Trental

Trentalmeditsiin on laialdaselt tuntud venotooniline, mida saab edukalt kasutada vaskulaarse päritoluga erinevate kahjustuste kompleksseks raviks.

See erineb grupi teistest ravimitest oma omaduste poolest, mis avaldavad positiivset mõju vere mikrotsirkulatsiooni protsessidele väikestes veresoontes. sellest tulenevalt paraneb ümbritsevate kudede trofilisus oluliselt, kaotatakse kadunud funktsioonid. Sellel on kindel mõju nii venoossele kui ka arteriaalsele voodile.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Trental'i välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest arvustustest inimestest, kes on juba Trentali ära kasutanud.

Koostis ja vabanemisvorm

Trental on saadaval tablettide kujul, pikendatud toimega tablettidena koos toimeaine kogusega 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina.

• Trental tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksifülliini ning täiendavaid aineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.
• Pikaajalised Trental 400 tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaati, povidooni, talki, gietelloosi. Kesta koostis sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.
• Kontsentraadi infusioonilahus 1 ml-s sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: süstitavat vett ja naatriumkloriidi.

Milleks Trentalit kasutatakse?

Ravimi kasutusjuhendis on toodud järgmised andmed Trental'i võtmise kohta:

• entsefalopaatia, isheemiline insult;
• Raynaudi haigus, angioneuropaatia;
• aterosklerootiline genees;
• vereringehäired;
• jäsemete vigastused - gangreen, trofiline haavand, külmumine;
• nägemis- ja kuulmisorganite ebaõige või ebapiisav verevarustus;
• seksuaalne düsfunktsioon, mis on seotud suguelundite vale ringlusega.

Nagu iga teine ​​ravim, määrab Trental ainult meditsiinitöötajad. Ärge ise ravige.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Trental toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele vereringet kahjustavates piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele.

Trental-pentoksifülliini aktiivne komponent parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trental'i kasutamise ajal on ka pärgarterite kerge laienemine, mis üldiselt põhjustab aju vereringe häirete olulist paranemist.

Vahelduva klaudikatsiooni taustal ilmneb ravi edukus vasika lihaste öise krampide vähenemisest, jalutuskäigu pikenemisest ja valu kadumisest.

Kasutusjuhend

Ravimi annust ja ravikuuri kestust valib arst individuaalselt.

• Keskmine päevane annus on 6-8 Trental tabletti. Näidustused tableti vormi väljakirjutamiseks - ravi pikendamine või kombineeritud ravi. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg.

Süstelahus:

• Trental'i ampulle manustatakse tilguti või intravenoosselt (jet). Infusioonilahuse puhul kasutatakse Ringer'i lahust, 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosi. Tavaliselt määratakse 100-600 mg, 1 või 2 korda päevas. Süstide kestus sõltub ravimi annusest ja lahuse kogumahust. 100 mg ravimit manustatakse vähemalt tund.

Intravenoosne süst: mitte üle 100 mg ja vähemalt 5 minutit. Määra 1-2 korda päevas. On vaja tagada, et patsient jääb horisontaalseks. Vajadusel kombineeritakse süstid Trental tablettidega.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Trentalile on olemas suur hulk vastunäidustusi ning Trentali manustamisseisundeid, mille puhul tuleb teha ettevaatusega.

Trental tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
• igasuguse lokaliseerimise massiline veritsus;
• hemorraagiline insult;
• ülitundlikkus pentoksifülliini või mõne muu koostisosa suhtes;
• äge müokardiinfarkt;
• rasedus;
• imetamine ja imetamine.

Trental ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele. Sellistel juhtudel on infusioonilahuse lahuse kasutamine vastunäidustatud:

• suured võrkkesta hemorraagiad;
• ülitundlikkus mõne koostisosa suhtes;
• koronaar- või ajuarteri väljendunud ateroskleroos;
• äge isheemiline südamehaigus;
• rasked südamerütmihäired;
• hüpotensioon, mida on raske kontrollida;
• kõik rasedusperioodid;
• imetamine ja imetamine;
• vanus kuni kaheksateist.

