Tenosynovit

Paljud tunnevad lihaste või sidemete venitamise kontseptsiooni. Kuid nende anatoomiliste elementide kõrval on kõõlused, mis võivad samuti venitada, murduda ja kahjustuda. Sageli kaasneb sidemete või lihaste kahjustamisega kõõluste üheaegne kahjustamine. Kuid igal haigusel on oma nimi. Täna kõneleb kõike tenosynovite kohta vospalenia.ru kohta.

Mis see on - tenosynovit?

On kaks mõistet: tendovaginiit ja tenosünoviit. Mõnikord ei eristata neid, sest see on sidekudedest koosnevate kõõluste sünoviaalmembraani põletik. Miks sa said sama haiguse jaoks kaks nime? Sest me räägime sünoviaalmembraani erinevate kihtide põletikust. Tendovaginiit on kõõluse sünoviaalmembraani põletik seestpoolt. Mis on tenosynovit? Tegemist on paratendoni põletikuga, see tähendab kõõlusepõletiku membraaniga.

Tenosynovit'il on järgmised tüübid:

1. Vormis on:
   • Sharp;
   • Krooniline.
2. Arengu huvides:
   • Aseptilised - neuroloogilised häired, vigastused, allergiad, endokriinsed häired. See on jagatud tüüpideks:

• Traumaatilised;
• Diabeetik;
• Allergiline;
• Immuunpuudulikkus;
• Endokriin jne.

• Nakkuslikud - tulevad mädane vorm. On tüüpe:

• Bakteriaalne;
• Viiruslik;
• Seened;
• Spetsiifiline;
• Mittespetsiifiline.

1. Tüüpilised kõõluste põletiku liigid:

• Stenoseerimine - teatud liigendi lüüasaamine:
  • Pikendaja pöial.
  • Pikk bicepsi pea (biitseps);
  • Pahkluu;
  • Põlve;
  • Küünarnukk;
  • Harjad;
  • Hip;
  • Radiolüüs (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkuloos - viitab konkreetsele tenosynovitovile, mis areneb tuberkuloosi taustal.
• Krooniline põletikuline - areneb reumaatiliste haiguste tagajärjel.

1. Raskuse järgi:

• Minimaalne;
• Mõõdukas;
• Hääldatud.

mine üles

Mis põhjustab tenosünoviidi sünoviaalset kõõlust?

Millised on tenosünoviidi sünoviaalse kõõluskesta peamised põhjused ja tegurid?

• Vigastused ja kõõluste vigastused. Kui nakatumine toimub ilma nakkuse tungimiseta vigastuse sees, siis haav kasvab kiiremini ja haigus läbib kergesti. Kui infektsioon tungib sisse, siis viivitab see raviprotsessi, mis nõuab meditsiinilist ravi. Mõne aja jooksul kaotab inimene võime täielikult haige jäseme liigutada, nagu enne. Aga kui te taastate, siis funktsionaalsus naaseb.
• Reumaatilised haigused.
• Madal immuunsus, mis ei suutnud ületada sünoviaalmembraanile tungivat nakkust.
• Liigeste degeneratsioon. Haigus nagu bursiit mõjutab sageli kõõluseid.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Muud nakkushaigused, näiteks tuberkuloos, HIV, süüfilis, herpes jne. Siin levib infektsioon keha kaudu verega.
• Vanem vanus, mida iseloomustab asjaolu, et liigeste toitumine vanusega muutub halvemaks.
• Koormuse ja ülekoormuse kõõlused. Tavaliselt peab isik erialases tegevuses tegema samu tegevusi, st konkreetse lihasgrupi laadimist, ülejäänud on vähe kaasatud. Liikumiste mitmekesisuse puudumine annab suure koormuse, mis areneb tenosynovit. See kehtib mitte ainult aktiivse elu juhtimise kohta, vaid ka neile, kellel on istuv töö.

mine üles

Sümptomid ja märgid

Tenosünoviidi levinud sümptomid ja tunnused arenevad järk-järgult. Kõik algab kerge ebamugavusega teatud liigesest. Tavaliselt ei täida täiskasvanud sellele tähelepanu, sest nad usuvad, et see on ajutine. Ja tõesti: äge tenosynovit muutub peagi krooniliseks, mis on ainult aja küsimus. Seetõttu võtke esimesel sellisel juhul abi reumatoloogiga abi saamiseks:

• Valu on terav, igav, valulik, pikenenud või mõni muu.
• Paisumine, mida võib näha ja tunda.
• Liigutuse mõnda liikumatust ei ole võimalik vabalt liikuda.
• Punetus kahjustatud kõõluse piirkonnas.
• Valu suureneb koos liikumisega.

Mõtle sümptomid põletikupiirkonnas:

1. Hüppeliigesed:
   • Vedeliku kogunemine;
   • Valu kõigis või ainult ühes jala osas;
   • Valu suureneb pikaajaline kõndimine või seistes, nagu artriit;
   • Sunnitud kõndimuutus.
2. Põlveliigesed:

• Põlve turse, suuruse suurenemine;
• Igav valu;
• Kahjustamata põlve liigutamine;
• Äge valu ägenemise ajal.
  1. Pikk bicepsipea:
• Valu biitsepsis, mis võib minna õlavööle.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Valu pöidla või radiaalse randme äärel;
• Valu võib ulatuda küünarnukini või õlale;
• Valu on valus, võttes liikumise ajal akuutse vormi.

mine üles

Tenosynovit lapsel

Kas tenosünoviidi teke on lapsel võimalik? Tõenäoliselt, kuid sageli selle nakatumise tõttu, mis on nakatunud. Muud selles artiklis käsitletud põhjused on täiskasvanutele tüüpilisemad.

Tenosynovit täiskasvanutel

Täiskasvanutel on sageli täheldatud tenosünoviiti. Nakkuslikud liigid esinevad igas vanuses, traumaatilise või allergilise liikmena. Kuid nad eristavad erilist tüüpi tenosynovit, mis areneb vanemas eas meestel ja naistel elastsuse, pinge ja tugevuse kadumise tõttu.

Diagnostika

Tenosünoviidi diagnoosimine toimub üldise uuringu, vereanalüüside ja röntgenidega, mis välistavad osteomüeliidi, bursiidi või artriidi.

Ravi

Tenosinoviidi ravi toimub kolmes suunas: ravimid, füsioteraapia ja kirurgia. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Kuidas ravida tenosynovit? Esialgu koos ravimiga:

• Põletikuvastased ravimid;
• Antibiootikumid haiguse nakkusliku iseloomu jaoks: klindamütsiin, tsefotetam, penitsilliin;
• Immuunsuse ravimid immuunsuse suurendamiseks;
• Ravimid, metabolismi normaliseerimine;
• Valuvaigistid;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Valuvaigistid;
• Kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid haiguse tekkimisel podagra tagajärjel.

mine üles

Kuidas muidu ravitakse tenosynovitiga?

Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele:

• Magnetravi;
• Laserteraapia;
• Ultraheli;
• Elektroforees;
• Külma ja soojuse rakendused;
• Ultraviolett;
• Mõjutatud liigese terapeutiline massaaž.

Kirurgiline ravi hõlmab liigese punktsiooni, mis muul viisil ei taastu. Arst eemaldab liigeses kogunenud vedeliku, samuti põletikulise protsessi eksudaadi. Tutvustab põletiku leevendamiseks hormonaalseid ravimeid.

Kõik kaasneb keha kahjustatud osa immobiliseerimine, et mitte tekitada valu. Fikseeritud jäsemete krohv, sidemed või rehvid. Kargusid kasutatakse ka kõõluste lisakoormuse vältimiseks.

