COUPLINAL VES (acetabulum), cotiloid-õõnsus, poolringikujuline liigesevalu vaagnapiirkonnas, mille moodustavad luude, häbemete ja istmikulud, mis sisaldab reieluu sfäärilist pea, moodustades puusaliigese. Atsetabulumi orientatsioon ja asukoht dinosaurustes võimaldavad paleontoloogidel näidata keha ja jalgade suhtelist asendit, samuti seda, kuidas need roomajad liiguvad.
Vaagna tsoon, tagumiste jäsemete vöö (cingulum membri posterioris) on osa luustikust, mis ühendab kala selgroogide vaagna uimed ja tagumised (inimestel - madalamad) jäsemed kehaga. Kala vaagnarihm on aurutatud lihaskeha, mis on kastetud lihasesse.
JÄSEMED (membra), loomade kehaosad, mis teenivad reeglina liikumisorganeid. Mitmekihilistes kahepoolsetes loomades on erinevatel rühmadel erinev päritolu ja struktuur. Selgrootute lihtsaimad jäsemed on polaeta usside parapoodia. Lülijalgsete jäsemeid ühendatakse pagasiruumi abil liigeste abil.
Segnosaurus (Segnosaurus) on Theropodi alamliigi surnud roomajate perekond. Tuntud Mongoolia ülem-kreetist. Kolju on madal, kuni 40 cm pikk. Emakakaelad on ebatavaliselt suured. Hambad on väikesed, mitte „röövloomad”, alumise lõuala eesmine ots on ilma hammasteta (võib olla asendatud sarvega).
© 2018 On-line bioloogiline sõnaraamat. Lingi olemasolu korral on lubatud materjali kopeerida haridus- või haridusalastel eesmärkidel.
Atsetabulaarne luumurru on puusaliigese liigese fossa piirkonna vaagna terviklikkuse rikkumine. Tavaliselt esineb see suure energiavigastuse tagajärjel (liiklusõnnetus, kukkumine kõrgusest). Seda võib kombineerida puusaliigese nihkega ja reieluukaela murdumisega. Seletatakse valu, sunnitud asendi ja jäseme kahjustatud funktsiooniga. Diagnoosi kinnitamiseks radiograafia ja CT abil. Ravi sagedamini konservatiivne. Raskete vigastuste ja konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Atsetabulaarne luumurd on kompleksne kahjustus, mis moodustab 15–16% vaagnapõhja murdude koguarvust. Atsetaat on seotud puusaliigese moodustumisega, mistõttu selle piirkonna kahjustamine on sageli raske traumajärgse koxartroosi tekkimise põhjuseks. Eduka tulemuse eeltingimus on atsetabulumi anatoomilise konfiguratsiooni täpne taastamine ja fragmentide usaldusväärne kinnitamine.
Sellised vigastused tekivad tavaliselt liiklusõnnetuste tagajärjel, harvemini kõrguselt kukkumise tagajärjel, mis toob kaasa kombineeritud vigastuste suure sageduse. Atsetabulumi luumurrud on sageli kombineeritud puusaliigese hajutamisega, kaela või reieluu peaga. Võimalikud on ka vaagnad muudele vaagna piirkondadele (kaasa arvatud vaagnapõhja järjepidevuse rikkumine), jäsemete luumurrud, luumurrud, rindkere kahjustused, peavigastus, nüri kõhu trauma, neerukahjustused ja põie purunemine. Ravi teostavad traumatoloogid.
Asetabulum paikneb kolme vaagna luude (istmik, häbemähk ja iliaalne) ristmikul ja on poolkera kujuga. Selle keskosa on ühendatud reieluu peaga, moodustades puusaliigese. On kaar või katus, kaks seina (eesmine ja tagumine) ning kaks veergu (eesmine ja tagumine). Veerud annavad selle anatoomilise moodustumise tugevuse ja on omavahel ühendatud kaarel, moodustades pööratud tähe Y.
Kõik traumatoloogias kasutatavad atsetabulaarsed luumurrud on jagatud lihtsateks ja keerukateks. Lihtne on põikmurd, eesmise veeru murd, eesmise seina murd, tagumise veeru luumurd ja tagaseina murd. Keerukate kahjustuste korral läbib murdumisjoon kahe või enama atsetabulaarse elemendi. Keerulised luumurrud hõlmavad mõlema kolonni täielikku murdu, tagumist ristmurdu koos tagumise veeru kahjustusega, T-kujulist murdu, tagaseina murdu koos põik-murdumisega ja tagumise seina ja tagumise tulba samaaegset murdumist.
