Puusaliigese dispersioon (reieluu). Põhjused, sümptomid, liigid, esmaabi ja rehabilitatsioon

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Hip-dislokatsioon on reieluu pea ja atsetabulumi liigeste pindade dissotsiatsioon. See võib esineda trauma ajal või kaasasündinud, mis tuleneb puusaliigese ebanormaalsest arengust.

Faktid puusaliigese hajumise kohta:

• See on 5% kõigist kõrvalekalletest (iga 20-ndas dislokatsioon on puusaliigese dislokatsioon).
• Kõige sagedamini tekib vigastus tugeva, hästi füüsiliselt arenenud inimeste seas vanuses 20–50 aastat.
• Dislokatsiooni ajal võib reie pea liikuda erinevates suundades, kuid tagasi liigub see kolm korda sagedamini kui edasi.
• Kahjustuse tekkimiseks tuleb rakendada piisavalt suurt jõudu.

Lonkade anatoomia omadused

Puusaliigesel on kõrge tugevus ja talub tugevaid koormusi, mis tavaliselt langevad alumisele jäsemele.

Puusaliigese peamised elemendid:

• Reie pea. Sellel on kerakujuline kuju, mis ühendab reie keha õhukese kaelaga. Väljaspool pea on kaetud liigese kõhre.
• Vaagnad luude luudel. See katab reie pea, mille tõttu tekib puusaliiges.
• Atsetabulum on kõhre, mis kulgeb piki asetabulumi serva ja suurendab selle sügavust. Fakt on see, et õõnsus ise ei ole sügav, mistõttu reieluu pea ei puuduta kogu piirkonda. Atsetaabulum tugevdab liigest, takistab liigset liikuvust.
• Välimine sideme. Väljaspool puusaliigutust tugevdavad neli tugevat sidet.
• Reieluu pea sisemine sidumine. See kulgeb reieluu tipust ülaservas ja mängib olulist rolli - laevad läbivad seda.

Puusaliigese ümber on suur hulk lihaseid, mis seda veelgi tugevdavad. Kõige tugevamalt arenevad gluteaalsed lihased.

Femoraalse pea verevarustus pärineb arteritest, millest mõned tulevad sellele emakakaela küljest ja teised atsetabulumi küljelt reieluu pea sisemise sideme kaudu.

Millised on puusaliigutuste tüübid?

Puusaliigese liikumise tüübid sõltuvalt reieluu pea nihke suunast:

• Zadneverhnii - reie pea asub Iliumi tiiva taga.
• Tagakülg - reieluu pea paikneb isheeliluu lähedal.
• Anterior-superior femoral pea paikneb silika tiiva ees.
• Esijalg - reieluu asub peahaku lähedal.

Tagumised löögid esinevad 3-5 korda sagedamini kui ees.

Luude dislokatsiooni põhjused

Puusaliigendit tugevdavad tugevad sidemed ja suur hulk lihaseid, mistõttu, et dislokatsioon toimuks, tuleb rakendada piisavalt suurt jõudu, kokkupõrge peab toimuma suurel kiirusel.

Olukorrad, mis kõige sagedamini põhjustavad puusa dislokatsiooni:

• liiklusõnnetused;
• kukkuda suurest kõrgusest;
• loodusõnnetused, katastroofid.

Kahju on kaudne, st kokkupõrge ei ole otseselt liigesel, vaid reieluul - see toimib hoovana.

Kõige sagedamini esineb eesnäärmeid ajal, mil kukkumine jalgast suurest kõrgusest langeb, mis sel ajal on pööratud väljapoole, kergelt kõverdatud puusaliigese külge ja kõrvale jäetud.

Tagumise dislokatsiooni tekkimiseks on tavaliselt vaja vähem pingutusi. See toimub jala kiire ja kiire pöörlemise ajal sissepoole ja selle vähendamine.

Kirjeldatud vigastuste korral esineb kõrvalekaldeid sagedamini alla 50-aastastel inimestel. Eakad vigastused põhjustavad reieluu luumurdu.

Puusaliigese hajutamine täiskasvanutel: kõik ravimeetodid

Puusaliigese dislokatsioon täiskasvanutel võib olla kaasasündinud, patoloogiline või vigastuse tagajärjel omandatud. Haiguse ravi on alati pikk ja raske. Dislokatsiooni eelkäijaks on subluxatsioon, mida iseloomustavad subakuutsed ja kustutatud sümptomid. Patsient tunneb kõndimisel veidi ebamugavust ja tal on raskusi teatud liikumiste teostamisega. Sõltumata dislokatsiooni põhjustest ja tüübist rikub liigespatoloogia liigenduse funktsionaalsust ja põhjustab selles liikuvuse piiramist.

Puusaliigese hajutamine täiskasvanutel

Haiguse vormid

Haiguse tüüpi saab määrata ainult ortopeediline kirurg. Seepärast on esmaste ilmingute puhul oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Patoloogia tüübid on järgmised:

1. Eeldamine. Seda diagnoositakse lapsekingades, olles sagedamini kaasasündinud haigus. Õigeaegse ravi korral normaliseerub liigese seisund järk-järgult, kuid mõnikord esineb subluxatsioon.
2. Subluksatsiooni iseloomustab liigeste väikese nihke olemasolu atsetabulumi suhtes. Lapseeas nõuetekohase ravi korral on ühend täielikult taastatud ja tulevikus ilma probleemideta täidab oma ülesandeid.
3. Dislokatsioon registreeritakse reieluu pea täielikust väljalaskest atsetabulumist. Sõltuvalt nihke suurusest võib nihe olla täielik ja mittetäielik.

Puusaliigese hajutamist täiskasvanutel peetakse haiguse kõige tõsisemaks vormiks, kuna see võib põhjustada luu purunemist.

Täiskasvanutel on puusaliigese dislokatsioon

Düsplaasia kui iseseisev haigus areneb eakatel inimestel harva. Looduses on see kaasasündinud haigus. Seda tuvastatakse ainult 2% täiskasvanud patsientidest. Vasaku liigese kõige sagedamini diagnoositud patoloogia, harvem on õige liigendi kahjustus või mõlemad korraga.

Mis puudutab dislokatsioone ja subluxatsioone, siis moodustavad nad tavaliselt liigese või vigastuse suurenenud stressiga. Reieluu ümberpaiknemine võib põhjustada vaagna vaagna vaagna elundeid, tugevat ja teravat lööki liigenduspiirkonnale või spordikoolituse ajal tekkinud vigastusi.

Haiguse tunnused

Subluxatsiooni ja dislokatsiooni ilmingud on erinevad. Kui esimesel juhul on ühendi kahjustuse sümptomid kerged ja ei anna patsiendile märkimisväärset ebamugavust, siis teisele episoodile on iseloomulik tugev valu, luudus ja sageli ei ole võimalik iseseisvalt liikuda.

Sõltuvalt diagonaali asukohast ilmnevad järgmised kahjustuse tunnused:

1. Eesmise dislokatsiooni puhul on iseloomulik jalgade ebaloomulik muutumine küljele, põlv on suunatud väljapoole.
2. Liigenduse tagumise nihke korral on jäseme lühenemine, tähistatud turse, põlv sissepoole.
3. Keskne dislokatsioon põhjustab liigese deformatsiooni ja olulisi liikumispiiranguid. Patsiendil on tugev valu, tugev muutus kõndides, jala saab pöörata nii sissepoole kui ka väljapoole.

