Mis on B12-vitamiini kaadrid ja kuidas seda korralikult kipata?

Millal manustatakse B12-vitamiini süstid? Kuidas määrata annus ja millised on võimalikud kõrvaltoimed?

B12 (tsüanokobalamiin) on vitamiin, mida peetakse keha võtmeks. Selle tegevuse eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi, reguleerida survet, kiirendada valgu sünteesi ja normaliseerida une. Ravimi efektiivsuse suurendamiseks vabastatakse see ampulli kujul. Kuidas pritsida B12-vitamiini? Milline on tsüanokobalamiini mõju kehale ja millised vastunäidustused on võtmise käigus oluline meeles pidada? Iga küsimus vajab üksikasjalikku arutelu.

Näidustused

Meditsiinipraktikas kasutatakse B12-vitamiini (süstid) laialdaselt ja on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Polüneitriit, neuralgia ja radikuliit.
• Krooniline aneemia, mis tekib tsüanokobalamiini puudumise taustal.
• Neerupuudulikkus ja maksatsirroos.
• Perifeerse närvi vigastused, tserebraalne halvatus.
• Ennetamiseks C-vitamiini, biguanidovi, PASK-i määramisel suurtes annustes.
• Alkoholism, pikaajaline palavik.
• Nahahaigused - atoopiline dermatiit, fotodermatoos, psoriaas ja teised.
• Soole ja mao patoloogia, mis on seotud B12 imendumise halvenemisega.
• Soole ja kõhunäärme kasvajad.
• Nakkushaigused ja stressitingimused, neeruhaigus.
• Down'i haigus, köisraudtee müeloos.

Tsüanokobalamiini roll kehas

B12-vitamiini süstidel on järgmine toime:

• Kiirendab kehaliste elementide kõrvaliste ja ohtlike hävitamisega seotud valgeliblede tootmist. Selle tegevuse kaudu tugevdatakse immuunsüsteemi.
• Likvideerib depressiooni, aitab võidelda stressi vastu, parandab mälu ja normaliseerib aju aktiivsust.
• Suurendab sperma kvaliteeti ja tugevamat sugu.
• Sissetuleva hapniku koguse vähendamine parandab rakkude võimet "absorbeerida" hapnikku vereplasmast. See funktsioon on kasulik, kui sukeldate või hoiate oma hinge.
• Valgu tootmine. Anaboolsed protsessid toimuvad tsüanokobalamiini osalusel. Seetõttu on sportlaste jaoks lihasmassi kasvu perioodil soovitatav vitamiin.
• Äratuse ja unetsükli normaliseerimine. Regulaarne B12 tarbimine aitab kehal kohaneda tsükli muutustega ja leevendab unetust.
• Rõhu reguleerimine. Tsüanokobalamiin annab hüpotensiooniga survet normaalseks.

Vastunäidustused

Vitamiin B12 (kaadrid) ei ole soovitatav järgmistes olukordades:

• Rasedus (sissepääs on lubatud arsti otsusega). Uuringud on näidanud tsüanokobalamiini teratogeenset toimet, kui seda võetakse suurte annustena.
• Ülitundlikkus toimeaine suhtes.
• Erütrotsütoos, erütremia ja trombemboolia.
• Lapse toitmise periood.

Selliste probleemide korral on see ette nähtud piiratud annustes (pärast konsulteerimist arstiga):

• stenokardia;
• kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised);
• tsüanokobalamiini puudus;
• tromboosi kalduvus.

Annustamine

Enne B12 pritsimist peaksite uurima juhiseid, konsulteerima oma arstiga ja määrama endale sobiva annuse. Ravim on võetud:

• suu kaudu (suu kaudu);
• naha alla;
• intravenoosselt;
• intramuskulaarselt;
• intralyumbalno (seljaaju kanalis).

Annus sõltub haiguse liigist:

• Addison-Birmeri aneemia - 150-200 mcg päevas, iga 2 päeva järel.
• Funicular müeloos, makrotsüütiline aneemia - 400-500 mg esimese seitsme päeva jooksul (võetakse iga päev). Seejärel tehti süstide vahel 5-7 päeva. B12 efektiivsuse suurendamiseks on ette nähtud foolhape. Remissiooni ajal vähendatakse annust 100 mikrogrammi päevas koos manustamise sagedusega kaks korda kuus.
• Rauapuudus või hemorraagiajärgne aneemia - 30-100 mcg. Sissepääsu sagedus - igal teisel päeval.
• Aplastiline aneemia - 100 µg päevas. Ravim võetakse enne keha seisundi märgatava paranemise algust.
• KNS häired - 300-400 mcg igal teisel päeval. Kursus 40-45 päeva.
• Maksa tsirroos või hepatiit - 40-60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval. Kursus on 25-40 päeva.
• Kiirgushaigus - 50-100 mcg. Vastuvõetud iga päev, kursus on 20-30 päeva.
• Külg-aminotroofne skleroos - 20-30 mcg annuse järkjärgulise suurendamisega tasemele 220-250 mcg.
• Tsüanokobalamiini puudulikkuse (intramuskulaarselt, intravenoosselt) kõrvaldamiseks - 1 µg üks kord päevas. Kursus 7-14 päeva. Profülaktilistel eesmärkidel on ravim korduv üks kord kuus annuses 1 μg.
• Enneaegsed lapsed, toiteväärtuslik aneemia lastel - 30 µg päevas iga päev 15 päeva jooksul.
• Tserebraalne halvatus, Down'i haigus, düstroofia (lapsepõlv) - 20-30 mcg, iga kahe päeva tagant. Ravim süstitakse naha alla.

Farmakoloogiline toime

Paljud on huvitatud sellest, millised on B12 kaadrid, mida nad annavad. Selle aine vormi peamiseks eeliseks on kiire sisenemine verele, mille järel ravimil on homöopaatiline ja metaboolne toime. Kehas muudetakse element koensüümi vormiks, nimelt kobamamiidiks ja adenosüülkobalamiiniks. Need ained on tsüanokobalamiini aktiivsed vormid ja osalevad elutähtsate kehaensüümide väljatöötamises.

Vitamiin B12 on osa paljudest ensüümidest, kaasa arvatud B9 redutseerimine titrahüdrofoolhappes, ja tal on ka tugev bioloogiline aktiivsus. Samuti on aine toime suunatud punaste vereliblede moodustumise kiirendamisele, nende ühendite akumulatsioonile ning hemolüüsi taluvuse suurendamisele. Lisaks on ravim kasulik vereringesüsteemile, mille võime koguneda sulfahüdraalrühmi punaste vereliblede ühendites. Suure doosiga manustamise korral suureneb protrobiini aktiivsus ja väheneb kolesterooli tase. Pärast kursuse lõppu normaliseeritakse närvisüsteemi töö, kudede võime taastuda.

Kõrvaltoimed ja erijuhised

Teades B12-vitamiini eeliseid, mille puhul nad süstivad tsüanokobalamiini, ja milline annus ei tohiks sageli olla piisav. Oluline on arvestada vastuvõtu kõrvaltoimeid:

• Suurenenud agitatsioon.
• Allergilised reaktsioonid, mõnikord - kropivnitsa.
• Valu südames, kiire südamelöök.
• Puriini ainevahetuse katkemine, hüperkoagulatsioon.

