Lumboischialgia, mis see on? Sümptomid ja ravirežiim

Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja allapoole) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), sest sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvava, põletava, valuliku valu, kuumuse või jahutuse tunne kahjustatud piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

• pidev stress ja depressioon;
• selgroo hernia;
• raske füüsiline töö või sport;
• vanus pärast 30 aastat;
• osteoartriidi deformeerumine;
• rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

• neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
• luu- ja lihaskonna vaevused, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja hamstring sündroom;
• segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
• Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustumisest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu eeldab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse kui valu ja teeb kõik võimaliku selle kõrvaldamiseks lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu toimub närvi pigistamine ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritatakse motoorset ja sensoorset närvikiudu, mis tekitab valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

• ägedaid nimmepiire (primaarse valu sündroom);
• krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Nimmepiirkonna välimuse tõttu liigitatakse need liikidesse:

• selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t

• diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
• spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
• mitteverteensed,

• angiopaatiline (avaldub alumise jäseme ja alumise seljaosa vööde kukkumises);
• müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
• lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
• puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

• ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöökoht ühel küljel: vasakul või paremal;
• kahepoolne (kahepoolne) - mis ilmneb selgroo mõlemal küljel, annab sageli mõlemale jäsemele.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui nimmepiirkonda iseloomustab järgmine alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

• nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
• seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
• patsient on sunnitud võtma eriasendit - ettepoole painutatud ja kummarduma,
• seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
• piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
• jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
• liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, mis on iseloomulik põletamisele, kasvamisele ja valutamisele,
• valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
• valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Nimmepiirkonna ischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne laieneb jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja teiste patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromultivitis).
7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
8. Kohalikud valuvaigistid - salvid, mitte-steroidkomponentidega kreemid (diklak, fastum-gel).

Kuna riik paraneb, nähakse ette füsioteraapia, seljaaju võimlemine, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise operatsiooni tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuse eesmärk on tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbed, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus rahvapäraste meetoditega tuleks teostada alles pärast raviarsti soovitusi.

Olukorra leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
4. Kandke koerte juuksed.

Lumboischialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on “Traumel-S”, “Objective-T”. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
3. Ärge kandke kõrged kontsad.
4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
8. Kroonilise nimmepiirkonna juuresolekul soovitatakse regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
9. Samuti tasub regulaarselt läbi viia füüsilisi eksameid ortopeedi, neuropatoloogi ja neuroloogiga.
10. Istuva töö korral peate tegema iga 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim lumboischialgia korduvate boutide esinemise ennetamine on terapeutiliste harjutuste, massaažikursuste ja ettevaatusabinõude teostamine selja koormuste korral.

Lumboischialgia

Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja allapoole) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest. Lumboischialgia esineb 25-30% juhtudest, mille seljavalu on erineva päritoluga ja esineb peamiselt noortel ja keskealistel inimestel (25-45 aastat), kuna sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Sümptomid

• Põletamine, laskmine, valulik valu seljas ja alaseljas, mis ulatub ühte või mõlemasse jalasse.
• Kui muudate keha asendit ja proovite valu korrigeerida, suureneb see.
• Torso piiratud pöörlemine nimmepiirkonnas.
• Krambid jalgades, vähenenud tundlikkus, tuimus, hiilgav tunne jalgades.
• Jalgade verevoolu rikkumine, mis põhjustab jalgade naha värvimuutust ja jahutamist.
• Valu tunne sunnib inimest painutama selja, ettepoole.
• Selja, selja ja jalgade lihased on pingelised, mis põhjustab kõndimishäireid ja raskusi kõndimisel. Kuna enamik valu on ühepoolne ja kiirgab ühele jalale, leevendab inimene kõndimisel valu valu rünnakute tagajärjel kahjustatud jalgu pingetest ja teisest jalamisest. See viib keha moonutamiseni tugijala, skolioosi, lordoosi suunas.
• "Statiivi" sümptom - inimene on sunnitud lamavas asendis üles tõusma, tuginedes oma käe taga oma torso taga. Istudes toolil, puudutab inimene oma tuharaga tooli vaid veidi, toetub sirgendatud käedele.
• Eriti rasketel juhtudel - spontaanne urineerimine.

Põhjused

Lumboischialgia on tavaliselt selgroo päritolu (pärineb selgroost, kuid mõjutab ka lihaseid, nahka ja isegi siseelundeid), seega nimetatakse neid valulikke rünnakuid sageli selgroo lumboischialgiaks.

Lumboischialgia peamine põhjus on suur füüsiline aktiivsus (näiteks kehakaalu tõstmine) olemasoleva seljaaju kahjustuse taustal, näiteks osteokondroos, spondüloos, ishias jne. mitu korda. Kaalu tõstmine on veelgi ohtlikum ja samal ajal kõrvale jätma näiteks liiva või teravilja kotid jne.

Nimmepiirkonna isheemia teised levinud põhjused on põikistiku hernia või väliskülje (väljaulatumine). Väljaulatumine on omakorda intervertebraalse hernia esialgne staadium. Ka lumboischialgia võib põhjustada selgroolülide nihkumist, nimmepiirkonna sprosülartroosi eakatel inimestel - puusaliigese artroosi (koeksartroos).

Seega räägime kõigist nimmepiirkonna peamistest põhjustest:

• Kehaline aktiivsus - terav tõstmine, sport jne.
• Krooniline füüsiline aktiivsus kutseala omaduste tõttu - laadurid, ehitajad, põllumajandustootjad, sportlased jne.
• Terav pöördub selgroo telje ümber (eriti raskuste tõstmisel).
• Keha pikaajaline kohalolek selgroo - juhtide, trammide, kombainide, mehaanikute juhtide jaoks ebamugavas asendis.
• Intervertebral hernia, ketaste väljaulatuv osa.
• Erinevad lülisamba kahjustused - osteokondroos, lumbaalsed spondüloartroosid, skolioos, patoloogiline kyphosis, ishias jne.
• Luude ja liigeste patoloogiad - osteoporoos, puusaliigese artroos, reuma.
• Närvisüsteemi nakkushaigused.
• Selgroo, puusaliigese vigastused.
• Nimmepiirkonna veresoonte kahjustused.
• Lihaste ja sidekesta põletikulised haigused.
• Vaagna haigused vaagnaelundites.

Lisaks tuleks välja tuua mitmeid tegureid, mis oluliselt suurendavad nimmepiirkonna ischialgia riski: ülekaalulisus, rasedus, hüpotermia (eriti selja- ja alaselja), üldised nakkushaigused (ARVI, gripp, kurguvalu).