Patsiendid kaebavad puusa- või kubemepiirkonna valu pärast. Jäsemel on sunnitud asend, mis sarnaneb puusaliigese nihkumisel täheldatud kliinilisele pildile: jalg on lühendatud ja pööratud väljapoole. Toetus on võimatu, liikumised on järsult piiratud. Isoleeritud vigastuste korral jääb patsiendi seisund tavaliselt stabiilseks. Koos teiste vigastustega on võimalik hemodünaamilisi häireid ja traumaatilise šoki teket.
Diagnoosi selgitamiseks viiakse vaagna ja kahjustatud liigese röntgenkontroll läbi kolme täiendava väljaulatuva osa. Võimaluse korral saadetakse patsient vaagna CT-skaneeringusse, kuna see meetod võimaldab meil täpsemalt hinnata vigastuse raskust ja fragmentide nihke iseloomu. Kompuutertomograafia diagnostiline väärtus suureneb tagumise veeru ja peenestatud murdude kahjustamisega. Avatud luumurru välistamiseks viiakse läbi vaginaalne või rektaalne uuring. Kuna see trauma 30% juhtudest on kombineeritud istmikunärvi kahjustusega, määratakse neuroloog või neurokirurg patsiendile nõu neuroloogilise seisundi täpseks hindamiseks.
Ravi viiakse läbi traumaüksuses. Ravi taktika sõltub suurel määral puusa dislokatsiooni olemasolust või puudumisest. Dislokatsiooni juuresolekul teeb see hädaolukorra taastamise üldanesteesias. Kui dislokatsioon on kalduvus korduma, pange nodalischelki puusa taga skeleti veojõu. Tulevikus on katusepiirkonnas nihkega kuni 3 mm, liigeste liigeste puudumine ja liigesepindade kongruentsuse säilitamine näidatud konservatiivset ravi - skeleti veojõudu 4-8 nädalat. Patsiendile on ette nähtud valu ravimid, UHF ja treeningteraapia. Veendumaks, et fragmentide õiget asukohta säilitatakse, tehakse aja jooksul korduvad röntgenikiired.
Kirurgilise sekkumise näidustused on suured intraartikulaarsed fragmendid, tagumise seina suur fragment, depressiooni piirkonnas fragmentide nihutamine rohkem kui 2-3 mm ja fragmentide säilitamise võimatus skeleti veojõu abil. Operatsioon viiakse läbi 2 nädala jooksul pärast patsiendi vastuvõtmist pärast patsiendi täielikku uurimist. Eeltingimuseks on patsiendi kompenseeritud seisund.
Mõnel juhul toimub kirurgiline sekkumine hädaolukorras. Erakorralise operatsiooni näidustused on lahtised luumurrud, reieluu rebenematu tagumine nihestus, istmikunärvi kahjustuse tunnused, pehmete kudede laialdane eraldumine ja reieluu pea nihkumine tsentri suunas. Operatsioon toimub alles pärast hemodünaamika stabiliseerimist ja traumaatilise šoki sümptomite puudumisel.
Fragmentide fikseerimiseks atsetabulumi rekonstrueerimisel kasutatakse spetsiaalseid pingutuspolde ja tugiplaate. Postoperatiivsel perioodil teostatakse verehüüvete ja heterotoopse luustumise tekke ennetamine. Patsiendi rahuldava seisundi korral võetakse selle aktiveerimiseks meetmed, nad on ette nähtud treeningteraapiaks (passiivsed ja aktiivsed liigutused liigeses ilma aksiaalse koormuseta). Täielik koormus kahjustatud jäsemele laheneb pärast kalluse moodustumise radioloogiliste tunnuste ilmnemist, tavaliselt - 8-12 nädala jooksul. pärast operatsiooni.
Asetaabulaarse konfiguratsiooni piisava taastamisega on prognoos üsna soodne. Kõige tavalisem tüsistus on heterotoopne luustumine, mida erinevate andmete kohaselt on täheldatud 3-69% patsientidest. Tugeva mõju tõttu kudedele operatsiooni ajal võib mõnel juhul tekkida istmiku, reieluu ja ülemise gluteaalse närvi harude pareessioon. 7% juhtudest moodustub avaskulaarse nekroosi koht (tavaliselt juhul, kui on kahjustatud kõrgel energiakahjustuse tagajärjel tekkinud atsetabulumi tagumisi osi).