Taaskasutamise staadiumis eemaldatakse immobiliseerivad sidemed, et määrata kindlaks füüsilise teraapia kulg, mida patsient saab kodus teha. Töötlemine toimub ainult statsionaarses režiimis. Saate kodus tagasi saada. Lubatud on kasutada folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad kahjustatud piirkonda soojendada ja jahutada. Kõik populaarsed meetodid tuleb arstiga kokku leppida.

Dieet

Kas peaksite järgima spetsiaalset dieeti? Raskeid soovitusi ei ole. Te saate suurendada ainult vitamiinide ja valkudega rikaste toiduainete tarbimist, mis tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kõõluseid üle kasvada.

Elu prognoos

Tenosynovit annab õigeaegse ravi korral soodsa prognoosi elust. Patsiendid taastuvad ühe kuu jooksul. Kui palju elab ilma ravita? Haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see võib muuta isiku puudega, kui teda ei ravita. Varsti kahjustatud piirkonna atroofia lihaseid, muutes jäseme võimetuks (mittefunktsionaalseks).

Tenosünoviidi kõõlused pika pöidlajoonest

Paljud tunnevad lihaste või sidemete venitamise kontseptsiooni. Kuid nende anatoomiliste elementide kõrval on kõõlused, mis võivad samuti venitada, murduda ja kahjustuda. Sageli kaasneb sidemete või lihaste kahjustamisega kõõluste üheaegne kahjustamine. Kuid igal haigusel on oma nimi. Täna kõneleb kõike tenosynovite kohta vospalenia.ru kohta.

On kaks mõistet: tendovaginiit ja tenosünoviit. Mõnikord ei eristata neid, sest see on sidekudedest koosnevate kõõluste sünoviaalmembraani põletik. Miks sa said sama haiguse jaoks kaks nime? Sest me räägime sünoviaalmembraani erinevate kihtide põletikust. Tendovaginiit on kõõluse sünoviaalmembraani põletik seestpoolt. Mis on tenosynovit? Tegemist on paratendoni põletikuga, see tähendab kõõlusepõletiku membraaniga.

Tenosynovit'il on järgmised tüübid:

Vorm on: terav; Krooniline. Arengu huvides: aseptilised - neuroloogilised häired, vigastused, allergiad, endokriinsed häired. See jaguneb tüüpideks: traumaatilised; Diabeetik; Allergiline; Immuunpuudulikkus; Endokriinsed jne. Nakkuslik - tekib mädane vorm. Juhtub liike: bakteriaalne; Viiruslik; Seened; Spetsiifiline; Mittespetsiifiline. Tüüpilised kõõluste põletiku liigid: stenoseerimine - teatud liigese kahjustus: pöidla pikendaja. Pikk bicepsi pea (biitseps); Pahkluu; Põlve; Küünarnukk; Harjad; Hip; Radiolüüs (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloos - viitab konkreetsele tenosynovitovile, mis areneb tuberkuloosi taustal. Krooniline põletikuline - areneb reumaatiliste haiguste tagajärjel. Raskuse järgi: minimaalne; Mõõdukas; Hääldatud. mine üles

Millised on tenosünoviidi sünoviaalse kõõluskesta peamised põhjused ja tegurid?

Vigastused ja kõõluste vigastused. Kui nakatumine toimub ilma nakkuse tungimiseta vigastuse sees, siis haav kasvab kiiremini ja haigus läbib kergesti. Kui infektsioon tungib sisse, siis viivitab see raviprotsessi, mis nõuab meditsiinilist ravi. Mõne aja jooksul kaotab inimene võime täielikult haige jäseme liigutada, nagu enne. Aga kui te taastate, siis funktsionaalsus naaseb. Reumaatilised haigused. Madal immuunsus, mis ei suutnud ületada sünoviaalmembraanile tungivat nakkust. Liigeste degeneratsioon. Haigus nagu bursiit mõjutab sageli kõõluseid. Geneetiline eelsoodumus. Muud nakkushaigused, näiteks tuberkuloos, HIV, süüfilis, herpes jne. Siin levib infektsioon keha kaudu verega. Vanem vanus, mida iseloomustab asjaolu, et liigeste toitumine vanusega muutub halvemaks. Koormuse ja ülekoormuse kõõlused. Tavaliselt peab isik erialases tegevuses tegema samu tegevusi, st konkreetse lihasgrupi laadimist, ülejäänud on vähe kaasatud. Liikumiste mitmekesisuse puudumine annab suure koormuse, mis areneb tenosynovit. See kehtib mitte ainult aktiivse elu juhtimise kohta, vaid ka neile, kellel on istuv töö. mine üles

Tenosünoviidi levinud sümptomid ja tunnused arenevad järk-järgult. Kõik algab kerge ebamugavusega teatud liigesest. Tavaliselt ei täida täiskasvanud sellele tähelepanu, sest nad usuvad, et see on ajutine. Ja tõesti: äge tenosynovit muutub peagi krooniliseks, mis on ainult aja küsimus. Seetõttu võtke esimesel sellisel juhul abi reumatoloogiga abi saamiseks:

Valu on terav, igav, valulik, pikenenud või mõni muu. Paisumine, mida võib näha ja tunda. Liigutuse mõnda liikumatust ei ole võimalik vabalt liikuda. Punetus kahjustatud kõõluse piirkonnas. Valu suureneb koos liikumisega.

Mõtle sümptomid põletikupiirkonnas:

Nohk: vedeliku kogunemine; Valu kõigis või ainult ühes jala osas; Valu suureneb pikaajaline kõndimine või seistes, nagu artriit; Sunnitud kõndimuutus. Põlve: Põlve turse, mis suureneb; Igav valu; Kahjustamata põlve liigutamine; Äge valu ägenemise ajal. Pikk biitseps: valu biitsepsis, mis võib minna õlarihma. Tenosynovit de Kerven: valu pöidla või radiaalse randme ääres; Valu võib ulatuda küünarnukini või õlale; Valu on valus, võttes liikumise ajal akuutse vormi. mine üles

Kas tenosünoviidi teke on lapsel võimalik? Tõenäoliselt, kuid sageli selle nakatumise tõttu, mis on nakatunud. Muud selles artiklis käsitletud põhjused on täiskasvanutele tüüpilisemad.

Täiskasvanutel on sageli täheldatud tenosünoviiti. Nakkuslikud liigid esinevad igas vanuses, traumaatilise või allergilise liikmena. Kuid nad eristavad erilist tüüpi tenosynovit, mis areneb vanemas eas meestel ja naistel elastsuse, pinge ja tugevuse kadumise tõttu.

Tenosünoviidi diagnoosimine toimub üldise uuringu, vereanalüüside ja röntgenidega, mis välistavad osteomüeliidi, bursiidi või artriidi.

Tenosinoviidi ravi toimub kolmes suunas: ravimid, füsioteraapia ja kirurgia. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Kuidas ravida tenosynovit? Esialgu koos ravimiga:

Põletikuvastased ravimid; Antibiootikumid haiguse nakkusliku iseloomu jaoks: klindamütsiin, tsefotetam, penitsilliin; Immuunsuse ravimid immuunsuse suurendamiseks; Ravimid, metabolismi normaliseerimine; Valuvaigistid; Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; Valuvaigistid; Kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid haiguse tekkimisel podagra tagajärjel. mine üles

Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele:

Magnetravi; Laserteraapia; Ultraheli; Elektroforees; Külma ja soojuse rakendused; Ultraviolett; Mõjutatud liigese terapeutiline massaaž.

