Anal lõhenemine: sümptomid, põhjused ja ravi

Anal fissure või anal fissure, on rebend limaskesta pärasoole erinevate sügavuste. Anal lõhesid esineb inimestel, kes elavad istuva elu või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.

Anal lõhesid diagnoositakse 18% patsientidest, kes tegelevad ebamugavuse probleemidega pärasooles. Esineb sagedamini reproduktiivses eas naistel.

Anal fissure ise, sümptomid ja ravi me kaaluda, võib olla sõltumatu nähtus, mis tuleneb erinevate traumaatiliste tegurite mõju. Siiski on pärasoole limaskesta ja epiteeli valulikud defektid palju sagedamini seotud erinevate kaasnevate haigustega (seedetrakti häired, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, sise- ja välised hemorroidid).

Põhjused

Anal fissure põhjused on tavaliselt seotud pärasoole vigastustega või teiste haigustega, nagu hemorroidid, kõhukinnisus. Limaskesta defekti ilmumist päraku piirkonnas hõlbustavad samad tegurid nagu hemorroidid:

1. Trauma tuimakanali limaskestale, mis tekib kõva ja kuiva väljaheite ajal kõhukinnisuse ajal. Anaalkanali pikaajaline venitamine põhjustab selle tagaseina traumaatilisi kahjustusi, eriti meestel. Sellel anaalkanali tsoonil on anatoomilised eeldused pragude tekkeks, kuna anal sphincus'i lihased lähenevad siin. Naistel on analoogkanali nõrk koht selle eesmine osa, kus vulva, vagiina ja perineumi keskpunkt näivad lähenevat. Seetõttu on analoogkanali ees olevad praod naistel tavalisemad. Anaalide kanalite külgseintel esinevad pragud harva.
2. Seedetrakti haigused - erinevad koliit, gastriit, peptiline haavand, hemorroidid võivad põhjustada anaallõhede teket. Nagu statistika näitab, on 95% hemorroidide põletiku all kannatavatest patsientidest päraku lõhesid.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi ja sellega seotud haiguste katkemine (ummikud vaagna ja pärasoole piirkondades, tromboflebiit, ateroskleroos obliteraanid, aneurüsmid, vaskuliit jne).
4. Ülemiste seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, koletsüstiit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand).
5. Rasedus ja sünnitus - kasvava emaka surve siseorganitele, kaasa arvatud jämesool, põhjustab roojamisega probleeme, mille tagajärjel võib oodatav ema kogeda anal lõhesid. See patoloogia ei ole noorte emade puhul haruldane - päraku tekkivate pragude ilmnemist hõlbustavad perineumi katkestused, mis on saadud töö ajal.

Te ei tohiks loota, et limaskesta vastsündinud defekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient ei muuda oma elustiili ja toitumise poolest midagi. Veelgi enam, terav murd (mida peetakse akuutseks selle esimese 4 nädala jooksul) võib muutuda krooniliseks, mis püsib kuu aega ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse tasakaalu seisundist välja.

Kui isik pöördub õigeaegselt spetsialisti poole, siis salv või suposiidid on ette nähtud anal fissure raviks kodus ja ainult edasijõudnute puhul on soovitatav kirurgiline operatsioon. Mikrokiibid on paar millimeetrit ja sügavad kaks sentimeetrit.

Anal fissure sümptomid

Kui tekkib anal crack, on kõige olulisem ja peamine sümptom valu ja väike verejooks (vt foto). Ebamugavustunne püsib pärast väljaheidet, sügelust ja põletust. Aja jooksul võib sfinkter spasm nendega liituda. Sellised nähud on täheldatud haiguse mis tahes staadiumis.

Siiski, kui akuutne haav paraneb mõne nädala jooksul ilma eriravimita, ei sulgu krooniline lõhenemine väga pikka aega. Pikaajalise istumise ajal valu, pidev ebamugavustunne põhjustab hirmu hirmu. Selle tulemusena tekib kõhukinnisus, mis ainult halvendab inimese seisundit. Patsient muutub ärrituvaks, seal on unehäired.

Anal lõhenemine lastel

Lapsed kannatavad vähem kui täiskasvanutel, kuid sarnased sümptomid võivad tekkida ka väikelastel. Kui laps haigestub, on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, et luumurd ei muutuks krooniliseks ja ei tekitaks palju komplikatsioone.

Lapse kohtlemine kodus ei ole vajalik. Erinevalt ravimitest võivad rahva ravimid sümptomeid leevendada.

Krooniline lõhenemine

Aja jooksul on haiguse äge vorm võimeline voolama kroonilisse staadiumisse, eriti ebapiisava hoolduse tõttu vigastuste või valede ravimite kasutamise suhtes. Kõige sagedamini on anaalseks lõhenemine naistel pärast tööjõudu püsiv, mis on seletatav ka hiljuti ilmunud ema keha regulaarsete muutustega.

Kroonilise vormi valu põhjustab kannatusi mitte ainult soole liikumise ajal või pärast pikka istungit, vaid ka sunnitud ebamugava positsiooni korral, kõndides. Söögi, ebamugavustunne ja verejooksule lisanduvad paanika hirm tualeti ees.

Patsient kasutab üha enam laksatiivide, klistiiride, suposiitide abi, raskendades protsessi. Võib tekkida unetus ja ärrituvus.

Tagajärjed

Anal lõhed on järgmised:

1. Äge paraproctitis (nakkuse korral pärasoole limaskesta defektiga ümbritsevasse rasvkoesse).
2. Raske valu. Reeglina on anaallõhedes väljendunud valu sündroomi põhjuseks anaalsed sulgurlihase spasmid.
3. Koliit (käärsoole sisemise vooderdise põletikuline haigus).
4. Prostatiit (eesnäärme põletik).
5. Suur verejooks.
6. Fistula pärasool.

Diagnostika

Prokoloog võib kergesti määrata anal fissure esinemise isegi rutiinse kontrolli staadiumis, sest edematoossed ja limaskestad on katki. Kui krooniline rektaalne lõhenemine paikneb sees, teostatakse sõrme skaneerimine.

Nii võib prokoloog määrata selle suuruse, tunda servi. Kui esineb probleeme palpatsiooniga, sisestatakse rektoromanoskoop päraku. See seade annab võimaluse kontrollida pärasoole sügavusel 20 sentimeetrit. Vajaduse korral nimetab nad kolonoskoopia, irrigoskoopia.

