Luude düsplaasia

Luustiku ja sidekoe väärarengud, kui neid ei ravita õigeaegselt, võivad põhjustada palju tõsiseid probleeme ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust selle omanikule. Puusaliigese või puusaliigese düsplaasia kaasasündinud hälve - sagedane diagnoos. Uurige, kui ohtlik see haigus on, kuidas ravida kaasasündinud vaagna luude patoloogiaid ja mida teha rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Mis on puusa düsplaasia

Femuri voodi koosneb ileumist, mis on vooderdatud kõhre kude ja mida nimetatakse atsetabulumiks. Voodi õõnsuses on reieluu pea ja selle ümber on sidemed. See on selline kapsel, mis aitab reieluu pea jääda voodi sisemusse, kui see on asetabulumi standardkaldega. Düsplaasiaks loetakse biomehaanika mis tahes rikkumist - liigese hüperobilisust, peade ebapiisavat luustumist, reie telje rikkumist.

Vastsündinud

Luude hülgamine väikelastel avaldub ühe või enama ebaküpsete liigeste väljatöötamise rikkumisena. Samal ajal kaob kõhre elastsus, asetabulum lamedaks ja reieluu pea muutub pehmeks. Aja jooksul muutuvad luud lühemaks või hakkavad kasvama vales suunas. Sõltuvalt struktuuride ümberpaigutamisest iseloomustab seda patoloogiat dislokatsioonina või subluxatsioonina.

Vastsündinute puusaliigese düsplaasia on palju tavalisem kui sarnane probleem täiskasvanutel. Sel juhul ilmneb tüdrukute hilisem luustumine sagedamini. Ligi pooltel juhtudel kannatab keha vasakpoolne osa puusade elundite vähest arengut ning kahepoolsete haiguste osakaal moodustab vaid 20%. Teadlased usuvad, et haigus provotseerib raseduse patoloogiat, loote vaagnapiirkonda, pärilikkust, loote kehva liikuvust.

Lastel pärast aasta

Haigus on lihtne tuvastada ühe-aastases beebis, sest selleks ajaks hakkavad lapsed ise istuma, kõndima ja indekseerima. Sellisel juhul võib sellel jalal ilmneda lonkamine, mille küljel on vaagna patoloogia. Kui reie ümberpaiknemine on kahepoolne, kõnnib laps lapse jalutuskäiguga. Lisaks väheneb haigetel lastel gluteuse lihaste suurus ja survet kanna alla surudes jälgitakse jalgade telje liikumist jalgast reie külge.

Täiskasvanutel

Liigese geomeetria täiskasvanutel võib vigastuse tõttu häirida või olla lapsepõlve jätkamine. Sarnane on tingitud emakasisestest häiretest, mis on tingitud raskest sünnist tingitud tüsistustest ja keha sisesekretsioonisüsteemi patoloogiatest. Täiskasvanute ravi on pikem ja raskem. Väga sageli ei piisa standardsetest ravimeetoditest, siis soovitavad arstid liigeste artroplastikat.

Põhjused

Arstid usuvad, et puusa kaasasündinud paiknemine võib toimuda erinevatel põhjustel. Näiteks avastasid teadlased hiljuti, et ebasoodsad looduslikud tingimused, pärilikud tegurid, sagedased pinged võivad aidata kaasa selle patoloogia arengule ja raskendada ravi. Peamised põhjused on järgmised:

  • loote vaagna esitus;
  • liiga palju vastsündinu kaalu;
  • ema nakkushaigused;
  • tihe vaheldumine;
  • liigeste vigastused;
  • selgroo arengu kõrvalekalded;
  • suu deformatsioon;
  • seljaaju patoloogia;
  • hormonaalsed häired;
  • loote emakasisene liikumise piiramine;
  • naise vanus tööjõus üle 35 aasta.

Reie ümberpaigutamine on ühepoolne ja kahepoolne, viimased on väga haruldased. Lisaks jagavad arstid patoloogia kolme põhiliiki:

  • Atsetabulaarne düsplaasia. Sümptomid: Mittestandardsete mõõtmetega atsetabulum on üldjuhul läbimõõduga vähendatud, tal on tasane alus ja vähearenenud kõhre kuppel.
  • Reieluu dislokatsioon. Tavaliselt on reieluukael ühendatud kehaga 40 kraadi nurga all täiskasvanutel ja 60 kraadi vastsündinutel. Nurga rikkumine põhjustab dislokatsiooni.
  • Rotatsiooni düsplaasia. Seda kirjeldatakse kui luude anatoomilise struktuuri ja paigutuse rikkumist. Manifesteeritakse lastel klubijalguna, jäsemete lühendamisel.

Düsplaasia aste lastel

Sõltuvalt tõsidusest eristavad arstid puusaliigese geomeetria rikkumiste arengut. Nende hulka kuuluvad:

  • Esialgne etapp. Kui struktuurimuutused on juba alanud, kuid ei ole veel välja kujunenud kuni arst saab diagnoosi teha pärast visuaalset uurimist.
  • Eeldamine. Seda iseloomustab kapsli venitamine, reieluu pea väike nihkumine.
  • Reie subsideerimine. Liigese pea on trokannelõõne suhtes märgatavalt nihutatud. See nihutab peeglit veidi, põhjustades puusaliigutuste venitumise.
  • Dislokatsioon. Pea asub väljaspool atsetabulumit, ülespoole ja väljapoole. Rümba serva serv on surutud ja painutatud sissepoole. Elastse sideme säilitamine on kaotanud paindlikkuse.

Mis on ohtlik düsplaasia puusaliigesed lastel?

Ajatu diagnoositud dislokatsioon võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid puusaliigi struktuuris ja palju ebameeldivaid sümptomeid. Kui ühepoolne dislokatsioon lastel on rikutud kõndimist, piiratud liikuvust, vaagna moonutamist, põlvede valu ja puusa, kerget lihaste atroofiat. Kui lapsel diagnoositi kahepoolne düsplaasia, võib täheldada pardi kõndimist, vaagna sisemiste organite funktsioonide halvenemist, valu nimmepiirkonnas.

Täiskasvanutele on düsplaasia mõju täis puusaliigese artriiti ja düsplastilist koeksartroosi. Lihas-skeleti süsteemi viimast patoloogiat iseloomustab füüsilise aktiivsuse vähenemine, lihaste halvenemine, selja, jalgade ja puusade valu. Mõnikord on koht, kus reieluu kokkupuude vaagna luudega suureneb, vale liiges - neoartriit. Kliinilised sümptomid avalduvad ägeda valu, luuduse, ühe jala lühendamise vormis. Sageli täheldatakse neoartroosi teistes sidekudedes ja ähvardab puuet.

Laste liigeste düsplaasia - diagnoos, ravi

Te ei tohiks vältida sellist patoloogiat nagu “puusaliigese düsplaasia”. Kui te ei alusta ravi enne lapse luude tugevust, jääb ta tõenäoliselt pardale, kus on äkkkäik.

Sellest artiklist saate teada, milline on see haigus, mis võib põhjustada seda haigust, düsplaasia äratundmist ja mis kõige tähtsam, tutvuda haiguse ravimeetoditega, mis võivad maksta lapsele õnneliku lapsepõlve, kohanemise ühiskonnas ja palju õnnelikke hetki.

See artikkel on kasulik eelkõige vanematele, kes plaanivad või kellel on väga väikesed lapsed. Enamikul juhtudel mõjutab düsplaasia tüdrukuid ja seda võib põhjustada nii pärilikkus kui ka vigastused nii habras vanuses.

Luu düsplaasia lastel - haiguse kirjeldus

Kui lastearst diagnoosib puusaliigese düsplaasia, on arusaadav, et imikul on puusaliigese elementide arengu kaasasündinud patoloogia.

Seejärel, kui te ei rakenda piisavat ravi, võib see viia kõndimise, selja ja liigeste pideva valu, selgroo kõveruse, vaagna nihkumise ja lõpuks ratastooli kõrvalekaldumiseni. Vastsündinute puusaliigese düsplaasia räägib kõigi liigeste elementide vähestest arengutest ja nende ebaõigest võrdlemisest.

Düsplaasia on puusaliigese sünnijärgne alaväärsus, mis on seotud selle struktuuride ebanormaalse arenguga: lihas-sidemete aparaat, vaagna liigesed pinnad ja reieluu pea. Liigese struktuuride kasvu katkemise tõttu toimub reieluu pea nihkumine vaagna liigese pinna suhtes (subluxatsioon, dislokatsioon).