• Sõltuvalt lumboischialgia põhjusest eristatakse selle sorte:
  • Selgroo nimmepiirkonna ischialgia - pärineb selgroo kahjustusest. On mitmeid alamliike: diskogeensed - hõõrde-vaheliste kettaid, spondülogeenne - osteokondroosiga, radikaalne - seljaaju närvijuurte kokkusurumisel.
  • Angiopaatiline - tekib siis, kui veresoonte kahjustus nimmepiirkonnas ja jalgades.
  • Myofascial - esineb lihaste ja sidekesta põletikuliste haiguste tagajärjel.
  • Segatud - mitme erineva päritoluga teguriga kokkupuutel.
• Valuliste rünnakute sageduse ja tugevuse osas: äge ja krooniline.
• Valu jaotus: parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne.
• Vastavalt haiguse kulgemisele: luu- ja lihaskonna, neuropaatiline, neurovaskulaarne, neurodüstroofiline.

Diagnostika

Kui tekib nimmepiirkonna ischialgia, võtke ühendust neuroloogiga. Arst viib läbi patsiendi primaarse neuroloogilise uuringu, selgitab selgroo, puusa- ja põlveliigese liikuvust, küsib patsiendilt nakkus- või neoplastiliste haiguste esinemist. Nimmepiirkonna ja puusaliigese radiograafia on vajalik, võimaldades mitte ainult hinnata luude ja liigeste seisundit, vaid ka võimalike diagnooside tõttu välistada kasvajad, luumurrud ja spondüliit.

Selgitades selgroo kokkusurumise märke, tehakse selgroo kompuutertomograafia või MRI. Mõnikord on vaja läbi viia ultraheli kõhuelunditest, neerudest, nimmepunktist. Reeglina on vajalik biokeemiline vereanalüüs, täielik vereanalüüs ja uriini analüüs.

Lumboischialgia diferentsiaalne diagnoos tehakse selja lihaste müosiidiga, luude ja liigeste erinevate kahjustustega.

Ravi

Lumboischialgia enesehooldus on vastuvõetamatu ja tal on katastroofilised tagajärjed. Neuroloog peab ravima lumboischialgia.

Äge nimmepiirkond

Nimmepiirkonna isheemia ägedaks faasiks on vaja puhata ja hoolikalt hoolitseda patsiendi eest. Te peate valima kõva, elastse madratsi, patsient ei tohiks teha järsku liigutusi, peate liikuma äärmiselt ettevaatlikult. Äge nimmepiirkonna isheemia kestab tavaliselt umbes 2 nädalat ja sellega kaasneb terve rida põletustunne, laskevalu. Valu leevendamiseks on tavaliselt ette nähtud analgeetikumid (lüürilised, katadoloonid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (brufen, novalis), lihasrelaksandid lihaspingete leevendamiseks (sirdalud, mydocalm) on samuti määratud. Võib kasutada akuutse lumboischialgia salvi diklora ja fastum-geelina. Kui talumatu valu aitab glükokortikosteroididel (diprospan, hüdrokortisoon). Kasutatakse ka refleksoteraapiat ja mõningaid füsioterapeutilisi meetodeid (terapeutiline uni, mudavannid jne).

Vahetult pärast järgmise valuvaigistuse leevendamist, kui patsient suudab ilma ägeda valuta liikuda, saate teha spetsiaalseid võimlemisharjutusi lumboischialgia jaoks:

1. Kõik harjutused algavad alatisest asendist - neid saab teha otse voodis.
2. Sügava hingeõhuga venitage ja tõstke üks käsi üles, seejärel väljahingamisel tagastage käsi algsesse asendisse. Tehke iga käe jaoks 5 korda.
3. Jalgade liikumine (painutada, sirutada), et tõmmata varbad ise ja tagasi. Tehke 5 korda iga jala kohta teiste harjutuste vahele.
4. Painutage põlvi, levitage põlved külgedele, seejärel vähendage neid uuesti. Tehke 8-10 korda.
5. Jalg sirgeks, seejärel painutage ühte jalga põlve nii, et kand ei tule voodist maha. Tehke 5 korda iga jala jaoks.
6. Kui patsient on paranenud, võib lumboischialgia võimlemine olla keeruline, lisades voodis istumisasendist harjutusi või isegi seisma.

Pärast lumboischialgia ägeda faasi möödumist ja patsiendi täieliku uurimise tulemusena on tekkinud ägeda seljavalu põhjus, ravi alustatakse. Sel juhul on lumboischialgia ravi suunatud põhihaiguse ravile, s.t. kui tuvastatakse näiteks lumbosakraalne osteokondroos või intervertebraalne hernia, siis just neid tuleb ravida.

Paralleelselt saate teha mitmeid tegevusi, et taastada selja ja sidemete lihaste toon. Suurepärane mõju tekitab manuaalteraapiat, terapeutilist massaaži, UHF-i, nõelravi, parafiinravi, magnetravi jne.

Krooniline nimmepiirkond

Kroonilise selgroo nimmepiirkonna ischialgia ravi nõuab igale patsiendile individuaalset lähenemist. Ravi eesmärk on tugevdada selja lihaseid, vähendades selgroo ja puusaliigese koormust. Reeglina püüavad nad ilma ravimita, kasutada füsioteraapiat ja üldist tugevdavat ravi. Patsientidele määratakse meditsiiniline võimlemine, manuaalteraapia, lõõgastav massaaž. Füüsiline teraapia, muidugi, saate kindlasti teha kodus, kuid see on parem teha harjutusi haiglas arsti järelevalve all. Kui patsient on ülekaaluline, siis määratakse kehakaalu vähendamiseks spetsiaalne dieet, kuna ülekaalulisus on selgroo lisakoormus.

Kui seljaaju kompressioon, madalam paraparesis, seljaaju vigastus või intervertebraalne hernia muutusid nimmepiirkonna ischialgia põhjuseks, siis on ravimiravi äärmiselt haruldane, mistõttu operatsioon viiakse läbi. Toimingu sooritamisel saab teostada discectomy - plaadi eemaldamine või muu parandus. Tulevikus jälgivad arstid patsiendi seisundit ja määravad patsiendi tervisliku seisundi alusel täiendava ravi.

Koduhooldus

On selge, et paljud inimesed tahavad ravida lumboischialgia kodus ja ei taha haiglasse minna, kuid enesehooldus võib olukorda ainult halvendada, sest parem on mitte nalja teha seljaga, vastasel juhul saad palju raskemaid tagajärgi. Kuid pärast arstiga konsulteerimist saate teha mitmeid meetmeid lumboiscalgia raviks kodus. Näiteks lihtsad võimlemisõppused selja lihaste tugevdamiseks, kehakaalu vähendamise harjutused jne. Dieet võib olla ka kodus. Lisaks saate lumboischialgia raviks kasutada folk õiguskaitsevahendeid: valu vaevavad kehapiirkonnad, pühkige mädarõli, koorib pungadelt tinktuuri, soojendavate plaastrite, mustade rediste vedelike, okaspuuvannide, koera villavöö, hõõruda taimeõli lahust ja ammoniaak (suhe 2: 1) ja teised.

Üldiselt on lumboischialgia sündroomi prognoos soodne. Peaasi on taluda valuliku rünnaku äge faas ja alustada kohe haiguse (osteokondroos, intervertebral hernia jne) ravi kuni kirurgilise sekkumiseni. Pärast lumbookalgia põhjuse kõrvaldamist kaovad valusad rünnakud või isegi kaovad.

