Trental

Trentalmeditsiin on laialdaselt tuntud venotooniline, mida saab edukalt kasutada vaskulaarse päritoluga erinevate kahjustuste kompleksseks raviks.

See erineb grupi teistest ravimitest oma omaduste poolest, mis avaldavad positiivset mõju vere mikrotsirkulatsiooni protsessidele väikestes veresoontes. sellest tulenevalt paraneb ümbritsevate kudede trofilisus oluliselt, kaotatakse kadunud funktsioonid. Sellel on kindel mõju nii venoossele kui ka arteriaalsele voodile.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Trental'i välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest arvustustest inimestest, kes on juba Trentali ära kasutanud.

Koostis ja vabanemisvorm

Trental on saadaval tablettide kujul, pikendatud toimega tablettidena koos toimeaine kogusega 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina.

• Trental tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksifülliini ning täiendavaid aineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.
• Pikaajalised Trental 400 tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaati, povidooni, talki, gietelloosi. Kesta koostis sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.
• Kontsentraadi infusioonilahus 1 ml-s sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: süstitavat vett ja naatriumkloriidi.

Milleks Trentalit kasutatakse?

Ravimi kasutusjuhendis on toodud järgmised andmed Trental'i võtmise kohta:

• entsefalopaatia, isheemiline insult;
• Raynaudi haigus, angioneuropaatia;
• aterosklerootiline genees;
• vereringehäired;
• jäsemete vigastused - gangreen, trofiline haavand, külmumine;
• nägemis- ja kuulmisorganite ebaõige või ebapiisav verevarustus;
• seksuaalne düsfunktsioon, mis on seotud suguelundite vale ringlusega.

Nagu iga teine ​​ravim, määrab Trental ainult meditsiinitöötajad. Ärge ise ravige.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Trental toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele vereringet kahjustavates piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele.

Trental-pentoksifülliini aktiivne komponent parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trental'i kasutamise ajal on ka pärgarterite kerge laienemine, mis üldiselt põhjustab aju vereringe häirete olulist paranemist.

Vahelduva klaudikatsiooni taustal ilmneb ravi edukus vasika lihaste öise krampide vähenemisest, jalutuskäigu pikenemisest ja valu kadumisest.

Kasutusjuhend

Ravimi annust ja ravikuuri kestust valib arst individuaalselt.

• Keskmine päevane annus on 6-8 Trental tabletti. Näidustused tableti vormi väljakirjutamiseks - ravi pikendamine või kombineeritud ravi. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg.

Süstelahus:

• Trental'i ampulle manustatakse tilguti või intravenoosselt (jet). Infusioonilahuse puhul kasutatakse Ringer'i lahust, 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosi. Tavaliselt määratakse 100-600 mg, 1 või 2 korda päevas. Süstide kestus sõltub ravimi annusest ja lahuse kogumahust. 100 mg ravimit manustatakse vähemalt tund.

Intravenoosne süst: mitte üle 100 mg ja vähemalt 5 minutit. Määra 1-2 korda päevas. On vaja tagada, et patsient jääb horisontaalseks. Vajadusel kombineeritakse süstid Trental tablettidega.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Trentalile on olemas suur hulk vastunäidustusi ning Trentali manustamisseisundeid, mille puhul tuleb teha ettevaatusega.

Trental tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
• igasuguse lokaliseerimise massiline veritsus;
• hemorraagiline insult;
• ülitundlikkus pentoksifülliini või mõne muu koostisosa suhtes;
• äge müokardiinfarkt;
• rasedus;
• imetamine ja imetamine.

Trental ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele. Sellistel juhtudel on infusioonilahuse lahuse kasutamine vastunäidustatud:

• suured võrkkesta hemorraagiad;
• ülitundlikkus mõne koostisosa suhtes;
• koronaar- või ajuarteri väljendunud ateroskleroos;
• äge isheemiline südamehaigus;
• rasked südamerütmihäired;
• hüpotensioon, mida on raske kontrollida;
• kõik rasedusperioodid;
• imetamine ja imetamine;
• vanus kuni kaheksateist.

Ettevaatusabinõuna ja arsti järelevalve all tuleb kasutada raske arütmiaga patsiente, raske CHF-i patsientidel, kellel on kalduvus hüpotensioonile, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, muutusega neerufunktsioonis (kreatiniini filtreerimise kiirus alla 30 ml / min), maksafunktsiooni muutusega (kumulatsiooni aste ja kõrvaltoimete suurenemine) hiljuti läbiviidud operatsioonide ajal, kus esineb verejooksu oht (näiteks antikoagulantide kasutamine), vere hüübimissüsteemi häirimine (massi tekkimise oht). Suu verejooksuga).

Kõrvaltoimed

Suure Trental annuse määramisel või lahuse kiirel kasutuselevõtmisel vereringesse on võimalik:

• allergiad - urtikaaria, sügelus, naha punetus, turse, anafülaktiline šokk;
• südame-veresoonkonna süsteem - madal vererõhk, tahhükardia, suurenenud stenokardia, kardiaalsus, arütmia;
• närvisüsteem - pearinglus, peavalu, krambid, unetus, ärevus;
• nahk - rindkere ülemise poole näo ja naha punetus, rabed küüned, turse;
• seedetrakti - soole atoonia, anoreksia;
• hematopoeetilised elundid - pancytopenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, kapillaaride ja väikeste anumate verejooks;
  nägemishäired;
• harvadel juhtudel - aseptiline meningiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas.