Erijuhised:

• Tsüanokobalamiini puudumist saab enne ravimi määramist diagnoosida. Selle põhjuseks on aine võime peita foolhappe puudust.
• Perifeerse vere arvu jälgimine. 6-8 päeva pärast ravi alustamist on vaja määrata raua taset ja retikulotsüütide arvu. Lisaks on oluline hoida värviindikaatorit, hemoglobiini ja punaste vereliblede mahtu kontrolli all. Kontroll tehakse 30 päeva jooksul üks või kaks korda nädalas. Pärast piisavat 3-4 testi 30 päeva jooksul. 4-4,5 miljoni / μl (punaste vereliblede) taseme saavutamise korral viiakse kontrollid läbi harvemini - üks kord 5-6 kuu jooksul.
• Stenokardia esinemise korral on annuse ületamine keelatud nii verehüüvete tekke kui ka imetamise ajal ja raseduse ajal.

Koostoime

Ei ole soovitatav kombineerida ühte süstlasse tsüanokobalamiini vedelas vormis ja askorbiinhapet. Sarnane nõue kehtib nii raskmetallide soolade kui ka teiste B-rühma vitamiinide kohta. Põhjuseks on see, et B12-s sisalduv koobaltioon hävitab ja vähendab eespool nimetatud ainete tõhusust.

Kolhitsiini, salitsülaatide, aminoglükosiidide ja epilepsiavastaste ravimite vastuvõtmine põhjustab B12 seeduvuse halvenemise. Tiamiini koosmanustamise ja allergia juuresolekul suureneb selle toime. Parenteraalse kasutamise korral vähendab kloramfenikool B12 (erütro ja leukopoeesi stimuleerimine) vereloome mõju aneemia korral.

Ühekordset manustamist hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ei soovitata. Sel juhul väheneb B12-vitamiini kontsentratsioon veres. Samuti ei ole lubatud kombineerida ravimitega, mille toime on suunatud vere hüübimise parandamisele.

Kuidas klammerdada B12?

Ravimi enesekirjutus tsüanokobalamiin on tervisele ohtlik, seetõttu on vaja tegutseda ainult arsti soovitusel. Samuti on oluline teada, kuidas B12-vitamiini korrektselt pihustada ja milliseid norme tuleb kõigepealt järgida:

1. Saage kogu teave, mis on seotud ravimi annuse ja vastunäidustustega. Allergilise reaktsiooni esinemisel koobalti või kobalamiini süstimisel on keelatud. Teatage oma tervishoiutöötajale järgmistest probleemidest:
   • Külmad või allergiad.
   • Maksa- või neeruhaigused.
   • Foolhappe või raua puudumine.
   • Nakkushaigused.
   • Luuüdi mõjutavate ravimite võtmine.
   • Rasedus või kavas olla laps.

Otsustage tsüanokobalamiini vormi üle. Vitamiinide B 12 manustamisel süstides on kasu kiirest sisenemisest veres ja tsüanokobalamiini puuduse katmine (eriti oluline aneemia puhul). Samuti on ette nähtud süstimine, kui erinevatel põhjustel imendub vitamiin seedetraktist halvasti.

Saage soovitusi B12-vitamiini annuse kohta. Kui arst otsustab süstevormi kasuks, määrab ta vajaliku annuse. Kursuse ajal tasub võtta vereanalüüse, et jälgida selle koostise muutusi ja reageerida muutustele õigeaegselt.

Valige süstekoht. Kõik sõltub paljudest teguritest - asjakohaste oskuste, vanuse, annuse ja haiguse tüübi kättesaadavusest. Saadaval on järgmised valikud:

• Õla. Sellesse piirkonda süstimine sobib keskmisele või noorele inimesele. Vanemas eas on sellist süstimist raske teha. Kui annus ületab 1 ml päevas, siis tuleb valida teine ​​süstekoht.
• Reied. Seda kehaosa eelistavad inimesed, kes iseseisvalt süstivad või tsüanokobalamiini manustatakse alla viie aasta vanustele lastele. Reie süstimise eelis on selles piirkonnas suur hulk lihaseid ja rasva. Sellisel juhul tehakse süstimine külgse reieluu lihasesse, mis paikneb kubemeosa ja patella vahele, mistõttu on võimatu jääda.
• Punnid. Süstimine toimub tavaliselt gluteus maximuse ülemises osas (vasakul või paremal). Usaldus on ainult meditsiinitöötaja, sest veresoonte kogunemine on suur ja läbib istmikunärvi. Kui süstimine on vale, on kahju oht suur.
• Reie välimine. Selle koha süstimine sobib täiskasvanutele ja lastele. See sait asub vaagna luude läheduses. Paljud inimesed valivad selle võimaluse närvide ja veresoonte konksu ohu puudumise tõttu.

Otsustage süstimise meetod. Valida saab kahest peamisest meetodist:

• Intramuskulaarne süst See meetod on kõige levinum. Kui see nõel asetatakse täisnurga all ja see on sügavalt sisestatud eluskoesse. Tsüanokobalamiin siseneb kohe lihastesse ja siseneb verd mõne minuti jooksul.
• Subkutaanne süstimine. Siin süstitakse ravimit süstlaga 45 kraadi nurga all. Nõel asetatakse nõrgalt ja süstimise hetkel tõmmatakse nahk lihasest veidi välja. Selle süstimisvariandiga peetakse õla optimaalseks kohaks.

Valmistage ette kõik, mida vajate süstimiseks. Siin on vaja:

• vitamiin b12;
• puuvillased pallid;
• nõelaga süstal;
• liimplastid;
• nõelade ringlussevõtu konteiner;
• alkoholi

Puhastage süstekoht. Selleks jätke riided kõrvale ja tagage juurdepääs nahale. Pärast puuvilla villimist alkoholis ja pühkige piirkond, kus süstimine toimub. Tehke nahahooldus ringliikumisel. Oodake, kuni pind on kuiv.

Pöörake anumat tsüanokobalamiiniga, eemaldage nõel pakendist ja eemaldage kaitsekork.

Tõmmake süstla kolb vajalik kogus vedelikku. Pärast nõela viaali sisestamist suruge õhk süstlast välja ja tõmmake vajalik kogus vedelikku. Pärast süstlasse koputamist, nii et õhumullid tõusevad.

Tehke süst. Siin on oluline järgida järgmisi reegleid:

• Kompositsiooni sisenemise hõlbustamiseks eemaldage nahk.
• Süvendage nõel soovitud nurga all ja vajutage kolbi allapoole, kuni vedelik on süstlast täielikult välja pressitud. On soovitav, et lihased oleksid hetkel lõdvestunud.
• B12-sse sisenemisel jälgige süstla sisu - anumas ei tohi olla verd.
• Langetage nahk ja ulatuge nõela poole. Soovitatav on nõel eemaldada samal nurga all.
• Kastke süstekoht spetsiaalse tampooniga, seejärel puhastage pind ja peatage verejooks.
• Liimige kleeplint süstekohale, et kaitsta kahjulike ainete sattumist verre.
• Kinnitage kohvivannile kaas. Selleks kasutage kleeplinti. Pärast kaane lõika lõikamist piisab nõela läbimiseks. Seejärel saadetakse toode ringlusse.

