Vigastused ja küünte ebaõige lõikamine põhjustavad plaadi kasvamist sõrmesse, põhjustades valu, ebamugavustunnet ja mõjutades kingade valikut. Sellistel juhtudel kasutage operatsiooni. Protseduur on odav ja mõnikord täiesti tasuta, kuid see sõltub teraapia keerukusest ja selle tüübist.
Kõikide patsientide puhul ei ole sissekasvanud küünte kirurgiline eemaldamine vajalik. Haiguse varases staadiumis määratakse patsiendile õige pediküür, hooldus ja spetsiaalsed ortopeedilised kingad.
Eemaldamine on ette nähtud, kui küünte:
Naiste küünte (jalgadel) kasvab tavaliselt. Laevade ateroskleroosi ja suhkurtõve juuresolekul on võimatu ilma erakorralise operatsioonita teha, sest vale vereringe koos sissekasvanud küünega tekitab koe nekroosi, mis viib sõrme amputatsiooni.
Operatsioonile ei ole erilisi vastunäidustusi. Kuid hoiduge ravist, kui olete allergiline kirurgiliseks sekkumiseks kasutatavate ravimite, viimase raskusastme suhkurtõve, vere hüübimise või vere hüübimist takistavate pillide võtmise suhtes.
Küünte või selle osa eemaldamine ei ole keeruline protseduur (kogenud, kvalifitseeritud kirurgidele) ja tal on mitu teostusvõimalust:
Igaüks neist on väga tõhus, kuid erineb selle maksumusest ja rakendamisviisist. Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.
Kasvanud küünte kirurgiline ravi on traditsiooniline viis patoloogia kõrvaldamiseks. See erineb kättesaadavuse ja odavuse poolest. Mõned patsiendid läbivad operatsiooni tasuta, kui uuringu käigus tehti kindlaks tegurid, mille puhul patsient ei suuda ise ravi eest maksta ja kasu.
Toimingut teostavad kliinikus töötavad kvalifitseeritud meditsiinitöötajad, kasutades lihtsaid seadmeid ja skalpelli. Arstid lõikavad küünte või selle fragmendi, nii et see lakkab kasvamast tulevikku.
Viimastel aastatel on kasutatud selliseid kirurgilise ravi võimalusi:
Kuidas ravida sissekasvanud küünte kirurgiliselt Barleti meetodil, vaata videost:
Eriti keeruliste patoloogiate korral eemaldatakse kogu fanixi või küüneplaat. Sellised raviviisid häirivad inimest tulevikus, sest ta tunneb kõndimisel ebamugavust, sõrme ja jala kaitse puudumine muutub esteetiliseks.
Kirurgilise meetodiga võrreldes on sissekasvanud küünte eemaldamine laseriga vähem valulik ja tõhusam. See nõuab spetsiaalse varustuse kasutamist, nii et see maksab rohkem ja seda ei tehta kõikides kliinikutes. Patsiendi eelõhtul süstitakse lokaalanesteesiat: novokaiin, lidokaiin ja toimib alates küünte plaatina kahjustuse skaalast. Lisaks hävitab laser seente, kahjulike mikroorganismide, põletab nahka, mille tõttu peetakse sissekasvanud küünte eemaldamist meditsiinilise laseriga efektiivseks (kuni 99%) ja protseduur viiakse läbi kõigi patsientide jaoks, kes vajavad abi.
Haavade paranemine (pärast naela osalist või täielikku eemaldamist) toimub 14–40 päeva jooksul, sõltuvalt operatsiooni keerukusest ja organismi individuaalsetest omadustest.
Kasvanud varbaküünte eemaldamine raadiolaine meetodiga tagab efektiivsuse kuni 95%. Protseduuri ajal ei ole anesteesia kasutuselevõtt vajalik, sest raadiolained ei põhjusta valu ja ei vaja sagedasi sidemeid (postoperatiivse perioodi jooksul).
Meetodi puudused on järgmised:
Kõige tähtsam on see, et pärast protseduuri ei pea patsient olema haiglaravil, kuid arstid soovitavad haiglasse minekut, et mitte ärritada sõrme, vältides uuesti allaneelamist.
Kasvanud küünte raadiolaine, kirurgiline või laser eemaldamine ei kesta kauem kui pool tundi.
Kui operatsioon oli lihtne, võib patsient koju minna, vältides haiglaravi. Kõrvalkäigukastide või küünarnukkide kasutamiseks ei ole vaja kõndida. Esimesed 7 päeva peate arsti juurde minema, meditsiinitöötaja abiga ja seejärel sõrmega siduma. Postoperatiivsete patsientide kontroll viiakse läbi kuni kudede täieliku paranemiseni. Selle tulemusena antakse patsiendile tunnistus, mis võimaldab õppeasutustes osaleda või tööle minna.
Kui tekib tüsistusi või kui nael hakkas uuesti kasvama, on isik koheselt hospitaliseeritud. Kiire sissepääs haiglasse hoiab ära närbumise, nakkuse ja gangreeni lisamise. Komplikatsioonide või korduva ligeerimisega patsiendid pärast sissekasvanud küünte eemaldamist (mis tahes meetodil) täidavad õed, sest nad puhastavad ja desinfitseerivad haava.
Ideaaljuhul peaks küünte ja küünte voodi paranema 2-3 nädala jooksul, kuid pärast sissekasvanud küünte eemaldamist võib ebapiisava hooldusega ravi paraneda kuni 4 kuud. Eriti oluline on jälgida trofiliste muutuste ja diabeediga patsientide soovitusi koe nekroosi vältimiseks.
Kui patsient on sportlane, peate lõpetama koolituse. 60 päeva pärast on lubatud sõita jalgrattaga ja ujuda ning jooksmine, suusatamine ja hüppamine on keelatud 6 kuud pärast operatsiooni.