Selgroo vasakpoolne nimmepiisk

Selgitus selgroo erinevate haiguste kohta on selgroo nimmepiirkonna ischialgia paremal. See on ägeda valu sündroom, mis on närvikahjustuste tõttu tunda lumbosakraalses piirkonnas. See tingimus on sageli ajutise puude põhjuseks.

Inimese selg koosneb mitmest osast. See eristab emakakaela-, rindkere-, nimmepiirkonna-, sakraal- ja coccyxi osi. Selle moodustavad kanal ja selgroolülid. Esimene on seljaaju, mille närvid ulatuvad sellest. Lumboischialgiat nimetatakse erineva intensiivsusega valu all, mis paikneb alaseljas ja ulatub reide.

Selline diagnoos tehakse kõige sagedamini täiskasvanutele. Lapsed haigestuvad harva. Lumboischialgia on tingitud närvirakkude pigistamisest või ärritusest L4 - S3 segmentide piirkonnas. Asub istmikunärvi lähedal. Paremini areneb parempoolne nimmepiirkonna ischiagia. Selle tüübid on teada:

neurodüstroofia; vegetatiivne-vaskulaarne; lihas-toonik.

Esimesel juhul on valu mõõdukas. See on öösel põletav ja hullem. Sellise nimmepiirkonna isheemia korral muutub naha seisund. Nad muutuvad õhemaks. Juhul, kui valu kombineeritakse lihaste spasmidega, on see lihas-tooniline vorm. Vegeto-vaskulaarse nimmepiirkonna isia avaldub valus kombineerituna tundlike häiretega.

Seljavalu on paremal ja vasakul mitmel põhjusel. Seda sündroomi täheldatakse haigustes, millega kaasneb osteofüütide moodustumine. Need on luu väljakasvud, mis võivad närve pigistada. On teada järgmised nimmepiirkonna isheemia põhjused:

lumbosakraali osteokondroos; intervertebral hernia; osteoartriidi deformeerumine; ketaste väljaulatuv osa; selja vigastused; hüpotermia

Valu esineb tihti küünise taustal. Kui see moodustab väljaulatuva osa viimase selgroolüli kehade vahel. Aluseks on kõhre kude hävitamine. Vertebraalne kahjustus tekib raske füüsilise koormuse ajal. Hernia ajal esinevad degeneratiivsed protsessid põhjustavad seljaaju kanali kitsenemist.

See viib istmikunärvi juurte pigistamiseni. Peegeldunud valu ilmub lumboischialgia kujul paremal või vasakul. Kõige ohtlikumad on keerulised herniad. Nad põhjustavad ägeda valu. Lumboischialgia on tingitud piriformislihase suurenenud kokkutõmbumisest.

Sageli on seda täheldatud lumbosakraalse piirkonna osteokondroosil. Mõjutatud selgroolülide impulsid tekivad valu all. Vastuseks lihastele hakkavad spasmid, põhjustades närvikahjustusi. Sageli põhineb lumboischialgia areng foonilündroomil, mis väljendub seljaaju liikuvuse suurenemises.

Järgmised eelsooduvad tegurid mängivad rolli valu tekkimisel:

raske füüsiline töö; sobimatu kehahoiak töö ajal; võitluskunstides osalemine; hüpodünaamia; kehahoiaku rikkumine; selgroo kõrvalekalded; ülekaal; sünnitusperiood; stress; infektsioonid; arvutitöö; lamedad jalad; metaboolsete protsesside rikkumine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes liiguvad vähe ja istuvad ühes kohas pikka aega. Algustegurid on ebamugavad liikumised, järsk muutus poos ja pikk peatumine monotoonses ja ebamugavas asendis.

On vaja teada mitte ainult seda, milline on lumboiscalgia, vaid see, kuidas see avaldub. Peamine sümptom on valu. Sellel on järgmised omadused:

tekib äkki; kannab põletavat, pildistavat või valutavat iseloomu; tunda nimmepiirkonnas ja ristilõikus; sageli kaasneb lihaskrambid; kiirgab parema reie tagaosale; viib selguse liikuvuse piiramisele; halvem, kui proovite sirgendada.

Kõige sagedamini ilmneb valu istuva isiku asendis. Sellised inimesed säästavad paremat jalga. Vasakust osast saab viide. Uurimisel leiab patsient, et keha on kaldu terve. Selgub lihaste pingeid seljas ja reites paremal. Mõnikord tekib skolioos lumboischialgia korral. Äge valu ilmneb statiivi sümptomiga.

Isikule on raske ühes kohas istuda. Ta toetub oma käed tooli servale. Tüüpiline sümptom Väiksem. See avaldub patsiendi tervisliku esimese jala ja seejärel haaratud külje jäsemete pingutamise teel. Paremal piki närvi võib olla tundlikkuse rikkumine põletustunde, jahutamise või kuuma tundena. Krooniline nimmepiirkond on vähem vägivaldne.

Temaga tekib valu vahelduvalt. Selle intensiivsus on madal või mõõdukas. Sümptomid sõltuvad suuresti haigusest. Lumbosakraalse selgroo nõelaga võib paremal asetsevat nimmepiirkonda kaasneda võimetus tõsta jalga või painutada seda põlve, jäsemete väsimust, karvakasvu halvenemist ja kahvatu nahka. Mõnikord esineb vaagnapõhja düsfunktsioon. Valu tõttu võib inimene libiseda.

Patsientide ravi viiakse läbi pärast valu põhjuse määramist. Parempoolse nimmepiirkonna puhul on vajalikud järgmised uuringud:

radiograafia; kompuutertomograafia; magnetresonantstomograafia; stsintigraafia; üldised kliinilised analüüsid; täielik neuroloogiline uuring; müelograafia; elektromüograafia; nimmepunkt.

Orgaanilise patoloogia välistamiseks on vaja ultraheli ja ekskretsiooni urograafiat. Määratakse kõõluste refleksid jalgadel ja tehakse katse sirgendatud alumise jäseme tõstmisega. Neuroloogiliste uuringute käigus hindab arst kõiki tundlikkust (temperatuur, valu, vibratsioon).

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on tomograafia. Pildid näitavad järgmisi muudatusi:

osteofüüdid; selgroolülide nihkumine; hargnemisketaste hõrenemine; hernia; hävitavad muutused; luumurrud.

Magnetresonantsuuring on informatiivsem, kuna see võimaldab pehmete kudede seisundi üksikasjalikku hindamist.

Selgroolüli nimmepiirkonna ischialgia diferentsiaalne diagnoosimine toimub lihaste selja lihaste ja puusaliigese haiguste korral.

Parempoolne või vasakpoolne nimmepiisk on viide kompleksravile. Ravi sõltub põhjusest. Valu rakendamiseks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendeks on Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Sümptomaatilisi ravimeid kasutatakse tablettide ja kohalike ravimite (salvid, geelid) kujul. Raske valu korral võib olla vajalik süstimine. Ravimit süstitakse otse põletisse. Ravi hõlmab ärritavate ainete kasutamist. See võib olla pipra krohvimine või hõõrumine.