Trental'i üleannustamise korral on võimalik järgmiste nähtuste tekkimine: iiveldus, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia teke, teadvuse kaotus, toonilis-klooniline krambid, naha punetus, külmavärinad, arütmia.

Rasedus ja imetamine

Pentoksifülliini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid, sest pentoksifülliin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Vajadusel tuleb imetamise ajal imetamine lõpetada.

Analoogid

• Trental analoogid tabletid on ravimid Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Sarnased ravimid lahuse kujul: Agapurin, Latren, Pentylin.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

TRENTALi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 450 rubla.

Trental

Ladina nimi: Trental

ATX kood: C04AD03

Toimeaine: pentoksifülliin

Tootja: Aventis Pharma (India)

Kirjeldus: 10/16/17

Hinda online-apteeke:

Trental on veresooni laiendav ravim. See parandab angioprotektorite mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerib vere reoloogilisi omadusi, vähendades selle viskoossust.

Toimeaine

Vabastage vorm ja koostis

Näidustused

Seda kasutatakse järgmistes haigustes ja seisundites:

• düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, isheemilist insulti ja aterosklerootilise geneesi entsefalopaatiat;
• Raynaud 'tõbi ja muu angioneuropaatia;
• perifeerse ringluse patoloogia;
• gangreen, trofilised haavandid ja külmumine;
• hingamisteede patoloogia koos obstruktsiooniga;
• vereringe puudulikkus võrkkesta veresoontes ja sisekõrva piirkonnas;
• vereringehäirega seotud seksuaalse funktsiooni patoloogia.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalse tundlikkuse juures ravimi komponentide suhtes;
• võrkkesta hemorraagiaga;
• hemorraagilise insultiga;
• kui patsient on verejooks;
• raseduse ja imetamise ajal;
• 18-aastaselt.

Olge pärast operatsiooni ettevaatlik, samuti ebastabiilse vererõhuga patsiendid, tõsised südame rütmihäired, seedetrakti haavandilised kahjustused, neerufunktsiooni halvenemine, südamepuudulikkus, raske maksafunktsiooni häire, aju- ja koronaararterite raske ateroskleroos.

Kasutusjuhend Trental (meetod ja annus)

Trental tabletid võetakse suu kaudu 1 tabelis. 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg; maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Trental infusioonilahus. Tavaliselt on annus 2 intravenoosset infusiooni päevas (hommikul ja pärastlõunal), millest igaüks sisaldab 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampulli) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9 naatriumkloriidi või rõngaslahuse lahuse%.

Parenteraalselt manustatud ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg pentoksifülliini.

Kõrvaltoimed

Üldiselt hästi talutav. Mõnel juhul täheldati järgmiste kõrvaltoimete kasutamist:

• Kesknärvisüsteemi küljest: ärevus, peavalu, ärrituvus, pearinglus, unehäired. Ravimi annuse suurendamisel võib tekkida aseptiline meningiit.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: stenokardia progresseerumine, arütmia, vererõhu langus, kardiaalsus, tahhükardia.
• Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, anoreksia, kserostoomia, soole atoonia.
• Vere moodustavate organite ja hemostaatilise süsteemi osalt: pancytopenia, trombotsütopeenia, hüpofibrinogeemia, leukopeenia, soolestiku, mao, naha või limaskestade veritsus.
• Meeltest: scotoma, ähmane nägemine.
• Naha nahal: turse, näo naha punetus, küünte suurenenud rabedus, näo ja rindkere õhetus.
• Allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja punetus, angioödeem, urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu vererõhu langus, pearinglus, iiveldus, tahhükardia, oksendamine ja mao verejooks.

Kui ravimit Trental kasutatakse doosides, mis ületavad korduvalt määratud maksimumväärtust, on patsiendil palavik, agitatsioon, krambid, isflexia ja teadvusekaotus.

Ravi on vähenenud maoloputusse, enterosorbentide tarbimisse ja sümptomaatilisse ravisse.

Analoogid

ATH-koodi analoogid: Arbiflex, Vazonit, Pentoksifillin, Radomin.

Ärge otsustage ravimit ise asendada, pidage nõu oma arstiga.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Trentala on võimeline vähendama vereliistakute agregatsiooni, normaliseerima punaste vereliblede elastsust ja vähendama viskoossust, parandades selle omadusi.

Ravimi süstemaatiline kasutamine Trental viib tsüklilise adenosiini monofosfaadi akumulatsiooni veresoonte veres ja silelihasrakkudes. Lisaks blokeerib ravim fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsust ja omab kehale müotroopset vasodilatatoorset toimet.

Erijuhised

See on ettevaatlik, kui see on kalduvus hüpotensioonile, kroonilisele südamepuudulikkusele, maohaavandile ja kaksteistsõrmiksoole haavandile (suukaudseks manustamiseks), pärast hiljuti teostatud kirurgilist sekkumist maksa- ja / või neerupuudulikkusega lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ( efektiivsust ja ohutust).

Neerude ja maksa rikkumine nõuab annuse kohandamist.

