Jalgade deformatsioon Valgus (lame-valgus)

Laste traumaatika ja ortopeedia kõige tavalisem patoloogia on lapse valgus deformatsioon.
nbsp Erinevate allikate kohaselt moodustab see 40% kuni 80% kõigist alumise jäsemete arengu häiretest.
nbsp Kõige rohkem kõrvalekaldeid normist registreeritakse vanemate koolieelsete laste ja põhikooliealiste laste puhul.

Sisukord:

Valgus jala deformatsiooni omadused

Selle deformatsiooni korral pööravad kontsad ja varbad väljapoole, pahkluu liigub sissepoole ja keskmine osa langeb (lamedamaks), st mõlema jala pikisuunalise kaare kõrgus väheneb ja märgitakse nende X-kujuline kõverus telje ulatuses. Laps kaebab jalgsi kõndimise ajal valu. Tema lihased kõndides kiiresti väsivad ja kõndimine ise muutub ebamugavaks.
nbsp Diagnoosi teeb ortopeediline spetsialist.
nbsp Patoloogia vastu võitlemiseks rakendatakse terve rida meetmeid, kus valgus deformatsiooniga lapsed vajavad:

• füsioteraapia
• massaaž
• ortopeedia (hõlmab ortopeediliste jalatsite kandmist või spetsiaalsete vooderdiste kasutamist kingades).

Mõnel juhul on vaja kasutada ortopeedilisi rehve ja terapeutiliste meetmete ebatõhususega viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Märgid valgus jala deformatsioonist

Uurimisel selgub, et tihedalt kokkusurutud, sirgendatud põlvedel on pahkluude sisekülgede vahel rohkem kui 5 cm pikkune vahe, jalgade kaared liiguvad sissepoole. Patsiendi kreen ja sõrmed suunatakse väljapoole (röövimine-pronatsiooniline düstoopia). Sageli saab kaare kõrgust veelgi vähendada (sel juhul on tavaline rääkida tasapinnalisest valgus deformatsioonist).

Vanemad peaksid olema valvuril ja pöörduma lapse ortopeedi poole, kui laps:

• see ei tule täies jalas, vaid ainult sees;
• "segab" kõndimisel;
• väsib suhteliselt kiiresti väliskülastuste ajal;
• kaebab valu jalgades ja seljas.

Patoloogia oluline märk on ebakindel kõndimine, vasikate krambid ja jalgade paistetus päeva lõpuks. Kui vaatate jalatseid, mida laps kannab, märkate, et nad kannavad rohkem sisemiselt pinnalt.

Valgus jala deformatsiooni arengu etioloogia ja patogenees

Jalal on kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid.

Oluline: peaaegu 80% juhtudest on jalgade arengu patoloogia põhjus sidekoe düsplaasia (struktuuri rikkumine)! Selle väljanägemise põhjuseks on halb ökoloogia ja halva kvaliteediga toit.

“Tõelise” kaasasündinud deformatsiooni korral on põhjuseks alajäsemete distaalsete osade luude kuju ja suhtelise asendi muutus emakasisene arengu perioodil. Raseduse geneetilisest defektist või patoloogiast põhjustatud haigus, sel juhul tuvastatakse tavaliselt esimestel kuudel pärast sündi. Kõige raskem on sellise patoloogia sellised variandid, nagu nn. "Vertikaalne ram" ja "kiikjalg", mis vajavad kirurgilist parandust.

Jalgade omandatud valgus deformatsioon tekib jalgade sidemete ja kõõluste ebatäiuslikkuse (alaarengu), samuti vähese lihastoonuse (hüpotensioon) tõttu. Põhjuseks on tihti mõned lihas-skeleti süsteemi haigused ja mõnel juhul ka seljas ebamugav või pehme ja ei kinnita piisavalt jalatsit. Üldjuhul muutuvad arenguhälbed märgatavaks 10-12 kuu vanuses, st kui laps hakkab kõigepealt iseseisvalt kõndima.

See ortopeediline patoloogia on enam iseloomulik nõrgenenud kehaga lastele, mis omakorda võib olla tingitud oluliste toitainete (hüpotroofia) puudumisest SARSi embrüogeneesi, enneaegsuse ja sagedaste haiguste ajal juba varases eas.

Sellise haigusega kaasnevad alati luukoe häired, samuti lihased ja sidemed. Valgus deformatsioon esineb sageli siis, kui jalgade kõõluste aparaadi liigne koormus lapse ülekaalulisuse (ülekaalulisuse) taustal. Teadlased omistavad suurt tähtsust geneetilisele (perekondlikule) vastuvõtlikkusele, endokriinsetele haigustele (hüpotüreoidism, diabeet) ja osteogeneesi häiretele.

Jalgade sekundaarsete staatiliste dünaamiliste patoloogiliste muutuste põhjuseks võib olla ka:

Valgus deformatsioon lastel on võimalik pärast krohvivalu pikka kulumist, samuti pärast traumaatilisi nihkeid. Sageli areneb patoloogia düsplaasia või kaasasündinud puusa dislokatsiooni taustal.

Lõpuks on jalal kalduvus deformeerida, kui täiskasvanud püüavad last õpetada liiga vara käima.

Ebapiisava lihastoonuse (hüpotensioon) taustal lammutab keha lapse enda kaalu all. Jalgade ja varvaste lihas-ligamentaarsete seadmete venitamine ja nõrgestamine ei võimalda jalga normaalses (füsioloogilises) asendis hoida.

Laste jalgade deformatsiooni võimalikud tagajärjed

Deformatsioon võib põhjustada järgmiste patoloogiate arengut:

• artroos;
• seljaaju kõverus;
• lamedad jalad;
• osteokondroos;
• ebanormaalsed vaagna luud;
• patoloogilised muutused põlve- ja pahkluu liigestes;
• jäsemete lühendamine.

Raske patoloogia on juba lapsepõlves üks puude põhjustest. Kui deformatsioon ei ole väga väljendunud ja terapeutilised meetmed on õigeaegsed ja adekvaatsed, siis on võimalik normaalset funktsionaalsust täielikult taastada.

Valgus deformatsiooni diagnoosimine lastel

"Valgus jala deformatsiooni" diagnoosi teeb lastearst, kes analüüsib pärast välise eksami ja röntgenkiirte andmeid. Lisaks kasutatakse selliseid uurimismeetodeid nagu arvutatud podomeetria ja taimestik.

Kõige olulisemad suu-valgus-deformatsiooni märgid on X-kujuline konstruktsiooni rikkumine ja kaare märgatav “silumine”.

Röntgenikiirgused näitavad selgelt, et jalgade asend üksteise suhtes on normist kõrvalekalle.

Alumise jäseme distaalsete osade morfoloogilisi parameetreid saab arvutada arvutis asuva taimestiku abil.

Podomeetria võimaldab teil määrata, kui ühtlaselt jaotatakse koormus jala erinevatele osadele. See kaasaegne tehnika võimaldab tuvastada rikkumisi isegi enne esimeste kliiniliste tunnuste väljatöötamist.

Täiendava instrumentaalse tehnikana kasutatakse ka liigeste ultraheli.

Kõige sobivama ravi kava koostamiseks on vaja kindlaks määrata täpne etioloogia, eriti selleks, et välistada kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvikahjustuse olemasolu. Täiendavalt konsulteeritakse pediaatrilise neuroloogia valdkonna spetsialistiga.

Pange tähele: Pikisuunalise kaare lameduse olemasolu on raske visuaalselt kindlaks teha, sest kuni kolmeaastaseks on jalgade keskosas istmikuosas “rasvapadi”. Hobuse kuju nägemiseks paluge lapsel seisma kaldpindadel.

Valgus deformatsiooni ravi

Valgus deformatsiooni korral on töötlemisel järgmised eesmärgid:

• jala normaalse funktsionaalsuse taastamine;
• jäseme kuju parandamine;
• jalgade sidemete ja lihaste tugevdamine.

Terapeutilised meetodid

Kaasasündinud patoloogilise vormi ravi hõlmab tavaliselt jalgade pikaajalist immobiliseerimist kipsi abil.
nbsp Optimaalne sidemete vorm määrab ortopeediline spetsialist. See võtab arvesse suu füsioloogilisest asendist kõrvalekalde astet (nurka) ja deformatsiooni tüüpi.

Saavutatud positiivse mõju ja omandatud haiguse kindlustamiseks kasutatakse alguses järgmisi ravimeetodeid:

• füsioteraapia
• massaaž (liigesed, jalad ja lumbosakraalne piirkond);
• muda rakendused;
• ookokeriit;
• parafiinivannid;
• suu vannid;
• nõelravi (nõelravi).

Ravi käigus kasutatakse laialdaselt järgmisi füsioterapeutiliste protseduuride liike:

• diadünaamiline ravi;
• alajäsemete lihaste elektrostimuleerimine;
• elektroforees ravimitega;
• magnetravi.

Valgus deformatsiooniga lapsi näidatakse ujumiskursustel (aastaringselt basseinis) ning spetsiaalselt lastele mõeldud võimlemiskomplekside jaoks.

Sageli ei saa ilma spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite tegemata, mis hõlbustavad valgus deformatsiooni ravimist. Nendel spetsiaalsetel jalatsite mudelitel on tugev instep ja pakuvad jala jäik hoidmist füsioloogilises asendis.

Oluline: mõnel juhul piisab tavapärastest kingadest individuaalsete ortopeediliste sisetallade valimiseks. Korrigeerivate mudelite valiku teeb ortopeediline arst, võttes arvesse lapse jala struktuuri individuaalseid omadusi

Kirurgiline ravi

Valgus deformatsiooni toimingud viiakse läbi meditsiinilise statistika kohaselt keskmiselt 7% juhtudest. Näidustused on väljendunud funktsionaalsed häired ja terapeutiliste meetodite ebaefektiivsus.
nbsp Operatsiooni ajal saab paigaldada välise kinnitusega seadmeid. Mõnikord viidatakse ka subtalar-artrodesisele, mille eesmärk on hiljem kannade ja taluse luude sulandumine. Seda tüüpi kirurgia valgus deformatsiooni puhul, nagu Achilleuse kõõluse pikenemine, on laialt levinud.

Ennetamine

Selle patoloogia arengu vältimiseks on vaja täielikult kõrvaldada ülemäärane koormus beebi jalgadele, kuni see on 7–8 kuu vanune, sest lihaste-sidemete aparaat ei ole varasemas vanuses piisavalt arenenud. Valgus deformatsiooni vältimiseks vajab laps puhkuse ja kehalise aktiivsuse, karastamise ja võimlemise režiimi järgimist. Väga oluline ja ennetav massaaž. Toit peaks olema täielik, piisavalt valku, mikroelemente ja D-vitamiini.

Beebi jalatsid peavad rangelt vastama nõutavale suurusele ja neil peab olema vastupidav tugi. Tugevate või liiga lahtiste jalatsite kandmine toob sageli kaasa mitmesuguseid patoloogiaid alumise jäseme ja lihas-skeleti süsteemi tervikuna.

Pange tähele:(õige kingad) kingade ostmisel peate pöörama tähelepanu külg- ja tagumiste osade tugevusele, mis on oluline lapse jala normaalsesse asendisse kinnitamiseks. Proovige valida naturaalsetest materjalidest valmistatud mudeleid.

Vaata oma lapse kõndimist hoolikalt ja kuulake tema kaebusi. Patoloogiate varajane diagnoosimine annab aega vajalike meetmete võtmiseks ja täieliku taastumise saavutamiseks.

Tähelepanu! veebisaidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos või tegevusjuhend ning see on mõeldud ainult viitamiseks.

Mis on kortervalgus jala ja kuidas seda parandada?

Lame valgus peatus - ortopeediline anomaalia, mida iseloomustavad jala deformatsioonilised muutused, mis esinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel. Deformatsioon on jalgade pinna rikkumine, kui selle keskosa on nihkunud ning varbad ja kanna pööratakse väljapoole. Jalgade ebanormaalse arengu põhjuseks on sidemete, lihaste ja kõõluste nõrkus, kui jalg on neile meelitatud tugevamate lihaste toimel. Selle tagajärjena on lamedate jalgade moodustumine.

Lame-lame suu deformatsioon on sisuliselt sama lamejalg, väga levinud viga, mis esineb planeedi iga viieteistkümnendal elanikul. Haigust on raske ravida ja raviprotsess ise on pikk ja problemaatiline.

Patoloogia põhjused

Arengu käigus moodustati meie jalg inimkeha kaalu ülevõtmiseks ja ühtlaseks jaotamiseks. Jalgade roll on anda jalgsi, jooksmise ja hüppamise ajal suurim amortisatsioon. Lisaks, jala unikaalse anatoomilise struktuuri tõttu kõnnib inimene püstises asendis, ilma et see langeks alla paremale - vasakule, tagurpidi. Jalgade väljaulatuvad kaared on suunatud kahes suunas: põiki ja pikisuunas. Seega on täiskasvanud toetuseks kolm punkti:

• suure metatarsaalse luu element;
• kanna tuberkulli;
• viies metatarsaalne luu.

Patoloogia on tavalisem noortel naistel, sest nad kannavad kõrged kontsad. Visuaalselt sarnanevad sellise deformatsiooniga jalad tähega "X". Samal ajal suunatakse kalkulaator ja sõrmed ühele küljele (väljapoole) ja jala keskosa nihutatakse allapoole.

Seega aitab deformatsiooni areng kaasa:

• sideme aparatuuri nõrkus;
• sidekoe haigused;
• kaal (rasvumine põhjustab jalgale täiendava koormuse, mis viib nende deformatsioonini);
• seljas ebamugavaid kõrged kontsad.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt jala kõveruse kujust on patoloogia kolm tüüpi:

Jalgade pikisuunaline paigaldamine on jala pikisuunalise kaare puudumine. Kõndimishäire korral; kõndimise ja palpeerimise ajal tekkinud valu ja deformatsiooni muutusi täheldatakse isegi visuaalselt, siis saame rääkida jala pikisuunalisest deformatsioonist.

Ristvormide deformatsiooni iseloomustab konkreetne jala tüüp - see näeb visuaalselt lamedaks. Samal ajal on sõrmede kõõlused ebaloomulikult pingelised ja kõverusel on vasarlik välimus. Patsiendid kurdavad kõndimisvalu ja kõndimishäireid.

Jalgade kombineeritud paigaldamine ühendab nii põik- kui pikisuunaliste anomaaliate märke ning seda nimetatakse pikisuunaliseks põiksuunaks. Sellest hoolimata puuduvad valu ja mitmesugused ebamugavused.

Deformatsioonid liigitatakse järgmiselt:

• spastiline - esineb pärast lihaskrampe;
• ratiitiline - tekib D-hüpovitaminoseesi tagajärjel;
• taluse struktuurne - anomaalne paigutus;
• paralüütiline - polio tõttu;
• hüperkorrektsiooniline - ilmub ebaõnnestunud klubijooksude korrigeerimise tulemusena;
• statistiline - skolioosi ja kehahäirete arenguga;
• kompenseeriv - puudus Achilleuse kõõluse arengus, milles luud liiguvad sissepoole;
• traumaatiline - tekib vigastuste, verevalumite, dislokatsioonide ja luumurdude tagajärjel;

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, areneb kortervalgus deformatsioon kaasasündinud lamejalgse taustal. Haiguse sümptomid sõltuvad täpselt sellest, milline suu osa on läbinud kõveruse.

Näiteks areneb ekvinovalgus deformatsioon varuse või equinovarus'i jala tulemusena. See võib olla peronaalsete lihaste patoloogia tagajärg. Haigust iseloomustab nii jalgade kui ka jalgade lihaste halvatus.

"Küttekehade" juuresolekul ilmnevad järgmised sümptomid:

• luud võivad põletada, paisuda ja vigastada;
• pöial on sissepoole kõverdatud, sama saatus teiste sõrmedega möödudes, deformeeruvad ja murenevad ka haamrid;
• on võimatu kanda kitsaid kingi või kingi, ja mõnikord isegi mugav;
• väga sageli kannavad selle patoloogiaga patsiendid kingi, mille suurused on suuremad;
• pöidla kõverus takistab teiste sõrmede normaalset asendit, nad painutavad ja ka painutavad;
• pikaajaline kõndimine põhjustab jalgades valu ja raskust;
• ainukeselt ilmuvad maisi- ja karusnahad.

Patoloogiline ravi

Tuleb kohe öelda, et lamedate jalgade diagnoos hõlmab väga pikka ja keerulist ravi, mis võtab palju aega. On oluline diagnoosida haigus võimalikult kiiresti ja alustada piisavat ravi. Sel juhul toimib aeg patsiendi vastu, sest õigeaegselt algatatud ravi annab lootuse haiguse kiireks kõrvaldamiseks.

Valgus flatfoot ravi hõlmab;

• füsioteraapia, mille eesmärk on jala kuju parandamine ja lihaste tugevdamine;
• füsioteraapia;
• ortopeedilised jalatsid, sisetallad, sisetugi;
• ortopeediliste ortooside, traksid ja muude korrektorite kasutamine;
• Alumise jäsemete ja lumbosakraalse - tuharate korrapärane massaaž.

Lame jalg lastel

Tuleb kohe märkida, et kõik ülaltoodud puudutab täiskasvanut, kellel on selle patoloogia olemasolu, kuid väikelastel on kõik erinev. Peaaegu kõik lapsed on sündinud lamedate jalgadega ja on selge, miks. Lõppude lõpuks ei kogenud nende jalad sel ajal stressi ja nad astusid esimesi samme, kui nad jalgadele asetatakse. Loomulikult panid need perioodid jalad valesti, sest nad ei tea, kuidas kõndida.

Seetõttu on vaja eristada jala kaare funktsionaalset lamedust ja anatoomiat. Füsioloogiline lamedus on ainult alumise jäseme ortopeedilise arengu staadium ja see on norm. Piisava koormusega (ebaühtlastel pindadel kõndides) parandatakse lapse deformatsiooni kiiresti. See toimub tavaliselt kolm aastat. Lisaks on kuni kolm aastat lapse põhjas looduslik rasvakiht, mis sulgeb jala kaela. Seda saab näha ainult siis, kui paned lapse sokkidesse.

Jalgakaare moodustamise protsess on pikk, see võtab mitu aastat. Seetõttu ei ole anatoomiliselt õigesti moodustunud jalg rääkimine varem kui viis aastat. Kuid kõik lapsed on erinevad, nii et keegi seda moodustab varem ja kellegi jaoks hiljem. See sõltub sellest, kui hästi laps on füüsiliselt arenenud ja tervislik, sõltumata sellest, kas tal on luu- ja lihaskonna vaevusi ning endokriinseid ja närvisüsteemi häireid. Kahjuks on aga juhtumeid, kus lamejalg muutub ilmseks patoloogiaks.

Esimesel eluaastal diagnoositi lapsed luu- ja lihaskonna süsteemi arengus, vähenesid lihaste toon, psühhomotoorse arengu aeglustumine ja rasvumine. Selliste rikkumiste tagajärjeks on jalgade lame-valgus.

Jalgade nurga kõrvalekalle laste ortopeedide telgjoonest mõõdetakse kraadides. Sellisel juhul on lapse keha kaal jalgades ebaühtlaselt jaotunud ja teatud jala ala on suurima koormuse all. Sellisel juhul peab see moodustama jala sisemise serva. Seetõttu nimetavad terapeudid seda tasaseks andalguseks.

Arengu põhjused

Haiguse arengu põhjused on:

1. Sidekoe düsplaasia on kõige levinum põhjus, mis on tingitud vee, pinnase ja õhu ning halva kvaliteediga toidu saastamisest. Kõik see toob kaasa imiku, rünnaku ja teiste organite sidekoe ebanormaalse arengu.
2. Ebamugavad lastejalatsid, mis halvasti fikseerivad jala.
3. Lapsel on füüsiline koormus (kodus aias, süles).
4. Pärilikud ainevahetushaigused (kilpnäärme haigus ja diabeet);
5. Pärilik osteoporoos.
6. D-hüpovitaminoos, mille tagajärjel luukoe moodustub, on juba defektne.
7. Kaltsiumi ja fosfori puudumine ning nende imendumise rikkumine seedetrakti haiguste tõttu.
8. Vigastused ja jalgade kahjustused.

Samuti määravad eksperdid mitmeid haiguse päritolu teooriaid:

• päriliku lihas-luukoe teooria;
• anatoomiline teooria;
• staatiline-mehaaniline teooria;
• eksperimentaalne teooria.

