjuva mehhanismiga. Üldiselt meenutab see õõnes kuu pinnal olevat kraateri. Uurige üksikasjalikumalt puusaliigese struktuuri.

Luu luude anatoomia struktuur

  • Pubis on keha, ülemise ja alumise haru moodustatud paarluu. Mõlemad harud asuvad üksteise suhtes nurga all. Vertikaalsel positsioonil, mis kindlustab luude häbemepiirkonna mõlemad harud, on oma nimetus - see on häbemeljeef, samuti teine ​​nimi, häbemüük. Pubis, nimelt selle keha määrab atsetabulumi eesmise osa ja haruühendus moodustab membraani kujul sulgurventiili (avanemise).
  • Istmiku luu on vaagna alumine pind, mis koosneb harust ja kehast, viimane omakorda külgneb häbemega (kinnitus üleval) ja lilla. See konstruktsioon on kinnitatud häbememehhanismide (mis paiknevad peal) ja õli (sideme ees) kehaosas vaagna süvendi piirkonnas. Haru sarnaneb S-kujulise joonega, mis on suunatud kehast ülespoole häbemepiirkonna luu külge.
  • Silikaalne luu on vaagna ülemine osa, mis koosneb tiibist (ülemine, lai ja õhuke osa) ja ristiku pinnast kinnitusega, luuakse harjad, pinnad ja luud. Selle luude funktsiooniks on häbemete ja ischiaalsete luude keha liigendamine, moodustades atsetabulumi.
  • Reieluu on suur torukujuline luu, mille struktuur hõlmab ühenduspindu (epifüüte), mille roll on võime ühendada reieluu alumise jala (alumine epifüüsi) ja vaagna (ülemine epifüüsi), mis moodustab puusaliigese. Nende ühenduste ühendamine toimub keeruliste sidemete abil. Säär on kinnitatud reie külge ristteeliste sidemete, nelinurksete (patella), külgmiste (külgmiste) sidemete ja väiksemate sidemete abil. Reieluju, nimelt ülemist epifüüsi, nimetatakse reieluu peaks, mida kõhre pakseneb, ilma milleta on võimatu pöörata vaagnaga alumise jala ja jala suhtes.

Sõrme liigesed

Sõrmed on luudest ja sidemete aparaadist koosnev süsteem, mille funktsioonid ei tundu isikule täisvõimelist elu. Sõrmed on anatoomia poolest väga hästi arenenud, andes võimaluse kogu süsteemi liikumiseks.

Sõrmed on omakorda osa käest, mis koosnevad teistest vähem arenenud ja liikuvatest osadest.

Pintsel on jagatud kolme ossa:

  • Ranne - koosneb kahest reast, mis on omavahel ühendatud väikeste kompleksluudidena (proksimaalsed ja kauged). Proksimaalne rühm asub keskmises reas, mis sisaldab navikulaarseid, trihedraalseid, hernekujulisi ja navikulaarseid luud. Kõrge rida (distaalne) omakorda sisaldab trapetsikujulisi, polügoneid, kapitaati ja luukujulisi vorme.
  • Metacarpus on väikeste torukujuliste luude kogum, mis on kinnitatud distaalse luude ranne. Metakarpide luude sfäärilised pead moodustavad seose proksimaalsete phalangide luudega.
  • Sõrmed sisaldavad mitmesuguseid sõrmede phangange. Näiteks on neil vaid kaks pöialt, teised aga 3 phalanxit. distaalsed phalanges veidi pikemad kui proksimaalsed nende iseärasuste tõttu. Falanks koosneb peast, kehast ja alusest.

Sõrmede anatoomia puhul on vastavalt struktuurile tavaline isoleerida liigese ühe või teise osa sidemed. Peamised liigeste liigesed on järgmised: interfalangeaalne, metakarpofalangeaalne, radiokarpal ja karpaalkera.

Randmeliiges on moodustatud kaks luud: randme luude radiaalne ja proksimaalne rida. See ühendus pakub olulist funktsionaalsust, nagu keeramine, randme laiendamine, paindumine ja teised. See mehhanism suhtleb otseselt õlgadeelsete luudega. Liitmik on kaetud keerulise sidemega süsteemiga, mis katab täielikult luukoe.
Interfalangeaalsed liigesed võimaldavad sõrmedel painduda. Samuti on oluline piirav funktsioon, mis määrab sõrme liikumise amplituudi.

Pöördliides

Ühendusrühma kogum moodustab pöidla tõusu. See liigend pärineb randme ja metacarpuse luudest. Pisik, siis selle paindumisfunktsioon, mis tuleneb sesamoidluu tööst, mis asub sõrme proksimaalse fantaxi lähedal. Erinevalt väikese sõrme lihaste rühmast on pöidlil oma lihaste rühm, mis on eraldatud teistest sõrmedest.

Valu puusaliiges

Puusaliigese valu võib olla tingitud paljudest põhjustest, kuid enne nende põhjuste rääkimist peate mõistma, kuidas puusaliigesed toimivad.

Vaagnapiirkonnad on seotud kolme liigese moodustumisega: häbemeljeef, paaritatud sakroiliit ja paariline puusaliiges. Puusaliigese kuju võib olla kujutatud palli kujul, mis asub sügavas ümaras pesas. Kõrvalise sümfüüsi ja sakroiliaalse liigeseid ei ole väga liikuv ning sfäärilises (või täpsemalt kausikujulises) puusaliiges, mis tagab samal ajal keha stabiilsuse ja jalgade liikuvuse, on võimalik suur hulk liikumist.