1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984
acetabulum - (atsetabulum, P. NA, BNA, JNA) sügav õõnes, mis moodustub ristumiskohas ileumi, häbemete ja istmikuliste luude poolt ja on puusaliigese liigese fossa... Suur meditsiiniline sõnastik
Atsetabulumi õõns (Acetabulum, Cotyloid Cavity) on vaagniku luu välispinnale mantli kujuline mulje, mis moodustab reieluu peaga reieluu. Allikas: Meditsiiniline sõnaraamat... Meditsiinilised tingimused
HIPPED DRAIN - (atsetabulum, cotyloid cavity) kausi-kujuline mulje vaagna luu välispinnale, moodustades puusaliigese reie peaga... Medical Dictionary
Alumise otsa vöö - vaagnaäärse karkassis on parempoolsed ja vasakpoolsed vaagna luud (häbemete sulandamise abil) ja iga vaagna luud ning ristisõlmed kokku, et moodustada sakroiliaalne liigend. Nende ühendite tulemusena moodustunud luu...... Inimese anatoomia atel
Alumise jäsemete luude ühendused -... Inimese anatoomia atel
Luude liigesed - I Puusaliigese (sukhae articulatio) moodustavad vaagna ja reieluude pea asetabulum. Asetabulumi serval kulgeb kiulised kõhukinnised huuled, mille tõttu suureneb liigeste pindade kongruentsus. T....... Meditsiiniline entsüklopeedia
Lonkade düsplaasia - puusa kaasasündinud... Wikipedia
Luude kaasasündinud dislokatsioon - puusa kaasasündinud dislokatsioon. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia
Luude kaasasündinud dislokatsioon - puusa kaasasündinud dislokatsioon. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia
Selgroolülide struktuur ja kuju - selgroo (columna vertebralis) (joonis 3, 4) on kogu organismi toetava skeemi tõeline alus. Seljaaju disain võimaldab tal säilitada paindlikkust ja liikuvust, et taluda sama koormust, mis talub 18 korda...... Inimese anatoomia ateljee
ÜHISETTEVÕTTE PÕHITEGEVUS, articulatio coxae (coxa, ae vana ladina sõna, prantsuse köök), termin Vesalius. Liigese moodustavad reieluu pea ja anonüümse liigeseõõnde (fossa acetabuli). Kuju peetakse sfääriliseks, mitu...... suurt meditsiinilist entsüklopeediat
Puusaliigesed on keerulised anatoomilised struktuurid, mis sisaldavad mitmeid luud, samuti sidemeid ja lihaseid. Selle struktuuri tundmine võimaldab meil mõista haiguste põhjuseid ja nende ennetamise võimalusi. Sellega seoses on soovitatav mõista vaagnapõhja luude ja selle funktsiooni anatoomia.
Kuulates, et atsetabulumi patoloogia on tavaline, mõtlevad inimesed, mis see on ja kus see asub? See anatoomiline struktuur paikneb vaagna kolmest osast - ilealist, häbemärgist ja istmikust.
Kõik need on eraldi luud, aga kui inimene kasvab, on nad omavahel tihedalt seotud. Atsetabulum on väike soon, mis on kaetud kõhre kude. See osaleb puusaliigese moodustamisel, olles selle pind.
Atsetabulaarse moodustumise kuju on seotud sellega, et see on liigendatud reieluu peaga, millel on kuuli kuju. Sellega seoses on puusaliigese asetsev katus ümardatud - see võimaldab liigesliigese stabiilsust suurendada.
Vaagna luude õõnsus on vooderdatud kõhre kude ja õõnsuse keskpunkti piirkonnas on rasvkoe liikumine pehmendav.
Asetabulum asub alati kindlas tasapinnas, mis võimaldab inimesel puusaliiges teha mitmesuguseid liigutusi. See on veidi väljapoole - kuni 10-15 o ja pööratud edasi 40-45 o. Nende nurkade rikkumise korral on alajäsemete liikuvus piiratud.
Kiuline kott katab puusaliigese kõigil külgedel, tagades selle stabiilse positsiooni kõndides, hüppes või jooksmisel. Kott koosneb suurest hulgast tihedatest sidekoe kiududest, mis on kootud liigesekapslisse ja kinnitatud asetabulumi ja reieluu servade külge. Liigendit tugevdab täiendavalt sidemete stabiilsuse tagav viiest sidemest koosnev sidestusseade.
Iga sidemega on näha vaagna ja reieluu luude asend üksteise suhtes, mis aitab tagada puusaliigese anatoomilise terviklikkuse.
Tähelepanu! Mis tahes liigese liigendstruktuuri kahjustamine põhjustab sarnaseid kliinilisi sümptomeid. Sellega seoses, kui teil esineb puusaliiges valu või ebamugavustunnet, pidage nõu oma arstiga.