Kirurgid ja ortopeedid "puusa düsplaasia" all ühendavad mitmeid haigusi:

  • kaasasündinud eelpingutamine - liigese moodustumise rikkumine ilma reieluu pea liigutamata;
  • kaasasündinud subluxatsioon - reieluu pea osaline nihkumine;
  • kaasasündinud dislokatsioon on düsplaasia äärmuslik aste, kui reieluu pea ei puuduta vaagna luu asetabulumi liigesepinda;
  • Puusaliigese röntgenkiirte ebaküpsus on piir kondlik seisund, mida iseloomustab liigese luukonstruktsioonide areng.

Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel täheldatakse kõige sagedamini lähteaineid - kliiniliselt ja radiograafiliselt kindlaksmääratud puusaliigese arengu rikkumist ilma reieluude nihkumata. Ilma lapse kasvamiseta võib see ilma korraliku ravita muutuda puusa subluksatsiooniks ja dislokatsiooniks.

Liigeste pindade suhte rikkumise tõttu esineb kõhre hävimine, liiduvad põletikulised ja destruktiivsed protsessid, mis viib tõsise haigusseisundi - düsplastilise koeksartroosi tekkeni.

Ühepoolne düsplaasia esineb 7 korda sagedamini kui kahepoolne ja vasakpoolne - 1,5-2 korda sagedamini kui parempoolne. Tüdrukutel esineb puusaliigeste moodustumise rikkumisi 5 korda sagedamini kui poisid.

Patogenees - haiguse kulg

Puusaliigese düsplaasia esinemise kohta on mitmeid teooriaid, kuid kõige mõistlikum on geneetiline (25–30% on pärilikkus naissoost liinil) ja hormonaalne (mõju suguhormoonide sidemetele enne sünnitust).

Hormoniteooriat kinnitab asjaolu, et tüdrukutel on pigem düsplaasiat kui poisid. Raseduse ajal valmistab progesteroon sünnitekanali sünniks, pehmendab naastud ja kõhreid.

Kui ta siseneb loote verre, leiab see hormoon tüdrukutel samad manustamiskohad, mis põhjustavad puusaliigeseid stabiliseerivate sidemete lõdvestumise. Enamikul juhtudel, kui te ei sekku tihedasse ujumisprotsessi, toimub sidemete struktuuri taastamine 2-3 nädala jooksul pärast sündi.

Samuti märgitakse, et düsplaasia soodustab loote puusaliigeste liikuvuse piiramine isegi loote arengu ajal. Sellega seoses on vasakpoolne düsplaasia tavalisem, kuna see on vasakpoolne liiges, mis tavaliselt surutakse emaka seina vastu.

Raseduse viimastel kuudel võib puusaliigese liikuvus olla märkimisväärselt piiratud, kui raseduse katkestamise oht on sagedamini esiplaanil, rinnahoidja, madala vee ja suure loote puhul.

Praeguseks on järgmised puusaliigese düsplaasia riskifaktorid:

  1. puusaliigese düsplaasia esinemine vanematel
  2. emaka väärarengud
  3. raseduse ebasoodne kulg (lõpetamise oht, nakkushaigused, ravimid)
  4. loote poeg
  5. loote külgsuunas,
  6. mitmekordne rasedus
  7. madal vesi
  8. loomulik sünnitus rinnahoidjaga
  9. patoloogiline tööjõud
  10. esimene sünd
  11. naissoost
  12. suured puuviljad.

Nende riskitegurite esinemine peaks olema ortopeedi vaatluse põhjus ja ennetusmeetmete rakendamine (laiahaardeline, massaaž ja võimlemine).

Luude düsplaasia klassifikatsioon

  1. ennetamine;
  2. subluxatsioon;
  3. puusa dislokatsioon.
  • Eelarvamused ja subluxatsioonid toimuvad igal 2-3-ndal lapsel, mõnikord lapseeas ühepoolne ja kahepoolne kulgeb peaaegu valutult, laps saab kõndida, sõita ja isegi vabalt hüpata, samas kui vanemad ei märka kõrvalekaldeid, välja arvatud jalgpalli, valgusnost peatage skoliootiline poos. Eelneva tekkega saab reieluu pea vabalt liigutada liigese sees, samas kui liigeseid ümbritsevad sidemed nõrgenevad ja tekib ebastabiilsus.
  • Subluxatsioon - reieluu pea võib välja tulla ja naasta oma kohale liiges, kui kurtid klõps on tavaliselt kuulda.
  • Dislokatsioon on äärmiselt haruldane nähtus 1000 lapsele, kes on sündinud ühest neist patoloogiatest. Dislokatsiooni korral toetub reieluu pea väljaspool liigest.

Kaasaegses meditsiinis on niisuguste kolme tüübi puhul tavaliselt levinud puusaliigese düsplaasia.

Vastsündinute düsplaasia põhjused

Siin erinevad meditsiinilised arvamused: mõned eksperdid nõuavad geneetilist tegurit, günekoloogid ja sünnitusarstid räägivad lapse liigeste väärarengutest ema raseduse algstaadiumis, mis arstide sõnul aitab kaasa hävitavatele harjumustele, halvale ökoloogiale, kehvale toitumisele ja nakkushaigustele.

Sel juhul on terminoloogia hädavajalik. Me kirjeldame laste düsplaasia päritolu mehhanisme. Kui emakakaela lülisamba funktsionaalne blokeerimine (mis esineb sünnituse ajal ja pärast seda), on pinguldatud trapetsia lihaste ülemine peegel, pinged esinevad ka alumises lõpus, rindkere selgrool on seejärel ummistus lumbosakraalsetes ja liugluu sakraalsetes liigestes.

Selle tulemusena tõuseb ühel küljel hiirekraed kõrgemale ja tekib vaagna moonutus (väänatud vaagna). Millised segistid sel juhul võime öelda, kui ühel küljel on jalg lühem kui teine. Seega paikneb reie pea teise suhtes asümmeetriliselt.

Sel juhul on kõik dünaamilised koormused valusad. Ja massaaži ei ole ning ükski ortopeediline seade seda olukorda ei lahenda. Kaotati iga tund iga päev, rääkimata nädalatest ja kuudest.

Ja kui me tuletame meelde emakakaela piirkonna nihkumist, mis põhjustab aju vereringe halvenemist ja meenutab hüpotalamust, mis reguleerib hormoonide tootmist teiste näärmete poolt, kaasa arvatud normaalse kasvu ja täieliku arengu eest vastutavate hormoonide tootmine, muutub see hirmutavaks.

Nagu näete, tuleb ravi läbi viia põhjalikult, tänu käsitsi diagnoosimise ja ravi meetodite kasutamisele, saate edukalt palju probleeme lahendada, oodamata protsessi halvenemist.

Üldiselt tunnustatud düsplaasia põhjused on tavaliselt seotud:

  • Lapse raske sünnitus ja sünnitus esituses (esineb 10 korda sagedamini kui tavapärase tööprotsessi ja lapse seisundi puhul). 80% juhtudest esineb tüdrukutel.
  • Tihedad liigutused. Lastearstid väidavad peaaegu ühehäälselt, et noored vanemad peaksid loobuma kitsast liikumisest, kus lapse liikumine on piiratud. Fakt on see, et murunihaste õrnad liigesed jäävad pidevalt immobiliseeritud asendisse, mis võib viia nende deformatsioonini - liigendi nihkumine atsetabulumist. Isegi statistika räägib vajadusest loobuda “kokoniseerimisest”: lõunapoolsetes riikides, kus emad ei lapsi lapsi, on puusaliigese düsplaasia 80% vähem levinud kui põhjapoolsetel. Pärast ujumise keelustamist Jaapanis vähenes düsplaasia protsent 3-lt 0,2-le.
  • Hormonaalsed häired. Raseduse kolmandal trimestril ema kehas toodetakse progesterooni hormoon liigselt, mis on vajalik liigeseseadmete sidemete lõdvestamiseks - teatud ettevalmistuseks lapse sünniks. Toetades emale positiivset mõju, võib hormooni kõrge tase olla lapsele kahjulik, põhjustades liigeste vähest arengut. Väga negatiivne mõju on ka oksütotsiini suurel tasemel, mis suurendab loote toonust, mis viib liigese dislokatsioonini. Eksperdid nõuavad düsplaasia arengu hormonaalset tegurit, sest sagedamini esineb seda tüdrukutel, kes on ema hormonaalse tausta muutustele füsioloogiliselt väga tundlikud.

Teised düsplaasia põhjused on: fosforit, kaltsiumi, joodi ja rauda sisaldavate toiduainete ebapiisav tarbimine, samuti vitamiinid E ja B; veepuudus, suurenenud emaka toon ja loote suur suurus.

Haiguse sümptomid

Mida peaks vanemad valvama. Kuni 1 kuu. Suurenenud selja lihaste toon, visuaalselt üks jalg on lühem kui teine, täiendav klapp tuharale, gluteaalsete voldite ja tuharate asümmeetria, jalgade ebapiisav lahjendus põlvedega painutatud. Keha asukoht lapsel on C-kujuline, pea on ühel küljel, sageli ühelt poolt lapsel on kokku surutud rusikas.

3 - 4 kuud. Kui jalad on painutatud põlve- ja puusaliigeste vahel, on tihti klõpsatus, lame-jala jalg (kand ei ole samal joonel jalalaba). Üks jalg on visuaalselt lühem kui teine.
6 kuud ja vanemad.

Harjumus tõusta ja sõita sõrmedel, üks või kaks varba pöörates kõndides sise- või väljapoole. Selja liigne kumerus nimmepiirkonnas - horisontaalne vaagna, kõndimine, "nagu part". Visuaalne kerge kumerus lülisamba, kumerus, üks jala lühem kui kaldu asuva vaagna tõttu.

On olemas viis klassikalist sümptomit, mis abistavad puusaliigese düsplaasia kahtlust. Iga ema võib täheldada nende sümptomite esinemist, kuid ainult arst saab neid tõlgendada ja teha järeldusi düsplaasia esinemise või puudumise kohta.

  • Nahavoltide asümmeetria. Sümptomit saab kontrollida, asetades lapse seljale ja sirutades jalad nii palju kui võimalik: sümmeetrilised voldid tuleb märgistada sisekülgedele. Kui ühepoolne ümberpaiknemine mõjutatud külgjoontel paikneb eespool. Pöörake kõhupiirkonnas silmaümbermõõtude sümmeetriat: dislokatsiooni poolel paikneb gluteaalklapp kõrgemal. Tuleb meeles pidada, et nahavoltide asümmeetria võib täheldada ka tervetel lastel, seetõttu on see sümptom tähtsus ainult koos teiste inimestega.
  • Libisemise sümptom (klõps, Marx-Ortolani) on peaaegu alati leitud puusaliigese düsplaasia esinemisel vastsündinutel. Selle sümptomi diagnostilist väärtust piirab imiku vanus: seda saab reeglina avastada kuni 7-10 elupäeva, harva kestab see kuni 3 kuud. Põlve- ja puusaliigeseid painutatud jalgade kasvatamisel kuuldakse klõpsamist (reieluu pea vähendav heli). Kui peaga jalad liigendist sama heliga segatakse. Klõpsamise sümptom näitab liigese ebastabiilsust ja määratakse düsplaasia algstaadiumis, seetõttu peetakse seda selle patoloogia peamiseks sümptomiks vastsündinutel.
  • Luude röövimise piiramine on düsplaasia teine ​​kõige olulisem sümptom. Kui põlve- ja puusaliigesele kõverdatud jalgade jalad on vastupidavad, siis tundub see vastupidavus (tavaliselt lahjendatakse need pingutuseta horisontaaltasapinnale 85-90 ° C juures). See sümptom on eriti väärtuslik ühepoolse kahju korral. Röövimise piiramine näitab väljendunud muutusi liigeses ja kerge düsplaasia ei ole määratletud.
  • Alumise jäseme suhteline lühenemine on leitud ühepoolsetes kahjustustes. Lapse tagaküljel kummardub jalad ja asetage jalg lauale. Puusaliigi lühenemine määratakse põlvede erineva kõrgusega. Vastsündinutel tuvastatakse see sümptom ainult kõrge dislokatsiooniga, kus reieluu pea liigub ülespoole ja seda ei tuvastatud düsplaasia algstaadiumis. Sellel on 1 aasta pärast suur diagnostiline väärtus.
  • Reie väliskülg. Reeglina on see sümptom vanemate une ajal märgata. See on puusaliigese dislokatsiooni märk ja seda määrab harva subluxatsioon.

Kuid need "silmade järgi" määratud tunnused ei tõenda 100% düsplaasia ja on nn tõenäolised nähud, mis võivad esineda normaalsetes tingimustes.
Norm või patoloogia absoluutne tõend võib olla ainult objektiivne uurimismeetod - röntgenuuring ja ultraheli diagnostika.

Patoloogia diagnoos

Esimest, kes kontrollib düsplaasia esinemist lapsel, uurib neonatoloogi sünnitushaiglas ja kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad puusaliigese moodustumise rikkumisele, suunatakse ta konsulteerimiseks pediaatrilise ortopeedi poole. Laste ortopeedi või kirurgi uurimine on soovitatav 1, 3 ja 6 kuu vanuselt.

Kõige raskem on enne aegumist diagnoosida. Sellisel juhul on võimalik tuvastada voltide asümmeetria ja klõpsu sümptom. Mõnikord puuduvad välised sümptomid.
Subluxatsioonide korral tuvastatakse voldite asümmeetria, klõpsu sümptom ja puusaliigutuse piiramine.

Mõnel juhul on jäseme kerge lühendamine. Dislokatsioonil on tugevam kliinik ja isegi vanemad võivad patoloogia sümptomeid täheldada. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringumeetodeid - ultraheli ja puusaliigeste radiograafiat.

Puusaliigese ultraheliuuring on düsplaasia diagnoosimise peamine meetod kuni 3 kuud. Meetod on kõige informatiivsem 4-6 nädala vanuses. Ultraheli on ohutu kontrollimeetod, mille puhul saab selle nimetada sõeluuringuks vähima kahtlusega düsplaasia suhtes.

Näide puusaliigeste ultraheli kohta kuni 4 kuu vanuseks on ühe või mitme düsplaasia sümptomi tuvastamine (klõps, puusaliigutuse piiramine, voldite asümmeetria), koormatud perekonna anamnees ja manustamine vaagna esituses (isegi kliiniliste ilmingute puudumisel).

Luude liigeste radiograafia on taskukohane ja suhteliselt odav diagnoosimeetod, kuid seni on see piiratud kiirguse ohu ja võimetuse tõttu näidata reieluu kõhre pea. Elu esimese kolme kuu jooksul, kui reieluu pea koosneb kõhreest, ei ole röntgenkuva täpne diagnostiline meetod.

4–6 kuu vanuselt, kui reieluu peaga ilmnevad luustumise tuumad, muutuvad radiograafid usaldusväärsemaks düsplaasia avastamise viisiks. Radiograafia on ette nähtud puusaliigese düsplaasia kliinilise diagnoosiga laste liigeste seisundi hindamiseks, liigese arengu jälgimiseks pärast ravi, samuti selle pikaajaliste tulemuste hindamiseks.

Sellest uuringust ei tule keelduda, kartes röntgenikiirguse kahjulikke mõjusid, sest diagnoosimata düsplaasial on palju tõsisemad tagajärjed kui röntgenkiirgused.

Haiguse avastamise raskus väikelastel varases staadiumis seisneb põhiliste sümptomite mitteselgitamises, mistõttu lastearst uurib lapse sündi hoolikalt kõigi patoloogiate tuvastamiseks. Kui kahtlustate puusaliigese patoloogiat, antakse välja ultraheliuuring. Plaani kohaselt tehakse selline diagnoos 1, 3, 6 ja 12 kuu jooksul.

Lisaks on lapse patoloogia olemasolu võimalik iseseisvalt kindlaks teha:

  • Asetage beebi tagaküljele, painutage põlvedes ja puusaliigeses täisnurga all ja hajutage need hoolikalt. Kui mõni ebamugavustunne ja liikumispiirangud on olemas, siis kui jalad puudutavad pinda mitte-asümmeetriliselt, siis peaksite lapsele kohe ortopeedile näitama.
  • Lapse perse ja puusade voldite asümmeetria. Kontrollimaks, pane laps oma kõhule ja sirutage jalad. Samuti tuleb sellele sümptomile lisada jalgade ebavõrdne pikkus.
  • Klõpsud puusade pööramisel. "Libisemise sümptom" on defineeritud järgmiselt: pange laps seljale, painutage põlvi ja puusaliigeseid täisnurga all, asetage pöialt reie siseküljele, indeks ja keskosa väljastpoolt: eemaldage reie ettevaatlikult, kui kuulete klõpsatust, tähendab see reie pea jääb ebastabiilsesse asendisse.