Tänapäeval ei ole raske leida teavet, mille kohta B6- ja B12-vitamiin on süstitud, samuti seda, milline peaks olema annus. Sellest hoolimata on keelatud tegutseda iseseisvalt ja võtta ravim ilma retseptita. Vastasel korral on vitamiini negatiivne mõju kehale ja kõrvaltoimete esinemise oht.

Tsüanokobalamiini (vitamiin b12) kasutamine ampullides

Inimorganism vajab normaalseks toimimiseks vitamiine ja mikroelemente. Üks nendest komponentidest on vitamiin B12, mille puudulikkusega ravimid on ette nähtud, näiteks tsüanokobalamiin.

Üldine teave

Mis see on - tsüanokobalamiin? See ravim on süstelahus. Ravimit toodetakse Ukrainas. Te saate seda osta ilma retseptita mis tahes apteegis. Paketi keskmine maksumus on 14–26 rubla. Ravim on saadaval järgmistes annustes:

• 0,05% süstelahus ühes ampullis on 1 ml pakendis - 10 ampulli. 1 ml lahust sisaldab 0,5 mg tsüanokobalamiini (vitamiin B12) + naatriumkloriidi + süstevett;
• 0,003% (30 ug), 0,01% (100 ug), 0,02% (200 ug) tsüanokobalamiini lahuseid viaalis - 1 ml preparaati.

Tegevus organismi

Miks vajab keha tsüanokobalamiini? B12-vitamiini põhifunktsioon on verepreparaat. See soodustab punaste vereliblede moodustumist - punaseid vereliblesid, mis on kehale elulise tähtsusega. Tsüanokobalamiin osaleb ka närvikiudude moodustumisel ja avaldab positiivset mõju organismi ainevahetusele.

Näidustused

Spetsialistid määravad tsüanokobalamiini keerulises ravis mitmesuguste haiguste ja patsientide seisundite jaoks. Selle ravimi kasutamise põhjused on järgmised diagnoosid:

• erinevat tüüpi aneemia - rauapuudus, fooliumipuudus ja vitamiinipuudus;
• maksakahjustus, sealhulgas tsirroos, krooniline hepatiit;
• lumbosakraalse selgroo ishias;
• nahahaigused - ekseem, psoriaas;
• väikeste laste kehas tekkivad düstroofilised muutused;
• motoorse neuroni haigus;
• tserebraalne halvatus;
• perifeerse närvi kahjustus (neuralgia, neuriit), samuti mitmed kahjustused - polüneuropaatia;
• geneetiliste kõrvalekalletega - Downi sündroom;
• sclerosis multiplex - kroonilise autoimmuunhaigus;
• närvisüsteemi põletik.

Kasutamismeetod

Tsüanokobalamiini manustatakse mitmel viisil: subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja nimmepiirkonnas, s.t. seljaaju kanalisse. Tsüanokobalamiinravi ajal tuleb pidevalt läbi viia verehüübimise jälgimine ja selle üldine analüüs. Ravimi annus sõltub sellest, millist haigust ravitakse:

• aplastiline aneemia - 100 µg igal teisel päeval, kuni toimub hematoloogiline ja kliiniline paranemine;
• rauapuudus ja hemorraagiajärgne aneemia - 30 kuni 100 mcg kolm korda nädalas;
• aneemia lastel - 40 µg 15 päeva jooksul;
• neuroloogilised traumaatilised haigused ja närvisüsteemi haigused - ravimit kasutatakse annustes 250-500 mg, ravi kestus on kuni 14 päeva; kui patsiendi seisund paraneb, rakendatakse 100 µg päevas;
• vigastuse põhjustatud perifeerse närvi kahjustus - 200-400 mcg igal teisel päeval 1,5 kuud;
• Down'i haigus, aju halvatus ja düstroofia lastel - 15 kuni 30 mg päevas;
• diabeetiline neuropaatia, kiiritushaigus, 60 kuni 100 mikrogrammi iga 30 päeva jooksul;
• hepatiit ja maksatsirroos - kuu jooksul 100 mikrogrammi päevas;
• köisraudtee müeloos, hulgiskleroos - 15 kuni 30 μg lahust, suurendades järk-järgult annust 200 kuni 500 μg.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsüanokobalamiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastuvõetav, kuid ettevaatlikult ja väikestes annustes. Suured annused võivad raseduse ajal lootele ebasoodsalt mõjutada, põhjustades selle arengu häireid.

Rakenduse olulised omadused

Et ravi saaks anda positiivse tulemuse, on vaja teada mõningaid tsüanokobalamiini rakenduse nüansse.

1. Ravim ei sobi tiamiinbromiidiga, vitamiinidega B2 ja B6. Neid vahendeid ei tohi segada ühes süstlas.
2. Kui samal ajal viiakse läbi antibiootikumravi (kanamütsiin, polümüksiin, neomütsiin, tetratsükliinid), on tsüanokobalamiini imendumine palju aeglasem.
3. Keelatud on kombineerida vere hüübimist mõjutavaid ravimeid.
4. Enne ravi alustamist tuleb kehas piisavat kogust B12-vitamiini kinnitada asjakohaste testidega. See soovitus tuleb rakendada, sest tsüanokobalamiin võib varjata foolhappe puudust. Ravi ajal tuleb jälgida perifeerset verd.
5. Selle ravimi kasutamisel patsientidel, kes kalduvad tekkima verehüüvete tekkeks, ning ka stenokardia all kannatavatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Tähelepanu! Tsüanokobalamiinravi ajal peavad patsiendid välistama kõigi sõidukitüüpide juhtimise ning hoiduma nende tööde teostamisest, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend hoiatab, et tsüanokobalamiin ei sobi kõigile patsientidele. Enne kasutamist tutvuge kindlasti vastunäidustustega. B12-vitamiini kaasamise komplekssed ravi keelud on järgmised patsiendi haigused ja seisundid:

• trombemboolia, mis esineb ägedas vormis, kalduvus verehüüvete tekkeks;
• stenokardia või stenokardia;
• müokardiinfarkt, mida patsient hiljuti oli;
• erütrotsütoos - punaste vereliblede patoloogiline suurenemine;
• kõrgenenud hemoglobiinisisaldus;
• vitamiini B12 individuaalne immuunsus;
• kuni 3-aastased lapsed.

Kõrvaltoimed

Tsüanokobalamiini kasutamine võib tekitada keha negatiivseid reaktsioone. Kui see juhtub, siis narkootikumide kasutamine või täielik tühistamine või mõneks ajaks peatumine. Kui on vaja jätkata ravi tsüanokobalamiiniga, siis alustage väikeste annustega - 15... 15 mikrogrammi. Millised soovimatud mõjud võivad tekkida?

