Pöördratas

COUPLINAL VES (acetabulum), cotiloid-õõnsus, poolringikujuline liigesevalu vaagnapiirkonnas, mille moodustavad luude, häbemete ja istmikulud, mis sisaldab reieluu sfäärilist pea, moodustades puusaliigese. Atsetabulumi orientatsioon ja asukoht dinosaurustes võimaldavad paleontoloogidel näidata keha ja jalgade suhtelist asendit, samuti seda, kuidas need roomajad liiguvad.

Vaadake ka:

Vaagna vöö

Vaagna tsoon, tagumiste jäsemete vöö (cingulum membri posterioris) on osa luustikust, mis ühendab kala selgroogide vaagna uimed ja tagumised (inimestel - madalamad) jäsemed kehaga. Kala vaagnarihm on aurutatud lihaskeha, mis on kastetud lihasesse.

Jäsemed

JÄSEMED (membra), loomade kehaosad, mis teenivad reeglina liikumisorganeid. Mitmekihilistes kahepoolsetes loomades on erinevatel rühmadel erinev päritolu ja struktuur. Selgrootute lihtsaimad jäsemed on polaeta usside parapoodia. Lülijalgsete jäsemeid ühendatakse pagasiruumi abil liigeste abil.

Segnozavry

Segnosaurus (Segnosaurus) on Theropodi alamliigi surnud roomajate perekond. Tuntud Mongoolia ülem-kreetist. Kolju on madal, kuni 40 cm pikk. Emakakaelad on ebatavaliselt suured. Hambad on väikesed, mitte „röövloomad”, alumise lõuala eesmine ots on ilma hammasteta (võib olla asendatud sarvega).

  • Kodu
  • Sisukord
    • A - ABACist AEROPHITES
    • B - Babezidast Bulbulini
    • B - alates TÄHTIS VYHIR-st
    • G - HABITUSest GURZA
    • D - alates DAVATCHANist BLOODY DENTFERENT
    • E - EUGENICist EXECUTIVEni
    • W - GUMBER ARCSist HYBRIDi
    • H - alates FELLOWSist ZABLIKi
    • Ja - ibisist Ishani
    • K - Kaatingast Cuvieri kanalisse
    • L - LABILITY-st LAMBLIA-le
    • M - MABUYst MYATLIKi
    • N - Navagast NYALAni
    • O - MONKEY-lt ARMAMENTIDELE
    • P - PAVIANIDEST KOLMAPÄEVA
    • R - alates RABDITIDAst kuni RASKini
    • C - SABAList SYCHUGi
    • T - TABAKilt TULIP TREE-le
    • U - WAKARI-lt EAR SHELL-le
    • F - alates FABRIZIEVA BAGist kuni EZO-SPEORIC ALGAE
    • X - Khazmogamyst Khutievini
    • C - Tsaplevist Zokoryni
    • H - standardsest kirjast chufa
    • Ш - SHAKAList SHEDi
    • U - SCHVELEVA ACID-st Shchurkovye'ile
    • E - Ebenist ejakulatsioonini
    • S - Yubayst kuni aastani
    • Olen pärit APPLE-lt LYAS-ile
  • Zooloogia
  • Botaanika
  • Füsioloogia
  • Kirjandus
  • Küsimuse vastus
  • Võtke meiega ühendust

© 2018 On-line bioloogiline sõnaraamat. Lingi olemasolu korral on lubatud materjali kopeerida haridus- või haridusalastel eesmärkidel.

Atsetabulaarne luumurd

Atsetabulaarne luumurru on puusaliigese liigese fossa piirkonna vaagna terviklikkuse rikkumine. Tavaliselt esineb see suure energiavigastuse tagajärjel (liiklusõnnetus, kukkumine kõrgusest). Seda võib kombineerida puusaliigese nihkega ja reieluukaela murdumisega. Seletatakse valu, sunnitud asendi ja jäseme kahjustatud funktsiooniga. Diagnoosi kinnitamiseks radiograafia ja CT abil. Ravi sagedamini konservatiivne. Raskete vigastuste ja konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Atsetabulaarne luumurd

Atsetabulaarne luumurd on kompleksne kahjustus, mis moodustab 15–16% vaagnapõhja murdude koguarvust. Atsetaat on seotud puusaliigese moodustumisega, mistõttu selle piirkonna kahjustamine on sageli raske traumajärgse koxartroosi tekkimise põhjuseks. Eduka tulemuse eeltingimus on atsetabulumi anatoomilise konfiguratsiooni täpne taastamine ja fragmentide usaldusväärne kinnitamine.

Sellised vigastused tekivad tavaliselt liiklusõnnetuste tagajärjel, harvemini kõrguselt kukkumise tagajärjel, mis toob kaasa kombineeritud vigastuste suure sageduse. Atsetabulumi luumurrud on sageli kombineeritud puusaliigese hajutamisega, kaela või reieluu peaga. Võimalikud on ka vaagnad muudele vaagna piirkondadele (kaasa arvatud vaagnapõhja järjepidevuse rikkumine), jäsemete luumurrud, luumurrud, rindkere kahjustused, peavigastus, nüri kõhu trauma, neerukahjustused ja põie purunemine. Ravi teostavad traumatoloogid.

Klassifikatsioon

Asetabulum paikneb kolme vaagna luude (istmik, häbemähk ja iliaalne) ristmikul ja on poolkera kujuga. Selle keskosa on ühendatud reieluu peaga, moodustades puusaliigese. On kaar või katus, kaks seina (eesmine ja tagumine) ning kaks veergu (eesmine ja tagumine). Veerud annavad selle anatoomilise moodustumise tugevuse ja on omavahel ühendatud kaarel, moodustades pööratud tähe Y.

Kõik traumatoloogias kasutatavad atsetabulaarsed luumurrud on jagatud lihtsateks ja keerukateks. Lihtne on põikmurd, eesmise veeru murd, eesmise seina murd, tagumise veeru luumurd ja tagaseina murd. Keerukate kahjustuste korral läbib murdumisjoon kahe või enama atsetabulaarse elemendi. Keerulised luumurrud hõlmavad mõlema kolonni täielikku murdu, tagumist ristmurdu koos tagumise veeru kahjustusega, T-kujulist murdu, tagaseina murdu koos põik-murdumisega ja tagumise seina ja tagumise tulba samaaegset murdumist.