Anatoomilise moodustumise peamine funktsioon on puusaliigese moodustumine. Artikulaarne liigendus, mis tuleneb ümarast atsetabulumist, võib pakkuda järgmisi liikumisliike: reieluu külgmine röövimine ja lisamine, selle paindumine ja pikenemine, kaasas käimine või jooksmine, samuti ringikujuline pöörlemine või pöörlemine.
Liikumiste amplituud määrab atsetabulumi ja sidemete aparatuuri seisund. Nad tagavad terve liigese stabiilse positsiooni ja takistavad vigastuste tekkimist.
Funktsionaalselt jaguneb atsetabulum teatud veergudeks, mis on vajalikud liikumiste teostamiseks:
Kolonnide funktsionaalne seisund mõjutab kogu puusaliigese stabiilsust ja määrab selle haiguste tekkimise riskid.
On palju haigusi, mis on seotud vaagnapiirkonnaga, nimelt atsetabulumiga. Igal patoloogial on oma kliinilised tunnused ja tüsistused, mis vajavad diagnoosimiseks ja raviks pädevat meditsiinilist lähenemist.
Atsetabulumi eendumine on patoloogiline seisund, mida iseloomustab asjaolu, et reieluu pea tungib atsetabulusse sügavamalt kui peaks olema normaalne. Selle tulemusena tekivad liigese kõhulised ja luupinnad hõõrdumise vastu, mis viib järk-järgult artroosi, artriidi ja osteoporoosi tekkeni.
Väljaulatumise tulemus on puusaliigese liikumiste amplituudi vähenemine kuni nende puudumiseni ja sellest tulenevalt puue. Negatiivsete tagajärgede sagedane esinemine on tingitud asjaolust, et patsiendid ei otsita pikka aega arstiabi.
Düsplaasia või puusaliigese struktuuride vähene areng on iseloomulik lastele, keda on emakasisene arengu ajal kahjustatud. Selle patoloogiaga täheldatakse reieluu pea nihkumist atsetabulumiga võrreldes. Raske düsplaasia võib iseloomustada selle täieliku puudumisega.
Kui haigust ei ravita, toob see kaasa koormuse ebaõige jaotamise kõndides või liikudes kogu lihas-skeleti süsteemis. Pikaajalise düsplaasiaga inimestel on skolioos, lumbosakraalse selgroo ja puusa liigese kontraktsiooni osteokondroos.
Puusaliigese kõige levinumad vigastused on: puusa subluksatsioon ja nihkumine. Sellised tingimused on sageli kerge düsplaasia taustal, samuti liigse koormuse ja jalgade ebamugava peatumise tõttu jooksmisel, hüppamisel ja muudel liikumistel.
Dislokatsiooni tagajärjel on reieluupu nihutamine asetabulumiga võrreldes, mis viib kogu liigendi arestimise ja liikumiste võimatuse selles.
Õõnsust moodustavate luukoe luumurdude esinemist jälgitakse pärast õnnetust ja otseseid puhkeid ühispiirkonnas. Nende kõrval võib kaasneda reieluu lõhed või vaagna luudel asuva acetabulumi tagasein. Selliste vigastuste raviks vajab patsient skeletilõiku ja operatsiooni.
Et vältida atsetabulumi kahjustamist, soovitavad ortopeedid ja traumatoloogid järgida järgmisi nõuandeid:
Kui puusaliigese liikumise ajal tekib ebamugavustunne või valu, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Pärast uurimist määrab arst täiendavaid uuringumeetodeid, mis teevad täpse diagnoosi ja valivad kõige tõhusama ravi.
Vaadake ka:
Atsetabulum on oluline anatoomiline struktuur, mis on vajalik puusaliigese moodustamiseks ja toimimiseks. Erinevate traumaatiliste ja mitte-traumaatiliste haiguste korral on patoloogia sümptomid kergesti tuvastatavad patsiendi välise uurimise või isegi tema foto juures.
Kõiki atsetabulumiga seotud haigusi peaks ravima ainult arst. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib viia patoloogia progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.
Elena Polyakova, arst
Atsetabulum on limaskesta depressioon, mis on osa vaagna luust. Koos reieluu peaga moodustab see puusaliigese, mis täidab keha keerulisi ja olulisi funktsioone: tuge ja liikumist. Seetõttu on oluline tuvastada patoloogia õigeaegselt ja ravida.
Atsetabulum on massiivse vaagna luu osa, mis moodustab tassi.
Moodustas selle hariduse vaagna luude ühendamisega. Vaagnapiirkonnas paiknev atsetabulumi peamass moodustab isheelse luu, vähem kui pooled moodustavad luude luu ja vähem kui veerandi - häbemeluu puhul. Liigendpindade kujul on puusaliiges tassikujuline (sfääriline). Foto näitab hästi liigese põhistruktuure.
