Vaskuliit

Pigem on esteetiline ja ohtlik haigus vaskuliit, mille sümptomid ilmnevad selgelt erinevatel põhjustel. Enesehooldus on antud juhul ebaefektiivne, mistõttu tuleb diagnoosimiseks ja raviks konsulteerida arstiga.

Sait slovmed.com kutsub vaskuliitiks haigust, kus veresoonte seinad on põletikulised. Need võivad olla erineva kaliibriga laevad:

Laevad võivad paikneda ka mis tahes dermise kihis ja isegi kehas sügaval.

Mis põhjustab vaskuliiti?

Mis põhjustab vaskuliiti? Teadlased määravad kaks peamist tegurit:

1. Allergeenid. Isik on nende mõju all pikka aega. See võib olla tolm, taimsed õietolm, ravimid jne.
2. Kroonilised nakkushaigused: adnexiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, mükoosid, hammaste kahjustused.

Teadlased on täheldanud vaskuliitide juhtumeid, mis on tingitud pikaajalisest otsesest päikesevalgusest. Samuti ilmnes, et haigus ilmnes päriliku eelsoodumusega inimestel tuberkuloosi ja toru kvartsiga ravimisel.

Muud põhjused on:

• Seerumite ja vaktsiinide kokkupuude.
• Bioloogiliste ainete vahetamine.
• Homöostaasi koagulatsiooni ja veresoonte-trombotsüütide komponendi funktsioonid.

Vaskuliitide avastamisel on kõige olulisem immuunsüsteemi diagnoos, sest see on autoimmuunhaigus ja on oluline mõista, miks see on agressiivselt oma organismi vastu.

Kuidas tuvastada vaskuliit?

Esimesed sümptomid, mille suhtes vaskuliit on tuvastatud, on järgmised:

• Nõrkus
• Temperatuuri tõus.
• Suur väsimus.
• Lihasvalu
• Peavalu

Haiguse progresseerumisega kaasnevad sümptomid sõltuvalt põletikuliste anumate elundi kahjustustest. Et täpsustada, et räägime vaskuliitist, peaksite läbima arstliku läbivaatuse.

Vaskuliit jaguneb:

1. Esmane - laevale tekitatud kahju, mis viib selle veresoone toitva elundi haiguse tekkeni.
2. Sekundaarne - see muutub teise haiguse sümptomiks, mille vastu see arenes (sarkoidoos, süsteemne erütematoosne luupus, suhkurtõbi).

Allergilist vaskuliiti võib tuvastada naha punetuse teel sõlmede, täppide, eksudatiivsete elementidena. Lööve võib ilmneda ilma hemorraagiliste komponentideta: villid, villid, erüteemilised kohad. Lööve piirkonnas võib nahk muutuda mustaks, mis näitab naha infarkti. Verejooks varvaste küünte all võib olla haruldane sümptom.

Allergilise vaskuliidi täiendavad sümptomid on:

• Valu kokkusurumine või põletamine liigestes.
• Sügelus lööbe piirkonnas.

Mittespetsiifiline vaskuliit on Behceti tõbi, mis mõjutab suu ja silmade limaskestasid ja nahka. Seda iseloomustavad haavandid ja erosioon.

Ajaline angiiit - vaskuliit, millega kaasnevad peavalud templites. Teine nimi - seniilne arteriit, nagu vanuritel.

Süsteemne vaskuliit

Sidekoe haiguste korral täheldatakse süsteemset vaskuliiti:

• Wegeneri granulomatoosiga. See mõjutab mitmesuguste kalibreerivate ja neerude laevu. Haigus kulgeb kõvasti. Granuloomide ilmingud ilmnevad suu, bronhide ja nina limaskestal. Seda kõike raskendab glomerulonefriit. Raskematel etappidel on probleeme südamega, naha, närvisüsteemiga, nägemisorganitega.
• Süsteemse erütematoosse luupusega. Ilmuvad erüteemsed lööbed, follikulaarne hüperkeratoos, naha atroofia ja telangiektasia (klaasiga pressimisel tärnid). Laevu mõjutatakse harva. See mõjutab ainult neerude veresooni, mis viib luupuse nefriidini ja põhjustab neerupuudulikkust.
• Reuma. Täheldatud nahakahjustused, samuti südame, mao, neerude, aju, söögitoru, kopsude kahjustatud veresooned. Rasketel juhtudel esineb nende organite veritsus, mis on surmav.

mine üles

Urtikariaalne vaskuliit

Urtikardiaalne vaskuliit on allergilise haiguse tüüp, kus dermise ülemises kihis tekib krooniline veresoonte kahjustus. Sageli segi ajada urtikaariaga. Manifesteeritakse hemorraagiliste täppide, sõlmede, püsivate tihe blistrite kujul.

Teised haiguse sümptomid on:

1. Põletustunne.
2. Naha ärritus või ärritus.
3. Liigesevalu.
4. Temperatuuri tõstmine 1-1,5 kraadi võrra.
5. Peavalu
6. Lihasvalu
7. Nõrkus
8. Kõhuvalu.
9. Ärrituvus.
10. Seljavalu.

Võib tekkida vedel "must" väljaheide ja glomerulonefriit. Kui seda haigust ei ravita, võib kahjustada teisi elundeid.

Vaskuliit lastel

Lastel esineb harva vaskuliit, millel on oma voolu iseloom.

Kawasaki sündroom - keskmise ja väikese laeva kahjustamine nende edasise hävitamisega. See esineb alla 7-aastastel lastel ja võib esineda kõrgel temperatuuril kuni 41 kraadi. See mõjutab nahka hemorraagilise lööbe ja hingamisteede limaskestade, nina, silmade kujul. 1-3 päeva pärast on nahk nahal ja peopesadel paksenenud. Keel omandab punase värvi ja emakakaela lümfisõlmed kasvavad.

Kaks nädalat hiljem algab sõrmedel ja varvastel suur plaat. Mõnikord mõjutab kogu sõrme. Komplikatsioon on südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus, mis võib põhjustada müokardiinfarkti ja seega surma.

Hemorraagiline vaskuliit võib lastel esineda järgmistes vormides:

1. Nahakaudne. Naha purpura, urtikaaria koos turse. Jalad mõjutavad esmalt ja siis reie sisepinda.
2. Naha liigesed. Lisaks nahakahjustustele mõjutavad ka jalgade liigesed vähem sageli küünarnuki- ja õlaliigeseid.
3. Kõhuvalu. Valud paiknevad naba lähedal. Võimalik verejooks väikeses ja mittetoksilises maos või sooles. Tüsistused on invagineerimine, peritoniit, perforatsioon.
4. Neeru. Sümptomid ilmuvad 2-3 nädala pärast.
5. Nahk ja neerud.

mine üles

Kuidas ravitakse vaskuliit?

Arst teeb diagnoosi ravimeetodite määramiseks. Ta kasutab histopatoloogilisi uuringuid, immunoloogilisi uuringuid, nahasisene allergia teste, allergilisi teste, PCR-testi, vereanalüüsi.

Vaskuliidi erinevatel vormidel on oma ravi. Aeglad protsessid ei vaja intensiivravi. Raskete hoovuste korral on vaja glükokortikosteroide.

Muud ravimid on:

• Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.
• Askorbiinhape.
• Antioksüdandid.
• Interferooni indutseerijad.
• Multivitamiinid.
• Polüensüümid

Hemoteraapia meetodid on ette nähtud: hemosorptsioon, paseferees, afereesi globuliinid, lümfotsütees, ultraviolettkiiritus, fonoforees.

Samuti on soovitatav lisada süsivesikute, valkude ja vitamiinide C, R rikas toit.

Prognoos

Vasculitis on ohtlik haigus, mis võib ravimata jätmise korral olla surmav. Oodatav eluiga sõltub inimese tervise seisundist ja haiguse vormist. Prognoosid on lohutavad ainult siis, kui järgitakse kõiki arstide soovitusi. Eneseravim on ebaefektiivne ja hävitav.

Vaskuliidi diagnoosi tüübid, testimise reeglid

Vaskuliit on haigus, kus veresoonte seinad on põletikulised. Selle esinemise põhjused ei ole teada, kuid on olemas hüpotees, et see ilmneb kolme teguri koostoime tõttu: halb geneetiline pärilikkus, madal elutingimuste tase, stafülokokk või herpese infektsioon. Geneetika on peamine tegur ja ülejäänud - tekitavad haiguse arengut.

Sellel ei ole spetsiifilisi sümptomeid ja tavaliselt ilmneb lööve, nagu lööve, palavik, üldine halb enesetunne.

Vaskuliit on 2 tüüpi: primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul on see iseseisev haigus. Teises - komplikatsioon:

• viirus- või bakteriaalne infektsioon (hepatiit, herpes, süüfilis, tuberkuloos);
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• kopsuhaigused: bronhiit, astma;
• reumatoidartriit, difuusne toksiline struuma, hulgiskleroos;
• toit, narkootikumide allergiad.

Järgmine vaskuliitide klassifikatsioon on tavaline kirjanduses:

• hemorraagiline või Schönlein - Genoch'i haigus;
• allergiline;
• nodulaarne;
• Wegeneri granulomatoos;
• mittespetsiifiline aortoarteriit või Takayasu haigus.

Selles võetakse arvesse haiguse põhjuseid, nende ilminguid ja nende asukohta ning samuti mõjutatud laevade klassi.

Diagnostika tüübid ja ettevalmistused

Terapeut on esimene arst, kellega tuleb konsulteerida ebameeldivate sümptomite ilmnemisel. Tavaliselt kannab ta patsiendi reumatoloogile - arstile, kelle erialal on vaskuliit. Neile määratud diagnostika võimaldab teil haiguse põhjust täpselt kindlaks määrata. See sisaldab:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• uriini analüüs;
• immunoloogiline uuring;
• allergoloogiline uurimine;
• biopsia;
• angiograafia;
• elundite õõnsuste ultraheliuuring;
• arvuti- ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI);
• elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia.

Selleks, et vere- ja uriinianalüüside tulemustes ei esineks moonutusi, ei tohi patsient enne materjali võtmist süüa ega juua. Samuti ei ole soovitatav 12 tundi enne uriini kogumist süüa mustikaid, porgandeid, peet, soolatud või vürtsikaid toite. Nad mõjutavad tugevalt kahte uuritud parameetrit - värvi ja lõhna.

Kui arst on määranud biokeemilise analüüsi, peate rasvaste toitude, alkoholi loobuma vähemalt üks päev enne protseduuri.

Enne EKG-d soovitatakse paksude rindkarvadega meestel raseerida nahka ümber neljanda ribi (loendatuna krambist) piki rinnakorvi ja vasaku rinna alumise poole servi. See hõlbustab elektroodide paigaldamise protsessi.

Muude meetodite puhul ei ole vaja spetsiaalseid preparaate.

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

Materjal võetakse ringi sõrmest üldise analüüsi tegemiseks ja ulnar (mõnikord radiaalne) veenidest biokeemiliseks.

Ülduuringu käigus määratakse järgmiste parameetrite väärtused:

• erütrotsüütide settimise määr (ESR), arv, keskmine maht;
• hemoglobiini tase;
• leukotsüütide ja trombotsüütide arv;
• leukotsüütide valem.

Tähis, et kehas toimub põletikuline protsess, on leukotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütvalemi muutus vasakule küljele, ESR. Viimane ületab 10 mm / h meestel ja 15 mm / h naistel. Hemoglobiini ja trombotsüütide tase ei muutu.

Biokeemilised uuringud annavad teavet elundite poolt toodetud 20 erineva valgu, ensüümi ja hormooni koguse kohta. Vaskuliidi diagnoosimiseks on oluline teada ainult kahe valgu kogust: fibrinogeen ja immunoglobuliin. Kui see on normiga võrreldes suurenenud, siis on see veel üks tõend põletikulise protsessi olemasolu kohta. Liigne kreatiniini sisaldus (115 µmol / l ja rohkem) näitab, et haigus on mõjutanud neerusid.

Uriini üldine ja biokeemiline analüüs

Uriinianalüüs uurib kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid parameetreid. Esimesel juhul määratakse proovi vererakkude ja valkude arv. Nende esinemist uriinis nimetatakse vastavalt hematuuriaks ja proteinuuriaks.

Teises osas määratakse kindlaks läbipaistvus, värvus ja lõhn. Tavaliselt on uriin õlgvärviline vedelik, millel puudub spetsiifiline lõhn ja lisandid.

Nende omaduste muutus näitab probleeme uriinisüsteemis: neerud, põis, kusiti.

Enamikul juhtudel ei kasutata uriini biokeemilist uurimist. Seda kasutatakse peamiselt neeruhaiguste avastamiseks, määrates uriini, valgu, naatriumi, kloori, kaltsiumi koguse uriini koostises.

Immunoloogiline uuring

Selle diagnostilise meetodi jaoks uuritud materjaliks on venoosne veri. Tema eesmärk on määrata kindlaks immunoglobuliinide, antistreptolüsiini, T-lümfotsüütide, immuunkomplekside arv.

A-klassi immunoglobuliini (IgA) kogus on ülejäänud kõige olulisem omadus. Kui see ületab 4,5 g / l verd, siis on see selge märk vaskuliidi või maksahaiguse esinemisest.

Antistreptolüsiini suurenenud koguse (200 ühikut / ml ja rohkem) olemasolu uuritavas proovis näitab vaskuliidi nakkuslikku põhjust, nimelt streptokokkide aktiivsust.

Immuunsüsteemi liigset aktiivsust näitab vastavalt vähenemine, T-lümfotsüütide ja immuunkomplekside arvu suurenemine.

Allergoloogilised uuringud

Seda meetodit kasutatakse, kui arst kahtlustab, et vaskuliidi põhjus on allergia. Uuringus selgitatakse, millist tüüpi aineid tekitab patsiendil allergiline reaktsioon.

Sel eesmärgil kantakse üks nahk nahale teise testpreparaadi järel. Kui manustamiskoha ümbruses ilmnes hüpereemia (punetus) või muud allergia sümptomid: angioödeem, sügelus, põletamine, siis see aine on allergeen, mis tähendab, et peaksite vältima selle kokkupuudet.

Uuringu ühes etapis saate kontrollida 15 aine vastust. Suuremat kogust ei soovitata, sest keha saab reageerida mitmetele stiimulitele korraga alles mõne tunni pärast. Niisugune hilinenud ilming on ohtlik, sest võib tekkida kurgu turse ja inimene lämbub.

Biopsia

Biopsia on uuringumeetod, mis uurib naha, veresoonte või elundi koe proovi mikroskoobi all. See võimaldab täpselt määrata patoloogia tüübi. Kuid seda ei kasutata alati, sest enamikul juhtudel annavad üldised või biokeemilised analüüsid kogu vajaliku teabe diagnoosi tegemiseks.

Vajaliku materjali kogumiseks kasutatakse raseerijaga sarnast tööriista või nõela. Esimest kasutatakse nahale, teine ​​- siseorganitele. Patsiendi jaoks on protseduur peaaegu valutu.

Riistvara diagnostika

Lisaks bioloogiliste vedelike koostise uurimisele diagnoosimiseks tuleb hinnata siseorganite seisundit. See on võimalik ultraheli, angiograafia, CT, ehhokardiograafia ja EKG tõttu.

Ultraheli peamiseks eeliseks on suur kiirus ja valu. See võimaldab teil "vaadata" siseorganites, nende õõnsustes. Seda meetodit kasutatakse mao organite uurimiseks. Teine ultraheli rakendus on doppleri sonograafia. See võimaldab teil uurida patsiendi vereringesüsteemi hetkeolukorda.

Angiograafia või angiogramm on röntgenil põhinev veresoonte uuring. Selleks tuleb patsiendi veres süstida aine, mis ei edasta röntgenikiirgust (hüpok, urografiin, triüotrast). Seejärel tehke 6-8 kaadrit reas kahel lennukil.

