Jalgade tõmbamine

Düsplaasia

See venitus võib saada kõik, isegi "sinist välja". Selline pahkluu vigastus esineb kõige sagedamini talvel. Tähelepanuväärne on see, et mõnedel inimestel, kes venivad selles alajäsemete piirkonnas, täheldatakse korduvalt. Sel juhul on vaja tugevdada jala sidemeid eriliste füüsiliste harjutuste abil. Sageli esineb aktiivsete mängude ajal lapse sidemeid.

Igal juhul, õige ravi jaoks, peate lisaks trauma spetsialisti abile teadma ka mõningaid aspekte, mis on toodud meie artiklis.

Suu närvide sümptomid

Sõltuvalt raskusastmest on jalgade koormuse sümptomid erinevad. Nagu mis tahes vigastusel, on sellel ka oma sümptomid, mis hõlmavad:

1 Kerge: kerge (tõmmav) valu, silmapaistmatud hematoomid ja turse. Mõnel juhul ei esine üldse turset, mis raskendab vigastuste diagnoosi. Selliste vigastuste korral sidemetes võib esineda väikseid pausi, kuid jalg endiselt puutumata.

2 Keskmine: valu vigastatud piirkonnas kaasneb tõsine turse ja verevalumid. Eriti äge valu muutub jalgade liikumise ajal. Selliste vigastuste korral on võimalik osaline sidemete purunemine, liini väike ebastabiilsus, 2 pahkluu sideme kahjustamine.

3 Raske: tugev valu, suu häired, pearinglus. Vigastatud jäseme valu on terav või valulik, piinav. Eriti suurendab seda jalgade liikumine. Sellises olukorras on kirurgi abi sageli vaja. Sellise vigastuse halvim juhtum on kaasas rebitud sidemega. Seda võib näidata iseloomuliku klõpsuga, mis tekib vigastatud liigeses äkiliste liikumiste ajal. Selliste vigastuste korral võib ühendus ise kahjustada.

Esmaabi jalgade nihestamiseks

Nagu ka teiste seda tüüpi vigastuste puhul, on esmase abivahendi kasutamine venitusrihmade jaoks abivahend kahjustatud jäseme immobiliseerimisel, pingelise sidemega (elastne sidemega, sall, sall) ja jää või külmade kompresside rakendamisega. Kui kahtlustate sideme täielikku kahjustust (rebimist, rebimist), peate kandma sobivate materjalidega rehvi.

Jahutusprotseduurid viiakse läbi ainult esimese kahe päeva jooksul pärast vigastust. Soovitatav on teha 3-4 korda päevas 20 minutit. Hoidke jalg kõrgenenud, et vähendada turset.

Jalgade pihustuste ravi

Määrake kahju raskus ainult spetsialist. Vigastuse diagnoosimiseks ei ole vaja mitte ainult eksamit, vaid ka röntgenuuringut. Vajalik võib olla ka MRI või artroskoopia.

Kuidas ravida lapse ja täiskasvanu rasvumist? Sarnaselt teistele sellistele vigastustele on selle vigastuse tõttu vaja vigastatud jäseme immobiliseerida. Mõõdukate vigastuste korral on vaja luua 3-4 päeva täielik puhkus. Rasketel juhtudel võib vigastatud jäseme immobiliseerimiseks kuluda rohkem aega. Ravi on valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kerge või mõõduka vigastuse korral määratakse sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Üks populaarsemaid on Nimes. Raskete nihete korral võib mõjutatud piirkonnale rakendada ravimite süstimist. Taastumisperioodil on vaja soojendavat füsioteraapiat.

Valu leevendamiseks ja kudede mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutage soojendavaid salve. Kuna enamik neist sisaldab erinevaid ärritavaid aineid, peaks neid määrama ainult spetsialist. Salvi liigutamise venitamine rakendatakse vastavalt lisatud juhistele. Selliste vigastustega on sellised ravimid nagu Ibuprofeen, Troxevasin, Fastum-gel, Diclofenac soovitanud end hästi. Selliste vigastuste puhul on üks kõige sagedamini määratud valuvaigistitest Efkamon salvi. Sellel on hästi väljendunud põletikuvastane toime. Kohalike ravimite kasutamine on eriti tõhus eakate patsientide venitamisel. Taastusravi periood hõlmab füüsikaravi klasse.

