Mediaalse menüü tagumise sarve kahjustamine

Põlve traumaatilise või patoloogilise kahjustuse keskmine esinemissagedus on 60-70 juhtu 100 000 elaniku kohta. Meestel esineb traumaatiline häire 4 korda sagedamini kui naistel.

Arengumehhanism

Põlvel on keeruline struktuur. Liitmik hõlmab reieluupade, sääreluu ja patella pindu. Parema stabiliseerimise, amortisatsiooni ja koormuse vähendamise jaoks ühises ruumis paiknevad paarilised kõhreformatsioonid, mida nimetatakse mediaalseteks (sisemisteks) ja külgseteks (välisteks) menikseks. Neil on poolkuu kujuline, mille kitsendatud servad on suunatud edasi-tagasi - eesmised ja tagumised sarved.

Väline menisk on liikuvam vorm, mistõttu liigne mehaaniline toime nihkub veidi, mis takistab selle traumaatilisi kahjustusi. Mediaalne menisk on fikseeritud tihedamini sidemete poolt, kui see allutatakse mehaanilisele jõule, ei nihkub see, mille tagajärjel tekib kahjustusi sagedamini erinevates piirkondades, eriti tagumises sarves.

Põhjused

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustus on polüetoloogiline patoloogiline seisund, mis areneb erinevate tegurite mõjul:

• Kineetilise jõu mõju põlve piirkonnas löök või sellele langemine.
• Põlve liigne paindumine, mis põhjustab menüüsid fikseerivad sidemed.
• Reieluu pöörlemine (pöörlemine) fikseeritud sääreluuga.
• Sagedane ja pikk jalutamine.
• Kaasasündinud muutused, mis põhjustavad põlveliigese tugevuse vähenemist, samuti selle kõhre.
• Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid põlve kõhre struktuuris, mis toob kaasa nende hõrenemise ja kahjustumise. See põhjus esineb enamasti eakatel inimestel.

Põhjuste väljaselgitamine võimaldab arstil mitte ainult valida optimaalset ravi, vaid ka anda soovitusi taaskasutamise ennetamiseks.

Mediaalse meniski struktuuri ja kuju rikkumine tagumises sarves liigitatakse mitme kriteeriumi järgi. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest paistab silma:

• Mediaalse menüü 1 astme tagumise sarve kahjustus - mida iseloomustab kõhre terviklikkuse väikese fookuskauguse rikkumine ilma üldist struktuuri ja kuju häirimata.
• Mediaalse meniski 2 kraadi tagumise sarve kahjustamine - suurem muutus, kus kõhre üldstruktuur ja kuju on osaliselt häiritud.
• Mediaalse meniski 3 astme tagumise sarve kahjustus - kõige raskem patoloogilise seisundi aste, mis mõjutab mediaalse meniski tagumist sarvet, mida iseloomustab anatoomilise üldise struktuuri ja kuju rikkumine.

Sõltuvalt peamisest põhjuslikust tegurist, mis viis põlve kõhrede struktuuri patoloogilise seisundi kujunemiseni, on esile toodud traumaatiline ja patoloogiline degeneratiivne kahjustus mediaalse meniski tagumise sarvest.

Üleantud trauma või selle kõhre struktuuri terviklikkuse patoloogilise rikkumise kriteeriumi kohaselt vabaneb värske ja krooniline kahjustus mediaalse meniski tagumise sarvest. Eraldi tõsteti esile ka mediaalse meniski keha ja sarvega seotud kahjustused.

Manifestatsioonid

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustumise kliinilised tunnused on suhteliselt iseloomulikud ja hõlmavad järgmist:

• Valu, mis paikneb põlveliigese sisepinnal. Valu raskus sõltub selle struktuuri terviklikkuse rikkumise põhjusest. Nad on traumaatiliste vigastustega intensiivsemad ja tõusevad järsult jalutades või langedes trepist.
• Põlve seisundi ja funktsioonide rikkumine, millega kaasneb liikumise ulatuse piiramine (aktiivsed ja passiivsed liikumised). Mediaalse meniski tagumise sarve täieliku lahtiühendamisega võib põlve täis plokk aset leida terava valu taustal.
• Põletiku, sealhulgas põlve naha hüpereemia (punetus), pehmete kudede turse ja kohaliku temperatuuri tõus, mis tundub pärast põlve puudutamist.

Degeneratiivse protsessi väljakujunemisega kaasneb kõhre struktuuride järkjärguline hävitamine koos iseloomulike klikkide ilmnemisega ja põlve purunemisega liikumise ajal.

Diagnostika

Kliinilised ilmingud on aluseks arsti poolt määratud objektiivsele täiendavale diagnoosile. See hõlmab uuringute läbiviimist, mille peamine eesmärk on visuaalsete ühendite struktuuride visualiseerimine:

• Radiograafia on radioloogilise diagnostika meetod, mis võimaldab visualiseerida põlveliigese kõhre, luustiku struktuuri muutusi. Anatoomilise terviklikkuse rikkumise asukoha selgitamiseks viiakse see uuring läbi esi- ja külgprojektsioonis.
• Kompuutertomograafia - viitab kiirgusdiagnoosimise meetoditele, seda iseloomustab koe kihtide kaupa skaneerimine ja võimaldab tuvastada ka vähimatki muutusi.
• Magnetresonantstomograafia - hõlmab kudede kihtide kaupa skaneerimist kõrge visualiseerimise resolutsiooniga. Visualiseerimine viiakse läbi, kasutades magnetilise tuuma resonantsi nähtust. Stolleri poolt tehtud magnetresonantstomograafia (määratud 4 kraadi muutustega kõhre kudes) võimaldab määrata isegi kõige väiksema traumaatilise või degeneratiivse düstroofilise muutuse.
• Ultraheli - põlveliigese kudede visualiseerimine saavutatakse ultraheli abil. See meetod võimaldab määrata põletiku märke, eriti põlveõõnde sees oleva vedeliku mahu suurenemist.
• Artroskoopia on instrumentaarse diagnostilise uurimise invasiivne tehnika, mille põhimõte on tuua ühendusse spetsiaalne õhuke toru, mis sisaldab videokaamerat (arthroscope), mille puhul tehakse väikesi koe sisselõikeid, sealhulgas kapslit.

Artroskoopia võimaldab ka terapeutilist manipuleerimist visuaalse kontrolli all pärast spetsiaalsete mikrotoolide lisamist liigesõõnde.

Mediaalse meniskuse ravi tagumise sarve kahjustamine

Pärast objektiivse diagnoosimise teostamist lokaliseerimise määratlusega, liigese kõhre struktuuri terviklikkuse tõsidusega, määrab arst põhjaliku ravi. See hõlmab mitmeid tegevusvaldkondi, mis hõlmavad konservatiivset ravi, kirurgilist sekkumist ja järgnevat rehabilitatsiooni. Enamik tegevusi täiendavad üksteist ja nimetatakse järjestikku.