1. Hematoloogilised häired: hüperkoagulatsioon.
2. Anumate ja südame reaktsioon ilmneb tahhükardia ja valu piirkonnas südames.
3. Närvisüsteem reageerib peavaluga, närvilisel stimulatsioonil, pearinglusel.
4. Ainevahetuse katkemine: akne, bulloosne lööve, iiveldus, higistamine, puriini metabolismi halvenemine.
5. Allergia nahalööbe näol, sügelus, urtikaaria ja anafülaktiline šokk.
6. Üldised rikkumised: palavik, halb enesetunne.
7. Kohalikud ilmingud - valu, kudede nekroos ja paksenemine süstekohas.

Üleannustamine

Kui tsüanokobalamiini kasutatakse soovitatud terapeutilistes annustes, ei täheldata üleannustamist. Vastasel juhul on sellised negatiivsed tagajärjed võimalikud:

• kopsuturse;
• südamepuudulikkus, mis on seisev;
• perifeerse vaskulaarse tromboosi;
• urtikaaria, harva anafülaktiline šokk.

Nende üleannustamise sümptomite ravi toimub pärast arstiga konsulteerimist, vajadusel haiglaravi.

Analoogid

Kui mingil põhjusel ei ole tsüanokobalamiini kasutamine võimalik, võib selle ravimi asendada analoogidega. Seda tuleks teha alles pärast konsulteerimist arstiga, kes soovib konkreetse patsiendi asendamiseks kõige sobivamat võimalust.

1. Tsüanokobalamiin - Darnitsa. Ukrainas toodetud keskmine hind on 25–30 rubla.
2. Tsüanokobalamiin - viaal. Toodetud Ukrainas, hind - 27 rubla.
3. Tsüanokobalamiin Bufus. Ukraina, maksumus - 24 - 28 rubla.
4. Medivitan. Saksamaa, hind - 1270 rubla. Seda ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastaste patsientide, samuti rasedust ja imetamist kandvate naiste raviks.

Apteegivõrgustikus on lai valik kombineeritud ravimeid tablettidena, mis sisaldavad tsüanokobalamiini:

• Tsüanokobalamiin + foolhape (Venemaa);
• Solgar-vitamiin B12 (USA);
• Neyrobion (Saksamaa);
• Neurovitan (Itaalia).

Ravi eeldatav toime sõltub kõikide arsti ettekirjutuste täitmisest. Enesehooldust ei soovitata.

Tsüanokobalamiin

Ravimi vabanemise ja pakendamise vormid Tsüanokobalamiin

Süstelahus.

Ampullis 1 ml. Pakendis on 10 ampulli.

Koostis ja toimeaine

Tsüanokobalamiin sisaldab:

1 ml süstelahust sisaldab tsüanokobalamiini (vitamiin B12) 200 või 500 μg.
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Tsüanokobalamiinil on erütropiline, hematopoeetiline, antianemiline ja metaboolne toime. Kõrge bioloogiline aktiivsus tagab tsüanokobalamiini osalemise lipiidide, süsivesikute ja valkude ainevahetuses. Stimuleerib kudede taastuvust, normaliseerib vere moodustumise protsesse, närvisüsteemi ja maksa funktsioone, aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurendab protrombiini ja tromboplastide aktiivsust (suurte annustena), vähendab kolesterooli taset veres. Kehas transformeerub see kofaktoriks, kobamiidiks (B12-vitamiini aktiivseks vormiks), mis on seotud metüülrühmade ja teiste ühe süsiniku fragmentide ülekandmisega ning on vajalik DNA ja deoksüriboosi, metioniini, kreatiini ja koliini moodustamiseks. Kiirendab erütrotsüütide küpsemise protsessi, aitab kaasa nende ühendite kogunemisele sulfhüdrüülrühmadega, suurendades seeläbi nende tolerantsust hemolüüsi suhtes.
Tsüanokobalamiin imendub peensooles (osaliselt jämesooles), kombineerudes sisemise teguriga, kaitstakse soolestiku mikrofloora eest. Peensoole limaskestas edastab kompleks vitamiini B12 retseptorile, mis transpordib selle rakku. Veres kombineerub tsüanokobalamiin transkobalamiinidega I ja II, millega ta kudedesse transporditakse. Tsüanokobalamiin ladestatakse peamiselt maksas, eritub maksast ja sapist soolestikku, kust see taas imendub. Saadud kehast neerude kaudu. See tungib platsentaarbarjääri.

Mis aitab tsüanokobalamiini: näidustused

Tsüanokobalamiin kasutatakse, et ravida kroonilist aneemia teket B12 vitamiini puudus (alimentaarsed macrocytic aneemia, Addison-Biermer tõbi), osa kompleksi raviks anemias (posthemorrhagic, raud, aplastiline), samuti aneemia ravimitest põhjustatud või mürgiseid aineid. Seda kasutatakse kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi, maksapuudulikkuse, alkoholismi, pikaajalise polüneuritise palaviku, neuralgia (sealhulgas trigeminaalse neuralgia) ja radikuliitide raviks. Vitamiin B12 on ette nähtud köiseliigese müeloosi, alatoitluse, perifeersete närvide vigastuste, ajukahjustuse, amüotroofilise lateraalskleroosi, Down'i tõve raviks.
Tsüanokobalamiin on näidustatud nahahaiguste korral: psoriaas, herpetiformne dermatiit, fotodermatiit, atoopiline dermatiit. Tsüanokobalamiini on ette nähtud ka kiiritushaiguse, suu, migreeni, soole ja kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate jaoks pikaajaliste nakkushaiguste, neeruhaiguste korral. Profülaktikaks, kui kasutatakse PASK, biguaniide ja askorbiinhapet suurtes annustes, soole ja mao patoloogiate puhul, mille B12-vitamiini imendumine on halvenenud (peensoole resektsioon, osa maost, Crohni tõbi, malabsorptsiooni sündroom, tsöliaakia).

Vastunäidustused

Tsüanokobalamiin on vastunäidustatud kasutamiseks ravimite ülitundlikkuse, erütremia, erütrotsütoosi, trombemboolia, raseduse, imetamise korral.
Ettevaatlikult tuleb kasutada stenokardiat, healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, millega kaasneb B12-vitamiini ja megaloblastse aneemia puudus.

Tsüanokobalamiin raseduse ja imetamise ajal

On mõningaid andmeid võimalike teratogeensete mõjude kohta B-vitamiinide suurte annuste lootele ja seetõttu ärge kasutage tsüanokobalamiini raseduse ajal.

