Tendovaginiit

Mõned vähesed esmapilgul võivad olla tõsine muret tekitav põhjus. Kui sõrm paisub, ei pööra paljud sellele erilist tähelepanu, arvades, et kõik saabub mõne päeva pärast. Kuid just selline suhtumine oma haigustesse viib sageli selliste surmade komplikatsioonide tekkeni. Kõike tendovaginiidi, väikese ja väikese haiguse kohta arutatakse vospalenia.ru kohta, viidates kõikidele selle ohtlikele tagajärgedele.

Mis see on - tendovaginiit?

Mitte ainult lihaseid, kõõluseid ja sidemeid ei saa põletada, vaid ka neid ümbritsevaid struktuure. Mis on tendovaginiit? See on lihase kõõluse sünoviaalmembraani (tupe) põletik. Kõige sagedamini mõjutavad flexor-kõõluseid. Teises kohas on ekstensor. Kuna sünovium on kõõluse lähedale, tekib sageli sellega kõõlusepõletik - kõõluse põletik ise.

Te peaksite kaaluma tendovaginiidi tüüpe, et mõista, mis see on:

1. Vastavalt arengu vormile on:
   • Äge - ilmus üks kord;
   • Kroonilised - retsidiivid, haiguse korduvad sümptomid.
2. Põletikulise eksudaadi korral:

• Aseptiline, mis on jagatud järgmisteks tüüpideks:
  • Serous;
  • Hemorraagiline;
  • Fibrinous.
• Septikud, mis ise väljenduvad mädanevas vormis.

1. Järgmised liigid eristuvad erinevatest mikroorganismidest (nakkuslik tendovaginiit):

• Spetsiifiline, mis juhtub sellist tüüpi:
  • Tuberkuloos;
  • Brutselloos;
  • Süüfiline.
• Mittespetsiifiline - nakatumise katkemine.
• Traumaatiline.

1. Valitud liigid:

• Tugevdamine - on professionaalse tegevuse tulemus. Seda iseloomustab paistetus, valulikkus, kõlavad helid. Korduvate ilmingutega muutub see krooniliseks.
• Stenoseerimine - käte kõõluste lüüasaamine.
• Düstrofiline - krooniline toime mikrotraumale kahjustatud piirkonnas.

1. Asukoha järgi:

• Käed;
• Harjad;
• Küünarvarred;
• Sõrm;
• Randmed;
• Randme liigend;
• Õlaliigesed;
• Küünarliigend;
• Finger flexors;
• Jalad;
• Achilleuse kõõlus;
• Hüppeliigesed;
• Põlveliigesed;
• Alumine jalg;
• Reied;
• Tevervaginitis de Kerven - randme sidemete põletik.

Põhjused

Tendovaginiidi arengu peamiseks põhjuseks on kutsealane tegevus, mis on seotud sama tüüpi töö käega või jalgadega. Näiteks pianistid, pakendajad, vazalschiki, sportlased, tantsutoru tants jne. Neil on koormus samadele lihasrühmadele ja nendega - kõõlustele. Sünoviaalmembraan on ammendatud, kroonlehed hakkavad üksteise vastu hõõruma. See toob kaasa seroosse ja hemorraagilise eritumise, mis on tervendav tegur. Kui koormused jätkuvad, süveneb protsess ja tekib fibroos.

Teine põhjus on kõõluse otsene kahjustus (selle purunemine, trauma, venitamine jne, kui lõhestatakse küünega või naelaga), millele järgneb mikroorganismide tungimine. Nad arendavad tendovaginiidi mädast vormi, mida ravitakse väga pikka aega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata maniküüri- ja pediküüriprotseduuridele, mis võivad põhjustada tendovaginiidi nakkuslikku laadi. Sõrme nakkus põhjustab felonite tekkimist ja ta juba areneb tendovaginiidiks.

Infektsiooni levik teiste nakatunud elundite kaudu on kõige sagedasem nakkusliku tendovaginiidi juhtum. Sageli tekib see tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, osteomüeliidi, maksapõie, kopsu gangreeni jne tõttu.

Sümptomid ja kõhukinnisuse vaginaalse kõõlusepõletiku tunnused

Alustagem uurimist üldiste sümptomite ja mistahes tüüpi kõõluse vaginaalse tendovaginiidi sümptomitega:

• Valu on pidev ja äge, mida raskendab kahjustatud piirkonna liigutamise katsed. Kui pulpatsioon on võimalik, siis pulsatsioon.
• Turse on väljendunud ja väga pingeline, see areneb väga kiiresti.
• Punetus esimesed põletiku kohad ja seejärel ümbritsev kude. Koos crepitusega (kriis).
• Hüpertermia (naha kohalik kõrge temperatuur).
• Mõjutatud piirkonna funktsionaalsuse kadumine. Isik ei saa kannatada saanud piirkonda liigutada ja kogu osa on tavaliselt lõdvestunud olekus, toimides aeglaselt.
• Haigused ja muutused kontraktsioonis, mis tekivad mõnda aega pärast haiguse algust.
• Palavik.
• Külmavärinad
• Aluste põletik ja lümfadeniit.

mine üles

Tendovaginiit lastel

Lastel ei ole tendovaginiit praktiliselt avaldunud. Selle haiguse võib tekkida ainult kõõluse kahjustamise ja sellele järgneva lapse infektsiooni tõttu.

Tendovaginiit täiskasvanutel

Tendovaginiiti täheldatakse peamiselt täiskasvanutel, sest just need teevad palju aega sellise töö tegemiseks, mis avaldab survet samale lihaste rühmale. Meestel areneb tendovaginiit monotoonsete spordikoormuste ja kutsetegevuse tõttu. Naistel avaldub see ka professionaalse monotoonse töö, aga ka kõrged kontsad.

Diagnostika

Tendovaginiidi diagnoosimine ei ole raske. Patsiendi enesetunde ja palpeerimist kasutava üldise uurimise ajal on kõik haiguse peamised sümptomid nähtavad. Täiendavad menetlused on võimalikud ainult haiguse olemuse selgitamiseks:

• MRI
• Vereanalüüs
• Sünoviaalsesse membraani kogunenud kõõluste eritumise külvamine.
• CT
• Radiograafia võimaldab eristada tendovaginiiti artriidist ja osteomüeliidist.
• Ligamentograafia.

mine üles

Ravi

Tendovaginiidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Kodus viib see tüsistuste tekkeni. Samal ajal tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik, kuna haigus progresseerub kiiresti, mõjutades naabruses asuvaid terveid kudesid ja piirkondi.

Kuidas ravida tendovaginiiti? Nende arsti poolt määratud ravimite abil:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimesuliid, diklofenak.
• Hormonaalsed põletikuvastased ravimid: deksametasoon.
• Antibiootikumid: tseftriaksoon.
• Novocain'i süstimine valu leevendamiseks.
• Ensüümpreparaadid.