Kudede ödeemi kõrvaldamiseks piirake tarbitava vedeliku kogust. Ägedas staadiumis peate voodipesu järgima. Keelatud aktiivne liikumine. Sa pead magama jäigal ja elastsel pinnal. Kui lihaskrambid tekivad koos valu, kasutatakse lihasrelaksante. Ravimite mõju puudumisel kulutavad seljaaju veojõud.

Pärast valu sündroomi kõrvaldamist on näidatud füsioteraapia, muda vannid, nõelravi ja massaaž. Lumboischialgiaga patsientide igakülgne ravi hõlmab nii mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kui ka B-grupi vitamiinide kasutamist. Sageli on ette nähtud Combilipene ja Milgamma. Pärast valu kõrvaldamist on soovitatav kanda ortopeedilist rihma või korsetti.

Konservatiivne ravi hõlmab võimlemist. Kui põhjuseks oli osteokondroos või spondülartroos, siis määratakse kondrootorid. Need ravimid parandavad kõhre koe seisundit. Mõnikord on vajalikud radikaalsed meetmed. Kui avastatakse põiktõbi, tehakse operatsioon. Kõige tavalisemad kirurgia tüübid on järgmised:

seljaaju kanali dekompressioon; diskektoomia; mikrodiskektoomia; lamektoomia; implantaadi paigaldamine; laser aurustumine; intradiskulaarne elektrotermiline ravi.

Kõige parem on soodne prognoos parempoolse lumboischialgia tervisele.

Selja ja alaselja valu vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

loobuma kaalutõstmisest; lamedad jalad; ei istu ühes asendis; juhtida mobiilset elu; loobuda äärmuslikest spordialadest; vältida seljaaju vigastusi; loobuma alkoholist ja sigarettidest; tugevdada selja lihaseid; teha hommikul harjutusi; nakkushaiguste õigeaegne ravi; soojendage enne harjutuste tegemist; teostada pooshaiguste korrigeerimist; normaliseerida kehakaalu; süüa õigesti; magada seljal.

Selleks, et vältida selgroogseid haigusi, peaks olema tervislik eluviis. Ujumine, kõndimine ja võimlemisõppused on kasulikud. Võid tugevdada selg, kui te regulaarselt tõmmate turniiri, kasutage laiendajat ja tõmmake välja. Kui teil tekib valu või muud kaebused, peate te arsti külastama.

Seega areneb selgroo haiguste taustal selgroolülide ischialgia. See tingimus ei ole väga ohtlik. Õigeaegse ravi korral taastub.

Selgroo nimmepiirkonna isheemia on haigus, mille puhul lumbosakraalses selgroos tekib üsna tugev valu. Isikul on tunne, et valu tunne esineb selgelt jalgades või ühes neist. Valu sündroom tekib kiiresti, ilma et ta oleks varem ilmunud. Enamikul patsientidest esineb valu ainult paremal või ainult vasakul. Väga harva, kui valu toime püsib samaaegselt mõlemal küljel.

Valu on selgelt tunda tuharate piirkonnas või puusaliigese piirkonnas. Sellist laadi sümptomeid ei esine siiski kõigil kõnealust haigust põdevatel inimestel. Nädala jooksul läheb valu selgelt ühele jalale. Sellega seoses on üsna problemaatiline jala normaalne sirgendamine, mõnedel patsientidel ei ole võimalik seda toimingut täielikult täita.

Ebamugavustunne jalgades põhjustab valuliku osa liikumiste pidevat kontrolli. Jalgsi täielikku survet kõndimise protsessis ei realiseerita, nii et suu on tavaliselt ebatavalistes tingimustes (pooleldi painutatud olekus). Kõik need tegurid mõjutavad lõpuks luuduse tekkimist, mis aja jooksul omandab tõsise skaala.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom põhjustab jala kõveruse kui inimese kogu aeg, püüdes sellest eemaldada täiendava koormuse, mis põhjustab tugevat valu. Tavaliselt liigub jalg märkimisväärselt ettepoole või osutab küljele, mis takistab normaalset kõndimist.

Vaatamata paljudele võimalikele paiknemispaikadele, sündroomi ilmnevatele valu vormidele on haiguse põhjused vähe. Peamine tegur on lumbosakraalne radikuliit või herniated intervertebraalsed kettad. Nimmepiirkonna valu on tingitud närvilõpude kokkusurumisest, mis ilmneb siis, kui moodustub intervertebraalne hernia (üks ketast kukub välja). Haige vertebraalses osas esineb negatiivseid muutusi, mis on seotud vereringe halvenemisega, paistetus ja algab põletikuline protsess.

Sündroomi peamised sümptomid on erinevad valu (lõikamine, igav, laskmine, rebimine, valus, igav). See on tingitud närvijuurte vastusest tõmbamisest tingitud pigistamisele. Valu tekitab end mõne tüütu teguri kaudu. Varem, kui inimene oli terve, läksid nad märkamata. Näiteks on sarnastel põhjustel:

nimmepiirkonnad; hooletu, järsk liikumine; raske tõmbamine; keha teravad kumerused ja pöörded, kui isikul on muljetavaldav koormus; pikaajaline viibimine painutatud, ebamugavas asendis jne.

Selgroo nimmepiirkonna isheoloogiat täheldatakse sageli koos alumise jäseme tundlikkuse häiretega. Seal on tõenäosus tuimus, põletamine, tunded jahedus, tunne külmavärinad töötab üle naha. Valu tundlikkuse tase võib väheneda või suureneda.

Lumboischialgia sümptomid on üsna iseloomulikud, mis on enim väljendunud erinevates valutunnetes. Nende täpse lokaliseerimise kindlaksmääramine on enamikul juhtudel problemaatiline. Valul endal on ebaselgeid ilminguid. Selles suhtes on võimatu täpselt öelda, milline valu kaasneb haigusega. Mõnel patsiendil on see valus, teistes põleb. Peale selle erinevad valutunne avaldumisastme poolest, kuid nõrgad valuimpulsid täheldatakse palju harvemini kui tugevad. Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et valu, välja arvatud jalad, on selgesti väljendunud nimmepiirkonnas.

Haigusel on erinev vorm, mistõttu igaüks eristab nende kliinilisi ilminguid. Üks kõige tavalisemaid haiguse vorme loetakse lihas-tooniliseks vormiks. Tema jaoks on olemas erilisi märke, millega kaasnevad üsna väljendunud spasmid. See toob kaasa asjaolu, et liikumised on piiratud, mis piirab nimmepiirkonna võimalusi. See tegur on negatiivne ilming, mida täheldatakse selgroo eripärasena. Sellisel juhul võib patsient täiendavalt kogeda selliseid haigusi nagu skolioos ja muud sarnased kahjustused.

Samuti on haiguse vegetatiivne-vaskulaarne vorm. Sellele on iseloomulikud järgmised tunnused: põletava valu olemasolu, valutavat jalga hõlmav tuimus ja paljud patsiendid märgivad, et see on jalg, mis on tuimus.