Tsüanokobalamiin: kasutusjuhised

Tsüanokobalamiini kasutatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja intralyumbalno.
Addison-Birmeri tõve ravis määratakse igal teisel päeval 100-200 mcg päevas koos neuroloogiliste sümptomitega makrotsüütilise aneemiaga - 500 µg või rohkem manustamisel (esimese nädala jooksul päevas, seejärel vaheaegade vahel 5-7 päeva vahel süstide vahel). Hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral määratakse tsüanokobalamiin 30-100 mcg 3 korda nädalas aplastilise aneemia raviks - 100 µg enne kliinilist ja hematoloogilist paranemist. Ravi enneaegsetel imikutel ja väikelastel toitumisalase aneemia raviks määratakse vitamiin B12 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul.
Kesknärvisüsteemi neuroloogilistes haigustes ja patoloogiates manustatakse 200-500 μg süstimise kohta, järk-järgult suurendades annuseid, parandades samal ajal seisundit, vähendades annust 100 μg päevas. Ravi kestus on 2 nädalat.
Perifeersete närvide traumaatilistes kahjustustes kasutatakse tsüanokobalamiini annustes 200-400 μg igal teisel päeval 45 päeva jooksul.
Maksatsirroosiga ja hepatiidiga - 30-60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval. Ravi on mõeldud 25-40 päevaks.
Downi haigusega, düstroofiaga lastel, tserebraalne halvatus - 15-30 mg päevas.
Amüotroofilise lateraalskleroosi, köiseliigese müeloosi, hulgiskleroosi ravis võib tsüanokobalamiini manustada intralumbaalselt 15-30 mikrogrammi, suurendades annust kuni 250 mikrogrammi.

Kõrvaltoimed

KNS: harva - erutusseisund.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - valu südames, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Erijuhised

Kui stenokardiat tuleb kasutada ühekordse annusena, mis ei ületa 100 mg.

Teiste ravimite tundmine

Farmatseutiliselt on tsüanokobalamiin kokkusobimatu askorbiinhappe, riboflaviini ja raskemetallide sooladega. Salitsülaadid, epilepsiavastased ravimid, aminoglükosiidid, kolhitsiin vähendavad tsüanokobalamiini imendumist. B12-vitamiini ei tohi kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist. Sobimatu samas süstlas vitamiinidega B6 ja B1. Tsüanokobalamiin võimendab B1-vitamiinide põhjustatud allergilisi ilminguid.

Üleannustamine

Tsüanokobalamiini kasutamist terapeutilistes annustes ei teatatud. Üleannustamise korral on võimalik: kopsuturse, südame paispuudulikkus, perifeerse vaskulaarse tromboosi, urtikaaria, harvem - anafülaktiline šokk. Sümptomaatiline ravi.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Analoogid ja hinnad

Tsüanokobalamiini välismaiste ja vene analoogide hulgas on:

Arvustused

Need ülevaated ravimi Cyanocobalamin kohta, mille me automaatselt Internetis leidsime:

Palun kirjutage, kuidas te maski valmistate? Samuti on probleem juustega (((

Allpool saate oma kommentaari jätta! Kas tsüanokobalamiin aitab haigusega toime tulla?

Tsüanokobalamiin

Hinnad online-apteekides:

Tsüanokobalamiin - vitamiin B12, multivitamiini preparaat.

Vabastage vorm ja koostis

Süanokobalamiin, mis on valmistatud süstelahuse kujul 0,02% ja 0,05%.

1 ml lahust sisaldab vastavalt 200 või 500 μg tsüanokobalamiini.

1 ml ampullides pakendis 10 ampulli.

Tsüanokobalamiini farmakoloogiline toime

Juhiste kohaselt on tsüanokobalamiinil kehale hematopoeetiline, metaboolne, erütropoeetiline toime. Tänu oma kõrgele bioloogilisele aktiivsusele on vitamiin B12 seotud valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusega.

Tsüanokobalamiini kasutamine stimuleerib kudede taastumist, normaliseerib maksa ja närvisüsteemi funktsiooni, vereloome protsessid, suurendab vere hüübivust, vähendab kolesterooli taset veres. Suurtes annustes suurendab vitamiin B12 tromboplastide ja protrombiini aktiivsust.

Kehas muudetakse tsüanokobalamiin B12-vitamiini aktiivseks vormiks - kobamamiidiks - ja osaleb DNA, metioniini, deoksüriboosi, koliini, kreatiini moodustamises. Tsüanokobalamiini kasutamine kiirendab punaste vereliblede küpsemist ja suurendab nende tolerantsust hemolüüsi suhtes.

Tsüanokobalamiini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiin näidatud järgmistel juhtudel:

• B12-vitamiini puudulikkuse taustal esineva kroonilise aneemia ravi (Addisoni-Birmeri tõbi, seedetrakti makrotsüütiline aneemia);
• Rauapuuduse ravi, hemorraagiajärgne, aplastiline aneemia (kompleksse ravi osana);
• Aneemia ravi, mis esineb patsientidel, kes saavad ravimeid või toksilisi aineid.

Arvamuste kohaselt on tsüanokobalamiin efektiivne ka järgmiste ravimite ravis:

• Maksapuudulikkus;
• Maksatsirroos;
• Krooniline hepatiit;
• Alkoholi sõltuvus;
• Radikuliit;
• Neuralgia (sealhulgas trigeminaalne närv);
• Polüneitriit;
• Pikaajaline palavik;
• Hüpotroofia;
• Down'i haigus;
• Amüotroofne lateraalne skleroos;
• Tserebraalne halvatus;
• Perifeerne närvikahjustus.

Tsüanokobalamiin on efektiivne:

• Nahahaigused (atoopiline dermatiit, psoriaas, fotodermatiit, dermatiit herpetiformis);
• Kiirgushaigus, migreen, löögisagedus;
• Kõhunäärme ja soolte pahaloomulised kasvajad;
• Pikaajalised nakkushaigused;
• Neeruhaigus.

Annustamine ja manustamine

Tsüanokobalamiini lahuse kasutamise meetodid - intramuskulaarselt, intralumbaalselt, subkutaanselt ja intravenoosselt.

Tsüanokobalamiini annused on järgmised:

• Addison-Birmeri tõbi - 100-200 mcg päevas igal teisel päeval;
• Makrotsüütiline aneemia neuralgia sümptomitega - 500 µg või rohkem iga manustamise puhul. Esimene nädal, mil ravimit võetakse iga päev, siis - üks kord 5-7 päeva jooksul;
• Rauapuudus ja hemorraagiajärgsed aneemiad - 30-100 mcg kolm korda nädalas;
• Aplastiline aneemia - 100 µg päevas enne paranemise algust;
• Seedetrakti aneemia enneaegsetel ja väikestel lastel - 30 µg päevas 2 nädala jooksul;
• Kesknärvisüsteemi ja neuroloogiliste haiguste patoloogia - 200-500 mg süsti kohta. Kui annus paraneb, väheneb see. Ravi kestus on 14 päeva;
• Perifeerne närvivigastus - 200-400 mcg igal teisel päeval 1,5 kuud;
• Hepatiit ja maksatsirroos - 30-60 mcg iga päev või 100 mcg igal teisel päeval. Ravi kestus on 1-1,5 kuud;
• Düstroofia lastel, Down'i haigus, aju halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas;
• Funicular müeloos, amüotroofne lateraalskleroos, hulgiskleroos - 15-30 mcg päevas annuse suurendamisega kuni 250 mcg järk-järgult.

Tsüanokobalamiini kõrvaltoimed

Arvamuste kohaselt võib tsüanokobalamiin põhjustada:

• Allergiad (peamiselt urtikaaria);
• Põnevus;
• Pearinglus;
• Tahhükardia;
• Peavalu;
• Kardialgia

Tsüanokobalamiini suurte annuste kasutamine ülevaates võib põhjustada puriini ainevahetuse ja hüperkoagulatsiooni katkemist.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiini kasutamine keelatud:

• Suurenenud tundlikkus selle komponentide suhtes;
• Imetamise ajal;
• Erütrotsütoosiga;
• Raseduse ajal;
• Trombembooliaga;
• Kui erütremia.

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate puhul, millega kaasneb B12-vitamiini ja megaloblastse aneemia, samuti stenokardia puudumine, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Koostoimed teiste vahenditega

Tsüanokobalamiin ei sobi riboflaviini, askorbiinhappe, raskmetallide soolade ja B1- ja B6-vitamiinidega ühes süstlas.

Ravimi imendumine vähendab aminoglükosiide, epilepsia ravimeid, salitsülaate, kolhitsiini.

B12-vitamiini ei soovitata kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.

Tsüanokobalamiin suurendab B1-vitamiini kasutamisest tingitud allergilisi reaktsioone.

Lisateave

Stenokardia korral tuleb kasutada B12-vitamiini. Antud juhul ei tohiks annus ületada 100 mikrogrammi süstimise kohta.

Suukaudsel manustamisel ei imendu tsüanokobalamiin piisavalt hästi. Imendumise parandamiseks on soovitatav võtta see samaaegselt foolhappega.

Tsüanokobalamiini kasutamise ajal tuleb jälgida verepilti. Kui kahtlustate erütoosi või leukotsütoosi, peaksite vähendama ravimi annust või lõpetama ravi.

Tsüanokobalamiin on B-nimekirjane ravim, mille soovitatav kõlblikkusaeg on kaks aastat.

Tsüanokobalamiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Krooniline aneemia, mis esineb tsüanokobalamiini puudulikkusega (Addisoni-Birmeri tõbi, seedetrakti makrotsüütiline aneemia), aga ka rauapuuduse, hemorraagilise ja aplastilise aneemia, toksiliste ainete ja / või ravimite põhjustatud aneemia keerulises ravis.

Närvisüsteemi haigused: polüneuritis, radikuliit, põhjuslik kroonika ja neuralgia (sh trigeminaalne neuriit), amüotroofne lateraalne skleroos, perifeerse närvikahjustused, köisraudtee müeloos, ajukahjustus, Down'i haigus.

Nahahaigused (psoriaas, fotodermatoos, dermatiit herpetiformis, atoopiline dermatiit).

Krooniline hepatiit, tsirroos, maksapuudulikkus.

Äge kiirgushaigus.

Profülaktilistel eesmärkidel, kui nimetatakse biguaniide, para-aminosalitsüülhapet, askorbiinhapet suurtes annustes, mao ja soolte patoloogiat, millel on halvenenud tsüanokobalamiini neeldumine (osa mao, peensoole, Crohni tõve, tsöliaakia, malabsorptsioonisündroomi taastumine).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, trombemboolia, erütremia, erütrotsütoos, rasedus (eraldi näidustused suure annusega B-vitamiinide võimaliku teratogeensuse kohta), imetamisperiood, kuni 3-aastased lapsed selle ravimvormi puhul. Leberi haigus, nikotiini amblüoopia (suurendab nägemisnärvi neurodegeneratiivsete kahjustuste ohtu).

Angina FCK, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (välja arvatud megaloblastilise aneemia ja vitamiin B12 puudulikkuse korral), kalduvus moodustada verehüübed.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud. Subkutaanselt Addison-Birmeri aneemiaga, 100-200 mcg päevas igal teisel päeval; köisraudamüeloosi, makrotsüütilise aneemiaga närvisüsteemi talitlushäirega - 400-500 mcg päevas esimesel nädalal - iga päev, seejärel intervallidega kuni 5-7 päeva süstide vahel (samal ajal on foolhape ette nähtud); remissiooni ajal, säilitusannus 100 mikrogrammi päevas, 2 korda kuus neuroloogiliste sündmuste korral, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas aplastilise aneemiaga - 100 mcg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse valu sündroomiga neuroloogilisi haigusi valu suurendamiseks 200-500 µg / päevas, seejärel 100 mg / päevas 2 nädala jooksul. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg / päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.

Ägeda kiirguse haigus, diabeetiline neuropaatia - 60... 100 mg päevas 20-30 päeva.

Funicular müeloosi, amüotroofilise lateraalskleroosi, sclerosis multiplex'iga - intraamumbaalselt 15-30 mikrogrammi ja iga järgneva süstimisega suurendatakse annust (50, 100, 150, 200 mikrogrammi). Nimmepiirkonna süstid tehakse iga 3 päeva järel, kokku on vaja 8-10 süstet ühe ravikuuri kohta. Hariliku müeloosi ilmingute puudumisel on remissiooniperioodil ette nähtud säilitusravi jaoks 100 µg kaks korda kuus, kui esineb neuroloogilisi sümptomeid, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Tsüanokobalamiini puuduse kõrvaldamiseks manustatakse neid intramuskulaarselt või intravenoosselt: raviks, 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus - 1-2 mg 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus; profülaktikaks, 1 mg üks kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Lapsed Subkutaanselt süstitakse annuses 1 mg / kg, maksimaalne päevane annus - 100 mg. Toiteväärtuse aneemia ja aneemia korral enneaegsetel imikutel - subkutaanselt 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul, aplastilise aneemiaga - 100 mcg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust.

Düstroofilistes seisundites pärast haigust, Down'i tõbi ja tserebraalne halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas subkutaanselt.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga, 30-60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva jooksul.

Annused ja manustamisviis sõltuvad patoloogiast ja on vahemikus 30 kuni 100 mg päevas. 500 µg / ml annust ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Kõrvaltoimed

Hematoloogilised häired: hüperkoagulatsioon.

Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - põnevust, peavalu, pearinglust.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - kardialgia, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Lokaalsed reaktsioonid: valu, harvadel juhtudel induktsioon ja nekroos süstekohas.

Muud: akne, bulloosne lööve, ekseem, turse, iiveldus, higistamine, nõrkus, palavik, kõhulahtisus, punane uriiniproov (B12-vitamiini eritumise tõttu), kui neid kasutatakse suurtes annustes - hüperkoagulatsioon, nõrgestatud puriini ainevahetus.

Kõrvaltoimete korral, samuti kõrvaltoimete korral, mida pakendi infolehes ei ole nimetatud, peate kohe pöörduma oma arsti poole.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu askorbiinhappe, raskmetallide soolade, tiamiinbromiidi, püridoksiini, riboflaviini sooladega.

Aminoglükosiidid, polümüksiin, tetratsükliinid, salitsülaadid, epilepsiavastased ravimid, kolhitsiin, kaaliumi preparaadid vähendavad imendumist.

Tsüanokobalamiin suurendab tiamiini põhjustatud allergiliste reaktsioonide teket.

Kloramfenikool vähendab vereloome reaktsiooni.

Ei saa kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.

Tsütameen - samaaegsel kasutamisel väheneb tsütameeni toime.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - vähendavad tsüanokobalamiini kontsentratsiooni veres. Antimetaboliidid ja enamik antibiootikume muudavad tsüanokobalamiini mikrobioloogiliste uuringute tulemusi.