Vaagna luu asetabulumi keskel on kiuline kõhre, mille suurus on 5-6 mm. Tänu temale süvendavad liigeseõõnsused. Vaagnapiirkonna piirkonna kõhre kleepub vaagnapiirkonna atsetabulumi põiksuunalisele sidemele, mis on venitatud kõhre huule servade vahel. Rasvkoega täidetud atsetabulumi keskosas. Vaagna keskosa moodustab ka ümmarguse sideme aluse, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga.
Puusaliigesed on kaetud kiudse kottiga, mis on valmistatud põik- ja pikisuunalistest sidekoe kiududest, mis annab talle täiendava tugevuse. Kiudne kott kinnitatakse vaagna luude moodustumistele, mis moodustavad kuni 3 cm laiuse serva ümber. Kiudne kott on kinnitatud reieluu külge intertrokhanterilise joone lähedal.
Kiulise koti paksuses on ümmarguste kiudude kimp (ümmargune tsoon). Need on reieluu kaela katva silmuse kujul ja on kinnitatud Iliumi alumise telje külge. Periartikulaarne kott tugevdatakse väljastpoolt järgmiste kimpudega:
Vaagnapiirkonnas paiknev atsetabulum on teatud viisil orienteeritud ruumis. Seda pööratakse 45 kraadi võrra allapoole ja väljapoole, pöörates edasi 15 kraadi. Keskmises suunas moodustab reieluu luu kaela-diafüüsi nurga, mis on tavaliselt umbes 130 kraadi. Kui kaela ja reieluu pea on ettepoole pööratud, nimetatakse seda anteversioniks, kui tagantjärele nimetatakse seda retvsiooniks. Täiskasvanutel on anteversion tavaliselt 10–15 kraadi.
Puusaliigesel on selline anatoomia, et reieluu pea liigub sujuvalt üle atsetabulumi pinna. Sellest tulenevalt tehakse liigeses mitmesuguseid liikumisi, sealhulgas:
Liigekapslid ja sidemed piiravad liikumise ulatust, mille tõttu on võimalik liikuda kuni teatud amplituudini. Anatoomiliselt on vaagnapiirkonna atsetabulumil funktsionaalsed veerud. Nende ülesanne on luua reiepea toetamine.
Selle lokaliseerimise haiguste hulgas võib sageli täheldada femoraal-acetabulaarset (femor-atsetabulaarset) kokkupõrget või impingementi sündroomi. Sel juhul põrkub pea asetabulumi pinnaga. Kokkupõrke mehhanism on järgmine: puusaliiges liigutades põrkub reieluu pea kaelas või servas soone kõhre servaga. Tavaliselt ei tohi puusaliiges olla kokkupõrkeid. Aga kui reieluukaelal on tuberkulli või kui atsetabulumi kõhrjoonel on ebaühtlane pind või see on väga paksenenud, siis põrkuvad need struktuurid liigese liikumistega kokku. Lisaks moodustub nõiaring, mis paisub, põleb ja suurendab mahu suurenemist, mis toob kaasa veelgi suurema impulsi sündroomi. Kokkupõrke sündroomi on kahte tüüpi: ühe puusaliigese mõlemad tüübid on samal ajal:
Sel juhul on põhjus põhjuseks vale kuju. Asfääriline pea rohkem õõnsust läheb kaela, moodustades omamoodi väljaulatuva osa (tubercle). See tubakas surub kokku atsetabulumi kõhrkoe.
Seda iseloomustab suurenenud kõhre, mis katab vaagnapõhja luud. Mõju sündroomi moodustavad kitsas riba, mis ümbritseb atsetabulaarset depressiooni. Lisaks võib nööpnõel-variandi puhul olla atsetabulumi retroversion (tagurpidi). Foto näitab skemaatiliselt kokkupõrke sündroomi peamisi tüüpe.
Kitsas riba otsmiku ümber näitab kokkupõrke sündroomi.
Kaasasündinud kõrvalekallete hulgas on depressiooni hüpoplaasia. Selle tulemusena tekib puusa arenenud kaasasündumine. Samuti ärge unustage depressiooni võimalikke luumurde.
Puusaliigese haiguste puhul, mis on seotud vaagnapõhja luude patukahjustusega, peaksite pöörama tähelepanu valu esinemisele teatud asendis. Kokkupõrke sündroomi ekstsentrilise variandi korral tekib telje ümber pöörlemine valu - see on välise pöörlemise ja painutamise korral. Pinceri variandis toimub kokkupõrge puusaliiges liikumiste olulisel amplituudil.