Kirurgiline ravi hõlmab liigese punktsiooni, mis muul viisil ei taastu. Arst eemaldab liigeses kogunenud vedeliku, samuti põletikulise protsessi eksudaadi. Tutvustab põletiku leevendamiseks hormonaalseid ravimeid.

Kõik kaasneb keha kahjustatud osa immobiliseerimine, et mitte tekitada valu. Fikseeritud jäsemete krohv, sidemed või rehvid. Kargusid kasutatakse ka kõõluste lisakoormuse vältimiseks.

Taaskasutamise staadiumis eemaldatakse immobiliseerivad sidemed, et määrata kindlaks füüsilise teraapia kulg, mida patsient saab kodus teha. Töötlemine toimub ainult statsionaarses režiimis. Saate kodus tagasi saada. Lubatud on kasutada folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad kahjustatud piirkonda soojendada ja jahutada. Kõik populaarsed meetodid tuleb arstiga kokku leppida.

Kas peaksite järgima spetsiaalset dieeti? Raskeid soovitusi ei ole. Te saate suurendada ainult vitamiinide ja valkudega rikaste toiduainete tarbimist, mis tugevdab immuunsüsteemi ja aitab kõõluseid üle kasvada.

Tenosynovit annab õigeaegse ravi korral soodsa prognoosi elust. Patsiendid taastuvad ühe kuu jooksul. Kui palju elab ilma ravita? Haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see võib muuta isiku puudega, kui teda ei ravita. Varsti kahjustatud piirkonna atroofia lihaseid, muutes jäseme võimetuks (mittefunktsionaalseks).

Sündroomi, kus pöidla kõõluste põletik esineb, nimetatakse de Querveni haiguseks. Selle haigusega seotud valu ilmneb paistetute kõõluste hõõrdumisest nende liikumiseks mõeldud tunneli seinte vastu.

Igal inimesel painutatakse käte lihased käsivarre lihaste kokkutõmbumise abil. Selleks on kaasatud flexor- ja extensor-lihaste kõõlused. Esimene hoitakse harjaga läbi peopesa ja teine ​​- taga. Nende õiget asendit tagavad põiksuunad. Sama kanal toimib pika laieneva lihasega. Väga palju tööd tehakse pöidla kõõluse randme paindumisel ja lõdvestamisel, mis on seotud paljude ülesannetega. Nende põletikku nimetatakse ka tendovaginiidiks. Selle protsessi tulemusena suurenevad nad suuresti ja muutuvad oma kanalite jaoks liiga suureks.

Sündroomi põhjused võivad olla üsna erinevad. Näiteks võib tendovaginiit põhjustada sama harja liikumise pidevat kordumist. Selliseid tegevusi võib pidada beebi hoidmiseks, golfi mängimiseks, käte paigutamiseks arvutimängude ajal jne. Sellised manipulatsioonid loovad suure koormuse käte kõõlustele, eriti pöidla külge. Enamik selle haigusega patsiente on täheldatud 30-50-aastaste inimeste vanuserühmas. Sellisel juhul võivad naised haigestuda, mis võib olla tingitud rasedusest ja lapsehooldusest. See haigus on sama levinud kui põlve-, pahkluu- ja õlaliigese haigus.

De Querveni sündroom põhjustab järgmisi sümptomeid:

valu pöidla kinnituspunktis kätt (liigend); sõrme aluse turse; takistavad liikumist randmes; suurenenud valu rõhuga; valu röntgenkarva liigeses koos surmaga pöidla liigese pea piirkonnas;

Haiguse alguses ilmneb valu ainult käe intensiivse liikumisega ja teatud aja möödudes muutub see püsivaks. See valu annab kogu käe, mõnikord biitseps, küünarvarre ja isegi kaela. Mõnel juhul läheb valu üle sõrme otsa.

Sageli esineb unenäos valu vale liikumisega. Isik kaotab võime hoida käes objekte kindlalt. Haiguse adekvaatse ravi puudumisel võib see levida käsivarre alla, jõudes käsivarre. Võimalus teha tööd käega on oluliselt vähenenud. Kui on tekkinud vigastusi koe järgneva nakatamisega, võib tekkida tenosünoviit. Tenosynovit on nakkusliku kõõlusepõletiku põletik.

Alguses viib arst visuaalselt läbi patsiendi mõlema käe. Ta võrdleb nende välimust ja seisundit, mis võimaldab määrata kõõluste kahjustuse ulatust. Tavaliselt ei ole see haigus naha punetus ega selle temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnast kõrgemal. See on võimalik ainult haiguse vale enesehooldusega, millega patsiendid enne spetsialisti juurde minekut sageli tegelevad. Pisara kõõluste üle saab näha ainult teatud paistetust.

Arst alustab käe palpeerimist, inimesel on valu kahjustatud piirkonnas, mis jõuab oma apogee radiaalse luu stüloidse protsessi üle. Koorete piirkonnas ei ole tavaliselt valu ja stüüliidiprotsessi taga on tihe ümmargune paksenemine.

Eksami järgmises etapis asetab patsient oma peopesad lauale ja püüab neid ühel või teisel viisil muuta. Reeglina ei ole esimese sõrme suunas kaldega raskusi, kuid väikese sõrme liikumise poolel hoitakse kinni. Patsient ei saa pöialt käte asendis pöialt ära võtta, asetades peopesade servale sissepoole. Tervisliku ja haigestunud käe vahel on selle võime erinevus oluline, mida arst püüab kindlaks teha.

Kontrollimise käigus kasutatud Finkelsteini test hõlmab esimese sõrme vajutamist peopesale ja ülejäänud sõrmede pigistamist rusikaga. Sel juhul peab inimene harja väikese sõrmega tagasi lükkama, mis põhjustab patsientidele tugevat valu. Arst võib paluda patsiendil võtta neid või teisi esemeid mõlema käega ja tõmmata. Haige käsi ei suuda oma koormust hoida, sest see on nõrgenenud, ja arst saab selle teema kergesti ära võtta. Tavaliselt ei ole vaja täiendavaid uuringuid. Diagnoosi saab sellise kontrolli põhjal täpselt teha.

Ravi sündroomiga võib olla konservatiivne ja operatsiooni abil. Konservatiivse ravi korral on vaja lõpetada mõjutatud käe koormuste tekitamine, haigestunud sidemete immobiliseerimine, pöidla viimine painutatud olekusse indeksi ja keskmise sõrme vastu. Palm ise samal ajal selja taha. Selle positsiooni tagamiseks pannakse patsient krohv sõrmeotstelt käsivarre keskele. See on vajalik, et vältida edasist kahjustamist kahjustatud liigesele ja pakkuda ravitingimusi.

Haigus on seotud põletikulise protsessiga, nii et mitu nädalat, kui käsi on krohvitud, kasutavad nad füsioteraapiat, põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigistite blokaadi, ravimite kohalikku manustamist. Suurepärane toime põletiku vastu on hüdrokortisooni sissetoomine mõjutatud kohta. Sellised süstid tuleb teha 2-6 korda kahe või kolme päeva pikkuste vaheaegadega. Pärast sellist ravi algab rehabilitatsiooniperiood, mis kestab kaks nädalat kuni ühe kuu.

Konservatiivne ravimeetod ei pruugi anda soovitud mõju pikka aega kestvale haigusele. Nii saate mõnda aega sümptomite kõrvaldamiseks, valu kõrvaldamiseks, kuid varsti saab see haigus uue jõuga tagasi tulla. Sellistes olukordades on vajalik operatsioon.