Ettevaatusabinõuna ja arsti järelevalve all tuleb kasutada raske arütmiaga patsiente, raske CHF-i patsientidel, kellel on kalduvus hüpotensioonile, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, muutusega neerufunktsioonis (kreatiniini filtreerimise kiirus alla 30 ml / min), maksafunktsiooni muutusega (kumulatsiooni aste ja kõrvaltoimete suurenemine) hiljuti läbiviidud operatsioonide ajal, kus esineb verejooksu oht (näiteks antikoagulantide kasutamine), vere hüübimissüsteemi häirimine (massi tekkimise oht). Suu verejooksuga).

Kõrvaltoimed

Suure Trental annuse määramisel või lahuse kiirel kasutuselevõtmisel vereringesse on võimalik:

• allergiad - urtikaaria, sügelus, naha punetus, turse, anafülaktiline šokk;
• südame-veresoonkonna süsteem - madal vererõhk, tahhükardia, suurenenud stenokardia, kardiaalsus, arütmia;
• närvisüsteem - pearinglus, peavalu, krambid, unetus, ärevus;
• nahk - rindkere ülemise poole näo ja naha punetus, rabed küüned, turse;
• seedetrakti - soole atoonia, anoreksia;
• hematopoeetilised elundid - pancytopenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, kapillaaride ja väikeste anumate verejooks;
  nägemishäired;
• harvadel juhtudel - aseptiline meningiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas.

Trental'i üleannustamise korral on võimalik järgmiste nähtuste tekkimine: iiveldus, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia teke, teadvuse kaotus, toonilis-klooniline krambid, naha punetus, külmavärinad, arütmia.

Rasedus ja imetamine

Pentoksifülliini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid, sest pentoksifülliin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Vajadusel tuleb imetamise ajal imetamine lõpetada.

Analoogid

• Trental analoogid tabletid on ravimid Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Sarnased ravimid lahuse kujul: Agapurin, Latren, Pentylin.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

TRENTALi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 450 rubla.

Trental - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (tabletid 100 mg ja 400 mg, süstid 5 ml ampullidesse) ravimid vereringehäirete raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Trental kasutusjuhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arstide arvamused Trentali kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Trentali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine vereringehäirete ja troofiliste häirete raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal.

Trental - veresooni laiendav aine, mis parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Pentoksifülliini (ravimi Trental toimeaine) toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.

Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.

Ravi Trentaliga parandab aju vereringehäirete sümptomeid.

Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. Enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Näidustused

• aterosklerootilise tekke perifeersed vereringehäired (näiteks vahelduv klaudatsioon), diabeetiline angiopaatia, troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
• aju vereringehäired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu halvenenud kontsentratsioon, peapööritus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;
• külmumine;
• postrombootiline sündroom;
• vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
• otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

Vabastamise vormid

Tabletid 100 mg.

400 mg tabletid (Trental 400).

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (ampullides) 5 ml.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.

Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 tablett) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt kogu söögi ajal või vahetult pärast sööki, joomine rohke veega.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (patsiendid, kellel on raske CHD või hemodünaamiliselt oluline aju veresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Annuse ja kasutusviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti võttes arvesse ravimi individuaalset talutavust ja patsiendi omadusi.

Ravimit manustatakse intravenoosselt infusioonina 2 korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Ühekordne annus (1 infusiooni kohta) on 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampullid) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või Ringeri lahuses.

Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi. 100 mg annust tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud mahtu. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi.

Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel kaks Trental 400 tabletti.Kui 2 infusiooni eraldatakse pikema intervalliga, siis võib 1 Trental 400 tabletti täiendavalt ette nähtud kahest võtta varem (umbes keskpäeval).

Kui kliiniliste seisundite tõttu võib intravenoosse infusiooni teha ainult üks kord päevas, võib pärast seda manustada 3 Trental 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 tablett õhtul).

Raskematel juhtudel on näidustatud Trental'i pikaajalist intravenoosset infusiooni 24 tunni jooksul, eriti raskekujuliste puhkeprobleemidega patsientidel, kellel on gangreeni või troofilise haavandiga patsiendid (purskkaevu 3-4 etappi).

Trentali annus 24 tunni jooksul parenteraalse manustamise korral ei tohiks reeglina ületada 1200 mg, samas kui individuaalset annust võib arvutada valemiga: 0,6 mg kehakaalu kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud ravimi ööpäevane annus on patsiendile kehakaaluga 80 kg - 1150 mg selliselt, et kehakaal on 70 kg 1000 mg.