Kirjeldatud sümptomite olemasolu korral tuleb üksikasjaliku läbivaatuse saamiseks konsulteerida arstiga. Kontroll ja diagnostilised testid aitavad diagnoosida, väärib märkimist, et võib esineda sarnaseid sümptomeid teiste patoloogiate puhul (düsplaasia, huulepunane, artroos jne). Seetõttu, et selgitada põhjuseid, mida peate tegema:
Kui puusaliigeseid mõjutab artroos ja haigus areneb, võib olla vajalik liigese asendamine.
Mõju sündroom põhjustab sageli artriidi poolt puusaliigese haigusseisundit. Ja selleks, et vältida haiguse progresseerumist, on vaja läbi viia õigeaegne ravi ja ennetusmeetmed. Vastasel korral võib artroosi tekkimisel olla vajalik kirurgiline sekkumine liigese asendamiseks (endoproteesid). Vaagna luuhaiguse konservatiivne ravi tavaliselt ei kõrvalda põhjust, kuid võib mõnevõrra vähendada kliiniliste ilmingute intensiivsust. Selleks peate:
Kirurgilist ravi ei näidata kõigile ja näidustused sõltuvad ilmingute tõsidusest. Sageli kasutatakse kirurgilise sekkumisena artroskoopiat.
Puusaliigesed on üks suurimaid, kannatab tohutuid koormusi, pakkudes tuge ja liikumist, ning selle patoloogia viib sageli puude tekkimiseni, mistõttu on oluline haiguse õigeaegne ravi, kaasa arvatud kaabliõõnde kahjustamine.
Üks levinumaid vigastusi traumatoloogias on atsetabulumi murd, kus puusaliiges liigese fossa piirkonnas hävitatakse. Seda tüüpi liigeste vigastusi on kõige raskem ravida, sest kahjustatud ala taastamine ja edasine taastamine võtab kaua aega.
Atsetaali all mõistetakse tavaliselt väikest depressiooni vaagnapiirkonna luude luudes. Koos reieluudega moodustab see ühise vastutuse keeruliste tegevuste eest, mis võimaldavad inimesel seista ja liikuda.
Süvendi sisemus on “vooderdatud” koos sünoviaalmembraaniga, mis toodab määrdeainet liigendi parima libisemise jaoks, mis võimaldab teil teha keerulisi liikumisi ja viia aktiivse eluviisi.
Atsetabulum asub reie pea lähedal. See kombinatsioon võimaldab teil vastu seista mitmetele koormustele, kuid üksikjuhtudel suurendab mõju suuresti, kahjustades saiti. Selle põhjused võivad olla erinevad:
Enamik atsetabulumi inimesi on eakatele inimestele vastuvõtlikud, kuna luid on suurenenud ja nad kaotavad tugevuse. Väikseim vigastuste osakaal statistika järgi kehtib laste kohta, kuna nende luud on endiselt üsna paindlikud.
Sageli ei ilmne seda tüüpi vigastuste või teiste kombinatsiooniga kaasnevate tõsiste tagajärgede ilmnemist kohe, vaid mõne aja pärast. See on tüüpiline juhtumite puhul, kus ravi algas aeg ja aeg kadus.
Sõltuvalt kahjustuse ulatusest jagunes vigastus tinglikult kaheks:
Ohtlike tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks on vaja õigeaegselt diagnoosida atsetabulumi vigastusi. Diagnoosi esimene element on sümptomid, mis häirivad patsienti pärast temaga juhtunud õnnetust. See on:
Luumurdude diagnoos: etapid
Puusaliigese vigastatud osa ravi tõhusus sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest.
Esmane röntgenograafia ei pruugi olla piisavalt informatiivne, seetõttu, kui kahtlustatakse luumurdu, on nendes prognoosides ette nähtud uuringud:
Suurem hulk kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja alustada ravi kohe.
Alates esmatasandi arstiabi õigeaegsusest ja täpsusest kuni ohvrini atribuudi vahetuses sõltub selle paranemise ja taastumise edasistest tingimustest. Milliseid meetmeid on vaja, kui kahtlustatakse enne brigaadi saabumist punase ristiga:
Sellise luumurdu ravi valik sõltub mitmest tegurist:
Määratud lihtsatele luukahjustustele ilma üksikute fragmentide nihkumiseta või väikese nihkega (mitte üle 3 mm). Seda tüüpi ravi on näidustatud ka neile, kes on tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Need on südame-veresoonkonna haiguste, osteoporoosi ja teiste tõsiste kaasnevate haigustega patsiendid.