Kui konservatiivne ravi ei ole toonud tulemusi, viige läbi eritoiming. Samuti on see mõeldud kõõluste kahjustamiseks mõlemal küljel. Seda on võimalik teha nii haiglas kui ka ambulatoorselt kohaliku tuimestiga.

Kirurgiline ravi toimub sageli haiglas. Pärast novokaiini (või muu anesteesia) manustamist kõige valusamale kohale, teeb arst stiilekujulise protsessi projitseerimisel kaldpinna. Pärast seda tuleb nahk, nahaaluskoe, veresoonte ja närvid võtta spetsiaalse tööriistaga küljele. Kui seljatugi on avatud, teeb kirurg dissektsioonid ja osalised erandid.

Kui pärast pikaajalist haigust on kõõluste alad kasvanud koos nende kanalitega, katkestab arst kõik tekkinud liited. Kui kõõluste liigutused on täiesti vabad, algab haava õmblemine. Te peate seda kihti kihtide kaupa tegema ja seejärel rakendama käe sidemele. Õmblused eemaldatakse 8-10 päeva pärast ja harja jõudlus taastub umbes 2 nädala pärast.

Taastumisperioodi ajal võivad pöidla, indeksi ja poole keskmise sõrme piirkonnad muutuda tuimaks. Selle põhjuseks on anesteesia või radiaalnärvi kiudude kokkusurumine. Need protsessid ei tohiks tekitada suurt muret, nad on täiesti normaalsed ja lõpetavad mõne nädala jooksul pärast operatsiooni ebamugavusi.

Arvestades haiguse etioloogiat, mis on tingitud pöidla liigese kroonilisest ülekoormusest, kui te ei põhjusta selle põhjuseid, võib peagi tekkida ägenemine. Selle vältimiseks soovitatakse patsiendil muuta ravitüüpi, kui ta on haiguse provokaator. Kui patoloogia põhjuseks on kodutööga seotud klassid, on soovitatav pintsli koormus minimeerida.

Quern'i kaugelearenenud haigus võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Isik võib tulemuslikkuse kaotada. Sümptomite esimesel ilmingul peate kohe abi saamiseks pöörduma arsti poole. On oluline alustada ravi isegi siis, kui mõju on võimalik konservatiivsete meetodite abil. Operatsioon aitab isegi käte funktsioone taastada, kuid pärast seda, kui see võib jääda valu, mis põhjustab valu sümptomeid ja võib takistada pöidla liikuvust.

Ainus tõhus viis haiguse ärahoidmiseks on vähendada pöidla füüsilist pingutust käe keerdumise ja haaramise ajal.

Kategooria: liigesed, luud, lihased Vaatamisi: 45076

Valu põlve Lihasvalu Valu jalgades Valu kõõluses Vedeliku akumulatsioon liigeseõõnes Valu pahkluu piirkonnas kõndimise ajal kõõluse turse Piiratud liikuvus Punane kõõlus

Tenosinoviit - kõõluse ümbritsevate sidekoe ümbriste põletik, mis esineb ägeda ja kroonilise vormina.

Tenosünoviidi arengule aitavad kaasa järgmised tegurid: t

vigastused ja vigastused. Kui selle tulemusena sattuvad infektsioonid inimkehasse, suureneb tenosünoviidi esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Lisaks võivad vigastused ja vigastused põhjustada sünoviaalse tuppe täielikku või osalist rebendit ning haiguse kulg muutub raskemaks ja ohtlikumaks; nõrgenenud immuunsus; reumaatilised haigused; degeneratiivsed protsessid liigestes. Muutused mõjutavad sageli kõõluseid, mis on seotud lähedal asuvate lihastega; teatud bakterite ja viiruste tüvede mõju; vanuses. Tenosynovit võib esineda igas vanuses inimestel, kuid vanemad inimesed kannatavad neid sagedamini. Asi on selles, et liigese koe toitumine vananedes halveneb; ülemäärane koormus. Isegi isik, kes ei ela aktiivset eluviisi, võib haigestuda tenosünoviidiga, kui ta teatud liigesid regulaarselt pingutab.

Tenosünoviiti soodustavad liigeste regulaarsed koormused.

Kõik kõõluste põletikud on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

stenootiline tenosynovit. Seda haigust nimetatakse ka küünarnuki, põlve, pahkluu, puusa ja teiste liigeste tendovaginiidiks. Kõige tavalisem põletik on pika röövli pöidla anatoomiline moodustumine, st need kõõlused, millega te sõrme küljele viite. Lisaks mõjutab haigus pöidla lühikest ekstensenti. Liigese põletiku tagajärjel on pöidla liikumine piiratud. Kui tenosynovit voolab kroonilisse vormi, ilmuvad armide ja kõõluste ümbristele armid. Kui inimene ei alga ravi, siis varsti on ühine blokeeritud. Muide, see haigusvorm avaldub kõige sagedamini naistel; tuberkulaarne tenosynovit. See haigus ilmneb keha lüüasaamise taustal tuberkuloosiga. See vorm mõjutab randme kõõluste sünoviaalvoode. Käsi pundub ja sõrmede liikumine on piiratud. Üllataval kombel on selline haigus valutu. Enamikul juhtudel esineb haigus inimestel, kes on vanemad kui 18 aastat; krooniline põletikuline tenosünoviit. Selle vormi protsess on sarnane tuberkuloosse tenosünoviidi kulgemisega. Selle haiguse tagajärjel ilmneb sageli reumatoidartriit. Spetsialist saab teha täpse diagnoosi alles pärast efusiooni analüüsimist (bakteriaalse taimestiku avastamiseks).

Haigus on klassifitseeritud vastavalt põletiku asukohale. Kõige tavalisem tenosinovit:

pahkluu liigend; põlveliigese; küünarnukk; puusaliigesed; randme liiges (de Querveni tõbi); pikk bicepsi pea.

Enamikul juhtudel areneb haigus aeglaselt, nii et inimene ei pöörata isegi tähelepanu ebamugavusele jäsemetes. Tegelikult peaksite esimesi sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga ühendust võtma, sest kui te ei alga õigel ajal õiget ravi, võite unustada kogu elu (ühine võib lihtsalt blokeerida):

kõõluse paistetus, mida saab tuvastada palpatsiooni abil; võimetus liikuda; valu kahjustatud lihasgrupi ja individuaalsete kõõluste ajal; tugev punetus kõõluse ajal.

Märgid ja haiguse arengu mehhanism sõltuvad ka sellest, kus täpselt on põletik ilmnenud:

pahkluuhaigus. Sel juhul näevad kõõlused ise tavalist, kuid nende ümbritsevate kudede sees on vedelikku. Sageli on pahkluu põletik reumatoidartriidi või kõõluste mehaaniliste tagajärgede tagajärg. Sel juhul kannatab isik valu, mis esineb selja-, kesk- või esijalgades. Mõnel juhul võib pahkluu põletik ilmneda ebamugavustundena kogu jalgsi. Reeglina suureneb valu kauakestva seisuga või vastupidi, pikaajaline kõndimine. Mõnel juhul tekib pahkluu põhjustatud pahkluu tenosünoviit. Kui valu on väga põletav, on see neurogeenne. Mõnel juhul tekib selgroo valu tõttu ebamugavustunne pahkluu liigese piirkonnas. Seejärel suureneb ebamugavustunne pärast venitamist ja / või sirgendatud jala tõstmist; põlveliigese põletik. Kui põlve maht on oluliselt suurenenud, konsulteerige kohe arstiga. See on kindel märk põlveliigese põletikust. See nähtus on tingitud spetsiaalse vedeliku moodustumisest liigesekotis, mille kogus suureneb sünoviaalmembraani stimuleerimisel. See vedelik põhjustab põlveliigese tenosünoviidi, mille tagajärjel on jala vaba liikumine väga keeruline. Reeglina on põlveliigese piirkonnas valu väike ja tal on igav iseloom. Kui haigus voolab akuutse vormini, hakkab inimene kogema ägeda valu; pika bicepsepea lüüasaamine. Seda haigust nimetatakse ka tenosünoviidiks biitsepsilihaks. Kõige sagedamini see haigus mõjutab ujujaid ja tennise mängijaid, st sellises spordis osalevaid inimesi, mis nõuab liikumiste korduvat täitmist käega üle pea. Bitsepsi pika pea põletik ilmneb bitsepslihase ülekoormuse tagajärjel ja see paikneb ülemises eesmises brachiaalses piirkonnas. Mõnikord läheb see haigus küünarliigese kõõlustele; de Querveni tõbi. See haigus on pöidla või randme ülekoormuse tulemus. Põletik võib ilmneda mitte ainult nende inimeste seas, kes oma kutsetegevuse tõttu pidevalt pingutavad (õmblejad, pianistid, laadurid, mehaanikud), vaid ka koduperenaised ja suvilased. Viimasel juhul esineb de Kerveni tõbi käte vigastuse tõttu. Sageli areneb haigus väga aeglaselt, nii et inimene lükkab arsti külastuse edasi ja ei alusta täielikku ravi. Kui de Kerveni haigus on põhjustatud traumast, ilmneb põletik väga kiiresti. Sellisel juhul seisneb oht selles, et isiku pikka aega ravimine on suunatud vigastuste sümptomite kõrvaldamisele ja spetsialistid ei pruugi lihtsalt tähele panna, et haigus on juba ammu kantud de Kerveni tenosünoviidile.

Põletiku koht de Querveni haiguses

Selle põletiku progresseerumise peamiseks sümptomiks on valu pöidla ja selle all, samuti randmeliigese servas. Mõnel juhul levib ebamugavustunne küünarnukile või isegi õlale. Valu olemus de Querveni haiguse korral on kõigi patsientide puhul erinev. Mõned inimesed kurdavad pideva iseloomuga valutavat valu, samas kui teised kogevad ebamugavust ainult aktiivsete liigutustega.

Põlve, pahkluu, randme (de Querveni tõve) või küünarliigese põletik ei tekita kurb tagajärgi, mistõttu on vajalik õigeaegne ja nõuetekohane ravi. Ravi meetod sõltub haiguse liigist ja selle paiknemise kohast:

ravimid. See ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite kasutamist. Põletikulise protsessi nõrgendamisega kaasnevad farmakoloogilised toimeained turse ja valu vähenemise tõttu. Pea meeles, et enesehooldus ei pruugi anda mingeid tulemusi (või isegi põhjustada komplikatsioone); füsioteraapia. Selle meetodi eesmärk on kiirendada metabolismi põletikulises tsoonis. Spetsialistid kasutavad järgmisi meetodeid: laser- ja magnetteraapia, ultraheli ja ultraviolettkiirgus, elektroforees. Mõnel juhul kasutatakse terapeutilist massaaži; ühine punktsioon. Kui krooniline tenosünoviit progresseerub, valivad eksperdid selle ravimeetodi. Arst eemaldab liigest liigse sünoviaalvedeliku, samuti kõik, mis on tekkinud põletiku tagajärjel. Mõnel juhul viiakse kahjustatud piirkonda sisse hormonaalsed ained, mis peatavad põletiku.

Sümptomid ja tenosünoviidi ravi

Valu liigestes ei ole alati otseselt seotud nende patoloogiaga - sageli ebamugavustunne, mis on põhjustatud pehmete kudede kadumisest. Kõige sagedasemad neist on tenosünoviit (tendovaginiit), mis on seotud kõõluste sünoviaalmembraani põletikuliste muutustega. Tavaliselt annab see liikumisele täiendavat tuge, mis hõlbustab nende rakendamist selle sees oleva määrdeaine tõttu.

Erinevatel põhjustel võib tekkida selle sisemise voodri kahjustus, mille järel algab põletikuline protsess. Erinevalt liigeste ja pehmete kudede degeneratiivsetest haigustest on tenosünoviit akuutne protsess. Seetõttu on terapeutiliste meetmete õigeaegse rakendamisega võimalik kiiresti eemaldada põletiku sümptomid, hoides patsiendi liikumise ajal ebameeldivate tunnete eest.

Kuigi kõõlused kulgevad praktiliselt iga liigese kõrval, ei mõjuta igaüks neist patoloogia arengut. Lihas-skeleti süsteemis on erilisi punkte, kus kõige sagedamini täheldatakse tendovaginiidi arengut. Nende hulka kuuluvad randme-, põlve- ja pahkluuosa sidemed. Neil kõigil on arengu ja kursuse iseloomulikud tunnused, kuigi ravi iga juhtumi puhul toimub samade põhimõtete kohaselt.

Mõiste

Paljud patsiendid kardavad kohe, kui nad näevad kaardil või ekstraktis diagnoosi tenosünoviidist - mis see on? Arusaamatu nimi loob kohe seosed kohutava ja ravimatu haigusega, mis toob kaasa tervise järsu halvenemise. Aga tegelikult kannatab peaaegu iga inimene selle patoloogia all kerge vigastuse varjus kogu elu jooksul.

Tendovaginiit on enam kui 90% juhtudest äge ja lõpetamisel ei jäta patoloogilisi muutusi. Äärmiselt harva (tavaliselt säilitades provotseeriva teguri tegevuse) muutub see krooniliseks kursiks. Selle protsessi mõistmise lihtsustamiseks tuleks seda silmas pidada anatoomia ja füsioloogia mõttes:

1. Hõõrdumise vähendamiseks liigestes on mõned sidemed suletud eraldi või ühisesse sünoviaalsesse tupe. Nende struktuuride struktuur on sarnane liigendi kestadele.
2. Hõõrded on oma õõnsuses üsna vabalt vedelas määrdeaine sees - sünoviaalvedelikus. Selline asend võimaldab neil liigutamise ajal vabalt libistada ümbritsevate pehmete kudede suhtes.
3. Igasugune kahjustus - väline või sisemine - kutsub esile immuunvastuse tekkimise. Defekti piirkonnas algab äge põletikuline protsess.
4. Sünoviaalse tupe turse toob kaasa selle kitsenemise, samuti määrdeaine vabanemise. Seetõttu suureneb korduvate liigutustega kõõluste hõõrdumine järk-järgult, mis suurendab vastastikust kahjustust.
5. Pidev mehaaniline ärritus viib ümbritsevate närvilõpmete aktiveerumiseni, mis aitab kaasa haiguse sümptomite ilmnemisele.

Haiguse kulg sõltub täielikult selle arengu põhjusest - kui põletik ei ole spetsiifiline, siis ei ole tõenäoline, et see avaldaks mingeid märkimisväärseid tagajärgi.

Arengumehhanismid

Kuigi haiguse üldine alus on põletikuline protsess, võib selle välimus põhjustada mitmesuguseid tegureid. Mugavuse huvides saab neid jagada kaheks suureks grupiks - traumaatiliseks ja spetsiifiliseks:

• Otsesed kahjustused on tavalisemad - seostatakse otsese löögiga sünoviaalsele ümbrisele või on tingitud kõõluse funktsionaalsest ülekoormusest. Kuid igal juhul on patoloogiline mehhanism sama - mehaaniline kahjustus sidemetele. Vea piirkonnas tekib põletikuline protsess, mida suurendab pidev hõõrdumine liikumise ajal.
• Spetsiifiline otsene kahjustus on seotud sünoviaalmembraani läbitungiva haavaga, mille kaudu mikroobid sisenevad. Nad põhjustavad juba tõelist immuunvastust, millega kaasneb sageli mädane põletik.
• Konkreetne kaudne kahjustus loetakse reaktiivseks - see on peegeldunud immuunvastus mis tahes üldise infektsiooni suhtes. Sageli muutub tenosinovit viirushaiguse tulemuseks, mis ilmneb paar päeva või nädalat pärast taastumist.

