Rehvide tüübid ja nende omadused

Luumurdude korral kasutatakse ohvri ohutuks veoks erinevaid rehvitüüpe, kuid enne ühe või teise fiksaatori kasutamist on vaja mõista, millised on nende eelised ja millal on parem kasutada seda või seda konstruktsiooni.

Traadist

Crameri rehvi kasutatakse käte või jalgade luumurdudeks. See on valmistatud traadist ja sarnaneb redeli struktuuriga. Suletud murru korral on võimalik sellist konstruktsiooni otse riietele panna.

Enne kasutamist peab traaditükid olema kaetud vatiga, mis on kinnitatud sidemega. Traatvõrk on modelleeritud ja painutatud terve terve haru külge, seejärel kantakse see vigastatud käele, tagades samas, et konstruktsioon katab kaks liigest, mitte ainult murdumisala.

Puusaliigese kinnitamiseks kasutage korraga kolme rehvi. Üks asub sees, teine ​​väljastpoolt ja kolmas jala all. Pärast kogu konstruktsiooni paigaldamist kinnitatakse see sidemega jäseme külge, täites vaba ruumi puuvilla või riietega nii, et jalg ei saaks vabalt liikuda.

Puidust

Rehvi Diterikhs - teine ​​transpordi disain, mis oli eelmise eelkäija. See koosneb kahest puidust elemendist - puuritud aukudega plaat ja plaat, kuhu kruvitakse varrukas. Mõlemad osad on omavahel ühendatud, mis võimaldab kahjustatud osa usaldusväärset immobiliseerimist. Kuid seda mudelit saab kasutada ainult katkise jala puhul, ülakehade vigastuste immobiliseerimiseks, see ei sobi.

Selle seadme kasutamise peamisi näitajaid võib kaaluda:

  1. Pehme koe massiline kahjustus.
  2. Põletused
  3. Külm
  4. Pikaajaline sündroom.
  5. Veresoonte kahjustused.
  6. Närvisüsteemide kahjustused.
  7. Luude kahjustused.
  8. Liigete kahjustamine.

Samal ajal peavad kasutatud rehvid tagama usaldusväärse fikseerumise füsioloogiliselt soodsas asendis ja samal ajal olema kergesti kasutatavad, et nende kasutamine ei mõjutaks patsiendi üldist seisukorda ja võtab kaua aega.

Pneumaatilised

Meditsiiniline õhkrehv on õhukindel kamber, kuhu on asetatud kahjustatud jäseme, mille ümber õhuvool. Seadmeid on kolme tüüpi. Esimene on käed ja käsivarred. Teine on suu ja säärega ja kolmas puusa ja põlve jaoks.

Neid esemeid kasutatakse mitte ainult ilmseks luumurduks, mis võib olla tingitud sümptomitest, vaid ka kahtlustatud luumurdudest, suurte ja väikeste liigeste vigastustest, pehmete kudede vigastamisest suurte turse ja hematoomidega. Pneumaatilisi rehve võivad kasutada mitte ainult kiirabiarstid, vaid ka spordikomplekside töötajad, hädaabiteenistused ja erakorralise meditsiini teenused. Samal ajal on lisakahjustuse tekkimise hetkel minimaalne oht ja sellest tulenev immobiliseerimine on usaldusväärne ja pikaajaline, mis võimaldab ohvrit transportida pika vahemaa tagant.

Lisaks sellele ei pea röntgenkiirguse tegemiseks olema selline lukk tingimata vajalik, erinevalt kahest eelmisest mudelist, kuna röntgenikiirus läbib materjali täiesti vabalt. Ja lõpuks, riided ja kingad ei takista selle fikseerimismeetodi kasutamist.

Seadme mass ei ületa 3 kg. Seda saab kasutada temperatuurivahemikus -20 kuni +50 kraadi. Inflatsioon on võimalik ainult teatud piiridesse, mis on 50 mm Hg. Art.

Vaakum

Vaakumveo rehvid on mõeldud mitte ainult jäsemete immobiliseerimiseks, vaid ka käte ja jalgade kinnitamiseks vigastuse kahtluse, liigeste vigastuste või massilise verejooksu korral. Peamine eesmärk on kahjustatud kehaosa usaldusväärse fikseerimise võimalus enne vigastatud vigastuse saamist haiglasse.

See disain on nii lihtne, et seda saab kasutada mitte ainult esmaabi, vaid ka eneseabi ja vastastikuse abi jaoks. Seda disaini saab kasutada mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Vaakumkonstruktsioone saab hoida ja kasutada temperatuuril -20 kuni +50 kraadi. Sõltuvalt sihtkohast on nende kaal vahemikus pool kilo kuni poolteist kilogrammi. Samal ajal ei ole röntgenikiirus seda vaja eemaldada.