Konservatiivne meetod tähendab:
See meetod on ette nähtud keeruliste vigastuste jaoks. Tavaliselt viiakse see läbi kuni 10 päeva pärast intsidenti, kui patsiendi traumaatiline šokk on maha jäänud, turse väheneb, kõik kohalikud verejooksud on kõrvaldatud. Mõnel juhul võib preoperatiivset perioodi pikendada, kuid mitte rohkem kui 3 nädalat hiljem on operatsiooni raske läbi viia kalluse moodustumise tõttu. Paar päeva enne operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid.
Vastavalt kahjustatud aladele juurdepääsu meetodile eristatakse:
Postoperatiivsel perioodil mängib taaskasutamisel olulist rolli verehüüvete ja heterotroopsete ossifikaatide moodustumise ennetamine. Kui need ravimeetodid annavad stabiilse positiivse tulemuse, määratakse patsiendile täiendav rehabilitatsioon.
Taastusravi määratakse patsiendile pärast konservatiivse ravi edukat kirurgilist ravi. Pärast 7-8 nädalat pärast ravi alustamist on ette nähtud teine radiograafiline või CT-uuring, et tagada luu terviklikkus, selle kinnitumise õigsus, kalluse moodustumine. Nende soodsate tegurite kokkutulekul määratakse rehabilitatsioon.
Kõigepealt pakutakse patsiendile motoorse aktiivsuse taastamiseks väikest koormust: mõõdukat kõndimist kargudelt, ravitavat füsioteraapiat. Selle aja jooksul on väga oluline proovida mitte kanda kogu oma kaalu vigastatud jäsemele. Aja jooksul, kui valu sõidu ajal väheneb, suureneb liikumine liikumise ajal.
Taastumisperioodi täiendavad rehabilitatsioonimeetodid on terapeutilised massaažid, bassein, treeningteraapia.
Kahjustatud luukoe täielik paranemine toimub patsientidel alates 9 kuust kuni aastani, sõltuvalt kahjustuse astmest ja luumurdu iseloomust, patsiendi vanusest, halbadest harjumustest, üldisest tervisest ja mõnest muust põhitegurist.
Sellised komplikatsioonid on siiski võimalikud:
Kuna ravi hilinemine või vigastuse puudumine võib põhjustada õõnsuse surma, tuleb see kohe alustada.
Vaagnapõhja atelabulumi anatoomiline struktuur määrab alumise jäseme ja reieluu funktsionaalsuse. Selle elemendi abil teostab inimene umbes 40% liikumistest: paindumine, pikendamine, painutamine, puus ettepoole, tahapoole, külgsuunas. Asetaabulumi kahjustused on täis puuet. Kõige sagedamini esinevad meditsiinipraktikas luumurrud, nihked, kõhre kudede hõrenemine või verevarustuse ja metabolismi halvenemine. Haiguse tuvastamiseks algstaadiumis peate teadma oma anatoomia ja tervete liigeste funktsiooni.
Atsetabulum moodustub vaagna luude, eriti istmiku, iliase ja häbemete liitmise teel. Pindade liigendus on tassikujuline, mida mõnikord nimetatakse sfääriliseks või poolkerakujuliseks. Selles väikeses ruumis on kontsentreeritud rasv, lihas, kõhred, närvi struktuurid. Kiudkott kaitseb liigest mehaaniliste kahjustuste eest. See on kinnitatud vaagna ja reieluu luuformatsioonidele velje kujul.
Asetabulum asub puusaliiges, suurima vaagna luude ristumiskohas. See on teatud ruumis orienteeritud ruumi: 45 kraadi võrra tagasi lükatud allapoole ja väljapoole, pöörates 15 kraadi võrra edasi.
Koos reieluudega moodustab õõnsus kaela-diafüüsi nurka (SUD). Tavaliselt on täiskasvanutel 126-130 kraadi, vanadel inimestel 120 kraadi ja lastel 140 kraadi. Kõrvalekaldumine normist toob kaasa reie ümberpööramise.
Kogu puusaliiges on kaetud kiuline kott. See element koosneb piki- ja põiksuunalistest kiududest, mis kaitsevad struktuuri kahjustuste ja nakkuste eest. Atsetabulumi marginaalset osa täiendab kiuline kõhr (kõhre huule). See on 5-6 mm pikkune raam ja määrab sälgu sügavuse. Samuti tuleneb puusaliigese anatoomiast tingitud huulte anatoomia tõttu täielikult liigutus ja see on kaitstud löökide eest.
Kirurgilise anatoomia seisukohalt on luu struktuur jagatud funktsionaalseteks veergudeks:
Liigeseõõne keskosa on täidetud rasvkoega ja on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis tagab sünoviaalvedeliku sünteesi. Selle abiga viiakse läbi ühine amortisatsioon ja bioloogiline kaitse.