Kuidas ravida anal fissure

Kui selle probleemi põhjuseks on mis tahes haigus, siis on selle ravi vajalik, kuna analõheid ei ole võimalik ravida ilma nende esinemise põhjuseta.

Lisaks tuleks analooglõhede ravi alustamisel selgelt tunnistada, et ükski vahend ei ole piisavalt tõhus, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Kõvad väljaheited kahjustavad päraku, seega on haava paranemine raske ja uued lõhed võivad ilmuda perioodiliselt. Seetõttu peavad kõik patsiendid järgima kõhukinnisusele soovitatavat dieeti.

Sellise haigusega tegelemise meetodi valimist konkreetsel juhul määrab prokoloog pärast esialgset uurimist, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja haiguse iseloomust.

Anal lõhesid töödeldakse järgmistel viisidel:

1. Ravimeetodiks on ravimite kasutamine analgeetilise toime saavutamiseks ja läbipääsurakke paranemiseks. Ravi kestus sõltub haiguse astmest, seda teeb patsient ise kodus.
2. Minimaalselt invasiivne meetod on pragude laserist eemaldamine haiglas.
3. Operatiivmeetodit viiakse läbi ka haiglas, tehes eemaldamise laseriga ja sphincterotomia abil.

Alustage loomulikult konservatiivsest. See võib hõlmata sellist tegevust:

1. Sooja vannide võtmine 2-3 korda päevas 10-20 minutit. Tänu sellele protseduurile lõõgastuvad päraku lihased.
2. Anusala töötlemine vaseliiniga.
3. Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks peate tarbima rohkem vedelikke, puuvilju, köögivilju või pärast arstiga konsulteerimist kõhulahtisust.

Kui need meetmed ei too soovitud efekti või peate seda kiiremini kasutama, võite kasutada salve ja suposiite.

Küünlad ja salvid päraku pragudest

Ravimina on kõige sagedamini määratud erilist küünlaid või salve päraku praodeks. Nad võimaldavad eemaldada sisemise anal sfinkterli spasm.

• Ichtyol küünlad;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Glütseriini suposiidid;
• Salofalk;
• Calendula küünlad;
• Betiol belladonna'ga;
• Anesthesol.

Nende koostises on tavaliselt analgeetikumid, mis leevendavad päraku valu.

Haavade paranemine ja põletikuvastased küünlad:

1. Relief (sisaldab hai maksaõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja valuvaigistav toime);
2. Propolis. Ravimi valmistamiseks hõõruge peenelt riiv, segage või, lahustage. Pärast vedela lahuse saamist valatakse ravim küünlaga vanni;
3. Metüüluratsiil Selle komponendiga suposiitidel on hea haavade paranemise efekt;
4. Natalcid - põletikuvastane ravim anaallõhede raviks, mis ei sisalda hormonaalseid komponente. Võib kasutada raseduse ajal;
5. Posteriseeritud See preparaat sisaldab nii inaktiveeritud soolebaktereid kui ka nende metaboolseid tooteid. Tööriist suurendab immuunsüsteemi kaitset ja põletikuvastast toimet;
6. Hepatrombiini T - rektaalsed suposiidid rektaalse verejooksu peatamiseks valuvaigistava ja põletikuvastase toimega;
   Nõia sarapuu (homöopaatiline taimepõhine abinõu).

Nad aitavad ravida rektaalset lõhet ja takistada tüsistuste tekkimist.

Kõhukinnisuse ja väljaheite pehmendamine

Tehes väljaheite pehmemaks ja väljaheites iga päev, on üks peamisi põhjusi, mis põhjustavad päraku ümbrust, kõrvaldada. Soole liikumist soodustavad ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse.

1. Vahendid, mis suurendavad soolestiku mahtu: agaril või psülliumil põhinev taim (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex) tselluloosi baasil (Fiber, Fibercon).
2. Polühüdroksüülsed alkoholid: Duphalac, Normase, laktuloos (standardne, mitteärritav soole), sorbitool, makrogool, Laktiol (vt kõiki lahtistid).
3. Pehmendavad ained (vaseliin ja astelpajuõlid, Norgalax). Kodus, analoogsete sulgurlihase probleemide korral, kasutatakse 10 minutit enne tühjendamist loendurite mikroprotsessoreid (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett toatemperatuuril).

Rahva abinõud

Rinnanäärme päraku raviks kodus saab kasutada mõningaid rahvahooldusvahendeid. Need aitavad vähendada põletikku ja vähendada valu intensiivsust.

1. Valu leevendamiseks kasutage tavalisest kartulist valmistatud küünlat. Seda lõigatakse mugulaküünla kujul, mis on asetatud analoogkanalisse ja mida hoitakse kogu öö. Siis läheb ta välja, kui tal on soole liikumine. Terapeutilise efekti parandamiseks saate seda enne mee või õli, näiteks astelpaju kasutamist, kastma. Kursus on 10 küünalt.
2. Kui lõhenemine läheb analoogkanalisse sügavale, võib kasutada meditsiinilisi mikrotsüsti. Näiteks segatakse need 30 ml astelpajuõli ja kummeliõie infusiooniga, süstige õrnalt süstla abil päraku anusesse ja hoidke seda, kuni nad on piisavalt kannatlikud. Protseduur peaks toimuma enne magamaminekut 2 nädalat.
3. Küünlad. Nende valmistamiseks on vaja humalakoonuseid (8 tükki), soolamata searasva (0,5 kg), naistepuna (3/4 tassi rohu), 1,5 tassi keeva veega. Humal ja naistepuna peavad keema, nõudma 3 tundi, sooja lapiga. Infusiooni tüvi.

Sügavad vannid on samuti väga tõhusad. Nad aitavad koheselt eemaldada lokaalset turset, valu ja abi haava paranemisel. Nende plaatide jaoks on vaja taimseid infusioone. Nad võtavad samu aluseid: kummel, knotweed, saialill, naistepuna, tamme koor, immortelle. Vesi peaks olema soe ja protseduuri kestus vähemalt 20 minutit.

Õige toitumine ja toitumine

Anaallõhega toitumine peaks soodustama korrapäraseid väljaheiteid, muutma väljaheite pehmeks ja mitte pärssima pärasoole verd.

1. Isikule soovitatakse iga päev juua 1,5–2 liitrit vett, mis muudab ka fekaalimassi pehmemaks. Kääritatud piimatoodete igapäevane tarbimine annab lõõgastava efekti.
2. Valge jahu on vaja loobuda, sest see laguneb soolestikku, samuti vürtsiseid maitseaineid, suitsutatud ja marineeritud tooteid, alkoholi, eriti suurt tugevust.
3. On soovitav, et toitumise aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämedat kiudaineid (toitkiud), mis soodustab seedimist.

