Pahaloomuline neuroom

Pahaloomuline neuroom on kasvaja, mis areneb ebatüüpilistest Schwann-rakkudest, mis moodustuvad erinevate perifeersete närvide membraanides. Mõnikord nimetatakse seda ka neurogeenseks sarkoomiks või pahaloomuliseks schwannoomiks.

Selle pehmete kudede kasvajate esinemissagedus ei ületa 8%, seda tüüpi neuroomi leidub peamiselt noortel meestel.

Pahaloomulise neuromaadi põhjused

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. Arvatakse, et pahaloomulise neuromaadi esinemine aitab kaasa:

• koormatud pärilikkus;
• ioniseeriv kiirgus (latentne periood pärast selle teguriga kokkupuutumist võib kesta kuni 15 aastat);
• kokkupuude asbesti või puidukaitseainetega;
• immuunpuudulikkus;
• healoomuline neuroom (kuid pahaloomuline kasv esineb harva);
• ganglioneuroom (kuid taassündimine toimub harva);
• neurofibromatoos (kuid pahaloomuline kasv on harva täheldatud).

Pahaloomulise neuromi sümptomid

Pahaloomulise neuromaadi kliinilise pildi jaoks, mida iseloomustavad teatud tunnused. Kasvajal on järgmised patognomoonilised omadused:

• paikneb jäsemetes;
• võib mõnikord ilmuda kaelale ja peale;
• asub närve;
• üksikud või mitmed suured sõlmed;
• võib esineda spindlikujulise paksenemise vormis (närvirakkude lüüasaamisega);
• tihe konsistents;
• selged piirid;
• väärtus ei ületa 12-15 cm;
• ei ole valul palpatsiooni;
• nahas ei muutu kasvaja (mõnikord visualiseeritakse kerge erüteem);
• valu (50%);
• neuroloogilised häired paresteesia vormis (harva).

Sagedamini areneb pahaloomuline neurinoom sügavates kudedes. Haruldasemal pinnasel võib see naha idaneda haavandite tekkega. Lisaks võib kasvaja tungida luudesse, põhjustades nende hävimise.

Metastaasid tekivad hematogeensetes (kopsudes) ja lümfisõlmedes (lümfisõlmedes). Samuti on võimalik pahaloomuliste neuroomide kordumine.

Pahaloomulise neuromi diagnoos

Kui arst kahtlustab pärast patsiendi füüsilist kontrolli pahaloomulise neuromi välistamiseks, viitab ta patsiendile järgmistele uuringutele:

• kahjustatud piirkonna roentgenoskoopia, CT / MRI (haridus on visualiseeritud, on võimalik määrata selle idanevus luus);
• võetud koeproovi (biopsia) tsütoloogiline uurimine;
• Mikroskoopiliselt avastatakse biopsia proovide morfoloogiline analüüs (hüperkroomse tuumaga atüüpiliste piklike rakkude mitmiksuunalised kimbud ja mitoosid).

Pahaloomulise neuromi ravi

Pärast diagnoosi kontrollimist püüavad arstid määrata konkreetse patsiendi jaoks sobivaima taktika edasiseks tegevuseks. Sageli kasutatakse kombineeritud ravi. See sisaldab:

• traditsiooniline kirurgiline sekkumine (neoplasmi laia ekstsisioon muutmata kudede püüdmise või kahjustatud jäseme amputatsiooni teel);
• stereotaktilised radiokirurgiatehnikad (kasutades suure doosiga raadioefektiga gamma nuga);
• kiiritusravi (kirurgilise meetodi täiendusena, kui on võimalik teostada ainult neuromaadi subtotal resektsiooni);
• kemoteraapia (tsütostaatikumid).

Pahaloomulise neurinoomi prognoos

Selle määrab pahaloomulise neuroomi küpsus ja suurus. Seega iseloomustab halva diferentseerunud neurinoomide kiiret kasvu ja varase metastaasi ning diferentseeritud vormidele on iseloomulik aeglane kasvaja laienemine. Väikesed (vähem kui 5 cm) diferentseeritud kasvajad moodustavad pärast nende täielikku eemaldamist harva metastaase ja korduvad. Õigeaegse ravi korral ulatub viie aasta keskmine elulemus 80% -ni.

Mis on ohtlik pahaloomuline schwannoom?

Schwanni koorest moodustunud närvikoe onkoloogiline kahjustus on peamiselt healoomuline. Ainult 7% sellistest juhtudest on pahaloomuline schwannoom. Statistika näitab, et haigust diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel meestel.

Juhtivad kliinikud välismaal

Mis on oht?

Schwannoomavähi iseloom on reeglina alumise jäseme piirkonnas. Tuumori peamine oht on kiire ja agressiivne kasv, millega võib kaasneda metastaaside teke. Samal ajal moodustuvad kaudse kudesidesse sekundaarsed fookused.

Sümptomid

Pahaloomulised schwannoomid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• Piiratud pehmete kudede turse. Mõningatel juhtudel võib see haigus esineda mitmete alamjoonte sõlmede kahjustuste kujul.
• Naha nõrkus ebatüüpilise kasvu piirkonnas.
• Perioodilised valu. See sümptom on täheldatud 50% vähihaigetest.
• Patoloogiline luumurd luu kudede piirkonnas.

Pahaloomulise schwannoma sümptomid

Palpeerimise ajal on pahaloomuline kahjustus piiratud tuberositeet või üks sõlme. Vähi arengut määrab suuresti kasvaja mikroskoopiline struktuur. Näiteks on väga diferentseerunud mutatsiooni puhul iseloomulik aeglane mahu suurenemine ja madala diferentseerumise korral on tüüpiline kiire ja agressiivne kasv.

Kasvaja konsistents on üsna tihe, mis on seletatav selles sisalduva kiulise koe suure sisaldusega. Tuleb märkida, et närvikoe kahjustumise märke tavaliselt ei esine.

Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Mis on diagnoosimisel?

Diagnostilises protsessis tutvustavad onkoloogid järgmisi meetodeid:

1. Ultraheliuuring, mis annab põhjalikku teavet pahaloomulise kahjustuse asukoha, suuruse, kuju kohta.
2. Röntgen. Traditsiooniline röntgenuuring näitab ainult muutusi luukoes, mis on oluline metastaaside diagnoosimisel.
3. Kompuutertomograafia. Inimese keha skaneerimist peetakse asenduste tuvastamiseks asendamatuks viisiks.
4. Biopsia. Kirurg kasutab bioloogilise materjali kogumiseks tangid või süstalt, mis seejärel saadetakse histoloogilisse laborisse.
5. Histoloogiline analüüs. Patoloogilise koe osade mikroskoopiline uurimine on suunatud lõpliku diagnoosi kehtestamisele ja vähi leviku ulatuse kindlaksmääramisele.