Ohutusabinõud

Enne ravimi väljakirjutamist tuleb kinnitada tsüanokobalamiini puudulikkus, kuna see võib varjata foolhappe puudumist.

Tsüanokobalamiini ravis on vaja süstemaatiliselt jälgida rakulist koostist ja vere hüübimist: retikulotsüütide arv, raua kontsentratsioon määratakse ravi 5.-8. Päeval. Erütrotsüütide, hemoglobiini ja värvinäitajate arvu tuleb jälgida 1-2 korda nädalas 1 kuu ja seejärel 2-4 korda kuus. Pärast hematoloogilise remissiooni saavutamist teostatakse perifeerse vere jälgimine vähemalt üks kord iga 4-6 kuu järel. Leuko- ja erütrotsütoosi tekkimise kalduvusega tuleb ravimi annust vähendada või ajutiselt raviga peatada.

Olge ettevaatlik tromboosile kalduvatele patsientidele, kellel on stenokardia (annuseid tuleb vähendada, mitte rohkem kui 100 mg süsti kohta).

Soovitatavate annuste kasutamisel eakatel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale eespool loetletud.

Kõrvalreaktsioonide korral peatatakse või tühistatakse ajutiselt tsüanokobalamiini kasutamine. Vajadusel jätkatakse ravi, alustades väikestest ravimiannustest - 50 mg.

Iga selle ravimi ampull sisaldab 3,5 mg naatriumi soolade kujul. Seda tuleb võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Arvestades kasulikkuse ja riski suhet, rakendage arsti järelevalve all ettevaatlikult. Tsüanokobalamiin eritub rinnapiima.

Kasutamine pediaatrias.

Ravimit võib kasutada üle 3-aastastel lastel.

Mõju võimet juhtida autotransporti ja potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Tsüanokobalamiin: juhised pildistamiseks ja pillideks

Tsüanokobalamiin on ravim, mis soodustab kudede paranemise protsesse, parandab kesknärvisüsteemi toimimist ja aitab normaliseerida vereringet.

Tsüanokobalamiini peamine toimeaine on vitamiin B12, millel on eriline bioloogiline aktiivsus.

Tsüanokobalamiin aitab parandada vere moodustumise protsessi, kuna see soodustab punaste vereliblede moodustumist, toetab maksa, aitab normaliseerida vere hüübimist.

Tsüanokobalamiin vabanemise vormis on tablettide, kapslite, süstimiseks ja süstimiseks mõeldud ampullide kujul. Ravim vabastatakse apteekidest ainult retsepti alusel. Ravimi kirjeldus võimaldab selgitada teavet näidustuste ja vastunäidustuste kohta, annustamist, samaaegse kasutamise võimalust koos teiste ravimitega.

Ravimi kirjeldus ja koostis

Nimi: tsüanokobalamiin

Kaubanimed:

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12)

Tsüanokobalamiini süstimine

Vitamiin B12 Crystal

Ravimi valem: С63H88CoN14P

Farmakoloogiline toime: viitab vitamiinidele ja vitamiinitaolistele ainetele, aitab normaliseerida vere moodustumist, avaldab soodsat mõju maksale ja närvisüsteemile, stimuleerib vereloome ja nukleiinhappe metabolismi, soodustab normaalset vere hüübimist, toetab normaalset punaste vereliblede tootmist ja kasvu, suurendab tromboplastiini ja protrombiini aktiivsust. Tsüanokobalamiinil on kõrge bioloogiline aktiivsus, normaliseeritakse koe regenereerimist, rasva, süsivesikuid, valgu ainevahetust. Ravim vähendab kolesterooli sisaldust veres.

Tsüanokobalamiini kasutamise põhinäitajad

Tsüanokobalamiini määratakse patsientidele paljude erinevate haiguste, peamiselt mitmesuguste põhjuste põhjustatud aneemia, kompleksses ravis.

Me loetleme mitmeid haigusi, milles on näidatud tsüanokobalamiini:

• B12-vitamiini puudusega seotud aneemia ja kroonilise aneemia erinevad vormid;
• Addison-Birmeni haigus;
• Krooniline hepatiit;
• Maksatsirroos;
• Maksa nefroos ja nekroos;
• Neerufunktsiooni häired;
• Down'i haigus;
• Tserebraalne halvatus;
• Alkoholism;
• Pikaajaline palavik, mis kestab üle 1-2 nädala;
• Polüneitriit;
• Neuralgia löögid;
• Amüotroofne lateraalne skleroos.

Tsüanokobalamiini nimetatakse sageli erinevate nahahaiguste ja dermatiidi raviks. See on näidustatud selliste haiguste puhul nagu:

• psoriaas;
• allergiline ja atoopiline dermatiit;
• Dühringi dermatiit;
• raskeid fotodermatiidi vorme.

Sageli on tsüanokobalamiin määratud täiendava ravimina, mis aitab leevendada erinevaid sümptomeid ja mida kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• kiirgushaigus;
• migreen;
• pahaloomulised kasvajad soolestikus;
• pikk nakkushaiguste käik, mille vastu on vähenenud immuunsus ja mitmesugused tüsistused;
• neeruhaigus.

Ravimi tsüanokobalamiini proovitakse ennetamiseks. Selleks nimetab ta arstideks sellised häired ja haigused nagu:

• erinevat laadi mao patoloogiad;
• B12-vitamiini imendumise rikkumised organismi poolt;
• Crohni tõbi;
• haigused, millega kaasneb halb soole funktsioon;
• imendumishäire on toitainete imendumine seedetraktis.

Ravimi tsüanokobalamiini määrab ainult arst, reeglina kasutatakse süstena, iga patsient valib individuaalse ravikuuri ja vajaliku annuse.

Ravimi võimalikud kõrvaltoimed

Üldiselt on ravim hästi talutav. Eraldi negatiivsed sümptomid esinevad reeglina ravimi ebaõige kasutamisega ja valesti arvutatud annusega.

Siin on tsüanokobalamiini kõrvaltoimete peamine nimekiri:

1. Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, lööve, harva - angioödeem, anafülaktiline šokk;
2. Kesknärvisüsteemi küljest on võimalik peavalu, peapööritus, üleekskursioon;
3. Tahhükardia löögid;
4. Valu rinnus vasakul - kardiaalne;

Kui te ületate ravimi annuse, võib see rikkuda puriini ainevahetust, hüperkoagulatsiooni. Lisaks esineb süstekohal mõnikord ka lokaalseid reaktsioone (nekroos ja induktsioon süstekohal). Mõnikord võib ravimi kasutamine olla iiveldus, nõrkus, higistamine, turse.

Vastunäidustused

Tsüanokobalamiinil on mitu vastunäidustust, on vaja hoolikalt lugeda kasutusjuhendit. Mõnikord võib ravimi võtmine patsiendi seisundit halvendada. Ravimi võtmise peamised keelud on:

• eriline tundlikkus ravimi teatavate komponentide suhtes, allergilised reaktsioonid;
• erütremia, erütrotsütoos;
• trombemboolia;
• rasedus ja imetamine;
• laste vanus (kuni 3 aastat);
• stenokardia;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Enne tsüanokobalamiini määramist patsiendile viiakse läbi uuring, et kinnitada ravimi manustamise vajalikkust. Ainult arst võib ravimi välja kirjutada ja tühistada, ravi kohandada.