Raamat: Taastumine pärast luumurdusid ja vigastusi

Navigeerimine: Avaleht Sisukord Raamat Otsing Teised raamatud - 0

Rehvide tüübid

Transpordi immobiliseerimise teostamiseks kasutage standardseid Krameri rehve, Diterikhsi, pneumaatilisi rehve, kanderaami, immobiliseerimise vaakumit, plastist rehve.

1. Universal on Krameri trepp. Neile rehvidele võib anda mis tahes kuju ja ühendada need kokku. Neid kasutatakse ülemise ja alumise otsa, pea peatamiseks.

2. Diterichsi rehv koosneb libisevatest välis- ja siseplaatidest, vineerist vooderdist, millel on metallrihmad ja väänata. Lõhet kasutatakse puusa, luude luumurdude, puusa- ja põlveliigeste moodustamiseks. Rehvi eeliseks on võime luua koos selle veojõuga.

3. Pneumaatilised rehvid on kahekihiline tõmblukkuga kott. Kate asetatakse jäsemele, kinnitatakse tõmblukk, õhk surutakse läbi toru, et anda rehvile jäikus. Rehvi eemaldamiseks vabastatakse sellest õhk ja tõmblukk avatakse. Rehv on lihtne ja kerge käsitseda, röntgenikiirgusega. Kandke käsi, küünarvarre, küünarliigese, jala, jalgade, põlveliigese kinnitamiseks rehve.

Tavapäraste rehvide puudumisel kasutage olemasolevaid tööriistu (improviseeritud rehvid): lauad, suusad, pulgad, uksed (ohvri transportimiseks selgroo murruga).

4. Standardne Elansky vineeriplaat kasutatakse pea ja emakakaela selgroo vigastamiseks. Rehvi klapid on lahti keritud, puuvillakiht kantakse küljelt, kus on peapeatuse jaoks poolringikujulised rullid, nad asetavad pea ja ülemise rindkere alla lüli ja kinnitavad selle rihmadega keha ülemise osa külge. Pea asetatakse pea tagaosa jaoks spetsiaalsesse süvendisse ja kinnitatakse rehvi külge.

Pea kinnitamiseks võite kasutada puuvillase marli ringi. Ohver paigutatakse kanderaamile, tema pea asetatakse puuvillase marli ringile nii, et tema tagaosa on süvendis ja siis ohver on seotud kanderaamiga, et vältida transpordi ajal nihkumist.

Kui patsiendil ei ole oksendamist ja hingamisraskusi, võib kaela kahjustamise korral teha immobiliseerimise Shantzi tüüpi puuvillase marli kaelusega. Kaela ümber on kinnitatud 3-4 kihti puuvillast, nii et tekkinud krae toetub pea ja mastoidi tagaosale ning kaela alumisele otsale rinnale.

Pea ja kaela immobiliseerimine on tagatud Crameri rehvide katmisega, mis on eelnevalt painutatud peas kontuuri. Üks rehv asetatakse pea ja kaela tagaosale ja teine ​​painutatakse poolmuna kujul, mille otsad jäävad õlgade vastu. Rehv kinnitatakse sidemetega.

Klambri murdumise korral kasutatakse fragmentide immobiliseerimiseks Deso sidet või kaelaläbiviiguga kaetud salliga kaelarihmu või kaheksakujulist sidet.

Humeruse murdumise ja õla- või küünarliigese kahjustuse korral teostab immobiliseerimist Krameri suur trepiratas, mida arst on eelnevalt ise simuleerinud. Soon kinnitab kõik kolm ülemise jäseme liigest. Rehvi ülemine ja alumine ots on kinnitatud sidemega, mille üks ots on ees ja teine ​​kaenlaalus tervest küljest. Rehvi alumine ots riputatakse kaela ümber salli või vööga.

Tavapäraste transpordivahendite puudumisel tekitatakse ülemise kolmandiku õlgade murdumisega immobiliseerimine salliga. Väike puuvillane marli rull paigutatakse südamikuga ja kinnitatakse rinnale läbi terve õla. Küünarliigendiga 60 ° nurga all painutatud käsi riputatakse sallile, õla kinnitatakse kehale.

Küünarvarre ja randme immobiliseerimiseks kasutatakse väikest redeliplaati, millele ranne ja küünarvarred on kinnitatud randme ja küünarnukiga. Käsi on painutatud küünarliigese külge, harja riputatakse pärast rehvi paigaldamist sallile. Erirehvide puudumisel riputatakse küünarvarred sallile või immobiliseeritakse plaadi, papi, vineeri abil, millel on kohustuslik fikseerimine kahele liigele.

Luude luumurdude korral kasutatakse puusaliigese ja põlveliigese kahjustusi, kasutatakse Diterichsi rehve. Rehvi alusplaat on seotud kaheksakujulise sidemega ohvri jalatsite tallaga. Rehvi välis- ja siseplaadid kohandatakse vastavalt patsiendi kasvule sulgudes ja kinnitades tihvtiga. Välimine plank peaks toetuma südamiku fossale, sisemisele küljele kubemesse, nende alumised otsad peaksid ulatuma 10–12 cm taga talla taha, plaadid lastakse läbi plaatplaadi sulgude ja kinnitatakse klambriga. Hoidke aedu auku läbi ja hoidke see kinni. Puuvillased marli padjad on kantud pahkluudele ja kargadele. Rehv on kinnitatud rihmadega keha külge ja rihmad omavahel. Jalg tõmmatakse välja taldrikuklambrite külge ja keeratakse kinni. Rehv on seotud jalaga ja kehaga. Jalgade tagumise pinna all ühendavad nad Crameri rehvi ja kinnitavad selle, et jalg ei saaks rehvi tahapoole liikuda.

Reie immobiliseerimiseks saate kasutada omavahel ühendatud Krameri rehve. Pane need väljapoole, seest ja taga. Kolme liigendi immobiliseerimine on kohustuslik.

Sääreluu murdumise korral kasutatakse Krameri rehve. Jäsemed on fikseeritud kolme rehviga, tekitades põlve- ja pahkluu liigeste jäikust. Pneumaatilisi rehve kasutatakse jala- ja põlveliigese liikumapanemiseks.

Vaagna luude purunemise korral transporditakse kannatanu kanderaamil, eelistatavalt hööveldatud vineeri või tahvliga. Jalad on puusaliigeste suhtes pooleldi painutatud, põlvede all paigutatakse nad riietele, tekile, duffle kottile. Ohver on seotud kanderaamiga.

Seljaaju murdumise korral rindkere- ja nimmepiirkonnas toimub transport kilbi kandva kandjaga, vigastatud isiku asendis seljal väikese rulliga põlvede all, vigastatud isik on seotud kanderaamiga. Vajadusel transportige kannatanu pehme kanderaamiga ja asetage ta kõhule rinnahoidja all. Emakakaela ja rindkere ülakeha luumurdude korral toimub transport kanduril ohvri asendis tagaküljel ja kaela alla asetatakse rull.

Selgroo, vaagna ja mitmekordsete vigastuste murdude puhul kasutatakse immobiliseerimise vaakumi kanduri (NIV) abil transpordi immobiliseerimist.

Need on suletud kahekordsed juhtumid, millele ohver on paigutatud. Madrats on õmmeldud. Õhk imetakse kaanest välja vaakumiga, mille vaakum on 500 mm Hg. Art., Seista 8 minutit kanderaamile saavutati jäikus, mis on tingitud polüstüreenvahtude, mis on täidetud madrats, graanulite lähenemise ja kleepumise tõttu. Selleks, et ohver saaks transpordi ajal teatud positsiooni (näiteks pooleldi istudes) hõivata, antakse talle õhu eemaldamise ajal selline positsioon.

Rehvide tüübid meditsiinis

Jäseme usaldusväärne kinnitamine rehvile:

- usaldusväärse immobiliseerimise loomiseks on vaja haaramiskohaga külgneva sidemega 2 haarduda ja isegi kui reieluu on murdunud, isegi 3 liigest - puusa, põlve ja pahkluu;

- rehvid fikseeritakse sidemete, kämpade, rätikute, rebitud lehtede ja muude materjalidega.

Pea ja kaela avatud ja suletud vigastuste korral kasutatakse ohvri kaitsmiseks transpordi ajal spetsiaalset Elansky bussi.

Yelansky rehv koosneb kahest vineerist, mis on kinnitatud nahaga või metallist hingedega. Arenenud rehvi ülemises osas on pea tagaosa jaoks auk. Aukude servad on kaetud puuvillast rullidega, mis piiravad pea liikumist. Rehvide suurus 60x40cm, ava suurus 8x12cm. Rehvi külgedel on kolm paari auke ribade hoidmiseks nende kaudu, millega rehv kinnitatakse pagasiruumi ja ülemise jäseme külge. Ülemiste ribade pikkus on kuni 1 m; nad katavad õlad, nende otsad on seotud rinnal. Madalamate ribade pikkus on kuni 1,5 m, nad tugevdavad lõhet rinnal. Enne rehvi paigaldamist asetage see puuvilla kihile. Ohvri pea koos nuga asetatakse rehvi auku ja kinnitatakse.