Ravi ajal tuleb jälgida vererõhku.

Raseduse ja imetamise ajal

Kontrollitud kliinilisi ohutusuuringuid raseduse ajal ei ole läbi viidud. Ravim eritub rinnapiima, mistõttu on soovitatav rinnaga toitmine katkestamise ajal katkestada.

Lapsepõlves

Wary määratud alla 18-aastastele lastele.

Vanemas eas

Pentoksifülliini eritumine on vähenenud eakatel patsientidel ja maksahaigustes.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Nimetatakse ettevaatlikult. Vajalik on annuse kohandamine.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Nimetatakse ettevaatlikult. Vajalik on annuse kohandamine.

Ravimi koostoime

Trental võib võimendada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Pentoksifülliini parenteraalsel kasutamisel suurtes annustes võib diabeediga patsientidel insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Kombinatsioonis ketorolakiga suureneb verejooksu ja / või protrombiiniaja suurenemise oht; meloksikaamiga - suurenenud verejooksu oht; sümpatolüütikumide, ganglioblokatorami ja vasodilataatoritega - võib vähendada vererõhku; hepariiniga, fibrinolüütiliste ravimitega - suurenenud antikoagulantide toime.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab kõrvaltoimete riski.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Hind apteekides

Trendihind 1 pakendile algab 154 rubla.

Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga ja lugege tootja poolt heakskiidetud juhiseid.

Trental: kasutusjuhend

Koostis

1 ml sisaldab:.

toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;

abiained, naatriumkloriid - 7 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus

peaaegu selge värvitu lahus.

Farmakoloogiline toime

Trental® parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Trental® parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni. Aktiivse toimeainena sisaldab Trental® ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes. Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra perifeerset veresoonte vastupanuvõimet ja laiendab pärgarterite veresooni. Ravi Trental®-ga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist. Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika

Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Kõige tuntumate metaboliitide seas moodustub metaboliit-1 (M-I, hüdroksüpentoksifülliin) lõhustumise ja metaboliidi-4 (M-IV) ja metaboliidi-5 (M-V; karboksüpentoksifülliin) tõttu peamise aine oksüdeerumise tõttu. MI-l on sama farmakoloogiline aktiivsus kui pentoksifülliinil. Rohkem kui 90% pentoksifülliini annusest elimineeritakse neerude kaudu ja 3-4% roojaga. Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast 100 mg intravenoosset manustamist oli ligikaudu 1,1 tundi. Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliini poolväärtusaeg. Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500-5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused

Aterosklerootilise geneesi perifeerse vere ringluse häired (sh vahelduv klaasumine, puhke valu, diabeetiline angiopaatia), troofilised häired (sealhulgas jalgade trofilised haavandid, gangreen). Aju vereringe häired. Vereringehäired võrkkestas ja koroidis ning kõrvus degeneratiivsete veresoonte muutustega, vähenenud nägemine ja kuulmine.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

• kliiniliselt oluline verejooks;

• võrkkesta verejooks;

• aju verejooks;

• äge müokardiinfarkt;

■ koronaar- või ajuarteri tõsised aterosklerootilised kahjustused;

• kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;

• vanus kuni 18 aastat;

• rasedus, imetamine;

• mao- ja / või soolehaavandi korral;

• Kui pentoksifülliini ravi ajal tekib võrkkesta hemorraagia, tuleb ravi kohe lõpetada.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada patsientidel, kellel on: arteriaalne hüpotensioon (vererõhu languse risk), neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) (akumuleerumise risk ja suurenenud kõrvaltoimete oht), raske maksafunktsiooni häire (akumuleerumise ja suurenemise risk) kõrvaltoimete oht), suurenenud kalduvus verejooksuni, sealhulgas antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi rikkumise tagajärjel (raskema verejooksu oht).

Annustamine ja manustamine

Annust ja manustamisviisi määravad nii vereringehäirete raskus kui ka ravimi individuaalne tolerantsus. Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Tavaline annus on kaks intravenoosset infusiooni päevas (hommikul ja pärastlõunal), millest igaüks sisaldab 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampulli) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9% lahuses. naatriumkloriidi või rõngaslahuse. Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi. 100 mg pentoksifülliini tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud koguseid. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi. Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel kaks Trentala® 400 tabletti.Kui kaks infusiooni on eraldatud pikema intervalliga, võib ühe Trentala® 400 tableti võtta täiendavalt ettenähtud kahest tabletist varem (umbes keskpäeval).

