Jalal on keeruline struktuur, mis tagab inimese füüsilise aktiivsuse. Selle keeruka mehhanismi kahjustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu kaalume ka jalgade metatarsaalse luu murru sümptomeid ja ravi, eriti taastumist.
Esiosa struktuuri esindavad 5 torukujulist luud. Need luud mängivad suu dünaamikas olulist rolli, viies liikumise ajal läbi kangi funktsiooni.
Selline toimimine põhjustab luukoe suurt koormust, mille tagajärjel peetakse kõige levinumaks vigastuseks metatarsaalse luu luumurd.
Abi Kõige sagedamini esineb jala 5. metatarsuse aluse luumurd, sest see on äärmuslik element ja kannatab kõige rohkem ebaloomulike maandumiste ja pingete tõttu.
Sellised sümptomid avalduvad sellist tüüpi alumise osa kahjustustele (vt foto allpool):
Kahju ilmingud ei pruugi ohvrile alati ilmne olla. Sageli peetakse sellist vigastust tõsiseks vigastuseks või nihestuseks.
Eriti kehtib see olukordades, kus vigastus ei ole traumaatiline (järsku mehaanilise liikumise tagajärjel), kuid stressirohke (ülemäärane pikaajaline pingutus või korduvad väiksemad vigastused).
Stressi luumurrud algavad väikese lõhenemisega luus ja neid iseloomustab valu valulikkus, mis väheneb puhkusel. Kui pragu suureneb, suureneb valu ja sellega kaasneb turse.
Samuti sõltuvad sümptomid jala luukoe kahjustuse laadist:
Vajaliku meditsiinilise abi saamiseks peab igasugune kahju tekitama viivitamatut arstiabi.
Luude kogunemise kestus, võimalike tüsistuste esinemine sõltub arstiabi õigeaegsusest ja õigsusest.
Vigastatud isikule tuleb anda esmaabi, mis seisneb meetmete rakendamises:
Seejärel tuleb ohver viia haiglasse, kus talle osutatakse professionaalset arstiabi.
Ravi taktika sõltub vigastuse raskusest, selle iseloomust ja asukohast. Põhimurdude 4 metatarsaalse luu ravi meetodid on järgmised:
Patsienti kipsi kandmise ajal peab jälgima arst ja järgima kõiki tema soovitusi:
Samuti on oluline hetk kolmanda metatarsaalse luu murdude ravis toitumine. Kannatanu peaks lisama oma dieeti toidud, mis sisaldavad kaltsiumi (piimatooted, pähklid, terad).
Kui palju ravib viienda metatarsaalse jala murdu? See indikaator sõltub keha individuaalsetest regeneratiivsetest võimetest:
Samuti sõltub ravi kestus sellest, kui täpselt vastab patsient arsti ettekirjutustele.
Abi Luud kasvavad keskmiselt 6-8 nädalat.
On vaja arvestada vigastuse tõsidust ja kahjustatud luude arvu.
Pärast kipsi eemaldamist peab patsient läbima taastusravi, et täielikult taastada jala toimimine.
Abi Taastamine võib kesta 3-5 nädalat või rohkem.
Sel ajal on vaja arendada suu lihaseid ja kõõluseid, et normaliseerida liigeste toimimist.
Taastusravikompleks võib sisaldada selliseid tegevusi:
Et kiirendada rehabilitatsiooni pärast jala viienda metatarsaalse luu murdu, saate teha eriharjutusi:
Iga harjutus toimub 10-15 korda, samas kui alumise jäseme ülekoormamine ei ole lubatud.
Taastumisperioodi tuleks tõsiselt võtta, sest jala toimimine sõltub meetmete õigsusest.
Luukoe kahjustus on ohtlik seisund, mis nõuab kohest arstiabi. Abi on niivõrd kompetentselt muudetud, kui patsiendi kohusetundlik rehabilitatsioon sõltub vigastatud jäseme motoorilisest aktiivsusest.
Jalgade vigastuste seas on juhtpositsioonil metatarsaalse luu luumurd ja eriti viienda luu kahjustus.
Metataarsete luude luumurd on nende anatoomilise terviklikkuse kahjustamine traumaatiliste tegurite mõjul. Viies metatarsaalne luu võib vigastada põhjas, keskosas, peaga.
Inimese jalatugi koosneb kahekümne kuuest luudest, mis on tihedalt seotud üksteisega sidemete ja väikeste liigestega. Selle struktuuri tõttu mõjutab ühe luu fragmendi hävitamine kogu jäseme toimimist.
Kaaluge vigastustest tingitud luumurde. Neid saab moodustada jalgade raskete esemete löömisega, samuti jalgade rullimisega kõndimise või jooksmise protsessis.
Klassifitseerige järgmist tüüpi murrud:
Kui inimene sai sellise vigastuse ilma ümberpaigutamiseta, jäävad kahjustatud luu elemendid samasse asendisse. Avatud luumurruga kaasneb naha terviklikkuse rikkumine, millisel juhul võib haavas näha luude osi.
Avatud luumurd on inimestele ohtlik, kuna nakkuste protsent ja tulevaste tüsistuste ilmnemine, nagu flegoon, osteomüeliit, sepsis, gangreen ja teetanus, on väga suur. Mitu 5 metatarsaalset luumurdu paraneb? Selle kohta allpool.
Kahju tekitavad mitmed tegurid:
Mitu luumurru märke sõltub kahjustuse liigist. Pärast traumaatilist kahju tekib kriis.
