Eemaldatav krohv valatud, 8 tähte, scanword

8 tähe sõna, esimene täht on "L", teine ​​täht on "O", kolmas täht "H", neljas täht "G", viies täht on "E", kuues kiri on "T", seitsmes kiri on "T", seitsmes kiri on "T", seitsmes kiri on "T". "K", kaheksas täht - "A", sõna "L", viimane "A". Kui te ei tea sõna ristsõna või ristsõna, siis aitab meie sait leida kõige keerulisemaid ja tundmatuid sõnu.

Arva mõistatus:

See muutub paksemaks ja kaotab kaalu. Kuva vastus >>

See külm, siis kuum, siis rippus, siis seistes. Kuva vastus >>

Siis ma olen puuris, siis valitsejas, jäta see minu juurde. Võite joonistada. Mis on mina?. Kuva vastus >>

Sõna muud tähendused:

Juhuslik mõistatus:

Mis pole algust, lõppu ja keskmist?

Juhuslik nali:

Siseministeeriumi serveris jaotises "Meie lingid": www.kolyma.ru

Ristsõnu, ristsõnu, sudoku, märksõnu võrgus

Õige vastus mängule Arvake sõnad. Tase 7-25

2) inimkeha (4 tähte):

3) Seade vee sügavuse mõõtmiseks (3 tähte):

4) tagakiusaja, näiteks rahvas või religioon (8 tähte):

5) Trinitrotolueen (3 tähte):

6) Rinnaga varustatud imetaja (4 tähte):

7) Tulemus (4 tähte):

8)... ilukirjandusega (4 tähte):

9) rikutud, aja jooksul hävitatud (6 tähte):

10) Katusekattematerjal (4 tähte):

11)... - Ma olen praetud nagu sibul! (4 tähte):

13) Alumine jalg (6 tähte):

14) Küttepuud, tulekindel puit (5 tähte):

15) Hotell (5 tähte):

16) Eemaldatav krohv, mida kasutatakse luude lõhestamiseks (6 tähte):

Eemaldatav krohv valatud, 8 tähte, scanword

8 tähe sõna, esimene täht on "L", teine ​​täht on "O", kolmas täht "H", neljas täht "G", viies täht on "E", kuues kiri on "T", seitsmes kiri on "T", seitsmes kiri on "T", seitsmes kiri on "T". "K", kaheksas täht - "A", sõna "L", viimane "A". Kui te ei tea sõna ristsõna või ristsõna, siis aitab meie sait leida kõige keerulisemaid ja tundmatuid sõnu.

Arva mõistatus:

Metsas elas kolm sõpra: kurdid, lollid ja pimedad. Kõik oli korras. Aga kuidagi surid kurdid. Kuidas nüüd Dumb ütleb Blindile, et nende kurtide sõber on surnud? Kuva vastus >>

Elas abikaasa ja abikaasa. Majas elaval mehel oli oma tuba, kus ta keelas oma naise siseneda. Ruumi võti oli magamistoa riietuses. Nii et nad elasid 10 aastat. Ja nüüd läks mu abikaasa ärireisile ja tema naine otsustas sellesse tuppa minna. Ta võttis võtme, avas ruumi, pööras valgust. Mu naine kõndis ruumis ümber ja nägi lauale raamatut. Ta avas selle ja kuulis, et keegi avas ukse. Ta sulges raamatu, lülitas valgust välja ja sulges ruumi, pani võti riietusse. See on mees. Ta võttis võtme, avas ruumi, tegi midagi ja küsis oma naiselt: „Miks sa seal sinna läksid?” Kuidas teie mees arvas? Kuva vastus >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, ma istun filiaalil, kiri "Noh" Ma ütlen ikka veel: "Teades seda kirja kindlalt, ma buzzin kevadel ja suvel." Kuva vastus >>

Sõna muud tähendused:

Juhuslik mõistatus:

Vaata, me avasime suu, selles saab panna paberit: Paber meie suus jaguneb osadeks.

Juhuslik nali:

. Ja Ksusha Sobchak käsib ratsaväge.

Ristsõnu, ristsõnu, sudoku, märksõnu võrgus

Krohvitehnika

Kipsitehnoloogia on kipsiga immobiliseerimine. Plasti sidet kasutatakse laialdaselt traumatoloogia, ortopeedia ja kirurgia raviks. See sidematerjal on hästi modelleeritud, tagab turvalise paigalduse, sobib tihedalt ja ühtlaselt keha külge, kõvendub kiiresti, kergesti eemaldatav ja seda saab kasutada mis tahes tingimustes.

Kipstehnikas kasutatav meditsiiniline krohv on kaltsiumi poolvesi-sulfaat, mis saadakse loodusliku krohvikivi kaltsineerimisel temperatuuril 130 ° C. Meditsiiniline krohv - peeneks jahvatatud valge või kergelt kollakas pulber, mis ei sisalda lisandeid, kuiv, pehme puudutus, peab kiiresti kõvastuma ja olema tootes vastupidav. Need omadused määratakse kindlaks, kontrollides, tundes ja kasutades spetsiaalset proovi. Kipsile lisatakse sooja vett vahekorras 2: 1 kuni plastmassi moodustumiseni, mis peaks kõvenema 5-6 minutit. Liiga kiire kipsi kõvenemine (1–2 minuti jooksul) on ebasoovitav, kuna sellisest kipsist valmistatud kipsi sidumine võib kõverdumise ajal kõveneda. Külmutatud mass peaks muretsema, mitte soojenema sõrmede vahel, mitte niiskust eritama. Veidi lihvitud krohv, mille lisandeid sõelutakse läbi peene sõela. Kipsi aeglane kõvenemine kõrvaldatakse kuuma vee või alumiiniumi lisamisega kiirusega 20 g vee kopp. On vaja teada kipsi kõvenemise kiirust, millega peate töötama, ja vastavalt reguleerima vee temperatuuri.

Kipsikastmed paigutatakse spetsiaalsesse ruumi - kipsi, kus on kapp kipsi ja kipsi sidemete hoidmiseks, tabel kipsi kestade valmistamiseks, kipsisidete kraanikaussid, kipsrihmade eemaldamise ja lõikamise tööriistad, diivan või spetsiaalne ortopeediline laud.

Kipsistikud on tehases toodetud või valmistatakse kohapeal hõõrudes kipsipulbrit tavaliste marli sidemetega ilma ääreta (joonis 1). Krohvivalu valmistamiseks kastetakse krohvi sidemed või kipsplaadid sooja veega basseini sügavale (joonis 2). Märgrihma määrab õhumullide katkestamine. Eemaldage sidemest, tõmmates mõlemast otsast nii, et krohv ei voolaks välja. Käed kokku, suruge liigne vesi välja.

Joonis fig. 1. Krohvimine ja voltimise sidemed.

Joonis fig. 2. Leotage ja eemaldage kipsi side.

Kipsikihi pealekandmine toimub ilma nahale vahetult katteta, katab luude väljaulatuvad osad eriliste vatitekidega (joonis 3); mõnikord kasutatakse ortopeedilises plaanis õhukesi puuvillakihte.

Krohvipinna paigaldamiseks kasutatakse tihti kipsplaate, mis on valmistatud 6-8 kihist leotatud krohvikihist. Pikkuse pikkus on 60 cm - 1 m. Pikkus kinnitatakse kipsi või tavalise marli sidemega. Sidemeteta liigse pingutuse ja kitsendustega, kipsi sideme pea ringikujuliste liikumiste teel ülespoole või allapoole, hõlmates eelmist ringi, mille järel ringreisil on vähemalt pool selle laiusest, tasandades voldid ja silendades sidemeid. Kogu aeg on vaja hoolikalt simuleerida märgkastet keha kontuuridega. Pärast krohvi sideme rakendamist on vajalik hoolikalt jälgida jäsemete vereringet, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotstele: valu, tundlikkuse kadumine, külmetus, turse, värvimuutus ja peenus või siledus näitavad surveanumat ja vajadust vahetada sidet.