Kui palju paraneb pihustus paraneb

Jalgade sidemete paranemise ja täieliku taastamise aeg sõltub saadud kahju raskusest. Nii võib 14-20 päeva jooksul paraneda kerge kahjustus. Taastumist kiirendab füsioteraapia ja füsioteraapia soojenemine. Nad alustavad harjutusi ainult siis, kui äge valu läheb. Raskete vigastuste korral, mis on kirurgilise ravi korral, paraneb raviprotsess sageli mitu kuud. Pärast sellist venitamist ei tohiks kanda suure tallaga või kontsaga kingi veel mitu kuud. Pärast sellist kahju peaks olema ettevaatlik ning füüsilise või füüsilise töö tegemisel.

Ravimi Nimesil: kasutusjuhised, pulbri lahjendamine ja suspensiooni kasutamine, et survetõkkesüsteemi kahjustada luu- ja lihaskonna haiguste korral

Nimesil - efektiivne põletikuvastane aine valu leevendamiseks, purustavate protsesside pärssimiseks luu- ja lihaskonna haiguste korral. Paljud selgroo ja selja patoloogiad kaasnevad valulike sündroomidega, põletik kiirendab luu- ja kõhre struktuuri hävimist.

Pärast ravimi võtmist vähendab Nimesil organismis valu tekitavaid ensüüme. Tähtis on suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbri nõuetekohane lahjendamine, et viia sulfoonamiidi rühma ravim rangelt vastavalt juhistele.

Koostis ja vabanemisvorm

Nimesuliid on mittesteroidse aine aktiivne komponent valu ja põletiku vastu võitlemiseks. Iga kott (2 g pulbrit) sisaldab toimeainet koguses 100 mg.

Helekollasel pulbril on kerge apelsini lõhn. Vee lisamise vahendite põhjal valmistatakse suukaudseks manustamiseks suspensioon. Kartongkarbis on 15 või 30 paberkotti, apteegid saavad ka ravimi Nimesili paketi number 9.

Tegevus organismi

Toimeaine blokeerib tsüklooksügenaasi (rohkem COX-2) sünteesi, inhibeerib prostaglandiinide tootmist. Tulemuseks on väljendunud valuvaigistav, võimas põletikuvastane, märgatav palavikuvastane toime. Nimesuliidil põhinev suspensioon aitab valu valu sündroomi korral liigesekahjustuste, selgroolülide, mitmesuguste vigastuste taustal.

Vaatamata aktiivsele ravitoimele on ravimil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seetõttu konsulteerige enne Nimesil'i kasutamist alati arstiga. Toimeaine tungib kiiresti histohematogeensesse barjääri, metabolism toimub maksas. Umbes pooled nimesuliidi annusest eritub neerude kaudu.

Lugege, kuidas seljavalu valida ja kuidas meditsiiniseadet kasutada.

Meloksikaami tablettide kasutamise juhised selja- ja seljaaju haiguste kohta on kirjeldatud sellel lehel.

Näidustused

Nimesil on sageli ette nähtud kõhre haiguste, selgroo ja liigeste luu struktuuride jaoks. Hea tulemus annab nimesuliidi raviks mitmesuguste vigastuste korral, valu kõrvaldamiseks, lihaste põletikuks, sidemete hoidmiseks, negatiivse protsessi peatamiseks sünoviaalvedelikus ja intervertebraalsetes kettades.

Näidustused Nimesila:

valu osteoartriidi korral;
Selgesõnalise valu sündroomi leevendamine radikuliit, spondülartroos, ishias, lumbodüünia, radikaalne sündroom, neuriit, müosiit ja artralgia;
valu bursitis, tendinitis, sprains, raske pehmete kudede verevalumid, sprains;
reumaatilised valud;
posttraumaatiline sündroom.

Vastunäidustused

Piirangute pikk nimekiri on seotud toimeaine valimatu tegevusega. Nimesuliid tungib kergesti vereringesse, mõjutab negatiivselt limaskestasid, aju, veresooni, närvilõike, südamelihast. Sel põhjusel on keelatud kasutada Nimesili pulbrit kontrollimatult, ületamaks kursuse kestust, et ignoreerida vastunäidustusi.

Nimesuliidil põhinevat pulbrit ei määrata järgmistel juhtudel:

põletikulised protsessid sooles ja maos;
rasedus;
negatiivsed reaktsioonid toimeainele;
kõrge temperatuur nakkushaiguste korral;
patsient võtab kõrge maksatoksilisuse ja antikoagulantide riskiga ravimeid;
hiljutine koronaararteri bypass operatsioon;
allergiliste reaktsioonide teke patsientidel, kes saavad MSPVA-sid või atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid;
raske maksahaigus;
patsient on alla 12-aastane;
hemofiilia, muud haigused, mille korral vereloome väheneb;
maksapuudulikkus;
polüüpide kombinatsioon nina bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega;
verejooks maos ja sooles, maohaavandi ägenemine;
hüperkaleemia;
igat tüüpi patoloogiad, mille taustal suureneb verejooks eri organites ja kudedes;
narkomaania, tõsine alkoholism;
imetamisperiood;
dekompenseeritud südame- ja neerupuudulikkuse vorm.

Oluline on olla ettevaatlik Nimesili määramisel isikutele, kellel on teatud patoloogiad ja seisundid:

vanus;
pikaajaline suitsetamine kombineeritult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antikoagulantide, kortikosteroidide võtmisega;
isheemiline haigus;
suurenenud rõhk;
suhkurtõbi (tüüp 2);
soole või maohaavandi anamneesis;
varem oli patsient võtnud MSPVA-sid pikka aega;
tõsiseid perifeerse ringluse rikkumisi.

Kuidas kasvatada pulbrit

Olulised punktid:

nimesuliidi aktiivsete omaduste säilitamiseks peate suspensiooni nõuetekohaselt valmistama;
on oluline kasutada keedetud või puhastatud vett ilma gaasita;
ei ole vaja vedelikku tugevalt kuumutada - piisab toote lahjendamisest sooja veega;
mahla, teed, piima, muid vedelikke ei tohi kasutada: komponendid reageerivad nimesuliidiga, võimalike kõrvaltoimete või toimeaine terapeutiliste omaduste muutustega;
proportsioonid: võtke 1 kott Nimesil vett - 100 ml;
valage pulber klaasi, lisage vedelik, lahustage hästi, kuni tükid on täielikult kadunud;
Suukaudseks manustamiseks ette nähtud kompositsioon enne kasutamist, suspensiooni ei tohi pikka aega säilitada.

Kuidas peatada

Kuidas juua Nimesili? Valu ja põletiku kõrvaldamiseks võtab patsient hommikul ja õhtul suspensiooni, mis on valmistatud ühe Nimesil'i pulbri kotikese alusel. Vähendamaks negatiivset mõju limaskestale, saavad ravimid rangelt pärast sööki.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja minimaalset annust, mis annab ravitoime. Mida lühem on sulfoonamiidiga töötlemise kestus, seda väiksem on kõrvaltoimete tõenäosus.

Kõrvaltoimed

Kasutusjuhendit tuleb hoolikalt lugeda, selgitada ravimile negatiivsete reaktsioonide loetelu. On oluline teada negatiivseid mõjusid pärast suspensiooni võtmist, et reageerida ebameeldivatele sümptomitele.

Võimalikud kõrvaltoimed:

seedehäired, haavandid / seedetrakti perforatsioon, stomatiit;
peavalu;
närvilisus, ärevus, hirm;
suurenenud rõhk, vererõhu hüpped, tahhükardia, kuumahood;
õhupuudus, astmahood;
neerupuudulikkus;
eri vormide ja raskusastmega allergilised reaktsioonid;
ajutine nägemishäire;
kõrgenenud kaaliumisisaldus veres;
uriinipeetus, eritunud uriini vähenemine või suurenemine;
kehatemperatuuri langus, üldine nõrkus, asteenia.

Üleannustamisel esineb iiveldust, peavalu, oksendamist, uimasust, nimesuliidi päevast normi olulist ületamist, võimalikku verejooksu maos ja soolestikus. Üleannustamise ja vastunäidustuste eiramise kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: anafülaktilised reaktsioonid, hingamiskeskuse pärssimine, äge neerupuudulikkus, kooma. Nimesilile puudub spetsiifiline antidoot, vajame sümptomaatilist ravi, maoloputust, sorbente või osmootset lahtistit. Oluline on sümptomite kõrvaldamine kuni 4 tunni möödumiseni pärast suspensiooni võtmist.

Kulud

Hind Nimesila viitab kõrgele kategooriale - 30 kotti maksis 670 rubla. Palju analooge sama toimeainega saab osta odavamalt.

Paberkotid tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstuna niiskuse eest, vältida laste juurdepääsu. Nimesil'i pulbri kõlblikkusaeg on 24 kuud.