Sümptomid

Patsiendid kaebavad puusa- või kubemepiirkonna valu pärast. Jäsemel on sunnitud asend, mis sarnaneb puusaliigese nihkumisel täheldatud kliinilisele pildile: jalg on lühendatud ja pööratud väljapoole. Toetus on võimatu, liikumised on järsult piiratud. Isoleeritud vigastuste korral jääb patsiendi seisund tavaliselt stabiilseks. Koos teiste vigastustega on võimalik hemodünaamilisi häireid ja traumaatilise šoki teket.

Diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks viiakse vaagna ja kahjustatud liigese röntgenkontroll läbi kolme täiendava väljaulatuva osa. Võimaluse korral saadetakse patsient vaagna CT-skaneeringusse, kuna see meetod võimaldab meil täpsemalt hinnata vigastuse raskust ja fragmentide nihke iseloomu. Kompuutertomograafia diagnostiline väärtus suureneb tagumise veeru ja peenestatud murdude kahjustamisega. Avatud luumurru välistamiseks viiakse läbi vaginaalne või rektaalne uuring. Kuna see trauma 30% juhtudest on kombineeritud istmikunärvi kahjustusega, määratakse neuroloog või neurokirurg patsiendile nõu neuroloogilise seisundi täpseks hindamiseks.

Ravi

Ravi viiakse läbi traumaüksuses. Ravi taktika sõltub suurel määral puusa dislokatsiooni olemasolust või puudumisest. Dislokatsiooni juuresolekul teeb see hädaolukorra taastamise üldanesteesias. Kui dislokatsioon on kalduvus korduma, pange nodalischelki puusa taga skeleti veojõu. Tulevikus on katusepiirkonnas nihkega kuni 3 mm, liigeste liigeste puudumine ja liigesepindade kongruentsuse säilitamine näidatud konservatiivset ravi - skeleti veojõudu 4-8 nädalat. Patsiendile on ette nähtud valu ravimid, UHF ja treeningteraapia. Veendumaks, et fragmentide õiget asukohta säilitatakse, tehakse aja jooksul korduvad röntgenikiired.

Kirurgilise sekkumise näidustused on suured intraartikulaarsed fragmendid, tagumise seina suur fragment, depressiooni piirkonnas fragmentide nihutamine rohkem kui 2-3 mm ja fragmentide säilitamise võimatus skeleti veojõu abil. Operatsioon viiakse läbi 2 nädala jooksul pärast patsiendi vastuvõtmist pärast patsiendi täielikku uurimist. Eeltingimuseks on patsiendi kompenseeritud seisund.

Mõnel juhul toimub kirurgiline sekkumine hädaolukorras. Erakorralise operatsiooni näidustused on lahtised luumurrud, reieluu rebenematu tagumine nihestus, istmikunärvi kahjustuse tunnused, pehmete kudede laialdane eraldumine ja reieluu pea nihkumine tsentri suunas. Operatsioon toimub alles pärast hemodünaamika stabiliseerimist ja traumaatilise šoki sümptomite puudumisel.

Fragmentide fikseerimiseks atsetabulumi rekonstrueerimisel kasutatakse spetsiaalseid pingutuspolde ja tugiplaate. Postoperatiivsel perioodil teostatakse verehüüvete ja heterotoopse luustumise tekke ennetamine. Patsiendi rahuldava seisundi korral võetakse selle aktiveerimiseks meetmed, nad on ette nähtud treeningteraapiaks (passiivsed ja aktiivsed liigutused liigeses ilma aksiaalse koormuseta). Täielik koormus kahjustatud jäsemele laheneb pärast kalluse moodustumise radioloogiliste tunnuste ilmnemist, tavaliselt - 8-12 nädala jooksul. pärast operatsiooni.

Asetaabulaarse konfiguratsiooni piisava taastamisega on prognoos üsna soodne. Kõige tavalisem tüsistus on heterotoopne luustumine, mida erinevate andmete kohaselt on täheldatud 3-69% patsientidest. Tugeva mõju tõttu kudedele operatsiooni ajal võib mõnel juhul tekkida istmiku, reieluu ja ülemise gluteaalse närvi harude pareessioon. 7% juhtudest moodustub avaskulaarse nekroosi koht (tavaliselt juhul, kui on kahjustatud kõrgel energiakahjustuse tagajärjel tekkinud atsetabulumi tagumisi osi).

Acetabulum

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, milline on "atsetabulum" teistes sõnaraamatutes:

acetabulum - (atsetabulum, P. NA, BNA, JNA) sügav õõnes, mis moodustub ristumiskohas ileumi, häbemete ja istmikuliste luude poolt ja on puusaliigese liigese fossa... Suur meditsiiniline sõnastik

Atsetabulumi õõns (Acetabulum, Cotyloid Cavity) on vaagniku luu välispinnale mantli kujuline mulje, mis moodustab reieluu peaga reieluu. Allikas: Meditsiiniline sõnaraamat... Meditsiinilised tingimused

HIPPED DRAIN - (atsetabulum, cotyloid cavity) kausi-kujuline mulje vaagna luu välispinnale, moodustades puusaliigese reie peaga... Medical Dictionary

Alumise otsa vöö - vaagnaäärse karkassis on parempoolsed ja vasakpoolsed vaagna luud (häbemete sulandamise abil) ja iga vaagna luud ning ristisõlmed kokku, et moodustada sakroiliaalne liigend. Nende ühendite tulemusena moodustunud luu...... Inimese anatoomia atel

Alumise jäsemete luude ühendused -... Inimese anatoomia atel

Luude liigesed - I Puusaliigese (sukhae articulatio) moodustavad vaagna ja reieluude pea asetabulum. Asetabulumi serval kulgeb kiulised kõhukinnised huuled, mille tõttu suureneb liigeste pindade kongruentsus. T....... Meditsiiniline entsüklopeedia

Lonkade düsplaasia - puusa kaasasündinud... Wikipedia

Luude kaasasündinud dislokatsioon - puusa kaasasündinud dislokatsioon. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

Luude kaasasündinud dislokatsioon - puusa kaasasündinud dislokatsioon. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

Selgroolülide struktuur ja kuju - selgroo (columna vertebralis) (joonis 3, 4) on kogu organismi toetava skeemi tõeline alus. Seljaaju disain võimaldab tal säilitada paindlikkust ja liikuvust, et taluda sama koormust, mis talub 18 korda...... Inimese anatoomia ateljee

ÜHISETTEVÕTTE PÕHITEGEVUS, articulatio coxae (coxa, ae vana ladina sõna, prantsuse köök), termin Vesalius. Liigese moodustavad reieluu pea ja anonüümse liigeseõõnde (fossa acetabuli). Kuju peetakse sfääriliseks, mitu...... suurt meditsiinilist entsüklopeediat

Kuidas vaagnapõhja luud toimib ja kui ohtlikud on tema vigastused

Puusaliigesed on keerulised anatoomilised struktuurid, mis sisaldavad mitmeid luud, samuti sidemeid ja lihaseid. Selle struktuuri tundmine võimaldab meil mõista haiguste põhjuseid ja nende ennetamise võimalusi. Sellega seoses on soovitatav mõista vaagnapõhja luude ja selle funktsiooni anatoomia.