Kui kliiniliste seisundite tõttu on intravenoosne infusioon võimalik ainult üks kord päevas, võib pärast seda manustada 3 Trentala® 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 õhtul). Trental®'i pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunni jooksul on näidustatud raskematel juhtudel, eriti tugeva valu korral, gangreeni või troofiliste haavanditega (Fontaine'i järgi III-IV staadium). 24 tunni jooksul parenteraalselt manustatud Trentala® annus ei tohi reeglina ületada 1200 mg pentoksifülliini, samas kui individuaalset annust võib arvutada valemiga: 0,6 mg pentoksifülliini kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud päevaannus on 1000 mg pentoksifülliini 70 kg kaaluva patsiendi ja 1150 mg pentoksifülliini puhul 80 kg kaaluva patsiendi puhul. Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) on vaja annust vähendada 30% -50% võrra, mis sõltub ravimi individuaalsest taluvusest patsientidele. Aastal on vaja individuaalset tolerantsust arvesse võttes vähendada annust. T

raske maksapuudulikkusega patsientidel. Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga patsientidel kui ka inimestel, kellel on oht, kuna see võib vähendada survet (raske IHD-ga patsiendid või peaaju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvaltoimed

Trental®-ravi ajal on pärast turustamisperioodi kliinilistes uuringutes kirjeldatud järgmised kõrvaltoimed. Mõningaid kõrvaltoimeid saab vältida infusioonikiiruse vähendamise teel. närvisüsteem: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;

naha ja nahaaluskoe osa: näonaha naha punetus, näo ja ülemise rindkere nahale nihutamine, turse, küünte ebakindlus;

seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia; südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, arütmia, kardiaalne, t

stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;

hemostaasi süsteemi ja vere moodustavate organite osas: trombotsütopeenia, t

veritsus naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest; allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk. Väga harvadel juhtudel esineb aseptilist meningiiti, intrahepaatilist kolestaasi ja suurenenud maksahaiguste transaminaaside aktiivsust.

Kõrvaltoimete korral peate ravimi võtmise lõpetama.

Kui kõrvaltoimeid ei ole juhendis mainitud, tuleb sellest teavitada arsti.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, madal vererõhk, tahhükardia, minestus, unisus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, areflexia, teadvusetus, areflexia, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused, verejooks ja sooleverejooks; kohvi). Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambivastased rünnakud lõpetavad diasepaami sissetoomise. Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused, lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend.

Koostoimed teiste ravimitega

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku alandavate ainete (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet. Pentoksifülliin võib suurendada veresuhkrut mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht). Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust. Insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet võib suurendada pentoksifülliini (hüpoglükeemia suurenenud risk) võtmise teel. Nõuab selliste patsientide ranget jälgimist. Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Rakenduse funktsioonid

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all. Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste määramine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid. Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist. Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada. Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus). Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada. Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Iga juhtumi puhul tuleb kontrollida pentoksifülliini lahuse ja infusioonilahuse sobivust. Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Ohutusabinõud

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Mingit mõju autojuhtimisele ei ole kindlaks tehtud.

Vormivorm

5 ml kontsentraadile, mis on ette nähtud läbipaistvatest, värvitu klaasist, sinise rõnga või ampullide ülemisest osast sinise murdumispunktiga ampulli infusioonilahuse valmistamiseks. 5 ampulli papppakendis koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 8 ° C kuni 25 ° C..

TRENTAL

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, peaaegu läbipaistev, värvitu.

Abiained: naatriumkloriid - 7 mg, vesi d / ja - kuni 1 ml.

5 ml - värvitust klaasist (I tüüp) koos murdumispunktiga (5) ampullid - blisterpakendid, plastist, ilma katteta (1) - papppakendid.

Trental vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi, parandades punaste vereliblede deformeeritavust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.

Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist.

Perifeersete arterite oklusioonhaiguste korral viib ravimi Trental kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisele.

Pentoksifülliinil on suur V_d (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500-5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.

T_1/2 pentoksifülliin pärast i / v manustamist on 1,6 tundi. Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsientidel T_1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

- aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse perifeerse arteriaalse haiguse (näiteks vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia);

- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu näiteks kontsentratsiooni halvenemine, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkestas ja koroidis;

- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

- ulatuslik võrkkesta hemorraagia (suurenenud verejooksu oht);

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- rasedus (andmed puuduvad);

- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

- vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia kulgemise halvenemise oht); arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); kõrge vererõhu alandamise oht (kaasa arvatud raske koronaararterite haigus või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid); krooniline südamepuudulikkus; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksakahjustus (akumuleerumise oht ja kõrvaltoimete suurenenud risk); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (sh kaudsete antikoagulantide / K-vitamiini antagonistidega); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d / va selektiivsed COX-2 inhibiitorid / atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.

Annuse ja manustamisviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti ravimi Trental individuaalse tolerantsuse alusel.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Tavaline annus on 100 mg kuni 600 mg Trental'i, lahjendatud 250 ml või 500 ml naatriumkloriidi 0,9% lahusega või Ringeri lahusega, 1-2 korda päevas.

Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi.

100 mg Trental'i tuleb manustada vähemalt 60 minutit.

Lisaks infusiooniravile võite määrata ravimi Trental suukaudseks manustamiseks. Sellisel juhul ei tohiks Trental'i ööpäevane koguannus (infusiooni / infusiooni + allaneelamise korral) ületada 1200 mg.

Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (näiteks krooniline südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud koguseid. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi.

Raskematel juhtudel, eriti tugeva valu korral, gangreeni või trofiliste haavanditega patsientidel (III-IV etapp vastavalt Fontaine klassifikatsioonile), on näidatud ravimi Trental pikaajaline IV infusioon annuses 1200 mg 24 tundi. kaks 600 mg iga infusiooni, millest igaüks peaks jätkuma vähemalt 6 tundi.Sellisel juhul võib individuaalset annust arvutada valemiga: 0,6 mg pentoksifülliini kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud päevaannus on 1000 mg pentoksifülliini kehakaaluga 70 kg ja 1150 mg pentoksifülliini puhul kehakaaluga 80 kg.