Ravi ilma operatsioonita

Kui diagnoositi mediaalse meniski tagumise sarvega osaline kahjustus (1. või 2. aste), siis on võimalik konservatiivne ravi. See hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinipreparaadid, kondroprotektorid), teostades füsioteraapia protseduure (elektroforees, mudavannid, osokeriit). Terapeutiliste sekkumiste ajal on tingimata tagatud põlveliigese funktsionaalne puhkus.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni peamine eesmärk on taastada mediaalse menüü anatoomiline terviklikkus, mis võimaldab tagada põlveliigese normaalse funktsionaalse seisundi tulevikus.

Kirurgilist sekkumist saab teha avatud juurdepääsuga või artroskoopiaga. Kaasaegset artroskoopilist sekkumist peetakse valikmeetodiks, kuna sellel on vähem trauma, võib oluliselt vähendada operatsioonijärgse, rehabilitatsiooniperioodi kestust.

Taastusravi

Sõltumata läbiviidud ravitüübist on vaja rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad spetsiaalsete võimlemisvõimaluste rakendamist liigese koormuse järkjärgulise suurendamisega.

Põlve mediaalse meniskuse õigeaegne diagnoosimine, ravi ja taastusravi võib saavutada soodsa prognoosi põlveliigese funktsionaalse seisundi taastamise osas.

Mediaalse menüü tagumise sarve kahjustamine

Menisk on põlveliigese kõhre kude. See toimib amortisaatorina, mis paikneb põlve reieluu ja sääreluu luude vahel, millele liikumisaparaadi suurim koormus langeb. Mediaalse menüü tagumise sarve rebend on pöördumatu, kuna sellel ei ole oma verevarustussüsteemi, seda toidab sünoviaalvedeliku ringlus.

Kahju klassifikatsioon

Mediaalse meniski tagumise sarvekonstruktsiooni kahjustusi eristatakse erinevate parameetrite järgi. Eristatakse rikkumiste tõsidust:

• 1 kraadi trauma horn menisk. Kõhre pinna iseloomulik fookuskaugus. Terviklik struktuur ei muutu.
• 2 kraadi. Muutused muutuvad märkimisväärseks. Kõhre struktuuri on osaliselt rikutud.
• 3 kraadi. Valulik seisund halveneb. Patoloogia mõjutab mediaalse meniski tagumist sarvet. Anatoomilises struktuuris on valusad muutused.

Arvestades peamist põhjuslikku tegurit, mis viis põlveliigese kõhre patoloogilise seisundi kujunemiseni, eristavad külgsed meniscus-kehad traumaatilist ja patoloogilist kahjustust mediaalse meniski tagumise sarvega. Üleantud trauma või selle kõhre struktuuri terviklikkuse patoloogilise rikkumise kriteeriumi kohaselt vabaneb värske ja krooniline kahjustus mediaalse meniski tagumise sarvest. Eraldi tõsteti esile ka mediaalse meniski keha ja sarvega seotud kahjustused.

Vaheaegade tüübid

Meditsiinis on mitmeid meniskide pisaraid:

• Pikisuunaline vertikaalne.
• Patchwork kaldu.
• Horisontaalne katkestus.
• Radiaal-põik.
• Degeneratiivne rebend koe purustamisel.
• Koso-horisontaalne.

Lüngad võivad olla täielikud ja mittetäielikud, isoleeritud või kombineeritud. Kõige tavalisemad katkestused on mõlemad meniskid, sarvest eraldatud kahjustused on harvem diagnoositud. Sisenenud sisemise menüü osa võib jääda paigale või liikuda.

Kahju põhjused

Jalgade terav liikumine, tugev pöörde väljapoole on peamise mediaalse menüü tagumise sarve kahjustamise peamine põhjus. Patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid: mikrotraumad, kukkumised, venitusarmid, liiklusõnnetused, verevalumid, puhub. Podagra ja reuma võib põhjustada haigust. Enamikul juhtudel kannab meniski tagumine sarv kaudset ja kombineeritud vigastust.

• Alkoholimürgitus.
• Võitleb.
• Kiirusta.
• Ettevaatusabinõude mittetäitmine.

Enamikul juhtudel täheldatakse liigese fikseeritud pikenduse ajal tühikut. Eriti ohtlikud on hokimängijad, jalgpallimängijad, võimlejad ja figuristid. Sagedased vaheajad põhjustavad sageli meniskopaatiat - patoloogiat, kus põlveliigese sisemise menüü terviklikkus on häiritud. Järgnevalt kordub iga terava pöörde puhul lõhe.

Degeneratiivseid kahjustusi täheldatakse eakatel patsientidel, kellel on tugev füüsiline pingutus töö või ebanormaalse treeningu korral. Reuma võib esile kutsuda ka mediaalse meniski tagumise sarve rebend, sest haigus mõjutab kudede vereringet ödeemi ajal. Fiber, kaotades jõudu, ei talu koormust. Mediaalse meniski tagumise sarve rebend võib olla põhjustatud stenokardiast, scarlet feverist.

Sümptomid

Tagumise sarvekatkestuse tunnused on järgmised:

• Terav valu.
• Puhtus.
• Ühine blokaad.
• Hemartroos.

Valu tunne

Valu on esimesel vigastushetkel äge, jätkub mitu minutit. Sageli eelneb valu ilmumisele iseloomulik klõps põlveliiges. Järk-järgult kaob valu, inimene võib astmele astuda, kuigi ta teeb seda raskustega. Kui magate, öösel magama ajal suureneb valu märkamata. Aga hommikul on põlv nii valus, nagu oleks küünte sees olnud. Jäseme paindumine ja laienemine suurendab valu.

Puhtus

Punduse ilmingut ei täheldata kohe, seda võib näha paar tundi pärast pausi.

Ühine blokaad

Ühise krambihoogu peetakse mediaalse meniski tagumise sarve rebenemise peamiseks märgiks. Pärast kõhre eraldatud osa kinnitamist luudega on liigese blokeerimine ja jäseme motoorse funktsiooni rikkumine. Seda sümptomit võib täheldada ka sprains, mis häirib patoloogia diagnoosi.

Hemartroos (vere kogunemine liigesesse)

Artikulaarne vere kogunemine tuvastatakse, kui kõhre kihi "punane tsoon" on kahjustatud, mis täidab amortisatsioonifunktsiooni. Patoloogia arengu ajaks eralduvad:

• Terav murda. Riistvara diagnostika näitab teravaid servi, hemarthrosise olemasolu.
• Krooniline katkestus. Seda iseloomustab turse, mis põhjustab vedelike kogunemist.

Diagnostika

Kui blokeerimist ei toimu, on väga raske diagnoosida ägeda perioodi meniskide vahe. Subakuutse perioodi jooksul on võimalik tuvastada meniskuse purunemise diagnoos kohaliku valu sündroomi, kompressioonisümptomite ja laienemise sümptomite põhjal. Kui meniskuse purunemist ei diagnoositud, kaovad paistetust, valu, efusiooni liigeses, kuid väikseima vigastuse, hooletu liikumise korral ilmnevad sümptomid uuesti, mis tähendab, et patoloogia on kroonilises vormis.