Kirurgiline ravi toimub igas kliinikus, kus on kirurg. Kuid laserravi teostavad teatud meditsiinikeskused. Enamik neist on erakliinikud.
Tabel 1. Ülevaade kliinikutest ja laseroperatsiooni maksumusest
st. Kool, 11
Spartaki sõidurada, 2, lk 11
st. Poltavskaya, 2
st. Savushkina, 143, korp. 1
See hinnaerinevus on tingitud kliiniku sotsiaalsest väärtusest. Avalikke haiglaid rahastab osaliselt tervishoiuministeerium, nad ei maksa makse ega paku seetõttu teenuseid palju odavamalt kui eraisikud.
Täna tahan sulle rääkida laserküünte eemaldamisest! Paar aastat tagasi hakkasin seda probleemi kannatama, hakkasin haiglasse minema. Mulle öeldi, et nad saavad mind ainult operatsiooni abil aidata! Miski ei jäänud tegema, ja ma nõustusin, läksin läbi kohutava valu, pärast operatsiooni haiget, ja see oli valus samm! Pärast seda öeldi mulle, et sellist teenust kasutatakse nagu laserküünte eemaldamist! Otsustasin kohe, et ma pidin operatsiooniga nõustuma! Kui ma saabusin, kinnitasid nad mind kohe, et see ei tee haiget. Mu sõrm tuimastati, sõna otseses mõttes kulus umbes 10 minutit ja nad ütlevad mulle - tõusta üles. Ma isegi ei mõistnud, mis juhtus. Nad ütlesid, et joovad pillid, määrivad salvi ja sidemeid! Sõrm ei ole üldse haiget teinud, ja pärast seda operatsiooni ei kasvanud küünte sarnaselt aasta! Nii et ma nõustan kõiki.
Selle probleemiga silmitsi pärast sünnitust püüdsin kõigepealt ise toime tulla, kuid ei saavutanud midagi, ma pidin siiski pöörduma kirurgi poole. Mulle isiklikult kõige valusam oli anesteesia protsess, kui valuvaigisti süstiti sõrmesse enne operatsiooni ja siis esimene öö pärast operatsiooni, kui te juua valuvaigisteid ja nad leevendavad valu vaid lühikest aega. Siis kõik muutus enam-vähem normaalseks, sidemed olid üsna tundlikud. Kui haav on paranenud ja nael on tagasi kasvanud, ei tohiks kaotada valvsust, et see probleem ei korduks. Isiklikult leidsin selle enesele Interneti ennetamise meetodi: pärast pediküüri töötlemist töötlen probleemsete küünte servad ja selle kõrval olevat koort joodiga, see kuivab nii küünte kui naha, ilma et küünte kasvaks. Ja selle jäljed ei ole järgmisel päeval nähtavad.
Ma soovin, et kõik ei oleks haiged ja mitte selle probleemi vastu!
Ma kannatan 5 aastat, lõigatud, töödeldud igasuguste vahenditega. Levomekol, Vishnevsky salv, folk õiguskaitsevahendid, pehmendatud ja kärbitud küünte - kõik on kasutu. Põletik kadus ja ilmus uuesti. Selle tulemusena oli tal operatsioon hädaabiruumis raha eest, et eemaldada sissekasvanud küünte ja nüüd ma elan õnnelikult. Nael eemaldati ainult seal, kus see oli kasvanud. Kui ma teadsin, et operatsioon ei ole nii kohutav, kui ma arvasin, et see oleks varem teinud. Olge ettevaatlik, et mitte saada nakkust, see on ohtlik asi. Kui see ei paranenud pikka aega, konsulteerige arstiga.
Küüned kasvavad nahka liiga kitsaste ebamugavate jalatsite tõttu, mis on tingitud ebakorrektsest maniküürist, lamedate jalgade ja jala deformatsiooni või vigastuse tõttu. Pärilikud tegurid ja seenhaigused mõjutavad. Küünte kasvamine või onühhokrostoos esineb igal kolmandikul.
Kasvanud küünte eemaldamine on lihtne ja odav, mõnikord isegi tasuta. See toimub kolme peamise meetodi abil:
Kasvanud küünte konservatiivne ravi salvidega, sidemetega, ortopeediliste jalatsite pikaajaline kandmine, täpne ja pädev pediküür aitab ainult haiguse varases staadiumis. Tugeva valu, deformatsiooni, suppuratsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine.
Suhkurtõve, ateroskleroosi või põletikulise veresoonkonna haiguse korral on eriti vajalik kirurgiline ravi. Kuna neil on sissekasvanud küünte tõttu verevoolu halvenemine, võib see põhjustada koe nekroosi, mis ähvardab sõrme amputatsiooni. Mitte mingil juhul ei tohiks inimesed haigust alustada.
Vaatamata operatsiooni lihtsusele sissekasvanud küünte eemaldamiseks on isegi tema jaoks vastunäidustused:
Enne sissekasvanud küüneplaadi eemaldamist on kohustuslik konsulteerida spetsialistiga. Arst hindab sissekasvu määra ja soovitab probleemi lahendada.
Kui olukord on tõsine ja on oht, et luu on nakatunud, on vaja röntgenikiirgust.
Kui seeneküünte kahjustused on vajalikud bakterioloogilised uuringud.
Põletik ja suppuratsioon võivad vajada operatsioonieelset ravi. Sel juhul on ette nähtud põletikuvastased, antiseptilised, seenevastased ravimid ja antibiootikumid.
Kasvanud küünte eemaldamise protseduuri teostamiseks on mitmeid võimalusi.
Erinevus on saadaval. Sellist operatsiooni saab teha regulaarselt ja sageli tasuta. See ei nõua kirurgi keerulist varustust ja erikoolitust.
Aktiseeri sissekasvanud küünte skalpelliga, nii et see ei kasva kunagi.
Paar aastat tagasi oli see kõige levinum. Selle meetodi abil jääb küünepõhi puutumata. Plaat lõigatakse ja keeratakse mõlemalt poolt. Kasvamise valdkonnas eemaldatakse hoolikalt granuleerimiskuded. 80% juhtudest ilmneb taas sissekasv pärast seda.
Dupuytreni operatsioonist taastumine võtab mitu nädalat ja isegi kuud. Patsiendid kurdavad tugeva valu pärast. Uus nael kasvab reeglina deformeerunud, mis häirib patsiente.
Nüüd püüavad nad Dupuytreni operatsiooni teha nii harva kui võimalik. Ta on eelistatud ainult siis, kui küünte haigus on tugevalt mõjutatud või kui protseduuri kasutatakse teiste meetoditega.
Veel õrn meetod. Lõikamine toimub sissekasvamise küljel ja selle aluseks olevad kuded eemaldatakse, samas kui küünte kohal jääb. Sellise operatsiooni kordumismäär on umbes 30%.
Skalpelli probleemile on olemas ka teisi lahendusi, sealhulgas neid, kus sissekasvamine toimub ainult 11% juhtudest.
Aga kui oniokokrostoos on põhjustanud tõsiseid tagajärgi, siis otsustavad kirurgid naela täielikult eemaldada. See on väga ebasoovitav, kuna inimene kogeb kõndimise ajal ebamugavust, tunneb vajadust kaitsta sõrme avatud osa.
On ka nii tähelepanuta jäetud juhtumeid, mis eemaldavad mitte ainult küünte, vaid sõrme fantaxi. See on väga traumaatiline operatsioon, millele pole parem olukorda tuua.
Kasvanud küünte laser eemaldamine on tõhus ja valutu meetod. Kuid seda ei kasutata kõikjal, vajate sobiva varustusega kliinikut ja koolitatud arsti. See protseduur on väärt 3 kuni 10 tuhat rubla.
Kui sissekasvanud küünte eemaldatakse laseriga, rakendatakse lokaalset anesteesiat lidokaiini, novokaiini või mõne muu anesteetikuga.
Nagu skalpellikirurgia puhul, on küünte osaline või täielik eemaldamine võimalik, sõltuvalt küüneplaadi kahjustuse astmest. Laser tegelikult aurustab haigestunud osa, samuti desinfitseerib ja põletab nahka. Verejooks puudub peaaegu.
Teine ilmne laserravi eelis on see, et bakterid ja seened eemaldatakse küüneplaadilt ja küünepinnalt.
Laserkorrektsiooni efektiivsus - 99%. See tähendab, et ägenemised on haruldased. See on selle ravimeetodi peamine eelis.
Kuid paranemisel ja traditsioonilisel operatsioonil kulub palju aega - kuni mitu nädalat.
Kõige efektiivsemaks ja valutumaks peetakse sissekasvanud küünte raadiosageduse korrigeerimist. Sõrme pehmeid kudesid mõjutavad raadiolained. Valu puudub, taastumiseks ei ole aega.
Selle meetodi puuduseks on selle kättesaamatus. See on kallim kui muud võimalused, peate leidma kliiniku, kus nad sellist ravi kasutavad, ja arst, kes on läbinud vastava väljaõppe.
Raadiolaine meetodi efektiivsus on hinnanguliselt 95%.
Tavaliselt on sissekasvanud küünte eemaldamine ambulatoorne ja kestab kuni pool tundi. Selle aja jooksul teeb arst anesteesiat, eemaldab küünte sissekasvanud osa, ravib haava ja sidemeid.
Kõige sagedamini saab patsient pärast operatsiooni kohe koju minna. Kuid rasketel juhtudel on vaja haiglaravi.
Paranemisprotsess kestab mitu nädalat, kuid tüsistuste korral võib taastumisperiood tõusta nelja kuuni.
Erilist tähelepanu postoperatiivsel perioodil maksavad arstid diabeetikutele troofiliste muutustega. Nendel patsientidel on kõrge gangreeni risk.
Kõigil patsientidel on soovitatav säilitada jalgade puhtus ja kuivus, regulaarselt vahetada sidemeid, vältida pingutusi, vähemalt kuu aega mitte minna basseinidesse ja vannidesse.
Vajadusel määrab arst valuvaigisteid ja antibiootikume.
Tähtis on vabaneda kõigist vanadest sokkidest ja sukkpüksidest, et vältida haava uuesti nakatumist. Taastumisperioodil tuleks kanda ainult puuvilla.
Soovitav ei ole kõndida üldse mitu päeva ja hoida suu kõrgemini - näiteks padjal. Siis, kuni 6-8 nädalat, peate kandma spetsiaalseid ortopeedilisi kingi.
Kahe kuu pärast saate teha suitsulisi sporte - ujumine või jalgrattasõit. Ja ainult kuus kuud hiljem on võimalik hüpata, sõita ja suusata.
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Kasvanud küünte haigus, mille puhul naelaplaadi serv kasvab periunguaalseks rulliks.
Faktid sissekasvanud küünte kohta:
Küüned on naha derivaadid, nagu juuksed. Need katavad sõrmede ja varbade lõppseadmeid ja täidavad mitmeid funktsioone:
Küünte kasv tuleneb selle juurte (maatriks) rakkude proliferatsioonist. Järk-järgult liiguvad nad horjuvad, muutuvad tihedaks, pressitakse. Küünte normaalne kasv sõltub suuresti selle juure- ja küünepõhja seisundist.