Vaagna luudest

Kuulates, et atsetabulumi patoloogia on tavaline, mõtlevad inimesed, mis see on ja kus see asub? See anatoomiline struktuur paikneb vaagna kolmest osast - ilealist, häbemärgist ja istmikust.

Kõik need on eraldi luud, aga kui inimene kasvab, on nad omavahel tihedalt seotud. Atsetabulum on väike soon, mis on kaetud kõhre kude. See osaleb puusaliigese moodustamisel, olles selle pind.

Atsetabulaarse moodustumise kuju on seotud sellega, et see on liigendatud reieluu peaga, millel on kuuli kuju. Sellega seoses on puusaliigese asetsev katus ümardatud - see võimaldab liigesliigese stabiilsust suurendada.

Vaagna luude õõnsus on vooderdatud kõhre kude ja õõnsuse keskpunkti piirkonnas on rasvkoe liikumine pehmendav.

Asetabulum asub alati kindlas tasapinnas, mis võimaldab inimesel puusaliiges teha mitmesuguseid liigutusi. See on veidi väljapoole - kuni 10-15 o ja pööratud edasi 40-45 o. Nende nurkade rikkumise korral on alajäsemete liikuvus piiratud.

Peamised kimbud

Kiuline kott katab puusaliigese kõigil külgedel, tagades selle stabiilse positsiooni kõndides, hüppes või jooksmisel. Kott koosneb suurest hulgast tihedatest sidekoe kiududest, mis on kootud liigesekapslisse ja kinnitatud asetabulumi ja reieluu servade külge. Liigendit tugevdab täiendavalt sidemete stabiilsuse tagav viiest sidemest koosnev sidestusseade.

Iga sidemega on näha vaagna ja reieluu luude asend üksteise suhtes, mis aitab tagada puusaliigese anatoomilise terviklikkuse.

Tähelepanu! Mis tahes liigese liigendstruktuuri kahjustamine põhjustab sarnaseid kliinilisi sümptomeid. Sellega seoses, kui teil esineb puusaliiges valu või ebamugavustunnet, pidage nõu oma arstiga.

Mis on atsetabulum?

Anatoomilise moodustumise peamine funktsioon on puusaliigese moodustumine. Artikulaarne liigendus, mis tuleneb ümarast atsetabulumist, võib pakkuda järgmisi liikumisliike: reieluu külgmine röövimine ja lisamine, selle paindumine ja pikenemine, kaasas käimine või jooksmine, samuti ringikujuline pöörlemine või pöörlemine.

Liikumiste amplituud määrab atsetabulumi ja sidemete aparatuuri seisund. Nad tagavad terve liigese stabiilse positsiooni ja takistavad vigastuste tekkimist.

Funktsionaalselt jaguneb atsetabulum teatud veergudeks, mis on vajalikud liikumiste teostamiseks:

  • eesmine kolonn, algab eesmisest paremast silikakõrgusest ja lõpeb häbemeluu juures;
  • istmiku luu ja sisefilee tagumine, ühendav tuberositeet;
  • väline, moodustatud ainult depressiooni katuse poolt;
  • sisemine, paikneb liigese liigenduse põhjas.

Kolonnide funktsionaalne seisund mõjutab kogu puusaliigese stabiilsust ja määrab selle haiguste tekkimise riskid.

Ühine patoloogia

On palju haigusi, mis on seotud vaagnapiirkonnaga, nimelt atsetabulumiga. Igal patoloogial on oma kliinilised tunnused ja tüsistused, mis vajavad diagnoosimiseks ja raviks pädevat meditsiinilist lähenemist.

Väljaulatumise teke

Atsetabulumi eendumine on patoloogiline seisund, mida iseloomustab asjaolu, et reieluu pea tungib atsetabulusse sügavamalt kui peaks olema normaalne. Selle tulemusena tekivad liigese kõhulised ja luupinnad hõõrdumise vastu, mis viib järk-järgult artroosi, artriidi ja osteoporoosi tekkeni.

Väljaulatumise tulemus on puusaliigese liikumiste amplituudi vähenemine kuni nende puudumiseni ja sellest tulenevalt puue. Negatiivsete tagajärgede sagedane esinemine on tingitud asjaolust, et patsiendid ei otsita pikka aega arstiabi.

Struktuuride vähene areng

Düsplaasia või puusaliigese struktuuride vähene areng on iseloomulik lastele, keda on emakasisene arengu ajal kahjustatud. Selle patoloogiaga täheldatakse reieluu pea nihkumist atsetabulumiga võrreldes. Raske düsplaasia võib iseloomustada selle täieliku puudumisega.

Kui haigust ei ravita, toob see kaasa koormuse ebaõige jaotamise kõndides või liikudes kogu lihas-skeleti süsteemis. Pikaajalise düsplaasiaga inimestel on skolioos, lumbosakraalse selgroo ja puusa liigese kontraktsiooni osteokondroos.

Vigastused

Puusaliigese kõige levinumad vigastused on: puusa subluksatsioon ja nihkumine. Sellised tingimused on sageli kerge düsplaasia taustal, samuti liigse koormuse ja jalgade ebamugava peatumise tõttu jooksmisel, hüppamisel ja muudel liikumistel.

Dislokatsiooni tagajärjel on reieluupu nihutamine asetabulumiga võrreldes, mis viib kogu liigendi arestimise ja liikumiste võimatuse selles.

Õõnsust moodustavate luukoe luumurdude esinemist jälgitakse pärast õnnetust ja otseseid puhkeid ühispiirkonnas. Nende kõrval võib kaasneda reieluu lõhed või vaagna luudel asuva acetabulumi tagasein. Selliste vigastuste raviks vajab patsient skeletilõiku ja operatsiooni.

Ennetamine

Et vältida atsetabulumi kahjustamist, soovitavad ortopeedid ja traumatoloogid järgida järgmisi nõuandeid:

  • spordi mängimisel on alati vaja teha dünaamiline soojenemine, mis võimaldab liigeste ettevalmistamist järgnevateks füüsilisteks harjutusteks;
  • koormus peab vastama konkreetse isiku füüsilise sobivuse tasemele;
  • peaks vältima jalgade teravaid liikumisi, eriti dünaamiliste ja kontaktispordi harrastamisel: jalgpall, korvpall jne;
  • luu-lihaskonna ja siseorganite seotud haiguste esinemisel on oluline järgida oma arsti nõuandeid ja soovitusi.

Kui puusaliigese liikumise ajal tekib ebamugavustunne või valu, peate kohe pöörduma spetsialisti poole. Pärast uurimist määrab arst täiendavaid uuringumeetodeid, mis teevad täpse diagnoosi ja valivad kõige tõhusama ravi.

Vaadake ka:

Järeldus

Atsetabulum on oluline anatoomiline struktuur, mis on vajalik puusaliigese moodustamiseks ja toimimiseks. Erinevate traumaatiliste ja mitte-traumaatiliste haiguste korral on patoloogia sümptomid kergesti tuvastatavad patsiendi välise uurimise või isegi tema foto juures.

Kõiki atsetabulumiga seotud haigusi peaks ravima ainult arst. Enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see võib viia patoloogia progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Vaagna luu atsetabulumi struktuur ja haiguste ravi tunnused

Elena Polyakova, arst

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 häält, keskmine: 2,3 5-st)

Atsetabulum on limaskesta depressioon, mis on osa vaagna luust. Koos reieluu peaga moodustab see puusaliigese, mis täidab keha keerulisi ja olulisi funktsioone: tuge ja liikumist. Seetõttu on oluline tuvastada patoloogia õigeaegselt ja ravida.

Atsetabulum on massiivse vaagna luu osa, mis moodustab tassi.

Anatoomia

Moodustas selle hariduse vaagna luude ühendamisega. Vaagnapiirkonnas paiknev atsetabulumi peamass moodustab isheelse luu, vähem kui pooled moodustavad luude luu ja vähem kui veerandi - häbemeluu puhul. Liigendpindade kujul on puusaliiges tassikujuline (sfääriline). Foto näitab hästi liigese põhistruktuure.

Vaagna luu asetabulumi keskel on kiuline kõhre, mille suurus on 5-6 mm. Tänu temale süvendavad liigeseõõnsused. Vaagnapiirkonna piirkonna kõhre kleepub vaagnapiirkonna atsetabulumi põiksuunalisele sidemele, mis on venitatud kõhre huule servade vahel. Rasvkoega täidetud atsetabulumi keskosas. Vaagna keskosa moodustab ka ümmarguse sideme aluse, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga.

Puusaliigesed on kaetud kiudse kottiga, mis on valmistatud põik- ja pikisuunalistest sidekoe kiududest, mis annab talle täiendava tugevuse. Kiudne kott kinnitatakse vaagna luude moodustumistele, mis moodustavad kuni 3 cm laiuse serva ümber. Kiudne kott on kinnitatud reieluu külge intertrokhanterilise joone lähedal.

Kiulise koti paksuses on ümmarguste kiudude kimp (ümmargune tsoon). Need on reieluu kaela katva silmuse kujul ja on kinnitatud Iliumi alumise telje külge. Periartikulaarne kott tugevdatakse väljastpoolt järgmiste kimpudega:

  1. sääreluu-reieluu;
  2. häbemete-reieluu;
  3. istmik-reieluu;
  4. ringkiri;
  5. hulk reieluu pea.

Vaagnapiirkonnas paiknev atsetabulum on teatud viisil orienteeritud ruumis. Seda pööratakse 45 kraadi võrra allapoole ja väljapoole, pöörates edasi 15 kraadi. Keskmises suunas moodustab reieluu luu kaela-diafüüsi nurga, mis on tavaliselt umbes 130 kraadi. Kui kaela ja reieluu pea on ettepoole pööratud, nimetatakse seda anteversioniks, kui tagantjärele nimetatakse seda retvsiooniks. Täiskasvanutel on anteversion tavaliselt 10–15 kraadi.

Füsioloogia

Puusaliigesel on selline anatoomia, et reieluu pea liigub sujuvalt üle atsetabulumi pinna. Sellest tulenevalt tehakse liigeses mitmesuguseid liikumisi, sealhulgas:

  • Röövimine ja lisamine (jalgade tõstmine külgsuunas).
  • Paindumine ja pikendamine (jalgade liikumine edasi-tagasi).
  • Pööramine (pöörlemine).

Liigekapslid ja sidemed piiravad liikumise ulatust, mille tõttu on võimalik liikuda kuni teatud amplituudini. Anatoomiliselt on vaagnapiirkonna atsetabulumil funktsionaalsed veerud. Nende ülesanne on luua reiepea toetamine.

  • Kõrge (eesmine) kolonn, mis kulgeb kaldu eesmise ülemuse Iliumi ja häbemärgistamise vahel.
  • Tagumine (iliaalne) kolonn, mis on massiivne ja suurem kui eesmine. See algab istmikuga ja lõpeb isheumi tuberositeetiga.
  • Väliskolonn moodustab süvendi katuse.
  • Sisemine veerg on kõige nõrgem, mis on moodustatud liigese depressiooni põhjast.

Patoloogia

Selle lokaliseerimise haiguste hulgas võib sageli täheldada femoraal-acetabulaarset (femor-atsetabulaarset) kokkupõrget või impingementi sündroomi. Sel juhul põrkub pea asetabulumi pinnaga. Kokkupõrke mehhanism on järgmine: puusaliiges liigutades põrkub reieluu pea kaelas või servas soone kõhre servaga. Tavaliselt ei tohi puusaliiges olla kokkupõrkeid. Aga kui reieluukaelal on tuberkulli või kui atsetabulumi kõhrjoonel on ebaühtlane pind või see on väga paksenenud, siis põrkuvad need struktuurid liigese liikumistega kokku. Lisaks moodustub nõiaring, mis paisub, põleb ja suurendab mahu suurenemist, mis toob kaasa veelgi suurema impulsi sündroomi. Kokkupõrke sündroomi on kahte tüüpi: ühe puusaliigese mõlemad tüübid on samal ajal:

Sel juhul on põhjus põhjuseks vale kuju. Asfääriline pea rohkem õõnsust läheb kaela, moodustades omamoodi väljaulatuva osa (tubercle). See tubakas surub kokku atsetabulumi kõhrkoe.