Puusaliigese sümptomid

Düstrofilised muutused arenevad järk-järgult kahjustatud ühendi kõhre kudes. See viib tihti koaksartroosi tekkele üle 25-aastastel inimestel.

Ravi täiskasvanutel

Mis tahes etioloogia sublimatsiooniteraapia ei erine dislokatsiooni ravist. Täiskasvanud patsientidel põhjustab reieluu pea igasugune nihkumine ainult operatsioon, kuna liigenduse moodustumine on lõppenud. Tänu kaasaegsetele proteesimismeetoditele on liikumise rõõm tagastatav isegi vanuritele või puudega inimestele.

Liigese vähendamine toimub pärast patsiendi täielikku tervisekontrolli haiglas kohaliku tuimestusega, kui see on vajalik. Patsient läbib radiograafia ja MRI.

Traumaatilisel diagnoosil on mitu etappi:

• liigenduse tagasitõmbamine;
• liigendi kinnitamine krohviga;
• taastamis- ja taastamismeetmed.

Samaaegsete luumurdude korral, mis on seotud nihkega, luumurdude tekkega ja periartikulaarsete kudede kahjustamisega, on asendamine rangelt keelatud. Sellisel juhul tehakse operatsioon.

Dislokatsiooni iseseisev vähenemine

Koduse liigendamise vähendamine ei tooda reeglina õigeid tulemusi ja kujutab endast terviseriski. Kuna liigeste ümbritsevad lihased on vigastuste korral pingelised, saab neid leevendada ainult anesteesia abil. Selline sündmus tuleks teha haiglas kohaliku või üldnarkoosi all.

Lisaks võivad kirjaoskamatud tegevused teha rohkem kahju kui kasu, eriti kui nihkega kaasneb närvide ja veresoonte kahjustus.

Kuidas saab pärast traumaatilist subluxatsiooni koju ravida?

1. Esimene samm on valu sündroomi eemaldamine. Selleks andke ohvrile tugeva valuvaigisti pillina. Aga parem on ravimit sisse viia intramuskulaarselt.
2. Kahjustatud jäseme tuleb kinnitada statsionaarses olekus rehvi abil või kinnitada tervele jalale. Väga oluline on tegutseda ettevaatlikult ja hoolikalt, püüdes mitte põhjustada patsiendi valu vigastatud jäsemetes.
3. Pärast immobiliseerimist on soovitatav külgneda mõjutatud vaagnapiirkonda: jääpakendid või lumepakendid, märg kompress.

Kõik edasised ravimeetmed viiakse kõige paremini läbi haiglas, kus patsiendile antakse kvalifitseeritud arstiabi.

Liigese asendamine haiglas

Täiskasvanutel viiakse ümberpaigutatud liigeste ümberpaigutamine kahel viisil:

1. Meetod Dzhanilidze. Pärast anesteesia sisseviimist asetatakse patsient horisontaalsele pinnale allapoole. Vigastatud osa peaks tabelist vabalt riputama. Ohvri vaagna all asetan ma kaks kotti liiva ja kinnitan ristmiku paigale. Seejärel painutab arst patsiendi jalga põlve ja pöörab selle väljapoole, asetades seeläbi liigese.
2. Kocheri meetod. Patsiendile antakse anesteesia ja asetatakse seljale. Ohvri vaagna on kindlalt kinnitatud ja kirurg, patsiendi jalga painutades põlve, teeb mitu erineva amplituudiga ringjoont, kuni liigend on paigas.

Puusaliigese dislokatsiooni ravi täiskasvanutel - Janilidze ja Kocheri täiendamine

Vaadeldavad vähendamismeetodid ei ole väikelastele ja väikelastele vastuvõetavad.

Pärast manipuleerimist pannakse patsient krohvile ja määrati 14–30 päeva pikkune voodipesu sõltuvalt dislokatsiooni keerukusest. Rasketel juhtudel paigaldatakse patsiendile luukere. Jalga saab liigutada vaid 5–7 päeva pärast ümberpaigutamist.

Kui kaasasündinud dislokatsioon avastati kohe varases eas, võeti kõik vajalikud ravimeetmed, haiguse tulemus on soodne. Hilise ravi korral on võimalikud tõsised tüsistused, mis viivad hariliku dislokatsiooni tekkeni. Sel juhul on võimatu liigutada liigutust Janilidze või Kocheri meetodil, kuna ümbritsevaid kudesid on võimalik pigistada, kahjustada veresoone ja närvirakke.

Tavapärase dislokatsiooni korral määratakse vigastatud isikule avatud kirurgiline sekkumine, mille jooksul arst kõrvaldab kõik probleemid ja väljub reieluu peast.

Kui pärast operatsiooni või vähendamist kannatab patsient valu, võite kasutada analgeetikume: Ibuprofeen, Tempalgin ja teised.

Kirurgiline sekkumine

Tavapärase dislokatsiooni kirurgiliseks raviks kasutatakse avatud redutseerimist või endoproteesi asendamist. Esimene meetod on võimalik juhul, kui liigendpind on säilinud ja suudab oma funktsioone edasi täita. Vastasel juhul paigaldatakse patsient endoprotees. Proteesi valik sõltub patsiendi kehakaalust ja vanusest, tema elustiilist ja tehtud tööst. Seadme tööiga on 25 aastat.

Luude nihkumise ravi täiskasvanutel, kellel on endoproteesi asendamine

Dislokatsioon pärast artroplastikat

Sageli pärast liigendust asendavat operatsiooni on endoprotees asendatud. Sellel on palju põhjuseid. Kõige sagedasemad on järgmised punktid:

• patsiendi vanadus;
• periartikulaarsete lihaste ja sidemete atroofia;
• liigese põletik;
• endoproteesi vale suurus;
• arstide juhiste rikkumine taastusravi ajal.

Kõige sagedamini esineb subluxatsioon siis, kui motoorse aktiivsuse hiline suurenemine, kui kahjustatud kude ei ole täielikult taastunud. Ühe nihke korral toimub asendamine suletud viisil, seejärel antakse patsiendile konservatiivne ravi.

Proteesi korduvat subluxatsiooni reguleeritakse ainult avatud meetodi abil.

Laste ravimeetodid

Kaasasündinud puusa dislokatsiooni raviks imikutel kasutatakse kõige sagedamini laialt levinud ortopeedilisi seadmeid. Sellisel juhul kinnitatakse lapse jalad painutatud ja tagasitõmmatud asendisse. Dislokatsiooni vähenemine toimub pikka aega, aeglaselt ja sujuvalt.

Düsplaasia ravi lastel

Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult keeruliste nihete korral, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Taastumisaeg täiskasvanutel

Taastusravi pärast kirurgilisi protseduure on väga pikk ja keeruline. See on tingitud paljude aastate ebakorrapärasest stressist lihastele ja luudele.

Põletikuliste protsesside ennetamiseks määratakse patsiendile NSAIDide ja valuvaigistite käik tablettide ja intramuskulaarsete süstidena. Lisaks ravimitele läbib patsient põhjaliku taastumise.

Terapeutiline võimlemine

Täpselt treeningteraapiat peetakse peamiseks teguriks, mis aitab mõjutada ühist tõhusalt.

Taastusravi varajases staadiumis on lihaste verevoolu parandamiseks ja nende atroofia vältimiseks vajalik mõõdukas treening. Kuna liigeseid ja sidemeid tugevdatakse, kuuluvad treeningteraapiasse harjutused, mis hõlmavad paindumist / pikendamist ja röövimist / lisamist, et vältida kontraktsioonide teket. Järgnevad harjutused on suunatud liigenduse kaotatud jõudluse taastamisele.

Terapeutiline võimlemine puusa dislokatsiooniga

Kuna dislokatsioon on kaasasündinud patoloogia, on parandav võimlemine imikute ja väikelaste keerulise ravi osana väga tõhus. Soovitatav on seda teha vanemas eas alles pärast dislokatsiooni vähendamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia efektide programm on välja töötatud iga patsiendi jaoks eraldi. See võib sisaldada järgmisi protseduure:

• parafiini või osokeriidi rakendused;
• magnetravi;
• lihaste stimulatsioon;
• UHF

Taastusravi ajal soovitatakse patsientidel läbida taastusravi kursus sanatooriumi kuurordi piirkonnas. Sageli määratakse selle perioodi jooksul patsientidele massaaž, mille eesmärk on parandada vereringet kahjustatud piirkonnas ja taastada liigese liikuvus.

Haiguse prognoos

Kui mingil põhjusel ei olnud võimalik lapsepõlves kõrvalekaldeid tuvastada, võib see ilmneda täiskasvanu ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kaasasündinud liigesepuudulikkusega patsientidel on täheldatud pardi kõndimist, klaudeerumist, liikuvuse piiramist, valu puhkuse ajal ja treeningu ajal. Sellistel juhtudel ei ole raviga viivitamine seda väärt.

Tähelepanuta jäetud patoloogia viib sageli puueteni. Mida kauem patsient ei saa piisavat arstiabi, seda raskem on tulevikus haiguse tagajärgedest vabaneda.

Puusaliigese lihtsa nihke korral täiskasvanutel on haiguse prognoos tavaliselt soodne. Õigeaegne ravi ja nõuetekohane taastusravi kõrvaldavad sageli täielikult kahju tagajärjed. Kui liigeste kahjustused on märkimisväärsed ja mõjutavad lähedalasuvaid kudesid, on sageli raske endist liikuvust taastada, kuid on täiesti võimalik parandada patsiendi elukvaliteeti.

Puusaliigese dislokatsioon

Hip-dislokatsioon on aeg-ajalt: 1 20-st hälbest. Nihke korral liigub puusaliigese pea ja see ulatub läbi vaagna luu asetabulumi. Puusaliides on suurim meie keha liigend, mis täidab selliseid olulisi funktsioone nagu kõndimine, jooksmine, püsti jäämine. Seetõttu on see tugevate sidemete poolt kinnitatud ja kaitstud suurte lihastega.

Põhjused

Puusaliigese ümberpaigutamine võib olla kaasasündinud, tingituna liigese ebanormaalsest arengust sünnieelsel perioodil ja omandatud. Omandatud sprains tekivad tavaliselt täiskasvanutel vigastuse tagajärjel (liiklusõnnetus või langus suurest kõrgusest). Tugeva kaudse mehaanilise toime tulemusena toimib reieluu hoobana. Luude pea nihkub, katkestab liigese kapsli ja jätab liigese koti.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt suundadest, kus reieluu pea on nihkunud, eristatakse järgmisi nihkeid:

• Esikülg.
• Esikäpp.
• Zadneverhnii.
• Tagakülg.

Tagumised löögid esinevad viis korda sagedamini kui ees. Need tekivad siis, kui nad puutuvad kokku painutatud jalaga. Tavaliselt on põhjuseks liiklusõnnetus. Kui sirgele jalgale rakendatakse jõudu, tekivad eesmised nihked. Reeglina juhtub see suurest kõrgusest kukkudes. Piirangute järgi on dislokatsioonid värsked (kuni 3 päeva), vananenud (3 päeva kuni 3 nädalat), vanad (üle 3 nädala).

Märgid

Sõltumata traumaatilisest dislokatsioonist iseloomustab seda järgmine sümptom: tõsine valu vigastatud liigese piirkonnas, aktiivse liikumise võimatus liigeses. Passiivsete liikumiste katse põhjustab valu suurenemist ja tõmbetakistuse ilmnemist, vigastuste (kubeme, tuharate) piirkonnas võib tekkida turse. Jalg on sunnitud. Sõltuvalt dislokatsiooni tüübist võivad vigastatud reie asuda erinevates asendites.

Tagasiulatuva jalaga:

• Bent
• See on antud.
• Sisse pööratud.
• Vigastatud jalg on lühem.
• Lõhestumine määratakse gluteaalses piirkonnas ja depressioon määratakse inguinaalses piirkonnas.

Eesmise nihke korral:

• Põlv pöördus väljapoole.
• Reie on veidi tühi.
• Vigastatud jalg on pikem.
• Nihutatud femoraalne pea moodustab kubemesse punnis ja tagumik muutub lamedaks.

Esmaabi

Puusaliigutus nõuab kiiret arstiabi. Seega, kui kahtlustate seda tüüpi vigastusi, peate kohe kiirabi saatma. Enne arstide saabumist on vaja selliseid üritusi korraldada:

• Pehme kudede turse vähendamiseks asetage kahjustatud liigese projektsioonile 15–20 minutit külm.
• Selle vigastusega kaasneb tugev valu, mistõttu on oluline valu peatada. Selleks tehke võimaluse korral valuvaigisti süstimine lihasesse või andke pill.
• Ohvri jalg peab olema fikseeritud (immobiliseeritud) kohas, kus see asub. Spetsiaalsete rehvide puudumisel saate kasutada olemasolevaid materjale - plaate, pulgaid jms. Fikseerimine toimub ka improviseeritud vahenditega - iga riide või riietega.

Mitte mingil juhul ei tohiks proovida ennast ise kõrvaldada. Sidemeid, kõõluseid ja olukorda on võimalik kahjustada. Äärmuslikel juhtudel, kui kiirabi ei ole võimalik helistada, võite vigastatud isiku ise toimetada. Selleks asetage see kõva pinnale (vineer või uks), et vältida lisakahjustusi.

Hip-dislokatsiooni tüsistused

Tõsisteks tüsistusteks loetakse järgmisi tingimusi:

• Avaskulaarne nekroos. See on kõige ohtlikum ja samal ajal üsna sagedane komplikatsioon. See tekib siis, kui reieluu pea varustavad anumad on kahjustatud. Ilma toiduta sureb kude. Sellisel juhul on ainus ravimeetod artroplastika.
• Mustandunud istmikunärv. Selle komplikatsiooniga ilmneb valu jalgale valu, mis rikub naha tundlikkust. Kui vigastuse ajal oli närv rebenenud või täielikult purunenud, siis on võimalik jäseme täielik halvatus.
• Naha häired. Töötlemata nahk muutub kuivaks, kihiline. Aja jooksul võivad ilmneda troofilised haavandid.
• Obturatori närvi kahjustused. See närv vastutab reie sisemiste lihaste eest. Nende vigastustega katkeb nende lihaste töö.

Diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomulike kaebuste põhjal, kontrolliandmed ja röntgenuuringud viiakse tingimata läbi kahes projektsioonis. See võimaldab teil täpsemini kindlaks määrata nihutatud reieluu pea, samuti välistada reieluukaela luumurd. Magnetresonantstomograafia (MRI) tõendite kohaselt. See diagnostiline meetod võimaldab teil kõige täpsemini määrata mitte ainult luude ja sidemete, vaid ka veresoonte ja närvi kimpude seisundit. Kui luu pea on nihkunud, kuid ei jäta liigeseõõnt, siis diagnoositakse puusaliigese subluxatsioon.

Ravi

Puusaliigese ümberpaiknemise viib läbi traumatoloog haiglas. Ravi võib läbi viia operatiivselt või konservatiivselt. Kui puusa dislokatsioon on värske ja komplikatsioone ei esine, viiakse ravi läbi konservatiivse meetodiga. Ohvrile antakse üldanesteesia ja süstitakse lihasrelaksante (lihasrelaksante). Järgmisena kasutab arst ühte meetodit liigese vähendamiseks.

Kocheri allapoole

Patsiendi vaagna luud ja traumaatikud painutavad jalga põlve- ja puusaliigeses õigel nurga all. Pärast seda tõstab ta oma jäseme üles ja pöörab samal ajal sissepoole. Kui liigendi pea on paigas, siis kuuleb iseloomulik valju klõps.

Janelidze poolt allapoole

Pärast anesteesia algust paigutatakse ohver operatsioonilaua külge allapoole. Samal ajal ripub vigastatud jalg küljele lahti. Vaagna all paigutatakse patsiendile kaks liiva kotti, traumatoloogi assistent surub ristikuid vaagna kinnitamiseks. Arst painutab vigastatud jala põlve. Sellisel juhul asetab arst põlve patsiendi popliteaalsesse fossa ja avaldab survet vigastatud jalgade samaaegse ümberpööramiseni väljastpoolt. Kui ühendus on seatud, kuuleb iseloomulik klikk.

Pärast vähendamist võetakse röntgenkiirte kontroll. Kui kõik manipulatsioonid on edukalt läbi viidud, pannakse patsient kipsi, mis kinnitab kõik kolm jäseme - puusa, põlve ja pahkluu liigest. Kolme nädala jooksul peab patsient jälgima voodit. Mõnikord on pärast ümberpaigutamist vaja skeleti veojõudu. Selleks sisestatakse sääreluu kaudu metallvarras, sellele kinnitatakse klamber ja koormus peatatakse 3-4 nädalat.

Kirurgiline ravi

Selline ravi võib osutuda vajalikuks kroonilise dislokatsiooni või juhul, kui puusale on konservatiivselt võimatu seada. See juhtub siis, kui sidemed purunevad, samuti kui ühine kapsel või muu kude satub liigeseõõne süvendisse. Üldanesteesia korral eemaldab arst operatsiooni ajal liigesed kudedest, põhjustab dislokatsiooni ja õmblused.

Taastusravi

Vigastatud täiskasvanutel on taastusravi vähemalt 2 kuud. See hõlmab treeningravi, massaaži ja füsioteraapiat. Pärast endoproteeside operatsiooni on rehabilitatsiooniperiood umbes aasta.

Füsioteraapia

Esimesed valgusharjutused määratakse voodipesu staadiumis. Eesmärgiks on säilitada hea verevool, et minimeerida lihaste atroofiat. Passiivsed harjutused viiakse läbi füüsilise ravi juhendaja või õe abiga. Teises etapis saate teostada kergeid aktiivseid harjutusi, et suurendada liigese aktiivsust ja valmistada see ette täiskoormuse jaoks. Kolmandas etapis viiakse läbi harjutusi, mis tugevdavad reie lihaseid ja sidemeid.

Massaaž

Massaaži saab teha esimestest rehabilitatsioonipäevadest, mil jäsemete liikumine ei ole veel võimalik. Lihtne paelumine, sõtkumine, lihaste hõõrumine aitab parandada lihaste mikrotsirkulatsiooni ja vähendab turse. Tulevikus võib massaaž olla intensiivsem. See aitab kiiresti taastada lihastoonust ja vältida atroofiat.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kõige sagedamini kasutatav:

• Magnetravi
• Diadünaamilised voolud.
• Elektroforees.
• Väga kõrge sagedusega ravi.

Puusa kaasasündinud dislokatsioon

Puusaliigese dislokatsioon vastsündinutel on tavaline patoloogia, seda diagnoositakse 4% juhtudest. Laste raskusastme järgi erinevad:

• Luude düsplaasia. See on ühise häire algusjärgus. Liigese anatoomilised pinnad on vähe muutunud, kuid eeldused edasiste rikkumiste korral.
• Löögi tõukejõud. Liigese kapsel on venitatud ja reie pea on liigselt liikuv.
• Puusaliigese subsideerimine. Seda iseloomustab luupea ebatäielik nihkumine võrreldes atsetabulumiga, ligandid tugevalt venitatud.
• Dislokatsioon. Täielik lahknevus liigese pea ja liigeseõõne vahel.

Põhjused

Miks see patoloogia areneb, ei ole usaldusväärselt selgitatud. Luude puusa dislokatsiooni peamised põhjused on vaagna esitus, loote kaal üle 4 kg, tugev emade toksikoloogia, pärilik eelsoodumus, sünnitrauma, enneaegne sünnitus, ema poolt põhjustatud infektsioonid raseduse ajal.

Sümptomid

Vastsündinutel ja vanematel lastel on kaasasündinud dislokatsiooni nähtude ilming erinev. Imikutele iseloomulik:

• Puusade lahjendamisel kuuleb iseloomulik klikk.
• Marja-reieluu voldid on asümmeetrilised.
• Kahjustatud jala lühendamine.
• Jalgade levitamine väljapoole valusasse jäseme.
• Jalgade röövimise piiramine paindumise ajal.
• Tundub reie ümberpaigutatud pea.

Kui laps on vanem kui üks aasta, on tähised järgmised:

• Lööb valusale jalale.
• Laps hakkab palju hiljem kõndima.
• Jalutades kallutatakse keha terve osa poole.
• Nimmepiirkonna kumerus.

Ravi

Kui patoloogia avastatakse vahetult pärast sündi, siis käsitletakse puusaliigese kaasasündinud dislokatsiooni konservatiivselt. Düsplaasia korral on ette nähtud laiahaardeline ja terapeutiline massaaž. Tõsemate kraadidega kasutatakse liigese õiges asendis hoidmiseks erinevaid ortopeedilisi struktuure. Kõige sagedamini kasutatakse Pavliki segusid, Volkovi rehvi, Freiki rehvi, Vilna rehvi.