Hoolimata erinevatest mehhanismidest on haigusel igal juhul sarnased sümptomid, mille päritolu saab määrata ainult patsiendi küsitlemise teel.

Lokaliseerimine

Kuna haigusel on kursuse üldpõhimõtted, on mõnel juhul ka selle ilmingud väga sarnased. Seetõttu on vaja esile tuua mõned omadused, mis on iseloomulikud tenosünoviidi arengule:

1. Peamine ilming on alati valu. Selle eripära on see, et see ilmneb ainult kahjustatud kõõluse tööga seotud konkreetsete liikumiste puhul. Puhkusel kaob valu tavaliselt täielikult.
2. Oluline diagnostiline märk on valu muutus aktiivsete või passiivsete liikumiste ajal. Kui inimene ise tegeleb paindumisega või pikendamisega, siis ebamugavustunne on rohkem väljendunud. See on tingitud lihaste kokkutõmbumisest, mis mõjutavad kahjustatud sidemeid aktiivselt.
3. Kui kahjustuse pind on märgatavalt muutunud nahas üle põletikulise sünoviaalvahese. Ilmub väike punetav pind, millel on ümar kuju ja mis on kuuma.
4. Selle fookuse piirkonnas rõhu all saab haarata selgelt piiratud sõlme või nöörikujulise tihendi.
5. Kui proovite hetkel teha liikumist, mis tekitab ebameeldivaid tundeid, siis saate määrata väikese kriisi. See on seotud kõõluste hõõrdumisega sünoviaalse tuppe põletikuliste ja edematoonsete seinte vastu.

Kõige sagedamini areneb tenosünoviit pideva funktsionaalse koormusega liitmike piirkonnas, mis katkestab tervenemisprotsessi, kui sidekesta mantel on kahjustatud.

Põlveliigesed

Seda liigendust ümbritseb suur hulk sidemeid, millel on erinevad funktsioonid. Kõõluste külg- ja tagarühmal ei ole eraldi sünoviaalset ümbrist, kuna nad täidavad peamiselt tugifunktsiooni. Seetõttu on haiguse teke vastuvõtlikumad nendele koosseisudele, millel on pidev dünaamiline koormus:

• Kõige tavalisem on libapõletiku lüüasaamine - semitendinosuse, rätsepadja ja õhukeste reie lihaste kinnituspiirkond. See koht asub liigendi sisepinnal ning tänu väikestele sidemetele on see sageli seotud patoloogilise protsessiga. Samal ajal on kõndimisel või jooksmisel kindlaksmääratud piirkonnas teravaid valusid, valulikku tihendust, nahapunastust.
• Põldu kõrgema masti ääres olevate nelinurksete kõõluste mõju on harvem. Haigusel on alati traumaatiline päritolu, mis on tingitud liigsest spordist või kodust koormusest. Samal ajal paisub patella, paikne valu jala laiendamisel ja nelinurksete külgede suhteline nõrkus.

Põlveliigese tenosünoviidil on harva krooniline kulg, kuid see on võimeline sagedamini taastuma nende riskitegurite - vigastuste - mõjul.

Hüppeliigesed

Selle asukoha kahjustus on haiguse segatud traumaatilised variandid, mis on tavalisemad, harvemini reaktiivsed. Sümptomite esinemine pahkluu liigeses lõpeb peaaegu alati soodsalt, kuna sidemete hea võime taastuda. Järgmised kõõluste kahjustused on kõige levinumad:

• Tenosünoviit on kõigepealt jala siseserva piirkonnas, kus sõrmed liiguvad kõõluste külge. Nende kahjustused tekivad sageli siis, kui inimene komistab ebamugavalt või hüppab. Pärast seda ilmneb selles piirkonnas valu, mida süvendab jalgsi käimine või sõrmede aktiivne paindumine - teised sümptomid tavaliselt puuduvad.
• Harvem on ekstensor-kõõluste kahjustus, mis ulatub sünoviaalmembraanidesse jala ja pahkluu tagaosas. Nad paiknevad üsna pealiskaudselt, seega lisaks nende projektsioonide valule, kui nad kõndivad või seisavad varvaste peal, on nende kohal turse või lokaalne kondensatsioon.
• Achilleuse kõõluse tenosünoviit on väga haruldane, tavaliselt reaktiivne või otsese vigastuse tõttu. Kuna ligament on kontrollimiseks kättesaadav, muutuvad piki põletikulisi muutusi kohe nähtavaks. Valu tekib kõndimisel, paikneb kanna piirkonnas.

Kui haiguse arengut põhjustanud patoloogilist tegurit ei kõrvaldata, võivad sümptomid muutuda püsivaks, piirates patsiendi aktiivsust.

Nodular

Käes esinevate kõõluste põletiku tunnuseks on selle sagedane krooniline kulg. Koormuse mõjul tekib püsiv kahjustus sünoviaalsele tupele, mille tulemuseks on pöördumatud degeneratiivsed muutused. Seetõttu sai see tuntuks kui nodulaarne tenosünoviit - põletikuline protsess koos sidemete ja nende membraanide deformatsiooniga.

Käe peal on randmeliigese tagaküljel ja palmapinnal kaks erinevat kõõluste rühma. Nende lüüasaamisega kaasnevad sarnased sümptomid:

• Sageli tekib sisepinnal kõõluste patoloogilised ilmingud. Tenosünoviit ilmneb valutavat valu randme piirkonnas, kui sõrmed on rusikaga kokku surutud, seal on turse või valulik kondensatsioon, punetus. Haiguse pika kulgemisega muutuvad sõlmed puudutatult tihedaks - neid võib sageli näha isegi välise uurimise korral.
• Sünkroonsete mantlite kukkumist käe seljal on kaasas ka valu, kui rusikas on surutud, ja see on valus, kui sõrmed pikenevad. Puudub valus ja liigub tihend üle randme, suurendades selle laiendamise ajal.

Haiguse kroonilise kulgemise käigus tekkivad sõlmed ei ole aja jooksul kõrvaldatud - need kujutavad endast sidekoe proliferatsiooni kestvigade piirkonnas.

Ravi

Tenosinoviti abistamisel on üldjuhul mittespetsiifiline iseloom - patsient saab enamiku meditsiinilistest tegevustest teha veel majapidamistingimustes. Peaaegu kõik need põhinevad optimaalse mootorirežiimi loomisel kahjustatud sideme jaoks, et tagada selle membraanide täielik paranemine. Selleks peate tegema järgmised toimingud:

• Esimese päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist on vaja luua kõõluseks funktsionaalne puhkus. Selleks sobitage täiesti kõik seadmed, mis võimaldavad kunstlikult piirata liigese liikuvust.
• Lihtsaim viis on sideme loomine elastse sidemega. Randme või pahkluu piirkonnas sobivad kaheksa-kujelised variandid - need piiravad ideaalselt nii liigendit kui ka laienemist liigenduses. Põlve jaoks on parem teha kilpkonnahoidja - tal on head toetavad omadused.
• Pehmed sidemed või reguleeritava jäikusega traksid on hea alternatiiv elastsele sidemele. Aga kui nad seal ei ole, siis ei ole vaja neid omandada ainult ühiste päevade kinnitamiseks.
• Umbes kolme päeva pärast saate alustada füüsilise teraapia programmi - seda tuleb teha iga päev 30 minutit. Klassid algavad passiivsete liikumiste arenguga ja alles mõne päeva pärast saate järk-järgult aktiivseid harjutusi sisse viia.