Puusaliides on üks suurimaid liigeseid meie kehas. Tulenevalt asjaolust, et evolutsiooni tagajärjel on inimene alustanud kahte jalga, tema puusaliigend on peamine tugiliides ja kannab märkimisväärset koormust kõndimisel, jooksmisel ja kaalude kandmisel.

Puusaliigese liigeseõõsast moodustub vaagna luu ja seda nimetatakse atsetabulum (atsetabulaarseks) õõnsuseks. Depressiooni serval on atsetabulaarne huule - kiud-kõhre moodustumine. See suurendab depressiooni sügavust 30% võrra, kuid selle peamine ülesanne on ühtlaselt määrida reieluu pea liiges kõhre sünoviaalvedelikuga (liigend). Imendava efekti tekitamine tugevdab puusaliigutust.

Atsetabulumi sees on reieluu pea, mis on kaela abil ühendatud reieluu kehaga. Sageli nimetatakse reieluu kaela "reie kaelaks", kuid see on žargoon. Veidi alla reieluukaela on luu tõus, mida nimetatakse suureks ja väikeseks. Neile on lisatud tugevad lihased.

Liigese ümber on ühine kapsel, mis sisaldab puusaliigeseid tugevdavaid sidemeid. Ühest küljest on need tugevad sidemed ühel otsal kinnitatud vaagna ja teisel otsas reieluu külge. Teine võimas sidemega (mida nimetatakse reieluu pealiigendiks, mida sageli nimetatakse ümmarguseks sideks) ühendab reieluu pea atsetabulumi põhjaga. On võimalik, et see kimp lisab ka puusaliigese tugevust, piirates reite välist pöörlemist. Puusaliigese kapsel on sama eesmärk, mida pingutatakse välise pöörlemise ja puusa laiendamise ajal.

Puusaliigesed on kaetud tagaosa lihaste ja reie eesmise rühma lihaste külge. Reieluu pea, mis asub atsetabulaarses õõnsuses, on kaetud liigese kõhredega. Liiges kõhre puusaliiges keskmiselt ulatub 4 mm paksuseni, on väga sile pind, valkjas ja tihedalt elastne. Liigese kõhre olemasolu tõttu väheneb oluliselt kokkupuude liigendpindade vahel.

Luu võib elada ainult siis, kui veri voolab sellele. Verevarustus reie peaga toimub kolmel peamisel viisil:

1. Laevad, mis liiguvad luu läbi liigese kapsli

2. Laevad, mis liiguvad luude sees

3. Laev, mis liigub reieluu pealiini sisse. See laev töötab hästi noortel patsientidel, kuid täiskasvanueas muutub see veresoone tavaliselt õhemaks ja sulgub.

Lihased, mis liigutavad jalga puusaliigesesse. luude luude luukülgede ja reieluude ülemise otsa külge kinnitatud. Puuühenduse anatoomia kohta saate lisateavet meie veebisaidi eraldi artiklist (klõpsake hiirt, et minna anatoomia kohta).

Täiskasvanutel esineva puusa valu põhjused

Mõnikord on puusaliigese valu põhjuse kindlaksmääramine raske, sest seda võib põhjustada mitte ainult lokaalne vigastus või haigus, vaid ka patoloogiline protsess kõhuõõnes, nimmepiirkonnas või suguelundites.

Sageli annab puusaliigese valu valu põlveliigesele.

Põhimõtteliselt võib puusaliigese valu põhjused jagada nelja rühma:

1) puusaliigese vigastused ja nende tagajärjed:

sidemete ja liigeste kapsli kahjustamine;

APS sündroom või ARS sündroom;

luumurrud reieluu viltuses;

reieluu dislokatsioonid.

2) puusaliigese, selle sidemete, ümbritsevate lihaste struktuuri haigused ja individuaalsed omadused: t

piriformise sündroom;

kõõlusepõletik ja kõhupuhitus;

reieluu osteonekroos (avaskulaarne nekroos, aseptiline nekroos);

3) teiste organite ja süsteemide haigused ja vigastused, mis avalduvad puusaliigese kiirgava (kiirgava) valu all: t

külgneva reieluu närvisüsteemi närvilisus (suhkurtõvega rasedatel naistel esineb sageli puusaliigese valu valu);

selgroo neuroloogilised haigused;

4) süsteemsed haigused:

artriit (reumaatiline polümüalgia, podagra, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, põletikulise soolehaiguse artriit - Crohni tõbi);

Charcoti artropaatia;

puusaliigese nakkushaigused (Lyme'i tõbi, Reiteri sündroom, tuberkuloos jne).

On ka teisi valu põhjuseid, mida on raske liigitada (toksilised sünoviit, primaarsed ja sekundaarsed vähivigastused, osteomalaatsia, osteomüeliit jne).

Paljud neist põhjustest on omavahel seotud: näiteks puusaliigese osteoartriit võib olla tingitud kroonilisest traumast, artriit võib olla traumajärgne jne. Niisiis, meie poolt viidatud klassifikatsioon on mõnevõrra meelevaldne ja nõuab lisaks lihtsale teabele spetsialisti poole, et selgitada välja puusaliigese valu ja ravi täpne põhjus.

Lastel on puusaliigese valu erilised põhjused: epifüsiolüüs (libisenud epifüüsi), Legg-Calve-Perthes'i haigus, juveniilne reumatoidartriit, Still-haigus jne. Meie kliinikus ravitakse ainult täiskasvanud patsiente, seega me ei ela valu põhjustel lapsed.

Toode on mõeldud üksnes haiguse ja selle ravi taktika põhjalikuks teavitamiseks. Eneseravim võib teie tervist kahjustada.