Küünte kätel kasvavad kiiremini kui jalgadel, paremal - kiiremini kui vasakul. Tavaliselt kiireneb küünte kasv suvel ja aeglustub talvel. Rasedatel naistel kasvavad küüned kiiremini.
Küünte täielikuks kasvatamiseks kulub tavaliselt 3 kuni 5 kuud.
Haiguse alguses tundub periunguaalne rull pundunud ja punetus. Mõnikord on tugev deformatsioon selgelt nähtav, nagu küünte kumerused.
Aja jooksul, pideva traumatiseerimise tulemusena, ilmub okolonogtevy rullile haavand.
Nakkushaigus tungib nakatunud nahka kiiresti. Okolonogtevogo rull paisub veelgi, muutub sinakas või lilla tooniks. Sellest on mäda:
Vastuseks infektsioonile hakkab periunguaalne rullkoe liigselt kasvama - moodustuvad granulatsioonid. Need kasvud meenutavad toorest liha välimuselt, mistõttu neid nimetatakse sageli „metsikuks lihaseks”.
Kasvanud küünte võib olla kahepoolne.
Kasvanud küünte peamine sümptom on valu. Ta muretseb pidevalt ja oluliselt suureneb, eriti kui te kannate pingul kingi. Valu, sest sõrmede nahk on suur hulk närvilõike.
Pidev valu, millega kaasneb sissekasvanud küüned, on iseenesest üsna ebameeldiv sümptom. See hoiab ära une, töö, vähendab elukvaliteeti. Siiski võivad tekkida raskemad tüsistused:
Jalavannid
Süvivanni kui sissekasvanud küünte konservatiivse ravimise meetodit võib kasutada ainult algfaasis, kui ei esine granuleerumist ja granuleerimist. Saate vannid valmistada järgmiste lahendustega:
* Teave kõigi preparaatide kohta on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Kui teil on haiguse sümptomid - konsulteerige arstiga. Vale eneseravimi kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.
Küünte kasvu korrigeerimine erinevate seadmete abil
Varem kasutatud meetodid:
Selliseid seadmeid on palju. Kõige levinumad on järgmised:
Kasvanud küünte operatsioonid viiakse tavaliselt läbi lokaalanesteesia all. Operatsiooni saab teha ambulatoorselt kliinikus.
Kirurgiliste sekkumiste variandid sissekasvanud küünte parandamiseks:
- seadme "Surgitron" kasutamine
Kasvanud küünte eemaldamine on kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu küüneplaat või selle osa. Ravi viiakse läbi lokaalanesteesias. Tõhusus piirdub korduste suure osakaaluga.
Kasvanud küünte probleem on paljudele tuttav. Haigus ilma operatsioonita võidakse võtta mitu kuud ja tulemuseks on ilmse mõju puudumine ja patoloogia progresseerumine. Sel juhul on ainus radikaalne ravi sissekasvanud küünte kirurgiline eemaldamine.
Küüneplaadi kasv on võimalik nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kui kord on tekkinud, ei paku patoloogia mitte ainult palju ebameeldivaid tundeid, vaid sunnib teid ka oma elustiili muutma. Patsient peab piirduma füüsilise aktiivsusega, kõndimine isegi lühikestel vahemaadel põhjustab suurt ebamugavust. Tuntud kingade kandmine võib muutuda võimatuks.
Kasvanud küünte põhjused on erinevad. See hõlmab küünepõhja vigastusi, millel on ebakohane suu hügieen ja küünte liiga sügav korrastamine ning kehva suurusega, tihe jalatsite kandmine. Sageli esineb see haigus naistel kandmise eest kreeni vastu, eriti kui kinga nina on kitsas ja piklik. Varbade patoloogiat soodustavad ka varvaste deformatsioonid, lamedad jalad.
Lastel on sõrmede külgpinnal sissekasvanud küünte kõige tavalisem põhjus ebakorrektne lõikamine, kui vanem, kellel on hooletu liikumine, katkestab rohkem koe kui vaja.
Füüsiline ebamugavustunne valu, kroonilise põletiku, sageli - mädane, granuleerimiskoe periunguaalse harja pideva ärrituse tõttu, aitab kaasa küünte deformatsioonile, muudab lõikamisprotsessi võimatuks ja kõndimine - valus. Sama oluline on haiguse esteetiline külg - sõrm on ausalt öeldes kole.
Kui tervele inimesele on sissekasvanud küünte kohalik probleem, siis suhkurtõvega patsientidel, jalgade veresoonte ateroskleroosil, veresoonte põletikulistel haigustel on see palju tõsisem oht. Vähenenud verevool takistab regeneratsiooni, põhjustab kudede nekroosi põletiku piirkonnas ja ravi tulemus võib olla kogu sõrme amputatsioon.
Tööealised inimesed, kes juhivad aktiivset eluviisi, sportlased kogevad suurt ebamugavust, kuna nad peavad piirduma tavapärase tegevusega, jalgsi, spordiüritustega. Reisimine muutub probleemiks, rooli taga sõitmine toob valu ja head ja ilusad kingad saadetakse kapisse määramata ajaks.
Püüdes vältida operatsiooni, kasutavad patsiendid mitmesuguseid konservatiivseid ravimeetodeid, alustades folk õiguskaitsevahenditest ja lõpetades erinevate salvide kasutamisega. Püüdes eemaldada liigne küünte iseenesest, kahjustavad nad veelgi põletikulist ja valulikku nahka, raskendades haiguse kulgu.