Säilitusravi korral võtavad nad Trental'i suu kaudu.

Neerupuudulikkusega patsientidel (CC alla 30 ml / min) on vaja vähendada annust 30-50%, mis sõltub ravimi Trental individuaalsest tolerantsist patsiendi poolt.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse alusel.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sealhulgas nahavoolude, limaskestade, mao, soolte verejooks).

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao tunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüperalivatsioon.

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hemopoeetilise süsteemi küljest: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelev nahk, lööve, erüteem, urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestus, uimasus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, areflexia, teadvuse kaotus, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused (oksendamine nagu kohv.

Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambivastased rünnakud lõpetavad diasepaami sissetoomise.

Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused, lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend.

Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikud, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel esinenud suurenenud antikoagulantide toime (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda samaaegsel pentoksifülliini kasutamisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja teofülliini, täheldatakse teofülliini kontsentratsiooni suurenemist veres. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Mõnedel patsientidel, kes samaaegselt kasutavad pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, on täheldatud pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Samaaegne pentoksifülliini kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool, mitte-kilpnäärmepõletik ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental nimetamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad vähendama ravimi Trental annust.

Vanemad patsiendid võivad vajada pentoksifülliini annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Iga konkreetse juhtumi puhul tuleb kontrollida pentoksifülliini lahuse ja infusioonilahuse kokkusobivust.

IV infusiooni läbiviimisel peab patsient olema lamavas asendis.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine lastel

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril 8 ° C kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Kuidas ja kuidas võtta ravimit Trental ja selle kasutamise juhiseid

Trental on populaarne ravim vereringehäiretega seotud haiguste raviks. Ravimi eelised - lai rakendusala ja väike arv vastunäidustusi. Vaadakem lähemalt, millised omadused Trentalil on, kui seda on ette nähtud ja kuidas seda õigesti kasutada mitmesugustes haigustes.

Üldine teave

Trental on algne ravim, mille analooge toodetakse erinevate kaubanimede all. Neil on sarnane mõju, kuid mitte alati nii tugev kui originaal. Seetõttu püüavad eksperdid Trental'i välja kirjutada, kuna see on läbinud põhjalikumad kliinilised uuringud ja põhineb parema kvaliteediga toorainel.

Uimastirühm ja ulatus

Trental kuulub vasodilataatorite rühma, täpsemalt angioprotektorite hulka, mis parandavad perifeerset vereringet. Ravimi INN on sarnane toimeainele pentoksifülliin.

Ravimirühm

Trentalit kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda neuroloogiliste haiguste raviks. Sageli kirjutab ta oma patsientidele ka kardioloogid, silmaarstid, uroloogid, ortopeedid, reumatoloogid ja teised kitsad spetsialistid.

Vabastamise vormid ja kulud

Kõige populaarsem Trental vabastamise vorm on tabletid, mille annus on 100 ja 400 mg - neid kirjutatakse sageli patsientidele koduseks raviks. Haiglates kasutatakse peamiselt lahuse valmistamiseks ettenähtud kontsentraati, mis on saadaval ainult 100 mg annuses - seda kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks.

Trentali toodab ainult üks tootja - Sanofri ettevõte. Hinnanguline maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).

Tabel 1

Sõltuvalt näidustustest ja patsiendi seisundist määravad arstid ravimi kõige sobivama vormi ja märgivad, et pikendava toimega tabletid ja lahus näitavad suurimat efektiivsust.

Koostis

Lahuse ja tablettide toimeaine Trental - pentoksifülliin. Kuid iga ravimi vormi abikomponendid on erinevad:

• Kontsentraadis on lisaks toimeainele ka süstevesi ja naatriumkloriid.
• 100 mg tabletid sisaldavad tärklist, talki, laktoosi, ränidioksiidi, magneesiumstearaati. Iga tablett on kaetud kilekattega, mis koosneb titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, makrogoolist 8000, metakrüülhappe kopolümeerist ja talkist.
• Laiendatud tabletid hõlmavad: povidooni, talkit, hüdroksüetüültselluloosi, magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, bensüülalkoholist, titaandioksiidist, makrogoolist 6000 ja lisandist E-464.

Pentoksifülliin on ksantiini derivaat. Kõige populaarsem on pikendatud pentoksifülliin, mis suukaudselt vabastatakse väga aeglaselt - umbes 12 tundi - mis võimaldab säilitada kogu selle aja jooksul ühtse terapeutilise annuse.

Farmakoloogilised omadused

Trental on võimas angioprotektor, mis aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja küllastab kuded hapnikuga. Ravim takistab vereliistakute adhesiooni, leukotsüütide settimist veresoonte seintele, vähendab fibrinogeeni taset ja suurendab erütrotsüütide elastsust.

• Normaliseerib kahjustatud kudedes vereringet.
• Veidi vähendab üldist vaskulaarset resistentsust.
• Lõdvestab silelihaseid.
• Lõdvestab ja laiendab kopsu- ja koronaarlaevu.
• Parandab südame kontraktiilsust.
• Parandab hingamisteede lihaste seisundit.
• Normaliseerib kesknärvisüsteemi seisundit.