Röntgen

Radiograafia on ette nähtud luumurdude ja pragude kahjustumise vältimiseks. Röntgenikiirgus ei suuda diagnoosida pehmete kudede kahjustusi. Selleks peate kasutama magnetresonantstomograafiat.

Uurimismeetod ei kahjusta keha nagu radiograafia. MRI annab võimaluse kaaluda põlve sisemise struktuuri kihilisi pilte. See võimaldab mitte ainult näha vahe, vaid ka saada teavet selle kahju ulatuse kohta.

Võimaldab visualiseerida põlve koe. Kasutades ultraheli, määratakse degeneratiivse protsessi olemasolu, aga ka intrakavitaarse vedeliku suurenenud maht.

Mediaalse meniskuse tagumise sarvekatkestuse tunnusjoon

Põlveliigesel on üsna keeruline struktuur. See koosneb reieluu ja sääreluu luudest, patellast ja sidemete süsteemist, mis tagab liigese luude stabiilsuse. Teine põlveliigese osa on menisci, reieluu ja sääreluu vaheline kõhre kiht. Põlvel liikumisel on suur koormus, mis põhjustab selle elementide sagedast vigastamist. Mediaalse meniski tagumise sarve rebend on üks selline vigastus.

Põlveliigese kahjustamine on ohtlik, valus ja tagajärgedega. Kõige sagedasem ja ohtlikum vigastus on meniskuse tagumise sarve purunemine, mis võib esineda praktiliselt igas aktiivses isikus. See on ohtlik peamiselt tüsistuste puhul, mistõttu on vaja õigeaegset avastamist ja ravi.

Mis on menisk

Menisci on põlveliigese väga olulised struktuuriüksused. Need on kumerad kiulised kõhre ribad, mis paiknevad liigese luude vahel. Kuju sarnaneb pikliku servaga poolkuu. Tavaliselt on nad jagatud tsoonideks: meniski keha (keskosa); piklikud otsad - meniski taga- ja eesmised sarved.

Põlveliiges on kaks meniski: mediaalne (sisemine) ja külgmine (väline). Nad on kinnitatud nende otsas sääreluu. Mediaal asetatakse põlve sisemusse ja on ühendatud sisemise külgsuunaga. Lisaks on see ühendatud välisservaga põlveliigese kapsliga, mille kaudu tagatakse osaline vereringe.

Kapsli kõrval asuv meniski kõhupiirkond sisaldab märkimisväärsel hulgal kapillaare ja on varustatud verega. Seda mediaalse meniski osa nimetatakse punaks tsooniks. Keskmine piirkond (vahepealne tsoon) sisaldab väikest arvu veresoone ja on väga halvasti varustatud verega. Lõpuks ei ole sisealal (valge tsoon) üldse vereringesüsteemi. Külgne menisk asub põlve välispinnal. See on mobiilsem kui mediaalne ja selle kahjustus esineb palju harvemini.

Menisci täidab väga olulisi funktsioone. Esiteks mängivad nad liigendi liikumise ajal amortisaatorite rolli. Lisaks stabiliseerivad menisci kogu põlve positsiooni kosmoses. Lõpuks sisaldavad nad retseptoreid, mis suunavad operatiivteavet ajukoorele kogu jala käitumise kohta.

Kui sisemine menisk eemaldatakse, väheneb põlveliigese kontakti pind 50-70% ja sidemete koormus suureneb rohkem kui 100%. Välise menüü puudumisel väheneb kontaktpind 40-50%, samas kui koormus suureneb rohkem kui 200%.

Meeste vigastused

Põlve kiulise kõhre struktuur

Üks menüüside iseloomulik trauma on nende purunemine. Uuringud näitavad, et sellised vigastused võivad esineda mitte ainult spordi, tantsu või raske tööga seotud inimestel, vaid ka juhuslikel treeningutel, samuti eakatel. On kindlaks tehtud, et iga 100 000 inimese kohta diagnoositakse keskmiselt menisklilõike 70-s. Noorel aegadel (kuni 30-aastased) on kahju äge; vanuse suurenemisel (üle 40-aastased) hakkab krooniline vorm domineerima.

Meniski purunemise põhjuseks võib olla liigne külgkoormus koos jala keerdumisega. Sellised koormused on iseloomulikud teatud liikumiste teostamisel (murdmaasõit, hüppamine ebaühtlasele pinnale, pöörlemine ühel jalal, pikk kükitades). Lisaks võivad pisarad põhjustada liigeste haigused, kudede vananemine või patoloogilised kõrvalekalded. Kahjustuse põhjuseks võib olla põlve terav pauk või jala kiire pikendamine. Kahju laadi ja asukoha järgi on mitu tüüpi vaheaegu:

• pikisuunaline (vertikaalne);
• kaldus (paastuv);
• põik (radiaalne);
• horisontaalne;
• külgmise või mediaalse meniski eesmise sarve rebend;
• meniski sarve rebend;
• degeneratiivne lõhe.

Degeneratiivne purunemine on seotud haiguste kudede muutustega või vananemisega.

Meniske kahjustuse sümptomid

Põlveliigese kõhre erinevad vigastused

Kui põlveliigese menisk on kahjustatud, on kaks iseloomulikku perioodi - äge ja krooniline. Äge periood kestab 4-5 nädalat ja sellele on iseloomulik mitmeid valulikke sümptomeid. Meniske kahjustamise hetk määrab reeglina krahhile sarnane heli ja põlveliigese terav valu. Esimesel perioodil pärast vigastust kaasneb stressi tekitav inimene (näiteks liikumine mööda redelit). Turse tekib põlve piirkonnas. Sageli kaasneb meniskuse rebendiga liigesesse verejooks.

Ägeda perioodi jooksul on jalgade liikumine põlveliiges inimestel piiratud või täiesti võimatu. Vedeliku kogunemise tõttu põlve piirkonnas võib tekkida "ujuv patella" efekt.

Meniski vahe krooniline periood kulgeb vähem valusalt. Valuhaigused tekivad ainult jalgade või raskete koormuste järskude liikumiste korral. Selle aja jooksul on üsna raske kindlaks teha, kas menisk on rebitud. Vigastuste diagnoosimiseks on välja töötatud iseloomulikke sümptomeid toetavad meetodid.

Baikovi sümptom põhineb valu tuvastamisel, kui vajutate sõrme põlve välisküljel, pikendades samal ajal alumist jala. Landa sümptom määrab vigastuse vastavalt jalgade sirgenduse astmele põlveliiges, kui jalg toetub vabalt pinnale (vigastuse korral pannakse peopesa pinna ja põlve vahele). Turneri sümptom võtab arvesse naha suurenenud tundlikkust põlveliigese sisepinnal ja alumise jala ülemist osa seestpoolt. Blokaadi sümptom seab põlveliigese arestimise lõhe, kui inimene liigub trepist ülespoole. See sümptom on iseloomulik sisemise menüü tagumise sarve rebendile.