Iga laps määratakse individuaalselt treeningteraapiaga, et taastada puusaliigese normaalne konfiguratsioon, tugevdada lihaseid, parandada vereringet. Mõnikord tuleb kirurgiliselt ravida puusa kaasasündinud dislokatsiooni. Seda kasutatakse järgmistel juhtudel: võimetus konservatiivse meetodiga vähendada väljendunud erapoolikust, üle 2-aastase lapse vanust, kõhre rikkumist liigesõõnes, täiendavaid kõrvalekaldeid, mille tõttu suletud asendamine on võimatu.

Pärast operatsiooni on lapsel pikk rehabilitatsiooniperiood - kuni 1,5 aastat. Selle aja jooksul kasutage massaaži ja eriharjutusi. Lapsele õpetatakse spetsiaalse rajaga korralikult kõndima. Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel ilmnevad aja jooksul järgmised ebasoovitavad tagajärjed:

• Vale liigese moodustumine (neoartroos).
• Liigesurve deformatsioon ja atroofia pideva rõhu tõttu.
• Koksartroos. Sel juhul tuleb puusaliigese pea asendada endoproteesiga.

Seega on puusaliigese ümberpaigutamine nii laps kui ka täiskasvanud raske patoloogia, mis nõuab võimalikult vara diagnoosimist ja ravi. Arstiabi õigeaegne ravi ja kõikide juhiste range rakendamine on selle haiguse prognoos soodne.

Puusaliigese vähenemine

Puusaliigese vähendamiseks ei ole soovitatav kasutada olulisi tugevusi ja jämedaid meetodeid. Ravi raskus seisneb selles, et puusaliigese haaravad suured lihased, mis ei lase luu paigal hoida ilma teatud tingimusteta. Lihaskoe valu all on kokkusurutud, nende toon suureneb. Selles olekus on liigendi ümberpaigutamine protseduur, mida teostab ainult spetsialist.

Puusaliigese dislokatsiooni märgid

Üks esimesi kahjustuste sümptomeid on deformatsioon vigastatud liigese piirkonnas, tugev valu sündroom ja sunnitud jalgade asend. Reie pea vigastamise korral tekib terav valu isegi jäseme dünaamiliste liikumiste puudumisel. Reieluu röntgenikiirus täiendab kahju käsitlevat teavet. Subluxatsiooni sümptomid väljenduvad ka valu sündroomis ja teatud liikumise võimatuses. Diagnoosi võib teha ainult kirurg või traumatoloog pärast täielikku uurimist ja radiograafiat.

Pärast puusaliigese ümberpaigutamist tuleb patsient viia lähimasse hädaabiruumi. Transpordi ajal on vaja kahjustatud liigend kinnitada. Taastumise kiirendamiseks peate arsti juurde pöörduma 1-2 tundi pärast dislokatsiooni toimumist.

Kuidas saab puusaliigese reguleerida?

Puusaliigese dislokatsiooni määramisel tuleb teha sügav või spinaalne anesteesia. Valuvaigiste puudumine ei lõdvesta lihaseid täielikult, sel juhul on asendamine traumaatiline ja väga valus. Tõsiste vigastuste või kahtlustuste korral diagnoosi selgitamiseks tehakse anuma seisundi kontrollimiseks kontrastainega kompuutertomograafia ja radiograafia. Traumatoloogi-ortopeedi peaks patsienti uurima, pärast mida ta suudab selgitada reie alamjooksu suunda ja määrata röntgen. Piltide põhjal määrab arst edasise ravirežiimi ja valib ravi tüübi. Puusaliigese seadmiseks kasutatakse kahte meetodit.

Meetod Kollen-Dzhanelidze

Dislokatsiooni parandamiseks peate järgima järgmisi manipulatsioone:

1. Asetage patsient lauale, allapoole, nii et terve pool asub ja vigastatud pool põrandale kergesti minema saab.
2. Laske patsiendil 5-10 minutit pikali heita.
3. Kirurg vähendab langenud kahjustatud jalga põlveliiges 90 ° nurga all. Siis ta võtab selle veidi küljele ja pöörab jäseme sisse. Põlve puhkamine vigastatud jala säärel, vajutades aeglaselt alla, muudab reie pööramise väljapoole.
4. Arst ootab iseloomulikku pilu, mis tekib reduktsiooni ajal, kui reie pea siseneb hingesse. Puusaliigendi lubatud piiramatu liikumine näitab, et see on paigas.

Kocheri meetod

Tuleb järgida järgmisi manipulatsioone:

Pärast nullimist nihkub vigastatud isik mugavasse madratsisse, liimi venitamine on paigaldatud jäsemele. Pärast tugeva valu kaotamist 5-6 päeva pärast peaks olema puusaliigese ja lihaste massaaž. Kargudelt liikumine on lubatud 10–12 päeva, 3. nädala lõpus on kahjustatud alale lubatud täis koormus. Taastumine on võimalik 5-7 nädala jooksul pärast vigastust.

Kodus on ka puusaliigese ravi ajal massaaž. Kasutatud ja traditsiooniline meditsiin valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Puusaliigese ravi kodus on võimalik ainult arsti retsepti alusel. Kõiki traditsioonilisi meetodeid võib kasutada täiendavate ravimeetoditena, kuid nad ei saa asendada arstiabi.

Ohutusabinõud

Ennetavad eemaldamise meetodid on järgmised:

Õige toitumine - luu- ja lihaskonna kahjustuste vältimine.

• Peame püüdma vältida erinevaid vigastusi. Peamine abi kehale võib tuua spordi, sest harjutused muudavad sidemeid elastsemaks ja tugevdavad liigeseid.
• Kontakt spordiga tegelemisel on vaja kasutada kaitsevahendeid - põlvekaitsmeid ja küünarnukipadjaid.
• Sa pead sööma ja mineraal-vitamiini kompleksid.

Re-vigastuste vältimiseks peaksite pidevalt tegema füsioterapeudi poolt määratud füüsilist ravi, mida tuleb jätkata kodus. Puusaliigi vigastamise korral tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga ja mitte ise ravida.

Puusaliigese subsideerimine täiskasvanutel

Puusaliigese subsideerimine täiskasvanutel on üsna tavaline ebameeldivus, mis võib olla kas kaasasündinud patoloogia või ebaõnnestunud vigastuse või kahjustuse tagajärg. Haigust on raske ravida, sest see nõuab erilisi jõupingutusi ja aega. Ilma korraliku ravita võib esineda tõsisem reieluu dislokatsiooni komplikatsioon.

Haiguse sordid

Varases staadiumis on patsiendil liikumise ajal kerge ebamugavustunne ja mõned füüsiliste harjutuste läbiviimise raskused. Kuid sõltumata sümptomitest ja provotseerivatest teguritest kahjustab patoloogia oluliselt artikulatsiooni normaalset funktsionaalsust ja viib piiratud liikuvusele.

Haiguse täpseks diagnoosimiseks peate otsima koolitatud spetsialisti abi. Vastasel juhul edeneb, suurendades ebamugavustunnet ja põhjustades mitmeid täiendavaid probleeme.