Haige jalg erineb tervest jäsemest: ilmneb kahvatu vari, jalg ei pruugi olla piisavalt soe, sest vereringet mõjutavad selles. Sest see vorm võib olla omane ja rikkuda veresoonte toon. Tavaliselt muutub see kõrgeks, mis toob kaasa kas tugeva soojuse jäsemesse või vastupidi külma. Iseloomustab suurenenud valu, muutes keha asendit. Eriti kui inimene püüab kalduvast kohast püsti tõusta.

Koduhooldus hõlmab anesteetikumide kasutamist ägeda valu tunnetuse ajal. On vaja asuda selle küljel oleval diivanil (küljel, mis ei ole mõjutatud), haige alumine jäsem on surutud kõhuõõne vastu, seda saab käega haakuda. St inimene on loote seisundis ja lühikese aja pärast läheb valu läbi.

Selle meetodi rakendamine ei õnnestu, kui isik on tänaval või avalikus kohas. See meede aitab mõnda aega valu uuesti meelde tuletada, seega peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Lumboischialgiat provotseeriva haiguse diagnoosi teeb arst üldise kliinilise läbivaatuse abil. Tuleks teha selgroo ja radiograafia magnetresonantstomograafia. Tõendite olemasolu korral teostatakse müelograafia, arvutitomograafia. Nende manipulatsioonide teostamine võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja määrata kehale terapeutilise toime õige suuna.

Haiguse ägeda kulgemise ravi peamine eesmärk on valu leevendamine ja põletikulise protsessi kõrvaldamine. Selleks on peaaegu kõigil juhtudel näidatud, et patsiendid on voodis. Määrake mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid. Kasutage analgeetilise toimega ravimeid.

Arst võib määrata terapeutilise blokaadi, füsioterapeutilise toimega protseduurid, rahustid. Mõnikord kasutatakse keeruka ravi raames refleksoteraapiat.

Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu on keha terapeutilise toime eesmärgiks parandada lihaste korsettide toonust seljal ja sidemete aparaadil. Seetõttu on konservatiivse ravi aluseks terapeutiline võimlemine ja massaažiprotseduurid.

Mõnikord kasutage käsitsi töötlemist, kuid on mitmeid vastunäidustusi. Peamine on haiguse äge kulg (juhtumid, kus ebamugavust tekitab närvirakkude kokkusurumine). Tuleb arvestada, et lumboischialgia ei ole haigus, vaid ainult haiguste poolt tekitatud valu sündroom. Kui patsiendil ei ole radikulaarset tüüpi sündroomi, siis elimineerub see pärast ravitoimet kehale 3-6 nädala jooksul. Radikuliiki saab ületada ainult 1,5-2 kuud.

Kui valu kaob, ei taga see absoluutse taastumise tagatist. Haigus, mis on tekitanud sündroomi algust, vajab täiendavat ravi, mille kestuse määrab raviarst perioodiliste uuringute tunnistuse alusel. Haiguse krooniliste vormide ravis on vaja individuaalset lähenemist.

Selgroo nimmepiirkonna isheemia - valu sündroom, mis on põhjustatud lumbosakraalse osa probleemidest. Selle sündroomiga on iseloomulik, et valu "annab" ühele või mõlemale jalale.

Sageli tekib valu ootamatult, tavalisel viisil - ainult vöö ühel küljel, harvem - mõlemal küljel.

Samuti on harva täheldatud valu tagumises või valu puusaliiges.

7 päeva pärast hakkab see levima jalal, mille tõttu on haige jäseme sirgendamine raske.

Sellest tulenevalt hakkab patsient teda hoidma, ei liigu kogu jalgale, jalg on pooleldi painutatud ja tekib tõsine luudus.

Isegi fikseeritud asendis on valus jalg peaaegu alati avatud või tühistatud - inimene kipub seda mitte laadima.

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada selgroo nimmepiirkonna ischialgia - ebamugav liikumine, tõstes liiga raskeid esemeid. Siiski võivad nad põhjustada sellise kahjustuse ilmumist:

pidev stress ja depressioon; rasedusest tingitud kehahoiakute rikkumine, ülekaal; osteoartriidi deformeerumine; selgroo hernia; raske füüsiline töö või konkreetne sport; vanus pärast 30 aastat.

TÄHELEPANU!

Ortopeed Dikul: „Odav toode # 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, piisab, kui määrida kord päevas... "

Äge nimmepiirkond:

Peegeldunud valu, mis põhineb sidemete valu retseptorite ärritusel, selgroo liigeste kapslitel ja muudel selgroo kudedel, lihasspasmil. Radikaalne valu, mis on tingitud seljaaju juurest, mida iseloomustab kompressioon, põletik, turse ja demüelinatsioon.

Radikulaarne valu on tavaliselt tugevam kui refleksvalu, sageli on see löömis- või augustamise iseloomuga, annab selle juure sisestatud piirkonna sisemisele osale, kaasneb tuimus ja paresteesiad, kõõluste refleksi kadumine, lihasnõrkus selles osas.

30–50-aastaselt on ketta hernia sageli kahjustuse põhjuseks, hilisemas elus on oluline roll ka teistel degeneratiivsetel muutustel, mis põhjustab selgroolülide avanemist.

Murdumisvastase valu põhjuseks on spondüloartroos, müofasiaalne sündroom, mis hõlmab tuharate lihaseid, puusaliigese artroos.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib vallandada puusaliigese periartriit.

Ägeda seljavalu ja jalad võivad olla ka aordi aneurüsmi, kõhunäärme ja pärasoole häired, günekoloogilised haigused, spondüliit, mädane epideemia, osteoporoosi põhjustatud luumurrud või seljaaju kahjustused metastaasidega.

Kroonilise selgroo nimmepiirkonna ischialgia võib esineda kolme patofüsioloogilise komponendi osalusel: notsitseptiivne, neuropaatiline ja psühhogeenne.

Tegelikkuses vaadeldakse kõiki vorme harva eraldi. Sageli on nende kombinatsioon erinevates versioonides. Põhimõtteliselt valutab ja tagastab seljaosa ühele küljele, kuigi mõnikord on protsess kahepoolne.

Valu lokaliseerimine ja selle olemus lüüasaamisega ei ole üheselt mõistetav. Valu võib olla valulik või põletav, tugev või nõrk, avaldub alaseljas või jalas. Valu kuju on märkimisväärselt erinev, kusjuures iga vorm avaldub.

Vertebraalset nimmepiirkonda võib täheldada nii paremal kui ka vasakul ning see võib olla ka kahepoolne.

Valu lihaste vorme iseloomustab lihaste spasmide ilmumine alaseljas, millest selles osas liikuvus kannatab ja algab seljaaju kõverus.

Vegetatiivses-vaskulaarses vormis täheldatakse põletavat valu, mis on kombineeritud kahjustatud jala tuimusega. See võib olla tervislikum, tundub puudutamisel külm. Teil võivad tekkida kuumuse või jahutuse tunded, mis võivad olla seotud suurenenud veresoonte tooniga.