Tsüanokobalamiini kasutamine raseduse ajal

Tsüanokobalamiin on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud, sõltumata raseduse kestusest. B-vitamiinid võivad kahjustada loote seisundit. Tsüanokobalamiin on imetamise ajal ka vastunäidustatud, kuna ravim imendub hästi, seda võib imiku kehas võtta ja kahjustada.

Tsüanokobalamiini koostoime teiste ravimitega

Enne ravimi alustamist teavitab arst patsiente tsüanokobalamiini võimalikust kasutamisest koos teiste ravimitega, vajadust uurida ametlikke juhiseid, sest selle kasutamine koos mõne ravimiga võib põhjustada tüsistusi ja palju kõrvaltoimeid.

Me loetleme peamised raviained, millega tsüanokobalamiin ei sobi:

1. Tsüanokobalamiini ei tohi võtta samaaegselt askorbiinhappega;
2. Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega;
3. Ei ole soovitatav ravimit võtta koos riboflaviiniga;
4. Salitsülaadid, samuti aminoglükosiidid, tetratsükliinid, vähendavad oluliselt tsüanokobalamiini imendumist;
5. Tsüanokobalamiini kasutamine teiste vere hüübimist suurendavate ravimitega on keelatud;
6. Tsüanokobalamiini ei tohi segada B-rühma vitamiinidega: B1, B6, B12 (muus vormis) koos teiste süstelahustega;
7. Tsüanokobalamiin suurendab tiamiini põhjustatud allergiliste reaktsioonide teket.

Enne tsüanokobalamiini kui ka teiste ravimite väljakirjutamist on vaja arstile õigeaegselt teavitada patsiendi poolt kasutatavatest ravimitest, sest ainult arst saab teha individuaalse kompleksi raviskeemi, minimeerides ravimi kõrvaltoimeid.

Ravimi annus ja kestus

Tsüanokobalamiin on saadaval klaasampullidena süstimiseks. Ei vaja lahjendamist. Ravi ravimiga määrab arst, ta määrab ka ravimi manustamisviisi kehasse (subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt või nimmepiirkonnas).

Sõltuvalt haigusest ja selle tõsidusest on ette nähtud B12-vitamiini puudus, erinevad annused ning ravimi sagedus ja kestus.

• B12-vitamiini puudulikkuse ravis määrati ravimi intravenoosseks manustamiseks 200 mg. päevas.
• Aneemia raviks on ette nähtud 500 µg süstimine. ravimit päevas. Esimese ravinädala jooksul tehakse tsüanokobalamiini süstid iga päev, nädal hiljem, süstid tehakse iga 5 päeva järel kuni patsiendi taastumiseni.
• Aneemia rauapuuduse vastu ravitakse tsüanokobalamiiniga, mida tehakse kolm korda nädalas, kasutades 100 mikrogrammi annust. ravim.
• Kesknärvisüsteemi ja tugeva valuga neuralgia haiguste korral määratakse tsüanokobalamiin 300-400 mcg. kahe nädala jooksul. Tavaliselt ei ole selliste haiguste ravi vähenenud, kuid patsiendi seisundi kiire paranemisega vähendatakse ravimi annust 100 µg-ni. päevas.
• Perifeerset närvikahjustust ravitakse kauem, 40 päeva. Selle diagnoosiga määratakse 300 μg süstimist. ravimid, mis valmistatakse iga kahe päeva tagant.
• Kiirgushaiguse korral on ravikuur kuu, süstid tehakse iga päev, süstides kehasse 80 µg. ravim.
• Kui patsiendil on diagnoositud raske seljaaju haigus, süstitakse tsüanokobalamiini seljaaju kanalisse, suurendades järk-järgult annust alates 30 mikrogrammist: esimesed 30, seejärel 50, 100, 150 ja 200 mikrogrammi. ravim. Iga järgneva süstimise ajal suureneb ravimi annus. Tsüanokobalamiini manustatakse sel juhul nimmepiirkonnas iga 3 päeva järel. Reeglina manustatakse 7-10 süstimist, pärast ravi määratakse patsiendile toetav ravi - igaüks 100 µg. Tsüanokobalamiin kaks korda kuus. Haiguse sümptomite taastumisel suureneb säilitusravi 4 süstile kuus, süstides iga kord 300 µg. ravim.

Tsüanokobalamiini üleannustamine

Tsüanokobalamiini järjestikune ravi arsti järelevalve all ei saa põhjustada üleannustamist. Ravimi üleannustamine on võimalik ainult siis, kui patsient ei täida ravirežiimi - juhiseid ravimi koguse ja selle kasutamise aja kohta. Kui kõrvale kaldub arsti poolt määratud kombineeritud ravist ja ravimi võtmise meetodist tsüanokobalamiini annuse suurendamise suunas, on mitmeid komplikatsioone:

1. kopsuturse;
2. südameprobleemid, südamepuudulikkus;
3. perifeerse vaskulaarse tromboosi;
4. urtikaaria;
5. harvadel juhtudel on märkimisväärne üleannustamine anafülaktiline šokk.

Kui avastatakse ülaltoodud seisundite sümptomid, peab patsient viivitamatult haiglasse minema ja olema meditsiinitöötaja juures meditsiinitöötaja järelevalve all kuni sümptomite kadumiseni.

B12-vitamiini puudus

B12-vitamiini puudulikkus põhjustab vereringesüsteemi, vereloome kudede kahjustamist, töö halvenemist ja keha närvisüsteemi ja seedetrakti haigusi.

Kui vitamiinipuudulikkus on seotud vitamiin B12 puudulikkusega, tekib kahjulik aneemia ja köisraudade müeloos, mis on kõige sagedamini kombineeritud megaloblastse aneemiaga. Kui hüpovitaminoos ilmneb kerged paresteesiad jäsemetes, põletuskeel, tekib makrotsüütiline aneemia.

B12-vitamiini puudus on võrdselt levinud nii meestele kui naistele. Ja see on tüüpiline erinevatele riikidele ja piirkondadele. Tavaliselt täheldatakse keskealiste ja eakate inimeste puhul aga B12-vitamiini puudumist. Rauapuudus mõjutab taimetoitlasi, inimesi, kes ei söö loomset saadust või piirduvad liha- ja piimatoodetega. B12-vitamiini puudulikkus on tingitud parasiitidega inimeste nakatumisest, eriti laia paelussiga.

Kõrgenenud vitamiin B12

Tervetel inimestel on B12-vitamiini sisaldus harva suurem. Väike vitamiinisisalduse suurenemine kehas reeglina ei kahjusta isikut, sest liigne vitamiin B12 eritub kergesti koos sapiga.

B12-vitamiini sisaldavad toidud

Vitamiin B12 on leitud ainult loomse päritoluga toiduainetes. Eriti palju see maks, loomade neerud, mõned kalaliigid. Võrdluse ja selguse huvides esitame tabeli, mis illustreerib B12-vitamiini sisaldust erinevates toodetes: