Artriit lastel

Artriit lastel on etioloogiliselt mitmekesine reumaatiliste haiguste rühm, mis esineb kõigi liigeste elementide põletikuliste kahjustustega. Artriit lastel ilmneb kohalike muutustega (punetus, turse, valu, piiratud liikuvus haige liigeses) ja üldised sümptomid (palavik, mobiilmängude tagasilükkamine, nõrkus, lapse võime). Laste artriidi diagnoos määratakse anamneesi, laboratoorsete testide, ultraheli, radiograafia, CT ja liigeste MRI põhjal. Artriidi ravi lastel hõlmab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži, ajutist liigeste immobiliseerimist.

Artriit lastel

Mõiste "artriit lastel" ühendab erinevaid haigusi päritolu ja kursuse vahel, mis esineb liigese sündroomiga ja esineb lapsepõlves. Lastel ja lastel reumatoloogias avastatakse artriit igal tuhandel lapsel. Laste artriidi probleemi uurimise tähtsust määrab selle sotsiaalne tähtsus, nimelt noorte patsientide suur puue, kes haiguse tagajärjel sageli kaotavad oma enesehooldusfunktsioonid ja ei saa ilma täiskasvanute abita.

Lapse artriidi klassifikatsioon

Kõige tavalisemad artriidi vormid lastel on: reumatoidartriit, juveniilne reumatoidartriit, juveniilne anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit ja infektsiooniga seotud artriit.

Reumatoidartriit on laste reuma ilmingute hulgas (koos reumaatilise südamehaigusega, väikese korea, rõngakujulise erüteemiga, reumaatiliste sõlmedega) ja on seostatud eelmise streptokoki infektsiooniga (kurguvalu, punapea, farüngiit).

Juveniilse reumatoidartriidi iseloomustab tundmatu etioloogiaga liigeste krooniline põletik; esineb alla 16-aastastel lastel; omab pidevat progressi; mõnikord kaasneb siseorganite kaasamine. Reumatoidartriit lastel võib tekkida liigeses (nagu monoartriit, oligoartriit või polüartriit) või süsteemselt (liiges-vistseraalne) südame, kopsude, retikuloendoteliaalse süsteemi, vaskuliidi, polüserositise, uveiidi jne tõttu.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) esineb selgroo ja perifeersete liigeste kroonilise põletikuga. 10-25% juhtudest debüütakse haigus lapsepõlves.

Laste reaktiivne artriit on liigeste liigeste aseptiliste põletikuliste haiguste rühm, mis tekivad liigese liigese infektsiooni tagajärjel. Postenterokolitilist ja urogenitaalset artriiti nimetatakse lastele reaktsioonivõimeliseks artriidiks. Mõned autorid omistavad Reiteri sündroomile reaktiivse artriidi.

Laste nakkuslik artriit hõlmab liigesündroomi, mis on tekkinud viiruslike, bakteriaalsete, seente, parasiitide infektsioonide, Lyme'i tõve tagajärjel. Nakkusliku artriidi korral tungivad patogeenid otse liigeseõõnde lümfi-, verevoolu, manipuleerimise või vigastuse tagajärjel.

Artriidi põhjused lastel

Juveniilse reumatoidartriidi etioloogia ei ole täpselt kindlaks määratud. Sellise lastel esineva artriidi vormi põhjustel peetakse perekondlikku pärilikku eelsoodumust, samuti erinevate eksogeensete tegurite (viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, liigesevigastused, valguravimid jne) mõju. Vastuseks lapse keha välismõjudele moodustub IgG, mida immuunsüsteem tajub autoantigeenidena, millega kaasneb antikehade tootmine (anti-IgG). Autoantigeenidega suheldes moodustavad antikehad immuunkompleksid, millel on kahjulik mõju liigeste ja teiste kudede sünoviaalmembraanile. Keerulise ja ebapiisava immuunvastuse tulemusena tekib krooniline, progresseeruv liigeste haigus - juveniilne reumatoidartriit.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit on multifaktoriaalne haigus, mille väljatöötamisel on oluline roll pärilikule eelsoodumusele ja nakkusetekitajatele (Klebsiella ja muud enterobakterid).

Lastel on postenterokolitiline reaktiivne artriit seotud soole infektsiooni edasilükkamisega: yersiniosis, salmonelloos, düsenteeria. Urogenitaalset reaktiivset artriiti põhjustab tavaliselt klamüüdia või ureaplasma põhjustatud urogenitaalne infektsioon (uretriit, tsüstiit).

Laste nakkuslik artriit võib olla etioloogiliselt seotud viirusinfektsiooniga (punetiste, adenoviiruse infektsioon, epideemia parotidiit, gripp, viirushepatiit), vaktsineerimine, etioloogia (krooniline tonsilliit, sinusiit, farüngiit), tuberkuloos, etioloogia (krooniline tonsilliit, sinusiit, sinusiit, tuberkuloos, etioloogia). dermatiit) jne. Laste artriidi esinemist soodustavad ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (ebatavalised tingimused, niiskus toas), sagedane hüpotermia, insolatsioon ja nõrgenenud immuunsus.

Laste artriidi sümptomid

Juveniilne reumatoidartriit

Kui liigesartriit lapsel võib mõjutada ühte või mitut liigest (sageli sümmeetrilist), millega kaasneb nende valu, turse ja hüpereemia. Tavaliselt osalevad patoloogilises protsessis suured liigesed (põlve, pahkluu, randme), jalgade ja käte väikesed liigesed (interfalangeaalne, metatarsofalangeaal) on vähem levinud. Liigadel on hommikune jäikus, käigu muutus; alla 2-aastased lapsed võivad kõndimise täielikult lõpetada.

Ägeda artriidiga lastel võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Artikulaarne artriit lastel esineb sageli uveiidi, lümfadenopaatia, polümorfse nahalööbe, suurenenud maksa ja põrna korral.

Artriidi arteriaalset ja vistseraalset (süsteemset) vormi iseloomustab artralgia, lümfadenopaatia, püsiv kõrge palavik, polümorfne allergiline lööve, hepatosplenomegaalia. Tüüpiline on müokardiidi, polüserositise (perikardiit, pleuriit) ja aneemia teke.

Artriidi progresseerumine lastel toob kaasa liigeste püsiva deformatsiooni tekkimise, liikuvuse osalise või täieliku piiramise, südame amüloidoosi, neerude, maksa, soolte. 25% juveniilse reumatoidartriidiga lastest on keelatud.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit

Sümptomiteks on liigese sündroom, ekstraartikulaarsed ja ühised ilmingud. Sellist tüüpi artriidiga laste liigeste kahjustusi esindab mono- või oligoartriit, peamiselt jalgade liigestest; on asümmeetriline. Sagedamini mõjutab haigus põlveliigesed, hiluse liigesed, esimese varba metatarsofalangeaalsed liigesed; harvemini, ülemiste jäsemete puusa- ja pahkluu liigesed, sternoklavikulaarsed, sterno-ribid, häbemähised. Iseloomulik on enthesopaatiate, achillobursiidi, selgroo jäikus, sacroiliitis.

Sageli esinevad anküloseeriva spondüloartriidi extraartikulaarsed sümptomid, uveiit, aordi puudulikkus, nefropaatia ja neerude sekundaarne amüloidoos.

Vanemaealise puude põhjuseks on intervertebraalsete liigeste ja puusaliigese kahjustuste anküloos.

Reaktiivne artriit lastel

Reaktiivne artriit lastel areneb 1–3 nädalat pärast soolestiku või urogenitaalse infektsiooni tekkimist. Artikulaarseid ilminguid iseloomustab mono- või oligoartriit: liigeste paistetus, valu, liikumise süvenemine, naha värvi muutus liigeste kohal (hüpereemia või tsüanoot). Võimalik on entesopaatiate, bursiidi, tendovaginiidi teke.

Koos liigeste kahjustusega esineb lastel reaktiivse artriidi korral mitmeid liigeseliigeseid ilminguid: silmakahjustus (konjunktiviit, iriit, iridotsüklitis), suu limaskesta (glossitis, limaskesta erosioon), genitaalid (balaniit, balanoposthitis), nahamuutused (nodteum erüteem) südamekahjustused (perikardiit, müokardiit, aortiit, ekstrasüstool, AV-blokaad).

Reaktiivse artriidi ühised ilmingud lastel hõlmavad palavikku, perifeerset lümfadenopaatiat, lihaste hüpotroofiat ja aneemiat.

Reaktiivne artriit lastel enamikul juhtudel läbib täieliku vastupidise arengu. Pikaajalise või kroonilise kulgemise korral on siiski võimalik areneda amüloidoos, glomerulonefriit, polüneuritis.

Infektsiooniline artriit lastel

Bakteriaalse etioloogia artriidiga tekivad laste sümptomid ägedalt. Samal ajal kannatab lapse üldine seisund: palavik, peavalu, nõrkus, isutus. Kohalikud muutused hõlmavad haigusseisundi suurenemist mahus, naha hüpereemiat ja kohalikku temperatuuri tõusu, liigesepiirkonna valu valu ajal ja selle järsku suurenemist liikumise ajal, jäseme sundasendit, mis leevendab valu.

Viirusartriidi käik lastel on kiire (1-2 nädalat) ja on tavaliselt täielikult pöörduv.

Tuberkuloosne artriit lastel areneb subfebriilse palaviku, mürgistuse taustal; sagedamini monoartriidi kujul, mis kahjustab ühte suurt liigest või spondüliiti. Tüüpiliseks on naha hõõrdumine kahjustatud liigese kohal ("kahvatu kasvaja"), fistulite moodustumine valgete kaseensete masside vabastamisega.

Lapse artriidi diagnoos

Lastel esineva artriidi polüsümptomaatilise kulgemise tõttu osalevad haiguse diagnoosimisel paljud spetsialistid: lastearst, reumatoloog, pediaatriline silmaarst, pediaatriline dermatoloog, pediaatriline nefroloog, lastekardioloog jne. infektsioonid, kliinilised tunnused.

Lapse artriidi instrumentaalse diagnoosimise aluseks on liigeste, radiograafia, CT või liigeste ja selgroo MRI ultraheli. Laste artriidi kõige iseloomulikumad tunnused on liigeste lõhenemise kitsenemine, liigeste anküloos, luu erosioon, osteoporoosi tunnused, liigeste õõnsus.

Et selgitada laste artriidi etioloogiat, viiakse läbi laboratoorsed uuringud: ASL-O, reumatoidfaktori, CRP, tuumavastaste antikehade, IgG, IgM, IgA, komplementi määramine; Klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma jne PCR ja ELISA tuvastamine; väljaheite ja uriini bakterioloogiline uurimine; immunogeneetiline uuring. Lastel esineva artriidi diferentsiaaldiagnostikas mängib olulist rolli liigese diagnostiline punktsioon, sünoviaalvedeliku uuring, sünoviaalne biopsia.

Tuberkuloosse artriidi diagnoosimisel lastel diagnoositakse ajalugu, rindkere röntgen, teave BCG vaktsineerimise kohta, Mantoux'i reaktsiooni tulemused.

Südamekahjustuse välistamiseks on ette nähtud EKG, ehhokardiograafia.

Artriidi ravi lastel

Juveniilse reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi kombineeritud ravi lastel hõlmab raviprotseduure, füsioteraapiat, massaaži, treeningteraapiat, mehaanoteraapiat. Ägenemise perioodidel on ette nähtud MSPVA-d, glükokortikoidid (sh pulsiteraapia metüülprednisolooniga), immunosupressandid ja bioloogilised ained. Lokaalne artriidi ravi lastel hõlmab ravimite intraartikulaarset süstimist, liigeste ajutist immobiliseerimist, korsetti kandes.

Reaktiivse ja nakkusliku artriidi ravis kasutatav lähenemine lastele hõlmab etiotroopset, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi. Kasutatakse spetsiaalselt valitud antibakteriaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid, MSPVA-sid, glükokortikoide. Tuberkuloosse artriidi ravi lastel viiakse läbi lastel tuberkuloosi spetsialisti osavõtul, kes kasutab tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Kõigis laste artriidi vormides on jalgrattasõit, ujumine, kinesioteraapia, balneoteraapia ja spaahooldus kasulikud.

Laste liigesehaigused: ravi, sümptomid, põhjused

Täna pakume artiklit teemal: "Lastel liigesehaigused: ravi, sümptomid, põhjused." Püüdsime kõike selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada. Kui teil on küsimusi, küsige selle artikli lõpus.

Liigend on kahe või enama luude orgaaniline ühend. Täiskasvanu ja lapse skeleti terviklikkus ja liikuvus on tingitud liigestest. Inimese võime liikuda ja teha erinevaid manipuleeringuid on tingitud ka liigeste olemasolust ja toimimisest. Luude liigendid on fikseeritud (kolju luud), piiratud liikumisvõimega (selg) ja täiesti liikuvad (õlad, põlved, vaagnad, põlved). Liigutused muretsevad mitte ainult vanaduses. Paljudel lastel on probleeme esimeste sünnitusaastate liigeste haigustega. Niisiis, õppida erinevate liigeste haiguste põhjuseid, nende tüüpe ja ravi.

Ühiste haiguste põhjused lastel

Laste liigeste haigused võivad tekkida mitmel põhjusel. Need võivad olla tingitud lapse keha loomulikust kasvust ja arengust, millega kaasneb jäikus ja lapse liikuvuse künnise märkimisväärne vähenemine. Samuti võib liigeste haigusi vallandada sprains ja deformatsioonid, luumurrud ja dislokatsioonid, nagu Osgood-Shpatteri haigus, mida sporditegevus võib raskendada. Väiksemaid lihaste, kõõluste ja sidemete kahjustusi, mis on tingitud elastsuse säilimisest ja võimetusest töötada, saab taastada tavalise puhkuse ja puhkuse abil. Raskemad koekahjustused viitavad pikaajalisele taastumisele ja kirurgilise ravi võimalusele.

Nakkushaigused, ülekaalulisus, puusaliigeste dislokatsioonid, vigastused, lihaste tasakaalustamatus, luu- ja lihaskonna haigused võivad põhjustada laste liigeste haigusi: lordoos, reumatoidartriit, küünarnukid ja puusaliigesed.

Lordosis on selgroo ettekäändunud sagitaalse tasapinna kumerus. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud.

Lapse kaasasündinud lordoos on äärmiselt haruldane. Haigus on füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogilist lordoosi avastatakse peaaegu kõigis emakakaela ja nimmepiirkonna lastes ja noorukites. Haigus areneb lapse elu esimestel kuudel ja võib ebasoodsate välisteguritega kaasneda patoloogiline vorm.

Laste ja täiskasvanute lülisamba ei tohiks olla ja pole kunagi täiuslik. Selle füsioloogilised kõverad mängivad amortisaatorit, võttes koormust, mida inimene kehalise aktiivsuse ja liikumise ajal kogeb, ning ebamugavustunnet. Selgroo kõveruse ebaloomulik suurenemine tuleneb lapse selja-, kaela- või nimmepiirkonna valulikest tunnetest. Väga sageli ei pööra vanemad lastele selliseid kaebusi.

Patoloogiline lordoos on omakorda jagatud alg- ja sekundaarseks.

Patoloogiline primaarne lordoos on lülisamba põletiku ja kasvajate, spondülolistseesi tagajärg. Sekundaarne lordoos on luu- ja lihaskonna kahjustuse, ebanormaalse või kaasasündinud puusa dislokatsiooni tagajärg.

Patoloogiline lordoos ilmneb tugeva seljavaluga, lapse väsimuse suurenemisega, koolis viibimisega. Seljavalu on haige lapse liikumist tõsiselt piirav. Sisemiste organite ja ainevahetuse rikkumine. Laps magab halvasti, muutub närviliseks ja kergesti erutatavaks. Ta püüab hoida oma tasakaalu, lihaseid pingestades, mis põhjustab valu. Kui selline lordoosi vorm aktiivselt areneb, hakkab lapse kuju dramaatiliselt muutuma: rindkere muutub lamedaks ja õlad liiguvad ettepoole, kõht hakkab kõhklema.

Kõigi tüüpide lordoosi ravis kõrvaldatakse esialgu seljaaju kõveruse tekitanud haigused. Primaarne lordoos on edukalt kõrvaldatud operatsiooni, massaaži ja füsioteraapia, samuti meditsiinilise võimlemisega.

Kehaline kasvatus ja sport on tõhusad ennetusmeetmed patoloogilise lordoosi ilmnemise ärahoidmiseks.

Skolioos lastel

Praegu on umbes 80% koolilastest erineva raskusega skolioos. Haigus areneb skeleti kasvu protsessis intensiivselt, mistõttu seda nimetatakse lapsepõlveks. Õnneks suudavad kaasaegsed ravimeetodid kõverust täielikult selgitada selgroo lõpliku moodustumise etappi. Kahekümneaastase vanuse saavutamisel on sarnase haigusega isiku asendit võimalik korrigeerida.

Skolioos - deformatsioon, selgroo külgmine kumerus, millel on kolm tüüpi ja neli haiguse astet.

Eristatakse järgmisi kumeruse vorme:

• C-kujuline, mis on üksikkaaruse kaar;
• S-kujuline, millel on kaks kumerust;
• Z-kujuline - kõige keerulisem kõverus, millel on kolm kaarti.

Skolioosi ja kestuse ravimeetodid sõltuvad ka haiguse astmest, mida nimetatakse radiograafiliseks:

1. aste: kumerusnurk ühest kuni kümneni;

2. aste: kumerusnurk üheteistkümnest kuni kahekümne viie kraadini;

3. aste: kakskümmend kuus kuni viiskümmend kraadi;

4. aste: üle viiekümne kraadi.

Skolioos lastel esineb ebakorrektse kehahoiaku tõttu kõndides ja istudes, kui selja lihased lõõgastuvad ja nende toon puudub; istuv eluviis, samuti jalgade ja vaagna kaasasündinud asümmeetria. Vanemad ise võivad lapse juures kõrvaldada nii skolioosi esimese kui ka teise põhjuse.

Selle haiguse äratundmine esimesel etapil ei ole samuti keeruline: paluge oma lapsel enda seljapööramine ja loomulik, lõdvestunud kehahoiak. Selgus on selgroo kõveruse tunnused.

1. Vasak õlg on õige asümmeetriline.
2. Üks õlg teise allpool.
3. Kallutamine ettepoole näitab keha karkassi märgatavat kumerust.
4. Kui laps vajutab kätt küljele, jääb äärest kuni talje juurde märkimisväärne kaugus.

Kui leiate lapsel sarnaseid märke, pöörduge kohe arsti juurde. Õigeaegne õige diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi säästavad teid paljude soovimatute probleemide eest, mis on seotud teie lapse tervisega.

Regulaarne meditsiiniline võimlemine ja spetsiaalsed massaažid, füsioteraapia ja spetsiaalsed ortopeedilised korsetid aitavad lapsel selgroo kõverusest püsivalt vabaneda. Pidage meeles, et pärast kaheksateistkümneaastast on väga raske ravida skolioosi ja vajada kirurgilist sekkumist.

Skolioosi saab vältida profülaktika rakendamisega: suusatamine ja ujumine, tantsusaalide tantsimine; õige mööbli valik, millele teie laps magab ja istub, lapse kehahoiaku range kontroll.

Reumatoidartriit lastel

Reumatoidartriit lastel ja noorukitel on liigeste haigus, mida iseloomustab krooniline progresseeruv kursus. Väga levinud haigus, kus tütarlaste haiguste esinemissagedus on rohkem kui kaks või kolm korda suurem kui poiste seas esinevate haiguste sagedus. Selle haiguse tekkimise põhjus ei ole usaldusväärselt tõestatud ja selle diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu autoimmuunprotsessi häiretele, mida iseloomustab lümfotsüütide ja autoantikehade tootmine.

Lapsed, kes kannatavad reumatoidartriidi all, tunnevad valu liigeses ja neil on inaktiivsus, samuti hommikune jäikus. Kahjustus on invariantne: haigus levib randmele, põlve-, küünarnuki- ja pahkluu liigestele. Meditsiiniline läbivaatus näitab nende deformatsiooni turse ja hiljem jäsemete liikuvuse piiramise kujunemist. Haigusega võib kaasneda lümfisõlmede suurenemine, nahaaluse, puuduliku valulikkuse teke, küünarnukkide läheduses asuvad sõlmed. Perifeerse närvisüsteemi ja siseorganite algne ja tõsine kahjustus: süda, kopsud ja neerud, samuti kehatemperatuuri tõus ei ole välistatud.

Kui te kahtlustate, et selline haigus peaks edasise ravi määramisel viivitamatult konsulteerima arstiga diagnoosimiseks.

Reumatoidartriidi raviks lastel peaks olema kogenud arst. Ravi peab olema terviklik ja põhjalik.

Küünarliigeste haigused lastel

Väikestel lastel on küünarliigeste üldine haiguste allikas dislokatsioon. Peamise radioaktiivse liigese subluxatsiooni põhjus on täiskasvanute hooletu ravi lastega, kes tõmbavad väikese lapse käepidet ilma oma tugevust tundmata, kahjustades seega tema tervist. Maksimaalne esinemissagedus on kaks või kolm aastat ja ulatub kaheksa aastani. Tüdrukute puhul on vasaku käe ümberpaiknemine sagedamini avatud. Vigastus võib tekkida isegi lapse vannitoast välja tõmmates ainult ühe käega ja sellega kaasneb nõrk klõps. Röntgenkiirgus näitab radiaalse pea nihkumist. Igasugune küünarnuki liikumine lapsele valu põhjustades. Ravi ei hõlma operatsiooni, radiaalse luu pea on kergesti asendatav. Siis peate kontrollima, kas laps on korduvalt ümber paigutatud. Kaheksa aasta pärast, kui rõngaslint muutub tugevaks, ei esine subluxatsioone enam.

Laste puusaliigeste haigused

Kui teie lapsel on põlvedel valu, peate kontrollima puusaliigest. Luu liigesehaigus - artriit - omab teist nime - koaksiit. Selle esinemist põhjustab tuberkuloosne mädane infektsioon ja reaktiivne artriit.

Luuskesta artriidi ravi lapsega algab haiguse põhjuse kindlakstegemisest. Haiguse tuvastamise varajased etapid võimaldavad seda kiiresti ja tõhusalt ravida. Sellise diagnoosiga lapsed näitasid lisaks statsionaarsele uuringule ja ravile ka sanatooriumikeskuse taastumist.

Luu düsplaasia on kõigi tema elementide ja struktuuride kaasasündinud anomaalia. Kui vastsündinud lapse düsplaasiat ei ravita, on tagajärjed äärmiselt tõsised: selgroo kõverus ja varajase osteokondroosi esinemine, vaagna positsiooni rikkumine, vastupidise liigese subluksatsioon ja düsplastilise koeksartroosi raske degeneratiivse haiguse teke, mis eeldab varajase lapsepõlve puudumist.

Kui lapse patoloogia on diagnoositud sünnikuu esimestel kuudel, siis ravi lõpeb väga edukalt. Kui puusaliigese düsplaasia leitakse pärast kuue kuu vanust, võib ravi olla pikk. Operatsioon ei ole välistatud.

Üks peamisi eeskirju düsplaasia raviks vastsündinutel on funktsionaalse ravimeetodi kasutamine, mis suudab täielikult taastada puusaliigese anatoomilise kuju ja säilitada selle liikuvuse.

Vanemate jaoks ei ole midagi tähtsamat kui oma laste tervis. Laste liigeste tõsiste haiguste vältimiseks aitavad nad neile tähelepanu pöörata, õigeaegseid arstlikke läbivaatusi ja ennetavaid meetmeid tervise säilitamiseks. Hoolitse laste eest ja anna neile rohkem vanemate tähelepanu!

Eriti nashidetki.net- Diana Rudenko

Liigese valu igas vanuses lastel võib esineda mitmel erineval põhjusel. See võib olla tingitud lapse loomulikust kasvust ja arengust ning sellega võib kaasneda jäikus, liikuvuse vähenemine. Liigesevalu võib olla tingitud sprainsest, deformatsioonidest, luumurrudest, närbumistest või sellistest seisunditest nagu Osgood-Schlatteri haigus, mis muutuvad spordi tagajärjel raskemaks. Veidi kahjustatud (väändunud või venitatud) lihased, kõõlused ja sidemed säilitavad enamasti elastsuse ja võime töötada ning tavaliselt vajavad nad ainult paranemist. Nagu ka raskemate vigastuste korral, võib koe olla osaliselt või täielikult purunenud, täielikuks taastumiseks võib olla vajalik kirurgiline remont.

Liigesevalu võib põhjustada ka artriit (kõhre põletik, kõõlused ja sidemed), lihaste põletik (müosiit), luude bakteriaalne infektsioon (äge artriit, osteomüeliit) ja mõnikord kasvajad (luu vähk). Õige ravi korral paraneb enamiku põhjuste tõttu tekkinud liigesevalu ja kaob ilma tüsistusteta (liigeste dislokatsioonid).

Liigend on jäseme liikuv osa, kus on kaks luud. Luude hoiab paelad (tugevad koe kiud) ja liiguvad lihased ja kõõlused (viimane kinnitab lihas luu külge). Valu nendes osades loetakse liigesevalu.

Artriit on ühe või mitme liigese või kõõluste ja sidemete põletik, mis on nende osa (sidekude). Sümptomid viitavad põletikule: liigeste turse, piiratud liikumine, palavik, valu ja punetus. Enam kui 100 patoloogilist seisundit, nagu infektsioonid ja vere häired, aitavad kaasa artriidi tekkimisele.

Kui üks haigus on mõjutatud, räägivad nad monoartriidist, kahest või kolmest liigest - oligoartroosist, rohkem kui kolmest - polüartriidist. Bakteriaalse kahjustuse ajal esinevad liigesevalu ei ole seotud füüsilise pingutusega: need tekivad isegi inimese füüsilise puhkuse seisundis ja liikumise ajal märgatavalt süvenevad. See põhjustab naha paistetust ja punetust, jäikustunnet - eriti hommikul, liigese kudede kuju ja liigese muutuse, liigese kahjustunud luu ja kõhre pindade ning põletikulise vedeliku akumuleerumise tõttu. On ka selliseid üldisi sümptomeid nagu väsimus, palavik, peavalu, nõrkus, ärrituvus.

Liigesvalu põhjused lastel:

1. Septiline liigesepõletik (artriit): võib olla põhjustatud streptokokkidest, stafülokokkidest, gripiviirustest ja muudest tavalistest infektsioonidest. Tavaliselt mõjutavad suured liigesed. Haigus algab äkitselt palavikuga, siis ilmub liigese turse, liigub valu, valulikkus puudutamisel. Kui põlveliiges on kahjustatud, hakkab laps hakkama.

2. Reuma: haigusele eelneb äge ülemiste hingamisteede infektsioon. Reumatismi klassikaline vorm algab palaviku ja liigesevalu tõttu. Tavaliselt mõjutavad suured liigesed: põlve, pahkluu, küünarnuki, randme. Valud on muutlikud, liikudes ühest liigest teise. Valu liigese ümber võib tekkida punetus ja turse, kuid pöördumatuid muutusi ei esine. Haiguse pika kulgemisega võivad liigese ümber ilmuda reumaatilised sõlmed. Nad on tiheda, läätsekujulise kujuga. Need tekivad tavaliselt kohtades, kus esineb surve: küünarnukid, randmed, käsivarred, põlved. Reumatismi patsiendi nahal on omapärane lööve: kahvatu punakas, kõverdatud või ringikujulised täpid, kitsad triibud. Haiguse progresseerumisel tekib raske südamekahjustus.

3. Krooniline artriit kestab vähemalt 6 nädalat. Lastel on kroonilise artriidi kõige tavalisem vorm juveniilne reumatoidartriit, kuid lisaks sellele on seal umbes 50 harvemat vormi, sealhulgas süsteemse erütematoosse luupuse (liigeste põletikuline haigus, nahk ja siseorganid) ja juveniilse anküloseeriva spondüliidi (põletikuline seljaajuartriit).

Kuigi maksimaalne esinemissagedus on 2 kuni 5 aastat, võib juveniilne reumatoidartriit alata igas vanuses, alates esimestest elukuudest kuni 16-aastastele. JRA areneb tüdrukute seas peaaegu 2,5 korda sagedamini kui poisid.

Kuigi võib mõjutada mis tahes liigesed, sealhulgas varvaste ja käte liigesed, lõualuu ja Achilleuse kõõlus, mõjutavad haiguse alguses kõige sagedamini põlve-, pahkluu- ja küünarliigeseid. Sõltuvalt sellest, milline on JRA konkreetne vorm, võivad protsessi kaasata ka teised organid, sealhulgas silmad, nahk ja süda. Kuigi ilma ravita kahjustab JRA käik üha enam keha, patsiendi kaasaegne arstiabi, sealhulgas ulatuslik, tähelepanelik meditsiiniline jälgimine narkootikumide kasutamisel, füsioteraapia ja mõnikord kirurgiline ravi, võib enamiku patsientide jaoks olla suhteliselt normaalne elu. lapsed. Siiski, isegi kui parimat ravi teostatakse, ei saa kõiki sümptomeid kontrollida ja haiguse ootamatut ägenemist tuleb alati oodata.

Juveniilse reumatoidartriidiga on 3 alarühma, mida võib iseloomustada iseloomulike tunnuste ja sümptomite järgi. See on süsteemne vorm (mis hõlmab protsessi kogu keha); polüartriidi vorm (mis hõlmab 5 või enamat liigest protsessis) ja pauciartriidi vorm (mis hõlmab vähem kui viit liigest protsessis).

- Esialgu tuntakse JRA-d laialdaselt kui Still-haigust, mille nimetas arst, kes seda esimest korda selgelt kirjeldas 1896. aastal. Terminit "Stilla tõbi" kasutatakse praegu selleks, et viidata JRA süsteemsele vormile, mis mõjutab umbes 20% kõigist artriidi all kannatavatest lastest. JRA süsteemset vormi, mida on kõige raskem diagnoosida, võib sageli alustada palavikuga või lööbe ja maksa, põrna ja lümfisõlmede suuruse suurenemisega. Hoolimata valu esinemisest lihastes ja südames võib kuluda mitu kuud, kuni liigesepõletik muutub.

- polüartriidi vorm moodustab 35% artriidiga lastest. Selles vormis on sageli mõjutatud käte ja jalgade väikesed liigesed, pahkluu-, põlve- ja puusaliigese liigesed. Tavaliselt täheldatakse liigeste sümmeetrilist kahjustust. Niisiis, kui mõjutatakse teatud liigest keha vasakus pooles, mõjutab see ka keha parema poole vastavat liigest.

- Umbes 45% JRA-st põdevatest lastest mõjutab pauciarthritis. Haiguse algus on sageli järkjärguline: põlv või pahkluu algselt pundub ja vanemad märgivad seda alles siis, kui laps hakkab lonkama. Liigesevalu on haruldane, eriti väikelastel. Uveiit võib tekkida ka (keskmise koroidi, iirise ja ümbritsevate kudede püsiv põletik väikeste veresoonte võrgustikuga silma keskel), mis võib korralikult ravimata nägemise ohustada. Uveiitiga lapsed vajavad reeglina silmaarsti (silmaarsti) korrapärast jälgimist, et jälgida, kas silma põletik on arenenud. See põletik on sageli asümptomaatiline ja sellega ei kaasne punetust ega muid ilmseid märke.

Paljudel JRA juhtudel on pärast mitme kuu või aasta pikkust aktiivset haigust täheldatud pikaajalist remissiooni spontaanset arengut (haiguse aktiivsete ilmingute puudumine). Mõnel juhul ilmnevad sümptomid aeg-ajalt ja ainult mõnikord kannatab lapse pidev pidev JRA.

Artriiti iseloomustab valu, liikumatuse, soojuse, punetuse, turse ja lõpuks ühe või mitme liigese funktsionaalse aktiivsuse mõningane vähenemine. Mõjutatud liigese piiratud liikuvust võib põhjustada lihaskrambid või vedeliku kogunemine liigese ümber. JRA süsteemse variandi puhul eelneb liigeste haigusseisundile kuni 6 kuu jooksul üldine halb enesetunne, sealhulgas palavik, lööve, letargia ja isutus. Kui JRA liigub kontrollimatult edasi, siis võib liigese nõrgenemine ja hävimine toimuda tugeva vaoshoituse ja liikumisvõimega. Hüppeliigese ja jala sellise hävimise korral arendab laps sageli jooksvat lamedat jalgsi. Põlvede ja puusade põletiku ja turse korral ilmuvad libisemis- ja tõmbekäigud. Liigekahjustused võivad kaasneda mitmete teiste sümptomitega. Sageli on tegemist väikese ja püsiva temperatuuriga või vastupidi, kõrge temperatuuriga, saavutades ühe või kaks korda päevas piigi, mis on üle 38,8 ° C. Kahvatupunane või roosa, tavaliselt mitte kerge lööve muutub palaviku ajal heledamaks. Lümfisõlmede, maksa ja põrna suurus. Mõnikord väheneb söögiisu ja kaal.

4. Seerumi haigus: see on allergiline reaktsioon terapeutiliste seerumite või ravimite manustamisele (näiteks penitsilliin, aspiriin jne). See toimub tavaliselt 6-12 päeva pärast lapse kokkupuutumist provotseeriva teguriga. Ilmselt liigesevalu (artriit), palavik, lihasvalu, nahalööve (urtikaaria), sügelus, näo ja kaela turse.

5. Liigeste vigastused: reeglina täheldatakse valu ühes liigeses. See pundub, deformeerub, muutub punaseks või sinakaseks. Liikumine kahjustatud liigeses on piiratud, valus. Terav valu tekib liigendi mehaanilise koormuse korral. 1–4-aastastel lastel on tihti küünarliigese traumaatiline subluxatsioon, näiteks sügisel, kui täiskasvanud inimene “tõmbab” seda käest. Sel juhul rebitakse rõngakujuline sidemega selle kinnituse külge küünarvarre raadiusesse ja kinnitatakse õlavarre pea ja raadiuse vahele. Selle tulemusena keeldub laps kätt liigutamast ja hoiab seda liikumatuna, kergelt kummardudes küünarnukini ja avades küünarvarre selle telje keskel.

6. Tuberkuloosne artriit: kõige sagedamini mõjutab puusaliigest. Väliselt avaldub haigus kõndides kerge luuduse ja valu all, mis annab põlvele või reie keskosale. Aja jooksul on reie liikumine piiratud kõigis suundades, liigese ümber on täheldatud turse. Tõsine reie muutub painutatuks, surutakse teise jala külge ja kergelt sissepoole. Kui lülisamba on kahjustatud, kaebab laps valu seljaaju haigestunud osast innerveerunud kehapiirkonnas. Ta vaevalt tõstab põrandal asuvaid objekte, ta kõnnib väga ettevaatlikult, kaldpinnal, hoiab oma keha sirgelt sirgena. Talle meeldib lamada oma kõhus.

Emakakaela selgroo põhjustab jäikust ja laps on sunnitud peaga käed toetama. Kui valus protsess hõlmab rindkere selgroogu, areneb küünis.

Sümptomikaart on mõeldud ainult haridusotstarbeks. Ärge ise ravige; Kõikide haiguse ja ravimeetoditega seotud küsimuste kohta pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta portaalis avaldatud teabe kasutamisest tulenevate tagajärgede eest.

• Laste artriidi sümptomid
• Artriidi põhjused lastel
• Laste artriidi tüübid
• Artriidi ravi lastel
• Paar nõu vanematele

On kurb mõista, et selline kohutav haigus, nagu artriit, ei ohusta isegi meie planeedi kõige väiksemaid elanikke. Kuid tõsine statistika ütleb, et iga tuhande alla 3-aastane laps saab selle haiguse ohvriks. Sageduse tipp on üks kuni kolm aastat, kuid see on puhtalt individuaalne. Millised on laste artriidi sümptomid ja ravimeetodid, õpid meie materjalist.

Laste artriidi sümptomid

Kui laps on üsna väike ja ei ole veel võimeline oma kaebusi selgelt välja ütlema, on tema artriidi määramine üsna raske.

Vanemad peaksid oma lapse käitumist tähelepanelikult jälgima. Sa peaksid olema ettevaatlikud järgmiste funktsioonide suhtes:

Lapse ebamõistlikud kapriisid, mille puhul võib keelduda söömisest;

Jalutamise või mängu ajal libisemine (poiss üritab kõndida vähem ja ei võimalda puudutada valulikku kohta);

Valu kaebused ilma objektiivse põhjuseta (kukkumist ega verevalumeid ei esinenud);

Liigutus ja punetus liigeses;

Käepideme või jala raske tõstmine;

Muutused lapse käimises.

Kui vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest avastati, pöörduge kohe arsti poole.

Järgmisi sümptomeid võib seostada ka artriidi üldiste sümptomitega lastel:

Suurenenud kehatemperatuur;

Sügelevate laigude ja lööbe ilmumine naha ümber haige liigese;

Põletikulise fookuse lähedal asuvad piirkondlikud lümfisõlmed.

Artriidi põhjused lastel

Artriidi korralik ravimine lastel on võimalik alles pärast selle esinemise tegeliku põhjuse kindlakstegemist.

Lapsepõlve artriidi põhjused on:

Metaboolsete protsesside rikkumine organismis;

Närvisüsteemi haigused;

Kokkupuude madalate temperatuuridega.

Sageli on lastel artriidi diagnoosimine raske. Näiteks lapsel esines nakkushaigus, mida vanemad ei pööranud suurt tähtsust ja komplikatsioon oli liigeste põletik.

Laste artriidi tüübid

Kõikide laste artriidi sortide hulgas on järgmised peamised vormid:

Artriidi reaktiivne vorm. See on aseptiline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt alumiste jäsemete liigeseid. Põhjuseks on eelnevalt ülekantud bakteriaalne infektsioon. Artriidi reaktiivsed vormid hõlmavad urogenitaalset ja postenterokolitilist artriiti. Näiteks toimub urogenitaalne vorm olemasoleva nakkusliku protsessi alusel urogenitaalsüsteemi organites;

Artriidi nakkuslik vorm. Bakteriaalsed, viiruslikud ja seeninfektsioonid aitavad kaasa selle haiguse vormile. Patogeenide asukoht on otseselt liigese õõnsus, millesse nad langevad koos vere- või lümfivooluga. Nakkusliku artriidi risk suureneb pärast ühist traumat. Nakkuslik artriit on kõige sagedamini alla kolme aasta vanustel lastel;

Reumatoidartriidi juveniilne vorm. Selle haiguse etioloogia ei ole veel täielikult teada. Arvatakse, et otsustav tegur on pärilikkuse koormamine. Alla 16-aastased lapsed on juveniilse artriidi esinemise ohus. Juveniilne artriit mõjutab peamiselt suuri liigeseid, põhjustades nende suurenemist ja deformatsiooni. Haiguse oht seisneb selle kiires ja püsivas progresseerumises ning rasketel juhtudel on võimalik isegi siseorganite kahjustamine. Reumatoidartriidi juveniilne vorm võib esineda ainult liigeseseadme põletikuga ning see võib hõlmata kopsusid või protsessi südameid;

Anküloseeriv spondüliit. Kõige sagedamini tekitab see haigus juba varases eas ja avaldub kroonilise põletikulise protsessina perifeersetes liigestes ja seljaajus;

Reumaatiline artriit. On laste reuma patognoomiline ilming. Alla 16-aastased lapsed võivad haigestuda. Selliste haiguste puhul nagu väike korea, rõnga erüteem ja reuma, on nende nakkuslik päritolu ühendav funktsioon. Kõige sagedamini on nende esinemise põhjuseks streptokoki infektsioon (tonsilliit, kurguvalu, farüngiit).

Artriidi ravi lastel

Artriidi ravi lastel võib kesta kaua ja selle lähenemine peaks olema terviklik. Koos ravimiraviga kasutatakse spetsiaalset terapeutilist massaaži ja füsioteraapiat. Kui haigus on ägedas faasis, on ambulatoorne ravi ebaefektiivne. Laps peaks olema haiglas, kus ta suudab haarava liigese immobiliseerimiseks kasutada spetsiaalset lõhet.

Kirurgiline sekkumine artriidi raviks lastel on näidustatud ainult siis, kui liigesed on tõsiselt deformeerunud, mida parandatakse proteeside abil.

Narkomaaniaravi koosneb kahest järjestikusest etapist:

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine haiguse valulike sümptomite leevendamiseks;

Immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine reumatoidartriidi (immunosupressantide) puhul;

Detoksikatsioonravi;

Keha äravoolutegevuse tugevdamine.

Esimese ravimirühma kasutamine aitab eemaldada väljendunud valu sündroomi, vähendada põletikulist vastust ja parandada liigese liikuvust.

Laste artriidi sümptomaatiliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Atsetüülsalitsüülhape. See on artriidi konservatiivse ravimiravi kohustuslik atribuut. Selle ravimi eeliseid võib seostada selle efektiivsusega, kuid see on rangelt vastunäidustatud vere hüübimise olemasolevate rikkumiste korral;

Diklofenak Praegusel ajal on eksperdid jõudnud järeldusele, et diklofenaki kasutamise ajal võivad lapsed põhjustada seedetrakti erosiooni muutusi. Lisaks on alla 6-aastastele lastele rangelt vastunäidustatud;

Indometatsiin on ennast tõestanud suurepärase põletikuvastase ja anti-edemaatilise toimeainena. Eksperdid on seda määratlenud ravimina, mida kasutatakse lastel artriidi ravis;

Naprokseen on teine ​​põletikuvastane ravim. See on näidustatud reumatoidse ja juveniilse artriidi raviks lastel. Selle ainus puudus on vanusepiirangud. Naprokseen on näidustatud ainult üle 10-aastastele lastele.

Detoksikatsioonravi eesmärk on aktiveerida kohalikku ja üldist immuunsust, ühtlustada metaboolseid protsesse ja normaliseerida vereringet ühises aparaadis.

Drenaažifunktsiooni stimuleerimine on võtmeks toksiinide täielikuks kõrvaldamiseks haiguse asukohast ja liigese toitumisala stimuleerimisest.

Reaktiivse artriidi spetsiifiline ravi lastel koosneb järgmistest etappidest:

Selgesõnalise valu sündroomi eemaldamine;

Nakkusliku fookuse neutraliseerimine.

Haiguse tagajärgede kõrvaldamine.

Valu sündroomi leevendamiseks kasutatakse ülalkirjeldatud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Kui lapse vaevab ärritav valu, mida MSPVA-d ei saa leevendada, on vaja kasutada intraartikulaarseid süste, kasutades glükokortikoidide (metüülprednisoloon) grupist hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Enne kortikosteroidide määramist peate olema kindel, et intraartikulaarses vedelikus ei ole patogeenseid mikroorganisme.

Infektsioosse fookuse kõrvaldamiseks kasutavad arstid ravimeid laialdaselt makroliidide grupist, et ravida laste artriiti. Tänu nende õrnale mõjule on võimalik vältida tõsiseid kõrvaltoimeid. Valitud ravimid on klaritromütsiin, roksitromütsiin ja josamütsiin.

Kui me räägime artriidi reaktiivse vormi soolestiku etioloogiast, siis on üldiselt soole nakkuse vastane võitlus kasutu selle puudumise tõttu diagnoosimise ajal. Asi on selles, et kui artriit areneb, ei ole soolestikus enam nakkuslikku fookust. Ainult enne potentsiaalset võimalikku immunosupressiivset ravi on väärtuslik antibakteriaalne ravi aminoglükosiidide kasutamisega.

Kui haigus on muutunud krooniliseks, on vajalik patogeneetiline ravi. Selle ravi põhikomponendid on immuunmoduleerivad ravimid, mis tagavad immuunsüsteemi stabiilse toimimise. Nendeks ravimiteks on Tacvitin, Likopid ja Polyoxidonium.

Reumatoidartriidiga kui te ei kasuta immunosupressante, ei anna ravi oodatavat tulemust. Ainult need vahendid suudavad peatada lapse kahjustatud liigeste hävimise. Selliseid ravimeid nagu tsüklosporiin, merkaptopuriin ja leflunomiid kasutatakse laialdaselt.

Juveniilse artriidi ravi Seda tehakse põletikuvastaste ravimite abil koos eritoiduga. Igapäevases toitumises peab laps olema kaltsiumi sisaldav toit. Et ravi toimuks maksimaalselt, on vaja korraldada kehalise aktiivsuse ja puhkuse režiim.

Tavapärased töötlused

Lastel esineva artriidi ravimise mittetraditsioonilised meetodid võivad olla suurepärane täiendus konservatiivsele ravile.

Üks universaalne ja väga tõhus vahend on valge, sinine ja roosa savi. Sellel on tugev ödeem ja põletikuvastane toime. Savi sobib kasutamiseks välistingimustes artriidi ravis üle 3-aastastel lastel. Seda tuleb kasutada kompressi kujul, mis asetseb haige liigesele, on kaetud tsellofaaniga ja mähitud villase lapiga.

Üle 6-aastaste laste raviks on võimalik kasutada pisut ja vedelikku sisaldavat rohumahtu puljongit. See on hea lisand reumatoidartriidi ravis. Puljongi valmistamiseks peate võtma 1 supilusikatäie kõrilõikaitsetaimi ja valama klaasi keeva veega. Keeda puljongit pool tundi, seejärel jahutage ja pingutage. Saadud puljongis niisutatakse väike tükk marli ja asetatakse valusesse liigesesse, ülemine osa peab olema kaetud kilekattega ja villase lapiga.

Vanemate laste puhul võib suplemine olla hea abivahend. Soojuse lühiajaline mõju liigestele aitab leevendada valu. Vann ei ole siiski haiguse ägeda perioodi jooksul vastuvõetav.

Oluline on meeles pidada, et selliseid protseduure saab kasutada ainult arstiga eelnevalt konsulteerides.

Taastumise prognoosid

Kahjuks kuulub artriit haiguse hulka, mis kaasneb inimesega kogu oma elu jooksul. Tingimusel, et õige ravi on õigeaegselt ette nähtud, saab laps juhtida täisväärtuslikku eluviisi ilma tema haigust mõtlemata. Loomulikult peab füüsiline aktiivsus piirduma igapäevase treeningu tasemega, kuid nende laste professionaalne sport on rangelt keelatud.

Et artriidi sagedased kordused ei too last puuetesse, tuleb kohe pärast haiguse esimeste ilmingute ilmnemist pöörduda arsti poole.

Seotud: traditsiooniline artriit ravi

Paar nõu vanematele

Selleks, et hõlbustada artriidi kulgu ja mitte tekitada uusi ägenemisi, peaksid vanemad järgima järgmisi reegleid:

Välistage lapse toitumisest, rasvaste toitude ja toiduainetest, mis aitavad kaasa allergilise reaktsiooni tekkimisele;

Hüpotermia vältimiseks peab laps alati olema riietatud vastavalt ilmale;

Viirushaiguse epideemia keskel peaksid vanemad hoolitsema piisavate ennetusmeetmete eest;

Kui lapsel on külm, peate läbima kogu ravikuuri füsioterapeutiliste meetoditega.

Igasugust ravi ja ravimite väljakirjutamist peaks teostama ainult arst. Vastavalt lapse keha individuaalsetele omadustele saab ravi valida ainult spetsialist.

Artikli autor: Igor V. Muravitsky, reumatoloog

Põlve artriit lastel on mõned iseärasused. Esiteks on seda raske diagnoosida, kuigi see võib ilmneda juba esimestel eluaastatel. Ja teiseks, enneaegse ja sobimatu ravi korral võib haigus olla täiskasvanueas.

Statistika kohaselt on 50% lastest, kes kannatavad artriidi all, on sama haigusega silmitsi järgnevatel aastatel. Probleemi saab siiski lahendada, kui see avastatakse võimalikult varakult ja ravi algab õigeaegselt.

Haiguse liigid

Juveniilne reumatoidartriit

Kui liigesartriit lapsel võib mõjutada ühte või mitut liigest (sageli sümmeetrilist), millega kaasneb nende valu, turse ja hüpereemia. Tavaliselt osalevad patoloogilises protsessis suured liigesed (põlve, pahkluu, randme), jalgade ja käte väikesed liigesed (interfalangeaalne, metatarsofalangeaal) on vähem levinud. Liigadel on hommikune jäikus, käigu muutus; alla 2-aastased lapsed võivad kõndimise täielikult lõpetada.

Ägeda artriidiga lastel võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Artikulaarne artriit lastel esineb sageli uveiidi, lümfadenopaatia, polümorfse nahalööbe, suurenenud maksa ja põrna korral.

Artriidi arteriaalset ja vistseraalset (süsteemset) vormi iseloomustab artralgia, lümfadenopaatia, püsiv kõrge palavik, polümorfne allergiline lööve, hepatosplenomegaalia. Tüüpiline on müokardiidi, polüserositise (perikardiit, pleuriit) ja aneemia teke.

Artriidi progresseerumine lastel toob kaasa liigeste püsiva deformatsiooni tekkimise, liikuvuse osalise või täieliku piiramise, südame amüloidoosi, neerude, maksa, soolte. 25% juveniilse reumatoidartriidiga lastest on keelatud.

Juveniilne anküloseeriv spondüliit

Sümptomiteks on liigese sündroom, ekstraartikulaarsed ja ühised ilmingud. Sellist tüüpi artriidiga laste liigeste kahjustusi esindab mono- või oligoartriit, peamiselt jalgade liigestest; on asümmeetriline. Sagedamini mõjutab haigus põlveliigesed, hiluse liigesed, esimese varba metatarsofalangeaalsed liigesed; harvemini, ülemiste jäsemete puusa- ja pahkluu liigesed, sternoklavikulaarsed, sterno-ribid, häbemähised. Iseloomulik on enthesopaatiate, achillobursiidi, selgroo jäikus, sacroiliitis.

Sageli esinevad anküloseeriva spondüloartriidi extraartikulaarsed sümptomid, uveiit, aordi puudulikkus, nefropaatia ja neerude sekundaarne amüloidoos.

Vanemaealise puude põhjuseks on intervertebraalsete liigeste ja puusaliigese kahjustuste anküloos.

Reaktiivne artriit lastel

Reaktiivne artriit lastel areneb 1–3 nädalat pärast soolestiku või urogenitaalse infektsiooni tekkimist. Artikulaarseid ilminguid iseloomustab mono- või oligoartriit: liigeste paistetus, valu, liikumise süvenemine, naha värvi muutus liigeste kohal (hüpereemia või tsüanoot). Võimalik on entesopaatiate, bursiidi, tendovaginiidi teke.

Koos liigeste kahjustusega esineb lastel reaktiivse artriidi korral mitmeid liigeseliigeseid ilminguid: silmakahjustus (konjunktiviit, iriit, iridotsüklitis), suu limaskesta (glossitis, limaskesta erosioon), genitaalid (balaniit, balanoposthitis), nahamuutused (nodteum erüteem) südamekahjustused (perikardiit, müokardiit, aortiit, ekstrasüstool, AV-blokaad).

Reaktiivse artriidi ühised ilmingud lastel hõlmavad palavikku, perifeerset lümfadenopaatiat, lihaste hüpotroofiat ja aneemiat.

Reaktiivne artriit lastel enamikul juhtudel läbib täieliku vastupidise arengu. Pikaajalise või kroonilise kulgemise korral on siiski võimalik areneda amüloidoos, glomerulonefriit, polüneuritis.

Infektsiooniline artriit lastel

Bakteriaalse etioloogia artriidiga tekivad laste sümptomid ägedalt. Samal ajal kannatab lapse üldine seisund: palavik, peavalu, nõrkus, isutus. Kohalikud muutused hõlmavad haigusseisundi suurenemist mahus, naha hüpereemiat ja kohalikku temperatuuri tõusu, liigesepiirkonna valu valu ajal ja selle järsku suurenemist liikumise ajal, jäseme sundasendit, mis leevendab valu.

Viirusartriidi käik lastel on kiire (1-2 nädalat) ja on tavaliselt täielikult pöörduv.

Tuberkuloosne artriit lastel areneb subfebriilse palaviku, mürgistuse taustal; sagedamini monoartriidi kujul, mis kahjustab ühte suurt liigest või spondüliiti. Tüüpiliseks on naha hõõrdumine kahjustatud liigese kohal ("kahvatu kasvaja"), fistulite moodustumine valgete kaseensete masside vabastamisega.

Põhjused

Lastel on artriidi diagnoosimine üsna raske, sest nad ei suuda alati oma seisundit piisavalt hinnata, nad sageli ei ütle, et nad tunnevad valu, vaid ainult muutuvad meeleolus: nad muutuvad kapriisiks, keelduvad süüa, eelistavad mitte teha tarbetuid ja äkilisi liigutusi. Samuti ei ole alati võimalik märgata väikest liigese turset lapsel. Kuid siiski on teatavaid märke, mille alusel on võimalik tuvastada artriit. Näiteks vastumeelsus liikuda, kõndida: tundub, et laps kaitseb ennast ja kui ta on sunnitud tegema mõningaid tegevusi, hakkab ta tegutsema. Ka üks haiguse ilmsetest tunnustest on luudus või jäikus hommikul.

Ühiste haiguste põhjused lastel on paljud ja iga tüüpi artriitil on oma arengu eeldused.
Põhilised patogeenid lastel on peamiselt:

• vigastusi
• hüpotermia
• närvisüsteemi haigus
• pärilikkus
• metaboolne häire,
• vitamiinide puudumine
• immuunsüsteemi rike.

Samuti võib põhjus olla eelnevalt ülekantud infektsioon, mida vanemad ei omistanud, unustades sellest arstile teatada.

Laste artriidi efektiivne ravi algab selle põhjuse kindlakstegemisest ja sellest tulenevalt lapse täielikust uurimisest. Seejärel järgneb üsna pikk ja keeruline ravi, mis võib olla nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Sümptomid

Põlveliigese artriidi peamine sümptom on valu. Kõigepealt ei pruugi see häälduda, ilmub ainult koormuse all ja kaob puhkusel. Siis muutub põlve ebamugavustunne püsivaks, valusad tunded ilmuvad üha enam. Liiges võib esineda mõõdukas kudede turse ja piiratud liikuvus. Ägeda aja jooksul tõuseb temperatuur, naha üle liigesega muutub punaseks, on mürgistuse märke: nõrkus, letargia, lihasvalu.

Lapse põlve artriit algab tavaliselt väljendunud valurünnakuga. Mõnikord on see juhuslik. Sagedamini on selline valu pidev, valulik, on tõsiste muutuste märk kudedes, mis viib liikumise piiramiseni liigeses, luudus ja sageli puue. Erinevate vanuserühmade lastel on kindlaks tehtud tüüpilised patoloogilised ilmingud, mis hõlbustavad diagnoosi.

Väga hiljutistel ARI-l on väga väikestel lastel tõenäolisem reaktiivne artriit või sünoviit. Haigus algab reeglina hommikul: laps on ulakas ja hoiab ära põlve, kõndides on leebus, keha madal temperatuur ja alumine jalg lahti haarates valu. Selline artriit on hästi ravitav põletikuvastaste ravimitega. Te peate hoolikalt jälgima last, kuna sarnane algus on tõsine luuhaigus - äge hematogeenne osteomüeliit, mis võib vajada operatsiooni.

3–8-aastastel lastel on sageli täheldatud nn „kasvuvalusid”, mis häirivad reeglina unenäo ebamõistlike rünnakute kujul. Nad on alati kahepoolsed ja ilmselt seotud kasvuhormooni tootmisega, ei kahjusta liigeste funktsioon.

Vanemas eas täheldatakse osteoporoosi sageli suurenenud kasvu perioodil ebapiisava kaltsiumi tarbimise tõttu. 14-15-aastaselt ilmneb reumatoidartriidil sageli kõrge palavik, valud luud ja põlvedel tugev valu. Sellisel juhul suureneb liigesuurus, ülalpool olev nahk muutub värvi lillaks, puudutamiseks kuumaks. Isegi kerge puudutus võib olla piinav valu.

Ravi

Põlveliigese ravimisel on soodne tegur see, et sellel on erksad kliinilised ilmingud. Tulenevalt asjaolust, et põlveliiges on üks suurimaid ja kõige avatumaid meditsiinilisi läbivaatusi, kuid samal ajal haavatav.

Esimene asi on ette nähtud mittesteroidsete ravimite ravis, mis peaks vastanduma põletikulisele protsessile. Limaskestade kaitsmiseks on soovitatav neid kasutada täiskõhul.

Ja kui soovid põlve artriiti ravida, peate endiselt kinni pidama teatud toitumisest, piirduma füüsilise koormusega ja heaolu harjutused on vajalikud teie jaoks.

Põlve artriit - järgmised põhjused:

• rasked nakkushaigused;
• metaboolsed häired;
• mitmesugused vigastused;
• kõik liigeste kahjustused (avatud või suletud).

Tuleb märkida, et seda tüüpi haigust esineb sageli mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka varases eas. Ja tihti on lastel raskem tuvastada põlve artriiti vanuse tõttu. Kuna neil ei ole veel piisavalt oskusi sümptomite selgitamiseks ja näidata, mida nad täpselt muretsevad.

Põlve artriit kulgeb mitmel etapil ja nagu iga teine ​​haigus, on kõige lihtsam ravida varajastes poorides. Artriidi ravimid on ette nähtud pillide kujul. Ja kui etapp on tõsisem, rakendatakse süstimist kahjustatud liigese sisemusse. Samuti ei tohi ilma keeruka ravita - nõelravi, manuaalteraapia, füsioteraapia, terapeutiline füüsiline treening. Väga ägeda valu korral kasutatakse põlveliigese artriiti spasme leevendavate ravimitega.

Mõtle teise ühise haiguse - liigese artriidi. Selle põhjuseks on peamiselt pärilikkus, trauma, viirushaigused, kemikaalide kasutamine, seedetrakti probleemid. Suuartriidi vormid on järgmised:

1. Osteoartriit on haigus, mille puhul liigese kõhre hävitatakse ja seega on tugevad valu jalgades ja liikumise jäikus;
2. podagra - vorm, milles on pöidla piirkonnas valulikke sümptomeid, haigus on meestele tüüpiline;
3. reumatoidartriit on haigus, mille korral tekib liigeste tugev deformatsioon, mis võib viia inimese puude.

Viimane vorm võib esineda igas vanuses ilma erinevusteta. Reumatoidartriidi esinemist lastel iseloomustab kuni 16-aastane põletik. Statistika kohaselt kannatab iga tuhandik laps selle tüüpi artriidi kroonilise vormi all. Kõigi muude vormide eristav tunnus on reumatoidfaktori esinemine veres ja liigeste kahjustamine. Teadlased on näidanud, et reumatoidartriidi korral kehas on antikehad, mis toimivad kõhre kudede vastu.

Artriit mõjutab ainult liigeseid ja sagedamini - see kehtib ka sõrmede liigeste suhtes.

Sõrme artriidi põhjused on:

• pärilikkus;
• verevalumite ja vigastuste tagajärg;
• mis tahes viiruse nakkushaigus;
• ebaõige ainevahetus;
• nõrk immuunsüsteem.

Artritist vabanemine - rahvahooldusvahendite ravi: sise- ja välispoliitika. Taimseid preparaate võib kasutada koos ravimitega. Regulaarse taimsete ravimite kasutamisel ilmneb mõju ligikaudu teisel või kolmandal nädalal, arvestades, et kursus on umbes aasta. Loomulikult on vaja konsulteerida oma arstiga. Kui saabub remissioon, isegi väga resistentne, ei tohi te lõpetada maitsetaimede võtmist perioodidel, kui olete kõige haavatavamad ja nõrgemad infektsioonide suhtes.

Samuti on vaja rõhutada varvaste artriiti, mis on enamik liigeste haiguste nimekirjast põhjustab haige inimesele ebamugavust. Varvaste varbade artriiti põhjustab kõige sagedamini psoriaatiline, reumaatiline, podagra arthritis. Üks esimesi jalgade artriidi signaale on valu. Ägeda artriidi korral on valu iseloom spontaanne, mis piirab liigese liikuvust. Ka varvaste liigeste artriidiga kurdavad patsiendid endiselt liigeste turse, temperatuuri tõusu kahjustatud nahapiirkonna ümber ja varvaste teravat punetust.

Diagnostika

Lastel esineva artriidi polüsümptomaatilise kulgemise tõttu osalevad haiguse diagnoosimisel paljud spetsialistid: lastearst, reumatoloog, pediaatriline silmaarst, pediaatriline dermatoloog, pediaatriline nefroloog, lastekardioloog jne. infektsioonid, kliinilised tunnused.

Lapse artriidi instrumentaalse diagnoosimise aluseks on liigeste, radiograafia, CT või liigeste ja selgroo MRI ultraheli. Laste artriidi kõige iseloomulikumad tunnused on liigeste lõhenemise kitsenemine, liigeste anküloos, luu erosioon, osteoporoosi tunnused, liigeste õõnsus.

Et selgitada laste artriidi etioloogiat, viiakse läbi laboratoorsed uuringud: ASL-O, reumatoidfaktori, CRP, tuumavastaste antikehade, IgG, IgM, IgA, komplementi määramine; Klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma jne PCR ja ELISA tuvastamine; väljaheite ja uriini bakterioloogiline uurimine; immunogeneetiline uuring. Lastel esineva artriidi diferentsiaaldiagnostikas mängib olulist rolli liigese diagnostiline punktsioon, sünoviaalvedeliku uuring, sünoviaalne biopsia.

Tuberkuloosse artriidi diagnoosimisel lastel diagnoositakse ajalugu, rindkere röntgen, teave BCG vaktsineerimise kohta, Mantoux'i reaktsiooni tulemused.

Südamekahjustuse välistamiseks on ette nähtud EKG, ehhokardiograafia.

Ennetamine

On väga oluline, et koos teiste protseduuride ja tegevustega, mille eesmärk on vabaneda põlve artriidist, pöörata suurt tähelepanu lapse puutumatuse parandamisele. See aitab vältida selle haiguse arengut ja selle üleminekut ohtlikumale faasile. Kuid arvestades diagnoosimisraskusi, kui haigus on veel tuvastatud, siis on see juba sekundaarse ennetamise küsimus ajal, mil sümptomid kaovad. Selline ennetamine on lapse tervise pidev jälgimine. Kui haiguse ägenemist kahtlustatakse, peaksite kohe pöörduma oma arsti poole.