Selle vormi valu võib olla ka keha asukoha muutmisel.

Neurodüstroofiline vorm - üks levinumaid. Seda iseloomustab põletav valu, valu suureneb öösel. Trofilisi muutusi täheldatakse sageli - kahjustatud osa naha hõrenemine.

Diagnoos tuvastatakse, kui alaselja patoloogiline protsess kinnitab röntgenikiirgust, samuti üksikasjalik kliiniline pilt, sealhulgas järgmised sümptomid:

seljavalu, mis ulatub ühele või mõlemale jalale; lihaspinge lanne; krambid jalgades; tuimus ja jalgades ronimine; nõrkus jalgades märgatava valu sündroomiga; alumise seljaga keha keeramise piiramine; vajadus kätte saada tugevatest asenditest kätte.

Haiguse diagnoos peaks hõlmama täielikku neuroloogilist uuringut.

Neuroloogiline uuring, mis kinnitab lumboischialgia olemasolu, võib samuti näidata radikulopaatiat, mille esinemine on näitaja neurokirurgiga konsulteerimiseks.

Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uurimisel ja järgneval diagnoosimisel, mis võimaldab kindlaks teha lumbosakraalse osa kahjustuse ulatust.

Diagnoosi nõutavad andmed:

alaselja ja vaagna radiograafia; kompuutertomograafia; selgroo magnetvälja tomograafia.

Haiguse diagnoosimisel on peamine konservatiivne ravi füsioteraapia.

Ägeda aja jooksul on ravi peamine ülesanne valu kõrvaldamine ja põletiku neutraliseerimine.

Seetõttu on see peaaegu alati ette nähtud patsientidele, kellel on puhke-, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, lihasrelaksandid.

Samuti võib arsti ettekirjutuste kohaselt teostada terapeutilisi ummistusi ja füsioterapeutilisi protseduure. Mõnel juhul kasutati ka refleksoloogiat.

Pärast akuutse perioodi lõppu on ravi eesmärk tagasi- ja sidemete lihaste taastamine.

Kuna konservatiivse ravi aluseks on eriline võimlemine ja massaaž. Manuaalne ravi on võimalik, kuid seda ei kasutata haiguse ägeda vormi perioodil, eriti olukorras, kus närvirakkude surve on valu põhjuseks.

Tuleb meeles pidada, et litsago koos ishiasega ei ole haigus, vaid see on ainult valu sündroom, mille põhjustab rikkumine.

Radiaalsed häired ei kao pärast 3-6 nädalat, radikaal - 6-8 nädala pärast.

Valu kadumine ei tähenda taastumist, valu, mis põhjustas valu tekkimise, tuleb edasi ravida.

Kroonilise kõrvalekalde ravi nõuab erilist lähenemist. Sellises olukorras peab arst kõrvaldama valu - nakkuste, osteoporoosi, kasvajate - ohtlikud põhjused. Sellises olukorras on ravi suunatud peamiselt patsiendi motoorse võimekuse suurendamisele.

Kõige sagedamini kasutatavad mittemeditsiinilised meetodid - treeningravi, massaaž, kaalulangus jne. Peamine ülesanne on taastada selja- ja abs-lihased. Muuhulgas peaks patsient moodustama uue liikumise stereotüübi, ta peaks vältima valu põhjustavaid liikumisi.

Haiguse kirurgilist sekkumist ei nõuta standardselt, 90% patsientidest ravitakse pärast konservatiivset ravi.

Toiming võib olla vajalik ainult üksikjuhtudel.

Näiteks valusündroomi korral, mida ei ole võimalik konservatiivse raviga neutraliseerida. Samuti tuleb operatsioon läbi viia siis, kui horsetail on pigistunud, mis põhjustab vaagnapõhja häireid.

Selleks, et haigus ei korduks, peate järgima lihtsaid nõuandeid:

proovige mitte pikka aega seista; kui jalad väsivad kiiresti, siis tugevad tuge; loobuma kontsad; kui töö on istuv, siis peaksite istuma otse rulliga selja all ja sagedamini puhkama - püsti, kõndima, soojendama; sama juhtub, kui sõidad palju; suitsetamisest loobuda; vabaneda ülekaalust; esimesed süvenemise ilmingud - põhjus arsti juurde minemiseks.

Mis on selgroo nimmepiirkonna ischialgia

Nimmepiirkonna isheemia mõiste hõlmab kahte mõistet: lumbago ja ishias. Lumbago tähendab valu tüüpi lumbagot, mis paikneb nimmepiirkonnas. Ishias on valu läbi istmikunärvi, mis algab alaselja allosast, läheb jalgale ja lõpeb jalgsi, pöidla kõrval. Nimmepiirkonna isheemia korral katab valu ka nimmepiirkonda ja ühte või mõlemat jalga.

Haiguse olemus

Lumbago arengu mehhanism on alati sama, olenemata põhjusest. Nihkumise korral tekivad intervertebraalsete ketaste või selgroolude deformatsioonid, tekib paljude valu retseptorite ergastus, mis asuvad ketta kiulises rõngas ja selgroo ligamentaalne aparaat. See selgitab tugevat valu ja lihaste spasme.

Valu teke ishias on seotud seljaaju närvide kokkusurumisega, mis on nimmepiirkonna tasandil. Ishias on peamiseks põhjuseks intervertebral hernia.

Vertebraalne nimmepiirkond võib tekkida ägedas ja kroonilises vormis. Äge vorm esineb reeglina esimest korda ja sellega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid. Kroonilist nimmepiirkonda iseloomustab pikk ja laineline kurss - ägenemiste perioodid vahelduvad remissiooni faasidega.

Selgroo nimmepiirkonna ischialgia on jagatud kahte tüüpi - diskogeenne ja spondülogeenne. Diskogeensed alamliigid arenevad intervertebraalsete väljaulatuvate osade ja herniate tekke tõttu. Spondülogeensed - selgroo tahkete liigeste kahjustumise tõttu.

Hernias tekivad degeneratiivsed-düstroofilised protsessid põhjustavad seljaaju kanali kitsendust, mis viib istmikunärvi kiudude pigistamiseni ja põletikku. Selle tõttu ärritatakse närvikere motoorset ja tundlikku osa, mis omakorda tekitab valu.

Spondülogeenset või facet-sündroomi tekib osteokondroosi taustal, kui seljaajus esineb ebanormaalset liikuvust või liikumispiirangut. Selle tulemusena on häiritud fassaadi liigeste funktsioon ja tekivad valud.

Lumboischialgia klassifitseeritakse ka vastavalt kahjustuse asukohale - seda saab vasakule, paremale ja kahepoolsele (kahepoolne). Pingestatud närvide põhjustatud valu nimetatakse neuropaatiliseks. Lihas-skeleti valu põhjuseks on selgroo haiguste poolt põhjustatud lihaskrambid.