Seda iseloomustab suurenenud kõhre, mis katab vaagnapõhja luud. Mõju sündroomi moodustavad kitsas riba, mis ümbritseb atsetabulaarset depressiooni. Lisaks võib nööpnõel-variandi puhul olla atsetabulumi retroversion (tagurpidi). Foto näitab skemaatiliselt kokkupõrke sündroomi peamisi tüüpe.

Kitsas riba otsmiku ümber näitab kokkupõrke sündroomi.

Kaasasündinud kõrvalekallete hulgas on depressiooni hüpoplaasia. Selle tulemusena tekib puusa arenenud kaasasündumine. Samuti ärge unustage depressiooni võimalikke luumurde.

Sümptomid ja diagnostika

Puusaliigese haiguste puhul, mis on seotud vaagnapõhja luude patukahjustusega, peaksite pöörama tähelepanu valu esinemisele teatud asendis. Kokkupõrke sündroomi ekstsentrilise variandi korral tekib telje ümber pöörlemine valu - see on välise pöörlemise ja painutamise korral. Pinceri variandis toimub kokkupõrge puusaliiges liikumiste olulisel amplituudil.

Kirjeldatud sümptomite olemasolu korral tuleb üksikasjaliku läbivaatuse saamiseks konsulteerida arstiga. Kontroll ja diagnostilised testid aitavad diagnoosida, väärib märkimist, et võib esineda sarnaseid sümptomeid teiste patoloogiate puhul (düsplaasia, huulepunane, artroos jne). Seetõttu, et selgitada põhjuseid, mida peate tegema:

  • X-ray pilt ees ja küljel projektsioon.
  • CT või MRI (kahtlustatavate teiste haiguste korral).

Ravi

Kui puusaliigeseid mõjutab artroos ja haigus areneb, võib olla vajalik liigese asendamine.

Mõju sündroom põhjustab sageli artriidi poolt puusaliigese haigusseisundit. Ja selleks, et vältida haiguse progresseerumist, on vaja läbi viia õigeaegne ravi ja ennetusmeetmed. Vastasel korral võib artroosi tekkimisel olla vajalik kirurgiline sekkumine liigese asendamiseks (endoproteesid). Vaagna luuhaiguse konservatiivne ravi tavaliselt ei kõrvalda põhjust, kuid võib mõnevõrra vähendada kliiniliste ilmingute intensiivsust. Selleks peate:

  • Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Püüdke vältida liikumisi, mis võivad põhjustada sattumist.

Kirurgilist ravi ei näidata kõigile ja näidustused sõltuvad ilmingute tõsidusest. Sageli kasutatakse kirurgilise sekkumisena artroskoopiat.

Puusaliigesed on üks suurimaid, kannatab tohutuid koormusi, pakkudes tuge ja liikumist, ning selle patoloogia viib sageli puude tekkimiseni, mistõttu on oluline haiguse õigeaegne ravi, kaasa arvatud kaabliõõnde kahjustamine.

Mis põhjustab atsetabulumi murdu ja esmaabi andmist?

Üks levinumaid vigastusi traumatoloogias on atsetabulumi murd, kus puusaliiges liigese fossa piirkonnas hävitatakse. Seda tüüpi liigeste vigastusi on kõige raskem ravida, sest kahjustatud ala taastamine ja edasine taastamine võtab kaua aega.

Asetabulumi lokaliseerimine

Atsetaali all mõistetakse tavaliselt väikest depressiooni vaagnapiirkonna luude luudes. Koos reieluudega moodustab see ühise vastutuse keeruliste tegevuste eest, mis võimaldavad inimesel seista ja liikuda.

Süvendi sisemus on “vooderdatud” koos sünoviaalmembraaniga, mis toodab määrdeainet liigendi parima libisemise jaoks, mis võimaldab teil teha keerulisi liikumisi ja viia aktiivse eluviisi.

Kuidas trauma tekib: põhjused

Atsetabulum asub reie pea lähedal. See kombinatsioon võimaldab teil vastu seista mitmetele koormustele, kuid üksikjuhtudel suurendab mõju suuresti, kahjustades saiti. Selle põhjused võivad olla erinevad:

  • Murdumine õnnetuse tagajärjel;
  • Õõnsad vigastused professionaalse sporditegevuse tulemusena;
  • Töökohal õõnsuse vigastus;
  • Kõrgus langemisel;
  • Muude õnnetuste tagajärjel.

Enamik atsetabulumi inimesi on eakatele inimestele vastuvõtlikud, kuna luid on suurenenud ja nad kaotavad tugevuse. Väikseim vigastuste osakaal statistika järgi kehtib laste kohta, kuna nende luud on endiselt üsna paindlikud.

Sageli ei ilmne seda tüüpi vigastuste või teiste kombinatsiooniga kaasnevate tõsiste tagajärgede ilmnemist kohe, vaid mõne aja pärast. See on tüüpiline juhtumite puhul, kus ravi algas aeg ja aeg kadus.

Atsetabulaarmurdude sordid

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest jagunes vigastus tinglikult kaheks:

  1. Lihtne murd. Seda diagnoositakse ühe väikese ala kahjustumise korral, näiteks murdumine õõnsuse põhjas;
  2. Raske luumurd. Seda diagnoositakse depressiooni mitmete alade kahjustuste korral, nihkega murdude korral. Sageli lisatakse nendele vigastustele luumurdude, veresoonte ja teiste elundite ümbruses olevate pehmete kudede kahjustused.

Trauma sümptomid

Ohtlike tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks on vaja õigeaegselt diagnoosida atsetabulumi vigastusi. Diagnoosi esimene element on sümptomid, mis häirivad patsienti pärast temaga juhtunud õnnetust. See on:

  • Tõsine valu kahjustatud reie või kubemesse;
  • Muutunud jala asend, mis on sunnitud. Vigastatud osa on veidi väljapoole pööratud, veidi lühenenud;
  • Tugifunktsioonide ja liikumiste piiramine. Ohver ei ole võimeline liikuma, seisma ja lihtsalt toetuma vigastatud jalale.
  • Keerulise nihke murdu korral kaasneb kombineeritud vigastus pehmete kudede kaasnemisel piirkonna turse ja punetusega;
  • Kui õnnetuse ajal trauma saabumisel vigastati närvirakke ja vigastati närvirakke, võib ohver kaebada pehmete kudede piirkondade tuimus, nõrgestatud lihaste tunne ja väikeste ninahakkude ilmumine.