Kompuutertomograafia ühendab kaks uurimise meetodit: MRI ja röntgen. Selline lähenemine annab teavet suure kiiruse ja kvaliteediga elundisüsteemi staatuse kohta minimaalse kokkupuute korral. Kuid seda meetodit kasutatakse ainult väga keerulistel juhtudel, kui muud analüüsid on informatiivsed.

Echokardiograafia või südame ultraheli abil saate hinnata oma osakondade praegust füüsilist seisundit, veresoonte läbilaskvust, verehüüvete või armide esinemist.

Elektrokardiogramm on meetod, mis põhineb südamestimulaatori tekitatud elektriliste impulsside registreerimisel. Elektrokardiograaf salvestab need paberile, millel on palju kõveraid. Igaühe teatud vorm on südame erinevate osade seisundi näitaja. Selle teabe põhjal võib kardioloog teha täpset diagnoosi või ennustada südameinfarkti.

EKG ja ehhokardiograafia kombineeritud kasutamine võimaldab luua tervikliku pildi südame-veresoonkonna süsteemi seisundist.

Vaskuliit on haigus, mis mõjutab veresoonte seinu. Puuduvad usaldusväärsed andmed väljanägemise põhjuste kohta. See võib avalduda teise haiguse komplikatsioonis või komplikatsioonis. Diagnostikas kasutatakse bioloogiliste vedelike koostise uuringut ning instrumentaalseid meetodeid: ultraheli, tomograafia, angiograafia, ehhokardiograafia.

Vaskuliidi diagnoosimine ja analüüs

Vaskuliidi põhjused

Vaskuliidi testid on diagnostiliste meetmete aluseks, kuna see haigus mõjutab esmalt verd ja veresooni. Vaskuliitide mis tahes tüüpi või alamtüüpi: hemorraagiline, süsteemne või allergiline, võib olla pikka aega latentne kursus ja see ei pruugi ilmneda sümptomitena, kaasa arvatud protsessi pöördumatus.

Kahjustuse paiknemine võib esineda mitmetes elundites korraga või ainult ühes - see ei mõjuta ravikuuri, kuid vaskuliidi tüüp tuleb määrata kohe. Sõltuvalt analüüsist nähtavatest andmetest on haigusele määratud raskusaste.

Haiguse kujunemisel ilmneb selle vorm, mis on esmane või sekundaarne. Esimeses variandis areneb patoloogia väliste tegurite poolt väljapoole provokatsiooni ja eeldab pärilikku koormust. Vasculitisega vanemate puhul ei ole sarnase diagnoosiga lapse riski osakaal liiga suur. Kuid asjaolude kogum - ülekantud haigused, progresseeruvad allergiad, halvad elutingimused - tekitab signaali geneetilisel tasandil ja haigus on aktiveeritud.

Leidke vaskuliitide teisese vormi põhjus raskem, sest protsessi etioloogia on pärit kõikjalt:

• Akuutne bakteri- või seeninfektsioon ajaloos: herpes, hepatiit, tuberkuloos, süüfilis;
• Südame-veresoonkonna haigus;
• Autoimmuunhaigus;
• Bronhiaalhaigused, astma;
• Allergiad: puhastusvahenditele, loomasöödale, villale, tolmule.

Haigestumise oht on sama nii naiste kui ka meeste jaoks, kuid lapsepõlv on omamoodi mitmete seda tüüpi patoloogiate "arendaja".

Haiguse avastamine varases staadiumis, eriti lapsepõlves, kui keha resistentsus on nõrgenenud, aitab vältida kahjustatud elundi fokaalset kahjustust ja takistab sümptomaatiliste kliinikute levikut.

Uurimise põhjuseks on lööve, mis leidub ennast või lapsel, mis asub naha peal selgete piiridega. Arsti poole pöördumist ei tohiks edasi lükata, kuna haiguse areng toimub kiiresti.

Vaskuliidi tüübid ja sümptomid

Vaskuliitide eraldamine klassifitseerimise tabelis keha kahjustuste, siseorganite, esinemise fookuse ja patsiendi seisundi tõsiduse tõttu.

Haigusnähtude puhul loetakse välismõjusid, üldiste tervise- ja laborinäitajate halvenemist:

• Erinevate toonide lööve - tumepunast kuni kahvaturoosa lilledeni, mis ühinevad täpilise mustriga;
• Nõrkus ja jõudluse kaotus;
• Liigesevalu, mis sarnaneb reumatoidhaigustega;
• Ebastabiilne kehatemperatuur;
• Leukotsüütide ja ESR taseme tõus veres.

Allergiline vaskuliit

Seda tüüpi peetakse kõige levinumaks. Diagnoos tuvastatakse pärast immuunkomplekside sadestumise kinnitamist anumate siseseinale. Haiguse allergilise alatüübi tavapärase vormi taustal tekib mõnikord leukotsütoplastiline vaskuliit, mis kahjustab väikesed arterid ja veenid. Põletik, mis ümbritseb veresoonteid, viib järk-järgult koe surmani. Mõnikord kaasneb nekroosi protsessiga süsteemse erütematoosse luupuse kujunemine.

Allergiliste liikide põhjuseks on reaktsioon toidule, kemikaalidele, kasvajate dünaamiline kasv.

Urtikariaalne vaskuliit

Väikeste veresoonte ja kapillaaride kukkumine nahas, mida nimetatakse uraltikuyu vaskuliitiks. Selle päritolu on tingitud reaktsioonist mis tahes allergeenile, üleannusele või ravimi talumatusele, nakkuslikule (viiruslikule) haigusele.

Urtikaaria lööve väljendub mullimustrina. Küpsemine, mullid avanevad, verejooksu taga. Lisaks on urtikariaalse vaskuliidi tekkimisel olemas varjatud protsess, mis reageerib siseorganite funktsionaalsusele. Kannatanu: seedetrakt, kesknärvisüsteem (kesknärvisüsteem), harvem - visuaalsete organite limaskest.

Seda tüüpi haiguste kindlakstegemisel ei piisa laboratoorsest või riistvarakontrollist, kuna protsessi dünaamika demonstreerimiseks on vaja saadud väärtuste võrdlemist.

Diferentsiaaldiagnoos vastab enamikule küsimustele ja on täpsem kindlaks teha vaskuliidi staadium ja edasine prognoos.

Hemorraagiline vaskuliit

Meditsiinilistes allikates on kaks nimetust, mis tähistavad sama tüüpi vaskuliiti: hemorraagiline purpura või Shenlein-Genoch vaskuliit. Nagu eelmises selgituses, erineb hemorraagiline liik epidermise kapillaarvõrgu ja teiste väikseima järjekorraga veresoonte põletikulise katvuse poolest. Haiguse päritolu on ebaselge, kuid on teada, et see patoloogia ilmneb alaealistes, sagedamini algkoolis või aiandusel.

Sellist tüüpi vaskuliitide lööve on väikeste, tihedalt kudunud verevalumite kujul, mis asuvad vaid alumise jäseme korral ranges sümmeetrias. Mõnikord leidub kahjustatud piirkond kõhu- ja tuharal. Nõuetekohase raviga kaob lööve, jättes maha tumeda pigmendi.

Periarteriit nodosa (Takayasu haigus)

Takayasu vaskuliit, süsteemne haigus, ei mõjuta väikesi veresoone, vaid mõjutab peamisi, elutähtsaid artereid. Riskirühma kuuluvad ilmselt terved, kuid neil on pärilik eelsoodumus, mille vanusepiir on 30-40 aastat. Põletik, mis takistab vere vaba liikumist, mõjutab kõigepealt käsi - nad väljendavad nõrkust; sõrmede tundlikkuse võimalik nõrgenemine, valulik kahvatu värv ja peopesade külm nahk.

Erinevalt selle haiguse varasematest sortidest ei tähenda täiskasvanud patsiendid nahakahjustuste sümptomeid, kuid sageli pöörduvad nad kliinikutesse, kus on kaebusi püsivate peavalude, segasuse ja isegi teadvuse kaotuse kohta. Piisava hapnikusisalduse puudumine koos nodulaarse vaskuliitiga, millel on sügavad aju, neerude, kopsude ja silmade kahjustused.

Wegeneri granulomatoos

Granulomatoosne vaskuliit või muul viisil - Wegeneri haigus mõjutab väikese ja keskmise suurusega järjekorda, varustades verd neeru- ja hingamissüsteemidesse. Protsessi väljendatakse antikehade valkude ja neutrofiilse leukotsüütide vahelise reaktsiooni tulemusena, mis kahjustab kõri piirkonda ja nina nina. Järgmisel tasemel ümbritseb haigus järk-järgult kopsud ja protsessi viimases faasis mõjutab neerud.

Vaskuliidi diagnoos

Vaskuliidi kliiniline pilt selgub pärast esimeste vere- ja uriinianalüüside tulemuste saamist. Vereproovide võtmise meetodid ei erine spetsiifiliselt, nagu ka hommikuse uriini kogumine ei vaja eelnevat ettevalmistust.

Vereanalüüsid

Diagnoosi kinnitamiseks vajalikud vereanalüüsid on järgmised:

• Üldanalüüs (sõrmest, harvem veenist);
• Biokeemiline analüüs (radiaalsest või ulnaraviinist);
• Vere immunoloogiline uurimine (veenist).

Kõik kolm analüüsi nõuavad tingimuste minimaalset täitmist ja neid tehakse hommikul:

Kuni vere võtmiseni ei ole patsiendil lubatud süüa ja juua vedelikke ega harja oma hambaid ega võtta ravimit. Patoloogia põletikulise etioloogia alusel on testide tulemused tingimata järgmised: suurenenud erütrotsüütide settimise kiiruse näitajad (10 mm / h meestel ja 15 mm / h naistel) ja valgete vereliblede suurenemine.

1. Biokeemiline vereanalüüs

Seda ei soovitata 24 tundi enne vere annetamist, alkoholi joomist ja süsivesikute või rasvaste toitude söömist. Enne magamaminekut tuleb vere annetamise eelõhtul loobuda hilisest õhtusöögist ja kõrvaldada füüsiline stress.

Tegurid, millele arst keskendub tulemuste printimisel, on immunoglobuliinide kogus ja fibrinogeeni sisaldus veres (4 g / l). Juhul, kui haigus on juba neerudesse jõudnud, näitab kreatiniini tase kriitilisi väärtusi alates 120 μm / l.

Proovivõtumeetod on standardne - tühja kõhuga ei ole teiste tingimuste täitmine vajalik.

Nagu eelmises analüüsis, juhitakse kõigepealt arsti tähelepanu immunoglobuliini väärtustele, mis viitavad ühemõtteliselt vaskuliitile digitaalsete andmetega 4,5 g / l.

Uriini test

Uriini kogumine toimub hommikul tühja kõhuga. Protsessi, mida laboratooriumite tehnikud hindavad põletikuliseks, väljendatakse järgmistes terminites:

• Uriinis sisalduvad vere elemendid (tuvastatud mikroskoopilise uuringuga);
• Ülemäärane valk uriinis, üle 0, 033 g / l.

Ennetamine

Vaskuliidi ennetamine on peamiselt elustiili korrigeerimine, sest va pärilik tegur on haiguse päritolu täielikult allutatud soodsate tingimuste valikule, mille hulka kuuluvad:

• Sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
• Sedary, istuv eluviis;
• Pikad kuumad vannid;
• Püsiv viibimine ruumides;
• Pühendumine rasketele, rasvastele toitudele, kiirtoidule või ebamõistlikule toitumisele.

Kokkuvõte

Kas vaskuliit on võimalik ravida, kas on tõenäoline, et haigus ei jäta nahale märke ega taastu tagasi? Positiivne vastus sellele küsimusele on võimalik ainult siis, kui patsient satub õigeaegselt hea spetsialisti kätte ja algusest peale rangelt järgib meditsiinilisi soovitusi.

Patoloogia ravimine hõlmab sümptomite suunatud supressiooni ja seda ei väljendata spetsiifiliste meetoditega, mis sobivad kõikidele haiguse tüüpidele. Ravi peaeesmärk on kõrvaldada oht inimese elule, peatades võimalikud tüsistused.

Millised testid on ette nähtud vaskuliidiks

Mida oodata patsiendilt

Kui leiate haiguse esimesed sümptomid (palavik, nõrkus, allergilised lööbed, valulikud liigesed), peaksite konsulteerima terapeutiga. Kuna patsient ise ei suuda täiesti kindel olla, et see on külm, allergia või raskem haigus, on parem diagnoos usaldada spetsialistile. Arst määrab üldise uriini ja vereanalüüsi, mille tulemused annavad esialgse järelduse vaskuliidi kohta.

Pärast esialgset diagnoosi saadab terapeut patsiendi reumatoloogile, kes ravib vaskuliit. Kuid haigus võib mõjutada mitte ainult vereringesüsteemi, seega peate valmistuma tõsiasjaks, et patoloogia tüsistuste tuvastamiseks kulub palju katseid. See võib olla liiges-, kõhu-, kopsu-, maksa- ja muud sündroomid, mida tuleb samuti ravida.

Laboratoorsed katsed

Esialgne kliiniline pilt on loodud laboratoorsete testidega, st kudede või kehavedelike biokeemiliste ja bioloogiliste uuringutega. Tavaliselt saab sellist diagnostikat teostada nii linna polikliinikutes kui ka erasektorites, ainus erinevus on see, et esimesel juhul on protseduurid tasuta.

Vereanalüüsid

Esiteks, arst määrab patsiendile üldise (kliinilise) vereanalüüsi, mis on kohustuslik iga vaskuliit. Aed on valmistatud sõrmest hommikul, samas kui patsiendil on keelatud kasutada toitu kuni analüüsi tegemiseni. Üldine vereanalüüs võib määrata selle vastuse teatud muutustele kehas, nii et saate teada mitte ainult diagnoosi, vaid ka haiguse põhjust.

Üldarstil on väga harva veenilt vereproovi võtmine.

Kliiniline uuring näitab tulemusi järgmiste parameetrite kohta:

• hemoglobiin;
• punaste vereliblede arv;
• valgeliblede arv;
• hematokrit (vereplasma mahu ja vere rakuliste elementide suhe);
• keskmine punaste vereliblede maht;
• leukotsüütide valem;
• trombotsüütide arv;
• erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Kuna vaskuliit on põletikuline haigus, esinevad üldises vereanalüüsis põletiku tunnused. Suureneb erütrotsüütide settimise kiirus (meestel rohkem kui 10 ja naistel üle 15 mm / h), samuti suureneb leukotsüütide arv. Võib esineda ka nihkumine vasakule leukotsüütide arvule. Samal ajal peaks trombotsüütide arv olema normaalne, see võimaldab välistada vere hüübimise vähenemisega seotud haigusi.

Lisaks kliinilisele vaskuliitide kahtlusele tehakse biokeemiline vereanalüüs. Samal ajal võetakse vajalik veen, eelkõige ulnar või radiaalne materjal. Kaks päeva enne testi tegemist ei tohiks patsient juua alkoholi ja rasvaseid toite ning 8 tundi enne vereproovi võtmist peate täielikult sööma sööma. Analüüsi eelõhtul on soovitatav vältida füüsilist pingutust.

Biokeemilised uuringud võimaldavad tuvastada rohkem kui 20 vere omadust, kuid vaskuliidi diagnoosimisel juhib arst tähelepanu ainult kahele kriteeriumile. Esiteks näitab haigus immuunvalkude - immunoglobuliinide arvu suurenemist. Teiseks suureneb vere hüübimise eest vastutav valgusisaldus - fibrinogeen (rohkem kui 4 g / l). Kui vaskuliit on levinud neerudesse, suureneb veres kreatiniini tase (üle 120 µm / l) ja uurea (üle 7,2 mmol / l).

Kuna vaskuliit on autoimmuunhaiguste rühm, on vaja läbi viia immunoloogilisi uuringuid, mis tuvastavad antikehade ja immuunkomplekside olemasolu veres. Sellisel juhul viiakse uuritud materjali proovide võtmine veenist, nagu ka teiste analüüside puhul, tühja kõhuga.

Kõigepealt juhib raviarst kõigi immunoloogilise uuringu näitajate hulgas tähelepanu immunoglobuliini A tasemele, mis moodustab 15% kõigist vereseerumi immunoglobuliinidest. Kui selle valgu tase on üle 4,5 g / l, võib ta rääkida nii vaskuliitist üldiselt kui ka maksakahjustusest.

Lisaks sellele, kui vaskuliit suurendab antistreptolüsiin-O tiitrit, mis on streptokokkide infektsiooni marker. See näitaja võib viidata haiguse põhjusele, kuna see ei ole harva nakkuslike patoloogiate, eriti stenokardia tulemus. Vaskuliidi puhul on iseloomulik, et antistreptolüsiin-O sisaldus veres on üle 200 RÜ / ml.

Samuti võimaldab immunoloogiline uuring tuvastada põletikulist protsessi tsirkuleerivate immuunkomplekside suurenenud taseme alusel. Teine patoloogiliste muutuste näitaja on T-lümfotsüütide taseme langus, mis näitab immuunsüsteemi hüperaktiivsust.

Uriini test

Vaskuliitide diagnoosimise esimeste testide hulgas on ette nähtud üldine uriinianalüüs. Samal ajal määratakse nii kvalitatiivne (värv, läbipaistvus, lõhn) kui ka kvantitatiivne (komponentide sisaldus) omadused. Analüüsi eelõhtul ei ole soovitatav süüa porgandeid, peet, mustikaid, tsitrusvilju, vürtsikaid ja soolaseid toite. Uriini kogutakse anumasse hommikul tühja kõhuga.

Põletikulise protsessi märgiks võib olla mikrohematuuria, see tähendab, et veres sisalduvate lisandite sisaldus uriinis on tuvastatav ainult mikroskoopilise uurimise teel. Lisaks võib proteinuuria rääkida patoloogilistest muutustest - valgu tase uriinis on üle 0,033 g / l. Teine märk on silindruuria - koaguleeritud valgu, vererakkude või muude elementide "mulje" esinemine uriinis. Teisi muutusi uriini koostises täheldatakse ainult sekundaarse neerukahjustuse korral.

Uriini biokeemiline analüüs mõnedes vaskuliitide vormides on kasutu, kõige sagedamini on see ette nähtud neerupiirkonna kahtlustatavate tüsistuste korral. Samal ajal uuritakse iga päev uriini kogust, kaaliumi, naatriumi, kloori, kaltsiumi, valgu, uurea ja teiste komponentide sisaldust.

Veresoonte biopsia

Kõige informatiivsem meetod veresoonte põletiku laboratoorseks diagnoosimiseks on biopsia. See analüüs hõlmab väikese koguse testkoe kogumist järgnevaks uurimiseks mikroskoobi abil. Hoolimata asjaolust, et biopsia annab täpseid tulemusi, ei kasutata seda alati, sest mõnel juhul on võimalik teha vere- ja uriinianalüüsil põhinev täpne diagnoos.

Lisaks veresoonele võib arst määrata mistahes kahjustatud elundi või isegi lihaskoe biopsia. Kui nahapiirkond võetakse uurimiseks, lõigatakse see erilise terava raseerijaga ära, nõela kasutatakse harvemini. Siseorganite materjali püüdmiseks on nõutav nõela sisestamine. Igal juhul on protsess patsiendile praktiliselt valutu.

Allergoloogilised testid

Kui arst on kahtlane vaskuliidi allergilise iseloomu suhtes, määratakse patsiendile haiguse põhjustaja tuvastamiseks allergia testid. Sellisel juhul on testide eelõhtul soovitatav keelduda antihistamiinide võtmisest, sest need võivad lõplikku pilti moonutada. Kui allergia on ägedas staadiumis, peate ootama, kuni see läheb remissioonietappi.

Katsed on valutu ja veretu. Üldiste allergeenide lahuseid rakendatakse patsiendi nahale kindlas järjestuses ja korraga võib rakendada kuni 15 proovi. Kui ravitud alale ilmneb punetus, sügelus või lööve, määratakse kasutatav aine isikule allergeenina. Organism reageerib mõne aine suhtes mõne minuti jooksul mõne tunni jooksul kolmandatele ainetele - mõne päeva jooksul.

Instrumentaalsed analüüsid

Lisaks laboratoorsetele diagnostilistele meetoditele võib erinevate vaskuliitide vormide kliinilise pildi uurimiseks kasutada riistvarauuringuid. Need võimaldavad teil patsiendi haiguslugu täiendada, määrata kindlaks patoloogia põhjused, komplikatsioonide olemasolu või puudumise.

Ultraheliuuring (ultraheli)

Ultraheli on täiesti ohutu ja valutu meetod, mis võimaldab spetsialistil reaalajas saada testorgani pilti. Enamikul juhtudel kõhuõõne vaskuliit ultraheliga kõhu struktuuri muutuste tuvastamiseks. Maksa ja neerusid võib samuti uurida, kui arst kahtlustab nende sekundaarset kahjustust. Otseseid veresooni saab uurida ultraheli ajal spetsiaalse Doppleri anduriga.

EKG ja ehhokardiograafia

Elektrokardiogramm (EKG) viiakse läbi, et teha kindlaks südame töö patoloogilised muutused, mis võivad olla põhjustatud veresoonte põletikust ja verevarustuse häiretest. Echokardiograafia (südame ultraheli) töötab helilainete baasil, see võimaldab teil tuvastada südame elementide struktuurseid muutusi, eriti selle tööd, verehüüvete ja armide olemasolu või puudumist, samuti osakondade seisundit. Need kaks meetodit täiendavad üksteist ja võimaldavad kardioloogil saada täielik ülevaade südame tööst.

Kompuutertomograafia (CT)

CT on röntgen- ja tomograafiameetodite kombinatsioon, mis võimaldab teil saada täielikku pilti siseorganite olekust, kahjustamata kudede terviklikkust. See on informatiivne meetod, mis võimaldab teil saada teavet mis tahes kehaelemendi kohta, mida vaskuliit võib kahjustada, kuid CT on ette nähtud ainult rasketel juhtudel. Kõige sagedamini on võimalik tuvastada veresoonte põletikust tingitud patoloogilisi muutusi, kasutades lihtsamaid teste.

Kesknärvisüsteemi kahtluse korral asendatakse CT aju MR-skaneerimisega.

h3> Radiograafia kontrastiga ja ilma

Vaskuliit võib olla keeruline pulmonaalse sündroomi või südame muutuste tõttu, mistõttu võib arst asjakohaste patsientide kaebustega määrata rindkere piirkonna röntgenkiirte. Selle analüüsiga näete kopsude, südame ja veresoonte, näiteks aordi, rikkumisi. Selgema pildi saamiseks saab patsiendile enne röntgenkiirguse manustamist manustada kontrastainet.

Angiograafia (angiogramm)

Angiograafia all mõistetakse vereanalüüsi läbi veresoontega kontrastainet intravenoosselt. Uuring ise viiakse läbi röntgenkiirte abil. Sellisel juhul tehakse teatud ajavahemike järel mitu pilti, mis võimaldab uurida vereringesüsteemi omadusi üksikasjalikumalt. Angiogramm võib näidata veresoone valendiku kitsenemist või laienemist, turse, ummistumist ja muid muutusi.

Miks ja millised on vajalikud vaskuliidi testid

Süsteemse vaskuliidi korral ilmnevad nägemishäired nahakahjustuste kujul, samuti siseorganite (neerud, süda ja kopsud) ning liigese- ja neuroloogilise sündroomi aktiivsus. Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorset analüüsi ja instrumentaalseid meetodeid koos tervisekontrolliga. Haigusbiopsia tüübi määramisel esineb raskusi.

Lugege käesolevas artiklis.

Vaskuliidi visuaalne diagnoos

Mittespetsiifilise vaskulaarse põletiku puhul on järgmised naha ilmingud iseloomulikud:

• võrgusilm (elus);
• sõrmeotste nekroos;
• haavandid;
• nodulaarne lööve, mis võib muutuda haavanditeks;
• punased laigud;
• villid;
• verejooksu keskpunktid;
• ämblik veenid;
• pigmentatsioon hematoomide asemel.

Neerukahjustuse kahtluseks võib olla edematoosne sündroom (pastosalne nägu, alumine silmalaud, jala alumise kolmandiku turse). Südame lüüasaamisega tekib õhupuudus, kiire pulss, jalgade turse, mida õhtu süvendab. Mõnel patsiendil täheldatakse köha, sageli verine röga, püsiva nohu.

Vaskuliidi aktiivses faasis kaotavad patsiendid kehakaalu, täheldatakse palavikku ja tugevat nõrkust. On ka liiges- ja lihasvalu, polüneuritis, insultid, südameinfarkt, nägemishäired.

Ja siin rohkem reumatoidse vaskuliidi kohta.

Millised vereanalüüsid teevad

Laboratoorne diagnoos hõlmab vere, uriini, biokeemilise ja immunoloogilise uuringu kliinilisi katseid.

Üldine vereanalüüs

Viidi läbi põletikulise vastuse ulatuse määramiseks. Enamikul ägeda staadiumi patsientidel on sellised muutused:

• suurenenud ESR;
• tekib aneemia;
• suureneb leukotsüütide ja vereliistakute sisaldus.

Samuti on võimalik suurendada erilist osa leukotsüütide rakkudest - eosinofiilidest, mis peegeldavad allergilise protsessi aktiivsust.

Saadud andmete põhjal ei ole võimalik eristada vaskuliit teistest haigustest, samuti hormoonide ja tsütostaatikumidega ravi taustal, ei kajasta täielik vereloome haiguse tegelikku pilti, seega kuulub see täiendava diagnostika meetodisse.

Vere biokeemia

Neerude funktsiooni uurimiseks määratakse kreatiniini tase (suureneb neerupuudulikkuse korral), maksaensüümid (suurenenud aminotransferaaside arv näitab maksafunktsiooni vähenemist). Kui kahtlustatakse lihaskoest, uuritakse kreatiinfosfokinaasi.

Haiguse ägenemise korral avastatakse veres C-reaktiivne valk ja reumatoidfaktor. Need ühendid on põletiku ja autoimmuunprotsesside markerid. Reumatoidfaktor määratakse absoluutselt kõigil patsientidel, kellel on krioglobulinemia ja reumatoid vaskuliit. Sellistel patsientidel uuritakse hemolüütilist (vererakkude hävitamist) ja komplementisüsteemi elemente (akuutse faasi valke).

Uriini testid

Kui patsiendil on uriinis valku, silindreid ja punaseid vereliblesid, on see märk neerukoe hävimisest, mis esineb arterioolide ja kapillaaride põletiku ajal.

Vere vabanemisega muutub uriini värv tumepruuniks, selle spetsiifiline kaal suureneb albumiini kadumise tõttu.

Neerupuudulikkuse tekkimisel on uriin peaaegu peaaegu läbipaistev, selle tihedus väheneb, öise diureesi levimus päeva jooksul. Kui vedeliku retentsioon kehas vähendab uriini igapäevast väljundit. Filtreerimisvõimsuse vähenemise määrab kreatiniini vabanemine. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel võib leukotsüüte tuvastada suuremas koguses.

Immunoloogiline uurimine

Seda kasutatakse vaskuliidi ja sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Määrake tabelis kõige sagedamini näitajad:

Sellised uuringud on kohustuslikud kõigile patsientidele, kellel esineb allergilise või autoimmuunse anuma süsteemset põletikku. Neid viiakse läbi ka ravi käigus, et hinnata selle efektiivsust ning parandada või tühistada ravi. Ägeda faasi indikaatorite suurenemine kliiniliste ilmingute remissiooni staadiumis näitab haiguse kordumise võimalust.

Kuidas muidu määrata vaskuliit

Vaskuliidi astme ja levimuse selgitamiseks määratakse patsientidele täiendav diagnoos angiograafia vormis. See on näidustatud selliste haiguste puhul:

• nodulaarne panarteriit - enne biopsiat või kui verejooksu ähvardavate aneurüsmide avastamine on võimatu;
• tromboangiitide obliterans ja Takayasu sündroom - mikrotsirkulatsiooni, kopsude, südame ja neerude vereringe uurimiseks.

Samuti saab veresoonte võrgustiku kahjustuse kindlakstegemiseks soovitata kahepoolse skaneerimise režiimis ultraheli. Wegeneri granulomatoosi ja mikroskoopilise panangiiti korral on näidatud kopsukoe röntgenikiirgus. Magnetresonantstomograafia või kompilatsioontomograafia viiakse läbi, et uurida vaskulaarsete kahjustuste levikut nendes haigustes ja Takayasu arteriiti.

Kõige täpsem meetod vaskuliidi diagnoosimiseks on koe biopsia. Koeproovide uurimisel saab tuvastada tabelis kirjeldatud muutusi.

Vaskuliit on veresoonte ohtlik haigus.

Vaskuliit - kahjutu patoloogia või ohtlik haigus, mis nõuab arstide sekkumist ja keerulist ravi? Rääkige haiguse arengu põhjustest, selle liikidest ja vormidest, sümptomitest, diagnoosimismeetoditest, ravist ja ennetamisest üksikasjalikumalt meie artiklis.

Mis see on?

Vaskuliit on rühm haigusi, mis mõjutavad nii keha kui ka väikese keha laevu. Esineb veenide, arterite, arterioolide, venoolide ja väikeste kapillaaride immunopatoloogiline põletik.

See on ohtlik ja väga ebameeldiv viletsus, mida on raske ravida.

Arengu põhjused

Haiguse täpsed põhjused ei ole teada. Haigus võib äkki ilmneda isegi tervel inimesel. Ametlik meditsiin toob esile mitu peamist teooriat vaskuliidi põhjustest.

90% juhtudest tekib haigus teise nakkushaiguse või viirushaiguse taustal. Viirused ja bakterid annavad keha veresoonte süsteemis põletiku arengule tugeva tõuke.

Vaskuliitide tekkimise võimalikkuse seisukohast on kõige ohtlikum viiruslik hepatiit. Pärast seda haigust tekivad veresoonte põletikulised protsessid kõige sagedamini.

Eeldatavad tegurid

Nad ei ole vaskuliitide arengu peamised „süüdlased”, vaid võivad kaasa aidata patoloogia arengule ja progresseerumisele.

Kõige levinumad eelsoodumuslikud tegurid on järgmised:

• sagedane ja pikaajaline hüpotermia;
  
• negatiivsed mõjud erinevate toksiliste ainete kehale;
  
• geneetiline eelsoodumus;
  
• keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine (immuunsuse vähenemine);
  
• immuunsuse hüperaktiivsus (reaktsioonina nakkusele);
  
• ülekuumenemine;
  
• mürgistus;
  
• naha kahjustused (mehaanilised, termilised jne);
  
• allergia teatud ravimite suhtes;
  
• kilpnäärme haigus ja põletik;
  
• autoimmuunhaigused;
  
• selliste haiguste nagu süsteemne erütematoosne luupus, reaktiivne artriit.
  

Arengumehhanism

Vaskuliidi teke tekib nn immuunkomplekside moodustumise tulemusena. Vere sattumine vereringesse ja nende ringlusse laskmine asetatakse veresoonte seintele ja provotseerivad nende kahjustused järgneva põletiku arenguga. Põletikuline protsess omakorda suurendab veresoonte läbilaskvust ja põhjustab vaskuliidi peamiste patoloogiliste tunnuste ilmnemist.

Tüübid, vormid, klassifikatsioon

Vaskuliitil on suur hulk liike, vorme, alamliike ja liigitusi.

Mõned haiguse vormid ja liigid mõjutavad ainult nahka. Teised - nakatavad elutähtsad elundid ja põhjustavad kogu kehale olulist kahju, äärmuslikel juhtudel, mis põhjustavad surma.

Vaskuliidi esinemise tõttu jagunevad need:

• Esmane. Need on veresoonte seinte põletiku tulemus. Tõuse iseseisvalt ja ei ole mingil viisil seotud teiste patoloogiatega.
  
• Teisene. Nad esindavad veresoonte endi reaktsiooni teistele kehas esinevatele haigustele. Sekundaarne vaskuliit on viirus- või nakkushaiguste põhjustatud põletik, onkoloogia, teatud ravimite võtmine.
  

Arvestage järgnevat vaskuliitide klassifikatsiooni (CHCC nomenklatuur), sõltuvalt haiguse esinemise asukohast.

Suurte laevade vaskuliit. See on seotud järgmiste haigustega:

• Arteritis Takayasu. Autoimmuunse iseloomuga patoloogia, kus aordi ja selle harude seinad mõjutavad väljendunud põletikulist protsessi. Naised kannatavad Takayasu arteriidi all palju sagedamini kui mehed - suhtega 8: 1.
  
• Hiigelrakkude arteriit. Teine autoimmuunse iseloomuga patoloogia, mis mõjutab ka aordat ja selle harusid ning mis sageli kulgeb reuma taustal. Sellist tüüpi vaskuliit on kõige levinumaks põhjuseks herpesviiruse või hepatiidiga patsiendi infektsioon.
  

Keskmiste laevade vaskuliit:

• Kawasaki tõbi. Haigus, mis esineb ägeda palaviku vormis ja kõige sagedamini mõjutab lapsi. Selles põletikulises protsessis ei ole sellist tüüpi patoloogia seotud mitte ainult suurte, vaid ka keskmise veresoonte - veenide ja arteritega.
  
• Nodulaarne periarteriit. Haigus, mille käigus tekib väikeste ja keskmise veresoonte seinte põletik, mis provotseerib tõsisemaid haigusi ja patoloogiaid - müokardiinfarkt, tromboos jne. Patoloogia kõige sagedasemad "süüdlased" on nii hepatiidi viirus kui ka teatud ravimite individuaalne talumatus.
  

Väikeste laevade vaskuliit. ANCA-ga seotud vaskuliit omakorda jagunevad:

• Granulomatoos polüangiitiga. Raske autoimmuunse haigusega haigus, mis kipub kiiresti arenema. See mõjutab kapillaare, venuleid, arterioole. Sageli on patoloogilisse protsessi kaasatud kopsud, nägemisorganid ja neerud.
  
• Mikroskoopiline polüangiit. Patoloogia, kaasaegse meditsiini halvasti uuritud. Kui sellist laadi väikelaevade põletik mõjutab korraga mitu elutähtsat organit - enamasti neerud ja kopsud.
  
• Eosinofiilne granulomatoos polüangiitiga. Haigus, mis tuleneb eosinofiilide liigsest kogusest veres, mille ülejääk viib väikeste ja keskmise suurusega anumate raske põletiku tekkeni. Enamikul juhtudel mõjutab see haigus hingamisteid ja neerusid ning patsient kannatab tõsise õhupuuduse, intensiivse nohu või bronhiaalastma all.
  
• Väikeste veresoonte immunokompleksne vaskuliit: immunoglobuliini-A-ga seotud vaskuliit, krüoglobuliinne vaskuliit, anti-GBM-haigus.
  

Lisaks sellele eraldatakse ametlik meditsiin vaskuliit, mis võib mõjutada nii suurt, keskmist kui väikest laeva. Me räägime sellistest haigustest nagu:

• Behceti tõbi. Patoloogia deklareerib end sageli haavandite ilmnemisel limaskestade pinnal (suus, suguelundite piirkonnas, mao limaskestal jne).
  
• Kogani sündroom.
  

Mõnel juhul mõjutab haigus teatud elundeid (üksikute organite vaskuliit). 2 ja 3 elundi kaotamisega samal ajal diagnoosivad arstid süsteemse vaskuliidi.

Sümptomaatika

Olenemata kujust ja tüübist esineb kõige enam vaskuliit sarnaste sümptomitega. Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid:

• söögiisu vähenemine koos järgneva kaalukaotusega;
  
• kehatemperatuuri langus;
  
• ebameeldiva lööbe ilmumine nahale;
  
• püsiv liigesevalu;
  
• nahapaksus;
  
• väsimus, nõrkus, halb enesetunne;
  
• sagedane sinusiit;
  
• südame ja veresoonte haiguste regulaarne ägenemine;
  
• iiveldus ja oksendamine;
  
• tundlikkuse häired - minimaalsest heledale;
  
• müalgia ja artralgia.
  

Haiguse kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt vaskuliidi tüübist ja selle paiknemise kohast. Sellisel juhul on patoloogia peamine sümptom igal juhul keha organite ja süsteemide normaalse vereringe rikkumine.

Lastel

Lapsed kannatavad patoloogiaga mitu korda sagedamini kui täiskasvanud. Haiguse esinemissagedus on 25 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Kawasaki tõve ees seisvad noored patsiendid, samuti mitmesugused süsteemsed vaskuliit. Kõige enam mõjutab lapsi vanuses 4 kuni 12 aastat. Alla 3-aastased lapsed kannatavad väga harva vaskuliidi all.

Haiguse arenguga kaasneb veresoonte seinte põletik, millele järgneb verehüüvete ummistumine. Selle tulemusena rikutakse kudede toitumise protsesse. Piisav ja õigeaegne ettekirjutatud ravi võimaldab haigusega toime tulla 4-6 nädala jooksul 70% lastest. 30% juhtudest muutub patoloogia krooniliseks ja deklareerib ennast perioodiliselt retsidiiviks.

Diagnostika

Ohtliku haiguse õigeaegseks avastamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine. Analüüsid ja spetsiifilised uuringud, mis on näidustatud vaskuliitse kahtlusega patsientidele:

• täielik vereanalüüs ja uriin (lubage teil kinnitada või keelata põletikulise protsessi olemasolu organismis);
  
• biokeemiline vereanalüüs (koos vaskuliidi tekkega määrab hemoglobiini, mõõduka trombotsütoosi, leukotsütoosi ja hematokriti vähenemise);
  
• angiograafia;
  
• ECHO kardiograafia;
  
• Südame, neerude, kõhu organite ultraheli.
  

Kopsude röntgenkontroll võimaldab teil hinnata kahjustatud veresoonte seisundit ja põletikulise protsessi asukohta.

Vaskuliit on kõige raskem diagnoosida selle varases staadiumis, kui haigus ei ole väljendunud. Haiguse intensiivse arengu tõttu on selle tuvastamine palju lihtsam. Ilmsemad märgid ilmuvad ainult siis, kui korraga on mõjutatud mitu elundit.

Kõige raskemate juhtude korral viiakse haiguse diagnoosimiseks läbi nakatunud kudede biopsia koos nende hilisema üksikasjaliku uurimisega.

Ravi

Täpne ja õigeaegne 50% diagnoos määrab mis tahes kuju ja tüüpi vaskuliidi ravi efektiivsuse. Samavõrd oluline on elundite kahjustuste ja nendega seotud haiguste kõrvaldamine.

Raske sümptomitega patoloogia ravimisel on vaja integreeritud lähenemisviisi. Ainult keeruline ravi eemaldab kiiresti haiguse ebameeldivad sümptomid, parandab patsiendi seisundit ja väldib tõsiseid tüsistusi.

Narkomaania ravi

Teostatud:

• kõrvaldada haiguse aluseks oleva immuunsüsteemi patoloogilised reaktsioonid;
  
• stabiilse remissiooni perioodide pikendamine;
  
• patoloogia kordumise ravi;
  
• ennetada väiksemaid haigusi ja tüsistusi.
  

Ravi ravimitega hõlmab järgmiste ravimite määramist ja manustamist:

• Glükokortikoidid. Eriline hormoonravimite rühm, millel on väljendunud toime: allergiavastane, põletikuvastane, stressivastane, immunoregulatiivne ja mõned teised.
  Ravimite vastuvõtt on kõrge terapeutilise efektiivsusega ja annab pikemaid ja püsivaid remissiooniperioode. Kõige populaarsem ja sageli kasutatav glükokortikoidide vaskuliit - hüdrokortisoon, prednisoloon.
  
• Tsütostaatikumid. Ravimid, mis aeglustavad organismi kõikide rakkude, sealhulgas kasvajarakkude kasvu ja jagunemist. Selle seeria ravimid on eriti efektiivsed vaskuliitide korral, millega kaasneb neerukahjustus. Süsteemse vaskuliidi korral tagab glükokortikoidide ja tsütostaatikumide samaaegne manustamine patoloogia sümptomite võimalikult kiire kõrvaldamise ja seisundi paranemise.
  Tsütotoksiliste ravimite keskmine vaskuliitide võtmise kulg on 3 kuni 12 kuud. Vaskuliitiks soovitatavad tsütostaatikumid on doksorubitsiin, metotreksaat, tsüklofosfamiid jne.
  
• Monoklonaalsed antikehad. Eriline keha immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade tüüp. Selle kategooria preparaadid on näidustatud patsientidele, kes erinevatel põhjustel ei saa tsütostaatilist ravi läbi viia.
  Selle seeria ravimitel on oma vastunäidustused. Peamised neist on viirushepatiit B. Monoklonaalsete antikehade väljakirjutamisel on kõige populaarsem arstide hulgas rituksimab.
  
• Immunosupressandid. Ravimid, mida kasutatakse osana kombinatsioonravist glükokortikoididega ja mis avaldavad immuunsüsteemile depressiivset toimet. Asatiopriin, Leflunomid - selle seeria kõige populaarsemad ravimid.
  
• Inimese immunoglobuliinid. Ravimid, millel on suurim efektiivsus neerude ja teiste organite raskete nakkushaiguste korral, hemorraagiline alveoliit.
  
• Infektsioonivastased ained. Kasutatakse vaskuliitide korral haiguste ja bakteriaalsest päritolust tingitud haiguste taustal.
  Viiruste kahjustusi ravitakse viirusevastaste ravimitega - interferooniga, lamivudiiniga. Viiruse hepatiiti ravitakse hepatiidi viiruse tüübi abil.
  
• Võitlusravi. Selle rakendamise peamine eesmärk - toksiinide eemaldamine organismist. Kasutatakse populaarsete absorbentide sidumiseks - Atoxil, Enterosgel.
  
• MSPVA-d. Kasutatakse vaskuliitide sõlmede vormidega tromboflebiitide korral, püsivad põletikulised protsessid, ulatuslikud nekrootilised fookused. Ibuprofeen, indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape - kõige populaarsemad ja sageli määratud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on kõrge efektiivsuse määr.
  
• Antikoagulandid. Näidatakse tromboosi kalduvusega patsientidele. Selle kategooria preparaadid takistavad verehüüvete tekkimist veresoontes, parandavad vereringet ja normaliseerivad vereringet vereringes. Tõhus koos vaskuliitide koagulantidega - hepariin ja varfariin.
  
• Antihistamiinid. Allergiavastased ravimid määratakse allergiliste reaktsioonide ilmnemisel - toidu või narkootikumide allergiateks. Tavegil, Claritin, diasoliin - suhteliselt odav, kuid üsna tõhus antihistamiinne ravim.
  

Sageli kasutatakse naha kahjustusega vaskuliidi kasutamisel kohalikke toimeaineid - kreeme, salve, põletikuvastase ja analgeetilise toimega geele. Neid kantakse otse kahjustatud nahale. Nende kasutamise peamine eesmärk on vähendada põletikulise protsessi raskust ning leevendada tugevat valu.

Naha nekroosiga piirkondades, samuti haavandites on näidatud regulaarsed sidemed kohaliku toimega antiseptiliste ravimitega, samuti salvid, mis kiirendavad epiteeliprotsesse.

Mittemeditsiiniline ravi

Sisaldab kaasaegseid ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetodeid - erimenetlusi vere puhastamiseks vaskuliitide teket ja arengut põhjustavatest ainetest.

Peamised mittemeditsiinilise ravi liigid:

• Hemokorrektsioon. Tagab patsiendi vere puhastamise spetsiaalse sorbendiga. Proovist võetakse verekateeter. Pärast - läbib veri spetsiaalne aparaat, mis toob sisse absorbeeriva komponendi. Siis naaseb veri vereringesse. Sel juhul teeb sorbent oma töö - see puhastab verd ja selle komponente, parandab vereringet ja kudede toitumist.
  
• Immunosorptsioon. Protseduur, mille jooksul patsiendi veri juhitakse läbi immunosorbendiga täidetud seadme. See aine seob immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad, mis tekitavad veresoonte kahjustusi.
  
• Plasmaferees. Spetsiaalne meetod vereplasma puhastamiseks spetsiaalse tsentrifuugi abil. Protseduur mõjutab soodsalt veresoonte seisundit, vähendab põletiku raskust ja takistab ka neerupuudulikkuse tekkimise riski, parandab üldiselt neerude efektiivsust.
  

Dieet

Vaskuliidi toitumise peamine põhimõte on jätta toitumisest välja toidud, mis võivad põhjustada või suurendada allergia sümptomeid. Sel eesmärgil on patsiendi dieedist välja jäetud järgmised tooted:

• piim ja munad;
  
• mereannid;
  
• maasikad ja maasikad;
  
• mangod, banaanid, tsitruselised;
  
• Mõned köögiviljad - Bulgaaria pipar, porgandid, tomatid;
  
• konservid;
  
• šokolaad;
  
• kondiitritooted;
  
• tooted, mille puhul patsiendil on individuaalne talumatus.
  

Kui vaskuliit kaasneb neerukahjustus, võib arst soovitada dieeti 7. Raskete häiretega patsiendid seedetrakti töös on näidatud tabeli number 4.

Ennetavad meetmed

On vaja mitte ainult vältida patoloogia esinemist, vaid ka kiirendada paranemisprotsessi, vähendada tüsistuste riski ning pikendada stabiilse remissiooni perioode.

Peamised ennetusmeetmed:

• stressi minimeerimine;
  
• ratsionaalne ja nõuetekohane toitumine koos kahjulike toodete toitumisega;
  
• kehakaalu säilitamine normaalses vahemikus;
  
• enesehooldusest keeldumine - ravimite võtmine ilma retseptita;
  
• haiguste õigeaegne ravi, et vältida haiguste üleminekut kroonilisele vormile;
  
• aktiivse elustiili juhtimine;
  
• halbadest harjumustest keeldumine - alkohol, suitsetamine jne;
  
• söömine suures koguses vitamiine, mineraale, mikro- ja makroelemente sisaldavates toitudes.
  

Lastel toimub vaskuliitide ravi sama skeemi ja samade preparaatide järgi nagu täiskasvanutel. Pärast taaskasutamist või stabiilse remissiooni saavutamist paigutatakse laps reumatoloogi kontorisse ja seejärel läbib regulaarselt eriarstiga vähemalt 3-6 korda aastas.

Võimalikud tüsistused

Hiline ravi korral võib vaskuliit põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• osaline või täielik nägemiskaotus;
  
• insult või südameatakk;
  
• neeru nekroos;
  
• isheemiline südamehaigus.
  

Prognoos

Vaskuliit on haigus, mis 95% juhtudest ei kao iseenesest. Kõige sagedamini, kui avastatakse probleeme laevadega, paigutatakse patsient haiglasse. Ravi mis tahes vaskuliitide vormiga on üsna pikk - 1 kuni 2 kuud.

Kui haigust eiratakse, on siseorganite tõsiste kahjustuste ja surma tõenäosus suur.

10-15 aastat tagasi olid vaskuliitide suremused üsna kõrged. Viimastel aastatel on selle patoloogiaga patsientide surmajuhtumite arv märgatavalt vähenenud.

Isegi siis, kui seda ravitakse vaskuliidi hilisemas staadiumis, on haigus ravitav ja sisemiste organite talitlushäired on tavaliselt taastuvad.

Üldiselt kuulub vaskuliit ohtlike patoloogiate kategooriasse, mis vajavad kompleksset diagnostikat ja individuaalselt valitud ravi. Õige diagnoosi ja piisava ravi kehtestamine blokeerib patoloogia kiiresti, annab ravile täieliku või ajutise, vähendab tõsiste tüsistuste ja surma tõenäosust.