Vanemas eas ilmneb veel üks düsplaasia sümptom - lonkamine kõndimisel, samuti nn. pardi jalutuskäik.

Ravi

Praeguseks on puusaliigese düsplaasia konservatiivse ravi põhiprintsiibid järgmised:

  1. Varajane ravi;
  2. Tugevuse andmine asendile, mis soodustab ümberpaigutamist (puusaliigese paindumine ja röövimine);
  3. Aktiivsete liikumiste võimaluse säilitamine;
  4. Pikaajaline ja pidev ravi;
  5. Täiendavate meetodite kasutamine - terapeutiline võimlemine, massaaž, füsioteraapia.

Konservatiivse ravi efektiivsust hinnatakse ultraheli ja puusaliigeste radiograafia abil. Puusaliigese düsplaasia standardravi hõlmab: laia hajumist, massaaži ja treeningteraapiat kuni kolmeks kuuks, Pavliki käepidemeid (Gnevkovsky aparaat) kuni 6 kuud ja hiljem - rehvide tagasitõmbamist jääkvigade juuresolekul. Dislokatsiooni diagnoosimisel kuue kuu pärast kasutavad nad mõnikord kõigepealt kleepuvat krohvimist, millele järgneb liigendi fikseerimine suunavale splintile.

Ravi kestus ja ortopeediliste seadmete valik sõltub düsplaasia raskusest (prekursorid, subluxatsioonid, dislokatsioonid) ja patsiendi vanusest.

Pavliki käepidemete või muude seadmete määramisel on oluline järgida raviarsti soovitusi ja jälgida nende kandmisrežiimi. Reeglina peaks esimese kahe nädala jooksul piduriklotside kandmine olema pidev, eemaldades ainult õhtusöögi ajal.

Kasutatakse puusaliigese düsplaasia harjutamist alates esimestest elupäevadest. See tugevdab kahjustatud liigese lihaseid ja aitab kaasa lapse täielikule füüsilisele arengule. Massaaž algab 7-10 päeva vanuselt, hoiab ära lihasdüstroofia ja parandab kahjustatud liigese verevarustust, aidates sellega kaasa taastumise kiirenemisele.

Füsioteraapia ravi hõlmab elektroforeesi kaltsiumkloriidi, kokarboksülaasi ja C-vitamiiniga, puusaliigese parafiinivanni, ultraviolettkiirgust ja D-vitamiini preparaate.

Tuleb meeles pidada, et massaažil, treeningteraapial ja füsioterapeutilistel protseduuridel igal raviperioodil on oma omadused. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult raviarsti järelevalve all.
Kirurgilist ravi kasutatakse pärast lapse 1-aastaseks saamist.

Operatsiooni näidustused on puusa kaasasündinud tõrjutus konservatiivse vähendamise võimaluse puudumise korral, pärast suletud redutseerimist ja hilise diagnoosimise (pärast 2 aastat).

Laps, kellel on kaasasündinud puusaliigutus, peab olema ortopeedilise kirurgiga alla 16-aastase raviasutuse juures. On oluline mõista, et väikelaste puusaliigeste düsplaasiat saab korrigeerida mõne kuu pärast, kuid kui seda ei ravita õigeaegselt, võtab häirete korrigeerimine vanemas eas palju rohkem aega ja vaeva.

Düsplaasia tõsiste mõjude vältimiseks peate järgima ainult arsti soovitusi. Üks efektiivsemaid ravimeetodeid on jalgade lahutamine lahutatud asendis. Ennetava abinõuna võib laia haarde kasutamist, kui lapse jalad on kõveras olekus põlvedes ja TBS-is täisnurga all, levitada külgedele. Selle meetodiga asetatakse jalgade vahele mitmekihiline mähe.

See võimaldab määrata jäsemed soovitud asendisse. Tervishoiutreeninguna saate jalgade pikendamise-kõverust maosse ja sellest läbi puusade röövimise läbi saja kaheksakümmend kraadi, samuti pöörlevaid liigutusi mööda jalgade reie-telge. Võimlemine peab kestma kuni neli kuud.

Düsplaasia t / b liigesed, mida ravitakse füsioteraapia ja massaažiga. Mõttekas on kasutada pehmeid seadmeid, näiteks Vilna rehvi või Pavliki tõkkeid, mis aitab kinnitada liigesed õiges asendis 3 kuu vanuselt. Kui kaheaastasel lapsel on h / b liigeste düsplaasia, siis ei ole võimalik ilma operatsioonita teha.

Tegevuse puudumine väljendub pika ja raske taastumisperioodi jooksul. Kui teie lapsel on liigese düsplaasia, ärge heitke meelt. Mida kiiremini probleem avastati, seda lihtsam on sellega toime tulla.

Düsplaasia ravi vastab raskusastmele. Kui lapsel on puusaliigese kerge düsplaasia, siis saate järgida lihtsaid reegleid, et normaliseerida ühise arengu protsesse.

Lastele antakse massaaž, seejärel võimlemine. Raskematel juhtudel paigutatakse laps jalgade kinnitamiseks sissetõmmatavatele rehvidele. Rehve määrab ortopeed, kes hoolikalt uurib düsplaasia tüüpi ultraheli, röntgenkiirte ja ortopeediliste meetoditega. Kui tulemust ei saavutata konservatiivsete meetodite abil, kasutatakse kirurgilist ravi.

Vanemad saavad teha oma massaaži koos jalgade pööramisega reieluu teljega, avaldades survet jäsemele, kuid lapsel võib tekkida valu, vanemas eas soovitatakse jalgrattasõitu, sooja veega treeninguid ja terapeutilisi harjutusi. Kõige tähtsam on see, et ärge unustage imikute rutiinset kontrolli, sest õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad vältida mitmeid probleeme.

Modernne düsplaasia ravi lastel manuaalse meditsiini meetodite abil

Arsti külastamiseks peate teiega kaasa võtma koopia rasedus- ja sünnitushaigla heakskiidust, ortopeedi järeldustest ja järeldustest, röntgenist või ultraheliuuringust ja nende kirjelduse valguskoopiast. Kui me läheneme düsplaasia probleemile imikutel uuel viisil, tuleks seda tunnustada: traditsiooniline ravi piinab sageli ainult lapsi. Peamise põhjuse kindlakstegemiseks, kas see on dislokatsioon, subluxatsioon või eelsoodumus.

Varases staadiumis ei tohiks te lapset piinata ortopeediliste seadmetega. Iga päev peaks laps õppima maailma, kogema puusaliigesele dünaamilisi pingeid, mis parandavad vereringet, taastavad kõik funktsioonid ja ümbritsevad puusaliigeste ja kudede normaalse füsioloogilise arengu.

Ühepoolne lähenemine sellele probleemile on ainult ortopeedia poolel, arvestades ainult puusaliigeste rikkumisi, unustades kogu organismi terviklikkust, sest üks funktsionaalne süsteem on võimatu. Enamik kitsastest spetsialistidest on kriitilised ravi uuenduste suhtes - manuaalse meditsiini kasutamine, usun, et kui tehnika töötab, siis tuleks seda kasutada.

Olin meeldivalt üllatunud, et külastasin 2002. aastal rahvusvahelist manuaalteraapia konverentsi, et ma ei ole üksi vananenud düsplaasia ravi vastu. On juba ortopeede, kes õpivad manuaalset ravi, kuid Ukrainas on see siiski tuleviku küsimus.

Manuaalteraapia "mittespetsialistide" kätte võib põhjustada patsiendi tervisele korvamatut kahju. On olemas valik - massaaž ja ortopeedilised seadmed. Näiteks mitmesugused segistid, sisetallad tasapinnalisusele, inventar - skolioosi korsetid, krae „juhus”, korsettrihmad radikuliit, kargud, ratastool. Või manuaalne meditsiin, kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et iga kadunud päev lapsepõlves on korvamatu.

Lapse arengu igas etapis toimub pidevalt nii elundite kui ka kudede moodustumine. Ärge laske kehal probleeme kohaneda - otsige võimalusi nende lahendamiseks. "Tableti keele all on kõige lihtsam." Liikumine on elu. Ja kui midagi biomehaanikas on vale, siis tuleb see kõrvaldada, mitte tuimastada ja aeglustada. Keha ütleb teile esimeses etapis ägeda valu, mida laps ei oska öelda, kuid seda saab määrata lihaste toonilise pingutuse põhjal.