Lugege, kuidas võtta B-vitamiine selja- ja seljahäirete pillideks.

Kuidas vabaneda soolakahjustustest emakakaela lülis? Käesolevas artiklis kogutakse tõhusaid ravivõimalusi.

Lehel http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html lugege, kuidas ja kuidas ravida lumbosakraalse selgroo spondüloartroosi.

Nimesil: analoogid

Kuidas asendada ravim Nimesil? Seljaaju haiguste, reumaatiliste valude, osteoartroosi, radikulopaatia, traumajärgse sündroomi, spraini, muude haiguste ja seisundite puhul, mis põhjustavad akuutset ebamugavustunnet, saate kasutada sarnase toimega MSPVA-sid.

Asendaja valimisel tuleb arvestada nimesuliidi talutavusega, piirangutega, vanusega ja allergiatega. Aktiivse toimeaine ägeda reaktsiooni korral on vaja valida mõne muu toimeainega NSAID.

Ravimi Nimesili analoogid:

Arvustused

Pärast 12 aastat on erinevatele vanuserühmadele patsientidele ette nähtud selja- ja selgroo nimesilipulber. Vaatamata suurele kõrvaltoimete riskile eelistavad paljud inimesed seda vahendit, sest valu on kiiresti kõrvaldatud, turse ja kõrge temperatuur.

Nimesuliid leevendab põletikku hästi, vähendab valulikke sümptomeid paljude luude, lihaste, vigastuste, nihete ja raskete verevalumite taustal. Positiivne tagasiside on pälvinud hambavalu, raske menstruatsiooni pulber. Olulised punktid: negatiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks ei tohi Nimes't ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutada, on keelatud alkoholi joomine ravi ajal.

Video - ravimi kasutamise juhised Nimesil:

Nimesil

Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015

Ladina nimi: Nimesil
ATX-kood: M01AX17
Toimeaine: nimesuliid (nimesuliid)
Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)

Nimesili kompositsioon

Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.

Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitse, maltodekstriin.

Vormivorm

Nimesil on ravim suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbri kujul.

2 grammi Nimesili paberkotis;
9, 30 või 15 kotti karbis.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.

Transformeeriti maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksüünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eriti eritub neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).

Näidustused Nimesili pulbri kasutamiseks

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku leevendamiseks ja valu ajal.

Näidustused Nimesila:

sümptomaatiline valu valu osteoartriidi taustal;
ägeda valu leevendamine (selja- ja seljavalu, valu vigastustes, tendentsid, bursiit, sprains ja sprains; hambavalu);
algomenorröa.

Vastunäidustused Nimesil'il

Vastunäidustused:

ajaloolises toimeaines põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit;
potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
maohaavandi ägenemine, haavandi anamnees, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
bronhiaalastma, ninakaudse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
rasked vere hüübimishäired;
dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
maksahaigus;
maksapuudulikkus;
alkoholism, narkomaania;
rasedus või imetamine;
vanus alla 12-aastased;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kokkuvõttes soovitatakse Nimesil'i ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.

Kõrvaltoimed

Hambavalu, peavalu, nohu, menstruatsiooni puhul kasutatakse Nimesili sageli meditsiinipraktikas, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
hematopoeetilised häired - eosinofiilia, patsiendi aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpura;
nägemishäired - nägemise hägune nägemine;
närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, luupainajad, uimasus, närvilisus, entsefalopaatia;
vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
seedehäirete häired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheited, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, ikterus kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
hingamisteede häired - õhupuudus, bronhide astmahoog;
tavalised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
häired urogenitaalsüsteemis - neerupuudulikkus, hematuuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
Muud häired - võimalik hüperkaleemia.

Kasutusjuhend Nimesil (meetod ja annus)

Juhised Nimesili kasvatamiseks

Pulber sisaldav ravim (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus: „millises vees pulber lahustatakse?”. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.

Nimesili pulber, kasutusjuhised

Ravim (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada lühimat efektiivset annust lühima aja jooksul.

Nimesili kasutamise juhised lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta standardannuseid.

Juhised neeruprobleemidega inimestele graanulite võtmiseks

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.

Kuidas võtta Nimesili pulbrina eakatele patsientidele

Eakate patsientide ravis määrab arsti poolt vajadus muuta päevaannust, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, põletikuvalu. Seedetrakti verejooksu teket ei välistata. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, neerude äge puudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset vastumürki ei ole. Kui üleannustamisest on möödunud mitte rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide võtmine, mille puhul kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Neerude ja maksa kontroll.

Koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.

Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.

Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.

Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.

Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.

Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida ravimi madalaima efektiivse annuse kasutamisega võimalikult lühikese aja jooksul.

Nimesil'i pulbri ravimit tuleb gastrointestinaalsete haigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb neerufunktsiooni häirega inimestele annust vähendada, sõltuvalt uriini mahust.

Kui esineb esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kui raviravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Nimesil on võimeline tekitama organismis vedelikupeetust, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Kui ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid on ravimiga ravi ajal viiruslikud, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.

Ärge kasutage Nimesili koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.

Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haigustele.

Analoogid Nimesila

Nimesilide analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud agendi hind. Allpool on ühesuguse koostisega ravimid, mis võivad asendada Nimesili: Ameoliin (tabletid), Aponil (tabletid), Affida Fort (suspensiooni graanulid), Mesulide (tabletid), Nise (tabletid, suspensioon), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid), tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid) ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).

Nise või Nimesil - mis on parem?

Nise ja Nimesil on analoogid. Peamiseks erinevuseks ravimite vahel on see, et esimene toodetakse geelina paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise hind on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite liigi ja majanduslike kaalutluste alusel.

Nimesil lastele

Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Laste ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesil'i kasutamise viis (kuidas pulbrit rakendada ja lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kuidas kasutada pulbrit, kuidas Nimesil'i lahjendada pulbris, samuti seda, kuidas Nimesil'i juua pulbris, on kirjeldatud lõigus „Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annus)”.

Kas on võimalik anda Nimesilile lastele temperatuuri?

See ravim ei ole kehatemperatuuri vähendamiseks valitud ravim, kuigi tal on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleb kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.

Sobivus alkoholiga

Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarsete haiguste taustal.

Nimesil raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, sest nimesuliid ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut kahjustada.

Arvustused Nimesile

Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröaga) puhul kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Patsientide kasutustulemustel on positiivne värvus ja väike hulk tõendeid kõrvaltoimete tekke kohta.

Arstide ülevaated Nimesili kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit, mis tõhusalt leevendab liikumissüsteemi lokaliseeritud traumaatilisi valu ja valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.

Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?

Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja sellel ei ole antibakteriaalset toimet. Selle peamised mõjud: palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.

Hind Nimesila, kust osta

Nimesili pulbri (9 kotti) hind Venemaal ulatub 615 rubla. Võrdluseks on ühe Nimesili kotikese hind 25-32 rubla.

Ukraina keskmine narkootikumide nr 1 hind on ligikaudu 9 grivna ja paketi hind, sealhulgas 30 kotti, ulatub 210 kuni 260 grivna.

Kui palju on Nimesil Nise samaväärne?

Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti nr 20 kujul on 175-215 rubla ja 1% sama nimetusega salvi 20 grammi maksab 180-190 rubla.

Nimesil allalöögi all

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Valu ravimise meetodid õlaliiges

Õla liigend on inimkehas ainulaadne liigendus, sest ainult see on omane sellistele suurtele liikumiste amplituudidele kõigis kolmes lennukis. See võimaldab meil liigutada oma käsi nii suurel hulgal. Kuid kahjuks kaotab inimene mõnikord selle võime, mis on seotud õlaliigese haigustega. Sellistel juhtudel on kõige rohkem muret tekitav valu õlal, mis võib olla nii vaevu tajutav kui ka talumatu.

Õlaliigese valu all kannatab selle funktsioon, mis sageli viib isegi patsiendi töövõime kadumiseni ja vajadusele muuta elukutset. Seetõttu peame tegema kõik, et sellest vabaneda, ja mida varem, seda parem.

Käesolevas artiklis vaatleme põhjuseid, miks õlaliigese haigus on ja kuidas te võite vabaneda valu sündroomist.

Miks õla liigub haiget?

On palju põhjuseid, miks õlgvalu areneb. Nende hulka kuuluvad liigeste komponentide põletik, degeneratiivsed düstroofilised häired ja mitmesugused vigastused. Kõige sagedasemad õlavalu põhjused on järgmised:

Tendoniit - õlavarre külge kinnitatud lihaste kõõluste põletik. See võib olla nii nakkuslik kui füüsiline ülekoormus, näiteks töö, mis on seotud õlaliigese suurenenud aktiivsusega (mõned spordid jne).
Bursiit on õlakottide põletik. See esineb samadel põhjustel nagu kõõlusepõletik. Väga sageli on need patoloogiad kombineeritud.
Artriit on liigese põletik, mis võib olla nakkuslik, allergiline, autoimmuunne. Näiteks on reumaatiline, psoriaatiline, reumaatiline, septiline purulentne artriit, õlavigastus süsteemsetes sidekoe haigustes, brutselloos, tuberkuloos, reaktiivne artriit, ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistused, viirushepatiit jne.
Traumaatilised vigastused, mis on üsna tavalised. Kõik komponendid võivad õla vigastada: intraartikulaarsed ja liigese liigesed, mis tekivad pisarate ja nihete, kapsli, luude (intraartikulaarsete luumurdude), kõhre kude, mis täiendab liigeseõõnt, lihaseid, mis ümbritsevad õla, veresooni ja närvikiude.
Artroos on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis järk-järgult hävitab liigesesisesed kõhre kudesid ja põhjustab liigeses teiseseid muutusi, mis võivad viia selle funktsiooni kadumiseni.
Kapsel on liigesekapsli põletik, mis on kalduv kroonilisele voolule ja patoloogilistele muutustele liigesemembraanis, mis viib olulise piirini õla liikumise amplituudist ja pidevast valu.
Sidemete külge kinnitatud kõõluste sees ladestuvad kaltsiumisoolad („kokkupõrke” sündroom). See põhjustab valu teatud käes, näiteks siis, kui see röövitakse ja asetatakse pea taha.
Õlavöö periartriit on õlaliigese ümbritsevate kudede põletik.
Põhjused, mis on seotud siseorganite ja lihas-skeleti süsteemi teiste osade patoloogiaga (emakakaela selgroo haigused, kui õla kiudude närvikiud on kokku surutud, maksa patoloogia, süda ja kopsude kahjustused).
Õlavigastuse sündroom.

Oluline on meeles pidada! Tõelise valu põhjuse kindlakstegemine õlaliiges on väga oluline, sest ainult sel juhul saate valida õige ja tõhusa ravi ning määrata sobivad ennetusmeetmed.

Lähenemisviisid valu raviks õlal

Liigese valu ravi koosneb mitmest komponendist:

etiotroopne ravi, mille eesmärk on valu põhjuste kõrvaldamine;
patoloogiline ravi, mis rikub patoloogiliste sümptomite tekke mehhanismi;
sümptomaatilised meetmed, mis kõrvaldavad haiguse peamised tunnused (valu, turse jne);
taastusravi, mida kasutatakse kõikide õlafunktsiooni häirete taastamiseks ja selle liikumise amplituudi taastamiseks, samuti korduvate haiguste vältimiseks.

Valu on vaja ravida ainult õlaliiges, võttes arvesse eespool nimetatud nelja põhimõtet. Sel juhul liiguvad kõik valud kiiresti ja ei häiriks enam isikut.

Kõik selleks kasutatavad meetodid võib jagada kaheks suureks rühmaks: konservatiivsed ja kirurgilised. Enamikul juhtudel on võimalik konservatiivsete meetodite, ravimite ja mitte-ravimite abil valu leevendada, kuid mõnikord aitab olukorda parandada ainult operatsioon.

Ravimiteraapia

Peaaegu kõiki õlavalu põdevaid patsiente ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite rühmast. Enamikul juhtudel võimaldavad nad teil valu kiiresti ja tõhusalt ületada. Nendel ravimitel on korraga kaks manustamiskohta: sümptomaatiline (valu, turse, punetus) ja patogeneetiline toime, kuna need vähendavad põletikku (valu peamine mehhanism).

Kaasaegses meditsiinis on suur hulk selle rühma esindajaid:

diklofenak
ibuprofeen
indometatsiin,
meloksikaam
Ksefokam,
aklofenak,
nimesuliid,
ketoprofeen jne.

Kõik need ravimid erinevad põletikuvastase ja analgeetilise toime tugevusest ning kõrvaltoimete riskist. Kõige efektiivsemad esimese põlvkonna ravimid (diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen), kuid nende kõrvaltoimete arv on rohkem. Järgmiste põlvkondade (selektiivsed ja väga selektiivsed COX-2 inhibiitorid) preparaadid, mis sisaldavad nimesuliidi, meloksikaami, xefocami, on madalamad põletikuvastased toimed, kuid nende vastuvõtt on patsiendile palju turvalisem.

Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse peamiselt ägeda valu sündroomi korral, kui on vaja isikut kiiresti kannatustest vabastada ja nende kasutamise kestus ei tohiks ületada 14 päeva. Teise ja kolmanda põlvkonna ravimid sobivad pikaajaliseks kasutamiseks, kui valu on krooniline ja patsient vajab peaaegu iga päev valu.

MSPVA-d eksisteerivad kõikides ravimvormides: intramuskulaarse ja intravenoosse süstimise lahused, kapslid ja tabletid suukaudseks manustamiseks, salv, geel, kreem, plaaster paikseks kasutamiseks. Seega võib patoloogilist fookust mõjutada samaaegselt mitmetelt külgedelt, mis ainult suurendab valuvaigistava toime efektiivsust.

See on oluline! Hoolimata asjaolust, et NSAID-rühma kuuluvad ravimid kuuluvad retseptita ravimitele, on rangelt keelatud neid välja kirjutada ja valida annuseid, sest neil on tõsised vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Selliseid ravimeid on vaja kasutada ainult arsti soovituste kohaselt.

Juhtudel, kui sümptomeid ei ole võimalik MSPVA-de abil ületada, ei kasutata glükokortikoidseid põletikuvastaseid ravimeid. Selliseid ravimeid ei määrata tavaliselt süstemaatiliselt liigese valu jaoks, kui see ei ole tingitud reumatoloogilisest haigusest, vaid seda rakendatakse lokaalselt süstena liigesesse või selle süvendisse.

Kuna neil ravimitel on väga tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime, piisab 1 süstimisest. Rasketel juhtudel võib vajada 2-3 süsti. Seejärel mööduvad 80–90% valu sündroomiga patsientidest kiiresti.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis põhinevad sellistel toimeainetel nagu beetametasoon:

Rasketel juhtudel on GCS kasutamine koos lokaalanesteetikumidega. Sellised liigeste ummistused leevendavad isegi suure intensiivsusega valu. Anesteetikumina kasutatakse kõige sagedamini Novocain'i või lidokaiini.

Lokaalanesteetikumide blokeerimine võib takistada selliste tüsistuste teket nagu valulik kontraktsioon, kui patsient piirab valu tõttu õlaliigese liikumisulatust. Aja jooksul toob see kaasa teatud lihasrühmade atroofia, mis isegi pärast valu kõrvaldamist ei võimalda ülemise osa liikumist täielikult.

Blokaadi toime kestab kuni 1 kuu, pärast mida saab protseduuri korrata. Sel ajal kasutatakse muid ravimeetodeid, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Mõnel juhul aitavad valu leevendada kapsaitsiinil (punane pipariekstrakt), mesilase mürgil või maodel põhinevad lokaalselt ärritavad preparaadid. Selliseid ravimeid on võimalik kasutada ainult siis, kui valu ei ole põhjustatud põletikust, vaid degeneratiiv-düstroofilisest protsessist. Sellised ravimkompositsioonid põhjustavad veresoonte laienemist rakendusvaldkonnas ja parandavad liigeste ja periartikulaarsete kudede struktuuri, mis viib valu vähenemiseni.

Muud konservatiivsed meetodid

Uimastiravi täiendatakse tingimata teiste konservatiivsete meetodite kasutamisega, mis on valu edasise kordumise ravi ja ennetamise aluseks.

Turvarežiim

Õlaliigese immobiliseerimise ja soovimatute liikumiste piiramise tagamine on tagatud vooditugevuse, spetsiaalsete elastsete sidemete paigaldamise, ortopeediliste toodete (sidemed, ortoosid) kasutamisega. Jäigase fikseerimise vajaduse korral, näiteks pärast vigastust, operatsiooni, võib arst nõutud ajaks isegi kipsi kasutada.

Füsioterapeutilised meetodid

Nimetati pärast ägeda valu taastamist. Ravi programm sõltub patoloogiast. UHF on ette nähtud, magnetteraapia, lööklaine ravi, laserravi, elektroforees, fonoforees, post-isomeetriline lõdvestumine jne. Eduka ravi oluline tingimus on see, et protseduure tuleb teha regulaarselt ja läbida kogu arsti poolt soovitatav kursus isegi siis, kui valu on juba vähenenud.

Füsioteraapia ja massaaž

See on üldise raviprotsessi lahutamatu osa. Harjutusravi võimaldab teil tugevdada õlarihma lihaseid, suurendada õla liikuvust ja jätkata ülemise jäseme kõiki vajalikke liikumisulatusi. Treeningprogrammi peaks koostama spetsialist, kes peaks jälgima koolituse õigsust ja tõhusust. Igas patoloogias valitakse erinevaid harjutusi.

Massaaž võimaldab teil saavutada liigese verevarustuse paranemist, suurendades õla lihasraamistiku elastsust.

Alternatiivsed ravimeetodid

Sageli kasutavad inimesed tavapäraseid ravimeetodeid, mille hulgas on kõige populaarsemad folk õiguskaitsevahendid, apiterapia, hirudoteraapia, osteopaatia, nõelravi. Tuleb rõhutada, et on palju populaarseid retsepte, et kaotada valu õlaliiges. Kuid enne ühe neist rakendamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga selle teostatavuse ja konkreetse patsiendi vastunäidustuste olemasolu kohta.

Kirurgiline ravi on ette nähtud juhul, kui kogu konservatiivsete meetodite arsenal ei too soovitud tulemust, haigus areneb või seda ei saa ilma operatsioonita ravida.

Õla valu on kahjustuse peamine sümptom ja see on peaaegu alati olemas. Selleks, et valu ükshaaval vabaneda, tuleb kõigepealt kindlaks teha põhjus. On oluline mitte unustada ennetust, mis hoiab ära haiguse korduvad episoodid.

Märkused

Elena - 09/05/2016 - 19:21

vastata

Lisage kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viidates.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad teadmisi arstist ja arsti läbivaatusest. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping

Nimesil® (Nimesil®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Helekollane granuleeritud pulber oranži lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi NSAID. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja inhibeerib peamiselt COX-2.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades C_max vereplasmas 2-3 tunni pärast; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; T_1/2 on 3,2–6 h. tungib kergesti histohematogeensetesse barjääridesse.

Tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C t_max nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T_1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Ravimi Nimesil® näidustused

ägeda valu ravi (seljavalu, alaselja; lihas-skeleti süsteemi patoloogiline valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked; tendiniit, bursiit);

valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;

nimesuliidi (ajalugu) hepatotoksilised reaktsioonid;

potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised ained või MSPVA-d;

põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

febriilne sündroom nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooniga, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (kaasa arvatud);

maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

anamneesis ajuveresoonkonna verejooks või muu verejooks, samuti verejooksud;

rasked hüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin ® peaks põhinema ravimi võtmise riski ja kasu individuaalsel hindamisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis inhibeerivad kasvuhoonegaaside sünteesi, võib nimesulid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosse ductus'i enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerukahjustust, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks oligohüdramnionid, et suurendada verejooksu riski, vähendada emaka kontraktiilsust, perifeerse turse.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– ® kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei esinenud (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon).

Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal võib nimesuliidiga ravimite võtmine, mis on selle ensüümi substraadid, nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi määramisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

Neerude kasvuhoonegaaside mõju tõttu võivad COX inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid eemaldub sidumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil, kuid seda toimet ei täheldatud ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakend (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Teismelised (12 kuni 18 aastat). Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel noorukitel annust kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks päevaannuse kohandamise vajaduse koostoime võimalusega teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib see suurendada vererõhku, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisteede depressiooni ja kooma, anafülaktoidseid reaktsioone.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Juhul kui üleannustamine toimus viimase 4 tunni jooksul, oksendamist ja / või aktiivsöe manustamist (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neeru- ja maksafunktsiooni kontroll.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Nimesil'i tuleb kasutada ettevaatusega gastrointestinaalsete haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de suurenevate annustega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsuse või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendab ka seedetrakti verejooksu oht. Nimesil'i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutavad nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Ravim võib kudedes põhjustada vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhu ja südame aktiivsusega häiritud patsientidel äärmiselt ettevaatlikult.

Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide tähtsust. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega dieet. Nimesil® ei ole soovitatav fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoos-isomaltoosi puudulikkusega patsientidele.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni sümptomid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu oht ja perforatsioonid, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil ® selle patsiendikategooria puhul korralikku kliinilist jälgimist.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele. Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg. 2 g granulaadis kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. karbisse asetatud.

Tootja

"Laboratoorium Guidotti SPA", Itaalia.

Toodetud: "Laboratories Menarini SA", Hispaania.

Edasimüüja: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.