Luumurdude diagnoos: etapid

  1. Õnnetusjuhtumite, tööstusõnnetuste, kukkumise kõrgusest jms tagajärjel on meditsiinilises praktikas kõige sagedamini esinev lõhenemine. Sellistel juhtudel ei kaasne traumaga mitte ainult skeleti praod ja rebenemised, vaid ka muud eluohtlikud tingimused. See võib olla tõsine verekaotus, siseorganite kahjustumine, jäsemete ja luu muude murdude teke. Seetõttu on luumurdude diagnoosimise esimene punkt ohvri seisundi stabiliseerimine ja kohese meditsiiniabi andmine.
  2. Diagnoosi teine ​​etapp on patsiendi füüsiline kontroll. Temaga hindavad arstid vaagna luude, reite liigeste ja jäsemete üldist seisundit. Mootori funktsioonide säilimise aste varvaste ja pahkluu liigestes, samuti jalgade talla tundlikkus määratakse.
  3. Lõpliku diagnoosi tegemiseks määrab arst ühe või mitu kõrgtehnoloogilist uurimismeetodit: röntgen ja CT.
  • Röntgen võimaldab teil näha luude seisundit staatiliste kujutiste kujul. Tavaliselt tehakse seda vähemalt kahes ja vajaduse korral - ja rohkem - prognoosides. Meetodit kasutades saate hinnata luumurdu laadi, kahjustuste ulatust ja nihkumiste olemasolu (puudumist).
  • Kompuutertomograafia annab atsetabulaarse luumurdu kõige täiuslikuma pildi. Asukoha asukoha anatoomiliste omaduste ja ligipääsmatuse tõttu ei pruugi eelmine uurimismeetod olla täielikult informatiivne. CT annab üksikasjalikuma ülevaate erinevatel tasapindadel esinevatest kahjustustest ja võimaldab teil enne operatsiooni saada kõige täielikumat teavet vigastuste kohta.

Puusaliigese vigastatud osa ravi tõhusus sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest.

Esmane röntgenograafia ei pruugi olla piisavalt informatiivne, seetõttu, kui kahtlustatakse luumurdu, on nendes prognoosides ette nähtud uuringud:

  • Tala anteroposteriorne vaagna asukoht;
  • Projektor on 45 ° nurga all välimine kaldus;
  • Kaldus sisemine sama nurga all;
  • puusa, reieluu anteroposteriori asukoht kahjustatud alal.

Suurem hulk kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja alustada ravi kohe.

Pakume esmaabi atsetaadi vahetuse ajal.

Alates esmatasandi arstiabi õigeaegsusest ja täpsusest kuni ohvrini atribuudi vahetuses sõltub selle paranemise ja taastumise edasistest tingimustest. Milliseid meetmeid on vaja, kui kahtlustatakse enne brigaadi saabumist punase ristiga:

  1. Andke kannatanule valuvaigistit valuvaigistuse vältimiseks, seejärel helistage kohe kiirabi;
  2. Kuigi kõik teised ohvrid, mida kannatanu oleks saanud, ei ole teada, ei tohiks teda mingil juhul liigutada. Tagaküljel on vaja asetada tasane koht (asfalt, plank jne);
  3. Valu ja mugavuse vähendamiseks asetage vigastatud jala põlve alla tihe rull. Saate tekitada tekk või jope;
  4. Kui luumurdude piirkonnas tekib ka veresoonte ja veenide kahjustus, on vaja raske haavade vältimiseks haava külge kinnitada haava kohal.
  5. Kui patsiendi kael ei ole õnnetuses kahjustatud, võite mugavuse huvides oma pea alla panna ka madala padja või tekk.

Atsetabulaarse luumurdu ravi

Sellise luumurdu ravi valik sõltub mitmest tegurist:

  • Luumurdude tüüp (lihtne, keeruline);
  • Luu ja selle fragmentide nihkumise olemasolu või puudumine, nihke suurus;
  • Muud ohvri terviseseisundi tegurid, kroonilised haigused, eluohtlikud tingimused.

Konservatiivne meetod

Määratud lihtsatele luukahjustustele ilma üksikute fragmentide nihkumiseta või väikese nihkega (mitte üle 3 mm). Seda tüüpi ravi on näidustatud ka neile, kes on tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Need on südame-veresoonkonna haiguste, osteoporoosi ja teiste tõsiste kaasnevate haigustega patsiendid.

Konservatiivne meetod tähendab:

  • Luustikuvedu. See on määratud 1-2,5 kuuks, sõltuvalt kahju suurusest. Kui on tegemist nihkega, on see eelnevalt sirgendatud;
  • Hingamis- ja terapeutilised harjutused lamavas asendis;
  • Reieluu pea kinnitamine. See viiakse läbi, kui toimus trauma dislokatsioon;
  • Pärast veojõukontrolli kaotamist määratakse abivahendid (kargud, käijad) - kuni 3 kuud;
  • Taastumise kiirendamiseks - füsioteraapia, ujumine, terapeutiline massaaž;
  • Ravimravi valu sümptomite leevendamiseks, tromboosi ennetamine.

Kirurgiline meetod

See meetod on ette nähtud keeruliste vigastuste jaoks. Tavaliselt viiakse see läbi kuni 10 päeva pärast intsidenti, kui patsiendi traumaatiline šokk on maha jäänud, turse väheneb, kõik kohalikud verejooksud on kõrvaldatud. Mõnel juhul võib preoperatiivset perioodi pikendada, kuid mitte rohkem kui 3 nädalat hiljem on operatsiooni raske läbi viia kalluse moodustumise tõttu. Paar päeva enne operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid.

Vastavalt kahjustatud aladele juurdepääsu meetodile eristatakse:

  1. Sirge külje meetod;
  2. Ileo-femoraalne meetod;
  3. Ilio-inguinal.

Postoperatiivsel perioodil mängib taaskasutamisel olulist rolli verehüüvete ja heterotroopsete ossifikaatide moodustumise ennetamine. Kui need ravimeetodid annavad stabiilse positiivse tulemuse, määratakse patsiendile täiendav rehabilitatsioon.

Patsiendi taastusravi pärast aparaadi vigastamist

Taastusravi määratakse patsiendile pärast konservatiivse ravi edukat kirurgilist ravi. Pärast 7-8 nädalat pärast ravi alustamist on ette nähtud teine ​​radiograafiline või CT-uuring, et tagada luu terviklikkus, selle kinnitumise õigsus, kalluse moodustumine. Nende soodsate tegurite kokkutulekul määratakse rehabilitatsioon.

