Ravimit võib süstida kodus, järgides kõiki ettevaatusabinõusid ja manustamisalgoritmi.
Intramuskulaarne süst (süstimine) on parenteraalne meetod ravimi manustamiseks, mis on eelnevalt muundatud lahusesse, sisestades selle lihasstruktuuride paksusesse, kasutades nõela. Kõik süstid liigitatakse kahte põhiliiki - intramuskulaarne ja intravenoosne. Kui intravenoosse manustamise süstimine tuleb usaldada spetsialistidele, võib intramuskulaarset manustamist teha nii haiglas kui kodus. Intramuskulaarset süstimist võivad teostada ka inimesed, kes pole kaugeltki meditsiinis, kaasa arvatud noorukid, kui püsiv süst on vajalik. Süstimiseks sobivad järgmised anatoomilised tsoonid:
gluteaalne piirkond (ülemine ruut);
reie (välimine külg);
õlgade ala.
Eelistatav on reiepiirkonna sisestamine, kuid manustamiskoha valik sõltub ravimi olemusest. Antibakteriaalsed ravimid pannakse traditsiooniliselt gluteaalsesse piirkonda suure valu tõttu. Enne süstimist tuleb patsiendil võimalikult palju lõõgastuda, istuda mugavalt diivanil, diivanil, laual. Tingimused peaksid olema ravimite manustamine. Kui inimene süstib iseseisvalt süstimist, tuleb süstekoha lihaseid käe pingutamise ajal leevendada.
Intramuskulaarsed süstid on suukaudsete ravimite parimaks alternatiiviks toimeainega kokkupuutumise kiiruse tõttu, minimeerides seedetrakti kõrvaltoimete ohtu.
Parenteraalne manustamine vähendab oluliselt allergiliste reaktsioonide ja ravimite talumatuse ohtu.
Ravimite maksimaalne kontsentratsioon intramuskulaarseks süstimiseks on veidi väiksem kui infusiooni (intravenoosse) manustamise puhul, kuid mitte kõik ravimid on mõeldud manustamiseks venoosse lähenemise kaudu. Selle põhjuseks on venoosseinte kahjustamise võimalus, terapeutilise aine aktiivsuse vähenemine. Intramuskulaarselt saab siseneda vee ja õli lahustesse, suspensioonidesse.
Ravimite eelised i / m manustamiseks on järgmised:
võimalus võtta kasutusele erinevaid lahendusi;
võimalus paigutada depoopreparaadid toimeaine parimaks transportimiseks, et tagada pikaajaline tulemus;
kiire sisenemine vere;
väljendunud ärritavate omadustega ainete sissetoomine.
Puuduseks on raskus iseenda sissetoomisega gluteaalsesse piirkonda, närvikahjustuse oht nõela sisestamisel, oht veresoontesse sattuda keeruliste ravimvormidega.
Üksikuid ravimeid ei manustata intramuskulaarselt. Seega võib kaltsiumkloriid põhjustada nõelte sisestamise piirkonnas nekrootilise koe muutusi, erinevate sügavuste põletikulisi südamikke. Teatud teadmised võimaldavad teil vältida ebameeldivaid tagajärgi, mis tulenevad sobimatust süstimisest seadmete või ohutusnõuete rikkumise korral.
Komplikatsioonide peamisi põhjusi pärast ekslikku sisseviimist peetakse süstimisvahendite sissetoomise tehnika ja antiseptilise ravirežiimi mittevastavuse mitmesugusteks rikkumisteks. Vigade tagajärjed on järgmised:
embolilised reaktsioonid, kui õli lahusega nõel tungib läbi anuma seina;
infiltreerumise ja hüljeste moodustumine aseptilise režiimi mittevastavusega, pidev sissetoomine samasse kohta;
süstekoha infektsiooni ajal abstsess;
närvi kahjustus süstekoha vale valimisega;
ebatüüpilised allergilised reaktsioonid.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb lihased nii palju kui võimalik leevendada. See väldib õhukeste nõelate murdumist ravimi juurutamisega. Enne sissejuhatust on vaja teada süstimisprotseduuri rakenduseeskirju.
Enne kasutuselevõttu tuleb uurida kavandatud manustamisala terviklikkust. See on vastunäidustatud süstimiseks piirkonnas, kus on nähtavad nahakahjustused, eriti pustulaarse iseloomuga. Tsoon tuleks palpeerida tuberkulli, tihendite olemasolu korral. Nahk tuleb hästi koguda ilma valu põhjustamata. Enne naha sisseviimist kogutakse klappi ja süstitakse ravim. Selline manipuleerimine aitab ravimit ohutult tutvustada lastele, täiskasvanutele ja ammendunud patsientidele.
Menetluse sujuvamaks muutmiseks peaks olema kõik vajalik. Samuti peab olema varustatud koht raviks. Korduva süstimise korral on sobiv eraldi ruum või nurk süstimiseks. Statsioneerimine nõuab koha, tööpiirkonna ja süstekoha ettevalmistamist inimkehale. Menetluse jaoks on vaja järgmisi punkte:
ampulli ravimilahus või kuivaine;
kolmekomponentne süstal mahuga 2,5-5 ml (vastavalt ravimi annusele);
alkoholilahuses leotatud puuvilla pallid;
ampullid soolalahusega ja teise lahustiga (vajadusel pulbri sisseviimine).
Enne süstimist tuleb kontrollida ravimi pakendi terviklikkust ja reservuaari avamise lihtsust. See väldib süstimise koostamisel ettenägematuid tegureid, eriti väikeste laste puhul.
Valmistamiseks kasutage järgmistes algoritmides samme:
töökoht peab olema puhas, atribuudid on kaetud puhta puuvillase rätikuga;
ampulli terviklikkust ei tohiks purustada, järgida ravimi aegumiskuupäevi ja säilitustingimusi;
loksutage viaali enne manustamist (kui juhistes pole teisiti märgitud);
ampulli otsa töödeldakse alkoholiga, esitatakse või purustatakse;
pärast ravimi võtmist on tüütu õhu eemaldamine süstla mahutist.
Patsient peab olema lamavas asendis, mis vähendab spontaanse lihaste kokkutõmbumise ja nõela murdumise riski. Lõõgastumine vähendab valu, vigastuste ohtu ja ebameeldivat manustamist.
Pärast koha valimist vabaneb ala riietest, palpeeritakse ja ravitakse antiseptikuga. Gluteaalsesse piirkonda süstides on vajalik vasak käsi tuharasse suruda, nii et ettenähtud süstimise tsoon oleks sõrme ja pöidla vahel. See võimaldab teil nahka kinnitada. Vasaku käega pingutavad nad veidi süstekohal nahka. Süstimine toimub teravate, kindlate liigutustega, millel on väike kiik. Valutuks sisestamiseks peab nõel olema 3/4 pikkusest.
Optimaalne nõela pikkus intramuskulaarseks süstimiseks ei ületa 4 cm, nõela saab kleepida kerge nurga all või vertikaalselt. Nõela kaitsekork eemaldatakse vahetult enne süstimist.
Pärast vasaku käega kinni jäämist lõikavad nad süstla kindlalt kinni ja parema käega suruvad kolvi ja süstivad ravimit järk-järgult. Kui süstite liiga kiiresti, võib tekkida ühekordne tükk. Pärast lõppu kantakse süstekohale alkoholiseeritud puuvill, mille järel nõel eemaldatakse. Süstekoht tuleb hõõruda alkoholiga täidetud puuvillaga, et vältida tihendi teket. See kõrvaldab ka nakkusohu.
Kui süst on lastele tehtud, on parem valmistada väike väike õhuke nõelaga süstal. Enne ravi on soovitatav nahk kanda koos lihastega. Enne süstimise alustamist peaksite optimaalse asendi valimiseks kasutama peegli ette.
Sissejuhatus tuharasse loetakse traditsiooniliseks sissetoomispiirkonnaks. Kavandatava süstimise tsooni õigeks määramiseks jagatakse tagumik tavapäraselt ruudukujuliseks ja valitakse ülemine parem või ülemine vasak. Need tsoonid on ohutud seoses nõela juhusliku tungimisega või ettevalmistusega istmikunärvi. Saate määrata tsooni erinevalt. Tuleb välja tõmmata väljaulatuvad vaagna luud. Peenikesel patsientidel ei ole raske seda teha.
Intramuskulaarsed süstid võivad olla vesi või õli. Õli lahuse sisseviimisega tuleb nõel ettevaatlikult sisestada, et mitte kahjustada anumaid. Ettevalmistused sisseviimiseks peaksid olema toatemperatuuril (kui ei ole teisiti märgitud). Seega levib ravim kiiresti kogu kehas, seda on lihtsam süstida. Õlivalmistise sisseviimisega pärast nõela sisseviimist tõmmatakse kolb üle. Kui verd ei ole, lõpeb protseduur valutult. Kui veri on süstla reservuaaris välja tõmmatud, tuleb nõela sügavus või kaldenurk veidi muutuda. Mõnel juhul on vaja nõel välja vahetada ja proovida uuesti süstida.
Enne nõela sisestamist tuharasse tuleb end peegli ees praktiseerida, manipuleerimise ajal täielikult lõõgastuda.
Järgige järgmisi samm-sammult juhiseid:
Alkoholi puuvillane vill tuleb ära visata, 10-20 minutit pärast süstimist. Kui süst on tehtud väikesele lapsele, peaksite kasutama lapse immobiliseerimiseks kolmandate isikute abi. Igasugune äkiline liikumine süstimise ajal võib põhjustada nõela murdu ja suurenenud valu ravimi sissetoomisest.
Reie sisseviimise tsoon on lai külglihas. Erinevalt gluteuse lihaste sisseviimisest sisestatakse süstal ühe käega kahe sõrmega vastavalt pliiatsis hoidmise põhimõttele. Selline meede on takistada nõela sattumist istmikunärvi periosteumi või struktuuri. Manipuleerimise läbiviimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
lihaseid tuleks leevendada:
patsiendi kehahoiak - põlvili istumine;
kavandatava manustamiskoha tsoon;
antiseptiline pinnatöötlus;
süstla kinnitamine ja kinnitamine;
ravimi süstimine;
kinnituspiirkonna kinnitamine alkoholiga kastetud puuvillase kuuliga;
süstimise tsooni masseerimine.
Kui reisil on tugev nahaalune rasv, on soovitatav võtta nõel vähemalt 6 mm. Ravimi seadmisel lastele või nõrgestatud patsientidele on süstekoht moodustatud voldi kujul, mis sisaldab tingimata külglihast. See tagab, et ravim satub lihasesse ja vähendab süstimise valu.
Õla sissejuhatus on tingitud ravimi tungimisest ja resorptsioonist subkutaanse manustamise ajal. Samuti valitakse lokaliseerimine, kui süstimine on lapsele, täiskasvanutele valulik ja raske. Süstimine asetatakse õla deltalihasesse, tingimusel et teised tsoonid on manipuleerimiseks kättesaamatud või on vaja mitu süsti. Õlale sissejuhatus nõuab oskusi ja oskusi, hoolimata kavandatud kasutuselevõtu tsooni kättesaadavusest.
Peamine oht on närvide, veresoonte ja põletikuliste fookuste teke. Olulised reeglid õla haaramiseks on järgmised:
kavandatud manustamistsooni identifitseerimine
süstimisala palpeerimine ja desinfitseerimine;
süstla kinnitamine ja nõela kindel sisestamine;
pihustage lahus, kantakse vatt ja eemaldage nõel.
Tsooni kindlaksmääramiseks tuleb käe ülemine osa tinglikult jagada 3 osaks. Süstimiseks tuleb valida keskmine osa. Õla peaks olema riieteta. Süstimise hetkel peab käsi olema painutatud. Subkutaanne süstimine peab toimuma lihasstruktuuri aluse suhtes nurga all ja nahk tuleb kokku voldida.
Süstimine on minimaalselt invasiivne manipuleerimine, mistõttu on oluline järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Teadmised takistavad komplikatsioonide ohtu kohalike reaktsioonide ja põletike kujul. Peamised reeglid hõlmavad järgmist:
Kui on olemas protseduuride tsükkel, tuleb süstimisvööndit vahetada iga päev. Pildi tegemine samas kohas on võimatu. Süstevööndi vaheldumine vähendab süstimise valulikkust, vähendab hematoomide, papulite, verevalumite riski.
Oluline on tagada ravimi ja süstla pakendi terviklikkus. Peate kasutama ainult ühekordselt kasutatavat süstalt. Steriilsuse süstimine on oluline ohutuse küsimus.
Ravimi takistamatu manustamise tingimuste puudumisel patsiendi kehale on parem kasutada 2-tärniga süstalt ja õhukest nõela. Seega on hülged vähem, valu väheneb ja ravim kiiresti vereringest hajub.
Kasutatud süstlad, nõelad, lahused ampullid tuleb hävitada koos olmejäätmetega. Samuti tuleb ära visata kasutatud vatt, kindad, pakendid.
Kui õli lahus siseneb vereringesse, võib tekkida emboolia, mistõttu enne süstimist tuleb süstla kolb ise tõmmata. Kui selle manipuleerimise ajal hakkab süstlasse süstima verd, näitab see, et nõel on veresoonesse sisenenud. Selleks muutke nõela eemaldamata selle suunda ja sügavust. Kui süst ei toimi, tuleb nõel välja vahetada ja süstida mõnda teise kohta. Kui kolvi tagasikäigu ajal veri ei sisene, siis saame süstimise ohutult lõpetada.
Saate õppida, kuidas teha süsti erikursustel meditsiinikolledžites või -instituutides. Enesetäiendus võib aidata alustada ravi kaua aega enne arsti juurde minekut. Samuti võib see aidata korraldada haiglate ennetähtaegset vabastamist, sest hoolduspersonalilt ei ole vaja pidevat abi. Ravimite retseptiravim ja sissejuhatava ala määratlus ilma arstiga konsulteerimata on keelatud. Enne ravimi kasutuselevõttu saate juhiseid uuesti lugeda.
Süsted õlaliigesse tehakse tavaliselt artroosi või artriidi korral, kui haigus on liiga kaugele läinud, ja suukaudsed ravimid ei ole enam tõhusad. Kaadritel on parem biosaadavus, nad toimivad kiiremini ja võimsamalt, kuid sageli annavad need kõrvaltoimeid.
Mis süst tuleb teha, sõltub haigusest ja selle raskusest, samuti seotud haigustest. Tavaliselt määratakse hüaluroonhape, Diprospan või diklofenak. Mõtle, kuidas teha selliseid süste, milliseid ravimeid süstimiseks kasutatakse ja milliseid muid reegleid selliseks raviks on.
Süstitakse õlaliigesse nii juba olemasolevate haiguste raviks kui ka nende väljanägemise vältimiseks. Terapeutilised süstid tehakse ainult õlaliigese düstroofiliste, degeneratiivsete ja nakkuslike / põletikuliste patoloogiate korral.
Haigused, mille puhul süstid on tõhusad:
Sümptomid, mida saab süstida:
On suhteline (võib arsti loal ignoreerida) ja absoluutne (ei saa eirata) süstimise vastunäidustusi õlaliigesesse.
Õlaliigesesse süstimise meetod (lihasrulli kohal)
Vastunäidustuste üldnimekiri:
Iseseisva süstena õlale kasutatakse spetsiaalset süstalt. Tema nõel on tugevam, paindlikum ja teravam.
Väliselt ei saa neid süstlaid tavalisest eristada. Tavaliselt ei pea te neid eraldi ostma - need on kaasas liigesisene süstimise preparaatidega. Vajadusel müüakse selliseid süstlaid peaaegu kõigis apteekides (kõige lihtsam on võtta need kliinikus asuvatesse apteekidesse).
menüüsse ↑
Patsientidel esineb süstimise ajal tavaliselt kerge talutav ebamugavustunne. Valu protseduuri ajal on haruldane (tavaliselt koos raske põletikuga). Tunded sõltuvad süstimisettevõtte oskustest ja tähelepanelikkusest.
Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias (kuid see ei ole alati eeltingimus)
Pärast süstimist on võimalik valu, naha hüpereemiat, nahaalust infiltratsiooni või väikese verevalumi ilmnemist süstekohas. Sellised sümptomid ei vaja ravi ja tavaliselt kaovad iseenesest, välja arvatud infiltratsioon (.), Mis harva areneb abstsessiks.
Kui infiltratsioon on tekkinud abstsessiks, nõuab see kohest äravoolu polükliinika tingimustes. Drenaaž viiakse läbi lokaalanesteesia all (kasutatakse Novocain + Lidokaiini) ja kestab kuni 5 minutit. Pärast protseduuri vabastatakse patsient kohe kodus.
menüüsse ↑
Õla liigese raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Väga sageli kombineeritakse (kasutage 2-3 ravimit).
Kasutatud ravimirühmad:
Sissepritsed õlaliigesse tuleb läbi viia ultrahelimasina abil. Süstimise ajal istub patsient toolile. Nõel asetatakse esiküljele.
See tähendab, et arst ultrahelimasina monitorile süstimise ajal näeb, kuidas nõel siseneb ja mille kaudu kuded liiguvad, nii et liigese või ümbritseva koe juhusliku vigastamise oht on minimaalne.
Protseduuri viivad läbi ortopeedid, kes on läbinud intraartikulaarsete süstide kursused. Kasutatakse ainult ühekordselt kasutatavaid spetsiaalseid süstlaid.
Protseduuri peaksid läbi viima ainult kvalifitseeritud arstid (kellel on sellise süstimise oskused).
Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 10 minutit. 30 minuti jooksul pärast süstimist peab patsient olema haiglas, kui ta tekitab tüsistusi (allergia on eriti ohtlik).
menüüsse ↑
Õla liigutamise maksumus sõltub: meditsiiniasutusest, ravitavast haigusest, süstitavatest ravimitest.
Menetluse keskmine maksumus on 100-150 rubla (olles haiglasse haiglas, võite arvestada tasuta süstimisega, peate maksma ainult ravimi eest).
menüüsse ↑
Iseseisvalt laske õlaliigesesse laskmine rangelt keelata. Isik, kellel ei ole anatoomia teadmisi ja võimet teha intraartikulaarseid süste, ei saa seda protseduuri õigesti teha.
Süstimine kodus on ohtlik liigeste või ümbritsevate laevade vigastuste tõttu (selle tõttu tekib verejooks) või ganglionid (võib-olla elukestva tundlikkuse häire õla piirkonnas).
Lisaks on allergiline reaktsioon võimalik anafülaktilise šoki või kardiovaskulaarse kollapsina. Ilma adrenaliini sissetoomiseta on sellised komplikatsioonid surmavad 5 minutit (enne kiirabi saabumist). Kodus on võimatu lõpetada raske süsteemse allergia rünnak.