Otsige seda põhjust, millest see valu tekib, ja ära suruge seda valu. Rasketel juhtudel - puusa tõeline ümberpaiknemine - hoolitsen selle eest, et ravi toimuks põhjalikult, rakendades ühiselt manuaalset ravi ja ortopeediat, äärmuslikel juhtudel ja kirurgia.

Igaüks valib viisi probleemi lahendamiseks, s.t. ravi ise. Ja see, mis pandi lapsepõlves, kasvas. Sellel konkreetsel juhul räägime lastest, vanemad valivad, sest keegi ei arva lapse arvamusega. Ta võib mõneks ajaks karjuda, korraldada unetuid öid, selgitades, et ta ei nõustu sellega, kuid ta ei saa midagi muuta - vanemad otsustavad.

Liigese düsplaasia ravi põhimõte:

  1. Käsitsi meetodid subluxatsiooni / dislokatsiooni kõrvaldamiseks.
  2. Lõdvestuge vaagna ja selgroo pingelisi lihaseid, et vältida liigeste liikumist.
  3. Määrake sidemete tugevdamiseks võimendav võimlemine.
  4. Anna aega liigeste moodustamiseks, mitte piirata lapse liikumist.

Kui teile öeldakse, et düsplaasiaga laps ei liigu ega lööb, siis see nii ei ole. Luuduse tõenäosus on ainult düsplaasia äärmusliku vormiga - tõelise puusa hajutamisega. Ülejäänud lapsed käivad tavapäraselt ja väliselt praktiliselt ei erine nende eakaaslastest teatud ajani.

Kuid neile lastele ei ole tagatud vähem kohutav haigus - skolioos, osteokondroos koos kõigi sellega seotud haigustega. Kahjuks ootab skolioos neid lapsi, keda piinati, riietatakse lapsepõlvega, mitmesuguseid seadmeid, tegid massaaže, ultraporeesi, ujusid ja kellel ei olnud tegelikult õiget ravi, s.t. ei kõrvaldanud algset põhjust, sest see kõik juhtus.

Luude düsplaasia rahvahooldus

Isegi ortopeediliste kirurgide, traumatoloogide ja kirurgide seas puudub düsplaasia suhtes üksmeel ja vastastikune arusaam. Düsplaasia ilmneb kõigil lastel erinevalt ja seda ei määrata alati vahetult pärast sündi. Liiged võivad olla sünnil normaalsed ja esimesed arenguperioodid, kuid hiljem diagnoositi need 6-12 kuu jooksul ebanormaalseteks, patoloogilisteks.

Esialgse uurimise ajal kohe pärast sündi ei saa isegi väga kogenud ortopeedi anda täpset diagnoosi, kuigi puusaliigese düsplaasia esinemissagedust saab ennustada esimesest päevast. Kui pöörame tähelepanu tortikollisile, kus laps hoiab oma pead pidevalt ühes suunas.

Iga laps on individuaalne ja areneb vastavalt vanemate geneetilistele omadustele. Vanemaid ei hirmuta asjaolu, et lapsel ei ole 7-8 kuud hambad ja näiteks ei ole suur kevad õigeaegselt suletud. Vanemad on kindlad, et hambad kasvavad ja kevad karastub, kuigi neid kahte seisundit saab võrrelda suu düsplaasia ja kolju düsplaasiaga.

Kuid puusaliigese düsplaasia sümptomeid tuleb pidevalt kontrollida, sest tegelikult on lastel düsplaasia nõrk, mittetäielik liigese areng, see on enamasti väikese lapse keha loomulik tunnus ja palju harvem haiguse märk - tõeline dislokatsioon.

Viimase 30-40 aasta jooksul puusaliigese düsplaasia ravis pole midagi muutunud, välja arvatud mitmesugused ortopeedilised seadmed ja nende testimine lastel. Pavliki tõuked, Freiki rehv, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovski aparaadid jne. - Neid ortopeedilisi seadmeid on vaja ainult puusa tõelise ümberpaigutamise jaoks.

Ja nad on määratud peaaegu igale lapsele ühest kuust kuni ühe aasta pikkuse pideva kulumisega, välja arvatud suplemine. Sageli on lapse psüühika häiritud - alguses on ta särav, rahutu ja seejärel masendunud, masendunud, suletud, ükskõikne kõike.

Mind kutsuti korduvalt lastele 2,5-aastaselt, nad on füüsilises ja vaimses arengus väga erinevad. Kuigi oli neid, kes ennast kohandasid ja hüppasid ja jooksid aparaadis, et võistelda oma eakaaslastega.

Haiguse ohtlikud mõjud

Mis on ohtlik düsplaasia? Vastus on lihtne: lonkamine. Selgub, et hooletusest tingitud puusaliigesed hakkavad moodustuma omal moel, lihas-sidemete seade on selles asendis fikseeritud. Laps kõndib, kuid kõndimine on "part".

Edasi, tuginedes telje ja tugipunkti rikkumisele, algavad seljaaju probleemid: lordoos, kyphosis, osteokondroos jne. Vanusega on see protsess veelgi hullem. Moodustub uus vale ühine, kuid see ei suuda oma funktsiooni täita. Siin on vaja ainult kirurgilist ravi, kuigi see kõik sõltub protsessi hooletusest.

Kui seda ravitakse lapsekingades, kulub see keskmiselt kuus kuud ja kui hiljem, siis võib tulemuseks olla vaid paar aastat hiljem. Et patoloogia ei jääks kaduma, piisab iga kuu lastearsti külastamisest.

Kui tal on kahtlusi, suunab ta ta ortopeedi poole. Ja veel selgub, kas vanemad peaksid muretsema või mitte. Töötlemata düsplaasia tulemus sõltub peamiselt liigese vähestest arengutest (kui palju puusaliigese katus on kaldu, reie pea on vähearenenud), samuti kaasnevatest tingimustest, mis takistavad arengut (hüpertoonia, düsbioos, ritsid jne).

Kui puusaliigese düsplaasia on minimaalne ja 50% -l ei ole komplitseerivaid tegureid, võib selle spontaanselt kõrvaldada. Mõtle seda üle 50% on iga teine ​​laps, sest ei ole teada, milline neist on sinu oma.

Puusaliigese raske düsplaasia korral, puusade subluxatsioon ja dislokatsioon, spontaanset normaliseerumist ei toimu. Töötlemata düsplaasia korral, kui selle komplikatsioone ei esine ja puusaliigese katusekalde tõttu ei esine puusaliikumist või nihkumist, kaebab teie laps kiire väsimuse, jalgade valu pärast päeva lõpus ja pärast füüsilist pingutust ilmub õrn lonk.

Puusade nihkumise korral, mida võib raskendada puusaliigeste töötlemata düsplaasia, on lisaks ülaltoodud kaebustele ilmne sukeldumistüüp, nn „partiikäik”.

Puusaliigese düsplaasia mõju lastele

Paljud esimese eluaasta laste isad ja emad kuulevad arstilt diagnoosi „puusaliigese düsplaasia” või „puusa kaasasündinud dislokatsioon”, mis on sisuliselt üks diagnoos. Patoloogia on kaasasündinud, mis tähendab seda, et vastsündinutel on puusaliiges kujunenud või moodustunud vale. Kui te ei märka või ei ravi seda haigust õigel ajal, tuletavad düsplaasia kurvad tagajärjed teile meelde kogu teie elu.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused on erinevad, kuid vastates küsimusele, kus düsplaasia lastelt võetakse, ei jõua arstid ühisele arvamusele. Haiguse võimalikud põhjused on:

  • pärilikkus (edastatakse naissoost liinil);
  • loote vaagnapiirkonna esitus (laps ei sünni pea ees, vaid vastupidi);
  • vee puudumine;
  • suur loode (lapsel on vähe ruumi täisliikumiseks, puusaliigese füüsilise aktiivsuse hulk langeb, mis takistab selle täielikku arenemist);
  • ema kehv toitumine sünnituse ajal;
  • hormonaalsed hormoonid rasedatel;
  • ema günekoloogilised haigused, emaka müoom või adhesiivsed protsessid, mis soodustavad lapse liikumise takistamist emakas;
  • halb ökoloogia.

Statistika kohaselt esineb vastsündinud tüdrukutel puusaliigese düsplaasia kuni 7 korda sagedamini kui poisid. Kahjuks on haigust täheldatud paljudel imikutel - 5 kuni 20%.