Põhjused ja riskitegurid

Selgroo nimmepiirkonna ischialgia põhjused on:

• osteokondroos ja selle tagajärjed - hernia, eendumine;
• seljaaju kõverus - skolioos, kyphosis, kyphoscoliosis;
• selgroolülid - osteofüütide marginaalsed kasvud;
• osteoporoos - luude tiheduse vähenemine;
• selgroolülide kaasasündinud väärarengud;
• nimmepiirkonna abstsessid ja neoplasmid;
• ebaõnnestunud epiduraalsed süstid;
• sidekoe haigus;
• tüsistused pärast operatsiooni.

Valurünnakut põhjustavad riskitegurid on järgmised:

• Kaalu tõstmine ja kandmine;
• keha ebaõnnestunud, terav pöördumine või kallutamine;
• pikaajaline närvitüve, krooniline stress;
• ülekaal;
• pikaajaline viibimine liikumatul, staatilisel kujul;
• rasedus;
• hüpotermia;
• vanusega seotud muutused selgroo kudedes.

Sümptomid

Valu sündroom tekib äkki ja paikneb nimmepiirkonnas. Valul on põletav, tulistav, augustamine või valutav iseloom. Valu põhjustab nimmepiirkonna ja sakraalsete selgroolülide lähedal asuvate närvirakkude survet või ärritust. Samal ajal, lihaste leping reflex, veelgi suurendada valu.

Samuti sõltub haavandi asukohast reie paremus või vasakpoolne valulikkus. Kui närv on kokku surutud, haigetavad mõlemad jalad mõlemalt poolt. Valu võib levida tuharasse või minna põlve. Sageli haavab kogu jäsemete taga vööst jalgani.

Selgroo nimmepiirkonna ischialgia iseloomulik märk on piiratud liikumine. Poseerides poseerima või painutama, suureneb valu, mistõttu on inimene sunnitud pooleldi painduma. Seistes või kõndides on raske kõndida jalgadele ja raskuskeskme nihkumise tõttu tekib torso pöördumine kahjustatud poole poole.

Staatika ja motoorika muutmine toob kaasa püsiva lihasspasmi nimmepiirkonnas. Selja võib deformeeruda, painutada eesmise tasapinnaga (skolioos) või sirgendada nimmepiirkonnas. Mõnel juhul esineb hüperlordoos, kus vaagna nihkub tagasi.

Lumboischialgia tüüpiline ilming on nn. Statiivi sümptom, kui patsient ei suuda üldse istuda või on sunnitud oma käsi istme servadelt lahkuma. Kui teil on vaja positsiooni muuta, lülitub ta kõigepealt tervele küljele ja siis pingutab ta haige jalga käega.

Kahjustatud jäseme nahk omandab kahvatu, marmorist tooni ja muutub külmaks. Tundlikkuse häire on samuti tüüpiline lumboischialgia märk - mõned piirkonnad või kogu piirkond, mis on nakatunud närvi poolt innerveeritud, võib muutuda tuimaks.

Rasketel juhtudel halveneb üldine seisund: kehatemperatuur tõuseb, palavik juhtub, kontroll organismi manustamise üle on kadunud.

Ravi

Diagnoosi tegemiseks piisab enamikul juhtudel neuroloogi uurimisest ja röntgenikiirgusest. Haiguse ravi on suunatud valu sündroomi kõrvaldamisele ja selle põhjuse vastu võitlemisele - intervertebraalne hernia, osteokondroos. Ägeda faasi puhul on vajalik voodipesu või kõige healoomuline režiim, välja arvatud aktiivsed liikumised ja füüsiline pingutus. Vajadusel kandke kinnituskorsetti.

Kõigil patsientidel soovitatakse lamada või magada kõva ja elastse voodiga, eelistatavalt ortopeedilise madratsiga. Valuvaigistamiseks kasutatakse analgeetikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Analgin, Aramadol, Apizol, Diklofenak ja Ibuprofeenipõhised tooted. Neid ravimeid võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt, samuti kasutada pillides või rektaalsetes suposiitides.

Valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebapiisava toime tõttu on ette nähtud steroidravimid, millest kõige efektiivsem on prednisoon. Raske valu peatab meditsiinilised blokaadid. Selle protseduuri ajal, mis viiakse läbi ainult haiglas, tehakse süstid otse selgroolülidesse. Blokaadide jaoks võib kasutada mitmeid vahendeid - Diprospan, Hydrocortisone, Depomedrol, Novocain, Lidokaiin, Bupivakaiin.

Pihustuse korral eemaldatakse see naatriumkloriidi infusioonide (tilguti) abil, mis soodustab liigse vedeliku eemaldamist. Selleks, et võidelda lihaste spasmide vastu, kasutatakse lihasrelaksante - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm jne. Interstitsiaalse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud Actovegin, Trental, Eufillin.

Lumboischialgia keeruline ravi võib hõlmata ka rahustid - relaan, fenasepaam, B-vitamiinid ja paiksed ained. Tehke hästi valu nagu põletikuvastane (Fastum-gel, Diklak) ja lokaalne ärritav salv (pipariplaat, salv Kapsikam).

Mõnel juhul on patsientidel näidatud skeleti veojõukontroll, et liigutada ristteeliste ketaste üksteisest.

Täiendava, kuid väga efektiivse meetodina kasutatakse füsioteraapiat:

• elektroforees ja mikroprotsessid;
• magnetravi;
• nõelravi;
• parafiini ja muda rakendused;
• tervendav uni;
• massaaž;
• balneoteraapia - radoon, jodiid-broom, naatriumkloriid ja vesiniksulfiidivannid;
• manuaalteraapia;
• massaaž ja treeningteraapia.

Lumbosakraalse piirkonna massaaž võimaldab vähendada valu intensiivsust, taastada seljaaju funktsiooni, parandada lokaalset vereringet ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.

Manuaalteraapiad aitavad kõrvaldada lihaskrampe, aktiveerida taastumisprotsesse, normaliseerida verevoolu ja leevendada patsienti valu ja põletiku eest.

Kui konservatiivsed meetodid ei anna tulemusi, tehakse operatsioon. Operatsiooninäidusteks on püsiv valu, mida ei saa leevendada ravimitega, seljaaju kompressiooni märke, vaagnapõhja talitlushäireid, alumise jäseme pareessiooni ja paralüüsi. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist meetodit herniated ketaste puhul, mis on osaliselt või täielikult eemaldatud.

Terapeutiline võimlemine

Korduvad seljavalud on eriti kasulikud. Lihtsate võimlemisvõimaluste abil saate tugevdada selja lihaseid korsetti, mis vähendab oluliselt selgroolülide nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele.

Treeningteraapia parem läbiviimine kliinikus või meditsiinikeskuses töötava kogenud instruktori juhendamisel. Eneseteostusega kaasneb oht lihaste tõmbamiseks, põletiku ja valulikkuse tekitamiseks. Tulevikus saate pärast koormate harjumist ja põhiliigutuste omandamist jätkata kodus õppimist.

Akuutse perioodi harjutused viiakse läbi kalduval positsioonil:

• Lähteasend - seljas. Tõstke oma käed üles, pange need pea taha ja venitage, püüdes pikisuunas sirutada.
• Tõmmake üks jalg ise, painutades seda põlve ja mitte murda voodist välja. Muuda jalga.
• Painutage ja sirutage jalgu pahkluu liigesele.
• Painutage põlvi ja pöörake neid ühel või teisel viisil.
• Painutage oma jalgu, tõmmake kõhtu esimesele jalale, seejärel teisele. Venitamise mõju suurendamiseks saate ise oma kätega aidata.
• Algasend - selle küljel. Tõstke käsi aeglaselt üles ja seejärel madalamale.
• Keerake jalg, mis asub ülaosas, nii et puusa- ja põlveliiges moodustub õige nurk ning see silub välja.
• Keerake jalad samamoodi nagu eelmises harjutuses ja tõstke üks jalg ülespoole, pöörates õrnalt algasendisse.

Kolm viimast harjutust tuleb korrata, teisel pool.

Pärast ägedaid sümptomeid on harjutused keerulised:

• Lähteasend - seljas. Pane üks või mõlemad käed kõhule ja “hingata magu”: kui te sisse hingate, tõuseb see väljahingamisel võimalikult palju - see tõmbab sissepoole.
• Alternatiivselt pikendage jalgsi, mis on painutatud põlvedele küljele.
• Tõstke sirged jalad üles ja tõmmake kontsad ringi - esiteks liigutavad liikumised sissepoole, seejärel - väljapoole.
• Jalgratas - pöörake kujuteldavaid pedaale jalaga. Mida lähemal põrandale on jalad, seda raskem on seda teha.
• Poolsild. Keerake jalad põlvili, käed pannakse keha ette, toetades tema peopesad põrandale. Tõstke vaagna võimalikult aeglaselt ja sujuvalt ülespoole.
• Lähteasend - maas. Vahetult tõmmake jalad küljele.
• Cobra. Tuginedes peopesale, tõstke keha üles ja lõhkuge nimmepiirkonnas.
• Pingutage käed pea taha ja asetage need paralleelselt. Vastase käe ja jala samaaegne tõstmine.
• Keha tõstmine, “ujumine” liikumine käedega, imiteerides “rindade” stiili.
• Lähteasend - seisab kõigil neljal. Alternatiivselt tõstke üks või teine ​​jalg sirgeks.
• Istuge kontsad, pea põlvede ja relvade vahel ettepoole.
• Kass Keerake rindkere- ja nimmepiirkonnas kõigepealt üles, ümardades selja ja seejärel alla.

Rahva meetodid

Rahvaretseptide notsu pangas on palju nimmepiirkonna vastu võitlemiseks vajalikke vahendeid. Neid tuleb siiski kasutada ettevaatusega, et mitte sümptomite suurenemist põhjustada. Kõige parem on konsulteerida spetsialistiga enne ühe või teise ravimi kasutamist, kuna enamik meetodeid on traditsiooniline meditsiin.

Räpane rasv on võimas vahend osteokondroosi raviks. Haige koha peale kandmisel võib see mõne tunni jooksul leevendada ebameeldivaid sümptomeid. Efekti kiiremaks saamiseks võite seda ka hõõruda. Rasv ei tohiks olla külm või kuum, kõige parem on kasutada sooja toodet.

Kompresside kasutamisel on hädavajalik, et kahjustatud piirkond soojendatakse salliga, rätikuga, villasidega või vaibaga. Rasv imendub nahka umbes pool tundi, mille jooksul on parem lamada või istuda.

Rasv võib oma selja ja jala hõõruda, kui see on valus, või suruge. Kasutamiseks tuleb toode sulatada ja kangas immutada. Haige kohale, soe ja jäta 3-4 tunniks. Menetlus toimub 1-3 korda päevas. Ravi kestus on 3-4 nädalat.

Puhastage puhastatud redis riivile või lihatorusse, asetage marli või sideme peale ja asetage kahjustatud piirkonda. Sulge plastikpakendiga, kinnitage sidemega ja soojendage. Hoidke kompress, mida vajate tugeva kuumuse tundmiseks.

Lahustage punane savi veega hapukoore paksusele, lisage umbes 1/3 tassi terpentiini, segage hästi ja kandke segu kehale. Katke kompress sooja lapiga ja hoidke umbes kolm tundi. Protseduuri saab teha kaks korda päevas.

Tavapärased sinepiplaadid on head seljavalu. Efekti parandamiseks on soovitatav neid mitte vees niisutada, vaid furatsilina lahuses meega. Klaasi vees lahustage 2 furatsilina tabletti ja lisage 1-2 supilusikatäit mett. Valmis furatsilinovogo lahendus, mida müüakse apteekides. Hoidke sinepipastid kehale 15–20 minutit.

Herb-infusiooniretsept: võtke sama kogus piparmündi, kummelit, humalakäbi, õrnapuulehti, angelika juurt ja nõges. Vala keeva veega kiirusega 2 spl. l toorainet ½ liitri vee kohta. Parim on toota neid maitsetaimi termos, et nõuda umbes 12 tundi. Pärast filtreerimist jooge pool sööki kaks korda päevas enne sööki. Ravi kestus on nädal.

Järgmise tervendava infusiooni valmistamiseks on vaja:

• viirpuu;
• koer tõusis;
• tüümian;
• pärn lilled ja päikesekatted.

Iga komponent peab võtma umbes 20-30 g ja vala üle poole liitri keeva veega. 20–30 min on piisav infusiooniks, mille järel võetakse ravimeetod 3 korda päevas ½ tassi kohta.

Maitsetaimedest ja taimeõlist saad teha salvi, mida ravitakse valuliku kohaga kaks korda päevas. Segage koirohi, pappelipud, kalmune risoomid, pruunid ja umbes 50 ml rafineerimata päevalilleõli. Võime sulgeda kaant ja külmkapis 20 päeva. Pärast seda on salv kasutamiseks valmis.

Hea mõju annab vannid, kus on tamme koorik, kalamarjaroomid ja hobukastan. Soovitatav on võtta ravivannid iga päev või igal teisel päeval, õhtul.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel reageerib selgroo lumboischialgia ravile hästi. Kui haigus sageli kordub või kui patsient ei täida täielikult arsti soovitusi, võib esineda metaboolsete protsesside rikkumist ja lihastes süvendatud sõlmede moodustumist.

Õigeaegse ravi korral arstiabi korral, kui ägedaid sümptomeid saab toime tulla 1-2 päeva jooksul, toimub täielik taastumine tavaliselt 2-3 nädala jooksul. Seljavalu ärahoidmiseks on vaja vältida selja-lihaste pikaajalist pinget, kuna see põhjustab põie-kõvaketta ketaste stagnatsiooni ja hävimise arengut.

Kõikidel patsientidel soovitatakse teha lihasraami tugevdamiseks füsioteraapiat ja vältida treenimata lihastele avalduvaid pingeid (tõstmine ja kandmine, teravad kumerused ja torso pöörded). Samuti on oluline säilitada normaalne kehakaal ja võimaluse korral läbida spaahooldus. Õnnista teid!