Lisaks nendele meetoditele lisatakse valuvaigiste funktsiooni taastamise kiirendamiseks valuvaigiste määramine ja füsioteraapia protseduurid.

Meditsiiniline

Põletikulise protsessi kunstlik kõrvaldamine võimaldab kehal alustada tervenemisprotsessi kiiresti kahjustatud sünoviaalses vaginas. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda laia valikut ravimeid ja meetodeid, mis pärsivad haiguse patoloogilisi mehhanisme:

1. Ravi standardiks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) määramine erinevatel manustamisviisidel. Kui tenosinovit kasutab peamiselt kohalikke vahendeid - salve või geele (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Ainult raske põletiku korral on võimalik võtta pillid, mis võivad sümptomeid maha suruda.
2. Kui NSAID ei ole piisav selleks, et kontrollida ilminguid, siis käsitletakse hormoonide kohaliku manustamise küsimust - Diprospan'i süstimine. Süstimine asetatakse kahjustatud sünoviaalse tuppe piirkonda, mis võimaldab teil vähendada valu ja turset.
3. Lisaks on ette nähtud kohalikud ärritavad ained - Dimexidumi, Kapsikami kreemide või Finalgoni kasutamine. Neil on häiriv mõju ning parandatakse vereringet patoloogilise fookuse piirkonnas.
4. Füsioteraapia protseduuridele praktiliselt mingeid piiranguid ei ole - võib kasutada kõiki olemasolevaid meetodeid. Valu leevendamiseks sobib elektroforees või fonoforees novokaiini, parafiini või osokeriidiga. Taastumise parandamiseks - laser- või magnetteraapia, indukteermia, elektroforees ensüümidega.

Organisatsiooniliste ja meditsiiniliste meetodite optimaalne kombinatsioon vähendab haiguse kestust, võimaldades inimesel kiiresti tavalisele tegevusele naasta.

Kirurgiline

Kui põletik muutub purulentiks või kui valu sündroomi ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, ilmuvad kirurgilise operatsiooni näidustused. See võimaldab olemasolevat patoloogilist fookust radikaalselt kõrvaldada:

1. Kõigepealt eritub liigest ümbritsevast pehmest koest muutunud sünoviaalne tupe.
2. Siis avatakse see ja kõigi deformeerunud või põletatud piirkondade väljaulatumine.
3. Patoloogiline fookus pestakse korduvalt, et eemaldada eksudaat, samuti kahjustatud membraanide alad.
4. Valmistatakse plastilised kõõlused - eemaldatakse sõlmed ja sidekoe proliferatsioon. Seejärel asetatakse see tavapärasesse kohta, ilma ümbritsevate kestadeta.

Sünoviaalse tuppe kadumine mõjutab ka sidemete tööd tulevikus, kuigi väga vähesel määral - hea rehabilitatsiooniprogrammiga saab muudatusi parandada. Kroonilise põletiku allika eemaldamine võimaldab teil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, mis rikuvad tavalist tegevust.

Mis on tenosynovit ja kuidas seda ravida?

Vigastused ja venikud, millega kaasneb kõõluste kahjustamine, põhjustavad sageli luu- ja lihaskonna süsteemi ägedaid ja kroonilisi haigusi. Üks nendest häiretest on tenosünoviit, kõõluse sünoviaalvahe põletik mõjutatud liigese lähedal. Mõelge arengu peamistele põhjustele, diagnoosimismeetoditele ja patoloogia ravile.

Mehhanism ja põhjused

Osa luu liigeseid ümbritsevatest kõõlustest, mis on kaitstud spetsiaalse tupe poolt, sarnaneb liigeste sünoviaalmembraanide omaduste ja funktsioonidega. Jänesid liiguvad vagiina sees vabalt vedeliku piisava koguse tõttu, mis mängib määrdeainet.

Kahjustatud piirkonna vigastuste või patoloogiate korral areneb põletikuline protsess, mis viib kaitsekesta kitsenemisele ja sünoviaalvedeliku koguse vähenemisele. Suureneva hõõrdumise tõttu liikumisel tekivad vaginaalsete kudede vastastikused kahjustused. Selle sisemise voodri põletikku nimetatakse tenovaginiidiks ja välimist vooderit nimetatakse tenosünoviidi kõõluseks. Sünoviit on liigese sisemise (sünoviaalse) ümbrise põletik koos efusiooniga.

Haiguse peamised põhjused on:

• Ligamentide vigastused, kõige sagedamini närvid ja verevalumid;
• Regulaarne suur koormus kõõlusele;
• Lihas-skeleti süsteemi patoloogia (bursiit, artriit, degeneratiivsed-düstroofilised muutused);
• Mõned ägedad ja kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, herpes, süüfilis);
• Nõrgenenud immuunsus;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Allergiliste reaktsioonide kalduvus;
• Vanadus

Klassifikatsioon

Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on tenosünoviitkood M65. Määratlemata sünoviidil ja tenosünoviidil on kood M65.9.

Haigus on mitut tüüpi. Vastavalt voolukorrale:

• Äge - areneb lühikese aja jooksul pärast kõõluse kahjustamist, diagnoositakse 90% juhtudest;
• Krooniline - mida iseloomustab vahelduvad heaolu ja ägenemiste perioodid, esineb tavaliselt ägeda patoloogia ravis esinevate vigade tõttu.

Arengu huvides:

• Aseptiline - tekib vigastuste, immuunpuudulikkuse, sisesekretsioonihäirete tõttu;
• Nakkuslik - põhjustatud patogeensete mikroorganismide (viirused, bakterid, seened või nende kombinatsioonid) tõttu toimub tavaliselt mädane vorm.

Põletiku tüübi järgi:

• Stenoseerimine - paikneb kõige sagedamini suurtes liigestes ja sellega kaasneb märkimisväärne liikuvuse piiramine (see hõlmab pika biitsepea pea, käte, põlve, vaagna, pahkluu liigeste tenosünoviiti);
• Tuberkuloos - areneb tänu kõõluste mantli kahjustusele tuberkuloosiga, mis tavaliselt paikneb käte liigestes;
• Krooniline põletik - esineb reumaatiliste haiguste taustal.

Arstid diagnoosivad täpsustamata tenosünoviidi kõõlused, kui selle täpseid põhjuseid ei ole võimalik selgitada.

Patoloogia sümptomid

Tenosünoviidi ühised tunnused on:

• Erineva intensiivsusega valu sündroom, mis süveneb lihaste aktiivse töö käigus;
• Valulikkuse ilmnemine palpatsiooni tihenditel;
• Naha turse ja punetus kahjustatud piirkonnas;
• Valu jäseme liikumisraskused.

Ligikaudu 30% patsientidest areneb haigus järk-järgult ja algfaasis kaasneb ainult vähene ebamugavustunne. Kui tekib kahtlus tenosünoviidist, tuleb konsulteerida spetsialistiga, kuna selle ilmingute eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja puudeid.

Täpsem kliiniline pilt sõltub põletikulise protsessi asukohast.