Pahaloomulise schwannoma ravi

Sellise patoloogia ravi on ainult kirurgiline. See pahaloomuline kasvaja reeglina ei reageeri toonilisele kiirgusele ja vähiravimitele. Sellega seoses on kõikidel kliinilistel juhtudel kasvajale radikaalne ekstsisioon.

Operatsiooni ajal eemaldab onkoloogi kirurg muteeritud koed ja väikese osa lähedalasuvatest tervetest struktuuridest. See on vajalik kordumise vältimiseks, kuna kasvajarakud võivad paikneda külgnevatel organitel.

Operatsiooni maht määratakse individuaalselt. Sageli kasutavad eksperdid alumise jäseme radikaalset resektsiooni piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega.

Haiguse prognoos

Haigus on suhteliselt soodne. Viie aasta elulemus ulatub 80% -ni ja 60% patsientidest elab 10 aastat pärast operatsiooni.

Kahjuks moodustab pahaloomuline schwannoom pärast ravi pärast sageli korduvat kasvajat. Ainus viis positiivse prognoosi saavutamiseks on õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi.

Pahaloomuline schwannoom (neurogeenne sarkoom).

Pahaloomuline kasvaja areneb tavaliselt anterior-neurofibroomist või neurülemmist. See on haruldane, mida iseloomustab kiire kasv, võib-olla hematogeenne metastaas.

Kliinik Määratakse liikumatu, kergelt valulik kasvaja, kellel ei ole selgeid piire, rõhutatakse naha üle moodustumise. Lokaalse paiknemisega on täheldatud näolihaste näo närvi parees.

Patanatoomia. Määratletakse kerge vahepealsete, ümarate peegeldustega või kerge polümorfismiga munarakud. Iseloomulik on rakkude tuumade paigutamine palisadi vormis, samuti rakkude pesitsev klaster.

Ravi. Tuumori kirurgilise, radikaalse eemaldamise ravi.

VÕIMALIKE VÕI TÜHISTAMATA GENESISE TUMOR

Granuleeritud raku kasvaja.

Kas healoomuline kasvaja, kordub väga harva.

Kliinik Kasvaja piirdub ümbritsevate pehmete kudedega, palpatsiooni korral valutu, mõnikord lobulaarne, konsistentsil elastne, võib paikneda kudedes sügavuti või pealiskaudselt, otse epiteeli katte all.

Patanatoomia. Mikroskoopiliselt koosneb kasvaja suurtest rakkudest, mida iseloomustab eosinofiilne graanuliline tsütoplasm, mis sisaldab rakuvaba vähest stromaati.

Kasvaja ekstsisiooni ravi terves koes.

Myxoma

Haruldase healoomulise kasvajaga tundmatu päritoluga kasvul on sageli infiltratiivne kasv.

Kliinik Kasvaja elastne konsistents, ebaselgelt piiritletud, valutu, suhteliselt kiiresti kasvav. Kliiniliselt on raske diagnoosida, lõplik diagnoos tuvastatakse alles pärast patomorfoloogilist uuringut.

Patanatoomia. Mikroskoopiliselt iseloomustab kasvajat väikeste ümmarguste, spindlikujuliste või tähtkujuliste rakkudega, rakulises aines määratakse suur kogus limaskesta ainet, kusjuures fibromüxom on kiuline komponent.

Patsiente raviti kasvaja ekstsisiooniga terves koes.

Xantomi grupp

Ksantoom on healoomuline kasv kasvaja sarnaste kasvajate kujul, mis võivad olla ühekordsed või mitmekordsed. Kombineerituna hüperkolesteroleemia ja fosfolipideemiaga tõlgendatakse seda hüperkolesteroleemilise ksantomatoosina. See võib paikneda nahas, suus, ninas, kurgus.

Kliinik Uuringu käigus leitakse mitmed valutu kasvaja-sarnased vormid, mille läbimõõt on 1-3 cm, ümmarguse ovaalse kujuga, mis ulatuvad naha kõrgusest kõrgemale. Viimane, mis neid katab, on hüpermaatiline, kollaste triipudega.

Lümfogranulomatoos (Hodgkini tõbi).

Lümfoidkoe pahaloomuline hüperplaasia koos lümfisõlmede moodustumisega lümfisõlmedes. Enamasti mõjutab see kaela lümfisõlmi. Lümfogranulomatoos esineb peamiselt krooniliselt, ägenemiste ja pikenenud remissiooniperioodidega. Seda võib täheldada igas vanuses, kuid sagedamini noortes.

Kliinik On laienenud emakakaela lümfisõlmed, sageli on kahjustus olemuselt kahepoolne. Lümfisõlmed on tihedalt elastsed (mõnikord pehmed) konsistentsid, mida ei ole joodetud omavahel ja nahaga, vaid joodetakse allolevatesse kudedesse, moodustuvad erineva suurusega lümfisõlmede konglomeraadid. Koos tavaliste sümptomitega: nõrkus, peavalu, halb enesetunne, väsimus, mürgistus, kehatemperatuuri perioodiline suurenemine, naha sügelus. Vereanalüüside uuringus - eosinofiilia.

Patanatoomia. Lümfogranulomatoosi korral läbivad lümfisõlmed hüperplastilised, sklerootilised ja nekrootilised muutused. Kui hüperplaasia ilmub hiiglaslikele Sternbergi rakkudele.

Konservatiivne ravi - kemoteraapia, kortikosteroidid, röntgeniravi.

Rhinophyma (nina vein, ninapeegel).

Nina ja põskede krooniline põletik infiltraatide tekkega, mis on helepunased sõlmed ja telangiektasia. Kui rhinophyma mõjutab kõiki naha, selle lisandite, nahaaluse koe elemente põletiku, rasunäärmete hüpertroofia ja vaskulaarse hüperplaasia juuresolekul. Haigus areneb vanematel meestel oluliselt sagedamini.

Kliinik Rhinophyma kasvab aeglaselt ja avaldub kuiva, valutult lilla-sinakas värvi kujul, millel on sile või volditud pind, tihedalt elastne. Naha pinnal on laienenud veresooned (telangiectasia).

Haiguse vormid on kaks: fibro-angiectatic ja näärmed (tuberous). Fibro-angioloogilise kasvu vormi tekkimine kõigi nahaelementide hüpertroofia tõttu (nina kasvab ühtlaselt, kuid ei kaota oma konfiguratsiooni), nina nahk muutub helepunaks või roosaks. Kui nina sõlmede tipus ja ninas paiknevad näärmed, mis hiljem ühenduvad. Sprawl jõuab suurte suurusteni. Pehme konsistentsiga sõlmed, millel on läikiv rasvane pind, suur hulk anumaid ja rasvane näärmeid, mille suust on pressitud fetid sebum. Värv erineb tavapärasest lilla. Võimalikud muutused nina kõhredes.