On näidatud, et Trental on efektiivne alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste korral. Pärast ravikuuri on täheldatud märkimisväärset paranemist - kõndimise kestust pikendatakse, ebameeldivad sümptomid kõrvaldatakse ja krambid mööduvad.

Tablettide võtmisel imendub toimeaine väga kiiresti ja moodustab maksa kaudu aktiivse metaboliidi. Lahuse kasutamisel toimub kudede kaudu suur maht ja kiirus. Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi, mis on maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel pikenenud. Ravim eritub uriiniga vees lahustuvate metaboliitide kujul.

Näidustused ja vastunäidustused

Trental on ette nähtud mitmesuguste vereringehäirete ja koe toitumise jaoks. Sellel on mitmesuguseid rakendusi ja seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades.

Näidustused:

• Alajäsemete vaskulaarsed haigused, millega kaasneb oklusioon: tromboos, arterioskleroos obliterans, vahelduv klaudatsioon ja teised.
• Trofilised häired: troofilised haavandid, ekseem, gangreen.
• Düscirculatory entsefalopaatia.
• Isheemia, insult, aju ateroskleroos põhjustatud ajukoe vereringehäired.
• Taastusravi pärast insulti ja müokardiinfarkti.
• Sisekõrvade haigused, mis viitavad degeneratsiooni tunnustele.
• Diabeedi põhjustatud veresoonte kahjustused: diabeetiline angiopaatia.
• Vereringe häired silma kandvatel laevadel.
• Vaskulaarse geneesi impotentsus.

Trentalit kasutatakse pulmonaarse vereringe normaliseerimiseks ja bronhide spasmi kõrvaldamiseks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma korral.

Reumatoloogid määravad seda sageli osana keerulisest ravist vereringe normaliseerimiseks ja reumatoidartriidi, Raynaudi sündroomi, süsteemse sklerodermia sümptomite kõrvaldamiseks.

Trentali süstimist kasutatakse kudede toitumise parandamiseks pärast põletust, külmumist ja mõningaid dermatoloogilisi haigusi. Sageli määravad ortopeedid osteokondroosi sümptomite kõrvaldamiseks, selgroolülituste degeneratiivsete kahjustuste ja muude lihas-skeleti süsteemi haiguste kõrvaldamiseks.

1. Individuaalne ülitundlikkus ksantiini derivaatide suhtes.
2. Müokardi infarkt ägeda perioodi jooksul.
3. Suur verekaotus.
4. Verejooks ajus ja võrkkestas.
5. Porfüüria.
6. Rasedus ja imetamine.
7. Laste vanus.

Äge müokardiinfarkt

Trental on ette nähtud ettevaatusega, kui patsiendil diagnoositakse pärgarteri ja aju veresoonte ateroskleroos raskes vormis, südame rütmihäired, CHF või ebastabiilne hüpertensioon. Tablettide võtmisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on seedetrakti haavandilised haigused või rasked maksakahjustused ja neerud.

Kasutusjuhend

Igal Trentali vormil on spetsiaalsed kasutusjuhised, mida tuleb järgida.

100 mg tabletid

Tabletid annuses 100 mg määratakse tavaliselt pärast ägedate seisundite eemaldamist süstide ja dropperite abil. Soovitatav annus on 300 kuni 600 mg päevas, kuid vajadusel suurendatakse annust maksimaalselt - 1200 mg-ni. Maksa- ja neerukahjustusega patsientidele määratakse ravimi vähendatud annused ja nad ei too annust maksimaalselt.

Ravi alguses määratakse üks tablett kolm korda päevas söögi ajal või pärast seda. Hea talutavusega suurendatakse annust korraga 200-400 mg-ni (2-4 tabletti). Annuse suurendamine peaks olema järkjärguline, kui patsiendil on veresoonte stenoosi, hüpotensiooni ja pärgarteritõve raskete vormide haigused.

Kui patsiendil tekib seedetrakti kõrvaltoime või surve järsk langus, on vaja annust vähendada või ravi täielikult lõpetada.

400 mg tabletid

Pikaajalised tabletid sisaldavad maksimaalset ühekordset annust 400 mg, nii et nad on ette nähtud võtma 1 tk 2-3 korda päevas. Vastuvõtu mitmekesisus määratakse individuaalselt sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Tavaliselt määratakse esmakordselt 1 tablett 2 päevas, seejärel võib annust suurendada, kuid ei tohi ületada maksimaalset päevaannust - 1200 mg. Maksapuudulikkuse ja neerufunktsiooni halvenemise korral on ette nähtud mitte rohkem kui 800 mg päevas.

Kui patsiendil on ebastabiilne hüpertensioon, kalduvus ortostaatilistele langustele või rasketele südamehaigustele, on soovitatav alustada ravi tavapäraste tablettidega (100 mg). Ja ainult hea kaasaskantavusega ettenähtud tabletid pikenevad (400 mg).

Narkootikumide süstimine

Trentalit kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Nad pannakse 1-3 korda päevas. Lahuse valmistamiseks lahjendage 1 ampull kontsentraadiga 50 ml-s. soolalahus. Intravenoosne manustamine peaks olema väga aeglane ja kestma vähemalt 5 minutit. Patsienti soovitatakse ravimi manustamist paremini taluda horisontaalasendis.

Intramuskulaarne kasutamine on äärmiselt haruldane, kui puudub võimalus kasutada pillide kasutamist või dropperside seadmist. Ainult arst peaks süstima süstimise, nii et ma kasutan neid ainult statsionaarses ravis või patsiendile pakutakse päevas süstimiseks haiglasse.

Tilguti sissejuhatus

Ravimi kasutamine dropperite kaudu on kõige tõhusam viis kontsentraadi kasutamiseks. Infusioonide abil on võimalik säilitada ravimi pikem esinemine veres ja vältida kõrvaltoimete teket, mis ilmnevad sageli pärast süstimist.

Kontsentraat lahjendatakse soolalahuses, 5% dekstroosilahuses või Ringeri lahuses. Ühel ravimi ampullil tuleb võtta 200-250 ml lahustit. Infusioonid peaksid olema pikad, vähemalt 1-1,5 tundi.

Raskete juhtumite korral, kus esineb gangreeni või raske valu, pannakse pikendatud droppers - 1200 mg päevas. Mõnikord jagatakse ööpäevane annus kaheks dropperiks - manustatakse 600 mg 2 korda päevas 6 tunni jooksul.

Kui droppers kasutab vähem kui 1200 mg ravimit, võib ravi täiendada tablettidega. Arst kohandab individuaalset ravirežiimi niipea, kui patsiendi heaolu muutub.

Kasutamine lastel

Kuna Trental on väga võimas ravim, on selle kasutamine lapsepõlves vastunäidustatud. Tema ametisse nimetamine on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel ja rangete näidustuste kohaselt.

Arstid eelistavad määrata elektroforeesi Trental'iga - see meetod võimaldab ravimit otse kahjustusele toimetada. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit puusaliigese düsplaasias ja emakakaela lülisamba verevoolu halvenemisel. Kui kasutatakse tserebraalset paralüüsi, on krae galvaniseerimise meetod üks elektroforeesi tüüpe.

Trental'i määratakse ka juhul, kui lapsel on väljendunud sümptomid autonoomse düsfunktsiooni sündroomi korral. Annuse ja manustamisviisi määrab raviarst - retsept on rangelt keelatud. Kui laps neelas pilli kogemata alla, on vaja mao viivitamatult loputada ja pöörduda arsti poole.

Trental raseduse ajal

Vajalikke kliinilisi uuringuid Trental'i toime kohta inimese lootele ei ole läbi viidud, kuid loomkatsed on näidanud, et ravimi kasutamisel raseduse alguses on ravimi toime kerge. Seetõttu näitasid ravimi juhised, et see on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kuid mõnel juhul võib Trental'i määrata rasedatele naistele, eelkõige vereringe normaliseerimiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Kõige sagedasemad näidustused on platsenta vananemine, platsenta puudulikkus ja hiline gestoos.

Platsenta enneaegne vananemine

Ravim parandab vere omadusi, parandab selle voolavust ja jaotumist kõigis kudedes. Selle tulemusena normaliseerub üldine seisund, preeklampsia sümptomid kaovad, tursed kaovad.

Ta on ka määratud, kui emal on kroonilisi haigusi, nagu bronhiaalastma, KOK, südamepuudulikkus või urolitiaas. Siiski on see ette nähtud ainult siis, kui ohutumaid ravimeid ei ole võimalik kasutada, näiteks Curantila.

Trental'i kasutamine on vajalik, kui ema-platsenta-lootele süsteemis on vereringet kahjustatud. Selles seisundis hakkab loote hapniku nälga kogema, mis viib aju närvirakkude lüüasaamiseni ja surmamiseni.

Selle tulemusena tekib arenguhäire ja kõige raskemates juhtudel loote surm. FPI hilinenud ravi korral on lapsel tüsistused: füüsiline areng, neuroloogilised haigused ja siseorganite talitlushäired.

Tavaliselt on see ette nähtud mitte rohkem kui 600 mg päevas, st 1-2 tabletti 3 korda päevas. Vahel tõstavad arstid annust 800-ni ja sel juhul määravad 1 pikendatud pilli kaks korda päevas.

Kuid kõige sagedamini määravad eksperdid Trental'iga tilguti - neil on kiirem toime ja toimeaine eritub kehast kiiremini. Soovitatav on võtta kasutusele 100-200 mg 2-3 korda päevas.

Ravi ajal jälgitakse raseda naise seisundit. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, vähendage annust 2 korda või määrake teine ​​ravim.

Rakenduse mõned funktsioonid

Pentoksifülliin on mitmekülgne ravim, mida kasutatakse erinevates valdkondades. Mõningaid selle kasutusomadusi tuleks põhjalikumalt kaaluda.

Eesnäärmega

Trental on ette nähtud kompleksse prostatiidi raviks veresoonte normaliseerimiseks veresoontes ja väikestes kapillaarides. Ravimi kasutamine võimaldab teil kiirendada vedeliku väljavoolu, et vältida turse ja põletiku teket. Trental on kõige efektiivsem juhul, kui esineb vaskulaarsete häirete tõttu prostatiiti.