Kõigepealt pakutakse patsiendile motoorse aktiivsuse taastamiseks väikest koormust: mõõdukat kõndimist kargudelt, ravitavat füsioteraapiat. Selle aja jooksul on väga oluline proovida mitte kanda kogu oma kaalu vigastatud jäsemele. Aja jooksul, kui valu sõidu ajal väheneb, suureneb liikumine liikumise ajal.

Taastumisperioodi täiendavad rehabilitatsioonimeetodid on terapeutilised massaažid, bassein, treeningteraapia.

Millal oodata tulemusi?

Kahjustatud luukoe täielik paranemine toimub patsientidel alates 9 kuust kuni aastani, sõltuvalt kahjustuse astmest ja luumurdu iseloomust, patsiendi vanusest, halbadest harjumustest, üldisest tervisest ja mõnest muust põhitegurist.

Kahju komplikatsioonid ja tagajärjed

Sellised komplikatsioonid on siiski võimalikud:

  • Atsetabulumi nekroos;
  • Kroonilise valu sündroom;
  • Istmikunärvi libisemine;
  • Mootori aktiivsuse mittetäielik taastumine;
  • Liigese artriit;
  • Tromboos;
  • Osteoartriit;
  • Kahjustatud liigese läheduses asuvad kõhre kudede patoloogilised muutused;
  • Vale luustumine;
  • Infektsioon ja põletik (avatud luumurdudega).

Kuna ravi hilinemine või vigastuse puudumine võib põhjustada õõnsuse surma, tuleb see kohe alustada.

Mis on atsetabulumi katus

Vaagnapõhja atelabulumi anatoomiline struktuur määrab alumise jäseme ja reieluu funktsionaalsuse. Selle elemendi abil teostab inimene umbes 40% liikumistest: paindumine, pikendamine, painutamine, puus ettepoole, tahapoole, külgsuunas. Asetaabulumi kahjustused on täis puuet. Kõige sagedamini esinevad meditsiinipraktikas luumurrud, nihked, kõhre kudede hõrenemine või verevarustuse ja metabolismi halvenemine. Haiguse tuvastamiseks algstaadiumis peate teadma oma anatoomia ja tervete liigeste funktsiooni.

Atsetabulumi anatoomia

Atsetabulum moodustub vaagna luude, eriti istmiku, iliase ja häbemete liitmise teel. Pindade liigendus on tassikujuline, mida mõnikord nimetatakse sfääriliseks või poolkerakujuliseks. Selles väikeses ruumis on kontsentreeritud rasv, lihas, kõhred, närvi struktuurid. Kiudkott kaitseb liigest mehaaniliste kahjustuste eest. See on kinnitatud vaagna ja reieluu luuformatsioonidele velje kujul.

Kus on

Asetabulum asub puusaliiges, suurima vaagna luude ristumiskohas. See on teatud ruumis orienteeritud ruumi: 45 kraadi võrra tagasi lükatud allapoole ja väljapoole, pöörates 15 kraadi võrra edasi.

Koos reieluudega moodustab õõnsus kaela-diafüüsi nurka (SUD). Tavaliselt on täiskasvanutel 126-130 kraadi, vanadel inimestel 120 kraadi ja lastel 140 kraadi. Kõrvalekaldumine normist toob kaasa reie ümberpööramise.

Luu- ja kõhre struktuurid

Kogu puusaliiges on kaetud kiuline kott. See element koosneb piki- ja põiksuunalistest kiududest, mis kaitsevad struktuuri kahjustuste ja nakkuste eest. Atsetabulumi marginaalset osa täiendab kiuline kõhr (kõhre huule). See on 5-6 mm pikkune raam ja määrab sälgu sügavuse. Samuti tuleneb puusaliigese anatoomiast tingitud huulte anatoomia tõttu täielikult liigutus ja see on kaitstud löökide eest.

Kirurgilise anatoomia seisukohalt on luu struktuur jagatud funktsionaalseteks veergudeks:

  1. Õues - vastab katuseklaasile.
  2. Anterior - pärineb eesmisest paremast silikaalsest lülisamba häbimärgist.
  3. Tagasi - vastab istmikule.
  4. Sisemine - nimetatakse atsetabulumi põhjas.

Liigeseõõne keskosa on täidetud rasvkoega ja on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis tagab sünoviaalvedeliku sünteesi. Selle abiga viiakse läbi ühine amortisatsioon ja bioloogiline kaitse.

Ligatuuri aparaadid

Ühise kapsli sees on selle kõige olulisem element - reieluu pea. See pärineb põiksuunalisest atsetabulaarsest sidemest ja on kinnitatud reieluu peaga. Selle struktuur takistab reie ülemäärast suurenemist ja välist pöörlemist. Teostab veresoonte kaitsmise funktsiooni. Lisaks tugevdatakse puusaliigendit sidemete abil, mis sisaldab mitmeid tugevaid ja tugevaid sidemeid:

  • sääreluu-reieluu;
  • häbemete-reieluu;
  • istmik-reieluu;
  • ümmargune tsoon.

Lihaskude süsteem

Oma telgede pööramiseks haarab liigend lihased. Paljud lihased vastutavad puusa laienemise ja paindumise eest puusapiirkonnas:

  • ileo-lanne;
  • kohandamine;
  • lihaste kinnitusklamber;
  • kamm;
  • sirge;
  • suur tuhar;
  • kaks juhtis;
  • semitendomeetria ja semimembraanne;
  • suur juht.

Mõned neist samadest lihaskiududest tagavad pööramise piki põik-, anteroposterior-, vertikaalset telge.

Vere ringlus liigeses

Liigese verevarustus ja kõik selle elemendid esinevad mitme puusa piirkonna peamiste arterite juures:

  • mediaalne;
  • külgsuunas;
  • obturaatori arteri atelabulaarne haru;
  • gluteaalarteri harud.

Vere väljavool jäsemest toimub samadel veenidel - mediaalne ja lateraalne.

Struktuurilised omadused

Puusaliigese sidemete rohkus, selle suur kõverus, kõikide elementide proportsionaalsus tekitavad palju ebamugavusi. See on liikumise osas piiratud, erinevalt teistest liigestest ja seega kaldub haruldaste ja keeruliste murdude, dislokatsioonide.

Hip-sidemeid vigastatakse harva, kuna nad ei jõua oma lõpliku stressini. Peamine koormus ise on võetud liigeseõõne ümbritsevatel lihastel.