Joonis fig. 3. Kroovi osad, mida tuleb kaitsta kipsi valamisel.

Kipspinnast kasutatakse selgroo haiguste raviks. Nad valmistavad 5-6 suurt pikkust kahes kihis, kroonide ülaosast kuni reide keskele ja veidi laiemad kui 1/2 rindkere ümbermõõdust. Patsient asetatakse kõhule. Luude väljaulatuvad osad on kaitstud puuvilla ja pea, selja, reied on kaetud kahe kihiga. Kipsiplaat pannakse marli peale ja see on hästi modelleeritud (joonis 4). Seejärel rakendatakse vaheldumisi järjestikuseid kihte. Pärast kõvenemist eemaldatakse kipsplaat ja lõigatakse nii, et patsiendi pea siseneb selle kroonini keskele ja kõrvad jäävad avatuks; küljel peavad servad jõudma silikoonkarpidesse ja süvenditesse, kuid nii, et õlaliigeste liikumised ei ole piiratud. Jalgevahetsoonis tehakse anuma lihtsaks kasutamiseks ovaalne lõik (joonis 5). Pärast krohvialuse servade kärpimist on need kaetud marli ja hõõrutud krohviga. Kuivatatud kipsi võrevoodi on kaetud pehme materjaliga.

Joonis fig. 4. Kipsi võrevoodi valmistamine.

Joonis fig. 5. Kipsist voodi.

Kips korsett tekitab selgroo haigusi ja vigastusi. Korseti tüüp määratakse kahjustuse asukoha järgi (joonis 6). Korsett asetatakse spetsiaalsele ortopeedilisele lauale või raamile, mis võimaldab selgroo maha võtta ja deformatsiooni kõrvaldada (joonis 7). Riietatud küünarnukid eelnevalt kaitsevad luude luudest, selgroolülid, lülisambad, kramplik. Korseti jaoks kasutage laia krohv sidet või spetsiaalselt valmistatud lõhki; need asetsevad vaheldumisi 4 kihi taga ja ees, hoolikalt modelleerides. Sidet tugevdatakse kipsi sidemete voorudega 1-2 kihina. Korsetil on umbes 20 cm pikkuseid sidemeid, korrektselt korsetil on 3 allosas asuvat tugipunkti - silikoonide kammkarbid ja pubis, ülemisel esiküljel toetuvad rinnakule. Kõhupiirkonnas on aken tavaliselt kergemini hingamiseks välja lõigatud. Korsetikrae rakendamisel peab patsiendi suu olema avatud. Korsetikrae lõigatakse nii, et ülemine ots lõpeb veidi pea taga, kõrvade all ja lõua tasandil allpool - rindkere XI - XII tasandil.

Joonis fig. 6. Kipsi korsetti tüübid, sõltuvalt kahjustuse tasemest (näidatud noolega).

Joonis fig. 7. Kips-korsetti paigaldamine.

Joonis fig. 8. Koksiidi sidemed.

Õlgade ja kaenlaaluste piirkonnas lõigatakse korsett välja nii, et õla liigesed ei ole piiratud.

Puusat või nn kooksitist sidet (joonis 8) kasutatakse puusaliigese haiguse või kahjustuse korral, reieluu korral. Coxiti kaste, laia kipsi sidemed, kipsplaadid, 60 cm või 1 m pikkused ja puuvillapadjad on vajalikud luude ristiku ja kammkarpide paigutamiseks. Esimesed 2-3 pikad pikad kaardid on paigutatud kõhu ja vaagna ümber ning kinnitatud ümmarguste ekskursioonidega kipsi sidemega. Seejärel kantakse alumise otsa tagumisele ja välispinnale jalgade alumisele kolmandikule kaks meetrit, mis kinnitatakse kipsi sidemega. Kaks lühikest Longuet'i tugevdavad puusaliigese esi- ja sisepinda, üks neist läheb kaldu, moodustades sideme hargneva osa. Reie alumisest kolmandikust kuni pahkluu liigendisse rakendatakse lühikesi lõhesid ja taga alumise jala keskmisest kolmandikust sõrmede otsteni. Kõik longets on tugevdatud kipsi sidemetega. Sidet võib valmistada väiksematest kogustest, kuid kasutades suuremat arvu sidemeid. Eriline tugevus on vajalik küünarliigese piirkonnas, kus sidemed sageli purunevad.

Torkroosi ja humeruse luumurdude puhul kasutatakse torako-brachiaalseid sidemeid (joonis 9). Alustage kipsi korsetiga, seejärel asetage pikk klamber käe sisepinnale randmest kuni südamikuõõnde, mis läheb korsetti. Teine pikisilmus kantakse randmest tagaküljele korsetist küünarnuki ja õlaliigeste kaudu. Lõhed on kinnitatud krohvikindlusega ja sidemega tugevdatakse täiendavaid lõhki õlaliiges. Korseti ja küünarliigese vahele lisatakse puidust kepp, tugipost.

Joonis fig. 9. Toraco-brachiaalne side.
Joonis fig. 10. Küünte krohvimine küünarliigese kahjustumise korral.
Joonis fig. 11. Küünarluu luumurdude juures valatud ümmargune kips.

Ringikujulisi kipsi kasutatakse laialdaselt jäsemete luumurdude jaoks (joonised 10, 11, 12). Ümmargune krohv, mis on kantud otse haavale, nimetatakse kurtiks. Koos fragmentide immobiliseerimisega kaitseb selline sidemega haava sekundaarse nakkuse eest, kaitseb kuivamise ja jahutamise eest, kõrvaldab sidemete vajaduse, pakkudes optimaalsed tingimused mitte ainult luu fragmentide liitmiseks, vaid ka pehmete kudede haava paranemiseks. Kurtide kipsu sidet kasutatakse laialdaselt löögivigastuste ravimiseks, hõlbustatakse haavatud ja transporditakse neid.

Joonis fig. 12. Ringikujulised krohvisidemed jala luude murdumisel.

Haava või vigastuskoha jälgimiseks ümmarguse krohviga valatakse mõnikord aken - fikseeritud sidemega (joonis 13). See on lõigatud teraga, mis ei ole veel ettenähtud karastatud riietuses. Akna lõikamise hõlbustamiseks seestpoolt pange vatipadja ja krohv sidemega sellesse kohta õhemaks. Akna servad hõõrusid krohviga.

Sildköis (joonis 14) on teatud tüüpi fenestrated, kui sideme tugevdamiseks on akna kaudu sidemesse sisestatud metallist või papist kipsi.

Joonis fig. 13. Lõpumäng.
Joonis fig. 14. Sildade sidumine.
Joonis fig. 15. Põlveliigese kipsplaat.
Joonis fig. 16. Eemaldatav krohvrehv. >

Ümmargune sidemega, põnev ainult üks jäseme liigestest, mida nimetatakse lõhenuks ja mitte üldse põnevaks liigesteks - varrukas. Viimast kasutatakse peamiselt komplekssete sidemete lahutamatu osana.

Liigeste vigastuste ja haigustega, sageli põlve ja küünarnukiga, rakendatakse lõhenemist (joonis 15), mis tekitab liigesele täieliku puhkuse. See peaks haarama jäseme ülemise osa ülemisse kolmandikku ja alumise kolmandiku alumise osa. Kildi põhi on kipsplaat, mille peale kantakse kipsi sidemetega sidemega.

Eemaldatav krohvrehv (joonised 16 ja 17) on valmistatud laiast kipsplaastist, mis peaks katma 2/3 jäseme ümbermõõdust. Longuet on hästi modelleeritud jäsemel ja fikseeritud marli sidemega. Vajadusel lõdvendage side, saate hõlpsasti sideme eemaldada. Eemaldatav krohvrehv on laialdaselt kasutatav laste praktikas.

Joonis fig. 17. Eemaldatav krohvrehv (kinnitus sidemega).

Mõnede deformatsioonide ja kontraktsioonide vormide järkjärguliseks kõrvaldamiseks rakendatakse etapi sidet. Sellised sidemed on mitut tüüpi. Näiteks väikeste lastega kaasasündinud jalgsi ravimisel eemaldatakse jalg võimalikult kaugel nõiast positsioonist ja sellele kantakse krohv. Mõne aja möödudes eemaldatakse side, eemaldatakse jälle nõialine olukord ja rakendatakse krohv sidet. Nii järk-järgult, järk-järgult muutes krohv sidemed, jalg viiakse oma loomulikku positsiooni. Teine astme sidemete tüüp, mida kasutatakse liigeste kontraktsioonide kõrvaldamiseks ja luude nurkvormide deformatsiooniks, on ümmargune krohv sidemega, mis on fikseeritud plaastri üle. Lõike suund peaks olema lõime nurga vastas. Lõika järkjärguline vähendamine sidemega krohvitud kangide abil kõrvaldab deformatsiooni.

Pärast ravi lõppu eemaldatakse krohv. Selleks on olemas spetsiaalne tööriistade komplekt (joonis 18). Spetsiaalsete kääridega krohvide laotamisel peab sisemine lõu olema alati sidemega paralleelne (joonis 19). Teravdatud kumerusega piirkondades on parem kasutada saaki. Pärast dissekteerimist liigutatakse sideme servi üksteisest ja keha krohvitud osa vabastatakse. Ülejäänud krohv eemaldatakse sooja veega ja seebiga.

Joonis fig. 18. Tööriistade komplekt kipsi valamiseks ja lõikamiseks.

Kipsikastmed: tüüpide tüübid ja reeglid

Kui vigastusi kasutatakse sageli krohviklambreid. Sellel immobiliseerimismeetodil on mitmeid eeliseid - neid on lihtne kasutada, neid on lihtne kasutada ja need aitavad kaasa luukoe õigele paranemisele.

Kipsikaste on mitut tüüpi:

• Puuvillane, flanell- või kootud vooder. Neil on puudused: villa segud, mis tekitavad ebamugavust; luu fragmendid ei ole sageli jäigalt fikseeritud. Sageli valmistatakse sidemeid kudumisrihmaga või vooderdusena. Mõlemad võimalused kaitsevad nahka kahjustuste eest.
• Ilma vooderita, mis panevad otseselt nahale.

Kipsist kinnitusvahendeid kasutatakse sageli lihas-skeleti süsteemi mitmesugustes patoloogiates. Neil on keelatud kasutada, kui:

• vereringesüsteemi suurte anumate ligeerimine;
• anaeroobsed infektsioonid;
• mädased protsessid;
• flegoon;
• somaatilised patoloogiad jne.

Sidemete tüübid

Kipsikastmete tüübid varieeruvad sõltuvalt nende kehtestamise meetodist ja katavad osa kehast. Ringikujulist krohvi kantakse vigastatud alale spiraalselt ja ots on suletud ainult ühel küljel.

Ringikujulised kipsikastmed on järgmised:

• Lõpetatud. Haavast ülespoole avaneb auk ja äravooluava välja, välja lõigatud akna servad ei tohi pehmeid kudesid kahjustada.
• Sillad on peal, kui naha terviklikkuse rikkumine on ümmargune. Haava peal ja all on tehtud ümmargused sidemed, mida tugevdatakse üksteise vahel U-kujuliste metallosadega.

Kipsikastmete klassifikatsioon põhineb aladel, kus neid kasutatakse. Need on:

• lõikamine;
• rehv;
• langett;
• langet-circular;
• thoraco-brachial (relvade ja rindkere peal);
• coxitic (jalgade, vaagna ja kõhuga koos rindkere osaga);
• sõitmine (katab jalad, vaagna, piir naba poole);
• korsetid;
• lastevoodi

Väiksemate vigastuste puhul kasutab klambri Deso kaste. Immobiliseerimine toimub sidemega, vähem krohviga. Klastikulaarse luumurdu korral saate sideme asemel kasutada sidet.

Seadmed ja tööriistad

Kipskeermed panevad spetsiaalselt varustatud ruumi vajalike tööriistadega. See on vajalik:

• sidemete valmistamise tabel;
• ortopeediline või spetsiaalne laud basseini hoidjaga;
• Korsettide paigaldamise seadmed;
• käärid krohvide lõikamiseks;
• nokkprofiilid kipsi painutamiseks;
• kipsi laiendaja kipsi servade levitamiseks;
• varumaterjalid sidumiseks.

Krohv valatakse

Krohvivalmistamisel tuleb järgida tehnikat.

Kipsikihi kasutamise eeskirjad on järgmised:

• tagada purunenud ja kahe lähima liigese liikumatus;
• tagada vaba juurdepääs vigastatud jäsemele;
• kipsplaadi pealekandmise protsessis, et reguleerida sidematerjali õiget paigaldust (tugevalt pressiv side katkestab vigastatud piirkonnas vereringe ja võib põhjustada pehmete kudede kõhulahtisuse ja nekroosi teket);
• mis tahes tüüpi krohvimurdude korral ei ole sõrmed kaetud;
• luu fragmentide käitumist on vaja kontrollida (ümberpaigutamine on vastuvõetamatu);
• kondijaotuste all lisada pehme sidemega hall vill (see ei ima niiskust, nagu valge).

Kipsi kasutamisel tuleb kaaluda liigese jäikuse võimalikku moodustumist. Seepärast on sidemete puhul vaja anda liitmikele soodne funktsionaalne asend: alumise jala ja jala vahel peab olema 90 ° nurk; põlv 165 °; puusa - täiesti lõputu; sõrmed on kerge painutamise asendis, harja on 45 ° nurga all, õlg on 15-20 ° (käe alla suletud marli rull).

Patsiendi voodi peaks olema ortopeediline või madratsi alla paigutama kilp. Kõik ligeerimisega seotud manipulatsioonid teostab ortopeedi või traumatoloog. Enne protseduuri leotatakse krohvikindlus vees, väänatakse välja ja täiuslikult sirutatult kantakse see jäsemele, pöörates erilist tähelepanu liigendialale. Pärast kipsi kuivatamist fikseeritakse, kuid mitte liiga pingul. See kipsi ligeerimise algoritm on sarnane kõigi vigastuste puhul, mis nõuavad vigastuse ala jäikust kinnitust.

Turse ilmumisel lõigatakse krohv läbi esiosa ja pärast normaliseerimist taastatakse fiksaatori terviklikkus (see on krohvitud).

Kipsiside on kandmisel kehaosade kujul. Ja seda omadust kasutatakse laialdaselt traumatoloogias ja ortopeedias. Avatud luumurdude korral rakendatakse ka krohvi. Seda rakendatakse otse vigastusele ja see ei takista haava äravoolu.

Kattekiht

Kipsi sidemeid kasutatakse järgmiselt:

• Kõik vajalikud materjalid valmistatakse ette.
• Luumurdetsoon on immobiliseeritud 2-3 lähedase liigendiga.
• Selleks, et ühine krohv ei oleks liikumatu, asetatakse see selle liigese ja jäseme fragmentide peale.
• Krohvi servadele kantakse laia sidemega, mis seejärel volditakse üle krohvipinna serva.
• Kui kahtlustate liigese mootori funktsiooni kadumist, antakse sellele mugav asukoht.
• Krohvi paigaldamisel hoitakse liigendit liikumatuna.
• Krohv valatakse ringikujuliste liikumiste teel ümber kahjustatud ala, alustades perifeeriast ja liikudes keskpunkti. Sidumist ei muudeta suuna muutmisel, see lõigatakse tagaküljelt ja sirutatakse.
• Piirkonnad, kus on suurem stress, lisaks tugevneb (liigesed, jalg).
• Jäsemete kontuuride täpsemaks simulatsiooniks on iga kiht silutud, kuni käsi tunneb kere piirid kipsi all. Erilist tähelepanu pööratakse luu eenditele ja kaaretele. Kips peab täpselt kordama selle ala anatoomilisi kontuure, millel seda rakendatakse.
• Sidumise ajal toetatakse jäseme harjaga (sõrmed võivad jätta jäljed kõvastamata krohvile). Kipskiht kihiline.
• Kuni kips on täiesti vabaks jäänud, ei püüa seda puudutada, et mitte häirida kinnitusmaterjali terviklikkust.
• Kihi servi tugevdatakse pärast krohvi kõvenemist, ringi serva lõigatakse 2 cm võrra, seejärel volditakse see vooderdatud kipsiga.
• Tugev fikseerimine annab vähemalt 5 kihti kipsi sidet.
• Pärast kipsi sisseviimise lõppu märkige see (kirjutage vigastuse kuupäev, kipsi määramine ja eemaldamine, trauma nimi).

Kips kuivab pärast 15-20 minutit pärast leotamist, mistõttu, kui ülekatte pind on suur, leotatakse sidemed vajadusel järk-järgult.

Pärast ümmarguse sideme rakendamist jälgitakse patsiendi seisundit 2 päeva (jäsemete turse on võimalik).

Mürgisuse mõõtmisel mõõdavad pikalindid tervet jäseme pikkust ja laiust eelnevalt. Lõigake laia ribadeks krohviga. Pärast sidemete leotamist kaalus. Liigendi painutuspunktides on servad lõigatud ja kattuvad. Fikseerimiseks on selle lõhed sidestatud marli sidemega.

Kips eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade abil (käärid, saematerjal, tangid, spaatel), lõigates eelnevalt kuuma veega või spetsiaalsete lahendustega. Kildi eemaldamiseks lõigake side.

Eemaldatav valatud side

Viimane pöök-kiri "t"

Vastus küsimusele "Eemaldatav krohv side", 6 tähte:
longet

Alternatiivsed küsimused sõna "longget" ristsõnadena

Kipsirehv omakorda

Laia riba, mis koosneb mitmest kihist

Krohv sidemega, mida kasutatakse purustatud luude sidumiseks

Kips kile jaoks

Kipside sidemete rehvid

Eemaldatav krohv valatud

Meeldetuletus elu pöördepunktist

Sõna longuet sõnastikus

Näited sõna longuet kasutamisest kirjanduses.

Need võimaldavad sul kanda riideid, rehve ja splash kindlamalt ja usaldusväärsemalt kui sallid.

Rehvide haakimine, kips splash, jätke sõrmede või varvaste otsad eemale.

Pikkus splash vastab rehvi pikkusele transpordi immobiliseerimiseks.

Koormiskohtades tee ristlõike splash ja servad kattuvad.

Kui ohvrite hospitaliseerimine pika vahemaa tagant viibib, siis on parem asendada transpordirehvid kipsiga longuets, mis tekitavad fragmentide hea immobiliseerimise.

Allikas: Maxim Moshkovi raamatukogu

Kuidas välja näeb meditsiiniline plastkips ja kuidas seda kodus ära võtta?

Plastikust krohv jalal ja käel on endiselt täiesti uus leiutis, mis leiutati alternatiivina standardkrohvile. Tänapäeval muutub see tööriist üha populaarsemaks.

Plastkips on polümeersete omadustega sünteetiline materjal.

Plastkips on polümeersete omadustega sünteetiline materjal, mis järk-järgult asendab tavapärast kipsi. Te saate seda osta meditsiinivarustuse spetsialiseeritud kauplustes. Trauma punktid ja haiglad omandavad neid üha enam teatud tootjatelt.

Jäsemete purunemine on meie elus sageli esinev. Iga kord pidid arstid kasutama standardset kipsi, mis iseenesest tekitab liiga palju ebamugavust. See probleem on pikka aega seisnud, sest tavaline kips annab liiga palju ebameeldivaid tundeid, põhjustades patsiendi kannatusi. Valu vähendamiseks loodi uut tüüpi kipsi.

Praeguseks toodetud sidemete plastseadmeid nimetatakse stantslintiks ja pehmeks. Need on taotluses laialdaselt kaasatud. Meditsiiniorganisatsioonid annavad patsiendile võimaluse valida standardse kipsi ja plastist.

Uue tehnoloogia plusse ja miinuseid

Uutel sidemete tehnoloogial on muud eelised. Need on järgmised:

1. Plastvorm võimaldab patsiendi nahka hingata, mis on tervendamisprotsessi jaoks väga oluline.
2. Osalev spetsialist saab põhjalikult uurida jäseme kahjustatud piirkonda. Selleks kasutatakse röntgeniseadmeid. Ja objektiivne kliiniline pilt ei ole mingil moel moonutatud. Röntgenikiirguse osakaal väheneb.
3. Sünteetilise sideme valmistamisel reprodutseeritakse eelnevalt kahjustatud jäseme teatav anatoomiline pinna reljeef. Hästi koordineeritud skeem ei anna standardsele kipsile tüüpilist kokkutõmbumist, ilus stiil annab käegakatsutava plussi. Muutuse jaoks on see saadaval mitmesugustes värvides, et valida patsient, kes valib, kuidas tema kaste välja näeb.
4. Sünteetiline kips ei põhjusta allergilisi reaktsioone, selle kasutamine on peaaegu võimatu.
5. Kummist jalgade plastkipsi kandes saate kasutada tavalisi kingi, mis on tavalise kipsi kandmisel võimatu või väga problemaatiline.
6. Sidemete sidemete polümeeri struktuur tagab selle kasutamise väikese materjali tarbimise, mis mõjutab kaalu.
7. Soovi korral saab sünteetilist sidet pühkida niiske lapiga, seda ei saa teha tavalise krohviga.
8. Plastikust krohviga saate pesta vannis või duši all.
9. Plastikust sidemest koosnev kips ei kleepu juukseid, jättes patsiendile selle ebameeldiva mõju.

Plastikust krohviga saate pesta vannis või duši all.

Leiutisel on palju eeliseid ja tundub, et puuduvad puudused. Aga nad on. Seda tüüpi kipsi puudused on järgmised:

1. Võimalik lihaskoe atroofia sellise sideme kandmise tõttu liiga kaua.
2. Kipsiga plastist hallitust ei saa kääridega lõigata, kui see kuskil pigistab. Seda saab teha ainult spetsiaalse nägin abil. Tavapärast kipsi saab kergesti lõigata lihtsate kääridega, mis on vana tehnoloogia vaieldamatu eelis.
3. Paljude arstide skeptitsism uue tehnoloogia suhtes, kes usuvad, et vana meditsiinilist kipsi ei saa ikka veel maha kirjutada, sest uued on liiga kõvad.
4. Uue kipsimaterjali hind on liiga kõrge.
5. Plasttehnoloogiat tuleb rakendada kogenud spetsialistilt ja see on üsna kallis.

Sellel on miinused ammendunud.

Mis on Scotchkast?

Põhimõtteliselt uue tehnoloogia valmistamine võimaldas purunenud jäseme jaoks kehtestada polümeersed sidemed, mis kuuluvad uude tüüpi kahjustatud jäsemete immobiliseerimiseks. Kipsi plastist vorm kaalub tavaliselt 4–5 korda vähem. See mitte ainult ei vähenda valu, vaid lisab kõndimisel ka vajalikku paindlikkust. Plastikust seadmega on teil võimalik duši all turvaliselt kõndida, mis on tavalise krohviga suureks probleemiks, kuna see mureneb, kollaps ja võib vere tungimisel põhjustada veriseid mulle. Sageli tuleb tavaline side siduda uuesti.

Põhimõtteliselt uue tehnoloogia valmistamine võimaldas purunenud jäseme jaoks kehtestada polümeersed sidemed, mis kuuluvad uude tüüpi kahjustatud jäsemete immobiliseerimiseks.

Plastist kipsi kasutatakse mitte ainult käte või jalgade murdude korral - seda võib kasutada ka luu vigastamiseks jalgades, käes või õlas. Sõltumata sellest, mis on rikutud - käsi või jalg - on olemas võimalus probleemi korrigeerida minimaalsete kahjudega ohvrile.

Lugege lähemalt suu murdumise kohta.

Vähem ohtlike vigastuste korral rakendage elastset meditsiinilist sidet.

Softcast-materjal

Plastist kipsplaatide tootmine ei piirdu skitslindi mudeliga. Tänaseks on Scotchkastu juba loonud alternatiive. Patsient saab valida, mida talle rohkem meeldib, ja kandma seda murdunud jäsemetes.

Softcast on plastikmaterjal nagu skitsilint, kuid põhiline erinevus on see, et softcast on pehmem materjal. Seda nimetatakse ka pooljäigaks plastiks, mille mehhanism võimaldab teil luua erineva raskusastmega sidemeid. See tähendab, et patsient saab määrata talle pandud materjali jäikuse.

Sidet valmistatakse klaaskiudriie rullina, mis oma koostises sisaldab polüuretaanvaiku, hästi kõvastumist vee mõju all.

Sidet valmistatakse klaaskiudriie rullina, mis oma koostises sisaldab polüuretaanvaiku, hästi kõvastumist vee mõju all. Erinevus sidemete tootmisest scotchkast on see, et tahkestumise käigus ei muutu materjal täielikult jäigaks, vaid jääb pooljäigaks. See võimaldab teil kehtestada teatud sidemed, mis hoiavad lihaste sidemeid heas korras, vähendavad turse, atroofia riski ja vähendavad oluliselt taastusravi aega.

Nad on hingavad ja veekindlad, neid saab kergesti lõigata tavaliste kääridega, mis ei võimalda sidemismaterjali. Neid on palju lihtsam eemaldada. Kasutataval materjalil on unikaalne omadus: seda saab eemaldada ka käärideta, sidemega lihtsalt lahti keerates. Kasutusjuhised ütlevad, kuidas sidet kodus eemaldada.

Kõik see stimuleerib patsiente omandama käsivarre või jalgade peale panemise. Neid sidemeid soovitatakse sidekihtide rakendamisel järgmistel juhtudel:

1. Kombineeritud sideme rakendamisel vastavalt funktsionaalse stabiliseerimise meetodile, kombineerituna jäiga vormilindiga. Seda kombinatsiooni eeldatakse, kui tegemist on jala piirkonnas alumise jäseme haavandi või haavandiga.
2. Ülemise ja alumise jäseme sidemete aparaadi lüüasaamisega.
3. Kui patsient on läbinud osteosünteesi, kuid ainult siis, kui on tõendeid.
4. Kui me räägime lapse sidemest
5. Kui vajate krohvi kiiret asendamist.

Pehme ülekande rakendamiseks käe või käe jaoks on piisav 3 või 4 kihi kihti. Põhjas on veidi rohkem, 4-6 kihti. Patsiendile pakutakse materjali erinevaid värve.

Prikkast polüesterkiudude baasil

Teine huvitav areng polümeersete materjalide valdkonnas oli kipsi prikkast, mis sai oma omaduste tõttu teatava osa populaarsusest. Materjal prikkast koosneb ainest, mida nimetatakse polüesterkiududeks. See erineb teistes kipsiseadmetes kasutatavast klaaskiust. See materjal ei lagune lihtsalt väikesteks osakesteks, mis võivad põhjustada naha ärritust.

Prikkastil on järgmised omadused:

1. Polüestermaterjal võimaldab muuta sideme tihendust kahjustatud alale kandmise ajal, samas kui materjal ise ei vahtu.
2. Materjal on erineva jäikusega, mille määravad spetsialist, hooldaja ja patsient. Kokku pakutakse 2 erinevat jäikuse valikut.
3. Võrgu struktuur ja kasutatud polümeerse aine väike kogus võimaldavad pidevat gaasivahetust, parandavad vereringet, on eriti kasulik seljaaju vigastusega inimestele.
4. Materjal on kehale peaaegu täiesti kahjutu, ei põhjusta kõrvaltoimeid.
5. Teostatakse lihaspumba mõju, st turse väheneb 5 või 7 päeva võrra, vana tehnoloogia puhul kestab see protsess 3 või 4 nädalat.

Kõigile eeltoodule tuleb lisada, et Primkasti materjalide kasutamisel on märkimisväärne pluss - suhteline odavus. Sellise materjali keskmine hind on 1000 kuni 1,5 tuhat rubla, mis on uue tehnoloogia jaoks tõesti odav.

Turbokasti eelised

Teine plastmaterjal, mida kasutatakse krohvina, on turbokast. Selle põhijooneks on see, et see on madala temperatuuriga materjal, mida kasutatakse krohvina. Kuumutades temperatuurini 60 ° ja kuni 100 °, võtab see plastiku. Kui materjal veidi jahtub, annab see võimaluse kipsmaterjali kandmiseks ülemise või alumise jäseme käele või muule kahjustatud alale. Siis muutub see jäigemaks, muutub tugevaks, vastupidavaks struktuuriks.

Täna on turbokasti sidemed uusim ja kõige kallim areng kipsitehnoloogia valdkonnas. Selle individuaalsed omadused on järgmised:

• väga väike kaal, mis annab patsiendile käegakatsutava mugavuse;
• plastilise mälu vormi olemasolu, st materiaalse vara olemasolu, mis võimaldab tal tagasi pöörduda algse vormi juurde;
• modelleerimise võimalus;
• hea ühilduvus radiograafiaga, annuse vähendamine;
• mürgisuse ja allergiliste reflekside puudumine;
• veekeskkonnaga kokkupuutuvate reaktsioonide puudumine;
• teatud kinnitusseadmete olemasolu, mis võimaldavad kipsi kandjal seda ise eemaldada ja uuesti panna;
• materjal põhjustab lihaskoe peaaegu mingit kahju;
• lapse jaoks vabalt kasutatav;
• materjali täielik ohutus on omadus, mida meditsiinis harva leitakse.

Turbokast koosneb materjalist, mida nimetatakse polükaprolaktooniks. See materjal on absoluutselt kahjutu kõigile elusolenditele - inimestele ja loomadele. Selle materjali kasutamisel välistatakse sellised nähtused nagu sügelus, allergilised refleksid, negatiivne mõju inimeste heaolule.

Sellist tüüpi kipil on ainult üks puudus - see on kallis ja selle paigaldamine on samuti kallis. Madalamal alal asuva munemise keskmine hind on vahemikus 16 kuni 17 tuhat rubla. Metalaarsete luude peale laskmine maksab 17 tuhat rubla. Radiaalse luu või küünarnuki liigutamine on odavam - see maksab umbes 14 tuhat rubla. Hinnad on väga kõrged ja nad hirmutavad sageli patsiente, kes eelistavad odavamaid mudeleid.

Turbokast, hoolimata oma noortest, astus kiiresti meditsiini ja seda kasutatakse laialdaselt 70 riigis üle maailma, sealhulgas Venemaal.

Plastkipsi maksumus

Plastkipsi maksumus on erinev; hind sõltub kehaosast, mille jaoks see on vajalik, materjalist, millest see on tehtud, meditsiiniasutusest, kes müüb seda ortopeedilist seadet.

Osta kipsi arm on odavam kui jalg. Mida vähem materjali on vaja, seda odavam on ost.

Turbokasti peetakse kõige kallimaks. Selle loomiseks kasutatav polümeerne materjal on ohutu ja ei põhjusta omanikule ebamugavusi. Vene Föderatsiooni territooriumil saate selle osta 9000-15000 rubla eest.

Softkast valmistatud polüuretaankiust, odavam: selle maksumus ulatub 2000 kuni 4000 rubla.

Odavamad kui muud võimalused Primkast, polüestrist valmistatud kipsi kinnitamise analoog analoog, mida saab osta 1000-2000 rubla eest.

Intra Rich Cast Soft valikud on samuti väikese hinnaga. See pooljäik polümeeri sidemega saate luua erineva jäikusega sidemeid, millel on väike mass.

Scotchkast on polümeermaterjali sidemega, mis tagab õhu juurdepääsu jäsemele. Puuduseks on vajadus kanda selle all spetsiaalset puuvillakestust, mis võib põhjustada ebamugavust. Selle maksumus on ligikaudu võrdne Softcasti hinnaga.

Lisaks peate maksma immobiliseerimisseadme kehtestamise ja eemaldamise eest. Maksumus sõltub haiglast, piirkonnast.

Krohvitehnika

Kipsitehnoloogia on kipsiga immobiliseerimine. Plasti sidet kasutatakse laialdaselt traumatoloogia, ortopeedia ja kirurgia raviks. See sidematerjal on hästi modelleeritud, tagab turvalise paigalduse, sobib tihedalt ja ühtlaselt keha külge, kõvendub kiiresti, kergesti eemaldatav ja seda saab kasutada mis tahes tingimustes.

Kipstehnikas kasutatav meditsiiniline krohv on kaltsiumi poolvesi-sulfaat, mis saadakse loodusliku krohvikivi kaltsineerimisel temperatuuril 130 ° C. Meditsiiniline krohv - peeneks jahvatatud valge või kergelt kollakas pulber, mis ei sisalda lisandeid, kuiv, pehme puudutus, peab kiiresti kõvastuma ja olema tootes vastupidav. Need omadused määratakse kindlaks, kontrollides, tundes ja kasutades spetsiaalset proovi. Kipsile lisatakse sooja vett vahekorras 2: 1 kuni plastmassi moodustumiseni, mis peaks kõvenema 5-6 minutit. Liiga kiire kipsi kõvenemine (1–2 minuti jooksul) on ebasoovitav, kuna sellisest kipsist valmistatud kipsi sidumine võib kõverdumise ajal kõveneda. Külmutatud mass peaks muretsema, mitte soojenema sõrmede vahel, mitte niiskust eritama. Veidi lihvitud krohv, mille lisandeid sõelutakse läbi peene sõela. Kipsi aeglane kõvenemine kõrvaldatakse kuuma vee või alumiiniumi lisamisega kiirusega 20 g vee kopp. On vaja teada kipsi kõvenemise kiirust, millega peate töötama, ja vastavalt reguleerima vee temperatuuri.

Kipsikastmed paigutatakse spetsiaalsesse ruumi - kipsi, kus on kapp kipsi ja kipsi sidemete hoidmiseks, tabel kipsi kestade valmistamiseks, kipsisidete kraanikaussid, kipsrihmade eemaldamise ja lõikamise tööriistad, diivan või spetsiaalne ortopeediline laud.

Kipsistikud on tehases toodetud või valmistatakse kohapeal hõõrudes kipsipulbrit tavaliste marli sidemetega ilma ääreta (joonis 1). Krohvivalu valmistamiseks kastetakse krohvi sidemed või kipsplaadid sooja veega basseini sügavale (joonis 2). Märgrihma määrab õhumullide katkestamine. Eemaldage sidemest, tõmmates mõlemast otsast nii, et krohv ei voolaks välja. Käed kokku, suruge liigne vesi välja.

Joonis fig. 1. Krohvimine ja voltimise sidemed.

Joonis fig. 2. Leotage ja eemaldage kipsi side.

Kipsikihi pealekandmine toimub ilma nahale vahetult katteta, katab luude väljaulatuvad osad eriliste vatitekidega (joonis 3); mõnikord kasutatakse ortopeedilises plaanis õhukesi puuvillakihte.

Krohvipinna paigaldamiseks kasutatakse tihti kipsplaate, mis on valmistatud 6-8 kihist leotatud krohvikihist. Pikkuse pikkus on 60 cm - 1 m. Pikkus kinnitatakse kipsi või tavalise marli sidemega. Sidemeteta liigse pingutuse ja kitsendustega, kipsi sideme pea ringikujuliste liikumiste teel ülespoole või allapoole, hõlmates eelmist ringi, mille järel ringreisil on vähemalt pool selle laiusest, tasandades voldid ja silendades sidemeid. Kogu aeg on vaja hoolikalt simuleerida märgkastet keha kontuuridega. Pärast krohvi sideme rakendamist on vajalik hoolikalt jälgida jäsemete vereringet, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotstele: valu, tundlikkuse kadumine, külmetus, turse, värvimuutus ja peenus või siledus näitavad surveanumat ja vajadust vahetada sidet.

Joonis fig. 3. Kroovi osad, mida tuleb kaitsta kipsi valamisel.

Kipspinnast kasutatakse selgroo haiguste raviks. Nad valmistavad 5-6 suurt pikkust kahes kihis, kroonide ülaosast kuni reide keskele ja veidi laiemad kui 1/2 rindkere ümbermõõdust. Patsient asetatakse kõhule. Luude väljaulatuvad osad on kaitstud puuvilla ja pea, selja, reied on kaetud kahe kihiga. Kipsiplaat pannakse marli peale ja see on hästi modelleeritud (joonis 4). Seejärel rakendatakse vaheldumisi järjestikuseid kihte. Pärast kõvenemist eemaldatakse kipsplaat ja lõigatakse nii, et patsiendi pea siseneb selle kroonini keskele ja kõrvad jäävad avatuks; küljel peavad servad jõudma silikoonkarpidesse ja süvenditesse, kuid nii, et õlaliigeste liikumised ei ole piiratud. Jalgevahetsoonis tehakse anuma lihtsaks kasutamiseks ovaalne lõik (joonis 5). Pärast krohvialuse servade kärpimist on need kaetud marli ja hõõrutud krohviga. Kuivatatud kipsi võrevoodi on kaetud pehme materjaliga.

Joonis fig. 4. Kipsi võrevoodi valmistamine.

Joonis fig. 5. Kipsist voodi.

Kips korsett tekitab selgroo haigusi ja vigastusi. Korseti tüüp määratakse kahjustuse asukoha järgi (joonis 6). Korsett asetatakse spetsiaalsele ortopeedilisele lauale või raamile, mis võimaldab selgroo maha võtta ja deformatsiooni kõrvaldada (joonis 7). Riietatud küünarnukid eelnevalt kaitsevad luude luudest, selgroolülid, lülisambad, kramplik. Korseti jaoks kasutage laia krohv sidet või spetsiaalselt valmistatud lõhki; need asetsevad vaheldumisi 4 kihi taga ja ees, hoolikalt modelleerides. Sidet tugevdatakse kipsi sidemete voorudega 1-2 kihina. Korsetil on umbes 20 cm pikkuseid sidemeid, korrektselt korsetil on 3 allosas asuvat tugipunkti - silikoonide kammkarbid ja pubis, ülemisel esiküljel toetuvad rinnakule. Kõhupiirkonnas on aken tavaliselt kergemini hingamiseks välja lõigatud. Korsetikrae rakendamisel peab patsiendi suu olema avatud. Korsetikrae lõigatakse nii, et ülemine ots lõpeb veidi pea taga, kõrvade all ja lõua tasandil allpool - rindkere XI - XII tasandil.

Joonis fig. 6. Kipsi korsetti tüübid, sõltuvalt kahjustuse tasemest (näidatud noolega).

Joonis fig. 7. Kips-korsetti paigaldamine.

Joonis fig. 8. Koksiidi sidemed.

Õlgade ja kaenlaaluste piirkonnas lõigatakse korsett välja nii, et õla liigesed ei ole piiratud.

Puusat või nn kooksitist sidet (joonis 8) kasutatakse puusaliigese haiguse või kahjustuse korral, reieluu korral. Coxiti kaste, laia kipsi sidemed, kipsplaadid, 60 cm või 1 m pikkused ja puuvillapadjad on vajalikud luude ristiku ja kammkarpide paigutamiseks. Esimesed 2-3 pikad pikad kaardid on paigutatud kõhu ja vaagna ümber ning kinnitatud ümmarguste ekskursioonidega kipsi sidemega. Seejärel kantakse alumise otsa tagumisele ja välispinnale jalgade alumisele kolmandikule kaks meetrit, mis kinnitatakse kipsi sidemega. Kaks lühikest Longuet'i tugevdavad puusaliigese esi- ja sisepinda, üks neist läheb kaldu, moodustades sideme hargneva osa. Reie alumisest kolmandikust kuni pahkluu liigendisse rakendatakse lühikesi lõhesid ja taga alumise jala keskmisest kolmandikust sõrmede otsteni. Kõik longets on tugevdatud kipsi sidemetega. Sidet võib valmistada väiksematest kogustest, kuid kasutades suuremat arvu sidemeid. Eriline tugevus on vajalik küünarliigese piirkonnas, kus sidemed sageli purunevad.

Torkroosi ja humeruse luumurdude puhul kasutatakse torako-brachiaalseid sidemeid (joonis 9). Alustage kipsi korsetiga, seejärel asetage pikk klamber käe sisepinnale randmest kuni südamikuõõnde, mis läheb korsetti. Teine pikisilmus kantakse randmest tagaküljele korsetist küünarnuki ja õlaliigeste kaudu. Lõhed on kinnitatud krohvikindlusega ja sidemega tugevdatakse täiendavaid lõhki õlaliiges. Korseti ja küünarliigese vahele lisatakse puidust kepp, tugipost.

Joonis fig. 9. Toraco-brachiaalne side.
Joonis fig. 10. Küünte krohvimine küünarliigese kahjustumise korral.
Joonis fig. 11. Küünarluu luumurdude juures valatud ümmargune kips.

Ringikujulisi kipsi kasutatakse laialdaselt jäsemete luumurdude jaoks (joonised 10, 11, 12). Ümmargune krohv, mis on kantud otse haavale, nimetatakse kurtiks. Koos fragmentide immobiliseerimisega kaitseb selline sidemega haava sekundaarse nakkuse eest, kaitseb kuivamise ja jahutamise eest, kõrvaldab sidemete vajaduse, pakkudes optimaalsed tingimused mitte ainult luu fragmentide liitmiseks, vaid ka pehmete kudede haava paranemiseks. Kurtide kipsu sidet kasutatakse laialdaselt löögivigastuste ravimiseks, hõlbustatakse haavatud ja transporditakse neid.

Joonis fig. 12. Ringikujulised krohvisidemed jala luude murdumisel.

Haava või vigastuskoha jälgimiseks ümmarguse krohviga valatakse mõnikord aken - fikseeritud sidemega (joonis 13). See on lõigatud teraga, mis ei ole veel ettenähtud karastatud riietuses. Akna lõikamise hõlbustamiseks seestpoolt pange vatipadja ja krohv sidemega sellesse kohta õhemaks. Akna servad hõõrusid krohviga.

Sildköis (joonis 14) on teatud tüüpi fenestrated, kui sideme tugevdamiseks on akna kaudu sidemesse sisestatud metallist või papist kipsi.

Joonis fig. 13. Lõpumäng.
Joonis fig. 14. Sildade sidumine.
Joonis fig. 15. Põlveliigese kipsplaat.
Joonis fig. 16. Eemaldatav krohvrehv. >

Ümmargune sidemega, põnev ainult üks jäseme liigestest, mida nimetatakse lõhenuks ja mitte üldse põnevaks liigesteks - varrukas. Viimast kasutatakse peamiselt komplekssete sidemete lahutamatu osana.

Liigeste vigastuste ja haigustega, sageli põlve ja küünarnukiga, rakendatakse lõhenemist (joonis 15), mis tekitab liigesele täieliku puhkuse. See peaks haarama jäseme ülemise osa ülemisse kolmandikku ja alumise kolmandiku alumise osa. Kildi põhi on kipsplaat, mille peale kantakse kipsi sidemetega sidemega.

Eemaldatav krohvrehv (joonised 16 ja 17) on valmistatud laiast kipsplaastist, mis peaks katma 2/3 jäseme ümbermõõdust. Longuet on hästi modelleeritud jäsemel ja fikseeritud marli sidemega. Vajadusel lõdvendage side, saate hõlpsasti sideme eemaldada. Eemaldatav krohvrehv on laialdaselt kasutatav laste praktikas.

Joonis fig. 17. Eemaldatav krohvrehv (kinnitus sidemega).

Mõnede deformatsioonide ja kontraktsioonide vormide järkjärguliseks kõrvaldamiseks rakendatakse etapi sidet. Sellised sidemed on mitut tüüpi. Näiteks väikeste lastega kaasasündinud jalgsi ravimisel eemaldatakse jalg võimalikult kaugel nõiast positsioonist ja sellele kantakse krohv. Mõne aja möödudes eemaldatakse side, eemaldatakse jälle nõialine olukord ja rakendatakse krohv sidet. Nii järk-järgult, järk-järgult muutes krohv sidemed, jalg viiakse oma loomulikku positsiooni. Teine astme sidemete tüüp, mida kasutatakse liigeste kontraktsioonide kõrvaldamiseks ja luude nurkvormide deformatsiooniks, on ümmargune krohv sidemega, mis on fikseeritud plaastri üle. Lõike suund peaks olema lõime nurga vastas. Lõika järkjärguline vähendamine sidemega krohvitud kangide abil kõrvaldab deformatsiooni.

Pärast ravi lõppu eemaldatakse krohv. Selleks on olemas spetsiaalne tööriistade komplekt (joonis 18). Spetsiaalsete kääridega krohvide laotamisel peab sisemine lõu olema alati sidemega paralleelne (joonis 19). Teravdatud kumerusega piirkondades on parem kasutada saaki. Pärast dissekteerimist liigutatakse sideme servi üksteisest ja keha krohvitud osa vabastatakse. Ülejäänud krohv eemaldatakse sooja veega ja seebiga.

Joonis fig. 18. Tööriistade komplekt kipsi valamiseks ja lõikamiseks.

Kipsikastmete tüübid, kehtestamise reeglid

Kipsikihi kasutatakse laialdaselt traumatoloogilises praktikas kui murdude konservatiivset ravi, mille eesmärk on saavutada nende nõuetekohane liitmine. Enam kui 100 aastat on kipsi endiselt optimaalne materjal jäsemete välise immobiliseerimise jaoks. See on kaltsiumsulfaadi kuiv pulber, millel on teatud omadused. Kui sellele lisatakse vett, muutub see vormitu massiks, mis muutub kiiresti kuivaks.

Eelised ja puudused

Vaatamata mitmesuguste polümeersete materjalide valmistamisele sidemete valmistamiseks, ei saa nad kipsi täielikult asendada, mille peamised eelised on:

• kättesaadavus;
• odav;
• tugevus;
• võimalus vormida ja vormida soovitud kuju enne karastamist;
• hea soojusjuhtivus;
• kõrge hügroskoopsus.

Siiski esineb ka puudusi kipsi sidemete kasutamisel:

• ladustamistingimuste järgimise vajadus;
• raskekaalulised sidemed;
• tüsistuste oht.

Rakenduse funktsioonid

Traumatoloogias kasutatakse jäsemete immobiliseerimiseks krohvisidemeid ja kokkupandavaid lõhesid. Vahetult enne kasutamist leotatakse materjali vees, kuni õhumullide vabanemine peatub, seejärel surutakse ja silutakse tasasele pinnale ettevaatlikult. Kipsi kõvastamiseks kulub mitu minutit. Peale selle kiirendab seda protsessi selle vedeliku temperatuuri tõus, milles materjal on ligunenud. Seega kuivab umbes 15 kraadi veetemperatuuril kipsi 10 minuti jooksul ja temperatuuril umbes 40 kraadi - 4 minuti jooksul. Viimase temperatuuri režiimi peetakse optimaalseks. Liiga kuuma vee kasutamine võib siiski tahkestamisprotsessi katkestada.

Kipsi täielik kuivatamine toimub pikema aja jooksul, võib kuluda mitu tundi kuni 2 päeva. Samal ajal kiirendab see protsess niiske sidemega mõju kuivatuslampide või fööniga.

Enne materjali täielikku kuivatamist tuleks täielikult välistada liikumine immobiliseeritud jäseme liigestes, kuna see soodustab kortsude või pragude teket, mis ei põhjusta mitte ainult immobiliseerimise ebaõnnestumist, vaid võib põhjustada ka isheemilise koekahjustuse.

Kipsist valmistatud sidemed paigutatakse tavaliselt spetsiaalselt varustatud ruumidesse, kus on:

• tabel krohv Longuet tootmiseks;
• veepaak;
• sidemed (krohv ja marli);
• tööriistade kogum (spetsiaalsed saed, noad ja käärid, tangid, kipslahendajad);
• ortopeediline laud ja muud seadmed.

Allpool käsitleme põhjalikumalt krohvide põhitüüpe.

Valatud krohv valatud

Sellist sidet võib valmistada tehas või kasutada spetsiaalselt valmistatud kihti, mis koosneb mitmest kihist (tavaliselt 6-12) kipsi sidemest. Piisava immobiliseerimise jaoks peaks see katma enamiku jäsemetest. Sellisel juhul tuleb kõik selle voldid siluda ja selle kehtestamise protsessis - selle vorm on täpselt modelleeritud, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi. Pärast tahkestumist fikseeritakse longetka tavalise marli sidemega. Sellise immobiliseerimise eelised on:

• võime perioodiliselt hinnata pehmete kudede seisundit sidumata aladel;
• võime vajaduse korral sidet ajutiselt eemaldada (ligeerimine);
• selle all oleva koe isheemia riski märkimisväärne vähenemine (turse suurenemine, sideme servad võivad liikuda lahus).

Krohvitud krohv

See sidemestik tagab täieliku immobiliseerimise. Mõjutatud jäsemete sidumise läbiviimiseks, alustades perifeeriast ja liikudes keskpunkti ilma väikseima pingeta, peaks iga järgmine kipspindade kiht kattuma eelmise kihiga 2/3 võrra. Peale seda, kui nad on kaste ülemise piiri jõudnud, kordavad nad samu toiminguid, alustades distaalsetest osadest.

Tihedalt kahjustatud jäseme paistetusest muutub ümmargune kaste sageli selle vereringehäirete põhjuseks, kaasa arvatud nekroos ja lihaste kontraktsioonid. Seetõttu tuleb hoolikalt jälgida immobiliseeritud segmendi seisundit.

Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ümmarguse kipsi valiku võimalusi:

1. Kombineeritud pikisuunaline (rakendatakse samaaegselt või kahes etapis - rakendatakse kõigepealt krohviplaati ja pärast turse vähenemist - mitme krohvikihi abil) on see ümmarguse sideme kujul.
2. Esialgselt tükeldati (pärast tavapärase ümmarguse sideme rakendamist lõigatakse see pikisuunas koe isheemia vältimiseks ilma tugevust kahjustamata).
3. Sillad (koosneb kahest ümmargusest sidemest, mis on omavahel ühendatud sildadega).
4. Hingedega krohv (sisaldab ka 2 osa, mis liigendites kinnitatakse liigutatavate hingedega).
5. Terminal (saadud protseduuride või kontrollide jaoks tavapärases ümmarguses sidemega auku lõikamisel).
6. Lavaetapp (kasutatakse kontraktsioonide raviks; selle teostamiseks on ümmargune sidemega kiilukujuline, tükeldatud, parandatud ja kinnitatud krohviga).

Kipsikaste

Selleks, et krohv sidemega täita oma funktsiooni täielikult ja ei avaldaks negatiivset mõju patsiendi kehale, tuleb arvesse võtta mõningaid selle kehtestamise tunnuseid:

1. Enne kasutamist tuleb kontrollida materjali kvaliteeti (kips tuleb niisutada vees ja lasta kõvastuda).
2. Piisava fikseerimise tagamiseks peaks sidemega haarama kaks kahjustatud alaga külgnevat liigest.
3. Kui jäseme immobiliseeritakse, antakse talle funktsionaalselt soodne positsioon (kontraktsioonide tekkeohu tõttu).
4. Luude väljaulatuvate osade kohal ja naha sideme piirkonnas on soovitav paigutada pehmed padjad (hoiatus survetõvete kohta).
5. Enne pealekandmist tuleb kipsi pikisilmukest hoolikalt siluda ja hiljem tuleks seda modelleerida, võttes arvesse kahjustatud jäseme leevendust.
6. Kipsi sidemeid rakendatakse väikseima pinge, kinkide ja voldideta.
7. Kõikide manipulatsioonide läbiviimisel tuleb jäsemete nägemise vältimiseks toetada jäsemet kogu peopesaga.
8. Sidet ei kohaldata sõrmede distaalsete phalangide suhtes (verevarustuse ja inervatsiooni hindamiseks).
9. Sideme kuju korrigeerimine on võimalik ainult enne selle seadistamist. Pärast kuivatamist tuleb kipsi kasutada hoolikalt.

Krohvi sidet saab vahetult rakendada nahale (bespodkladochnaya) või puuvillase marli padjadele (vooder). Viimasel juhul saavutatakse vähem stabiilne fikseerimine, sõltuvalt tihendi paksusest.

Tüsistused

Kipsikaste kasutamine traumatoloogias on seotud erinevate tüsistuste riskiga:

1. Aluseks olevate kudede kokkusurumine (tugev valu ja vereringehäirete märgid, mis on kaugel sidest).
2. Lokaalne nekroos (moodustunud luu väljaulatuvate osade või sideme servade piirkonnas, kuid kui sobimatult modelleeritakse sidet, võivad muudes piirkondades esineda pehmete kudede kahjustused ja järgnevad nekroosid).
3. Epidermaalsed villid (esinevad kipsi pideva nihke korral, samuti nende moodustumise põhjuseks võivad olla suured repositsioonilised manipulatsioonid ja väljendunud turse).
4. Perifeerne neuriit (areneb närvi läbipääsu tsoonide pikema surve tõttu, selle tingimuse põhjuseks võib olla ebapiisavalt modelleeritud sidemega).
5. Kontaktdermatiit (individuaalne reaktsioon materjalile).
6. Fragmentide sekundaarne nihkumine (võib-olla pärast turse vähenemist).
7. Krohvivastane rike.

Kui kahtlustate kanga kokkusurumist, on sidemest vaja lõigata kogu, sest isheemia suurenemine on palju ohtlikum kui fragmentide nihkumine. Kohalikus nekrootilises protsessis on piisav, et moodustada auk, mis võimaldab kontrollida ja hinnata kudede seisundit.

Pehme padja kasutamine kipsi all aitab vältida perifeerse närvi kahjustust ja dermatiidi teket.

Fragmentide sekundaarse nihkumise vältimiseks, kui turse väheneb, pingutatakse sidet marli ja elastse sideme täiendavate ekskursioonide abil.

Ebapiisav krohvivalu, mis ei taga täielikku immobiliseerimist, tekitab rohkem kahju kui kasu, mistõttu tuleb seda kiiresti asendada või tugevdada.

Järeldus

Traumatoloogias võib kipsi sidemeid kasutada sõltumatu ravimeetodina ja kombineerituna teiste kokkupuuteviisidega. Piisava ravitoime saavutamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja järgida nende sidemete kasutamise eeskirju.