Kõige laialdasemalt kasutati transpordi immobiliseerimiseks Krameri universaalsed trepirehvid, mis olid valmistatud erineva paksusega traatidest, mis on kerged ja millel on suur tugevus ja paindlikkus, mis võimaldab neil kujundada mis tahes kuju.

Krameri rehvid on saadaval kahes suuruses (110x10cm ja 60x10cm). Lihtsuse ja lihtsuse tõttu on need hädavajalikud ajutiste immobiliseerumiste jaoks jäsemete, selgroo jms luumurdude korral.

Crameri rehvi ülekattetehnika:

redelirehv enne mudelite paigaldamist on kujundatud tervest jäsemest;

rehvi sisepind on kaetud puuvillakihiga ja kinnitatud sidemega;

seada vigastatud jäsemele valmis rehvi (andes talle füsioloogilise seisundi);

siduda sidemega sidemete reeglite järgi.

Rehvide disaini täiustatakse pidevalt ning nüüd kasutatakse erinevaid materjale transpordirehvide, sealhulgas sünteetiliste materjalide (plastid ja polümeerid) valmistamiseks.

Meditsiiniline pneumaatiline (täispuhutav) rehv on õhukindel kahekihiline kile.

Pneumaatiliste rehvide rakendustehnika:

vigastatud jäsemele kantakse kaane või laos olev rehv;

kinnitage rehv lukuga;

täites läbi klapi lukustusseadme toruga.

Kui rehv on õhuga täidetud, omandab ta vajaliku elastsuse ja kinnitab vigastatud jäseme.

Meditsiinilise õhkrehvid on kolme tüüpi:

I tüüpi käe ja küünarvarre jaoks;

II tüüpi jalgade ja jala jalgadele;

Põlveliigese III tüüp.

Reieluu- ja humeluu luude murdude korral on nende kasutamine ebapraktiline, sest selles kohas ei tekita nad piisavat immobiliseerimist.

Õhkrehvide eelised:

võimalus, et jäsemele antakse tasuta riided ja kingad;

ei ole vaja neid vigastatud jäseme külge kinnitada;

võimalus jäseme seisundi visuaalseks jälgimiseks ilma rehvi eemaldamata;

madal rehvi kaal;

isegi ohvri kehtestamise kiirus ja lihtsus;

rehv on kergesti eemaldatav - lihtsalt vabastage õhk ja avage tõmblukk;

rehve saab taaskasutada.

Pneumaatiliste rehvide puudused:

mitte piisavas koguses;

vere ringluse võimalikku rikkumist, mis on tingitud sellest, et seda surutakse õhuga täidetud rehviga;

kohaldatakse ainult lühikest aega.

Plastist transpordirehv on mõeldud ülemise osa, jala ja jala immobiliseerimiseks.

Plastist meditsiiniline rehv on alumiiniumtraadiga tugevdatud plastplaat. Rehvi serva külgedel on augud, mis on ette nähtud juhtme hoidmiseks, kinnitades rehvi jäsemele.

Plastist rehvipindamise tehnika:

rehv kastetakse kuuma vette, et muuta see plastikuks;

modelleerige seda tervel jäsemel;

kahjustatud jäsemele;

sisenege juhtme otsa rehvi ääres asuvasse äärmusesse ja lips;

veeta juhtme otsa vaheldumisi läbi rehvi servas asuvate aukude (nagu jalatsid).

Plastrehvide eelised:

polster ei ole vajalik;

ei nõuta rehvi täiendavat kinnitamist jäsemesse.

Plastrehvide puudused:

mitte piisavas koguses;

võimetus kehtestada rehv ilma kuuma veeta.

Saadaval on kolme tüüpi meditsiinilised plastist rehvid:

I tüüpi varju- ja küünarvarre jaoks (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);

II tüüp ülemise või alumise jäseme jaoks (10x90cm; 10x130cm);

III tüüp laste ülemise või alumise jäseme jaoks (8,5 x 90 cm; 8,5 x 110 cm).

Iga rehv on varustatud 150cm juhtmega.

Diterichi lõhet kasutatakse puusa lõhede, puusaliigese dislokatsiooni, puusa- ja põlveliigese kahjustuste, luude luumurdude proksimaalsetes osades.

Rehv koosneb kahest puidust liistust. Mõlema liistuli ülemistes otstes on ristkülikukujulised kaldteed aksilla ja perineumi külge. Üks neist, välimine (pikk), on ette nähtud aksilisaarse piirkonna (171 x 8 cm) kinnitamiseks.

Teine plank, sisemine (lühike), asub jäseme siseküljel (140x8cm).