Innervatsioon

Puusaliigesel on rikas innervatsioon. Selle tundlikkuse eest vastutavad järgmised närvisüsteemi elemendid:

  • periosteumnärvid;
  • reieluu närvi tüve harud;
  • istmikunärvi harud;
  • obturaatori närvirakke harud;
  • gluteaalsete närvirakkude harud;
  • närvi harud.

Igaüks neist teeb närviimpulsse liigese üksikutele osadele. Näiteks on tagumine piirkond innostunud istmiku- ja gluteaalsete närvide harudega ning ümmargune sidemete ja rasvapadjaga - obstruktori närvi tagaküljel.

Funktsioonid

Puusaliigese füsioloogiline funktsioon on erinevate liikumiste toimimine. Nende hulgas on:

  • plii ja valatud;
  • paindumine ja laiendamine;
  • pöörlemine ümber telje (pöörlemine).

Atsetabulum piirab nende liikumiste amplituudi ja toetab reieluu pea.

Atsetabulumi patoloogia

Üks harvaesinevate sümptomite kõrvalekalletest on takistuseks sündroom. Haigust tõlgendatakse kui febro-atsetabulaarset kokkupõrke sündroomi, kui luu pea satub õõnsuse pinnaga. See häirib kõndimist, jooksmist ja põhjustab valulikke tundeid. Patoloogia tunnuseks on diagnoosi keerukus, kuna mitte kõik arstid ei ole sündroomist teadlikud.

Muud meditsiinipraktikas esinevad atsetabulumi haigused:

  • Luumurd Võib olla lihtne või keeruline. Esimesel juhul läbib luumurd liin läbi ühe luu, teisel - läbi mitme. Samuti võib täheldada komplikatsioone, nagu sepsis, suppuratsioon, luu nekroos ja närvikahjustused. Sümptomid on kõikidel juhtudel samad. Patsient tunneb valu puusa ja kubeme piirkonnas, ei suuda normaalselt liikuda. Jalg ise saab pöörata väljapoole või sissepoole.
  • Dislokatsioon. Kõikide dislokatsiooniliikide puhul on iseloomulikud akuutsed valu, puusaliigese deformatsioon ja võimetus tavapäraste liigutuste teostamiseks. Sageli on vajalik teha jäseme sunnitud asend.
  • Artroos Täpne diagnoos on võimalik alles pärast röntgenikiirgust. Pildid näitavad selgelt luude põletikulisi muutusi sidekoe kasvuga.
  • Otto haigus või düsplaasia. Kaasasündinud haigus, mis on iseloomulik ainult naistele. Haiguse määramiseks kasutatakse diagnostilisi meetodeid. Uuringuid tehakse tüdrukutega varases eas, kui arst kahtleb. Need on puusa piiratud liikumine, alumise jäseme lühendamine.

Pärast ravi vajavad puusaliigese taastamist. Selleks peate regulaarselt külastama massaaži, võtma luu tugevdavaid preparaate ja tegelema iga päev individuaalse treeningravi programmiga.

Pöördratas

COUPLINAL VES (acetabulum), cotiloid-õõnsus, poolringikujuline liigesevalu vaagnapiirkonnas, mille moodustavad luude, häbemete ja istmikulud, mis sisaldab reieluu sfäärilist pea, moodustades puusaliigese. Atsetabulumi orientatsioon ja asukoht dinosaurustes võimaldavad paleontoloogidel näidata keha ja jalgade suhtelist asendit, samuti seda, kuidas need roomajad liiguvad.

Vaadake ka:

Vaagna vöö

Vaagna tsoon, tagumiste jäsemete vöö (cingulum membri posterioris) on osa luustikust, mis ühendab kala selgroogide vaagna uimed ja tagumised (inimestel - madalamad) jäsemed kehaga. Kala vaagnarihm on aurutatud lihaskeha, mis on kastetud lihasesse.

Jäsemed

JÄSEMED (membra), loomade kehaosad, mis teenivad reeglina liikumisorganeid. Mitmekihilistes kahepoolsetes loomades on erinevatel rühmadel erinev päritolu ja struktuur. Selgrootute lihtsaimad jäsemed on polaeta usside parapoodia. Lülijalgsete jäsemeid ühendatakse pagasiruumi abil liigeste abil.

Segnozavry

Segnosaurus (Segnosaurus) on Theropodi alamliigi surnud roomajate perekond. Tuntud Mongoolia ülem-kreetist. Kolju on madal, kuni 40 cm pikk. Emakakaelad on ebatavaliselt suured. Hambad on väikesed, mitte „röövloomad”, alumise lõuala eesmine ots on ilma hammasteta (võib olla asendatud sarvega).

  • Kodu
  • Sisukord
    • A - ABACist AEROPHITES
    • B - Babezidast Bulbulini
    • B - alates TÄHTIS VYHIR-st
    • G - HABITUSest GURZA
    • D - alates DAVATCHANist BLOODY DENTFERENT
    • E - EUGENICist EXECUTIVEni
    • W - GUMBER ARCSist HYBRIDi
    • H - alates FELLOWSist ZABLIKi
    • Ja - ibisist Ishani
    • K - Kaatingast Cuvieri kanalisse
    • L - LABILITY-st LAMBLIA-le
    • M - MABUYst MYATLIKi
    • N - Navagast NYALAni
    • O - MONKEY-lt ARMAMENTIDELE
    • P - PAVIANIDEST KOLMAPÄEVA
    • R - alates RABDITIDAst kuni RASKini
    • C - SABAList SYCHUGi
    • T - TABAKilt TULIP TREE-le
    • U - WAKARI-lt EAR SHELL-le
    • F - alates FABRIZIEVA BAGist kuni EZO-SPEORIC ALGAE
    • X - Khazmogamyst Khutievini
    • C - Tsaplevist Zokoryni
    • H - standardsest kirjast chufa
    • Ш - SHAKAList SHEDi
    • U - SCHVELEVA ACID-st Shchurkovye'ile
    • E - Ebenist ejakulatsioonini
    • S - Yubayst kuni aastani
    • Olen pärit APPLE-lt LYAS-ile
  • Zooloogia
  • Botaanika
  • Füsioloogia
  • Kirjandus
  • Küsimuse vastus
  • Võtke meiega ühendust

© 2018 On-line bioloogiline sõnaraamat. Lingi olemasolu korral on lubatud materjali kopeerida haridus- või haridusalastel eesmärkidel.