Siis hakkab jalg paisuma, ilmub verevalum. Ühe sõrme lühendamine ja selle ebaloomulik kõrvalekalle on märgatavad.
Pärast rahulikku valu võib taanduda. Aga niipea, kui jalg on väikseim koormus, jätkub see uue jõuga.
Väsimusmurd põhjustab valutavat ja tuimast valu, mis tundub lihasvalu. See patoloogia mõjutab sageli professionaalseid sportlasi, sõjaväelaste värbamist pärast intensiivset sõjalist väljaõpet ja turiste.
Seda nimetatakse ka marssivaks murruks. Samuti võib juhtuda ka mugavust, kes armastab sporti ja naudib sörkimist, marsruudimurdu.
Ohus on ka inimesed, kelle kutsetegevus on "nende jalgadel". Naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi, kannatavad ka selle haiguse all.
Olukorda võib halvendada osteoporoos, jala deformatsioon, lamedad jalad, halva kvaliteediga ja tegevushõivaste jalatsite jaoks sobimatud. Märtsimurdu täheldatakse sagedamini teisel, harvem kolmandal ja neljandal ning veelgi harvemini esimesel ja viiendal metatarsal luudel.
Mis toimub Tugevatest ja rasketest töödest lähtudes hakkavad lihased rehvile ja kaotavad oma võime koormust taluda. Osa koormusest edastatakse luu struktuurile. Neil on väikesed praod. Märtsimurd murdub keskajale valu.
Puhkuse ajal kaob valulikkus täielikult, kuid pärast jala liikumist jätkub. Ilmub lonkamine, käik muutub. Võib-olla ödeemi ilmumine, kuid ilma verejooksuta. Kahjustusega koht kahjustab survet. See võib mõjutada ühte või mitut luud.
Metataarsete luude luumurru all mõistetakse vigastuse tõttu nende terviklikkuse rikkumist.
Need liigitatakse järgmiselt:
Erinevad murdumisjooned:
Metatarsal luude luumurrud on kõige levinumad jala luumurrud. Need moodustavad umbes 6% kõigist luu kahjustustest.
Iga juhtumit peab analüüsima traumatoloog, sest vigastuse laad ja asukoht määravad individuaalse lähenemise ravile.
Igasugune komplikatsioon pärast vigastust kahjustab inimeste tervist.
Jalal on mitu olulist funktsiooni:
Luumurd röntgenikiirgusega
Metatsarsaalne luumurd on üsna levinud vigastuse liik. Selle põhjuseks on selle asukoht, sest see asub jala ees ja seda peetakse üsna habras.
Suured koormused, löögid ja paljud muud tegurid põhjustavad vigastusi. Selline kahju liigitatakse mõne näitaja alusel.
Niisiis, ainult ühe luu purunemisel nimetatakse seda üheks. Kahe või enama luude deformatsiooniga võib järeldada, et selline luumurd on mitmekordne.
Lisaks vigastustele aluse, diafüüsi või emakakaela puhul võivad vigastused olla kuju ja asukoha järgi erinevad. Näiteks võivad purunemise vormid olla kaldu, põiki, kiilukujulised ja T-kujulised.
Seda tegurit peetakse oluliseks ravi määramisel ja määratakse rehabilitatsiooniperioodi meetodid.
Vastavalt teisele vigastuste liigitusele eristavad murdud traumaatilist ja väsimust. Esimene on tingitud löökist või mingi mehaanilisest mõjust.
Selliste luumurdude tagajärgedel võivad olla luu nihked, mida iseloomustab nende ebaõige paiknemine üksteise suhtes. On võimalik rääkida nihke puudumisest, kui osa luudest on samas tasapinnas.
Lisaks on suletud luumurde, milles ei ole ilmseid märke ja avatud luumurde, mida iseloomustab haava esinemine vigastatud piirkonnas.
Sellise murdu märk väsimusena on peene pragude moodustumine, mis on tekkinud jalgade oluliste koormuste tõttu, näiteks jooksmisel või kõndimisel.
On viis metatarsal luud. Enamikul juhtudel kinnitavad arstid 5. metatarsuse või neljanda murdu, mida peetakse kõige haavatavamaks.
Palju harvemini diagnoositakse esimese luu vigastusi ja mõnikord 3. metatarsaalse luu või teise luumurd.
Viienda metatarsaalse luude erinevates osades esinevate luumurdude ravimise põhimõtetel on mitmeid olulisi erinevusi. Kahjustused paiknevad luu põhjas, selle keskosas või pea lähedal.
On oluline, et vigastuse tüüp oleks õigesti diagnoositud ja kindlaks määratud:
Ülaltoodud sümptomid viitavad sellele, et peate võtma ühendust traumatoloogiga. Samasuguseid märke täheldatakse ka luude luumurdude ja nihestumise korral.
Arvestatakse ekslikku usku: kui patsient kõnnib, ei vaja ta arstiabi. Jalgade 5. metatarsuse aluse luumurdude diagnoosimine, mis viidi läbi enneaegselt, ja mistahes luumurdude, sealhulgas väsimuse, kvalifitseerimata ravi põhjustab tõsiseid tagajärgi.
Patoloogia sümptomeid iseloomustab kahjustuse raskusaste ja lokaliseerimine.
Stressi- või väsimuspatoloogiad toetavad alajäsemeid järgmiste sümptomitega:
Turse ja verevalumid on tõendid metatarsaalse luu traumaatilisest luumurrust.