Pikk bicepi pea

Tenosünoviidi tritseps mõjutab kõige sagedamini sportlasi, keda sageli sunnitakse püüdma muuta oma käsi pea ja taga. Patoloogia on lokaliseerunud bicepsi ülemises kolmandikus, mõnikord ulatub see küünarnukipiirkonda. Ülemiste jäsemete liikumisega kaasneb terav valu, puhkeasendis ei ole ebamugavustunnet.

Põlveliigesed

Kui põlveliigese tenosinovity on täheldatud, mõjutab põlveliigese tugevus järsult. Haigusele on iseloomulik igav valutav valu, mida süvendab jalgade paindumine ja pikenemine. Jäsemete liikuvus on märkimisväärselt piiratud, ilmub lameness.

Hüppeliigesed

Hüppeliigese lüüasaamisega kaasneb ägeda valu jalgade ees või taga, mis pikeneb püsti seistes või kõndides. Kanged ei muutu suuruses, kuid märkimisväärne kogus vedelikku koguneb kahjustatud kudedesse. Jalgsi muutmine on seotud kingade valimisega. Seega on parema pahkluu külggrupi ägeda tenosünoviidi puhul patsiendid sunnitud toetuma ainult vasakule jalale ja vastupidi.

Ülemise ja alumise jäseme sõrmed

Patsientne protsess nodulaarse tenosünoviidi korral põhjustab healoomuliste kasvajate teket sõrmede ja varbade kõõluste piirkonnas. Üksik või mitu tihendit kuni 4-5 cm läbimõõduga on palpatsiooni puhul valus, nahk nende üle paisub sageli ja muudab värvi. Patoloogia peamine eristav tunnus on kriiside ilmumine, kui sõrmed on painduvad ja lahti.

Jalgade peatus

Mediaalse pahkluu vigastuste puhul areneb sageli suure varba pika painduva flexori tenosünoviit. Patoloogiaga kaasneb ägeda valu jalgade eesmises osas ja selle liikuvuse piiramine (varvaste painutamine või levitamine on võimatu). On äärmiselt haruldane, et Achilleuse kõõluse tenosünoviit võib tekkida otsese streigi tagajärjel. Sellise kahjustusega kõndimise ajal esineb mõnevõrra intensiivne valu, mis asub kreeni piirkonnas.

Diagnostika

Olles tegelenud küsimusega, mida tenosünoviitide kõõlused on, kaaluge peamisi selle diagnoosimise viise. Patoloogia esimeste sümptomite korral peaksite võtma ühendust reumatoloogi või ortopeedilise kirurgiga. Patsiendi kaebuste põhjal diagnoosimiseks määrab arst mitu uuringut:

• Ultraheli, et määrata kindlaks mõjutatud kõõluste piirkondade suurus, olemus ja asukoht;
• MRI liigeste ja ümbritsevate kudede muutuste täpseks hindamiseks;
• Täielik vereloome põletiku näitajate tuvastamiseks;
• Ühise punktsioon nakkuse põhjustaja määramiseks.

Röntgenkiirte ja muude instrumentaalsete uuringute läbiviimisel kasutatakse kõige sagedamini kroonilist tenosünoviiti, mis põhjustab liigese luude deformatsiooni. Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida kitsaste spetsialistidega (endokrinoloog, allergoloog, immunoloog).

Patoloogiline ravi

Pöörake tähelepanu peamistele meetoditele, kuidas ravida tenosünoviidi kõõlust madalamate jäsemete (põlve, pahkluu) suurte liigeste hävimise näitel. Konservatiivse ravi peamisteks meetoditeks on liigeste ja ravimite mõõdetud koormus.

Koormuse jaotus liigesele. Ägeda perioodi jooksul on patsiendile näidatud kahjustatud jäseme immobiliseerimine. Valu ja põletiku leevendamiseks on soovitav teha sooja ja külma survet. Pärast tenosünoviidi peamiste sümptomite eemaldamist viiakse läbi terapeutiline võimlemine, mis hõlmab harjutusi liigese paindumiseks, pikendamiseks ja pööramiseks aeglases dünaamilises režiimis. Klasside tüübi ja kestuse määrab arst individuaalselt kliinilise pildi ja patsiendi seisundi alusel.

Narkomaaniaravi järgmiste ravimirühmade abil:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suukaudseks ja paikseks manustamiseks (indometatsiin, Rumacar);
• Valuvaigistid (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glükokortikoidid, mis on ette nähtud kõõlusetri süvendisse süstimiseks raske patoloogiaga (Betametasoon, Metüülprednisoloon);
• Antibiootikumid põletiku nakkusliku komponendi kinnitamisel (valitud individuaalselt bakposevi tulemuste põhjal);
• Kolhitsiin podagra kinnitamisel;
• Teised ravimid kõhre kude funktsioonide ja toitumise normaliseerimiseks (kondroprotektorid, hüaluroonhape intraartikulaarsete süstide, vitamiinide kujul).

• Füsioteraapia (elektroforees, magnetteraapia, bioptron, muda ravi);
• Massaaž ja manuaalteraapia lihaste ja sidemete atroofia vältimiseks, kohaliku vereringe normaliseerimine.

Kroonilist tenosünoviidi kõõlust akuutses staadiumis ravitakse sarnaselt. Kõigil patsientidel on iga-aastane spaahooldus ja ennetusmeetmed (massaaž, treeningteraapia, füsioteraapia).

Kui ignoreerite tenosünoviidi sümptomeid, muutub põletikuline protsess krooniliseks, millega kaasneb luude deformatsioon, liikuvuse vähenemine, millele järgneb puue.

Rahva abinõude käsitlemine

Täiendava meetodina tenosünoviidi kõõluse raviks on lubatud traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine:

• Massaaž jääga (3 korda päevas 10-15 minutit 2 nädalat);
• Soolakastmed (tugeva lahusega meresoola leotamiseks marli, jahutada, asetage valusale jalale 20-30 minutit);
• Õli segu segamine (üks supilusikatäis mis tahes taimeõli lisada 2 tilka kuuse ja lavendli eeterlikke õlisid, hõõruda segu keha kahjustatud piirkondadesse kaks korda päevas);
• Söömine kurkum, pähkel tinktuur ja koirohi.

Kõige tõhusam viis põlveliigese ravimiseks on kompressid. Tenosinoviidi jahedas alkoholipressis leevendatakse üldist seisundit haiguse ägeda faasi ajal, leevendades valu ja turset. Ravimi valmistamiseks tuleb alkoholi lahjendada puhta veega vahekorras 1: 3, leotada volditud marli mitmesse kihti ja katta haige põlve seguga. Protseduur viiakse läbi iga päev 7-10 päeva.

Hüppeliigese tenosünoviidi raviks on soovitatav männivannid. Enameled pannil täidetakse kaks kolmandikku värsketest männipuuridest, valatakse vesi üles, keedetakse pool tundi ja nõudke 3-4 tundi. Vanni aeg on 15-20 minutit, ravikuur on 2 nädalat.

Kirurgiline sekkumine

Stabiilse tulemuse puudumisel on pärast operatsiooni läbiviimist planeeritud operatsioon. Kõige sagedamini on popliteaalse lihase raske tenosinoviidi korral vaja operatsiooni. See protseduur hõlmab kahjustatud kudede osalist ekstsisiooni kõõluse piirkonnas, armide eemaldamist ja niiskust, millele järgneb sulgemine. Rasketel juhtudel on näidustatud endoproteesi asendamine.

Tenosünoviidi liigeste kõõlused on sagedased traumajärgsed häired. Põhjalik konservatiivne ravi aitab täielikult vabaneda haiguse sümptomitest ja takistada tüsistuste teket. Ravimite ebaefektiivsuse korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.