Kirurgiline ravi

Mõningatel juhtudel vajavad ulatuslikud ja rasked paranemise anal fissure lõhed tõhusaks raviks kirurgilist sekkumist. Kasutatakse mitmeid säritusvalikuid. Kõige tavalisemaid operatsioone nimetatakse lateraalseks siseseks sphincterotomiaks.

Selle protseduuri käigus teeb arst väikese sisselõike ja eraldab teatud kihid sulgurlihaste lihastest. See aitab vältida lihaste spasme, mis viib soole liikumise ajal pingete täieliku kõrvaldamiseni. Kasutatakse ka seinte ja limaskestade ekstraheerimise meetodit, mida mõjutavad armistumine ja skleroteraapia.

Kui kaua kulub anal cracki raviks?

Täiskasvanute anal fissure ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud ravirežiimist.

Pragude mittekirurgiline ravi dieedi, hügieeniprotseduuride ja ravimite abil võib aidata haiguse sümptomeid mõne päeva pärast leevendada ja viia 4-8 nädala pärast täieliku taastumiseni.

Anaallõhede kirurgilise ravi keerukus ja operatsioonijärgse taastumisperioodi pikkus sõltuvad haiguse arengust ja teostatud kirurgiast.

Pragude ja punetuse ravi anuma ümber

Pragude ravi päraku ümber algab pärast seda, kui patsient on pikka aega ignoreerinud päraku peamiste terviseprobleemide märke. Esiteks on kerge ärritus, mis hakkab sügelema. Siis ilmneb anaalsuse punetus ja püsiv sügelus ei jäta isikut päevas või öösel. Nende sümptomite tekke põhjuseks on pärasoole lõhenemine. Sageli segatakse selle patoloogia ilming vaagna veenidega vaagnapiirkonnas, kuid verega välimusest ilmneb, et pärasoole limaskesta terviklikkus on katki. Sellel kasvajal on enamikul juhtudel lineaarne kuju, erinev sügavus ja pikkus.

Miks täiskasvanutel ja lastel tekivad praod?

Reeglina on täiskasvanutel ja lastel päraku lõhenemise põhjus seotud nende elustiili, toitumise, elutingimuste ja teiste individuaalsete tegurite olemasoluga.

Peamised ärrituse ja pragunemise põhjused on järgmised:

1. Sagedane kõhukinnisus, mis põhjustab inimesele vaagnapõhja lihaste pideva koormuse, põhjustades pärasooles liigset survet. Aja jooksul kuluvad keha koed ja nad ei talu sellist tugevat survet. Selle tulemusena tekib kõigepealt väike kahjustus, mis avaldub ärritusena ja seejärel suureneb pärasoole limaskesta kahjustuse piirkond.
2. Mehaaniline vigastus. Liiga kõvad väljaheited võivad kahjustada pärasoole siledad seinad ja põhjustada mikrokahjustusi, kalduvust edasi areneda ja haava pinnale süveneda tulevikus.
3. Raske töö. Lapse läbisõidu ajal läbi naise vaagnapiirkonna sünnikanali tekitab kõik siseorganid kriitilise surve. Nõrkade rektaalsete kudede juuresolekul ei välistata nende purunemist erinevate sügavuste ja raskusastmega pragude tekkimisel.
4. Hügieeni puudumine. Punetust anaalsuse lähedal saab käivitada hügieeni põhistandardite eiramisega. Esiteks tekib päraku ümbruses ärritus ja seejärel levivad päraku ja pärasoole limaskesta pinnale punane lööve ja mähe lööve. Mõningatel juhtudel põhjustab hügieenieeskirjade mittejärgimine mitte ainult kudede haavapindade teket, vaid ka parasiitide infektsioonide teket seenena. Need patoloogiad vajavad eriravi, mille eesmärk peaks olema patogeenide anaalsuse vabastamine ja stabiilse bakteriaalse mikrofloora taastamine.

Palju harvemini esineb pärasoole limaskesta muutusi kroonilise proktiidi, usside nakatumise ja soole düsbioosi tõttu. Igal juhul peab täiskasvanu või laps läbima põhjaliku uurimise pärast päraku ärrituse avastamist.

Millised on sümptomid?

Mida laiem ja sügavam on pärasooles haav, seda tugevam on täiskasvanu või laps selles kehaosas iseloomulikku ebamugavustunnet. Kui teil on selliseid sümptomeid, peate olema tähelepanelik ja pöörama erilist tähelepanu oma tervisele.

• ärritus ja punetus ilmuvad päraku ümber pärast soole liikumist;
• perioodiliselt anaalsuse põletik, mis on kombineeritud samal ajal valu ja sügelusega
• päraku valu on pikenenud;
• rooja vere tilka on täheldatud fekaalimassides (kui tekib venoosne kahjustus, võib esineda tumedat venoosset verd);
• perioodiline veritsus päraku poolt (tõendid selle kohta, et pärasoole luumurd on üsna sügav ja põletikuline protsess progresseerub).

Need pärasoole patoloogilise seisundi tunnused võivad areneda nii täiskasvanud kui ka lapse puhul.

Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida oma väljaheite kvaliteeti, võtta meetmeid kõhukinnisuse korral ja jälgida väljaheite puhtust verevoolu jaoks.

Pragude ravi pärakus

Anal lõhenemisravi koosneb erinevate tehnikate kasutamisest, mis hõlmavad päraku kuumutamist ravimtaimede puljongitega, ravimite võtmist ja eriti rasketel juhtudel täielikku kirurgilist sekkumist rektaalse limaskesta mehaaniliste kahjustuste sulgemiseks. Katkestuse ravi anaalsuses peaks algama kohe alates esimestest päevast, mil patsient on eespool nimetatud sümptomid avastanud. Viivitus ähvardab nakatada luumurdu ja rohkem põletiku tekkimist mädaste abstsesside tekkega.

Närvisüsteemi ümbritseva punetuse ja ärrituse ravi seisneb mitte ainult traditsiooniliste ravimite võtmises, vaid ka lihtsate reeglite järgimises, mis võivad takistada pärasoole pragude tekkimist või ennetada haiguse taandumist, kui täiskasvanu on varem selle tundliku probleemiga kokku puutunud. Kõigepealt peaksite juhtima aktiivset elustiili, istuma vähem, vältima kõhukinnisust, kasutama tualettpaberit ainult pehme pinnaga, mitte harjutama tavapärast seksi. Soole düsbakterioosi tekkimisel on vaja normaliseerida selle mikrofloora, et patogeensed mikroorganismid ei hävitaks rektaalset limaskesta.