Täna eristavad arstid selliseid patoloogilisi vorme:

1. Eeldamine. Sageli määratakse lapsekingades ja on kaasasündinud haigus. Kui lapsele antakse õigel ajal ravikuuri, hakkab liigese seisund paranema. Kuid subluxatsiooni moodustumine ei ole välistatud.
2. Subluxatsioon viib liigendite väikese nihkumise hinge suhtes. Kui võtate õigeid meetmeid ja annate patsiendile õiget ravi juba varases eas, võimaldab see liigest täielikult taastada ja tagasi oma eelmisele funktsionaalsusele.
3. Dislokatsiooni nimetatakse reieluu pea täielikuks väljumiseks liigendist. Sõltuvalt sümptomitest on nihkumine täielik või puudulik.

Kui täiskasvanutel esineb puusaliigese nihkumine, esineb see kõige raskemas vormis, kuna see suurendab luumurdude riski.

Subluxatsiooni tunnused

Puusaliigese subsideerimist täiskasvanutel ei peeta tavaliseks. Tõenäoliselt - see on ohtlik kaasasündinud haigus, mis esineb ainult 2% patsientidest. Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid vasakpoolse liigese patoloogiat, kuigi esineb juhtumeid, kus on tekkinud õige liigendus või mõlemad.

Dislokatsioonid ja subluxatsioonid tekivad suurenenud füüsilise aktiivsuse, tugevate liigeste või mehaaniliste kahjustuste tõttu. Kiirte liikumises tekib sageli liiklusõnnetustes puusaliigese ümberpaiknemine. Samuti võib probleem tekkida tugeva ja terava löögi tõttu liigend- või vigastuspiirkonnale, kui tegemist on keeruliste füüsiliste harjutustega.

Sümptomaatika

Täiskasvanute sublimatsioon ja dislokatsioon ilmnevad erinevalt. Kõik sõltub kahjustuse astmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kui esimesel juhul on sümptomid mõõdukalt väljendunud ja ei põhjusta tõsist ebamugavust, siis teisel juhul ei ole välistatud intensiivne valu, luudus ja mõnikord iseseisva liikumise võimatus.

Kahju sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt defekti asukohast:

1. Anteriori dislokatsiooni iseloomustab jala ebaloomulik ümberpööramine küljele, põlve suunaga.
2. Tagumine nihkumine põhjustab jäsemete lühenemist, märgistatud turset ja põlve sissepoole pööramist.
3. Tsentraalse dislokatsiooni korral areneb liigese deformatsioon ja patsient on liikumise ajal piiratud. Ta kannatab ka tugeva valu, väljendunud kõndimuutuste ja muude murede all. Sellistel juhtudel saab jalga pöörata nii sissepoole kui ka väljapoole.

Düstroofilised muutused arenevad kiiresti kõhre kude, mistõttu 25-aastased ja vanemad inimesed puutuvad kokku ohtlikuma probleemiga - koeksartroosiga.

Täiskasvanute ravi omadused

Igasuguse raskusastme subluxatsiooni raviks, kasutades samu meetodeid nagu dislokatsioonide ravis. Täiskasvanud patsiendid vajavad kirurgilist sekkumist, kuna liigenduse moodustumine on lõppenud. Õnneks võimaldavad kaasaegsed proteesimismeetodid liikumise rõõmu naasta ka puuetega inimestele ja vanuritele.

Liigeseid on võimalik alustada pärast põhjalikku tervisekontrolli statsionaarses kliinikus, kus kasutatakse kohalikku tuimestust ja kvaliteetset radiograafiat ja MRI-d.

Nihutusravi teostatakse mitmel etapil:

1. Liigendamise ladestumine.
2. Liigendi kinnitamine krohviga.
3. Mitmed rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsioonitegevused.

Kui patsiendil tekib luu fragmentide moodustumise ja periartikulaarsete kudede kahjustamise vormis komplikatsioonid, ei ole võimalik kontraktsiooni rakendada. Ainus lahendus on operatsioon.

Dislokatsiooni vähendamine kodus

Paljud entusiastid püüavad kodus endises puusaliigese funktsioone taastada, kuid see ei taga edukaid tulemusi ja viib mõnikord tüsistuste tekkeni.

Oluline on mõista, et vigastuste tekkimisel muutuvad liini ümbritsevad lihased pingeliseks ja neid on võimatu lõõgastuda. Seetõttu on parem mitte katsetada, lootes oma võimeid, kuid pöörduda spetsialisti poole.

Lisaks võivad kõik kirjaoskamatud tegevused põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja edu tõenäosus on minimaalne. Olukord on keeruline, kui luumurd liigub nihkega, närve ja veresooni kahjustades.

Kuid õige lähenemisviisiga saate rakendada mitmeid kodumeetmeid, mis parandavad liigenduse seisundit ja taastavad selle varasemad funktsioonid.

1. Kõigepealt tuleb teil valu ära saada. Sel juhul võite kasutada tugevat valuvaigistit tablettide kujul. Siiski on palju mõistlikum seda sisestada intramuskulaarselt.
2. Seejärel fikseeritakse kahjustatud liigend kindlalt fikseeritud asendis. Selleks kasutage rehvi või meditsiinilist sidet, mis vigastatud jäsemel seob tervisliku. Selles etapis on oluline jälgida suurenenud ettevaatust, vältides valu või ebamugavust.
3. Pärast immobiliseerimisprotsessi lõpetamist tuleb vaagnale mõjuva osa külge kinnitada jää- või lumepakendid ning teha niiske kompressor.

Kõiki muid ravitoiminguid ei soovitata iseseisvalt teostada. Selle asemel peaksite kogenud haigla personali kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduma kliiniku poole.

Liigeste vähendamine haiglas

Täiskasvanud patsiendid läbivad kahte tüüpi ravi:

1. Meetod Dzhanilidze. Kui patsiendile manustatakse anesteesiat, asetatakse see horisontaalsele pinnale allapoole, muutes selle vigastatud jäseme tabelist vabalt kinni. Sel juhul pannakse patsiendi vaagna alla kaks liivakotti ja ristmik kinnitatakse statsionaarses olekus. Pärast seda pigistab spetsialist kurgu jalga põlve ja muudab selle välja. Kui kõik on tehtud õigesti, naaseb kompositsioon oma kohale.
2. Kocheri meetod. Pärast lokaalanesteesia sisseviimist asetatakse patsient seljale, kinnitades vaagna kindlalt. Seejärel painutab arst jalga põlve ja teostab mitmeid amplituudidega ringikujulisi liikumisi, oodates, et liitumine lõpuks kohale satuks.

Kahjuks kasutatakse selliseid meetodeid ainult täiskasvanud patsientidel. Lapsed on vastunäidustatud.

Pärast ülalkirjeldatud manipulatsioonide edukat rakendamist kantakse patsiendile krohv sidemega ja 14-30 päeva on ette nähtud ranged voodipesu sõltuvalt dislokatsiooni keerukusest. Kui vigastus on tõsisem, võib tekkida vajadus kasutada luukere. Esimesed liikumised on võimalik teha jalaga vaid 5–7 nädalat pärast vähendamist.

Kui spetsialist suutis diagnoosida kaasasündinud dislokatsiooni ja patsient läbis sobiva ravi õigel ajal, võib lõpptulemus olla edukas. Viivitusega ravi põhjustab mitmeid komplikatsioone, mis põhjustavad hariliku dislokatsiooni teket. Siin ei ole võimalik liigendust korrigeerida Janilidze või Kocher meetodi abil, kuna see suurendab ümbritsevate kudede pigistamise tõenäosust ja veresoonte kahjustamist.

Tavapärase dislokatsiooniga läbib patsient avatud operatsiooni, kui spetsialist võitleb iseseisvalt kõigi probleemidega ja seab reieluu pea.

Kui pärast kirurgilise operatsiooni edukat lõpetamist või ümberpaigutamist tunneb patsient tugevat valu, on võimalik, et talle määratakse tugev valuvaigistid Ibuprofeeni, Tempalgin'i jne kujul.

Kirurgiline sekkumine

Dislokatsiooni viivitamatuks ravimiseks on vaja rakendada avatud redutseerimist või endoproteesilist asendust. Esimene meetod on oluline nõrga vigastuse vormi jaoks, kui liigendi pind säilitab oma mootori võimed.

Vastupidistel juhtudel paigaldatakse patsiendile endoprotees, mis valitakse vastavalt tema individuaalsetele parameetritele (kaal ja vanus), elustiilile ja kehalise aktiivsuse tüübile. Kohanemine võib toimuda 25 aastat heauskselt ja täita oma ülesannet.

Kuid operatsiooni ajal on endoproteesi nihkumine, mis põhjustab täiendavaid komplikatsioone. Selline häiriv olukord tekib järgmiste provotseerivate tegurite tõttu:

1. Eakate patsiendi vanus.
2. Periajaliste lihaste ja sidemete atroofia teke.
3. Põletikulised reaktsioonid liigese piirkonnas.
4. Valesti valitud endoprotees.
5. Arsti ettekirjutuste rikkumine taastusravi ajal.

Kõige sagedamini juhtub subluxatsioon, kui füüsiline aktiivsus on enneaegselt suurenenud, kui kahjustatud kuded ei ole täielikult taastunud. Ühe nihke korral toimub tagasikäik suletud viisil. Pärast seda määratakse patsiendile konservatiivne ravi.

Korduvaid subluxatsioone saab reguleerida ainult avatud teedega.

Puusaliigese venitamist, subluxatsiooni ja nihkumist lastel ravitakse erinevalt. Kuna imikutel on efektiivne kaasasündinud puusaliigese dislokatsiooni efektiivne ravi, kasutatakse laialdast ortopeedilist vahendit. Sellisel juhul kinnitatakse lapse jalad painutatud ja sissetõmmatud asendisse. Summutamine toimub mitu nädalat.

Kirurgiliste meetodite kasutamine ei ole tavapärane, välja arvatud eriti keerulistel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid on jõuetud.

Kui palju taastub täiskasvanutel

Taastusravi pärast kirurgilisi protseduure võib võtta palju aega. Selle põhjuseks on paljude aastate kestnud stress ebakorrektselt toimivate lihaste ja luude suhtes.

Põletiku profülaktikana kasutatakse MSPVA-de kulgu ja valuvaigistite, sealhulgas pillide ja intramuskulaarsete süstide kasutamist. Lisaks ravimitele nähakse patsiendile ette kõikehõlmav taastumine.

Terapeutilise võimlemisega seoses on see eriti nõudlik, sest see võimaldab teil tõhusalt töötada mõjutatud liigesega ja tagastada vanad mootori funktsioonid.

Varases staadiumis võib mõõdukas treening parandada lihaste vereringet ja takistada nende atroofiat. Tulevikus on patsiendile ette nähtud harjutused, mis koosnevad jäseme paindumisest ja laiendamisest, röövimisest ja vähendamisest, et vältida kontraktsioonide teket. Harjutusi kasutatakse ka ühise tervise taastamiseks.

On oluline mõista, et dislokatsioon on kaasasündinud patoloogia, nii et parandavat võimlemist peetakse imikute ja väikelaste keerulise ravi väga tõhusaks elemendiks. Tehke seda ja vanemas eas, kuid ainult pärast dislokatsiooni eelnevat vähendamist.

Samuti määratakse patsientidele mitmeid füsioterapeutilisi tegevusi, mis töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi. Kõige tõhusamate menetluste hulgas:

1. Parafiini või osokeriidi rakendused.
2. Magnetoteraapia.
3. Elektriline lihaste stimulatsioon.
4. UHF

Taastusravi etapil peab patsient läbima sanatooriumi kuurordi piirkonnas taastusravi. Selle aja jooksul võib patsiendile määrata massaaži, mille eesmärk on parandada vereringet kahjustatud piirkonnas ja taastada liigese liikuvus.

Puusaliigese dislokatsioon: diagnoosimine ja ravimeetodid

Puusaliigese dislokatsioonid on haruldased. See on tingitud vaagna luude ja alumiste jäsemete omadustest. Ühine põhjus on liiklusõnnetused. Samuti tekivad sellised vigastused kukkumiste ja kukkumiste ajal kõrgusest.

Sarnaseid vigastusi täheldatakse mõnel juhul sünnil lastel. See on tavaline patoloogia sünnituse ajal. Ortopeedid seostavad seda emasloomade sidemete ja liigeste vale moodustamisega. Selliseid rikkumisi võib põhjustada ka keeruline sünnitus. Puusaliigese trauma täiskasvanutel on palju raskem ravida kui kaasasündinud dislokatsioon vastsündinutel.

Vaated

Sellised kõrvalekalded jagunevad liikidesse, lähtudes päritolust:

• traumaatiline - esineb välise mõju (rõhu või löögi) tagajärjel, millega kaasneb sageli liigesekoori kahjustus, mida raskendab koe löömine ja luumurd;
• patoloogiline - tekib liigeste põletiku tagajärjel;
• kaasasündinud - on leitud vastsündinutel, alla ühe aasta vanustel lastel, sünnitusel loote emakasisene arenguperioodil.

Ka vigastused jagunevad tagumiseks dislokatsiooniks, ees- ja keskosaks. Puusaliigese tagumiste kõrvalekallete rühma kuuluvad silikoon, istmik, primaarne, sekundaarne. Täiskasvanutel on sellised vigastused tavalisemad kui lastel. Autoõnnetus on levinud viis vigastada.

Anterior dislokatsioon jaguneb järgmisteks tüüpideks: obturator, pubic. Eesmine nihkumine toimub siis, kui kukkumisel jalg pöördub väljapoole. See toob kaasa reieluu pea nihkumise. Eripäraks on liigesekapsli purunemine. Luu pea läheb edasi. Paralleelselt liigub reie pea allapoole. Kõige tavalisem viis selle saamiseks on langemine.

Keskmist dislokatsiooni peetakse keeruliseks vigastuse tüübiks. Keskne dislokatsioon erineb luu pea väljaulatuva osa kaudu. Paralleelselt on suur närvi majanduslangus. Trauma on veelgi keerulisem asjaolu tõttu, et hinge hävitatakse.

Põhjused

Vaatamata keha tugevale anatoomilisele struktuurile, mis kaitseb vaagna liigesid (tbs), võib tugev löök põhjustada vigastusi. Puusaliigese paiknemise põhjused täiskasvanutel võivad olla järgmised:

• autoõnnetused;
• loodusõnnetused;
• langeb kõrgusest;
• komplikatsiooniga artroplastika - kui te võtate vajalikud meetmed õigeaegselt, ei teki seda uuesti;
• düsplaasia arengu hiline diagnoosimine - kui seda ei tuvastata varases staadiumis, siis hiljem on see liigne liikuvus puusaliiges, riskirühm hõlmab inimesi, kes armastavad balletti ja võimlemist.

Patoloogia sümptomid

Luude dislokatsiooni sümptomid sõltuvad paljudest vigastuse raskusastmega seotud teguritest.

Lonkade dislokatsiooni levinud sümptomid:

• luu ebaloomulik asukoht, mis on palja silmaga nähtav;
• puusa deformatsioon;
• tugevat valu liiges liigutades jalga liigutades;
• hematoomi tunnused, kasvaja kahjustatud piirkonnas;
• jala lühendamine;
• liikumispiirangud.

Meditsiinilised sündmused

Dislokatsiooni vähendamine on produktiivne ravimeetod. Protseduuri tehakse ainult haiglas üldanesteesia all. Teil on võimalik anesteesiaga lihaseid lõdvendada. Kohaliku anesteesia korral ei esine vaagna piirkonnas vajalike lihaste lõõgastumist. See häirib oluliselt vähendamismenetlust. Vajadus võimalikult kiiresti ümber paigutada. Sõltumatu vähendamine on vastuvõetamatu, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Luude liigese subluxatsiooni ravitakse samamoodi nagu dislokatsioon (ravi ja protseduuride sagedus on samad).

Sõltumatu täiendamine

Dislokatsiooni suunamine sõltumatutes tingimustes on tervisele ohtlik. Probleemi lahendamisel ei ole võimalik soovitud tulemust saada. Asendamise vähendamiseks on vaja tuimastusega lihaseid lõdvestada. Seda protseduuri teostatakse ainult haiglas kogenud arstide järelevalve all. Puusaliigese ümberpaiknemine täiskasvanute hulgas on tõsine vigastus, mis nõuab õige lähenemist ravile.

Sümptomite enesehooldus on ohtlik, sest võimalikud komplikatsioonid, nagu luumurd, sidemete ja veresoonte rebendid.

Liigese asendamine haiglas

Täiskasvanute meditsiinilised protseduurid viiakse läbi alles pärast täpse diagnoosi määramist. Selleks läbib patsient MRI- või röntgeniuuringu. Kaasnevad protseduurid viiakse läbi ainult haiglas spetsialistide järelevalve all.

• dislokatsiooni vähendamine;
• fikseerimine kipsi abil;
• taastamisperiood.

Traumatoloogid kasutavad kahte vähendamise võimalust:

• Kuidas Janilidze. Kasutatakse kalde ümberpaigutamise korral. Isik asetatakse tasasele pinnale, allapoole. Vigastatud jalg ripub lahti. Vaagna on fikseeritud liikumatult. Selleks tehke tema all kaks padli, mis on täidetud liiva või muu sarnase materjaliga. Seejärel painutab traumatoloog patsiendi jalga põlve ja pöörab selle väljapoole. See viib liigese tagasi. Eduka vähendamise korral kuuleb iseloomulik klikk. Jäseme ümberpaigutamisel omandatakse liikuvus.
• Kocheri tee. Kasutage, kui Dzhanilidze meetod ei toonud soovitud tulemust. Patsient asetatakse lauale ülespoole. Vaagna kinnitamisel liivakottide abil teeb arst pöörlevad liigutused erineva amplituudiga. Protseduur viiakse läbi kuni liigend on täielikult asendatud.

Puusaliigese sublukseerumist täiskasvanutel reguleeritakse samal viisil kui dislokatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilist ravi kasutatakse pikaajaliseks traumaks, luumurduks, liigese tugevaks hävitamiseks. Probleemi lahendamisel operatsioonil on dislokatsiooni ravimiseks kaks võimalust. Võib-olla avatud täiendus või endoproteetika. Millist meetodit kasutatakse, sõltub sellest, kui hästi säilitatakse liigese pind. Kui ühine on hiljem võimeline tööülesandeid täitma, siis kasutage esimest meetodit. Vastasel juhul on vajalik operatsioon ja otsustatakse paigaldada endoprotees. Proteesi valik tehakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse isiku individuaalseid omadusi, nagu kehaehitus, kaal, vanus jne. Proteesi keskmine eluiga on kakskümmend viis aastat.

Taastamine

Liigutamine ja puusaliigese subluxatsioon liikuvuse täielikuks taastamiseks nõuab täiendavaid protseduure.

Harjutusravi

Terapeutiline võimlemine on protseduur, mis suudab lühikese aja jooksul välja töötada vigastatud liigese. Harjutus parandab vereringet lihaskoes, väldib atroofiat.

Ühise tugevdamise protsessis on harjutuste keerukus ja koormuse suurenemine. Järgnevad klassid ravivõimlemises on suunatud kaotatud tulemuste taastamisele.
Terapeutiline võimlemine on vajalik ka laste keerulises ravis.

Füsioteraapia

Iga patsiendi protseduuride järjestus valitakse individuaalselt. Ravi järjekorra ja kestuse õigeks määramiseks võib ainult kogenud arst.

• surub parafiini või osotseriiti;
• magnetravi;
• lihaskoe elektrostimuleerimine;
• UHF-i praegune ravi.

Taastumise kulguks on soodsad tingimused spetsialiseerunud sanatooriumides, kus kõik on suunatud ühise liikuvuse varajase tagasipöördumisele.

Liigese hajutamine lastel

Väikestel lastel esineb puusaliigese dislokatsioon kaasasündinud ja õnnetuse tagajärjel. Rakendage järgmisi ravimeetodeid:

Vastsündinuid koheldakse tavaliselt konservatiivselt. Operatiivravi kasutatakse ainult kaasasündinud dislokatsiooni keerulistel juhtudel.

Laste ravimise protseduur on kasutada lõhet, mis hoiab lapse jäsemeid soovitud asendis. Põlvede jalad on painutatud üheksakümne kraadise nurga all. Sama jalgade asend on fikseeritud puusaliigeses. See aitab kaasa luu liigeste õigele kujunemisele tulevikus. Vähendamist tuleb teha hoolikalt. Laste keha on liiga õrn, nii et saate teda kergesti vigastada. Tehke suuri jõupingutusi vastsündinute liigeste taastamisel.

Traumatoloogid ja lastearstid soovitavad kasutada beebivahetust. Paralleelselt ei kahjusta terapeutiline võimlemine.

Laste patoloogiat on soovitav ravida võimalikult varakult. Hilisem ravi algab, seda väiksem on võimalus täielikuks taastumiseks. Soovitatav on alustada ravi 5 päeva vanuselt. Mõnel juhul on kuni 12-kuulistele lastele ette nähtud konservatiivne ravi.