Mis vahe on Nimesles ja Nimesulides?

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist kasutatakse laialdaselt valu põletavate põletikuliste protsesside eemaldamisel. Neil fondidel võib olla erinev mõju või need võivad olla identsed. Milline on erinevus Nimesili ja Nimesuliidi vahel, mis on sageli kirjutatud põletikele?

Narkootikumide võrdlus

Nimesuliid on sünteetiline aine, mis alustas oma ajalugu möödunud sajandi 70-ndatel aastatel ja vabastati apteegikaubandusse 80ndatel aastatel. Aja jooksul loodi ja patenteeriti selle analoogid, mis toodeti teiste nimede all.

Nimesil on preparaat graanulite kujul, mis on pakendatud ühekordseks kasutamiseks mõeldud kottidesse ja mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks pulbri vees lahjendamise teel. Nimesulid on Nimesili toimeaine. Nimesulide ja Nimesil on oma tuumal üks ja sama.

Üldnimetus "Nimesulide" ühendab paljude kodumaiste ja välismaiste tootjate ettevalmistusi. Lisaks on apteekide võrgustikus võimalik täita kaubanimesid, millel on tootja eesliited. See võib olla näiteks "Teva", "Canon" ja teised sarnase koostisega.

Kõikidel nimesulide sisaldavatel ravimitel, mis on seotud sulfoonamiididega, on järgmised toimed:

• palavikuvastane;
• põletikuvastane;
• valu tapja.

Omadused kehale

Nimesuliidil mittesteroidse põletikuvastase toimeainena (NSAID), sealhulgas Nimesil'i osana, on võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega vähem seedetrakti kõrvaltoimeid.

Lisaks sellele on ravimil järgmine toime:

• retseptorite hea aktivatsioon, mis mõjutab põletikuvastast toimet;
• trombotsüütide aktiveerimine;
• takistab vabade radikaalide tootmist, histamiini vabanemist jne.

Kuna mõlemad ravimid peatavad põletiku, võtavad arstid Nimesili ja Nimesuliidi suure hulga haigustega, millega kaasneb valu. Kõige sagedamini Nimesil'i ja Nimesuliidi võrdluse ostmisel pooldab üks ravimit, mis on hinna poolest tasuvam ja millel on sobiv vorm.

Nimesil on sageli ette nähtud luu- ja lihaskonna vaevuste korral:

• venitamine;
• vigastused;
• sprains;
• osteoartriit;
• podagra;
• reuma ja teised

Suspensioonina on Nimesil näidustatud isikutele alates 12-aastastest. Ravimi päevane annus on 200 mg ravimit kahes annuses. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 2 tunni pärast. Neerude kaudu eritub ravitoime umbes 6 tundi.

Erinevused vabastamise vormis

Võrreldes Nimesili ja nimesuliidiga ning otsustades, kuidas see erineb, võime järeldada ainult erinevate vabanemisvormide kohta. Nimesilil on üks vorm - graanulid, millest suspensioon valmistatakse suukaudseks manustamiseks. Sarnase koostisega nimesuliidi võib esindada mitte ainult pulbrina, vaid ka tablettidena, samuti geelina väliseks kasutamiseks.

Kasutuslihtsus määrab, millist ravimit tarbija saab. Paljudel juhtudel on eelistatav eelvormitud vabanemine, kuna suspensiooni saamiseks ei ole graanuleid alati võimalik lahjendada. Nimesila peamine eelis - tootja usaldusväärsus ja vastuvõetud kvaliteedistandardid.

Teie andmed! Nimesuliidi saab pakenditele odavamalt osta kui Nimesil.

Põletikuvastaste, valuvaigistavate ja palavikuvastaste ainete, nagu Nimesil, valik tuleks iga juhtumi puhul läbi viia eraldi, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid ja üldist seisundit.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Nimesulide või Nimesil - mis on parem?

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamine mängib olulist rolli valuga seotud põletikuliste häirete kontrollimisel. Nendel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, kuid nende peamine eesmärk on prostaglandiinide produktsiooni pärssimine tsüklooksügenaaside, põletikuliste vahendajate tootmise eest vastutavate ensüümide sünteesi pärssimise teel. Üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on nimesuliid, mis sünteesiti 1971. aastal ja esmakordselt turule 1985. aastal Itaalias. Praegu müüakse seda erinevate kaubanimede all enam kui 50 riigis üle maailma ja mõnes neist on üks turuliidritest.

Mis vahe on?

On vastunäidustusi, ravimeid kasutatakse ainult arsti retsepti alusel.

Nimesil on graanulid suspensioonide valmistamiseks, mille on tootnud Laboratori GUIDOTTI (Itaalia) ja Laboratorios MENARINI (Hispaania), kes on osa Menarini Groupi rahvusvahelisest ettevõttest.

Kotikesed graanulitega

Üldisi nimetusi Nimesulide valmistavad nii kodumaised ettevõtted (Atoll LLC, Izvarino Pharma LLC, Ozon Pharma LLC) kui ka välismaised farmaatsiatootjad Makedoonia Vabariigist (Replekpharm AD), Rumeenia (Rompharm Company SRL), India (Aarti narkootikumid) ja teised riigid. Samuti saate apteekides osta sama koostisega mitmeid ravimeid sarnaste kaubanimedega (eesliited "-Teva", "-Farmaplant", "-Canon").

100 mg tabletid (Teva)

Kui me räägime toimeainetest, on ilmne, et põhikomponendis on Nimesil ja Nimesulide üks ja sama. Mõlemal on peamine aktiivne ühend nimesuliid, mis on sulfoonamiidiklassi NSAID-idest tingitud, valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Nagu kõik teised sarnased ained, pärsib see prostaglandiinide sünteesi, blokeerides tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi - COX-1 ja COX-2 kahe isovormi tootmist:

• COX-1 on konstitutiivne ensüüm, mis moodustab enamikus kudedes ja mängib olulist rolli põletikuliste vahendajate - prostanoidide - tootmisel ning osaleb ka mitmesugustes füsioloogilistes protsessides, eriti kaitsva lima moodustumisel maos ja sooles;
• COX-2 indutseeritakse põletikuliste tsütokiinide poolt põletiku / koe kahjustuse kohtades.

Nende analoogide toime tunnused

Erinevalt paljudest teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on nimesuliidi peamine eesmärk vähendada COX-2 sünteesi, mis vähendab gastroduodenaalsete kahjustuste ja mõnede teiste kõrvaltoimete riski. Lisaks sellele on sellel mitmeid muid mõjusid:

• pärsib vabade radikaalide tootmist;
• pärsib histamiini vabanemist nuumrakkudest ja basofiilidest;
• inhibeerib neutrofiilide moodustumist, mis on veel üks oluline põletiku vahendaja - trombotsüütide aktiveerimise faktor;
• aktiveerib glükokortikoidi retseptorid, mis suurendab põletikuvastast toimet.

• vähendab ensüümi fosfodiesteraasi 4 taset, mis reguleerib ainevahetust põletikulistes rakkudes;
• omab antiproteaasi omadusi neutrofiilide elastaasi ja liigese kõhre kollagenaasi vastu, mis võimaldab teil salvestada peptiidsidemeid valkude aminohapete vahel;

Tänu oma spetsiifilisele multifunktsionaalsele toimemehhanismile kasutatakse mõlemat ravimit üle 12-aastastel patsientidel paljude põletikuliste protsesside ja ägeda valu sündroomiga seotud haiguste puhul. Kõige sagedamini on see liigeste põletik, sealhulgas reuma ja podagra, osteoartriit, postoperatiivsed seisundid, düsmenorröa, lihas-skeleti süsteemi mitte-reumatoidsed häired, sealhulgas vigastused, nihked, nihked.

Paljud arstid soovitavad neid ravimeid raske hüpertermia korral juhtudel, kui ohutumad palavikuvastased ravimid ei aita.

Fondidel on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, sealhulgas negatiivne mõju maksale ja neerudele, kuid üldiselt on nende kasulikkus suurem kui võimalikud riskid.

Kogu lubatud ööpäevane annus olenemata ravimi vormist, patsiendi vanusest (12 aastat) ja haigus on 200 mg (100 mg kaks korda päevas).

Olemasolevate vabanemisvormide erinevused

Peamine, mis eristab Nimesili, on nende tootjate mitmekesisus ja tootmisviisid. Itaalia preparaati esitatakse ainult graanulitena veega segamiseks ja suspensiooni saamiseks, samas kui kaubamärgi Nimesulide alla kuuluvaid tooteid saab osta mitte ainult lahustuvate graanulite kujul, vaid ka tablettide, pulbri ja isegi geelina välispidiseks kasutamiseks. toimeaine 1% (OÜ "Ozone Farm"). Kasutamise lihtsuse seisukohalt on tarbijal paljudel juhtudel eeliseks teine ​​agent, kuna suspensiooni lahjendamine ei ole alati võimalik ja aeg, kuid Itaalia-Hispaania ravimil on üks vaieldamatu eelis - aeganõudev kaubamärk.

Arvatakse, et ravimi vabastamine rahvusvahelise farmaatsiafirma kontrolli all (antud juhul Menarini grupp) tagab tooraine hea kvaliteedi ja kõrge puhtusastme, ainult lubatud lisandite olemasolu ning kõigi tootmisstandardite järgimise. Võttes arvesse potentsiaalset nefrotoksilisust (negatiivne mõju maksale), ei ole koostisainete ohutuse näitaja vähem tähtis kui efektiivsus. Teisest küljest läbivad kõik narkootikumid kohustusliku testimise ja sertifitseerimise, mis on ohtlikud või ei ole kooskõlas Venemaa teatatud meetmetega, mistõttu ei ole tõendatud, et Nimesil on tugevam või vähem kõrvaltoimeid.

Euroopa samaväärne peab üle maksma

Mõlemad ravimid on saadaval retsepti alusel (välja arvatud välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel) ja on saadaval peaaegu igas apteegis, kuid kui teine ​​ravim on üks odavaimaid ravimeid, siis on Itaalia-Hispaania ravim elujõuline näide kaubamärgi ülemaksmise kohta. Selle kolleegid, teiste tootjate lahustuvad graanulid maksavad patsientidele kaks korda odavamalt ja kõige odavamad tabletid maksavad 9-10 korda vähem, kuigi toimeaine annus neis on standardne - 100 mg.

Nimesil ja Nimesulide: kuidas nad erinevad ja mis on parem

Nimesuliid ja Nimesil on põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu sümptomeid, kõrvaldavad põletikulised protsessid. Nende sarnasuse tõttu on sageli raske kindlaks teha, millist konkreetset ravimit osta on, sest erinevusi on raske märgata. Esmapilgul on erinevus ainult hinnas, kuid tegelikult ei ole see nii.

Nimesil

Nimesil (armor. Nimesil) on graanulid, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. Pakitud kottidesse, mis sisaldavad 2 g pulbrit. Toode lahjendatakse 250 ml vees, võetakse 100 ml 2 korda päevas. Te peate võtma alates 12. eluaastast, kaaluga mitte alla 40 kg.

Selle kasutusala on suhteliselt lai - lahendust kasutatakse igasuguse põletiku jaoks, mis toob kaasa temperatuuri tõusu, ning seda kasutatakse ka kiire mõjuga anesteetikumina. Näiteks on siin juhud, mil seda rakendatakse:

• Luu- ja lihaskonna haigused.
• Artriit.
• Külmad.
• Migreen
• Valu tunded postoperatiivsel perioodil.
• Hambavalu
• Günekoloogilised, vaskulaarsed, uroloogilised haigused.

Nimesuliid

Nimesuliidi (lat. Nimesulid) võib valmistada nii pulbrina kui ka tablettide, geelina. Sageli müüakse tablettidena, mis on 10, 20, 30 tükki pakendi kohta. Tabletid juua kaks korda päevas, ükshaaval. Annust ei tohi kunagi ületada. Geeli kasutatakse väliseks kasutamiseks.

Nimesuliid on sarnane oma kaaslastega - seda kasutatakse põletikuliste haiguste ravis, temperatuuri alandamiseks. Siiski kasutatakse seda ravimit mitmesuguste haiguste raviks, sealhulgas:

• Reumaatilised, psoriaatilised ja muud tüüpi artriit.
• Osteokondroos.
• Osteoartriit.
• Sidemete, kõõluste, pehmete kudede ja muude põletike põletik.
• Hambavalu, peavalu, verevalumite valu.
• Palavik.
• Külmetus.

Ravim ei ole sõltuvust tekitav, kuid ei tohi mingil juhul ületada ettenähtud annust. See võib põhjustada palju ohtlikke kõrvaltoimeid. Sarnaselt Nimesiliga tuleks seda võtta hoolikalt eakate inimeste poolt ja mitte koos alkoholiga.

Sarnasused ja erinevused

Nende ravimite peamine sarnasus on see, et nad on sisuliselt sama ravim, kuna nimesuliid on mõlemal juhul toimeaine. Mõlemad ravimid on peaaegu täiesti identsed. Nad pärsivad hästi ja kiiresti valu, eemaldavad põletiku, temperatuuri.

Samuti on olulisi erinevusi, mis mängivad suurt rolli, et teha kindlaks, milline konkreetne abinõu on teie jaoks parim.

Nendes ravimites on esimene erinevus loomulikult nende vabastamise vorm. Üks neist on graanulid, teine ​​on ka tablettide vorm ja geeli vorm.

Erinevad vahendid näidustuste kasutamiseks. Nimesili rakendatakse piiratud juhtudel vähesel määral kui Nimesulid. Viimasel on aga jäik annustamisraamistik ja ulatuslikum kõrvaltoimete loetelu. Tal on ka palju rohkem vastunäidustusi kui Nimesil, mida tuleks ravimi valimisel arvesse võtta.

Suurim hinnaerinevus - Nimesili hind algab 200 rubla, samas kui selle vastaspool maksab 60 rubla 20 tableti kohta. Sellise hinnaerinevuse tõttu peatub valik kõige odavamal ravimil. Mis põhjustas selle erinevuse? Peamiselt ainult see, et Nimesil on Euroopa tootja toode. Nimesuliidi valmistab kodumaine tootja.

Mida valida?

Ravimi valimisel tasub lähtuda nii isiklikest eelistustest kui ka eelarvest. Nimesulide sobib ideaalselt inimestele, kes ei soovi toote ja toote nime eest üle maksta, samuti neile, kes suudavad ravimite annust õigesti kontrollida. Nimesuliid on peaaegu täielikult identne Nimesiliga, nii et kallid ravimid on kergesti asendatavad odavate analoogidega, muretsemata efektiivsuse pärast. Lisaks sellele on sellel erinevaid vabanemisviise, mida on mugav kasutada.

Kui aga hind ei ole teile tähtis, soovite osta toote usaldusväärselt tootjalt, kes kinnitab kauba kvaliteeti ja seejärel vali Nimesil. Sellel on palju vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuigi see on palju kallim kui tema vastand.

Sõltumata sellest, mida eelistate, tasub meenutada: enne ostmist ja kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga, sest tal ja teisel ravimil on vastunäidustused ja tõsised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada suuri probleeme.

Nimesil või Nimesulide, mis on parem ülevaade

Rääkides osteokondroosist, on inimesel tavaliselt meeles valu olemasolu seljas - ükskõik millises selgroos. Kuid tänapäevaste andmete kohaselt leitakse selgroo degeneratiivsed muutused ka kliiniliselt tervetel inimestel, kellel sellist valu pole.

Seetõttu ei räägi viimasel ajal enam osteokondroosi meditsiinilisest ravist, vaid järgmiste seisundite ravist:

1. Mittespetsiifilised valud selja- ja kaelaosas, näiteks müofasiaalne sündroom nimmepiirkonnas (nelinurkne nimmepiir). „Mittespetsiifiline” tähendab sel juhul, et see ei ole seotud selja selgroo, lihaste ja sidemete olulise patoloogiaga, nagu vigastused, infektsioonid jne.
2. Seljaaju liigeste osteoartriit, näiteks kaarjas, avastades neoartroosi. See nähtus on üsna sagedane ja valus.
3. Kompressiooni radikulopaatia - seljavaluga patsiendi kompressiooni sümptomite olemasolu. Sageli leidub neid põiktäärte päraku taustal. Samuti kompressioon-isheemiline sündroom. Emakakaela piirkonnas võib kompressioon olla mitte ainult närvikiud, vaid ka veresoonte arterid.
4. Spondülolisteesia - degeneratiivsed muutused selgrool või muudel põhjustel, mis põhjustavad selgroolülide nihkumist ükskõik millises osakonnas (tavaliselt emakakaela, nimmepiirkonna).
5. Seljaaju stenoos.
6. Osteoporoos, kompressioonmurrud selle taustaga ja muud konkreetsed valu põhjused.

Seepärast osteokondroosi ravi kohta räägib kõige sagedamini isik kolmest esimesest punktist. On väga raske valida õigeid abinõusid seljaaju degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste raviks, mistõttu saate juua tablette osteokondroosi korral kodus ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Arst ei pea otsustama, milliseid tablette võtta. Kliinilistes uuringutes on osutunud tõhusaks mitmed ravimirühmad. Kondroprotektorid ja antibiootikumid ei kuulu sellesse nimekirja.

Põletikuvastased ravimid

Esiteks on valu ravis põletikuvastased ravimid. Nende mõju on põletikulise protsessi peatamine erinevate mehhanismide mõjul. Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid (glükokortikosteroidid) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Glükokortikosteroidid on tavaliselt näidustatud järgmistel juhtudel:

1. Haiguse autoimmuunne olemus põhjustab selja- ja kaelavalu. Süsti kasutatakse tavaliselt liigeste või paravertebraalsete piirkondade, samuti suukaudsete vormide (tablettide) piirkonnas. Selline patoloogia reumatoloog.
2. Selja liigeste artroos.
3. MSPVA-de ebaefektiivsus.

Esimene samm osteokondroosi ravis on MSPVA-d. Tavaliselt võib neid jagada kolme rühma:

1. Võttes rohkem valuvaigistavat toimet.
2. Suurema põletikuvastase toimega.
3. Mõlemad mõjud on umbes samad.

Alljärgnevas tabelis on kokkuvõtlikult esitatud kõik need rühmad ning tutvustatakse ka kõige populaarsemaid ravimeid ja teavet nende võtmise kohta.

Nagu praktika näitab ja erinevate ravimite võrdlevad uuringud, on osteokondroosi seljavalu ravis kõige edukamad:

• Meloksikaam (Movalis);
• Tselekoksiib ("Celebrex");
• Nimesulid (Nimesil, Nise);
• Aklofenak (aertal);
• Diklofenak (Voltaren, Ortofen);
• Ketorolak ("Ketorool").

Samal ajal kasutatakse diklofenaki ja ketorolakki optimaalselt ägeda perioodi jooksul, et vähendada kiiresti või leevendada valu esimeste 5 päeva jooksul süstidena ning seejärel minna ohutumatele ravimitele seedetrakti patoloogia ja tablettide kujul esineva verejooksu riski seisukohalt. Nende hulka kuuluvad meloksikaam, tselekoksiib ja nimesuliid.

Mõned autorid (1) märkisid ka nimesuliidi kondroprotektiivset toimet, mis on selle täiendav pluss. Sarnaseid skeeme kasutatakse nimmepiirkonna valu puhul, rindkere osteokondroosi ravis, samuti ka degeneratiivsete või mittespetsiifiliste protsessidega seotud kaelavalu.

Lihaste lõõgastajad

Selle rühma ravimid on mõeldud selja ja selgroo spasmide leevendamiseks (vähendamiseks), lisaks suurendavad nende analgeetiline toime NSAIDide anesteetilist toimet. Koos eelmise rühma preparaatidega on lihasrelaksandid suurepärane kombinatsioon ägeda valu raviks seljas (kael).

Lihaste lõdvestajad on tavaliselt tablettide kujul, meie riigis (RF, 2015) on ainult “Mydocalm” süstitav vorm. Lihasrelaksantide hulka kuuluvad:

• Tolperisoon ("Mydocalm");
• Tisanidiin ("Sirdalud", "Tizanil", "Tizanid");
• Baklofeen ("Gablofen", "Baklosan").

"Mydocalmi" eelis teiste selle rühma ravimite suhtes on sedatsiooni ja lihaste nõrkuse puudumine.

Peamised lihasrelaksantide kasutamise skeemid on toodud allolevas tabelis.

Katadolon

Flupirtiin (“Katadolon”) on Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravim, mis on spetsiifilise toimega mitte-narkootiline analgeetikum. Selle valuvaigistav toime on seotud neuronite K + -kanalite aktiveerimisega, mistõttu see on keskse toimega ravim. Kuid sellel on ka lihaslõõgastav toime, nii et seda võib kasutada ravimina seljavalu monoteraapiana.

Selle ravimi kasutamise peamised nüansid:

1. Kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.
2. Seda kasutatakse ägeda seljavalu leevendamiseks või vähendamiseks, mis ei ole kroonilise valu korral efektiivne.
3. Võib kasutada monoteraapiana.
4. NSAIDide vastunäidustused.

Ei saa sõidu ajal kasutada, on raseduse ajal ja vastunäidustatud.

Vaskulaarsed (vasoaktiivsed) ravimid

Vasoaktiivsed ravimid on ette nähtud isiku survestamise sümptomite tuvastamiseks, samuti kompressioon-isheemiliseks sündroomiks, eriti emakakaela osteokondroosi raviks ravimitega. Seega ei näidata kõiki selja- või kaelavalu põdevatel patsientidel seda ravimirühma.

Vasoaktiivsete ravimite hulgast määratakse tavaliselt:

1. Vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi parandavad ained on pentoksifülliin (“Trental”), “Stugeron”, “Cavinton”, “Teonikol”.
2. Venotoonika - "Eskuzan", "Troxevasin", harva "Eufillin".
3. Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust kahjustatud kudedes, reparantides ja antihüpoksante, on tiokhape (Actovegin, Berlition).

Kõige sagedamini on need ravimid määratud päevaravi tingimustes infusioonina soolalahuses või 5% glükoosis, pärast neid ravimeid võib patsient jätta säilitusannusteks tablettidena (kaela osteokondroosi tabletid).

Teised ravimirühmad

Peamise ravina võib patsiendile pakkuda lokaalanesteetikumi (Novocain, Trimecain jne) paravertebraalset süstimist, samuti kombinatsioone GCS ja NSAID-idega paravertebraalsete või periartikulaarsete (vigastatud liigeste piirkonnas).

Lisaks ülaltoodud ravimitele võib välja kirjutada veel kolm ravimirühma:

1. Antikonvulsandid.
2. Opioidide valuvaigistid.
3. Antidepressandid.

Nende rühmade ettevalmistusi on määranud raviarst, kes on retseptiravimid ja mingil juhul ei tohiks neid ise võtta. Millal ja kuidas neid ravimeid ette valmistatakse, kaaluge allpool.

Vastavalt kroonilise valu raviks kasutatavale kaasaegsele lähenemisviisile võib lühikese kursuse ajal lisada opioidanalgeetikume. "Väljendatud" tähendab tavalise elu olulist piiramist: unehäired, võimetus "unustada" valu kohta, häirida, teha tavapäraseid tegevusi, viskamine.

Opioidanalgeetikumide hulgas on tramadooli sagedamini määratud algannusena 50 mg 1-2 korda päevas, soovitatav on suurendada annust arsti järelevalve all umbes iga 4-7 päeva järel. Uuringud näitavad, et sõltuvuse tõenäosus ja vajadus selle ravimi järele on palju madalamad kui opioidide puhul üldiselt.

Radikaalse sündroomi korral võib määrata antikonvulsante, nimelt gabapentiini ja pregabaliini. Need ravimid uuringutes on osutunud valu leevendamiseks väga tõhusaks. Lisaks valu tugevuse vähendamisele normaliseerivad nad une, parandavad elukvaliteeti.

Antikonvulsantide kasutamise peamised skeemid on toodud allolevas tabelis.

Osteokondroosi ravimine hõlmab ka haiguse sekundaarsete sümptomite, nagu depressioon, kõrvaldamist. Antidepressantide väljakirjutamine on vajalik kroonilise seljavaluga inimestel, kes kestavad rohkem kui 12 nädalat. Sel ajal on patsiendil sageli küsimus: "Millal see kõik lõpeb?"

Kroonilise seljavalu antidepressantide hulgas on sagedamini määratud:

• amitriptüliin;
• klomipramiin;
• imipramiin;
• fluoksetiin;
• paroksetiin;
• sertraliin.

Kõik ravimid on retseptiravimid, neid võib määrata ainult raviarst ja neid jälgitakse nende tõhususe üle. Sel juhul on ülaltoodud loendist esimesel kolmel ravimil reeglina tugevam valu kõrvaldamise mõju, kuid nende kõrvaltoimed on samuti olulised. Fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin vähendavad ärevust, hirmu ja une normaliseerumist, kuid nende valuvaigistav toime on palju vähem väljendunud.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et lisaks osteokondroosi ravile tuleb patsiendile pakkuda ka füsioteraapiat, treeningteraapiat, manuaalteraapiat ja osteopaatiat. Nende ravimeetodite näidustused ja vastunäidustused määrab ainult raviv neuroloog.

Seega võib ainult integreeritud lähenemine degeneratiivsete haiguste ja mittespetsiifiliste valude raviks kaelas ja seljas tuua patsiendile leevendust.

1. Nimesuliidi efektiivsuse, taluvuse ja ohutuse hindamine kroonilise artriidiga lastel. E.I. Alekseeva, S.I. Valiev. Laste tervise teaduskeskus, Vene Meditsiiniakadeemia, Moskva. "Modernse pediaatria küsimused", 6. köide; 6; 2007; Lk. 84-88.
2. Sageli esinenud valu sündroomid neuroloogilises praktikas: selja- ja kaelavalu põhjused, diagnoosimine ja ravi. Kotova O.V. Vene meditsiiniajakiri.
3. Tselekoksiib akuutse valu korral. Karateev A.E. Vene meditsiiniajakiri.
4. MSPVA-d XXI sajandil: nimesuliidi koht. Karateev A.E. Vene meditsiiniajakiri.
5. Kaelavalu: põhjused ja raviviisid. Pilipovitš A. A., Danilov A.B., Simonov S.G. Vene meditsiiniajakiri.
6. Myofascial valu sündroom: patogeneesist kuni ravini. Pilipovich A.A., Danilov A.B. Vene meditsiiniajakiri.

Analoogid narkootikumide Nimesil: loetelu narkootikume, hinnad, omadused funktsioone

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma valmistisi kasutatakse laialdaselt liigeste ja selgroo keerulise ravi käigus. Üks NSAIDide ulatusliku rühma esindajaid - Nimesil aitab tagada anesteetilist ja põletikuvastast toimet, kõrvaldab suurenenud kehatemperatuuri. Nimesiili toodetakse graanulitena sisemise manustamise jaoks, ravimi toimeaine on nimesulid. Sageli palutakse patsientidel valida Nimesili analoog, mis ei oleks kvaliteeti halvem, kuid millel oleks vastuvõetavam hind.

Suurimaid ravimvorme on täheldatud kaubanimetustes Nise ja Nimulid.

Artikli sisu:
Analoogid Nimesila
Ravi omadused
Soovitused

Millised Nimesili analoogid on olemas?

Nimesili ei saa nimetada odavaks ravimiks - selle maksumus ulatub 700 kuni 820 rubla. 30 kotikest 100 mg kohta. See põhjustab nõudlust rohkem eelarveravimite järele, millel on sama toimeaine ja sarnane farmakoloogilise aktiivsuse spekter. Nimesili täpsed struktuurianaloogid on:

1. Nise on India ravim, mis on tablettide kujul sisekasutuseks ja geel paikseks kasutamiseks. Tablettide keskmine maksumus (100 mg, 20 tk.) Varieerub 180 kuni 220 rubla.
2. Aponiil on ravim, mis on Medokemi Ltd (Küpros) suukaudsete tablettidena. Ravimi maksumus on 110 kuni 130 rubla. 20 tükki.
3. Nemulex - ravim Rumeenia tootja Romfars Company suukaudsete graanulite kujul. Maksumus 10 kotti 100 mg - 220 kuni 240 rubla., 30 kotti - 610-630 rubla.
4. Nimika - 50 või 100 mg lahustuvate tablettidena kasutatav ravim. Tablettide maksumus 50 mg (20 tk.) - 125-135 rubla, 100 mg (20 tk.) - 230-250 rubla.
5. Nimulid - India ravim linguaalsete tablettide kujul (100 mg, 10 tk - 120-140 rubla), tabletid sisemiseks manustamiseks (100 mg, 30 tk - 330-350 rubla), suspensioonid sisemiseks manustamiseks (50 mg / 5 ml, 60 ml) - 220-240 rubla., geel väliseks kasutamiseks (30 g) - 200-220 rubla.

Ravimi analoogide üldised omadused on sarnased, tootja on erinev ja ravimite hind on erinev. Enne mis tahes ravimianaloogi kasutamise alustamist on soovitatav juhendeid hoolikalt uurida, pöörates erilist tähelepanu võimalikele vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele, ravimi kasutamise meetodile ja erijuhenditele.

Nimesil ja selle analoogid on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, nad on ette nähtud põletikulise protsessi valu ja raskusastme vähendamiseks. Ravimid ei mõjuta haiguse progresseerumist ega sümptomite tekke põhjust.

Nise on India ravim, millel on palju erinevaid ravimvorme:

• sisekasutuseks mõeldud tablette (100 mg toimeainet 1 tabletis) - võib kasutada täiskasvanud patsientide ja üle 12-aastaste laste raviks;
• dispergeeruvad tabletid (50 mg nimesuliidi 1 tableti kohta) - sobivad üle 3-aastaste patsientide raviks;
• suspensioon sisemiseks manustamiseks (50 mg toimeainet 5 ml-s); see ravimvorm on mõeldud üle 2 aasta vanuste patsientide raviks;
• välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli (10 g nimesuliidi 1 g ravimi puhul) võib kasutada 7-aastaste patsientide raviks soovituse alusel ja arsti järelevalve all.

Annustamisvormi valik peaks toimuma raviarsti poolt.

Erinevalt Nimesilist, mis sobib ainult täiskasvanud patsientide raviks, võib Nise sobival ravimvormil kasutada laste raviks alates 2 aastast.

Kasutamismeetod

Nisa kasutamine varieerub sõltuvalt ravimvormist:

1. Tablette nise tuleks kasutada pärast peamist sööki. Nissi dispergeeruvate tablettide kujul soovitatakse võtta pärast sööki või söögi lõppu. Kõigepealt peaks tableti lahustama lusikatäis vees.
2. Suspensiooni tuleb kasutada enne peamist sööki. Siiski, kui ravimi kasutamine põhjustab valu või ebamugavustunnet, võib suspensiooni kasutada pärast sööki.
3. Välispidiseks geeliks võib kasutada suukaudsete vormide lisandit: seda rakendatakse ilma 4-kordse päevaga kõige valusamate piirkondade hõõrumata. Ravimi kiht peaks olema õhuke ja ühtlane. Pärast geeli kasutamist peske hoolikalt käed.

Annus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Ravimit tuleks kasutada minimaalses efektiivses annuses lühikese aja jooksul. Ravimi kasutamise keskmine kestus on 7-10 päeva. Kui selle aja jooksul ei ole ravimil mingit mõju, pidage nõu oma arstiga.

Aponiil

Aponiil on ravim, mida kasutatakse üle 12-aastaste patsientide raviks. Tabletid tuleb võtta pärast sööki ja juua rohkelt vett. Annuse valimisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu.

Kui arsti määratud annust ei järgita, võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Soovitatav ravi on maoloputus, sorbendi võtmine ja arstiga konsulteerimine sümptomaatilise ravi valimiseks.

On täheldatud Aponili kasutamise vastunäidustusi, raseduse 3 trimestrit, toimeaine talumatust, imetamise perioodi, seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ägenemist, seedetrakti verejooksu teket ja aspiriini astmat.

Nemulex

Nemux on ravim, mis on sisestatud graanulitena. See on täielik Nimesili analoog, nagu toimeaine ja ravimvormi puhul. Nemux'i kasutatakse üle 12-aastaste patsientide raviks. 1 kott ravimit tuleb lahustada 80-100 ml tavalisele veele ja võtta pärast sööki. Soovimatute kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleb ravimit võtta lühikese aja jooksul arsti poolt soovitatud minimaalse efektiivse annusega.

Nemux'i ei tohi raseduse ajal kasutada. Ravim mõjutab ka naiste viljakust, mistõttu ei tohiks rasedust kavandada ravi kestuse jooksul.

Nemulexi kasutamine lõpetatakse, kui patsiendil on palavik ja sümptomid, mis sarnanevad gripi ilmingutele.

Kui Nemulexi kasutamine põhjustab peapööritust, nägemishäireid, kuulmist või muid kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite häireid, ei tohiks patsient kontrollida transpordimehhanisme ja keelduda potentsiaalselt ohtlike tegevuste teostamisest.

Nimulid

Nimulide tablette on soovitatav võtta pärast sööki ja juua rohkelt vett. Selles vormis olev ravim sobib üle 12-aastaste patsientide raviks.

Resorptsiooni tablette kasutatakse kõige paremini söögi lõpus või pärast sööki. Ravim pannakse keele peale, samal ajal kui tablett hakkab kohe lahustuma. Pärast seda tuleb ravim alla neelata.

Eriti ettevaatlik on tablettide kasutamine südame isheemiatõve, tserebrovaskulaarsete haiguste, südame paispuudulikkuse, diabeedi, perifeersete arterite haiguste raviks.

Geeli kasutamise omadused

Nimulide geel on mõeldud ainult väliseks kasutamiseks: ravimit võib kasutada 3-4 korda päevas. Ravimit rakendatakse kahjustatud piirkonnale ettevaatlike liigutustega ja ühtlaselt. Ravimi kogust ja selle kasutamise mitmekesisust võib arst kohandada sõltuvalt sümptomite tõsidusest, näidustustest ja patsiendi omadustest. Ravi tulemust hinnatakse 1 kuu pärast ravimi kasutamist.

Geeli ei tohi kasutada rikkumata naha limaskestadele, samuti nahapiirkondadele, mida mõjutavad dermatoos või muu nakkushaigus. Ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks oklusaalse sideme all. Geeli ei tohi hoida külmkapis, peate järgima arsti poolt määratud temperatuuri: mitte üle 25 kraadi.

Parima ravitoime saavutamiseks võib Nimulide'i kasutada koos teiste arsti poolt määratud ravimirühmadega.

Ravimi koostoimed Nimesuliid

Nimetululipõhiste ravimite kasutamisel tuleb arvesse võtta selle komponendi ravimite koostoimet. Eriti ettevaatlik on Nimesil'i ja selle analoogide kasutamine koos ravimitega:

• digoksiini, fenütoiini, liitiumi, metotreksaadi, tsüklosporiini alusel;
• diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite, antikoagulantide, diabeedivastaste ravimite grupist;
• teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega.

Arstile tuleb teatada, milliseid ravimeid patsient praegu kasutab või on hiljuti kasutanud.

Kõrvaltoimed

Nimesuliidi baasil kasutatavad ravimid, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides, võivad tekitada hingamisteede, seedimise ja meeli, kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide, maksa, neerude, verepreparaatide süsteemi soovimatuid kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini esinenud iivelduse, ebanormaalse väljaheite, oksendamise, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise, vähese pearingluse.

Nimesuliidil põhinevad preparaadid, mis on mõeldud väliseks kasutamiseks, võivad tekitada lokaalseid reaktsioone sügeluse, urtikaaria, koorimise, naha värvuse muutumise vormis. Enamikul juhtudel ei ole kirjeldatud reaktsioonid näidustust geeli kasutamise kaotamisest. Kui nimesuliidi välised vormid on suurtel nahapiirkondadel ja pikka aega võivad tekkida süsteemsed häired. Kui kasutate suurt hulka ravimit, võib tekkida üleannustamine. Geeli ei tohi alla neelata, silma või limaskestale kanda.

Kui patsient täheldab kõrvaltoimete teket, tuleb sellest arstile kohe teatada. Soovimatud kõrvaltoimed võivad vajada ravimi annuse kohandamist või selle asendamist patsiendi jaoks sobivamate vahenditega.

Lõplikud soovitused

Suur hulk narkootikumide analooge, millel on rohkem demokraatlikke kulusid ja mitmesuguseid ravimvorme, võimaldab valida Nimesili analoogi kõikidele patsientide kategooriatele.

Sel juhul soovitatakse patsientidel tungivalt hoiduda enesehooldusest. Enne ravimi analoogi kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga, et kokku leppida ravimi annuse, sageduse ja kestusega.

Ravida artroosi ilma ravimita? See on võimalik!

Võta tasuta raamat “Astmelisel plaanil põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks artroosi korral” ja hakata taastuma ilma kallis töötlemiseta ja toiminguteta!

Mis on nimesili või nimesuliidi parem?

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamine mängib olulist rolli valuga seotud põletikuliste häirete kontrollimisel. Nendel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, kuid nende peamine eesmärk on prostaglandiinide produktsiooni pärssimine tsüklooksügenaaside, põletikuliste vahendajate tootmise eest vastutavate ensüümide sünteesi pärssimise teel. Üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on nimesuliid, mis sünteesiti 1971. aastal ja esmakordselt turule 1985. aastal Itaalias. Praegu müüakse seda erinevate kaubanimede all enam kui 50 riigis üle maailma ja mõnes neist on üks turuliidritest.

Mis vahe on?

On vastunäidustusi, ravimeid kasutatakse ainult arsti retsepti alusel.

Nimesil on graanulid suspensioonide valmistamiseks, mille on tootnud Laboratori GUIDOTTI (Itaalia) ja Laboratorios MENARINI (Hispaania), kes on osa Menarini Groupi rahvusvahelisest ettevõttest.

Kotikesed graanulitega

Üldisi nimetusi Nimesulide valmistavad nii kodumaised ettevõtted (Atoll LLC, Izvarino Pharma LLC, Ozon Pharma LLC) kui ka välismaised farmaatsiatootjad Makedoonia Vabariigist (Replekpharm AD), Rumeenia (Rompharm Company SRL), India (Aarti narkootikumid) ja teised riigid. Samuti saate apteekides osta sama koostisega mitmeid ravimeid sarnaste kaubanimedega (eesliited "-Teva", "-Farmaplant", "-Canon").

100 mg tabletid (Teva)

Kui me räägime toimeainetest, on ilmne, et põhikomponendis on Nimesil ja Nimesulide üks ja sama. Mõlemal on peamine aktiivne ühend nimesuliid, mis on sulfoonamiidiklassi NSAID-idest tingitud, valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Nagu kõik teised sarnased ained, pärsib see prostaglandiinide sünteesi, blokeerides tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi - COX-1 ja COX-2 kahe isovormi tootmist:

• COX-1 on konstitutiivne ensüüm, mis moodustab enamikus kudedes ja mängib olulist rolli põletikuliste vahendajate - prostanoidide - tootmisel ning osaleb ka mitmesugustes füsioloogilistes protsessides, eriti kaitsva lima moodustumisel maos ja sooles;
• COX-2 indutseeritakse põletikuliste tsütokiinide poolt põletiku / koe kahjustuse kohtades.

Nende analoogide toime tunnused

Erinevalt paljudest teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on nimesuliidi peamine eesmärk vähendada COX-2 sünteesi, mis vähendab gastroduodenaalsete kahjustuste ja mõnede teiste kõrvaltoimete riski. Lisaks sellele on sellel mitmeid muid mõjusid:

• pärsib vabade radikaalide tootmist;
• pärsib histamiini vabanemist nuumrakkudest ja basofiilidest;
• inhibeerib neutrofiilide moodustumist, mis on veel üks oluline põletiku vahendaja - trombotsüütide aktiveerimise faktor;
• aktiveerib glükokortikoidi retseptorid, mis suurendab põletikuvastast toimet.

• vähendab ensüümi fosfodiesteraasi 4 taset, mis reguleerib ainevahetust põletikulistes rakkudes;
• omab antiproteaasi omadusi neutrofiilide elastaasi ja liigese kõhre kollagenaasi vastu, mis võimaldab teil salvestada peptiidsidemeid valkude aminohapete vahel;

Tänu oma spetsiifilisele multifunktsionaalsele toimemehhanismile kasutatakse mõlemat ravimit üle 12-aastastel patsientidel paljude põletikuliste protsesside ja ägeda valu sündroomiga seotud haiguste puhul. Kõige sagedamini on see liigeste põletik, sealhulgas reuma ja podagra, osteoartriit, postoperatiivsed seisundid, düsmenorröa, lihas-skeleti süsteemi mitte-reumatoidsed häired, sealhulgas vigastused, nihked, nihked.

Paljud arstid soovitavad neid ravimeid raske hüpertermia korral juhtudel, kui ohutumad palavikuvastased ravimid ei aita.

Fondidel on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, sealhulgas negatiivne mõju maksale ja neerudele, kuid üldiselt on nende kasulikkus suurem kui võimalikud riskid.

Kogu lubatud ööpäevane annus olenemata ravimi vormist, patsiendi vanusest (12 aastat) ja haigus on 200 mg (100 mg kaks korda päevas).

Olemasolevate vabanemisvormide erinevused

Peamine, mis eristab Nimesili, on nende tootjate mitmekesisus ja tootmisviisid. Itaalia preparaati esitatakse ainult graanulitena veega segamiseks ja suspensiooni saamiseks, samas kui kaubamärgi Nimesulide alla kuuluvaid tooteid saab osta mitte ainult lahustuvate graanulite kujul, vaid ka tablettide, pulbri ja isegi geelina välispidiseks kasutamiseks. toimeaine 1% (OÜ "Ozone Farm"). Kasutamise lihtsuse seisukohalt on tarbijal paljudel juhtudel eeliseks teine ​​agent, kuna suspensiooni lahjendamine ei ole alati võimalik ja aeg, kuid Itaalia-Hispaania ravimil on üks vaieldamatu eelis - aeganõudev kaubamärk.

Arvatakse, et ravimi vabastamine rahvusvahelise farmaatsiafirma kontrolli all (antud juhul Menarini grupp) tagab tooraine hea kvaliteedi ja kõrge puhtusastme, ainult lubatud lisandite olemasolu ning kõigi tootmisstandardite järgimise. Võttes arvesse potentsiaalset nefrotoksilisust (negatiivne mõju maksale), ei ole koostisainete ohutuse näitaja vähem tähtis kui efektiivsus. Teisest küljest läbivad kõik narkootikumid kohustusliku testimise ja sertifitseerimise, mis on ohtlikud või ei ole kooskõlas Venemaa teatatud meetmetega, mistõttu ei ole tõendatud, et Nimesil on tugevam või vähem kõrvaltoimeid.

Euroopa samaväärne peab üle maksma

Mõlemad ravimid on saadaval retsepti alusel (välja arvatud välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel) ja on saadaval peaaegu igas apteegis, kuid kui teine ​​ravim on üks odavaimaid ravimeid, siis on Itaalia-Hispaania ravim elujõuline näide kaubamärgi ülemaksmise kohta. Selle kolleegid, teiste tootjate lahustuvad graanulid maksavad patsientidele kaks korda odavamalt ja kõige odavamad tabletid maksavad 9-10 korda vähem, kuigi toimeaine annus neis on standardne - 100 mg.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamine mängib olulist rolli valuga seotud põletikuliste häirete kontrollimisel. Nendel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, kuid nende peamine eesmärk on prostaglandiinide produktsiooni pärssimine tsüklooksügenaaside, põletikuliste vahendajate tootmise eest vastutavate ensüümide sünteesi pärssimise teel. Üks populaarsemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on nimesuliid, mis sünteesiti 1971. aastal ja esmakordselt turule 1985. aastal Itaalias. Praegu müüakse seda erinevate kaubanimede all enam kui 50 riigis üle maailma ja mõnes neist on üks turuliidritest.

Nimesil ja Nimesulide - mis on erinevus?

Nimesil on graanulid suspensioonide valmistamiseks, mille on tootnud Laboratori GUIDOTTI (Itaalia) ja Laboratorios MENARINI (Hispaania), kes on osa Menarini Groupi rahvusvahelisest ettevõttest.

Kotike kotid Nimestili graanulitega

Üldisi nimetusi Nimesulide valmistavad nii kodumaised ettevõtted (Atoll LLC, Izvarino Pharma LLC, Ozon Pharma LLC) kui ka välismaised farmaatsiatootjad Makedoonia Vabariigist (Replekpharm AD), Rumeenia (Rompharm Company SRL), India (Aarti narkootikumid) ja teised riigid. Samuti saate apteekides osta sama koostisega mitmeid ravimeid sarnaste kaubanimedega (eesliited "-Teva", "-Farmaplant", "-Canon").

Kui me räägime toimeainetest, on ilmne, et tegelikult on Nimesil ja Nimesulide üks ja sama. Preparaatidel on peamine aktiivne ühend nimesuliidist tingitud valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, - see on sulfoonamiidi klassi NSAID. Nagu kõik teised sarnased ained, pärsib see prostaglandiinide sünteesi, blokeerides tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi - COX-1 ja COX-2 kahe isovormi tootmist:

• COX-1 on konstitutiivne ensüüm, mis moodustab enamikus kudedes ja mängib olulist rolli põletikuliste vahendajate - prostanoidide - tootmisel ning osaleb ka mitmesugustes füsioloogilistes protsessides, eriti kaitsva lima moodustumisel maos ja sooles;
• COX-2 indutseeritakse põletikuliste tsütokiinide poolt põletiku / koe kahjustuse kohtades.

Nende analoogide toime tunnused

Erinevalt paljudest teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on nimesuliidi peamine eesmärk vähendada COX-2 sünteesi, mis vähendab gastroduodenaalsete kahjustuste ja mõnede teiste kõrvaltoimete riski. Lisaks sellele on sellel mitmeid muid mõjusid:

• pärsib vabade radikaalide tootmist;
• pärsib histamiini vabanemist nuumrakkudest ja basofiilidest;
• inhibeerib neutrofiilide moodustumist, mis on veel üks oluline põletiku vahendaja - trombotsüütide aktiveerimise faktor;
• aktiveerib glükokortikoidi retseptorid, mis suurendab põletikuvastast toimet.

• vähendab ensüümi fosfodiesteraasi 4 taset, mis reguleerib ainevahetust põletikulistes rakkudes;
• omab antiproteaasi omadusi neutrofiilide elastaasi ja liigese kõhre kollagenaasi vastu, mis võimaldab teil salvestada peptiidsidemeid valkude aminohapete vahel;

Tänu oma spetsiifilisele multifunktsionaalsele toimemehhanismile kasutatakse mõlemat ravimit üle 12-aastastel patsientidel paljude põletikuliste protsesside ja ägeda valu sündroomiga seotud haiguste puhul. Kõige sagedamini on see liigeste põletik, sealhulgas reuma ja podagra, osteoartriit, postoperatiivsed seisundid, düsmenorröa, lihas-skeleti süsteemi mitte-reumatoidsed häired, sealhulgas vigastused, nihked, nihked.

Paljud arstid soovitavad neid ravimeid raske hüpertermia korral juhtudel, kui ohutumad palavikuvastased ravimid ei aita.

Fondidel on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, sealhulgas negatiivne mõju maksale ja neerudele, kuid üldiselt on nende kasulikkus suurem kui võimalikud riskid.

Kogu lubatud ööpäevane annus olenemata ravimi vormist, patsiendi vanusest (12 aastat) ja haigus on 200 mg (100 mg kaks korda päevas).

Olemasolevate vabanemisvormide erinevused

Peamine, mis eristab Nimesilit nimesuliidist, on nende tootjate mitmekesisus ja tootmisviisid. Itaalia preparaati esitatakse ainult graanulitena veega segamiseks ja suspensiooni saamiseks, samas kui kaubamärgi Nimesulide alla kuuluvaid tooteid saab osta mitte ainult lahustuvate graanulite kujul, vaid ka tablettide, pulbri ja isegi geelina välispidiseks kasutamiseks. toimeaine 1% (OÜ "Ozone Farm"). Kasutamise lihtsuse seisukohalt on tarbijal paljudel juhtudel eeliseks teine ​​agent, kuna suspensiooni lahjendamine ei ole alati võimalik ja aeg, kuid Itaalia-Hispaania ravimil on üks vaieldamatu eelis - aeganõudev kaubamärk.

Arvatakse, et ravimi vabastamine rahvusvahelise farmaatsiafirma kontrolli all (antud juhul Menarini grupp) tagab tooraine hea kvaliteedi ja kõrge puhtusastme, ainult lubatud lisandite olemasolu ning kõigi tootmisstandardite järgimise. Arvestades nimesuliidi potentsiaalset nefrotoksilisust (mitte-mõju laulule), ei ole koostisainete ohutustegur vähem tähtis kui efektiivsus. Teisest küljest läbivad kõik narkootikumid kohustusliku testimise ja sertifitseerimise, mis on ohtlikud või ei ole kooskõlas Venemaa teatatud meetmetega, mistõttu ei ole tõendatud, et Nimesil on tugevam või vähem kõrvaltoimeid.

Euroopa samaväärne peab üle maksma

Mõlemad ravimid, Nimesil või Nimesulide, on saadaval retsepti alusel (välja arvatud geel paikseks kasutamiseks) ja on saadaval peaaegu igas apteegis, kuid kui teine ​​ravim on üks odavaimaid ravimeid, siis Itaalia-Hispaania ravim on elujõuline näide brändi ülemaksmise kohta. Selle kolleegid, teiste tootjate lahustuvad graanulid maksavad patsientidele kaks korda odavamalt ja kõige odavamad tabletid maksavad 9-10 korda vähem, kuigi toimeaine annus neis on standardne - 100 mg.

Nimesuliid on sünteetiline aine, mis alustas oma ajalugu möödunud sajandi 70-ndatel aastatel ja vabastati apteegikaubandusse 80ndatel aastatel. Aja jooksul loodi ja patenteeriti selle analoogid, mis toodeti teiste nimede all.

Nimesil on preparaat graanulite kujul, mis on pakendatud ühekordseks kasutamiseks mõeldud kottidesse ja mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks pulbri vees lahjendamise teel. Nimesulid on Nimesili toimeaine. Nimesulide ja Nimesil on oma tuumal üks ja sama.

Üldnimetus "Nimesulide" ühendab paljude kodumaiste ja välismaiste tootjate ettevalmistusi. Lisaks on apteekide võrgustikus võimalik täita kaubanimesid, millel on tootja eesliited. See võib olla näiteks "Teva", "Canon" ja teised sarnase koostisega.

Kõikidel nimesulide sisaldavatel ravimitel, mis on seotud sulfoonamiididega, on järgmised toimed:

• palavikuvastane;
• põletikuvastane;
• valu tapja.

Omadused kehale

Nimesuliidil mittesteroidse põletikuvastase toimeainena (NSAID), sealhulgas Nimesil'i osana, on võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega vähem seedetrakti kõrvaltoimeid.

Lisaks sellele on ravimil järgmine toime:

• retseptorite hea aktivatsioon, mis mõjutab põletikuvastast toimet;
• trombotsüütide aktiveerimine;
• takistab vabade radikaalide tootmist, histamiini vabanemist jne.

Kuna mõlemad ravimid peatavad põletiku, võtavad arstid Nimesili ja Nimesuliidi suure hulga haigustega, millega kaasneb valu. Kõige sagedamini Nimesil'i ja Nimesuliidi võrdluse ostmisel pooldab üks ravimit, mis on hinna poolest tasuvam ja millel on sobiv vorm.

Nimesil on sageli ette nähtud luu- ja lihaskonna vaevuste korral:

• venitamine;
• vigastused;
• sprains;
• osteoartriit;
• podagra;
• reuma ja teised

Suspensioonina on Nimesil näidustatud isikutele alates 12-aastastest. Ravimi päevane annus on 200 mg ravimit kahes annuses. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 2 tunni pärast. Neerude kaudu eritub ravitoime umbes 6 tundi.

Erinevused vabastamise vormis

Võrreldes Nimesili ja nimesuliidiga ning otsustades, kuidas see erineb, võime järeldada ainult erinevate vabanemisvormide kohta. Nimesilil on üks vorm - graanulid, millest suspensioon valmistatakse suukaudseks manustamiseks. Sarnase koostisega nimesuliidi võib esindada mitte ainult pulbrina, vaid ka tablettidena, samuti geelina väliseks kasutamiseks.

Kasutuslihtsus määrab, millist ravimit tarbija saab. Paljudel juhtudel on eelistatav eelvormitud vabanemine, kuna suspensiooni saamiseks ei ole graanuleid alati võimalik lahjendada. Nimesila peamine eelis - tootja usaldusväärsus ja vastuvõetud kvaliteedistandardid.

Teie andmed! Nimesuliidi saab pakenditele odavamalt osta kui Nimesil.

Põletikuvastaste, valuvaigistavate ja palavikuvastaste ainete, nagu Nimesil, valik tuleks iga juhtumi puhul läbi viia eraldi, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid ja üldist seisundit.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Paljudel uimastitel on nüüd vastaskäivad ravimid. Nende koostis on identne. Nad kasutavad sama toimeainet. Aga kui palju nad üksteist asendavad? Me kaalume üksikasjalikumalt populaarse ravimi Nimesili analooge. Te küsite: "Miks otsida analooge, kui Nimesili peetakse ohutuks ja tõhusaks vahendiks?" Tegelikult soovivad paljud osta narkootikume odavamalt. Nimesil ei ole väga odav ravim. Sest mõned otsivad Nimesili analoogi odavamalt. Samal ajal usuvad paljud patsiendid, et parem on maksta üle, kuid ravimi kvaliteet on tagatud. Aga kas tasub üle maksta, kui saad selle analoogi sama aktiivse koostisosaga osta?

Kui Nimesil on teile kallis, ei ole odavamad kolleegid kvaliteedi poolest halvemad. Need on nn geneerilised ravimid. Neid toodavad ka farmaatsiaettevõtted, kuid ilma litsentsita. Me ei pea mitte ainult seda, mida Nimesil asendab, vaid ka teada, millised on geneerilised ravimid ja kas neid saab usaldada.

Mis on üldine

Igaüks meist on perioodiliselt sunnitud kasutama erinevaid ravimeid. Peaaegu kõik ostavad neid. Aga kui mõned on piiratud näiteks atsetüülsalitsüülhappega, siis soovivad teised temperatuuri vastu võitlemiseks osta Bayeri toodetud aspiriini. Mõlemad ravimid on koostises identsed. Kas neid võib pidada vahetatavaks? Aspiriin omandab igal aastal kuni 50 miljonit paketti. Kuid kallis aspiriin ja penni atsetüülsalitsüülhape on tegelikult sama ravim. Neil on sama terapeutiline toime ja need koosnevad identsest toimeainest.

Meditsiinis on hiljuti ilmunud mõiste "üldine". Mida ta tähendab? See on ravim, mida teised tootjad saavad paljundada, kuna patendikaitse tähtaeg on lõppenud. Ja siin, nagu WHO selgitab selle mõiste tähendust, võivad geneerilised ravimid asendada uuendusliku ravimi. Seda toodetakse ilma uuendusliku tööriista tootja litsentsita. Geneerilist ravimit võib turule viia alles pärast patendi või muude õiguste lõppemist uuendusliku ravimi tootjaga.

Uue ravimi loomine ei ole nii lihtne. See nõuab märkimisväärseid finantskulusid ja palju aega laboriuuringuteks. Need summad ulatuvad keskmiselt sadadest miljonitest kuni miljarditele dollaritele. Kogu uue ravimi loomise ja testimise protsess kestab kuni 15 aastat. On vaja mitte ainult töötada välja aktiivse toimeaine uus valem, vaid ka selle tootmise tehnoloogia, et täpselt kindlaks määrata selle tõhususe aste, et teha kindlaks võimalikud kõrvaltoimed. Alustage laborikatsetusi eraldi rakurühmas ja lõpetage katsed vabatahtlike rühmaga. Olulist rolli narkootikumide populaarsuses mängib ka tema reklaamikampaania tase. See võtab palju rahalisi kulusid. Kuid patent antakse ainult 25 aastat. Selle kehtivusaja lõppedes võib teine ​​ettevõte hakata väljastama samasugust ravimit ilma litsentsita. See on geneeriline ravim. Innovatiivset ravimit tootev ettevõte püüab igal juhul taastada testide ja müügiedenduste käigus tekkinud tohutud kulud. Sellel on veel väga vähe aega - umbes 10-15 aastat. Lisaks peab ettevõte saama rohkem ja kasumit. Seetõttu on ravimid, mille jaoks on patent, nii kallid. Kuid nende kvaliteeti tagab tootja.

Nimesil viitab konkreetselt sellistele ravimitele. Selle arendamiseks kulutati palju raha. Sama summa investeeriti laborikatsetesse ja reklaami edendamisse. Selle tulemusena pakkus tootmisettevõte ostjatele üsna kulukat, kuid kvaliteetset ja ohutut ravimit. Kui Nimecili toodangu litsents sellest ettevõttest on lõppenud, said teised tootjad oma analooge toota. Palju Nimesili analooge on esindatud Venemaa ravimiturul: Nimulid, Nise, Novolid, Mesulid, Flolid, Aponil, Aulin ja teised.

Üldine maksab ostjale palju odavamalt kui litsentsitud ravim. See on seletatav asjaoluga, et tema tootja ei kandnud oma tootmistehnoloogia arendamisel suuri kulusid, ei kulutanud oma kaubamärgi reklaamile ja müügiedendusele. Sageli erinevad geneeriliste ravimite nimed originaalist vaid mõne kirjaga, kuid ostja ei kajasta neid erinevusi ja tajub neid peaaegu identsena. Selleks ajaks võib uuendusliku ravimi maine mõnevõrra halveneda selle võimalike tüsistuste tõttu. Nii juhtus näiteks kõik teadaolevad aspiriinid. Mõnes riigis hakkasid nad isegi selle kasutamist tagasi lükkama, sest see põhjustab vere hõrenemist ja muutusi selle koostises.

Generics on palju odavam kui patenteeritud ravim. Paljud patsiendid ei püüa kallite ravimite eest üle maksta, uskudes, et see tasub paljudes aspektides ettevõtte prestiiži eest ja hüvitab kulusid kallite reklaamide eest. Seetõttu on odavad geneerilised ravimid kiiremini üles kasvamas. Kuid selleks, et olla täiesti aus, on üldine võlts. Tõsi, see on piisava kvaliteediga ja on seaduslik. Geneeriliste ravimite tootjad kasutavad isegi oma kaubamärgi seaduslikku registreerimist. Aga autoriõiguse seadusega? Piisab lihtsalt ringi liikuda. Et mitte rikkuda narkootikumide autoriõigust, asendavad geneeriliste ravimite tootjad ainult veidi ravimi nimes sisalduvaid tähti. Näiteks võib apteekides leida ravimi "Nosh-Bra". See on väga populaarse ja tuntud ravimi "No-spa" üldine nimetus. Piratsetaamil on vene üldine Nootropil. Renitecil on geneeriline ravim Enap Venemaa turul.

Kuidas tootja seostub selliste geneeriliste ravimite tekkimisega? Valus piisavalt. Kui uuendusliku ravimi tootja on oma arendamisse, testimisse ja reklaamimisse investeerinud tohutuid summasid, ei ole ta väga rahul analoogi turuletulekuga. Lisaks on see analoog mõnikord mitu korda odavam. Ei ole üllatav, et geneerilised ravimid muutuvad sageli populaarsemaks kui nende litsentseeritud, kuid kallimad kolleegid. Aga kas on võimalik saada sama kvaliteet, makstes ravimi eest palju vähem kui litsentseeritud? Me mõistame seda üksikasjalikult. Sageli kasutavad geneeriliste ravimite tootjad oma tootmistehnoloogias mõningaid muudatusi. Seda tehakse peamiselt selleks, et säästa. Mõnel juhul vähendab see ravimi efektiivsust. Omakorda kannab selle tootnud ettevõtte maine. Seetõttu ei saa väita, et geneerilised ravimid võivad olla oluliselt halvemad kui nende litsentsitud kolleegid. Aja jooksul võib uimastite grupis esineda ka uusi ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid ja suurem efektiivsus. Kuid patsiendid eelistavad sageli odavamaid geneerilisi ravimeid.

Lisaks geneerilistele ravimitele on olemas ka võltsinguid ja koopiaid. Seda peaks tõesti kartma. Koopiad on need ravimid, mis vabastatakse patendiõigusi rikkudes. Teisisõnu - see on piraatkoopia. Kuidas need erinevad võltsingutest? Võltsimise korral asendab tootja säästmiseks kallima toimeaine asendamise vähem tõhusa, kuid odavama toimeainega. Sageli kasutatakse lihtsalt neutraalseid, täiesti kasutuid aineid (sooda, kriit jne).

Järeldus on järgmine - ärge kartke geneerilisi aineid. Need on üsna kõrgekvaliteedilised ja tuntud firmade kallid litsentsitud preparaadid. Need sisaldavad sama toimeainet nagu originaal. Erinevused võivad olla ainult abiained. Need on säilitusained, täiteained, värvained, maitseained jne. Nende tootmisprotsess võib samuti erineda.

Ohutu ja kvaliteetse ravimi ostmiseks tuleks kaaluda mitmeid olulisi parameetreid:

1. Osta narkootikume suurtes apteekides. Pettused on vähem levinud ja farmatseudid saavad anda eksperdiabi.
2. Pöörake tähelepanu sellele, kas ravimil on manuaal. See peaks olema selgelt paberile trükitud. Lõpuks peate leidma tootja aadressi ja telefoninumbri.
3. Ära vali odavaimaid ravimeid. Tervis ei ole säästa.

Mis on Nimesil'i ravim

Nüüd naaseme otse narkootikumide Nimesili ja selle analoogide juurde. Selgitagem, milline on Nimesil (nimesuliid).

Nimesuliid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. See kuulub sulfonaniliidide klassi ja on saadaval mitmes vormis:

Kui siirup, tabletid ja pulber on ette nähtud kasutamiseks süsteemis, kasutatakse salvi ja geeli paikselt.

Ravimi populaarsus tõi oma võime kiiresti valu, põletiku ja palaviku kõrvaldamiseks. Selle toime põhineb nimesuliidi võimel prostaglandiinide sünteesi aeglustada. See pärsib kiiresti nende teket põletiku kohas. Lisaks talub ta hästi ka pikaajalise ravi korral. Nimesil toob leevendust ja on piisavalt pikk. Mitte viimane roll selles mängus on narkootikumide vabastamise vorm. Pulber imendub mao limaskesta kiiresti ja ravim hakkab "töötama" nii kiiresti kui võimalik. Ravitoime kestab umbes kuus tundi. Ravimit võib kasutada ühekordse võitlusena valu või kuumuse ja pikaajalise raviga.

Nimesili kasutatakse ainult täiskasvanute raviks. Pediaatrias ei kohaldata seda. Ravim võetakse pärast sööki. See vähendab selle negatiivset mõju seedetraktile. Seda tuleks pidada peatamiseks. Piisab, kui pulber lahustatakse kotist keedetud sooja veega. Päevas saate võtta kuni 200 mg. Need on kaks annust 100 mg. Rasketel juhtudel on arsti loal lubatud annust suurendada. Annuse kohandamist vajavad ka vanemad inimesed.

Mis on suure jõudlusega Nimesila saladus? See on uusima põlvkonna ravim. Tal on tõesti kõrge jõudlus. Üks selle olulisi eeliseid on kõrge turvalisus. Kui te ei ületa annust ja ei võta ravimit liiga sageli, siis on kõrvaltoimeid harva täheldatud.

See ravim on uus põlvkond, ohutu ja tõhus. Nimesilil on korraga mitu efekti:

1. Põletikuvastane.
2. Põletikuvastane.
3. Anesteetikum

Lisaks märgitakse, et Nimesil võib vähendada ja isegi vältida kõrgenenud vere hüübimiskiirusi ning takistab ka verehüüvete moodustumist. Allergiliste reaktsioonide korral võib see pärssida histamiini negatiivset mõju. Tal on ka väljendunud antioksüdant.

Nimesil on ette nähtud:

1. Liigete kahjustamine.
2. Reumatoloogilised patoloogiad.
3. Lihaskoe põletik.
4. Palju päritolu palavik.
5. Menstruatsioon, peavalu, hambavalu.

Mis on võimalik Nimesulide asendamiseks

Farmaatsiatööstus pakub suurt hulka ravimeid, mille toimeaine on nimesuliid. Nende koostis on peaaegu identne, neil on samad näidustused. Abiainetes võib esineda vaid väikseid erinevusi.

Kõiki neid ravimeid pakutakse erinevates annustes ja vormides. Iga juhtumi puhul saate valida parima variandi. Viimane sõna konkreetse ravimi valiku kohta jääb raviarstile.

Nimesilil on palju analooge. Enamik neist on lihtne leida peaaegu igas apteegis. Need erinevad mitte ainult nime poolest, vaid ka vabastamise, annuse, hinna kujul. Kui arvate, et patsientide arvukad ülevaated on olemas, pole nende vahel praktiliselt mingit vahet. Kvaliteetne üldnimetus suudab Nimesili asendada. Mõned patsiendid väidavad isegi, et pärast geneeriliste ravimite võtmist olid nad rohkem rahul kui Nimesil. Kuid see on väga subjektiivne arvamus. Nimesil'i ravimit vääriliselt peetakse üheks kõige tõhusamaks. Selle ainus puudus võib olla kõrgem hind. Nimesulide, Nemuleks, Nise sai Nimesili analoogide seas juhid. Neil on sama terapeutiline toime, kuna kõigil neil on sama annusega sama toimeaine. Need on peaaegu identsed. Erinevus on ainult hinnas.

Sageli kasutatakse teisi Nimesili analooge: Aponil, Kostral, Mesulid, Nimegusik, Nimulid, Novolid, Nimesan, Prolid, Aulin, Niminka, Ameolin. Sageli kaovad patsiendid suurel hulgal identseid ravimeid. Siin peaksite konsulteerima oma arstiga. Fakt on see, et sarnaste ravimite mõju on väike.

Milline ravim on parem: Nimesil või selle analoogid

Me ei ole geneeriliste ravimite teemal üksikasjalikult peatunud. Nad selgitasid üksikasjalikult, et geneerilised ravimid ei ole põhimõtteliselt halvemad kui litsentsitud originaal. Erinevused võivad olla ainult abiained ja tootmistehnoloogia. Palju hullem on osta ainult võlts, milles toimeaine asendatakse absoluutselt kasutu või isegi ohtliku ainega. Ravimi valimisel saate jääda üldisele. Peaasi - ärge valige liiga odavat ravimit ja ostke see suures apteegis.

Kahjuks on üsna tavalised kallis bränditud ravimite üsna ausad võltsingud. Neid eristatakse geneerilistest ravimitest, kuna nad on varjatud kallite litsentsitud uuenduslike ravimitena.

Nimesuliidi analoogid, mis sisaldavad teist toimeainet

Lisaks nendele ravimitele, milles sama nimesuliid esineb nagu Nimesile ise, on veel üks ravimite rühm. Neil on sama terapeutiline toime kui Nimesilil, kuid need sisaldavad ka teisi komponente. Arst määrab sellised ravimid, kui Nimesil tuleb mingil põhjusel asendada. Need ravimid, nagu Nimesil, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Arst aitab teil valida konkreetse patsiendi jaoks kõige ohutumad vahendid. Nende tegevus on sama, mis Nimeshil. Selles grupis kasutatakse kõige sagedamini järgmisi Nimesili analooge:

• Meloksikaam.
• Diklofenak.
• Indometatsiin.
• Diaceriin
• Amtolmetiin ja teised.

Kuid nendel ravimitel võivad olla ka oma kaubanimed, isegi mõned. Tegelikult on ainult raviarstil õigus valida patsiendile samaväärne ravim. Oluline on kaaluda mitmeid patsiendi parameetreid.

Mis on parem: Nimesil või Meloksikaam

Meloksikaami kasutatakse kõige sagedamini reumaatiliste haiguste ja muude luu- ja lihaskonna haiguste leevendamiseks. Kui võrrelda neid kahte ravimit, on nende pikaajaline manustamine ligikaudu sama terapeutiline toime. Kui peate kiiresti terava valu eemaldama, on parem valida Nimesulide. See toimib palju kiiremini. Kuid meloksikaamil on kauem kestev valuvaigistav toime.

Mis on parem: Nimesil või Ibuprofeen

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on patsientide ja nende arstide seas muutunud väga populaarseks. Seda kasutatakse edukalt kõikide reumaatiliste haiguste, valu ja luu- ja lihaskonna süsteemi põletikuliste protsesside raviks. See populaarsus on tingitud asjaolust, et see tööriist on igas vanuses patsientidel väga tõhus ja hästi talutav. Kuid täheldatakse, et nimesuliidil on kõrgemad põletikuvastased omadused. Kuid Ibuprofeen suudab menstruatsioonivalu kiiresti leevendada, kuna see vähendab kiiresti emaka kokkutõmbumist ja emakasisest rõhku.

Nimes või Nise

Kui te ei ole valmis ostma narkootikumide Nimesil'i ostmisel üsna suurt summat, siis võite valida oma vastase. Üks parimaid analooge on ravim, mida nimetatakse Nise. Kui teil on vaja valu kiiresti ja ohutult toime tulla, siis Nise ei aita halvemini kui tema litsentsitud prototüüp. Samuti on sellel sama põletikuvastane toime. Seetõttu ärge kartke, et Nise on nõrgem kui Nimesile. Tegelikult ei ole oluline narkootikumide nimetus, vaid milline toimeaine sisaldab, kui hoolikalt seda puhastatakse, millist annust ja vormi soovitakse.

Väikeses annuses on nise saanud isegi laste raviks. See viitab sellele, et ravimil on kõrge efektiivsus ja ohutus. Teine oluline eelis on vabastamise vorm. Alati ei ole mugav kasutada ravimit pulbrilisel kujul, eriti kui seda on vaja võtta näiteks teedel. Seetõttu on Nise ka tablettide kujul. See on mugavam.

Nimesil või Nemulex

Kui teil on valik - osta Nimesil või Nemulex, siis tuleb märkida, et nimesuliidi annus neis on absoluutselt sama. Ainus erinevus on abiainetes. Ja see maitse, säilitusained jne. Kuna ravimid on erinevad maitse. Aga nad tegutsevad kehal võrdselt. Seetõttu saate valida odavama ravimi.

Me pidasime ainult mõningaid Nimesili analooge. Pea meeles, et ravimi valimisel on peamine ülesanne raviarstile. Ainult kogenud spetsialist võib teha õige valiku Nimesili ja selle paljude analoogide vahel. Patsiendi ülesanne: osta väljakirjutatud ravim usaldusväärses apteegis ja võtta see rangelt arsti retsepti alusel.

Peaasi - ärge unustage, et iseravim võib teie tervist tõsiselt kahjustada. Isegi Nimesil võib tekitada ebasoovitavate tagajärgede teket, kui neid võetakse ilma nõuetekohase kontrollita. Pea meeles, et iga ravim peab olema arsti poolt määratud.