Ühise kapsli sees on selle kõige olulisem element - reieluu pea. See pärineb põiksuunalisest atsetabulaarsest sidemest ja on kinnitatud reieluu peaga. Selle struktuur takistab reie ülemäärast suurenemist ja välist pöörlemist. Teostab veresoonte kaitsmise funktsiooni. Lisaks tugevdatakse puusaliigendit sidemete abil, mis sisaldab mitmeid tugevaid ja tugevaid sidemeid:
Oma telgede pööramiseks haarab liigend lihased. Paljud lihased vastutavad puusa laienemise ja paindumise eest puusapiirkonnas:
Mõned neist samadest lihaskiududest tagavad pööramise piki põik-, anteroposterior-, vertikaalset telge.
Liigese verevarustus ja kõik selle elemendid esinevad mitme puusa piirkonna peamiste arterite juures:
Vere väljavool jäsemest toimub samadel veenidel - mediaalne ja lateraalne.
Puusaliigese sidemete rohkus, selle suur kõverus, kõikide elementide proportsionaalsus tekitavad palju ebamugavusi. See on liikumise osas piiratud, erinevalt teistest liigestest ja seega kaldub haruldaste ja keeruliste murdude, dislokatsioonide.
Hip-sidemeid vigastatakse harva, kuna nad ei jõua oma lõpliku stressini. Peamine koormus ise on võetud liigeseõõne ümbritsevatel lihastel.
Puusaliigesel on rikas innervatsioon. Selle tundlikkuse eest vastutavad järgmised närvisüsteemi elemendid:
Igaüks neist teeb närviimpulsse liigese üksikutele osadele. Näiteks on tagumine piirkond innostunud istmiku- ja gluteaalsete närvide harudega ning ümmargune sidemete ja rasvapadjaga - obstruktori närvi tagaküljel.
Puusaliigese füsioloogiline funktsioon on erinevate liikumiste toimimine. Nende hulgas on:
Atsetabulum piirab nende liikumiste amplituudi ja toetab reieluu pea.
Üks harvaesinevate sümptomite kõrvalekalletest on takistuseks sündroom. Haigust tõlgendatakse kui febro-atsetabulaarset kokkupõrke sündroomi, kui luu pea satub õõnsuse pinnaga. See häirib kõndimist, jooksmist ja põhjustab valulikke tundeid. Patoloogia tunnuseks on diagnoosi keerukus, kuna mitte kõik arstid ei ole sündroomist teadlikud.
Muud meditsiinipraktikas esinevad atsetabulumi haigused:
Pärast ravi vajavad puusaliigese taastamist. Selleks peate regulaarselt külastama massaaži, võtma luu tugevdavaid preparaate ja tegelema iga päev individuaalse treeningravi programmiga.
COUPLINAL VES (acetabulum), cotiloid-õõnsus, poolringikujuline liigesevalu vaagnapiirkonnas, mille moodustavad luude, häbemete ja istmikulud, mis sisaldab reieluu sfäärilist pea, moodustades puusaliigese. Atsetabulumi orientatsioon ja asukoht dinosaurustes võimaldavad paleontoloogidel näidata keha ja jalgade suhtelist asendit, samuti seda, kuidas need roomajad liiguvad.
Vaagna tsoon, tagumiste jäsemete vöö (cingulum membri posterioris) on osa luustikust, mis ühendab kala selgroogide vaagna uimed ja tagumised (inimestel - madalamad) jäsemed kehaga. Kala vaagnarihm on aurutatud lihaskeha, mis on kastetud lihasesse.
JÄSEMED (membra), loomade kehaosad, mis teenivad reeglina liikumisorganeid. Mitmekihilistes kahepoolsetes loomades on erinevatel rühmadel erinev päritolu ja struktuur. Selgrootute lihtsaimad jäsemed on polaeta usside parapoodia. Lülijalgsete jäsemeid ühendatakse pagasiruumi abil liigeste abil.
Segnosaurus (Segnosaurus) on Theropodi alamliigi surnud roomajate perekond. Tuntud Mongoolia ülem-kreetist. Kolju on madal, kuni 40 cm pikk. Emakakaelad on ebatavaliselt suured. Hambad on väikesed, mitte „röövloomad”, alumise lõuala eesmine ots on ilma hammasteta (võib olla asendatud sarvega).
© 2018 On-line bioloogiline sõnaraamat. Lingi olemasolu korral on lubatud materjali kopeerida haridus- või haridusalastel eesmärkidel.