Planck koosneb kahest poolest, mis võimaldab sõltuvalt ohvri kasvust rehvi pikendada või lühendada. Sisemiste liigendplaatide külge on kinnitatud avade ristlõige, et kinnitada liistude distaalsed otsad. Lisaks on jala all puitplaat ja kahekordse nööriga keerdklamber.

Diterichsi rehvi ülekattetehnika:

külgliistud on reguleeritud kahjustatud alumise osa kõrguseni, kinnitades mõlemad pooled nii, et välimine rihm toetub aksilla suhtes, ja sisemine pool toetub kubemeosa suhtes, võttes arvesse liistude vaba otsa väljaulatumist jalaga 10-15 cm võrra;

luude väljaulatuvates osades (Iliumi tiib, suur sülg, reie nimivili, pahkluu) ja jalgade seljal paiknevad vooderdatud padjad, et vältida magestumist ja nekroosi;

istmiku riba on kinnitatud jalatsile jalaga kaheksakujulise sidekanaliga;

paigaldada külgmised liistud ja kinnita need rinnale ja reie ülemisele kolmandikule turvavöö või lintidega, mis on keermestatud läbi liistude spetsiaalsete avade. Külgribade all on turvaline põik rihm;

jäseme pikendamine toimub järgmiselt: kahekordse nööriga, mis on kinnitatud puidust "merikeele", läbib põikplaadil asuva ava ja keeratakse väändekangi abil, mis asub põikriba alumises servas, ja see on pikendamise tulemus. Veojõukontroll viiakse läbi seni, kuni risttangid on tihedalt pressitud axilla ja inguinaalsesse piirkonda ning vigastatud jäseme pikkus ei ole võrdne tervete jäsemete pikkusega;

Et vältida jäsemete ummikuid, kantakse reie ja saba tagaküljele täiendavalt vineeriplaat või Crameri lõhk, mida tugevdatakse spiraalse sidemega.

Rehvide laotamine

Rehvide pritsimine. Rehvid on seadmed, mis on ette nähtud keha alade immobiliseerimiseks luude, liigeste ja pehmete kudede vigastuste ja haigustega.

Splinting - immobiliseerimine rehvide abil.

Transpordistandardiga rehve kasutatakse ajutiseks immobiliseerimiseks ohvritele esmaabi andmisel ja nende transportimisel kirurgilisse või traumahaiglasse (ja sõjaväe tingimustesse - kvalifitseeritud, spetsialiseerunud kirurgilise abi osutamise etappi). Terapeutilisi rehve kasutatakse pikaajaliseks fikseerimiseks kõige soodsamas asendis enne kahjustatud ala paranemist, mõnikord luumurdude venitamisega. Liikumatust saab saavutada ka kipsist või plastist (vinüülplastist jne) valmistatud transpordi- ja meditsiiniliste rehvide sidemetega (igatsused ja ümmargused). Esmaabi andmisel kasutavad nad mõnikord standardsete rehvide puudumist: improviseeritud rehvid (näiteks vineerist, väikestest plaatidest, pilliroogudest jne). Transpordirehvid arvestavad sageli mitut liiki vigastustega (näiteks sama rehv puusamurdude korral), reie- ja põlveliigesed); tervendav - ühe kindla tüübi ja lokaliseerimise kahjustuste kinnitamiseks ja ravimiseks (näiteks röövimisrõngas õlavigastuste raviks). Jäsemete vigastuste puhul on kehtestatud järgmised nõuded: luumurdude korral peab rehv olema nii pikk, et see haakuks vähemalt kahe külgneva liigendiga (üks keskpunkti ja teine ​​perifeeria suunas murdumispaigast); jäseme immobiliseerimise transportimisel, kui see on võimalik, andke füsioloogiline positsioon (tingimusel, et killud on vähemalt puudulikud), võttes arvesse liigeste telje suunda ja tasapindu, kus liikumised toimuvad; rehv peab olema vastupidav ja samal ajal ei tohi see kahjustada allolevatele kudedele. Selleks on see vooderdatud pehme pesakonnaga, eriti nendes piirkondades, kus see puutub kokku luude väljaulatuvate osadega (näiteks pahkluud, korpused).

Joonis fig. 1. Beleri rehvid sõrmede jaoks: 1 - traat rehvid; 2 - 4 - kipsiga sidestatud rehvid.

Joonis fig. 2. Sõrme rehv sõrmede jaoks.