Oniokrüptoosi konservatiivsed ja ortopeedilised ravid on tavalised, kuid nad ei too soovitud efekti. Nende peamised puudused on vajadus sidemete sagedaste muutuste järele, mis on väga valusad, olulised ebamugavused kingade kandmisel ning sageli peavad nad kasutama ortopeedilisi kingi kuni kuus kuud, piirates aktiivset eluviisi, mängides sporti jne.
Isegi arsti ettekirjutuse täitmine on hoolikalt ja hoolikalt täidetud, on raske ravi ilma operatsioonita saavutada. Lisaks ei saa kõik sissekasvanud küünte patsiendid oma sidemeid õigeaegselt muuta, ravida kahjustatud piirkonda ja osaleda kliinilises töökohas seoses töölevõtmisega.
Need tegurid muudavad sissekasvanud küünte alternatiivse toimimise atraktiivsemaks. Tuleb märkida ja palju suurem kirurgilise ravi efektiivsus, erinevad meetodid, mis pakuvad ja avalikke haiglaid ning erakliinikud.
Kasvanud küünte eemaldamise näidustust peetakse kirurgiliselt kõige sissekasvatuseks, eriti kui sellega kaasneb mädane põletik, tugev valu ja deformatsioon. Raske põletiku korral võib kirurg operatsiooni edasi lükata, määrates põletikuvastase konservatiivse ravi, et vähendada kordumise ja tüsistuste tekkimise võimalust.
Kasvanud küünte kirurgiline eemaldamine on kõige radikaalsem ravimeetod, kuid see ei ole ka ilma vigadeta, mille peamist peetakse kõrgeks kordumise määraks. Küünepõhja individuaalsed struktuuriomadused, vead tehnikatehnikas, arsti soovituste mittejärgimine taastusravi ajal viivad haiguse kordumiseni.
Kirurgilise ravi olemus, olenemata valitud tehnikast, on eemaldada kogu küünte või osa sellest kohustusliku hävitamisega idutsoonis. Korduskiiruse vähendamiseks pakutakse küüneplaadi traditsioonilise ekstsisiooni erinevaid muudatusi.
Kasvanud küünte väljutamise operatsioon hõlmab lokaalanesteesiat novokaiini või lidokaiini lahustega, mis süstitakse sõrme külgpindadele. Patsient manipuleerimise ajal võib tunda, et sõrmega juhtub midagi, selle pärast muretses, aga te ei tohiks karta - anesteesia kaitseb valutult usaldusväärselt. Verejooksu vältimiseks rakendatakse sõrmeotsikut sõrme alusele.
Praeguseks on pakutud rohkem kui tosin meetodeid sissekasvanud küünte eemaldamiseks. Igal neist on nii eelised kui ka puudused, see erineb küünte resektsiooni, selle voodi ravi tüübi, operatsioonijärgse perioodi jooksul.
Küüneplaadi lihtsa eemaldamise meetodit - Dupuytreni operatsiooni - kasutatakse üsna laialdaselt, kuid ei saa aga märkida selle madalat efektiivsust: kordumise määr on 90% või rohkem, isegi kui ainult pool küünist on eemaldatud.
Operatsiooni olemus on järgmine:
Nael on pärast küünte ekstraheerimist puutumata, kuid võib-olla ka periunguaalsete harjade väljavõtmine koos voodiku kuju modelleerimisega kosmeetilistel eesmärkidel.
Selle operatsioonitüübi operatsioonijärgne periood on pikk - mitu nädalat või isegi kuud. Selle aja jooksul kogeb patsient tugevat valu, on sunnitud loobuma kõndimisest ja tavaliste kingade kandmisest, sageli on tööülesannete täitmine võimatu ja väljastatakse haigusnimekiri.
Lisaks suurele kordumise ohule on Dupuytreni operatsioonil veel üks suur puudus - kosmeetiline defekt. Pärast taaskasutamist on äsja moodustunud küünte kitsam ja tihedam kui kaugem, deformatsioon on iseloomulik ja küüne sarnaneb sageli loomade küünaldele, tuues patsiendi kannatust ravitulemuse esteetika suhtes.
Praegu püüavad kirurgid Dupuytreni operatsiooni piirata juhtudega, kus lisaks sissekasvule on ka küüneplaadi seeninfektsioon, subunguaalne pettur (mädane põletik), sõrme fanixi osteomüeliit või flegoon.
Kasvanud küünte kirurgilise ravi tüüp, kui küüneplaat jääb oma kohale, on operatsioon Barlett, mida pakuti eelmise sajandi esimesel poolel. Sellise sekkumise puhul sissekasvu poolel, umbes 5-7 mm kaugusel küünarnuki servast allapoole, tehakse pikisuunaline sisselõige, mille kaudu ekstrakteeritakse aluskoed luu külge. Naha sisselõige õmmeldakse siidist õmblusega, mille niitide pinged liigutavad rulli küünte servast eemale, kus sissekasv on toimunud. Mõned kirurgid soovitasid kangast õmblemata jätta, kuid jätta defekti avanema.
Barlett'i operatsiooni kordumise määr on umbes 30%. Seda on otstarbekam läbi viia siis, kui põletikuline protsess langeb mõnevõrra konservatiivse ravi mõju all.
2004. aastal töötati välja sissekasvanud küünte kirurgilise eemaldamise meetod, kui selle voodi laieneb, kõrvaldatakse koe kokkusurumine rull-alal ja kasvav tsoon jääb puutumata. Meetod on üsna efektiivne, retsidiive esineb ligikaudu 11%.
Üsna progressiivne operatsioon oli Meleshevich, mida pakuti välja 1985. aastal, mis tähendab:
Kliiniku tingimustes rakendatakse erinevaid sekkumisi ja nende muudatusi. On võimalik:
Üks kõige sagedamini kasutatavaid kirurgilisi ravimeetodeid sissekasvanud küünte jaoks on Emmert-Schmiedeni operatsioon, mis klassikalises versioonis koosneb mitmest etapist:
Emmert-Schmiedeni toimimine, nagu ka muud tüüpi sekkumised, ei taga püsivat toimet ning selle taandumise tõenäosus ulatub 46% -ni.