Patanatoomia. Raske näärmete hüpertroofia, vaskulaarne hüperplaasia kroonilise põletikuga.

Ravi - on patoloogiliste kasvajate ekstsisioon vastavalt näidustustele, millele järgneb üheastmeline naha pookimine.

Schwannoma

Pahaloomulised ja healoomulised schwannoomid

Schwannoom on kasvaja, mis tekib Schwann'i närviümbrise rakkudest. See võib olla kas pahaloomuline või healoomuline. Seda tüüpi onkoloogiaid diagnoositakse harva, umbes 7% kõigist pehmete kudede sarkoomidest. Seda täheldatakse peamiselt keskealistel inimestel, sagedamini meestel.

Pahaloomuline schwannoom paikneb peamiselt käte ja jalgade jäsemetes:

Schwannoom võib moodustada ka kaela ja pea, kuid sellised juhtumid registreeritakse palju harvemini. Isegi väikseim pahaloomuline schwannoma on piiratud, kapseldatud sõlmed, sageli suure, mägise pinnaga. Kui kasvaja on moodustatud suurest närvi tüvest, siis sarnaneb see visuaalselt spindlile, närv on paksenenud ja seda ei ole võimalik kasvajast eraldada. Kui kasvaja kude on lõigatud, on sellel kollakasvalge või halli läikiv värv, kiuline struktuur, mõnikord želatiinne. Kui schwannoma vorm on halvasti diferentseerunud, ei ole kiulisus, kasvaja meenutab kala liha. Väike pahaloomuline šwannoom koosneb piklikest rakkudest, mille tuumad on piklikud.

Schwanno sümptomid

Vähi kliiniline pilt on kerge, mittespetsiifiline. Varases staadiumis esinevad sümptomid puuduvad. Schwannoma kasvab üsna aeglaselt. Õige diferentsiaaldiagnoos on võimalik ainult kasvaja tsütoloogilise või morfoloogilise uuringuga.

Patoloogia edukas ravi sõltub otseselt kvalitatiivsest ja usaldusväärsest diagnoosist. Ainult kaasaegsete tehnoloogiate ja diagnoosimeetodite kasutamine tagab täpse diagnoosi. See lihtne tõde on eriti oluline erinevate etioloogiate vähi avastamise ja ravi korral. Olukorra parandamiseks pärast valesti tuvastatud diagnoosi ja seega mitte tõhusat ravi on see peaaegu võimatu.

Ukraina parimad spetsialistid töötavad Ukraina Tomoteraapia keskuses ning diagnostika toimub kaasaegse varustuse juures, mis tagab protseduuride ohutuse, õige diagnoosi paigaldamise ja kvaliteetse ravi pakkumise.

Vestibulaarsed schwannoomid - mis see on?

Vestibulaarne šwannoom (kuulmisnärvi neurinoom) on kõige tavalisem närvikartsinoomi vähk. Tavaliselt hakkab vestibulaarne schwannoom kuuldekanali piirkonnas kasvama. Schwannoomil on erinevalt teistest kasvajatest madal kasvukiirus. Sümptomid algfaasis on tavaliselt puuduvad. Ainus ilming on helisignaal või müra kõrvas. Kasvaja kasvu protsessis patsiendil väheneb kuulmise kvaliteet, mida tavaliselt avastatakse juhuslikult.

Kui shvannoma jõuab 3-4 cm suuruse suuruse juurde, hakkab inimene koordineerimisel probleeme tekkima. Need on otseselt seotud aju varre deformatsiooniga. Näo- ja trigeminaalsete närvide osas võib esineda ka häireid, kuigi need muutuvad:

• Venitamine.
• Harvendus
• Disenchantment.
• Selle tõttu kaob kuulujutt täielikult.
• Schwannoma ravi

Schwannoma ravi

Šwannoomide ravi tuleb läbi viia spetsiaalses onkoloogiakeskuses. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võib kasvaja kasvada ja metastaseeruda ajusse.

In "Ukraina Center for Tomotherapy" ravi toimub kasutades kaasaegseid meetodeid, millest üks on tomoteraapia. Kasutades tänapäevaseid kiiritusravi tehnoloogiaid koos teiste meetoditega, on võimalik saavutada kõige efektiivsem ravitulemus, mis kahjustab minimaalselt lähedasi elundeid ja kudesid ning säilitab patsiendi tavalise eluviisi. Schwanoma on ravitav, peamine on pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole.

Tõhus ravi Ukrainas

Schwannoomide uuenduslik ravi annab reaalsed võimalused peaaegu täielikuks taastumiseks, isegi kui kasvaja on pahaloomuline. Schwannoom, mida nimetatakse ka meditsiinis neuroomiks, on kasvaja, mis võib esineda igas närvis. See on rohkem iseloomulik närvidele, mis asuvad pea ja kaela, samuti need, mis on otseselt seotud jalgade ja käte painutamisega.

Ravi hõlmab kemoteraapiat, kiiritusravi ja kirurgiat. Iga juhtum on individuaalne, seega annab ekspertide konsulteerimine patsiendi ravi vastavalt tema keha haiguse arengu iseärasustele. Kui shvannoom on väike, on see kergem eemaldada, mis vähendab tõsiste närvikahjustuste ohtu. Mitmed healoomulised schwannoomid omavad patsiendid on halva üldise tervisega ja neile ei anta operatsiooni. Nendel juhtudel aitab kiiritusravi vähendada kasvaja suurust ja kõrvaldada negatiivsed sümptomid. Meie keskuse arstid jälgivad pidevalt kasvaja seisundit, veendumaks, et see ei allu nõuetele mittevastavale transformatsioonile ja ei vaja intensiivsemat ravi.

Tänapäeval kasutab Ukraina uuenduslikke meetodeid erineva keerukusega onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Ukraina keskuses Tomoteraapia pakub edukat ravi erinevat tüüpi onkoloogia. Meie töös kasutame ainult tõestatud ja olemasolevaid meetodeid, mis annavad hea tulemuse.

"Ukraina Tomoteraapia Keskus" - me aitame teil vähki ületada.

Saad tasuta konsultatsiooni või küsida kõiki oma küsimusi telefoni teel.

Schwannoma

Närvikiudude ja ganglionide väliskest koosneb Schwann'i rakkudest. Nendest kudedest arenev kasvaja on schwannoom. Haigus on looduses healoomuline, ainult 3–7% -l kliinilistest juhtudest toimub patoloogia pahaloomulises vormis. Mutatsioon võib mõjutada praktiliselt kõiki inimkeha närvilõpmeid.

Selline kasvaja areneb peamiselt ühe sõlmena. Harvadel juhtudel esineb haigus mitmuses.