Kõrvaltoimed

• peavalu;
• pearinglus;
• ärevus;
• unehäired;
• krambid;
• aseptiline meningiit;
• naha hüpereemia;
• vere punetus näole ja ülemisele rinnale;
• turse;
• suurenenud rabed küüned;
• anoreksia;
• soole atoonia;
• rõhu ja täiuslikkuse tunne maos;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• tahhükardia;
• arütmia;
• südamevalu;
• vererõhu langus;
• leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia;
• veritsus naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest;
• nägemishäired;
• sügelus;
• naha hüpereemia;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused

• massiline verejooks;
• ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
• aju verejooks;
• äge müokardiinfarkt;
• porfüüria;
• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.

Intravenoosseks manustamiseks (valikuline) - arütmiad, koronaar- või ajuarteri ilmne ateroskleroos, kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kasutamine lastel

Trental on vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole tõestatud).

Erijuhised

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti süstemaatiline jälgimine ning madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine lastel

Trental'i ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Ravimi koostoime

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.

Trental võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid) toimet.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Võib-olla suureneb insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemiline toime Trental'i võtmisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.

Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Ravimi Trental analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbiflex;
• Vazonit;
• Pentamon;
• Pentyline;
• Pentylin Forte;
• Pentohexal;
• Pentoksifülliin;
• Pentomeer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Trenpental;
• Flexital.

TRENTAL

Tabletid on kaetud enterokilega kaetud valge värviga, ümmargune, kaksikkumer.

Abiained: laktoos - 20 mg, tärklis - 30 mg, talk - 8,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg, magneesiumstearaat - 1 mg.

Koori koostis: metakrüülhappe kopolümeer - 11,45 mg, naatriumhüdroksiid - 0,168 mg, makrogool (polüetüleenglükool) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titaandioksiid (E171) - 1,272 mg.

10 tk. - villid (6) - pakendid papist.
15 tk. - villid (4) - pakendid papist.

Trental vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritavust, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja vähendades leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteelile.

Ravimi Trental - pentoksifülliini toimeaine on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilataatori nõrka toimet, vähendades mõnevõrra perifeerset veresoonte resistentsust ja laiendab pärgarterite veresooni.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist.

Perifeersete arterite oklusioonhaiguste korral viib ravimi Trental kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisele.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult. Algse aine absoluutne biosaadavus on 19 ± 13%.

Pentoksifülliin on maksa kaudu esmase toimega. Peamise aktiivse metaboliidi 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pöörduva biokeemilise redoks-tasakaaluga pentoksifülliiniga. Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliiti I koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

Pentoksifülliin metaboliseerub organismis täielikult.

T_1/2 Pärast suukaudset manustamist on pentoksifülliin 1,6 tundi, üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksakahjustusega patsientidel T_1/2 Pentoksifülliin pikeneb ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

- aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise perifeerse perifeerse arteriaalse haiguse (näiteks vahelduva klaudikatsiooni, diabeetilise angiopaatia);

- troofilised häired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, nagu vähenenud kontsentratsioon, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja rabandusejärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkesta ja koroidi korral;

- otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

- massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

- ulatuslik võrkkesta hemorraagia (suurenenud verejooksu oht);

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- rasedus (andmed puuduvad);

- rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

- vanus kuni 18 aastat;

- galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis;

- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Raske südame rütmihäiretega patsientidel (arütmia kulgemise oht) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega; arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk); krooniline südamepuudulikkus; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; neerufunktsiooni häire (CC vähem kui 30 ml / min) (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksakahjustus (akumuleerumise oht ja kõrvaltoimete suurenenud risk); pärast viimast operatsiooni; suurenenud verejooksu risk (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine (raskema verejooksu oht)); samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (sh kaudsete antikoagulantide / K-vitamiini antagonistidega); samaaegne kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d / va selektiivsed COX-2 inhibiitorid / atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool); samaaegne kasutamine suukaudse manustamise ja insuliini hüpoglükeemiliste ainetega; samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga; samaaegne kasutamine teofülliiniga.

Ravim võetakse suu kaudu. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta piisavalt veega, söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi keskmine annus on 100 mg (1 sakk) 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine kuni 200 mg (2 sakki) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vähem kui 30 ml / min) võib annust vähendada 100-200 mg-ni (1-2 tabletti) päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse alusel.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti patsientidel, kellel on võimalik risk vererõhu languse tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osast: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, verevool nahale, verejooks (sealhulgas nahavoolude, limaskestade, mao, soolte verejooks).

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao tunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüperalivatsioon.

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hemopoeetilise süsteemi küljest: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelus, erüteem, urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, näiteks "kohvipaks", vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus
katted, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid. Eespool kirjeldatud rikkumiste korral peab patsient kohe arsti juurde pöörduma.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Üleannustamise esimeste ilmingute (higistamine, iiveldus, tsüanoos) ilmnemisel lõpetatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikud, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel esinenud suurenenud antikoagulantide toime (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda koos
pentoksifülliini samaaegne kasutamine (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja teofülliini, täheldatakse teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Mõnedel patsientidel, kes samaaegselt kasutavad pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, on täheldatud pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Samaaegne pentoksifülliini kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool, mitte-kilpnäärmepõletik ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega pentoksifülliini samaaegselt eespool nimetatud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi manustamine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik kohandada hüpoglükeemiliste ainete annuseid ja viia läbi glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental nimetamisel samaaegselt antikoagulantidega on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb pentoksifülliini annust vähendada.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine lastel

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb hoolitseda autojuhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, sest ei ole piisavalt andmeid.

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Trental

Kirjeldus alates 31. oktoobrist 2014

• Ladina nimi: Trental
• ATC-kood: C04AD03
• Toimeaine: pentoksifülliin
• Tootja: Aventis Pharma (India)

Koostis

Trental tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksifülliini ning täiendavaid aineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.

Kontsentraadi infusioonilahus 1 ml-s sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: süstitavat vett ja naatriumkloriidi.

Pikaajalised Trental 400 tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaati, povidooni, talki, gietelloosi. Kesta koostis sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.

Vormivorm

Trental on saadaval tablettide kujul, pikendatud toimega tablettidena koos toimeaine kogusega 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina.

Farmakoloogiline toime

Vasodilaator. Peamine aine on pentoksifülliin. Parandab mikrotsirkulatsiooni ja laiendab veresooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi, avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab punaste vereliblede ATP kontsentratsiooni ja cAMP kontsentratsiooni vereliistakutes. Samal ajal täheldatakse ravimi toimel energiapotentsiaali küllastumist, mis põhjustab ummikute vähenemist, vasodilatatsiooni, IOC ja ASI suurenemist ilma olulise mõjuta pulsile. Koronaararterite luumenite laienemise tõttu suurendab pentoksifülliin hapniku voolu müokardi kudedesse, andes antianginaalse toime. Ravim parandab veres hapnikku, laiendades kopsulaevade luumenit. Trental suurendab hingamisteede lihaseid: diafragma- ja interostalihaseid. Intravenoosselt manustamisel suurendab tagatise ringlust, suurendab vere mahtu ühiku kohta. Ravimil on positiivne mõju aju bioelektrilisele aktiivsusele, suurendades ATP kontsentratsiooni. Trental 400 suurendab punaste vereliblede elastsust, soodustab trombotsüütide lagunemist, vähendab vere viskoossust. Vähenenud verevarustusega piirkonnas parandab pentoksifülliin mikrotsirkulatsiooni. Vahelduva klaudikatsiooniga, perifeersete arterite oklusiooni kahjustusega, kõrvaldab ravim valu, leevendab öise krampe vasika lihastes ja aitab kaasa jalutuskäigu pikenemisele.

Toimeaine imendub hästi ja metaboliseerub. Tablettide poolväärtusaeg on umbes poolteist tundi, veidi üle tunni. Enamasti eritub neerude kaudu (üle 90 protsendi) ja ka vähem väljaheitega.

Näidustused Trentala kasutamiseks

Mida ravim aitab?

Ravimi kasutamise näidustused on perifeerse vereringe rikkumised: endarteriidi hävitamine, "vahelduv" kliblikatsioon diabeetilises angiopaatias. Ravim on efektiivne trofilise koe rikkumise korral: külmumine, gangreen, veenilaiendid, post-trombootiline sündroom, jala troofilised haavandid.

Millised viited Trentali kasutamisele on veel olemas? Kasutatavat medikamenti Raynaud tõbi, peaaju ateroskleroos, häirimist tserebraalvereringe koos viiruslik viirusliku geneesiga, vaskulaarne entsefalopaatia pärast müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, impotentsus vaskulaarse päritolu, bronhiaalastma, KOK otosclerosis, äge vereringe häirete choroid ja võrkkesta.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata porfüüri, ägeda müokardiinfarkti, ksantiini derivaatide talumatuse, rinnaga toitmise, massiivse verejooksu, silma võrkkesta hemorraagilise insultiga. Intravenoosne süstimine ei ole arteriaalse arteriaalse arteriaalse hüpertensiooni kontrollimatu voolu korral vastuvõetamatu. Seedetrakti peptilise haavandi korral, CHF-s, vererõhu lability, neeru- ja maksapuudulikkuse puudulikkuse korral määratakse pentoksifülliin ettevaatusega pärast operatsiooni. Raseduse ajal Trentali ei kohaldata.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteem: krambid, ärevus, pearinglus, peavalu, unehäired.

Naha rasvkoe nahaalus: küünte suurenenud halbus, paistetus, näo verevoolu voolamine, rindkere, naha hüpereemia.

Seedetrakt: kolestaatiline hepatiit, koletsüstiidi ägenemine, soole atoonia, isutus, suukuivus.

Aistingute kõrvaltoimed: nägemishäired, scotoma.

Südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, stenokardia, kardiaalsuse, arütmia, tahhükardia progresseerumine.

Hemostaasi süsteem, vereloome organid: soolestiku verejooks, mao, limaskestad, nahk, hüpofibrinogeemia, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki, urtikaaria, sügeluse, angioödeemi, naha hüpereemia kujul. Samuti registreeritakse maksaensüümide, leeliselise fosfataasi, suurenemine.

Kasutusjuhend Trental (meetod ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu ja manustatakse ka intraarteriaalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt. Annuse peab määrama arst.

Neerusüsteemi patoloogiaga nähakse ravimit ette annuses 50-70% standardist.

Trentampullid, kasutusjuhised

Tavaliselt tehakse 2 intravenoosset infusiooni hommikul ja pärastlõunal 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoossed infusioonid viiakse läbi aeglaselt, 50 mg manustatakse 10 minuti jooksul (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel manustatakse 100 mg tilguti (koos 250 ml naatriumkloriidiga, manustatuna vähemalt tund). Maksimaalne päevane annus võib põhineda 0,6 mg toimeainel 1 kg inimese kehakaalu kohta tunnis.

Intramuskulaarsed süstid, mis teostati sügavalt 2-3 korda päevas 100-200 mg juures.

Ravimi suukaudsete vormide paralleelne manustamine on võimalik annuses 800-1200 mg päevas 2-3 doosi kohta. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse trendi korral väheneb pentoksifülliini kogus 300 mg-ni päevas.

Trental tabletid, kasutusjuhised

Võtke tablette suu kaudu, joogiveega, söömise ajal või pärast söömist 3 korda päevas, 100 mg, suurendades annust järk-järgult 200 mg-ni.

Kasutusjuhend Trental 400

Standard võtta 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne, mida saate ravimit kasutada 1200 mg toimeainet 24 tunni jooksul.

Üleannustamine

See ilmneb toonilis-klooniliste krampide, agitatsiooni, uimasuse, tahhükardia, minestamise, vererõhu languse, pearingluse, nõrkuse, "kohvipõhja" oksendamise ja teiste seedetrakti verejooksude tunnuste suhtes. Hädaabi maoloputus, enteroskratentovi kasutuselevõtt, aktiivsüsi, posindromnaya ravi.

Koostoime

Annotatsioonide kohaselt suurendab Trental vere hüübimist mõjutavate ravimite (trombolüütilised ained, otsesed ja kaudsed antikoagulandid), antibiootikumide (tsefotetaan, tsefoperasoon, tsefamandool ja muud tsefalosporiinid), valproehappe mõju. Pentoksifülliin suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini, antihüpertensiivsete ravimite toimet. Tsimetidiin suudab suurendada ravimi taset veres, suurendada kõrvaltoimete tõsidust. Koos teiste ksantiinide samaaegse kasutamisega täheldati patsientide liigset närvilist põnevust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril 8 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Vajalik on vere hüübimise kontrollimine samaaegse ravi korral antikoagulantidega. Pentoksifülliini ravi viiakse läbi vererõhu taseme kohustusliku kontrolli all. Diabeediga patsientidel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast operatsiooni on vajalik hematokriti ja hemoglobiini kontroll. Ebastabiilse ja madala vererõhu korral väheneb ravimi annus. Puuduvad usaldusväärsed andmed Trental'i kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel. Tubakasuitsu sissehingamine vähendab ravimi terapeutilist efektiivsust. Intravenoossete vedelike puhul peab patsient olema lamavas asendis.

Wikipedias pole ravimi kirjeldust.

Sobivus alkoholiga

Ei sobi kokku alkoholiga.

Trental raseduse ajal

Mida Trental raseduse ajal kasutatakse? Tuleb meeles pidada, et see ravim on selle eluea jooksul vastunäidustatud.

Trentali analoogid

Sarnased ravimid lahuse kujul: Agapurin, Latren, Pentylin.

Mis on parem - Trental või Pentoxifylline?

Pentoksifülliin on Trentali aktiivne koostisosa, kuid on olemas ka sama nimetusega ravim, mis maksab palju vähem. Mõlema ravimi toime on sisuliselt sama.

Trentale'i ülevaated

Trentide ülevaated foorumitel

Ravim toimib tõhusalt ja täidab ülesandeid, mille jaoks see on ette nähtud. Siiski esineb sageli kõrvaltoimeid, näiteks: pearinglus, iiveldus, unetus. Sageli, kui te võtate seda ravimit, süveneb pea ja rõhk tõuseb.

Arstide ülevaated

Väga tõhus, tõepoolest parandab diabeedi korral kasutatavat mikrotsirkulatsiooni. Trental'i võib kasutada 100 mg ja 400 mg toimeainet sisaldavas tabletis ja selle sisse. Kõrvaltoimed on sagedased. Vere voolavus lahusest ja Trental'i tablettidest suureneb, mis võib põhjustada silmade verejooksu, seega on parem enne kasutamist silmaarstiga konsulteerida.

Hind Trental kus osta

Trental tablettide 100 mg hind võrdub 430 rubla 60 tükiga. Maksumus Ukrainas - 185 UAH.

Hind Trental 400 on 535 rubla 20 tükki.

Trental hind 5 ml ampullides - 170 rubla 5 tükki. Te saate osta Ukrainas keskmiselt 200 UAH.

Trental: kasutusjuhend

Koostis

1 ml sisaldab:.

toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;

abiained, naatriumkloriid - 7 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus

peaaegu selge värvitu lahus.

Farmakoloogiline toime

Trental® parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus) tänu patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavusele, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Trental® parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni. Aktiivse toimeainena sisaldab Trental® ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes. Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra perifeerset veresoonte vastupanuvõimet ja laiendab pärgarterite veresooni. Ravi Trental®-ga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist. Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik purunemine) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasika lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika

Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Kõige tuntumate metaboliitide seas moodustub metaboliit-1 (M-I, hüdroksüpentoksifülliin) lõhustumise ja metaboliidi-4 (M-IV) ja metaboliidi-5 (M-V; karboksüpentoksifülliin) tõttu peamise aine oksüdeerumise tõttu. MI-l on sama farmakoloogiline aktiivsus kui pentoksifülliinil. Rohkem kui 90% pentoksifülliini annusest elimineeritakse neerude kaudu ja 3-4% roojaga. Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast 100 mg intravenoosset manustamist oli ligikaudu 1,1 tundi. Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliini poolväärtusaeg. Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500-5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused

Aterosklerootilise geneesi perifeerse vere ringluse häired (sh vahelduv klaasumine, puhke valu, diabeetiline angiopaatia), troofilised häired (sealhulgas jalgade trofilised haavandid, gangreen). Aju vereringe häired. Vereringehäired võrkkestas ja koroidis ning kõrvus degeneratiivsete veresoonte muutustega, vähenenud nägemine ja kuulmine.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

• kliiniliselt oluline verejooks;

• võrkkesta verejooks;

• aju verejooks;

• äge müokardiinfarkt;

■ koronaar- või ajuarteri tõsised aterosklerootilised kahjustused;

• kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;

• vanus kuni 18 aastat;

• rasedus, imetamine;

• mao- ja / või soolehaavandi korral;

• Kui pentoksifülliini ravi ajal tekib võrkkesta hemorraagia, tuleb ravi kohe lõpetada.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada patsientidel, kellel on: arteriaalne hüpotensioon (vererõhu languse risk), neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) (akumuleerumise risk ja suurenenud kõrvaltoimete oht), raske maksafunktsiooni häire (akumuleerumise ja suurenemise risk) kõrvaltoimete oht), suurenenud kalduvus verejooksuni, sealhulgas antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi rikkumise tagajärjel (raskema verejooksu oht).

Annustamine ja manustamine

Annust ja manustamisviisi määravad nii vereringehäirete raskus kui ka ravimi individuaalne tolerantsus. Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Tavaline annus on kaks intravenoosset infusiooni päevas (hommikul ja pärastlõunal), millest igaüks sisaldab 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampulli) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9% lahuses. naatriumkloriidi või rõngaslahuse. Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; kasutada ainult läbipaistvaid lahendusi. 100 mg pentoksifülliini tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud koguseid. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonisüsteemi. Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel kaks Trentala® 400 tabletti.Kui kaks infusiooni on eraldatud pikema intervalliga, võib ühe Trentala® 400 tableti võtta täiendavalt ettenähtud kahest tabletist varem (umbes keskpäeval).

Kui kliiniliste seisundite tõttu on intravenoosne infusioon võimalik ainult üks kord päevas, võib pärast seda manustada 3 Trentala® 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 õhtul). Trental®'i pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunni jooksul on näidustatud raskematel juhtudel, eriti tugeva valu korral, gangreeni või troofiliste haavanditega (Fontaine'i järgi III-IV staadium). 24 tunni jooksul parenteraalselt manustatud Trentala® annus ei tohi reeglina ületada 1200 mg pentoksifülliini, samas kui individuaalset annust võib arvutada valemiga: 0,6 mg pentoksifülliini kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud päevaannus on 1000 mg pentoksifülliini 70 kg kaaluva patsiendi ja 1150 mg pentoksifülliini puhul 80 kg kaaluva patsiendi puhul. Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) on vaja annust vähendada 30% -50% võrra, mis sõltub ravimi individuaalsest taluvusest patsientidele. Aastal on vaja individuaalset tolerantsust arvesse võttes vähendada annust. T

raske maksapuudulikkusega patsientidel. Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga patsientidel kui ka inimestel, kellel on oht, kuna see võib vähendada survet (raske IHD-ga patsiendid või peaaju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvaltoimed

Trental®-ravi ajal on pärast turustamisperioodi kliinilistes uuringutes kirjeldatud järgmised kõrvaltoimed. Mõningaid kõrvaltoimeid saab vältida infusioonikiiruse vähendamise teel. närvisüsteem: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;

naha ja nahaaluskoe osa: näonaha naha punetus, näo ja ülemise rindkere nahale nihutamine, turse, küünte ebakindlus;

seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia; südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, arütmia, kardiaalne, t

stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;

hemostaasi süsteemi ja vere moodustavate organite osas: trombotsütopeenia, t

veritsus naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest; allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk. Väga harvadel juhtudel esineb aseptilist meningiiti, intrahepaatilist kolestaasi ja suurenenud maksahaiguste transaminaaside aktiivsust.

Kõrvaltoimete korral peate ravimi võtmise lõpetama.

Kui kõrvaltoimeid ei ole juhendis mainitud, tuleb sellest teavitada arsti.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, madal vererõhk, tahhükardia, minestus, unisus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, areflexia, teadvusetus, areflexia, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused, verejooks ja sooleverejooks; kohvi). Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambivastased rünnakud lõpetavad diasepaami sissetoomise. Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused, lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend.

Koostoimed teiste ravimitega

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku alandavate ainete (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet. Pentoksifülliin võib suurendada veresuhkrut mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht). Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust. Insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet võib suurendada pentoksifülliini (hüpoglükeemia suurenenud risk) võtmise teel. Nõuab selliste patsientide ranget jälgimist. Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Rakenduse funktsioonid

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all. Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste määramine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid. Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist. Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada. Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus). Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada. Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Iga juhtumi puhul tuleb kontrollida pentoksifülliini lahuse ja infusioonilahuse sobivust. Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Ohutusabinõud

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Mingit mõju autojuhtimisele ei ole kindlaks tehtud.

Vormivorm

5 ml kontsentraadile, mis on ette nähtud läbipaistvatest, värvitu klaasist, sinise rõnga või ampullide ülemisest osast sinise murdumispunktiga ampulli infusioonilahuse valmistamiseks. 5 ampulli papppakendis koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 8 ° C kuni 25 ° C..