Düsplaasia mõju lapsepõlves

Nõuetekohase lähenemise puudumine laste raviks kutsub esile komplikatsioonide tekke.

Lonkade düsplaasiaga lapsed hakkavad liikuma iseenesest palju hiljem kui nende eakaaslased, nende kõndimine on ebastabiilne, mis muutub märgatavaks üheteistkümne aasta vanuselt. Düsplaasiaga lastel täheldatakse lapsi:

  1. Clubfoot
  2. Lamejalg.
  3. Lonks. Sellisel juhul libiseb beebi haige küljelt jalg, kere kallutatakse skoolioosi tõttu - selgroo kõverus.
  4. Ühest jalast teise (kahepoolse düsplaasiaga).

Asendi halvenemine, nimmepiirkonna lordoosi ilmumine (lülisamba paindumine edasi) või rindkere kyphosis (selja paindub tagasi). Raskendavaks haiguseks on osteokondroosi teke (selgroo kudede kahjustumine, põikikoopad, sellega seotud seljaaparaadid). On juhtumeid, mil ühepoolne puusaliigese düsplaasia areneb kahepoolseks. Lapsepõlvest on võimalik teenida puue.

Laps kasvab, vananeb, ilmnevad patoloogiad, mida ei kõrvaldata õigeaegselt - keha ei talu pikemat suurenenud koormust. Meditsiinilised juhtumid on teada, kui väikelapse kõdunud puusaliigese düsplaasia mõjutab noorukieas tüsistusi noorukieas. Seda on täheldatud 2-3% juhtudest, kahjuks ei saa meditsiiniõpetus seda asjaolu veel mõjutada.

Asjakohane sekkumine säästab tulevikus kulukate ja ohtlike terviseravi eest. Püüdes ravida puusaliigese düsplaasiat rahvamoodetega, on lihtsalt kasutu!

Pärast lapseeas düsplaasia kaotamist on laps tervislik, kuid arstid ei soovita professionaalset sportimist. Ainsad erandid on suusad ja veesport, kus alajäsemete koormus on muidu jaotunud, samal ajal kui lihaseid tugevdatakse ja stabiliseeritakse treeningu ajal. Oluline on jälgida kehakaalu, säilitada normaalne, ülekaal on liigestele kahjulik.

Mis on ohtlik töötlemata düsplaasia lapsepõlves

Haiguse algusest või ravimise alustamisest lapsevanemaks saamisel mõistavad vanemad hukka terviseprobleemid täiskasvanute eluaastate jooksul.

Sageli on täiskasvanud, düsplaasiaga patsiendid ebatavaliselt paindlikud ja paindlikud (nad muutuvad elastseks, liigesed muutuvad liikuvateks). Täiskasvanu ei saa ultraheli ajal juhuslikult tehtud diagnoosi arvata. Inimese haiguse tagajärjel:

  • kehv kehaasend areneb;
  • liikumise ajal on liikumiste jäikus, liigutamisel kriis;
  • kõndimine on häiritud;

Kui düsplaasia jalad ei ole pikadeks koormusteks valmis. Areneb luu- ja lihaskonna süsteemi üldine “värisemine”. Kui lapsed ei korrigeeri õigeaegselt kaasasündinud dislokatsiooni, kohandub liiges järk-järgult anomaalsele mootori funktsioonile, omandab teised piirjooned ja ei muutu. Ta ei kohanda jäseme toetamist, piisavat röövimist. Haigus halvendab inimese elukvaliteeti, kujutab endast potentsiaalset ohtu - tõenäosus on jala närvi- ja veresoonte varustamisega seotud raskused.

Ortopeedilised seadmed ei aita enam täiskasvanut, organismi moodustumine on juba ammu lõpetatud. Meditsiin kaotab puusaliigese düsplaasia isegi eakas inimeses, eranditult operatsiooni või proteeside abil.

Raskendavad haigused

Raskendav haigus on neoartroos - uue liigese moodustumine esineb vaagna luukoes. Keha kohaneb, kui reieluu dislokatsiooni ei kõrvaldata. Vaagna ja reieluu luud muutuvad kasvu ajal: atsetabulum kasvab järk-järgult ja moodustub uus õõnsus. Selline keha kohanemine viib reie lühenemisele ja raskustele lähedal asuvate lihaste funktsioonidega. Neoartroos ei ole alternatiiv täieõiguslikule liigele, vaid suudab aastakümneid täita keha tervisliku komponendi funktsioone.

Arstid peavad puusaliigese koeksartroosi raskeks düsplaasia tagajärjeks, haiguseks, mis järk-järgult hävitab puusaliigese. Statistika kohaselt on üle 86% selle haiguse juhtudest - düsplaasia tulemus. Tavaliselt ilmneb koeksartroos vanuses 25-35 aastat, väheneb motoorne aktiivsus või rasedus.

Haiguse algus on äge, haigus progresseerub kiiresti. Patsient on mures tugeva püsiva valu, lülisamba osteokondroosi tekkimise pärast, füüsiline aktiivsus väheneb, kõndimisharjumused, mis arenevad anküloosiks - patoloogia, kui liigend on fikseeritud. Düsplastiline koeksartroos põhjustab puude, võimetus liigutada ilma suhkruroo. On juhtumeid, kus haige jalg lüheneb, operatsiooni on võimalik vahetada, vastasel juhul kaotab isik töövõime.

Kuidas ära tunda düsplaasia

Vastsündinu vanemad peaksid lapse kohe ortopeedilisele kirurgile näitama, kui:

  • lapsel on erineva pikkusega jalad;
  • asümmeetrilised voldid tuharad;
  • reie ääres on täiendav korts;
  • asümmeetriliselt sissetõmmatavad jalad;
  • lapse põlved ei puuduta lauapinda, kui jalad eemaldatakse, neid ei saa täielikult liigutada;
  • Lapse puusaliiges kõnnib kergesti, iseloomuliku klõpsuga (kuulete reieluupu otsast atsetabulumist välja).

Kui laps on juba iseseisvalt kõndinud või üle ühe aasta vanad, tuleks vanemaid teavitada:

  • "Duck gait", maapähklid liiguvad kõndides erinevatesse suundadesse;
  • lapse harjumus kõndida sokkidel.

Mida varem haigust avastatakse, seda parem tervisele. Meditsiinipraktika näitab, et 90% algtüüpi düsplaasiaga vastsündinutest kaob see kuue kuu vanuselt, tingimusel et nad läbivad ravi ja järgivad arsti ettekirjutusi.

Kui haigus diagnoositakse kuue kuu pärast, läbib ravi lastel pika perioodi, tulemus on halvem (operatsioon ei ole välistatud). Kui "düsplaasia" diagnoos on tehtud lapsele, kes on juba kõndimist õppinud, ei saa kahjuks loota täielikku taastumist. 12 aasta pärast diagnoositud düsplaasia ravi võib kesta üle kümne aasta. Selle tagajärjed on ettearvamatud, nii et vastsündinute patoloogiat tuleb ravida õigel ajal, mitte kliiniku külastusi.

Diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Vastsündinuid uuriti haiglas. Vanematel lastel diagnoositakse ultraheli abil puusaliigese düsplaasia. On olemas ultraheli masinad, protseduur ei ole tervisele kahjulik, lastel on lubatud alustada 4 kuu vanusest. Üle 6 kuu vanustel lastel on kohustuslikud röntgenikiirgused. Vastsündinutel esineb düsplaasia juhtumeid, millega ei kaasne tuntud sümptomid (18%), mistõttu on võimalik diagnoosida ainult ultraheliuuringu või röntgenuuringu abil.

Laste taastumise määr on otseselt seotud diagnoosimise ajaga. Mida noorem laps on, seda lihtsam on seda ravida. Nõuetekohaselt valitud ravi aitab puusaliigul valmida laste kehas.

Arstid valivad haiguse kõrvaldamise astme järgi rikkumise kõrvaldamise viisid. Laialdaselt kasutatavate pehmete seadmete (vastsündinutele), rehvide raviks, mis aitavad kaasa haige lapse nõuetekohasele paigaldamisele, kinnitades jalad õigel nurga all. Kui liigendus on nihkunud, viib osteopaat läbi kerge paranduse, mis nõuab normaliseerimiseks mitmeid seansse. Tõhus massaaži, füsioteraapia ja füsioteraapia raviks:

Arstid soovitavad järgida ennetavaid meetmeid, sealhulgas:

  • laialdane liigutamine;
  • profülaktiline massaaž kord kvartalis;
  • spetsiaalsete seadmete kasutamine vastsündinute kandmiseks, võimaldades neil hoida jalad laiali (rihmad, ergo seljakotid, autoistmed).