Sõrmede üksikute phalangide murrud on fikseeritud improviseeritud või standardsete rehvidega (näiteks Beleri tüüp; joonis 1). Käe sõrmed tuleb fikseerida silindrilisele tugipinnale, mis saavutatakse nn tümpanrehviga (vastavalt V. A. Gusininu; joonis 2) või lihtsa tihedalt sidestatud sfäärilise või silindrilise puuvillase kuuli või pudelile, kasutades füsioterapeutilise vahendina sooja vett. 3). Kui käe sõrmede paindekontaktid kasutavad meditsiinilisi rehve, nagu Mommseni liir (joonis 4). Erinevate murdude immobiliseerimiseks, käte sõrmede ja metakarpide luude jaoks on VNIIKHAIs välja töötatud erineva suurusega rehvide komplekt (joonised 5 ja 6). Komplekti kuuluvad ristikujulised rehvid, sooned, kiilukujulised, lamellilised, CITO rehvid, rehvid, mis annavad füsioloogilise positsiooni, venitamiseks (V. A. Mikhalenko sõnul). Rehvid painutatakse terve käe füsioloogiliselt reguleeritud sõrmedele ja seejärel kantakse need vigastatud sõrmedele ja kinnitatakse sidemetega. Komplekti duraalsed rehvid immobiliseerivad sõrmed küünte ja keskjoonte murdude jaoks, ristkülik katab sõrme neljal küljel, vihmakujuline - peopesa ja tagakülje eest, kiilukujuline - peopesa ja külgpindade küljest, painutades selle otsa sõrme küünte fanixi tagaosale. Füsioloogilise seisundi andmiseks kasutatavaid rehve kasutatakse fangangide ja metacarpal luude murdude immobiliseerimisel pärast käes toimuvaid operatsioone. Skeletilihvimismeetodiga töötlemiseks on komplektis roostevabast terasest tihvtid ja duralumiiniumrehvid.

Joonis fig. 3. Käsitsi improviseeritud fikseerimine: 1 - puuvilla pallil; 2 - pudelil.

Joonis fig. 4. Meditsiiniline rehv - Mommseni liir sõrmede paindekontaktidega.

Joonis fig. 5. Rehvide komplekt VNIIHAI käemurdude immobiliseerimiseks: 1 - tiibrehvide komplekt; 2 - klambrid luustikule; 3 - veojõu rehvid (vastavalt Mikhalenko); 4 - L-kujulised rehvid; 5 - kiilukujuline rehv; 6 - vahtkattega duralumiinrehvid, mis annavad harjale füsioloogilise seisundi; 7 - awl-boor; 8 - ristikujulised rehvid; 9 - rehvid on soonega; 10 - T-kujulised CITO rehvid.

Joonis fig. 6. VNIIHAI rehvide kasutamine immobiliseerimiseks käe sõrmede ja metakarpide luude murdude korral: 1 - sõrmega immobiliseerimine süvendiga sarnase lõhega; 2 - sõrme immobiliseerimine kiiluga; 3 - plaadirehvide kasutamine harja füsioloogilise asendi andmiseks; 4 - sõrmega immobiliseerimine L-kujulise rehviga; 5 - sõrmede rõngaste murdude töötlemine lõhel; 6 - sõrme immobiliseerimine sirge pika bussiga.

Joonis fig. 7. Pikkus koos vigastustega liigeste piirkonnas: 1 - krohv või vinüülplast, mis pikeneb randme piirkonnas; 2 - krohv või plastik pritsimine, kui see on harja piirkonnas kahjustatud.

Joonis fig. 8. Hackeri traadi kolmnurk (küünarvarre jaoks ette nähtud rehvi osa on määratud häälestuse asendisse).

Joonis fig. 9. Õla kinnitamine määratud asendisse Crameri rehv.

Joonis fig. 10. Crameri bussilõigu paigaldamine, kui õla- ja küünarliigendid ja küünarnukid on kahjustatud: 1 ja 2 - rehvi ülemise otsa tugevdamine; 3 - kehtestatud rehv.

Joonis fig. 11. Röövimisrehv Belera, valmistatud viiest Krameri rehvist.

Joonis fig. 12. Röövimine Kornevi rehv ühest Crameri rehvi ribast: 1 - tootmismeetod; 2 - rehvi pealmine rehv, millel on rihmad.

Ripsme ja käe vigastuste jaoks on vaja kipsi ja viniplasti lõhki (Jn 7). Küünarvarre ja küünarliigese luude luumurrud on kinnitatud esmaabi andmisel Hacker kolmnurka, mis on valmistatud Crameri traadi redelilõigust (joonis 8). Selle rehvi ribad on mõõtmetega 100x10 cm või 75x7 cm, sama rehv on ette nähtud õlavarre ja õlaliigese luumurdude transportimiseks ja töötlemiseks ettenähtud asendis (joonis 9). Esmaabi andmisel määrake Krameri rehvid (joonis 10). Beleri röövimisrõngas seotakse viie Crameri rehvirajaga (joonis 11). Sarnane rehv P. G. Kornev on lihtsam (joonis 12).

Klambri luumurdude puhul kasutavad nad Beleri bussi, mis kujutab endast mõlema otsa poolkeraalsete pistikutega vineerplaati (joonised 13.1 ja 2). Täiuslikum on S. I. Kuzminsky (täiskasvanutele ja lastele mõeldud mudelite) saladus, mis kujutab endast libistavat raami, millel on pehmed plaadid (joonis 13.3). V. I. Ivanov, A. Yu, Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov ja teised pakkusid erinevaid meditsiinilisi rehve, mis võimaldavad ülemist jäseme murdude korral ümber paigutada.

Joonis fig. 13. Klambri murdude rehvid: 1 - rehv; 2 - kehtestatud rehv Belera; 3 - Kuzminsky rehv.

Joonis fig. 14. Transpordi immobiliseerimine jalgade, pahkluu ja alumise jala vigastuste korral.

Joonis fig. 15. Thomas rehv vabade ja klappimata rõngaga: 1 - rehvi raam; 2 - rehvile asetatakse lõuend.

Jalgade vigastuste, pahkluude ja jala jala jalgade transportimine toimub tavaliselt reie keskele paigaldatud kramplite, vineeride, papp- ja kipsplaatidega. Rehve on vaja vastavalt painutada kreeni ja vasika lihaste punnis (joonis 14). Jalgade kesk- ja ülemise kolmandiku murdude korral kasutatakse Thomas-bussi (joonis 15) ja selle muudatusi (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). See koosneb pehmest allapanust ümbritsetud volditud metallrõngast ja kahest sellest väljaulatuvast metallist vardast, mis on ühendatud rehvi alumises otsas. Nende varraste vahel on venitatud võrkkiiged, mis toetavad reie ja sääret, samal ajal kui jalale kantav rõngas toetub istmikugummile ja sääreluudele jalgevahel. Thomas bussi kulub tavaliselt rõivaste ja jalatsite peal ning tugevdatakse sidemetega. Sääred ja mansettid abistavad pahkluu piirkonnas olevate jalatsite jaoks. Thomas buss ja selle muudatused ei anna reeglina usaldusväärset immobiliseerimist või annavad ainult lühiajalisi ja mittetäielikke. Seetõttu on alumise jäseme, puusa- ja põlveliigese luumurdude korral vaja kasutada standardseid rehve nagu Dieterichs ja Tofilo. Spit Diterikhs (joonis 16) koosneb kahest erineva pikkusega puidust ribast, mille pikkus on pikk: pikk pikkus on reie väliskülje ja keha kõrval kaenlaalani ning lühike - reie siseküljele perineumini. Lühikese riba ääreosas on liigendplaat, mis on ühendatud hinge külge. See aitab ühendada pika rehviribaga, kus see on kinnitatud. Jalgade külge on puidust ribade otsad ühendatud külgklambritega puidust tallaga. Talde külge on kinnitatud topeltkaabel koos pikendusega.

Joonis fig. 16. Rehviteadlased: 1 - üldvaade; 2 - pealekantav rehv.

Joonis fig. 17. Tofilo rehv (rehvi padjaosa ei ole näidatud).

Joonis fig. 18. Panga Pankov kinnitab jäsemeid puusa- ja sääreosa luumurrudeks.

Joonis fig. 19. Meditsiiniline rehv Belera puusa ja sääre luumurdude kinnitamiseks.

Joonis fig. 20. Pankovi meditsiiniline rehv jäseme kinnitamiseks puusa- ja sääreosa luumurdude jaoks; veojõudu

Joonis fig. 21. Pankovi transpordirehvid lülisamba immobiliseerimiseks: 1 - rehvi eraldi osad; 2 - kolmest osast paigaldatud rehv.

Joonis fig. 22. Kolju läbistavate haavade transpordi immobiliseerimine: 1 - rehvide paigaldamine; 2 - külgvaade.

Joonis fig. 23. Rehv Yelansky pea transpordi immobiliseerimiseks.