Selle patoloogia peamiseks ravimeetodiks on operatsioon, mis tagab haiguse soodsa prognoosi.

Juhtivad kliinikud välismaal

Eriomadused

Enamik Schwannist paikneb kraniaalnärvide kaheksanda paari (kuulmisnärvi) piirkonnas, kus kasvaja hulk on täis kurtuse arengut ja selle kasutamatust.

Triminaalse ja näo närvide lüüasaamisega kaasneb näolihaste valu või halvatus. Tüüpiliseks juhtumiks on kasvaja kasvu puudumine optiliste ja haistmisnärvide piirkonnas.

Mis on elu oht?

Eluoht on aju schwannoomid, eriti kui nad saavutavad suure suuruse. Sellistel juhtudel suruvad patoloogilised koed ajus ja võivad kahjustada elutähtsaid aju keskusi.

Patsientidel võib ka ebatüüpilise kasvu valdkonnas tekkida tugev valu. Aja jooksul muutub valu ainult intensiivsemaks.

Schwanno sümptomid

Kuna haigus võib paikneda erinevates osades, võivad sümptomid oluliselt erineda. Selle healoomulise kasvaja iseloomulikuks tunnuseks on vanemate patsientide (üle 60) väga aeglane kasv ja kahjustus.

Enamikul juhtudel on patoloogia asümptomaatiline pikka aega. Ja ainult vähi vähihaigete puhul on selle või selle organi motoorne või tundlik funktsioon järsult halvenenud.

Kuidas tunnustada shannamu?

Schwannny kuulmisnärvi kahjustus toob kaasa vestibulaarsete seadmete kuulmismahu ja häire pideva vähenemise. Need sümptomid esinevad tavaliselt haiguse hilisemates etappides.

Närvilõpmete membraani atüüpiliste rakkude healoomuline kasv, mis innerveerib ülemist ja alumist jäsemet, avaldub naha tundlikkuse vähenemises, halvatuses ja jala või käe lihaste spontaanses kokkutõmbumises.

Kasvaja pahaloomulist varianti peetakse üsna haruldaseks patoloogiaks (3–7% kõigist diagnoositud schwannoomidest), mis areneb vanematel patsientidel ja asub kätel või jalgades.

Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Diagnostika Schwannoma

Vähipatsientide uurimine närvimembraanide kasvu tuvastamiseks hõlmab traditsioonilisi meetodeid ja eriuuringuid. Esimene meetodite kategooria hõlmab:

1. Patsientide kaebuste füüsiline kontrollimine ja selgitamine.
2. Neuroloogiline uuring, mille käigus neuropatoloog määrab närvisüsteemi funktsionaalsed võimed ja reflekside seisundi.

Keha üksikasjalikuma uurimise jaoks kasutavad arstid järgmisi tehnoloogiaid:

1. Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Patoloogilise piirkonna röntgenikiirguse skaneerimine ja tulemuste digitaalne töötlemine võimaldab uurida kasvaja lokaliseerimist ja struktuuri.
2. Ultraheliuuring. See meetod viiakse läbi ainult onkoloogilise kasvu valdkonnas pehmete kudede juuresolekul.
3. Biopsia. Kirurgiliselt eemaldatud kasvaja väikese ala mikroskoopiline analüüs oli kõige täpsem viis kõigi vähktõve diagnoosimiseks.

Schwannoma ravi

Healoomulist neuronite onkoloogiat ravitakse kahel viisil: kirurgilise eemaldamise ja radiokirurgia abil.

Kui rutiinse tervisekontrolli käigus avastati juhuslikult onkoformeerimine ja kasvaja ei põhjusta subjektiivseid tundeid, on arsti taktika patsiendi jälgimine. Kord aastas tuleb neuroloogi poolt läbi viia tavapärane uuring.

Muteerunud kudede kirurgilise ekstsisiooni põhjuseks on haiguse moodustumise olulise suurenemise või ilmse kliinilise pildi kujunemine. Neurinoomi eemaldamine viiakse läbi üldanesteesias. Sel juhul eemaldatakse neoplasm tervete kudede sees.

Kiiritusravi kasutatakse mittekasutatavates vormides, kui elutähtsad aju keskused või veresooned paiknevad patoloogilise fookuse lähedal. Kaasaegses onkoloogiakliinikus viiakse radioloogiline ravi läbi küber-nuga tehnoloogia kujul. Sellisel juhul puutub patsient kokku suure doosiga ioniseeriva kiirgusega, mis tarnitakse robotite abil erinevate nurkade all. Seega on kõrgeim kiirgusdoos kontsentreeritud onkoloogiasse ja lähedal asuvad terved kuded võivad kahjustuda minimaalselt.

Prognoos

Närvisüsteemi kudede pahaloomuliste sarkoomidega võrreldes on schwannoomil soodne prognoos. Ebatüüpiliste rakkude kirurgiline eemaldamine peaaegu 100% juhtudest annab ravile soodsa tulemuse. See suundumus on tingitud neoplasmide kapseldatud kasvust ja metastaaside puudumisest. Ainult radioloogilise ravi läbinud patsientidel tuleb regulaarselt läbi viia spetsialisti juurde.

Neuroom

Artiklis kirjeldatakse tuumorit, mida nimetatakse neurinoomiks (või schwannoomaks), mis pärineb närvimembraanide rakkudest. Saate teada, millised on neuroomi healoomuliste ja pahaloomuliste vormide tunnused, kuidas kasvaja avaldub keha erinevates osades (selg, aju, jäsemed), kuidas toimub ravi ja millised on ennustused patsientidele?

Neuroom (Schwannoma): tuumori tunnused ja selle paiknemine

Neuroomide sümptomid ja ravi

Neuroom või Schwannoma (mcb C47) on harvaesinev pehme koe kasvaja, mis mõjutab närvimembraani, nimelt Schwann'i rakke. Enamikul juhtudel on see healoomuline, kuid on ka pahaloomulisi variante. Pahaloomulist tualetti nimetatakse muidu neurosarkoomiks.

Onkoloogia võib tekkida närvis ükskõik millises kehaosas. Neurinoom on peamiselt üksildane, kuid on ka mitmeid kahjustusi.

Kõige tavalisemad nende kasvajate paiknemise kohad on:

• jalad (eriti istmikunärv);
• käed (brachiaalne plexus);
• seljaosa (seljaaju- või seljaaju neuroom, mis pärineb närvi juurtest);
• pea ja kael (kraniaalnärvid).

Kuulmisnärvi Schwannoom on väga levinud. Haruldased variandid hõlmavad mediastiini ja retroperitoneaalsete närvide kasvajaid.

Perifeerne närvisüsteem edastab aju ja seljaaju (kesknärvisüsteemi) signaale keha lihasedele ja kudedele. On-tuumorid võivad närvi kompresseerida ja kahjustada, põhjustades mitmesuguseid häireid, isegi kui see on healoomuline.