Mediaalse meniskuse purunemise iseloomulikud sümptomid

Põlveliigese keskmises meniscuses on mitmed iseloomulikud sümptomid. Menüüse sisemise sarve trauma põhjustab põlve piirkonnas intensiivset valu seestpoolt. Kui vajutate sõrme menüükarvu kinnituspiirkonnas põlveliigesele, ilmub terav valu. Sarvekatkestus põhjustab põlveliigese liikumise ummistumise.

Lõhet saab määrata paindumisliigutustega. See avaldub terava valu kujul, kui jalg pikeneb ja alumine jalg pööratakse väljapoole. Valu tungib ka jalgade tugeva paindumisega põlve. Põlveliigese meniske kahjustuse raskus on jagatud väikesteks, mõõdukateks ja rasketeks. Väikesed pisarad (osalised), kaasa arvatud meniskuse sarved, on iseloomulikud valulike tunnete ja põlveliigese vähese turse all. Sellised vigastuse tunnused lakkavad ilmnema 3-4 nädala pärast.

Mõõduka vigastuse astmega ilmnevad kõik akuutse perioodi sümptomid, kuid need on piiratud ja ilmnevad treeningu ajal, nagu hüpped, liiguvad ülespoole kaldpindadel ja kükitades. Ilma ravita muutub see vigastuse vorm krooniliseks. See aste on iseloomulik mõningatele katkestustele mediaalse meniski esiküljel ja tagaosas.

Raskete vigastustega ilmneb põlvevalu ja turse; verejooks tekib liigesõõnes. Sarv on meniskist täiesti eraldunud ja selle osad on liigeste sees, mis põhjustab liikumiste blokeerimise. Isiku liikumine on takistatud. Raske vigastus nõuab kirurgilist sekkumist.

Tagumise sarvekatkestuse mehhanism

Mis juhtub vigastuse ajal põlvel

Mediaalse meniski tagumises sarves hakkab reeglina arenema väga ohtlik pikisuunaline vahe (täielik või osaline). Täieliku purunemise korral võib meniski sarve eraldatud osa rännata liigeste vahelisse õõnsusse ja blokeerida nende liikumise.

Meniske keha keskel ja sisemise menüü tagumise sarve alguses tekivad sageli kaldus vahed. See on tavaliselt osaline vahe, kuid serv võib liigeste vahel tungida. Samal ajal on heli sarnane krahhiga ja valusad tunded (jooksev valu).

Sageli on sisemise menüü sarvekatkestus kombineeritud, kombineerides erinevaid kahjustusi. Sellised katkestused arenevad samaaegselt mitmes suunas ja lennukites. Need on iseloomulikud kahjustuste degeneratiivsele mehhanismile.

Mediaalse meniski tagumise sarve horisontaalne rebend pärineb selle sisemisest pinnast ja areneb kapsli suunas. Selline kahjustus põhjustab paistetust liigesepiirkonna piirkonnas (patoloogia on iseloomulik ka külgse meniski esiküljele).

Konservatiivne ravi

Sisemise menüü tagumise sarvekatkestuse ravi (sarnaselt mediaalse meniski eesmise sarvega) sõltub kahjustuse kohast ja selle raskusest. Selle põhjal määratakse meetod - konservatiivne või operatiivne ravi.

Konservatiivne (terapeutiline) meetod on kasutatav väikeste vaheaegade ja mõõduka raskusega purunemiste korral. Selline ravi põhineb mitmel terapeutilisel sekkumisel ja on sageli tõhus.

Esimene sündmus on aidata vigastada. Selleks on vaja ohvrit puhata; pange põlve siseküljele külmkompress; manustada anesteetikumi; kasutage valatud sidet. Vajadusel valmistage torkevool.

Tavaliselt hõlmab konservatiivne meetod pikaajalist ravi 6-12 kuud. Esiteks teostatakse põlveliigese ümberpaigutamine (ümberpaigutamine) blokaadi juuresolekul. Blokaadi eemaldamiseks saab kasutada käsitsi kasutatavaid meetodeid. Esimesed 3 nädalat peaksid tagama puhkuse ja põlveliigese immobiliseerima kipsplaatidega.

Kui kõhre on kahjustatud, tuleb need parandada ja splaissida. Selleks on ette nähtud kondroprotektorite ja hüaluroonhappe käik. Kaitsjatena on soovitatav kasutada kondroitiini ja glükoosamiini sisaldavaid preparaate. Valulised sümptomid ja põletikulised protsessid tuleb kõrvaldada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin) ja teiste võtmisega.

Pihustuse kõrvaldamiseks ja paranemise kiirendamiseks kasutatakse väliseid vahendeid salvide kujul (amzan, voltaren, pikk ja teised). Raviprotsess hõlmab füsioteraapia ja eriravi harjutusi. Hea mõju annab tervendavat massaaži.

Kirurgiline ravi

Raskete kahjustustega on vaja operatsiooni. Kõhre purustamisel, meniski tugeva purunemise ja nihkumise korral nõuab meniski eesmise või tagumise sarve täielik purunemine operatsiooni. Kirurgiline ravi jaguneb mitmeks: meniski eemaldamine või eraldatud sarv; taastumine; lõhe õmblemine; eraldatud sarvede kinnitamine klambritega; meniskuse siirdamine.

Restaureerimine on võimalik sarvest pikisuunalise purunemise, sarvest eraldumise teel kapslist, lokaalse rebenemiseni ilma täieliku eraldumiseta ja mõnel muul juhul (kui menüükudes ei ole tekkinud degeneratiivseid muutusi).

Pärast operatsiooni viiakse ellu taastusravi. Nende hulka kuuluvad harjutused põlveliigese arendamiseks; terapeutilised massaažid ja füsioteraapia meetodid; kondroprotektorite ja mittesteroidsete ainete võtmine. Kuni 12 kuu pikkune patsient peab olema füüsilise pingutuse eest kaitstud.

Mediaalse meniskuse tagumise sarve kahjustus: TOP 5 ravimeetodid

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Kuigi põlveliigese luud on inimese skeletis suurimad, kuid enamik vigastusi tekib põlvel. Vigastused on tingitud suurest koormusest jäseme selles osas. Sellisest traumast räägime mediaalse meniski sarvest ja selle tagajärgede kõrvaldamise meetoditest.

Meniski funktsioon

Jäseme liigend viitab komplekssele struktuurile, kus iga element lahendab konkreetse ülesande. Iga põlv on varustatud menüüsidega, mis jagavad liigeseõõnde pooleks ja täidavad järgmisi ülesandeid:

• stabiliseerub. Mistahes motoorse aktiivsuse ajal nihutatakse liigesepindu õiges suunas;
• toimige amortisaatoritena, pehmendades puhub ja surub sõidu ajal, hüppes, kõndides.

Amortisaatorite vigastused tekivad mitmesuguste liigeste vigastuste tõttu, seda just nende koormuste tõttu, mida need liigendiosad eeldavad. Igas põlves on kaks menüüsi, mis koosnevad kõhre koest:

• külgmine (väline);
• mediaalne (sisemine).

Igat tüüpi lööki absorbeeriv plaat on moodustatud korpuse ja sarvedega (taga ees). Löögikindlad elemendid liiguvad mootori aktiivsuse ajal vabalt.

Sisemise menüü sarvega tekib suur kahju.

Miks tekib vigastus?

Laialdast kahjustust kõhre plaadile peetakse tüveks, täielikuks või mittetäielikuks. Professionaalsed sportlased ja tantsijad, kelle eriala on seotud suure koormusega, on sageli vigastatud. Vigastused tekivad eakatel ja juhuslike, ettenägematute koormuste tõttu põlve piirkonnas.

Mediaalse meniskooli sarvekeha kahjustused toimuvad järgmistel põhjustel:

• suurenenud spordikoormused (murdmaasõidud, hüpped);
• aktiivne jalutamine, pikk kükitades;
• kroonilised liigespatoloogiad, kus põlveliigese põletik areneb;
• kaasasündinud liigespatoloogia.

Nimetatud põhjused põhjustavad erineva raskusastmega meniscus vigastusi.

Klassifikatsioon

Sümptomid kõhreosade kahjustuste korral sõltuvad kõhre koe kahjustuse tõsidusest. Sisemiste meniskahjustuste etapid on järgmised:

• 1. etapp (lihtne). Kahjustatud jäseme liikumine on normaalne. Valu on nõrk ja kipub või hüppab intensiivsemalt. Patella kohal võib olla kerge paistetus;
• 2 trauma astet kaasneb tugev valu sündroom. Äärmuslikkus on isegi abiga raske lõdvendada. Te saate liikuda, lame, kuid igal ajal võib ühine olla blokeeritud. Puffiness muutub järk-järgult üha enam, ja integument muudab varju;
• Mediaalse meniski 3 kraadi tagumise sarve kahjustamine on kaasas sellise intensiivsusega valu sündroomidega, mida on võimatu taluda. Kõige raskem patella kohal. Iga füüsiline aktiivsus on võimatu. Põlv muutub suuremaks ja nahk muudab oma tervislikku värvi lilla või sinakaseks.

Kui mediaalne menisk on kahjustatud, ilmnevad järgmised sümptomid:

1. valud süvendatakse, kui sisepinnal surutakse patelli ja samal ajal laiendatakse jäseme (Bazhovi tehnika);
2. põlve piirkonna nahk muutub liiga tundlikuks (Türneri sümptom);
3. kui patsient asub, siis liigub palm vigastatud põlve all ilma probleemideta (Landa sümptom).

Pärast diagnoosi otsustab arst, millist ravimeetodit rakendada.

Horisontaalne katkestus

Sõltuvalt vigastatud ala asukohast ja kahju üldistest omadustest eristatakse järgmisi mediaalse meniski vigastusi:

• kõndimine mööda;
• kaldus;
• jookseb üle;
• horisontaalne;
• krooniline patoloogiline vorm.

Omadused horisontaalsed kahjustused tagaküljel sarvel mediaalne menisk on järgmised punktid:

• sellist tüüpi sisemise löögikindla plaadi rebimise korral tekib vigastus liigesekapsli suunas;
• liigese lõhenemise piirkonnas on turse. Patoloogia arengul on ühised märgid välise kõhre eesmise meniskarvi kahjustumisest, mistõttu on diagnoosimisel erilist tähelepanu vaja.

Horisontaalse, osalise kahjustuse korral hakkab õõnsus kogunema liigse sünoviaalvedeliku. Patoloogiat saab diagnoosida ultraheliga.

Täiendavad retseptiravimid ravimikategooriatest, mis aitavad kaasa kõhre kudede taastamisele.

Pärast esimeste sümptomite eemaldamist töötatakse iga patsiendi jaoks välja spetsiaalsed võimlemisõppused. Füsioteraapia ja massaaži ettekirjutused.

Kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna positiivset tulemust, siis näidatakse operatsiooni.

Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitles ravimit, mis TÕRGE kohtleb! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Sünoviit mediaalse meniski vigastuse korral

Mediaalse meniskuse tagumise sarve kahjustamise taustal võib sünoviit tekkida. See patoloogia arenedes tekib kahjustuste tõttu kudedes esinevate struktuuriliste kõhre muutuste tõttu. Kui puruneb, hakkab sünoviaalvedelikku tootma suurtes kogustes ja täidab liigeseõõnsuse.

Sünoviidi (vedeliku kogunemine) arenguga muutub liikumiste teostamine raskemaks. Kui toimub üleminek degeneratiivsele patoloogiale, siis põlv on alati painutatud asendis. Selle tulemusena areneb lihaste spasm.

Südoviidi jooksvad vormid põhjustavad artriidi tekkimist. Seetõttu on diagnoosimise ajal rebitud meniski sümptomid sarnased artriidi kroonilise kuluga.

Kui aeg ei osale sünoviidi ravis, hävitatakse kõhre pind täielikult. Ühiskond ei saa enam toitumist, mis toob kaasa täiendava puude.

Ravimeetodid

Ühiste vigastuste korral tuleb ravi viivitamata alustada. Kui te edasilükkate ravi kliinikus, läheb trauma kroonilisele kursile. Krooniline patoloogia põhjustab liigeste koe struktuuri muutusi ja vigastatud jäseme edasist deformatsiooni.

Mediaalse menüü tagumise sarve kahjustuste ravi on konservatiivne või kirurgiline. Selliste vigastuste ravimisel maksab sagedamini traditsiooniline meetod.

Põhjalik ja traditsiooniline ravi sisemise menüü traumeerimiseks hõlmab järgmisi tegevusi:

1. liigeste plokk viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, mille järel taastatakse liigendi mootorivõime osaliselt;
2. põletikuvastased ravimid on ette nähtud turse eemaldamiseks;
3. taastumisperiood, mis hõlmab spetsiaalsete võimlemisvõimaluste kompleksi, füsioteraapiat ja massaažiseansse;
4. Järgmine on hondoprotektorid (ravimid, mis aitavad taastada kõhre struktuuri). Kondoprotektorite aktiivsete komponentide hulgas on hüaluroonhape. Vastuvõtu kestus võib kesta kuni kuus kuud.

Kogu ravikuuri jätkumisel on olemas valuvaigistid, sest sidemete kahjustamisega kaasneb pidev valu. Valu kõrvaldamiseks määrake sellised ained nagu Ibuprofeen, Diklofenak, Paratsetamool.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Kirurgiline sekkumine

Meniske vigastamisel on kirurgilise protseduuri näidustused järgmised:

• rasked vigastused;
• kui kõhre on purustatud ja kudesid ei saa parandada;
• tõsine trauma meniskuse sarvedele;
• tagumise sarve rebend;
• liigese tsüst.

Löögikahjustava kõhre plaadi tagumise sarve kahjustamise korral viiakse läbi järgmised kirurgilised protseduurid:

1. rebenenud elementide või meniskide resektsioon. Selline manipuleerimine toimub mittetäieliku või täieliku tüvega;
2. kahjustatud kudede taastamine;
3. kahjustatud koe asendamine implantaatidega;
4. meniskide õmblemine. Selline operatsioon viiakse läbi värske vigastuse korral ja kohene ravi arstiabi saamiseks.

Vaatleme üksikasjalikumalt põlve vigastuse kirurgilise ravi liike.

Artrotomia

Arthrotomy olemus on vähenenud kahjustatud meniski täieliku resektsioonini. Selline operatsioon viiakse läbi harvadel juhtudel, kui liigesed, kaasa arvatud anumad, on täielikult kahjustatud ja neid ei saa taastada.

Kaasaegsed kirurgid ja ortopeedid, seda tehnikat peetakse ebaefektiivseks ja peaaegu kunagi kasutamata.

Osaline meniskektoomia

Meniski taastamisel lõigatakse kahjustatud servad tasaseks.

Endoproteesid

Doonororgani siirdatakse kahjustatud meniskile. Sellist kirurgilist sekkumist ei tehta sageli, sest doonormaterjali tagasilükkamine on võimalik.

Kahjustatud koe õmblemine

Selle liigi kirurgiline ravi eesmärk on taastada hävitatud kõhre. Sellist tüüpi operatsioon annab positiivseid tulemusi, kui vigastus mõjutas kõige paksemat meniskiosa, ja kahjustatud pinna võib tekkida.

Klammerdamine toimub ainult värske kahjustuse korral.

Artroskoopia

Arthroscopic tehnikat kasutavat kirurgiat peetakse kõige kaasaegsemaks ja tõhusamaks ravimeetodiks. Kogu operatsiooni eeliseks on trauma peaaegu võimatu.

Operatsiooni teostamiseks tehakse liigesõõnde mitu väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse mõõteriist koos kaameraga. Sisselõike kaudu tarnitakse sekkumise ajal soolalahust.

Artroskoopia tehnika on tähelepanuväärne mitte ainult väheste vigastuste korral ravi ajal, vaid ka asjaolu eest, et saate samaaegselt näha vigastatud jäseme tõelist seisundit. Artroskoopiat kasutatakse ka ühe diagnoosimeetodina diagnoosi tegemiseks pärast põlveliigese meniski vigastamist.

Kuidas unustada liigesevalu igavesti?

Kas olete kunagi kogenud talumatut liigesevalu või pidevat seljavalu? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit - tunned neid juba isiklikult. Ja loomulikult teate esmalt, mis see on:

• pidev valu ja teravad valud;
• võimetus mugavalt ja lihtsalt liikuda;
• selja lihaste pidev pinge;
• ebameeldiv kriis ja liigeste klõpsamine;
• terav seljavalu selgroog või ebamõistlik valu liigestes;
• võimetus istuda ühes asendis.

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas on võimalik sellist valu kannatada? Ja kui palju raha olete kulutanud ebaefektiivsele ravile? See on õige - on aeg see lõpetada! Kas olete nõus? Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu, milles selgitatakse valu ja liigeste ja selja vabanemise saladusi. Loe lähemalt.

Mediaalne meniskuse tagumine sarvekatkestus

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Mediaalse menüü tagumise sarve rebend on tagajärjeks nii sportlastele kui ka aktiivset eluviisi juhtivatele vigastustele ning teistele kaasnevate haiguste all kannatavatele vanematele inimestele (näiteks artroos).

Mediaalne meniskuse tagumine sarvekatkestus

Et teada saada, millised on sellise kahju tunnused, peate välja selgitama, mis on menisk. Selle mõiste all mõeldakse põlveliiges spetsiifilist kõhre kihti, mis täidab amortisatsioonifunktsioone. See hõlmab tagumist sarvet, esikülge, keha, mitte ainult mediaalset (sisemist), vaid ka külgmist (välist). Siin on kõige ohtlikum vaid mediaalse meniskuse traum (täpsemalt selle tagumine sarv), sest see on täis tõsiseid tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi.

Lühike teave meniskide kohta

Mõlemad kõhrekihid - välis- ja sisemine - on C-kujulised ja erinevad üksteisest oluliselt. Seega on külgne menisk tihedam, see on üsna mobiilne, mistõttu ei ole see nii sageli vigastatud. Sisemise vahekaardi puhul on see jäik, seetõttu on mediaalse meniski vahe (või muud vigastused) palju tavalisem.

Põlveliigese anatoomiline struktuur

Osa meniskist sisaldab kapillaarvõrku, mis moodustab "punase tsooni". See osa, mis asub serval, on suure tihedusega. Keskel on kõige õhem ala (“valge tsoon”), kus laevad üldse puuduvad. Kui inimene meniskit kahjustab, tuleb kõigepealt teha kindlaks, milline konkreetne element on purunenud. Muide, menüüsi "elav" piirkond taastub paremini.

Põlve meniskid on kõhukujulised

Pöörake tähelepanu! Kui arstid arvasid, et rebitud meniski eemaldamine võib päästa inimese kõigist vaevustest. Aga nüüd on tõestatud, et mõlemal meniskil on ühisosas väga oluline roll - nad kaitsevad seda, neelavad lööke ja ühe neist täieliku eemaldamise tagajärjeks on varane artroos.

Peamised põhjused

Menisklööpide klassifikatsioon

Nüüd juhivad eksperdid tähelepanu ainult ühe põhjuse puudumisele - ägedale vigastusele. See on seletatav asjaoluga, et ükski teine ​​mõju liigele ei tohi kahjustada kõhre, mis vastutab amortisatsiooni eest.

Äge vigastus kui purunemise põhjus

Samuti väärib märkimist, et on olemas järgmised riskitegurid, mis mõjutavad lõhet:

• kaasasündinud nõrgestatud liigesed;
• regulaarsed hüpped, ebaühtlasel pinnal jooksmine;
• degeneratiivsetest haigustest tulenevad vigastused;
• pöörlevad liikumised, mis on tehtud ühel jalal, ilma et see eralduks maast;
• pikaajaline kükitamine;
• intensiivne kõndimine.

Mediaalse meniski sarv võib lisaks akuutsetele vigastustele kahjustada ka muudel põhjustel.

Kahju sümptomid

Meniskuse purunemise märke käsitleti juba üksikasjalikumalt ühes eelmistest artiklitest, nii et me elame ainult põhipunktides. Tavaliselt tekib trauma, kui liigendi osade ebaloomulik asend teatud hetkel (nimelt purunemise ajal). Harvemini juhtub see pigistunud kõhre tõttu.

Kindlaks vigastuse laad

Pöörake tähelepanu! Reeglina kaasneb teiste liigeste vigastustega purunemine, mis tähendab, et paljudel juhtudel on see rebend - diferentsiaaldiagnoosiga ei ole nii lihtne tuvastada.

Ohustatud inimestel soovitatakse pöörata erilist tähelepanu kirjeldatud trauma peamistele sümptomitele.

Terav valu. See on eriti terav vigastuse ajal ja kestab mitu minutit. Mõnikord võib enne valu algust kuulda põlve iseloomulik klikk. Mõne aja pärast kaob valu valu sündroom, inimene saab jälle kõndida, kuid see pole talle kerge.

Esimene märk - äge valu

Järgmisel hommikul tundub mõni teine ​​valu - nagu küünte põlvega kinni jäänud -, mis ainult painutamisel / lahti löömisel suureneb.

Puhtus Tavaliselt ei ilmu see kohe, vaid mõne tunni pärast pärast vigastust.

"Liigutamine" (blokeerimine). See on peamine märk mediaalse meniski purunemisest, mis tuleb pärast seda, kui luukest on eraldatud kõhre eraldatud osa ja jäseme motoorne funktsioon on halvenenud. Tasub teada, et seda sümptomit täheldatakse ka nihestustes, nii et valu tõelist põhjust võib leida alles pärast diagnoosi.

Vere arteriaalne akumulatsioon (hemartroos). See juhtub siis, kui amortisatsioonikõrva kihi “punane tsoon” on kahjustatud.

Tänapäeval eristab meditsiin akuutset ja kroonilist (jooksvat), mis on võimalik riistvara diagnostika abil. Niisiis on "värske" lõhe siledad servad, millega kaasneb hemarthrosis. Kroonilise vigastuse korral on kõhre mitmekihiline, vedelike kogunemine põhjustab turset.

Põlve turse ja turse

Ravi omadused

Kui sarv on kahjustatud, tuleb ravi kohe alustada, muidu muutub see krooniliseks etapiks. Samuti märgime, et õigeaegse ravi puudumisel esineb meniskopaatia, peaaegu 50% juhtudest põhjustab pöördumatut muutust liigese struktuuris. Seega võib see põhjustada gonartroosi ilmumist.

Mediaalse meniski sarve rebimine nõuab kohest ravi

Kirjeldatud trauma ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Mõelge nende omadustele.

Konservatiivne ravi

Primaarset meniskuse vigastust ravitakse terapeutiliste meetoditega. Mõnikord vajavad patsiendid pärast operatsiooni hädaoperatsiooni, kuid sageli on piisavalt konservatiivne ravi. Sellisel juhul koosneb raviprotseduur mitmest etapist (jällegi, kui vahe ei ole krooniline).

1. etapp. Asendamine. Kui tuleb asetada liigese blokaad. Siin on eriti tõhus manuaalne ravi või alternatiivselt seadme veojõud.

2. etapp. Turse kõrvaldamine. Selleks määravad arstid põletikuvastaste ravimite käiku.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid reumatoloogias

3. etapp. Taastusravi. Rehabilitatsioonikursus hõlmab massaaže, füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

4. etapp. Kõige olulisem, kuid pikim ravietapp. Sageli on meniski taastamiseks ette nähtud kondroprotektorid ja hüaluroonhape. Pikk kursus võib ulatuda kolmest kuni kuue kuuni, see toimub kord aastas.

Pöörake tähelepanu! Sarvekatkestusega kaasneb äge valu, nii et patsiendile kantakse ka valuvaigisteid. Need on üsna palju - ibuprofeen, paratsetamool ja teised. Mis puudutab annustamist, peab seda manustama ainult raviarst!

Mõnel juhul kantakse vigastatud põlvele krohv. Gipsi vajadust määrab arst igal juhul. Pärast põlveliigese pikka aega nullimist teostatakse immobiliseerimine nõutud nurga all ja jäik kinnitus aitab sel juhul säilitada õige positsiooni.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi ajal juhivad spetsialistid ühte põhimõtet - räägime keha säilitamisest ja selle funktsionaalsusest. Operatsioon toimub ainult siis, kui teised ravimeetodid on ebaefektiivsed. Esialgu testitakse organit, kontrollitakse, kas seda saab õmmelda (see on sageli „punase tsooni” vigastuste puhul oluline).

Tabel Menüüde purunemisel kasutatavate toimingute liigid

Mediaalse menüü tagumise sarve kahjustumise ja selle ravi märgid

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia on mediaalse meniskuse tagumise sarve rebenemine. See kahju on tingitud kaudsest kahjustusest alumisele jäsemele. Isiku põlveliiges on väga raske. Igas neist asub 2 meniski. Need moodustuvad kõhre kude. Need koosnevad keha, selja ja eesmise sarvest. Amortisatsiooni jaoks vajalikud menüüsid, liikumise amplituudi piiramine ja luude pindade kaardistamine.

Vaheaegade tüübid

Mediaalse meniski tagumise sarve rebendit nimetatakse suletud liigeste vigastuse tüübiks. Seda patoloogiat esineb kõige sagedamini täiskasvanutel. Lastel täheldatakse samasugust vigastust. Naised kannatavad selle haiguse tõttu kaks korda sagedamini kui mehed. Lõhet kombineeritakse tihti põlve ristsideme kahjustamisega.

See on kõige tavalisem liigese kahjustus. Rasked lüngad diagnoositakse peamiselt 18–40-aastastel inimestel. See on tingitud aktiivsest elustiilist. Mõnikord tekib mõlemale meniskile kahju.

Selle probleemi kiireloomulisus on tingitud asjaolust, et sageli nõuab selline trauma kirurgilist sekkumist ja pikka taastumisperioodi.

Pärast kirurgilist ravi liiguvad patsiendid kargudesse. Eristage kudede täielikku ja mittetäielikku rebimist. On teada järgmised mediaalse menisklõhe variandid:

• pikisuunaline;
• vertikaalne;
• kortsudeta lill;
• radiaal-põikisuunaline;
• horisontaalne;
• degeneratiivne koos purustatud koega;
• isoleeritud;
• kombineeritud

30% kõigist selle vigastuse juhtudest diagnoositakse isoleeritud taga perekonna rebend.

Kahju põhjused

Selle patoloogia arengu aluseks on sääreluu või selle terava pöörde tugev pikendamine väljapoole. Pikisuunaline vahe mitmel põhjusel. Peamised etioloogilised tegurid on järgmised:

• kõva pinnale langemine;
• verevalumid;
• liiklusõnnetused;
• puhub;
• degeneratiivsed protsessid podagra ja reuma taustal;
• venitamine;
• mikrotraumad.

Kõige sagedamini põhjustab meniski tagumise sarve rebend kaudne ja kombineeritud trauma. See toimub tavaliselt jääl talvel. Ettevaatusabinõude mittejärgimine, kiirustamine, alkohoolse joobeseisundi ja võitluste olukord - kõik see aitab kaasa vigastustele. Sageli esineb tühimik liigese fikseeritud pikendusega. Sportlased seisavad silmitsi sarnase probleemiga. Riskirühma kuuluvad jalgpallurid, rulluisutajad, võimlejad ja jäähoki mängijad.

Püsiv kahjustus põhjustab meniskopaatiat. Järgnevalt puruneb teravate pöörete ajal. Eraldatud degeneratiivsed kahjustused. See esineb peamiselt vanematel inimestel, kellel on korduvad mikrotraumad. Põhjuseks võib olla tihe koormus treeningu ajal või hoolimatu tööjõud. Mediaalse meniski tagumise sarve degeneratiivne horisontaalne rebend esineb sageli reuma taustal.

Seda soodustab varasem ülekantud nelik ja palavik. Reumatismi taustal on meniske kahjustuste keskmes kudede verevarustuse rikkumine ödeemi ja teiste patoloogiliste muutuste ajal. Kiud muutuvad vähem elastseks ja vastupidavaks. Nad ei suuda taluda suuri koormusi.

Sageli on põhjuseks podagra. Kusihappe kristallide kudedele on trauma. Kollageeni kiud muutuvad õhemaks ja vähem vastupidavaks.

Kuidas see vahe on

Kui mediaalse menüü tagumise sarvega on kahjustusi, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• põlvevalu;
• liikumispiirang;
• põrkama kõndimise ajal.

Ägeda perioodi jooksul areneb reaktiivne põletik. Valu sündroomi intensiivsust määrab purunemise aste. Kui see on puudulik, on sümptomid kerged. Kliinilised tunnused püsivad 2–4 nädalat. Mõõduka raskusastmega rebendit iseloomustab äge valu ja jäseme laienemine põlvel.

Haige saab kõndida. Kui korralikku ravi ei teostata, muutub see patoloogia krooniliseks. Raskele purunemisele on iseloomulik tõsine valu koos kudede turse. Sellised inimesed võivad kahjustada põlveliigese väikesi veresooni. Tekib hemartroos. Vere koguneb põlveliigese õõnsusse.

Suhtumine jalgadele on keeruline. Rasketel juhtudel tõuseb kohalik temperatuur. Nahk muutub sinakaseks. Põlveliigese muutub sfääriliseks. 2–3 nädala möödumisel vigastuse hetkest areneb subakuutne periood. Seda iseloomustab lokaliseeritud valu, efusioon ja blokaadid. Tüüpilised on Rocheri, Baikovi ja Steiman-Braghardi spetsiifilised sümptomid. Selle haiguse degeneratiivses vormis võivad meniskuse kaebused ilmneda ainult operatsiooni ajal.

Patsientide läbivaatamise kava

Lineaarse vahe ravimiseks on vaja pärast diagnoosi selgitamist. Vaja on järgmisi uuringuid:

• üldised kliinilised analüüsid;
• CT või MRI;
• radiograafia;
• artroskoopia.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi järgmistel juhtudel:

Kui meniski tagumine sarv on kahjustatud, algab ravi pärast liigese kudede seisundi hindamist. Magnetresonantstomograafia on väga informatiivne. Selle eeliseks on kiirgusega kokkupuute puudumine. Artroskoopia viiakse läbi nagu näidatud. See on endoskoopiline uurimismeetod. Põlve uurimine võib toimuda nii meditsiiniliste kui ka diagnostiliste eesmärkidega. Põlveliigese seisundi visuaalseks hindamiseks võib kasutada artroskoopiat. Enne protseduuri peate läbima mitmeid teste. Uuringu võib läbi viia ambulatoorselt.

Meditsiiniline taktika

Meniske osaline kahjustus nõuab konservatiivset ravi. Ravi peamised aspektid on:

• kipsi kehtestamine;
• valuvaigistite kasutamine;
• põlveliigese punktsioon;
• rahu austamine;
• külmad kompressid;
• ravi;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Kui põhjuseks on degeneratiivsed-düstroofilised protsessid, siis määratakse kondrootorid. Need on ravimid, mis tugevdavad liigeste kõhre. Nad sisaldavad kondroitiinsulfaati ja glükoosamiini. Kondroprotektoriteks on Artra, Teraflex, Dona ja Hondrogard. Valu sündroomi kõrvaldamiseks on ette nähtud MSPVA-d (Ibuprofeen, Movalis, Diclofenac Retard). Neid ravimeid võetakse suu kaudu ja kantakse naha külge.

Pärast krohvi eemaldamist kasutatakse väliseid vahendeid. Patsiendid peavad jälgima mootori puhkust. Mediaalse meniski paranemise kiirendamiseks teostatakse füsioteraapiat (elektroforees, UHF-ravi, kokkupuude magnetväljadega). Sageli on vaja torkimist. Liigesse on paigaldatud nõel. Väikese koguse verepunktiga ei toimu.

Protseduuri ajal võib manustada analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Rasketel juhtudel on vaja radikaalset ravi. Näidustused operatsiooni kohta on:

• mediaalse meniski sarvede ja keha eraldamine;
• konservatiivse ravi mõju puudumine;
• vahe nihkega;
• purustada kude.

Kõige sagedamini korraldatakse taastavaid kirurgilisi sekkumisi. Täielik meniskektoomia toimub harvemini. Selle põhjuseks on asjaolu, et mediaalse meniski eemaldamine tulevikus võib viia deformeeruva gonartroosi tekkeni. Kude taastamiseks kasutati spetsiaalseid disainilahendusi. Perifeersete ja vertikaalsete purunemiste korral võib menüüsid klammerdada.

Selline sekkumine on õigustatud ainult siis, kui kõhre kudedes ei ole degeneratiivseid muutusi. Täielikku meniskektoomia saab läbi viia ainult suure lahutamise ja meniskeemi tõsise kahjustuse korral. Praegu laialdaselt kasutatav artroskoopiline kirurgia. Nende eeliseks on vähem trauma. Pärast operatsiooni on ette nähtud valuvaigistid, füsioteraapia ja võimlemine. Kuni aastani peab patsient jälgima rahu.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Põlve sisemise menüü tagumise sarve rebendi prognoos on kõige sagedamini soodne. See halveneb märgatava hemartroosi, kombineeritud kahjustuste ja hilise ravi tõttu. Pärast ravi katkeb valu sündroom ja taastatakse liikumiste hulk. Mõnel juhul on kõndimisel kõndimine ja ebamugavustunne ebastabiilsed.

Suure koguse vere kogunemine põlveliigesse ilma nõuetekohase abita võib põhjustada artroosi.

Vanemas eas on ravi võimatu operatsiooni võimatuse tõttu. Vältida võib mediaalse meniski sarve rebendit. Selleks järgige järgmisi soovitusi:

• välistada teravad liigutused jalgadega;
• jälgima töö ajal ja kodus töötamise ohutust;
• keelduda alkoholi joomisest;
• ei võitle;
• kandke põlvekaitsmeid spordi mängimisel;
• loobuda traumaatilistest tegevustest;
• hoiatama jäiste tingimuste korral;
• talvel kandke keermestatud kingi;
• keelduda äärmuslike spordialade tegemisest;
• õigeaegne artriidi ja artroosi ravimine;
• mitmekesistada dieeti;
• liikuda rohkem;
• võtta vitamiine ja mineraallisandeid;
• õigeaegselt ravida reuma ja podagra.

Meniskuse rebend on täiskasvanutel ja noorukitel väga levinud patoloogia. Languse või verevalumite ja valu sündroomi korral võtke ühendust hädaabiteenistusega.