Diterichsi rehvi puudumine - jäseme painutamine - kõrvaldatakse kolmeosalise Tofilo rehviga (joonis 17). Erinevalt Thomas bussist ja selle muudatustest kinnitab Pankovi transpordibuss (joonis 18) jäseme pooleldi painutatud asendis ja väikese pliiga. Samal ajal fikseeritakse jäseme samaaegselt nii pagasiruumi kui ka tervete jäsemete külge. Rehv koosneb libisevast kahesuunalisest raamist, millel on teleskoopne alus, mis on varustatud sulgurite, kruviklambritega ja kahe kokkupandava vardaga. Luu- ja sääreluu murdude korral luustiku veojõuga rehv Belairi sõnul on laialt levinud (joonis 19). Teine tüüp, Pankovi terapeutiline rehv, erinevalt Belerovskajast, võimaldab muuta jäseme asendit puusaliigeses ja põlveliigeses, et muuta luumurrud ja terapeutilised harjutused, säilitades samal ajal tõukejõu ja reie ja reie telgede suuna (joonis 20). Pankovi rehv on libisev ja seda võib seetõttu kasutada täiskasvanutel ja lastel. Transpordi lülisamba immobiliseerimiseks VNIIHAIs töötati välja rehv (V. A. Pankovi vormis), mis koosneb kolmest identsest duralumiini vahetatavast lainestatavast osast (joonis 21). Sektsioonide ühendamisel sisenevad ühe poole eendid teise akna külge. Keskosa lõigatakse alati piki telge külgmiste osadega võrreldes; nihke suurus on seatud piki patsiendi keha. Keskmise osa väljaulatuv ots on samaaegselt peatoed. Madalam nišš kahe küljeosa vahel võimaldab patsiendil anumat kasutada ilma rehvi eemaldamata. Sõltuvalt näidustustest on alumine osa jäsemete murdude kinnitamisel paigaldatud kiil, et kinnistada selg või pikem välimine osa ja lühike sisemine osa. Kolju kahjustamise korral on sõiduk kahe Crameri rehviga kinnitatud. Üks on modelleeritud sagitaalses suunas (väliskujuliste kaartide tasemest kuni seljatükkideni) ja teine ​​on asetatud eesmise suunas läbi kroonide ja kuni mõlema õlgani (joonis 22). Hea vatipadjaga rehv on tihedalt seotud. Teine sama tüüpi rehvi tüüp on kokkupandav puitrehv Elansky (joonis 23).

Vt ka veojõukontroll, kipsitehnika, immobiliseerimine.

Rehvid on seadmed luude, liigeste ja pehmete kudede vigastuste ja haiguste immobiliseerimiseks. Splinting - rehvide paigaldamine, et vältida fragmentide ümberpaigutamist, tagada rahu, vähendada valu. Eristada esmaabiks kasutatavad transpordirehvid ja meditsiinilised rehvid, tagades ülejäänud osa jäsemest erirežiimi ajal. Transpordirehvid võivad olla standardsed või improviseeritud. Standardsetest rehvidest on kõige tavalisemad Crameri traadi redelrehvid, Dieterichsi rehv, plaat või vineeri liistud (joonis 1, a - d). Krameri traatvõrgul on teatud paindlikkus ja seda saab painutada õiges suunas, mis tagab tugeva fikseerimise mis tahes asendis. Standardsed transpordirehvid on saadaval erineva pikkusega ja laiusega, nii et neid saab kasutada immobiliseerimiseks igas kohas ja igas vanuses kahjustumise korral. Improviseeritud transpordirehvid (joonis 1, d-g) valmistatakse otse materjali käeulatuses käsipuudel, vineeril, metallvardal, pulgal, harude, ketaste, kartongi jne kimbul. Transpordirehvide komplekt on hädavajalik lisavarustus komplektiks esmaabi.

Rehv peab olema nii pikk, et see saaks kinnitada vähemalt kaks liigendit - vigastuskoha kohal ja all. Mõnel juhul on vaja kinnitada suurem arv liigesid (näiteks selgroo jagamisel). Puhkus on tagatud ainult siis, kui rehv kinnitatakse kindlalt ja kindlalt keha puutumatutele osadele. Enne rehvi kandmist (olenemata sellest, kas see on standardne või improviseeritud) peate pakkima selle õhukese puuvillakihiga.

Lõhkamine selgroo murdumisel tagatakse ohvri asetamisega jäikale kilele, mis tehakse hoolikalt, ilma patsiendi keeramiseta ja painutamata. Ohver langeb kolmesse: kaks põlvitavad ohvri küljel, libistavad käed - ühe vaagna ja reide all, teine ​​vöökoht ja seljaosa - ja veidi tõusevad, kolmas, mis on teisel poolel, liigutab kilpi patsiendi all.

Vaagnapõhja murdumise korral asetatakse patsient tagapaneelile, jalad painutatakse põlve- ja puusaliigeseid ning kasvatatakse vähe. Popliteal fossa lisage valtsitud riieterull või padi. Vaagna rõnga terviklikkust rikkuva luumurdu korral tehakse killustiku nihkumise vältimiseks, nagu ka mõlema puusaliigese purunemise korral.