Pahaloomulise schwannoma lümfisüsteemi metastaas on haruldane. Hematogeenne metastaas esineb tavaliselt kopsudes või luudes hilises staadiumis 33-55% patsientidest. Samuti levib kasvaja ümbritseva koe otsese sissetungi kaudu.

Neurino klassifikatsioon

Nagu varem märgitud, võivad närvi schwannoomid olla:

1. Healoomuline. Need esindavad selgelt piiritletud sõlme, mis kasvab väga aeglaselt ja ei pruugi põhjustada häireid. Healoomulised neuroomid mõjutavad sageli kaela, pea, näo, selgroo kudesid.
2. Pahaloomuline. Pahaloomuline närvisarkoom võib ilmneda de novo või healoomulise kasvaja pahaloomulise kasvaja tulemusena. Seda iseloomustab selge piiride puudumine, pehme elastne konsistents, kiirem kasvukiirus ja võime moodustada metastaase teistes elundites. Pahaloomuline kasvaja on suur ja raskem ravida. Tüüpilised asukohad - jäsemete distaalsed osad (käed, jalad, küünarvarred).

Huvitav fakt! Pehmete kudede pahaloomulised schwannoomid kannatavad peamiselt 20–40-aastaste noorte seas, samas kui healoomulised on vanemad mehed ja naised vanuses 50–60 aastat.

Healoomulised ja pahaloomulised neuroomid on kliinilistes sümptomites sarnased. Seetõttu on mõnikord neid väga raske eristada. Diagnoosi määramiseks on vajalik morfoloogiline kontroll.

Kui kasvaja muutub pahaloomuliseks, muutub selle diferentseerumise aste:

• kõigepealt on tal esimene (kõrge) diferentseerituse aste. Selle rakud praktiliselt ei erine tavalistest Schwann'i rakkudest ja on praktiliselt healoomulised;
• 2. astme (keskmise) puhul on kudede struktuuris märgatavamaid muutusi ja kasvukiiruse kiirenemist;
• 3. aste (madal) viitab kõige agressiivsematele neurogeensetele sarkoomidele.

Samuti on 4-kraadine, mis on määratud diferentseerumata kasvajatele. Nende histogeneesi on väga raske kindlaks määrata. Enamik neurosaromeid kuuluvad 3. klassi diferentseerumisse.

Schwannoma põhjused

Enamik neuroomide põhjuseid on teadmata, kuna kasvajad arenevad tavaliselt tervetel inimestel.

Närvikasvajate põhjused on mõnel juhul sellised geneetilised haigused:

• 1. ja 2. tüüpi neurofibromatoos;
• schwannomatosis;
• Gorlini-Holtzi sündroom.

Riskitegurite hulgas on ka perekonna onkoloogia juhtumid, ioniseeriv kiirgus ja vigastus.

Pahaloomulise schwannoma sümptomid

Neuroomide levinumad sümptomid on:

1. tundliku naha väljanägemine;
2. selle piirkonna valulikkus (eriti surve all).

Käte ja jalgade tuumor kasvajad näevad välja nagu väikesed tiheda konsistentsi vormid, mis ulatuvad naha kohal välja. Närvi kahjustumise korral, mis on sügav pehmetes kudedes, võib olla nähtav märk.

See on oluline! Närvikasvajad võivad kuude või aastate jooksul aeglaselt kasvada, põhjustamata sümptomeid.

Ülejäänud schwannoma sümptomid on spetsiifilised, sõltuvad patoloogia asukohast:

I. Aju või kraniaalnärvi neuroom (see moodustab 10-13% kraniaaltuumoritest).

Aju neurinoomide ilmingud võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, milline ala on kahjustatud.

Närvide paiknemise kõrval, mis paiknevad kolju eesmises osas nina ninasüdamete kõrval, võib sümptomeid täheldada nina ühepoolse obstruktsiooni vormis, hüposmia, nina verejooksu, ebatüüpilise valu, näo paikse turse.

Mõjuga orbitaalsele jagunemisele on reeglina olemas exophthalmos, nystagmus, nägemishäired.

Glossofarüngeaalse närvi kadumine tekitab probleeme kõne ja neelamisega, düsfaagiaga, fonatsiooniga.

Kuulmise närvi neuroma (vestibulaarne schwannoma) põhjustab:

• kuulmiskaotus või kurtus;
• kõrvades heliseb;
• tasakaalu probleemid;
• pea pearinglus;
• spontaanne nüstagm.

Rünnakutega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine. Haiguse progresseerumisega täheldatakse valu seda osa kasvupinnast, kus kasvaja asub, ja tuimus. Neuroom võib mõjutada abducenti närvi, põhjustades diplomaatia sümptomit.

Triminaalse närvi ja selle harude kahjustamisega kaasneb:

• tugev valu (põletamine);
• näo naha teatud piirkondade tuimus (piirdub kulmude, huulte, lõua jne liikumisega);
• limaskesta lihaste atroofia;
• maitse kaotus, suurenenud süljevool.

Lihaste düsfunktsioon esineb hilja, kui kolmanda kolmnurga närvi jagunemine on seotud protsessiga. Kasv siseõõne sees võib põhjustada kraniaalnärvide düsfunktsiooni.

Hilisemates etappides on patsiendil erinevad neuroloogilised sündroomid ja koljusisene rõhk, millega kaasneb peavalu ja iiveldus.

Rasketel juhtudel, kui kasvaja surub väikeaju või aju varre, on:

• krambid;
• vaimsed häired;
• vaimne puue;
• hingamise ja südame aktiivsuse rikkumine;
• ataksia;
• käte ja jalgade lihaste hüpotensioon;
• muutuvad visuaalsed väljad.

Ii. Seljaaju närvide kasvaja (moodustab 20% kõigist selle lokaliseerimise kasvajatest).

Shavanna seljaaju sümptomid võivad olla seljavalu, jalgade või käte tuimus, jäsemete nõrkus või halvatus. Tavaline hobusesaba neurinoom põhjustab alumise jäseme paralüüsi, seljavalu, mis ulatub jalgadele ja tuharale, kusepõie häire (uriinipidamatus, uriinipeetus) ja sooled.

Iii. Käte või jalgade Schwannoma pehmed kuded - liikumisega seotud probleemid, nõrkus.

Iv. Mediastiini Schwannoom - Mediastinum pahaloomulise schwannoomi ilmingud hõlmavad valu rinnus või rindkere selgroo, käte tuimus, keha või kaela nahka, hääle muutust (kähe), hingamisraskusi ja neelamist, rindkere vaskulaarset laienemist, turset ja sinist nägu.