Dieet

Närvisüsteemi ümbritseva ärrituse ja punetuse ravis ning ravimeetmete rakendamisel, mille eesmärk on vabaneda pragudest pärasooles, peaksite järgima ranget dieeti, mis aitab kaasa tooli normaliseerumisele. Täiskasvanutel ja lastel on rangelt keelatud süüa järgmist tüüpi toiduaineid ja -toite:

• praetud taimsete või loomsete rasvade kasutamisega;
• vürtsid, välja arvatud loorberilehed;
• alkohoolsed joogid;
• värske kapsas, kaunviljad, termiliselt töödeldud köögiviljad ja puuviljad;
• pagari- ja kondiitritooted;
• täispiim.

Täiskasvanud ja lapsed, kellel on päraku ja pärasoole sügavamates kudedes praod, on soovitatav tühja kõhuga süüa keedetud teravilja teraviljast ja kaerahelbest. Enne iga sööki tuleb patsiendil juua 1 tl taimeõli (oliiviõli või päevalill). Kogu päeva jooksul tuleb juua rohkelt vedelikku, et soole motoorika oleks aktiivne ja kõhukinnisust ei esine.

Salvid ja maitsetaimed

Pragude ravimise meetod pärasooles on igal üksikjuhul individuaalne ja seda arendab prokoloog, kellel on patsient. Arsti arsenalis on sellised kaasaegsed viisid, kuidas patsiendilt päraku vigastusest vabaneda:

1. Ravimtaimede kandikud. Patsient valmistab kummeli raviks välja 30 grammi kuivatatud rohu ja 1 liitrise vee suhe. Seejärel lisatakse saadud vedelik soojale veele, mille temperatuur ei tohiks olla üle 30 kraadi. Patsient istub vannis ja soojendab vaagnapiirkonda soojas vees 10-15 minutit. See protseduur mitte ainult ei hõlma pärasoole põletikku, vaid ka eemaldab ärritust, samuti punetust päraku ümber.
2. Salv. Seda tüüpi ravimit rakendatakse päraku pinnale 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Reeglina kestab ravi kestus mitte üle 7-10 päeva. Kõige tõhusam on anal lõhenemise raviks salv - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Suposiidid. Üks kõige mugavamaid ja efektiivsemaid ravimivorme, mis võivad kiiresti tungida hemorroidse plexuse venoossesse veri, leevendada põletikku, eemaldada valu sündroom ja normaliseerida vereringet vaagna organites. Küünlad täidavad samal ajal pärasooles lõhede paranemise funktsiooni ja toimivad suurepärase lahtistina, kuna nende baas on valmistatud kakaovõid kasutades. Meditsiinipraktikas on kõige sagedamini kasutatavad ravimküünlad Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Ravimi valimine toimub ainult prokoloogi poolt.

Operatsioon

Lõppude lõpptulemus anus on operatsioon. Kirurgiprokoloog võib kasutada järgmisi patsiendi kirurgilise ravi meetodeid:

• hõõrdumine (kunstlik sfinkteride laienemine, et ravida anal lõhet koos tugevate põletikuvastaste ravimitega otse haava pinnale);
• krüodestruktsioon (kasutades vedelat lämmastikku rektaalse koe kahjustatud fragmentide eemaldamiseks, mis kiirendab limaskesta paranemisprotsessi);
• sphincterotomy (tavaline kirurgia, mis hõlmab luu servade õmblemist tervete kudede sees).

Kirurgilise ravi meetod sõltub suuresti haiguse arengu staadiumist ja pärasoole kudedes tekkiva pragunemise sügavusest. Kirurgiline sekkumine 85% juhtudest toob kaasa pikaajalise terapeutilise toime ja aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele.

Kuidas ravida anaallõhest ilma operatsioonita

Naha või limaskestade rebimine õrnas kohas on alati suur probleem, mis annab inimesele palju füüsilisi ja psühholoogilisi kannatusi. Häbi ja hirm operatsiooni tõttu raskendavad sageli spetsialistiga kvalifitseeritud ravi õigeaegset alustamist. Inimesed, kui palju jõude püüavad iseenesest probleemist vabaneda. Vahepeal ei tekita anal fissure mitte mingisuguseid täiskasvanuid ega lapsi. Prokoloogilise uuringu igal viiendal patsiendil on kroonilise analüsi lõhenemise tunnused ja arenenud patoloogia ravi on alati raskem, kallim ja pikem kui äge protsess.

Probleemi kirjeldus

Anal lõhenemine on pärasoole limaskesta lineaarse vormi rebend pärakule ülemineku kohas. Valikukettal on see meestel sageli 6 tundi, naistel 12 tundi (vähem sageli vastupidi) või 3 tundi.Selle defekti sügavus ja pikkus on mõnest mm kuni 2 - 3 cm.

Anusa pragude esinemise peamiseks põhjuseks loetakse lihaste toonuse kontrollimatut patoloogilist suurenemist, mis sulgeb päraku tihedalt (sfinkter spasm).

Pärasoole limaskesta rebendit soodustavad tegurid on:

• kõhukinnisuse raskete väljaheitega mehaanilised kahjustused on lapsepõlves kõige levinum olukord;
• pärasoole sagedane ärritus koos kõhulahtisusega, puhastavad klistiirid;
• vigastused ja kahjustused võõrkehale õnnetuste korral ja anaalseks;
• hemorroidid 2. ja 3. etapis;
• sünnitus naistel - koos perineaalse pisaraga, mis on üleminek pärakule;
• põletikuline soolehaigus (proktiit, enterokoliit) - kui seda ei ravita asjakohaselt;
• usside ja parasiitide sissetungid;
• harvad põhjused on HIV, Crohni tõbi, leukeemia.

Alkoholism, suitsetamine, halva kvaliteediga toidu tarbimine, raske füüsiline töö, füüsiline tegevusetus, halb hügieenihooldus, pärilikkus võivad põhjustada pärasoole limaskestade kahjustamist.

Kliiniline pilt

Päraku lõhenemine võib olla äge ja krooniline. Selline jagunemine on kliinikutele oluline haiguse raviks pädeva lähenemise seisukohast. Need kaks vormi ei erine nii palju probleemi kestusest (kuni poolteist kuud ägedaid ja pikemaid kui see periood - krooniline), vaid sümptomite raskusastmest ja patsiendi subjektiivsetest kaebustest, samuti morfoloogilistest muutustest päraku kanalis.