Kirurgilised protseduurid tendovaginiidi korral viiakse läbi juhul, kui tekib tema mädane vorm või moodustub adhesioon, mis viib struktuuride deformeerumiseni.

Kahjustatud jäseme tuleb immobiliseerida kipsiga, et mitte tekitada täiendavat valu. Paralleelselt viiakse läbi füsioteraapia protseduure:

• Ultraheliravi;
• SUF-i kokkupuude;
• Anesteetikumide elektroforees;
• UHF;
• Alkoholipress;
• Muda ravi (peloteraapia);
• Osootseriid ja parafiinivannid;
• Terapeutiline massaaž;
• Soojenemine

Taastudes eemaldatakse krohv nii, et patsient hakkab oma jäsemega kergelt ravima, arendades lihaseid.

Kodus saab taastada apteegis ostetud salvi ja tegelikke kompressioone taastamisetapi jooksul:

• Soe kompressid.
• Soojendav salv.
• 1 spl. Calendula lilled tükeldatakse ja segatakse beebikoorega või vaseliiniga. Nõudke segu mitu tundi ja rakendage kannatanud piirkonnas magamaminekut.
• 1 spl. kummel ja naistepuna vala klaasi kuuma vett, jäta 30 minutiks. Tarbige pool tassi sees.
• Toiduna saate kasutada toorpuuvilju ja köögivilju, et täita keha vitamiinidega.

mine üles

Elu prognoos

Me võime vastata küsimusele, kui palju nad elavad tendovaginiidiga: kõik sõltub haiguse kulgemisest ja tüsistustest. Parem on seda haigust ravida, siis 2 nädala jooksul toimub taastumine, mis annab positiivse prognoosi elule. Kui ravi ei toimu, tekib mädane vorm, mis annab sellised komplikatsioonid:

• Septiline tendovaginiit, mis põletab kõõluse ja tupe kõrval asuvaid terveid alasid, levides kogu jäsemesse.
• Sepsis, mille puhul on vajalik jäsemete amputatsioon. Vastasel juhul on surm võimalik.
• Jäsemete kaotuse tõttu puue.
• Tendoni paranemine.

Haiguse vältimiseks peate haiguse ennetamiseks läbi viima:

1. Muutke koormust kogu keha jaotamiseks.
2. Et puhata, anna kehale jõudu.
3. Koo lihaseid enne sporditegevust.
4. Pöörduge abi saamiseks õigeaegselt arsti poole.

Parem on muuta tendovaginiidi põhjustanud tööd. Te saate haiguse ravida, kuid see ilmneb uuesti töö negatiivse mõju tõttu.

Tendovaginiit - lokaliseerimise tüübid, sümptomid ja ravi

Ühel ajal kirjutasime juba kõõlusepõletikust, nüüd on aeg tutvuda mõne „jätkumisega”. Selline haigus on nagu tendovaginiit.

Liikuvate liikumiste lihaste ja liigeste visualiseerimiseks võib ette kujutada töötava buldooseri hüdraulilisi hoovaid. Kangil on hüdraulikaõli, mis tekitab tööd surve all.

Ja lihastes, mis liigutavad liigesed, peaksid nende kõõlused olema sünoviaalvõrkudes. Sealjuures väheneb hõõrdetegur sünoviaalvedeliku tootmise tõttu miinimumini ja lihas, kokkutõmbumine, “pingutab” kõõlust takistamatult, tekitades mehaanilist tööd.

Siis lõdvestub lihas lõdvalt ja kõõlust kergesti ja kergesti libiseb luu pea külge oma tupe külge, kus kõõlus ja “pesastatud” - (seega nimi), raskusjõu ja selle elastsuse tõttu.

Kiire üleminek leheküljel

Tendovaginiit - mis see on?

Nagu tavaliselt, näitab lõpp "-it" protsessi põletikulist iseloomu ja termin "tendovaginiit" identifitseerib unikaalselt, et on tekkinud kõõluste ümbrise seinte põletik. Kuna lihaste, sidemete ja sünoviaalvedeliku ümber on püsiv ühendus, mis on toodetud kõõluste kestas, leiate selle haiguse jaoks järgmised nimed:

• tendosynovit;
• kõõlusepõletik (kõõlusega seotud väljendunud põletikulise komponendi puhul);
• ligamentiit (samal juhul).

See viitab sellele, et tendovaginiit on keeruline põletikuline protsess, mis mõjutab lihaste kõõlust ja selle tupe. Mõnel juhul on ebamõistlik lahutada tendiniit ja tendovaginiit, sest ühe komponendi kaasamine põletikku avaldub anatoomilise ja funktsionaalse läheduse tõttu ning mõne teise komponendi kaasamise kaudu põletikku.

• Mõnel juhul on need struktuurid suure füüsilise koormusega ühendatud naabruses asuvate kahjustuste ja närvikärudega.

Niisiis võib käsi tendovaginiiti komplikeerida karpaalkanali sündroomi korral juhul, kui rinna naha ja ristsuunalise riba vahelise närvi kokkusurumine on selle kitsase vihmavee katus.

Millal see haigus areneb?

Rääkides luu-lihaskonna koe kudede põletikulise protsessi võimalikest põhjustest, tuleb mainida järgmist:
ületab mikrotrauma. Esineb mittemikroobne, aseptiline põletik. See on sageli põhjustatud pikaajalisest mehaanilisest stressist.

Need on professionaalsed tendovagiinid muusikutele, puuseppadele ja puusepatöödele, masinakirjutajatele, sportlastele, lihvimismasinatele, piimatootjatele ja kõigile neile, kes pidevalt paljunevad sama tüüpi liikumisi. Mida suurem on nende amplituud ja koormus, seda suurem on põletiku võimalus;

• Reaktiivne põletik. Protsess tekib autoimmuunkomponendi välimuse tõttu, mis erinevalt mehaanilisest komponendist võib esineda keha mitmesugustes liigestes ja kõõluste kestades ning ei pruugi olla tingitud stressist.

Näideteks on psoriaas, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, luupus ja teised sidekoe haigused. Nagu esimesel juhul, on see põletik aseptiline, mitte-mikroobne.

• Mikroobide põletik. Spetsiifiline nakkuslik tendovaginiit võib tekkida patogeeni leviku tõttu hematogeensel teel (brutselloosi, gonokoki ja klamüüdia nakkuste, Lyme'i tõve või tuberkuloosi korral).
• Juhul kui patogeen ei ole mingi „eriline” külaline, vaid on osa püogeensest taimestikust, tekib mittespetsiifiline tendovaginiit. Kõige sagedamini ilmneb see patogeenide kohaliku migratsiooni ajal artriidist, bursiitist. Mõnikord põhjustab pehmete kudede väljutatud flegmoon purulentse voolu kõõluste ümbristesse, mille tagajärjel tekib pärast vigastusi tendovaginiit;

Tendovaginiidi kliinilised tunnused

randme tendovaginiidi foto

On oluline teada, et sõltumata haiguse etioloogiast või põhjusest on aseptiline artriit peaaegu alati seroosne või seroos-fibriinne, mikroobne artriit on kõige sagedamini mädane. Kuid mõned spetsiifilised infektsioonid, nagu tuberkuloos, võivad esineda ka ilma munnita.