V. kopsu neuroom - köha, õhupuudus, hingamisvalu.

Vi. Emakakaela neuroom - kaela turse, neelamisprobleemid, keele tuimus, valu kaelas ja õlal.

VII. Mortoni neuroom - see kasvaja paikneb jalgades, nii et inimesed kurdavad jalgade või varvaste valu üle. Võib tunda ka võõrkeha olemasolu.

Igal juhul võib esineda erinevate sümptomite kombinatsioon. Alguses ei ole nad nii väljendunud, kuid haiguse edenedes muutuvad nad üha tugevamaks.

Kasvaja diagnoos

Pahaloomulise schwannoomi diagnoos on raske, sest see kasvaja on harvaesinev ja selle sümptomid on sarnased teiste tavalisemate haigustega. Neuroloogiliste häirete avastamiseks viiakse läbi tundlikkuse, reflekside, liikumiste koordineerimise jms testid. Seega saab arst aru, kuidas närv on kahjustatud.

Muude (mitte-onkoloogiliste) haiguste välistamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks kasutage järgmisi meetodeid:

1. Röntgen. Pahaloomuliste schwannoomide klassikalised märgid röntgenikiirguses on hästi piiratud mass, mis tõrjub kõrvalasuvad struktuurid ilma nende otsese sissetungimiseta. Tsüstiline degeneratsioon on iseloomulik, kuid verejooksud ja kaltsifikatsioon on väga haruldased. Radiograafias vaadeldakse ka rindkere, mediastiini ja selgroo elundeid.
2. Kompuutertomograafia. CT-skaneerimine ei ole neuromaadi diagnoosimisel nii tundlik kui MRI, kuid sageli on see esimene uuring. CT-skaneerimine on eriti kasulik luu muutuste hindamiseks ja kopsu metastaaside otsimiseks.
3. MRI See aitab määrata kasvaja täpse asukoha, selle seose närvi ja ümbritsevate kudedega.
4. Biopsia. Kasvaja proovi võetakse spetsiaalse nõelaga ja uuritakse laboris selle päritolu ja pahaloomulise kasvaja kindlakstegemiseks. Biopsia ei ole vajalik, kui arstid on kindlad, et neuroom on healoomuline (see kasvab aeglaselt ja neil on selged piirid).

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Näiteks kasutatakse seljaaju ja selle struktuuride (sealhulgas närvijuurte) uurimiseks müelograafiat ning audiomeetria, st kuulmisuuring, on ette nähtud kuulmisnärvi kahjustamiseks.

Neuroomide (schwannoomide) ravi: healoomuline ja pahaloomuline

Šwannoomide ravi sõltub kasvaja asukohast, sümptomite raskusest ja sellest, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline (vähkkasvaja).

Kirurgiline ravi

Väiksemate healoomuliste kahjustuste puhul, mis ei põhjusta valu ja muid sümptomeid, võivad nad kasutada ootekatikat: patsienti ei ravita, vaid kontrollitakse ainult regulaarselt MRI-ga. Kasvaja kasvu kiirenemise või mis tahes kaebuste esinemise tõttu viiakse läbi kirurgiline eemaldamine.

Pahaloomuliste neuroomide operatsioon on kohustuslik. Neoplasm resekteeritakse koos väikese osa ümbritseva koega, et suurendada radikaalse eemaldamise võimalust. Rasketel juhtudel on vajalik jäsemete amputatsioon, kuid need on haruldased. Schwannoomide varajast etappi saab tavaliselt eemaldada närvi kahjustamata. Käte ja jalgade neurinoomiga seotud operatsioone peetakse üsna lihtsaks. Mõned patsiendid võivad samal päeval koju minna.

Täielik kirurgiline resektsioon ei pruugi olla võimalik kasvaja ulatusliku olemuse ja selle asukoha tõttu (näiteks aju või kraniaalnärvide neurinoomis).

Radiokirurgia

Seljaaju schwannoomide ravis esineb teatavaid raskusi, mis on seotud närvi juure või seljaaju kahjustamise võimalusega, mistõttu võib operatsiooni asemel kasutada stereotaktilist radiokirurgiat. See on mitteinvasiivne tehnika, mis põhineb radioaktiivse kiirguse mõjul (nagu kiiritusravi puhul). Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme "Gamma Knife" abil, mis loob tugeva kiirguse ja suunab selle tuumori. Sellisel juhul on inimkeha fikseeritud spetsiaalselt valmistatud stereotaktilisse raami ja tala suund arvutab välja CT-seadme, et kõrvaldada vigu.

1-3 valuliku protseduuri puhul, mis kestab 30-60 minutit, on võimalik väike kasvaja täielikult hävitada, kuid tulemus on nähtav alles mõne nädala pärast. Kasvaja suurus on vähenenud ja muutub mitteaktiivseks ning ümbritsevat tervet koed praktiliselt ei mõjuta. Radiokirurgiat kasutatakse ka aju schwannoma raviks, mis asub raskesti ligipääsetavates piirkondades.

Pahaloomuliste schwannoomide keemia ja kiiritusravi

Pahaloomulise schwannes'i raviks on soovitatav kasutada adjuvantkiirgust või kemoteraapiat.

Postoperatiivset kasvajavastast ravi tuleb määrata tingimusel, et: t

• schwannoma mittetäielik eemaldamine;
• suur kasvaja suurus;
• piirkondlike või kaugete metastaaside olemasolu.

Täiendavad kiirguse ja / või kemoteraapia ravimid aitavad oletatavalt hävitada vähi jääke, peatada metastaaside kasvu, vähendada retsidiivi ohtu ja pikendada patsiendi eluiga, kuid nende tõhusust ei ole tõestatud ulatusliku uurimistöö puudumise tõttu. Ebasobivates neoplasmades on kiiritus peamine neuromaine ravi.

Närvikasvajate puhul puudub standardne kemoteraapia režiim, kuid mõnedes uuringutes täheldati Ifosfamiidi ja doksorubitsiini suurte annuste kasutamisel positiivset tulemust. Kursuste arv on 4-6.

Sümptomaatiliseks raviks võivad neuroomid määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid. Ajukasvajate puhul, mis põhjustavad hüpofüüsi, on manööverdamine valikuvõimalus.

Relapsi ravi

Mõned aastad pärast operatsiooni esineb pahaloomulise schwannoma kordumine 50-55% patsientidest. Kui kasvaja naaseb samas kohas, tähendab see, et seda esimest korda täielikult ei eemaldatud. Võib-olla püsisid mikroskoopilised vähirakud. See on piisavalt uus sarkoom. Samuti võib teise organi või närvi metastaas (sekundaarne kasvaja) muutuda retsidiiviks.

Neurogeensest sarkoomist on raskem ravida. Arstid võivad neuromaadi, kiiritusravi või keemiaravi uuesti eemaldada sõltuvalt eelnevalt kasutatud annusest. Samuti rakendatakse sihipärast ravi.

Närvikasvajate tüsistused ja toime

Pahaloomuliste schwannoomide kirurgiline ravi leevendab tavaliselt närvikahjustusega seotud sümptomeid. Kuid kaugelearenenud juhtudel võivad sellised ebameeldivad tagajärjed jääda:

• lihasnõrkus (kui lihas ei saa tagasi oma algseisundisse);
• vaagna elundite püsiv düsfunktsioon;
• kuulmiskaotus;
• pöördumatu halvatus.

Aju onkoloogia on samuti ohtlik sellistele nähtustele nagu epilepsia, nägemise kaotus, motoorse koordinatsiooni halvenemine, hingamisteede või südamepuudulikkus.

Pahaloomuline schwannoom: prognoos

Närvikoorede healoomulised kasvajad ei vii surmani, mistõttu nende patsientide 5-aastane eeldatav eluiga on 100%.

Isegi pahaloomulised schwannoomid kasvavad aeglaselt võrreldes teiste sarkoomidega, nii et nende prognoos on väga lohutav. 5-aastane elulemus on vahemikus 37,6% kuni 65,7%. Kui operatsioon ei ole võimalik, on prognoos halvem. Numbreid mõjutab ka kasvaja lokaliseerimine. Niisiis, pea ja kaela neurogeensete sarkoomide puhul on 5-aastane elulemuse prognoos madalaim, ulatudes 15 kuni 35%.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Schwannoma pehmete kudede tüübid ja ravi

Schwannoma pehme kude on kasvaja, mis moodustub Schwannni närvikesta. Tavaliselt on sellel healoomuline iseloom, kuid see võib olla sündinud ja lõpuks muutunud pahaloomuliseks.

Healoomuline pehmete kudede schwannoma

Pehme kudedes, mis moodustuvad kaela, pea, käte ja teistes kohtades paiknevate närvirakkude juures. See kasvaja võib esineda ükskõik millises vanuses, kuid esineb peamiselt täiskasvanutel ja eakatel.

Schwannoom võib olla ühekordne ja olla väikese suurusega sõlme välimus, kuid mõnikord hakkab see aktiivselt kasvama ja saavutab suure läbimõõdu.

Sageli on nendel kasvaja sõlmedel heterogeensed struktuurid degeneratsiooni ja tsüstide moodustumise tõttu. Närvikiudusid kasvajaga tavaliselt ei avastata, kuid tromboosiga veresoonte olemasolu, mida sageli laiendatakse, peetakse iseloomulikuks.

Palpatsioon tundub tihe struktuur, väike. See võib olla üksik või mitu sõlme. Põhjustab valu.

Kasvaja kasvab mööda perifeerseid närve üsna aeglaselt.

Iseloomustab ka schwannani moodustumist pärast vigastust. Nad võivad närvi lõpus moodustada jäseme või ülejäänud pehme koe, mõnikord naha. Sellised kasvajad tekivad traumajärgse närvi hüperregeneratsiooni tõttu. Laste puhul on tegemist väärarenguga, mis ei ole seotud traumaga.

Ultraheli teostamisel näeb healoomuline šwannoom välja ovaalse või ümarana kasvajana, mis erineb ühtlase kontuuriga. Sellel on üsna väike erinevus ümbritsevate kudede struktuurist.

Pahaloomuline pehmete kudede schwannoom

Pahaloomuline schwannoom on väga harv. See moodustab ligikaudu 7% pehmete kudede kasvajate koguarvust. Enamasti areneb see keskealistel patsientidel. Meestel on see tavalisem kui naistel.

Kõige tõenäolisemad pahaloomulised kasvukohad on:

Mikroskoobi all uurides näeb pahaloomuline kasvaja välja nagu piiratud kapseldatud sõlme, enamikul juhtudel on sellel suur mägine pind. Kui see pärineb suurtest närvirakkudest, siis näeb see välja paksenenud spindlikujulise reljeefiga. Kasvajast eraldamine on peaaegu võimatu. Sektsioonis on shvannoma kangas hall või kollakasvalge, läikiv kiudstruktuuriga või sarnaneb želatiinile. Kui vorm on halvasti diferentseeritud, ei pruugi kiud olla, siis kasvajal on "kalaliha" välimus.

Kasvajarakkudel on piklik kuju ja piklikud tuumad. Rakud on paigutatud erinevatesse suundadesse suunatud kimpudesse. Tuumad eristuvad polümorfismi ja hüperkroomsuse poolest, need sisaldavad mitoose. Pahaloomulised schwannoomid eristuvad tavaliselt küpsuse astmest ja raku- ja kiuliste elementide suhtest.

Ravi

Healoomulisi pehmeid kudesid ravitakse kahel viisil: kirurgilisel või kiiritusravil või raadiolainel.

Võimaluse korral lõigatakse kasvaja pehmest koest välja, kui see pole võimalik, mõjutab see kiiritusravi või raadiolained.

Pahaloomuliste schwannoomide ravi viiakse läbi kirurgiliselt - neoplasm lõigatakse välja pehmete kudede sarkoomi ravikuuri näite kohaselt. Sellisel juhul on ravim või kiiritusravi ebaefektiivne.

Ravi prognoos on üsna soodne. Healoomulise kasvaja puhul on inimene tavaliselt täielikult kõvastunud.

Mis on schwannoma

Schwannoom on eritüüpi rakud, mis moodustavad närvikiudude ja ganglionide mantli ning mängivad tugevat rolli närvisüsteemi toimimises. Mõnikord nimetatakse shvannomu neurinoomiks selle koe nime järgi, millest see moodustub.

Mis on shvannoma?

Seda tüüpi rakk on seotud närvide müeliinikesta moodustumisega, see on vajalik närviimpulsside läbimise kiirendamiseks läbi närvi. Negatiivsete tegurite mõjul võib nendest rakkudest moodustada kasvaja, mida nimetatakse schwannoomaks. Seda tüüpi kasvajaid nimetatakse healoomulisteks kasvajateks. Selline kasvaja on üksildane. See patoloogia langeb haiguste gruppi, mis kodeerib mikrotsirkulatsiooni 10, mis hõlmab kasvajaid.

Peamine koht, kus kõige sagedamini moodustub schwannoom, on kuulmisnärvi asukoht. Vestibulaarne šwannoom on kõige levinum kasvaja, mis on moodustatud sellisest närvikoest. Kuuldava närvi šwannoomide tekkega hakkab haige inimene kuulmist kaotama. Seda kohta peetakse raskesti ligipääsetavaks, seega on kuulmisnärvi kasvaja peaaegu võimatu eemaldada. Schwannoom võib kasvada ka trigeminaalset ja näonärvi ümbritsevatest kudedest. Sel juhul kogeb patsient tugevat valu. Hariduse kasvuga halveneb patsiendi seisund kuni näolihaste halvatuseni. Väga harva kasvab see optika ja lõhnaaegade piirkonnas. Väga harv on retroperitoneaalse ruumi schwannoom. Hariduse diagnoosimise raskus seisneb retroperitoneaalse ruumi anatoomilistes omadustes. Avastamise ajaks jõuab schwannoma retroperitoneaalne ruum suureni.