Ägeda anal lõhenemise tunnused:

• pärasooles on valu väga terav, põletamine, pistoda, toimub soole liikumise ajal ja kestab umbes pool tundi pärast seda;
• päraku sulgurlihase aparaadi spasm on tugevalt väljendunud, mis aitab kaasa soole tühjendamise raskusele ja suurendab valu;
• verejooks - üsna tihti esineb tahkete väljaheidete ajal, tavaliselt keskmise intensiivsusega, võib olla pisar;
• päraku vaatamisel ei tuvastatud patoloogilisi muutusi, vaid antonoopia tegemisel saab diagnoosi teha ainult prokoloog;
• äge anal lõhenemine paraneb kiiresti, tingimusel, et provotseeriva teguri (näiteks kõhukinnisuse) toime lakkab - 3 või 4 nädala jooksul on limaskesta täielikult taastunud.

Kroonilise lõhenemise tunnused:

• päraku sees olev valu ei ole nii tugev, tundub pärast soole liikumist, kestab kaua (mitu tundi - sõltub kahjustuste sügavusest ja inimese närvisüsteemi omadustest), häirib istudes, kõndides ja isegi öösel, põhjustades patsiendile tõsist ebamugavust;
• anal sfinkter spasm vähem intensiivne;
• verejooks on väike voodipesu või tualettpaberi kohta;
• päraku sügelus on peaaegu konstantne;
• areneb psühholoogiline hirm roojamise ees;
• võimalik ananoolist eraldumine;
• väliskülje kahjustuste visuaalset ülevaatust ei saa näha, kui räägitakse, “varjupaigad” - armid varem paranenud lõhede asemel;
• mida iseloomustab tsükliline suund koos remissiooni ja ägenemiste perioodidega;
• paraneb krooniline protsess palju kauem, armid võivad olla nii suured, kui vanad defektid, mis on tekkinud vanade defektide piirkonnas, on hädavajalikud.

Diagnostika

Kui patsient ei pöördu prokoloogi poole, määrab ta ise ravi ja ei ole paranemist, siis on suur tõenäosus vale diagnoosi ja ravi ebajärjekindluse osas.

Anal fissure sümptomeid võib varjata teine ​​patoloogia (hemorroidid, polüübid, rektaalne pahaloomulised kasvajad) - nende haiguste ravil on fundamentaalsed erinevused ning viivitus põhjustab sageli tervisele ja elule parandamatuid tagajärgi.

Sellepärast on nii oluline, et konsulteeriks õigeaegselt arstiga uurimiseks ja diagnoosimiseks. Näiteks vähi puhul sõltub patsiendi eluea prognoos otseselt operatsiooni ajast, hemorroidide puhul parandab varajane konservatiivne ravi patsiendi elukvaliteeti ja võimaldab teha ilma operatsioonita.

Prokoloogiline uurimine hõlmab anaalsektsiooni välist uurimist, digitaalset uurimist, anoskoopiat. Tavaliselt on need meetodid piisavad rektaalse limaskesta või päraku defekti tuvastamiseks. Kui ülemises sooles kahtlustatakse patoloogiat, viiakse läbi sigmoidoskoopia, ultraheli, kolonoskoopia, niisutusravi või muud uuringud. Kui palju on vaja teha uuringuid diagnoosi tegemiseks, millist ravi ette kirjutada, kas seda on võimalik teha ilma operatsioonita - arst otsustab iga kord eraldi.

Ravi

Ägedaid anal lõhesid ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Krooniliste defektide korral lahendatakse ravimeetodi valimine pärast patsiendi uurimist. Pikaajalise patoloogilise protsessiga patsiendi taktika sõltub probleemi kestusest, kaebuste esinemisest, kliiniliste ilmingute tõsidusest ja analoogkanali morfoloogilistest muutustest.

Pärisoole luumenite märkimisväärse vähenemise tõttu cicatricial struktuuridega saab probleemi lahendada operatsiooni abil (kriodestruktsioon, sphincterotomia).

Üldiselt ravivad prokoloogid tõenäolisemalt konservatiivsete meetoditega patsiente, kasutades järgmisi meetmeid:

1. Alalise eluviisi muutmine - patsiendile soovitatakse rohkem liikuda, kõndida, harjutusi teha, sörkida, ujuma, tantsida, suitsetamisest loobuda, alkoholi kuritarvitada, magada piisavalt ja olla vähem närviline.
2. Väljaheite normaliseerimine - on oluline mitte lubada kõhukinnisust, jälgida dieeti, kasutada rohkem taimset kiudu, teravilja, vedelikke. Vajadusel saate kasutada õrnaid lahtistavaid aineid - duphalac, normase. Soovitatav on keha harjutada soolestiku igapäevasest tühjendamisest.
3. Hobune hooldamine jalgade alal pärast iga tooli jahedas vees.

Ägedate lõhede paranemiseks võivad need meetmed olla piisavad, vastasel juhul ravitakse neid ravimitega. Need on kohaliku ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimid:

1. Patogeneetiline meetod on vahendite kasutamine patoloogilise sulgurlihase spasmi kõrvaldamiseks - need on nitraadid ja kaltsiumikanali blokaatorid (0,2% nitroglütseriini salvi kasutatakse tavaliselt paikselt ja nifedipiinitabletid suu kaudu arsti poolt määratud annusega).
2. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, et leevendada patsiendi seisundit valu leevendamisega, põletiku vähendamisega, verejooksu kaotamisega ja õrna koha limaskesta defekti paranemise kiirendamisega. Selleks määratakse salvid ja suposiidid, kuni haiguse sümptomid kaovad arsti järelevalve all. Kõige populaarsemad salvid on Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Polükomponentsete kompositsioonide rektaalsed suposiidid - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, samuti taimsed preparaadid - belladonna küünlad, astelpajuõli, metüüluratsiiliga suposiidid ja propolis - on väga tõhusad.
3. Rahvapärased retseptid - soojad vannid koos põletikuvastaste maitsetaimedega, astelpajuõli või solcoseryliga mikrokiibid (1 toru 50 ml sooja vee kohta) enne magamaminekut päevas, toores kartul küünlad, kummeli, tamme koore, lina seemnete, salvei maitsetaimede mikroklaasid.

Anaallõhede ravi tuleb eristada, lähtudes pärasoole limaskesta kahjustuse põhjusest, patsiendi tervislikust seisundist ja kliiniliste ilmingute raskusest.

Pragude prognoos on tavaliselt soodne õigeaegse diagnoosimise, piisava ravi ja kõigi vajalike soovituste järgimise korral.

Anal lõhenemine: põhjused, sümptomid ja ravi

ICD praeguses väljaandes kodeeritakse anal fissure K60.0 või K60.2. Kui päraku keskjoonel on pikisuunaline purunemine, kogeb inimene reeglina soole liikumise ajal lõikamisvalu. Sõltuvalt topograafiast on need sisemised vigastused jagatud taga, esi- ja peegli ning kliiniku olemuse järgi - äge ja krooniline.

Anal lõhenemine on pikisuunaline purunemine, haav või haige, mis on kõige sagedamini piki keskjoont piki anusa tagumist poolringi (kui patsient on tagaküljel). Sellised pisarad või haavandid võivad ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini esineb see haigus noortel.

Ägeda ja kroonilise analüsi lõhenemise põhjused ja sümptomid

Kõige sagedamini esinevad päraku lõhed on kõhulahtisusest tingitud sagedased väljaheited või vastupidi, päraku pisarad tekitavad kõhukinnisust või kõva väljaheidet läbi päraku. Sageli tekivad pärast anal sexi praod või ilmuvad ilmselge põhjusel. See kahju on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi.

On ägedaid ja kroonilisi katkestusi.

Ägedad anal lõhed ilmuvad tavaliselt pärast kõhukinnisuse või kõhulahtisuse episoodi ja paranevad iseseisvalt, kui väljaheited on normaliseeritud. Ägedad lõhed paranevad 40–60% patsientidest, kellel on väljaheide normaliseerumine. Kui see ei juhtu, võivad nad muutuda krooniliseks nõiaringi moodustumise tagajärjel.

Kroonilised analüsi lõhed eksisteerivad rohkem kui kolm kuud, millega kaasnevad kroonilise protsessi tunnused (kõrgemad servad, sfinkteride alasti lihas, sentinell tuberkuloos, hüpertrofeeritud anaalsel). See haigus on seotud päraku sfinkteri suurenenud tooniga. Kõhukinnisuse ja kõvade väljaheidete läbimise tõttu tekkinud anaalse kanali ägeda või kroonilise vigastuse korral tekib analoogkanali limaskesta pindmine rebend; vastuseks valule suureneb sisemise anal sphinkteri toon, see tähendab selle spasm. Suurenenud rõhu tõttu "peidab" pragu kanali tagakülgede taga ja seetõttu ei saa seda puhastada, mis omakorda põhjustab põletikku, valu ja taas suurenenud sfinkter spasme jne.

Anal lõhenemise sümptom on valu pärakus, tavaliselt soole liikumise ajal või pärast seda. Valu lakkab pärast väljaheitmist, kuid mõnikord võib see kesta mitu tundi pärast või pidevalt. Selline kroonilise anal fissure sümptom, nagu verejooks, ei ole tavaliselt väga väljendunud, tavaliselt väljendub see vere jälgedes WC-paberil.

Need fotod näitavad ägedat ja kroonilist lõhet:

Seejärel saate teada, kuidas ravida anal lõhesid konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Anal fissure efektiivne ravi: ravimid ja dieedi ravi

Sõltumata põhjusest on päraku lõhenemise ravi eesmärk saavutada normaalne regulaarne väljaheide ja vähendada sfinkteritooni.

Väljaheite normaliseerimine (kõhukinnisus - väljaheiteid ja väljaheite pehmendajaid, kiu ja vedeliku tarbimise suurenemine). Soovitatavad laktoosi sisaldavad ravimid:

"Duphalac", "Normaze"

Ravim, mis vähendab fekaalimasse - "Forlax".

Dieetravi. Anal lõhenemise ravimisel on vaja välja jätta vürtsised toidud ja vürtsid, samuti toitumine toidust. Kiud mängib väljaheite reguleerimisel suurt rolli (selle eri tüübid). Ainult 200-300 g keedetud peet võiga kõrvaldavad kõhukinnisuse ja suurendavad soolestiku peristaltikat, vabastavad ja pehmendavad fekaalimasse. Sama vara on kuivatatud aprikoosid, ploomid, kiivi puuviljad (kuid neid ei tohi hapete ärritava toime tõttu ära viia).

Istuma vannid. See meetod aitab patsiendil lõõgastuda, tagab hügieenilise režiimi.

Ravimid, mis leevendavad sisemise anal sfinkterli spasmi (nende kasutamist võib soovitada ainult pärast arstiga konsulteerimist):

0.2% nitroglütseriini salv paikselt (salvi otsa asetatud salvi kogus kantakse pärakule kaks korda päevas). Pragude paranemise tõenäosus 4-8 nädala jooksul - 40-60%, kõrvaltoimed - peavalu (võib atsetaminofeeniga peatada), tahhükardia;

2% salvi diltiaseemi või 0,3% nifedipiiniga. Rakendused 2-3 korda päevas perianaalsele nahale. Ravi sagedus on sama mis nitrogütseriini salviga, vähem peavalu, kuid võib põhjustada rohkem ärritust;

"Methyluracil" küünlad hommikul ja "Natalcide" õhtul, samuti metüüluratsiil tabletid neli korda päevas pärast sööki. Küünalde "Natalsid" farmakoloogilised omadused tulenevad bioloogiliselt aktiivse aine - naatriumalginaadi - sisaldusest pruuni merevetika töötlemisel.

Tänu hästi valitud koostisele on Natalsidil tugev põletikuvastane, hemostaatiline ja haavade paranemine. Mõne päeva jooksul pärast selle kasutamise algust märgatavalt vähenevad põletikunähud, paraneb vererakkude arv (leukotsüütide arv ja hemoglobiinitase normaliseeruvad) ning valu kaob.

Järgnevalt kirjeldatakse, mida veel saab teha, kui ilmub anal fissure.

Kuidas muidu võib anaallõhenemist ravida

Anaallõhestumise parandamiseks nii kiiresti kui võimalik, saate rakendada teist, mitte vähem tõhusat ravirežiimi, mis hõlmab kombineeritud ravimi määramist kohalikuks kasutamiseks, millesse Proctosedil kuulub.

Taskukohane hind ja keeruline tegevus muudavad selle üheks peamiseks terapeutiliseks teguriks selliste haiguste vastu võitlemisel.

Üks kahest ravimvormist (salv või rektaalne suposiit) määratakse sõltuvalt haiguse sümptomitest. Kui pärakud ja sisemised hemorroidid on määratud küünaldeks. Salv on näidustatud välis- ja sisemiste hemorroidide jaoks (eriti nendel etappidel, kus valu ja sügelus on kõige tugevam), proktiit, perianaalne ekseem.

Kohaliku konservatiivse ravi korral on arvukalt positiivseid kommentaare saanud kombineeritud ravimeid, millesse kuulub Aurobini salv. Sellel tööriistal on allergiavastane, põletikuvastane, antiseptiline ja anti-eksudatiivne toime (suurenenud veresoonte läbilaskvuse ja vedeliku vabanemine koesse).

Hiinlased, kelle sügavad teadmised meditsiinis ei tekita kahtlusi, on pikka aega kasutanud looduslikku merevaigust ja pärlitesse pandud pärleid, mis on lisatud hemorroidide raviks. Nad märkasid, et need mineraalid sisaldavad aineid, millel on põletikuliste sõlmede rahustamiseks omadused.

"Rumbled" on lokaalne pinguldav, antiseptiline, valuvaigistav, vererõhu ja hemostaatiline toime, seetõttu on see näidustatud hemorroidide, anal ekseemi, anal fissure'i ja sügeluse ja valu kõrvaldamise abinõuna.

Kasutatakse anal lõhede ja selliste ravimite raviks nagu:

"Proktozan"

"Ultraprokt" ja teised.

Botoxi süstimist sisemisele sulgurlihvile rakendati ka pragude raviks: lokaalne desinfitseerimine ja 10-20 ühiku botuliinitoksiini A (suspensioon 1 ml 0,9% NaCl lahuses) süstimine mõlemale küljele (kokku: 20-40 ühikut) on plaadi tervenemise tõenäosus 6-12 nädala jooksul 80-85%. Seda meetodit saab kasutada ainult kvalifitseeritud tehnik ja väga hoolikalt!

Operatsioonid anal lõhenemise raviks: ekstsisioon ja sphincterotomia

Kirurgilisi operatsioone, mille käigus ilmneb anal lõhenemine, teostatakse ekstsisiooniga ja sfinkterotoomiaga, mille põhiolemus on see, et üks anal sfinkterli osa on lõigatud. See sekkumine viib sfinkteri lõdvestumiseni, leevendab valu ja loob tingimused paranemiseks. Selle lihase ristumiskohas ei teki tavaliselt väljaheite hoidmist ega suurenda haiglas viibimist.

Päraku lõhestamise operatsioon ei hõlma mitte ainult defekti täielikku eemaldamist, vaid ka mitut paigutatud armid, mis võivad esineda päraku piirkonnas. Täielik paranemine pärast anal fissure väljutamist toimub reeglina kahe nädala pärast.

Aeg-ajalt ja hästi valitud konservatiivne anaalse lõhenemise ja teiste anorektaalse piirkonna haiguste ravi varases staadiumis on võtmeks probleemi kiireks ja tõhusaks korrigeerimiseks, kui kirurgilist sekkumist on võimalik vältida. Ja siin on muidugi üks olulisemaid hetki kõhukinnisuse kõrvaldamine kui hemorroidide ja päraku lõhede tekke vallandamismehhanism.

Praod anus

Väga ebameeldiv ja ebamugav nähtus - praod pärakus. Haiguse ICD 10 kood on määratud KA60-le indeksiga 0 kuni 4, sõltuvalt pragude asukohast ja selle olemusest.

Kui patsient on sellise haigusega silmitsi seisnud, on oluline mõista selle esinemise põhjuseid ja õppida, kuidas ravida patoloogiat. Päraku lõhenemine lapsel nõuab kohest pöördumist pediaatrile, kuna on tõsiste tüsistuste oht.

Põhjused

On mitmeid põhjuseid, mille tõttu on päraku praod. Kõige levinumad on:

• krooniline kõhukinnisus, mille tõttu peab patsient regulaarselt venitama. Seetõttu suureneb pärasoole rõhk;
• mehaanilised kahjustused - mehaanilisi vigastusi võib tekitada halva kvaliteediga tualettpaberi, anaalseks, spetsiaalsete tööriistade abil tahkete väljaheitega;
• sünnitus - sünnituse ajal on katse ajal pragunemise oht. See on üsna ohtlik ilming, kuna on olemas oht, et perineum võib edasi lõhkuda;
• ebapiisav kontroll päraku hügieenilise seisundi üle. Mähkmelööve tõttu ilmuvad ka pragud;
• põletikulise protsessi ilmumine soole limaskestas. See võib tekitada proktiiti, kõhulahtisust, usse ja palju muud.

Patoloogia sümptomid

Oluline on teada krakitud pärasoole sümptomeid.

Need on järgmised:

• Valu sündroom - valu avaldub heledamalt, sõltuvalt pragude sügavusest. Haiguse varajases arengus tundub patsient veidi valu valu või muu mehaanilise ärrituse käigus. Aja möödudes ja haiguse arenemisel on tõenäoline, et ilmneb põletikuline protsess ja valu sündroom muutub krooniliseks, avaldub sõltumata ärritavast tegurist. Looduses on see valu nagu põletamine, põletamine ja tõmbamine, vajutamine. Viimasel juhul ilmneb see, kui esineb turse ja krooniline luumurd. Kroonilise haiguse vormile on iseloomulik pärasoole spasmide välimus. See põhjustab soole liikumise ajal valu suurenemist.
• Sügelus ja lõhed soolestikus ilmnevad kitsaste ja ebamugavate aluspesu korrapärase kandmise tõttu madala kvaliteediga materjalidest. Ka pärast pikaajalist istumist või kõhukinnisust (kõhulahtisust) ilmneb sügelus. Sõltuvalt murde pikkusest on sügelus tunda või nõrgem.
• Vere - pärast pragude ilmnemist on see tõenäoliselt verejooks, nii et vere mass võib esineda väljaheites. Siiski ei segu veri väljaheitega. Piisava sügava kahjustuse korral on verel tumedat tooni, sest see on venoosne ja haav veritseb sarnaselt hemorroidide sümptomitega, st suurtes kogustes pikka aega.

Kui patsient on leidnud ülalnimetatud ilminguid (valu või sügelus pärakus ja eriti vere välimus väljaheites), siis on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

On olemas võimalus, et põhjuseks ei olnud mitte ainult päraku välimus, vaid ka tõsine haigus kehas, näiteks hemorroidid või pahaloomuline moodustumine.

