Alumise jäseme haavandid

Trofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide teke, mis tekib pärast nekrootilise koe tagasilükkamist ja mida iseloomustab aeglane kulg, väike kalduvus paraneda ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, neid eristab püsiv pikk rada ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt haiguse kulgemisest ja võimalusest kompenseerida haigusi, mis viisid patoloogia tekkeni.

Sellised haavandid ei paranenud pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab trofiline haavand alajäsemeid, mistõttu ravi tuleb alustada siis, kui esimesed nähud on esmasel etapil avastatud.

Põhjused

Nahapuudulikkus nahale põhjustab mikrotsirkulatsioonihäirete, hapniku ja toitainete puudumise ning ainevahetushäirete tekke kudedes. Kahjustatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mis tahes traumaatilise aine ja nakkuse liitumise suhtes.

Trofiliste jalgade haavandite esilekutsumise riskitegurid on:

1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäsemete veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veresoonte stagnatsiooni, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi) - haavandid ilmuvad jala alumises kolmandikus;
2. Arteriaalse vereringe halvenemine (eriti ateroskleroosi korral, suhkurtõbi);
3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
4. Igasugune mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamiskahjustus, vaid ka põletamine, külmumine. Sama ala hõlmab haavandeid, mis tekivad sõltumatutena pärast süstimist, samuti kiirguse mõju;
5. Mürgistus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
7. Kohaliku vereringe rikkumine vigastuse või haiguse tõttu tekkinud pikemaajalise liikumatusega (moodustades vooderdise).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas haridust, sest troofiliste jalgade haavandite ja prognooside ravimise taktika sõltub suuresti venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Jalamaha haavandite tekkimisele eelneb üldine objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kompleks, mis viitab jäsemete venoosse vereringe progresseeruvale rikkumisele.

Patsiendid teatavad vasikate suurenenud turset ja raskust, suurenesid krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "soojus" ja mõnikord sügelev nahk. Selle perioodi jooksul suureneb jala alumises kolmandikus väikese läbimõõduga pehme sinakas veenide võrgustik. Nahale tunduvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühinevad moodustavad suure hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esialgses etapis paikneb trofiline haav pealiskaudselt, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud koorega. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb.

Eraldi haavandid võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikke defekte. Mõningatel juhtudel võivad mitmed jooksvad trofilised haavandid moodustada ühe haava pinna ümber kogu jalgade ümbermõõdu. Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on selle tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pööra aegsasti tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele ja ei hakka ravi alustama, võivad järgnevad ebameeldivad protsessid areneda:

Trofiliste haavandite kohustuslik ravi jalgadel peaks toimuma raviarsti järelevalve all ilma igasuguse algatuseta, ainult sel juhul saate tagajärgi minimeerida.

Ennetamine

Trofiliste haavandite esinemise vältimiseks on peamiseks profülaktikaks esmaste haiguste (vereringehäirete ja lümfivälja väljavoolu) kohene ravi.

On vaja mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka nende välist rakendamist. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progressiivne troofiline haavand võib aja jooksul hõivata suuri nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb sisse, võib tekitada erüsipelasi, lümfadeniiti, lümfoidi ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad trofiliste haavandite arenenud staadiumid areneda gaasipõõsaks, mis muutub kiireks kirurgiliseks sekkumiseks. Agressiivsetele ainetele - salitsüülhappele, tõrvale - avalduvad pikaajalised mitte-tervendavad haavad võivad areneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Trofiliste haavandite ravi jalal

Trofilise haavandi juuresolekul jalgadel on ravi üks peamisi etappe haiguse põhjuse tuvastamine. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonkonna kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappe ravitakse tavaliselt kirurgilistes haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste kindlakstegemisele ja kõrvaldamisele ei tohi unustada ka kannatanud piirkonna igapäevast hooldust.

Kuidas ravida alumiste jäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitmeid võimalusi, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

1. Konservatiivne ravi, kui patsientidele määratakse sellised ravimid nagu flebotonikumid, antibiootikumid, trombotsüütide vastased ained. Nad aitavad ravida enamikku haiguse sümptomitest. Patsientidele on sageli määratud järgmised ravimid: tokoferool, solosümeer, Actovegil. Sellist ravimit võib välja kirjutada ainult arst.
2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja naha kahjustuste ravimiseks. Diabeedis kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need parandavad haavu ja annavad lokaalanesteesiat. Trofilise haavandi avatud pinnale on keelatud panna vereringet suurendavaid salve. Sellistel salvidel nagu Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin on haava paranev toime. Salv kasutatakse salvele ja kas nad valmistavad spetsiaalseid sidemeid.
3. Kirurgiline sekkumine, mis toimub pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse kahjustatud piirkonna veenide verevool. Selline operatsioon hõlmab manööverdamist ja flebektoomia.

Neid ravimeid kasutavate haavade raviks: kloroheksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsilina või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Allajäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral.

Toiming seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate elujõuliste kudedega ja haavandi edasise sulgemisega teises etapis teostatakse veenide operatsioon.

Kirurgilisi meetodeid on mitu:

1. Vaakumravi, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada mäda ja vähendada turset, samuti luua haavas niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arenemist.
2. Katetreerimine - sobib haavandite raviks, mis ei parane väga pikka aega.
3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle olemus on venoosse arteriaalse fistuli dissotsiatsioonis.
4. Virtuaalne amputatsioon. Metatsarsaalne luu ja metatarsofalangeaalne liigesed lõigatakse ära, kuid jala anatoomilist terviklikkust ei häirita, kuid luuinfektsiooni fookused eemaldatakse, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofse haavandiga.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm2, haav on kaetud oma kudedega, pingutades nahka päevas 2-3 mm, tuues järk-järgult servad kokku ja sulgedes selle 35–40 päeva jooksul. Haava asemel jääb armi, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui kahjustuste pindala on suurem kui 10 cm², kantakse naha plastid patsiendi tervislikule nahale.

Ravimiteraapia

Iga operatsiooniga kaasneb tingimata uimastiravi. Uimastiravi on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (nohuhaavandi staadium) kuuluvad ravimiravi käigus järgmised ravimid:

1. Laia spektriga antibiootikumid;
2. MSPVA-d, mis hõlmavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
3. Trombotsüütide vastased ained intravenoosseks süstimiseks: pentoksifülliin ja reopoglukiin;
4. Antiallergilised ravimid: tavegil, suprastiin jne.

Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamiseks surnud epiteelist ja patogeenidest. See sisaldab järgmisi protseduure:

1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, vereurmarohi keetmine, pärand või kummel;
2. Meditsiiniliste salvidega sidemete kasutamine (dioksükool, levomikool, streptolaven jne) ja karbonett (spetsiaalne sorbeerimisvahend).

Järgmises etapis, mida iseloomustab paranemise algne faas ja armide teke, kasutatakse ravis trofilisi haavandeid ravivaid salve - solcoseryl, actevigin, ebermine jne, samuti antioksüdantpreparaate, nagu tolcoferoon.

Ka selles etapis kasutatakse spetsiaalselt selle haava katte jaoks sviderm, geshispon, algimaf, algipoor, allevin jne. Väljendatud pinna töötlemine toimub curiosiniga. Lõppfaasis on ravi suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekkimist.

Kuidas ravida troofilisi jalgade haavandeid kodus

Trofiliste haavandite ravi alustamine vastavalt populaarsetele retseptidele on vajalik arstiga konsulteerida.

Kodus saate kasutada:

1. Vesinikperoksiid. Põletikule on vaja tilkuda peroksiid, seejärel piserdada selles kohas streptotsiid. Peal on vaja panna salvrätik, mis on eelnevalt niisutatud 50 ml keedetud veega. Lisage selles vees kaks teelusikatäit peroksiidi. Seejärel katke kompress pakendiga ja siduge see taskurätikuga. Muutke tihendit mitu korda päevas. Ja haavale niisutatakse valatud streptotsid.
2. Tervendav palsam suhkurtõve trofiliste haavandite raviks. Koosneb: 100 g kadakakaevu, kaks munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl puhastatud terpentiini. Kõik see peab olema segatud. Turpentiin valatakse kavalale, vastasel juhul muna kollaps. See palsam kantakse trofilisele haavandile, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaparandus on hea antiseptik.
3. Pulber kuivatatud lehtedest Peske haava rivanooli lahusega. Puista ettevalmistatud pulbriga. Rakenda sidet. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ärge loputage haava. Varsti hakkab haavand armuma.
4. Trofilisi haavandeid saab ravida antiseptikumidega: haavad pestakse sooja veega ja pesupesuga, kandke antiseptilised ja sidemed. Need sidemed vahelduvad meresoola või lauasoola lahusega (1 supilusikatäis 1 liitri vee kohta). Mars tuleb kokku panna 4 kihti, soolvees niisutatuna, kergelt pigistatult ja suruda paberi peal olevale haavale 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahelisel ajal on haavandid avatud 3-4 tundi. Varsti hakkavad nad suurust vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
5. Küüslauguküpsiseid või kompresse kasutatakse avatud haavandite puhul. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, pigistage liigne vedelik välja ja rakendage kohe valulikku kohta. Pange kuivale flanelikastmele ja soojenduspadjale või pudelile kuum vesi vee peale või suruge, et seda kauem soojaks hoida.
6. Te peate muna valget segama meega, et need koostisosad oleksid samad. Beat kõike ja rakendage haavanditele, sealhulgas haigetele. Siis katke takja tagaosa. Peaks olema kolm kihti. Pakkige tsellofaani ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööseks kompress. Te peate seda ravi tegema viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erüsipelad, periostiit, püoderma, pahkluu liigesepõletik jne.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid looduslikke ja apteegis ostetud salve. Tõhusalt paranevad haavad ja neil on arnika, vürtsika ja ruumi geraniumiga salvi põletikuvastane toime.

Sageli kasutati ka Vishnevsky salvi. Apteegist ostetavatest salvidest tuleb eriti esile dioksüül, levomekool, samuti streptoblaven ja mitmed analoogid.

Alumise jäseme haavandid

Kudede patoloogiline alatoitumine põhjustab madalamate jäsemete trofilisi haavandeid, mis on pikad ja raskesti ravitavad.

Trofilised jalgade haavandid ei ole iseseisev haigus, vaid on põhjustatud veresoonte patoloogiatest või vereringehäirete taustal nakkushaigusest. Haiguse nimi osutab peamisele esinemise põhjusele - kudede alatoitumusele (trofism) ja nende hilisemale surmale (nekroos) pikaajalise haiguse taustal ja organismi immuunsüsteemi kriitilisel vähenemisel. Trofilised haavandid 9 juhul, neist 10 esinevad jalgadel ja sääredel, keha ülemine osa mõjutab palju harvemini, 10 vigastatud inimesest tunnistatakse puudega.

Trofilised kahjustused jalgadel: omadused

Trofiline jalgade haavand - naha sügav kahjustus, pikaajaline, tervenenud või regulaarselt uuendatav. Nahakahjustusi alumise jäseme puhul nimetatakse haavanditeks, kui selle kestus ületab 6 nädalat ja see ei näita spontaanset paranemist.

Patoloogia moodustumise mehhanism ei ole täielikult arusaadav, paljud tingimused ja haigused on tuvastatud ja kirjeldatud, mille komplikatsioon võib olla selle välimus. Kaasaegsed arstid kaaluvad haiguse peamisi põhjuseid:

• ebapiisav vereringe kahjustatud piirkonnas;
• hapniku nälg ja toitainete puudulikkus kudede rakkudes;
• lümfivälise väljavoolu patoloogia;
• vere ja veresoonte kaudu verd läbipääsu rikkumised;
• endokrinoloogilised ja hormonaalsed häired;
• organismi ulatuslik, süsteemne infektsioon.
• pärilikkus.

Kõige sagedamini registreeritakse 65-aastastel vanematel inimestel haavad (mõnedel patoloogilistel vormidel on naised 45 aastat pärast haigestumist):

• sunniviisiline liikuvus;
• saadud vigastused;
• keha sügav üldine ammendumine.

Sõltuvalt põhihaiguse tüübist moodustavad alumised jäsemed haavandid:

• põhjustatud venoosse või arteriaalse vereringe vähenemine - venoosne või arteriaalne;
• põhjustatud suhkurtõve (diabeetilise jala või neurotroofse) tekke tõttu;
• pärast vigastusi moodustunud jäsemed;
• nakkuslik (pürogeenne), mis esineb olemasolevate nahakahjustuste taustal;
• ilmnes hüpertensiooni taustal (Martorelli haavand);
• kombineeritud tüüp, mille põhjuseks oli mitu sarnast mõju omavat tegurit.
• pahaloomuliste kasvajate kahjustustest;
• põhjustatud muudel põhjustel.

Varikoosse ja neurotroofse (diabeetilise) trofilise haavandi kõige sagedasemat esinemissagedust saab vaadata fotodest, arteriaalsetest ja segatavatest.

Mis trofiline haavand välja näeb, sõltub kahjustuse tüübist:

• venoossed erinevad ümmargused vormid, närilised servad ja mädane täidis;
• suhkurtõbi sügaval ja kuival, karedate karedate servadega, mis paiknevad jalgadel;
• haavandid, mis tekivad suurenenud rõhu taustal, on sügavad ja selged servad, põhja all, kooriku koorikute all, on kõõlused nähtavad;
• mitmekordne nakkuslik, väike läbimõõt, mis asub kogu jalgal.

Trofiliste haavandite ilmnemine on tõendus selle kohta, et haigus kahjustab keha:

• venoosne haavand tekib pikaajalise ja tugevalt voolava veenilaiendite ja tromboflebiitide mõju taustal. Veenilaiendid veenilaiendite korral esinevad veenide struktuuri kaasasündinud omadustega, mis rikuvad õige venoosse väljavoolu;
• arterite trofilised haavandid jalgadel põhjustavad arterite patoloogiad, mis moodustavad jäsemete veresoonte ateroskleroosi taustal (samal ajal blokeeritakse verevool täielikult (oklusioon) või osaliselt kokkutõmbumise tõttu). Tavaliselt esineb häire reieluu või popliteaalses arteris selle jagunemise kohas. Naha defekti esinemine ateroskleroosi obliteraanides toimub haiguse arenemise neljas etapis;
• diabeetiline suu, mis on neurotroofse haavandi tüüp, esineb keha suhkruhaiguse kompleksse kaotuse ja perifeersete närvide tundlikkuse rikkumise taustal. Sarnaseid kahjustusi võivad põhjustada närvisüsteemi nakkuslikud või toksilised häired;
• pärast kiiritamist või operatsiooni võivad ilmneda lümfisõlmede nõrgenenud väljavoolu tekitatud haavandilised kahjustused;
• Traumajärgsed suuhaavandid ilmuvad siin pärast erinevat tüüpi nahakahjustusi, mida põhjustavad tulekahju, elektrivool, kemikaalid ja kiirgus. Need võivad olla tulirelvade ja nugade, hammustuste, täiskasvanute amputatsioonide tagajärjeks. Sageli võib esineda narkootiliste ainete süstimise kohas sõltuvatel patsientidel;
• pürogeensed või nakkuslikud, mis on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, viirustest, seentest üldise nahahaiguse taustal - tuberkuloos, erüsipelad, flegmoon, süüfilise kahjustused, pidalitõbi, leishmaniasis, kui selle ravi on tähelepanuta jäetud - ilmuvad mitu jalgade haavat;
• haavandite põhjuseks võivad olla üldised süsteemsed haigused, mis kestavad pikka aega ja kahjustavad oluliselt keha - polüartriit, lupus erythematosus, podagra. Võimalikud põhjused on raske neeru- ja südamepuudulikkus, raske ja pikaajaline maksahaigus, aneemia, beriberi ja pikaajaline paastumine.
• pikaajaline, mitte tervendav haavand nahal võib tekkida taastatud moolide, papilloomide ja tüükade, pahaloomuliste nahakasvajate või siseorganite kasvajate metastaaside korral.

Veenilised trofilised haavandid, arteriaalsed ja aterosklerootilised kahjustused leitakse 6-st 10-st, diabeetilise jala - 2. Kõigi teiste haavandite esinemissagedus on 20% diagnoositud seisundite koguarvust. Madalamate jäsemete trofilisi haavandeid täheldatakse kõige sagedamini jala alumises kolmandikus, selle ees ja välisküljel

Riigi diagnostika

Trofiline haavand jalgadel, vt allpool olevat fotot, määratakse visuaalselt visuaalselt naha kahjustuse sügavuse ja raskusastmega. Väliselt võib kogenud arst diagnoosida defekti tüüpi vastavalt välisele mustrile ja sügavusele, lähtudes patsiendi kaebustest ja haiguse ajaloost.

Trofiliste haavandite ravi jalgadel on võimalik alles pärast esmase haiguse täpset diagnoosimist, selle sümptomite kõrvaldamist ning kahjustuse ja kudede surma sümptomite kõrvaldamist.

Raviarsti diagnoosimiseks kasutatakse:

• täielik vereloome selle paksenemise ja järgnevate vereringehäirete, suurenenud erütrotsüütide settimise ja leukotsüütide taseme (põletiku avastamise) tuvastamiseks. Diabeetilise jala diagnoosimiseks määratakse veresuhkru tase;
• haava sisu bakterioloogiline kultuur (kõik trofilised kahjustused on nakatunud), et määrata nakkusohtlik aine ja antibiootikum raviks;
• kudede mikroskoopiline histoloogiline uurimine, mis võib viidata hapniku ja rakkude troofilisele näljale, viiakse läbi ainult patoloogia alguse algstaadiumis;
• ultraheliuuring (Doppleri sonograafia), juhtimise ajal on võimalik jälgida verevoolu kahjustatud piirkondade veres (odav, kättesaadav, informatiivne meetod);
• laser-uuringud (voolumõõtmine) tehakse sarnaselt ultraheliuuringule. Meetod on objektiivne ja väga täpne, seda kasutatakse vereringehaiguste diagnoosimiseks;
• veresoonte defektide määramiseks kasutatakse kontrastainet kasutavat radiograafiat - laienemine, kokkutõmbumine, aneurüsmid, oklusioonid, meetod on tehniliselt keeruline, eristatakse täpsusega;
• MRI, CT ja MSCT angiograafia tuvastab veresoonte ja vereringe defekte, nende seinte struktuuri muutusi, mis põhjustab vereringe halvenemist.

Trofiliste haavandite ravi jalal võib määrata ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist koos selle aluseks oleva patoloogiaga. Patsiendiga konsulteerib kirurg, fleboloog, endokrinoloog, onkoloog.

Trofiliste haavandite sümptomid ja ravi tüübi järgi

Haava tekke ja arengu patoloogiline protsess igas patsiendis toimub individuaalselt; Kuidas ravida trofilisi haavandeid jalgadel, määrab arst järgmistel põhjustel:

• nende liigid;
• nahakahjustuste sügavus ja kahjustuste arv;
• patsiendi üldine seisund ja vanus;
• haiguse prognoos.

Kahjustused sõltuvad kahjustuse sügavusest. Foto trofiline haavand algab pealiskaudse kahjustuse (algstaadium), muutub järk-järgult raskemaks; viimane etapp on kahjustuse tungimine kõõluse ja luu külge.

Trofiliste jalgade haavandite ravi peamine eesmärk on:

• verevarustuse parandamine ja uuendamine kahjustatud piirkonnas;
• haava puhastamine mäda;
• nekrootiliste masside hülgamine;
• uute tervislike kudede moodustumise stimuleerimine;
• armide moodustumine;
• uute kahjustuste ennetamine.

Kasutatud ravimite töötlemiseks:

• konservatiivne ravi;
• operatiivne sekkumine;
• füsioteraapia;
• profülaktiline ravi;
• toitumise ja elustiili muutused.

Läänes peetakse konservatiivset ravi prioriteediks ja harva kasutatakse kirurgilist ravi, Venemaal kasutatakse kirurgilist meetodit sagedamini.

Kirurgiline ravi hõlmab nii haava puhastamise meetodeid surnud koest kui ka mädanikust, samuti osa jala või jäseme vajalikku eemaldamist. Nende meetodite hulka kuuluvad:

• haava pinna vaakum puhastamine jalgadel ja sellele järgnev töötlemine;
• kateetri paigaldamine pikale paisuvale hajumisele;
• liigese ja jala luu osa eemaldamine liigse rõhu kõrvaldamiseks ja
• infektsiooni keskpunktid;
• meetodit servade töötlemiseks, mis vilgub veresoonte fistuleid läbi naha nende kõrvaldamiseks.

Enne trofiliste haavandite töötlemist operatsiooniga kasutatakse ravi ravimitega.

Kõige sagedamini kasutatavad:

• antibiootikumid vastavalt paagi analüüsi tulemustele;
• põletikuvastased ravimid Diklofenak, ketoprofeen;
• preparaadid pentoksifülliini intravenoosseks manustamiseks;
• rahustid tavegil ja suprastin võimalike allergiate leevendamiseks;
• lahendused haavade pesemiseks Furatsiliin, kloroheksidiin;
• salv ravimiseks Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksüdandid tokoferool
• sidemed Algipori, Svidermi, Geshispon haavade katmiseks.

Selline ravi on optimaalne seni, kuni põletikuline protsess on stabiliseerunud, seejärel kasutatakse kirurgilist ravi haava puhastamiseks ja sulgemiseks nahaga transplantaadiga (sõltuvalt tüübist).

Varikoosne kahjustus

Haavad esinevad alumise jala sisemise osa alumise kolmandiku nahal, peaaegu ilma selja- ja välimistel osadel. Veenilõõde on veenilaiendite taustal sekundaarne haigus. Põhjus ei ole täiesti selge, kuid arstid usuvad, et veenilaiendite puhul on peamiseks haavandit põhjustavaks teguriks veresoonte sidekoe kaasasündinud nõrkus ja sel põhjusel tekkinud ventiilide defekt. Nad ei sulgu tihedalt,

• ei saa anda füsioloogiliselt korrektset verevoolu;
• provotseerida sobimatut "pendli" ringlust;
• põhjustab kudede vere ja hapniku nälga stagnatsiooni, nende järkjärgulist nekroosi ja haavade arengut.

Patoloogia ilmnemise teine ​​põhjus on venoosse tromboosi teke, mis viib veenide sisemise läbimõõdu vähenemiseni ja provotseerib vere staasi.

Trofiliste haavandite tekkimine veenilaiendite korral on protsess, mis on pikema aja jooksul pikendatud. Töötlemata haavad võivad katta mõlemad jäsemed läbimõõduga ja neid võib süvendada infektsioon (erüsipelas, dermatiit).

Haiguse peamised sümptomid:

• algstaadiumis kaebab patsient vasikate ja jalgade turse;
• öösel, varem ebakindlad jala krambid;
• nahale ilmub sinine veenide eraldusvõrk;
• järk-järgult suurenevad ja jalgade veeniliinid liibuvad lilla ja lilla lilledeks;
• lümfisüsteemi turse ja stagnatsioon põhjustavad kahjustuse pinnale efusiooni;
• kohtade järkjärguline laiendamine hõlmab uusi tsoone;
• järgmises etapis muutub nahk kahjustatud piirkondades tihedamaks, sile ja läikivaks;
• valkude pinnale ilmuvad valged helbed;
• kui te ei ravi haigust, ilmnevad varsti kahjustuste tunnused;
• haavand, mis näeb haavale kahjutu, kasvab aja jooksul ja muutub abstsessiks, areneb ja haarab sügavamad naha kihid, tungides fassaadile, lihasedele ja kõõlustele, tugeva arengutasemega - tuimaga;
• nutev haavand täidetakse esmalt läbipaistva massiga verega, siis muutuvad nad häguseks, kui nakkus ühineb, on nad mädased;
• haava ümber moodustub põletikuline piirkond;
• kõik arenguetapid on kaasas valu, mis suureneb koos kahjustatud piirkonna laienemisega.

Ravi meetodites tuleks arvestada riistvara uuringutes kinnitatud venoosse obstruktsiooni diagnoosi.

Kuidas ravida veenilises päritolus olevat troofilist haavandit? Eelistatakse venoosse patoloogia eemaldamise kirurgilisi meetodeid ning sügava ja subkutaanse töötlemise tööd verevoolu taastamiseks ja haavade põhjuste kõrvaldamiseks; puhastavad ja plastilised otsesed haavandid. Vähem oluline on trofiliste jalgade haavandite ennetamine - elastsete sukade pidev kandmine ja jalgade õige sidumine elastse sidemega.

Trofiline jalahaavand, mille esmane töötlemine toimub kodus, peab olema sidemega korralikult suletud. Ta:

• kaitseb haava nakatumise eest;
• väldib nakkuse paljunemist haavas;
• tekitab mõõdukalt märja pinna, blokeerides kooriku esinemise;
• peab eemaldama haava ja vere haavast, kiirendades paranemist;
• võimaldab haaval "hingata";
• tuleb kiiresti eemaldada ilma haava valu ja ärrituseta.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimiravi antibiootikumidega (Miramistin, Hexicon), valuvaigisteid, mis kiirendavad kudede metabolismi (Actovegin, Ebermin).

Arteriaalsed haavandid

Mis on aterosklerootilise tüübi troofiline haavand ja kuidas seda ravitakse? Selle põhjuseks on vereringe ebaõnnestunud kudede arterite patoloogia ja hapniku nälg. Haavandi ilmnemiseks piisab väikestest hüpotermiast, kahjustustest, mis on tingitud loomade kitsastest kingadest, kriimustustest või hammustustest. Nahk mõjutab varvas, kand, jalgade külgedel. Foto troofilistest jalgade haavanditest võimaldab hästi näha haavu, mis näevad välja nagu väikesed mädased kahjustused, millel on kollakad naha rullid.

Haavade tekke algusele eelneb patsiendi kaebus jalgade öise valu, väsimuse, raskuste ja juhusliku lolluse kohta. Uuringu käigus leitakse, et haavand, mida haavandid on mõjutanud, on külmem kui terved (patsient kaebab, et ta külmutab pidevalt öösel). Risk - inimesed 60 aasta pärast. Kui ravi ei alga pärast esimeste sümptomite ilmnemist, mõjutab see kogu nahka nahal.

Patoloogiline ravi

Haiguse peamised ravimeetodid on veresoonte plastide kasutamine (angioplastika, stentimine), paralleelselt teostatakse ravimit Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Märgkatteid kasutatakse haavade sulgemiseks joodipõhiste antiseptiliste lahustega.

Pärast verevoolu kirurgilise korrigeerimise katmist on haava pind kaetud geelikastmega, mis suudavad säilitada haava optimaalset niiskust, et kiirendada haava tervenemist ja surnud koe eraldumist, kui kahjustatud piirkond on suur, kasutatakse töömeetodeid.

Kui ambulatoorne ravi vajab pidevat sidemete muutmist jalgadel kodus, tuleb samal ajal ravida haavu Digisponom, Kollahitom. Patsientidele määratakse nikotiini tagasilükkamine, mugavate jalatsite valik ja toitumine.

Kas on võimalik ravida seda tüüpi troofilist haavandit? Kui ravi alustatakse hilja, on jalgade alumine osa haavandiga täielikult kaetud, nahk on nii sügavalt ja massiivselt mõjutatud, et isegi operatsioon ei põhjusta haavade armistumist ja paranemist, valu katkestamist ei ole võimalik peatada. Teatud perioodil hakkavad ilmuma gangreeni sümptomid ja ainus ravimeetod on sääreluu (suu kahjustusega) või reie (sääreluu kahjustusega) amputatsioon. Statistika kohaselt prognoositakse iga teise patsiendi jaoks kogu aasta jooksul jäseme kadu.

Diabeetiline suu

Diabeediga jalgade kahjustuste sümptomid on sarnased arteriaalsete kahjustustega, kuid neid täiendab närvilõpmete tundlikkuse kaotus. Diabeetilise jala patsiendi kaebused on sarnased arteriaalsete kahjustustega patsientidega, kuid ilma katkestuseta. Haavade väljanägemine varsastel, varvastel. Põhjuseks on kõndimishäire jalgade tundmatuse ja tugi ümberjagamise tõttu kõndimisel.

Diabeetiline suu on ohtlik nakkuse, vaskulaarsete häirete, haiguse halva prognoosi sagedase lisamisega. Seda tüüpi iseloomulik haavand on sügav, mahla servad ja naha rullik ning sageli on tunne kadu.

Naha põletiku ja troofiliste haavandite vältimiseks peate:

• jälgige hoolikalt naha terviklikkust ja konsulteerige arstiga isegi minimaalse kahjustusega;
• peske jalgu päevas, eriti peaksite muretsema sõrmede vahelise naha seisundi pärast, pärast pesemist peate veega õrnalt käterätiga leotama ja mitte pühkima;
• kõrvaldada jalgade ülekuumenemine ja kokkupuude kuuma veega. Jalad on tavaliselt külmad, sel juhul on parem kanda kanda;
• kandke ainult kõige mugavamaid kingi, ilma väljaulatuvate õmblusteta, peaks vooder olema terved, kui jalg on tugevalt kaardus, siis tuleb see õmmelda individuaalselt;
• kasutage välisjalatseid, mis on kantud ainult varba, ilma rihmade ja pandlata. Sokid peavad olema terved, ilma õmblusteta ja kirjatud;
• kasutage ainult väikeseid vigastusi säästvaid ravimeid - määrige neid kloorheksidiini või vesinikperoksiidiga. Alkohol, jood ja hiilgav roheline on keelatud;
• kasutage ainult heakskiidetud pediküüri tooteid, lõigake küüned sirgeks, et vältida sissekasvamist, eemaldada kõõlused ainult pimsskivi või spetsiaalse faili abil;
• ravige iga päev jalgade nahka toitev kreem. Keelatud on puudutada sõrmedevahelist piirkonda.

Kohustuslik samm sigarettide keeldumisel, mis vähendab oluliselt amputatsiooni ohtu.

Haavandite rahvahooldus

Avatud haavand jalgal pikaks ajaks ja selle ravi kodus nõuab pidevat arsti jälgimist, traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult tema loal.

Mäda ja surnud koe eemaldamiseks kummeli, saialille ja infusioonide järjestuse infusiooni abil. Suurepärastel antimikroobsetel omadustel on vereurmarohi.

Haavandite paranemiseks suhkurtõve korral kasutatakse tükeldatud lehtpuu lehti, mis on pulbristatud haava järel pärast pesemist. Kuldne vuntsidel on sarnane mõju.

Värskelt valmistatud vadakuga haavade pesemise retsept, mis jääb pärast kodujuustu valmistamist, on üsna hästi teada. Pärast pesemist kantakse haavale väike tükk pehmet värsket juustu, mis on kaetud pärgamentiga ja kinnitatud sidemega.

Et luua niiskust haavas ja surnud koe tagasilükkamise tingimusi, kasutage soolalahusest (1 spl meresoola või tavalist soola ühe liitri vee kohta) kompresse, mida tuleb töödelda haavas, kaetud presspaberiga ja kinnitada sidemega 3 tundi. Seejärel eemaldage sidemega 4 tundi, korrake.

Mõned tervendajad hoiatavad, et salvi ei tohiks haavale otse peale panna, see ei võimalda nekrootilisi masse tagasi lükata. Ravim tuleb kanda steriilsele lapile ja panna haavand. Kombineeritud salv streptotsiidiga on ravis tõestanud. Et valmistada, peate võtma hyoxysonic'i, metüüluratsiili ja gentamütsiini salve, ravimit Sinaflan. Preparaadid segatakse streptotsiidiga (4 pakendit) ja 100 g vaseliiniga. Kasutage salvi igal õhtul, asetades salvrile.

Trofiline jalahaavand on nii patsiendi kui ka raviarsti jaoks raske test. Patsiendi elu päästmiseks on vajalik haiguse peamise põhjuse kõrvaldamine ja õigeaegne ravi.

Üldine teave troofiliste haavandite kohta

Trofiline haavand - haigus, mis on seotud rakkude toitumisprotsessi rikkumisega (trofism), põhjustades põletikulise protsessi, mis põhjustab epiteeli või põhimembraani kudede põhjalikku kahjustust. Pärast paranemist on regeneratiivne võime osaliselt kadunud, nahal on jämedad armid. Hoolimata kõigist teaduslikest saavutustest on troofiliste haavandite ravi pikk protsess. Seda patoloogiat iseloomustab aeglane korduv kursus ja vastupanu konservatiivsele ravile.

Trofiliste haavandite põhjused

Kõige sagedamini esineb alamjäsemel troofilisi haavandeid. Nad võivad olla ühe- või mitmekordsed, mõnikord ringikujulised, hõlmates kogu jalga. Patoloogia areneb primaarsete haiguste taustal. Taastumine sõltub otseselt nende ravi edukusest, mida asutus saab otsustada olemasolevate defektide kompenseerimiseks.

Haavandite moodustumise mehhanism on hästi uuritud. Esiteks kahjustatakse teatud kohas verevarustus. See viib vere mikrotsirkulatsiooni destabiliseerumiseni, kudedes esineb hapniku nälga ja toidu puudumisel nad nekrotiseeruvad ja muutuvad tundlikuks mis tahes traumaatilise aine suhtes. Sellises olukorras muutub võimalikuks bakterikomponendi kinnitamine ja põletikulise protsessi areng.

Selliseid muutusi võivad hoogustada mitmed tegurid. Enamasti on see:

1. Venoossed vereringehaigused (veenilaiendid, tromboflebiit).
2. Vähenenud vereringe (diabeet, ateroskleroos).
3. Süsteemsed haigused (vaskuliit).
4. Naha mehaanilised vigastused (vigastused, põletused, külmumine, kiirguse mõju).
5. Keemiline mürgistus (kroom või arseen).
6. Kroonilised naha patoloogiad (dermatiit, ekseem).
7. Kõrvalekalded

Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui täpselt tuvastati haiguse algpõhjus.

Trofiliste haavandite sümptomid ja tunnused

Trofiliste haavandite tekkimisele eelneb terviklik objektiivsete ja subjektiivsete ilmingute kompleks, mis viitavad venoosse verejooksu rikkumisele jäsemetes.

Algstaadiumis patsiendid tunnevad:

• turse ilmumine;
• raseduse tunde ilmumine vasikates, naha põletamine ja sügelemine;
• suurenenud lihaskrambid (eriti öösel).

Jalgade alumisele osale ilmub tsüanootiliste veenide võrk. Nahk selles kohas on pigmenteeritud, omandab lilla tooni. Haavandi tekkimise algstaadiumis tekib naha pealiskaudne kahjustus. Haavandeid on mitu. Iseloomulikud tunnused on toodud järgmises tabelis.

Trofilised haavandid. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Trofiline haavand on epiteelkoe pealiskaudne defekt, mis aja jooksul levib sügavamatesse kudedesse ja ei kaldu paranema. Enamikul juhtudel moodustuvad troofilised haavandid naha või limaskesta teatud osa alatoitluse, verevarustuse puudumise või selles piirkonnas esineva inervatsiooni häirete tõttu.

Trofilised haavandid ei esine spontaanselt. Patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis ilmneb kahjustatud piirkonna pinnakudedele tsüanootne koht, millega kaasneb sügelus, põletus ja paistetus ning lõpuks läheb pinnalisse haavasse, mis kipub paranemise asemel kasvama sügavusel ja laiusel. Trofilist haavandit nimetatakse epiteeli koe mis tahes defektiks, mis ei parane kauem kui kaheksa nädalat. Sellised haavandid on nende tüsistuste tõttu ohtlikud, kuna need võivad põhjustada sepsist või jäseme isegi amputatsiooni. Neid tuleb ravida õigeaegselt ja hooldava arsti järelevalve all.

Kõige levinumaks peetakse jalgade ja jalgade troofilisi haavandeid. Ligikaudu 70% juhtudest põhjustavad sellised haavandid mitmesuguseid venoosse vereringe patoloogiaid, nagu veenilaiendid. Trofiliste haavandite teine ​​kõige levinum põhjus on arterioskleroos obliterans (umbes 8% juhtudest). Teine oluline tegur on suhkurtõve esinemine patsiendis, mis viib epiteelkoe erinevate defektide ilmumiseni ligikaudu 3% juhtudest. Teised põhjused võivad olla tromboos, trauma, häiritud innervatsioon jne. Trofiliste haavanditega kaasnevad tõsised tüsistused umbes 3,5% juhtudest.

Naha struktuur, verevarustus ja innervatsioon

Nahk on multifunktsionaalne organ, mis katab inimeste ja paljude loomade keha. See osaleb keha termoregulatsioonis, täidab kaitsva ja barjääri funktsiooni, on võimeline hingama, absorbeerima ja vabastama erinevaid aineid. Nahk on samuti oluline osa kehaga kokkupuutes keskkonnaga, kuna see sisaldab palju erinevaid tundlikkusega retseptoreid, nagu valu või kombatav. Nahk on elutähtis elund, mille kahjustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Naha struktuuris on kolm peamist kihti, mis omakorda jagunevad peenemateks kihtideks:
1) Naha epidermis või välimine kiht on kõige paksem ja kõige mitmekihilisem osa nahast, epidermis omakorda koosneb viiest õhemast kihist, mis on paigutatud ranges järjekorras, kõige sügavamalt kõige pealiskaudsemalt:

• Baaskiht
• Kipuliste rakkude kiht
• Granuleeritud kiht
• Särav kiht
• Horny kiht

Need kihid sisaldavad väga erinevaid rakke ja ekstratsellulaarseid struktuure, mis muutuvad, kui nad liiguvad kõige sügavamalt (basaalselt) kõige pealispinnalisele (horny) kihile. Sel viisil taastatakse ja taastatakse nahk erinevatest kahjustustest. Täielik naha uuendamise tsükkel on umbes kaks kuud. Kui naharakud jõuavad stratum corneum'i, omandavad nad üksteisega tihedalt külgnevate kaalude välimuse. See on stratum corneum, mis on epidermise paksim osa ja millel on oluline roll barjääris ja kaitsefunktsioonides.

2) Naha teine ​​kiht on nahk või nahk ise. Samuti koosneb see mitut tüüpi rakkudest ja lisaks sisaldab see mitmesuguseid elastseid kiude ja interstitsiaalset ainet. Inimese keha erinevates osades on dermise paksus erinev. Seega võib see olla paksus vahemikus 0,5 mm kuni 5 mm. Dermis jaguneb kaheks peamiseks kihiks: papillarikkaks ja retikulaarseks. Papillaarne kiht on pealiskaudne ja seda nimetatakse nii, et sellel on eriline papill, mis ulatub epidermisse. See kiht on pehmem ja tundlikum kui võrk. See koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest, samuti amorfsest struktureerimata ainest. Netikiht on kompaktsem ja jämedam kiud. Et see on dermise peamine kiht, kuna see tagab naha tugevuse ja elastsuse. Lisaks erineva päritoluga rakkudele on dermis ka rikas veresoonte ja närvilõpmete poolest.

3) Naha viimane ja sügavam kiht on hüpodermis. Seda nimetatakse ka nahaaluseks rasvaks. See koosneb paljudest sidekoe kimpudest, mille vahel asuvad üksteise lähedal olevad rasvarakud. Selle kihi paksus varieerub suuresti sõltuvalt vanusest, soost, põhiseadusest, toidu tüübist ja paljudest muudest teguritest. See kiht on omamoodi keha energiavaru ja selle paksus võib elu jooksul oluliselt erineda. Samuti hõlmab hüpodermis erineva suurusega veresooni, närvilõpmeid ja närve ise, higinäärmeid ja juuksefolliikulisse. Kooride plexuside ja juuksefolliikulite läheduses on võimalik kohtuda naha lihastega, mis "tõstavad" juuksed erinevate stiimulite, nagu stress, külm, tugevad emotsioonid jne.

Naha verevarustus on tingitud hüpodermi all asuvast arterite suurest mitmekülgsest võrgustikust. Paljud väiksemad anumad tungivad sellest, tungivad naha sisse ja moodustavad nn pealiskaudse vaskulaarse plexuse dermise papillaar- ja retikulaarsete kihtide vahel. Naha kapillaarid moodustavad keeruka ja väga tiheda veresoone, mis toidab kõiki naharakke. Kapillaartihedus varieerub 15 kuni 70 kapillaari kohta 1 mm 2 naha kohta.

Naha inerveerimine on üsna keeruline retseptorite ja närvilõpmete süsteem, mis tajuvad paljusid erinevaid ärritusi. Nahk on suur retseptoriväljak, mis on seotud puutetundlikkuse, kuumuse või külma, valu, sügeluse, põletamise, rõhu ja vibratsiooni, kehaasendi ruumis jne. hüpodermise sügavates osades moodustavad kõik need närvilõpmed pleksusi, millest suuremad närvid viivad kesknärvisüsteemi.

Trofiline haavand: sümptomid ja ravi

Trofiline haavand - peamised sümptomid:

• Sügelus jalgades
• Jalgades põletamine
• Kõhulahtisuse lihaste spasmid
• Tulemuste halvenemine
• Alumise jäseme puhitus
• Suurenenud naha tundlikkus
• Ebameeldiva lõhnaga haavand
• Mäda eritumine verega haavandist
• Kuulis tunne
• Naha väljaheited
• Hõõrdunud jala naha sulgemine
• Kiltkivi on sinine hall jalgsi
• Kahjustatud jalgade raskus kõndimisel

Trofiline haavand on ülemise ja alumise jäseme naha põletikuline haav, mis ei paranenud kuue nädala jooksul või kauem. Ilmneb ebapiisava vereringe ja koe toitumise tõttu, mis tekivad veenilaiendite taustal. Selline haigus ei saa tekkida iseseisvalt, vaid muutub mõne haiguse järel ebameeldivaks ja raskeks.

Trofilised haavandid on üks esimesi kohti mädaste infektsioonide seas, sest neile on iseloomulik valulik kurss ja pikaajaline raske ravi. See patoloogia võib ilmneda ükskõik millisel nahaosal, kuid enamikes kliinilistes olukordades paiknevad kasvajad alumise jäsemega - jalgadest põlveni. Selle haiguse kõige levinumate sümptomite hulgas märkige jalgade kõndimise ja turse raskust.

Sellise häire esimene märk on väikese, kuid valuliku sinakas tooni ilmumine. Seejärel tekivad haavandid, millest võib voolata mäda või veri. Selle protsessiga kaasneb ebameeldiv lõhn. Selliste haavandite täielikuks ravimiseks peate kasutama kirurgilist sekkumist.

Etioloogia

Trofiliste haavandite põhjused on jagatud kahte rühma. Esimene hõlmab väliste tegurite mõju ning teine ​​- sisemised protsessid kehas ja nende tüsistused on just sellised naha defektid. Kuid ühelgi neist põhjustest on ühine omadus - need tekivad hapniku ja toitainete ebapiisava voolu tõttu veenide kaudu.

Esimene põhjuste rühm koosneb järgmisest:

• mitmesugused võimalikud alumiste jäsemete vigastused;
• põletused;
• külmumine;
• pikemaajalised immobiliseerimise tagajärjel ilmnenud allapanu;
• kemikaalid, mida inimene võib oma tööalase tegevuse tõttu otseselt kokku puutuda;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• seljas ebamugavaid ja kitsaid kingi.

Teine patogeenide rühm hõlmab nakkushaigusi ja dermatoloogilisi probleeme:

• suhkurtõbi;
• krooniline venoosne ja arteriaalne puudulikkus;
• kahjustatud lümfivool;
• erinevad autoimmuunhaigused;
• nõrgenenud immuunsus ja metabolismi halvenemine võivad tuua kaasa troofiliste haavandite ilmnemise isegi väikese lõikamise korral;
• kehakaalu järsk tõus;
• aju või seljaaju vigastus;
• tuberkuloos;
• süüfilis;
• Abi

Trofilised haavandid võivad ilmneda mõlema rühma mitme põhjuse kombinatsioonist. Haiguse põhjuste täpsest määratlemisest sõltub kõige tõhusama ravi valik.

Sümptomid

Esimene sümptom, mis võib viidata sellise defekti progresseerumisele nahas, on kahjustatud jalgade kõndimise tunne, samuti sinakas-halli värvi koha ilmumine, mida saab segamini tekitada. Need kaks märki ei ole haiguse ainsad ilmingud. Peamised sümptomid hõlmavad ka järgmist:

• alumise jäseme märgatav turse;
• krampide ilmumine vasikatesse, mille intensiivsus suureneb öösel;
• raske põletus ja sügelus;
• nahk on tundlik iga puudutuse suhtes;
• soojuse tunne jalas;
• kahjustatud jala nahk võib kõveneda;
• higistunud naha eritiste ilmumine.

Väikese haavaga jalgadele, millel on juba eespool nimetatud sümptomid, ilmuvad nahale väikesed haavandid, millest võib vabaneda mädane vedelik koos vere lisanditega. Tihti on laengul ebameeldiv lõhn. Aja jooksul, ilma ravita, laienevad sellised haavandid mitte ainult laiuses, vaid ka sügavuses, mis võib viia kõndimise ajal tõsise ägeda valu tekkimiseni, kuivõrd inimene ei saa kõndida, mis tähendab, et tema töövõime väheneb. Seetõttu peaksite haiguse vähimatki tunnuste avastamisel otsima viivitamatult arsti abi.

Tüsistused

Trofiliste jalgade haavandite ilmnemine ja nende hiline ravi võivad viia selliste komplikatsioonide progresseerumiseni:

• ekseem-spetsiifiliste mullide teke, mis lõpuks kuivavad ja kaetakse koorega;
• tselluliidi naha katmine;
• seene välimus;
• streptokokkide nahakahjustused;
• liigese deformatsioon;
• alumise jäseme põletikuliste piirkondade kõhre hävimine;
• verehüüvete moodustumine veenides;
• onkoloogilised kasvajad, kuid sellist tagajärge diagnoositakse väga harva (patoloogilise protsessi tugev hooletus).

Diagnostika

Kogenud arstide puhul ei ole raske pärast patsiendi uurimist haiguse kindlakstegemine olla tingitud spetsiifilistest sümptomitest ja nende iseloomulikust lokaliseerumisest. Põhimõtteliselt on diagnoosi eesmärk määrata kindlaks troofiliste haavandite põhjused. Kui need olid välised tegurid, peab patsient sellest arstile rääkima, samuti teatama, millisel ajavahemikul see juhtus. Kui sellised on nakkushaigused, tehakse selle kinnitamiseks uriini ja vere üldised ja biokeemilised analüüsid, määratakse suhkru tase ja lisaks määratakse haavanditest eralduva vedeliku laborikatse. Patsiendi patsiendi uuring hõlmab:

• biopsia;
• röntgenkontrast, kasutades kontrastainet;
• Alumiste jäsemete MRI;
• rheovasograafia, et määrata kindlaks pulseerimise sagedus kahjustatud kohas.

Ravi

Trofiliste haavandite ravi peaks olema suunatud haiguse algse allika kõrvaldamisele ja operatsiooni ettevalmistamisele, sest see on ainus viis sellest probleemist püsivalt vabaneda. Juhul kui selliste nahakahjustuste ravi operatsiooniga on võimatu, peaks inimene püüdma vältida kahjustuse kasvu. Seetõttu koosneb trofiliste haavandite ravi keerulisest ravist.

Esimene etapp hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat, mis on meditsiinilise sekkumise ettevalmistuseks ja mis koosnevad:

• eelnevalt surnud nahaosakestest puhastavad jäsemed;
• vähendada turse;
• suurendada vereringet ravimitega;
• voodipesu kindlustamine, et kinnitada kahjustatud jalg patsiendi pea kõrgemale. Seda tehakse lümfi- ja vere stagnatsiooni kõrvaldamiseks või vältimiseks;
• antibiootikumide võtmine viiruste kõrvaldamiseks;
• elastse sidemega kompress, mis muutub mitu korda päevas ja vähendab haavandite eraldumist;
• elektroforees, kasutades ravimeid;
• UHF

Pärast patsiendi üldise seisundi paranemist ja haavandite paranemist hakkab algama trofilise haavandi ravi järgmine etapp - operatsioon. Sellist tüüpi ravil on mitu lähenemisviisi:

• manööverdamine, mis taastab verevoolu veenide kaudu;
• veenilaiendite eemaldamine;
• närvi siirdamine - toimub ainult närvikahjustuse korral;
• proteesimine või kõhre asendamine, kui haiguse käigus häiriti selle struktuuri;
• naha siirdamine - kui troofilise haavandi põhjus oli põletus.

Postoperatiivseks taastumiseks sobivad kõige paremini sanatooriumi tingimused. Soovitatav on kanda elastset sidematerjali ja püüda vältida alajäsemete vigastusi.

Traditsioonilisi ravimeetodeid peetakse ebaefektiivseteks - kõik arstid keelavad krooniliste haavandite ravi rangelt kodus. Ainus asi, mida inimene saab teha, on järgida ranget dieeti, mis tagab piiratud kasutamise:

• soolad;
• kuumad vürtsid ja kastmed;
• kiiresti süsivesikuid.

Ennetamine

Ennetamise peamine vahend on haiguste, mis võivad põhjustada troofilisi haavandeid, õigeaegne ravi. Pärast operatsiooni peavad patsiendid:

• vältida käitatava jala vigastusi;
• hoiduda liigsest füüsilisest pingutusest;
• väljasõidul siduge alati kirurgilise koha elastse sidemega;
• tarbida palju värskeid puuvilju ja köögivilju;
• elada tervislikku eluviisi;
• jälgida veresuhkru taset.

Kui arvate, et teil on Trofiline haavand ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: fleboloog, veresoonkonna kirurg.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Südameveeni tromboos on patoloogiline protsess, mille käigus tekib vere hüübimine ja veenides moodustuvad verehüübed. Selle haigusega kaasneb sageli flebotromboos - selle peamiseks erinevuseks tromboosist on see, et patoloogia areneb mitte süvaveenides, vaid pealiskaudsetes laevades.

Lamedad jalad - see on jala deformatsioon, kus selle kaared on langetatavad, mille tagajärjel kaotatakse täielikult kaasnevad summutus- ja vedrufunktsioonid. Kõige tavalisem jalgu mõjutav haigus on lamedad jalad, mille sümptomid on sellised suured ilmingud nagu vasika lihaste valu ja nende jäikuse tunne, suurenenud väsimus kõndimisel ja pikaajaline seistes, jalgade suurenenud valu päeva lõpuni jne.

Angiopaatia - veresoonte kukkumine mitmesugustes tervisehäiretes, mille tõttu on nende täielik toimimine häiritud ja seinad hävinud. Patoloogiline protsess võib mõjutada keha erinevaid osi ja erineva suurusega laevu - väikestest kapillaaridest kuni suurte anumateni. Kui angiopaatia progresseerub pika aja jooksul, on see täis inimorganismi elundite pöördumatuid muutusi (kroonilise verevarustuse tõttu).

Müokardi düstroofia - mõiste, mis tähistab sekundaarset kahjustust või mitmesuguseid patoloogilise iseloomuga häireid südamelihases. Sageli on see haigus südamehaiguste tüsistus, millega kaasnevad müokardi toitumishäired. Düstroofia põhjustab lihaste toonuse vähenemist, mis võib olla viljakaks aluseks südamepuudulikkuse tekkeks. See tekib müokardi ebapiisava verevarustuse tõttu, mistõttu ei saa selle rakud normaalseks toimimiseks piisavalt õhku. See põhjustab müokardi koe atroofiat või täielikku surma.

Diabeetiline angiopaatia on patoloogiline protsess, mis on suhkurtõve komplikatsioon ja mida iseloomustab asjaolu, et väikesed anumad on kahjustatud kogu kehas. Vanuse ja soo piirangud, see haigus ei ole.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.