Luu düsplaasia lastel

Luu düsplaasia lastel

Laste- ja lihaskonna haigused, mis võivad põhjustada püsivat kõndimishäireid, on sageli erinevas vanuses väikelapsed. Selliseid patoloogiaid on parem ravida võimalikult vara enne tõsiste tüsistuste tekkimist. Lastel on üsna tavaline ka puusaliigese düsplaasia.

Mis see on?

See haigus areneb erinevate provotseerivate põhjuste tõttu, mis põhjustavad liigestele kahjulikku mõju. Kaasasündinud struktuursete häirete tagajärjel lakkavad puusaliigesed kõiki nende poolt loodusest tulenevaid põhifunktsioone. Kõik see viib haiguse spetsiifiliste sümptomite tekkeni ja arenemisele.

See patoloogia on sagedamini imikutel. Poiste puhul registreeritakse düsplaasia palju harvemini. Tavaliselt leiab see haigus tavaliselt iga kolmas sadu ortopeedidele sündinud lapsi. Erinevates riikides sündinud väikelastel on ka puusaliigese düsplaasia esinemissageduse geograafilised erinevused.

Näiteks Aafrikas on selle haiguse esinemissagedus palju väiksem. Seda saab kergesti seletada väikelaste seljas kandmise viisiga, kui jalad on laialt levinud.

Põhjused

Haiguse tekkeks võivad olla erinevad tegurid. Suured liigesed, kaasa arvatud puusaliigesed, hakkavad asetuma ja moodustuma isegi emakas. Kui raseduse ajal esineb teatud häireid, tekib see lihas-skeleti süsteemi anatoomiliste anomaaliate tekkeks.

Düsplaasia kõige levinumad põhjused on:

  • Geneetiline eelsoodumus. Peredes, kus lähisugulastel on haiguse ilmingud, on selle haigusega lapsel suurem tõenäosus. See on üle 30%.
  • Raseduse ajal lapse liigeste tekke rikkumine ebasoodsa keskkonnaseisundi või mürgiste ainete mõju tõttu tulevase ema kehale.
  • Suur hormoonide sisaldus raseduse ajal. Oksütotsiin, mis on toodetud tulevase ema kehas, parandab sidemete aparatuuri liikuvust. See vara on vajalik enne sünnitust. Oksütotsiin mõjutab ka kõigi liigeste liikuvuse paranemist, kaasa arvatud edasiste liigsete amplituudide teket. Sellest tulenevalt on puusaliigesed kõige vastuvõtlikumad.
  • Tihedad liigutused. Jalgade liigne pingutamine selle igapäevase protseduuri käigus viib düsplaasia tekkeni. Liigutamise tüübi muutmine suurendab liigeste toimimist ja takistab haiguse teket. Seda kinnitavad ka mitmed Jaapanis läbi viidud uuringud.
  • Üle 35-aastase lapse sünd.
  • Beebi kaal sünni ajal rohkem kui 4 naela.
  • Enneaegne sünnitus
  • Buttock previa.
  • Vilja lähedane asukoht. See on tavaliselt kitsas või väike emakas. Kui lootel on suur, võib see piisavalt sobida emaka seintesse ja vaevalt liikuda.

Arendusvõimalused

Arstid eristavad selle haiguse erinevaid variante. Erinevad klassifikatsioonid võimaldavad diagnoosi kõige täpsemini kindlaks määrata. See näitab haiguse varianti ja raskust.

Düsplaasia võimalused anatoomilist struktuuri rikkudes:

  • Acetabular. Defekt on limbuse kõhre või perifeeria piirkonnas. Liigne intraartikulaarne rõhk põhjustab liikuvuse halvenemist.
  • Epifüüsi (Mayeri tõbi). Selles vormis on kõhre tugev tihendamine ja ossifikatsioon. See põhjustab tugevat jäikust, valu progresseerumist ja võib põhjustada ka deformatsioone.
  • Rotary. Liidet moodustavate elementide anatoomilist asukohta rikutakse üksteise suhtes mitmel tasandil. Mõned arstid viitavad selle vormi piiril olekusse ja ei pea seda iseseisvalt patoloogiaks.

Raskuse järgi:

  • Lihtne Nimetatakse ka predislokatsiooniks. Tekivad väikesed kõrvalekalded, mille kohaselt on lapse keha suurimate liigeste struktuuris rikutud arhitektuuri. Aktiivsete liikumiste rikkumised toimuvad pisut.
  • Keskmine aste. Või sublimatsioon. Selles variandis on atsetabulum mõnevõrra lamedam. Liikumine on oluliselt halvenenud, iseloomulikud lühenemise ja kõndimishäirete sümptomid.
  • Raske vool. Seda nimetatakse ka dislokatsiooniks. Selline haiguse vorm toob kaasa palju kõrvalekaldeid liikumiste teostamisel.

Sümptomid

Haiguse varases staadiumis on raske kindlaks teha. Tavaliselt on võimalik tuvastada haiguse peamised kliinilised tunnused aasta pärast lapse sünnist. Imikutel on düsplaasia sümptomid kergesti kindlaks määratud ainult piisavalt selgelt väljendunud haiguse kuluga või konsulteerides kogenud ortopeediga.

Haiguse kõige olulisemad ilmingud on:

  • Heli "klõpsa" puusaliigeste lahjendamisel, samal ajal lapse põlveliigeseid painutades. Sel juhul ilmub reieluu pea sisenemisel väikese kriisiga. Kui liigute tagasi - kuulete klõpsatust.
  • Plii häired. Sel juhul esineb puusaliigeses puudulik lahjendus. Mõõduka raskusega või ümberasustatud on raske liikumishäire. Isegi kui lahjendusnurk on alla 65% - võib see osutada ka resistentsete patoloogiate olemasolule.
  • Nahavoltide asümmeetriline asend. Selle alusel, sageli ka vastsündinutel, võib kahtlustada haiguse esinemist. Nahavoltide uurimisel tuleb tähelepanu pöörata ka nende sügavusele ja tasemele, kus ja kuidas need asuvad.
  • Alumise jäseme lühendamine ühelt või kahelt küljelt.
  • Liiga jalgade ümberpööramine vigastatud poolel väljaspool. Seega, kui vasaku puusaliigese kahjustus on, muutub vasakpoolne jalg tugevalt.
  • Häiret. Laps, kes säästab vigastatud jala, hakkab libisema või lonkama. Kõige sagedamini on see märk lastel registreeritud 2 aastat. Kui lapsel on täielik kõrvalekalle, siis muutub tema liikumine kunstilisemaks.
  • Valu sündroom Tavaliselt areneb lapsed, kellel on üsna raske haiguse kulg. Haiguse pikk kestus viib valu progresseerumiseni. Valu kõrvaldamiseks on tavaliselt tarvis narkootikume.
  • Lihaste atroofia kahjustatud jalgadel. See sümptom võib tekkida nii raske haiguse kui ka haiguse pikaajalise arengu korral. Tavaliselt on teise jala lihased tugevamalt arenenud. Selle põhjuseks on kompenseeriv vastus. Tavaliselt suureneb surve tervele jalale.

Diagnostika

Düsplaasia diagnoosi kindlakstegemiseks varases staadiumis on sageli vaja täiendavat uurimist. Juba esimese kuue kuu jooksul pärast lapse sündi on teda tingimata soovitanud lastearst. Arst suudab tuvastada haiguse esimesed sümptomid, mis on sageli mittespetsiifilised.

Kõige tavalisem meetod on ultraheli. See diagnostiline meetod võimaldab teil täpselt määrata kõik düsplaasia korral esinevad anatoomilised defektid. See uuring on piisavalt täpne ja informatiivne. Seda võib kasutada ka väga väikestel lastel.

Düsplaasia loomiseks kasutatakse röntgendiagnostikat üsna edukalt. Siiski ei ole röntgenikiirte kasutamine varases lapsepõlves näidatud. Selline uuring imikutel on ohtlik ja võib põhjustada kahjulikke mõjusid.

Röntgendiagnostika kasutamine võib olla üsna informatiivne lastel, kes suudavad vaikselt mõnda aega asuda ilma tugeva liikumiseta. Seadme õigeks seadistamiseks ja uuringu täpseks läbiviimiseks on vajalik.