Ravi

Päraku pragude raviks on palju tehnikaid ja vahendeid. Mõningatel juhtudel ei ole kodus patoloogiat võimalik ise ravida ja nõutav on ekstsisioon.

Siiski on olemas viise, kuidas igaüks, kes on mõelnud, kuidas anal cracki kiiresti paraneda, peab teadma.

Küünlad

Allpool on toodud pärakupalastest pärinevad tõhusad küünlad. See ravimivorm on mugav ja efektiivne põhjusel, et mõju ilmneb otseselt probleemsele piirkonnale.

Lisaks sisaldab iga küünla koostis erinevaid õlisid ja rasvu, millel on lahtistav toime. Soovitatav on kasutada mitte ainult ühte ravimit, vaid kombineerida erinevaid tegevusi ja protseduure.

Pärast soole liikumist on soovitatav kaks korda päevas kasutada järgmisi ravimeid:

• ravimküünlad, mis sisaldavad belladonna ekstrakti, Anuzole, Anestezol, proktozan. Kasutatakse valu ja ebamugavuse kõrvaldamiseks;
• Relief - kasutatakse valuvaigistina, mis pärsib põletikulist protsessi. Ravim ravib kiiresti pragusid ja takistab veritsuse ilmumist. Seda saab kasutada ainult siis, kui täiskasvanutel ilmnevad praod, alla 12-aastastele lastele on ravimi kasutamine keelatud;
• Posterizan - odavad küünlad, mis sobivad kõigile kasutamiseks, välja arvatud raseduse ajal naised. Lisaks kasutab ravim sama nimetusega crack-salvi. Kasutamise kestus on kuni 2 nädalat;
• Aurobin - kõrge efektiivsusega kombineeritud ravim. Saadaval ka salvina;
• küünlad, mis sisaldavad metüüluratsiili. Vajalik, et parandada ainevahetusprotsesse soole probleemses piirkonnas. Lisaks on see immunomoduleeriv toime;
• astelpajuõli sisaldavad suposiidid - nende kasutamine on oluline väikese suuruse ja sügavusega krakitud pärasoole puhul. Ideaalne ravim anaalsete lõhede raviks lastel;
• Prokto-glevenol - väljastatakse nii suposiitide kui salvina. Oskab kõrvaldada valu ja eemaldada turse.

Probleemist võimalikult kiiresti vabanemiseks on soovitatav kasutada salve ja kreeme. Ravimimeetmed määravad kindlaks, kui kaua praod paranevad. Peamiselt salvi või kreemi kasutamisel on taastumisaeg kuni 10 päeva.

Fondide nimekiri on järgmine:

• Ultraprokt - vajalik põletikulise protsessi pärssimiseks, sügeluse ja valu kõrvaldamiseks;
• Aurobin - on kombineeritud ravim, mille eesmärk on kiirendada struktuuride taastamist ja taastamist. Lisaks on sellel analgeetiline toime ja vähendab põletikku;
• Bepanten M ja tema sarnane eesmärk on kiirendada valgu ja rasva ainevahetust, mis omakorda viib pragude kiire paranemiseni;
• Solcoseryl - suudab lühikese aja jooksul taastada kudede struktuuri ja eemaldada pragude. Kuid sellel ei ole põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet;
• Levomekool on üks kõige tavalisemaid kõrge antibakteriaalsete omadustega salve. Suunanud selle mõju koe regenereerimisele. Sageli kasutatakse kroonilise luumurdu korral, tugeva ja aktiivse põletikulise protsessiga. Ravimi pikaajaline kasutamine on keelatud, sest on oht aneemia tekkeks.

Rahvapärased retseptid

Lisaks saate kodus kasutada rahvahooldusvahendite ravi. Allpool on kaks populaarsemat rahvapäringut. Pärast soole liikumist on soovitatav teha istuva vanni protseduuri. Puljongi või lahuse temperatuur ei tohi ületada 30 kraadi.

Menetluse kestust tuleks hoida 15 minutit:

• kummel ja tamm - saate koostisosi kasutada nii iseseisvalt kui ka neid kombineerida, hoides kahe kuni ühe proportsiooni. Kummel on vajalik põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ja koe regenereerimise kiirendamiseks. Tammikuul on kudumisefekt ja kuulatakse probleemset ala. Puljongi valmistamiseks tuleb koostisosad kuivas vormis ühendada kiirusega 3 spl 2 liitri vee kohta. Eelnevalt keeta koostisosad 5-7 minuti jooksul madalal kuumusel;
• Teine võimalus istuvate vannide protseduuri läbiviimiseks on kaaliumpermanganaadi lahuse valmistamine. Lahuse värv peab olema kahvaturoosa. Ta tellib antiseptilise toime.

Sellised protseduurid on head mitte ainult siis, kui päraku praod ilmuvad täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Dieet

Lisaks erinevate ravimite kasutamisele on oluline jälgida teatud dieeti. Toitumine peaks olema selline, et selle ajal normaliseeruks ja korrapäraseks.

• praetud toidud;
• vürtsid;
• alkoholitooted.

Kui kõhukinnisus tekitab sageli muret, peate kasutama kontrastset hommikusööki, näiteks teeb klaas mahla (külm) ja 20 minuti pärast osa kuumast kaerahelbest. Hea meetod on kasutada päevalilleõli tühja kõhuga summas 1 detsember. lusikad.

Tasub lisada ka toitumine:

• peet;
• kliid sisaldav leib;
• õunad;
• Soovitatav on juua päevas vähemalt 3 liitrit vedelikku.

Kui patsient on kõhulahtisuse pärast mures, tuleb toitumisest välja jätta:

• kapsas;
• kaunviljad;
• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• Pärm-saiakesed;
• piimatooted.

Järeldus

Arstid hoiatavad! Luuakse šokeeriv staatika, mis on rohkem kui 74% naha haigustest - parasiitide parasiitist (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hüdroksiidid annavad süsteemile tagatise ja esimene immuunsüsteem, mis peaks süsteemi kaitsma erinevate haiguste eest. Parasiitoloogia instituudi juhataja jagas saladust, kuidas neist kiiresti vabaneda ja oma nahaga puhastada, piisab. Loe edasi.

On soovitatav, et esimesel ebamugavusel anus või sooles konsulteerige arstiga. Lisaks näiliselt ohututele praod pärakule, saate silmitsi kõige tõsisemate haigustega, mis võivad põhjustada kehale olulist kahju. Samuti on parem usaldada spetsialisti määramine optimaalsele ja pädevale ravile.