Ravi kestus ja annus valitakse individuaalselt. Soovitatav annus on 200-400 mg 2–3 korda päevas tablettide või dropperite kujul. Raske haiguse korral määratakse maksimaalne päevane annus 1200 mg.

Valu puhul munandites

Valu munandites meestel võib rääkida erinevate tõsiste haiguste arengust, kuid kõige levinumad põhjused on varicocele, oriit, epididümiit. Nendel juhtudel on Trental ette nähtud kudede toitumise parandamiseks, veresoonte tooni parandamiseks ja turse tekke vältimiseks.

Tavaliselt on ravi kestus vähemalt 2 nädalat. Standarddoos on 800-1200 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Eksperdid püüavad määrata pikendatud pillid, et saavutada kiiresti terapeutiline toime.

Osteokondroosiga

Trentsi kasutatakse sageli osteokondroosi ravis. Selle kasutamine võimaldab teil normaliseerida verevarustust intervertebraalsetele ketastele ja parandada lümfisüsteemi drenaaži ning see viib ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni ja kõrvaldamisse: valu, pea müra, pearinglus, nõrkus ja teised.

Ägenemise ajal on patsiendil vaja statsionaarset ravi ja trentoreid. Ja remissiooniperioodil määratakse pillid 1–3 kuu jooksul mitmetel kursustel. Annus valitakse sõltuvalt osteokondroosi sümptomite raskusest.

Kopsude ja suitsetajate sarkoidoos

Paljudes haigustes kasutatakse Trentali veresoonte ravimina, kuid kopsude sarkoidoosi korral määratakse see makrofaagidele avalduva toime tõttu põletikuvastase toimeainena. Ka selle kasutamine võimaldab teil tegeleda fibroosi tekkega vereringe normaliseerumise ja hävitavate protsesside pärssimise tõttu. Seda manustatakse samaaegselt E-vitamiini ja glükokortikosteroididega.

Ravimi annus on määratud sõltuvalt sarkroidoosi tasemest, kuid standardannus on 200 mg hommikul ja õhtul. Tuleb märkida, et Trental'i toimet vähendatakse mitu korda, kui patsient ei suuda suitsetamisest loobuda.

Võimalikud kõrvaltoimed

Trental võib põhjustada mitte ainult kasulikku terapeutilist toimet, vaid tekitada ka kõrvaltoimete teket.

Keha üldised negatiivsed reaktsioonid

Tablettide kõrvaltoimed väljenduvad kõige sagedamini seedetrakti vastaselt. düspeptilised häired, söögiisu vähenemine, suukuivus, iiveldus, oksendamine, suurenenud gaasi teke, soole motoorika vähenemine.

Kesknärvisüsteemi küljest on täheldatud:

• Vähendatud rõhk, ortostaatilised häired.
• Pearinglus.
• Peavalud.
• Nõrkus
• Konvulsiivsed seisundid.
• Probleemid magavad

Muud kõrvaltoimed:

1. Koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit.
2. Suurenenud maksaensüümide aktiivsus.
3. Naha punetus, soojustunne.
4. Nahalööve, urtikaaria.
5. Anafülaktiline šokk.
6. Rütmihäired, stenokardia, tahhükardia.
7. Visuaalne düsfunktsioon.
8. Suurenenud rabed küüned.

Üleannustamise sümptomeid väljendavad südame funktsioonihäired, raske oksendamine, teadvuse kadu ja sisemine verejooks. Nende sümptomite ilmnemine nõuab kiiret arstiabi.

Sobivus alkoholiga

Trental'i kombineerimine alkoholiga on kategooriliselt vastuvõetamatu, sest see võib viia raskete kõrvaltoimete tekkeni. Kõige sagedasemad neist - südame aktiivsuse rikkumine - südame löögisageduse vähenemine või suurenemine, ortostaatiline hüpotensioon, äge südamepuudulikkus.

Tablettide kasutamine pärast viimase alkoholi manustamist peaks toimuma 14 tunni pärast meestel ja 20 tunni pärast naistel. Samuti ei tohiks mees alkoholi juua varem kui 24 tundi pärast ravimi võtmist ja naistel on see intervall pikem - 32 tundi. Pärast pikaajalist ravi on vaja oodata, kuni keha toetub ravimile ja ainult 14 päeva pärast alkohoolsete jookide võtmist.

Alkoholi ja trentali kombinatsiooni ülevaated

Mida iseloomustavad patsiendid, kes on võtnud Trental'i koos alkohoolsete jookidega:

Nagu ülevaatest nähtub, on Trental ja alkohol täielikult kokkusobimatud, seetõttu on ravi perioodil vaja loobuda alkoholi kasutamisest.

Analoogid

Trental on algne ravim, mida saab asendada odavamatega. Vajadusel nimetatakse sageli ka teiste sarnase toimega rühmade ravimeid.

Olulised geneerilised ravimid

Kõige populaarsem ja odavam Trentali analoog on pentoksifülliin. Seda toodetakse samas vormis, kuid seda teeb teine ​​tootja. Ravimite toime ei ole erinev, kuid usutakse, et Trentali tootmiseks kasutatakse kõrgema kvaliteediga tooraineid, mis selgitab selle kõrgeid kulusid. Pentoksifülliini keskmine hind on 30 kuni 400 rubla. Teised Trentali analoogid on toodud tabelis (tabel 2).