Ja kolm kraadi lame-valgus kõverust:

Esimesed patoloogilised sümptomid on täheldatud lapse esimesel etapil. Seetõttu on äärmiselt oluline kohe diagnoosida haigus ja hakata seda kõrvaldama. Kui seda ei tehta õigeaegselt, siis eeldatakse, et laps ei ole mitte ainult jalgade deformatsioon, vaid ka pahkluu-, põlve- ja puusaliigesed, halb kehahoiak ja seljaaju kõverus. Selle tulemusena on lihased ülekoormatud, liigesed kannatavad ja nende funktsioonid on häiritud, ilmnevad valu ja kõndimishäired. Väga varases eas võib tekkida artriit, artroos, osteokardiaas ja puue.

Ravi

Haiguse ravi viiakse läbi järgmistes suundades:

• suu vannid;
• massaaž;
• ookokeriteraapia (parafiinravi);
• muda rakendused;
• füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, magnetteraapia, elektriline stimulatsioon);
• nõelravi;
• ujumine;
• ravi.

Massaaž

Massaaž on keeruline ravi peamine ravimeetod. See aitab leevendada luu- ja lihaskonna süsteemi, parandada muna lihasüsteemi vereringet ja trofismi. Lapse jalad masseeritakse järgmises järjekorras:

• vahetult enne massaaži alustamist jalad löövad;
• kerged pöidlad ja põlved on samuti töödeldud kergete löögidega;
• sõtta seljapinna lihaseid pindmise rõhuga;
• hõõruda lihaseid;
• hoidke lapse jalgu peopesaga kinni;
• viige läbi viimane paitab.

Üldine massaaž algab ka insultidest, mis suurendavad verevarustust lapse ääreosadele. Liikumine toimub kannast popliteal fossa. Massaaži ajal pannakse rõhku lihaste lõõgastumisele, lapse hõõrumine ei ole vajalik. Kui mõnes piirkonnas on vaja teha mõnda energilist hõõrumist, siis peaksid nad olema nii kerged kui energilised. Koorimine toimub sõrmepadjadega. Põhirõhk on loksutamisel ja raputamisel.

Füsioteraapia

Võimlemistreeningud lamejalgade raviks viiakse läbi meditsiinimattil, millel peaks olema ebaühtlane (reljeefne) pind. Harjutuste läbiviimine sellisel vaibal, samal ajal on mehaaniline jalamassaaž. Harjutused sobivad kahe- kuni kolmeaastastele lastele.

Harjutused matil:

• astumine ühest jalast teise, kehakaalu ülekandmine;
• seisab ühel jalal, teine ​​teostab libisevaid liikumisi matil;
• pange oma käed vööle, tehke keha ringikujundeid ühes või teises suunas;
• pange üks jalg teise poole, tehke varbad ja kontsad;
• üks suu, et ta kaldale toetuda, ja teine ​​varvas, samal ajal jalgade rullimiseks varbast kreenini;
• jalgsi käimine jalgsi välisserva toel.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi lamejalgade korrigeerimiseks on äärmiselt haruldane. Jalgade kaare ekstsisioon toimub vastavalt Grice meetodile. Vigade korrigeerimine ja noorukieas kasutavad siiski artrodesise tehnikat, mille käigus toimub jala luude järkjärguline asendamine kaare parandamiseks.

Kõige tõhusam variant on defekti kirurgiline korrigeerimine 4–5-aastasel lapsel, kellel on lamedus. Selles vanuses on sidemete ja liigeste kiire taastumine ning luude ümberpaigutamine annab parima tulemuse.

Jalgade valgus deformatsioon täiskasvanutel: ravi

Jalgade valgus deformatsioon on inimkonna üks ebameeldivamaid ja valusamaid probleeme. Inimesed, kes püüavad seda haigust ületada ja leida universaalne viis selle raviks.

Lisaks esteetilisele probleemile tunneb inimene valu jalgades, tal on raske valida talle mugavaid kingi, ja kõndides kogeb ta valulikke tundeid.

Mis on jala valgus deformatsioon?

Teaduslikust vaatenurgast - see on kasvajate moodustumine jalgadel, vaid pöidla alusel. Aja jooksul hakkab see nähtus "käima käsikäes" valu ja häirib inimese normaalset liikumist.

Kui see patoloogia tekib, mõjutavad sellised inimkeha struktuurid:

Tuleb märkida, et sellest tulenevad moonutused jalgades ei ole ainsad probleemid, millega isik peab silmitsi seisma.

Lisaks kõikidele nendele probleemidele võib-olla selliste haiguste tekkimine nagu:

• krooniline bursiit;
• parema metatsarsaalse luu sisemised nihked;
• deformeeruv artroos;
• tasapinnaline ja põiksuunaline.

Suu deformatsioon võib olla pärilik anomaalia ja seda on äärmiselt raske ravida.

Kuid meditsiinil on õigus pakkuda patsiendile konservatiivseid meetodeid selle probleemi kõrvaldamiseks ning positiivsete tulemuste puudumisel on ortopeedidel õnnestunud teha kirurgilisi sekkumisi.

Põhjused

Märkimisväärne hulk tegureid põhjustab normist kõrvalekaldumise ja nende hulgas tuleks rõhutada järgmist:

• Pärilikkus. Lihas-ligamentaalne seade võib sünnist alates olla halvasti arenenud. Siit tekib lamedad jalad, mille tõttu jalg on deformeerunud.
• Liigse kilogrammi olemasolu võib samuti põhjustada jalgade patoloogiat, sest jalad on väga suure koormuse all.
• Osteoporoos on haigus, mis viib luu struktuuri muutumiseni.
• Lamejalg. Peaaegu igal patsiendil, kellel on hiljem lamedus, on ka jalgus valgus.
• Kandke ebamugavaid kingi. Paljud naised eelistavad kanda ilusaid, isegi ebamugavaid kingi, mõtlemata tagajärgedele. Kuid sellised tegevused võivad põhjustada haiguse arengut.
• "Häired" organismi sisesekretsioonisüsteemis. Inimene seisab sageli silmitsi sellise olekuga drastiliste hormonaalsete muutuste ajal.
  Näiteks juhtub see sageli naistega, kellel on huvitav positsioon, menopausi või menstruatsioonitsükli kõikumised.

Riskirühmad

Täna, lamedad jalad - tuntud haigus, mis võib oluliselt muuta inimese elu halvemaks.

Selle valu kõige kahetsusväärne ja valus tulemus on suu anomaalia ja inimene võib sellega silmitsi seista igas vanuses.

Juhtivate ekspertide sõnul on siiski teatud rühm inimesi, kes on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Need on alla 30-aastased naised ja inimesed, kes esindavad järgmisi kutsealasid:

• õpetajad;
• müüjad;
• fotomudelid;
• Mannekeenid;
• töötajad masinate taga;
• kirurgid;
• juuksurid;
• sportlased, kelle tegevus on seotud hüppedega ja joosta.

Jalgade deformatsiooni aste

On 3 kraadi:

1. Esimene aste Sellele etapile on iseloomulik, et see ei ole silmatorkav. Liiges on moonutus, kus suurvarba muutusnurk on vähemalt 20 kraadi.
2. Kui teise astme põikjalg muutub tähtsamaks. On veel kõõluste nihkumine ja pöidla deformatsiooni nurk on 25-30 kraadi.
3. Haiguse kolmandat astet iseloomustab selge lamedus ja varba nurga nurk ületab 35 kraadi.

Patoloogia oht

Nagu eespool mainitud, kaasneb sageli jalgade moonutamisega mitmeid teisi ohtlikke haigusi. Selle tagajärjel tekivad isegi kõige tähtsamad sümptomid, kui teil tekib vajadus arsti poole.

Sobiva ravi puudumisel ei suuda jalg enam toime oma põhifunktsioonidega, mis on täiendavalt täis kogu luu- ja lihaskonna süsteemi rikkumist. Sel juhul mõjutavad selgroo, puusa- ja pahkluu liigesed.

Kõige tavalisemad raskused, millega isik võib vajada järeleandmatu võitlust, on:

1. veenilaiendid;
2. artroos;
3. skolioos;
4. tõsised peavalud;
5. kanna kannude tekkimine;
6. siseorganite häire;
7. liigesekahjustused;
8. sõrmede moonutamine.

Sümptomid

Kliiniline pilt jala valgus deformatsiooni korral on piisavalt ilmne ja on võimatu mitte täheldada ilmnenud märke, mistõttu on nende avastamisel mõttekas pöörduda kohe abi saamiseks spetsialisti poole.

Nii on tähised järgmised:

• ilmne valu kõndimisel;
• jalgade turse;
• jalgades väsinud;
• seljavalu;
• kehahoiakute häired;
• sarvkesta ja sordi välimus;
• pöidla liigeste asendite muutmine;
• valu põlvedes;
• pöidla turse ja punetus;
• kõndimishäired;

Diagnostika

Diagnoosimise algstaadiumis on ette nähtud arsti uurimine ja haiguse staadiumi määramine.

Meditsiinilised uuringud võimaldavad kindlaks teha:

• laevade seisund;
• jala elastsus ülemises piirkonnas;
• taimse pinna seisund;
• jalgade tundlikkus;
• falankside funktsionaalsus.

Diagnostilised meetodid hõlmavad ka järgmist:

• Röntgen, mis määrab luukoe muutused;
• plantograafia - kogu jala hindamine;
• arvutianalüüs.

Ravi täiskasvanutel

Edukas ravi sõltub täielikult õigest diagnoosist, mistõttu on väga oluline pöörduda kvalifitseeritud ja väga pädeva spetsialisti poole.

Pärast diagnoosimist algab ravi, mis võtab väga kaua aega ja patsient peab olema valmis täitma kõiki ettenähtud soovitusi.

Sellisel juhul on olemas kaks ravimeetodit:

Esimene meetod hõlmab:

1. Patsiendi individuaalsete ortopeediliste jalatsite kandmine, sisetugede, spetsiaalsete sisetallade ja rehvide kasutamine. Nagu ortopeedilised jalatsid, on siin oluline roll.
   Tuleb rõhutada, et see peaks olema pehme, laia varba ja kannaga mitte üle 4 cm.
2. Kõigi ettenähtud füsioteraapia protseduuride regulaarne järgimine.
3. Ravimravi, mis hõlmab hormonaalsete ainete sissetoomist liigeseõõnde. See meetod aitab kõrvaldada põletikulise protsessi.

Ortopeedilised sisetallad

Selliste seadmete nagu ortopeediliste sisetallade abiga paraneb kõndimine, valusad tunded kaovad ja patoloogilise protsessi areng on oluliselt peatatud.

Sisetallad annavad haiguse varases staadiumis eriti suure tulemuse. Lisaks sisetalladele on paigaldatud ka sisetugede tugid, mille põhitegevuseks on jalgade asend.

Massaaž

Massaaži saab läbi viia ise, kuid see ei taga kiiret ja tõhusat tulemust. Selleks on parem pöörduda spetsialistide poole, kes teevad oma tööd kompetentselt ja edukalt. Massaaži kursus koosneb peamiselt 10 seansist, mis viiakse eelistatavalt läbi iga paari kuu tagant.

Võimlemine

Jalgade korrigeerimist on võimalik teostada spetsiaalse võimlemisega, mis sisaldab järgmisi lihtsaid harjutusi:

• jalgsi jalgadel;
• kõndimine ebaühtlasel pinnal;
• jalgsi väljastpoolt kõndimine.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste protseduuride ajal on tulemuseks lööklaine. See aitab parandada vereringet kahjustuse kohas, leevendada paistetust ja vähendab valu.

Toimimine

Kui jalgade deformatsioon areneb ja ülaltoodud ravimeetodid ei aita, siis on võimalik teistsugune haigusjuhtimine - see on kirurgiline sekkumine.

Operatsioon hõlmab järgmisi meetodeid:

1. majanduskasvu kõrvaldamine;
2. ühine fikseerimine;
3. kõõluste siirdamine;
4. ühine implantatsioon.

Folkravi

Valgus jala deformatsiooni korrigeerimine on võimalik kodus ilma ravimite või erimenetluste kasutamiseta.

Rahva abinõude hulgas on:

• Võilill See on hästi kuivatatud ja seejärel valatakse väikeses koguses joodiga. Sellisel kujul tuleb tööriista infundeerida 3 päeva, seejärel kantakse see kahjustatud piirkonnale.
• Propolis. Väike tükk tükeldatakse ja kantakse kivile, seejärel kinnitatakse see sidemega.

Lisaks riiklikele raviviisidele, millel ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuuluvad:

Ennetamine

Jalgade patoloogilist arengut on võimalik vältida, kui järgite mõningaid lihtsaid reegleid:

1. Kandke sobivaid ja mugavaid kingi.
2. Võimalus puhata jalgu nii tihti kui võimalik.
3. Suvel lähevad paljajalu rohule, veeris ja liivale.
4. Jälgige tasakaalustatud toitumist.

Suu valgus deformatsioon ei ole üldse maailma lõpp, ja isegi kui patsient on sellest ebameeldivast diagnoosist kuulnud, ei tohiks te meeleheidet ja paanikat ära hoida.

Sa pead lihtsalt järgima arsti ettekirjutusi ja vastavaid eeskirju, siis ilmneb haigus vähemal määral ja annab võimaluse nautida elu.

Dr Komarovsky kohta valgus jalg deformatsioon ja flatfoot

Vanemad tajuvad lapse esimesi samme kui väga rõõmsat perekonnaüritust. Kuid seda võib varjutada sellise ortopeedilise patoloogia identifitseerimine kui jalgade valgus deformatsioon. See rikkumine ilmneb tavaliselt õigeaegselt kõndimise alustamiseks ja mõne aja pärast. Evgeny Komarovsky, tuntud laste arst ja laste tervise raamatute autor, räägib probleemi põhjustest ja sellest, mida selles olukorras teha.

Haigusest

Valgusnaya meditsiinis nimetatakse selliseks jalgade deformatsiooniks, kus nad on üksteise suhtes ristimised, sarnanevad ladina X-ga. Kõige sagedamini muutub märgatav patoloogia, kui laps üritab jalgadele astuda ja esimesi samme astuda - patoloogia väljendub jalgsi siseküljel kõndimine.

Sellise lapse sammud on äärmiselt rasked - ta väsib kiiresti, mõnikord kogeb ta valu, sammud ise on värisevad ja ebakindlad. Ortopeedid kirjeldavad seda tingimust jalgades esinevate protsesside osas - sõrmed ja kontsad on välja lülitatud, jala keskmine osa on mõnevõrra ära jäetud. Kui jalad on sirgendatud ja üksteise vastu surutud põlve piirkonnas, on pahkluude luude vaheline kaugus üle 3-4 cm. Kui samal ajal väheneb oluliselt jala kaare kõrgus, siis räägivad ortopeedid juba sellest, et lapsel on suujalg. Valgus flatfoot loetakse kõige tavalisemaks diagnoosiks laste ortopeedias.

Selline jalgade kumerus on kahte tüüpi: kaasasündinud ja füsioloogiline (omandatud). Esimesel juhul painutatakse jalgu isegi loote sünnieelse arengu perioodil teatud tegurite mõjul, millest ravim ei tunne nii palju. Jalgade kaasasündinud kõrvalekalded on tavaliselt üsna rasked ja neid saab näha lapse iseseisva elu esimese 2-3 kuu jooksul.

Omandatud deformatsioon on sageli seotud luu- ja lihaskonna süsteemi, sidemete, kõõluste arengu ja toimimise vigadega. Sellised rikkumised ilmnevad lähemal kui üks aasta. Riski korral - nõrgestatud lihastega murene, ritsete all kannatavad enneaegsed imikud, kellel on esimesel eluaastal esinenud sagedasi ja raskeid viirusinfektsioone. Jalad ähvardavad rasvunud laste painutamist, kuna ülekoormusega alumise jäseme koormus on väga oluline.

Mõnikord on patoloogiate esinemisel süüdi vanemad ise. Niisiis võib lapse jalgadele liiga varakult asetamine jalgade deformatsioonimehhanismi „alustada” ja ebapiisav koormus jalgadele, jalutamine ainult tasasel põrandal võib põhjustada omandatud lamedust või tasapinnalist tasapinda.

Flatfoot hirmutab vanemaid mitte vähem. Kuid Komarovsky soovitab mitte paanikasse, sest alates sünnist on kõigil lastel lamedad jalad, see on imikute omadus. Jalgade kaar moodustub järk-järgult, kui see kasvab, jalgade koormused, ja siis on kõik vanemate käes, välja arvatud kaasasündinud lamedad jalad, mida saab kirurgiliselt parandada.

Patoloogia astmed

Valgushaiguse peamised raskusastmed ja kursuse tõsidus on neli:

• Esimene aste Kõrvalekalle normist ei ületa 15 kraadi. Patoloogia on hästi konservatiivsete meetoditega korrigeeritav.
• Teine aste Nihke nurk ei ületa 20 kraadi. Seda seisundit ravitakse edukalt ka harjutuste, massaaži ja füsioteraapiaga.
• Kolmas aste Suunamisnurk ei ületa 30 kraadi. Patoloogiat on raske korrigeerida, ravi on pikk, kuid vanemate ja arstide korralik kannatlikkus ja sihikindlus on prognoos väga soodne.
• Neljas aste Kõrvalekalle normaalväärtustest - rohkem kui 30 kraadi. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega määrati kirurgia.

Lamejalusel on ka mitu kraadi, mis liigitatakse samamoodi vastavalt jala kaare kõrvalekalde normile. Nagu valgus-deformatsiooni puhul, käsitletakse tavalise lamejalgli esimest ja teist astet üsna lihtsalt ja üsna kiiresti. Kolmas ja neljas on raskemad.

Diagnostika

Diagnoos paneb lapse ortopeedilise kirurgi. Seda tehakse visuaalse ülevaatuse ja määratud lisauuringute alusel, mis hõlmavad jalgade radiograafiat, arvutiteograafiat, podomeetriaid. Kui selliseid teste ei ole ette nähtud ja arst paneb teid õigesse diagnoosimisse, võtke ühendust teise arstiga. Sageli soovitatakse kinnitatud valguspatoloogiaga noortel patsientidel neuroloogi külastada, et välistada perifeersete ja kesknärvisüsteemidega seotud probleemid.

Niipea kui tuvastatakse jalgade muutmise aluseks olevad põhjused, määrab arst kindlaks kahjustuse tüübi vastavalt etioloogiale:

• Staatiline deformatsioon. Selline probleem leitakse, kui kõveruses on vale asend.
• Struktuurne deformatsioon. Jalgade kõverus koos kaasasündinud põhjustega. Reeglina paikneb selline deformeerumine talus valesti, ühes või teises suunas kõrvalekaldega.
• Kompenseeriv deformatsioon. Kui lapsel on lühenenud Achilleuse kõõlus, kaldus alumine jalg, muutub jalg kõndimisel funktsionaalselt deformeerunuks.
• Parandav deformatsioon. Selline kõverus tekib siis, kui last ravitakse täielikult või ei ravita üldse tavapärast jalgsi.
• Spastiline närvi deformatsioon. Sellise kõveruse põhjuseks on ajukoorme ebaõige toimimine, mille tagajärjel esineb sageli jäsemete spasme.
• Paralüütiline deformatsioon. Tavaliselt tuleneb see entsefaliidist juba varases eas või keerulise poliomüeliidi tagajärjel.
• Rickety deformatsioon. Esineb ritsidega.
• Kahju tagajärjed. Sidemete purunemine, suu luude luumurrud, pahkluu-, puusa- ja puusavigastused võivad põhjustada patoloogiat.

Flatfooti diagnoosimisel kasutatakse samu meetodeid ja meetodeid.

Ravi

Lõppkokkuvõttes moodustub lapse suu alles 12-aastaseks, mistõttu on palju probleeme, mida eksperdid ja vanemad ise leidsid vanemate vanemate vanuseni, täpselt ja täpselt korrigeerida, ütleb dr Komarovsky.

Tavaliselt on nii lamejalgse kui ka valguskaare kõveruse ravi eesmärk tugevdada kõõluse aparaati, suu lihaseid, et kujundada kaar. Selleks määrake suu vannid, terapeutiline massaaž, magnetteraapia, elektroforees, ujumine, füsioteraapia. Kaasasündinud kõrvalekallete korral immobiliseeritakse alajäsemeid kipsiga. Kõigi nende meetmete soovitud mõju puudumisel võib lapsele soovitada kirurgiat.

Kui defekti ei ravita ja seda ei korrigeerita, ähvardab raske deformatsiooni korral lapse hilisem puue, kuna põlve- ja puusaliigeste suurenenud koormus põhjustab deformeerumist ja hävimist, mis põhjustab luu- ja lihaskonna süsteemi funktsioonide pöördumatuid muutusi.

Prognoosid

Mida varem ilmneb patoloogia, seda lihtsam on seda parandada. Meditsiiniline statistika näitab, et jalgade ja jalgade valgus kõverus, mis on tuvastatud ühe aasta vanuselt ja veidi vanemast sobiva teraapiaga, on väga soodsad prognoosid - tõenäosus probleemi täielikult ja igaveseks sajaprotsendini läheneda.

Kui haigus avastatakse hilja või kui last ei ole saanud mitmel põhjusel vajalikku arstiabi ja haigus on tähelepanuta jäetud, on noorukieas väga suur tõenäosus selgroo probleemide tekkeks. Mida rohkem aega kõveruse algusest on möödunud enne ravi algust, seda vähem võimalusi täieliku eduka taastumise jaoks.

Kingad

Vanemad kipuvad end sageli süüdistama lapse jala probleemidega. Ema tunneb end süüdi selle eest, et nad on valinud lastele vale kingi, mis põhjustas jala anatoomia rikkumise. Jevgeni Komarovski kinnitab vanemaid - jalgade deformatsioon ei sõltu mingil moel kingadest. Kuna mees ilmus maailmas ilma kingadeta, ei ole see bioloogilisest ja füsioloogilisest seisukohast nii vajalik.

Kuid spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite abil saate jalgade patoloogilisi muutusi parandada. Kuigi Komarovsky ei soovita tugineda täielikult kallite ortopeediliste kingade tervendavatele omadustele. Neil võib olla lisategevus, kuid neid tuleb töödelda muul viisil ja vältida aktiivse elustiili, paljajalu jalgade ebaühtlastel pindadel, jooksmist ja hüppamist. Mida aktiivsem on laps, seda vähem tõenäoline on jalgade moonutamine või lamejalg.

Valgus jalgade deformatsioon

Jalgade valgus deformatsioon on patoloogia, millega kaasneb jalgade lamedus ja nende “täitmine” keskel. Hüppeliigese ja jalgade piirkonnas moodustub valgus (X-kujuline) kõverus, kand paikneb selle sisemise servaga pinnal. Seistes, kus on sirged jalad koos, paiknevad kontsad üksteisest 4 või enama sentimeetri kaugusel. Arengu põhjuseks võib olla sidekoe düsplaasia, jäsemete emakasisese arengu häired, samuti ebanormaalsed kingad lapsepõlves, spastilisuses, pareesis, paralüüs, metaboolsed ja endokriinsed häired. Mõnikord on jalgade valgus deformatsioon üks halva kehahoiakuse tagajärgi. Diagnoos määratakse inspekteerimise, taimestiku, radiograafia ja podometrii põhjal. Esmane ravi on konservatiivne, sealhulgas füüsikaline ravi ja ortopeediliste jalatsite kandmine. Tugeva kõveruse korral tehakse kirurgiline korrektsioon.

Valgus jalgade deformatsioon

Jalgade valgus deformatsioon on jala telje kumerus, kus jala keskosa langetatakse, kreen pöörab väljapoole, selle sisemine serv ka langeb. Kui patsient seisab koos jalgadega, on pahkluu liigestes ja jala tagaküljel näha X-kujuline deformatsioon - kui sisemine pahkluu puudutab, paiknevad kontsad üksteisest märkimisväärselt kaugel. Patoloogia esineb tavaliselt varases lapsepõlves. Täiskasvanutel võib see areneda lamedate jalgade süvenemise, samuti erinevate traumaatiliste ja mitte-traumaatiliste tegurite mõjul.

Jalgade evolutsiooniliselt konditsioneeritud kuju tagab selle maksimaalse efektiivsuse tuge ja liigutusi. Põse, metatarsuse ja sõrmede luud on tugevate sidemete all ja kogu „struktuur“ on liikuv, koormuskindel vorm, mis tagab jalgsi ja jooksu ajal pehmendamise. Amortisatsioon muutub võimalikuks jalgade kumerate kaarte tõttu: piki- ja põiki. Nende kaartide esinemise tõttu jaotatakse kogu tugikoormus, kui seda toetatakse, tavaliselt kolme punkti vahel: viies metatarsaalne luu, kalkulaator ja esimese metatarsaalse luu pea.

Üksikute elementide (luud, lihased, sidemed) kuju, suuruse või funktsionaalsete võimede kaasasündinud või omandatud kahjustus mõjutab kõiki teisi jala osi. Anatoomiliste struktuuride suhe on katkenud, koormus jaotub ümber. Mõnel juhul lammutab suu kaare, mis viib patoloogiliste muutuste edasise süvenemiseni. Kuna metatarsuse, tarsuse ja sääre luude tasapind nihkub üha enam üksteise suhtes, moodustub jala valgus deformatsioon.

Põhjused

Valgus jalgade moodustumise peamine põhjus on tavaliselt kaasasündinud sidekoe düsplaasia. Riskifaktorite hulgas on vigastused (suu luude luumurrud, sidemete pisarad ja pisarad), osteoporoos, endokriinsed haigused (diabeet, kilpnäärme haigused) ja liigne koormus jalgadele liigse kehakaalu tõttu. Valgus jalad võivad samuti olla üks halvenenud kehahoiakute ilminguid. Mõningatel juhtudel (kaasasündinud anomaaliate korral) tuvastatakse jala deformatsioon vahetult pärast sündi, kuid sagedamini juhtub, kui laps hakkab kõndima ja süveneb valede jalatsite kandmise, ebapiisava füüsilise aktiivsuse või kirjaoskamatult valitud füüsilise koormuse tõttu. Valgus jalgade areng vanemas eas toimub reeglina raseduse ajal või terava kaalutõusuga juba olemasoleva tasapinnal. Jalgade paralüüsi ja skeleti trauma korral võib valgus deformatsiooni moodustada ilma eelnevalt olemasoleva lamedata jalgeta.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt arengu põhjusest eristavad ortopeedia ja traumatoloogia valdkonna spetsialistid järgmisi valgusjalgu tüüpe:

• Staatiline. See on üks kehahäirete ilminguid.
• Struktuuriline. Esineb kaasasündinud kõrvalekallete korral - taluse vertikaalne paigutus.
• Kompenseeriv. Selle moodustavad lühenenud Achilleuse kõõlused, "pöörates" sääreluu mediaalse ja kaldpinna nihke.
• Paralüütiline. See on üleantud entsefaliidi või poliomüeliidi tagajärg.
• Spastiline. Esineb fibulaarse ekstensiivse lihaste spasmidega.
• Hüperkorrektsioon. Moodustati vale jalgade raviga.
• Rachitic. Jälgitakse ritsidega.
• Traumaatiline. Areneb pärast suu luude, pisarate ja sidemete murdude tekkimist. Koormuse ümberjaotamisega ja jäseme telje rikkumisega võib see kompenseerida ülemise osa tõsiseid vigastusi (alumise jala luumurrud, reie luumurrud ja põlveliigese vigastused).

Võttes arvesse tõsidust, on valgus jalad kolm kraadi:

• Lihtne Pikisuunalise kaare kõrgus on 15–20 mm, kreeninurk on kuni 15 kraadi, kaare kõrgus on kuni 140 kraadi, jala esiosa on 8–10 kraadi, tagumine osa on valgusasendis kuni 10 kraadi nurga all.
• Keskmine. Kaare kõrgus on kuni 10 mm, kanna nurk on kuni 10 kraadi, kaare kõrgus on 150-160 kraadi, jala tagumine osa on valgusasendis, esiosa tõmmatakse 15 kraadini.
• Raske Kaare kõrgus on 0-5 mm, kreeni nurk on 0-5 kraadi, kaare kõrgus on 160-180 kraadi, eesmise tagaosa ja jala tagaosa valgus on rohkem kui 20 kraadi. Pidev valu ühises Schoparis. Deformatsioon ei ole konservatiivseks korrigeerimiseks sobiv.

Sümptomid

Patsiendid kannatavad pärast kõndimist või staatilist koormust valu, eriti valede kingade kasutamisel. Võimalik on ka pinge, valu jala lihastes ja kõndimishäired. Rasketel juhtudel muutub valu sündroom peaaegu konstantseks. Väline uuring näitab paljusid tüüpilisi muutusi: patsient tugineb põrandale mitte jala välisservale, vaid kogu pinnale, paljastades eesmise lõigu dorsaalse paindumise tagumise tagaosa suhtes. Sisemise pahkluu all on kindlaks määratud väljaulatuv osa, mis on tekkinud taluse pea asendamise tõttu. Mõnel juhul ilmub selle väljaulatuva osa all veel üks - navikulaarse luu seisev sarve. Eesmine osa on tagantpoolt. Jalgade pikitelg on kaardus. Kant on kaldu väljapoole ja toetub põrandale mitte keskmisele osale, vaid sisemise servaga. Väline pahkluu on silutud, sisemine eendub.

Jalaga koos seisva patsiendi asendis paiknevad kontsad üksteisest eemal. Kõrvaljoon, mis on langetatud gastrocnemius lihaste keskmisest osast, paikneb kannast sissepoole. Palpatsioon paljastab valulikke punkte mööda planetaarse aponeuroosi sisemist serva navikulaarse luu all ja vahetult välise pahkluu ülemise serva kohal. Sageli ilmneb ka sääreluu lihaste eriline hajumus, eriti väljendunud sääreluu tagumisele pinnale kanna kohal (gastrocnemius-lihas), sääreluu sisepinnal ja sääreluu eesmise harja piirkonnas. Lihasevalu suurenenud koormuse ja pideva pinge tõttu, mis on tingitud jala normaalse funktsiooni häirimisest.

Tavaliselt tekib lapsepõlves patoloogia. Ravi või ebapiisava ravi puudumisel püsib deformatsioon kogu elu jooksul, kuid kuni funktsionaalse kahjustuse alguseni ei pöördu patsient arsti poole. Relapse võib areneda igas vanuses. Noorukitel ja noortel on valgus deformatsiooni süvenemine koos valu ilmnemisega võimalik. Eakate ja eakate patsientide puhul ei ole morfoloogilised muutused reeglina halvenenud, täheldatakse funktsionaalsete häirete levikut. Valgusvalu deformatsiooni suu sündroom täiskasvanueas ilmneb tihti suurenenud koormuste ja keha üldseisundi muutumise taustal: raseduse viimastel kuudel, kiire kehakaalu tõusuga, menopausi ajal ja ka pärast pikaajalist füüsilist tegevusetust, mis on tingitud elutingimuste või raskete ahelate muutustest voodis. haigused.

Diagnostika

Diagnoos määratakse instrumentaalsete uuringute väliste tunnuste ja andmete põhjal. Väliskontrolli käigus juhib arst tähelepanu jalgade kaarte lamedusele, välise pahkluu sisemise ja silumise väljaulatuvusele ning kreeni kõrvalekalle. Diagnoosi kinnitamiseks ja deformatsiooni astme määramiseks tehakse taimestik, jalgade radiograafia ja fomeetria. Radiograafiate puhul tuvastatakse jala kaare kõrguse vähenemine, tuvastatakse jala esi-, kesk- ja tagumiste osade interpositsioon, samuti individuaalsed luud liigeses. Podomeetriat kasutatakse jala koormuse jaotuse hindamiseks. Arvutitehnoloogiat kasutatakse nurkade, parameetrite ja indeksite arvutamiseks, mis võimaldavad määrata lamejalgade olemasolu ja tüüpi.

Spastiliste ja paralüütiliste deformatsioonidega patsiendid suunatakse konsulteerimiseks neuroloogile või neurokirurgile. Endokriinsüsteemi haiguse kahtluse korral on ette nähtud endokrinoloogi konsultatsioon. Osteoporoosi kahtluse korral on vajalik densitomeetria, kahekordne röntgenikiirguse neeldumine või fotoni absorptsioon. Kui osteoporoosi põhjuseks on menopausi sündroom, soovitatakse patsiendil konsulteerida günekoloogiga.

Ravi

Ravi teostavad ortopeedid või traumatoloogid. Laste jalgade deformatsioonide korral on konservatiivne ravi tõhus, sealhulgas ortopeediliste jalatsite kandmine, massaaž, osotseriit, parafiin, terapeutiline muda, magnetteraapia, diadünaamiline ravi, elektroforees ja treeningteraapia. Kirurgilised sekkumised on harva vajalikud ja reeglina viiakse läbi siis, kui taluse kaasasündinud vertikaalne paigutus või Achilleuse kõõluse lühendamine. Lisaks kasutatakse vertikaalseks surumiseks Dobbsi kombineeritud tehnikat: esiteks asetatakse jalg õigesse asendisse liigitatud kipsikastmega, seejärel kinnitatakse ram-navicular liigend Kirchneri kõnega ja viiakse läbi täielik perkutaanne achillotoomia. Siis kantakse kipsi 8 nädalat hiljem ette, et nad kannaksid traksid ja seejärel ortopeedilised kingad.

Täiskasvanud patsientide konservatiivse ravi võimalused on piiratud, nõutakse tugevat valgus-jalaoperatsiooni. Sõltuvalt tasapinnalisuse tüübist ja astmest võib läbi viia põlveliigese liigese resektsiooni, ühekordse liigese liigesepõletiku, pika peroneaallihase kõõluse siirdamist ja teisi artrioplastilisi operatsioone.