Diagnoosi kehtestamisel ja kõigi eelnevate kontrollide läbiviimisel on mõnel juhul vaja täiendavat arvutit või magnetresonantstomograafiat. Neid uuringuid kasutatakse sageli enne kirurgiliste operatsioonide läbiviimist. Sellised meetodid võimaldavad teil täpselt kirjeldada kõiki struktuuri- ja anatoomilisi anomaaliaid, mis lapsel on. Sellised uuringud on väga täpsed, kuid väga kulukad. Liidete instrumentaalsed uuringud ei ole laialt levinud.

Artroskoopia on liigesõõne uurimine spetsiaalsete seadmete abil. See ei ole meie riigis laialdaselt rakendatud. See uuring on üsna traumaatiline. Artroskoopia taktika rikkumise korral võib liigesõõnesse siseneda sekundaarne infektsioon ja võib alata raske põletik. Sellise riski olemasolu tõi kaasa asjaolu, et selliseid uuringuid ei kasutata pediaatrias praktikas düsplaasia diagnoosimiseks.

Haiguse konkreetsete sümptomite õigeaegse kindlakstegemise ja täpse diagnoosi läbiviimise abil saab ravi õigeaegselt alustada. Raske haiguse või hilise diagnoosimise korral võib düsplaasia kujunemine põhjustada erinevate ebasoodsate tingimuste ilmnemist.

Tagajärjed

Sageli on haiguse pika arengu ja halvasti läbi viidud ravi ebamugav tulemus kõndimishäire. Tavaliselt hakkavad lapsed hakkama. Luudusaste määr sõltub puusaliigese kahjustuste algsest tasemest.

Täieliku ümberpaigutamise ja enneaegse meditsiinilise hoolduse korral lööb laps hiljem halvasti ja praktiliselt ei liigu kahjustatud jalgale. Kõndimine põhjustab lapsel valu suurenemist.

3-4-aastastel lastel võib täheldada alamjäsemete märgatavat lühenemist. Kahesuunalisel protsessil võib see sümptom ilmneda vaid väheses kasvus.

Kui see mõjutab ainult ühte liigendit, võib lühendamine põhjustada ka kõndimishäireid ja luudust. Lapsed alustavad mitte ainult lonkama, vaid ka veidi hüppama. Nii püüavad nad kompenseerida suutmatust kõndida korralikult.

Selline luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogia võib tekitada puude rühma. Otsuse sellise järelduse tegemise kohta teeb kogu arstide komisjon. Arstid hindavad rikkumiste tõsidust, võtavad arvesse kahju laadi ja teevad seejärel järelduse rühma asutamise kohta. Tavaliselt on mõõdukas raskusastmega düsplaasia ja haiguse püsivate tüsistuste olemasolu korral loodud kolmas rühm. Raskema haigusega - teine.

Ravi

Kõik meditsiinilised protseduurid, mis aitavad vältida haiguse progresseerumist, antakse lapsele võimalikult varakult. Tavaliselt, juba ortopeedi esimesel visiidil, võib arst kahtlustada düsplaasia esinemist. Kõikide haiguse variantide puhul ei ole ravimite väljakirjutamine vajalik.

Kõik ravimeetmed võib jagada mitmeks rühmaks. Praegu on erinevates vanuses lastel düsplaasia raviks ametlikult kasutatud üle 50 erineva meetodi. Konkreetse skeemi valik jääb ortopeedile. Alles pärast lapse põhjalikku uurimist saab lapsele ette valmistada täpse raviplaani.

Kõik düsplaasia ravimeetodid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • Lahtisem liigutamine. Tavaliselt nimetatakse seda valikut laieks. Sellega on lapse jalad veidi lahjendatud. Lai viis haiguse esimeste ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks ja selle progresseerumise vältimiseks. Beckeri püksid on üks sellistest variatsioonidest.
  • Erinevate tehniliste vahendite kasutamine. Nende hulka kuuluvad erinevad rehvid, padjad, käepidemed ja paljud teised. Sellised tooted võimaldavad kindlalt määrata lapse jalad lahutatud.
  • Aretusrehvide kasutamine kõndimisel. Need võimaldavad säilitada puusaliiges tõuaretamise õige nurga ja neid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi. Tavaliselt kasutatakse Volkovi või Vilensky rehve.
  • Operatsioon. Seda kasutatakse üsna harva. Tavaliselt on haiguse rasketel juhtudel, kui teised meetodid on olnud ebaefektiivsed. Selliseid ortopeedilisi operatsioone viiakse läbi lastel, kes on vanemad kui üks aasta, samuti haiguse korduva kordumise ja eelneva ravi mõju puudumisega.
  • Massaaž Tavaliselt on see ravi peaaegu kõigil lastel. Isegi vastsündinud tajuvad massaaži mitte ravina, vaid tõelise naudinguna. Seda juhib tema spetsialist, kellel ei ole mitte ainult eriharidust lastemassaažis, vaid ka piisava kliinilise kogemusega düsplaasia diagnoosiga lastega töötamisel. Massaaži ajal töötatakse aktiivselt läbi puusaliigeste ala, kaela ja seljaosa.
  • Harjutab füüsilist ravi. Neil on haiguse algstaadiumis tugev mõju. Arstid teevad selliseid harjutusi 2-3 korda nädalas ja haiguse teatud vormides - iga päev. Tavaliselt on klasside kestus 15-20 minutit. Harjutusi võib teha ema või õde kliinikus. Neid ei saa teha kohe pärast sööki või enne magamaminekut.
  • Elektroforees puusaliigeste piirkonnas. Võimaldab vähendada valu raskust, parandab vere voolu kõhre, mis moodustab liigese. Elektroforeesi määrab kursus. Tavaliselt rakendatakse aasta jooksul 2-3 kursust. Ravi mõju hindab ortopeediline kirurg.
  • Võimlemine vastsündinutega. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit väikeste kõrvalekallete tuvastamiseks puusaliigeste töös. See aitab ära hoida düsplaasia arengut ja seda saab kasutada mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, vaid ka ennetusmeetmena.
  • Füsioteraapia läbiviimine. Selleks, et parandada verevarustust ja parandada liigese kõhre innervatsiooni, saate rakendada erinevaid termo- ja induktsioonravi. Sellised meetodid määrab füsioterapeut ja neil on mitu vastunäidustust. Neid kasutatakse tavaliselt haiguse kerge ja mõõduka raskusastmega. Samuti on pärast kirurgilist ravi üsna edukas, et kõrvaldada operatsiooni käigus ilmnenud kõrvaltoimed.
  • Muda ravi Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitte ainult sanatooriumides ja tervisekeskustes, vaid ka lastekliiniku füsioteraapiaruumis. Muda bioloogiliselt aktiivsetel komponentidel, mis kuuluvad selle koostisse, on liigestele tervendav ja soojendav toime, mis viib haiguse ebasoodsate sümptomite ilmnemise vähenemiseni.

Ennetamine

Et vähendada düsplaasia tekkimise tõenäosust imikutel, peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele soovitustele:

  • Ärge püüdke lapset tihedalt ja tihedalt loksutada.

Valige laia käpp. See meetod on kohustuslik, kui lapsel on esimesed düsplaasia tunnused.

  • Hoidke oma lapse paremale. Lapse vales asendis täiskasvanute käes on sageli lapse jalad keha vastu tugevalt surutud. Selline olukord võib põhjustada puusa- ja põlveliigese düsplaasiat või muid patoloogiaid. Pöörake tähelepanu imetamise ajal lapse mugavusele.
  • Valige lapsele auto transportimiseks spetsiaalsed lapseistmed. Kaasaegsed seadmed võimaldavad säilitada kogu sõidu ajal laste jalgade funktsionaalset ja õiget asendit.
  • Ärge unustage külastada ortopeedilist kirurgi. Ortopeediline konsultatsioon on kaasatud esimese eluaasta väikelaste vajalike uuringute kohustuslikku nimekirja.
  • Kohtuge puusa düsplaasiaga iga ema puhul. Selle haiguse ravi on üsna töömahukas ja nõuab suurte jõudude koondumist ja vanemate tähelepanu. Tõsiste tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik ainult iga soovituse igapäevane rakendamine.
  • Õigeaegse diagnoosimise ja retseptiravimiga lastel ei ole peaaegu mingeid negatiivseid tagajärgi ning nad annavad üsna aktiivse elustiili.

Lisainformatsiooni düsplaasia kohta lastel leiate järgmisest videost: