Kui palju aega kulgeb pahkluu murrud nihkega?

Praktika näitab, et nihkete suletud luumurd koos nihkega on üks sagedasemaid vigastusi. Statistika kohaselt moodustab see ühe viiendiku inimese luude terviklikkuse rikkumistest. Ohus on naised, kes eelistavad kõrged kontsad, professionaalsed sportlased, uisutamise harrastajad jne. Õige ravi puudumisel on kahju tõsine tagajärg, nii et ohvrile tuleb anda esmaabi ja seejärel viia see haiglasse, kus uuringu tulemuste põhjal valivad arstid ravimeetodi.

Luumurru põhjused

1. Otsene mõju: tabas, kaalu langus, õnnetused, hädaolukorrad jne.
2. Kaudne kokkupuude: hooletu jalutamine treppidel või ebaühtlased pinnad, sport, uisutamine, jalgade pingutamine.

• nõrgad luud lapsepõlves;
• keha vananemine;
• menopausi või rasedusega seotud hormonaalsed muutused;
• tasakaalustamata toitumine;
• istuv eluviis;
• siseorganite haigused: neerud, seedetrakt, kilpnääre;
• alkoholi kuritarvitamine;
• luuhaigused (osteoporoos, artroos jne) jne.

On oluline! Praktika näitab, et pahkluu luu struktuuri nõrkuse tõttu on naised tõenäolisemalt vigastatud kui mehed. Nad peavad olema eriti ettevaatlikud: hüpped kõrgetest, streikidest, kukkumistest võivad viia kahe pahkluu murdumisega.

Uuringud näitavad, et tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas treening suurendavad luu tugevust, mis vähendab pahkluu murru tõenäosust.

Luumurdude tüübid

Pahavigastused liigitatakse vastavalt raskusastmele, vigastuse laadile ja probleemi lokaliseerimisele.

• Suletud - luu (mõnikord liigese) terviklikkus on häiritud, kuid pehmed kuded ei ole kahjustatud.
• Avatud luu fragmendid kahjustavad pehmeid kudesid, pahkluu piirkonnas tekib verejooks.

Sõltuvalt asukohast, välise pahkluu murrud nihkega, sisemise pahkluu vigastused või kaks korraga (kaheaastane luumurd) tekivad. Kahju liik määrab ravimeetmete järjestuse.

Sõltuvalt kahjustuse vormist jagunevad luumurrud rebimis-, spiraal-, pöörlevateks ja teisteks. Neid saab kombineerida dislokatsioonide ja subluxatsioonidega.

Hüppeliigese sümptomid nihkega

• tugev pahkluu valu, mis mõnikord viib teadvuse kadumiseni;
• suutmatus astuda vigastatud jalale;
• verevalumid ja turse;
• nihkumisest põhjustatud pahkluu deformatsioon;
• liikumise vähenemine liigese poolt (suu ei saa liigutada);
• luumurdude iseloomuliku lõhenemise ilmumine luumurru asukoha uurimisel.

Kui kõrvalekaldega luumurd on kombineeritud dislokatsiooniga, on patsiendi jalg paigutatud anatoomiliselt ebaloomulikku asendisse.

On oluline ! Nihkesüdamiku luumurd on iseloomulik suurema intensiivsusega kui vigastuse puudumine.

Pahkluu vigastused on tavalised. Nende sümptomid on paljudes aspektides sarnased: luumurrud ja väljavoolud ning verevalumid iseloomustavad tugevat valu, võimetust astuda jalgale ja turset. Ainult spetsialist saab teistest eristada, seetõttu ei tohiks kahju saamisel ise ravida, vaid peaks kohe arsti juurde minema.

Hädaabi pärast pahkluu murdumist

Kui kahtlustatakse „erakorralise meditsiini” arsti või sündmuse tunnistaja peab esmaabi andma patsiendile:

1. Hingake ohver, andke kannatustele leevendamiseks valuvaigisti.
2. Vabastage vigastatud osa kõigist pressimisobjektidest (killud, praht jne).
3. Kui luumurd on olemuselt avatud, tuleb haavale rakendada steriilset sidet, et vältida allapanu ja baktereid.
4. Kui ohver kannab pükse, võite lõigata jala ja vabastada pahkluu survest.
5. Soovitatav on jäseme immobiliseerimine, näiteks sidudes selle plaadiga. Soovitatav on tõmmata jalg pärast rulli sulgemist. Seda saab valmistada mantlist või jope.
6. Kui luumurd on avatud ja ohvril on tõsine verejooks, peate haava külge haava ümber siduma.

On oluline! Mingil juhul ei tohiks ohvril lasta seista, astuda vigastatud jala poole, proovida kõndida. Enne kiirabi saabumist ei ole soovitatav võtta muid toiminguid peale eespool kirjeldatud.

Murdude diagnoosi tunnused

Lihtne ja keeruline pahkluu murru on diagnoositud röntgenmasinaga. Arst võtab pildi kolmest eendist: sirge, kaldus ja külg.

• vigastuse liik;
• luumurdude asukoht;
• vahemaa, mida luud on nihkunud;
• pehmete kudede seisund;
• kahjustuse olemasolu liigendi erinevates elementides.

On oluline! Radiograafia viiakse läbi vähemalt kolm korda: diagnoosimisel, pärast operatsiooni või konservatiivset ravi pärast taastusravi. See aitab jälgida patsiendi seisundit aja jooksul.

Selleks, et täpsustada murru diagnoosimist ja ravi määramist, on vaja täiendavaid uuringuid: ultraheli, CT ja MRI.

Kuidas ravida murdu nihkega?

Närvi murru ravi saab teha kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline. Esimest kasutatakse juhtudel, kui vigastus on ilma nihketa või on võimalik teha anatoomiliselt õiges asendis luude fragmente.

Luude vähendamine konservatiivse ravi käigus toimub käsitsi kohaliku tuimestuse all. Kui jalg on nihutatud anatoomiliselt õiges asendis alumise jala suhtes, kinnitatakse jalg krohviga. See asetatakse jalgade tagaküljele ja jala küljele, mis on kinnitatud sidemetega. Korrigeerimise ja kipsi õigsust kontrollitakse korduvate radiograafide abil.

• avatud ja ebastabiilsed vigastused;

• spiraalsed ja topeltmurrud;
• kolmekordne luumurd;
• suure hulga luu fragmentide olemasolu;
• veresoonte ja närvide kokkusurumine;
• komplikatsioonid, mis tekkisid pärast kahepoolsete või ühepoolsete kahjustustega konservatiivset ravi.

Kui te ei kasuta kirurgilist meetodit keeruliste luumurdude korral, mis tekivad nihkega, tekivad tõsised liigeste defektid, mis põhjustavad liikuvuse täieliku või osalise kaotuse.

On oluline! Osteosüntees - spetsiaalsed plaadid, kruvid, poldid ja kodarad - kasutatakse luude nõuetekohaseks haardumiseks nihke ajal.

Pärast vigastuse üksikasjalikku analüüsi valitakse luu fiksaatori tüüp ja kirurgilise ravi meetod vastavalt radiograafia tulemustele.

• Kui välimine pahkluu on katki, tehakse sisselõige fibula projektsioonis. Arst eemaldab väikesed fragmendid ja fikseerib fragmendid anatoomiliselt õigesse asendisse, kinnitades need kruvide või plaadiga.
• Mediaalse pahkluu vigastuse korral - sisselõige tehakse pahkluu sisemusest, arst eemaldab väikesed fragmendid ja kinnitab luud õiges asendis kruvidega.
• Kui patsiendil on diagnoositud sapiteede luumurd, tuleb kõigepealt kinnitada sisemine pahkluu, seejärel väline. Jalg on immobiliseeritud krohviga.

Hüppeliigese luumurru korral tehakse plaadiga operatsioon üldanesteesias. Siis jalg on immobiliseeritud, asetades sellele krohvist. Pärast osteosünteesi lõppu viiakse läbi korduv operatsioon, et eemaldada tugielemendid (plaadid, kruvid, poldid jne).

Video

video - pahkluu luumurd

Kui palju puruneb pahkluu koos?

Immobiliseerimisvahendid vähendavad inimelu kvaliteeti, seega küsivad patsiendid traditsiooniliselt endalt: kui kaua kõndida? Täpseid kuupäevi, millal murdumine nihkega kasvab, ei ole võimalik ette ennustada. Kipsi kandmise periood sõltub vigastuse laadist, patsiendi vanusest, tema keha üldisest seisundist. Näiteks on täheldatud, et noorte inimeste taastumine on palju kiirem kui eakatel inimestel.

• normaalne luumurd nihkega - 4-5 nädalat;
• eriti rasked juhtumid - 3-4 kuud;
• mõlema pahkluu murdumine - vähemalt kaks kuud.

Kui palju on jalgade paranemine pärast vigastusi, mis on nihutatud, sõltub vanusest. Kiireima luu splaissingut täheldatakse lastel (mitte rohkem kui kuu), kõige aeglasemal - eakatel (vähemalt kaks kuud).

Kips eemaldatakse ajal, mil röntgen näitab, et luud on kokku kasvanud. Tervendamise kiirendamiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi ja vältima vigastunud jäseme stressi. Immobiliseerimisvahendite eemaldamine on rangelt keelatud.

Taastumine pärast luumurdu

Kipsi eemaldamine ei ole ravi viimane etapp. Kui fikseerimismaterjal on eemaldatud, tuleb pärast pahkluu murdu vajada taastusravi. Selle eesmärk on taastada jäseme kaotatud liikuvus, toonitada lihaseid, eemaldada turse.

1. Füsioteraapia

Taastumisperioodi jooksul jagatakse treeningteraapia tingimuslikult kaheks etapiks: mõõdetud koormused ja piiratud mootorirežiim. Esimese tüüpi võimlemist saab pärast operatsiooni alustada 3-4 päeva pärast. Selle olemus seisneb selles, et patsiendil on lubatud kargude abil liikuda ilma vigastatud jäseme kasutamata.

Harjutusravi teine ​​etapp algab pärast kinnitusrihma eemaldamist. Selle eesmärk on arendada lihaseid, mis on kadunud jalgade pika viibimise tõttu valatud. Kehalise kasvatuse peamine põhimõte on järkjärgulisus. Võimlemine algab lihtsate tegevustega ja lõpeb ebamugavuste esmakordsel ilmumisel. Kõigepealt on soovitatav harjutusi teha, kui langetada jäseme sooja veega: sel viisil saate vältida valu tekkimist.

Harjutusravi jaoks kasutati spetsiaalseid simulaatoreid. Kodus teevad sobivad tööriistad. Näiteks on võimalik plastpudeli põrandale rullida, kasutada suu õmblusmasinat, kinni jne.

Harjutusravi eesmärk pärast operatsiooni on anatoomiliselt korrektse kõndimise taastamine. Selleks võib patsiendile määrata ortopeedilised kingad. Klassid peetakse arstiga, mille käigus töötatakse välja spetsiaalne treeningkursus.

2. Füsioteraapia

Füsioteraapia eemaldab pahkluu turse pärast luumurdu ja parandab kudede läbilaskvust. Patsiendil on soovitatav elektroforees, vee protseduurid, kokkupuude praeguste ja muude kokkupuuteviisidega.

3. Manuaalne ravi

Taastumisperioodil massaaž parandab jäseme vereringet, aitab kaasa motoorsete funktsioonide kiirele tagasipöördumisele, turse eemaldamisele. Seda saab teha iseseisvalt kodus, keskendudes arstilt saadud soovitustele. Tuleb olla ettevaatlik: pärast kipsi kandmist on pahkluu väga tundlik, mistõttu vähim ebamugavustunne peatub.

Arsti vaatamine sisemise pahkluu murru või nihkumise või muu vigastuse korral on taastumise vältimatu tingimus.

Ravi puudumine võib viia jäseme liikuvuse osalise või täieliku kadumiseni. Selleks, et kõik saaks kiiresti ja õigesti kasvada, peate järgima arsti soovitusi.

Närvirakkude murdumine nihkega ja ilma: sümptomid, ravi, prognoos

Närimurd on üks kõige sagedasemaid luustiku vigastusi. Eriti tihti avastatakse seda sportlastel, lastel ja naistel, kes kannavad kingad, ja selliste vigastuste piigi täheldatakse talvel jää tõttu. Hüppeliigese murdude esinemissagedus on tingitud selle jäseme selle osa anatoomilisest struktuurist, millel on kõndimisel suurim kaalukoormus.

Käesolevas artiklis tutvustame teile peamisi sorte, sümptomeid, diagnoosimismeetodeid, esmaabi ja ravi pahkluu luumurrudega koos ja ilma nihketa. Pärast selle teabe lugemist võite kahtlustada sellise vigastuse esinemist ajas ja esitada oma arstile küsimusi.

Väike anatoomia

Hüppeliiges (või pahkluu) on alumise jala alumine (distaalne) väljaulatuv osa. Visuaalselt tundub see väike ja suur luu kasv jala sees ja sees. Hüppeliiges on kaks osa:

• külgsuunaline - alusplaat;
• mediaalne - sääreluu alumise osa protsess.

Mediaalsed ja külgmised pahkluud moodustavad pahkluu.

Põhjused

Hüppeliigese terviklikkuse rikkumist võivad põhjustada otsesed ja kaudsed vigastused. Otsese vigastuse korral tekib luude löök, mis põhjustab ühe pahkluu murru. Sellised vigastused võivad tekkida õnnetuste, võitluste, jäsemetele langevate raskete esemete jms tagajärjel. Enamikel juhtudel täheldatud kaudsete vigastuste korral tekib paljude meist tuttavate jalgade "tucking", mille tulemuseks on ühe luude terviklikkus. Selline kahjustus võib tekkida, kui libiseb mis tahes sile pind (jää, lumi, põrand, plaat jne), rulluisutamine või uisutamine, sportimine, lohakas kõndimine jne

Järgmised tegurid võivad suurendada tõenäosust, et sellised vigastused võivad kahjustada luu terviklikkust:

• kaltsiumi defitsiit (alatoitluse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, D3-vitamiini puudulikkuse, akromegaalia, neerude haiguste, neerupealiste, seedetrakti, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete korral);
• füsioloogiline kaltsiumi defitsiit (nooruk, vanadus, imetamine ja rasedus);
• skeleti süsteemi haigused (osteoporoos, osteomüeliit, osteopaatia, deformeeruv artroos, geneetilised haigused ja chondrodysplasias, süüfilis ja tuberkuloos, artriit, luu kasv).

Luumurdude liigid

Traumatoloogid eristavad järgmisi peamisi pahkluu luumurdude liike:

• mediaalse (või sisemise) pahkluu murd;
• külgmise (või välise) pahkluu murd.

Sõltuvalt naha seisundist võivad sellised vigastused olla avatud või suletud. Ja sõltuvalt purustatud luumurdude asukohast - nihkega või ilma.

Luumurru liik määrab vigastuse mehhanism:

• primaarne luumurd - põhjustatud jala pingutamisest;
• supinatsioonimurd - põhjustatud jalga sissepoole keeramisest;
• pöörlemiskiirus - põhjustatud sääreluu pöörlemisest telje ümber, kui jalg on paigal.

Sümptomid

Hüppeliigese luumurdude sümptomite raskusaste ja iseloom sõltuvad vigastuse tõsidusest (nihke olemasolu, kaasnevad nihked, nihestused jne) ja luumurdude piirkonnast. Hüppeliigese luumurdude puhul ilmnevad järgmised üldised sümptomid:

1. Valu Tavaliselt ilmneb valu vahetult pärast vigastust, kuid teatavates psühhoemiootilistes seisundites võib see tekkida veidi hiljem (näiteks, kui adrenaliini spordivõistluse osaleja lõpetab võistluse). Valu on äge, ei võimalda vigastatud isikul jalgsi astuda ja suureneb koos koormuse suurenemisega jäsemel või liikumise ajal. Kui te vigastuste piirkonda proovite, muutub valu teravaks. Mitme vigastuse korral (näiteks pärast õnnetust) võib ohvril tekkida valulik šokk.
2. Turse. Pärast kahjustatud pahkluu murdude suurenemist maandub pahkluude piirjooned turse tõttu ja nahale vajutades jääb nahk. Rasketel juhtudel võib turse paikneda mitte ainult vigastuste piirkonnas, vaid ka kogu jäseme suhtes.
3. Verejooks. Murdumispiirkonnas tekib muljumisvorm ja see võib levida kuni kandani. See sümptom esineb pigem nihkega murdudes, kuna fragmendid kahjustavad pehmemaid kudesid ja veresooni suuremal määral.
4. Crunch ja crepitus. Vigastuse ajal võib vigastuse ajal tekkida kriisi tunne. Hiljem luumurdepiirkonna uurimisel määratakse krepitus.
5. Hüppeliigese häired. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest on ohvril raskusi või ta ei saa tavapäraseid liikumisi teha. Ta võib kogeda jalgade ebanormaalset liikumist, ebanormaalset asendit, liikumiskatsete ajal kriisi.
6. Jalgade positsiooni rikkumine. Mõnel juhul muutub mõjutatud suu sissepoole või väljapoole. See sümptom on täheldatud pahkluu tõsiste vigastuste puhul - luumurdude ja dislokatsiooni korral.

Väline pahkluu murd

Sellise vigastusega esineb fibula luumurd ja ohver ei pruugi täielikult tunda luumurru märke, kuna see luu ei kanna põhikoormust ja on kinnitatud sääreluu külge. Kõige tugevam sümptom on pahkluu piirkonna turse ja valu võib tekkida ainult kahjustuste piirkonna proovimisel.

Selline välise pahkluu murru ilmingute igav raskus võib viia eksperdi eksami ja ravi keeldumiseni. Selliste vigastustega võib kaasneda peroneaalnärvi vigastused ja nende murdude mõju kindlakstegemine, et alati on vaja läbida kõikehõlmav diagnoos ja spetsialisti poolt määratud nõuetekohane ravi.

Hüppeliigese sisemine luumurd

Sellise vigastusega tekib sääreluu murd. See võib olla sirge või viltune.

• Otsene luumurd on primaarne. Sellega kaasneb jalgade välimine käik ja deltalihase venitamine.
• Kaldu murdumisega kaasneb jalgade supinatsioon ja sisemise pahkluu fragment puruneb kanna luu kohal. Sellised vigastused võivad olla avatud või suletud.

Mõnel juhul on nii välimine kui ka sisemine pahkluu. Sellist murdu nimetatakse marginaalseks. See on üks kõige ohtlikumaid vigastusi ja nõuab pikemat ravi ja taastumist. Sellised luumurrud viivad sageli erinevate komplikatsioonide tekkeni.

Nihke murd

Kahjustatud pahkluu fragmentide nihutamisega on luumurdude sümptomid tugevamad. Valu sündroomi ei ole peaaegu narkootiliste valuvaigistite kasutamisega peaaegu välistatud.

Selliste vigastuste korral on ödeem tugevam ja selle maht sõltub suures osas luu fragmentide nihkumisastmest. Patsient võib tunda erakordset krepitust. Fragmentide tugeva nihke korral võib luumurd avaneda, kuna luu teravad servad perforeerivad nahka kergesti.

Reeglina tekivad sellised vigastused kõrguselt langemise ajal ja neid täheldatakse sageli suusatajatele, langevarjuritele ja uisutajatele.

Luumurd ilma nihketa

Naha luumurrud, millega ei kaasne luumurdude nihkumine, on tavalisemad. Need võivad olla kaldus või põikisuunalised ja need on primaarsed.

Selliste vigastustega ei kaasne väljendunud sümptomeid ja mõned ohvrid ei pruugi isegi olla teadlikud sellise kahju esinemisest. Neil on talutav valu, pahkluu paistetus, kuid nad võivad iseseisvalt liikuda. Selline kliiniline pilt vigastustest on patsientide poolt heaks kiidetud ja nad võivad keelduda arsti juurde minemast.

Esmaabi

Pokaali luumurdude kahtluse korral - valu, turse, verejooks, pahkluu liigese töö häirimine - kannatanule tuleb anda esmaabi ja see tuleb toimetada trauma jaama või haiglasse võimalikult hoolikalt. Patsiendi transportimiseks on parem helistada kiirabibrigaadile.

Edasine ravi ja taastumine sõltub suuresti pahkluu murru esmaabi õigsusest. Esmaabi ebapiisav pakkumine võib viia järgmiste tüsistuste tekkeni:

• fragmendi nihkumine;
• suletud luumurru üleminek avatud;
• suurenenud verejooks;
• valu või traumaatilise šoki teke;
• jalgade dislokatsiooni või subluxatsiooni teke;
• veresoonte ja / või närvide kahjustamine.

Esimene abi pahkluu murru korral peaks koosnema järgmistest meetmetest: t

1. Vabastage vigastatud jalg objektide pigistamisest: plaadid, auto fragmendid jne. Eemaldage vigastatud isik vigastuskohast ja rahustage teda.
2. Ärge laske ohvril vigastatud jäsemele astuda.
3. Helista kiirabi.
4. Eemaldage hoolikalt kahjustatud jalgadest riided ja kingad.
5. Andke vigastatud jalale kõige mugavam asend. Tõstke jäseme all, asetades selle alla rull riietest, tekile või padjale, ohvri jaoks kõige mugavamale kõrgusele.
6. Andke vigastatud isikule anesteetikum (Diklofenak, Nimesulid, Ketorool, Analgin, Ibufen või teised) või tehke valuvaigisti intramuskulaarne süst.
7. Avatud murru korral ravige haava antiseptiliste lahustega ja rakendage steriilset sidet.
8. Arteriaalse verejooksu korral rakendage kahjustatud arteri kohal paiknev retikett ja lisage sellele märgitud rakendusajaga märkus. Iga 20 minuti järel lõdvendage seda 20 sekundi jooksul, märkides ära märkme ajaloa.
9. Kinnitage jää vigastuste piirkonda ja eemaldage see iga 15–20 minuti järel 2 minuti jooksul, et vältida külmumist.
10. Spetsiaalsed pneumaatilised kandurid, vineeri-, pneumaatilised, plast- või vaakumrehvid või Dieterichsi rehvid on saadaval ainult hädaabisõidu meeskondades. Enne saabumist tuleb jalg immobiliseerida improviseeritud vahenditega. Jäseme ajutiseks immobiliseerimiseks on võimalik teha rehv olemasolevatest tööriistadest (vineer, lauad, suusad, kühvel, luud jne) või kasutada rehvi. Kui rehvi ei ole võimalik valmistada, kinnitage valus jalg tervele.
11. Enne improviseeritud rehvi kandmist katke jalg puhta ja pehme lapiga, mis kaitseb nahka hõõrdumise eest. Kõrv on veidi põlve suhtes painutatud ja pinguldab veidi kreeni nii, et see moodustab suu ja sääru vahel õige nurga. Kinnitage rehvi osad jala ja sideme väljastpoolt ja seest sidemega, lapiga või muude improviseeritud vahenditega.
12. Enne patsiendi haiglasse transportimist kinnitage jalg kandjale või autoistmele nii, et see jääb sõiduki liikumise ajal paigale.

Diagnostika

Pärast patsiendi uurimist ja intervjueerimist kinnitab arst pahkluu murru diagnoosimist ja koostab efektiivse raviplaani tingimata röntgenkiirte kujutamise kolmel prognoosil:

• sirge - patsient asub seljal ja painutab jalga põlve;
• kaldus - patsient pöördub terve poole, painutab jalgu ja nende vahele asetatakse padi;
• külgsuunaline - patsient lülitab haige poole, paindab jäsemeid ja vigastatud jalg on ette pandud.

Seejärel teostatakse ravi ja rehabilitatsiooni kvaliteedi hindamiseks radiograafia.

Vajadusel võib pahkluu luumurduga patsiendi uuringut täiendada selliste uuringutega:

Ravi

Hüppeliigese luumurdude ravi taktika sõltub vigastuse raskusest. Selle sulandamiseks võib kasutada konservatiivseid või kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivne ravi

Hüppeliigese konservatiivset ravi võib näidata järgmistel juhtudel:

• suletud luumurd ilma luumurdude nihkumata;
• pisut kahjustab pahkluu sidemeid;
• nihke murd, mis on vastuvõtlik samaaegselt suletud asendisse;
• kirurgiliste operatsioonide vastunäidustuste olemasolu (raske diabeet, vanadus, närvisüsteemi mõned patoloogiad, süda jne).

Immobiliseeriv side

Kui murd on suletud ilma fragmente liigutamata, viiakse läbi kipsi või polümeersete materjalide immobiliseeriv side. See asetatakse jalgade ja jala tagaküljele. Shin-sidumist tehakse alt üles ja vastupidi jalgsi. Sellisel juhul ei tohiks patsient kogeda pigistamist ja tuimust, sidemega ei tohiks nahka hõõruda.

Kipside valamise kvaliteedi kontrollimiseks pärast sidemete tegemist tehakse röntgen, et kinnitada fragmentide nihkumise puudumist.

Pärast immobiliseeriva kaste paigaldamist on keelatud astuda jalgadele. Patsient peaks kasutama kargusid.

Hüppeliigese luumurdude jaoks kasutatakse alati immobiliseeritud jäsemete sidumist. Tänu kaasaegsete seadmete ilmumisele saab kipsi asendada immobilisaatoritega. Need on valmistatud kergest plastist või metallidest, mis on kaetud tiheda materjaliga ja kinnitatud velcro-ga. Nende suurus on jalgades reguleeritav ja vajaduse korral saab neid eemaldada (ainult arsti loal).

Jalgade immobiliseerimise kestus pahkluu luumurdude jaoks määratakse kindlaks vigastuse tõsiduse ja keha omaduste (näiteks vanuse või haiguste, mis takistavad luumurdu paranemisest) olemasolu tõttu. Reeglina peab laps kandma kipsi 1 kuu, täiskasvanu - umbes 6 nädalat ja vanemat inimest - rohkem kui 2 kuud.

Otsus immobiliseeriva sideme eemaldamiseks tehakse pärast röntgenkiirte kontrollimist.

Suletud käsitsi ümberpaigutamine

Luufragmendi nihkete juuresolekul võrreldakse enne kipsi sisseviimist fragmente - suletud manuaalne asend. Protseduur viiakse läbi pärast lokaalanesteesia algust (mõnikord üldanesteesia all). Kirurg painutab jalga põlve- ja puusaliigeseid täisnurga all ja tema assistent kinnitab puusa. Ühe käega haarab arst ette pahkluu või kanna ees (sõltuvalt vigastuse laadist) ja teine ​​- alumine jalg põhja, külgede ja taga. See loob vastukaalu. Stopp peaks olema painutamise asendis. Pärast seda pöörab kirurg suu normaalsesse asendisse, juhindudes luude seadmise tundlikkusest. Käsi on fikseeritud jalgale kinnitatud, hoides seda asendis, mis on vajalik immobiliseeriva sideme rakendamiseks.

Gipsi kulumise kestus pahkluu murdude puhul, mis on nihkega, määratakse individuaalselt katsekujutiste tulemuste põhjal.

Kirurgiline ravi

Hüppeliigese kirurgilist ravi võib näidata järgmistel juhtudel:

• avatud luumurrud;
• mõlema pahkluu murrud;
• suutmatus teostada suletud käsitsi asendamist keeruliste vigastustega;
• väikese või sääreluu alumise tagumise osa murdumine rohkem kui kolmandiku võrra nihkega ja kombineerituna pahkluude terviklikkuse rikkumisega;
• pahkluude sidemete komplekssed purunemised ja soonte vahelise liigese purunemine;
• kroonilised luumurrud.

Operatsiooni eesmärgiks võib olla:

• lõpetada verejooks ja haavade ravi avatud vigastuse korral;
• kahjustatud luu anatoomilise kuju taastamine;
• fragmentide fikseerimine (osteosüntees);
• fragmentide avatud asend;
• pahkluu või ribide liigeste taastamine;
• pahkluu, jala ja jala kõigi funktsioonide täielik taastamine.

Sõltuvalt vigastuse iseloomust saab teha järgmisi kirurgilisi operatsioone:

1. Liidese side. Sellise operatsiooni näidustused võivad olla pahkluu ja luude murdude murrud, muud vigastused koos liidese liidese purunemisega. Sekkumise ajal fikseeritakse spetsiaalne polt läbi ülemise ja luude luu külgmise pahkluu nurga all. Täiendavaks fikseerimiseks kasutatakse küünte. Seadmete juurutamiseks kasutatavad kanalid tehakse puuri abil.
2. Mediaalse pahkluu osteosüntees. Sellise operatsiooni näidustused on lamades. Mediaalse pahkluu fikseerimine saavutatakse kahe teraga küünte sisestamisega täisnurga all. Külgmine pahkluu on kinnitatud täiendava tihvtiga. Mõned fragmendid saab kinnitada kruvidega.
3. Külgmise pahkluu osteosüntees. Selliste operatsioonide näidustused on primaatide murrud. Pannal hoitakse põrgu teljega piki klapi telge ja mediaalne pahkluu kinnitatakse ka küünega. Kui liidesepind on rebenenud, on see ühendatud.
4. Tibiafragmentide osteosüntees. Selliste toimingute tegemise näited on sääreluu murdud alumise otsa tagaosas. Pärast pahkluu liigese avamist kinnitatakse sääreluu fragmendid pika kruviga. Mõnel juhul võib see nõuda täiendavat kruvi, mis on kinnitatud piki luude telge.

Pärast sekkumise lõppu on jalg immobiliseeritud krohviga, seades selle nii, et juurdepääs operatsioonijärgse haava ravile jääb alles. Pärast operatsiooni tehakse tingimata kontrollröntgenograaf. Taastamise ajal tehakse korduvaid kaadreid.

Taastusravi

Pärast ravi lõpetamist valmistatakse kõigi pahkluu luumurdudega patsientidele individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis võimaldab neil kaotatud funktsioone maksimaalselt taastada. Patsienti soovitatakse:

• kaltsiumi dieet;
• terapeutilised harjutused;
• massaažikursused;
• füsioterapeutilised protseduurid: magnetteraapia, kaltsiumiga elektroforees, UFO, UHF, ekstrakorporaalne lööklaine ravi, infrapuna laserteraapia, sooja vannid, muda ja parafiinivannid.

Teatud protseduuride rakendamise algus sõltub murru keerukusest.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud vigastatud jalalaba seista. Käru liikumine patsiendile on lubatud vaid 3-4 nädalat pärast operatsiooni ja immobiliseeriva sideme kandmine on vajalik 2-3 kuud. Pärast selle eemaldamist soovitatakse pahkluu sidumist elastse sidemega.

Fragmentide kinnitamiseks kasutatavaid metallseadmeid saab eemaldada alles pärast 4-6 kuud teise operatsiooni ajal. Kui luu fragmentide sidumiseks kasutati titaantooteid, võib patsient nendega koos elada juba aastaid, kuid teiste metallide kinnitusvahendid tuleb õigeaegselt eemaldada.

Reeglina soovitatakse patsiendil 7 päeva pärast kipsi eemaldamist teha füsioteraapia harjutusi, mis võimaldavad liigese jäikust kõrvaldada. Esimesed klassid võivad olla sooja vannis meresoola lahusega, mis aitab kõrvaldada turset, mis tekib kipsi pikema kandmise ajal.

Õpetaja koostab harjutuste kogumi iga patsiendi jaoks eraldi ja koormus peaks järk-järgult suurenema. Tavaliselt sisaldab programm harjutusi pahkluu ja põlveliigese paindumiseks ja pikendamiseks, palli pööramiseks põrandale, väikeste esemete hoidmist varvastega. Hiljem lisatakse kand- ja varba jalgsi, ujumise ja jalgrattaga harjutusi.

Pärast selliseid vigastusi soovitab arst patsiendil kanda ortopeedilise sisetallaga kingi. Turse kõrvaldamiseks andke jalgale kõrgendatud positsioon ja alustage treeningut pahkluu koormusega.

Närvide, lümfi- ja veresoonte normaalse toimimise taastamiseks soovitatakse patsiendil massaažikursusi. Tema esimesi istungeid saab läbi viia anesteetiliste geelide abil, kuna kõigepealt võib patsient olla valusad. Seejärel kõrvaldatakse need ja ebamugavustunne kaovad.

Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kiirendada patsiendi rehabilitatsiooni perioodi. Nende valik on individuaalne ja sõltub konkreetse protseduuri läbiviimise vastunäidustuste olemasolust.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei järgi arsti soovitusi või valesti koostatud raviplaani, võivad pahkluu murrud olla keerulised järgmiste tingimuste korral:

• luu fragmentide vale liitmine;
• jala subluxatsioon;
• ribide diastrees;
• pseudartroos;
• deformeeruv artroos;
• lollus;
• lamedad jalad;
• kanna haru neuriit.

Pärast kirurgilist ravi võivad pahkluu luumurrud olla nakatumise tõttu keerulised ja põhjustada järgmist: t

Milline arst võtab ühendust

Kui on märke pahkluu luumurdudest - valu, turse, verejooks või pahkluu kujuline rikkumine - peate konsulteerima ortopeediga. Pärast patsiendi diagnoosimise kinnitamist ja intervjueerimist määrab arst röntgenkuva pildistamise kolmel prognoosil. Vajaduse korral võib olla soovitatav pahkluu liigese CT, MRI ja ultraheli.

Närimurd on sagedane trauma, mis nõuab alati ohvri suunamist spetsialisti poole. Ainult selline lähenemine võib tagada õige ravi ja takistada tüsistuste tekkimist. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid, et tagada luu terviklikkus. Pärast ravi lõpetamist on patsiendile soovitatav rehabilitatsiooniprogramm, mis tagab pahkluu ja jala funktsioonide maksimaalse taastamise.

Nurkmurdude kirurgia: kirurgiline ravi ja selle liigid, rehabilitatsioon

Pahkluu vigastus (pahkluu) on üldnimetus liigesekahjustustele pahkluu alumises, kitsamas piirkonnas. Luumurd, nihestus või pahkluude kombineeritud kahjustus on tavaliselt jala terava nihkumise või aksiaalse nihke tulemus (sisemine või välimine külg). Hüpped, mis tulenevad pahkluu streikist, registreeritakse meditsiinipraktikas palju harvemini.

Sõltuvalt traumaatilise toime suunast ja selle intensiivsusest tekivad järgmised vigastused:

• Ühe pahkluu lihtne murd (ilma nihketa);
• Nurkmurru luumurdude nihkumise korral;
• Kahe pahkluu vigastus (luumurd suletud, avatud);
• Dupuytreni lõhenemine prokaatide röövimisega (sisemise ja välimise pahkluu kombineeritud vigastus koos deltalihase terviklikkuse rikkumisega);
• Murru Potta (fibulaali murdumine 5 cm külgse pahkluu distaalse osa kohal, mis kahjustab mediaalseid sidemeid ja jalgade nihkumist väljapoole);
• Pott-Desto triloogia luumurd (kaks pahkluu on kahjustatud, sääreluu serv koos jala subluxatsiooniga).

Sirged, kaldu või spiraalsed (spiraalsed) kahjustusega luumurrud liigitatakse luu murdumisjoonele.

Jalgade serva horisontaalsel tasapinnal (nihkega väljapoole ülestõstmine) terava nihkumise ajal venib deltalihm, et liigend püsiks loomulikus anatoomilises asendis. Kui sidemete kompleksi terviklikkus on katki, rebitakse sisemine pahkluu ära, mille tulemusena muutub talus ebastabiilseks. Komplikeerivaks teguriks on sääreluu sündesmoosi sidemete lõhenemine (sidemete kompleks, kombineerides fibula ja luu luu kontaktpiirkonnas). Jalgade vasakule ja paremale tõmbamisel tekivad kõige sagedamini kombineeritud vigastused koos subluxatsiooni ja sidemete kahjustamisega.

Välise pahkluu rebimisrõhk tekib siis, kui jalg nihutatakse sisemisele küljele (sissepoole nihkumine - häälestus). Nihutatud taluse rõhu all tekivad külgsuunaliste sidemete rebimine ja jala sisemine subluxatsioon (Malgeni luumurd või supinatsioon-adduktsiooni luumurd).

Näidustused operatsiooni kohta

Konservatiivne ravi toimub ainult siis, kui traumatoloog diagnoosib murdu ilma nihkumata või meditsiiniliste manipulatsioonide ajal võib anatoomilises asendis võrrelda fragmente.

Radikaalne sekkumine on näidatud pahkluu avatud ja ebastabiilsete murdude puhul, mis on seotud nihkega, koos sündesmoosi rebendiga. Hüppeliigese killustunud, peenestatud, spiraalsed, topeltmurrud, mis viivad liigeste patoloogilistesse muutustesse - otsene näidustus erakorraliseks operatsiooniks. Kirurgia on ainus viis kõrvaldada defektid, mis on tekkinud luu fragmentide sobimatu sulandumise ja vale liigeste tekke tõttu.

Hüppeliigese kirurgia

Välise transosseoosse osteosünteesi korral kasutavad traumatoloogid juhtmehhanismi, millel on luu fragmentide sobitamiseks ja kinnitamiseks pahkluu piirkonnas peetavad õhukesed metallist kodarad. Nahk on kahjustatud ainult kodarate piirkonnas. Nahale ja pehmetele kudedele sisselõike läbi viidud osteosüntees hõlmab erineva kuju ja otstarbega metallkonstruktsioonide kasutamist, mille abil ühendatakse kahjustatud luude tükid.

Sisemisesiseses osteosünteesis kasutatakse vardaid, millel on välise luu plaat kruvidega, transseks - nõelte ja kruvidega. Avatud juurdepääsuoperatsiooni ajal uurib traumatoloog üksikasjalikult kahjustuste tsooni ja tal on ka võimalus rakendada kõige tõhusamaid kirurgilisi meetodeid. Tehnika puudumine on rikkalik verekaotus, kudede terviklikkuse rikkumine, haavainfektsiooni oht.

Hüppeliigese kirurgilised meetodid

Toimingute viis ja luu fiksaatori tüüp valitakse pärast röntgenkuva uurimist ja vigastuse olemuse üksikasjalikku analüüsi.

Külgmise (välise) pahkluu murdude korral tehakse kirurgiline sisselõige fibula projektsioonil - pahkluu liigese välispinnal. Pärast verehüüvete ja väikeste luudefragmentide eemaldamist teostab kirurg fragmentide ümberpaigutamist, millele järgneb nende kinnitamine plaadi ja spetsiaalsete kruvidega.

Sisemise (mediaalse) pahkluu vigastuste kirurgiline ravi hõlmab kahte etappi. Esimene on sisselõige põlveliigese sisepinnal, puhastades õõnsust väikestest fragmentidest ja verehüübedest. Teine on vigastatud luu terviklikkuse taastamine, fragmentide kinnitamine nõelte ja kruvidega.

Bilobakterite murdude kirurgilise ravi tehnikat määrab liigeste kahvli ja deltalihase seisund. Kui haarats on säilitanud anatoomilise positsiooni (ei esine luu ebakõla märke), viiakse läbi mediaalse pahkluu osteosüntees, seejärel külgmine.

Kahe pahkluu luumurd, mis on keeruline kahvli lahknevuse tõttu, on kiire operatsiooni alus. Esiteks viiakse läbi mediaalse pahkluu osteosüntees, seejärel tehakse teine ​​sisselõige piki luude, millele järgneb luude luude osteosüntees. Operatsiooni viimane etapp on krohvi valamine.

Sääreluu eesmise alumise serva murdumine siseküljega jalgade subluxatsiooniga on üldine trauma sportlastel. Toimimisviis on järgmine: tehakse pikk pikisuunaline sisselõige, eraldades põik- ja (mõnikord) ristisideme, kusjuures kõõlused liiguvad nüri kirurgiliste konksudega üksteisest lahku, et paljastada luu kahjustamise koht. Jalg on painutatud ja nihkunud tagasi, fragmendid pannakse tagasi, ühendades need metallvardadega (tihvt juhitakse sääreluu). Järgmisena kinnitage jalg, seadistage õige nurga all. Konksud eemaldatakse, teostatakse koe kihtide kaupa sulgemine ja põlvele kantakse krohv.

Sääreluu alumise tagumise serva luumurd jalgade tagantjärele viitab rasketele juhtudele traumatoloogias. Operatsioon on hädaolukord. Patsiendi asend - allapoole. Lõikus on paralleelselt Achilleuse kõõlusega, välisserval. Pärast vigastatud ala avamist seatakse sääreluu osad, hoides liigesala kruviga või spetsiaalse naelaga. Suunatud jalg viiakse vertikaalsesse asendisse (alumise jala suhtes täisnurga all). Seda tüüpi murdude puhul on tehniliselt raske eemaldada metallkonstruktsioone pärast liigese taastamist, mistõttu kasutatakse võimaluse korral välist transosseosse osteosünteesi tehnikat.

Metalli klambrid eemaldatakse pärast 3-6 kuud pärast osteosünteesi. Tehakse täielik kirurgiline operatsioon.

Võimalikud tüsistused

Osteosünteesi tüsistused avatud juurdepääsuga on haruldased. Võimalikud negatiivsed sündmused pärast operatsiooni on järgmised:

1. Haavainfektsioon;
2. Implantaadi tagasilükkamine (klamber);
3. Metallkonstruktsioonide purunemine;
4. Raske valu;
5. Palavik;
6. Lihaste atroofia (eakatel).

Riistvara tehnikate kasutamine ei taga komplikatsioonide puudumist. Sisemine infektsioon, vale ümberpaigutamine, vale liigese kujunemine - harvaesinevad, kuid võimalikud tagajärjed, mis võivad kahjustada kahjustatud ala nähtavust.

Vastunäidustused operatsioonile

Kiireloomulise hospitaliseerimise korral hinnatakse patsiendi seisundit, võimalikku erakorralist operatsiooni, et vältida eluohtlikke patoloogiaid või puuet põhjustavaid seisundeid.

Enne planeeritud kirurgilist sekkumist (intraartikulaarsete defektide korrigeerimist) viiakse läbi patsiendi operatiivne uuring. Toimingut ei teostata, kui avastatakse veret moodustavate elundite haigusi, akuutset südame- ja neerupuudulikkust, vaimseid häireid, artriiti akuutses staadiumis, osteomüeliiti ja ägedaid infektsioone.

Taastusravi

Esimesed kaks nädalat, kui jalg on rahul. Jalutuskäik on keelatud ka kargude abil, kuid parandavat võimlemist näidatakse esimestest päevadest. Esimesel nädalal on välja töötatud nelinurksed (pingutus-lõõgastumine) ja jalgade varbad (pöörlevad liikumised). Nädala pärast on lubatud hoolikas liikumine kargudega. Kahjustatud jala koormus esimese kümne päeva jooksul on rangelt keelatud. Näidatud on nina liigese ortoos.

harjutuste kogum, mille eesmärk on pahkluu liigese taastamine

6 nädala pärast lastakse jalutada minimaalse koormusega, lühikestel vahemaadel (alates 10-20 meetrist, lisades järk-järgult 10 meetrit iga 2 päeva järel). Valu ja turse üle jalgade liikumisega piirdub liikumine täiskoormusega - 12 nädalat pärast operatsiooni. Taastumisperioodil on määratud rehabilitatsioonivõimlemiskursus, mille eesmärk on säilitada lihaste elastsus ja tugevus. Hip-massaaž on ette nähtud verevoolu, füsioteraapia parandamiseks - põletiku kõrvaldamiseks.

Kulud

Hüppeliigese kirurgilise ravi operatsioonikulud plaadi paigaldamisega sõltuvad vigastuse laadist ja liigeskahjustuse astmest. Hind varieerub vahemikus 20-40 tuhat rubla. Kinnitusvahendi eemaldamine maksab veidi vähem - 18-20 tuhat rubla. Täiendav tasuline viibimine kliinikus (teenus pluss rehabilitatsioon). Ühise funktsionaalsuse taastamise kogukulu sõltub meditsiiniasutuse staatusest, rehabilitatsioonikursuse eripärast. Patsiendi hinnangute põhjal peab olema kättesaadav vähemalt 60 tuhat rubla (sealhulgas operatsiooni maksumus ja taastumisperiood).

Patsiendi ülevaated

Üldiselt on kõikides vanuserühmades patsiendid hästi talunud pahkluuoperatsiooni. Kuus kuud hiljem unustavad inimesed vigastused. Esimesed kaks nädalat on kõige raskem taluda, kui kehaline aktiivsus on väga piiratud. Pärast edukat operatsiooni taastatakse liigese liikuvus täielikult. Kui arst valib riivi valesti, on liikumiste amplituudi piirangud pöörlevate liikumiste ajal, pöörates jala küljele, üles või alla. Kirurgi töökogemus ja kvalifikatsioon on osteosünteesi edu peamised tegurid ning taastumise kiirus ja kvaliteet sõltuvad patsiendi ja rehabilitatsioonirühma arstide ühistest jõupingutustest.

Närvimurru nihkega: omadused, sümptomid ja ravi

Hüppeliigese või pahkluu nimetatakse luu moodustamiseks jala alumises kolmandikus. Närvirakkude lõhenemine nihkega ja pahkluu liigese kahjustamisega on tõsine vigastus.

Pahkluu murru põhjused

Sellised vigastused tekivad nii otsese (õnnetuse, alumise jäseme raskete esemete kukkumise) kui ka pahkluu kaudse mõju tõttu (kukkumine, jalgade löömine jne).

Kahju põhjustanud tegurite uurimisel ilmnesid järgmised eelsoodumiste ja omaduste seeriad:

1. Vanus mõjutab luu haavatavust: lastel, noorukitel, eakatel on skeleti süsteem vigastatud palju sagedamini kui teistes vanuserühmades.
2. Seksuaalsed omadused mõjutavad naiste keha vigastuste tundlikkust menopausi ajal: kehal ei ole piisavalt luude põhilist ehitusmaterjali - kaltsiumi.
3. Luu süsteem nõrgeneb suguhormoonide puudumise tõttu, keha on osteoporoosiga kokku puutunud.
4. Geneetilise teguri ja inimese konstitutsiooni ilmingud kajastuvad järgmistes andmetes: negroide rasside esindajad on tugevamate luudega, nad, nagu tiheda ehitustega brunetid, murduvad harvemini, andes selle esmatähtsuse kergekarvaste ja nõrkade ehitustega inimestele.
5. Alatoitumus võib põhjustada kehas kaltsiumi ja magneesiumi puudust, mis mõjutab luude ja sidemete tugevust. Samuti on negatiivne mõju vigastuste ärahoidmisele ka liigne valk või selle puudumine taimetoitlikus söömisviisis.
6. Ebapiisav füüsiline aktiivsus, halbade harjumuste (suitsetamine ja alkohol) olemasolu, kohvi kuritarvitamine - tegurid, mis aitavad kaasa pahkluu luumurdude vastuvõtlikkusele.
7. Liigne füüsiline koormus on tegur, mis võib kaasa tuua pahkluu kahjustusi isegi koolitatud sportlaste seas.
8. On kindlaks tehtud, et tuberkuloos, onkoloogilised haigused, süüfilis, osteomüeliit tekitavad luu haavatavust; seda soodustatakse, põhjustades kehas kaltsiumi puudust ja seedetrakti ja neerude haigusi.

Närvikahjustuste omadused

Nihke põhjustanud pahkluu vigastus on järgmine:

Lõhenenud luude lokaliseerimisel:

• Pöörlev, kui alumine jalg on järsult välja lülitatud,
• Protsessilise murdumisega jookseb jalg välja,
• Jalgade supatiational-adductional murdumine sees.

Diagnoos ja sümptomid

Hüppeliigese sümptomid vastavad järgmistele omadustele:

1. Tunne, kui puudutate murdunud luu fragmente, mis puudutab pahkluu.
2. Sündroom on terav valu pahkluu juures, mis ei lõpe kunagi puhkuse ajal.
3. Turse ja hematoom kuni kreenipinnani; tõsise turse levimine kogu jäsemele näitab suurte veresoonte kahjustamist, kui teil on vaja verejooksu peatada.
4. Kui vigastus on nihutatud, näeb jala kuju anatoomilise vaate seisukohalt ebaloomulik.
5. Hüppeliigese suurus suureneb, jala asend on ebaloomulikult sees või väljas.
6. Liikumine liigeses on praktiliselt võimatu, kõik liikumiskatsed põhjustavad teravat valu.
7. Tiiblite fragmente saab palpeerida.

Naha luumurd diagnoosib arst pärast mitmeid meetmeid:

• Patsientide kaebuste uurimine.
• Objektiivne kontroll.
• Ajaloo kogumine.

Täiendavate uuringute määramine:

• Kohustuslik radiograafiline uuring mitu korda ja erinevates prognoosides.
• CT
• Ultraheli.
• MRI

Ravi

Esineb ohvrile esmaabi

Ravi algab esmaabiga kahjustatud jäsemele. Meetmed peaksid koosnema kahest olulisest hetkest tervise taastamiseks:

1. Valu ja turse vähendamiseks kantakse pahkluudele külm.
2. Kahjustatud liigend tuleb hoolikalt immobiliseerida olemasolevate tööriistade abil, et vältida luumurdude pehmete kudede edasist kahjustamist ja minimeerida edasist nihkumist vigastatud piirkonnas, kui ohver transporditakse meditsiiniasutusse.

Mõnede kasulike soovituste rakendamine aitab leevendada patsiendi kannatusi:

• Tähtis on, et kinnitusmaterjal oleks tugev, mitte painutatud, tagaks jäseme staatilise asendi, mis on kinnitatud, piirates nii palju kui võimalik kõiki liikumisi ohvri esmaabi saamiseks ja edasise ravi korraldamiseks.
• Igasugune katse korrigeerida nihutatud pahkluu ise ilma arstita ja eeluurimine on keelatud. Kvalifitseerimata abi raskendab olukorda ja aitab kaasa tõsiste tüsistuste tekkele.
• Kui luumurd on avatud, peab haav olema kaetud steriilsete materjalidega ja raskekujulise verejooksu korral tuleb kasutada rõngast. Kudede nekroosi ärahoidmiseks kasutatakse külma hooaegina mitte rohkem kui poolteist tundi, ning jäseme temperatuur on toatemperatuuril soe, haardub 2 tundi.
• Külma kandja kantakse vigastuse kohale, pakendatakse lapiga, eelistatavalt steriilsesse.
• Jahutamise korral pidage meeles, et jäätumise vältimiseks ei ole soovitatav jääd vigastatud pinnal hoida üle poole tunni. Pärast 20-30-minutilist pausi võib jahutamist korrata.
• Soovitatakse kasutada analgeetikume nagu analgeetikumid.

Hüppeliigese kirurgiline ravi

Kahjustatud pahkluu töötlemine nihkega võib toimuda üldanesteesia all kahel viisil. Arstid eelistavad liigese loomuliku struktuuri taastamist ja selle funktsionaalsust operatiivsele meetodile - kirurgilisele sekkumisele. Sellele eelneb tavaliselt skeleti veojõu protseduur. See meetod on mõeldud liigese leevendamiseks ja luu fragmentide edasise nihkumise vältimiseks. Konstruktsioonil, mis koosneb kanna luu kaudu paigaldatud kudumisvardadest, peatatakse 10–12 kg lasti kuni nädalani, mis võimaldab eemaldada jäseme turse.

Hüppeliigese ravi murdumine koos konservatiivse ravivõimalusega

Seda tüüpi ravi on ette nähtud murdude korral, kui patsiendil on kirurgilise sekkumise vastunäidustused. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt murdude raviks ilma nihketa.

Kasutamine purunenud pahkluu nihkumise korral eeldab kohustuslikku kontrolli enne ja pärast protseduuri mitme röntgenkiirgusega erinevates projektsioonides, mis võimaldavad traumatoloogil kontrollida manipuleerimise kvaliteeti nihkumise vähendamiseks. Kui see on ebaõnnestunud, võib korduvkasutamist korrata mitte varem kui nädal hiljem, kombineerides kontrolli röntgenuuringutega.

Taastusperiood

Taastusravi kestus sõltub vigastuse raskusastmest ja kestab keskmiselt kuni 8 kuud rasketel juhtudel nihkega ja kuni 2 kuud keerulise luumurdu korral.

Nälkefunktsioonid taastatakse taastusravi ajal tõhusalt:

1. Massaaž
2. Muda ja osotseriidi rakendused.
3. Parafiinravi.
4. Ujumine basseinis.

Füsioteraapia klassid arstid määravad vigastatud pahkluu taastamiseks alates teisest nädalast pärast manipuleerimist.

Siin on mõned sellised lihtsad, kuid tõhusad harjutused:

• Pöörake jalad külgedele sirgelt ja ristilt, hoides jalga tõstetud asendis.
• Tõmmake vigastatud jalg tagasi, hoides seda lühidalt selles asendis,
• Tõstke põlved enda ees ja hoidke neid lühikest aega.
• Proovige vaheldumisi kõndida kontsad ja sokid, käies trepist üles ja alla.
• Rullige palli oma varbadega, et tugevdada jala peenmotoorikat.
• Hoia väikseid esemeid või mänguasju varvaste vahel.
• Torso torso, harjutused tasakaalu säilitamiseks.

Arstid teevad harjutusi, et soovitada mitte rohkem kui 15 minutit, et ebaküpseid liigesid üle koormata.

Järeldus

Hüppeliigese nihkumine nihkega ja pahkluu liigese kahjustusega on keeruline ravi vajav vigastus. Kui vigu tehakse ilma piisava ravi ja taastusravita, võivad komplikatsioonid kriitiliselt mõjutada kahjustatud jäseme motoorse funktsiooni taastamist.