Kõige radikaalsemat meetodit patoloogia raviks võib pidada küünte täielikuks eemaldamiseks selle aluseks olevate kudedega kuni periosteumini. Selline sekkumine eeldab järgnevat plastikust falanksist nahka või kunstlikku. Küünte täielik eemaldamine toimub ainult kaugelearenenud juhtudel, kui teiste meetodite kasutamine ja haiguse kordumine on võimatu.
Täieliku resektsiooni tagajärjed on sõrme vastupidavuse vähenemine mehaanilistele koormustele, valu jalatsite kandmisel, vigastus, distaalse fantaxi moonutamine. Plastiline kirurgia, mis on loodud välimuse parandamiseks kolmandikus juhtudest, toimub siirdatud naha nekroosiga, mis annab lõpuks veelgi hullemaks tulemuseks.
Kui kõik sissekasvatud küünedega tegelemise meetodid ei anna tulemusi ja patsient kannatab jätkuvalt pideva kordumise tõttu, on võimalik eemaldada kogu sõrme fanix. Operatsioon on kurnav, on väga madal esteetiline, kuigi korraga kaotab patoloogia. See sekkumine viitab pigem "meeleheite" toimimisele.
Nagu näha, on sissekasvatud küünte raviks välja pakutud palju kirurgilisi meetodeid ja veelgi enam välja töötatud erinevaid modifikatsioone, kuid ükski meetoditest ei anna absoluutset tulemust. See selgitab lakkamatuid katseid leida parim viis sissekasvanud küünte eemaldamiseks.
Lisaks kirjeldatud "puhtalt kirurgilistele" meetoditele sissekasvanud küünte ravimiseks on välja töötatud ka muid meetodeid, mis ühendavad küüneplaadi serva väljutamise mis tahes energia - laseri, elektrivoolu, raadiolainete mõjuga.
Laserravi on laialdaselt populaarseks saanud kõikides meditsiinivaldkondades, seda kasutatakse ka sissekasvatud küünte jaoks. Laserpatoloogia eemaldamise operatsiooni põhiolemus on küüneplaadi modifitseeritud osa esialgne väljalõikamine kääridega, mille järel kasvav tsoon puutub kokku laserkiirega, mis eemaldab pinnakihi ja igaveseks takistab küüneplaadi kasvu selles kohas.
Laserravi atraktiivsus on tingitud operatsiooni suurepärasest esteetilisest tulemusest. Pärast mõjutatud küünte tavapärast eemaldamist viib regenereerimisprotsess pikaks ajaks edasi ja äsja moodustatud küünte pikkus ei ole ideaalne ja võib jääda nii igavesti. Laser võimaldab minimeerida koe trauma ja tagada terve ja ilusa küüneplaadi kasvu.
Lasertehnoloogia eelised:
Kasvanud küünte laseriga töötlemise meetod seisneb selles, et nakatunud sõrme töödeldakse valguskiirega liigse granulatsiooni eemaldamiseks, seejärel lõigatakse ümber muudetud küünte plaatina pind ja patoloogilise kasvu koht töödeldakse laseriga, nagu oleks liigsete idurakkude aurustamine. Niisiis allutatakse pöördumatule hävitamisele ainult see osa küünekasvatusvööndist, mis on muutunud ülearuseks, teised kuded ei mõjuta seda.
Laserravi operatsioon kestab umbes 20 minutit, viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja lõpeb puhta kaste. Patsient on praktiliselt valutu ja võib koju minna.
Hooldusala regenereerimine laseriga ei kesta rohkem kui nädal, mille kestel võib antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada koos suurenenud nakatumise riskiga (näiteks diabeetikutel või nõrgenenud immuunsusega inimestel). Järgmise paari nädala jooksul kannab patsient mugavaid jalanõusid, väldib vanni ja sauna minekut, ei koormata ennast füüsiliselt ja võtab kaua jalutuskäike.
Isegi kui arvestada laserkorrektsiooni kõrget ohutustaset, on sellele mõned vastunäidustused. Tõsine diabeet, tõsised probleemid verehüübimisega, ägedad nakkushaigused, vähkkasvajad ja ülitundlikkus valguse emissiooni suhtes võivad muutuda takistuseks.
Laserravi tüsistused on äärmiselt haruldased ja reeglina seotud kirurgilise tehnika rikkumisega. See võib olla sekkumise kestuse ületamine, mis põhjustab troofilisi häireid kuni nekroosini, ümbritsevate kudede kahjustamiseni hooletu laserravi ajal.
Sõrme välimus pärast ravi tavaliselt rahuldab patsienti, kuid ootused võivad olla liiga suured. Küünte pärast laserravi on sujuv ja ühtlane, kuid selle laius väheneb paratamatult, mis ei mõjuta välimust liiga palju, kuid patsient ei pruugi seda meeldida.
Raadiolaine ravi ja kokkupuude elektrivooluga on samad eesmärgid nagu laserteraapial, st maatriksi eemaldamisel, mis on aluseks taaskasvamisele. Nende töötlemisviiside eelised on vähene retsidiivide protsent ja hea kosmeetiline tulemus. Nad võivad täiendada nii osalist resektsiooni kui ka küünte täielikku eemaldamist.
Raadiolainega töötlemisel on mitmeid eeliseid: paranemine ei ole valus, operatsiooni kõiki etappe saab teha spetsiaalse skalpelliga, raadiolained avaldavad positiivset mõju kudedele (suureneb regenereerimine, neil on antimikroobne toime). Kasvanud küünte ravimine kiirgusega töötlemisel toimub kiiremini ja efektiivsemalt kui laseriga, ultraheliga või elektrivooluga.
Kordumise määra vähendamine võimaldab küünte kasvupiirkonnas esineva idutsooni töötlemist erinevate keemiliste ühenditega - fenool, alkoholid, silikoon, geel, parafiinplaadid, mee-põhised kompositsioonid, povidoon-joodiga jne. Sellise töötlemise ajal kasvamise tõenäosus ei ületa 5%.
Pärast sissekasvanud küünte eemaldamise protseduuri võib patsient kohe minna koju, kui operatsioon viidi läbi ambulatoorselt või viibib haiglas mitu päeva. Haiglaravi tähtaeg määratakse individuaalselt. Naha õmblused eemaldatakse päeval 7-10.
Teatud liiki sekkumiste rehabilitatsiooniperiood võib kesta mitu nädalat või isegi kuud. Kogu selle aja jooksul on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, jälgida jalgade hügieeni, vältida nende ülekoormamist, hoolikalt valida kingad, mis on tõenäoliselt ortopeedilised esimestel nädalatel. Kui on olemas probleeme lameduse ja jalgade deformatsiooni vormis, siis on näidatud spetsiaalsed sisetallad, kehahooldusvahendid, mis hõlbustavad paranemisperioodi.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata diabeediga inimestele, trofilistele muutustele jalgades. On oluline korrigeerida kaasnevate haiguste kulgu nii palju kui võimalik, et vältida mitte ainult retsidiivi, vaid ka postoperatiivset koe nekroosi. Võib-olla konservatiivse ravi lisamine vitamiinide, vaskulaarsete ravimite, trofismi ja regeneratsiooni parandavate ravimite kujul.
Ravi planeerimisel on oluline punkt kliiniku ja arsti valik, kellel peaks olema piisav kogemus selliste manipulatsioonide läbiviimisel, on hea, kui spetsialist on juba läbinud spetsiaalseid kursusi.
Haigestunud küünte eemaldamiseks tehakse kirurgias või haiglas tasuta (kirurgi kliiniku suunas). Nad ei kuulu kõrgtehnoloogilisse, ei vaja erilist kallimat varustust, ning riik võib kõik kulud endale võtta.
Teisest küljest pöörduvad paljud patsiendid, kes soovivad saada tõeliselt kvaliteetset hooldust, tasulise ravi saamiseks erakliinikute poole. Kui soovitakse operatsiooni omal kulul, siis ei tohiks ravikulud olla kliiniku valimisel lähtepunktiks. On palju olulisem teada saada operatsioonikirurgi kvalifikatsioon ja tema kogemus konkreetse patoloogia ravis. Võimalik, et kõrgklassi professionaal maksab ühes kliinikus vähem kui teise algaja kirurgi teenused, kuid vastupidine olukord (mis on üsna loogiline) on samuti võimalik.
Kasvanud küünte kirurgilise ravi maksumus on umbes 2-3 tuhat rubla. Mõned kliinikud pakuvad seda 5-7 tuhande eest. Laserravi on umbes sama hinnavahemik, raadiolaineravi on mõnevõrra kallim - vahemikus 3-4 tuhat rubla ja üle selle. Valik sõltub iga patsiendi soovist ja maksevõimest.
Ülevaated patsientidest, kes on läbinud sissekasvanud küünte kirurgilise ravi, on väga erinevad. Keegi aitas operatsioonil esmakordselt ja küünte peaaegu ei muutunud, keegi pidi protseduuri ette valmistama. Enamik patsiente märgib, et protseduur ise on valutu, samas kui paranemisperiood võib olla tõsine valu. Mõnel juhul esineb retsidiiv ja patsiendid otsivad teisi kontrollimeetodeid - laserit, raadiolainete jne.
Patsiendi arvamuse kokkuvõtteks võib öelda, et patoloogia täieliku kõrvaldamise ja raviga rahulolu protsent ületab oluliselt retsidiivide sagedust. Ebamugavustunne on üsna talutav ja operatsioonijärgne taastumine peab olema mingil moel taaselustunud, olles eelnevalt edukaks muutunud.
Kasvanud küünte probleem ei talu edasilükkamist „hilisemaks” ja enesehooldust kodus. Ainult operatsiooniga spetsialist suudab selle korraga lahendada ja selleks peate kohe vastuvõtule minema, kustutades kõik hirmud ja kahtlused ning otsustades taastada.
Kasvanud küünte meditsiinis klassifitseeritakse kui onokoktoos ja näitab küüneplaadi juurdekasvu küünte naha rulli külgservas. Kõige sagedamini sarnaneb seda suurte varbade puhul.
Sarnase probleemiga patsiendid otsivad meditsiinilist abi ajal, mil küünte kasvupaik on juba põletunud, punetunud ja mõnel juhul rottunud. Ja see juhtub, sest küünte sissekasvu ei ole võimalik kohe kindlaks määrata - sümptomid ilmnevad mõningase „hilinemisega”.
Arstid ei suuda nimetada mingit konkreetset põhjust küünte kasvuks, kuid esile tõstetakse mõned tegurid, mis võivad seda protsessi käivitada.
Küünte sissekasvu välised põhjused:
Pange tähele: Paljud arstid väidavad, et ülemiste jäsemete ülemäärane koormus võib viia sissekasvanud küünedesse, kuid see teooria ei ole saanud ametlikku kinnitust.
Haigused, mis võivad kaasa tuua sissekasvanud küüned:
Probleemi õigeaegseks märkamiseks ja selle lahendamiseks peate teadma sümptomeid, mis viitavad küünte sissekasvamisele. Kasvanud küünte peamised ja väljendunud sümptomid on:
Pange tähele: Kui protsess algab, kestab kaua ja meditsiinilist abi ei anta, siis naelas pöörduvad pöördumatud muutused, selle deformatsioon, paksenemine ja lühendamine ning pehmed kuded muutuvad jämedaks.
Arvestage, et sissekasvanud küünte ravi konservatiivsete meetoditega on efektiivne alles arengu algstaadiumis, seega ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata - probleemist on lihtsam vabaneda. Kodus võib kasutada järgmisi sissekasvanud küünte konservatiivse ravi meetodeid:
Mõned soovitavad teha vertikaalset sooni, kasutades küüneviili problemaatilisel küünel. Aja jooksul pingutab see soon, tõmmates / pingutades sissekasvanud nurki.
Pange tähele: väga tihti võite nõustuda pulseeriva valu ja väljendunud põletikulise protsessiga sissekasvanud küünte asemel, et alandada sõrme väga kuumaks veeks 10 sekundit ja sellised langetused tuleb teha 20-30 korda järjest. Te ei tohiks seda manipuleerimist teha - esiteks, sümptomid viitavad mädase põletikulise protsessi arengule, teiseks võite põletada (lisaprobleemid), kolmandaks, sissekasvanud küünte lakkamine ei ole enam nii.
Selleks, et probleemi käsitlemist saaks pidada edukaks ja mitte kaua aega, on ravi ajal vaja järgida teatud reegleid.
Kui kodu abinõud ei aita, siis kui te arsti juurde lähete, saab iga sissekasvanud küünega patsient ravimeid. Loendame probleemi lahendamiseks kõige levinumad ja tõhusamad ravimid.
Ravim on saadaval palsamina, mis pehmendab küüneplaati, vähendab valu intensiivsust, kõrvaldab põletikulise protsessi.
Kuidas taotleda: aurutage jalad välja nii, et küünte nurgad ilmuvad küünarullide alt. Seejärel rakendatakse seda palsamit nii rullil kui ka küüneplaadil, iga päev tuleb läbi viia 2 protseduuri.
Selle tööriista peamiseks toimeaineks on uurea - see pehmendab kudesid ja küünte ise, mis suuresti hõlbustab probleemsete küünte lõikamist.
Kuidas rakendada: Uroderm kreemi kantakse täiesti kuivale küünele ja tööriist tuleb täita spetsiaalse spaatliga küüneplaadi ja rulli vahele. Pärast ravimiga töötlemist panevad nad oma sokid jalgadele ja jätavad need 1-2 tunniks. Uroderm peab kasutama 3 päeva järjest (2 protseduuri päevas) ja seejärel saate sissekasvanud küünte kärpida.
Kui nakkus on liitunud sissekasvanud küünte probleemiga, on soovitatav kasutada Vishnevsky salvi.
Kuidas kasutada: seda tööriista rakendatakse sideme all olevale probleemsele piirkonnale, näiteks "kompress" on parem teha kogu öö. Niipea, kui küünte rullist välja (see võib juhtuda pärast esimest protseduuri), tuleb see ära lõigata.
Tõenäoliselt on kõige populaarsem viis sissekasvanud küünte probleemi lahendamiseks. Ichtyol salv hävitab bakterid, leevendab valu, põletikku ja punetust, pehmendab küüneplaati.
Kuidas taotleda: sideaine (suletud) käesoleva ravimiga kantakse üleöö. Reeglina saab hommikul sissekasvanud küünte ära lõigata.
Peaksime mainima ka sulgusid ja spetsiaalseid plaate - nad töötavad hambahoidjate põhimõttel ja isegi sarnanevad nendega väliselt. Klambrid ja plaadid on konstrueeritud nii, et need suurendavad sissekasvanud küünte servi, vabastades selle rulli alt. Selliseid seadmeid paigaldatakse küüneplaadile ainult arst, neid saab kanda ööpäevaringselt, sest need ei põhjusta ebamugavust isegi kingade kandmisel.
Kui kõnealune probleem on tähelepanuta jäetud, võib arst määrata kirurgilise ravi. See toimub kolmel viisil:
Pange tähele: Kui küünte lapsel on kujunenud rull, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Fakt on see, et lapsepõlves langetatakse valu künnist ja kõik meetodid, kuidas probleemi kodus vabaneda, võivad probleemi ainult halvendada.
Esiteks paraneb küünte võll pärast sissekasvanud küünte operatsiooni väga pikka aega. Ja kogu operatsioonijärgne periood peaks olema ettevaatlik, et mitte nakatada nakatumist - kuu aega, et järgida suu hügieeni reegleid, tehke regulaarselt küünte rulli pesemist mis tahes antiseptikuga (näiteks kloroheksidiiniga).
Teiseks, esimese paari päeva jooksul pärast operatsiooni peab probleemne jala olema täiesti rahulik - patsient peab olema voodis, isegi kui ta on kodus ja mitte haiglas.
Kolmandaks peab patsient kogu taastumisperioodi (2-3 kuud - raviarsti äranägemisel) kandma mugavaid, laia / lahtisi kingi.
Paljud usuvad, et sissekasvanud küünte puhul ei ole midagi ohtlikku - oluline on see lihtsalt aja jooksul lõigata. Tegelikult hoiatavad arstid võimalike tüsistuste eest seoses probleemi taustaga:
Kasvanud küüne ei ole mitte ainult kosmeetiline defekt - see on probleem, mis tuleb kiiresti lahendada, sageli koos arstidega. Vastasel juhul võib see tingimus põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiiniline kommentaator, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi terapeut
12,221 kokku vaadatud, 7 vaatamist täna