Trental: kasutusjuhend

Kirjeldus alates 31. oktoobrist 2014

• Ladina nimi: Trental
• ATC-kood: C04AD03
• Toimeaine: pentoksifülliin
• Tootja: Aventis Pharma (India)

Koostis

Trental tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksifülliini ning täiendavaid aineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Koor koosneb talkist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist ja makrogoolist 8000.

Kontsentraadi infusioonilahus 1 ml-s sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: süstitavat vett ja naatriumkloriidi.

Pikaajalised Trental 400 tabletid sisaldavad 400 mg pentoksifülliini, samuti täiendavaid aineid: magneesiumstearaati, povidooni, talki, gietelloosi. Kesta koostis sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.

Vormivorm

Trental on saadaval tablettide kujul, pikendatud toimega tablettidena koos toimeaine kogusega 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadina.

Farmakoloogiline toime

Vasodilaator. Peamine aine on pentoksifülliin. Parandab mikrotsirkulatsiooni ja laiendab veresooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi, avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab punaste vereliblede ATP kontsentratsiooni ja cAMP kontsentratsiooni vereliistakutes. Samal ajal täheldatakse ravimi toimel energiapotentsiaali küllastumist, mis põhjustab ummikute vähenemist, vasodilatatsiooni, IOC ja ASI suurenemist ilma olulise mõjuta pulsile. Koronaararterite luumenite laienemise tõttu suurendab pentoksifülliin hapniku voolu müokardi kudedesse, andes antianginaalse toime. Ravim parandab veres hapnikku, laiendades kopsulaevade luumenit. Trental suurendab hingamisteede lihaseid: diafragma- ja interostalihaseid. Intravenoosselt manustamisel suurendab tagatise ringlust, suurendab vere mahtu ühiku kohta. Ravimil on positiivne mõju aju bioelektrilisele aktiivsusele, suurendades ATP kontsentratsiooni. Trental 400 suurendab punaste vereliblede elastsust, soodustab trombotsüütide lagunemist, vähendab vere viskoossust. Vähenenud verevarustusega piirkonnas parandab pentoksifülliin mikrotsirkulatsiooni. Vahelduva klaudikatsiooniga, perifeersete arterite oklusiooni kahjustusega, kõrvaldab ravim valu, leevendab öise krampe vasika lihastes ja aitab kaasa jalutuskäigu pikenemisele.

Toimeaine imendub hästi ja metaboliseerub. Tablettide poolväärtusaeg on umbes poolteist tundi, veidi üle tunni. Enamasti eritub neerude kaudu (üle 90 protsendi) ja ka vähem väljaheitega.

Näidustused Trentala kasutamiseks

Mida ravim aitab?

Ravimi kasutamise näidustused on perifeerse vereringe rikkumised: endarteriidi hävitamine, "vahelduv" kliblikatsioon diabeetilises angiopaatias. Ravim on efektiivne trofilise koe rikkumise korral: külmumine, gangreen, veenilaiendid, post-trombootiline sündroom, jala troofilised haavandid.

Millised viited Trentali kasutamisele on veel olemas? Kasutatavat medikamenti Raynaud tõbi, peaaju ateroskleroos, häirimist tserebraalvereringe koos viiruslik viirusliku geneesiga, vaskulaarne entsefalopaatia pärast müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, impotentsus vaskulaarse päritolu, bronhiaalastma, KOK otosclerosis, äge vereringe häirete choroid ja võrkkesta.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata porfüüri, ägeda müokardiinfarkti, ksantiini derivaatide talumatuse, rinnaga toitmise, massiivse verejooksu, silma võrkkesta hemorraagilise insultiga. Intravenoosne süstimine ei ole arteriaalse arteriaalse arteriaalse hüpertensiooni kontrollimatu voolu korral vastuvõetamatu. Seedetrakti peptilise haavandi korral, CHF-s, vererõhu lability, neeru- ja maksapuudulikkuse puudulikkuse korral määratakse pentoksifülliin ettevaatusega pärast operatsiooni. Raseduse ajal Trentali ei kohaldata.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteem: krambid, ärevus, pearinglus, peavalu, unehäired.

Naha rasvkoe nahaalus: küünte suurenenud halbus, paistetus, näo verevoolu voolamine, rindkere, naha hüpereemia.

Seedetrakt: kolestaatiline hepatiit, koletsüstiidi ägenemine, soole atoonia, isutus, suukuivus.

Aistingute kõrvaltoimed: nägemishäired, scotoma.

Südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, stenokardia, kardiaalsuse, arütmia, tahhükardia progresseerumine.

Hemostaasi süsteem, vereloome organid: soolestiku verejooks, mao, limaskestad, nahk, hüpofibrinogeemia, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Allergilised reaktsioonid anafülaktilise šoki, urtikaaria, sügeluse, angioödeemi, naha hüpereemia kujul. Samuti registreeritakse maksaensüümide, leeliselise fosfataasi, suurenemine.

Kasutusjuhend Trental (meetod ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu ja manustatakse ka intraarteriaalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt. Annuse peab määrama arst.

Neerusüsteemi patoloogiaga nähakse ravimit ette annuses 50-70% standardist.

Trentampullid, kasutusjuhised

Tavaliselt tehakse 2 intravenoosset infusiooni hommikul ja pärastlõunal 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoossed infusioonid viiakse läbi aeglaselt, 50 mg manustatakse 10 minuti jooksul (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel manustatakse 100 mg tilguti (koos 250 ml naatriumkloriidiga, manustatuna vähemalt tund). Maksimaalne päevane annus võib põhineda 0,6 mg toimeainel 1 kg inimese kehakaalu kohta tunnis.

Intramuskulaarsed süstid, mis teostati sügavalt 2-3 korda päevas 100-200 mg juures.

Ravimi suukaudsete vormide paralleelne manustamine on võimalik annuses 800-1200 mg päevas 2-3 doosi kohta. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse trendi korral väheneb pentoksifülliini kogus 300 mg-ni päevas.

Trental tabletid, kasutusjuhised

Võtke tablette suu kaudu, joogiveega, söömise ajal või pärast söömist 3 korda päevas, 100 mg, suurendades annust järk-järgult 200 mg-ni.

Kasutusjuhend Trental 400

Standard võtta 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne, mida saate ravimit kasutada 1200 mg toimeainet 24 tunni jooksul.

Üleannustamine

See ilmneb toonilis-klooniliste krampide, agitatsiooni, uimasuse, tahhükardia, minestamise, vererõhu languse, pearingluse, nõrkuse, "kohvipõhja" oksendamise ja teiste seedetrakti verejooksude tunnuste suhtes. Hädaabi maoloputus, enteroskratentovi kasutuselevõtt, aktiivsüsi, posindromnaya ravi.

Koostoime

Annotatsioonide kohaselt suurendab Trental vere hüübimist mõjutavate ravimite (trombolüütilised ained, otsesed ja kaudsed antikoagulandid), antibiootikumide (tsefotetaan, tsefoperasoon, tsefamandool ja muud tsefalosporiinid), valproehappe mõju. Pentoksifülliin suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini, antihüpertensiivsete ravimite toimet. Tsimetidiin suudab suurendada ravimi taset veres, suurendada kõrvaltoimete tõsidust. Koos teiste ksantiinide samaaegse kasutamisega täheldati patsientide liigset närvilist põnevust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril 8 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Vajalik on vere hüübimise kontrollimine samaaegse ravi korral antikoagulantidega. Pentoksifülliini ravi viiakse läbi vererõhu taseme kohustusliku kontrolli all. Diabeediga patsientidel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast operatsiooni on vajalik hematokriti ja hemoglobiini kontroll. Ebastabiilse ja madala vererõhu korral väheneb ravimi annus. Puuduvad usaldusväärsed andmed Trental'i kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel. Tubakasuitsu sissehingamine vähendab ravimi terapeutilist efektiivsust. Intravenoossete vedelike puhul peab patsient olema lamavas asendis.

Wikipedias pole ravimi kirjeldust.

Sobivus alkoholiga

Ei sobi kokku alkoholiga.

Trental raseduse ajal

Mida Trental raseduse ajal kasutatakse? Tuleb meeles pidada, et see ravim on selle eluea jooksul vastunäidustatud.

Trentali analoogid

Sarnased ravimid lahuse kujul: Agapurin, Latren, Pentylin.

Mis on parem - Trental või Pentoxifylline?

Pentoksifülliin on Trentali aktiivne koostisosa, kuid on olemas ka sama nimetusega ravim, mis maksab palju vähem. Mõlema ravimi toime on sisuliselt sama.

Trentale'i ülevaated

Trentide ülevaated foorumitel

Ravim toimib tõhusalt ja täidab ülesandeid, mille jaoks see on ette nähtud. Siiski esineb sageli kõrvaltoimeid, näiteks: pearinglus, iiveldus, unetus. Sageli, kui te võtate seda ravimit, süveneb pea ja rõhk tõuseb.

Arstide ülevaated

Väga tõhus, tõepoolest parandab diabeedi korral kasutatavat mikrotsirkulatsiooni. Trental'i võib kasutada 100 mg ja 400 mg toimeainet sisaldavas tabletis ja selle sisse. Kõrvaltoimed on sagedased. Vere voolavus lahusest ja Trental'i tablettidest suureneb, mis võib põhjustada silmade verejooksu, seega on parem enne kasutamist silmaarstiga konsulteerida.

Hind Trental kus osta

Trental tablettide 100 mg hind võrdub 430 rubla 60 tükiga. Maksumus Ukrainas - 185 UAH.

Hind Trental 400 on 535 rubla 20 tükki.

Trental hind 5 ml ampullides - 170 rubla 5 tükki. Te saate osta Ukrainas keskmiselt 200 UAH.

Trental

Hinnad online-apteekides:

Trental on vasodilataatori ravim, mis normaliseerib vere reoloogilisi omadusi ja parandab mikrotsirkulatsiooni.

Vabastage vorm ja koostis

Trental on saadaval järgmistes vormides:

• enterokattega õhukese polümeerikattega tabletid, 100 mg: kaksikkumerad, ümmargused, valged (10 tükki blisterpakenditesse, pakendis 6 blistrit);
• pikatoimelised tabletid (Trental 400), 400 mg: kaksikkumerad, piklikud, valged, ühel küljel on ATA-graveerimine (10 tükki blisterpakendis, pappkimbus 2 blistrit);
• infusioonilahuse kontsentraat: värvitu, peaaegu läbipaistev (5 ml ampullides, pakendis 5 ampulli).

1 tableti koostis, mis on kaetud enterokilega:

• toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
• abikomponendid: tärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, laktoos;
• kile kest: makrogool 8000, metakrüülhappe kopolümeer, titaandioksiid, naatriumhüdroksiid, talk.

1 pika toimeajaga tableti koostis, mis on kaetud kilega:

• toimeaine: pentoksifülliin - 400 mg;
• abikomponendid: hüdroksüetüültselluloos, magneesiumstearaat, povidoon, talk;
• kile kest: makrogool 6000, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid, bensüülalkohol, talk.

1 ml kontsentraadi segu infusioonilahuse valmistamiseks:

• toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
• abikomponendid: süstevesi, naatriumkloriid.

Näidustused

• aju vereringehäired (aju ateroskleroos, mille tagajärjed on pearinglus, kontsentratsiooni halvenemine ja mäluhäired);
• insulti ja isheemilised seisundid;
• aterosklerootilise päritoluga perifeersed vereringehäired (näiteks diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudatsioon), postrombootiline sündroom, külmumis-, troofilised häired (näiteks gangreen, jala troofiline haavand) (ravimi jaoks infusioonilahuse kujul);
• kuulmiskaotus, otoskleroos ja degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal;
• vereringe häired koroidis ja võrkkestas.

Vastunäidustused

• äge müokardiinfarkt;
• rasked arütmiad (infusioonilahuse valmistamiseks);
• kontrollimatu hüpotensioon (infusioonilahuse jaoks);
• massiline verejooks;
• aju verejooks;
• ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
• aju- või pärgarterite rasked aterosklerootilised kahjustused (infusioonilahuse jaoks);
• kuni 18-aastased lapsed ja noorukid;
• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide, samuti teiste metüülksantiinide suhtes.

Suhteline (Trentalit kasutatakse ettevaatusega):

• hüpotensioon;
• rasked südame rütmihäired (tablettide puhul);
• krooniline südamepuudulikkus;
• raske maksafunktsiooni häire;
• neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
• kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
• suurenenud kalduvus verejooksuni (koos vere hüübimissüsteemi häiretega või antikoagulantide kasutamisega);
• hiljutine operatsioon.

Annustamine ja manustamine

Annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Trental ja Trental 400 tabletti

Ravim tablettidena võetakse suu kaudu, söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tablett tuleb tervelt alla neelata ja juua rohkelt vett.

Trental'i standardne algannus on 1 tablett (100 mg) kolm korda päevas. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni kaks või kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 400 mg.

Trental 400 toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette on ette nähtud 1 tablett kaks või kolm korda päevas.

Maksimaalne annus on 1200 mg pentoksifülliini päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Trental infusioonilahus

Infusioonilahuse kujul manustatav ravim manustatakse intravenoosselt, tilgutatakse. Manustamisviisi ja annuse määrab raviarst, kes võtab arvesse vereringehäirete raskust ja pentoksifülliini individuaalset taluvust.

Standardannus on 200 mg (2 ampulli) või 300 mg (3 ampulli) kaks korda päevas (hommikul ja pärastlõunal). Enne kontsentraadi sisseviimist lahjendatakse 250 ml või 500 ml lahustiga. Lahustina võib kasutada Ringeri lahust või 0,9% naatriumkloriidi lahust. Manustamiseks sobivad ainult läbipaistvad lahused.

Intravenoosse infusiooni kestus peab olema vähemalt 60 minutit. Südamepuudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks ravimi kasutamine väiksemates kogustes.

Pärast igapäevast infusiooni võite võtta kahte Trental 400 tabletti. Pikema intervalliga kahe infusiooni vahel võib ühe täiendavalt määratud tableti võtta varem (keskpäeval).

Kui intravenoosne infusioon on võimalik ainult üks kord päevas, on ette nähtud veel kolm Trental 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 tablett õhtul).

Rasketel juhtudel (gangreeni ja trofiliste haavanditega) on näidustatud pikenenud intravenoosne infusioon 24 tunni jooksul.

Pentoksifülliini maksimaalne annus, mida manustatakse parenteraalselt 24 tunni jooksul, ei tohi ületada 1200 mg.

Neerupuudulikkuse korral on vaja annust vähendada 30–50% (sõltuvalt ravimi individuaalsest tolerantsist). Raske maksakahjustuse korral on vajalik annuse vähendamine.

Madala vererõhuga patsientidel ja arteriaalse hüpotensiooni riskiga patsientidel alustatakse ravi väikestes annustes, mis järk-järgult suurenevad.

Kõrvaltoimed

Kui Trental'i kasutatakse suurtes annustes või intravenoosse infusiooni kiirusega, võivad kõrvaltoimed esineda järgmistest süsteemidest ja organitest:

• seedetrakti: anoreksia, suu limaskesta kuivus, soole atoonia;
• südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, vererõhu langus, tahhükardia, stenokardia progresseerumine, kardiaalsus;
• hematopoeetilised elundid ja hemostaasi süsteem: pancytopenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, hüpofibrinogeemia, verejooks limaskestade, naha, soolte ja mao veresoontest;
• närvisüsteem: unehäired, peavalu, ärevus, krambid, pearinglus;
• meeleorganid: scotoma, nägemishäired;
• nahk ja nahaalune rasv: ödeem, näo ja ülemise rindkere nahapunetus, näo naha punetus, küünte ebakindluse suurenemine;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha sügelus ja punetus, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Väga harva tekib Trental'i kasutamisel intrahepaatiline kolestaas, suureneb maksaensüümide aktiivsus ja leeliseline fosfataas ning tekib aseptiline meningiit.

Kui te võtate ravimit tablettidena, võib teil tekkida täiendavaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne ja mao surve, kõhulahtisus.

Erijuhised

Trentalravi peaks olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsiendid, kes võtavad suurte pentoksifülliini annuste kasutamisel insuliini ja suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, võivad esineda raske hüpoglükeemia korral (on vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuse korrigeerimine).

Antikoagulantidega kombineeritult on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud trentaalsete patsientide ravis on vajalik hematokriti ja hemoglobiini taseme süstemaatiline määramine.

Eakad patsiendid võivad vajada ravimi annuse vähendamist.

Intravenoosse infusiooni korral peab patsient olema lamavas asendis.

Iga juhtumi puhul tuleb kontrollida pentoksifülliini lahuse ja infusioonilahuste kokkusobivust.

Suitsetamine võib vähendada Trental'i terapeutilist efektiivsust.

Ravimi koostoime

Trental on võimeline suurendama järgmiste ravimite toimet: antibiootikumid (sh tsefalosporiinid), trombolüütikud, otsesed ja kaudsed antikoagulandid, nitraadid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, insuliin ja suukaudsed diabeedivastased ained.

Koos Trental'i samaaegse kasutamisega tsimetidiiniga suurendab pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni (suurendab kõrvaltoimete riski); teiste ksantiinidega - liigne närviline põnevus on võimalik; teofülliiniga - teofülliini tase võib suureneda (teofülliini arengu või suurenemise oht suureneb).

Analoogid

Trentali analoogid on: Agapurin, Pentotsiin, Pentoksifülliin, Pentoksifülliin Zentiva, Pentoksifülliin-Darnitsa, Pentoksifülliin-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Trental

Hinnad online-apteekides:

Trental on sünteetiline ravim, mida kasutatakse mitmesugustel põhjustel põhjustatud aju vereringehäirete korral vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Trentali farmakoloogiline toime

Ravimi Trental toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele vereringet kahjustavates piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele.

Trental-pentoksifülliini aktiivne komponent parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trental'i kasutamise ajal on ka pärgarterite kerge laienemine, mis üldiselt põhjustab aju vereringe häirete olulist paranemist.

Vahelduva klaudikatsiooni taustal ilmneb ravi edukus vasika lihaste öise krampide vähenemisest, jalutuskäigu pikenemisest ja valu kadumisest.

Vormivorm

Ravim Trental on saadaval kahes ravimvormis:

• Ümmargused valged tabletid koos toimeaine (pentoksifülliini) sisaldusega 100 mg. 10 tabletti blistris;
• Selge kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab 1 ampulfaatset ainet (pentoksifülliini) koguses 100 mg. 5 ml ampullides.

Trentali analoogid

Vastavalt aktiivsele komponendile viidatakse Trentali analoogidele järgnevatele ravimvormidele erinevates ravimvormides: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Pärast meditsiinilist konsulteerimist on sama farmakoloogilise rühma kuulumiseks võimalik kasutada Trentali analooge, millel on sarnane terapeutiline toime: ksanthinool-nikotinaat ja teonicool.

Näidustused Trentala kasutamiseks

Vastavalt tõendile Trental ette nähtud: t

• Aju vereringe häired, sealhulgas aju ateroskleroosi tagajärjed - kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, mäluhäired;
• Diabeetiline angiopaatia, aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe häired (näiteks katkendlik klaudatsioon), trofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
• Vereringehäired kooroidis ja võrkkestas;
• Isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
• Otoskleroos, degeneratiivsed muutused, mis tekivad sisekõrva veresoonte patoloogia taustal.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele Trental vastunäidustatud võtta:

• Võrkkesta ulatuslike verejooksude taustal;
• Massiivse verejooksuga;
• Ägeda müokardiinfarkti korral;
• Imetamise ajal;
• Aju verejooksu taustal;
• Raseduse ajal;
• Pediaatrias kuni 18 aastat;
• Teiste metüülksantiinide suhtes ülitundlikkuse taustal;
• Tuginedes ülitundlikkusele aktiivse (pentoksifülliini) või abiainete suhtes, mis on ravimi Trental osa.

Olge ettevaatlik, et määrata vastavalt ütlustele Trental:

• Priarteriaalne hüpotensioon - vererõhu edasise languse ohu tõttu;
• Raskete südame rütmihäirete taustal - arütmiate süvenemise riski tõttu;
• Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi taustal;
• Kroonilise südamepuudulikkuse taustal;
• Verejooksude suurenemise taustal - raskema verejooksu riski tõttu;
• Neerufunktsiooni halvenemise ja raske maksakahjustuse tõttu - kumulatsiooni ohu ja kõrvaltoimete suureneva ohu tõttu;
• Pärast hiljuti edastatud toiminguid.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab Trental'i annuse vastavalt juhistele individuaalselt, võttes arvesse patsiendi iseärasusi.

Tavaliselt on esialgne ühekordne annus 100 mg Trental'i, manustamise sagedus on kolm korda päevas. Sõltuvalt ravitoimest suurendatakse annust 2-4 korda, kuid mitte üle 1200 mg päevas. Trental tablette võetakse koos toiduga või kohe pärast sööki.

Näidustuste kohaselt määratakse madalam vererõhuga inimestele tavaliselt väiksem Trental'i algannus, samuti siis, kui on oht, et see väheneb südame isheemiatõve raske vormi taustal või peaaju ajurakkude olulise stenoosiga. Sel juhul suureneb annuse suurendamine järk-järgult, võttes arvesse ravivastust.

Raske maksafunktsiooni häire taustal on Trental'i vähendatud annused vastavalt juhistele vajalikud.

Hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisega suhkurtõve taustal on Trental'i annuse kohandamine vajalik, et mitte põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.

Trental'i kõrvaltoimed

Trentide ülevaated võivad põhjustada kesknärvisüsteemi märgatavaid häireid, mida enamikul juhtudel kirjeldatakse unehäirete, peavalu, ärevuse, pearingluse ja krambihoogudena. Harvadel juhtudel võib Trental'i kasutamine põhjustada aseptilise meningiidi teket.

Dermatoloogiliste reaktsioonide hulgas, mida Trental hinnangute kohaselt võib põhjustada, kiirgavad näo naha punetust, paistetust, näo nahale kiirenemist, samuti ülemist rindkere, suurendavad küünte haavatavust.

Muude kehasüsteemide rikkumiste hulgas Trental'i kasutamisel on arvustuste kohaselt:

• Vähenenud vererõhk, tahhükardia, kardiaalsus, arütmia, stenokardia progresseerumine (südame-veresoonkonna süsteem);
• Suukuivus, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (seedetrakt);
• Šoti ja nägemispuudulikkus (nägemisorgan);
• Leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia ja veresooned veresoontest, limaskestadest, nahast, soolest, maost, hüpofibrinogeemiast (vereloome süsteem);
• Urtikaria, sügelus, angioödeem, naha hüpereemia, anafülaktiline šokk (allergilised reaktsioonid).

Samuti on võimalik Trental'i kasutamisel suurte annuste kasutamisel tekkida kõrvaltoimeid: tung oksendamiseks, pearinglus, vererõhu langus, arütmia, tahhükardia, teadvuse kaotus, naha punetus, areflexia, külmavärinad, toonilis-kloonilised krambid.

Kui esineb esimesi Trental'i üleannustamise märke (iiveldus, higistamine, tsüanoos), tuleb teostada sümptomaatiline ravi, kus erilist tähelepanu tuleb pöörata hingamisfunktsiooni ja vererõhu säilitamisele.

Ravimi koostoime

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et Trental'i kasutamise ajal suurendab see:

• Vererõhku vähendavad ravimid (nitraadid, AKE inhibiitorid);
• Antibiootikumid, sealhulgas tsefalosporiinid;
• Ravimid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi (trombolüütilised, kaudsed ja otsesed antikoagulandid).

Tsimetidiin võib suurendada toimeaine Trental (pentoksifülliini) kontsentratsiooni plasmas, mis suurendab kõrvaltoimete riski.

Liigne närviline põnevus võib olla põhjustatud Trental'i võtmisest teiste ksantiinidega.

Samaaegsel ametisse nimetamisel Trental koos antikoagulandid tuleks hoolikalt jälgida näitajaid vere hüübimist.

Ladustamistingimused

Trental ja selle analoogid on mikro-vereringet suurendavad retseptiravimid standardsete säilitustingimustega.

Trental ® (Trental ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

100 mg tabletid: ümmargused kaksikkumerad kilega kaetud enterokattega valged.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ravim Trental ® vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades punaste vereliblede häiret; vähendada trombotsüütide agregatsiooni ja punaseid vereliblesid; fibrinogeeni kontsentratsiooni vähendamine; leukotsüütide aktiivsuse vähendamine ja leukotsüütide adhesiooni vähendamine veresoonte endoteelile.

Toimeainena sisaldab Trental® ravim ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud PDE inhibeerimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes ja vereproovides.

Tagades nõrga müotroopse vasodilatatsiooni, vähendab pentoksifülliin mõnevõrra ümmarguseid fookuskaid ja kergendab pärgarterit.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.

Ravi Trental ® -ga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid. Okklusiivsete perifeersete arterite haiguste korral viib Trental® kasutamine jalgsi pikkuse pikenemisele, öökrampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pentoksifülliin mõjutab esmase läbipääsu mõju maksale. Algse aine absoluutne biosaadavus on (19 ± 13)%.

Peamise aktiivse metaboliidi - 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüül ksantiini (metaboliit 1) kontsentratsioon plasmas on 2 korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon.

Metaboliit 1 on pöörduva biokeemilise redoksiga tasakaalus pentoksifülliiniga.

Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliidi 1 koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

T_1/2 pentoksifülliin pärast suukaudset manustamist on 1,6 tundi

Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Selles patsientide grupis aeglustub metaboliitide eritumine

Maksakahjustusega patsiendid. Maksakahjustusega patsientidel T_1/2 pentoksifülliin pikeneb ja absoluutne biosaadavus suureneb.

Trental ® ravimi näidustused

aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise oklusiooni perifeerset arteriaalset haigust (näiteks katkendlik klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia);

trofilised vereringehäired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, sealhulgas vähenenud kontsentratsioon, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insult-järgsed seisundid;

vereringehäired retikulaarses ja koroidis;

otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

ulatuslik verejooks võrkkestasse (suurenenud verejooksu oht);

aju verejooks;

äge müokardiinfarkt;

galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi esinemise tõttu preparaadis);

rasedus (ebapiisavad andmed);

rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

laste vanus kuni 18 aastat.

rasked südame rütmihäired (arütmiate süvenemise oht);

arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise vähenemise oht, vt "Annustamine ja manustamine");

krooniline südamepuudulikkus;

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

neerufunktsiooni kahjustus (Cl kreatiniin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal (kuna andmed ei ole piisavalt).

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise lõpetamiseks (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Kõrvaltoimed

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Süda küljest: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia.

Laevade küljest: naha punetus nahale, verejooks (sealhulgas veritsus naha, limaskestade, mao, soolte) veres.

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao survetunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljevool).

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vere ja lümfisüsteemi puhul: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede puhul: sügelev nahk, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteemi osa: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Koostoime

Antihüpertensiivsete ravimitega. Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimitega. Pentoksifülliin võib suurendada veresuhkrut mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikud, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel esinenud suurenenud antikoagulantide toime (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksifülliini võtmise või annuse muutmise alguses soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet nende ravimite kombinatsiooni kasutavatel patsientidel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiiniga. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Teiste ksantiinidega. Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin ja hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks). Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda samaaegsel pentoksifülliini kasutamisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Teofülliiniga. Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja teofülliini, täheldatakse teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Tsiprofloksatsiiniga. Mõnedel patsientidel, kes samaaegselt kasutavad pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, on täheldatud pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega. Pentoksifülliini samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (välja arvatud selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridam, on 3 ja dipüridamool ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb pentoksifülliini verejooksu ohu tõttu kasutada ettevaatlikult samaaegselt ülalmainitud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (vt „Ettevaatusega”).

Annustamine ja manustamine

Sisse, tervelt alla neelamine, söögi ajal või vahetult pärast söömist, rohke veega joomine.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Tavaline annus - 1 sakk. Trental ® 100 mg 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine kuni 200 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg; maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (Cl kreatiniin alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse suhtes.

Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga patsientidel kui ka ohustatud inimestel vererõhu võimaliku vähenemise tõttu (raske IHD-ga patsiendid või aju veresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, nagu kohvipõhjad, langev vererõhk, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: sümptomaatiline. Eespool kirjeldatud rikkumiste korral tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda. Üleannustamise esimeste ilmingute (higistamine, iiveldus, tsüanoos) ilmnemisel lõpetatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Erijuhised

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Trental®'i määramisel samaaegselt antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vaja regulaarselt jälgida Hb ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad pentoksifülliini annust vähendama.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Mõju sõidukite juhtimisele ja potentsiaalselt ohtlikele tegevustele. Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste teostamisel.

Vormivorm

Enterokattega kaetud tabletid, 100 mg. Vahekaart 10 või 15. PVC / alumiiniumfooliumi blisterpakendis. 6 bl. vahekaardil 10. või 4 bl. 15 sakk. karbisse asetatud.

Tootja

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Krundi nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, kinnisvara, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Kvaliteedikontrolli väljastamine. Sanofi India Limited, India.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. Sanofi India Limited, India.

Aadressile Venemaale saadetud tarbijakaebused: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Trental® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Trental ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.