Metatsarsaalse luu aluse 5 murd võib olla eemaldatud. See kahjustus on luu fragmendi eraldamine sellele kinnitatud kõõluste mõjul. Need luumurrud tekivad siis, kui jalg on sissepoole volditud. Hüppeliigese tõrjumise korral jäävad nad sageli märkamatuks.
Jonesi luumurrus paikneb kahju viies metatarsala aluse piirkonnas, kus on halb verevarustus. See selgitab luude liiga aeglast haardumist pärast seda tüüpi vigastusi.
Jonesi luumurdule eelneb tavaliselt tavaline koormus. Viienda metatarsaalse luu piirkonnas esineb sageli selle keskosa, pea või kaela luumurd.
Pärast 5. metatarsuse aluse murdumist võib diagnoosi teha vigastuste, patsientide kaebuste, suu visuaalse kontrolli ja röntgeniseadmete abil.
Radiograafi murdumismurd ei anna iseloomulikku kahju. Metatsarsaalne luu laguneb nagu „roheline oksa”: struktuuri sees on katki ja selle peal hoiab õhuke luukihi.
Kui õrna valu palpatsiooni juures pöia põhjas on kombineeritud turse, on traumatoloogi diagnoos ilmselge.
Erinevalt teistest luu patoloogiatest ei ole ravi vaja ümberpaigutamist ja kipsi immobiliseerimist. Arstid soovitavad ravida turseid ja valu eriliste anesteetiliste geelide, kreemide, salvide abil.
Praegu piirake koormust jala esiküljel ja kõrvaldage kahju tekitanud tegevus.
Ravi täiendatakse ortopeediliste sisetalladega. Nad annavad võimaluse leevendada liigset stressi luudele ja seega on haiguse ülekandmine lihtsam. Selline kahju paraneb kiiresti ja ilma tagajärgedeta, prognoos on soodne.
Ravi traumaatiliste murdude järel sisaldab mitmeid meetmeid mitmes peamises valdkonnas. Peamine asi on tahke krohvikindluse immobiliseerimine kogu jalgade pikkuses koos pahkluu liigutusega.
Immobiliseerimine annab luudele ja sidemetele puhkuse ning ei lase luu fragmentidel edasi liikuda.
Pärast vigastust, mis on suurem kui pool luu laiusest, on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võrdleb arst luu struktuuride fragmente ja kinnitab need spetsiaalsete seadmetega.
Kirurgiline ravi on näidustatud ka avatud luumurdude puhul. Kirurgiline ravi viiakse läbi nõelte perkutaanse fikseerimise meetodil või avatud asendis (välimine osteosüntees).
Esimese meetodi kohaselt on biaside asendamine suletud. Pärast seda, võttes arvesse kahju laadi, fikseeritakse luu teatud suundades nõelaga.
Avatud ümberpaigutamise meetodi kohaselt tehakse kirurgiline sisselõige, ligipääs kahjustatud luule, eemaldatakse nihkumine ja seejärel kinnitatakse see õigesse asendisse. Kipsi immobiliseerimist ei näidata. Patsiendil lastakse kõndida, tuginedes kandele 4 nädalat.
Mitte-diagonaalseid vigastusi ravitakse 4–6 nädala krohviga. Patsient peab kargudega liikuma.
Kõik jalgade koormused tuleb täielikult välistada. Pärast kontrollröntgenogrammi, kui arst on veendunud, et ravi oli edukas ja luumurd on kasvanud koos, on patsiendil lubatud astuda oma jalgadele.
Sageli ei küsi inimene väsimusmurdude tõttu arsti abi, sest ta ei tea kahju laadist ja ei anna sellele tähtsust.
Mõnel juhul tekib luude õige kleepumine iseseisvalt, kuid sageli põhjustab see hooletu hoiak komplikatsioone ja jala deformatsiooni.
Tähelepanu! Jalgade ebakorrektne paigutamine pärast vigastamist kõndides põhjustab põlve- ja pahkluu liigeste suurenenud stressi, mille käigus võib aja jooksul pöörduda pöördumatute protsesside poole.
Kurbate tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, kes suudab teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.
Viienda metatarsaalse luu luumurdude diagnoosimise meetodid on järgmised:
Viimast meetodit kasutatakse harva. Seda kasutatakse juhul, kui kudede turse on tugev, moonutades röntgenikiirgust.
Luumurd ravi on seotud luumurru asukohaga, selle olemusega ning luu nihkumise olemasoluga.
Ümberpaiknemisega seotud vigastused hõlmavad operatsiooni, mille käigus luu fragmendid liidetakse ja seejärel kinnitatakse implantaatidega. Ofsetmurdude puhul kasutatakse kudumisvardaid, mis eemaldatakse pärast paranemist. Lõplik töötlemine ja taastusravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, sest pärast murdumisalade töötamist on vaja erilist taastumisperioodi.
Ümberpaiknemata vigastuste puhul kasutatakse jäseme kipsi kinnitamist. Kui taastusravi kestab, tuleb patsienti kargude abil liigutada ja kahjustatud jala koormust tuleb vältida isegi pärast vigastuse sümptomite möödumist. Kui palju aega kestab taastusravi, sõltub luumurdude kogunemise protsessist. Viienda metatarsaalse luu kahjustuste ravi kestab poolteist kuud.
Täielik taastumine võtab kauem aega. Lihtsate jalgavigastuste raviks ilma nihketa tuleb järgida raviarsti soovitusi.
Pärast krohvi eemaldamist soovitavad eksperdid teha suu massaaži, mis võimaldab teil arendada lihaseid ja kõõluseid. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi jääkkahjustuste raviks. Nende meetmete terapeutiline toime aitab kaasa kõhre kude taastumisele.
Ravi pärast vigastust ei välista füüsilise ravi harjutusi, mis aitavad taastada paindlikkust, jalgade liikuvust, venitada kõõluseid ja sidemeid.
Lisaks kasutatakse vigastatud jalgade raviks soolase vee vanni. Vee töötlemisel on rahustav mõju liigestele, sidemetele. Lisaks tugevdavad merisoolaga vannid luu alust.
Võimalikuks jäsemete vigastuste raviks soovitavad arstid ortopeedilisi sisetalla ja spetsiaalseid kingi. Jalg säilitab tasakaalu esimese ja viienda metatarsaalse luuga. Kui te ei kasuta sisetalla, siis võib luu hajuda, mis aitab kaasa lamedate jalgade arengule. Sisetallad on kulunud kuus kuud kuni üks aasta. Ravi ortopeediliste seadmetega väldib jala deformatsiooni.
Alusta kõndimist kohe pärast krohvi eemaldamist. Elavnemisega kaasneb valu, kuid järk-järgult kaob ebamugavustunne. Mõõdukas jalgade koormus vähendab uue jala kahjustumise tõenäosust, sealhulgas võimalust uuesti marssida.
Varajane avastamine ja õige ravi taastavad jäseme normaalse toimimise, võimaldades teil vältida inimeste tervisele ebameeldivaid tagajärgi.
Tänapäeva ravi tüübid traumatoloogias:
Kaasaegne meditsiin pakub uut ravimeetodit, nn osteosünteesi, millega arst saab luude fragmente võrrelda ja anda neile õige positsiooni. Kasutades spetsiaalset varrast, toimub fikseerimine luu sees. See meetod võimaldab varajastel etappidel kasutada jala koormust ja teha jalgade varbadega rohkem liikumisi.
Kui palju luumurd paraneb, sõltub mõningatest teguritest. Nende hulgas on:
Ravi võib läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi hõlmab fragmentide ja põletikuvastaste ning valuvaigistite suletud asendamist. Kerge nihkega luumurdude korral kantakse vigastatud isikule krohv. Kipside kandmine vigastusteta ilma komplikatsioonideta võtab aega umbes kaks kuud.
Keeruliste luumurdude korral, millel on tugev nihkumine või avatud haav, tehakse kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võrdleb arst luu fragmente ja kinnitab need nõelte või spetsiaalsete kruvidega. Pärast operatsiooni ei pruugi kipsi kasutada, kuid tingimusel, et patsient hoolitseb jäsemete eest koormustest.
Patsiendil lubatakse magada teisel päeval pärast ravi alustamist, kuid kõndides kasutage kindlasti kargusid või spetsiaalseid käijaid. Sa ei saa tugineda vigastatud jalale, kuni arst lubab. Fragmentide liitmist kontrollitakse perioodiliste röntgenkiirte abil. Luude täielikul haardumisel eemaldatakse krohv valatud ja patsient alustab taastusravi.
Ravi alguses kasutatakse valuvaigisteid, samuti D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Tänapäeval kasutatakse sageli kaasaegseid ravimeid, mis parandavad luukoe taastumist. Ravimeetod sõltub sellest, kui tugev on luumurd ja kui arst määrab selle pärast visuaalset kontrolli ja röntgenikiirgust.
Kui diagnoositakse 5-ndal metatarsusel murdumine, viiakse läbi jalgade mahalaadimiskinnitus, mille järel rakendatakse rehvi abil kipsi, mida nimetatakse "pagasiks", kuna seda rakendatakse põlvele. Kandke sellist valamist umbes 1 kuu. Nad eemaldavad selle alles pärast röntgenikiirgust, mis kinnitab kahjustatud luu kogunemist. Lisaks soovitatakse patsiendil veel mõnda aega kanda tihedat sidematerjali ja ortopeedilisi kingi.
Metatsarsaalse luu murdumise korral on ravi keerulisem. Eriti suure hulga fragmentide või nende ebaühtlase serva juuresolekul. Tavaliselt kasutatakse luustiku veojõudu. See koosneb puurimisest viiendasse sõrme, kuhu surutakse siidniit või metallist nõel, mille järel koormus riputatakse. Kuu aega hiljem, pärast röntgenit, mille tulemused kinnitasid vrakkide taastamist nende kohtades, rakendatakse kipsi kott, mida patsient peab kandma 3-4 nädalat.
Kui luu on valesti sattunud, vajab patsient kirurgilist sekkumist. Operatsioon, mida nimetatakse osteosünteesiks meditsiinis, tuleb läbi viia mitte varem kui 20 päeva pärast vigastust (kui turse kaob), kuid mitte hiljem kui 1,5 kuud, et kõrvaldada spontaansete ebanormaalsete akrediteerimiste oht.
Viienda metatarsaalse luude murru ravi peaks teostama ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast täpset diagnoosi.
See on oluline! Kui vigastusega ei kaasne fragmentide nihkumist, siis kantakse kahjustatud alale krohv sidet, mis algab sõrmede phalangidest ja lõpeb põlve alumisse serva. See tagab pahkluu täieliku jäikuse ja luude õige paranemise.
Sellise „käivitu” kandmine peaks olema umbes kuu. Positiivse röntgenuuringuga eemaldatakse kipsi ja asendatakse see tihedalt kinnitatud sidemega.
Kui viienda metatarsuse fragmendid on nihutatud, võib skeleti veojõu meetodit rakendada, kasutades väikest sõrme lähedal asuva väikese ava kaudu jalgasse sisestatud metallvarrast või siidniidet. Kui fragmendid paiknevad kohapeal, mida näitab radiograafia tulemused, kantakse jalale krohv.
Avatud murru või mitmekordse nihke juures kasutatakse osteosünteesi. See meetod põhineb metallist varda või plaadi implanteerimisel luudesse, mis jääb seal kuni metatarsaalse luu täieliku liitmiseni. Teatud aja möödudes viiakse implantaadi eemaldamiseks läbi teine toiming.
Lisaks on kõikidele patsientidele ette nähtud kaltsiumi-, D-vitamiini- või kalaõli ravimid.
Esmaabi haiglas viibimise etapis hõlmab:
Kui inimene saab murdu, on vaja anda talle esmaabi, mis leevendab ohvri seisundit ja võimaldab tal oodata kiirabi või jõuab traumajaama peaaegu ilma valu.
Kahjustuse paiknemise vähendamiseks peate lisama midagi külma. See võib olla kangasse jäänud jää, külma veega plastpudel või sellesse ligunenud rätik.
Mingil juhul ei saa te vigastuskoha soojendada, sest see viib veresoonte laienemisele ja subkutaanse verejooksu suurenemisele.
Kui traumaatiline luumurd on vajalik, et jalgale asetada kolm pulgakilpi, millest üks jookseb mööda merepõhja, teine jalgade tagaosa ja kolmas sõrme serva. Rehv peaks minema paar sentimeetrit varvastest ja kontsast kaugemale.
Kui on fragmentide nihkeid, on vastuvõetamatu nende asendit iseseisvalt paigutada.
Väsimusmurdude korral tuleks rakendada elastset sidet, säilitades samal ajal sõrmede naha värvi. Kui nad hakkasid heledaks muutuma ja külmaks muutuma, näitab see vereringe rikkumist, millisel juhul tuleb sidemest vabastada.
Jää on suurepärane vahend valu leevendamiseks ja raskekujulise turse vältimiseks.
Kui eeldatakse metatarsuse 5. luude luumurdu, on vaja viivitamatult vähendada liikumist miinimumini ja vabaneda isegi väikseimast koormusest jäsemel - see on vajalik meede edasise vigastuse vältimiseks.
Turse edasilükkamiseks ja valu leevendamiseks on hea abinõu külma haavandiga.
Valujalale jääv jää tuleb rakendada vigastuse järgse päeva jooksul, kuid ühe protseduuri kestus ei tohiks ületada 20 minutit ja nende vahel peab olema vähemalt 1,5 tundi.
Kui jääd ei ole, võite pärast kangast pakendamist kasutada külmkapis toodet.
Kui kahtlustate viienda metatarsaalse luude murdu, on kõigepealt vaja täielikult vigastada vigastatud jäseme koormus ja, kui võimalik, immobiliseerida see.
Kui aeg ei näita vigastuse sümptomeid ilma ravita, avaldavad negatiivsed mõjud kohe.
Viienda metatarsaalse luu vigastused võivad põhjustada järgmisi mõjusid:
Osteoartriit ilmneb juhtudel, kui vigastus on mõjutanud liigesekudesid, samal ajal kui hävitamine põhjustab valu sündroomi.
Degeneratiivsete muutuste tagajärjed piiravad jala liikumist, on probleeme kingade valimisega.
Lisaks on arstiteadus, luukahjustuse mõjud jagatud mitmeks rühmaks: otsene, varane ja hilja.
Erilised harjutused kiirendavad pärast murdumist taastumisprotsessi.
Kui ei ole piisavat ravi mistahes viienda metatarsaali murdumiseks, on võimalik perioodiline valu jalgades, artroosi teke, luu struktuuri deformatsioon ning jäseme normaalse töö katkemine.
Lisaks jagunevad meditsiinis tagajärjed, mis võivad tekkida pärast metatarsaalse luu murdumist, mitmesse rühma:
Murdumispaigale võib pundumise leevendamiseks ja raskete verevalumite vältimiseks rakendada midagi umbes 15 minutit.
Selliste vigastuste teine liigitus tähendab nende jagunemist traumaatilisteks murdudeks ja väsimuseks. Esimesel juhul on kahju tekkinud šoki või muu tugeva ja sageli järsku mehaanilise mõju tagajärjel.
Selline luumurd võib tekkida luude hilisema nihke korral (kui nende osad paiknevad üksteise suhtes valesti) ja ilma selleta (sellisel juhul jäävad osad samasse tasapinna).
Lisaks sellele võib selle sulgeda (ilma nähtavate ilminguteta) või avada, see tähendab vigastuse kohas tekkinud haava tekkimisega. Mine
- kirurgiline operatsioon metatarside murdude korral koos nihkega;
Metatarside luude stressimurdude sümptomid on järgmised:
Jalgade metaarsete luude luumurd
Kui luu on tõsiselt kahjustatud, on vaja teha sisemine fikseerimine. Seda tehakse spetsiaalsete kruvide abil.
Jalgade metaarsete luude luumurd, mille töötlemine algab esmaabiga, on küsimus, mis on üsna tavaline, arvestades sellise vigastuse esinemise sagedust. See patoloogia on väga valus ja raske liikumine, piirates töövõimet, kuid selliste murdude iseseisvalt diagnoosimiseks on peaaegu võimatu. Kahju lokaliseerimist saab määrata ainult ortopeediline kirurg või traumatoloog. Spetsialist määrab ka vajaliku ravirežiimi, võttes arvesse kahjustuse tõsidust.
Jalgade keskosa (metatarsus) struktuuri esindavad viis torukujulist luud. Need luud mängivad suu dünaamikas olulist rolli, pakkudes hoova funktsiooni liikumisel. See funktsioon põhjustab olulist koormust luukoele, mille tulemusena peetakse jala metatsarsaalse luu murdu sellist tüüpi jala kõige levinumaks vigastuseks ja kõige sagedamini tähistatud viienda metatarsaalse luu murd. Äärmusliku elemendina kannatab see luu ebaloomuliste maandumiste ja ülekoormuste ajal rohkem kui teised.
Kõik metatarsuse luude murrud on jagatud kahte tüüpi: äärmuslike koormuste ja väsimuskahjustuste (stressimurdude) põhjustatud traumaatilised luumurrud, mis on tingitud luukoe järkjärgulisest lagunemisest ja sellele järgnevatest kahjustustest normaalsete koormuste korral. Väsimusnähtude põhjuseks võib olla pikaajaline pidev füüsiline pingutus või struktuuri muutuste tõttu kanga tugevuse vähenemine.
Kahjustuse saidi lokaliseerimine mängib olulist rolli trauma arengu, ravi ja võimalike tagajärgede mehhanismis. Aluse, luu ja pea pea lõhed on eraldatud. Eriti märgistatud iseloomulik luumurd Jones. Seda tüüpi vigastus esineb viienda metatarsaalse aluse juures ja seda iseloomustab väga aeglane paranemine. Hävitusliini tüübi järgi märgitakse kaldu, põiki, kiilukujuline ja T-kujuline sort.
Haiguse iseloomu järgi on patoloogia jaotunud murdudeks, mis on nihkega ja ilma nihketa, avatud ja suletud. Kui luumurrud jäid pärast luumurdu paigale, tekkis vigastus ilma nihkumata ja ei vaja asendamist. Juhul, kui purunev osa on luu teljest eemal olnud (painutatud, nihkunud, pööratud), on tegemist murdumisega nihkega ja õige koefusiooni jaoks on vaja seada luu oma endisele positsioonile (komplekt). Avatud luumurd tekib naha ja pehmete kudede hävitamisega hävituspaiga vaatevälja avanemisega ja suletud tüübiga on kogu protsess pehmete kudede kahjustamata.
Traumaatilise luu hävimise peamised põhjused on liigsed koormused. Need võivad tekkida maandumisel pärast hüppamist või kukkumist jalgade ebaloomuliku ümberpööramisega jala koormuse painutamise ajal, kui jalg on kinnitatud (näiteks lükates korvpalli mängija, kui keegi astus sõrmede fanixile).
Kõige sagedamini tekivad sellised vigastused kokkupõrgetel, raske eseme langemisel, õnnetusjuhtumil.
Väsimuse kahjustused tekivad luukoe struktuuriliste häirete korral. Kõige tavalisem põhjus on osteoporoos. Märkimisväärne ja pikaajaline suur koormus pöialal viib sama tulemuse.
Selliste vigastuste ohus on sportlased (džemprid, jooksjad jne), balletitantsijad, tantsijad, samuti pideva kulumise lähedased jalatsid.
Majapidamiste vigastused on tavaliselt seotud viienda ja neljanda metaarsete luudega ning sportlased kogevad mõnikord esimese ja teise luude hävimist ning keskelementi on vaevalt lõhenenud. Selliste vigastuste sümptomid avalduvad peamiselt valu all, välistades valu haige jalgadele. Samas võib sellist märki registreerida ka muud tüüpi jalgade vigastuste puhul: nihked, nihked, teiste jala osade murrud, mis teeb raskeks kahjustuse asukoha määramise.
Traumaatilise luumurdu peamine sümptom: terav valu, lõhenemine ja vigastuse ajal klõpsamine. Siis paisub kahjustatud ala ja paistetus suureneb päeva jooksul ja pisut öösel puhkab mõnevõrra. Haiguse piirkonnas täheldatakse hemorraagiat hematoomi vormis. Nihkega murdude korral häiritakse jala kuju, võib täheldada ekstreemse metatarsaalse luu kõrvalekallet või vastava sõrme lühendamist.
Väsimusmurd (sageli lõheneb), et tuvastada veelgi raskem. Selle peamised tunnused on: jalgade valu pärast pikka kõndimist või jooksmist, nõrgenemine pärast lühikest puhkeaega ja seejärel taas suurenemine koormuse taastamisega. Mõjutatud jala paisumine põhjustab kahjustatud piirkonnas täpset valu, esineb kerge turse, kuid hematoom puudub.
Metataarsete luude luumurd võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Esiteks deformeeritakse jala skelett, mis piirab mootori võimet ja tekitab probleeme ka kingade valimisel ja kandmisel. Kui metatarsaalsete luude intraartikulaarne luumurd on olemas, võib teatud aja möödudes ilmneda artroos. Kui luukoe ümberpaigutamist ei toimu, tekib nurkne deformatsioon, mis põhjustab valu ja liikumispiiranguid.
Luumurdude diagnoosimiseks ja selle lokaliseerimiseks on võimalik teha röntgenogrammi kahes projektsioonis.
Ravirežiimi määrab arst alles pärast kahjustuse täpse asukoha täpsustamist.
Sellise ootamatu vigastuse korral on ohvrile oluline anda esmaabi.
Ootamatu väändemurde korral tuleb ohvrile anda esmaabi. Tuleks võtta järgmised meetmed: t
Jalgade metaarsete luude murdude töötlemine hõlmab fragmentide õiget asukohta ja jala immobiliseerimist. Kui vigastusi ei teki, ei toimu luu tagasitõmbamist ja ülesanne on lihtsustatud - jala immobiliseerimine. Luude paigaldamise meetod sõltub kahjustuse tõsidusest.
Kõige sagedamini määrab arst professionaalse liikumise abil käsitsi pärast röntgenikiiruse saamist. Oluliste muutuste või killustumise korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine.
Jalgade immobiliseerimine sõltub ka vigastuse raskusest ja kahjustuse paiknemisest. Kasutatakse järgmisi peamisi meetodeid: elastne sidemega, tagumine kipsplash, lühike krohv või eemaldatavast plastikust rehv, kõva plastist saak, krohv. Kui luude nihkumine oli üle 3,5 mm, viiakse läbi avatud või suletud asend. Avatud reduktsioon on plaadi paigaldamine operatsiooni ajal.
Suletud asend viiakse läbi, kinnitades luud Kirschneri nõeltega läbi naha. Juhul kui luude ümberpaiknemine ei ole võimalik, võib trauma-kirurgi otsusega kipsi immobiliseerimise asendada spetsiaalse ortoosiga (ortopeediline saak). Ravi ajal võib turse kõrvaldamiseks määrata valuvaigisteid, füsioteraapiat, vaskulaarseid aineid ja salve ning 6-8 päeva pärast tehakse röntgenkiirte kontroll.
Pärast immobiliseerimise eemaldamist on vaja jalgade mootori funktsiooni normaliseerimiseks taastada protseduure. Parim viis taaskasutamiseks on füüsilise teraapia kompleks, terapeutiline massaaž ja füsioteraapia. Harjutusravi sisaldab mitmeid harjutusi, mis on seotud painutamise ja lõdvestumata sõrmedega, jala keeramisega ja painutamisega, silindri rullimisega lennukiga jne. Kompleksid töötatakse välja, võttes arvesse vigastuse individuaalseid omadusi.
Metataarsete luude luumurd on tavaline majapidamis- ja spordivigastus. Oluline on diagnoosida see õigeaegselt ja astuda samme luude nõuetekohaseks sidumiseks. Seda tüüpi jooksev vigastus võib põhjustada üsna ohtlikke komplikatsioone.
Metatsarsaalse luu luumurd on täielik või ebatäielik lõhe ühe viie pikema luude vahel, mis paiknevad torso ja sõrmede vahel. Kõige paksem neist - esimene, pikk ja õhuke - viies. Vigastused on seotud pahkluu biomehaanika halvenemisega või pahkluu kallutamisega.
Jalg koosneb viiest metatarsaalsest (metatarsal) luudest, millest igaüks koosneb peast, kehast ja alusest.
Proksimaalsel küljel moodustavad nad liigesed: esimesed medataalsete spenoidluudega metatarsused, teine ja kolmas vaheseina ja külgsuunalise vormiga ning neljas ja viies ruudukujuline.
Distaalsest küljest ühenduvad nad proksimaalsete phalangide alusega. Tarsus-metatarsalliigendit nimetatakse ka Lisfranci liiniks. Suhteliselt lamedad liigesepinnad ja tugevad lühikesed sidemed võimaldavad väikeseid liikumisi ja kaldusid liikumisi. Metalaarsete luude baasi ümbritseb kolm sidet ja tugevaim on dorsaalne ligament Lisfranc.
Ligikaudu 5-6% kõigist jala luumurrudest on seotud metaarsete luude kahjustusega. Need esinevad kümme korda sagedamini kui Lisfranci liigese ümberpaigutamine. Luumurdude sagedus on mõlemas soos ühesugune, ei sõltu vanusest.
Kõige sagedamini kannatab viies tarsus - peaaegu 56% juhtudest, siis kolmas, neljas ja teine - 14, 13 ja 12% ning esimene - ainult 5% juhtudest. 15–20% vigastustest esineb mitu murdu.
Metatarsuse luumurrud on tavalised lapsepõlves ja moodustavad kuni 60% kõigist luu kahjustustest. Enne viie aasta vanust on esimene (metatarsaalne) luu sagedamini mõjutatud ja viie aasta pärast - viies ja kolmas. Maratoni jooksjatel ja lastel, kes tegelevad kergejõustikuga, on stressist tingitud 4 metatarsaalse luu luumurd.
Metatarsuse vigastused on looduses sagedamini stressirohked, need võivad olla ägedad ja kroonilised. Kolmanda metatarsaalse luu murd on seotud keha kesk- ja distaalsete osadega. Võistlejad on kahjustuste suhtes vastuvõtlikud, kus metaarsete luude trauma moodustab kuni 20% juhtudest.
Otsesed vigastused on tootmisel tavalised ja on seotud raske eseme langemisega jalgadele. Kaudne - põhjustatud jala tagaosa fikseerimisel fikseeritud esiosaga.
Traumaatiliste vigastuste esinemissagedus on järgmine: lamav trauma 48% juhtudest, langus kõrgusest - 26%, vigastused - 12%. Traumatoloog uurib sümptomeid ja ravib jala metatarsaalse luu murdu.
Kui ilmuvad krambid ja valu, ei saa kaebusi eirata, sest stressi murrud paranevad kauem ja on kalduvad ägenemisi.
Metatsarsaalsete luumurdude peamised tunnused on:
Metataarsete luumurrudega patsiendid ei saa oma kehakaalu täielikult kahjustatud jala, mis pundub ja muutub valulikuks. Raske deformatsiooni täheldatakse ainult keeruliste vigastuste korral, kui luu nihkub.
Sõltuvalt luumurdude asukohast on teatud märke:
Jalgade metatarsuse aluse 5 murd on sagedamini sportlastel, balletitantidel ja füüsiliselt aktiivsetel inimestel. Tarti esimene ja neljas luud on vigastatud, kuid harvem.
Viiendaks kannatavad tõenäoliselt noored naised, kes kannavad ebamugavaid kingi ja kõrged kontsad, sest nad löövad jalgu.
Paremal asuv foto näitab viienda metatarsaalse luu suletud luumurdu - löögipitsat, hematoomi.
Murde ilma nihkumiseta või prahtide väikese ümberpaigutamisega töödeldakse põlvega krohvikindlusega - rakendades käivitusperioodi 3-5 nädala jooksul. Pärast fikseerimist eemaldati ettenähtud massaažid, võimlemine.
Kui üks luu on kahjustatud, algab taastusravi alates kolmandast nädalast ja kahest neljandast. Esimesel nädalal on soovitatav kasutada pingulisi sidemeid ja ortopeedilisi kingi.
Nihkeid tehakse harva käsitsi. Sagedamini on vaja teha skeleti veojõudu - Circass-Zade bussiga, samal ajal kui patsient kõnnib kargudest.
Rasketel juhtudel tehakse operatsioon, et viia vrakk kokku metallist vardadega. Toiming võimaldab teil sõrmede liikumisega varem funktsionaalset taastamist alustada.
Luumurdude kestus sõltub raskusastmest. Esimesed nädalad pärast krohvi valamist eemaldatakse luud jätkuvalt, seega ei rakendata jalgadele aksiaalseid koormusi.
Terapeudid masseerivad pahkluu ja tallad, töötavad välja passiivsed metatarsaalsed liigesed ja distaalsed phalanges. Lisaks mobiliseerimisele, kasutades elektroteraapiat, vesiravi.
6 nädala jooksul pärast operatsiooni ei saa harjutusi täita, kuid aktiivsed liikumised tuleb alustada kohe esimesel nädalal pärast sekkumist:
Konkreetse spordi juurde naasmine toimub pärast koormust simuleerivate funktsionaalsete testide läbimist.
Teise või kolmanda metaarsuse stressi murrud vajavad harva operatsiooni ja paranevad ilma deformatsioonita.
Kuid nihkega viie metaarsuse stressi murdumine kipub tüsistusi tekitama. Ravi valik sõltub patsiendi eelmisest tegevusest:
Ülaltoodust võib järeldada, kui palju ravib jala viienda metatarsaalse luu murdu. Sõltuvalt keerukusest võtab see aega 2 kuni 6 nädalat. Taastusravi kestus sõltub otseselt ka luumurdu raskusest, prahtide ümberpaigutamisest.
Sportlased, kes läbivad luu siirdamisega operatsiooni, hakkavad taastuma 14. päeval pärast sekkumist ja naasevad peaaegu kuu aega tagasi, suurendades intensiivsust 10% nädalas.
Taaskasutamise faasis (pärast kipsi eemaldamist) saate koormust suurendada - teha harjutusi jalalihastele lihaste jalatsite abil. Meelelahutusravi hõlmab füüsilise vormi säilitamiseks vesiaeroobikat, ujumist ja jalgrattasõitu.
Kiirendatud paranemiseks kasutatakse lööklaine ravi, elektromagnetilist ravi ja ultraheli.
Hüpovitaminoos D on levinud metatarsaalsete luumurrudega patsientidel, eriti kui nad suitsetavad ja on ülekaalulised. Kuna patsiendid näevad lisaks ette vitamiini- ja kaltsiumilisandeid.
Taastumine pärast jala viienda metaosa murdu sisaldab alati aktiivset mobilisatsiooni. Harjutused tuleb teha 3-5 korda päevas:
Terapeutiliste harjutuste kestus sõltub luumurdu raskusest. Veenduge kindlasti venitamises: tõmmake sõrmed.
Kolmandas etapis (pärast 6 nädalat) saate lisada harjutusi liikumise propriotseptsiooni ja koordineerimise kohta:
Neljanda metatarsaalse luu stressimurd on teine kõige sagedamini pärast viienda metatarsaalse luu vigastusi. See on seotud jalgsi ja jooksmise halvenenud biomehaanikaga.
On tõestatud, et pinged Achilleuse kõõluses ja vasika lihaste spasmis toovad kaasa asjaolu, et kann kannab ennast pinna küljest lahti ja koormus pöial kasvab järsult.
Stressimurdude riski vähendamiseks peate:
Taastusravi peaks aitama patsiendil oma jalgu täielikult nautida, jalutades mugavatesse kingadesse ilma toetuseta.
Suu metaarsete luude luumurrud on üsna sagedased nähtused ning enamikul juhtudel paranevad sellised vigastused ilma probleemideta ühe kuu jooksul. Tüsistuste vältimiseks ja tavapärase elurütmi kiireks taastamiseks järgige rangelt oma arsti soovitusi rehabilitatsiooniperioodi jooksul.