Inimelule kõige ohtlikumad on aju kasvavad schwannoomid. Neile pääsemine ilma ümbritsevat koet kahjustamata on üsna raske. Kasvades pigistab see aju ümbritsevaid piirkondi. Nende kudede kahjustamine võib põhjustada patsiendi surma. Sel juhul kaasneb schwannoma kasvuga alati tugev valu.

Kui moodustub schwannoom, ilmnevad erinevad sümptomid, mis sõltuvad täielikult kasvaja asukohast. Ainus üldine sümptom kõikidele Schwannile on nende väga aeglane kasv ja selle tagajärjel haiguse aeglane progresseerumine. Kõige sagedamini on ohus naised ja mehed, kelle vanus on jõudnud 60-aastase verstapostini. Kuid see ei tähenda, et kasvaja ei saaks areneda nooremas eas. Naistel on see kasvaja tüüp palju tavalisem kui meestel.

Schwannoma põhjused

Teadlaste sõnul on sellise hariduse, nagu schwannoma healoomuline areng, peamiseks põhjuseks närvirakkude alatoitumine hemorraagia probleemide tõttu. Neurolimmma võib kasvada ka Schwanno rakkudest, selle kasvaja jaoks on iseloomulik, et tema kehas on mõnikord laienenud veresooned.

Schwannoomide teket on peaaegu võimatu tuvastada algstaadiumis, kuna selle aja jooksul on haigus täiesti asümptomaatiline. Väga edukaks peetakse väikest kasvajat, mis on alles kasvamas. Ja ainult vähestel juhtudel halveneb patsiendi seisund kohe haiguse alguses. See juhtub ainult siis, kui kasvaja asub aju selles osas, mis vastutab motoorse aktiivsuse või teatud kehaosade tundlikkuse eest.

Šwannoomide sümptomid

Kuulmiskahjustusel ja vestibulaarsete aparaatide häiretel põhinev diagnoos muutub võimalikuks ainult kasvaja arengu hilisemates etappides. Kui kasvaja kasvab, võib intrakraniaalne rõhk suureneda. Patsient kaebab:

• iiveldus;
• peavalud;
• nägemishäired;
• neelamisprotsessi rikkumine.

Visuaalselt võib schwannoma esinemist oletada silmamuna ebakorrapäraste liigutuste, näo turse. Rasketel juhtudel võib neoplaasia kasv põhjustada hüdrokefaali.

Kui kasvaja kasvab piirkondades, mis vastutavad ülemise ja alumise jäseme innervatsiooni eest, kaotavad jalad ja käed tundlikkuse. Selle kasvaja kasvuga kaasneb halvatus ja spontaanne lihaste tõmblemine. Tavaliselt on need sümptomid iseloomulikud tuumori kasvule selgroos.

Kui kaalute hoolikalt shavnomu, siis ilmub see sõlme kujul, millel on üsna tihe struktuur. Kõige sagedamini on selle kuju ümmargune, harvem on see kuiva pinnaga ja ebakorrapärase kujuga. Selline kasvaja kasv sõltub selle arengus osalevate kudede toitumisest. Schwannoma pahaloomuline vorm käitub väga agressiivselt ja kasvab kiiresti.

Tavaliselt areneb pahaloomuline schwannoom väga harva.

Kui patsient pöördub arsti poole, algab tema uurimine ajalooga ja selgitab kaebusi. Tavaliselt lähevad sarnaste sümptomitega patsiendid neuroloogi arsti juurde. Schwannoma kasvuga kaasnevad neuroloogilised sümptomid.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia üksikasjalikum uurimine, sealhulgas arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia. Patsienti skaneeritakse kihtide kaupa ajukoes. Ainult sel viisil saab tuumorit tuvastada. Need kaks meetodit näitavad mitte ainult kasvaja asukohta, vaid võimaldavad ka uurida selle struktuuri. Kasvaja on võimalik tuvastada ultraheliuuringuga ainult siis, kui kasvaja asub pehmete kudede lähedal.

Kasvajakudede biopsiat on üsna raske saada, sest kõige sagedamini paikneb see raskesti ligipääsetavates kohtades. Kui kirurgilise operatsiooni abil on võimalik saada kasvajarakke, on diagnoosi täpsus ligi 100%.

Kasvaja on võimalik ravida kahel viisil - operatsiooni ja kiiritamise teel.

Kui kasvaja avastatakse selle algstaadiumis, jälgitakse seda. Patsient läbib mitu korda aastas rutiinse uuringu neuroloogi poolt. Kui kasvaja suurus ei muutu pikka aega, siis ei võeta selle vastu drastilisi meetmeid.

Juhul, kui schwannoma neurinoom hakkab kiiresti kasvama, viiakse läbi kirurgiline ekstsisioon. Pealegi kehtib see toime ainult muteeritud koele. Terved koed püüavad mitte haiget teha. Kasvaja eemaldatakse ka ainult muudetud rakkude mahus. Terved koed kipuvad hoiduma.

Teine meetod schwannoma raviks on kiirgus. Seda tehakse juhul, kui puudub kirurgilise eemaldamise võimalus. Selliseid juhtumeid nimetatakse kasutamatuteks. Need hõlmavad ja haridust, mis asub elutähtsates kohtades, mille kahjustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendile või tema surmale.

On palju kaasaegseid meetodeid, mis võimaldavad kiiritamisel kokkupuute ala minimeerida. Seda tehakse selleks, et tagada tervete ümbritsevate kudede mõju kokkupuute ajal. Ioniseeriv kiirgus toimub erinevates suundades eri kaldenurkades. Seetõttu on mõju ainult kasvajarakkudele.

Tavaliselt on schwannoomiga patsientide ellujäämise võimalused palju suuremad kui sarkoomi korral. Kui kasvaja on võimalik täielikult eemaldada, siis haiguse kordumine praktiliselt puudub. Taastumine toimub peaaegu 100% juhtudest. Suur osa haiguse soodsast kulgemisest on tingitud asjaolust, et kasvaja on kapseldatud ja ei metastaseerub, sellist haiguse kulgu esineb ilma muteerunud rakkude teiste organite ja kudede kahjustamiseta. Isegi kui šwannoomide eemaldamine ei ole võimalik, siis pärast kiiritamist aeglustub kasv, soovitatakse patsiendil arsti juurde tulla kord aastas.