Mis vahe on kolmekordse ja dupleksdopplograafia vahel?

See, kuidas arst mõnikord „mähib“ sellise sõna ja patterit, ja patsient seisab mõtlemises ja milline on see uurimus. Alumise jäseme kolmepoolne veeni skaneerimine viitab täpselt sellistele tingimustele. Peaasi on see, et ei ole selge, mida oodata - kas nad hakkavad jalga läbistama, või kas see on mingi röntgen.

Ma dekodeerin selle nüüd teie jaoks, edastan selle „meditsiinilisest inimesele”. Üldiselt meditsiinis on skaneerimine (ingliskeelsest skaneerimisest - kaalumiseks) kontrollitav kiirguskiire läbi keha, meie puhul ultraheli.

Impulsside peegeldusega salvestatakse need monitori ekraanile. See on ultraheliuuringu olemus, mille eesmärk on saada ülevaade sisemistest organitest või veenidest haiguse ulatuse määramiseks.

Triplex ja dupleks skaneerimine - mis on erinevus

See on alumiste jäsemete ultraheli.

Nii saime teada, et see on kõik - tavaline ultraheli, nahka kahjustamata. Nahk on määrdunud spetsiaalse geeliga, arst libistab keha anduriga ja ekraanil saad reaalajas pildi sisikondadest. Nähtav mitte ainult veeni luumenist, seinte seisukorrast, vaid ka verevoolu kiirusest ja teistest vere omadustest.

Kuid see polnud alati nii. Täna on ultraheliskanner peaaegu igas kliinikus. Varem uuriti anumaid röntgenikiirgusega - anumasse süstiti kiirguskiirguse ainet ja neid jälgiti, kui see täidab veeni. Loomulikult võis täheldada kõige märgatavamaid rikkumisi, kuid esiteks, invasiivset meetodit (st naha läbitorkamist ja aine sissetoomist) ja teiseks mitte kõiki.

Mis puudutab nimesid, siis kahepoolse skaneerimise korral töötab seade korraga kahes režiimis (normaalne ja Doppler). Tavaline (traditsiooniline) ultraheliuuringu režiim võimaldab teil näha veeni kahemõõtmelises kujutises, selle struktuuris, arengu anomaaliatel. Doppleri režiim võimaldab teil määrata vere "voolavust", selle liikumise suunda ja verevoolu kiirust.

Kolmekordne skaneerimine ei ole mõni muu uurimismeetod. Sama ultrahelimasin töötab juba kolmes režiimis - esimesele kahele lisatakse värvi doppler.

Kolmekordne vaskulaarne skaneerimine võimaldab teil uurida:

• laeva anatoomia, selle piinamise aste, mis on operatsioonide ajal väga oluline teada;
• veresoonte seina struktuur;
• verevoolu kiirus ja suund;
• veeni läbilaskvus värvirežiimis (kitsenduste või verehüüvete olemasolu).

Kui kasutatakse dupleks- ja kolmekordset skaneerimist

Värvide skaneerimine toimub järgmistel juhtudel:

Kaasaegne ultraheliskanner - foto

1. Tromboflebiit, selle varane diagnoos on eriti väärtuslik.
2. Veenilaiendid, eriti kesk- ja rasketel etappidel.
3. Tromboos.
4. Meetod aitab kindlaks teha, kas nende haiguste korral on vaja operatsiooni läbi viia ja kus on täpselt kõige suurem laevade hävitamine.
5. Sügavate veenide lüüasaamisega on kolmekordne skaneerimine lihtsalt must!
6. Sa oleksid üllatunud, kuid kõhuõõnes toimingute ettevalmistamisel skaneerivad arstid sageli laevu. See aitab vähendada operatsioonijärgsete tüsistuste riski (tromboos).

Nüüd vaadake videot, milles kirurg Maxim Shcherbina räägib, millal ja kuidas nad veenide ultraheliuuringut teevad:

Kui teil on küsimusi, küsige neilt allpool olevas märkuste lahtris:

Kahepoolse skaneerimise ja kolmekordse veresoonte skaneerimise erinevus

Kahepoolse skaneerimise ja kolmekordse veresoonte skaneerimise erinevus

Veresoonte kahepoolne ultraheliuuring

Kõigepealt võimaldab ultraheli dupleks-skaneerimine visuaalselt hinnata laeva avatust ja tuvastada selle avatuse rikkumise põhjused - piinsus, seinte paksenemine (stenoos), verehüüvete olemasolu, naastud, arenguhäired, stendid, operatsioonijärgsed laevaühendused jne. Teiseks - verevoolu kiirus ja suund. Seega uuritakse kahte funktsiooni, s.t. dupleks

Duplex-uuringus võib echolocation-meetodil töötav ultrahelskanner reaalajas konstrueerida laeva valendiku ja seina lamedat kahemõõtmelist kujutist. Tuleb märkida, et laeva valendikku võib näidata nii piki kui ka üle.

Kolmekordne ultrahelivaskulaarne skaneerimine

Ultraheli kolmekordne skaneerimine laiendab dupleksvõimeid, lisades värvi doppleri režiime, s.t. vere liikumise värviline pilt laevadel, mis võivad selgemalt hinnata verevoolu suunda ja selle kiirust, samuti võimaldab teil täpsemalt hinnata veresoonte läbilaskvust ja stenoosi astet. Seega saavutatakse kolm eesmärki, mis määrasid meetodi nime - triplex:

• uuritakse laevade anatoomia
• hinnatakse verevoolu
• vaskulaarse läbilaskvuse täpne hindamine värvirežiimis

Duplex- ja triplex-skaneerimine võimaldab veresoonte läbimõõdu ja insultide täpset hindamist, arterite ja veenide seinte struktuuri kindlakstegemist, kiiresti ja õiglaselt aterosklerootiliste naastude või vaskulaarse arengu anomaaliate tuvastamist.
Vastuvõtuliin:

Zimovskaja Anna Igorevna arst ultraheli, ultraheli dopplograafia arst, kardiovaskulaarne kirurg
Polukhina Tamara Andreevna arst ultraheli, arst Doppleri ultraheli
Boyko Ljudmila Vasilievna - ultraheli arst, Doppleri ultraheli arst

Ultraheli diagnoosimine toimub järgmistel aadressidel:

6. Sovetskaja tänav, 24-26, 3. korrus
Yesenini tänav 2, hoone 3.

Aju veresoonte kahepoolne skaneerimine

Duplex veresoonte skaneerimine põhineb ultraheliandmete omadustel ja võimaldab arterite visualiseerimist külgnevate kudede taustal. Meetod on mitteinvasiivne, kehale ohutu ja seda ei ole vaja ette valmistada. Selle meetodi puhul ei ole vastunäidustusi ja patsient ei tunne valu.

Duplex vaskulaarne skaneerimine

Veresoonte dupleksdiagnostika annab inimese veresoonte süsteemile maksimaalse omaduse, määrab ära tromboosi ja teiste düsfunktsioonide olemasolu, hindab verevoolu iseloomu ja kiirust.

Viia läbi uuringuid kahes etapis:

• Kahemõõtmeline režiim - näitab nende kõrval asuvaid laevu ja kudesid, andmata täielikku teavet verevarustuse kohta.
• Duplex-uuringu režiim - annab laiendatud kirjelduse, kus on nendes olevate veresoonte kahemõõtmeline värvimuster.

Kes on määratud skaneerimiseks

Arst määrab sellised uuringud, kui isik on tuvastanud:

• pea- ja kaelalaevade patoloogia;
• veenilaiendid, diabeetiline angiopaatia;
• enderetrit, ateroskleroos;
• aordi aneurüsmid;
• tromboos, tromboflebiit, vaskuliit;
• vaskulaarse välise kompressiooni sündroom;
• postromboflebiit;
• mitmesugused vaskulaarsed vigastused;
• kontroll veresoonte operatsiooni järel;
• haiguse asümptomaatiliste vormide sõeluuring.

Seda tehakse ultraheliuuringu abil, kasutades värvi Doppleri kodeerimist ja spektraalanalüüsi.

Näited aju- ja kaelalaevade dupleks-skaneerimise läbiviimiseks

Selle protseduuri peamised eeldused on:

• äge või krooniline ajuisheemia;
• püsiv peavalu, pearinglus;
• kuulmiskaotus;
• mälu kahjustus;
• aju hüpertensioon;
• diabeet, vaskuliit;
• mitmesugused aju patoloogiad, millel on pärast operatsiooni vähenenud verevool.

Emakakaela osteokondroosi tõttu võivad tekkida veresoonte probleemid. Artiklis leiate üksikasjalikku teavet selle teema kohta.

Lisaks võivad ajurakkude haigused põhjustada tempelites sagedasi peavalusid. Kuidas seda vältida, leiate siit.

Duplex skaneerimise sihtmärgid

Pea kahepoolsed laevad, erinevalt tavapärasest ultraheliga, suudavad anumaid raskesti ligipääsetavas kohas analüüsida. See kehtib eriti erinevate verevooluhäirete aju veresoonte kohta.

Aju oli väga raske uurida enne kaasaegse dupleksmeetodi tekkimist.

Diagnostika viidi läbi Doppleri ultraheliseadmetega, kus saatja saatis anduri probleemsetele piirkondadele ja tegi eriseadmega helisalvestuse.

Duplex-skaneerimisega saavutati kõikide pea-anumates toimuvate protsesside täpne visualiseerimine.

Erinevused kahepoolse ja kolmekordse skaneerimise vahel

Skaneerimismeetodid on peaaegu samad.

Triplexi meetodi peamine eelis on see, et ta näeb laevu korraga kolmel tasandil.

Seevastu dupleks annab teada ainult kahe režiimi abil.

Üldiselt on kolmekordne skaneerimine täiendav kord duplekseksami. Ja tänu sellele, et signaali vastuvõtva edastuskristall on sama, on lahutusvõime kohaselt kolmekordne meetod halvem kui dupleks.

Seetõttu määrab tehtud töö kvaliteet ultrahelimasina kvaliteedi ja diagnostiku kvalifikatsiooni, mitte diagnoosimeetodi.

Vastunäidustused

Erinevalt paljudest diagnostilistest protseduuridest ei ole dupleks- või triplex-skaneerimismeetoditel vastunäidustusi. Neid saab veeta igas vanuses ning eakatel ja lastel.

Kuidas valmistuda uuringuks

Duplex skaneerimisega diagnostilise kontrolli läbiviimiseks ei ole patsiendi poolt vaja ettevalmistavaid meetmeid.

Uuringu päeval on ainus asi nikotiinist loobumiseks ja mitte veresoonte tooni mõjutavate ainete söömiseks: tugev tee, kohv, energiajoogid.

Teatavate ravimite (Fezami, Betaserci ja teiste ravimite) võtmiseks peaksite konsulteerima ultraheli ja ravi määramise neuroloogiga.

Enne dupleksprotseduuri on soovitatav eemaldada kõik ehted pea ja kaela küljest ning uurimise lõpus pesta pea põhjalikult.

Kuidas on skaneerimisprotseduur?

Duplex- või triplex-protseduur ei põhjusta valu ja ei vaja kohalikku või üldist tuimastust. Lähtudes sellest, millist piirkonda uuritakse, diagnoositakse patsient alatises asendis, istudes või seistes.

Patsiendi naha pinnale kantakse spetsiaalne geeli uurimise lihtsustamiseks. Pärast seda paigaldab arst uuritavate laevade asemel anduri.

Anduri paigaldamiseks kasutage nn "ultraheli akent" - kolju teatud piirkondi, kus kolju luud on õhem või millel on avad.

Nende kaudu saab ultrahelikiir ilma tõketeta pääseda kolju süvendisse.

Diagnoosi ajal võib arst paluda patsiendil võtta teatud asendit, hoida hinge kinni või teha muid tegevusi. Uurimisprotseduur kestab umbes pool tundi ja ei põhjusta uuritava isiku vähimatki ebamugavust.

Neuropaatilist valu jalgades võib põhjustada ka anumatega seotud probleemid. Selles kirjeldatakse, kuidas see on ohtlik ja kuidas seda ravida.

Selle probleemi teine ​​tõsine tagajärg on aju veresoonte skleroos. Kõik haiguse kohta siin.

Menetluse keskmine maksumus

Duplex on suhteliselt odav diagnostiline meetod ilma vastunäidustuste ja soovimatute tagajärgedeta. Seda kasutatakse laialdaselt ka väikelinnades.

Alljärgnevas tabelis on näidatud peamiste laeva duplex skaneerimise keskmised hinnad Moskvas:

Duplex veresoonte skaneerimine: mis see on ette nähtud, mida tulemus näitab?

Südame-veresoonkonna haigused võivad varem või hiljem põhjustada tervise olulist halvenemist ja isegi surma. Seetõttu on soovitatav korrapäraselt kontrollida kaela ja teiste kehaosade veresoone profülaktika või arsti ettekirjutuse eesmärgil. Üks kõige tavalisemaid ultraheli protseduure on kahepoolne veresoonte skaneerimine.

Duplex ja triplex veresoonte skaneerimine

Duplex- ja triplex-veresoonte skaneerimist teostatakse nii era- kui ka avalik-õiguslikes kliinikutes ja meditsiinikeskustes. Seetõttu on suurlinnades olemas mõlemat tüüpi uuringud. Duplexuuringud on siiski kõige sagedamini ligipääsetavam meetod igas piirkonnas.

Mis on kahepoolne veresoonte skaneerimine?

Duplex veresoonte skaneerimise peamine tunnus on kahe ultrahelimeetodi kasutamine: standard ja Doppler. Standardne ultraheli võimaldab määrata kaja struktuuri ja laeva suurust ning Doppleri sonograafia annab teavet vereringe kohta. Seega on ultraheli dupleks-veresoonte skaneerimine multifunktsionaalne diagnoositüüp, mis aitab tuvastada kõiki veresoonte olemasolevaid probleeme. Kui veresoonte värvi dupleks-skaneerimise patoloogiat vaadeldakse üksikasjalikult, kuni võõrkehade kavandatud keemiline koostis.

Uuringu eesmärgid

Enamikul juhtudel määratakse duplex vaskulaarne skaneerimine siis, kui sümptomid ilmnevad, kui meditsiinist kaugel olev isik ei pruugi võtta märke võimalike probleemide tekkimisest veresoonega. Need on pidevad peavalud, peapööritus ja sageli minestamine, koordineerimise halvenemine. Otsesed näidustused on jäsemete paistetus, troofiliste haavandite ja ämblikute veenide olemasolu.

Kas mul on vaja protseduuri ette valmistada?

Kas kahepoolse veresoonte skaneerimise ettevalmistamine on vajalik sõltub sellest, milliseid struktuure uuritakse. Aju ja alajäsemete peamiste ja lümfisuunaliste anumate kahepoolse skaneerimise korral ei vaja see erilist ettevalmistust. Piisab sigarettide, alkoholi, kofeiinijookide ja uimastite keelamisest. See on vajalik, et miski ei mõjutaks verevoolu. Siiski on aordi, eriti selle kõhupiirkonna ja silikaarteri, samuti veenisüsteemi dupleks-skaneerimiseks vaja jälgida dieeti kolm päeva enne uuringut ja puhastada sooled õhtul enne protseduuri, vastasel juhul segavad gaasid kvaliteedinäidikut.

Kuidas on skaneerimisprotseduur?

Sõltumata sellest, millist laeva uuritakse, toimub laevade dupleks-skaneerimine mööda ligikaudu sama plaani: patsient asub nii, et uuritav ala on sonoloogile kättesaadav. Arst juhib skanneri talle huvipakkuvate anumate üle ja loeb ekraanilt näidud.

Erinevused kahepoolse ja kolmekordse skaneerimise vahel

Duplex- ja triplex-veresoonte skaneerimine ei ole vahetatavad. Kahepoolse skaneerimise korral saab luumenit ja veresoone seina vaadata kahemõõtmelisel tasandil. Kuigi kolmekordne skaneerimine hõlmab kolme režiimi kasutamist, sealhulgas hallskaala, samuti värvi ja spektraalse Doppleri kasutamist.

Tulemuste dekodeerimine

Duplex veresoonte skaneerimise tulemuste dešifreerimist teostab raviarst: kardioloog, neuroloog, fleboloog jne. Ta seob uuringu tulemused täiendavate diagnostiliste meetoditega ja teeb lõpliku järelduse. Kui kliiniline pilt on ebaselge, võib tellida sügavama uurimise. Kuid mõned inimkeha veresoonte süsteemi tunnused on nähtavad sonoloogile, kes uuringut teostab.

Mida saab näha kahepoolse veresoonte skaneerimisega?

Uuringu ajal on veenide ja arterite piirjooned nähtavad vereosakeste liikumise kiirust nende sees. Veresoonte värvilise kahepoolse skaneerimise abil saab tuvastada mitte ainult aterosklerootilisi naaste, vaid ka nende struktuuri. Uuringu käigus on näha verehüübeid ja veresoonte suletud luumenit.

Ekstrakraniaalne uuring

Brachiocephalic tsooni anumate ekstrakraniaalne kahepoolne skaneerimine viiakse läbi nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis aju ultraheliga. BCA uurimisel on lihtne tuvastada pea ja kaela arterite ja veenide aterosklerootilisi kahjustusi, tromboosi, struktuuri ja deformatsiooni kõrvalekaldeid. Duplex veresoonte skaneerimise tehnoloogia võimaldab näha kahjustatud verevoolu, aterosleoorseid naastusid ja verehüüvete teket. Peamiseks põhjuseks, miks aju ebapiisav verevarustus on, on kaela brachiocephalic'i veresoonte halb avatus ja see võib hiljem mõjutada transkraniaalsete veresoonte seisundit.

Transkraniaalne uuring

Kui veresoonte transkraniaalne kahepoolne skaneerimine, mis on kombineeritud brachiokefaalsete veresoonte dupleksskaneerimisega, kuvatakse kraniaalkarbis ja väljaspool seda paiknevad aju veresooned, samuti ajukoore struktuur. See uuring võimaldab tuvastada kaela aju ja seljaaju insulte, neoplasme, aneurüsme ja muid patoloogilisi seisundeid.

Meetodi ohutus

Duplex veresoonte skaneerimine on täiesti kahjutu protseduur mitteinvasiivsuse tõttu. Seroskale ja värvi dupleksskaneerimine on võrdselt valutu. Veresoonte ultrahelidupleksse skaneerimise meetodid põhinevad ultrahelilaineid, mis ei mõjuta inimeste tervist.

Erinevus dupleks-skaneerimine ja kolmekordne skaneerimine

Brachiocephalic arterite duplex skaneerimine - mis see on ja kuidas see on kasulik

Üldine teave

Paljude aastate jooksul võitles edukalt hüpertensioon?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Brachiocephalic arterid hõlmavad unearteri, sublaviaalset, selgroogu ja nende ristmikku, mis moodustab brachiocephalic pagasiruumi. Need laevad ja mõned teised aju aluse lähedal asuvad illizijevi ringi, mis vastutab verevoolu jaotumise eest kõigis aju osades.

Mis see on - brachiocephalic arterite duplex skaneerimine ja milline on selle meetodi mõju?

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

BCA kontrollimiseks kasutatav seade põhineb eholokatsiooni põhimõtetel. Tööpind kiirgab ja püüab seejärel ultraheliimpulsse. Teave teisendatakse digitaalseks signaaliks. Seega ilmub pilt ekraanile.

Meetod põhineb B-režiimi eeliste kombineerimisel - veresoonte ja ümbritsevate kudede seisundi visuaalsel tõlgendamisel ning doppleroskoopial - verevoolu kvalitatiivsetel ja kvantitatiivsetel omadustel. Doppleri spektrit saab täiendada ka värvikaardiga.

Mis näitab UZDS BTSA

UZDS BCA näitab:

• laevade valendik;
• verehüübed, naastud, eraldumine;
• stenoos, seinte laienemine;
• pisarad, aneurüsmid, deformatsioonid.

UZDS BSA abil saab diagnoosida:

• veresoonte patoloogiad;
• veresoonte hüpoplaasia;
• IRR-i seina tooni rikkumine;
• ateroskleroos;
• arteri aneurüsm;
• laevadevahelised fistulid;
• angiopaatia;
• tromboos;
• vaskulaarsed vigastused;
• veenilaiendid

UZDS aitab hinnata veresoonte anatoomiat, määrata verevoolu omadused, hinnata seinte ja luumenite seisundit. Seega on võimalik varajases staadiumis diagnoosida aterosklerootilisi naastusid, verehüübeid, piinlikke artereid ja nende kihistumist.

Eriomadused

Ateroskleroosi esialgne märk, mida võib näidata ultraheliuuringuga, ei ole isegi tahvel, vaid unearteri seina paksenemine vaid murdosa millimeetrist. Kahepoolse skaneerimise korral on see indikaator hästi määratletud. Samuti nimetatakse intima-meedia kompleksi (nn KIM) paksust. CIM-i võetakse arvesse ravi efektiivsuse hindamisel.

IMI suurenemine üle 1 mm on kõige sagedamini seotud selliste riskiteguritega nagu suitsetamine, hüpertensioon, diabeet, kolesteroolitaseme tõus jne.

Kui haigus areneb, hakkavad naastud moodustuma. Tavaliselt paiknevad nad nn. Karotiidide bifurkatsioon on ühise unearteri jagunemise koht sisemiseks ja väliseks. Plaadi esinemine selles segmendis on tõsine insuldi ja müokardiinfarkti riskitegur. Seetõttu on väga oluline avastada aterosklerootilisi muutusi varases staadiumis.

Duplex-skaneerimine näitab koha, kus naastud paiknevad, samuti selle kuju, suurust, struktuuri ja stenoosi astet (luumeni kitsenemine). Kui luumen on juba täielikult suletud, on see oklusioon.

BCA uuringu käigus tuvastatakse tihendatud arterid sageli nende pikenemise tõttu. Arterid pikenevad ateroskleroosi ja kõrge vererõhu tõttu. Selgroo arterite kõverus esineb tavaliselt emakakaela selgroo defektide tõttu. Kui põlvkond põhjustab luumenit kinni, võib see põhjustada aju verevoolu halvenemist.

Ultraheliuuringut kasutatakse ka traumaatilise vaskulaarse kahjustusega patsientide uurimiseks: seina eraldamine või sarnane. Selle haiguse peamine sümptom on tõsine peavalu, mida tavapäraste valuvaigistitega ei saa vähendada.

UZDS BCA eelised on järgmised:

1. väga informatiivne;
2. teadusuuringute tõhusus;
3. ohutuse ja korduvuse võimaluse kohta;
4. valutu protseduur.

Uuringu käigus moodustatakse monitorile tavapärase ultraheliuuringuga sarnane pilt, kuid selle taustal on laev selgelt nähtav, kus moodustub verevool. UZDSi eeliste tõttu peetakse BCA-d patoloogiate diagnoosimisel kulla standardiks. Õigeaegne veresoonte ultraheli abil saab päästa elusid ja vältida võimalikku puude.

Näidustused

Duplex skaneerimise BCA määramise viited on järgmised:

• peavalu;
• pearinglus;
• koordineerimatus;
• rõhuprobleemid;
• minestamine;
• kõrgenenud kolesteroolisisaldus;
• jäsemete tundlikkuse vähenemine (tuimus);
• ähmane nägemine;
• vilkuv lendab silmades;
• mälu halvenemine ja kontsentratsiooni vähenemine;
• enne operatsiooni.

Uuringu otsesed näidustused on järgmised patoloogiad:

• ateroskleroos;
• VSD;
• hüpertensioon;
• südamehaigus;
• kaelavigastused;
• arterite ja veenide ning muude vaskulaarsete vigastuste kokkusurumine;
• vaskuliit;
• vere häired;
• kannatanud insult või südameatakk.

Ettevalmistus

Ettevalmistus enne uuringut on välistada menüüst tooted ja nõud, mis võivad mõjutada veresoonte tooni ja täitmist, mis moonutavad uuringu tulemusi.

Seadme kasutamine on täiesti kahjutu ja ei mõjuta inimese keha.

Kuidas on

Patsient asub seadme taga asuvale diivanile selja küljel, arst paneb selle kaela alla. Pea tuleks seadmest eemale pöörata. Arst määrib naha pinna geeliga, mis hõlbustab ultraheli signaali läbipääsu.

Anduri abil kontrollib arst segmenti segmentide kaupa, jälgides signaali muutust monitoril. Ta võib andurite pisut vajutada või küsida lühikest aega hingamise peatamiseks.

Uuringu ajal ei esine ebamugavust: protseduuri tunne ei erine tavalisest, kõikidele ultrahelile tuttavatest. Uuring kestab 20-30 minutit.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Skanner salvestab vajalikud indikaatorid, arst lisab need skaneerimisprotokollile. Doppleri spektri krüptimine, vere liikumise kartogrammid ei kesta kauem kui 10 minutit, pärast mida saate transkripti.

Skaneerimise tulemus on saadud teabe ärakiri, millele on trükitud uuritud laevade nimekiri ja nende suuruse ja seisundi kirjeldus. Dekodeerimine võimaldab kindlaks teha, kas laevad vastavad anatoomilisele normile, kas on olemas patoloogia jne. Dekrüpteerimise põhjal määrab arst vajaduse korral ravi.

Dekodeerimine toimub näitajate võrdlemisel:

1. verevoolu iseloom;
2. selle kiirused: süstoolne (max) ja diastoolne (min);
3. seina paksus;
4. pulsatori indeks (nn PI) on maksimum- ja min-kiiruste erinevuse suhe keskmisele (maksimaalse kiiruse summa ja kaks minutit, jagatud kolmega);
5. resistiivne indeks (nn RI) on maksimaalse ja min-kiiruse erinevuse suhe min;
6. süstoolne-diastoolne suhe: maksimaalne kiirus jagatud min.

Verevoolu hinnatakse välis- ja sisemine unearterites, ühises (HCA ja ICA, CCA) supra plokis (NBA), primaarses (OA), selgrool (PA) ja selle segmentides, millel kõigil on oma nimetused, näiteks Vo, V1, V3 ja nii edasi

Samuti esmased, tagumised, keskmised ajuartrid (PMA, ZMA, SMA), sublaviaalsed (PKA), eesmised ja tagumised sideained (PSA, ZSA) arterid. Samuti saab teha hinnangu muutuste kohta indeksi horisontaalses ja vertikaalses asendis.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et BCA UZDS on eritüüp veresoonte ultraheliuuringute jaoks, mis annavad aju, pea, kaela ja ülemise jäsemete muude organite toitu.

See on ligipääsetav, turvaline, üksikasjalik ja informatiivne uuring, mis kümne minuti pärast võib näidata laevade seisundit ja tuvastada ebameeldivate sümptomite põhjust. Aastakontroll võimaldab 90% prognoosida ajuinfarkti arengut.

Brachiocephalic arterite ultraheli dupleks-skaneerimine

• Kuidas on
• Millistel juhtudel on määratud
• Uuringu eesmärk
• Eksami tulemus
• Kasu
• Erinevused
• Järeldus

Brachiocephalic arterite ultraheliuuring on kõige tavalisem meetod suurte veresoonte patoloogiate diagnoosimiseks. Nende hulka kuuluvad unearter, vasaku sublaviaalse ja selgroo haru. Üks populaarsemaid ultraheliuuringu meetodeid on brachiocephalic arterite BCA-duplex skaneerimise ultraheliuuring.

Kuidas seda tehakse?

Menetlus ei nõua erikoolitust. Uuringu ajal asub patsient tavaliselt selja taga. Geeli rakendatakse tema kaelarihmale ja kaelale ning manipuleerimist teostatakse ultrahelianduriga, mida juhitakse erinevates suundades. Protseduur kestab umbes 40 minutit. Tulemus antakse kohe välja.

Millistel juhtudel on määratud?

UZDS BCA on ette nähtud, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• pearinglus;
• peavalud;
• müra peas ja kõrvades;
• põlgas pea;
• nõrkus, äkiline uimasus;
• ähvardav kõnnak;
• mälu kahjustus;
• jooksevad kärbsed silmade ees, ajutine nägemishäire;
• kõrge või madal vererõhk;
• valu painutamisel ja pea pööramisel;
• teadvuse kadu;
• erinev rõhk paremal ja vasakul käel.

Lisaks näidatakse uuringut sellistel juhtudel:

• südamekirurgia ettevalmistamine;
• süsteemsed veresoonte kahjustused;
• vegetatiivne düstoonia;
• vaskuliit;
• südamehaigus;
• arterite kokkusurumine;
• verehaigused;
• seisund pärast insulti;
• eelmise operatsiooni pea ja kaela laevadel;
• kaela turse;
• hapniku puudust mõjutavate tegurite olemasolu: hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, diabeet, füüsiline tegevusetus, vanus üle 40 aasta, krooniline stress, halb pärilikkus ja teised;
• vaskulaarsed haigused.

Uuringu eesmärk

Duplex skaneerimine näitab järgmisi vaskulaarseid patoloogiaid:

• verehüübed, aterosklerootilised naastud;
• aneurüsm;
• pikenemine, silmused, kumerused, ebanormaalne kirevus;
• veresoonte stenoos;
• seinte kahjustamine;
• veresoonte vähene areng;
• läbimõõdu muutus (vähenemine või suurenemine).

Kahepoolse skaneerimise abil saate määrata:

• kolesterooliplaatide asukoht;
• vasokonstriktsiooni aste;
• arteri seina paksus, ühtlus, pinna kuju ja liikuvus;
• verevoolu kiirus ja selle suund.

Seega võimaldab UZDS BSA teil diagnoosida:

• tromboos;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
• angiopaatia;
• ateroskleroos.

Eksami tulemus

Uuringu käigus saadud andmete tõlgendamise viib läbi protseduuri teostanud arst. BCA kahepoolse skaneerimise tulemus näeb välja nagu kõigi uuritud arterite loetelu ning nende suuruse ja seisundi kirjeldus. Selle dekodeerimise põhjal järeldab arst, kes patsienti USSD-le viitas, kas laevade parameetrid vastavad normidele, kas on rikkeid, ja vajadusel määrata ravi- või kirurgiline ravi.

Kasu

Kahepoolne skaneerimine on tänapäeva meditsiinipraktikas kõige nõudlikum järgmistel põhjustel:

• ohutust;
• mitteinvasiivne, see tähendab limaskestade ja naha kahjustamine;
• võib-olla sageli;
• teabe sisu;
• tundlikkus;
• saadud andmete spetsiifilisus;
• madalamad kulud kui MR-angiograafia ja radiopaque angiograafia.

Kuidas erineb BCA ultraheli sond teistest ultrahelitehnikatest?

Lisaks laevade ultrahelile teostavad nad ultraheli (Doppleri ultraheli) ja kolmekordset skaneerimist.

Doppleri uuringuid, mida nimetatakse ka dopleromeetriaks, teostatakse pimesi, st veresoonte pildistamist ei toimu. See meetod võimaldab määrata ainult laeva avatuse vastavalt vere läbipääsu ajakavale. Punktid, kus andur on paigaldatud, määratakse ligikaudselt. Sel viisil leitud rikkumiste põhjus ei ole kindlaks tehtud.

Duplex skaneerimine annab teile rohkem valikuid:

• laev on kuvaril nähtav, mis tähendab, et ei ole võimalik hinnata ainult verevoolu ja avatuse kiirust, vaid ka välja selgitada halva avatuse põhjused (seinte paksenemine, piinsus, kolesterooliplaadid, verehüübed, ebanormaalne areng jne);
• Meetod võimaldab teil teostada dupleks - kaks funktsiooni: vererõhu hindamine ja arterite anatoomia uurimine.

Kolmekordse skaneerimise puhul on see sama kui dupleks, ainult värviindikaator. Diagnoosi peetakse täpsemaks ja kvalitatiivsemaks, kuna meetod võimaldab tuvastada isegi väiksemaid muudatusi veresoontes. Kolmekordne skaneerimine võimaldab teil täita kolme funktsiooni. Lisaks anatoomia uurimisele ja verevoolu kiiruse määramisele hinnatakse arteriaalset läbilaskvust värvirežiimis, see tähendab, et must ja valge taustal on verevool esile tõstetud. Selle tõttu on võimalik täpsemalt hinnata laeva lokaliseerimist, anatoomilisi omadusi, deformatsioonide esinemist.

Järeldus

BCA kahepoolne skaneerimine on kaasaegne ja väga informatiivne meetod veresoonte eest vastutavate laevade uurimiseks ajus. Seda meetodit kasutades saavad arstid seadme ekraanil nähtava pildi laevade olekust. DS annab võimaluse hinnata arterite seisundit ja varases staadiumis diagnoosida patoloogilisi muutusi, mis viivad insultide tekkeni.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ravimid hüpertensiivse kriisi raviks

Artiklis antakse ülevaade peaaegu kõigist kaasaegsetest ravimitest, mida soovitakse kasutada, kui patsiendil on hüpertensiivne kriis.

Tähelepanu! Käesolevas artiklis kirjeldatakse ainult neid ravimeid, mida kasutatakse hüpertensiivses kriisis, st hädaolukordades. Hüpertensiooni "süstemaatilise" ravi jaoks on ravimid täiesti erinevad, neid kirjeldatakse teistes artiklites. Meie saidil leiad kõige üksikasjalikumat teavet hüpertensiooni ravimite kohta. Kõik materjalid on kirjutatud lihtsas, arusaadavas keeles. Need teadmised aitavad teil tõhusalt koostööd teha arstiga, kes valib teile teile pillid.

• Kuidas valida hüpertensiooni ravim - üldpõhimõtted
• Milliseid hüpertensiooni ravimeid on ette nähtud eakatele patsientidele?
• Ravimid tüsistustega hüpertensiooni raviks

Ravimiturgu uuendatakse pidevalt uute ravimitega, kaasa arvatud need, mis on mõeldud hüpertensiivse kriisi lahendamiseks. Meie ülevaates ei käsitleta mitte ainult ravimi uudiseid, vaid ka ravimeid, mis on arenenud riikides juba kasutusest väljas, sest meie arstid kasutavad neid veel laialdaselt: trimetafaankamsilaat (arfonad), klonidiin (klonidiin), pentamiin, dibasool.

• Parim viis hüpertensiooni ravimiseks (kiire, lihtne, hea tervisele, ilma keemiliste ravimite ja toidulisandita)
• Hüpertensioon - populaarne viis taastada 1 ja 2 etapis
• Hüpertensiooni põhjused ja nende kõrvaldamine. Hüpertensiooni analüüsid
• Ravimita hüpertensiooni efektiivne ravi

• 
  Isheemiline südamehaigus
• 
  Müokardi infarkt
• 
  Südamepuudulikkus
• 
  Diabeet

Keerulise hüpertensiivse kriisi korral võib ravi viivitamine põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Patsient on hospitaliseeritud intensiivravi osakonda ja jätkab viivitamatult ühe tabelis loetletud ravimi intravenoosset manustamist.

Ravimid intravenoosseks manustamiseks keeruliste hüpertensiivsete kriiside korral

Manustamisviis, annused

Kui ravimite intravenoosset manustamist ei ole võimalik kohe manustada, tuleb keele all kasutada kiiretoimelist survet alandavat ainet: nitraadid, kaptopriil, nifedipiin, adrenoretseptorite blokeerijad ja / või intramuskulaarne klonidiini, fentoolamiini või dibasooli süstimine.

Eelist tuleks anda lühitoimelistele ravimitele (naatriumnitroprussiid, nitroglütseriin, trimetafaantsamsülaat), kuna need annavad kontrollitud vererõhu languse. Pikaajalised ravimid on kontrollimatu hüpotensiooni võimaliku arengu tõttu ohtlikud. Järsk vererõhu langus suurendab tüsistuste ohtu: aju vereringe vähenemine (kuni kooma tekkeni), südame verevarustuse puudumine (insultid, arütmia ja mõnikord müokardiinfarkt). Eriti suur risk tüsistuste tekkeks, kui eakate tõsise ateroskleroosiga vererõhk langeb järsult.

Ravi esimeses etapis on eesmärgiks vähendada survet osaliselt ohutule tasemele - mitte tingimata normaalsele tasemele. Kõige sagedamini väheneb vererõhk 20-25%.

Tõestatud tõhus ja optimaalne lisandite hinnaga rõhu normaliseerimiseks:

• Magneesium + vitamiin B6 allikast Naturals;
• Jarrow valemid Tauriin;
• Nüüd toidud kalaõli.

Lisateavet tehnika kohta leiate artiklist "Hüpertensiooni ravi ilma ravimita". Kuidas tellida toidulisandeid hüpertensioonist Ameerika Ühendriikidest - laadige alla. Viige oma rõhk tagasi normaalseks ilma kahjulike kõrvalmõjudeta, mida "kemikaal" pillid põhjustavad. Parandage südame tööd. Rahustage, vabanege ärevusest, magage öösel nagu laps. Magneesium B6-vitamiiniga imetab hüpertensiooni. Sul on suurepärane tervis, eakaaslaste kadedus.

Ravimid tüsistusteta hüpertensiivse kriisi raviks

Tüsistumatu hüpertensiivse kriisi korral ei ole ravimite intravenoosseks manustamiseks üldjuhul vajadust. Määrata suukaudsed (rõhu all) ravimid, mis vähendavad survet kiirete toimete või intramuskulaarse süstimise teel.

Klonidiin (klonidiin)

Klonidiini (klonidiini) efektiivne kasutamine, mis ei põhjusta tahhükardiat, ei suurenda südame väljundvõimsust, mistõttu võib seda soovitada stenokardia korral. Lisaks võib seda ravimit määrata neerupuudulikkusega patsientidele. Klonidiini kasutamise mõju ilmneb 5... 15 minutit pärast intravenoosset manustamist ja 30-60 minutit pärast suu kaudu allaneelamist. Vajadusel korratakse ravimit iga tund kuni toime saavutamiseni.

Peamised kõrvaltoimed on antud juhul tingitud sedatiivsest (rahustavast) toimest, mistõttu ravim on vastunäidustatud kesknärvisüsteemi hüpertensiivse kriisi ilminguga patsientidel: sedatiivne toime võib nõrgestada sümptomeid ja raskendada patsiendi seisundi tõsiduse objektiivset hindamist. Klonidiini (klonidiini) ei soovitata kasutada südame juhtivusega patsientidel, eriti neil, kes saavad südame glükosiide.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artiklit "Klonidiin (klonidiin)".

Nifedipiin

Kasutatakse ka nifedipiini, millel on lõõgastavate veresoonte omadus, suurendades südame väljundit ja neerude verevoolu. Vererõhu langust täheldatakse juba pärast 15-30 minutit pärast selle võtmist, toime kestab 4-6 tundi. Nifedipiinikapslit tuleb närida ja alla neelata. Tavaliselt piisab 5-10 mg nifedipiini. Toime puudumisel korratakse manustamist 30-60 minuti pärast.

Mõnel patsiendil võib nifedipiin põhjustada tugevat peavalu ja kontrollimatut arteriaalset hüpotensiooni (eriti kombineerituna magneesiumsulfaadiga), mistõttu selle kasutamine peaks piirduma juhtudega, kus patsiendid reageerisid selle ravimi ravile varem plaanilise ravi ajal hästi.

Tuleb märkida, et Ameerika kõrge vererõhu komitee leiab, et nifedipiini kasutamine hüpertensiivse kriisi ajal ei sobi. Fakt on see, et vererõhu languse kiirust ja ulatust, kui ravimi võtmine keele alla on raske, on raske kontrollida, et vältida aju- või südame isheemia ohtu.

Lisateavet vt artiklist "Nifedipiin - kaltsiumi antagonist".

Captopriil

AKE inhibiitor captopril alandab vererõhku 30-40 minuti jooksul pärast manustamist kiire imendumise tõttu maos. Kaptopriili kasutamisel ei vähene aju verevool pärast vererõhu langust. Mõnikord põhjustab see ravim vererõhu liigset langust, eriti neerupuudulikkusega patsientidel või vereringe vähenemisel.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artiklit "Captopril".

Positiivset terapeutilist toimet täheldatakse ka klonidiini (klofeliini) või dibasooli intramuskulaarsete süstide korral. Suurema higistamise, ärevuse, hirmu - rahustavate ravimite puhul on näidatud eelkõige bensodiasepiini derivaate, mida võib manustada suukaudselt või intramuskulaarselt, samuti droperidooli. 2 või 3 ravimi kombinatsioonid (näiteks nifedipiin + metoprolool või nifedipiin + kaptopriil) on efektiivsed.

Ravimid hüpertensiivsete kriiside erakorraliseks raviks - ülevaade

On tingimata võimalik eristada kahte ravimirühma hüpertensiivsete kriiside raviks intravenoossete süstide abil: esimene on universaalsed ravimid, mis sobivad enamiku kriiside peatamiseks, teine ​​on spetsiifiliste vahendite olemasolu.

Esimene rühm hõlmab naatriumnitroprussiidi, hüdralasiini, trimetafaani camsilate, asametooniumbromiidi, labetalooli, enalaprilaati, nikardipiini. Teiseks - nitroglütseriin, esmolool, fentoolamiin.

Naatriumnitroprussiid

Naatriumnitroprussiidil on kiire ja lihtne kontrollitav toime vererõhu langetamisele, mis avaldub kohe pärast selle manustamist ja lõpeb mõne minuti jooksul pärast manustamise lõpetamist. Loomulikult tuleb ravimi kasutamine teha vererõhu hoolika kontrolli all. Naatriumnitroprussiid on efektiivne kõikidel hüpertensiivsetel kriisidel, eriti ägeda hüpertensiivse entsefalopaatia, postoperatiivse verejooksu või südame vasaku vatsakese ägeda ebaõnnestumise korral. Vastunäidustatud on eklampsia, sest see võib põhjustada loote tsüaniidimürgistust.

Naatriumnitroprussiidil on molekulis NO (endoteeli sõltuv lõõgastav faktor) rühm, mis organismis lahutades põhjustab arterite ja veenide laienemist. See toob kaasa veresoonte lõdvestumise, verevoolu vähenemise südames ja insuldi mahu vähenemise. Südame löögisagedus suureneb. Veresoonte märkimisväärse lõdvestumise tõttu jaotub verevool isheemilistes tsoonides (röövimise sündroom) ümber ja väheneb. Sellega seoses võib naatriumnitroprusside kahjustada südame isheemiatõbe südame isheemiatõvega patsientidel.

Naatriumi suurte peaaju arterite laienemise tõttu suurendab nitroprusside aju verevoolu ja võib suurendada koljusisese rõhku. Samas vähendab süsteemse arteriaalse rõhu langus seda toimet, mistõttu enamik entsefalopaatiaga patsientidest taluvad ravimit hästi.

Naatriumnitroprussiid hävitab erütrotsüütide sulfhüdrüülrühmad tsüaniidiks ja seejärel - maksas - tiotsüanaadiks. Viimaste suurtel kontsentratsioonidel, kui need säilivad veres mitu päeva, on toksiline toime iiveldus, nõrkus, higistamine, desorientatsioon, toksiline psühhoos. Tiosüanaadi mürgistuse oht suureneb ravimi pikaajalise kasutamisega (rohkem kui 24 tundi) ja suurtes annustes (üle 10 µg / kg minutis). Mürgistuse korral kasutatakse antidoodidena naatriumnitraati (4-6 mg) ja naatriumtiosulfaati (50 ml 25% lahust).

Nitrogütseriin

Nitrogütseriini manustatakse intravenoosselt müokardi isheemiaga patsientidele, sõltumata hüpertensiooni olemasolust või puudumisest. See on ravim, mida kasutatakse hüpertensiivsete kriiside korral, millega kaasneb stenokardia, müokardiinfarkt või äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine, samuti pärast aorto-koronaarse manööverdamise operatsiooni. Nitrogütseriinil on samad eelised kui hüpertensiivne kriis naatriumnitroprussiidina: kiire toime algus ja kiire lõpetamine, võimalus annust järk-järgult suurendada, et saavutada soovitud mõju vererõhu langetamisele.

Nagu naatriumnitroprusiid, põhjustab nitroglütseriin NO moodustumise kaudu veresoonte lõdvestumist. Erinevalt naatriumnitroprusiidist on nitroglütseriin kaudne doonor NO. Viimane on moodustunud organismis oleva nitroglütseriini hulgast ensümaatiliste reaktsioonide seeria kaudu.

Nitroglütseriini peamine terapeutiline toime on veresoonte lõdvestumine. Samal ajal laienevad suured arterid, seejärel keskmise kaliibriga arterid ja annuse edasine suurenemine - arterioolid.

Suurte veenide lõõgastumine aitab vähendada veenide voolu, insultide mahtu ja refleksse tahhükardia ilmumist. Südamepuudulikkusega patsientidel aitab vastupidi nitroglütseriini manustamine suurendada insuldi mahtu, mis on tingitud rõhu / mahu suhte normaliseerumisest südameõõnsustes.

Erinevalt naatriumnitroprusiidist ei põhjusta nitroglütseriin röövimise sündroomi: südamelihase mitte-isheemilistele aladele ei esine verevarustust isheemiliste kahjustuste tõttu.

Suuremates annustes laiendab nitroglütseriin väikesi artereid, aitab vähendada süsteemset vererõhku. Süsteemne reaktsioon sõltub ravimi annusest ja individuaalsest tundlikkusest.

Diasoksiid

Diasoksiid laiendab resistentset arterit, mõjutamata mahtuvust. Diasoksiidi mõju all olev vererõhu langus võib kaasneda vedelikupeetusega, näo punetusega ja pearinglusega. Nende nähtuste minimeerimiseks manustatakse ravimit aeglaselt tilgutatuna või väikeste intravenoosse boolusannuse annustena iga 5-10 minuti järel ja kombineerituna diureetikumide manustamisega. Praegu peetakse seda vananenuks tänu paljudele uutele ravimitele, mis kiiresti vähendavad vererõhku.

Hydralazine

Hydralazine (dihydralazine) - lõdvestab artereid, mõjutamata mahtuvust. Perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine hüdralasiini mõjul põhjustab tahhükardiat ja südame väljundvõimsuse suurenemist. Ravim võib põhjustada ka peavalu suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu.

Hydralazine manustatakse intravenoosselt boolusena (jet) või tilguti; mõnikord intramuskulaarselt. Tahhükardia vältimiseks lisatakse sellele beetablokaator. Tavaliselt on vajalik ka diureetikumi (furosemiidi) manustamine, kuna hüdralasiin soodustab vedelikupeetust. Diureetikumi ei manustata, kui esineb oksendamise või hüpertensiooni ülemäärase suurenemise tõttu põhjustatud dehüdratsiooni märke ("rõhu diurees").

Hydralazine on rasedatele, kes on eklampsiaga, valitud ravim. See parandab emaka vereringet ja ei kahjusta loote seisundit. Vastunäidustatud ägeda müokardi isheemia ja lahutamise aordi aneurüsmi korral. Samuti ei ole see soovitatav tserebrovaskulaarsete tüsistustega kaasnevate kriiside leevendamiseks, kuna see suurendab intrakraniaalset rõhku ja võib kahjustada aju vereringet kõrge ja madala rõhuga tsoonide tõttu.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artiklit "Hüpertasiin - hüpertensioonivastane ravim".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetapaankummülaat on lühikese, kergesti kontrollitava toimega ganglioblokiruyuschy ravim. Intravenoosselt. See põhjustab sümpaatilise ja parasümpaatilise gangliumi blokaadi. Kusepõie ja soole obstruktsiooni atoonia tekkimise ohu tõttu ei ole soovitatav seda kasutada operatsioonijärgsel perioodil.

Varem oli trimetaphane cumillum (kombineerituna beeta-blokaatoriga) akuutse lahutamise aordi aneurüsmi raviks, kuna see võis vähendada südame kokkutõmbeid ja südame vabanemist veres. Tänapäeva kliinilises praktikas kasutatakse sagedamini kaasaegsemaid ravimeid, eriti super-lühikese toime esmolooli beetablokaatorit, mida peetakse kõige tõhusamaks vahendiks aordi aneurüsmi (koos naatriumnitroprussiidiga) eraldamiseks.

Trimetafaantsamsülaat on mürgisem kui naatriumnitroprussiid, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi üldisest blokaadist. Korduval kasutamisel väheneb selle efektiivsus - areneb tahhüfülaksia.

Asametooniumbromiid

Asametooniumbromiidi kasutatakse, kui ei ole saadaval tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid. Ganglioblokkerina lõdvendab asametooniumbromiid veeni ja artereid, vähendades seeläbi südame koormust. Seda kasutatakse hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks koos ägeda vasaku vatsakese puudulikkusega. Süstiti intravenoosselt korduvate fraktsioonidena (0,3-0,5-1 ml) väga aeglaselt.

Asametooniumbromiidi võib kasutada ka muud tüüpi hüpertensiivsete kriiside korral (soovitavalt intramuskulaarne süst). Ravimi puudused - sama mis trimetaphan kamsilata. Lisaks sellele on sellel pikaajaline toime (4-8 tundi), mis raskendab efektiivse annuse individuaalset valimist. Võib põhjustada vererõhu järsku langust kuni kollapsi tekkimiseni.

Fentoolamiin

Fentoolamiini kasutatakse juhul, kui hüpertensiivne kriis on põhjustatud liigsest katehhoolamiinidest (feokromotsütoom, klonidiini (klonidiini) järsk tühistamine jne). Fentoolamiini intravenoosne manustamine põhjustab alfa-1 ja alfa-2-adrenergiliste retseptorite tõhusa lühiajalise blokaadi. Ravim vähendab vererõhku mitte kauem kui 15 minutit pärast intravenoosset manustamist. Selle toimega kaasneb reflektoorne tahhükardia, mis võib süvendada müokardi isheemiat (kuni südameatakkini) või põhjustada tõsiste arütmiate ilmnemist.

Labetalool

Labetalool on beeta-1, beeta-2 ja alfa-1-adrenoretseptori blokaator, mida paljud autorid peavad enamiku hüpertensiivsete kriiside jaoks valitud ravimiks. See on efektiivne ja ohutu, tal puudub toksiline toime, ei põhjusta tahhükardiat ega intrakraniaalset rõhku otsese vasodilataatorina. Labetalooli toime intravenoosselt manustamisel algab 5 minuti pärast ja kestab 3-6 tundi Labetalool on efektiivne mis tahes tüüpi hüpertensiivse kriisi korral, välja arvatud südame vasaku vatsakese äge puudulikkus. Viimasel juhul on ravimi kasutamine ebasoovitav, kuna beeta-adrenergiliste retseptorite blokaadi tõttu väheneb südame kontraktsioonide jõud.

Labetalooli omaduste ja kasutamise kohta vt ka artiklit "Beeta-blokaatorid: ravimite nimekiri".

Esmolool

Esmolool on südame selektiivne beetablokaator. Vere ensüümid hävitavad selle kiiresti, mille tagajärjel on selle poolväärtusaeg väga lühike (umbes 9 min) ja seega lühike toimeaeg (umbes 30 min). See on eriti näidustatud anesteesiaks ja aordi aneurüsmiks (viimasel juhul kasutatakse seda koos naatriumnitroprussiidi või mõne teise veresooni leevendava ravimiga).

Enalaprilaat

Enalaprilaati kasutatakse juhtudel, kui AKE inhibiitoritel on eelis teiste antihüpertensiivsete ravimitega võrreldes, eriti raske südamepuudulikkuse korral. Enalaprilaadil on kerge toime aju verevoolule, mis väljendub verevarustuse puudumise tunnuste puudumisel ajus, isegi kui vererõhk on oluliselt vähenenud.

Nikardipiin ja teised kaltsiumagonistid

Nikardipiin on efektiivsuse poolest võrreldav naatriumnitroprussiidiga, samas kui patsiendid taluvad seda paremini. Teisel dihüdropüridiini kaltsiumagonistil nimodipiinil on selektiivne toime aju veresoontele ja seda kasutatakse seetõttu nende veresoonte spasmi kõrvaldamiseks subarahnoidaalsete verejooksuga patsientidel. Muudest kaltsiumi antagonistidest kasutatakse ka verapamiili, mida manustatakse intravenoosselt hüpertensiivsetes kriisides.

Fenoldopam

Fenoldopam on uus selektiivne dopamiini retseptori agonist. Sellel on otsene mõju veresoonte lõdvestumisele ja vererõhu langusele, mis sarnaneb naatriumnitroprussiidi mõjule, kuid millel on harvem kõrvaltoimed. Koos vererõhu langusega parandab fenoldopam märkimisväärselt uriini eritumist, naatriumi eritumist organismist ja suurendab kreatiniini kliirensit, mille tõttu on neerupuudulikkusega patsientidel ravim. Näidatakse mis tahes tüüpi hüpertensiivsete kriiside korral. Tänaseks on selle kasutamise kogemus väike.

Diureetikumid hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks

Diureetikume, tavaliselt lööki - furosemiidi või bumetaniidi - manustatakse siis, kui on tõendeid vedelikupeetusest, eriti kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel või kui neid ravitakse ravimitega, mis leevendavad veresooneid ja põhjustavad vedelikupeetust. Diureetikumid on vastunäidustatud patsientidel, kellel on oksendamise või liigse diureesi tõttu vähenenud vereringe. Nendel juhtudel võib vererõhu langust saavutada seevastu tsirkuleeriva vere mahu taastamisega, kasutades intravenoosset isotoonilist manustamist.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake artikleid „Loop-diureetikumid - üldteave” ja „Furosemiid”.

Magneesiumsulfaat

Magneesiumsulfaati kasutatakse konvulsiivse sündroomi ennetamiseks ja leevendamiseks preeklampsia ja eklampsiaga patsientidel, samuti teistel hüpertensiivse entsefalopaatia kliinilistel vormidel. Magneesiumsulfaadil on krambivastane, veetustav, spasmolüütiline toime, inhibeerib vasomotoorse keskuse, vähendades seeläbi vererõhku.

Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoosselt manustatuna võib magneesiumioonide kontsentratsiooni suurenemine veres põhjustada hingamiskeskuse depressiooni ja hingamispuudulikkust. Magneesiumsulfaadi vastumürk on kaltsiumkloriid, mida manustatakse intravenoosselt esimesel hingamispuudulikkuse tunnusel. Intramuskulaarne manustamine võib põhjustada abstsesside teket.

• Keeruline ja tüsistusteta hüpertensiivne kriis: kuidas eristada
• Kui hüpertensiivsed patsiendid vajavad kiiret haiglaravi
• Stroke - hüpertensiivse kriisi komplikatsioon - ja kuidas seda ravida
• Hüpertensiivse kriisi tüsistused: stenokardia ja südameatakk
• Aordi aneurüsm - hüpertensiivse kriisi komplikatsioon
• Kuidas ravida hüpertensiivset kriisi rasedatel naistel pärast operatsiooni, raskete põletustega ja klonidiini kaotamisega