Samuti tuleb arvestada haiguse kulgemise ajastust. Sellisel juhul, kui põletikku ja selle sümptomeid ei ole võimalik kõrvaldada ühe, maksimaalse kahe kuu jooksul, saab määrata kroonilise tendovaginiidi diagnoosi, sest põletik on muutunud krooniliseks.

"Klassikalised" tendovaginiidi sümptomid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• Vastavate kõõluste sünoviaalne tupe paisub ja paisub. See turse suureneb pärast treeningut ja liikumisel;
• Liikumine muutub valulikuks. See kehtib eriti aseptilise ja professionaalse tendovaginiidi kohta. Kui me räägime bakteriaalsetest protsessidest, siis on valu võimalik ja puhata. Valu "tõmblev" olemus viitab suppuratsioonile;
• Juhul, kui tendovaginiit areneb kõõluste ja naha voodrite lähedal, mis on naha pinnale lähedased, võivad ilmneda sellised märgid nagu punetus ja kohaliku soojuse tunne;
• Paisumise ja valu tagajärjel tekib aktiivse liikumise mahu vähenemise tõttu ühiste funktsioonide piiramine.

Sellisel juhul, kui räägime sekundaarsest kurjast protsessist, siis ei välistata üldist reaktsiooni: inimese temperatuuri tõus, nõrkus, letargia, toidu keeldumine. Piirkondlike lümfisõlmede turse on võimalik.

Juhul, kui nende barjäärifunktsioon on halvenenud, "nakatuvad" patogeenid vereringesse ja tekib sepsis. Sepsise korral esineb teistes elundites ja kudedes sekundaarseid mädanikke "metastaatilisi fookuseid". See võib põhjustada septilist šoki ja surma.

On mitmeid haiguse sorte, mis esinevad, mitte "nii hirmutavad", aga omavad oma omadusi ja lokaliseerimist. Nende hulka kuuluvad crepitus ja tendovaginitis de Querven.

Mis on eriline krepitatsioonivorm?

Meditsiinis on mõiste "crepitus". See tähistab erilist vaikust, patoloogilist heli. Lõppude lõpuks, enne kui üks olulisemaid viise uurida patsiendi arst oli kopsuvähk kopsu kasutades phonendoscope.

Krepitatsioonide heli sarnaneb pehme karvaga. Seda heli saab hõlpsasti korrata, kui „hõõruge” ennast oma kõrva lähedal asuva juuksekihtiga.

• Esialgu kasutati seda terminit viskoosse eksudaadi klastri viimiseks alveoolidesse. Kui nad “lõhenevad”, tekib sarnane heli.

Sarnaselt on tendovagitnite kreppimise ajal olemas spetsiifiline "lõhenemine", mis ei ole kõhre heli, vaid on lihtsalt tingitud sellistest tihedatest ladestustest, mis on kõõluste ümbrises, kui tunnete seda.

Kõige sagedamini ilmneb see nähtus käe taga löömisega, bicepsi tupe. Mõnikord tekib see siis, kui jalgade kõõlused on mõjutatud, kui tekib pahkluu liigesevool.

Sarnane kahjustus esineb tuberkuloosi kahjustustes, mida iseloomustab tihe riisilaadne krepitaator.

Tendovaginitis de Kerven (stenoseerimine)

Selle protsessi teine ​​nimi on “stenootiline”, st tendovaginiidi vähenemine. Eritab erilist valu ja asub erilisel "ebasoodsas" kohas. See koht asub pöidla lähedal. On olemas anatoomilisi omadusi, mis viivad tupe seinte paksenemiseni.

Selle tulemusena väheneb kõõluse liikumiseks saadaval olev õõnsus. Selle tulemusena tekib tõsine valu, kui sõrm viiakse peopesa ja on teiste vastu. Suurima valuga tsoon määratakse kindlaks navikulaarse luu kohal.

Stenoseeriv tendovaginiit on peaaegu alati aseptiline ja tuleneb intensiivsest treeningust.

Randmeliigese tendovaginiit, omadused

Randmeühendus on kõige laetud (professionaalsest vaatepunktist). Juhul, kui liitub teine ​​tunneli sündroom, esineb neuroloogiliste häirete tunnuseid. Seetõttu eeldab randmeühenduse tendovaginiidi ravi tingimata ajutist töövõimetust ning kutsehaiguse tõestatud juhtumi korral on töötajale õigus hüvitisele.

Niisiis, lisaks eespool nimetatud põletiku tunnustele, mis on kaasatud kesknärvi patoloogilisse protsessi, on sellised sümptomid nagu:

• Öösel ja päeval esinenud paresteesia, "indekseerimise", sõrmede ja käte valu, eriti II ja III sõrmedes;
• Vähenenud valu ja puutetundlikkus tundlikkuse ja pöidla piirkonnas;
• Mõnikord on tenori hüpotroofia, see tähendab pöidla palmari kõrgus.

Keskmine närvi isheemia "provotseerimiseks" saate tõsta oma pea kohal asuvaid käsi ja hoida neid selles asendis 1 minut. Mõjutatud küljel on valu.

Lisaks võite manustada manseti vererõhu mõõtmiseks ja pärast impulsi kadumist radiaalarterisse 30 sekundi pärast - 1 min. on valu.

Üldise diagnoosi kohta

Tavaliselt määratakse diagnoos kliiniliselt, lähtudes patsiendi kaebustest, anamneesist, põletikunähtude olemasolust ja spetsiifilistest märkidest, nagu näiteks crepitus. Mikroobse protsessi korral viiakse läbi punktsioon, mis sisaldab bakterioloogilist väljavoolu kultuuri.

Ka põletikulises protsessis ja veelgi enam ägeda nakkusliku tendovaginiidi korral, nagu ka artriidis ja bursitis, esineb veres leukotsütoos, mis on nihkunud vasakule leukkotsitarnoy valemile, suurenenud ESR.

Immuunprotsessis rakendatakse vastava haiguse kriteeriume (psoriaasi süsteemsed sordid, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, ELISA, spetsiifiliste reaktsioonide koostamine). Abi võib olla liigeste, periartikulaarsete kudede ja MRI-kõrge resolutsiooniga diagnostika ultraheliga.

Tendovaginiidi ravi - ravimid ja tehnikad

Nii ägeda kui kroonilise tendovaginiidi ravi algab funktsionaalse ülejäänud osa loomisega. Selleks kasutatakse immobiliseerimist, näiteks longgethe.

Anesteesia eesmärgil määratakse see paikselt, lihasesiseselt ja lihasesiseselt põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega. Lisaks aitavad nad kaasa põletiku ja turse kõrvaldamisele. Ketanovil on kõrgeim valuvaigistav toime ja Ketorolil ja Movalisel on põletikuvastane toime.

Loomulikult on antibakteriaalne ravi mikroobse, nakkusliku tendovaginiidi ravi aluseks. Tuberkuloosse protsessi korral rakendatakse spetsiifilisi anti-TB antibiootikume.

Tendovaginiidi lokaalne ravi on suunatud põletiku leevendamisele ja turse eemaldamisele. Seetõttu on esimestel päevadel ägeda valu ilmnemisel keelatud kahjustatud kohta soojendada, et mitte põhjustada turse suurenemist. Võite kasutada põletikuvastaseid salve ja geele, samuti mesilasi ja madu mürgiseid preparaate (allergia puudumisel).

Pärast valu vähendamist on võimalik rakendada füsioterapeutilisi meetodeid: magnetteraapiat, hormoonide ja vitamiinide elektroforeesi, treeningteraapiat. Mahavoolulise põletiku korral rakendatakse kirurgilisi ravimeetodeid haavade pesemise ja äravooluga.

Juhul, kui põletik on omandanud kroonilise protsessi - on näidatud sanatooriumi abinõuna ravi, selliste ravimite nagu Diprospan, Kenalog sissetoomine vastavasse sünoviaalsesse lihasvagina.

Prognoos

Ägeda ja aseptilise protsessi puhul on prognoos tavaliselt soodne. Kõige raskem tendovaginiit esineb tähelepanuta jäetud nakkushaiguste, kõõluste ja vagina sisemise vooderdise lõhenemisega.

See toob kaasa armistumise, lihaste liikumise vähenemise ja põhjustab paratamatult lihaste atroofiat ja vastava liigese anküloosi teket.

Seetõttu peate ägeda põletiku esimeste tunnuste korral andma jäsemetele koheselt puhkuse ja konsulteerima arstiga - trauma kirurgiga või kirurgiga.

Tendovaginiit: mis see on? Põhjused, sümptomid ja ravi

Haigus areneb pärast korduvaid väiksemaid vigastusi, nakkushaigusi ja reaktiivseid haigusi. Kõõluste ümbrise sisemise voodri põletik avaldub liikumise ajal valu, kõõluse turse ja kahjustatud jäseme liikumise terava piiramise. Ravi seisneb voodipesu järgimises, kroonilise kuumusega kokkupuutes ja külma rakendamises patoloogia ägedas faasis. Valu ja põletik tendovaginiidi korral leevendatakse MSPVA-de ja kortikosteroidide abil, rehabilitatsiooniperioodil määratakse treeningteraapia järk-järgult terapeutilise koormuse suurendamisega.

Haiguse kirjeldus

Tihke kiulise tuppe vooderdava sünoviaalmembraani põletikku nimetatakse tendovaginiidiks. Patoloogia areneb tänu kõõluse degeneratsioonile pärast aktiivseid liigutusi, infektsioone või autoimmuunseid kõrvalekaldeid.

Tüüpiline valu sündroom kaasneb liikumisega või on tunda kahjustatud piirkonna palpeerimisel. Krooniline protseduur on terve armi koe ohtlik asendamine, mis viib ülemise või alumise jäseme liikumatuseni.

Jänes on tiheda sidekoe moodustumine, mis tagab skeleti lihasmassi ja luude lõppühenduse. Haridusel on tihe struktuur, nii et kõõlus on tugev ja praktiliselt venitub.

Lihaskiudude piiril moodustab kõõlus painduva tunneli kuju, mida nimetatakse kõõlusetapiks. Vaginaalse kotti sisepind on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis tekitab väikese koguse vedelikku, mis tagab kõõluse õrna liikumise mootoriprotsessi ajal.

Korduvate mikrotulemuste või nakkusliku stiimuli mõju ajal ilmneb rakkude kahjustamise protsessi põletikureaktsioon. Põletikulise membraani pinnal on häiritud metaboolsed reaktsioonid, mis on kudede nekroosi põhjuseks. Kui üritate ühendada liini ja lihaskiudude ristmikul, on valu ja edasine liikumine raskendatud.

Üks kolmandik tendovaginiidi diagnoosimise juhtudest registreeriti ülemise või alumise jäseme paindumisega seotud lihaste hellitusega. Õla, käe, küünarnuki, sõrmede, hamstrite ja Achilleuse kõõluste kõõlused on põletikulised.

Tendovaginiidi põhjused

Põletikuline tendovaginiit areneb kõige sagedamini eakatel inimestel, kui tekivad kõõluse trofismi häired. Düstroofiliste muutuste taustal primaarne põletik põhjustab mikrotrauma, mida korduvalt korratakse sama tüüpi liigutustega või ühe vigastuse tagajärjel tekkinud tõsiseid kahjustusi.

Noorte tendovaginiidi diagnoosimise juhtumeid võivad põhjustada järgmised tegurid:

1. Sagedased liikumised pinge all, mida teostatakse pika aja jooksul sama trajektoori ajal, kui nad täidavad ametikohustusi liikujate, ehitajate, pianistide, sekretäride ja muude erialadega;
2. Sporditeaduste harjutused: suusatajad, hokimängijad, uisutajad, tennisistid;
3. Erineva raskusega vigastused;
4. Patogeeni mõju osteomüeliidile, septilisele liigesepõletikule, abstsessile, panaritiumile;
5. Spetsiifilised infektsioonid: gonorröa, brutselloos, tuberkuloos, stiimul läheb vere- või lümfisoonte kaudu kõõluse suunas;
6. Tendovaginiidi risk suureneb reumatismi, Reiteri tõve, podagra, reaktiivse artriidi, anküloseeriva spondüliidiga, süsteemse sklerodermiaga;
7. Suurenenud vere glükoosisisaldus (diabeet);
8. Valgu ainevahetuse rikkumine amüloidi (valguühendite) kudedes;
9. Oluline kolesteroolisisaldus veres;
10. Kinoloonantibiootikumide (norfloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin) vastuvõtt.

Patoloogia vormid

Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse tendovaginiit sõltuvalt haiguse etioloogiast, kestusest ja kliinilistest tunnustest. Põletik võib olla äge ja krooniline. Ägeda vormi iseloomustab intensiivse valu järsk ilmumine, elava kliinilise pildi kiire areng. Krooniline protseduur - aeglane põletikuline protsess ilma tõsiste sümptomiteta, kus esineb vaheldumisi remissiooni ja retsidiivi.

Tendovaginiidi päritolu tõttu eraldub:

1. Nakkuslikud vormid, mis jagunevad: spetsiifilisteks, konkreetsete infektsioonide (tuberkuloos, gonorröa) tagajärjel; mittespetsiifiline, ilmus kehas mädaste infektsioonide tõttu.
2. Aseptiline, arenenud ilma patogeensete mikroorganismide sekkumiseta: sportlaste ja töötajate professionaal, kelle töö on seotud sama tüüpi füüsilise tegevusega; reaktiivne, põhjustatud autoimmuunhaigusest.

Tendovaginiidi põletikulise kahjustuse laad mõjutab efusiooni kompositsiooni, mis võib koguneda liigesesse tupe. Sellise tüübi järgi on võimalik eristada tendovaginiidi seroosset, seroosset kiulist ja purulentset vormi. Akuutne kursus on sageli seostatud seroosse eksudaadiga, mis on selge vedelik, milles ei tuvastata nakkusfaktorit.

Tendovaginiidi purulentsed vormid viitavad inimese nakatumisele, mis oluliselt halvendab inimese seisundit. Krooniline põletikprotsess aitab kaasa valgu niitide sünteesiga efusiooni seerumi-kiulise struktuuri ilmnemisele, mis võib hiljem moodustada kõõluse sünoviaalmembraanil kiulise tahvli.

Haiguskliinik

Tendovaginiidi sümptomid varieeruvad ja sõltuvad patoloogia etioloogiast. Sagedased nähud on lihasliigutuse valu, mis on seotud patsiendi kõõlusega, täheldatakse turse, kui kõõlusammas koguneb efusioon, jäikust patsiendi jäsemete liikumises, kui vajutate põletikulisele alale teravat valu. Kui kõõluses ei ole efusiooni, on kramp, mida saab kuulda stetofonendoskopiga.

Äge mittespetsiifiline vorm

Põletikulises kõõluses ilmneb järsk valu koos kõõluste ümbrise väljendunud tursumisega, mis on palpeerimise abil kergesti kindlaks määratud. Järk-järgult levib paistetus lähedal asuvatesse kudedesse, lülitades kogu jäseme liikumisprotsessist välja.

Aktiivse mittespetsiifilise tendovaginiidi kuju paikneb kõige sagedamini käte ja jalgade välisküljel, sõrmedel paiknevad kõõlused on vähem tõenäolised. Käte kukutamisega läheb paistetus küünarvarre ja õlale, kus põletik jalgadel, jalalaba ja reieluu põevad.

Põletikulised tendovaginiidi vormid halvendavad oluliselt seisundit, põhjustades keha üldist joobeseisundit palaviku taustal. Põletiku ilmingud suurenevad, haiguspiirkonnas on hüpereemia, valu on pulseeriv.

Äge vorm aseptilise iseloomuga

Peamiseks erinevuseks tendovaginiidi aseptilises vormis on eritumise puudumine ja krepitiseeriva heli ilmumine valulikku kohta. See kursus areneb tihti kätel ja õlaliigese piirkonnas. Ägeda valu järsku ilmnemisega kaasneb põletiku kõõluse turse, palpatsioon, mis annab selgelt terava heli. Sõrmed kaotavad oma liikuvuse, liikumisega kaasneb tugev valu. Aseptiliseks vormiks võib esineda krooniline protsess.

Krooniline vorm

Tendovaginiidi põletik võtab kroonilise kulgemise, korduvad mehaanilised vigastused kõõlusest samas kohas või keeruliseks seisundiks pärast ägeda mitteinfektsioonilise etioloogia vormi. Patsiendil on pidev valulikkus, mis suureneb koos liikumisega. Mõjutatava kõõluse piirkonnas moodustub piklik moodustumine, millel on elastne struktuur.

Seda sümptomit täheldatakse sagedamini karpaalkanali sündroomi puhul, millel on käe lihaste kõõluste tendovaginiit. Kroonilise staadiumi pikaajalist kulgemist kasvaja-sarnases vormis võib haarata tiheda koosseisuga, nn riisikehadega. Kui vajutate kõõlusel kahe sõrmedega, mis paiknevad vastaskülgedelt, on kõver, mis näitab vedeliku kogunemist kõõluskanalis.

Haiguse diagnoos

"Tendovaginiidi" diagnoos on tehtud sümptomite, spetsiifiliste valu testide, löökpillide ja palpatsiooni meetodite, samuti patsiendi välise uuringu alusel. Instrumentaalsetest uuringutest lähtuvalt kasutatakse MRI-d põletiku avastamiseks kõõluste pisarate ja ultraheliuuringute välistamiseks.

Kõõluste ümbrise põletiku diagnoosimärgid:

• Pöörlev manseti tendovaginiit: valu suureneb õla piirkonnas aktiivse käe liikumisega rohkem kui neljakümne kraadi võrra küljele ja ülemine jäsemeline liigub vabalt rindkere suunas.
• Õla bicepsi lihaste lüüasaamine: suurenenud valu on täheldatud küünarvarre paindumise või tagurpidi tagurpidi ajal.
• Sõrme painduv kõõlusepõletik: haigus areneb varjatud kujul ilma ilmsete kliiniliste sümptomite ilmnemata, peopesas on tunda valu, liigeste laienemist võib tunda sõrmede sirutamisel ja sirgendatud olekusse naasmisel iseloomulik klõps.
• Lokalisatsioon gluteuslihases: suurema trochanteri piirkonnas on valu, on muutus kõndimises (luudus).

Tendovaginiidi ravi

Terapeutiline tegevus algab jäsemete täieliku puhkuse tagamisega. Seda on võimalik saavutada, kui ortopeedilised tooted järgivad rangelt voodipesu või jäigast fikseerumist.

Aktiivsed tendovaginiidi vormid nõuavad põletiku pinna jahutamist, seda saab teha külmutatud toidu, külma veega kuumaveepudelite või hüpotermilise paketi „Lumepall” abil, mida saab apteegist osta. Kroonilist kursust ravitakse soojenemisprotseduuridega meditsiiniliste kompresside või salvide kujul.

Raviarst tendovaginiidi raviks, mille arst teile määrab, valib haiguse kliiniku poolt raviarst:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), mis on ette nähtud pikaajaliseks manustamiseks suurtes annustes.
• Kolhitsiini või indometatsiini kasutatakse, kui patoloogia käivitub podagra poolt.
• Raske valu korral, mida MSPVA-d ei eemalda, on näidustatud glükokortikosteroidide (Betametasoon, Triamcinolone) manustamine põletikulise kõõluse õõnsusele. See protseduur viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt, kuna protseduur võib põhjustada kõõluse rebendit.
• Antibiootikume (ampitsilliin, omoksitsilliin) kasutatakse nakkushaiguste patogeenide vastu võitlemiseks.
• Koch-pulgade või sugulisel teel levivate infektsioonide korral võib olla vajalik spetsiifiline ravi kopsude kahjustuste korral.

Tendovaginiidi kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks püsiva valu ja piiratud liikumise korral, sageli õlaliiges. Operatsiooni ajal lõigatakse armkoe välja, millele järgneb kõõluse õmblemine. Taastusravi ajal näidatakse, et füsioteraapia harjutused taastavad kõõluse töö.

Tendovaginiidi konservatiivset ravi täiendab UHF-i, ultraheliga töötlemise massaaž. Erilist tähelepanu pööratakse ujumisele ja eriharjutuste sooritamisele vees, mille koostab arst, võttes arvesse haiguse etappi ja patsiendi funktsionaalset seisundit.

Raviprotseduurid viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi jäseme terapeutilist koormust. Harjutuste kompleks muutub pidevalt, et suurendada kõõluse koormust. Liikumise intensiivsuse nõuetekohane doseerimine määrab mõjutatud kudede taastumise kiiruse. Liiga suured jõupingutused ei anna midagi eelnevat ravi.

Tendovaginiidi ennetamine

Tendovaginiidi tekke ärahoidmiseks võib kohaldada hästi tuntud tervisliku eluviisi eeskirju:

• Liiguta rohkem, viige aktiivse elustiili juurde, kuid hoiduge rasketest koormustest
• Sööge õigesti, et saada siseorganite ja süsteemide optimaalseks toimimiseks vajalikud ained
• Jälgi kaalu, ärge lubage lisakilte
• Kui on vaja teha vigastusi tekitavaid liikumisi, kandke ennetamiseks ortopeedilisi seadmeid
• Krooniliste haiguste ja infektsioonide õigeaegne ravi
• Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine

Kui ilmnevad esimesed tendovaginiidi sümptomid, konsulteerige arstiga diagnoosimise ja õige ravi jaoks.

Tendovaginiit mis see on?

Tendovaginiit viitab kõõluseid ümbritsevate sidekude ümbriste sisepindade põletikule, nagu tunnel, nn. kõõluste ümbrised, teaduslikus meditsiinis, nimetatakse seda ka Decerveni sündroomiks.

Põletikuline protsess väljendub valu ja lõhenemise ilmnemisel liikumise ajal, turse kahjustatud kõõluse kohas.

Käte, jalgade, randme liigeste, pahkluu liigeste, Achilleuse kõõluste, küünarvarre ekstensorite kõõlused on tendovaginiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Äge tendovaginiit, selle omadused

Koos tendovaginiidi kroonilise vormiga on akuutne vorm.

Haiguse ägeda kulgemise korral ilmneb kahjustatud kõõluse kohas turse. Selle põhjuseks on membraani ja selle verevoolu piirkonna tugev turse. Liigutused on äärmiselt rasked, millega kaasneb valu ja pehme, pehme kriis, kahjustatud piirkond paisub.

Kui akuutne tendovaginiit on nakkusliku päritoluga, siis võib minna turse laienemisest jalalaba ja käest kuni kogu küünarvarre. Purulent põletik põhjustab palavikku, lümfisõlmede põletikku, halvimal juhul võib see põhjustada isegi kõõluste nekroosi.

Piisava ravi korral võib ägenemise paari päeva jooksul eemaldada.

Haiguse põhjused

Tendovaginiit on jagatud aseptiliseks ja nakkuslikuks, sõltuvalt selle põhjustest.

Nakkuslik tendovaginiit on haiguse taustal tüsistus. Seda põhjustab nakkusetekitajate kõõluste sissetungimine vigastuste, mikrotraumade ja mädanike põletike korral. See juhtub spetsiifiliselt, näiteks tuberkuloosi korral, sel juhul tungivad patogeenid verevoolu kaudu kõõlusesse. Mittespetsiifilist tendovaginiiti põhjustab mikrofloora nakatumine kõõluses lähedalasuvast fookusest, näiteks osteomüeliidist või mädane artriit.

Tendovaginiidi sümptomid

• Raske valu ägeda tendovaginiidi ajal

• Sõrme loendamine (kontraktsioon) avaldub ka ägeda tendovaginiidi korral.

• Kroonilise haiguse ja liigeste piiratud liikuvuse ajal käed, sõrmed, jalad ja käsivarred on seletamata

• Põletikulises kõõluses purunemine ja kriisimine

• Põletik ja turse põletiku piirkonnas

• Krambid jäsemetes põletikulise kõõlusega

• Kahjustatud jäseme nõrkus

Kui nakkuslik tendovaginiit lisab järgmisi sümptomeid

• Tõsine valu, mis suureneb koormustega
• Palavik
• Mürgistuse sümptomid
• Lümfisõlmede põletik

Tendovaginiidi ravi

Ravimeetodid ja -meetodid on erinevad, nende valik sõltub tendovaginiidi tüübist ja selle vormist.

Aseptilise tendovaginiidi ägedas vormis eemaldatakse põletikuline protsess põletikuvastaste ravimitega, näiteks aspiriiniga. Võib kasutada novoainset blokaadi, anesteesia vahendit ja surub Dimexidumi.

Mõjutatud kõõlus paigutatakse kipsi pikimale ja see tagab täieliku liikumatuse. Pärast ägeda protsessi eemaldamist jätkatakse ravi füsioteraapiaga: ultraheliga, mikrolainetega. Kasutage joodiga omatehtud muda rakendusi.

Kroonilise tendovaginiidi ägenemist ravitakse põletikuvastaste ravimitega, näiteks hüdrokortisooniga, soojusega, tekitatakse kõõlusele mõjutatud puhkus. Samuti on ette nähtud ravi antibiootikumidega, parafiinivannidega ja kahjustatud jäseme massaažiga, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia (elektroforees, UHF, ultraheli).

Suurepärane viis tendovaginiidi ennetamiseks või leevendamiseks on enesemassaaž. Vajaliku kõõluse kohal asuv ala on vaja masseerida, kus paelumine ja sõtkumine vahelduvad pigistamisega.

Kodus pääseb ka salvid ja ravimtaimede eemaldused.

Ravimite tendovaginiidi ravi

• Antimikroobne ja põletikuvastane toime omab saialilli salvi. See on valmistatud kuivatatud saialill lillede segamisel beebikoorega. Öösel rakendage salvi ja katke sidemega. Sel viisil töödeldud peamiselt küünarnukiga.

• Põlveliigese tendovaginiiti ravitakse sealiha ja koirohu salviga. Väikesel tulel küpsetatakse 100 g rasva ja 30 g koirohi. Jahutage ja kasutage üleöö.

• Valu tundeid võib vähendada lahjendatud vedelikuga, mis on valmistatud terapeutilise savi vedelast lahusest.

• Salvi kana valgu tendovaginiidi vastu ja võetud supilusikatäis jahu ja alkoholi. Komponendid, segatud, pannakse sidemele ja kantakse nakatunud kohale üleöö. Ravi jätkub kaks nädalat.

• Põletikuvastase ja kangendava agensina soovitatakse koirohu tinktuuri: 2 supilusikatäit pulbrilist kuiva ürdi jäetakse pooleks tunniks keevas vees. Võtke kaks lusikat pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

• Põletiku leevendamiseks enne magamaminekut võtke veega lahjendatud saialilliku tinktuur: teelusikatäis tinktuuri klaasitäis vees.

Kui konservatiivsed meetodid ei aita, siis eemaldatakse tupe kõõlus.

Haiguse ennetusmeetmena on hästi välja kujunenud regulaarne katkestus 5 minutit tunnis ja sõrmede võimlemine. Samuti ei tohiks te kõõlusi, nende vigastusi ja närbumist üle pingutada.

Kuidas määrata tendovaginiiti, millised põhjused ja kuidas ravida arsti teile öelda - video

Kuidas teha kindlaks, kas teil on tendovaginiit vähem kui 1 minuti jooksul? Selle tõttu, mis haigus esineb ja kuidas ravida - see kõik on programmis, et elada tervena.

TÄHELEPANU! Teave narkootikumide ja folk õiguskaitsevahendite kohta on esitatud ainult teavitamiseks. Mitte mingil juhul ei saa ravimit rakendada ega anda seda oma lähedastele ilma arsti nõuandeta! Eneseravim ja kontrollimatu ravim on ohtlik komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tekkeks! Esimesel haiguse tunnusel peaksite konsulteerima arstiga. Me ei ole võrgupood ega müü ühtegi toodet ega teenust. © 2018

Tendovaginiit

Tendovaginiit - kõõluse ja selle ümbruse põletik. Erinevalt tendiniidist areneb see kõõluste piirkonnas, millel on tupe - midagi sellist nagu pehme tunnel, mis koosneb sidekudest. Arengu põhjuseks võivad olla mittespetsiifilised ja spetsiifilised infektsioonid, reumaatilised haigused ja sama tüüpi korduvad liikumised spordi või tööülesannete täitmisel. Tendovaginiit võib olla äge või krooniline. Valu, mida süvendavad liigutused. Võimalik turse ja kohalik temperatuur. Kui täheldatakse nakkuslikku tendovaginiiti, on täheldatud mürgistuse sümptomeid, mitte nakkuslikku voolu ilma patsiendi üldseisundit häirimata. Ravi sõltub tendovaginiidi käigu vormist ja variandist ning võib olla nii konservatiivne kui ka toimiv.

Tendovaginiit

Tendovaginiit - põletik, mis tekib kõõluse ja kõõluste kesta koes. Jänesid on kaetud küünarvarre, randme liigese ja käe sidekoe kestaga, samuti pahkluu liigese, jala ja Achilleuse kõõlusega. Tendovaginiit võib olla nakkuslik või mitte-nakkuslik (aseptiline), äge või krooniline. Nakkuslikku tendovaginiiti ravitakse tavaliselt koheselt, teisi vorme - konservatiivselt.

Koor on tihe, elastne juhe, mis ühendab luu ja lihaseid või kahte luud. Liikumise ajal liiguvad lihased ja kõõlused nihkuvad ümbritseva koe suhtes. Jõulise lihasosa keskel ja selle külge, mis on kaetud sidekoe juhtumiga, mis ulatub kõõluste kude otse lihaste pinnalt.

Seesugused korpused on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, mis tekitab väikese koguse õlist vedelikku. Tänu sellele liigub kõõlusel liikudes kergesti teatud kanali sees, ilma et tekiks vastupanu. Põletiku või kõõluse või kõõluskesta degeneratsiooni korral muutub libisemine raskeks, ilmnevad tendovaginiidi sümptomid.

Tendovaginiidi põhjused

Aseptiline tendovaginiit võib ilmneda pideva ülekoormuse ja kõõluse ja selle tupe seotud mikrotrauma tõttu. Selline tendovaginiit esineb teatud kutsealade inimestel: pianistid, masinakirjutajad, kandjad jne, samuti mõned sportlased, nagu näiteks uisutajad või suusatajad.

Mõningatel juhtudel areneb tendovaginiit sidemete kahjustamise tõttu (venitamine või kontusioon).

Lisaks täheldatakse reumaatiliste haiguste puhul mõnikord aseptilist tendovaginiiti. Sel juhul muutub toksiline reaktiivne põletik tendovaginiidi põhjuseks.

Mittespetsiifiline tendovaginiit esineb siis, kui nakkus levib lähedalasuvast mädasest fookusest. Ravim võib tekkida panaritiumiga, mädane artriit, osteomüeliit või tselluliit.

Spetsiifilist tendovaginiiti võib täheldada tuberkuloosi, brutselloosi ja gonorröa korral, samal ajal kui patogeenid sisenevad tavaliselt kõõlusetapile vereringega.

Tenosovaginiidi klassifikatsioon

Võttes arvesse etioloogilist tegurit, eraldub:

• Aseptiline tendovaginiit, mis omakorda võib olla professionaalne, reaktiivne ja traumajärgne.
• Nakkuslik tendovaginiit, mis on jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Arvestades põletikulise protsessi olemust, eristatakse:

• Tõsine tendovaginiit.
• Serofibriinne tendovaginiit.
• Purulentne tendovaginiit.

Kursuse põhjal eristatakse akuutset ja kroonilist tendovaginiiti.

Äge aseptiline tendovaginiit

Selline tendovaginiidi vorm areneb tavaliselt pärast ülekoormust (näiteks intensiivne arvutitöö, muusikakoolis eksamite ettevalmistamise ajal, konkursi ettevalmistamise ajal jne). Tavaliselt mõjutavad vähemalt kõõlused ja kõõluste ümbrised käte tagaküljel vähemalt - peatuvad. Õla bicepsilihase kõõluses on ka tendovaginiit.

Tendovaginiit areneb teravalt. Turse ilmneb kahjustatud piirkonnas. Liigutused muutuvad järsult valulikuks ja nendega kaasneb mingi pehme, pehme kriis mõjutatud kõõluse piirkonnas. Sobiva ravi korral kaovad akuutse tendovaginiidi sümptomid täielikult mõne päeva või nädala jooksul. Kuid tänu sellele, et haiguse poolt juba „nõrgenenud” kõõlus on jätkuvalt liigne, muutub see tendovaginiit sageli krooniliseks.

Soovitatav on tendovaginiidiga patsient, et piirata jäseme koormust, võimaluse korral ortooside kasutamisega. Kandke kahjustatud piirkonnale külma. Intensiivse valu sündroomi korral on ette nähtud valuvaigistid. Kasutatakse ka füsioteraapiat ja lööklaine ravi. Püsiva valuga tendovaginiidi korral, mis ei leevenda analgeetikume, teostatakse terapeutilisi blokaate glükokortikosteroidpreparaatidega. Pärast valu sündroomi kõrvaldamist on lihaste tugevdamiseks ette nähtud võimlemine.

Äge posttraumaatiline tendovaginiit

Traumajärgne tendovaginiit esineb randmepiirkonna põrutuste ja verevalumitega. Traumade anamnees on iseloomulik trauma: randmeliiges järsult painutatud või pikenenud käe langus, harvem randmealuse verevalum. Kahjustatud piirkonnas esineb valu ja turset.

Määra immobiliseerimine tihe kaste, krohv või plastikplaadid. Esimesel päeval pärast vigastust rakendatakse kahjustatud piirkonnale külma, seejärel sooritatakse termilised protseduurid ja määratakse UHF-ravi. Väga harvadel juhtudel (koos kõõlusamba olulise verejooksuga) tuleb kogunenud verd eemaldada.

Traumajärgse tendovaginiidi sümptomid kaovad täielikult mõne nädala jooksul.

Krooniline aseptiline tendovaginiit

Võib olla peamiselt krooniline või areneda pärast akuutset aseptilist või traumajärgset tendovaginiiti. Selle põhjuseks on krooniline mikrotraumatiseerimine, mille käigus tekib kõõluste ümbrised. Korduv kursus.

Tendovaginiidiga patsient kaebab valu, mida liigutused raskendavad. Turse ei esine tavaliselt. Palpatsioon näitab hellust kõõluses ja lõhenemist või purunemist liikumiste ajal.

Kroonilise aseptilise tendovaginiidi erivorm on stenoseeriv tendovaginiit, kus kõõlus on osaliselt luu-kiulises kanalis blokeeritud. Stenoseeriva tendovaginiidi tõttu on mitmeid sündroome.

Karpaalkanali sündroom areneb, kui kanal on kitsenenud, mis asub randme liigendi palmapinnal. Samal ajal surutakse kokku flexor-kõõlused ja kesknärv. Uurimisel tuvastatakse I-III piirkondades ja IV sõrmede sisepinnal esinevad valud piki kõõluseid ja tundlikkuse häireid, võime kaotada täpsed ja peened liikumised ja vähendada käe tugevust.

De Querveni tõbi on lühikese ekstensori ja pika röövimise I sõrme kõõluste stenoseeriv tendovaginiit, mis on surutud styloidi protsessi tasandil paiknevasse luu-kiudkanalisse. "Anatoomilises nuuskis" on liikumiste, turse ja valu rikkumine.

Stenootilise ligamentiidi korral mõjutavad I, III ja IV sõrmi sagedamini. Haigus areneb sklerootiliste muutuste tõttu ringikujuliste sidemete piirkonnas ja sellega kaasneb mõningane raskus sõrme laiendamisel - justkui teatud ajahetkel on vaja ületada mõningane takistus edasiseks liikumiseks.

Tendovaginiidi ägenemise perioodil teostatakse jäseme immobiliseerimine, määratakse füsioteraapia (fonoforees hüdrokortisooniga, elektroforees kaaliumjodiidi ja novokaiiniga) ning manustatakse põletikuvastane ravi. Raske valu sündroomi korral viiakse läbi glükokortikosteroidide blokaadid.

Taastumisperioodil määratakse ookokeriit patsientidele, kellel on tendovaginiit kombineerituna ravitud annustega.

Konservatiivse ravi puudumisel viiakse läbi kahjustatud kõõluste ümbriste dissektsioon või ekstsisioon.

Reaktiivne tendovaginiit

Reaktiivne tendovaginiit areneb reumaatiliste haiguste korral: Reiteri sündroom, anküloseeriv spondüliit, süsteemne sklerodermia, reuma ja reumatoidartriit. Tavaliselt kulgeb see teravalt. Valu ja kergelt paistetus mõjutatud kõõluse piirkonnas.

Ravi - puhkus, vajadusel immobiliseerimine, põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.

Äge mittespetsiifiline nakkuslik tendovaginiit

Nakkuslik tendovaginiit võib tekkida siis, kui püo-mikrofloora viiakse lähedalasuvast kahjustusest (koos mädase põletikuga) või väliskeskkonnast (vigastusega). Sageli areneb see sõrmede paindurite kõõluste vooderdis ja sellisel juhul nimetatakse seda kõõlusepõlveks.

Kõigepealt koguneb kõõlusepõletiku õõnsusse seroosne eritumine. Seejärel moodustub tuss. Kogunenud mädaniku turse ja pigistamine põhjustab teravat valu ja häirib kõõluse verevarustust.

Tendovaginiidiga patsient kaebab ägeda valu, mis abstsessi moodustamisel muutub tõmblevaks või piinavaks, ilma une võtmata. Uuringu käigus avastatakse kahjustatud sõrme piirkonnas märkimisväärne turse, hüpereemia ja terav valu. Valu suureneb koos liikumisega. Sõrm on sunnitud. Avastatakse piirkondlik lümfadeniit. Erinevalt teistest tendovaginiiditüüpidest, kellel on nakkuslik tendovaginiit, on täheldatud üldise mürgistuse tunnuseid: palavik, nõrkus, nõrkus.

Juhul kui tendovaginiit esineb viienda sõrme piirkonnas, võib tuss levida ulnar-sünoviaalvoolu. Esimese sõrme lüüasaamisega on võimalik, et mädane protsess laieneb radiaalsele sünoviaalvoolule. Mõlemal juhul areneb tenobursiit. Kui ulnar ja radiaalsed kotid üksteisega suhtlevad (umbes 80% inimestest on selline sõnum), võib tekkida käe flegmoon.

Mädaniku levik viib patsiendi seisundi halvenemiseni, kus on märgatav temperatuuri tõus, külmavärinad ja tugev nõrkus. Käte pundumine ja sundasend on märkimisväärne. Kahjustatud piirkonna nahk on lilla-tsüanootiline. Tendovaginiidiga patsient kaebab järsult valu, mida raskendab liikumiste proovimine.

Varases staadiumis (enne abstsessi teket) on nakkusliku tendovaginiidi ravi konservatiivne: kipsist või plastikust Longueti, novoainilise blokaadi, piiritusvedelike, UHF ja laserteraapia immobiliseerimine. Suppuratsiooni korral on kirurgiline ravi näidustatud - kõõluste ümbrise avamine selle järgneva äravooluga. Enne ja pärast operatsiooni toimub antibiootikumravi.

Tenobursiidi ja käe flegmooni korral on vajalik ka kirurgiline ravi, mis seisneb antibiootikumide võtmise ajal purulentsete õõnsuste laialivalgumises, pesemises ja järgnevas äravoolus.

Pikaajalisel perioodil pärast nakkuslikku tendovaginiiti võib kõõlusepiirkonna cicatricialiste muutuste tõttu tekkida sõrme jäikus. Jäne sulamise ja surma korral tekib kahjustatud sõrme paindekonkurents.